Остатъчна енцефалопатия на мозъка при деца и възрастни

Енцефалит

1. Причини за възникване 2. Как да класифицираме патологията? 3. Клинична картина 4. Симптоми при деца 5. Диагностика 6. Лечение 7. Лечение на деца 8. Прогноза

Има много заболявания сред неврологичните патологии. Някои от тях са толкова уникални в своята патогенеза, че не могат да бъдат причислени към никоя група. Други, напротив, имат подобни характеристики в механизма си на развитие, поради което те образуват някакво подобие на групи. Остатъчната енцефалопатия е една от тези групи, които са комбинирали миелодеструктивни заболявания. Въпреки факта, че ICD 10 не предполага отделен код за тази обширна патология, сред практикуващите невролози понятието "остатъчна енцефалопатия" съществува от 50-60-те години на миналия век и все още не се отказва от позициите си.

Остатъчната енцефалопатия е смъртта на мозъчните неврони поради остатъчен възпалителен или травматичен процес, който е бил неправилно, недостатъчно, не е бил лекуван незабавно или е бил напълно игнориран.

Този тип енцефалопатия възниква, ако лечението не е успяло да възстанови напълно кръвоснабдяването и работата на мозъчните клетки.

Причини за възникване

Различни фактори и заболявания могат да провокират нарушения във функционирането на невроните и тяхната смърт. Ето основните:

Усложненията по време на бременност и раждане са опасни не само за майката, но и за бебето. Остатъчната енцефалопатия при деца е доста често срещана, особено ако неврологичните симптоми не са били диагностицирани през първите няколко дни от живота на детето.

Как да класифицираме патологията?

Остатъчната енцефалопатия се разделя на вродена и придобита.

Класификацията на придобитата остатъчна енцефалопатия е по-разнообразна и се класифицира въз основа на причините, които са я причинили:

  1. Лъч.
  2. Метаболитни.
  3. Дисциркулаторна - патологията възниква в резултат на нарушена церебрална циркулация.
  4. Атеросклеротичен.
  5. Токсичен.
  6. Билирубин - патологични промени възникват поради чернодробно заболяване, при което билирубинът се съдържа в кръвта дълго време във високи дози.
  7. Диабетна.
  8. Хипогликемично - това разстройство се причинява от ниски нива на глюкоза в кръвта, които продължават дълго време.
  9. Пост-травматичен
  10. Аноксичен, причинен от продължително кислородно гладуване поради нарушен кръвоток в съдовете на мозъка.

Клинична картина

Симптомите на заболяването при дете и възрастен ще бъдат подобни. Въпреки това е много по-трудно да се диагностицира такова разстройство при дете през първите 3 години от живота..

Остатъчната енцефалопатия при възрастен се проявява под формата на вегетативно-съдови нарушения, чести главоболия, които не могат да бъдат облекчени от конвенционалните лекарства. Те са придружени от световъртеж, нарушена концентрация и координация. Също така, гаденето и повръщането могат да се присъединят към главоболието, което не носи облекчение..

Друг симптом е нарушено съзнание, чести промени в емоциите, нехарактерна преди това възбудимост за пациента или обратно пасивност. Болен човек може да реагира прекомерно дори на незначителни стимули. Страда и професионалната дейност: за пациента е по-трудно да решава възложените задачи, това изисква повече усилия от него и той се уморява много по-бързо.

Пациентът бързо губи интерес към работата, любимото му хоби, дори в семейството му, се оттегля в себе си, поддава се на депресия. Чест симптом на остатъчната енцефалопатия е загубата на съзнание. Това трябва особено да предупреди онези, които никога преди не са се сблъсквали с подобен проблем. Съвкупността от такива явления трябва да предупреди пациента, но много от тях губят критичността си към състоянието си. В този случай близките им обръщат внимание на тези симптоми, но често е твърде късно..

На по-късните етапи от развитието на патологията речта на пациента става неясна, несвързана. Човекът отговаря неподходящо или не може да отговори на най-простите въпроси относно личния си живот и професионалните аспекти. Речта става вискозна, думите не са ясни. В изключително трудни случаи пациентът не разбира, че заменя думите с неподходящи, струва му се, че говори правилно. Той е свързан с патологични промени в мозъка..

Симптоми при деца

Работата с дете е много по-трудна. Той не прави оценка на състоянието си, не може ясно да формулира оплаквания и да обясни къде и как боли. Основната задача на родителите и невропатолога е правилната оценка на състоянието на детето. Родителите трябва да обърнат внимание на промените в поведението на бебето, честите промени в настроението и повръщането след хранене и между храненията. Много често родителите отписват оплакванията на детето за нежеланието да ходи на училище или да върши някаква работа, но ако подобни симптоми станат чести, по-добре е да покажете бебето на специалист.

Дете с остатъчна енцефалопатия често има забавяне в психоемоционалното развитие, такива деца овладяват речевите умения по-късно от връстниците си и това им се дава с голяма трудност.

Диагностика

Трудно е да се постави правилна диагноза, в много отношения причината за това е късно търсене на помощ. Патологичният процес може да бъде предизвикан от редица горепосочени фактори, но те може да не са свързани със симптомите, появили се сега.

Основната задача на невропатолога е правилно и много подробно да събере анамнеза за живота и болестите, да открие предишните явления. В случай на дете е много важно да разберете как протича бременността и раждането на майката.

На първите етапи от изследването пациентът се подлага на клиничен и биохимичен кръвен тест, ако е необходимо, бактериални култури на кръв и цереброспинална течност.

Основните инструментални изследвания за поставяне на диагноза са:

  1. ЯМР.
  2. Енцефалограма.
  3. Ядрено-магнитен резонанс.

Лечение

Съвременната медицина идентифицира няколко основни насоки в лечението на явленията на остатъчна енцефалопатия:

  1. Оперативен.
  2. Консервативен.
  3. Терапевтична гимнастика и масаж.
  4. Мануална терапия и акупунктура.

Във всеки случай лечението трябва да бъде комбинирано и насочено към идентифициране и лечение на причината за заболяването, а след това и неговите симптоми..

Хирургичното лечение се използва изключително рядко, главно в 3 случая, ако заболяването е причинено от травма или развитие на тумор, чието отстраняване може да доведе до значително подобрение в състоянието на пациента.

При медикаментозно лечение се използват мултивитамини и микроелементи, кортикостероиди, лекарства, които подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на мозъчните тъкани. Също така, не забравяйте за етиотропното лечение..

Упражняващата терапия, масажът и мануалната терапия се отнасят до възстановителните техники и се използват с цел облекчаване на симптомите на заболяването при пациент и в комбинация с правилно подбрани лекарства дават висок резултат от лечението.

Лечение на деца

Характеристика на лечението на деца е по-дългите курсове на терапия. Метаболитните процеси при дете протичат много по-бързо, което дава по-голям шанс за положителен резултат, обаче, само в случаите, когато лечението се извършва своевременно.

Въпреки факта, че остатъчната енцефалопатия няма код по ICD 10, пациентите с това заболяване са негодни за военна служба..

Прогноза

Ако лечението започне в ранните етапи, можем да говорим за пълно възстановяване. В други случаи по правило те се опитват да забавят или поне да стабилизират патологичния процес..

При тежки случаи и без подходящо лечение пациентът губи работоспособността си и болестта става необратима. Най-тежките случаи могат да се трансформират в:

  • епилепсия;
  • церебрална парализа;
  • мозъчна дисфункция;
  • хидроцефални нарушения.

Проява на остатъчна енцефалопатия в детска възраст

Енцефалопатията е нарушение на мозъка със загуба на функционални способности. Патологията може да бъде вродена или придобита по време на раждане и предучилищна възраст.

Нека се опитаме да разберем какво е остатъчна енцефалопатия при деца. Какви са симптомите на заболяването при различните възрастови групи?

Какво причинява остатъчна енцефалопатия (ER)? Какви диагностични тестове се извършват? Как се лекува болестта? По-долу ще отговорим на всички въпроси.

Описание на OM

Остатъчна енцефалопатия при деца - какво е това? Терминът трябва да се разбира като остатъчни явления на органично увреждане на мозъка, настъпили по време на бременността или по време на раждането..

Болестта се развива в резултат на мозъчен хематом, вътрематочна инфекция или по време на преминаването на родовия канал на майката. Задействащият фактор на патологията е мозъчната хипоксия, в резултат на което невроните умират.

Важно! Особеността на заболяването е, че се проявява няколко месеца или години след увреждане.

Органичните мозъчни увреждания се поддават на терапия през първите седмици след раждането. В случай на нелекувана патология, рано или късно се развива остатъчна, тоест остатъчна енцефалопатия.

  • вътречерепна хипертония;
  • разстройство на движението;
  • хидроцефалия;
  • психични разстройства;
  • конвулсивен синдром;
  • забавяне на двигателната и речевата функция на мозъка;
  • цереброастенична форма;

При развитието на енцефалопатия е важна наследствената предразположеност на невроните към увреждане и възстановяване. При някои деца заболяването не се развива, ако майката е имала токсична инфекция по време на бременност.

Фактори, провокиращи енцефалопатия

Понякога остатъчната енцефалопатия при деца се проявява без видима причина.

В повечето случаи тласъкът за развитие са фактори:

  • сътресение или нараняване на мозъка;
  • бактериални и вирусни инфекции;
  • диабет;
  • менингоенцефалит;
  • кризи на съдова дистония;
  • динамично или остро нарушение на мозъчната циркулация;
  • излагане на алкохол;
  • употреба на наркотици;
  • приемане на психотропни лекарства.

Енцефалопатията се развива без увреждащи фактори, ако възрастта на майката е под 20 години и над 35 години.

Признаци на заболяване

При новородените не винаги е възможно да се идентифицира патология. Комплекс от симптоми на остатъчна енцефалопатия при дете на различна възраст.

  • мускулно напрежение под формата на крампи;
  • накланяне на главата;
  • диагностичен признак - подуване на фонтанела;
  • затруднено заспиване;
  • нарушена умствена функция;
  • честа регургитация;
  • разстройство на движението;
  • детето често плаче.

При тежки случаи бебетата губят смучещия рефлекс..

Признаци за деца в предучилищна възраст:

  • нестабилна психика - чести промени в настроението;
  • нарушение на заспиването;
  • изоставане във физическото развитие;
  • намалена памет;
  • склонност към припадък;
  • физически ресурс;
  • често главоболие;

При остатъчна енцефалопатия при деца в училищна възраст интелектуалните умения са нарушени, кръгът от интереси е ограничен.

Наблюдават се следните признаци:

  • намалено академично представяне;
  • раздразнителност;
  • периодите на агресивност отстъпват място на апатията;
  • дезинхибиране или депресия;
  • затруднено заспиване през нощта и през деня;
  • главоболие със световъртеж;
  • бавно мислене;
  • нарушение на вниманието;
  • повишена умора;
  • склонност към припадък.
  • при тежко протичане на заболяването се развива пареза или парализа.

Важно! Признаците на енцефалопатия се влошават с емоционален, психически и физически стрес.

Забелязва се, че през ваканциите детето има главоболие, сънят се нормализира. Следователно децата с енцефалопатия не трябва да бъдат претоварени със спортни занимания..

Диагностика

Симптомите на заболяването се откриват от невролог или педиатър. Данните от анамнезата са важни за установяване на правилна диагноза. Важно е как е протекла бременността и раждането, от каква болест е страдала майката, има ли лоши навици.

Окончателната диагноза се основава на инструментални методи за изследване:

  • енцефалография;
  • компютърната томография е точен метод, който открива лезия с размер 1-2 mm на всяко ниво на мозъка и гръбначния мозък;
  • мозъчната ехография е най-безопасният начин за диагностициране на деца;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • Магнитен резонанс.

Освен това се правят лабораторни изследвания:

  • кръвна захар;
  • серумни електролити;
  • откриване на автоантитела.

В допълнение към инструменталните изследвания, диагностиката включва консултация с логопед и психолог. Пациентът се преглежда и от офталмолог. В съмнителни случаи се прави лумбална пункция, за да се определи съставът на цереброспиналната течност.

Лечение

Наборът от мерки се определя след установената диагноза. Лечението се извършва амбулаторно или в дневна болница. Колкото по-рано бъде поставена диагнозата, толкова по-пълно ще се възстановят мозъчните функции..

Лечението на остатъчна енцефалопатия включва набор от мерки:

  • Ако причината за заболяването е хипоксия, се използват лекарства за подобряване на мозъчния кръвоток - Актовегин, Пирацетам, Кортексин, Тенотен за деца, Винпоцетин.
  • С тенденция към припадъци се предписват антиепилептични лекарства - Depakine, Phenobarbital, Carbamazemin.
  • За стимулиране на проводимостта на нервните импулси се използват витамини от групи А, Е и В. На децата се предписва комплексът Kids Formula или Vitrum Baby.
  • Успокоителни Глицин, Негрустин.
  • Хормонални лекарства Преднизолон, Дексаметазон.

Физическите методи помагат за лечение на енцефалопатия:

  • Масажът подобрява кръвообращението, повишава мускулния тонус.
  • Физиотерапевтичните упражнения възстановяват функциите на опорно-двигателния апарат, елиминират нарушената координация. След курс на физиотерапевтични упражнения обемът на движенията в ставите се увеличава. Освен това груповите уроци коригират поведението - децата стават по-общителни..
  • При комплексно лечение се използва мануална техника.
  • Рефлексотерапията засяга точките, свързани по пътищата с мозъка.

Ароматерапията с етерични масла от ланда, розмарин, лайка, маточина носи ползи. Билковите чайове с живовляк, глухарче, маточина, коренище от аир действат благоприятно на нервната система.

За лечение на енцефалопатия се използва експериментална терапия със стволови клетки. Лекарят избира индивидуален набор от мерки за всяко дете.

Остатъчната енцефалопатия се проявява с нарушена мозъчна функция, която води до промяна в личността на детето. Физическата активност и социалното взаимодействие са ограничени, а качеството на живот е намалено. Когато се диагностицира рано при кърмачета, ER се излекува без последствия. Навременната терапия при по-малки деца възстановява мозъчната функция.

Остатъчна енцефалопатия при деца - какво е това: симптоми и лечение

Остатъчната енцефалопатия е придружена от активен процес на клетъчна смърт в централната нервна система. Болестта има някои особености в развитието и лечението..

Тези нюанси разграничават патологията от другите видове енцефалопатия. Терминът "остатъчно" означава "остатъчно" заболяване.

Болестта се развива на фона на други патологии и основният провокиращ фактор е липсата на пълна терапия за заболявания, които имат отрицателен ефект върху мозъка. Ето защо е важно да се знае какво представлява - остатъчна енцефалопатия при деца..

Какви са последиците от фебрилни гърчове при деца? Открийте отговора веднага.

Концепция и код съгласно ICD-10

Остатъчната енцефалопатия е вид мозъчна патология, при която определена група нервни клетки умират без възможност за тяхното последващо възстановяване.

Това заболяване не е независимо заболяване..

Развитието на патологията се случва при неправилно подбрана или неадекватна терапия на основното заболяване, което има отрицателен ефект върху мозъка.

Остатъчната енцефалопатия може да се развие с бързи темпове и да провокира сериозни отклонения в работата на жизненоважни телесни системи.

Характеристики на заболяването:

  • симптомите на остатъчна енцефалопатия могат да се появят няколко години след лечението на основното заболяване;
  • съгласно ICD-10 патология номер G93.4 - "неуточнена енцефалопатия".
обратно към съдържанието ↑

Остатъчна енцефалопатия на перинаталния генезис

Остатъчната енцефалопатия на перинаталния генезис е отделен вид патология, която се развива по време на бременността или по време на раждане.

Диагнозата се поставя, когато заболяването настъпи от 28-та седмица на бременността до края на първата седмица от живота на новороденото бебе. Провокиращият фактор са негативните ефекти и увреждането на мозъка.

Рискът от развитие на остатъчна енцефалопатия от перинатален генезис се увеличава със следните фактори:

  • многоплодна бременност;
  • преждевременно или късно раждане;
  • майката е над 40 или под 20;
  • отлепване на плацентата по време на бременност;
  • приемане на мощни лекарства по време на бременността;
  • други видове усложнения на състоянието на жената по време на бременност.
обратно към съдържанието ↑

Причини за възникване

Остатъчната енцефалопатия се развива на фона на смъртта на мозъчните нервни клетки. Това състояние може да бъде провокирано от множество външни и вътрешни фактори, засягащи детето по време на пренаталния период или след раждането..

Идентифицирането на точната причина за патологията в някои случаи е трудно. За да се определи провокиращият фактор, се извършва специален комплекс от изследвания на малък пациент.

Следните фактори могат да провокират развитието на остатъчна енцефалопатия:

  1. Наследствено предразположение.
  2. Последици от черепно-мозъчна травма (независимо от възрастта на детето).
  3. Атеросклеротични лезии на мозъчните съдове.
  4. Повишени нива на билирубин и урея.
  5. Фетална хипоксия по време на вътрематочно развитие.
  6. Отрицателните ефекти на токсините върху плода или тялото на бебето след раждането.
  7. Възпалителни процеси на нервната тъкан на мозъка.
  8. Последици от фетална инфекция.
  9. Цереброваскуларна катастрофа.
  10. Нестабилност на кръвното налягане.
  11. Усложнения на вегето-съдовата дистония.
  12. Усложнения на вирусни и инфекциозни заболявания.
обратно към съдържанието ↑

Класификация на патологията

Остатъчната енцефалопатия може да бъде вродена или придобита. В първия случай патологията се развива през периода на вътрематочна формация на плода, във втория се появява поради определени негативни фактори, засягащи тялото на детето след раждането.

Тежестта на остатъчната енцефалопатия се разделя на три категории. В началния етап от развитието на патологията мозъчната тъкан е засегната. При умерена степен клиничните симптоми стават по-изразени. Тежката форма е придружена от персистиращи неврологични нарушения.

Вродената остатъчна енцефалопатия се подразделя на следните видове:

  • аноксичен;
  • лъч;
  • диабетик;
  • метаболитни;
  • билирубин.
обратно към съдържанието ↑

Симптоми и признаци

Симптоматологията на остатъчната енцефалопатия има някои характеристики, които я отличават от другите форми на тази патология..

Дълго време болестта може да се развие в латентна форма..

Например, ако детето получи нараняване на главата, в резултат на което нервните клетки в мозъка започват да умират, тогава енцефалопатията може да се появи няколко години след инцидента. Интензивността на симптомите на заболяването зависи от степента на прогресиране на патологичния процес.

Признаци за развитие на остатъчна енцефалопатия могат да бъдат следните състояния:

  1. Нарушение на съня и настроение.
  2. Неподходящ отговор на различни стимули.
  3. Нарушена памет и интелектуални способности.
  4. Редовни пристъпи на повръщане и гадене.
  5. Липса на смучещ рефлекс в ранна детска възраст.
  6. Хипертоничност на мускулите.
  7. Нарушения на движението.
  8. Изпъкнали очи.
  9. Емоционална лабилност.
  10. Разстройство на сърдечния ритъм.
  11. Слаб или късен плач при раждането.
  12. Обща слабост и апатия.
  13. Прекомерна умора.
обратно към съдържанието ↑

Усложнения и последици

Остатъчната енцефалопатия може да има изключително негативно въздействие върху всички системи на детското тяло. Болестта провокира неправилно функциониране на определени части на мозъка, които причиняват прогресия на необратими патологични процеси.

Бебетата, претърпели това заболяване в детството, изостават във физическото, умственото и речевото развитие. Освен това се развиват сложни заболявания, които променят качеството на живот и съкращават жизнения цикъл.

Следните патологии могат да станат усложнения на остатъчната енцефалопатия:

  • церебрална парализа;
  • прогресивна деменция;
  • Болестта на Паркинсон;
  • вегето-съдова дистония;
  • епилепсия;
  • забавяне на развитието.
обратно към съдържанието ↑

Диагностика

Диагностиката на остатъчна енцефалопатия е сложен процес, който включва много лабораторни и инструментални техники за изследване на малък пациент.

В ранните етапи от развитието на патологията нейните симптоми могат да се развият в скрита форма..

Единственият начин за откриване на болестта е цялостен преглед на мозъка на детето..

Diagnostics използва следните процедури:

  • електроенцефалография;
  • ЯМР на мозъка;
  • КТ на мозъка и вътрешните органи;
  • общ анализ на кръв и урина;
  • ядрено-магнитен резонанс;
  • ултразвукова доплерография;
  • биохимичен анализ на кръв и урина;
  • пункция на цереброспиналната течност.
обратно към съдържанието ↑

Методи за лечение и лекарства

При лечението на остатъчна енцефалопатия се използват няколко терапии. За да се нормализира работата на мозъка, на детето се предписват специални лекарства.

На втория етап от терапията се използват процедури, които консолидират резултата от лекарствата (физиотерапия, ЛК, терапевтичен масаж и др.). При наличие на усложнения, малък пациент може да се нуждае от операция.

Лечението на остатъчна енцефалопатия е следното:

  • витаминни комплекси, съответстващи на възрастта на детето;
  • антиконвулсанти;
  • лекарства за подобряване на мозъчната циркулация;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални лекарства;
  • средство за ускоряване на регенерацията на мозъчната тъкан.
обратно към съдържанието ↑

Прогноза и възможност за армейска служба с такава диагноза

Благоприятната прогноза за остатъчна енцефалопатия е възможна само при навременна диагностика на патологията и нейното пълно лечение. Важна роля играе общото здравословно състояние на детето и причините, провокирали заболяването.

Остатъчната енцефалопатия не е включена в списъка на болестите, освобождаващи от военна служба, но забраната за набор на военна служба може да се дължи на усложнения на болестта.

Например, ако се установи диагноза дисциркулаторна енцефалопатия, тогава автоматично настъпва изключване от редиците на военнослужещите..

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на остатъчна енцефалопатия включват основни правила за грижа за детето и внимание към неговото здраве, започвайки от етапа на вътрематочно развитие..

Ако жената има хронични заболявания, тогава преди зачеването е необходимо да се подложи на курс на изследване и също така да се опита да предприеме мерки за предотвратяване на обостряне на патологии по време на бременност.

Препоръки за профилактика на остатъчна енцефалопатия при деца:

  1. Редовни прегледи на жена по време на бременност (планирани и непланирани в случай на тревожни симптоми).
  2. Навременна и цялостна терапия на заболявания с всякаква етиология при дете (особено вирусни и инфекциозни заболявания).
  3. Предотвратяване на черепно-мозъчна травма при дете (включително раждане).
  4. Предотвратяване на стресови ситуации и всяко отрицателно въздействие върху психиката на детето.
  5. От ранна възраст детето трябва да се храни правилно, да прекарва достатъчно време на чист въздух, да спортува.
  6. Съответствие със съня и будността (изключване на редовна липса на сън при детето, прекомерна физическа активност и др.).
  7. Имунната система на бебето трябва да се засили от най-ранна възраст (ако е необходимо, доставката на витамини в организма трябва да се попълни със специални лекарства).

Остатъчната енцефалопатия е едно от най-опасните и нелечими заболявания. Благоприятните прогнози са възможни само при ранната диагностика на патологията и своевременното й лечение. В противен случай ще бъде невъзможно да се елиминират развиващите се патологични процеси..

Видеото е посветено на преглед на заболяване като остатъчна енцефалопатия:

Молим Ви да не се самолекувате. Уговорете среща с лекар!

10 фактора за развитието на остатъчна енцефалопатия при деца

Под термина остатъчна енцефалопатия лекарите имат предвид цяла група заболявания, които имат невъзпалителен характер..

Перинаталната енцефалопатия при деца може да бъде вродена или придобита поради стрес, травма, инфекциозни или вирусни заболявания, съдова недостатъчност и интоксикация на тялото на детето. В процеса на развитие на болестта настъпва увреждане на мозъка, нарушено кръвообращение, хранене на неговите клетки, нарушаване на техните функции и постепенна смърт.

Какво представлява остатъчната енцефалопатия? Код на ICD-10

Терминът енцефалопатия се разбира като увреждане на мозъчните клетки с невъзпалителен генезис. Такъв процес възниква поради нарушение на микроциркулацията и кислородния глад на последната. Това води до смърт на неврони с образуването на исхемични огнища, дифузно разположени в кората и подкорковите образувания.
Остатъчната енцефалопатия при деца е "смесена торба" от симптоми и синдроми, възникнали на фона на перинатални патологии или заболявания от първата година от живота на детето. Първоначалните признаци обикновено са неспецифични и се появяват в първите дни след раждането, но формирането на крайната клинична картина, състояща се от постоянни остатъчни ефекти, може да продължи няколко години.

Ако е известна достоверна причина за заболяването, тогава диагнозата може да звучи така: „Остатъчен период на хипоксична исхемична енцефалопатия“ и в този случай ще бъде присвоен код P91.6. Но по-често в детската неврология възникват ситуации, при които етиологията на заболяването не е известна. След това се въвежда кодът на неуточнената форма на патология - G93.4.

Какво е

Енцефалопатията е родов термин за заболявания на мозъка, които не са свързани с възпаление. Това заболяване се развива по различни причини и се характеризира с увреждане на мозъчните клетки..

Болестта при децата може да се появи вътреутробно или по време на живота. В резултат се разграничават две форми на заболяването: придобита и перинатална (вродена).

Перинаталната енцефалопатия се развива в периода от 28 седмици на бременността до 7 дни от живота на детето след раждането (при недоносени бебета до 28 дни).

Причините за развитието на състоянието

Остатъчната енцефалопатия на мозъка има една глобална причина. И това е невронална хипоксия, която е придружена от появата на огнища на исхемия и оток. Но има много фактори, водещи до това състояние. Те могат да действат както в пренаталния период, така и след раждането на детето..

  • тежка бременност (еклампсия, заплаха от прекъсване);
  • преждевременно раждане;
  • инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност или от бебе до една година;
  • твърде млада възраст на жената (до 18 години);
  • тежка токсикоза, особено през третия триместър;
  • употребата на алкохол, психоактивни вещества, пушене;
  • несъвместимост на кръвта на майката и детето за Rh фактор;
  • родова травма и преплитане на връвта;
  • продължителен период на натиск, водещ до хипоксия или фетална асфиксия;
  • ефект на йонизиращото лъчение.

Наличието на такива усложнения и патологии не е задължително да се изразява в бъдеще при енцефалопатия. Мозъкът на детето е изключително пластичен, здравите му части могат да поемат функциите на засегнатите.

Класификация на остатъчната енцефалопатия

Класификацията на остатъчната енцефалопатия се основава на периода, през който е настъпило развитието на детето, когато нервната система е била увредена. Разпределете нейната перинатална (вродена) форма, която настъпва от 28-та седмица на бременността до края на седмия ден от момента на раждането на бебето и съответно придобита, появяваща се по-късно. Първият е следствие от нарушено вътрематочно развитие и трудно раждане, а вторият е резултат от влиянието на инфекциозни агенти, токсини, травма.

В повечето случаи не е възможно да се направи разлика между тези състояния, тъй като признаци на заболяването могат да бъдат открити няколко месеца след излагане на причинителя..

Диагностика

Симптомите на заболяването се откриват от невролог или педиатър. Данните от анамнезата са важни за установяване на правилна диагноза. Важно е как е протекла бременността и раждането, от каква болест е страдала майката, има ли лоши навици.

Окончателната диагноза се основава на инструментални методи за изследване:

  • енцефалография;
  • компютърната томография е точен метод, който открива лезия с размер 1-2 mm на всяко ниво на мозъка и гръбначния мозък;
  • мозъчната ехография е най-безопасният начин за диагностициране на деца;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • Магнитен резонанс.

Освен това се правят лабораторни изследвания:

  • кръвна захар;
  • серумни електролити;
  • откриване на автоантитела.

В допълнение към инструменталните изследвания, диагностиката включва консултация с логопед и психолог. Пациентът се преглежда и от офталмолог. В съмнителни случаи се прави лумбална пункция, за да се определи съставът на цереброспиналната течност.

Симптоми на състоянието при деца

Остатъчната енцефалопатия при деца има много прояви. Най-често срещаните са:

  • нарушения на интелектуалната и мнестична сфера, изразяващи се в умствена изостаналост, лошо представяне в училище;
  • хидроцефалия, външна или вътрешна;
  • двигателни нарушения под формата на пареза и парализа;
  • конвулсивен синдром.

Наличието на тези или тези признаци зависи от степента на увреждане на мозъчното вещество и местоположението на основните огнища на исхемия в него. При първото посещение на лекар може да се наблюдава само един от синдромите, но при липса на адекватна терапия остатъчната енцефалопатия има тенденция да прогресира и с течение на времето съществуващите симптоми ще се влошат и ще се появят нови..

Как да не пропуснете предупредителни симптоми?

Първите „камбани“ на заболяването при кърмачетата са изключително трудни за идентифициране, слаб или закъснял плач след раждането, потискане на смукателния и хващащ рефлекс, хемодинамични нарушения: сърдечната честота и кръвното налягане трябва да бъдат предупредени. По-късно се наблюдават следните симптоми:

  • раздразнителност, сълзливост;
  • нарушения на съня - детето или спи денонощно, или се събужда на всеки половин час;
  • хипертрофирана реакция на остър звук, включване на светлината;
  • периодично трептене на цялото тяло;
  • честа упорита регургитация или хълцане след хранене;
  • хвърляне на главата назад;
  • въртящи очи;
  • конвулсии;
  • повишен или намален мускулен тонус в крайниците.

Ако патологията не е била оценена навреме, тогава при по-големи деца ще бъде възможно да се подозира енцефалопатия:

  • забавено психомоторно развитие;
  • нарушения на апетита;
  • дисомния (нарушение на съня);
  • чести главоболия и световъртеж;
  • психични разстройства (летаргия, склонност към депресия, агресивност, намалена критика);
  • увеличаване на размера на черепа поради хидроцефалия.

Съвети за родителите

Единственото нещо, което може да бъде посъветвано за родителите с оглед на такова заболяване като остатъчна енцефалопатия, е да бъдат по-внимателни към децата си. Когато се появят първите признаци на патология, трябва незабавно да се свържете със специалист, тъй като колкото по-рано е започнала терапията, толкова повече шансове е да се намали ефектът на хипоксията върху невроните.

Също така, падането на бебета, инфекциите не могат да бъдат пренебрегнати - те могат да причинят смърт на мозъчните клетки, поради което се нуждаят от навременна диагностика и адекватно лечение. Здравето на децата е безценно, по-добре е още веднъж да се свържете с педиатър с въпрос от интерес, отколкото след това да се опитате да се справите с пренебрегвания процес.

PEP курс и възможни прогнози

По време на AED се различават три периода: остър (1-ви месец от живота), възстановяване (от 1 месец до 1 година в срок, до 2 години при недоносени бебета) и изход от заболяването. Във всеки период на AED се различават различни синдроми. По-често се наблюдава комбинация от няколко синдрома. Тази класификация е препоръчителна, тъй като ви позволява да различавате синдромите в зависимост от възрастта на детето. За всеки синдром е разработена подходяща стратегия за лечение. Тежестта на всеки синдром и тяхната комбинация позволяват да се определи тежестта на състоянието, правилно да се предпише терапия и да се направят прогнози. Трябва да се отбележи, че дори минималните прояви на перинатална енцефалопатия изискват подходящо лечение за предотвратяване на неблагоприятни резултати..

Ние изброяваме основните синдроми на AED.

Остър период:

  • Синдром на депресия на централната нервна система.
  • Синдром на кома.
  • Синдром на повишена неврорефлекс възбудимост.
  • Конвулсивен синдром.
  • Хипертонично-хидроцефален синдром.

Период на възстановяване:

  • Синдром на повишена неврорефлекс възбудимост.
  • Епилептичен синдром.
  • Хипертонично-хидроцефален синдром.
  • Синдром на вегетативно-висцерални дисфункции.
  • Синдром на двигателно разстройство.
  • Синдром на психомоторно изоставане.

Резултати:

  • Пълно възстановяване.
  • Забавено умствено, двигателно или речево развитие.
  • Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (минимална мозъчна дисфункция).
  • Невротични реакции.
  • Вегетативно-висцерална дисфункция.
  • Епилепсия.
  • Хидроцефалия.
  • Церебрална парализа.

Всички пациенти с тежки и умерени мозъчни лезии се нуждаят от стационарно лечение. Деца с леки увреждания се изписват от болницата под амбулаторно наблюдение на невролог.

Нека се спрем по-подробно на клиничните прояви на отделни AED синдроми, които най-често се срещат в амбулаторни условия..

Синдромът на повишена нервно-рефлекторна възбудимост се проявява с повишена спонтанна двигателна активност, неспокоен повърхностен сън, удължаване на периода на активно събуждане, затруднено заспиване, често немотивирано плачене, съживяване на безусловни вродени рефлекси, променлив мускулен тонус, тремор (потрепване) на крайниците и брадичката. При недоносени бебета този синдром в повечето случаи отразява понижаване на прага на пристъпите, т.е. предполага, че бебето може лесно да развие гърчове, например с повишаване на температурата или действието на други стимули. При благоприятно протичане тежестта на симптомите постепенно намалява и изчезва в периоди от 4-6 месеца до 1 година. При неблагоприятно протичане на заболяването и липса на навременна терапия може да се развие епилептичен синдром.

Конвулсивен (епилептичен) синдром може да се появи на всяка възраст. В ранна детска възраст се характеризира с разнообразие от форми. Често има имитация на безусловни двигателни рефлекси под формата на пароксизмално огъване и накланяне на главата с напрежение на ръцете и краката, обръщане на главата встрани и разширяване на едноименните ръце и крака; епизоди на треперене, пароксизмално потрепване на крайниците, имитация на смучещи движения и др. Понякога е трудно дори за специалист да определи естеството на възникващите конвулсивни състояния без допълнителни методи за изследване.

Хипертонично-хидроцефалният синдром се характеризира с прекомерно количество течност в мозъчните пространства, съдържащи цереброспинална течност (ликвор), което води до повишаване на вътречерепното налягане. Лекарите често наричат ​​това нарушение на родителите по този начин - казват, че бебето е повишило вътречерепното налягане. Механизмът на този синдром може да бъде различен: прекомерно производство на цереброспинална течност, нарушена абсорбция на излишната цереброспинална течност в кръвта или комбинация от двете. Основните симптоми при хипертонично-хидроцефалния синдром, от които лекарите се ръководят и които родителите могат да контролират, са скоростта на растеж на обиколката на главата на детето и големината и състоянието на големия фонтан. При повечето доносени новородени нормалната обиколка на главата при раждане е 34 - 35 см. Средно през първата половина на годината месечното увеличение на обиколката на главата е 1,5 см (през първия месец - до 2,5 см), достигайки около 44 см за 6 месеца. През втората половина на годината темповете на растеж намаляват; до една година обиколката на главата е 47-48 см. Неспокойният сън, честата обилна регургитация, монотонният плач в комбинация с подуване, повишената пулсация на голямата фонтанела и изхвърлянето на главата назад са най-типичните прояви на този синдром.

Големи размери на главата обаче често се срещат при абсолютно здрави бебета и се определят от конституционните и семейните характеристики. Големият размер на фонтанелата и „забавянето“ при нейното затваряне често се наблюдават при рахит. Малкият размер на фонтанелата при раждане увеличава риска от вътречерепна хипертония в различни неблагоприятни ситуации (прегряване, треска и др.). Провеждането на невросонографско изследване на мозъка ви позволява правилно да диагностицирате такива пациенти и да определите тактиката на терапията. В преобладаващото мнозинство от случаите до края на първата половина от живота на детето се отбелязва нормализиране на растежа на обиколката на главата. При някои болни деца до 8-12 месеца хидроцефалният синдром продължава без признаци на повишено вътречерепно налягане. При тежки случаи се отбелязва развитието на хидроцефалия..

Коматозният синдром е проява на сериозно състояние на новородено, което се оценява на 1-4 точки по скалата на Apgar. Болните деца показват изразена летаргия, намаляване на двигателната активност до пълното й отсъствие, всички жизнени функции са депресирани: дишане, сърдечна дейност. Може да се появят гърчове. Тежкото състояние продължава 10-15 дни, докато няма рефлекси на смучене и преглъщане.

Синдромът на вегетативно-висцерални дисфункции, като правило, се проявява след първия месец от живота на фона на повишена нервна възбудимост и хипертонично-хидроцефален синдром. Отбелязват се честа регургитация, забавено наддаване на тегло, нарушения на сърдечния и дихателния ритъм, терморегулация, промени в цвета и температурата на кожата, „мрамориране“ на кожата, дисфункция на стомашно-чревния тракт. Често този синдром може да се комбинира с ентерит, ентероколит (възпаление на тънките, дебелите черва, проявяващо се с разстройство на изпражненията, нарушено наддаване на тегло), причинено от патогенни микроорганизми, с рахит, което утежнява курса им.

Синдромът на двигателни нарушения се открива от първите седмици от живота. От раждането може да се наблюдава нарушение на мускулния тонус, както в посока на неговото намаляване и увеличаване, може да се разкрие неговата асиметрия, отбелязва се намаляване или прекомерно увеличаване на спонтанната двигателна активност. Синдромът на двигателните разстройства често се комбинира със забавяне на психомоторното и речевото развитие, тъй като нарушения на мускулния тонус и наличието на патологична двигателна активност (хиперкинеза) възпрепятстват провеждането на целенасочени движения, формирането на нормални двигателни функции и овладяването на речта.

Със забавяне на психомоторното развитие детето по-късно започва да държи главата си, да седи, да пълзи, да ходи. Преобладаващо нарушено умствено развитие може да се подозира със слаб монотонен плач, нарушена артикулация, лоша мимика, късно появяване на усмивка, забавени зрително-слухови реакции.

Церебралната парализа (CP) е неврологично заболяване, резултат от ранното увреждане на централната нервна система. При церебрална парализа нарушенията на развитието обикновено са със сложна структура, двигателните нарушения, речевите нарушения и умствената изостаналост се комбинират. Нарушенията на движението при церебрална парализа се изразяват в поражение на горните и долните крайници; фината моторика, мускулите на артикулационния апарат и очните мускули страдат. Говорни нарушения се откриват при повечето пациенти: от леки (изтрити) форми до напълно нечетлива реч. 20 - 25% от децата имат характерни зрителни увреждания: сближаващ се и разминаващ се страбизъм, нистагъм, ограничение на зрителните полета. Повечето деца имат умствена изостаналост. Някои деца имат интелектуални затруднения (умствена изостаналост).

Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) е поведенческо разстройство, свързано с факта, че детето има лош контрол върху вниманието си. За такива деца е трудно да се концентрират върху какъвто и да е бизнес, особено ако не е много интересен: те се обръщат и не могат да седят на едно място, постоянно се разсейват дори от дреболии. Тяхната дейност често е твърде бурна и хаотична.

Възможни усложнения

При забавена диагноза и липса на пълна терапия на заболяването енцефалопатията прогресира и се придружава от появата на персистиращи органични мозъчни увреждания.

В резултат на това могат да се развият такива прояви на остатъчния период, като:

  • симптоматична епилепсия с вторични генерализирани гърчове;
  • ранно начало на болестта на Паркинсон (тремор, разстройство на ходенето);
  • церебрална парализа (липса на движение в крайниците, мускулна спастичност);
  • вегетативно-съдова дистония (колебания в кръвното налягане, пулс);
  • олигофрения (нарушени когнитивни функции на мозъка).

Често възниква остатъчна енцефалопатия с нарушено формиране на речта, което води до затруднения в процесите на социализация на детето и води до сериозни психологически проблеми.

Симптоми на детска енцефалопатия

Тъй като остатъчните и перинатални промени в мозъка засягат която и да е част от него, която отговаря за различни функции и органи, тогава признаците на патология могат да се проявят по различен начин. Тежестта на патологичните прояви зависи от:

  • Местоположение и размер на увредената мозъчна тъкан.
  • Основната причина и продължителността на увреждащия му ефект върху мозъчните структури.
  • Съпътстващи заболявания или липса на такива.
  • Възрастта на жертвата и зрелостта на нервната му система.

Специфичните симптоми на енцефалопатия при кърмачета са:

  • Слаб смучещ рефлекс.
  • Тревожност, възбудимост, лек сън.
  • Мускулна хипо- или хипертоничност.
  • Монотонен плач.
  • Поднормено тегло.
  • Хвърляне назад на главата.
  • Чешма за регургитация.
  • Инхибиране или, обратно, хиперактивност.
  • Изпъкнала или потъваща фонтанела.
  • Високо вътречерепно налягане.
  • Страбизъм.

Вродената енцефалопатия, която се е развила в утробата или се е появила непосредствено след раждането, може да не се изрази ясно. Болестта ще стане по-изразена в зряла възраст, така че е много важно лечението да започне възможно най-рано. Признаците на остатъчна енцефалопатия се проявяват чрез сънливост през деня, постоянна умора, намалена интелигентност.

Освен това при дете могат да бъдат открити следните отклонения:

  • Лоша памет.
  • Често припадане.
  • Конвулсии, тикове, трепване, избледняване.
  • Неясна реч.
  • Парализа, паркинсонизъм.
  • Внезапни главоболия.

Диагнозата "остатъчна енцефалопатия" предполага увеличаване на симптомите, които стават постоянни. Всеки ден патологията ще се проявява все повече и повече, което ще се отрази негативно на физическото състояние и интелектуалното развитие на детето..

Важно! Органичното увреждане на мозъка може да се развие незабавно поради няколко провокативни фактора. Следователно лечението на енцефалопатия до голяма степен зависи от това дали те са открити навреме и елиминирани възможно най-много. Ако не извършите диагностика и не започнете терапия, тогава дистрофичните промени в мозъчните клетки, прекъсването на връзките между невроните и последващото им разрушаване ще прогресират и ще доведат до необратими отклонения в централната нервна система.

Прогноза за живота на детето

Остатъчната енцефалопатия при деца рядко е фатална. Прогнозата зависи изцяло от степента на увреждане на мозъчната материя, възрастта на детето, ранната диагностика и лечението. В тежки случаи патологичният процес включва до 85-90% от невроните, което обещава на пациента дълбоко увреждане.

Ако провокиращият фактор е бил открит и елиминиран навреме и е започнала възстановителна терапия, тогава, предвид пластичността на мозъка на детето, може да се надяваме на пълно или частично възстановяване..

Признаци на патология в зависимост от нейния тип

Дисциркулаторната и токсична енцефалопатия при деца проявява симптоми при нарушение на съня, детето не може да заспи и постоянно плаче, развива псевдоневрастеничен синдром. С течение на времето се появяват замаяност, разстройство на движението, нарушение на кръвното налягане, влошаване на слуха и зрението, епилептични припадъци. При липса на лечение болестта започва да прогресира, детето е постоянно в състояние на прострация, мускулният му тонус се повишава, VSD се развива, сухожилните рефлекси се нарушават.

При билирубинова енцефалопатия детето има признаци на интоксикация на тялото, загуба на апетит, дихателен дистрес, повишена телесна температура, въртене на очи, в тежки случаи може да се развие церебрална парализа. Когато се появи оток, мозъкът увеличава размера си, поради което главата на бебето също се увеличава.

Диагностични мерки

Диагнозата при остатъчна енцефалопатия е насочена към идентифициране на нейните причини и потвърждаване на дифузно увреждане на мозъчното вещество.

За да направите това, използвайте:

  • физически преглед за изясняване на неврологичния статус;
  • лабораторни изследвания (клиничен анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, кръв за захар, хормони на щитовидната жлеза);
  • ЕЕГ за идентифициране на епилептогенни огнища;
  • невросонография при деца под една година, тъй като големият им фонтанел все още не е затворен;
  • Echo-ES също е ултразвуков метод, благодарение на който е възможно да се идентифицират признаци на хидроцефалия;
  • Доплер ултразвук, дуплекс или триплекс сканиране на съдовете на главата и шията - за изясняване на патологията и аномалиите в развитието на кръвоносната система, което може да доведе до мозъчна хипоксия;
  • CT или MRI - тези невроизобразителни технологии ви позволяват да откривате огнища на исхемия, промени във вентрикулите и субарахноидалното пространство, за да изясните причината за наблюдаваната клинична картина.

Списъкът с диагностичните мерки се прави само от лекуващия лекар след подробен преглед. В някои случаи това ще помогне да се избегне томографията, тъй като малките деца ще трябва да бъдат под анестезия, за да извършат процедурата..

Подходи за лечение

Лечението на остатъчна енцефалопатия винаги е сложно и е насочено не само към коригиране на съществуващите симптоми, но и към възстановяване на увредената нервна тъкан, защита на функциониращите неврони от хипоксия и други неблагоприятни фактори. Методите на терапия винаги се избират индивидуално, като се вземат предвид причините, причинили дифузната патология на мозъка, възрастта на детето и наблюдаваната клинична картина..

Най-често всички манипулации могат да се извършват амбулаторно с периодични посещения на лекар. В случай на тежко протичане на заболяването или неговата стабилна прогресия може да се наложи престой в болница.

Основни методи на лечение

При лечението на остатъчна енцефалопатия се използват следните методи:

  • физиотерапевтични упражнения;
  • физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза, ДДТ, парафинова терапия, кална терапия);
  • рефлексотерапия (акупунктура);
  • мануална терапия и масажи;
  • диети с ограничен прием на сол;
  • трудотерапия и занимания с логопед за по-големи деца;
  • ефектите на лекарствата;
  • неврохирургични интервенции (например, байпасна хирургия за хидроцефалия).

Положителният ефект от набора от взети мерки може да бъде забележим само след няколко курса на лечение. В някои случаи детето трябва да прибягва до помощта на специалисти в продължение на много години. След възстановяване или когато прогресията на патологията спре, децата са в диспансера.

Лекарства

Медикаментозната терапия, предписана за остатъчна енцефалопатия, е предназначена да подобри клетъчното хранене, да улесни достъпа на кислород и да възстанови засегнатите области на мозъка. За да направите това, кандидатствайте:

  • съдови лекарства (цитофлавин, трентал, никотинова киселина) - нормализират микроциркулацията;
  • неврометаболити (церебролизин, церебролизат, кортексин) - съдържат комплекс от аминокиселини, необходими за невроните;
  • невропротектори (Cerakson, Pantogam, Gliatilin) ​​- предпазват от хипоксия, възстановяват клетъчните мембрани, подобряват предаването на импулси;
  • антиоксиданти (Meksiprim, Meksipridol, Meksikor) - потискат липидната пероксидация и действието на свободните радикали;
  • Витамините от група В (Milgamma, Neurovitan) - са "градивните елементи" на нервната система;
  • антиконвулсанти (карбамазепин, топиромат, валпроком) - са необходими за развитието на симптоматична епилепсия;
  • диуретици (Диакарб, Верошпирон) - намаляват повишеното вътречерепно налягане на фона на хидроцефалия.

Използването на ноотропи (Piracetam, Lucetam, Picamilon, Nootropil) е възможно само при липса на конвулсивен синдром.

Ефекти

В повечето случаи при правилно и навременно лечение прогнозата за състоянието на детето е положителна. Почти винаги е възможно да се справите с болестта, но децата с такива лезии трябва да останат под наблюдението на лекарите, за да се предотвратят усложнения или рецидиви..

При липса на лечение, неправилно или ненавременно предписано излагане в зряла възраст могат да се появят следните последици:

  1. Усложнения под формата на епилептични припадъци. Епилепсията е най-честата последица от вродената енцефалопатия.
  2. Пареза или парализа, предимно отпуснати.
  3. Емоционални проблеми, проявяващи се главно чрез промени в настроението от нормално към засегнато и след това до депресия.
  4. Развитие на мигрена, понякога много тежка и продължителна.
  5. Нарушение на паметта.
  6. Намаляване на интелектуалното ниво.

Прогнозите се основават на оценка на тежестта на състоянието и доколко тялото на детето реагира на стъпките, предприети при лечението.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на остатъчна енцефалопатия при деца е:

  • редовни посещения при специалисти по време на бременност за идентифициране на ранни признаци на патология, както и индикации за спешно или планирано раждане;
  • незабавно лечение и профилактика на различни наранявания и инфекции (бактериални, вирусни, гъбични) при дете;
  • спазване на дневния режим и физическа активност, адекватна на възрастта на бебето;
  • правилно балансирано хранене;
  • отказ на майката от лоши навици (пушене, пиене на алкохол) по време на бременност и хранене.

Как се лекува патологията

Това разстройство е мулти-етиологично заболяване, но основната задача на лекарите е да идентифицират истинските причини за продължаващото излагане на негативни фактори и да ги отстранят, доколкото е възможно. Терапевтичните мерки са насочени към възстановяване на функциите на увредените нервни клетки в мозъка. В зависимост от тежестта на енцефалопатията терапията се провежда или стационарно, или амбулаторно..

В допълнение към основния курс на лечение, малък пациент може да се нуждае от хемодиализа, изкуствена вентилация на белите дробове, хранене през сонда.

Медикаментозното лечение се основава на прием:

  • Ноотропи, които възстановяват увредените мозъчни структури.
  • Лекарства, които подобряват кръвообращението.
  • Витамини от група В.
  • Успокоителни и успокоителни.
  • Симптоматични лекарства, които облекчават неприятните симптоми. Например, антиконвулсанти, които облекчават припадъците и хипертонията.

Лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, капково, перорално, а също и с помощта на електрофореза. В особено тежки случаи е показана операция за подобряване на мозъчното кръвообращение и възстановяване на увредените връзки между невроцитите. Освен това може да се предпише физиотерапия:

  • Билколечение (лечение с лечебни растения).
  • Терапевтичен масаж от професионален масажист.
  • Физиотерапия.

Трябва да се осигури на болно дете правилно, здравословно хранене (ако е бебе, тогава кърмене), ежедневни разходки на улицата, ясна ежедневна рутина.