Преглед на съвременните лекарства за лечение на атеросклероза

Енцефалит

Атеросклерозата се нарича тихият убиец. Дълго време заболяването протича безсимптомно. Лекарствата за лечение на атеросклероза помагат да се забави хода на патологията и най-важното да се предотврати развитието на усложнения: коронарна болест на сърцето, мозъчно заболяване, инфаркт на миокарда, инсулт, гангрена на краката.

Какво лекарство е добро за атеросклероза?

Отговорът на този въпрос е прост: този, който най-добре отговаря на нуждите на конкретен пациент. Консервативната терапия на атеросклероза е само една от възможностите за лечение на заболяването. Основните задачи на лекарствената терапия са следните:

  • нормализират липидния метаболизъм (холестерол, липопротеини с ниска и висока плътност, триглицериди);
  • предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • нормализира кръвното налягане.

За да постигне целите на лечението, лекарят предписва лекарства от различни групи. Сега ще разгледаме всеки от тях по-подробно..

Липидопонижаващи лекарства

Понижаващите липидите лекарства за атеросклероза се предписват за нормализиране на определени фракции мазнини, чието патологично ниво е свързано с развитието на болестта. Това са висок холестерол, липопротеини с ниска плътност (LDL), триглицериди, липопротеини с ниска плътност (HDL).

Общо тази група включва 7 класа лекарства:

  • статини;
  • фибрати;
  • никотинова киселина (известна още като витамин РР, витамин В3, ниацин);
  • секвестранти на жлъчна киселина;
  • блокери за абсорбция на холестерол;
  • омега-3 мастни киселини;
  • комбинирани средства.

Всички лекарства имат различен ефект върху всяка от липидните фракции. Следователно, когато ги предписва, лекарят взема предвид кой показател, колко трябва да бъде променен.

Статини

Статините са най-мощното лечение за атеросклероза. Механизмът им на действие е да блокират синтеза на холестерол. Най-значимите статини влияят върху нивото на холестерола, LDL, по-малко - триглицеридите, HDL. Използването на лекарства ви позволява да подобрите състоянието на сърдечно-съдовата система поради допълнителни свойства. Статини:

  • подобряване на състоянието на съдовата стена;
  • предотвратяват артериалния спазъм;
  • намаляване на вискозитета на кръвта;
  • предотвратяват образуването на тромби;
  • имат противовъзпалителни ефекти (най-новите лекарства).

Всички съществуващи статини са разделени на четири поколения:

  • първата (симвастатин, правастатин, ловастатин);
  • втората (флувастатин);
  • трети (аторвастатин);
  • четвърти (розувастатин, питавастатин).

Статините са единствените лекарства, използвани за предотвратяване на атеросклероза и нейните усложнения. Природните лекарства за атеросклероза са представители на 1-во поколение. Те са отпадъчни продукти от микроскопични гъбички. Ловастатинът е напълно естествен, правастатинът, симвастатинът са полусинтетични. Други статини са синтетични лекарства.

Първото, второто поколение се различава от късните лекарства със слабо действие, по-голяма токсичност, дълъг списък с лекарства, с които е възможно взаимодействие.

Показания

Статините се предписват, когато диетата е неефективна за пациенти с диагноза:

  • наследствена хомо- или хетерозиготна хиперхолестеролемия;
  • смесена хиперхолестеролемия;
  • хипертриглицеридемия;
  • дисбеталипопротеинемия.

Диетата трябва да се спазва през целия курс на лечение.

Използването на статини при атеросклероза предотвратява инфаркт на миокарда и инсулти. Следователно те са показани за хора с коронарна болест на сърцето, както и с висок холестерол, HDL.

Представителите на последното поколение са единствените лекарства, които е оправдано да се предписват за профилактика на асимптоматична атеросклероза. Това се отнася за хора с голяма вероятност от развитие на тежка коронарна болест на сърцето. В риск са жени над 60 години, мъже над 50 години, както и пациенти с високо съдържание на CRP протеин, които имат един от следните фактори за предразположение:

  • пушене;
  • високо налягане;
  • наличието на роднини с ранно развитие на исхемична болест;
  • ниска концентрация на HDL.

Противопоказания

Използването на статини за лечение на атеросклероза е ограничено от противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към всеки компонент на лекарството, включително лактоза;
  • чернодробна патология в острата фаза;
  • миопатия;
  • тежка бъбречна недостатъчност (някои лекарства);
  • бременност;
  • кърмене;
  • липса на надеждни контрацептиви при жени в детеродна възраст.

Максималната доза розувастатин също не може да бъде предписана:

  • представители на монголоидната раса;
  • алкохолици;
  • с умерена бъбречна недостатъчност.

Употребата на статини при деца е ограничена до няколко вида. Безопасността на останалите не е установена.

Ако пациентът приема други лекарства в допълнение към хапчета за атеросклероза, е необходимо да се провери тяхната съвместимост. Статините променят концентрацията на някои противогъбични лекарства, антибиотици, антиконвулсанти, антикоагуланти, ХИВ лекарства, имуносупресори, контрацептиви.

Странични ефекти

При лечението на атеросклероза със статини най-честите усложнения са:

  • главоболие;
  • болки в ставите, мускулите;
  • слабост;
  • назофарингит;
  • запек, газове, понякога диария;
  • алергични реакции;
  • повишаване на кръвната захар.

По-редки нежелани реакции:

  • безсъние;
  • кошмари;
  • виене на свят;
  • увреждане на паметта;
  • зрителни смущения;
  • хепатит;
  • Панкреатит;
  • нарушение на чувствителността;
  • дерматологични проблеми;
  • миопатия, рабдомиолиза;
  • жълтеница;
  • Оток на Квинке;
  • бъбречна недостатъчност.

Фибрати

Фибратите са група лекарства, които са производни на фибриновата киселина. Най-често на пациентите се предписва фенофибрат, представител на последното поколение лекарства. Техният принцип на действие е способността да активират разграждането на VLDL, който съдържа голямо количество триглицериди. Докато приемате фибрати, нивото на неутралните мазнини намалява с 20-55%, холестерола 10-25%, LDL 10-35% и концентрацията на HDL се увеличава с 10-30%.

Показания

Фибратите рядко се използват като лекарства за атеросклероза, тъй като са по-малко ефективни от статините. Те се използват като допълнителна терапия при високи нива на триглицериди, нисък HDL холестерол или непоносимост към статини.

Противопоказания

Фибратите не се използват за лечение на атеросклероза при пациенти с:

  • умерена степен на чернодробно, бъбречно заболяване;
  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • нарушение на жлъчната секреция;
  • алкохолизъм;
  • непълнолетни.

Безафибрат, ципрофибрат са противопоказани при бременни жени. Фенофибрат, гемфиброзил могат да се използват, ако ползата за майката надвишава вредата за бебето.

Нежелани реакции

При 5-10% от пациентите, докато приемат фибрати, се появяват обрив, гадене, стомашно-чревен дискомфорт и главоболие. По-редки нежелани реакции:

  • обща слабост;
  • хепатит;
  • промяна в състава на жлъчката, което увеличава риска от развитие на жлъчнокаменна болест (лекарства от 1-2 поколения);
  • Панкреатит;
  • метеоризъм;
  • чувствителност към светлина;
  • бъбречна недостатъчност;
  • възпаление на мускулите;
  • миопатия;
  • рабдомиолиза;
  • аритмии;
  • намалена потентност (много характерна за циклофибрата).

Секвестранти на жлъчните киселини

Друга рядко използвана група средства за лечение на атеросклероза са секвестрантите на жлъчните киселини. Неговите най-видни представители са холестирамин, колестипол. Това са полимери, които са неразтворими във вода. Съответно те не могат да се абсорбират в кръвния поток. В лумена на червата те реагират с жлъчните киселини, образувайки неразтворими комплекси, които се екскретират с изпражненията. Обикновено тялото използва жлъчни киселини няколко пъти. След като изпълнят своята функция, те се абсорбират обратно и след това се транспортират с кръвния поток до черния дроб, където отново се превръщат в компонент на жлъчката. Нарушаването на киселинната циркулация принуждава организма да синтезира нови, използвайки холестерол за това. Поради което нивото на стерол, LDL се намалява.

Показания

Холестирамин, колестипол се използват за лечение на различни хиперлипидемии, както и запушвания на жлъчните пътища, билиарна цироза.

Противопоказания

Секвестрантите на мастни киселини не се предписват на пациенти с:

  • пълна обструкция на жлъчните пътища;
  • фенилкетонурия;
  • бременна.

Странични ефекти

Най-честата нежелана лекарствена реакция е запекът. Други възможни усложнения:

  • гадене;
  • повръщане;
  • хипертриглицеридемия;
  • дефицит на мастноразтворими витамини (A, D, K).

Никотинова киселина

Никотиновата киселина (ниацин, витамин В3, РР) принадлежи към витамините от група В. Високите дози от лекарството имат добър хиполипидемичен ефект, особено по отношение на неутралните мазнини. Той понижава холестерола с 10-15%, 5-25% от LDL, 20-35% - триглицеридите, повишава съдържанието на HDL с 15-35%.

Въпреки това, ниациновите препарати рядко се използват за съдова атеросклероза. Причината е значителен брой чести нежелани реакции. Това не е изненадващо, като се има предвид, че дневната доза витамин за възрастен е 20 mg, а понижаващият липидите ефект се проявява при доза от 1000-6000 mg.

Показания

Основната индикация за назначаването е хипертриглицеридемия. Никотиновата киселина се използва и при критично болни пациенти с висок холестерол заедно със статини или като независим лек за тяхната непоносимост.

Противопоказания

Високите дози ниацин са противопоказани при:

  • обостряне на язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника;
  • глаукома;
  • подагра;
  • нарушение на кръвосъсирването (напр. хемофилия);
  • диабет тип 2, ако кръвната захар не се е стабилизирала;
  • остри чернодробни патологии;
  • алкохолизъм;
  • индивидуална непоносимост към никотинова киселина;
  • деца под две години.

Странични ефекти

Приемът на лекарството при 80% от пациентите е придружен от сърбеж, зачервяване на лицето и шията. Други 20% от хората се оплакват от гадене, нарушения на чувствителността. Други негативни реакции включват:

  • обща слабост;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • симптоматичен комплекс на настинка;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дрезгавост;
  • подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката;
  • подагра;
  • увреждане на черния дроб;
  • висока захар;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • силна мускулна болка;
  • склонност към кървене, натъртване;
  • усещане на собствения си пулс;
  • влошаване на зрението, до слепота.

Комбинирани лекарства

Съществуват сложни лекарства, които съдържат два различни компонента за понижаване на липидите, или един за понижаване на липидите, а другият за понижаване на кръвното налягане. Комбинираните лекарства, използвани за лечение на атеросклероза, имат същия ефект като оригиналните активни вещества.

Днес има следните сложни лекарства:

  • Инеджи. Лекарството съдържа статин симвастатин, инхибитор на абсорбцията на холестерол езетимиб;
  • Ази-ататор, Статеси. Две лекарства на основата на аторвастатин, езетимиб. Той се различава от предишното лекарство по по-изразен ефект;
  • Амлостат, Биперин, Дуплекор, Кадует. Изброените търговски наименования на таблетките за атеросклероза са комбинация от аторвастатин и антихипертензивния компонент на амлодипин. Те се използват активно за лечение на пациенти с високо кръвно налягане и високи нива на холестерол..

Противопоказанията, страничните ефекти на лекарствата са същите като тези на оригиналните компоненти.

OMEGA 3 мастни киселини

От всички лекарства за лечение на атеросклероза, омега-3 мастните киселини са най-щадящи. Рибеното масло съдържа много омега-3 мастни киселини, въпреки че можете да потърсите по-специализирани добавки.

Индикация

Лекарствата се предписват с леко повишаване на холестерола, триглицеридите, LDL. Те могат да се използват като алтернатива на фибратите или в допълнение към статините.

Противопоказание

Препаратите с мастни киселини Омега-3 имат единственото противопоказание - кърменето. Но те трябва да се приемат с повишено внимание от хора с:

  • хеморагична диатеза;
  • чернодробно заболяване;
  • бременни жени;
  • когато се комбинира терапия с антикоагуланти.

Странични ефекти

Най-честите усложнения са лошо храносмилане. Рядко пациентите се сблъскват с:

  • алергични реакции;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • извращение на вкуса;
  • увреждане на черния дроб;
  • висока захар;
  • ниско налягане;
  • увеличаване на броя на левкоцитите.

Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб)

Основният представител на тази група е езетимиб. Той инхибира активността на специфичен протеин носител, без който хранителният холестерол не може да бъде усвоен. Намалява съдържанието на стерол в LDL с 18%.

Показания

Езетимиб може да бъде част от комбинираната терапия със статини или да се използва като отделно лекарство за индивидуалната им непоносимост. Лекарството се предписва и на пациенти с рядко генетично заболяване - ситостеролемия, при което растителните стероли се абсорбират изключително активно.

Противопоказания

Езетимиб не се предписва за кърмене, деца под 10-годишна възраст.

Изисква внимателно предписване при чернодробни патологии, бременност.

Странични ефекти

Приемът на лекарството може да бъде придружен от нежелани реакции:

  • диспепсия;
  • главоболие;
  • слабост;
  • депресия;
  • миалгия;
  • хепатит;
  • Панкреатит;
  • тромбоцитопения;
  • миопатия;
  • рабдомиолиза.

Билкови препарати

Лекарствата за лечение на атеросклероза могат да бъдат от растителен произход. Такива лекарства имат много лек ефект, рядко придружен от нежелани реакции. Въпреки това, лечението на атеросклероза с билкови препарати рядко дава осезаеми резултати. Поради това е препоръчително да ги приемате в началните стадии на заболяването..

Билковите лекарства за понижаване на липидите включват:

  • Revight Чесън перли. Това са меки желатинови капсули, направени от екстракт от чесън. Намалете количеството LDL, увеличете HDL, има жлъчегонно, имуностимулиращо действие. Основната активна съставка е билковият антибиотик алицин.
  • Тиквено масло. Намалява нивата на холестерола, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, подпомага секрецията на жлъчката, променя нейния състав, понижава кръвното налягане.
  • Равизол. Тинктура от бял имел, полски хвощ, японска софора, плодове глог, цветя детелина, плод кестен, билка зеленика. Намалява холестерола, триглицеридите, нивата на LDL, подобрява кръвообращението към сърцето, мозъка, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Антихипертензивни лекарства

Високото налягане се счита за един от основните увреждащи фактори, които засягат съдовата стена. И тъй като за развитието на атеросклероза е необходим артериален дефект, е много важно да се премахне този фактор.

  • диуретици (спиронолактон, фуроземид, индапамид, хлорталидон);
  • бета-блокери (пропранолол, сотанол, бисопролол);
  • агонисти на адренергичните рецептори (клонидин, метилдопа, моксонидин);
  • блокери на калциевите канали (нифедипин, амлодипин, нимодипин, дилтиазем, верапамил);
  • АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл);
  • ангиотензин-2 рецепторни антагонисти (лозартан, валсартан, кандесартан);
  • нитрати и вазодилататори (нитроглицерин, хидралазин, миноксидил);
  • директни инхибитори на ренин (алискирен).

Антитромботични лекарства

При атеросклероза рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Потокът на кръв през стеснената област се забавя, което създава условия за образуване на кръвни съсиреци. Всички лекарства от тази група са разделени в 3 класа:

  • антитромбоцитни - предотвратяват натрупването на тромбоцити;
  • антикоагуланти - предотвратяват съсирването на кръвта;
  • тромболитичен - разтваря образуваните кръвни съсиреци.

Най-честите антикоагуланти, използвани за атеросклероза, са варфарин, както и ацетилсалицилова киселина (аспирин). Варфаринът има способността да взаимодейства с много лекарства за понижаване на липидите. Следователно използването му изисква мониторинг на кръвосъсирването..

Лекарства за лечение на някои видове атеросклероза

В списъка с лекарства за лечение на атеросклероза на мозъка е необходимо да се добавят лекарства, които подобряват храненето на нервната тъкан. Има 3 групи лекарства, които имат благоприятен ефект върху метаболизма в мозъка:

  • ноотропи (кортексин, пирацетам, ноотропил, тиоцетам);
  • церебропротективни средства (невроксон, сермион, фезам, цинаризин)
  • нормализатори на микроциркулацията (кавинтон, церебролизин, трентал).

Лечението на атеросклероза на крайниците включва лекарства, които:

  • премахване на болката (ибупрофен);
  • премахване на съдовия спазъм - за тази цел се предписват спазмолитици (вазапростан, никошпан, компламин, пентоксифилин, цинаризин);
  • подобряване на метаболизма в тъканите (витамини от група В, солкосерил, продектин, пармидин, даларгин, ангина).

За успешното лечение на атеросклероза от всякаква форма е важно да се обърне внимание на съпътстващи заболявания (чернодробни заболявания, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза).

Списък на хапчетата за атеросклероза

Атеросклерозата е поражение на артериите, придружено от отлагания на холестерол във вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, стесняване на лумена им и недохранване на кръвоснабдения орган. Атеросклерозата на сърдечните съдове се проявява главно от пристъпи на ангина пекторис. Води до развитие на исхемична болест на сърцето (ИБС), миокарден инфаркт, кардиосклероза, съдова аневризма. Атеросклерозата може да доведе до увреждане и преждевременна смърт.

При атеросклероза се засягат артерии от среден и голям калибър, еластични (големи артерии, аорта) и мускулно-еластични (смесени: каротидни, мозъчни и сърдечни артерии) видове. Следователно атеросклерозата е най-честата причина за инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, мозъчен инсулт, нарушения на кръвообращението на долните крайници, коремната аорта, мезентериалните и бъбречните артерии.

През последните години честотата на атеросклероза достигна тревожни размери, изпреварвайки такива причини като наранявания, инфекциозни и онкологични заболявания по отношение на риска от загуба на работоспособност, инвалидност и смъртност. С най-голяма честота атеросклерозата засяга мъже на възраст над 45-50 години (3-4 пъти по-често от жените), но се среща при по-млади пациенти.

Зокор таблетки

Zokor таблетки се предписват на пациенти с коронарна артериална болест (ИБС) или с предразположение към това заболяване, както и на пациенти с висок риск от ИБС (включително хиперлипидемия), например пациенти със захарен диабет, пациенти с периферни съдови заболявания, инсулт или други мозъчно-съдови заболявания история на заболявания.

Крестор таблетки

Активната съставка на лекарството Crestor намалява нивото на общия холестерол, LDL холестерол, триглицериди, аполипопротеин B. Под въздействието на лекарството съдържанието на HDL холестерол и ApoA-I (аполипопротеин A-I) леко се увеличава. Изразен терапевтичен ефект се наблюдава в рамките на една седмица от началото на лечението, а максималният ефект на лекарството се забелязва след 2 седмици..

Лескол Форте таблетки

Таблетките Lescol Forte са статин, тоест той е включен в група лекарства, които повлияват метаболизма на липидите (мазнините). Активната съставка на това лекарство е натриев флувастатин. Лечението с Lescol води до намаляване на общите нива на холестерола. Нещо повече, това намаление се дължи на намаляване на количеството на точно липопротеините с ниска плътност, които са опасни, подкопавайки здравето на човешката съдова система.

Липанор таблетки

Понижаващ липидите агент, принадлежи към групата на фибратите. Като блокира HMG-CoA редуктазата, той нарушава образуването на мевалонова киселина, която е междинен продукт на синтеза на стероиди. Намалява концентрацията на TG, инхибира синтеза на холестерол в черния дроб, увеличава разграждането му и увеличава екскрецията в жлъчката. Възстановява плазмения липопротеинов профил: намалява количеството на VLDL и LDL и увеличава - HDL.

Lipantil таблетки 200 m

Намалява триглицеридите и в по-малка степен холестерола в кръвта. Насърчава намаляване на съдържанието на VLDL, в по-малка степен - LDL, увеличаване на съдържанието на антиатерогенен HDL. Активира липопротеиновата липаза и по този начин влияе върху метаболизма на триглицеридите; нарушава синтеза на мастни киселини и холестерол, увеличава броя на LDL рецепторите в черния дроб.

Липостат таблетки

Принадлежи към категорията на инхибиторите на HMG-CoA редуктаза, понижаващото липидите лекарство Lipostat често се предписва за ефективна профилактика и лечение на коронарна недостатъчност и коронарна болест на сърцето..

Липримар таблетки

Таблетките Liprimar могат да намалят нивата на холестерола, както и производството му в черния дроб. Поради това се предписва при придобита и наследствена хиперхолестеролемия, смесени видове дислипидемия и т.н..

Таблетки с никотинова киселина

Никотиновата киселина и никотинамидът се намират в органите на животните (черен дроб, бъбреци, мускули и др.), В млякото, рибите, дрождите, зеленчуците, плодовете, елдата и други продукти. Никотиновата киселина и нейният амид играят съществена роля в жизнената дейност на организма: те са протезни групи ензими - кодехидраза I (дифосфопиридинов нуклеотид - NAD) и кодехидраза II (трифосфопиридинов нуклеотид - NADP), които са водородни носители и извършват редокс процеси. Кодехидразата II също участва в трансфера на фосфат.

Таблетки Пепонен

Таблетките Пепонен са билков препарат; има хепатопротективен, холеретичен, противоязвен, репаративен, противовъзпалителен, антисептичен, метаболитен и антиатеросклеротичен ефект, намалява разпространението на простатните клетки.

Трибестан таблетки

Основната активна съставка на таблетките Трибестан е от растителен произход. Представлява сух екстракт от сухоземната част на растението пълзящ трибулус, който съдържа различни органични съединения, основните от които са стероидни сапонини от типа фуростанол.

Холетар таблетки

Липидопонижаващо средство, нарушава ранните етапи на синтеза на холестерол в черния дроб (на етапа на левалоновата киселина). В организма той образува свободна бета-хидрокси киселина, която конкурентно потиска HMG-CoA редуктазата и нарушава превръщането му в мевалонат, в резултат на което синтезът на холестерол намалява и неговият катаболизъм се увеличава. Намалява концентрацията в кръвта на VLDL, LDL и TG, умерено се увеличава - HDL.

Езетрол таблетки

Една таблетка Ezetrol съдържа 10 mg от активната съставка - езетимиб. Използва се като спомагателни вещества: микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, повидон, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат.

Механизмът на развитие на атеросклероза

При атеросклероза системното увреждане на артериите възниква в резултат на нарушения на липидния и протеиновия метаболизъм в стените на съдовете. Метаболитните нарушения се характеризират с промяна в съотношението между холестерол, фосфолипиди и протеини, както и прекомерно образуване на b-липопротеини.

Смята се, че атеросклерозата преминава през няколко етапа в своето развитие:

I етап - липидни (или мастни) петна. За отлагането на мазнини в съдовата стена микроповрежданията на стените на артериите и локалното забавяне на притока на кръв играят съществена роля. Областите на разклоняване на кръвоносните съдове са най-податливи на атеросклероза. Съдовата стена се разхлабва и набъбва. Ензимите на артериалната стена се стремят да разтворят липидите и да защитят нейната цялост. Когато защитните механизми се изчерпят, в тези области се образуват сложни комплекси от съединения, състоящи се от липиди (главно холестерол), протеини и те се отлагат в интимата (вътрешната обвивка) на артериите. Продължителността на етапа на липидното петно ​​е различна. Такива мастни петна се виждат само под микроскоп и могат да бъдат открити дори при кърмачета..

II етап - липосклероза. Характеризира се с разрастването на млада съединителна тъкан в зоните на мастни отлагания. Постепенно се извършва образуването на атеросклеротична (или атероматозна) плака, състояща се от мазнини и влакна на съединителната тъкан. На този етап атеросклеротичните плаки са все още течни и могат да бъдат разтворени. От друга страна, те са опасни, тъй като тяхната хлабава повърхност може да се спука и фрагментите от плаки могат да запушат лумена на артериите. Съдовата стена на мястото на закрепване на атероматозната плака губи своята еластичност, пукнатини и язви, което води до образуването на кръвни съсиреци, които също са източник на потенциална опасност.

III етап - атерокалциноза. По-нататъшното образуване на плака е свързано с нейното уплътняване и отлагането на калциеви соли в него. Атеросклеротичната плака може да се държи стабилно или постепенно да расте, деформирайки и стеснявайки лумена на артерията, причинявайки прогресивно хронично нарушение на кръвоснабдяването на органа, захранван от засегнатата артерия. В същото време има голяма вероятност от остро запушване (запушване) на лумена на съда от тромб или фрагменти от дезинтегрирана атеросклеротична плака с развитието на място на инфаркт (некроза) или гангрена в кръвоснабдената артерия на крайник или орган.

Тази гледна точка относно механизма на развитие на атеросклероза не е единствената. Има мнения, че инфекциозните агенти играят роля в развитието на атеросклероза (вирус на херпес симплекс, цитомегаловирус, хламидиална инфекция и др.), Наследствени заболявания, придружени от повишаване на нивата на холестерола, мутации на клетките на съдовата стена и др..

Фактори за развитието на атеросклероза

Факторите, влияещи върху развитието на атеросклероза, се разделят на три групи: непоправими, подвижни и потенциално отстраними.

Фаталните фактори включват тези, които не могат да бъдат изключени чрез волево или медицинско влияние. Те включват:

  • Възраст. Рискът от развитие на атеросклероза се увеличава с възрастта. Атеросклеротични съдови промени се наблюдават в една или друга степен при всички хора след 40-50 години.
  • Етаж. При мъжете развитието на атеросклероза се случва десет години по-рано и надвишава честотата на атеросклероза сред жените с 4 пъти. След 50-55 години честотата на атеросклероза при жените и мъжете намалява. Това се дължи на намаляване на производството на естроген и тяхната защитна функция при жените по време на менопаузата..
  • Сложна наследственост на семейството. Често атеросклерозата се развива при пациенти, чиито роднини страдат от това заболяване. Доказано е, че наследствеността за атеросклероза допринася за ранното (до 50 години) развитие на болестта, докато след 50-годишна възраст генетичните фактори не играят водеща роля в нейното развитие.

Отстраними фактори на атеросклерозата са тези, които могат да бъдат елиминирани от самия човек чрез промяна на обичайния му начин на живот. Те включват:

  • Пушене. Влиянието му върху развитието на атеросклероза се обяснява с отрицателното въздействие на никотина и катрана върху съдовете. Дългосрочното пушене няколко пъти увеличава риска от хиперлипидемия, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето.
  • Небалансирана диета. Яденето на големи количества животински мазнини ускорява развитието на атеросклеротични съдови промени.
  • Физическо бездействие. Воденето на заседнал начин на живот допринася за нарушаването на метаболизма на мазнините и развитието на затлъстяване, захарен диабет, съдова атеросклероза.

Потенциално и частично избягваните рискови фактори включват онези хронични разстройства и заболявания, които могат да бъдат коригирани чрез предписаното лечение. Те включват:

  • Артериална хипертония. На фона на високо кръвно налягане се създават условия за повишено насищане на съдовата стена с мазнини, което допринася за образуването на атеросклеротични плаки. От друга страна, намалената еластичност на артериите при атеросклероза допринася за поддържането на високо кръвно налягане..
  • Дислипидемия. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма, проявяващо се с повишено съдържание на холестерол, триглицериди и липопротеини, играе водеща роля в развитието на атеросклероза.
  • Затлъстяване и захарен диабет. Увеличете вероятността от атеросклероза с 5-7 пъти. Това се дължи на нарушението на метаболизма на мазнините, което е в основата на тези заболявания и е задействащият механизъм на атеросклеротичните съдови лезии..
  • Инфекция и интоксикация. Инфекциозните и токсични агенти имат увреждащ ефект върху съдовите стени, допринасяйки за техните атеросклеротични промени. Познаването на факторите, допринасящи за развитието на атеросклероза, е особено важно за нейната профилактика, тъй като влиянието на подвижни и потенциално отстраними обстоятелства може да бъде отслабено или напълно елиминирано. Елиминирането на неблагоприятни фактори може значително да забави и улесни развитието на атеросклероза.

Симптоми на атеросклероза

При атеросклероза по-често се засягат гръдната и коремната аорта, коронарните, мезентериалните, бъбречните съдове, както и артериите на долните крайници и мозъка.

В развитието на атеросклероза се разграничават предклиничен (асимптоматичен) и клиничен период. В безсимптомния период в кръвта се открива повишено съдържание на b-липопротеини или холестерол при липса на симптоми на заболяването.

Клинично атеросклерозата започва да се проявява, когато има стесняване на артериалния лумен с 50% или повече. По време на клиничния период се разграничават три етапа: исхемичен, тромбонекротичен и фиброзен.

В стадия на исхемия се развива недостатъчно кръвоснабдяване на един или друг орган (например, миокардната исхемия поради атеросклероза на коронарните съдове се проявява от ангина пекторис). В тромбонекротичния стадий се присъединява тромбоза на променените артерии (например ходът на атеросклероза на коронарните съдове може да бъде усложнен от инфаркт на миокарда). На етапа на фиброзни промени пролиферацията на съединителната тъкан се случва в лошо перфузирани органи (например атеросклерозата на коронарните артерии води до развитие на атеросклеротична кардиосклероза).

Клиничните симптоми на атеросклероза зависят от вида на засегнатата артерия. Проявата на атеросклероза на коронарните съдове е ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза, отразяващи последователно етапите на циркулаторна недостатъчност на сърцето.

Курсът на аортна атеросклероза е дълъг и асимптоматичен за дълго време, дори при тежки форми. Клинично атеросклерозата на гръдната аорта се проявява с аорталгия - притискащи или парещи болки зад гръдната кост, излъчващи се в ръцете, гърба, врата, горната част на корема. За разлика от болката при ангина пекторис, аорталгията може да продължи няколко часа и дни, като периодично отслабва или се влошава. Намаляването на еластичността на аортните стени причинява увеличаване на работата на сърцето, което води до хипертрофия на миокарда на лявата камера.

Атеросклеротичната лезия на коремната аорта се проявява с болка в корема с различна локализация, метеоризъм и запек. При атеросклероза на бифуркацията на коремната аорта има изтръпване и студ на краката, оток и хиперемия на краката, некроза и язви на пръстите на краката, интермитентна клаудикация.

Проявите на атеросклероза на мезентериалните артерии са атаки на „коремна жаба“ и нарушена храносмилателна функция поради недостатъчно кръвоснабдяване на червата. Пациентите изпитват остри болки няколко часа след хранене. Болката се локализира в пъпа или горната част на корема. Продължителността на болезнената атака е от няколко минути до 1-3 часа, понякога синдромът на болката се спира чрез прием на нитроглицерин. Появяват се подуване, оригване, запек, сърцебиене и повишено кръвно налягане. По-късно се присъединява миризлива диария с фрагменти от неусвоена храна и несмляна мазнина..

Атеросклерозата на бъбречните артерии води до развитие на вазоренална симптоматична артериална хипертония. Еритроцитите, протеините, отливките се определят в урината. При едностранните атеросклеротични лезии на артериите се наблюдава бавна прогресия на хипертонията, придружена от постоянни промени в урината и постоянно високо кръвно налягане. Двустранната болест на бъбречната артерия причинява злокачествена артериална хипертония.

При атеросклероза на мозъчните съдове се наблюдава намаляване на паметта, умственото и физическото представяне, вниманието, интелигентността, замаяността и нарушенията на съня. В случаи на тежка атеросклероза на мозъчните съдове, поведението и психиката на пациента се променят. Атеросклерозата на мозъчните артерии може да бъде усложнена от остро нарушение на мозъчното кръвообращение, тромбоза, кръвоизлив.

Проявите на заличаваща атеросклероза на артериите на долните крайници са слабост и болка в мускулите на подбедрицата на подбедрицата, изтръпване и студенина на краката. Характерно е развитието на синдрома на „интермитентна клаудикация“ (болка в мускулите на прасеца се появява при ходене и отшумяване в покой). Студено щракане, бледност на крайниците, трофични нарушения (пилинг и суха кожа, развитие на трофични язви и суха гангрена).

Усложнения на атеросклерозата

Усложненията на атеросклерозата са хронична или остра съдова недостатъчност на кръвоснабден орган.

Развитието на хронична съдова недостатъчност е свързано с постепенно стесняване (стеноза) на лумена на артерията чрез атеросклеротични промени - стенозираща атеросклероза. Хроничната недостатъчност на кръвоснабдяването на орган или част от него води до исхемия, хипоксия, дистрофични и атрофични промени, пролиферация на съединителната тъкан и развитие на малка фокална склероза.

Острото запушване на кръвоносните съдове от тромб или ембол води до появата на остра съдова недостатъчност, която се проявява от клиниката на остра исхемия и инфаркт на органа. В някои случаи може да се спука фатална артериална аневризма.

Диагностика на атеросклероза

Първоначалните данни за атеросклероза се установяват чрез изясняване на оплакванията на пациента и рисковите фактори.Препоръчва се консултация с кардиолог..

При общ преглед се откриват признаци на атеросклеротични лезии на съдовете на вътрешните органи: оток, трофични разстройства, загуба на тегло, множествени уени по тялото и др. Аускултацията на съдовете на сърцето и аортата разкрива систолни шумове. Атеросклерозата се доказва от промяна в артериалната пулсация, повишаване на кръвното налягане и др..

Лабораторните данни показват повишен холестерол в кръвта, липопротеини с ниска плътност, триглицериди.

Рентгенографски аортографията разкрива признаци на аортна атеросклероза: нейното удължаване, втвърдяване, калцификация, разширяване в коремната или гръдната област, наличие на аневризми. Състоянието на коронарните артерии се определя чрез коронарография.

Нарушенията на кръвния поток в други артерии се определят чрез ангиография - контрастна рентгенография на съдовете. При атеросклероза на артериите на долните крайници, според ангиографията, се записва тяхното заличаване.

С помощта на USDG на бъбречните съдове се откриват атеросклероза на бъбречните артерии и съответни нарушения на бъбречната функция.

Методите за ултразвукова диагностика на артериите на сърцето, долните крайници, аортата, каротидните артерии регистрират намаляване на основния кръвен поток през тях, наличие на атероматозни плаки и кръвни съсиреци в лумените на съдовете. Намаленият кръвен поток може да бъде диагностициран с реовазография на долните крайници..

Лечение на атеросклероза

При лечението на атеросклероза се спазват следните принципи:

  • ограничаване на постъпването на холестерол в тялото и намаляване на неговия синтез от тъканните клетки;
  • повишена екскреция на холестерол и неговите метаболити от тялото;
  • използването на естроген-заместителна терапия при жени в менопауза;
  • излагане на инфекциозни агенти.

Ограничаването на приема на холестерол с храна се прави чрез предписване на диета, която изключва храните, съдържащи холестерол.

За медикаментозно лечение на атеросклероза се използват следните групи лекарства:

  • Никотиновата киселина и нейните производни - ефективно намаляват съдържанието на триглицериди и холестерол в кръвта, увеличават съдържанието на липопротеини с висока плътност, които имат антиатерогенни свойства. Предписването на препарати от никотинова киселина е противопоказано при пациенти с чернодробни заболявания..
  • Фибрати (атромид, гевилан, мисклерон) - намаляват синтеза на собствените мазнини в тялото. Може също да причини аномалии в черния дроб и развитието на жлъчнокаменна болест.
  • Секвестранти на жлъчните киселини (холестирамин, холестид) - свързват и премахват жлъчните киселини от червата, като по този начин намаляват количеството мазнини и холестерол в клетките. При използването им може да се появи запек и метеоризъм..
  • Лекарствата от групата на статините (мевакор, зокор, правол) са най-ефективни за понижаване на холестерола, тъй като намаляват производството му в самия организъм. Статините се използват през нощта, тъй като синтезът на холестерол се увеличава през нощта. Може да доведе до проблеми с черния дроб.

Хирургичното лечение на атеросклероза е показано в случаи на висока заплаха или развитие на артериална оклузия от плака или тромб. На артериите се извършват както отворени операции (ендартеректомия), така и ендоваскуларни операции - с дилатация на артерията с помощта на балонни катетри и инсталиране на стент на мястото на стесняване на артерията, което предотвратява запушване на съда.

При тежка атеросклероза на сърдечните съдове, застрашаваща развитието на миокарден инфаркт, се извършва аортокоронарна байпас хирургия.

Прогноза за атеросклероза

В много отношения прогнозата на атеросклерозата се определя от поведението и начина на живот на самия пациент. Елиминирането на възможните рискови фактори и активната лекарствена терапия могат да забавят развитието на атеросклероза и да подобрят състоянието на пациента. С развитието на остри нарушения на кръвообращението с образуване на огнища на некроза в органите, прогнозата се влошава.

Профилактика на атеросклероза

За да се предотврати атеросклерозата, е необходимо да се откажат от тютюнопушенето, да се премахне стресовият фактор, да се премине към храна с ниско съдържание на мазнини и холестерол, системна физическа активност пропорционално на възможностите и възрастта, нормализиране на теглото. Препоръчително е да включите в диетата храни, съдържащи фибри, растителни мазнини (ленено семе и маслинови масла), които разтварят отлаганията на холестерола. Прогресията на атеросклерозата може да се забави чрез прием на лекарства за понижаване на холестерола.

Лекарства за лечение на атеросклероза на долните крайници

Атеросклеротичното заболяване на съдовете и артериите на долните крайници се появява по различни причини и лечението му обикновено е свързано с прием на лекарства през целия живот. Опасност от заболяване при нарушения на вътрешните органи, поява на гангрена и повишен риск от смърт.

Атеросклероза на долните крайници

По отношение на смъртността заболяванията на кръвоносната система заемат едно от първите места в света. Атеросклерозата е водеща в списъка на опасните заболявания и нейната диагноза се появява все по-често. Атеросклероза се нарича хронично заболяване, което причинява отлагане на холестерол върху съдовите стени..

Причините за атеросклероза включват:

  • Възраст и пол;
  • Наследственост;
  • Наличието на лоши навици;
  • Затлъстяване;
  • Диабет;
  • Хипертония;
  • Нарушен метаболизъм;
  • Хиподинамия и чест стрес;
  • Неблагоприятна екология;
  • Неправилно хранене.

Атеросклеротичните плаки могат да се появят дори в детството, но те започват да се проявяват в напреднала възраст. Лекарите разграничават 6 основни етапа в развитието на патологията:

  • Долипид. Характеризира се с увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, което води до локално метаболитно нарушение;
  • Липоидна. Този етап е придружен от образуването на мастни тела и образуването на зони с повишено съдържание на пенести клетки и холестерол;
  • Липосклероза. По време на етапа се наблюдава увеличаване на възпалителните процеси и увеличаване на съединителната тъкан;
  • Атероматоза. Този етап се характеризира с разграждането на холестеролната плака;
  • Язва. Етапът е придружен от разрушаването на плаката и освобождаването на съдържанието й в кръвта. По стените на кръвоносните съдове възниква ерозия, която е пълна с тромбоцити и елементи на кръвосъсирването;
  • Атерокалциноза. Етапът е свързан с отлагането на калциеви соли в тромба, което води до уплътняване на съдовата стена и стеноза.

Има и няколко етапа на развитие на болестта:

  • В началния етап болката се появява само при повишено физическо натоварване;
  • На средния можете да изминавате безболезнено не повече от 250 м;
  • На критичния етап болката се появява дори в спокойно състояние и по време на сън;
  • На сложен етап болезнените усещания се допълват от появата на некротични огнища, което може да доведе до образуването на гангрена.

Характерен симптом на заболяването е интермитентната клаудикация, която се проявява като болезнени усещания в долната част на крака, седалището или бедрата. Болката изчезва с кратка почивка. Това явление е свързано с липса на периферен кръвен поток по време на ходене и повишаване нивото на артериалната циркулация в покой..

Атеросклерозата на долните крайници увеличава риска от сърдечни аритмии, коронарна артериална болест, мозъчен инсулт, гангрена, бъбречна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Пациентите с диагноза ANF в критичен или сложен стадий имат голяма вероятност от внезапна смърт от сърдечни заболявания.

Принципите на терапията на заболяванията

Традиционната терапия на заболяването е насочена към:

  • Нормализиране на нивата на холестерола в кръвта, както и намаляване на нивата на LDL и увеличаване на HDL;
  • Подобряване състоянието на кръвоносните съдове;
  • Елиминиране на съпътстващи заболявания и усложнения на трети страни.

Основните принципи на медикаментозното лечение в медицината включват:

  • Предотвратяване на разрушаването на плаката;
  • Намаляване на вероятността от усложнения;
  • Намаляване на вероятността от тромбоза;
  • Повишаване на антиоксидантната защита на организма;
  • Стабилизиране на ендокринната и имунната системи.

В острата фаза на заболяването приоритетът е да се премахне тромбът и да се предотврати повторното му развитие. Хирургическа интервенция се предписва в случаите, когато лекарствата не дават положителен ефект.

Нелекарствените фондове са насочени към коригиране на променливи фактори:

  • Отказ от тютюнопушене и алкохол;
  • Спазване на диета;
  • Намален обем на тялото;
  • Водещ активен начин на живот.

Предписват се и алтернативни методи на лечение. Нестандартният подход допълва лекарствената терапия, но всички природни средства трябва да се приемат само след консултация с лекар.

Докато приемате таблетки, отвари и билкови инфузии могат да подобрят или отслабят терапевтичния ефект, което ще се отрази негативно на процеса на лечение.

Видове лекарства за лечение на атеросклероза

При заболяване на съдовете на краката, ангиологът предписва задължителни лабораторни и инструментални изследвания. При потвърждаване на диагнозата атеросклероза на съдовете на долните крайници, лечението и лекарствата се избират в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.

Лекарствата за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници са разделени на няколко групи:

  • За забавяне образуването на плака и стабилизиране на съществуващите отлагания;
  • За нормализиране на метаболитните процеси;
  • За намаляване на липидната пропускливост;
  • Да се ​​увеличи производството на ендотелни клетки;
  • За намаляване на тежестта на симптомите.

Лекарствата за атеросклероза нямат незабавен терапевтичен ефект и трябва да се приемат дълго време. При високо кръвно налягане и хипертония се предписва допълнителен курс на лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на кръвната глюкоза. Това е едновременната профилактика на инфаркти и инсулти, хипертонична криза, остра бъбречна недостатъчност.

Секвестрантна група

Лекарствата от тази група са насочени към предотвратяване на абсорбцията на мастни киселини от стените на тънките черва. Лекарствата засягат както веществата, произведени от чернодробните клетки, така и тези, които се образуват в резултат на жизнената дейност на микроорганизмите. Основният компонент на лекарството е йонообменни смоли, чието действие е насочено към предотвратяване на навлизането на вредни съединения в кръвта.

Лекарствата за атеросклероза на долните крайници се предписват индивидуално и обикновено по сложен начин. Секвестрантите не се препоръчват за употреба по време на бременност и кърмене, както и за хора над 60 години. Списъкът с ограничения включва също индивидуална непоносимост и заболявания на жлъчните пътища..

Един от популярните членове на групата е Cholestriramine. Той не увеличава производството на жлъчни киселини от холестерола, понижава нивата на LDL и пречи на абсорбцията на жлъчните киселини от стените на храносмилателния тракт. Първите положителни промени могат да бъдат забелязани в рамките на един месец от началото на приема на лекарството..

Статинова група

Медикаментозното лечение на облитеран атеросклероза на долните крайници включва използването на лекарства от групата на статините. Те имат способността да намаляват активността на ензимите, отговорни за производството на холестерол. Препоръчват се на хора със захарен диабет, хипертония, ангина пекторис и коронарна артериална болест. Също така, това лекарство се използва за предотвратяване на развитието на холестерол в плаката. Статините се използват за:

  • Намаляване на агрегацията на тромбоцитите;
  • Намаляване на LDL и VLDL в кръвта;
  • Повишаване на еластичността на съдовите стени.

Те имат и противовъзпалителни ефекти. Противопоказания за употреба:

  • Чернодробно заболяване;
  • Бременност;
  • Кърмене.

Лекарите често предписват на пациентите симвастатин, който може да понижи нивата на холестерола в кръвта с 40%. За повишаване на ефективността и поддържане на постигнатия резултат е необходимо да се провежда ежедневна упражняваща терапия и да се спазва специална диета. Това ще доведе до намаляване на LDL и VLDL и подобряване на общото състояние..

Страничният ефект на лекарството понякога се проявява в гадене, хепатит, алергии и нарушаване на мускулно-скелетната система и централната нервна система.

Група от влакна

Лекарствата от тази група се основават на фибринова киселина и тяхното действие е насочено към намаляване на активността на чернодробните ензими. Те повишават нивото на HDL в кръвта, регулират количеството фибриноген и пикочна киселина.

Фибратите се предписват на лица с високи нива на триглицеридите, за да спрат растежа на холестероловите отлагания. Фибрините се използват и като средство за профилактика и лечение на ССЗ при диабетици, както и по време на възстановителния период след инфаркт и инсулт. Липса на лекарства - повишен риск от камъни в жлъчния канал при продължителна употреба.

Клофибрат обикновено се предписва на пациенти. Това лекарство е ефективно при пациенти с нарушен метаболизъм на мазнините. Той нормализира количеството триглицериди, разрежда кръвта и спомага за разтварянето на кръвни съсиреци в краката. Отрицателните странични ефекти могат да включват гадене и диария, некроза, мускулни крампи и световъртеж..

Група никотинови киселини

Препаратите са витамини и често са под формата на инжекции. Разтворът съдържа освен самата киселина глюкоза, повидон и стеаринова киселина. Ампулите за инжектиране трябва да се съхраняват в хладилник. Употребата на това вещество при:

  • Активиране на метаболитните процеси и процеси за разграждане на мазнините;
  • Нормализиране на липидния състав на кръвта;
  • Съдоразширяващо действие;
  • Намаляване на производството на тромбоксан А2;
  • Намаляване на високо кръвно налягане и натоварване на сърцето;
  • Увеличаване на потентността.

Лекарството трябва да се приема с минимална доза три пъти на ден. Отрицателният ефект е повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, което при захарен диабет води до обостряне. Ето защо, когато приемат никотинова киселина, пациентите трябва редовно да правят тест за кръвна захар. След курса на лекарството се предписва задължителен курс на витамин С..

Допълнителни лекарства

Лекарствата от групата на АСЕ инхибиторите се използват за нормализиране на кръвното налягане и намаляване на вероятността от развитие на усложнения от сърдечни заболявания. Бета-блокерите се предписват за понижаване на кръвното налягане при ИБС и интермитентна клаудикация. Антитромбоцитни средства се използват за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци, тъй като намаляват съсирването на кръвта. Тромболитиците разтварят фибриновите съсиреци и подобряват кръвообращението в засегнатата област на съда. Заедно тези лекарства могат да се приемат само в един курс, в противен случай може да се развият алергии. Антикоагулантите могат да се използват и за лечение на атеросклероза с лекарства. Те инхибират образуването на фибрин, но са противопоказани, ако рискът от кървене е висок.

Облекчаващите болката при атеросклероза на долните крайници са предназначени да блокират болката. Те се използват само по указание на лекар, в противен случай можете да пропуснете момента на язва и развитието на гангрена..

Витамините се предписват за укрепване на организма и подобряване на благосъстоянието, нормализиране на метаболитните процеси и повишаване на тонуса. Мехлемите за атеросклероза на съдовете на долните крайници са необходими за облекчаване на болката и възпалението по кожата, за лечение на трофични язви и предотвратяване на сгъстяването на кръвта. Използването на атеросклеротични мехлеми е по-безопасно за тялото:

  • Използването на мехлема не засяга състоянието на стомашно-чревния тракт и не нарушава функционирането на храносмилателната система;
  • Компонентите на мехлема в по-малък обем влизат в кръвта;
  • Гелът Actovegin е разрешен дори по време на бременност;
  • Периодът на използване няма ограничения.

Актовегин има антихипоксичен ефект, подобрява кръвообращението и трофиката на тъканите. Той се освобождава под формата на мехлем, гел, крем и инжекционен разтвор. Actovegin включва депротеинизиран хемодериват, получен от кръвта на телета и помощни вещества. Кремът за външна употреба съдържа само хемодериват.

Хирургични ефекти

Операциите се предписват само ако:

  • Медикаментозната терапия е неефективна;
  • Болестта се развива бързо;
  • Има заплаха за живота на пациента.

Балонната ангиопластика се състои във въвеждането на балон в съд, който под въздействието на въздуха разширява съдовия лумен, разгражда плаките и възстановява притока на кръв. Стентирането се различава по това, че заедно с балона в съда се вкарва специален стент, който поддържа стените и предотвратява развитието на вторична патология. Байпасната хирургия включва инсталиране на протеза, заобикаляйки засегнатата област. Здравата част на артерия или изкуствена протеза обикновено се използва като шънт. Ендартеректомията се състои в отваряне на артерията и отстраняване на патологията с част от съда. Ампутацията на крайниците се извършва само при исхемия и прогресия на гангрена.

Диетични препоръки

Лечението на атеросклероза включва постоянна диета. Списъкът на забранените продукти включва:

  • Мазни меса, птици, риба и бульони на тяхна основа;
  • Наденички;
  • Маргарин и масло;
  • Готови сосове;
  • Бързо хранене;
  • Млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • Печене, сладкиши, хлебни изделия;
  • Газирани напитки, кафе.

Лекарите съветват да се ядат повече зеленчуци и плодове, ядки, билки, морски дарове и зърнени храни. Диетата трябва да включва млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, птици и риба. Можете да замените цикория с кафе и силен чай. Също така трябва да поддържате водния баланс, като пиете поне 2,5 литра течност на ден..

Заедно с организирането на правилно хранене за лечение на болестта е необходимо да се придържаме към здравословен начин на живот..

По-добре е да се откажете от лошите навици и да намерите време за ежедневни упражнения. Разходките и плуването, водната аеробика и йога са полезни. Препоръчително е също да посещавате редовно масажни сесии. За да победите болестта, трябва да намалите стресовите ситуации в живота, да спазвате режим на почивка и работа и да правите това, което ви харесва. Наличието на това, което обичате, ще създаде необходимия емоционален фон, ще ви помогне да се отпуснете и да възстановите спокойствието. Друго важно условие е да не се самолекувате. Всички лекарства - народни или медикаменти - трябва да се приемат само според указанията на лекар. В противен случай е възможно бързо влошаване на благосъстоянието и развитие на усложнения, които могат да доведат до смърт..