Основната опасност от натъртвания по главата е увреждане на мозъка. Не си струва обаче да излитате и да бягате до линейката при всеки удар.
Помислете за видовете черепно-мозъчна травма (TBI), техните симптоми и последици, както и за действията, които трябва да се предприемат, ако детето удари тила.
От всички части на тялото на новороденото се забелязва относително голям размер в главата. Този дисбаланс обяснява честите падания върху главата, направени от бебето през първата година от живота..
Ако малко дете падне от креватчето и се удари в тила, вероятността от нараняване ще зависи от размера на зоната на фонтанела. Меките черепни кости и междукостните „конци“, които са отговорни за временната подвижност на черепа, предпазват мозъка от възможни увреждания.
Викът на паднало бебе не винаги сигнализира за болка, но се обяснява със страх, свързан с липса на координация. При нараняване тревожни симптоми ще бъдат забележими още през първия ден, така че е по-добре да не изпускате от поглед детето, което е ударило.
TBI е разделен на 2 големи групи:
Въпреки загубата на съзнание, TBI се счита за безопасна. Дете, което е дошло в съзнание се наблюдава:
Нарушението на церебралните функции е временно и не засяга самия орган. На удареното бебе се препоръчва седмична почивка със задължително спазване на почивка в леглото.
С натъртвания на мозъка, засягащи мембраните и вътрешните части на органа, се образуват отоци и хематоми. Формите на синини се разделят според продължителността на несъзнаваното състояние:
В допълнение към загубата на съзнание в жертвата:
Опасността от TBI - възможните последици. При 4% от пациентите, претърпели TBI, се регистрира компресия на мозъка. Патологията се обяснява с вътрешна компресия, която възниква, когато:
Нарушение на мозъчния ствол се проявява:
За да сведете до минимум възможните последици, е важно ясно да разберете какво да правите, ако детето удари главата си.
Помислете за основите на първата помощ и симптомите, които изискват задължителна медицинска намеса.
Препоръчителните действия зависят от тежестта на нараняването:
Дори жертвата да се чувства добре:
В случай, че детето удари силно главата си и освен външни наранявания има съмнение за вътрешни наранявания, е необходимо да не се прави без диагноза. За да разберете тежестта на нараняването, използвайте:
В зависимост от диагнозата пациентът се лекува:
Ако детето си е ударило главата - обърнете внимание на какво е паднал ударът. Натъртванията по челото са по-малко опасни от нараняванията на тила.
Най-опасните последици от травмата са възможна загуба на зрителната функция и смърт, причинена от вътречерепна компресия. Също така, увредените нервни окончания влошават бръчките и провокират мигрена..
Ако детето се блъска в главата, то започва да повръща и температурата се повиши, обадете се на линейка. Само навременната диагноза може да намали риска от неприятни последици..
След завършване на основните действия, разчитайки на симптомите. Медицински работници се извикват в следните случаи:
За безопасността на вашето дете следвайте тези указания:
Бъдете бдителни и пазете детето си в безопасност. Не изпадайте в паника, ако го ударят и окажат първа помощ. За да избегнете последствията, не пренебрегвайте диагнозата и посетете педиатър.
Симптоми, особености на лечението и последици от TBI при дете
Първа помощ за TBI
Главоболие при 4-годишно дете: причини, профилактика, спешна помощ
Класификация, симптоми, лечение и последици от TBI
Защо главата боли на слънце или след слънчеви бани??
Детето расте, постепенно се развива и по това време безстрашно опознава света. Той натъпква неравностите и се учи от грешките си. За съжаление, много от тези гафове далеч не са безобидни. Само през 2016 г. над 2,5 милиона деца на възраст под 14 години в цяла Русия са получили наранявания и изгаряния [1]. Сред най-опасните са тежките наранявания на главата: черепно-мозъчната травма по честота на възникване заема първо място сред тези случаи и съставлява 30–40% от общия брой [2]. TBI засяга здравето на детето, влошава развитието му и често води до увреждане.
Травматично увреждане на мозъка не е изчерпателно име. Определението на английски звучи по-обективно - нараняване на главата или нараняване на главата. Това включва много различни наранявания, които не са задължително с фрактура на черепа..
Основните причини за TBI при деца са:
Всяка възраст има свои собствени причини за невротравма. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (САЩ) [3], до четиригодишна възраст паданията са основната причина, от пет до 14 години, ударите в главата и пътните инциденти също се появяват сред причините, а децата над 15-годишна възраст получават наранявания на главата еднакво често при пътни инциденти., пада и в резултат на наказателни причини.
Според СЗО [4] Русия е лидер сред страните в Европа и ОНД по отношение на смъртността на децата от пътнотранспортни наранявания. От всички нефатални наранявания, претърпени в пътнотранспортни произшествия от деца, 43% се дължат на наранявания на главата.
Симптомите на TBI при дете бързо преминават. Освен това за децата е по-трудно да опишат състоянието си. Следователно може да бъде трудно да се определи истинската картина само по външни признаци. Въпреки това могат да се разграничат следните характеристики на проявата на TBI при деца на различни възрасти:
Кърмачета (деца под една или две години)
Един от признаците на TBI при бебето е постоянен плач, плачещо бебе или, обратно, летаргия, липса на реакция, сънливост. Вместо такъв симптом на ЧМТ като гадене, може да има честа регургитация. Възможно внезапно повишаване на температурата.
Малки деца и деца в предучилищна възраст (от две до три до шест години)
При деца в предучилищна възраст често се случва загуба на паметта след травма. Загубата на съзнание не винаги се забелязва (може да бъде само за няколко секунди), детето след TBI е инхибирано, не реагира на думи и стимули, речта става некохерентна. Също така децата често се оплакват от главоболие, гадене и повръщане..
Ученици (6 години и повече)
Травматично увреждане на мозъка при деца на тази възраст често е придружено от същите симптоми като при възрастни. Най-честите признаци на нараняване на главата при дете са:
Фокалните симптоми са по-рядко срещани, появата им показва по-сериозно състояние:
Признаци на фрактура на основата на черепа:
Най-важното при черепно-мозъчната травма е да се достави детето в специализирана болница възможно най-скоро (препоръчително е да направите това в рамките на един час). Според Изследователския институт по спешна детска хирургия и травматология повече от половината деца, приети късно в болницата, имат различни усложнения [5]. Затова първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка..
Какво да направите преди пристигането на линейката?
Стандартното изследване е рентгенова снимка на черепа - краниография - във фронтални и странични проекции. С помощта на рентгенография е лесно да се установи наличието на фрактури, тъй като костите на черепа на изображенията са ясно видими.
За TBI е оптимално да се използва компютърна томография (CT). Тя ви позволява бързо да оцените състоянието на мозъка, да определите наличието на наранявания, вътречерепни кръвоизливи и тяхното местоположение. Това е важно за избора на метод на лечение..
За по-точна оценка на състоянието на мозъка се използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР по-добре открива контузиите на мозъка и идентифицира областите на исхемия. Полезен е и за диагностициране на дифузно аксонално нараняване..
Ако не е възможно да се проведе КТ или ЯМР, тогава за деца под една година можете да използвате невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Използвайки ултразвук, можете да видите огнища на кръвоизлив и други вътречерепни увреждания.
Независимо от вида на нараняването, лечението на TBI при деца е както следва.
Целта на останалите средства зависи от клиничната ситуация:
При тежки натъртвания, компресия на мозъка може да се наложи неврохирургична хирургия.
Тежката TBI при деца не е без последствия. Техните прояви се състоят в нарушаване на определени функции на тялото и зависят от това коя част на мозъка е засегната. Проблемите с дишането или преглъщането са най-опасни. В този случай е показано реанимационно лечение: детето е свързано към апарат за изкуствено дишане и хранителните вещества се получават интравенозно или през тръба. Но прилагането на такива мерки може да е неефективно, тогава резултатът ще бъде фатален.
По-малко тежки последици са нарушените двигателни или когнитивни функции. Има моменти, когато детето спира да говори, интелектуалните му способности намаляват. Мерките за рехабилитация играят важна роля тук..
Възможно е също така такава диагноза като посттравматична енцефалопатия да стане спътник на дете, което е претърпяло тежка ЧМТ за дълго време. Неговите прояви зависят от тежестта на заболяването: може да доведе както до проблеми със съня, така и до припадъци, психоза и намаляване на интелигентността. Вероятността от развитие на епилепсия е висока. Тогава детето ще трябва да се подложи на антиконвулсантна терапия за цял живот..
Някои от последиците от травматично увреждане на мозъка може да се забавят. Така че, развитието на челните дялове на мозъка продължава до 16 години. При нараняване, получено в много ранна възраст, неговите усложнения могат да се проявят след доста дълго време. Това важи по-специално за проблеми с фината моторика и речевите функции..
Каквито и да са последиците от TBI, по-нататъшно наблюдение от невролог не може да бъде отказано. Лекарят е изправен пред задачата да наблюдава процеса на развитие на детето, за да подозира своевременно отклонение от нормата и да избере методи за корекция.
Оптимално е да започнете рехабилитационния курс от първия месец след нараняването. Процесът на рехабилитация може грубо да бъде разделен на три етапа.
Възстановяването след TBI при деца често се комбинира с образование, затвърждаване на нови умения, с физическо и психическо развитие на детето.
Какви са методите за рехабилитация след нараняване на главата при деца??
Невропсихологична рехабилитация. Предполага работа с невропсихолог. Класовете включват работа за възстановяване на паметта, контрол на емоциите и действията, за повишаване на концентрацията.
Психотерапия може да се наложи дори при леки наранявания на главата. Психотерапевтът работи със страхове, безпокойство, които често придружават травма, и помага за коригиране на други психични разстройства. Играта и арт терапията, музикалната терапия се използват за работа с деца. Груповите уроци помагат за изграждане на комуникативни умения.
Логопедична рехабилитация. Заниманията с логопед са от значение за речевите разстройства. Като помощни техники могат да действат специална артикулационна гимнастика и логопедичен масаж, работата по дезинхибиране на речта.
Акватерапия. Пребиваването във водата улеснява движението, успокоява и облекчава стреса. Използването на различни механизми, контейнери, играчки помага за развитието на тактилна чувствителност и фина моторика.
Бобат терапия. Същността на метода е формирането на нови невронни връзки, които да заменят изгубените. С помощта на терапевт пациентът многократно повтаря движението възможно най-близо до нормалното. Движението се запомня благодарение на новообразуваните невронни връзки. Методът има противопоказания. Те включват епилепсия, шизофрения или конвулсивна готовност..
PNF терапия. Идеята на този метод е, че всеки човек има нереализиран потенциал за движение. Терапевтът стимулира проприоцепцията (чрез "сензори", които информират мозъка за положението на тялото), за да получи отговор от нервната система под формата на адекватна мускулна работа.
Exart. Това е система за окачване, която ви позволява да насочвате всеки отделен мускул. Exarta се използва за всяка патология за намаляване на болката, подобряване на контрола на движението и увеличаване на издръжливостта.
Невропсихологичната рехабилитация изисква много време и усилия. Ако обаче програмите за рехабилитация стартират и се провеждат своевременно, те дават забележителни резултати при децата. Съвременните техники помагат на децата да се възстановят дори след тежки мозъчни травми и да живеят пълноценно.
Медицинските центрове за рехабилитация на дете след TBI са както публични, така и частни. Както тези, така и други лечебни заведения могат да работят по полицата на задължителната медицинска застраховка и на платена основа. За съжаление не всички от тях приемат деца за рехабилитация. В същото време не всички детски центрове предоставят услуги за рехабилитация на пациент, претърпял неврохирургична операция. За да се извърши рехабилитация на деца, медицинският център трябва да притежава съответния лиценз и оборудване. Освен това опитът на специалистите в работата с деца е много важен. Когато избирате лечебно заведение, трябва да обърнете внимание на възрастта, от която се приемат деца, дали има възможност за специални грижи в тежко състояние, обездвижване, осигуряване на ползи за трахеостомия и гастростомия.
Всички тези дейности са на разположение в Центъра за рехабилитация „Трите сестри“, който приема пациенти от двегодишна възраст. Специалистите на центъра имат богат опит в рехабилитацията, те постоянно преминават обучение и обучение. Една от характеристиките на центъра е интензивността на заниманията. Пациентът се лекува от екип от специалисти шест часа на ден, шест дни в седмицата. Програмата се избира индивидуално за всяко дете, като ефективността на лечението се оценява с помощта на международната FIM скала. Процесът на рехабилитация е придружен от високо ниво на обслужване. Центърът за рехабилитация "Три сестри" е удобно разположен в екологично чист залесен район в Московска област: такива условия също допринасят за бързото възстановяване.
* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..
Травматично увреждане на мозъка при деца може да доведе до сериозни последици за живота.
Цената на лечението и рехабилитацията след TBI може да зависи от тежестта на състоянието на пациента и условията на неговото настаняване..
Като част от програмата за рехабилитация след черепно-мозъчна травма, пациентът получава от четири до шест часа занимания, включително масаж, трудова терапия, физическа, невро- и психологична терапия.
Своевременно започналата рехабилитация увеличава шансовете за елиминиране на последствията от травматично мозъчно увреждане.
Когато избирате медицински център, трябва да обърнете внимание на институции, специализирани в детската рехабилитация и имащи положителен опит в решаването на проблеми, свързани с TBI.
Можете да получите консултация, да научите повече за рехабилитационния център и да резервирате време за лечение с помощта на онлайн услугата.
Каадзе Анастасия Генадиевна Главен редактор
За рехабилитация след наранявания децата се нуждаят не само от помощта на лекарите, но и от вниманието на родителите си. Разговорите с детето ще му помогнат да възстанови емоционалния фон, а логопедичните игри и занимания могат да се провеждат от майки и татковци. Физикална терапия може да се извършва и от цялото семейство. Това ще накара детето да се чувства по-комфортно и процесът на възстановяване може само да се ускори..
Децата са любопитни и неспокойни и затова никой не може напълно да избегне наранявания, падания и натъртвания. В процеса на опознаване на света бебетата падат доста често. Но ако падането върху дупето или гърба не предизвика пристъпи на паника у родителите, тогава ситуацията се променя драстично, ако детето удари главата си. Авторитетният педиатър, автор на множество книги и статии за детското здраве Евгений Комаровски разказва колко опасни са подобни падания и кога да започнете да се тревожите.
Главата на малко дете е проектирана по такъв начин, че да е относително голяма в сравнение с останалата част от тялото, така че бебетата най-често, губейки равновесие, падат върху главата. Но има и положително: мозъкът на детето е надеждно защитен от нараняване в случай на падане. Ако малко дете е паднало от дивана с главата надолу, тогава родителите му са получили най-голяма травма (от психологически характер), а не той самият. Костите на черепа на бебето са много меки и „фонтанелата“ и динамичните „шевове“ между костите на черепа им осигуряват подвижност. Колкото по-голям е фонтанелът, казва Евгений Комаровски, толкова по-малко вероятно е да се нарани, когато падне с главата надолу. Освен това природата е измислила и друг механизъм за абсорбиране на удари - голямо количество цереброспинална течност.
Ако едно дете е на 6-7 месеца, когато стане по-подвижно, то се е обърнало неуспешно и е паднало от дивана или масата за повиване, не бива веднага да изпадате в паника. Детето, разбира се, ще крещи сърцераздирателно. Но родителите трябва да разберат, че той плаче не от ужасна болка, а повече от страх, причинен от рязко движение в пространството. Ако бебето се усмихва след половин час, разхожда се и води обичайния си начин на живот, нищо в поведението му не се е променило, тогава няма причини за аларма, медицински прегледи, твърди Комаровски.
Най-често децата под една година започват да бият главите си, когато усвоят първите стъпки. Това обикновено се случва след 8-9 месеца. Ето защо е важно бебето първо да се научи да пълзи и едва след това да стои и да ходи..
Разбира се, детето, което си е ударило главата, изисква по-внимателно внимание от страна на родителя. Препоръчително е да осигурите на бебето спокойствие, да не го оставяте да тича много, да играе активни игри и да крещи силно. Първият ден ще покаже дали бебето има нараняване. За да направят това, родителите трябва да знаят симптомите на наранявания на главата два пъти по два пъти..
Няма значение възрастта и пола на детето, височината, от която е паднало с главата надолу, големината на синината или подутината по челото, както и наличието или липсата на ожулвания и кръв. Всички майки и татковци трябва да знаят, че във всички ситуации, свързани с нараняване на главата, детето се нуждае от квалифицирана медицинска помощ..
Наличието на нараняване може да се подозира, ако детето има помътняване на съзнанието, загуба на съзнание с каквато и да е продължителност и честота. Наблюдението е много важно, тъй като родителите, които познават особеностите на поведението на детето си, ще могат да забележат навреме промени в поведението му. Всички неподходящи промени могат да показват възможна травма на главата..
Ако детето спре да заспива нормално или, обратно, спи необичайно дълго, има главоболие и не отшумява дори час и половина след падането, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ..
Повръщането е често срещан симптом на нараняване на главата, особено ако се повтаря. Детето може да се разклати и да не е сигурно в походката, могат да се наблюдават световъртеж, конвулсии, нарушена координация на движенията, слабост на ръцете, краката, неспособност да се движат едно или две сдвоени крайници наведнъж. Във всички тези случаи определено трябва да се обадите на „линейка“.
Изпускането от носа и ушите, независимо дали е кърваво, кърваво или прозрачно и безцветно, е категорична причина да се предположи нараняване.
Също така, симптомите на травма могат да бъдат различни нарушения във функционирането на сетивните органи (загуба на слуха, влошаване на зрението, пълна или може би частична липса на отговор на тактилен контакт). Детето може да започне да се оплаква, че му е студено или горещо. Евгений Комаровски съветва да се обърне внимание на всеки от тези симптоми.
Това е доста проста черепно-мозъчна травма, при която детето може да загуби съзнание, но такава загуба ще бъде от краткосрочен характер (не повече от 5 минути), възможно е гадене и световъртеж. Мозъкът не е повреден, но сътресението временно нарушава някои от функциите на мозъчните клетки. Д-р Комаровски твърди, че това е най-лесната последица от падането на главата, тъй като след няколко дни мозъчните функции се нормализират и състоянието на детето се нормализира..
Това е нараняване, при което мембраните на мозъка са директно повредени, както и по-дълбоките му структури с образуването на хематом и появата на оток. Колко дълго продължава загубата на съзнание, влияе върху степента на нараняване и може да бъде лека, умерена или тежка. При първата степен симптомите са подобни на сътресение, само безсъзнанието на детето може да продължи повече от 5 минути. Средната тежест на нараняването се характеризира с продължителност на припадък от 10-15 минути до един час или повече. При тежка форма съзнанието може да отсъства в продължение на няколко часа или няколко седмици..
Това е изключително опасно състояние, когато в резултат на нараняване на главата възникне компресия вътре в черепа. При такава патология се появява повръщане, което има продължителен и повтарящ се характер. Периодите на загуба на съзнание се заменят с така наречените "леки" периоди, когато детето се държи нормално, без да има признаци на мозъчно разстройство. Такива периоди могат да продължат до 48 часа..
Ако детето падне, удря се в главата и има дисекция на кожата или косата, докато детето не губи съзнание. и за един ден няма следи от нараняване, няма нужда да го водите на лекар, казва Евгений Комаровски. Достатъчно е да третирате раната с антисептик, да приложите лед на мястото на външното нараняване. При голяма рана (повече от 7 мм) трябва да се свържете с спешното отделение, детето ще бъде зашито няколко пъти и това лечение може да се счита за завършено.
Ако раната е отворена (с отворена черепно-мозъчна травма), никога не трябва да я натискате, за да спрете кървенето. Мама трябва да покрие раната около краищата с лед, преди да дойде лекарят.
Ако детето е паднало, ударило е тила или челото му в пода и родителите веднага или няколко часа по-късно са открили признаци на травма при детето, детето трябва да бъде поставено в леглото и да се обади в болницата. Задачата на лекарите е да определят вида на нараняването, неговия характер и тежест..
Ако нараняването на главата е тежко, детето е в безсъзнание, няма дишане, на детето трябва да се дадат реанимационни мерки преди пристигането на „линейката“. Детето трябва да бъде поставено по гръб, главата му да бъде фиксирана, да се извърши кардиопулмонална реанимация, след като бебето се опомни, не трябва да му се позволява да се движи, да пие и да говори до пристигането на лекарите.
При черепно-мозъчна травма са засегнати жизненоважни центрове и части от мозъка. Ако детето не получи своевременна медицинска помощ, промените, причинени от натъртване или компресия, могат да бъдат необратими. Тежкото нараняване може да бъде фатално.
Ако детето си удари главата, докато е далеч от родителите си, например в здравен летен лагер или интернат, родителите по обективни причини не могат да наблюдават поведението и състоянието на детето в продължение на 24 часа след удара. В тази ситуация трябва да сте чувствителни към факта, че лекарите и възпитателите на детското заведение са "презастраховани" и незабавно да изпратите детето си в болницата. Според Комаровски в 99% от случаите такава хоспитализация се изисква не за лечение на детето, а за да има кой да гледа.
Ако след известно време след удряне в главата или по главата, детето, след като се разплаче, успокои и заспи, Комаровски не го съветва да се намесва - оставете го да спи.
За мама обаче е много важно да запомни, че детето трябва да се събужда на всеки три часа и да преценява състоянието му, например, като зададе прост въпрос (колко пръста вижда, името му и т.н.). Това ще помогне да се разбере дали има някакви промени в съзнанието на детето..
Ако не можете да се събудите или отговорите са неразбираеми, трябва незабавно да се обадите на лекар.
Няма специфична профилактика на нараняване на главата. Задачата на родителите обаче е, доколкото е възможно, да обмислят всички опасни ситуации и, доколкото е възможно, да направят всичко възможно, за да защитят бебето..
От 8 месеца нататък детето не трябва да се оставя само в стаята, докато е будно, освен ако не е на арената. Той може да падне и да удари всеки момент.
На по-големите деца трябва да се даде специален шлем за подарък под формата на велосипед, а шлем и щитове за ръце и крака за ролкови кънки. В банята не забравяйте да поставите неплъзгащи се килими на пода и дъното на ваната..
За информация кога падането е наистина опасно и как да се осигури спешна помощ, вижте програмата на д-р Комаровски.
медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца
Детето се удари в главата - кога трябва да посетите лекар и в какви случаи можете да се справите с ледена кърпа? Ще обсъдим това и тревожните симптоми при бебетата след падане отдолу..
Механичната травма на черепа е една от най-честите причини изплашените родители да отидат в травматологични отделения. Това в никакъв случай не се дължи на детския "шилопост", а на специалната детска анатомия.
Факт е, че при бебета на възраст под пет години главата тежи около една четвърт от общото телесно тегло. Съответно, когато падне, удря първо. Тъй като все още няма инстинкт за самосъхранение и координацията е слабо развита, бебето не поставя ръцете си пред себе си в полет, поради което се увеличава вероятността от сътресение и други проблеми.
Спасете бебетата от тежки наранявания на главата по време на падане и "фонтанели", които не прерастват до една година, и голямо количество цереброспинална течност в черепа, което може да смекчи падането.
За щастие повечето падания се превръщат само в уплаха и натъртвания при децата и пропиляни нерви на родителите. И все пак всеки трябва да знае предупредителните знаци, при които е необходимо да се осигури на бебето първа помощ..
Когато бебетата започнат да пълзят и след това ходят, те много често се спъват, блъскат, падат (и често от височина, по-голяма от височината им), в резултат на което се появяват подутини, ожулвания, натъртвания и натъртвания по главата. Как да разпознаем колко точно е опасен този конкретен удар или издутина за здравето на един нерв? Трябва ли да покажа детето на педиатър, невролог или веднага да отида в спешното отделение на травматологията?
Ако след падане или удряне на препятствие върху трохите на челото се подуе огромен бум, това е съвсем нормално. Силният оток се причинява от голям брой кръвоносни съдове, спукани с механично нараняване в меките тъкани на черепа. Хематомите на челото най-често са с кръгла форма, те бързо отшумяват и престават да притесняват тревогата и родителите му, в повечето случаи те нямат сериозни последици.
Всичко това обаче важи за по-големите деца, падането и ударите на главата на бебето не трябва да се пренебрегват - покажете бебето на педиатър, дори ако смятате, че няма опасност. Опитен лекар ще прегледа бебето и ще успокои родителите.
Удар в тила е сериозна причина да отидете в спешното отделение на детското травматологично отделение: често такива наранявания имат доста сериозни последици. И колкото по-младо е бебето, толкова по-скоро е необходимо да посетите лекар, забавянето може да коства на детето зрението, тъй като в задната част на черепа има нервни окончания, свързващи зрителния център на мозъка и очните ябълки.
Освен проблеми със зрението, детето може да има нарушена координация на движенията и да развие треперене. Има голяма вероятност от неврологични аномалии в развитието.
След падане не се колебайте, огледайте натъртеното място и преценете тежестта на нараняването. След това оказвайте първа помощ и при необходимост се обадете на линейка. Ако подутината или порязването на главата е много голямо и изглежда смущаващо, направете снимка на раната с мобилен телефон за лекар (подуването на меките тъкани на главата може да изчезне много бързо).
Успокойте бебето и приложете студен си компрес или просто бутилка студена вода, увита в тънка кърпа върху синината. Дръжте компреса за пет минути и го махнете за две до три минути (за възстановяване на кръвообращението). Това ще облекчи малко болката. След това поставете отново компреса за пет минути. Повтаряйте тези действия за около 20-30 минути - през това време настъпва окончателното образуване на хематома.
Със стерилен памучен тампон или парче превръзка, навлажнено с водороден прекис, лекувайте абразията, спрете кръвта, като просто притиснете чиста, суха превръзка към раната (трябва да натиснете леко, за три до пет минути).
Дете над две години, което може да понася леко изтръпване, може да бъде дезинфекцирано с алкохол, водка или измито със сапун..
Ако кръвта продължава да тече въпреки всички манипулации, обадете се на линейка.
Дръжте се както обикновено, успокойте бебето си и го погалете. Наблюдавайте неуморно поведението му - всякакви странности трябва да ви предупреждават. Детето може да стане палаво, да се оплаче от главоболие и гадене, да се умори бързо и да заспи необичайно дълго - всичко това са алармени камбани, показващи евентуално сътресение или неврологични проблеми.
Ако детето ви реве, след като се е ударило в главата си, оплаква се от гадене и мигрена, повръща, губи съзнание и е нарушено, незабавно се обадете на линейка..
Ако бебето е достатъчно голямо, за да обясни състоянието си на родителите си (може да разбере къде го боли, че е болно или замаяно) и не виждате основателна причина да го заведете на лекар, но съмненията остават, просто гледайте.
След удари по главата се препоръчва по-често да бъдете на чист въздух, като се дава предпочитание на тихите игри и бавните разходки.
Всяка контузия на черепа изисква внимателно дългосрочно наблюдение на родителите у дома или лекарите в болницата. За презастраховане след нараняване, ако решите да оставите бебето си у дома, изключете неговия физически и психически стрес: забранете четенето, гледането на телевизия или играта на компютъра. Изключение прави тихата класическа музика. В случай на усложнения, описани по-долу, покажете бебето на невролог или друг специализиран специалист.
След като ударят челото или паднат с лицето надолу, трохите могат да получат следните симптоми, показващи опасни усложнения:
Ако детето има поне един от тези симптоми след удряне в главата, спешно се обадете на линейка!
Поставете бебето на диван или легло по гръб или отстрани (за бебета, които не могат да се преобърнат сами в случай на повръщане) и не давайте никакви лекарства сами: това може значително да усложни диагнозата за лекарите.
Механичното увреждане на тила може да причини всички горепосочени симптоми, както и следните симптоми:
Според статистиката именно травмите на тилната част на черепа най-често водят до сътресение на мозъка, така че те трябва да бъдат взети на сериозно..
Малките деца се връщат по време на старта на самостоятелно движение, с леки сътресения и загуба на равновесие, докато юношите падат по време на битки, докато карат ролери или кънки. По-големите деца трябва да бъдат принудени да носят шлем над главите си, за да се предотврати нараняване.
Главата е една от най-важните и уязвими части от тялото ни, поради което нараняванията на черепа могат да имат необратими последици, които създават неприятности за живота. След удряне на главата детето трябва да бъде наблюдавано. Възможно е той да стане хленчещ, да започне да спи лошо и да усвоява учебния материал по-зле..
Травмите на челото са няколко вида:
В допълнение към горните усложнения, ударите в тила могат да имат следните последствия:
В детството всяко бебе често пада и удря твърди повърхности. Поради структурата на тялото, значителна част от нараняванията се случват на главата. В повечето случаи това не е придружено от неблагоприятни последици. Родителите обаче се насърчават да знаят какво да търсят, ако детето се удари в главата и кога да потърсят медицинска помощ. Важно е да се разбере, че ако трохичка се спъне в банята и се удари в плочките или падне от пързалка, това е много по-опасно от падането върху килим или сблъсъка с вратата на шкафа. Особено внимание трябва да се обърне на случаи на увреждане на тила или темпоралната област, ситуации, когато тежък предмет падне върху главата на детето.
Независимо дали бебето е паднало от леглото по гръб или е ударило чело в ръба на масата, то трябва да бъде показано на лекаря.
Симптомите на наранявания на главата могат да бъдат явни или фини или понякога изобщо никакви. Дори необичайната активност на трохите може да показва сериозен проблем, който изисква професионална намеса. Усложненията на нараняванията на главата могат да се проявят след няколко дни, седмици или дори години след нараняването..
Нараняването на главата при дете под една година обикновено не е опасно. През този период мозъкът на бебето е максимално защитен от природата. Поради относителната мекота на костите на черепа, динамичността на шевовете между тях и амортизиращите свойства на цереброспиналната течност, на практика са изключени сериозни увреждания. Когато новороденото е ранено, може дори да не го забележи. Децата на възраст над шест месеца след удара започват да крещят и да плачат, но най-често това е реакция не на болка, а на неочаквано движение в пространството. Ако няколко минути след подутината детето се успокои и продължи да се държи както обикновено, това е много добър знак..
Въпреки че в повечето ситуации няма причина за паника, по-добре е да не рискувате и да посетите лекар. Той ще оцени състоянието на пациента, ще провери рефлексите му. И едномесечното бебе, и по-голямото бебе след нараняване във всеки случай се нуждаят от почивка. Не трябва да го поставяте в леглото, но поне за 1-2 часа трябва да се откажете от прекомерна активност, да изключите въздействието върху тялото на детето на ярка светлина и силни звуци. Въпреки степента на защита на мозъка през първата година от живота, трябва да се направи всичко възможно, за да може бебето да удря главата си възможно най-рядко.
Новородените са постоянно под наблюдението на родителите си; степента им на активност е силно ограничена. Това ви позволява да контролирате бебето и да забележите всички случаи на нараняване. Когато по-голямо дете падне и се удари в главата си, то може да избегне възрастните. Понякога децата се увличат толкова, че просто забравят да споменат за нараняването. Удар от удар в главата не е единственото доказателство за инцидент. Има няколко точки, които трябва да алармират и да се превърнат в предпоставка за посещение при лекар..
Ако детето си удари главата, това може да се прояви по различни начини:
Трохата може да падне върху килима и по никакъв начин да не реагира на ситуацията, а последствията ще бъдат сериозни. По-добре е да не рискувате здравето си и при първата възможност да посетите лекар, който ще изключи всяка вероятност от усложнения.
Ударът по пода или друга твърда повърхност може да доведе до отворени и затворени рани. В първия случай има нарушение на целостта на кожата, може да възникне увреждане на костите. Затворените наранявания се диагностицират, когато няма кръв на повърхността на засегнатата област. Противно на общоприетото схващане, последният сценарий не винаги е по-малко опасен..
Последиците от натъртване са както следва:
Наличието на една от последиците не изключва присъствието на останалите. Порез или подутина на главата на детето след падане не означава, че всичко се е получило. Ако пациентът има нарушено съзнание, проблеми с координацията или повишаване на температурата, спешно трябва да се обадите на лекар.
При нараняване на главата съдовете, които са в меките тъкани, се спукват. Кръвта се събира в дебелината на кожата и се образува хематом. Тя може да бъде леко мека или много плътна, в различни размери и цветове..
На фронталната част на главата се образува най-плътната капилярна мрежа, поради което в тази област се образуват най-големите и обемни подутини. Освен това те се считат за най-безвредните, т.к. предната кост е най-здравият от компонентите на черепа. Такива образувания най-често се разрешават сами, без негативни последици за организма..
Можете да разберете за причините за бучката в задната част на главата тук.
Наблюдава се, след като детето си е ударило силно главата и мястото на нараняването няма значение. Това е най-простото от всички травматични мозъчни наранявания. Характеризира се с краткотрайна загуба на съзнание непосредствено след удар или известно време след него.
Научете повече за това как да разпознаете симптомите на сътресение в тази статия..
Клиничната картина е придружена от гадене, световъртеж, повръщане. Поради подвижността на черепните кости и абсорбирането на удари, сътресението при новородени е изключително рядко. В този случай неспокойният плач и плач на бебето е знак за нараняване. Бебето може да отказва храна, често да плюе, да бъде капризно без причина.
Мозъкът не страда след удара, довел до сътресението. При него функционирането на редица клетки е само временно нарушено, което води до изброените последици. След 2-3 дни състоянието на пациента се нормализира, но при това нараняване все още са показани почивка в леглото и почивка в продължение на 7-10 дни.
Нараняванията на главата са почти неизбежни в детството, така че възрастните трябва да знаят как да реагират на тях. Не е нужно да изпадате в паника, трябва да действате бързо, ясно и в съответствие със спецификата на ситуацията. Ако е възможно, по-добре е незабавно да се обадите на лекар или линейка, което ще изключи вероятността от негативно развитие на събитията.
Първо трябва да установите каква и каква част от черепа е ударило бебето, да оцените общото му състояние. Засегнатата област започва да набъбва много бързо, върху нея трябва да се приложи студ. Това може да бъде кърпичка, потопена в студена вода, бутилка напитка от хладилника, замразена храна, увита в кърпа. Компресът се държи 5 минути.
Децата често имат истински истерици след удар и в повечето случаи първата помощ при удар с глава е да се успокои детето. Силният писък не е показател за силна болка; по-често е резултат от уплаха. Основното нещо за родителите е да запазят спокойствие, това ще ви позволи бързо да разберете всички обстоятелства на инцидента и да започнете да оказвате помощ. След като бебето се успокои, е необходимо да се ограничи активността му за 1-2 дни. Ако бебето заспи скоро след нараняването, то трябва да се събужда на всеки три часа и да му задават прости въпроси, за да се изключи промяна в съзнанието на фона на сериозни наранявания.
Научете за лечението на цефалалгия след инсулт тук.
Ако детето удари тила или слепоочието, това изисква задължителна консултация с професионалист. В първия случай вероятността от мозъчно увреждане е висока, във втория има опасност от нарушаване целостта на черепните кости. Не е необходимо да ходите в болница след всеки инцидент, но след силен удар е по-добре да направите това, дори ако няма външни признаци на повреда.
Показания за посещение на лекар или извикване на линейка:
Кой лекар да посетите за нараняване зависи от вида на нараняването. Ако това е дисекция или плашеща бучка, можете да посетите хирурга. Специалист ще лекува засегнатата област и ще проверява пациента за неврологични нарушения. Когато е необходимо да се изключи възможността за мозъчно увреждане, по-добре е незабавно да отидете на невролог.
Нараняванията на главата, водещи до мозъчно увреждане, изискват специфична терапия. Строго е забранено самостоятелно даване на бебето лекарство за облекчаване на главоболие след удар. Лекарствата се избират от лекаря въз основа на диагнозата. Тяхното действие може да бъде насочено към намаляване на отока, облекчаване на болка или възпаление, предотвратяване на неврологични симптоми и премахване на гадене и повръщане. Родителите могат да използват водороден прекис само за обеззаразяване на раната, преди да поставят превръзка.
Можете да намерите списък с лекарства за цефалалгия тук.
За да ускорите резорбцията на бучката, можете да използвате алтернативни методи и аптечни лекарства. Добър ефект се получава чрез обработка на повърхността със смес от йод и медицински алкохол - препаратите се приемат в равни количества. Също така в аптеката можете да си купите гелове "Троксевазин", "Спасител" или "Троксерутин", хепаринов мехлем.
Ако нараняването е получено от дете по време на отдих на открито или в страната и няма под ръка аптечка, можете да използвате естествени лекарства. При натъртвания ще помогне сокът, получен от пресен зелен лук. Течността се прилага директно върху възпаленото място или се използва за приготвяне на компрес. Листата на живовляка се нанасят върху местата на драскотини, ожулвания или малки порязвания. Само първо трябва леко да ги омесите, така че да пуснат сока. Пелинът има противовъзпалителни и аналгетични свойства. Прясна трева се натрошава, смесва се с вода до състояние на каша и се прилага върху хематоми.
Можете да прочетете повече за народните средства за лечение на цефалалгия в тази статия..
Нараняванията на главата са опасни не само в острата фаза. Негативните им последици могат да се проявят месеци и години след въздействието. Дори ако детето няма горните симптоми, струва си да посетите лекар, за да сте сигурни, че няма рискове за здравето му. Най-малко трябва да наблюдавате поведението на бебето и да оценявате качеството на съня му в продължение на 2-3 дни. По-добре е да информирате специалист за всички обезпокоителни моменти..