Сътресение при дете: симптоми и лечение

Енцефалит

Децата са известни със своята активност и безстрашие. И това е страхотно, защото детето трябва да разпознава света около себе си. Тези качества обаче често водят децата до наранявания и натъртвания. Един от проблемите, с които родителите понякога трябва да се сблъскат, е сътресението на симптомите на детето и е важно да се знае лечението на това нараняване, за да се вземат необходимите мерки навреме..

Какво си струва да знаете по този въпрос

!Сътресението на мозъка е черепно-мозъчна травма. Това се случва, когато си ударите главата силно. Освен това тук не играе важна роля дори силата на удара, а обхватът, с който е настъпил този удар. Затова най-често сътресение на мозъка се получава при падане от голяма височина, при различни катастрофи и т.н..

Природата предвижда тялото ни да бъде максимално защитено. И това важи особено за мозъка - най-важната част от тялото ни. Мозъкът е надеждно защитен от здрави черепни кости. Освен това има и втора степен на защита: цереброспинална течност.

CSF е течност, разположена между костите на черепа и самия мозък. Тази течност има амортизираща функция. Той предотвратява докосването на мозъка от черепните кости.

Ако обаче ударът е направен с достатъчна сила и обхват, амортизиращата роля не е изпълнена в подходящата степен и тогава мозъкът се сблъсква с черепа. Този сблъсък може временно да наруши определени мозъчни функции..

За щастие това е най-малко вероятно да се случи при малки деца, тъй като те нямат достатъчно тегло, за да генерират много сила на натиск. Плюс това, новородените бебета имат допълнителна защита, която се осигурява от специална зона на черепа, наречена "fontanelle".

Особености на мозъка на детето

?Такива наранявания обаче все още се срещат, както при бебета на 1-годишна възраст, така и при деца в училищна възраст. Независимо от възрастта на детето, вземането на необходимите мерки навреме е изключително важно, за да се избегнат проблеми в бъдеще..

Симптоми

Симптомите на сътресение при деца зависят от много параметри. Това е на колко години е детето, и силата на удара, и наличието на наранявания на главата преди. Основният списък с признаци, показващи наличието на мозъчно сътресение при дете, е представен по-долу:

  • Кожата е твърде бледа, но в същото време понякога се заменя със зачервяване.
  • Учениците не се движат синхронно, не реагират на светлина и променят размера си.
  • Силно главоболие.
  • Промяна в нормалния ритъм на сърдечния ритъм (ускоряване или забавяне).
  • Неравномерно дишане.
  • Кървене от носа.

Когато детето има мозъчно сътресение, симптомите са доста добре дефинирани. Въпреки че някои от тези симптоми може да не са налице, повечето от тях са налице по един или друг начин. Но температурата по време на мозъчно сътресение никога не се повишава или спада. Ако детето внезапно има промяна в температурата, това се дължи на нещо друго.

?Симптомите на мозъчно сътресение при дете на 1 година и по-малко може да са малко по-различни.

Децата под една година имат неспокойно поведение и проблеми със съня. Освен това, вместо да повръщат, бебетата плюят..

Ако не предприемете никакви мерки, след време симптомите ще променят естеството си. Острата болка в главата ще се превърне в болезнена, общата активност на детето ще намалее, то ще изглежда летаргично и апатично и ще изпитва постоянна сънливост. Освен това може да се появи шум в ушите и световъртеж..

Отделно трябва да се каже, че комоцио понякога може да бъде придружено от фрактура на черепните кости. Това е възможно да се идентифицира само с помощта на специални диагностични устройства, поради което е много важно детето да бъде заведено в болница възможно най-скоро и да се извърши преглед. Ако детето вече е имало мозъчно сътресение, симптомите и лечението се подбират индивидуално.

Силната болка е първият симптом

Тежест

Сътресението протича по напълно различни начини. Тежестта на нараняването зависи от тежестта на удара. В медицината има три основни степени на тежест при мозъчно сътресение..

Първа степен

☝ Първата степен на сътресение е най-лека. При първата степен симптомите са леки и не са особено опасни. Има леко замайване, слабост, леко главоболие, гадене и възможно повръщане (веднъж или два пъти).

Основната разлика между лека и тежка е, че симптомите се появяват за много кратко време. Обикновено те продължават не повече от час, след което състоянието на тялото се подобрява, тенът се нормализира, проблемите с благосъстоянието изчезват.

Ако това се случи, това означава, че нараняването не е било сериозно и не представлява особена опасност за здравето на детето. Въпреки това все още е необходимо да заведете детето на лекар. Само рентгеновата снимка на черепа ще направи абсолютно възможно да се уверите, че няма микропукнатини и други проблеми.

Втора степен

☝☝ Втората степен е по-тежка от първата, но все още не заплашва детето с голяма опасност. Повечето от първичните симптоми са тези от първа степен. Разликата е, че те продължават по-дълго и са по-изразени..

Освен това при сътресение от втора степен детето може да загуби съзнание за кратко, но не повече от две минути. Освен това има объркване, замъглено съзнание и невъзможност за фокусиране върху една точка. Това включва и наличието на шумове в главата, проблеми с поддържането на равновесие, многократно повръщане и бавна реакция на зениците на светлина..

Степен на сътресение и прояви

За да диагностицирате умерено сътресение, задайте на детето си прости въпроси, на които то обикновено трябва да отговаря без проблеми. Ако имате затруднения с отговора, има голям риск от сътресение на мозъка. В случай, че детето е все още твърде малко и не може да се оплаче от възникналите симптоми, само компетентен лекар може да постави диагноза. Признаците на мозъчно сътресение при 2-годишно дете често могат да бъдат объркани с други медицински състояния.

Трета степен

☝☝☝Това е най-тежката и опасна степен. Загубата на съзнание е възможна до пет минути. Ако детето е в безсъзнание повече от пет минути, това е изпълнено с опасни последици. Спешна нужда да се предприемат действия и да се изведе от безсъзнание.

В най-тежката степен детето изпитва много силна слабост, не може самостоятелно да промени позицията на тялото си, става апатично и летаргично. Освен това е възможна малка краткосрочна амнезия: детето забравя името си, не разпознава роднини, бърка се в дати и числа.

Пулсът, подобно на дишането, става объркан и неравномерен. Учениците спират да реагират на светлината. Потта се появява на челото, има повишено изпотяване.

Когато симптомите започнат да се проявяват

Диагностицирането на сътресението на детето понякога е много трудно. Това се дължи на факта, че децата не винаги се стремят активно да споделят всичко, което се случва с родителите си. Особено ако е свързано с наранявания, за които родителите могат да се скарат на неспокойното си дете.

По този начин, криейки се от гнева на родителите, детето понякога мълчи относно факта, че е паднало при скачане през гаражи, докато родителите са объркани откъде идват неизвестните симптоми..

Разбира се, доста е трудно да се установи фактът на мозъчно сътресение, без да има информация за нараняването. Още по-лошо е, ако е минало много време между придобиването на нараняването и проявата на първите симптоми. Факт е, че при леки форми на мозъчно сътресение симптомите може да не се появят веднага, а няколко часа след нараняването. Това може да затрудни установяването на връзка между травмата и нейните симптоми..

Как се получава сътресение на мозъка?

Ако детето има симптоми, подходящи за сътресение, първо, попитайте го подробно за всички наранявания и натъртвания, които са му се случили наскоро..

Не забравяйте да заведете детето си на лекар и да му направите рентгенова снимка на черепа, за да сте сигурни, че нищо лошо не се е случило.

Първа помощ

Ако подозирате (и още повече, ако имате твърда увереност) за сътресение, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Въпреки това, докато линейката е на път, във вашите сили е да предприемете всички възможни мерки за оказване на първа помощ..

Първо, не забравяйте да огледате главата си. Може би щетите се виждат на кожата. Ако видите рана на главата си, тя трябва да бъде обработена с антиасептик без алкохол. Ако използвате антисептик, съдържащ алкохол, това може да доведе до болезнен шок при детето. Проверете раната за кървене. Ако все още кърви, не забравяйте да го спрете с памучна вата и да поставите превръзка отгоре..

Първа степен

✔ Ако сътресението е леко и състоянието на детето не представлява опасност за здравето му, тогава дори можете сами да го заведете на лекар. Независимо от това, не се препоръчва да се прави това, тъй като излишното движение предизвиква ефект върху мозъка и това е изпълнено с опасни последици..

Ако сами водите детето си в болница, направете го в собствената си кола. В този случай общественият транспорт е строго забранен, тъй като причинява твърде много разклащане на тялото. В идеалния случай трябва да извикате линейка до дома си и да не наранявате детето отново..

Ако носите бебето сами, дръжте го напълно неподвижно. Най-добре е да обезопасите бебето, така че да не се тресе по пътя. Ако не знаете при кой лекар да заведете детето си, не се колебайте и го заведете в местното травматологично отделение. Там ще му бъде оказана първа помощ и след това ще бъде пренасочен към подходящ лекар: хирург или невролог..

Втора степен

✔ При умерено сътресение детето трябва да е в хоризонтално положение. Тук вече е неприемливо да се транспортира пациентът сам, наложително е да се извика линейка. Самото дете трябва да лежи вкъщи и да бъде под постоянен надзор. Изключително важно е да не го оставяте да спи: след сън симптомите на травма ще изглеждат още по-остри, съзнанието ще стане по-нарушено и поведението ще стане вяло..

При втората и третата степен е по-добре да изчакате линейка

Трета степен

✔ При най-тежката степен пациентът почти винаги припада, затова е много важно да наблюдавате положението на тялото си по време на припадък. Поставете детето настрани, поставете едната ръка под главата му, а другата легнете по тялото, като го огънете в лакътя. Краката също трябва да са свити. Това е най-оптималната позиция за тялото, в която детето ще бъде защитено от внезапна поява на конвулсии и няма да се задави при повръщане.

Независимо от проявените симптоми и тежестта, в никакъв случай:

  • не оставяйте бебето си без надзор, то се нуждае от постоянно наблюдение;
  • не се опитвайте сами да върнете детето в съзнание, когато припадне;
  • не поставяйте пациента по гръб;
  • не го поставяйте в такова положение, че главата да е по-ниска от тялото;
  • не създавайте шум и суетене наоколо;
  • не се опитвайте да лекувате детето сами или си мислете, че всичко ще отмине от само себе си.

Диагностика чрез хардуерни методи

При диагностициране лекарите използват най-различни методи: външна оценка на симптомите, събиране на анамнеза и информация за обстоятелствата на нараняването и др. Но основата за диагностицирането на различни видове наранявания се състои от хардуерни методи..

  1. Рентгенов. Основният метод за определяне на наличието на аномалии в костите на черепа.
  2. ЯМР. ЯМР открива всякакви новообразувания или кръвоизливи в мозъка.
  3. CT. Предимно насочена към разкриване на същите подробности като ЯМР, но по-малко време.
  4. Невросонография. Невросонографията всъщност е същият ултразвук на мозъка, но се използва за малки деца на възраст от една до две години.
  5. ЕЕГ. ЕЕГ е насочен към идентифициране на патологии, когато вече е установено, че нараняването е доста тежко. Помага да се организира правилно лечението.
  6. Лумбална пункция. При този метод цереброспиналната течност се взема от кръста на детето. Методът се използва изключително рядко, само при наличие на специални показания.
Диагностични методи за сътресение

Такива изследвания са основен проблем за малките деца. Всички знаят, че бебетата понякога са твърде активни или дори просто неконтролируеми. Често е просто нереалистично да накарате едно дете да не се движи дълго време. Но при изследване с КТ или ЯМР, от пациента се изисква да лежи дълго време неподвижно. Следователно такива прегледи се възлагат на малки деца само в най-екстремните случаи и с използване на анестезия..

Лечение

?Ако пациентът е бил диагностициран с лека травма от първа степен, тогава лечението може да се проведе у дома. Това лечение включва осигуряване на пациента на всички необходими условия за възстановяване: спокойствие, отсъствие на остри звуци и движения и пълна защита от всички негативни емоции..?

По време на възстановяването се уверете, че детето не гледа твърде активно телевизия или не играе компютърни игри. Такива неща оказват силно въздействие върху човешката нервна система и това сериозно инхибира лечебния процес. На детето трябва да се осигури пълна почивка във всичко. Прекарвайте колкото се може повече време с него и го развеселете..

Не забравяйте да приемате предписаните ви лекарства навреме. Дори при липса на тежки симптоми, лекарите често предписват леки лекарства, за да подобрят кръвообращението и да ускорят възстановяването и да намалят всички рискове от усложнения.

При по-тежки степени на мозъчно сътресение пациентът трябва да бъде приет в болницата в безупречен случай. Лечението на такова сериозно нараняване изисква постоянен медицински контрол. В болницата детето получава пълна почивка, поддържа почивка в леглото и редовно приема необходимите лекарства (те се приемат интравенозно или под формата на хапчета - ако е необходимо).

На детето се предписват диуретици. Това е необходимо, за да се предотврати появата на подпухналост. Освен това на пациента се предписват лекарства, които помагат за облекчаване на налягането в черепа и избягване на гърчове. Понякога се предписват болкоуспокояващи и успокоителни за облекчаване на симптомите.

Лечение на мозъчно сътресение се предписва само от лекар

Когато основните симптоми започнат да преминават, тялото започва период на възстановяване. По това време детето вече може да излиза, да ходи на училище и да се разхожда с приятели. Но е рано да се въздъхне спокойно, защото за първи път детето все още се нуждае от засилен контрол. Ако детето ви е твърде активно, тогава съществува риск от повторение на симптомите и дори появата на усложнения.

За да предотвратите това, уверете се, че бебето не играе активни игри и не тича с приятели на улицата. Освен това спортуването за този период също трябва да бъде ограничено. Това се отнася както за спортните секции, така и за физическото възпитание в училище..

Усложнения

За да се разбере напълно необходимостта от навременни действия, струва си да се знае с какви последици е неправилното лечение или пълното му отсъствие. Някои от тези последици могат да бъдат коригирани, но някои ще измъчват детето до края на живота му. Сред тези последици:

  • чести главоболия;
  • виене на свят;
  • зависимост на благосъстоянието от времето;
  • намалена концентрация и памет;
  • редовни спазми;
  • епилептични припадъци;
  • постоянни спада на налягането;
  • неврози и др..

‼ Списъкът продължава с други последици. Например, момичетата в бъдеще имат риск от усложнения в хода на бременността, а в напреднала възраст пациентът увеличава риска от сенилна деменция. Ако не искате такова бъдеще за вашето дете, уверете се, че подходящото лечение е получено навреме..

Да бъдеш родител не е лесна задача. Винаги трябва да знаете какво да правите в дадена ситуация. Това важи особено за спешни случаи като наранявания при деца. За да вземете правилните мерки, трябва да знаете признаците на мозъчно сътресение при дете и в зависимост от възрастта му, тъй като малкото дете е на 2 години и при ученик, симптомите могат да се проявят по различен начин.

В допълнение към тази статия разгледайте форумите на д-р Комаровски за информация относно сътресението на мозъка. Комаровски е известен педиатър, записал е много видеоклипове на тема детски болести. Разполагайки с пълна информация за симптомите и мерките за лечение, ще бъдете събрани във всяка ситуация и винаги ще помагате на детето си, ако възникне опасност.

Сътресение на мозъка при деца: Личен опит

Често виждам публикации, в които майките говорят за притесненията си от удара по главата на детето: удря, пада.
Отговорите в коментарите са поразителни: „Да, добре, не се притеснявайте... Всички деца падат! Моят падаше по сто пъти на ден и нищо, нормал. ", - gy-gyyy.

Предлагам да разбера колко "нормална" травма на главата, дори на пръв поглед, не е значителна.

Сътресение при деца. Симптоми и лечение

Сътресението на мозъка е една от най-честите диагнози в детската травматология. Като цяло травматичната мозъчна травма (TBI) се нарежда на първо място сред всички детски наранявания, изискващи хоспитализация. Приблизително 120 хиляди деца с мозъчно сътресение се приемат в болници в Русия всяка година.

Според тежестта травматичното мозъчно увреждане се подразделя на леко (мозъчно сътресение), умерено (контузия на мозъка с лека и умерена тежест, с възможни фрактури на костите на черепния свод) и тежко (контузии на мозъка с тежка степен, вътречерепни хематоми с компресия на мозъка, фрактури на основата на черепа). За щастие до 90% от детските TBI се дължат на мозъчно сътресение, което ще бъде обсъдено в тази статия..

Високото ниво на наранявания при децата се обяснява с повишената двигателна активност на детето, неспокойствие и любопитство, което се съчетава с несъвършени двигателни умения и координация на движенията, както и намалено чувство за опасност и страх от височини. Освен това при малките деца главата има относително голямо тегло и умението да се държи с ръце все още не е развито, така че малките деца като правило падат с главата надолу и ръцете им не са.

Причините за детската TBI са много специфични за всяка възрастова група. Новородените в общата маса на жертвите съставляват 2%, бебетата - 25%, малките деца - 8%, предучилищните - 20% и училищната възраст 45%.

Детските травми са преди всичко резултат от пренебрегването и невниманието на техните родители. Деца под 1-годишна възраст най-често (повече от 90%!) Получават наранявания на главата след падане от съблекални, легла, от ръцете на родителите си, от колички и др. Никога не трябва да оставяте бебето само на място, от което то може да падне. Ако трябва да се отдалечите от детето на разстояние по-голямо от протегнатата ръка, не бъдете мързеливи, сложете го в креватче, в количка със страни, в детска кошара! Една или две секунди са достатъчни, за да се изтърколи бебето до ръба на масата за преобличане и да падне.

От 1-годишни бебета започват да ходят. Основната причина за TBI е падането от височината на собствения растеж, а малко по-късно - падането от стълби, дървета, покриви, прозорци, пързалки и др. Самият епизод на TBI не винаги е възможно да се идентифицира. Трябва да се има предвид, че ако детето е останало под надзора на роднини, съседи или бавачка, тогава те могат да скрият от родителите факта на падането на бебето.

По-големите деца често крият травма по различни причини. Освен това децата могат да имат мозъчно увреждане без пряко нараняване на главата. Тези наранявания обикновено се случват, когато тялото на детето е изложено на внезапно ускорение или забавяне (синдром на „разклатено бебе“). Синдромът на разклатеното дете се наблюдава най-често преди 4-5-годишна възраст и може да се появи при грубо боравене, скачане от височина на крака и при малки деца, дори при прекалено интензивна болест на движението.

Признаци на сътресение на мозъка

При сътресение на мозъка в него не настъпват груби, необратими промени и такова нараняване, като най-често, има най-добрата прогноза и много рядко води до усложнения.

Трябва да се помни, че мозъкът на дете (и особено на бебе) е значително различен от този на възрастен. Картината на сътресение при възрастни се различава значително от хода на това нараняване при дете..

В зряла възраст сътресението се проявява със следните основни симптоми: епизод на загуба на съзнание от няколко секунди до 10-15 минути; гадене и повръщане; главоболие; амнезия (загуба на памет) от събития, свързани с травма (преди нараняването, самото нараняване и след нараняването). Освен това се разкриват някои специфични неврологични симптоми, като нистагъм (потрепване на очните ябълки), нарушена координация на движенията и някои други. Картината на мозъчно сътресение при дете е съвсем различна..

При деца под 1 година мозъчното сътресение обикновено протича безсимптомно. Загубата на съзнание не се случва по-често, има единично или многократно повръщане, гадене, регургитация по време на хранене, бледност на кожата, безпричинна тревожност и плач, повишена сънливост, липса на апетит, лош сън.

При деца в предучилищна възраст е по-често възможно да се установи фактът на загуба на съзнание, гадене и повръщане след нараняване. Имат главоболие, повишен или забавен пулс, нестабилност на кръвното налягане, бледност на кожата, изпотяване. В същото време често се отбелязват капризност, сълзливост, нарушение на съня.

Понякога децата имат симптом като посттравматична слепота. Развива се веднага след нараняване или малко по-късно, продължава няколко минути или часове и след това изчезва от само себе си. Причината за това явление не е напълно ясна..

Особеностите на тялото на детето водят до факта, че дългосрочното състояние на компенсация може да бъде заменено с бързо влошаване на състоянието. Тоест веднага след падането детето се чувства задоволително и след известно време симптомите се появяват и започват бързо да се увеличават.

Първа помощ за TBI

Какво трябва да направи родител, чието дете е получило черепно-мозъчна травма? Отговорът е само един - детето трябва незабавно да се покаже на лекаря и то непременно. Най-добре е незабавно да се обадите на линейка, която определено ще отведе детето в болница, в която има детски неврохирурзи или невропатолози. И тази мярка не е излишна. С минимални симптоми и оплаквания бебето може да има сериозни мозъчни увреждания. Продължителното видимо благосъстояние на детето, отсъствието на симптоми, особено при кръвоизливи в мозъка, често след няколко часа или дори дни се заменя с прогресивно влошаване на състоянието, което започва с промяна в поведението на детето, повишената му възбудимост, може да има гадене, повръщане, нистагъм, изпъкналостта на фонтанела при кърмачета, след това се появява сънливост, наблюдава се депресия на съзнанието.

Диагностика на мозъчно сътресение

В болницата детето се преглежда от детски невролог, неврохирург или травматолог. Той задълбочено разследва оплакванията, събира анамнеза (история на заболяването), провежда общи и неврологични изследвания. Назначават се допълнителни диагностични методи. Основните са рентгенова снимка на черепа, невросонография (при малки деца), ехо-енцефалография (Echo-EG). При необходимост - компютърна томография на мозъка (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), електроенцефалография (ЕЕГ), лумбална пункция.

При повечето пациенти се прави рентгенова снимка на черепа. Целта на това проучване е да се идентифицират фрактури на черепа. Наличието на каквито и да е увреждания на костите на черепа автоматично превежда нараняването в категорията на умерено или тежко (в зависимост от състоянието на детето). Понякога при малки деца с успешна клинична картина на рентгенография се разкриват линейни фрактури на черепните кости. Невъзможно е да се прецени състоянието на мозъчното вещество по рентгенови снимки.

Невросонографията (NSG) е ултразвуково изследване на мозъка. Невросонограмите ясно показват веществото на мозъка, вентрикуларната система. Можете да идентифицирате признаци на мозъчен оток, огнища на контузия, кръвоизлив, вътречерепни хематоми. Процедурата е проста, безболезнена, бързо изпълнена и няма противопоказания. Може да се повтори много пъти. Единственото ограничение на невросонографията е наличието на така наречените „естествени ултразвукови прозорци“ - голяма фонтанела или тънки темпорални кости. Методът е много ефективен при деца под 2-годишна възраст. По-късно ултразвукът става труден за преминаване през дебелите кости на черепа, което драстично влошава качеството на изображението. Оборудването за невросонография се предлага в повечето детски болници.

Ехо-енцефалографията (Echo-EG) също е ултразвуков метод за изследване, който позволява да се разкрие изместването на структурите на средната линия на мозъка, което може да показва наличието на допълнителни обемни образувания на мозъка (хематоми, тумори), да даде непряка информация за състоянието на мозъчното вещество и камерна система. Този метод е прост и бърз, но надеждността му е ниска. Преди това той беше широко използван в невротравматологията, но със съвременни диагностични инструменти, като невросонография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, може да бъде напълно изоставен..

Компютърната томография (КТ) е идеалният метод за диагностика на мозъчни увреждания и заболявания. Това е метод с рентгеново изследване, при който могат да се получат изображения на костите на черепа и мозъчната материя с висока разделителна способност. При КТ се диагностицират почти всякакви увреждания на костите на свода и основата на черепа, хематоми, натъртвания, кръвоизливи, чужди тела на черепната кухина и др. Точността на това изследване е много висока. Основният му недостатък е, че CT машината е скъпа и не във всяка болница я има..

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е най-точният, но сложен и скъп метод за изследване на централната нервна система. Рядко се използва за диагностициране на остра черепно-мозъчна травма, тъй като не позволява да се видят костите на черепа, по-малко точно е за разпознаване на остри кръвоизливи, отнема повече време от компютърната томография и често изисква анестезия при изследване на малки деца - детето трябва да лежи абсолютно неподвижно за 10 -20 минути, но малките деца не могат да направят това; освен това много малко клиники могат да се похвалят с наличието на ядрено-магнитен резонанс.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) ви позволява да изучавате биоелектрическата активност на мозъка. Използва се за специални показания за оценка на тежестта на черепно-мозъчната травма, за идентифициране на огнища на епилептична активност. Фокусът на епиактивността е област от мозъчната кора с патологично изменена активност на невроните (нервни клетки), което може да доведе до появата на епилептични припадъци.

Лумбалната пункция представлява събиране на цереброспинална течност (течност, която къпе мозъка и гръбначния мозък) от гръбначния канал на лумбалното ниво. Промените в цереброспиналната течност могат да показват травма или кръвоизлив (наличие на кръв) или възпаление, менингит. Лумбалната пункция е изключително рядка и само за специални показания.

Управление на сътресението

След като бебето падне, преди лекарят да го види, помагането на бебето е да се създаде спокойна среда. Трябва да сложите бебето в леглото, да му осигурите спокойствие. Ако има кървене от раната, лекувайте го и го превържете, ако е възможно.

В допълнение към диагностичните процедури, спешното отделение на болницата се използва за лечение на наранявания на главата на меките тъкани (натъртвания, ожулвания, рани). Децата, особено малките деца, с потвърдена черепно-мозъчна травма, включително сътресение, подлежат на задължителна хоспитализация.

Хоспитализацията има много цели.

Първо, в продължение на няколко дни детето е под наблюдението на лекари в болница за ранно откриване и предотвратяване на усложнения от травма - мозъчен оток, поява на вътречерепни хематоми, епилептични (конвулсивни) припадъци. Вероятността от тези усложнения е малка, но последиците от тях са изключително сериозни и могат да доведат до катастрофално бързо влошаване на състоянието на детето. Следователно при сътресение на мозъка стандартният престой в болница е една седмица. С добро техническо оборудване на болницата (компютърна томография, невросонография), което позволява да се изключат по-тежки мозъчни увреждания, продължителността на престоя в болницата може да бъде намалена до 3-4 дни.

На второ място, по време на хоспитализация, на пациента се осигурява създаването на психоемоционална почивка. Това се постига чрез ограничаване на двигателната и социалната активност на детето. Разбира се, трудно е да се постигне пълноценна почивка в леглото за деца, но въпреки това условията на болницата не позволяват бягане, шумни игри, продължително гледане на телевизия, седене на компютъра. След изписването домашният режим остава още 1,5-2 седмици, няколко седмици са ограничени до спорт..

Лечението на сътресение има няколко цели. На първо място, на детето се предписват диуретици (най-често DIAKARB, по-рядко - FUROSEMIDE) в задължителна комбинация с калиеви препарати (ASPARCAM, PANANGIN). Това се прави, за да се предотврати оток на мозъчното вещество. Провежда се седативна терапия (ФЕНОСЕПАМ, ПРИРОДНИЯТ КОРЕН НА ВАЛЕРИАН) и се предписват антихистамини (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При главоболие се предписват аналгетици (BARALGIN, SEDALGIN), при силно гадене - TSERUKAL. На по-късна дата могат да бъдат предписани ноотропни лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, витамини.

Контролът върху състоянието на децата се извършва от лекуващия лекар и дежурния лекар, както и от караулните сестри. В случай на влошаване състоянието на детето се преразглежда, предписват се допълнителни диагностични тестове (невросонография, компютърна томография, ЕЕГ).

Когато предлага да отиде в болница, лекарят преди всичко се грижи да не пропусне нараняване, което е по-тежко от мозъчно сътресение, и това е възможно само с квалифициран надзор на детето.

Ако бебето е в задоволително състояние, след няколко дни родителите могат да го приберат у дома при получаване. Въпреки това, у дома също се изисква да се спазва медицински и защитен режим, да се ограничи гледането на телевизия, игра на игри на компютър, ходене, посещение на приятели и продължаване на лекарствената терапия. Ако подозирате влошаване на състоянието на детето (поява на гадене и повръщане, главоболие, немотивирана сънливост, гърчове, слабост в крайниците, често изплюване при бебета), трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и възможна хоспитализация.

Като правило след 2-3 седмици състоянието на детето напълно се нормализира. Комоцио обикновено преминава без последствия или усложнения. Детето отново може да посещава ясли и детски градини, да спортува.

В заключение за пореден път е необходимо да се подчертае значението на навременния достъп до специализирана детска болница, който ще премахне по-тежките форми на черепно-мозъчна травма..

Колко опасно е сътресението на мозъка за нервната система?

Сътресението на мозъка е функционално увреждане. Не се основава на разрушаването на невроните, а на временно нарушение във функционирането на мозъка.

Ако режимът се спазва и няма утежняващи фактори (наличие на съпътстващи заболявания на нервната система), сътресението завършва с възстановяване. В противен случай сътресението, получено в ранна детска възраст, ще повлияе на зрялата възраст, особено през годините на обучение: училище, институт - не внимателност, не постоянство, трудности в ученето, трудно усвояване на материал, памет... Често родителите възприемат това като мързел и паразитизъм вината за всички нелекувани някога комоцио!

Сътресението се счита за леко нараняване, но може ли да има дългосрочно усложнение на сътресението? Какъв вид?

При някои пациенти с течение на времето може да има отслабване на вниманието, загуба на паметта, замаяност, главоболие, умора и нарушение на съня. И също така, намалено зрение, загуба на слуха, инхибиране на говора. Известни са случаи на смърт от неотнасяне към лекари с черепно-мозъчна травма.

Въпреки това, около година след сътресението, тези признаци изчезват или значително се изглаждат..

Като правило тези промени настъпват при пациенти, които вече страдат от определени заболявания на нервната система..

Ако не се спазва препоръчаният режим на лечение, периодът на възстановяване се удължава и може да възникне астеничен синдром, вегетативно-съдова дистония и други нарушения.

Въпреки че в някои случаи могат да настъпят дългосрочни последици. Това е метеорологична зависимост и дори епилептични припадъци..

Следователно травмата трябва да се приема сериозно и поне 2-3 дни след нея детето трябва да се почива, въпреки че се чувства добре. В идеалния случай, свържете се с лекар в рамките на първите 24 часа от момента на нараняване (!), За навременното ефективно локализиране на последиците от мозъчна травма.
----

Наскоро (06/11/16) бяхме приети в болницата със сътресение на мозъка: в детската градина (10/10/16), в група, след обяд и преди тих час, моите си играеха с количка и кукла... Момче и 2 момичета излязоха, започнаха да отнемат В резултат на това момче с едно от тези момичета избута моето, така че тя падна на килима заедно с количката - първата неравности. Веднага второто момиче се приближи до лъжата ми и я захапа по челото, в космата част - втората подутина. Сред възпитателите нямаше никой, и двамата учители (единият от първата смяна, още не беше тръгнал, а вторият от втората смяна, вече беше дошъл) миеше чинии в кухнята и разговаряше спокойно. Бавачката дотича първа до писъците. Моят не можеше да ставам сам поради силно замайване и потъмняване в очите. Бавачката взе моята на ръце и ме съжали... Дъщеря ми много плачеше и дълго време не можеше да се успокои. Възпитателите наказаха извършителите на конфликта - смъмриха ги, сложиха ги в ъгъла.

Дойдох да си взема веднага след тих час (петък, последният ни ден в детската градина, преди празниците), учителката и бавачката не ми казаха нищо. Веднага отидохме в дачата. През целия път дъщеря ми се държеше неспокойно, хленчеше и непрекъснато се почесваше по главата. Помислих си: хленчене от умора, почесване на главата - сърбеж (в момента вече разбирам, че ме боли главата). Сутрин се събудих в 07:00 - по-рано от обикновено (обикновено, ако не е нужно да ставате рано сутринта, можете да се събудите най-рано в 08:00 и дори да спите до 10:00) и с плач започна да се оплаква от болка в главата. Главоболието ми не страда и веднага предположих, че може би е паднала или си е ударила главата в детската градина. Започнах да я питам... Дъщеря ми ми показа неравностите и ми разказа всичко. Попитах я какво не ми беше казала вчера... Дъщеря ми отговори, че вчера, както всичко се е случило, много ме боли, но след това главата започна да ме боли по-малко и главата ме боли по-малко както днес... Със съпруга ми решихме да отидем в Москва, за да се покажем на лекарите.

Пристигнахме в спешното отделение, направихме рентгенова снимка на черепа - ок. Травматологът препоръчва да се наблюдава в продължение на 3 дни и след това покажете детето на невролога, независимо от състоянието на детето. Подобна препоръка от травматолога не ме устройваше - да изчакам 3 дни... И веднага щом се прибрахме у дома, веднага извикаха линейка, препоръчаха ни незабавно да отидем в болницата, а ние с дъщеря ми отидохме в Детска градска болница No9 в линейката. Татко ни последва с кола.

В болницата, в приемното отделение казах на педиатъра, освен всичко, и за препоръките на травматолога от травматологичния център... Педиатърът беше възмутен от такава препоръка - да изчакам 3 дни... Той каза, че съм постъпил правилно, че не съм чакал... в рамките на първите 24 часа от момента на нараняване отидете на линейка, тъй като травматолозите гледат само кости и видими увреждания на меките тъкани, те не могат да видят мозъка и да оценят състоянието му, това изисква цялостен преглед на няколко специалисти, M-Echo, наблюдение. в болнична обстановка! Състоянието ми при постъпване беше определено като умерени, бяха отбелязани хематоми на меките тъкани и взета кръв за анализ. Лекарите ме попитаха - докладвах ли в полицията? Казвам не. Защо са? Обясних... Предупредиха ме, че ще дадат сигнал на Полицията - да защитят правата на детето, защото аз самият не съм декларирал.
Направен M-Echo в динамика (3 дни подред) - ок.
Прегледано от неврохирург и невролог - ок.
Изследван от окулиста - разширени вени на очното дъно (косвен признак на сътресение).

На следващия ден от престоя ми в болницата се обажда районният полицай, казва, че случаят ще бъде прехвърлен на инспектора по въпросите на непълнолетните и когато ми се обадят, тя трябва да дойде за разпит.

Легнете там 5 дни.
През това време те взеха:

  • Глицин - 1 т. Х 3 рубли / дневно;
  • Аспаркам - 1/2 т. Х 2 рубли / ден;
  • Диакарб - 1/2 т. Х 2 рубли / ден.
- Всички лекарства се предписват, като се вземе предвид възрастта на детето.

В болницата бяхме заедно с дъщеря ми - инструментът беше предназначен за 2 деца и 2 родители, по 1 родител за всяко дете. Храната беше добра, дъщеря ми говори вкусно, като в детска градина... При нас в отделението със същата диагноза лежеше 5-годишно момиче - падна от велосипеда си. Влязохме заедно и бяхме изписани заедно.

Изписан на 15.06.16.
Препоръки за освобождаване от отговорност:

  • Проследяване от педиатър и невролог по местоживеене.
  • Глицин - 1 т. Х 3 рубли / ден - 3 седмици.
  • Почивка: ограничение във физическата активност (не можете да: бягате, скачате, карате на въртележки и пързалки надолу, атракции... Ако бяхме на почивка, посетете детска градина / някакви детски групи, тук), както и пълното изключване на работата на електронни медии (не е позволено: телевизор, компютър, таблет, iPhone.) - 3 седмици.
  • Избягвайте прякото слънце, покрийте главата си с панама шапка.
  • Изключете пътуването със самолет - 6 месеца.
Е-е..., точно като да гледаш във водата.
http://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Веднага след изписването ми от болницата инспекторът по въпросите на непълнолетните ми се обади и ме покани на разпит. Когато бях разпитван от инспектора по въпросите на непълнолетните, първото нещо, което поискаха, беше обяснение защо не съм докладвал за случилото се, защо лекарите са го направили вместо мен. - Трябваше да запиша обясненията... Според детето те са записали всичко в детайли, подписали... Казаха, че в детската градина ще се извърши проверка, ще се работи сред целия персонал на детската градина, родителите и децата, участващи в конфликта, разбира се, като се има предвид, че протоколът е съставен от думите на четиригодишно дете. Тук ние с Инспектора взехме решение и подписахме петиция, според която моля децата да не бъдат разпитвани поради несъзнаваната им възраст, за да не се влияе на тяхното психо-емоционално състояние, а да разпитват родителите си, така че самите родители да провеждат образователни разговори с децата си, по време на избягване на подобен конфликт отново... Също така, тъй като детето е получило навременна медицинска помощ, вече няма заплаха за живота и здравето му, ние подписахме петиция, по която искам да приключим делото.
Бях много доволен от такова внимание към децата, чувствам грижа и отговорност за нашето бъдеще - деца, от лекари и органи... Станах уверен, че след свършената работа, нещо подобно в детската градина (не дай Боже) няма да се повтори.

20.06.16 са взети от педиатър чрез насочване към невролога, за да се регистрират - ще бъдем наблюдавани.

21.06.16 регистриран при невролог.
С дъщеря ми дойдохме при невролога и й казах: „Имаме комоцио, току-що напуснахме болницата. ", - протягам нашия екстракт.
Тя взе извлечението, поглежда и казва: „Къде видяхте, че сте имали мозъчно сътресение!?“, - подава ми извлечението.
Аз съм със заоблени очи. „Как... не беше ли? Бяхме в болницата, държаха ни 5 дни, препоръката гласи да се регистрираме при вас. ", тоест в моя опит дори не забелязах факта, че в нашето изявление няма нито дума за сътресение.
На което тя отговаря: „Имате нараняване на меките тъкани. И че сте били в болницата и сте дошли при мен... - това е стандартна процедура за всички деца, които са приети с оплакване от удар в главата, за да бъдат наблюдавани и да се изключи сътресението. ", - като цяло лекарите се презастраховат. Да, нямам нищо против, само презастраховане "ЗА"!
Разбира се, много се радвам, че слязохме толкова лесно, но дъщеря ми все пак страдаше, така че нека полицията разследва там. за да не се повтарят подобни инциденти нито с моето, нито с други деца от групата.

По посока на нашия невролог, месец след изписването от болницата, ние се явихме на офталмолога, за да провери вените на очното дъно - добре, те вече се нормализираха. Заедно с това, в същото време тя извърши пълен преглед на очите - ок. Препоръчителна "карантина" на телевизия, таблет... за удължаване с още 2 месеца. Както тя обясни. - въпреки факта, че вените на очното дъно вече са напълно възстановени, след такова нараняване все още може да има остатъчни ефекти... - като цяло очите все още се нуждаят от мир. След 2 месеца. Телевизор, таблет... строго ограничен! Гледането на „Лека нощ“ преди лягане е достатъчно. Тя ми даде бележка „Комуникация“ на дете с телевизор, компютър... по възрастова група, за да ходим на училище с добри очи. Тя подчерта, че основният% от всички деца в първи клас вече носят очила поради неконтролирана "комуникация" с електронно оборудване.

Признаци на сътресение при дете: какво да търсите

Активните игри, карането на колело или скутер са полезни, но в същото време опасни дейности. Децата се сблъскват, блъскат главите си. Водопадите често завършват с комоцио.

Къде да отидем за помощ, как да определим сътресение при дете, какво може да бъде полезно за родителите да знаят за TBI, ще разкажем в нашата статия.

От тази статия ще научите

Важна информация

Сътресението е лека форма на нараняване на главата. Съдовете на мозъка са повредени. Можете да получите такова нараняване поради силен удар или при сблъсък. Въпреки привидната простота на диагнозата, сътресението на мозъка изисква внимателно наблюдение и лечение в болница.

Децата, за разлика от възрастните, са защитени в по-голяма степен от сериозните последици от падания и удари по главата. Черепните им кости са по-твърди и по-мобилни едновременно. Между мозъка и костите има течност (цереброспинална течност). Тя поема шокове.

Гърдите до 6 месеца предпазват разтегнатата фонтанела. Поради тази причина повечето приплъзвания и натъртвания по главата завършват без последици за новородените и детските градини..

Травмите, свързани с увреждане на мозъчните структури, обикновено се разделят на три вида:

  • Контузия на мозъка. Има компресия на мозъка с костите на черепа поради промени в контура на форникса, костни фрактури.
  • Контузия на мозъка, усложнена от хематом. Кръвоизливът е концентриран във вътрешните структури на мозъка или между неговите мембрани. Причината за хематома е разкъсване на вените поради разклащане на черепа, фрактури на костите на главата. Субдуралните хематоми (заедно с контузия на мозъка) са много опасни за малките деца.

В този случай бебетата се нуждаят от спешна хоспитализация и операция..

  • Сътресение на мозъка. Поради удара мозъчната течност е рязко изместена, настъпва спад на налягането, съдовете се спукват или деформират. Храненето на клетките, комуникацията между отделите е нарушена. Следователно жертвата има световъртеж, гадене, дезориентация, загуба на съзнание..
  • Признаци на сътресение на мозъка

    Наистина силни удари върху твърда повърхност, падания от височина повече от метър стават причина за сътресение в ранна възраст. Признаците на мозъчно сътресение при дете са подобни на тези на възрастен, но имат няколко отличителни черти. Нека анализираме външните прояви на наранявания на главата при бебета на различна възраст поотделно.

    Симптоми при бебета

    Трудността при диагностицирането на степента на натъртване на главата при новородени е, че бебето не може да каже как се чувства. Майките трябва да разчитат на собствените си чувства, впечатления и наблюдения върху поведението на бебетата.

    Алармирайте, ако след падане бебето покаже следните първи признаци на клиничен ход на ЧМТ:

    • Загубено съзнание за няколко минути.
    • Отказва шишето, майчината гърда.
    • Изплюва след хранене повече от обикновено във фонтан.
    • Потрепва очи, крайници.
    • Плачене непрекъснато.
    • Спи лошо, не може да лежи в леглото или спи много дълго.
    • Палав.
    • Прави нервни движения на главата.
    • Устоява на морска болест.
    • Дишането объркано.
    • Кожата пребледнява и рязко се зачервява.

    Симптоми при деца на възраст 1-2 години

    Признаците на мозъчно сътресение при 2-годишно дете и деца в предучилищна възраст са сходни, но детските градини трудно могат да ги обяснят. Необходимо е внимателно наблюдение на двегодишно дете през първия или третия ден след инсулта. Ако забележите три или четири симптома в комплекса, свържете се с Вашия лекар:

    • виене на свят;
    • гадене;
    • диария;
    • повръщане;
    • скокове на налягането;
    • астигматизъм;
    • дезадаптация;
    • тремор на крайниците;
    • дискомфорт в пъпа;
    • болка във врата, гърба;
    • безсъние, лек сън;
    • сълзливост;
    • раздразнителност.

    Знаци в предучилищна възраст

    Попитайте 4–7-годишно дете за това как се чувстват веднага след удара, на всеки 2-3 часа през първия ден, на следващата сутрин. Симптомите, предполагащи сътресение в предучилищна възраст, са както следва:

    • загуба на съзнание, памет (краткосрочна);
    • кървене от ушите, носа;
    • повръщане;
    • конвулсии;
    • усещане за неприятен вкус в устата;
    • главоболие;
    • бледност на кожата на лицето, ръцете, краката;
    • бавност на речта;
    • инхибирани реакции на въпроси, искания;
    • слабост;
    • намаляване, увеличаване на сърдечната честота;
    • нарушения на съня.

    CCI се диагностицира по-точно в болницата. Това ще изисква изображения, ултразвук, ЯМР. Но знанието как да проверите дали детето има мозъчно сътресение у дома помага да не се пропусне важен момент от ходенето в болница..

    Ако откриете два или три симптома на последиците от инсулт при дете на всяка възраст, най-малкото съмнение за мозъчна травма, уверете се, покажете бебето на травматолог.

    Това видео предоставя прости съвети как да проверите за мозъчно сътресение, ако детето си удари главата:

    Степен на сътресение

    Травматолозите различават три степени на тежест на ЧМТ:

    1. Лек. След удара се усеща шум в ушите, замаяност е не повече от 15 минути. Вечер може да се появи главоболие и детето ще заспи по-бързо от обикновено. Нараняването не причинява сериозни увреждания на здравето.
    1. Средно аритметично. Ясните ефекти от удар се наблюдават в рамките на 20 минути до няколко часа. Те се изразяват във факта, че детето не е приспособено във времето, пространството, чувства гадене, слабост. Главата може да боли и да ви се вие ​​свят. Леката до умерена тежест не се придружава от загуба на съзнание.
    1. Тежка. Възниква поради мощен удар, фрактура на костите на черепа. Детето или предучилищната възраст губи съзнание. Припадъкът продължава 2–20 минути. След като включат мозъка да работи, децата изпитват силна слабост, може да не си спомнят какво се е случило, не отговарят веднага на въпроси, зениците им се разширяват и кръвта изтича от раната. В този случай децата се нуждаят от спешна помощ..

      Важно! Невъзможно е да се определи етапът на тежестта на удара по първите симптоми. Детето веднага може да се почувства задоволително, но след няколко часа състоянието се влошава. Заключението се прави въз основа на дългосрочни наблюдения, изследвания.

      Първа помощ

      Преди пристигането на линейката възрастните трябва да окажат първа помощ на падналото дете. Алгоритъмът на действия зависи от тежестта на нараняването.

      С леко нараняване без загуба на съзнание се нуждаете от:

      1. Поставете бебето настрани.
      2. Огледайте главата.
      3. Ако състоянието позволява, отнесете се в болницата сами.

      Пътуването с кола трябва да е бавно и плавно, резки движения, скокове за бебе със сътресение са противопоказани.

      Първата помощ при умерени и тежки наранявания е както следва:

      1. Поставете жертвата настрани, сгънете ръката си в лакътя, дланта трябва да лежи под бузата.
      2. Свийте крака в коленете.
      3. Фиксирайте позицията, не позволявайте ставане и ненужни движения.
      4. Покрийте с одеяло.
      5. Извикай линейка.
      6. Ако започне повръщане, помогнете на бебето да не се задави от излизащата храна..
      7. Лекувайте ожулвания с хлорхексидин.
      8. Нанесете лед върху синини и неравности.
      9. Спрете кръвта с памучен тампон.
      10. След като детето се опомни, попитайте за здравословното състояние.
      11. Не позволявайте на съня.

      Ако фрактурата на черепа е тежка, детето може да бъде в шок. В този случай е важно да се осигури първа помощ за реанимация:

      1. Проверете дишането, пулса.
      2. Ако е необходимо, направете изкуствено дишане, масаж на сърцето.
      3. Огледайте крайниците, торса за други наранявания.

      Важно! Не можете да давате никакви лекарства на дете след падане; не можете да правите инжекции с болкоуспокояващи. Изчакайте лекарите да пристигнат.

      Какво да не правим при сътресение на мозъка

      Детските наранявания са особено опасни с последствия. За да не влошите ситуацията, следвайте препоръките на лекарите, докато чакате линейка:

        Не поставяйте пострадалото дете по гръб.

      Помня! Ако станете свидетели на произшествие и искате да помогнете на хората, не премествайте жертвите с видими наранявания на главата и шията. Ударът уврежда прешлените. Всяко движение на тялото без фиксиране на гръбначния стълб влошава състоянието. Обадете се на спасителите и изчакайте помощ, без да напускате мястото на произшествието.

      Кога да се обадите на линейка

      Определено си струва да се обадите на линейка, ако:

      • Хлапето успя да падне от височина, удари солидно препятствие, в резултат на което загуби съзнание.
      • На главата на детето има кръв, бързо се образуват вдлъбнатини, натъртвания и подутини с ярък цвят.
      • 1-2 часа след лек, според вас удар, бебето повръща, много иска да спи, оплаква се от главоболие, гадене.
      • Децата почукаха силно на разходка в предучилищното образователно заведение. Важно е да не забравяме тази точка за учителите в детските градини.

      В други случаи обективно оценете благосъстоянието на децата, свържете се с поликлиниката за предпазна мрежа за съвет или преглед.

      Към кой лекар да се обърнете

      Педиатър наблюдава дете с лека травма на главата. Той също така може да диагностицира усложнения, да изясни последиците от удар с помощта на хардуерни изследвания. Педиатърът е длъжен да насочи родителите и бебето към тесни специалисти:

      • Травматолог. Ако тежестта на нараняването е погрешно преценена от родителите. Например, при дете не в етап I, а в II етап на сътресение на мозъка, шийният отдел на гръбначния стълб е засегнат. Необходим е преглед от лекар с тясна специализация, направления за рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР.
      • Лор. Участва в лечението на жертвата, ако ударът е паднал върху ухото, слепоочието, ichor се откроява от ушната мида, детето започва да чува зле.
      • Окулист. Остротата на зрението се влияе от удари по тила, сътресения на II-III степен.
      • Невролог. Ако нервните окончания са повредени. След удар бебето развива изтръпване на крайниците, тремор, повишена възбудимост, хипотония.

      Забележка за строгите родители! Малко дете може да получи леко мозъчно сътресение поради маншета, разклащайки се през раменете. Можете да видите как изглежда мозъкът в момента на трошене във видеото.

      Диагностика

      Допълнителното изследване дори на лек стадий на мозъчно сътресение при бебета под една година определено няма да е излишно. Родителите трябва да се погрижат за това. Посъветвайте се с вашия педиатър за препоръки, за да изключите погрешната диагноза.

      В случай на II - III тежест на затворена и отворена травма, прегледите се извършват в болница непременно. То:

        Рентгенов. Винаги се предписва независимо от състоянието на бебето..

      Помага да се разпознаят симптомите на тежки удари: пукнатини, счупени кости.

    2. Невросонография. Прави се за деца от раждането до втората година. Изследването се извършва чрез фонтанела. Ултразвукът може да разкрие скрит оток, хематом, нарушения в структурите на мозъчната тъкан.
    3. КТ на черепа, мозъка. С помощта на компютърна томография е много по-лесно да се идентифицира клиничната картина. Резултатът се обработва от програмата, не изисква подготовка на пациента. Картината показва оток, хематоми, измествания на веществото вътре в черепа.
    4. ЯМР. Помага да се определи естеството на TBI, да се оцени състоянието на мозъчните структури. Последствията за костите на черепа, наличието на малки пукнатини няма да се видят. За едногодишни деца се използва рядко, тъй като изисква въвеждането на анестезия.
    5. Пункция. Приемането на течност от гръбначния мозък и мозъка е болезнено. Предписва се за откриване на мозъчно възпаление, менингит, кръвоизлив. Изследването изисква специални показания.
    6. Ехоенцефалография, електроенцефалография. Остарели методи за диагностика на тежестта на мозъчните сътресения. Предоставете непряка информация за естеството на щетите. Рядко се използват, ако няма техническа възможност да се направи ЯМР, КТ.

    Методи на лечение

    Пострадалото дете ще премине пълен курс за възстановяване след три до четири седмици. Терапията е разделена на два етапа:

    • в болницата веднага след нараняване;
    • вкъщи.

    Спешно болнично лечение

    Терапията на втория и третия етап на TBI се извършва в болница. С умерена тежест продължителността на хоспитализацията варира от пет дни до седмица. Да бъдете под наблюдението на лекар е необходимо поради следните причини:

    • Шоковете имат опасни последици, които се проявяват след удар. Това може да бъде подуване, кръвоизлив, влошаване, дори кома..
    • Детето се нуждае от спокойствие, липса на активност. Неспокойно след 1-2 години няма да може да издържи почивката в леглото у дома.

    За възстановяване и поддържане на задоволително здравословно състояние на младите пациенти се предписват лекарства:

    • Диуретични лекарства. Те са необходими за отстраняване на излишната течност от тялото, за хеджиране срещу отоци. Деца на две години се предписват "Фуроземид", "Диакарб".
    • Успокоителни за успокояване на нервната система, подобряване на съня. Тази тинктура от валериана, "Феназепам".
    • За да стимулира кръвообращението, детето получава ноотропи в таблетки: Pantogam, Piracetam, Glycine.
    • Облекчаващите болката се приемат, докато мигренозният синдром изчезне. Това са силни лекарства "Баралгин" или "Седалгин".
    • При постоянно гадене се предписва "Cerucal".
    • За да възстановите нивото на калий в кръвта, да нормализирате работата на сърцето и кръвоносните съдове, предписвайте калиеви препарати: "Панангин", "Аспаркам".
    • За да се възстанови налягането, работата на съдове с капкомер с магнезия.
    • След тежка синина температурата може да се задържи 1-2 дни. Ще ви трябват антипиретици.
    • Витамини. Тялото се нуждае от глутаминова, хопантенова, аскорбинова киселини.

    След края на острия период е полезно да се подложите на физиотерапия:

    • Хипотермия. Прилагане на студени компреси на мястото на нараняване, подуване.
    • Вдишване с овлажнен кислород.
    • Успокояваща ароматерапия, вани.

    Домашна терапия

    След изписването от болницата родителите трябва да следват следните препоръки на лекаря за по-нататъшно лечение на болно бебе. Грижите трябва да започнат веднага след пристигането у дома:

    • Осигурете емоционална и физическа почивка за 2-3 седмици.
    • Не позволявайте гледане на телевизия, игра на компютър.
    • Спазвайте диета. Храната трябва да е лека, на малки порции четири до пет пъти на ден.
    • Вземете лекарства в предписаната доза.
    • Потърсете помощ, ако симптомите се върнат.
    • Важно е да не си блъскате главата отново.

    Може ли да има последствия

    Родителите, след като детето получи сътресение от всякаква тежест, се чувстват много притеснени. Те се притесняват за бъдещото здраве на сина или дъщеря си. Важно е да знаете колко време ще ви отнеме да не се притеснявате за последиците и усложненията от това, което ще се случи с детето, ако то отново се удари в главата. Отговаряме по ред.

    Сред честите последици се различават следните патологични състояния с различна тежест:

    • увреждане на паметта, внимание, реч;
    • мигрена;
    • забавяне на речта, действия;
    • зависимост от времето;
    • нарушения на съня;
    • неврози;
    • тикове;
    • скокове на налягането;
    • конвулсии;
    • намалена производителност;
    • склонност към депресия;
    • епилепсия;
    • VSD.

    Важно е да се разбере, че последиците от силен удар и особено повтарящи се наранявания може да не настъпят веднага. Дори след 10 години, ако възрастен е дълбоко шокиран, има инфекция, менингит, прекалено е превъзбуден или употребява наркотици и алкохол.

    Когато детето е на годинка и половина, никой лекар не може да провери точно и да се увери, че последствията няма да засегнат малкия пациент в бъдеще.

    На бележка! Д-р Комаровски смята, че дори правилното медицинско лечение на III (тежко) нараняване не може да предотврати 100% висок риск от усложнения. Родителите трябва да предпазват бебето от стрес, прегряване и повтарящи се подутини в главата. В този случай ще трябва много по-рядко да се сблъсквате с последиците..

    Вижте по-подробно какво казва известният лекар за това в своята програма:

    Дали ще има последствия или не зависи от следните фактори:

    • Възрастова категория на жертвата. Колкото по-младо е детето, толкова по-сериозни могат да бъдат усложненията и отдалеченото ехо от травмата..
    • Колко бързо възрастните потърсиха медицинска помощ. Лечението и навременната хирургическа интервенция намаляват риска от последствия.
    • Методи и пълнота на терапевтичния курс. Ако съдовете, костната тъкан се възстановят, няма да се налага да помните нараняването в бъдеще.
    • Колко спазване на почивка в леглото, препоръки на лекаря след изписване.

    Много е трудно да разпознаете мозъчно сътресение сами, без медицинска помощ. И не е нужно да правите това. Ако има причина да се съмнявате в здравето на детето след активна разходка, падане и още повече удар, отидете на лекар. Спешните клиники работят денонощно, не трябва да чакате следващата сутрин или ден.

    ВАЖНО! * при копиране на материали на статии, не забравяйте да посочите активна връзка към източника: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

    Ако статията ви е харесала - харесайте я и оставете коментара си по-долу. Вашето мнение е важно за нас!