Особености на енцефалита при деца

Лечение

Енцефалитът е остро инфекциозно заболяване, при което е засегнат самият мозък. Енцефалитът при деца е много по-често срещан, отколкото при възрастни, бебетата все още не са достатъчно развити имунна система и кръвно-мозъчна бариера. В резултат на това е трудно за организма да се противопостави на инфекцията и да я забави, преди тя да влезе в самия мозък. Тази статия ще разгледа причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на възпаление на мозъчната тъкан при деца..

Причини и механизми на развитие на болестта

Лекарите разделят енцефалита при деца на две големи групи: първични и вторични. Характеристиките на тези групи са представени в таблицата:

Характеристики на енцефалита при деца
ОсновнаВтори
Механизъм за развитиеПричиняващият агент, попадайки в човешкото тяло, засяга предимно клетките на мозъка. Е независимо заболяване.Възниква като усложнение на съществуващо заболяване.
Причини за развитие
  1. Вирусни заболявания:
    • херпесни групи;
    • ентеровирус;
    • грип;
    • цитомегаловирус.
  2. Бактерии:
    • бледа трипонема;
    • коремен тиф.
  3. Венерически болести:
    • кърлежи;
    • комар;
    • Австралийска долина Морей.
  1. След такива детски изригвания:
    • рубеола;
    • дребна шарка;
    • варицела.
  2. След ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит. Изключително рядко.
  3. Бактериални:
    • стафилококов;
    • стрептококов;
    • туберкулозен;
  4. Паразитни:
    • Маларийски;
    • Хламидиална;
    • Токсоплазмен.

Клиничната картина на първичен енцефалит

Засегната мозъчна тъкан

Енцефалитът при деца почти винаги започва остро, с подчертан синдром на интоксикация. В зависимост от причината за появата, симптомите на заболяването могат да се различават по тежест, продължителност на проявата.

Основните симптоми на енцефалит:

  1. Синдром на висока интоксикация. Телесната температура може да се повиши до 41 градуса.
  2. Силни главоболия. Наблюдава се при всички видове заболявания. Те са трудни за премахване с болкоуспокояващи. В разгара на такава болка може да се наблюдава повръщане, което не носи абсолютно никакво облекчение на болното дете. Обикновено това повръщане не е придружено от гадене или други стомашно-чревни симптоми..
  3. Нарушения на съзнанието. Дълбочината на увреждане на съзнанието зависи от обема на засегнатата мозъчна тъкан. Симптомите и проявите на нарушено съзнание могат да бъдат различни и включват следните клинични форми:
    • сопор;
    • психомоторна възбуда;
    • зрителни, вкусови, звукови халюцинации;
    • кома с различна дълбочина.
  4. Генерализиран конвулсивен синдром. Тези припадъци често се бъркат с епилептични припадъци..
  5. Фокални нарушения. Те зависят от локализацията на възпалителния процес в мозъчните тъкани и могат да се проявят като пареза, парализа, нарушено зрение, слух и др..
  6. Менингеалният синдром е характерен за енцефалита, при който възпалението е локализирано близо до менингите или ги засяга. Наблюдаваното:
    • скованост на мускулите в задната част на врата и тила;
    • позиция на пациента под формата на „ченге куче“: отстрани, с отхвърлена назад глава и притиснати колене към стомаха;
    • положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky.

Разлики между енцефалити от различни видове

Енцефалитът при деца обикновено се проявява със сходни симптоми. Но също така, трябва да вземете предвид различните характеристики на енцефалита. В зависимост от причината клиничната картина може да се различава. Основните разлики между симптомите на основните видове енцефалит са представени в таблицата:

Симптоми на основните видове енцефалит при деца
Вид енцефалитХарактеристики и особености на потокаДруги индивидуални характеристики на заболяването
КърлежиИнкубационният период продължава средно 2 седмици. Енцефалитът често се свързва с менингит и нарушения на проводимостта на периферните нерви. Възможни са нарушения на чувствителността на кожата.В повече от 50% от случаите заболяването завършва с възстановяване на етапа на повишаване на температурата, без морфологично увреждане на мозъчната тъкан.
ЯпонскиЗапочва рязко с повишаване на температурата. Много често придружени от зрително увреждане под формата на диплопия. Често заболяването се придружава от парализа, пареза и конвулсивен синдром.Носителите са комари. Във огнищата на инфекцията населението е ваксинирано.
ХерпетичнаАко не се лекува, това води до пълна некроза на медулата. Смъртност - 50-80%.
Най-често пациентите умират от мозъчен оток.
Причинителите са херпесни вируси от първи или втори тип. Най-често се среща при новородени бебета, чиито майки са имали обостряне на херпесна инфекция по време на бременност. При възрастни се развива с имунодефицит.
КореваМоже да се появи 3-5 дни след появата на кожни обриви. Често се наблюдават парализа, пареза, нарушаване на работата на тазовите органи.Тежестта на курса директно зависи от хода на морбили. Смъртността е 25%. Превенцията за хора, които са били в контакт с такива пациенти, е прилагането на специална гама глобулин.
ГрипИма изразено подуване на мозъка и кръвоизливи в него. Симптомите са изразени.Възможна е профилактика на това заболяване. Състои се от ваксинация през грипния сезон.
С варицелаХарактеризира се с конвулсивен синдром, нарушено съзнание.Прогнозата е благоприятна, смъртността е ниска.

Диагностика на заболяването

Пункция при енцефалит

Основният диагностичен метод е лумбалната пункция. С негова помощ се взема цереброспинална течност за анализ. С негова помощ се определя причината и етиологията на заболяването. В допълнение се използват следните лабораторни и инструментални изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Общ анализ на урината.
  • Рентгенография на белите дробове.
  • MRG на мозъка.

Основни принципи на лечението на енцефалит при деца

Лечението на такива пациенти трябва да започне дори преди хоспитализация. Спешните лекари започват инфузионна терапия, понижават телесната температура и, ако е необходимо, инжектират детето с кортикостероиди и антибактериални лекарства. Такива пациенти са хоспитализирани в реанимация и интензивно отделение в инфекциозни болници. Там те веднага се подлагат на пункция на гръбначния мозък, за да се получи цереброспинална течност. След това лечението започва незабавно. Състои се от следните компоненти:

  • Етиологично лечение. Ако има подозрения или диагнозата е известна, се предписват лекарства, които засягат точно патогена. Например при херпесен енцефалит на детето се дава ацикловир, а при бактериален енцефалит - антибиотици.
  • Намаляване на телесната температура. За децата има две лекарства по избор: Парацетамол и Ибупрофен.
  • Кортикостероиди. Предписва се за инфекциозен токсичен шок.
  • Препарати за защита и възстановяване на централната нервна система. Те включват витамини от група В, пироцетам.
  • Инфузионна терапия. Лекарите поддържат водно-електролитния състав на кръвта за пациента, като същевременно предотвратяват мозъчния оток.
  • С развитието на парализа се предписва Proserin.
  • За конвулсии използвайте Sibazon или Seduxen.

Профилактика на болестта

Енцефалитът при деца може да бъде причинен от заболявания, за които съществуват ваксинации. Например на децата рутинно се правят ваксинации срещу морбили, рубеола и варицела. Обикновено енцефалитът при деца, причинен от такива заболявания, се развива, ако детето не е имунизирано.

Не се отказвайте от ваксинациите за децата си, защото те могат да спасят живота им!

Енцефалитът при деца се появява в пъти по-често, отколкото при възрастните. Причината за това е отказът на имунната система на детето и кръвно-мозъчната бариера. Лечението на такива деца се извършва в интензивни отделения под постоянното наблюдение на анестезиолог и специалист по инфекциозни заболявания.

Вирусен енцефалит при деца

Вирусен енцефалит: причини за инфекциозно възпаление на мозъка

1. Как протича заболяването 2. Диагностични мерки 3. Терапевтични ефекти 4. Усложнения и прогноза

Енцефалитът е остро възпаление на мозъка, причинено най-често от инфекция (вируси, бактерии, протозои, гъбички). В някои случаи може да възникне като последица от тежка алергична реакция или отравяне. Много рядко енцефалитът може да има причини, свързани с нарушение на собствения му имунитет, което атакува мозъчното вещество (като например демиелинизиращ енцефалит при деца).

Вирусният енцефалит може да бъде причинен от множество вируси:

  • херпес симплекс тип 1 и 2;
  • Епщайн-Бара;
  • грип;
  • варицела-зостер;
  • коксаци от група В;
  • дребна шарка;
  • рубеола;
  • заушка (заушка);
  • кърлежов енцефалит;
  • бяс;
  • ХИВ;
  • цитомегаловирус;
  • арбовируси.

Разграничаване на първично заболяване, когато мозъкът е засегнат директно от патогена, и вторично - което се развива като имунологичен отговор в отговор на инфекция.

Заболяването, в зависимост от патогена, се предава на хората от хора (в повечето случаи), от членестоноги (вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи) и животни на хора (бяс). Също така източниците на арбовируси могат да бъдат хора, бозайници, птици, но директна инфекция възниква поради ухапване от комари или кърлежи. По този начин болестта се предава по векторен начин. Други методи за предаване на патогени на вирусен енцефалит са въздушно-капков, контактен, фекално-орален, сексуален. При новородените енцефалит може да се развие поради инфекция с херпес по време на преминаването на родовия канал. Освен това е възможна вътрематочна инфекция с ентеровируси..

Има рискови фактори за заболяването:

  • възраст (при деца и възрастни хора енцефалитът се диагностицира най-често);
  • сезонност за някои видове (пролет и лято);
  • потисната имунна система (поради бременност, прием на лекарства срещу автоимунни заболявания, ХИВ пренасяне, алкохолизъм);
  • определени географски региони (някои страни в Азия, Африка, Океания, Южна Америка, региони на Сибир, Далечния изток и др.).

През 1932 г. в Мисури в САЩ възниква тежка епидемия от енцефалит, причинена от един от арбовирусите, флавивирусът от група В, който се пренася от комарите Culex и резервоара от птиците. Инфекцията бързо засегна нервната система, доведе до интоксикация и в 30% от случаите до смърт. Болестта е кръстена "Сейнт Луис енцефалит" на името на града, в който се е развила епидемията. В момента е регистриран в Америка.

По време на развитието на вирусен енцефалит, в зависимост от патогена, в мозъчното вещество може да възникне следното:

Как протича болестта

Първите симптоми на вирусен енцефалит могат да бъдат грипоподобни: общо неразположение, треска, хрема, възпалено гърло и възпалено гърло.

След това се присъединете:

  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • свръхчувствителност към светлина и звук;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • загуба на съзнание;
  • в някои случаи халюцинации;
  • конвулсии (при около половината от пациентите).

При кърмачета с енцефалит фонтанелата се издува.

Фокални неврологични симптоми могат да се появят в зависимост от лезията в определена област на мозъка. Например, речеви нарушения могат да възникнат при възпаление в челните или темпоралните лобове, нарушения на зрението и околомоторните функции в тилната и темпоралната част, промени в координацията, намален мускулен тонус, тремор поради увреждане на малкия мозък. При някои видове вирусен енцефалит участват черепните нерви. В зависимост от това кой е засегнат, могат да се появят следните симптоми:

  • окуломоторни и слухови нарушения;
  • загуба на кожа, вкусова чувствителност;
  • нарушение на речта, дишането;
  • парализа или пареза на лицевите, езиковите мускули, ларинкса.

Вътрематочната инфекция е придружена от увреждане на други вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове).

Болестта често може да обхване менингите, което води до развитие на менингеални симптоми:

  • ригидността на тилната мускулатура, като пациентът заема характерна поза с краката, прибрани до стомаха и главата, отхвърлена назад;
  • невъзможността за изправяне на крака на пациента в коляното, докато той е огънат под прав ъгъл в тазобедрената става (симптом на Kernig);
  • флексия на крака в колянната и тазобедрената става по време на пасивна флексия на главата на пациента, натиск върху срамната му артикулация и флексия на другия крак (симптоми на Брудзински).

Вирусният енцефалит надолу по течението може да бъде бавен или остър.

Първият вариант не винаги е за предпочитане, в неговия случай рискът от смърт дори се увеличава: симптомите могат да бъдат „прикрити“ като други заболявания и лечението, което не е започнато навреме, води до развитие на усложнения. Това може например да се случи при херпесен енцефалит. В този случай признаците могат да се изразят само в леко повишаване на температурата, астеничен синдром, поява на краткотрайни конвулсии без загуба на съзнание..

Диагностични мерки

При тежък случай на енцефалит диагнозата се извършва заедно със симптоматично лечение, което облекчава състоянието на пациента, поддържа дишането му и облекчава мозъчния оток.

Диагностиката включва събиране на анамнеза и анализ на оплаквания, последвано от неврологично изследване, при което се определя нивото на съзнание, наличието на симптоми и фокални неврологични признаци. Клиничните и биохимичните кръвни тестове не показват специфични промени.

Основното при диагностицирането на вирусен енцефалит е лумбална пункция, с помощта на която цереброспиналната течност се взема за анализ. В него се установява увеличаване на броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, намаляване на глюкозата. Самата течност може да стане опалесцентна. В някои случаи, използвайки анализа на цереброспиналната течност, те могат да идентифицират причините за заболяването (т.е. патогена).

Лекарят трябва да се увери, че пациентът няма признаци на вътречерепна хипертония, тъй като ако е налице, лумбалната пункция може да доведе до усложнения.

Да се ​​идентифицират особеностите на поражението на мозъчното вещество при енцефалит и да се изключат някои други заболявания позволява компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. И така, трябва да се уверите, че не присъства:

Терапевтични ефекти

Обикновено няма специфично лечение за диагностициран вирусен енцефалит.

Изключение правят само херпесът и варицелата, върху патогените на които ацикловирът действа ефективно.

Целта на терапията е да спаси живота на пациента и да сведе до минимум тежките последици..

Лечението на енцефалит може да бъде разделено на патогенетично (симптоматично) и възстановително..

На първия етап кандидатствайте:

  • надбавка за реанимация (изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства);
  • инжектиране на течност;
  • кортикоиди за облекчаване на възпалението;
  • кислород по време на хипоксия;
  • диуретици за борба с мозъчния оток и елиминиране на токсични продукти;
  • гама глобулин (при енцефалит, пренасян от кърлежи);
  • инфузионно лечение при тежка интоксикация;
  • антихистамини и антипиретични лекарства;
  • антибиотици за предотвратяване на вторична бактериална инфекция;
  • антиконвулсантно лечение, ако има гърчове.

Когато остър период на вирусен енцефалит на болестта приключи, започва възстановително лечение, предназначено да облекчи, облекчи или предотврати неврологичните последици от заболяването. За тези цели кандидатствайте:

  • ноотропи и витамини от група В (за подобряване на мозъчната функция);
  • леводопа (в случай на паркинсонизъм);
  • антиконвулсивни лекарства (за конвулсии);
  • антипсихотици и транквиланти (с хиперкинеза);
  • антидепресанти (с поява на клинична депресия, социална фобия, силно главоболие).

Усложнения и прогноза

Последиците от прехвърления вирусен енцефалит зависят от няколко фактора:

  • патоген;
  • имунния статус на пациента и неговата възраст;
  • хода на заболяването;
  • времето, през което са потърсили медицинска помощ;
  • адекватността на терапията и правилната диагноза.

И така, най-опасният тип вирусен енцефалит е херпес (смъртта без лечение настъпва при 70%, повече от 95% имат последствия под формата на неврологични разстройства). Например при децата арбовирусният енцефалит е по-тежък, отколкото при възрастните. В същото време варицела енцефалит. което се регистрира най-често при деца поради първична инфекция с варицела, протича малко по-благоприятно, отколкото при други форми на енцефалит.

Новородените деца са изложени на висок риск от развитие на енцефалит, причинен от херпес симплекс или ентеровирус.

Основните усложнения след прехвърления енцефалит:

  • главоболие, виене на свят;
  • нарушения на съня;
  • окуломоторни нарушения;
  • намалено зрение и слух;
  • клинична депресия;
  • отслабване или частична загуба на паметта;
  • затруднена концентрация;
  • епилепсия;
  • деменция;
  • при деца - забавяне на развитието;
  • бърза умора, обща слабост;
  • енуреза, енкопреза;
  • пълна или частична парализа;
  • шизофрения;
  • нарушения на координацията;
  • сълзливост, повишена възбудимост, раздразнителност, агресивност.

Основните превантивни мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване появата на първичното заболяване и причинителя на енцефалит в организма.

  1. Използва се ваксинация - срещу морбили, паротит, варицела, рубеола, както и преди пътуване до ендемични райони (срещу кърлежов енцефалит, арбовируси).
  2. Бременните жени трябва да бъдат изцяло прегледани и в случай на първична инфекция или рецидив на херпес, да получат подходящо лечение и препоръки за цезарово сечение като раждане.
  3. Избягвайте пренаселеността по време на епидемии, за да предотвратите грип.

Обобщете. Вирусният енцефалит е тежко възпаление на мозъчното вещество, причинено от множество патогени с вирусен произход. Развитието му заплашва със сериозни усложнения, включително смърт. Терапевтичните въздействия трябва да са насочени към поддържане на жизненоважни телесни процеси и предотвратяване на неврологични последици.

С това заболяване трябва да се обърнете към:
на специалист по инфекциозни болести, невролог

Оценете тази статия:

Общо гласове: 125

Вирусен енцефалит

Вирусен енцефалит

Вирусният енцефалит е възпалителна лезия на мозъчното вещество с вирусна етиология. Когато мозъчните мембрани участват в процеса, те говорят за менингоенцефалит, когато възпалението се разпространява в гръбначния мозък, за енцефаломиелит. В зависимост от генезата съществуват първичен и вторичен вирусен енцефалит. Първият е причинен от директното проникване на вируса в мозъчните тъкани, вторият е причинен от вторично мозъчно увреждане на фона на остро инфекциозно заболяване (грип, морбили, рубеола, херпес зостер) или в резултат на усложнения след ваксинацията.

Преобладаването на вирусен енцефалит с различна етиология варира значително в климатично и географско отношение. По този начин японският комарен енцефалит е най-разпространен в Япония и азиатските страни, енцефалитът на Сейнт Луис се наблюдава главно в САЩ, летаргичният енцефалит Economo - в Западна Европа, енцефалитът, пренасян от кърлежи - в горските райони на Източна Европа. Предвид сложността на диагностиката и идентифицирането на патогена, риска от развитие на страховити усложнения, проблемът с вирусния енцефалит продължава да бъде спешен въпрос в практическата неврология..

Причини за вирусен енцефалит

Сред невротропните вируси, които причиняват енцефалит. най-често срещаният вирус на херпес симплекс. Други херпесни вируси също могат да причинят увреждане на мозъчното вещество: цитомегаловирус. вирус на варицела-зостер. причинителят на инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr). Етиофактори на вирусния енцефалит са също ентеровирусите (включително вирусът на полиомиелит), аденовирусите и вирусът на паротит. грип А, рубеола, морбили, бяс. арбовируси, реовируси, арена и бунявируси.

Предаването на инфекцията става директно от пациента по въздушно-капков път, контактно, фекално-орално или трансмисивно - чрез ухапване от носител (комар, кърлеж). В последния случай птиците и животните могат да бъдат резервоарът на инфекцията. Попадането на невротропен вирус в организма може да се дължи на ваксинация с жива атенюирана ваксина (напр. Бяс, полиомиелит, едра шарка).

От не малко значение за развитието на инфекциозния процес при попадане на вируси в човешкото тяло е състоянието на неговата имунна система, реактивност по време на инфекцията. Във връзка с това факторите, които увеличават вероятността от развитие на енцефалит и определят тежестта на неговото протичане, включват кърмачество и старост, наличие на имунодефицитни заболявания или състояния на имуносупресия. По този начин самият ХИВ обикновено не действа като пряка причина за заболяването, а причинява състояние на имунен дефицит, при което вероятността от вирусен енцефалит се увеличава.

Класификация на вирусния енцефалит

По етиология първичният вирусен енцефалит се подразделя на сезонен, многосезонен и поради неизвестен вирус. Сезонният енцефалит е преносим, ​​честотата им се наблюдава стриктно в определено време на годината. Тази група включва енцефалит, пренасян от кърлежи, японски енцефалит, енцефалит от Сейнт Луис и енцефалит от долината на Мъри (австралийски). Многосезонният енцефалит няма ясна сезонност (например грип, ентеровирус, херпесен енцефалит и енцефалит при бяс). Енцефалитът с предполагаема вирусна етиология с неизбран патоген включва левкоенцефалит, летаргичен енцефалит. Вторичният вирусен енцефалит се класифицира на тези, свързани с обща вирусна инфекция (с варицела, морбили и др.) И след ваксинация.

Според преобладаващата локализация на възпалителни изменения, левкоенцефалит с преобладаване на възпаление на бялата медула, полиоенцефалит с преобладаващо възпаление на сивото вещество (летаргичен енцефалит) и паненцефалит с дифузно засягане на мозъчните структури (японски, пренасяни от кърлежи, Сейнт Луис, австралийски).

Симптоми на вирусен енцефалит

Клиничната картина зависи от вида на енцефалита и характеристиките на протичането му. Дебютът обикновено се характеризира с общи инфекциозни прояви: треска, неразположение, миалгия, възпалено гърло / възпалено гърло или разхлабени изпражнения и дискомфорт в корема. След това на техния фон се появяват общи церебрални симптоми: цефалгия (главоболие), гадене без връзка с храна, повръщане, повишена чувствителност към светлина, световъртеж. епилептични пароксизми и др. Цефалалгията обикновено засяга фронталната област и орбитите. Възможни психосензорни нарушения, менингеален синдром, различни видове нарушения на съзнанието (летаргия, ступор, кома), психомоторна възбуда, делириум. аменция.

Успоредно с увеличаването на горните прояви се появява фокален неврологичен дефицит. Могат да се наблюдават спастична пареза и атаксия, съчетани с хипестезия. афазия. признаци на увреждане на черепно-мозъчните нерви (загуба на слуха, нарушена острота на зрението и промени в зрителните полета, окуломоторни нарушения, булбарна парализа), мозъчен синдром (дискоординация, люлееща се походка, метене, мускулна хипотония, умишлен тремор, дизартрия).

Горните прояви могат да се наблюдават при енцефалит с всякаква етиология. Индивидуалният вирусен енцефалит обаче има специфични клинични симптоми или характерна комбинация от признаци, които ги отличават от много други подобни заболявания. Така че, за летаргичен енцефалит е характерна хиперсомния, за японски енцефалит - тежки нарушения на съзнанието, за енцефалит с морбили - халюцинации и психомоторна възбуда, за варицела - церебеларна атаксия. за енцефалит Сейнт Луис - умерени нарушения на съзнанието и менингеален синдром.

В своя курс вирусният енцефалит може да бъде типичен, асимптоматичен, абортивен или фулминант. Безсимптомни форми се появяват с периодична цефалалгия, треска с неизвестен произход. преходно замайване и / или епизодична диплопия. При абортивни опции не се наблюдават неврологични прояви, възможни са симптоми на гастроентерит или респираторна инфекция. Фулминантният ход се характеризира с бързо развитие на кома и смърт..

Диагностика на вирусен енцефалит

Липсата на специфични клинични симптоми и сходство с други лезии на централната нервна система (остра енцефалопатия, остър дисеминиран енцефаломиелит, бактериален енцефалит и др.) Прави диагностиката на вирусен енцефалит трудна задача. В процеса на решаването му неврологът трябва да разчита на анамнестични и епидемиологични данни, клинични характеристики и резултатите от допълнителни изследвания..

Ехо-енцефалографията обикновено определя цереброспиналната течност хипертония, ЕЕГ - дифузни промени с доминиране на бавно-вълнова активност, в някои случаи с наличие на епиактивност. Офталмоскопията открива промени в оптичните дискове. При извършване на лумбална пункция се наблюдава повишено налягане на цереброспиналната течност (CSF), цветът му не се променя. Отличителна черта на енцефалита с вирусен генезис е откриването на лимфоцитна плеоцитоза при изследване на цереброспиналната течност. Първоначално обаче такива промени могат да отсъстват, поради което след един ден е необходимо да се вземе отново цереброспиналната течност за анализ..

CT и MRI на мозъка могат да потвърдят наличието на енцефалит, да определят разпространението и преференциалната локализация на възпалителните промени. КТ на мозъка визуализира засегнатата област на мозъчните тъкани като с намалена плътност, ЯМР в режим Т1 - като хипоинтензивен, ЯМР в режим Т2 - като хиперинтензивен. ЯМР е по-чувствителен, което е особено важно в ранните стадии на заболяването.

Проверката на патогена често е трудна, а понякога и невъзможна. Серологичните методи включват изследване на сдвоени серуми с интервал от 3-4 седмици и следователно имат само ретроспективно значение. На практика за ранна идентификация на патогена се използва откриването на ДНК или РНК на вируса чрез PCR изследване на цереброспиналната течност. Този метод обаче не е в състояние да открие всички вируси..

Лечение на вирусен енцефалит

Терапията е комплексна и се състои от етиотропно, патогенетично, симптоматично и рехабилитационно лечение. Етиотропният компонент включва назначаването на антивирусни лекарства: за херпесен енцефалит, ацикловир и ганцикловир, за арбовируси - рибавирин. Успоредно с това се провежда терапия с интерферон и неговите аналози. Възможно е използване на специфичен имуноглобулин.

Патогенетичният компонент се състои в корекция на жизнените функции (според показанията - сърдечни гликозиди, вазоактивни лекарства, кислородна терапия, механична вентилация), използване на деконгестанти (манитол, фуроземид, ацетазоламид), антихипоксанти (етилметилхидроксипиридин сукцинат, глидин-метилацетинат,, скополамин). Често има нужда от назначаване на глюкокортикоиди, които имат подчертан противовъзпалителен и противоотечен ефект. Симптоматичната терапия включва използването на антиконвулсанти (карбамазепин, валпроат, диазепам), антиеметични лекарства (метоклопрамид), психотропни лекарства (невролептици, транквиланти).

Рехабилитационното лечение включва съдова и невропротективна терапия с цел възможно най-бързо и възможно най-пълно възстановяване на мозъчните структури и техните функции. При наличие на пареза, масажът и ЛФК са задължителни компоненти на рехабилитацията; възможно е да се използва физиотерапия - електрофореза. електромиостимулация. рефлексотерапия. В случай на психични разстройства е необходимо да се консултирате с психиатър с прилагането на коригираща терапия, психотерапия. социална адаптация.

Прогнозиране и профилактика на вирусен енцефалит

Вирусният енцефалит може да има редица сериозни усложнения. На първо място, това е мозъчен оток и появата на синдром на дислокация с компресия на мозъка в областта на багажника, което може да бъде фатално. Развитието на церебрална кома застрашава формирането на вегетативното състояние на пациента. Смъртта на пациент може да бъде свързана с добавяне на интеркурентна инфекция, развитие на сърдечна или дихателна недостатъчност. На фона на енцефалит е възможно образуването на епилепсия. постоянен неврологичен дефицит, вътречерепна хипертония. загуба на слуха. психични разстройства.

По принцип прогнозата на енцефалита зависи от неговия тип, тежестта на хода, състоянието на пациента (по скалата на Глазгоу) към момента на започване на терапията. При кърлежовия, херпесен и летаргичен енцефалит смъртността достига 30%, при енцефалита от Сейнт Луис - по-малко от 7%. Японският енцефалит има висока смъртност и висок процент остатъчни събития при оздравели. Следваксиналният енцефалит обикновено има благоприятен ход. Изключение е вирусният енцефалит, който се развива след антирабична ваксинация като възходяща парализа на Ландри и е придружен от риск от смърт поради бульбарни разстройства.

Мерките за превенция на трансмисивния енцефалит са защита срещу насекоми, специфична ваксинация на популацията от ендемични огнища и хората, които ще ги посетят. Предотвратяването на развитието на вторичен енцефалит на фона на вирусно заболяване е навременното и адекватно лечение на инфекцията, поддържащо високо ниво на функциониране на имунната система. Профилактиката на постваксинален енцефалит се състои в адекватен подбор на лица за ваксинация, правилна дозировка и приложение на ваксини.

Вирусен енцефалит - лечение в Москва

Вирусен енцефалит при деца

Енцефалитът се причинява от вирусна инфекция. Причинителите на енцефалита могат да бъдат: вируси, бактерии, гъбички и паразити.

Патогени, които причиняват енцефалит:

  • Вирус на херпес симплекс.
  • Други херпесни вируси, които причиняват мононуклеоза, варицела и херпес зостер.
  • Ентеровируси, причиняващи полиомиелит.
  • Арбовируси. Това са вируси, причинени от комари..
  • Вирус, пренасян от кърлежи.
  • Вирус на бяс. Инфекцията възниква в резултат на ухапване от заразено животно. Особено опасно е, тъй като без бързото въвеждане на специална ваксина осигурява фатален изход.
  • Детските инфекции (морбили, рубеола, паротит) могат да провокират развитието на енцефалит. Навременната ваксинация ще премахне тази опасност.

Има фактори, чието влияние стимулира появата и развитието на енцефалит:

  • Възрастова характеристика. Някои видове енцефалит засягат определени възрастови групи. По-специално, вирусният енцефалит се диагностицира при деца и възрастни хора. Херпес симплекс причинява енцефалит, който засяга предимно млади хора на възраст под четиридесет години.
  • Намалени защитни функции на тялото. Хората с намален имунитет са по-склонни да развият енцефалит.
  • Географско местоположение. Някои видове енцефалити са широко разпространени в определен регион.
  • Сезон. Енцефалит, причинен от комари и други кръвосмучещи, се диагностицира през лятото.

Енцефалитът е особено опасен за дете на всяка възраст, поради което е необходима незабавна медицинска помощ. Симптомите на енцефалит могат да бъдат идентични с тези на грипа: общо неразположение, треска, главоболие и мускулни болки.

По-тежките прояви включват следните симптоми:

  • Температури над 40 градуса.
  • Объркване или пълна загуба на съзнание.
  • Конвулсивна мускулна контракция или органна парализа.
  • Тежки главоболия и мускулни болки.
  • Нарушения на слуха, говора и зрението.
  • Нарушение на миризмата.

Малко дете може да изпитва гадене и повръщане. Лошият апетит или липсата му също трябва да предупреждават родителите. Детето плаче без прекъсване, докато се наблюдават спазматични движения.

Диагностика на вирусен енцефалит при дете

Вирусният енцефалит може да бъде диагностициран чрез следните процедури:

  • Мозъчна томография. Този тип диагноза ви позволява да видите подуване и подуване.
  • Лумбална пункция. Събирането на цереброспинална течност може да помогне да се определи дали в мозъка има инфекция или възпаление.
  • Общ анализ на кръвта и урината, както и цитонамазка от гърлото ще открият наличието на вируси - причинителите на енцефалит.
  • Електроенцефалограмата на мозъка е изследване, което показва електрическата активност на мозъка. Отклоненията могат да показват наличие на заболяване.

Усложнения

Вирусният енцефалит е опасно заболяване, което води до кома и смърт в особено тежки случаи.

Други последици от енцефалита могат да продължат за дълъг период от време. Те се изразяват в:

  • обща слабост на тялото;
  • нарушения на зрението, слуха, говора;
  • увреждане на паметта;
  • психични разстройства;
  • менингит;
  • парализа на ръцете и краката.

Какво можеш да направиш

Ако се открият симптоми, е необходима спешна медицинска консултация, последвана от хоспитализация. Детето трябва да организира почивка в леглото, много питие и спокойна емоционална обстановка.

Какво може да направи лекар

Енцефалитът при дете изисква незабавна хоспитализация и постоянен медицински контрол. Цялостното лечение се основава на два етапа. Първо се елиминира възпалителният процес в мозъчните тъкани. След въздействието на възпалението са сведени до минимум.

Лечението се извършва с противовъзпалителни и антивирусни лекарства. Провежда се и антибактериална терапия. Ако се установи, че детето е заразено с вторичен енцефалит, тогава трябва да се използва хормонална терапия..

Лечението на тежък енцефалит включва допълнителна терапия, която има поддържащ ефект. Методите на тази терапия включват:

  • Асистирано дишане при нужда. Постоянен мониторинг на дишането и сърдечната дейност.
  • Интравенозно приложение на загубена течност и минерали.
  • Използване на кортикостероиди за облекчаване на подуване и нормализиране на вътречерепното налягане.
  • Антиконвулсантите могат да предотвратят и намалят количествената проява на синдрома на гърчовете.

След основното лечение може да се наложи последваща терапия по време на фазата на възстановяване. Той се основава на рехабилитационни методи и се състои от следното:

  • Физиотерапевтични лечения, които помагат за възстановяване на координацията на движенията.
  • Логопедични занятия за възстановяване на речевите умения.
  • Заниманията с психолог са необходими за преодоляване на стресови събития, причинени от заболяване.

Предотвратяване

Няма обща профилактика на енцефалита. Някои видове заболявания имат определена превантивна терапия..

Ефективна профилактика на вирусен енцефалит е ваксинацията срещу детски инфекции: морбили, паротит и рубеола.

Енцефалитът, причинен от арбовирусни инфекции, няма ефективна ваксина. Следователно необходима превантивна мярка е третирането на местообитанията на преносители на инфекция и тяхното унищожаване..

Вирусен енцефалит при деца

Вирусният енцефалит е остро възпаление на мозъка, което е инфекциозно. Болестта може да се развие директно от проникването на патогена. В този случай те говорят за първичен енцефалит. Също така възпалението може да бъде резултат от реакцията на организма към инвазията. Това е вторичен енцефалит.

Причините

Енцефалитът се причинява от вирусна инфекция. Причинителите на енцефалита могат да бъдат: вируси, бактерии, гъбички и паразити.

Патогени, които причиняват енцефалит:

  • Вирус на херпес симплекс.
  • Други херпесни вируси, които причиняват мононуклеоза, варицела и херпес зостер.
  • Ентеровируси, причиняващи полиомиелит.
  • Арбовируси. Това са вируси, причинени от комари..
  • Вирус, пренасян от кърлежи.
  • Вирус на бяс. Инфекцията възниква в резултат на ухапване от заразено животно. Особено опасно е, тъй като без бързото въвеждане на специална ваксина осигурява фатален изход.
  • Детските инфекции (морбили, рубеола, паротит) могат да провокират развитието на енцефалит. Навременната ваксинация ще премахне тази опасност.

Има фактори, чието влияние стимулира появата и развитието на енцефалит:

  • Възрастова характеристика. Някои видове енцефалит засягат определени възрастови групи. По-специално, вирусният енцефалит се диагностицира при деца и възрастни хора. Херпес симплекс причинява енцефалит, който засяга предимно млади хора на възраст под четиридесет години.
  • Намалени защитни функции на тялото. Хората с намален имунитет са по-склонни да развият енцефалит.
  • Географско местоположение. Някои видове енцефалити са широко разпространени в определен регион.
  • Сезон. Енцефалит, причинен от комари и други кръвосмучещи, се диагностицира през лятото.

Симптоми

Енцефалитът е особено опасен за дете на всяка възраст, поради което е необходима незабавна медицинска помощ. Симптомите на енцефалит могат да бъдат идентични с тези на грипа: общо неразположение, треска, главоболие и мускулни болки.

По-тежките прояви включват следните симптоми:

  • Температури над 40 градуса.
  • Объркване или пълна загуба на съзнание.
  • Конвулсивна мускулна контракция или органна парализа.
  • Тежки главоболия и мускулни болки.
  • Нарушения на слуха, говора и зрението.
  • Нарушение на миризмата.

Малко дете може да изпитва гадене и повръщане. Лошият апетит или липсата му също трябва да предупреждават родителите. Детето плаче без прекъсване, докато се наблюдават спазматични движения.

Диагностика на вирусен енцефалит при дете

Вирусният енцефалит може да бъде диагностициран чрез следните процедури:

  • Мозъчна томография. Този тип диагноза ви позволява да видите подуване и подуване.
  • Лумбална пункция. Събирането на цереброспинална течност може да помогне да се определи дали в мозъка има инфекция или възпаление.
  • Общ анализ на кръвта и урината, както и цитонамазка от гърлото ще открият наличието на вируси - причинителите на енцефалит.
  • Електроенцефалограмата на мозъка е изследване, което показва електрическата активност на мозъка. Отклоненията могат да показват наличие на заболяване.

Усложнения

Вирусният енцефалит е опасно заболяване, което води до кома и смърт в особено тежки случаи.

Други последици от енцефалита могат да продължат за дълъг период от време. Те се изразяват в:

  • обща слабост на тялото;
  • нарушения на зрението, слуха, говора;
  • увреждане на паметта;
  • психични разстройства;
  • менингит;
  • парализа на ръцете и краката.

Лечение

Какво можеш да направиш

Ако се открият симптоми, е необходима спешна медицинска консултация, последвана от хоспитализация. Детето трябва да организира почивка в леглото, много питие и спокойна емоционална обстановка.

Какво може да направи лекар

Енцефалитът при дете изисква незабавна хоспитализация и постоянен медицински контрол. Цялостното лечение се основава на два етапа. Първо се елиминира възпалителният процес в мозъчните тъкани. След въздействието на възпалението са сведени до минимум.

Лечението се извършва с противовъзпалителни и антивирусни лекарства. Провежда се и антибактериална терапия. Ако се установи, че детето е заразено с вторичен енцефалит, тогава трябва да се използва хормонална терапия..

Лечението на тежък енцефалит включва допълнителна терапия, която има поддържащ ефект. Методите на тази терапия включват:

  • Асистирано дишане при нужда. Постоянен мониторинг на дишането и сърдечната дейност.
  • Интравенозно приложение на загубена течност и минерали.
  • Използване на кортикостероиди за облекчаване на подуване и нормализиране на вътречерепното налягане.
  • Антиконвулсантите могат да предотвратят и намалят количествената проява на синдрома на гърчовете.

След основното лечение може да се наложи последваща терапия по време на фазата на възстановяване. Той се основава на рехабилитационни методи и се състои от следното:

  • Физиотерапевтични лечения, които помагат за възстановяване на координацията на движенията.
  • Логопедични занятия за възстановяване на речевите умения.
  • Заниманията с психолог са необходими за преодоляване на стресови събития, причинени от заболяване.

Предотвратяване

Няма обща профилактика на енцефалита. Някои видове заболявания имат определена превантивна терапия..

Ефективна профилактика на вирусен енцефалит е ваксинацията срещу детски инфекции: морбили, паротит и рубеола.

Енцефалитът, причинен от арбовирусни инфекции, няма ефективна ваксина. Следователно необходима превантивна мярка е третирането на местообитанията на преносители на инфекция и тяхното унищожаване..

Симптоми на енцефалит при деца, причини за патология и методи за лечение

Енцефалитът е остро заболяване, което възниква поради инфекция и засяга мозъка. Това заболяване се открива най-често в детска възраст. Първите симптоми често наподобяват обикновен грип, тъй като телесната температура се повишава, възниква главоболие и обща слабост..

С течение на времето състоянието се влошава и се появяват признаци, характерни за възпалителен процес в мозъка. Като се има предвид колко опасен е енцефалитът, симптомите при децата трябва да предупреждават родителите.

Причини и механизми на развитие на болестта

Лекарите разделят енцефалита при деца на две големи групи: първични и вторични. Характеристиките на тези групи са представени в таблицата:

Характеристики на енцефалита при деца
ОсновнаВтори
Механизъм за развитиеПричиняващият агент, попадайки в човешкото тяло, засяга предимно клетките на мозъка. Е независимо заболяване.Възниква като усложнение на съществуващо заболяване.
Причини за развитие
  1. Вирусни заболявания:
  • херпесни групи;
  • ентеровирус;
  • грип;
  • цитомегаловирус.
  • Бактерии:
  • бледа трипонема;
  • коремен тиф.
  • Венерически болести:
  • кърлежи;
  • комар;
  • Австралийска долина Морей.
  1. След такива детски изригвания:
  • рубеола;
  • дребна шарка;
  • варицела.
  • След ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит. Изключително рядко.
  • Бактериални:
  • стафилококов;
  • стрептококов;
  • туберкулозен;
  • Паразитни:
  • Маларийски;
  • Хламидиална;
  • Токсоплазмен.

Диагностични мерки

При тежък случай на енцефалит диагнозата се извършва заедно със симптоматично лечение, което облекчава състоянието на пациента, поддържа дишането му и облекчава мозъчния оток.

Диагностиката включва събиране на анамнеза и анализ на оплаквания, последвано от неврологично изследване, при което се определя нивото на съзнание, наличието на симптоми и фокални неврологични признаци. Клиничните и биохимичните кръвни тестове не показват специфични промени.

Основното при диагностицирането на вирусен енцефалит е лумбална пункция, с помощта на която цереброспиналната течност се взема за анализ. В него се установява увеличаване на броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, намаляване на глюкозата. Самата течност може да стане опалесцентна. В някои случаи, използвайки анализа на цереброспиналната течност, те могат да идентифицират причините за заболяването (т.е. патогена).

Лекарят трябва да се увери, че пациентът няма признаци на вътречерепна хипертония, тъй като ако е налице, лумбалната пункция може да доведе до усложнения.

Да се ​​идентифицират особеностите на поражението на мозъчното вещество при енцефалит и да се изключат някои други заболявания позволява компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. И така, трябва да се уверите, че не присъства:

  • бактериален менингит;
  • мозъчен абсцес;
  • лептоспироза;
  • токсоплазмоза;
  • мозъчен инфаркт (инсулт) и субарахноидален кръвоизлив;
  • отравяне;
  • хипогликемия;
  • Лаймска болест;
  • мозъчна травма;
  • сифилис;
  • болест на котешка драскотина;
  • ерлихиоза;
  • мозъчен тумор.

Терапевтични ефекти

Обикновено няма специфично лечение за диагностициран вирусен енцефалит.

Изключение правят само херпесът и варицелата, върху патогените на които ацикловирът действа ефективно.

Целта на терапията е да спаси живота на пациента и да сведе до минимум тежките последици..

Лечението на енцефалит може да бъде разделено на патогенетично (симптоматично) и възстановително..

На първия етап кандидатствайте:

  • надбавка за реанимация (изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства);
  • инжектиране на течност;
  • кортикоиди за облекчаване на възпалението;
  • кислород по време на хипоксия;
  • диуретици за борба с мозъчния оток и елиминиране на токсични продукти;
  • гама глобулин (при енцефалит, пренасян от кърлежи);
  • инфузионно лечение при тежка интоксикация;
  • антихистамини и антипиретични лекарства;
  • антибиотици за предотвратяване на вторична бактериална инфекция;
  • антиконвулсантно лечение, ако има гърчове.

Когато остър период на вирусен енцефалит на болестта приключи, започва възстановително лечение, предназначено да облекчи, облекчи или предотврати неврологичните последици от заболяването. За тези цели кандидатствайте:

  • ноотропи и витамини от група В (за подобряване на мозъчната функция);
  • леводопа (в случай на паркинсонизъм);
  • антиконвулсивни лекарства (за конвулсии);
  • антипсихотици и транквиланти (с хиперкинеза);
  • антидепресанти (с поява на клинична депресия, социална фобия, силно главоболие).

Клиничната картина на първичен енцефалит


Засегната мозъчна тъкан

Енцефалитът при деца почти винаги започва остро, с подчертан синдром на интоксикация. В зависимост от причината за появата, симптомите на заболяването могат да се различават по тежест, продължителност на проявата.

Основните симптоми на енцефалит:

  1. Синдром на висока интоксикация. Телесната температура може да се повиши до 41 градуса.
  2. Силни главоболия. Наблюдава се при всички видове заболявания. Те са трудни за премахване с болкоуспокояващи. В разгара на такава болка може да се наблюдава повръщане, което не носи абсолютно никакво облекчение на болното дете. Обикновено това повръщане не е придружено от гадене или други стомашно-чревни симптоми..
  3. Нарушения на съзнанието. Дълбочината на увреждане на съзнанието зависи от обема на засегнатата мозъчна тъкан. Симптомите и проявите на нарушено съзнание могат да бъдат различни и включват следните клинични форми:
  • сопор;
  • психомоторна възбуда;
  • зрителни, вкусови, звукови халюцинации;
  • кома с различна дълбочина.
  • Генерализиран конвулсивен синдром. Тези припадъци често се бъркат с епилептични припадъци..
  • Фокални нарушения. Те зависят от локализацията на възпалителния процес в мозъчните тъкани и могат да се проявят като пареза, парализа, нарушено зрение, слух и др..
  • Менингеалният синдром е характерен за енцефалита, при който възпалението е локализирано близо до менингите или ги засяга. Наблюдаваното:
  • скованост на мускулите в задната част на врата и тила;
  • позиция на пациента под формата на „ченге куче“: отстрани, с отхвърлена назад глава и притиснати колене към стомаха;
  • положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky.

Как протича болестта

Първите симптоми на вирусен енцефалит могат да бъдат грипоподобни: общо неразположение, треска, хрема, възпалено гърло и възпалено гърло.

След това се присъединете:

  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • свръхчувствителност към светлина и звук;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • загуба на съзнание;
  • в някои случаи халюцинации;
  • конвулсии (при около половината от пациентите).

При кърмачета с енцефалит фонтанелата се издува.

Фокални неврологични симптоми могат да се появят в зависимост от лезията в определена област на мозъка. Например, речеви нарушения могат да възникнат при възпаление в челните или темпоралните лобове, нарушения на зрението и околомоторните функции в тилната и темпоралната част, промени в координацията, намален мускулен тонус, тремор поради увреждане на малкия мозък. При някои видове вирусен енцефалит участват черепните нерви. В зависимост от това кой е засегнат, могат да се появят следните симптоми:

  • окуломоторни и слухови нарушения;
  • загуба на кожа, вкусова чувствителност;
  • нарушение на речта, дишането;
  • парализа или пареза на лицевите, езиковите мускули, ларинкса.

Вътрематочната инфекция е придружена от увреждане на други вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове).

Болестта често може да обхване менингите, което води до развитие на менингеални симптоми:

  • ригидността на тилната мускулатура, като пациентът заема характерна поза с краката, прибрани до стомаха и главата, отхвърлена назад;
  • невъзможността за изправяне на крака на пациента в коляното, докато той е огънат под прав ъгъл в тазобедрената става (симптом на Kernig);
  • флексия на крака в колянната и тазобедрената става по време на пасивна флексия на главата на пациента, натиск върху срамната му артикулация и флексия на другия крак (симптоми на Брудзински).

Вирусният енцефалит надолу по течението може да бъде бавен или остър.

Първият вариант не винаги е за предпочитане, в неговия случай рискът от смърт дори се увеличава: симптомите могат да бъдат „прикрити“ като други заболявания и лечението, което не е започнато навреме, води до развитие на усложнения. Това може например да се случи при херпесен енцефалит. В този случай признаците могат да се изразят само в леко повишаване на температурата, астеничен синдром, поява на краткотрайни конвулсии без загуба на съзнание..

Разлики между енцефалити от различни видове

Енцефалитът при деца обикновено се проявява със сходни симптоми. Но също така, трябва да вземете предвид различните характеристики на енцефалита. В зависимост от причината клиничната картина може да се различава. Основните разлики между симптомите на основните видове енцефалит са представени в таблицата:

Симптоми на основните видове енцефалит при деца
Вид енцефалитХарактеристики и особености на потокаДруги индивидуални характеристики на заболяването
КърлежиИнкубационният период продължава средно 2 седмици. Енцефалитът често се свързва с менингит и нарушения на проводимостта на периферните нерви. Възможни са нарушения на чувствителността на кожата.В повече от 50% от случаите заболяването завършва с възстановяване на етапа на повишаване на температурата, без морфологично увреждане на мозъчната тъкан.
ЯпонскиЗапочва рязко с повишаване на температурата. Много често придружени от зрително увреждане под формата на диплопия. Често заболяването се придружава от парализа, пареза и конвулсивен синдром.Носителите са комари. Във огнищата на инфекцията населението е ваксинирано.
ХерпетичнаАко не се лекува, това води до пълна некроза на медулата. Смъртността е 50-80%. Най-често пациентите умират от мозъчен оток.Причинителите са херпесни вируси от първи или втори тип. Най-често се среща при новородени бебета, чиито майки са имали обостряне на херпесна инфекция по време на бременност. При възрастни се развива с имунодефицит.
КореваМоже да се появи 3-5 дни след появата на кожни обриви. Често се наблюдават парализа, пареза, нарушаване на работата на тазовите органи.Тежестта на курса директно зависи от хода на морбили. Смъртността е 25%. Превенцията за хора, които са били в контакт с такива пациенти, е прилагането на специална гама глобулин.
ГрипИма изразено подуване на мозъка и кръвоизливи в него. Симптомите са изразени.Възможна е профилактика на това заболяване. Състои се от ваксинация през грипния сезон.
С варицелаХарактеризира се с конвулсивен синдром, нарушено съзнание.Прогнозата е благоприятна, смъртността е ниска.

Прогноза

Болестта често започва остро, понякога признаци на нарушения се откриват само след няколко месеца. Последствията до голяма степен зависят от здравословното състояние, възрастта на детето и формата на заболяването. Така че, херпесният енцефалит има по-неблагоприятна прогноза за живота и развитието на децата, отколкото варицелата или ентеровирусната.

Бебетата понасят по-трудно енцефалита, болестта оставя по-сериозни последици в ранна възраст.

Усложненията се изразяват в влошаване на интелектуалното и психическо развитие, зрение и слух, двигателни нарушения, епилептични припадъци. Възможно развитие на неблагоприятни промени в сърцето, белите дробове, черния дроб, други органи и системи. Повишен риск от развитие на болестта възниква, когато нарушения на имунитета при деца, назначаване на имуносупресивни лекарства на бебета.

Диагностика на заболяването


Пункция при енцефалит

Основният диагностичен метод е лумбалната пункция. С негова помощ се взема цереброспинална течност за анализ. С негова помощ се определя причината и етиологията на заболяването. В допълнение се използват следните лабораторни и инструментални изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Общ анализ на урината.
  • Рентгенография на белите дробове.
  • MRG на мозъка.

Диагностика

Когато посетите болницата, специалист ще ви попита за симптомите и ще проведе преглед. Ако се подозира енцефалит, тогава ще са необходими редица изследвания. Анализ като лумбална пункция е задължителен. Ще трябва да вземете цереброспинална течност, за да проведете преглед. С негова помощ ще бъде възможно да се установи причината за заболяването..

Освен това детето ще трябва да се подложи на общ тест за кръв и урина, както и рентгенова снимка на дихателните пътища. За да се оцени състоянието на мозъка, се предписва ЯМР. Според резултатите му лекарят ще може да прецени тежестта на патологията..

След поставяне на диагнозата ще бъде възможно да се установи точна диагноза и да се избере подходящата схема на лечение. Ако терапията започне навреме, ще има повече шансове да се избегнат негативни последици. Трябва да се разбере, че енцефалитът при новородени е най-тежък. Процесът на възстановяване ще зависи от много фактори: от навременността на лечението, от правилността на избраната терапия, от вида на заболяването и от състоянието на детето..

Основни принципи на лечението на енцефалит при деца

Лечението на такива пациенти трябва да започне дори преди хоспитализация. Спешните лекари започват инфузионна терапия, понижават телесната температура и, ако е необходимо, инжектират детето с кортикостероиди и антибактериални лекарства. Такива пациенти са хоспитализирани в реанимация и интензивно отделение в инфекциозни болници. Там те веднага се подлагат на пункция на гръбначния мозък, за да се получи цереброспинална течност. След това лечението започва незабавно. Състои се от следните компоненти:

  • Етиологично лечение. Ако има подозрения или диагнозата е известна, се предписват лекарства, които засягат точно патогена. Например при херпесен енцефалит на детето се дава ацикловир, а при бактериален енцефалит - антибиотици.
  • Намаляване на телесната температура. За децата има две лекарства по избор: Парацетамол и Ибупрофен.
  • Кортикостероиди. Предписва се за инфекциозен токсичен шок.
  • Препарати за защита и възстановяване на централната нервна система. Те включват витамини от група В, пироцетам.
  • Инфузионна терапия. Лекарите поддържат водно-електролитния състав на кръвта за пациента, като същевременно предотвратяват мозъчния оток.
  • С развитието на парализа се предписва Proserin.
  • За конвулсии използвайте Sibazon или Seduxen.

Лечение

За лечение на енцефалит при новородени, кърмачета и по-големи деца се използват комплексни мерки. Схемата на лечение трябва да се предписва от лекар, след като внимателно е проучил характеристиките на заболяването при определено дете. За родителите ще бъде полезно да се запознаят с методите за лечение, използвани при енцефалит..

Методи на лечение:

  • Йодантипирин и имуноглобулин се прилагат спешно. В случай, че средствата се въвеждат през първите два дни от момента на инфекцията, ефективността на лечението се увеличава..
  • Литични смеси за премахване на състоянието на емоционална възбуда.
  • Дехидратационна терапия. За нея например се използва Lasix.
  • Мозъчни помощни средства, като Trental или Cavinton.
  • Въвеждане на овлажнен кислород в кръвта.
  • Специален масаж и упражнения.
  • Прием на Анаферон, предназначен за деца. Трябва да се използва в рамките на 21 дни.
  • Детоксикационна терапия. За нея те могат да използват водно-солеви разтвори или полиглюцин.
  • Премахване на симптомите. За това могат да се използват антипиретици, аналгетици, антивирусни и антибактериални лекарства..

По време на лечението детето ще трябва да спазва диета. Без него ще бъде доста трудно да се нормализира благосъстоянието и да се подобри състоянието на пациента..

Болестта е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за борба с инфекцията по-късно. Поради тази причина се препоръчва да се придържате към превантивни мерки. Ако се появи ухапване от насекомо, то трябва да бъде отнесено в лабораторията. За да се идентифицира кърлеж, е необходимо да се изследва кожата на детето след разходки на открито..

Ако желаете, можете да направите ваксинация срещу енцефалит. Освен това си струва да се придържате към определени правила, които ще избегнат инфекцията. Млякото трябва да се вари добре, за да убие вируса. Имунитетът на детето трябва да се засили, за да се предотврати развитието на инфекции. Ако планирате пътуване до гората, струва си да носите дрехи, които покриват по-голямата част от тялото..

Ако лечението е започнало навреме, ще има голям шанс за успешно лечение на енцефалит при деца. В този случай заболяването може да се удължи с рецидиви. В някои случаи патологията може да стане хронична. В резултат на това детето може да има изкривяване на торса, психични разстройства и лоша подвижност на ставите. Много усложнения могат да бъдат избегнати чрез постоянен медицински контрол и започване на терапия след появата на първите симптоми..

Профилактика на болестта

Енцефалитът при деца може да бъде причинен от заболявания, за които съществуват ваксинации. Например на децата рутинно се правят ваксинации срещу морбили, рубеола и варицела. Обикновено енцефалитът при деца, причинен от такива заболявания, се развива, ако детето не е имунизирано.

Не се отказвайте от ваксинациите за децата си, защото те могат да спасят живота им!

Енцефалитът при деца се появява в пъти по-често, отколкото при възрастните. Причината за това е отказът на имунната система на детето и кръвно-мозъчната бариера. Лечението на такива деца се извършва в интензивни отделения под постоянното наблюдение на анестезиолог и специалист по инфекциозни заболявания.

Възможни усложнения


Постоянните главоболия са една от възможните последици от енцефалита
Важно е да се разбере, че при липса на своевременно лечение детето може да развие голям брой последствия..

Появата на усложнения е възможна и при сериозна тежест на заболяването и при деца със силно отслабен имунитет..

След възстановяване може да имате такива здравословни проблеми:

  • тежка слабост, апатия;
  • постоянни главоболия;
  • увреждане на зрението, говора, слуха;
  • възпаление на гръбначния мозък или мозъчните мембрани;
  • липса на координация;
  • увреждане на паметта;
  • психично разстройство;
  • инконтиненция;
  • умствена изостаналост.

Инкубационен период

Инкубационният период продължава от 7 до 14 дни, понякога варира от 1 до 30 дни. Най-дългият период се наблюдава при деца, които са получили инжекция с имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Когато е замърсен с храна, инкубационният период е най-кратък, започва след 3-5 дни.

Първите признаци на продромален период, рядко се проявяват, случва се, че има оплаквания от общо неразположение, ниска степен на треска, шум в главата, нарушение на сърдечния ритъм, лош сън.

По правило първите симптоми на заболяването се проявяват рязко под формата на висока телесна температура до 40 ° C, придружена от повръщане, разхлабени изпражнения и главоболие. Хлапето става топло и студено. Отбелязват се и видими симптоми: фотофобия, болка в очите, зачервяване на лицето и тялото, зачервяване на очната мембрана, дърпаща болка в мускулите, водеща до спазми и пареза на крайниците.

По-тежки симптоми:

  • Парализа на тялото;
  • Безпокойство;
  • Налудни халюцинации;
  • Признаци на замъглено съзнание;
  • Речта, слухът е нарушен.

Печатът засяга предимно нервната система, появяват се симптоми от неврастеничен характер, след това се появяват общи симптоми на интоксикация. На третия ден съзнанието е объркано, придружено от халюцинации. Отбелязват се физиологични симптоми: потрепване на мускулите, треперене на ръцете. Когато цереброспиналната течност е засегната, се появяват симптоми на пареза на цервикобрахиалните мускули със слаба парализа. Главата започва да увисва, движенията в раменете и ръцете са ограничени. В края на третата седмица настъпва мускулна атрофия. Симптомите се появяват в кръвта, под формата на левкоцитоза, повишена СУЕ. Смъртта може да настъпи на третия ден.

Изводът се прави след задълбочен преглед и проучване на клинични симптоми (неврологични, чревни разстройства), анамнеза (когато ухапан кърлеж, сурово мляко, месо е присъствало в менюто), резултат от лабораторни и клинични изследвания.

Малко етиология

Носителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, е иксодидните кърлежи. Вирус от рода Flavivirus в природата съществува между кърлежи и животни. Огнището може да бъде например говеда. Децата са изложени на риск от ухапвания от кърлежи или непреработено мляко от заразени животни. В 80% от случаите инфекцията с енцефалит, пренасяна от кърлежи при деца, може да бъде асимптоматична. Всичко зависи от фокуса на инфекцията. Клиничните симптоми се изразяват само след продължително кръвосмучене с кърлеж.

Причинителят се понася добре при ниски температури, но когато се нагрява, той умира при 70 градуса, при 37 градуса вирусът може да се задържи около 2 дни. Инфекцията има сезонен характер, всичко зависи от активността на кърлежа, първата вълна се издига от май до юли, втората от август до септември. Нервната система поема тежестта на инфекцията. Патогенът се размножава подкожно, навлиза в лимфните възли, вътрешните органи и засяга централната нервна система, причинявайки възпаление.

Патогенеза на патогена

Входната порта е кожена. С хранителния път на инфекция - чревната лигавица. Рядко патогенът може да проникне през лигавиците. След това той навлиза в кръвта, а с кръвта и в тъканта на централната нервна система. Болестта може да протече като менингит, поради факта, че менингите са постоянна бариера за вируса. При тежки случаи възпалението се разпространява, обхващайки големи площи.

Предотвратяване

Мерките за профилактика на заболяванията са както следва:

  • облеклото на детето по време на отдих на открито трябва да покрива кожата възможно най-много;
  • използването на репеленти, разрешено в практиката на децата;
  • задълбочен преглед на дрехите и тялото на детето след разходка;
  • отиване в болница с ухапване от кърлеж за разрешаване на въпроса за превантивния прием на антивирусни лекарства;
  • активна имунизация на дете, което временно или постоянно се намира в регион, неблагоприятен за инфекция (с ваксините "Encepur за деца" (Германия) от 1 година до 11 години и "Encepur възрастен" от 12 години) с помощта на 3 ваксинации, проведени за 2 седмици. преди началото на активността на кърлежите или преди заминаването за зона в неравностойно положение;
  • пасивна имунизация със специфичен имуноглобулин преди заминаване за естествен фокус или през първите 48 часа след ухапване от кърлеж;
  • пиене на краве и козе мляко само след кипене.

Основни методи на терапия

Херпетичният енцефалит на мозъка е опасно заболяване, което без навременно лечение може да бъде фатално. Терапията се провежда в болнична обстановка. Показани са антивирусни лекарства: ацикловир, герпевир, натриев фоскарнет, те се прилагат интравенозно. Освен това се извършва укрепване на имунитета, антибиотична терапия. За елиминиране на некротичните процеси, облекчаване на мозъчния оток се предписват кортикостероиди, интерферони и диуретици. Симптоматичните лекарства включват антипсихотици, антиконвулсанти, антипиретични лекарства.

Ако Ацикловир не се предписва навреме, рискът от смърт и тежки усложнения се увеличава значително. Само 2% от пациентите се възстановяват напълно, а останалите имат остатъчни симптоми след лечението. Това са епилептични припадъци, намалени интелектуални способности, нарушена координация на движенията. Този тип енцефалит е с най-висока смъртност в сравнение с други заболявания на нервната система. Опасна кома на пациента, в 90% от случаите води до смърт.

Характерни особености на енцефалита при кърмачета


Енцефалитът при кърмачета може да има различни характеристики. Така че, остър енцефалит често започва с формата на типичен настинка. Малкото дете има хипертермия, нарушения на съня и храненето. Той може да плаче дълго и да плаче, да бъде отгледан от неспокойни.

При някои обстоятелства може да няма реакция на някакви външни фактори, може да настъпи загуба на съзнание.

Лекарите обръщат внимание, че различните форми на енцефалит имат различна клинична картина..

  • В епидемична форма страбизъм, апатия, сънливост, прояви на птоза могат да бъдат регистрирани при новородени по време на острия стадий. Ако заболяването придобие хронична форма, тогава бебетата развиват симптоми на синдром на паркинсонизъм. Наблюдават се чести гърчове. Показанията на температурата са постоянно високи. Развитието на бебето се забавя забележимо.
  • Ако се регистрира херпетична форма, тогава бебетата имат общи инфекциозни признаци, намалена сила, парализа и епилептични припадъци.
  • При пост-инфекциозна вторична форма при кърмачета първите характерни черти на усложнението се появяват на 3-15-ия ден. Зависи от прехвърлената първична болест. Общите симптоми са остри. Често се придружава от хипертермия, гърчове, треперене на главата, атаксия, обриви и ретробулбарна слепота. Може да се появи кома.

Същите черти могат да се появят, ако патологичното състояние се дължи на реакцията на организма към имунизацията..

Тактика на лечение

Вирусните инфекции на мозъка - енцефалитът се характеризират с фулминантно протичане. Следователно лечението на такива заболявания задължително трябва да бъде цялостно и по възможност рано. Като правило тя включва няколко области:

Етиотропен ефект - масивна антивирусна терапия:

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Рибавирин;
  • по-рядко - въвеждането на специфични имуноглобулини.

Патогенетично лечение - корекция на жизнената дейност:

  • сърдечни гликозиди;
  • вазоактивни лекарства;
  • кислородна терапия;
  • Механична вентилация;
  • деконгестанти;
  • антихипоксанти;
  • невропротективни средства;
  • глюкокортикоиди.

Симптоматичната терапия се състои в облекчаване на вторични клинични признаци:

  • антипиретици;
  • антиеметици;
  • психотропи;
  • антиконвулсанти.

По време на възстановителния период лечението на вирусен енцефалит предвижда съдова и невропротективна терапия с цел ускоряване на регенерацията на мозъчните структури, мозъчните функции.

Ако са се образували пареза и парализа, лекарят ще предпише комплекси от физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, както и различни възможности за масаж или акупунктура. В случай на тежки психични разстройства ще е необходима консултация с психиатър и психотерапевт за извършване на подходящите коригиращи действия, както и социална адаптация.

Причините

Причината е печатът „арбовирус“. Устойчиво понася ниски температури, запазва свойствата си при замразяване. Когато се нагрее до 60 градуса, той умира в рамките на 10 минути. Не понася дезинфектанти и ултравиолетово лъчение. Заплахата от първична инфекция с вирусен енцефалит е предимно кърлежи.

В дивата природа насекомите получават печат на животни, гризачи, птици и други живи същества. Те правят същото с домашните любимци, те се превръщат в резервоар за инфекция от момента на ухапване от заразен кърлеж.

На територията на Русия огнищата са широко разпространени в Сибир, Урал и Далечния изток. В миналото се е смятало, че предимно мъже на възраст 25-45 години, работещи в горски плантации и тайга, са болни. През последните години статистиката се промени, регистрирани са многобройни случаи на инфекция на деца. Процентът на заразените деца във всички епидемични огнища е различен, в зависимост от местоположението на неблагоприятната зона, достига 20-30%.

Пикът настъпва през пролетния и летния период, тъй като по това време кърлежите са най-активни. Заразяването се случва, след като слюнката на паразита попадне в кръвта и лимфата и се разпространи в тялото. Можете също така да се заразите, като ядете мляко, месо. Но знаейки, че вирусът се страхува от високи температури, простото кипене и задълбоченото готвене ще помогнат да се избегне този метод на заразяване. Освен това той не понася нагряване до +60 градуса.

Рискова група

Възпаление на мозъка може да възникне при всеки, но най-често заболяването се появява поради следните рискови фактори:

  • Сезон. Този фактор се отнася до болести, предавани чрез ухапвания от насекоми (кърлежи, комари). Предимно този вид инфекция се среща през лятото и есента;
  • Възраст. Повечето видове енцефалити се срещат при бебета и възрастни хора, с изключение на инфекциите от херпесния вирус. Тя има възрастова група от 18 до 45;
  • Слаб имунитет. Тази група включва хора с имунодефицитен вирус (ХИВ) и пациенти, страдащи от рак. В края на краищата те са принудени да се подлагат на химиотерапия и облъчване, които убиват имунитета им. Тази група включва също хора, приемащи хапчета за потискане на имунната система и хормонални лекарства, които имат подобен ефект при продължителна употреба;
  • Локализационна зона. Този фактор се отнася до местообитанието на комари и кърлежи, способни да заразят енцефалита, тъй като те са концентрирани главно в определени райони;
  • Почивайте сред природата. Особено често са изложени на ухапвания в горските райони. Според статистиката 1 насекомо на 1500 индивида е заразено, но при голямо натрупване шансовете да се зарази инфекция се увеличават.

Причината за патологията

Възпалението на съдовете на мозъка и гръбначния мозък може да има различна етиология. Системните увреждания при децата обикновено са автоимунни. Етиологията на повечето заболявания от тази група все още е неизвестна. Те са свързани с генетични дефекти и въздействието на вредните фактори върху тялото на детето: радиация, химикали, лекарства.

Автоимунните заболявания се характеризират с факта, че клетките на тялото започват да се възприемат като антигени, тоест чужди вещества. В отговор на това започва процесът на производство на антитела и натрупаните в кръвта антитела започват да се свързват с антигени. В резултат се образуват имунни комплекси, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Скоро към тях се присъединяват левкоцити и макрофаги, започва процесът на разрушаване, симптомите се усилват. В такива случаи е показана ЯМР..

Сегментните лезии обикновено са свързани с излагане на инфекциозен или алергичен агент. В същото време страдат съдовете, в които вече има лезии с невъзпалителен генезис. По правило това са вродени дефекти на стената, които я правят много уязвима..

Последиците от енцефалита

Последиците от енцефалита се наблюдават при повечето хора, които са имали това заболяване и списъкът на възможните усложнения е следният:

  • Нарушение на паметта;
  • Внезапни промени в настроението;
  • Епилептични припадъци;
  • Нарушение на говора
  • Кома;
  • Смърт.

При енцефалит последиците са тежки и могат да доведат до смърт на пациента при липса на квалифицирано лечение. Можете да избегнете това, като се свържете с лекар навреме..

Ефекти

Всички инфекциозни заболявания на мозъка крият заплахата от интелектуално и физическо разстройство. Последиците от енцефалита, който е лек, са доста обратими - човек се възстановява напълно и може да се върне към професионалните си задължения почти веднага след възстановяването..

Докато при умерена тежест патологията води до намаляване на слуха и зрението, задушаване на речта и двигателната активност. Периодът на рехабилитация може да продължи до шест месеца и не винаги е възможно да се възстанови напълно здравето - човек има дефекти в паметта, намаляване на интелигентността.

Тежкото протичане на енцефалита е особено силно засегнато - с развитието на сърдечна или дихателна недостатъчност, както и кома. Смъртта настъпва в 2/3 от случаите. В противен случай, когато човек дойде в съзнание, той остава дълбоко инвалиден и се нуждае от постоянна външна грижа. Той има значителна промяна в личността.

По-рядко острата форма на вирусно мозъчно увреждане преминава в хроничен тип заболяване - настъпва обостряне с намаляване на имунитета, преумора поради алкохолизъм на човек. Симптомите ще бъдат по-слабо изразени, но усложненията се появяват по-често. Навременното търсене на медицинска помощ и изпълнението на всички предписания на лекар помага да се премахне такъв резултат. Енцефалитът може да бъде победен и предотвратен с максимални усилия.

Симптоми

За много хора тази диагноза остава незабелязана и всички симптоми се приписват на настинки и умора, но могат да се разграничат следните признаци, които са характерни за заболяването:

  • Обща слабост;
  • Болкови усещания, локализирани в мускулите, ставите и главата;
  • Бърза умора;
  • Повишена температура.

Симптомите на тежък енцефалит се различават от изброените и понякога водят до смърт. Симптомите на този тип заболяване обикновено са както следва:

  • Объркване на съзнанието;
  • Припадък;
  • Несъгласувана реч и нарушен слух;
  • Промени във възприемането на миризми;
  • Главоболие;
  • Раздвоено изображение пред очите;
  • Треска
  • Халюцинации;
  • Тревожност, превъзбуда;
  • Пареза (слабост) на мускулите;
  • Припадъци;
  • Частична парализа;
  • Нарушена чувствителност на определени части на тялото.

Енцефалитът при деца се проявява по следния начин:

  • Отказ да се яде;
  • Надута фонтанела при кърмачета (областта между челната и теменната кости);
  • Повръщане;
  • Чувство на тревожност
  • Редовен плач;
  • Спазми по цялото тяло.

В противен случай симптомите на детския енцефалит са същите като тези на възрастен, но за децата това е много по-опасно. В крайна сметка имунитетът им е все още много слаб и патологията може да причини различни усложнения, включително умствена изостаналост..

Защо херпесът засяга мозъка

Според статистиката около 80% от населението е носител на вируса на херпес симплекс. Основните клинични прояви на инфекция са характерни обриви по устните, по-рядко по гениталиите. По неизвестни причини вирусът заразява мозъка при някои хора. Механизмът на развитие на болестта се обяснява с две теории:

  1. Вирусът прониква в лигавиците, достига вегетативните възли по протежение на нервните процеси. Там патогенът се репликира и той навлиза в мозъка чрез нервните влакна..
  2. Вирусът също достига нервните възли, преминава в латентно състояние. Неактивният инфекциозен агент се пренася в мозъчната тъкан, където се активира и стартира целия патологичен процес.

Развитието на херпесен менингоенцефалит при една трета от всички пациенти настъпва след първия контакт с вируса. При 2/3 от пациентите енцефалитът се развива като реактивиране на латентна инфекция..

В латентно състояние вирусният агент се намира в луковицата на обонятелния тригеминален нерв. Чрез него той се разпространява до темпоралните и фронталните дялове на мозъка. Това обяснява основните симптоми на заболяването и образуването на огнища на некроза само в тези области..

Но менингоенцефалитът, причинен от херпес, не се развива при всеки инфектиран. Установено е, че има предразполагащ фактор под формата на вродени особености на имунната система. Причината се крие в мутацията или дефицита на някои гени. Придобитият имунодефицит или намаленият имунитет от лекарства рядко води до херпесен енцефалит.

Ваксина срещу кърлежи срещу енцефалит

Според статистиката ваксинацията на деца срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, действа при 95%, тоест, когато насекомо ухапе от 100 души, само петима ще се разболеят. Въпреки това, дори при тези пет, болестта ще премине бързо и без усложнения. За да се създаде силен имунитет срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, са необходими три ваксинации за ваксинация. За тях се използват лекарства от внос и чуждестранно производство:

  • EnceVir - от 3 и нагоре;
  • Encepur за деца - от 1 година до 12;
  • FSME-IMMUN Junior - от 1 година до 16 години.

Ще са необходими поне 2 седмици, за да се развие напълно имунитетът, така че е по-добре да ваксинирате предварително. Ваксинациите осигуряват трайна защита през следващите три години.

Причини за енцефалит

Не е толкова лесно да се намери фактора, който е причинил това инфекциозно заболяване, но най-често се диагностицира вирусна инфекция. Освен нея виновници могат да бъдат паразити, гъбички, бактерии и др..

По вид на външния вид патологията се разделя на 2 вида:

  • Основна. Това се случва след попадане на инфекциозен агент в мозъка. Обикновено такава форма на заболяването като енцефалит от първичен тип обхваща определена област или целия орган. Понякога инфекция се появява поради рецидив на латентен вирус, особено след заболяване;
  • Втори. При тази форма на енцефалит причината за появата обикновено се крие в имунния отговор на инфекцията. Проблемът обикновено се появява 15-20 дни след първоначалната инфекция. Понякога вторичен енцефалит възниква след ваксинация.

Можете да разберете как се предава енцефалитът, като се съсредоточите върху следния списък на виновниците за патологията:

  • Херпес. Разделете вируса на 2 типа, като първият е най-често срещаният. Той причинява болезнени мехури в устата и устата. Вторият тип херпес обикновено се локализира в гениталната област. Вирусният енцефалит на мозъка, причинен от този вид инфекция, не е често явление, но без подходящ курс на терапия, патологията може да доведе до смърт. Самият херпес може да се предава от човек на човек, но мозъчното възпаление вече е чисто индивидуално усложнение. Херпетичният енцефалит при новородени обикновено се появява не по-късно от 4 седмици след раждането;
  • Ентеровируси. Възпалението на мозъка може да бъде следствие от вируси от семейството на пикорнавирусите, предавани чрез фекално-орално (чрез мръсни ръце) и въздушно (чрез кашляне, целуване) от.
  • Комари. Арбовирусите, както и вирусите, произведени от членестоноги, се предават от кръвосмучещи насекоми. Последицата от тези инфекции е възпаление на мозъка. Пътят на предаване обикновено започва с ухапване от комар на птица или друго животно и след това вирусът се предава на хората. Признаци на патология могат да се наблюдават както след 2-3 дни, след инфекция, така и след 2-3 седмици;
  • Кърлежи. Тези насекоми пренасят много инфекции, включително енцефалит, пренасян от кърлежи. Признаците се появяват още 7 дни след ухапването;
  • Животни. Болните животни след ухапване предават вируса на бяс заедно със слюнката си. Поради което се развива остър патологичен процес, включително възпаление на мозъка. Ако нямате време да преминете курс на терапия, след като вирусът навлезе в гръбначния мозък и мозъка, скоро ще настъпи смърт;
  • Инфекции. Вторичното възпаление на мозъка може да бъде следствие от детски инфекциозни заболявания, като морбили, рубеола, паротит и др. Днес този проблем се среща само при тези хора, които не са били ваксинирани в детска възраст;
  • Бактерии. Бактериалният енцефалит може да бъде резултат от варицела, менингококова инфекция и дори сифилис. Това е доста рядко и малко хора знаят защо този вид енцефалит е опасен. Заради него температурата се повишава и се развиват заболявания като фарингит и пневмония. Ако причината за патологията се крие в варицелата, тогава възпалението на мозъка обикновено се появява 7-10 дни след инфекцията. Признаците включват обща слабост, епилептични припадъци, частична парализа и нарушена координация.

Класификация

Има няколко подхода към класификацията на васкулитите, по-специално на мозъка и гръбначния мозък. Тази патология се разделя предимно на системна и локална (сегментарна). В първия случай е засегната цялата кръвоносна система на децата и възпалението няма някаква специфична локализация. При такива заболявания процесът се развива главно в мозъчните съдове, долните крайници, очите. Сегментарно възпаление се появява само в един или няколко съда, лезиите са локализирани. ЯМР помага да се изясни степента на патологичния процес. Това оценява мозъка и другите органи..

Съдовата стена има сложна структура: тя се състои от няколко слоя, които могат да бъдат засегнати индивидуално. Могат да се разграничат следните опции:

  • периваскулит, при който възпалението е локализирано във външния слой;
  • мезоваскулит или увреждане на средния слой на съдовата стена;
  • ендоваскулит, възниква дефект във вътрешния слой - ендотел;
  • панваскулитът е най-тежката форма на патология, тъй като всички слоеве на съда са обект на възпаление.