Състояние, при което цифрите на кръвното налягане надвишават горната граница, се нарича хипертония. Като правило говорим за 140 mm Hg. Изкуство. систолично налягане и 90 mm Hg. Изкуство. диастоличен. Хипертонията и захарният диабет са патологии, които могат да се развият паралелно, увеличавайки негативните последици един от друг.
С повишаване на кръвното налягане на фона на "сладко заболяване", рискът от развитие на сърдечни патологии, бъбречна недостатъчност, слепота и гангрена на долните крайници се увеличава десетократно. Важно е цифрите да се поддържат в приемливи граници. За тази цел лекарите препоръчват диета и предписват лекарства. Какви хапчета под налягане се предписват при захарен диабет тип 2, какви са характеристиките на тяхното използване, обсъдени в статията.
Различните форми на „сладка болест“ имат различни механизми на образуване на хипертония. Инсулинозависимият тип е придружен от висок брой кръвно налягане на фона на увреждане на бъбречните гломерули. Инсулинонезависимият тип се проявява с хипертония на първо място, дори преди да се появят специфичните симптоми на основната патология, тъй като високото ниво на налягане е компонент на така наречения метаболитен синдром.
Клинични варианти на хипертония, развиваща се на фона на втория тип диабет:
Независимият от инсулин тип захарен диабет се характеризира с инсулинова резистентност, т.е. панкреасът произвежда достатъчно количество инсулин (хормонално активно вещество), но клетките и тъканите в периферията на човешкото тяло просто го „не забелязват“. Компенсаторните механизми са насочени към засилен синтез на хормона, който сам по себе си повишава нивото на налягане.
Работи по следния начин:
С прогресирането на основното заболяване страдат периферните и коронарните съдове. Върху вътрешния им слой се отлагат плаки, които водят до стесняване на съдовия лумен и развитие на атеросклероза. Това е друга връзка в механизма за поява на хипертонично състояние..
Освен това телесното тегло на пациента се увеличава, особено когато става въпрос за онзи слой мазнини, който се отлага около вътрешните органи. Такива липиди произвеждат редица вещества, които провокират повишаване на броя на кръвното налягане..
Диабетиците са пациенти, които са изложени на риск от развитие на патологии от сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Ако пациентите реагират добре на лечението, е желателно да се намали кръвното налягане до 140/90 mm Hg през първите 30 дни от терапията. Изкуство. След това трябва да се стремите към систолични числа от 130 mm Hg. Изкуство. и диастоличен - 80 mm Hg. ул.
Ако пациентът трудно понася медикаментозно лечение, високите нива трябва да се спрат с бавни темпове, намалявайки с около 10% от първоначалното ниво за 30 дни. С адаптирането режимът за прием на лекарства се преразглежда, вече е възможно да се увеличи дозата на лекарствата.
В избора на лекарства за терапия се занимава квалифициран специалист, който изяснява следните точки:
Ефективните лекарства за налягане при захарен диабет трябва да намалят показателите, така че тялото на пациента да реагира, без да развива странични ефекти и усложнения. В допълнение, лекарствата трябва да се комбинират с хипогликемични средства, за да не имат отрицателен ефект върху състоянието на липидния метаболизъм. Лекарствата трябва да "предпазват" бъбречния апарат и сърдечния мускул от негативните ефекти на хипертонията.
Съвременната медицина използва няколко групи лекарства:
Допълнителни лекарства са α-блокерите и Rasilez.
Тези средства се разпределят първо. Активните вещества от групата предотвратяват производството на ензим, който насърчава синтеза на ангиотензин-II. Последното вещество провокира стесняване на артериолите и капилярите и сигнализира на надбъбречните жлези да задържат вода и сол в тялото. Резултатът от терапията е следният: излишната вода и сол се отстраняват, кръвоносните съдове се разширяват, номерата на налягането намаляват.
Защо лекарите препоръчват тази група на пациентите:
Лечението с АСЕ инхибитори изисква от пациента да премахне напълно солта в диетата. Лабораторното наблюдение на нивата на електролитите в кръвта (по-специално калий) е задължително.
Списък на представителите на групата:
Възможно е комплексното използване на АСЕ инхибитори с представители на диуретични лекарства. Това осигурява бързо намаляване на кръвното налягане, поради което е разрешено само на тези пациенти, които реагират добре на терапията..
Ако има нужда да се използва тази група, трябва да се изберат представители, които са високоефективни с минимални странични ефекти. Не е желателно да се "увличате" с диуретици, тъй като те масово отстраняват калиевите йони от тялото, са склонни да задържат калций и повишават нивата на холестерола в кръвта.
Диуретиците се считат за лекарства, които спират проявите на хипертония, но не се отнасят до основната причина. Има няколко подгрупи диуретици. Тиазидите са високо ценени от лекарите - те могат да намалят риска от увреждане на сърдечния мускул с една четвърт на фона на високо кръвно налягане. Именно тази подгрупа се използва при лечението на хипертония на фона на захарен диабет тип 2..
Малките дози тиазиди не оказват влияние върху способността за постигане на компенсация за „сладкото заболяване“, не пречат на липидния метаболизъм. Тиазидите са противопоказани при бъбречна недостатъчност. Те се заменят с бримкови диуретици, особено ако има оток в тялото на пациента..
Представителите на групата са разделени на няколко подгрупи. Ако на пациента е предписана терапия с β-блокери, трябва да се отдели известно време, за да се разбере тяхната класификация. β-блокерите са лекарства, които влияят на β-адренергичните рецептори. Последните са два вида:
Селективните представители на β-блокерите действат директно върху β1-адренергичните рецептори, а не селективните - и върху двете групи клетъчни рецептори. И двете подгрупи са еднакво ефективни в борбата с високото кръвно налягане, но селективните лекарства се характеризират с по-малко странични ефекти от тялото на пациента. Те се препоръчват за диабетици.
Груповите лекарства задължително се използват при следните условия:
С независима от инсулин форма на захарен диабет, широко използваните лекарства за налягане са:
Лекарствата на групата са разделени на две големи подгрупи:
Втората подгрупа разширява съдовия лумен практически, без да влияе върху функцията на свиване на сърдечния мускул. Напротив, първата подгрупа засяга преди всичко контрактилитета на миокарда..
Недихидропиридиновата подгрупа се използва като допълнение към хипертонията. Представителите намаляват количеството на отделените протеини и албумин в урината, но нямат защитен ефект върху бъбречния апарат. Също така лекарствата не повлияват метаболизма на захарта и липидите..
Подгрупата дихидропиридин се комбинира с β-блокери и АСЕ инхибитори, но не се предписва при наличие на коронарна болест на сърцето при диабетици. Калциевите антагонисти от двете подгрупи се използват ефективно за борба с изолираната систолна хипертония при пациенти в напреднала възраст. В този случай рискът от развитие на инсулти се намалява няколко пъти..
Възможни странични ефекти от лечението:
Всеки пети пациент, подложен на лечение за хипертония с АСЕ инхибитори, има кашлица като страничен ефект. В този случай лекарят прехвърля пациента да приема антагонисти на ангиотензиновите рецептори. Тази група лекарства почти напълно съответства на лекарства на АСЕ инхибитори. Той има подобни противопоказания и характеристики на приложение..
Лекарството е селективен инхибитор на ренин, има подчертана активност. Активната съставка блокира трансформацията на ангиотензин-I в ангиотензин-II. Устойчивото понижаване на кръвното налягане се постига чрез продължително лечение с лекарства.
Лекарството се използва както за комбинирана терапия, така и като монотерапия. Не е необходимо да се коригира дозата на лекарството за възрастни хора. Антихипертензивният ефект и скоростта на появата му не зависят от пола, теглото и възрастта на пациента.
Разилозата не се предписва по време на раждането на дете и за тези жени, които планират да заченат бебе в близко бъдеще. Когато настъпи бременност, медикаментозната терапия трябва да бъде прекратена незабавно.
Възможни нежелани реакции:
На фона на приема на значителни дози от лекарството е възможно изразено понижаване на кръвното налягане, което трябва да бъде възстановено с поддържаща терапия.
В групата има три основни лекарства, които се използват за лечение на хипертония при захарен диабет. Това са Prazosin, Terazosin, Doxazosin. За разлика от други антихипертензивни лекарства, представителите на α-адренергичните блокери имат благоприятен ефект върху нивата на холестерола в кръвта, не влияят на гликемията и намаляват броя на кръвното налягане, без да увеличават значително сърдечната честота.
Лечението с тази група лекарства е придружено от рязък спад на кръвното налягане на фона на промени в положението на тялото в пространството. Възможна е дори загуба на съзнание. Обикновено този страничен ефект се проявява с първата доза от лекарството. Патологичното състояние се среща при пациенти, които са отказали да включат сол в диетата и комбинират първата доза алфа-блокери с диуретици.
Профилактиката на състоянието включва следните препоръки:
Съвременните експерти препоръчват едновременното използване на няколко лекарства от различни групи. Паралелното влияние върху различни връзки на механизма за развитие на хипертония прави лечението на патологичното състояние по-ефективно.
Комбинираната терапия позволява използването на възможно най-малките дози лекарства и повечето лекарства спират взаимните странични ефекти. Схемата на лечение се избира от лекуващия лекар въз основа на риска от развитие на усложнения на захарен диабет (инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност, патология на зрението).
При нисък риск се препоръчва монотерапия с ниски дози. Ако е невъзможно да се постигне оптимално кръвно налягане, специалистът предписва друго лекарство, а ако е неефективно, комбинация от няколко лекарства от различни групи.
Високият риск от увреждане на сърцето и кръвоносните съдове изисква първоначално лечение с комбинация от 2 лекарства в ниски дози. Ако терапията не успее да постигне оптимални резултати, лекарят може да предложи добавяне на трето лекарство в ниска доза или предписване на същите две лекарства, но в максималната доза. При липса на достигане на целевото ниво на кръвното налягане се предписва терапевтичен режим от 3 лекарства във възможно най-високите дози.
Алгоритъм за избор на лекарства за хипертония на фона на "сладко заболяване" (стъпка по стъпка):
Трябва да се помни, че всеки режим на терапия се предписва от специалист само след като са извършени всички необходими лабораторни и инструментални изследвания. Самолечението е изключено, тъй като страничните ефекти от приема на лекарства могат да доведат до сериозни последици и дори смърт. Опитът на специалист ще ви позволи да изберете оптималния вариант на лечение, без допълнително увреждане на здравето на пациента.
Захарният диабет може да причини голямо разнообразие от усложнения, в резултат на което милиони хора стават инвалиди и умират всяка година. Най-опасно е това заболяване в комбинация с хипертония. Това увеличава риска от инсулт, гангрена на краката, уремия, пълна загуба на зрение и фатална коронарна болест на сърцето (коронарна артериална болест) с няколко десетки пъти. Необходимо е да не се пропуска моментът на настъпване на диабет тип 2 в комбинация с хипертония. Само навременното и адекватно лечение ще избегне появата на най-тежките усложнения. В тази статия ще разгледаме хапчета за налягане при захарен диабет.
Захарният диабет се отнася до заболяване, при което настъпва значително повишаване на кръвната захар. Струва си да се отбележи, че при липса на глюкоза човешкото тяло не е в състояние да функционира, но излишъкът му може да доведе до много сериозни последици, които обикновено се разделят на две големи групи:
Съвременната медицина и фармакология не стоят неподвижни и в момента са създадени много надеждни лекарства. Следователно кома е доста рядко явление, но само ако диагнозата на заболяването е извършена навреме.
Независимо от това, дори лекарствата не дават пълна увереност, че ще бъде възможно да се избегнат ангиопатии и артериална хипертония, причинени от тази патология. Хапчетата за захарен диабет ще бъдат представени по-долу.
Медицинската класификация разграничава само два вида захарен диабет. Първият тип е първоначално инсулинозависим. Това се дължи на пълното спиране на функционирането на панкреаса, който е предназначен да произвежда инсулин. Само 10% от всички пациенти имат тази диагноза.
Приблизително 70% от населението на света страда от диабет тип 2. Болестта засяга не само възрастни, но и деца. Основната разлика между диабет тип 2 е, че нивата на кръвната захар са нормални в началните етапи на заболяването. Това се дължи на факта, че инсулинът все още се произвежда. В тази връзка заболяването е трудно разпознаваемо. Кръвното налягане при диабет тип 2 най-често се повишава.
Първите стадии на заболяването се характеризират с прекомерно количество произведен инсулин, което впоследствие води до смущения в работата на панкреаса. Резултатът е неправилен метаболизъм, проява на глюкозна токсичност и липидна токсичност..
В резултат на това се развива тъканна инсулинова резистентност. За да балансира въглехидратния и липидния метаболизъм, панкреасът започва да отделя още повече инсулин. В резултат се оформя порочен кръг..
Също така е важно липидната токсичност да стимулира бързото развитие на заболявания като атеросклероза, излишък от инсулин, от своя страна - артериална хипертония, в резултат на което се развиват още по-тежки усложнения. Рискът от развитие:
Как да изберем хапчета за налягане при диабет?
Съвременната фармакология предлага на лекарите и пациентите доста широк избор от лекарства с антихипертензивен ефект. Наличието на захарен диабет обаче предполага голям брой ограничения за тяхното използване. В процеса на избор на подходящо лекарство трябва да се имат предвид следните фактори:
Така че изборът на хапчета за високо кръвно налягане при диабет може да бъде труден..
Всички антихипертензивни лекарства, които позволяват лечение на артериална хипертония, принадлежат към различни групи лекарства, а именно:
Имената на хапчетата за налягане при захарен диабет са дадени по-долу.
Трябва да се отбележи, че не всички от тези лекарства е възможно да се приемат при наличие на захарен диабет. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете най-подходящия. Важно е да запомните, че някои лекарства могат да бъдат противопоказани за това заболяване или усложненията, които причинява..
Например лекарства с централно действие, особено от старото поколение, не са разрешени при диабет. Лекарствата от ново поколение нямат положителен ефект върху метаболизма и органопротективният ефект на такива лекарства е в процес на проучване. В тази връзка назначаването им не е препоръчително..
Тъй като хипертонията при захарен диабет е често явление, е необходимо да се разбере въпросът за избора на лекарства за натиск.
Кръвното налягане при тази патология се увеличава в резултат на задържане на натрий и вода в организма. Във връзка с тази функция, преобладаващото мнозинство от лекарите препоръчват на пациентите си да приемат диуретици. Изборът на лекарство се влияе от много фактори. Например бримковите диуретици са показани за пациенти с бъбречна недостатъчност..
При наличие на захарен диабет не могат да се препоръчват следните диуретични лекарства, обединени в три големи групи:
Трябва да се внимава при прием на калий-съхраняващи диуретици. При пациент със захарен диабет те могат да провокират появата на хиперкалиемия.
Помислете за хапчета под налягане при диабет.
Примковите диуретици, които включват Буфенокс и Фуроземид, могат да подобрят бъбречната функция. Те засягат липидния и въглехидратния метаболизъм в по-малка степен от тиазидните диуретици. Доста често те се предписват за облекчаване на подпухналостта..
Препоръчва се използването на диуретични лекарства в комплексно лечение с използването на други антихипертензивни лекарства..
Какви лекарства могат да намалят високото кръвно налягане при диабет?
Тези лекарства се препоръчват за лечение на хипертония, свързана с аритмични прояви и исхемична болест на сърцето. Когато избирате лекарство, трябва да обърнете специално внимание на такива характеристики като:
Неселективните лекарства, които включват "Надолол" и "Анаприлин", засягат рецепторите, разположени в панкреаса. Такива лекарства са способни да инхибират секрецията на инсулин. При захарен диабет лекарите препоръчват да се използват селективни бета-блокери като антихипертензивно средство, които включват "Бисопролол", "Метопролол", "Атенолол". Показанията им са приблизително еднакви. В допълнение към основното си действие, те също имат положителен ефект върху работата на сърцето..
Липофилните лекарства се екскретират от тялото чрез черния дроб. Тези лекарства включват "Pindolol" и "Metoprolol". Приемът им в присъствието на захарен диабет е крайно нежелателен поради факта, че диабетът често се придружава от чернодробна недостатъчност и нарушен липиден метаболизъм. Друг недостатък е, че те могат да причинят депресия у пациента..
Бета-блокерите, които са хидрофилни, имат по-продължителен ефект и не инхибират психо-емоционалното състояние, не нарушават функционирането на черния дроб и бъбреците. Тази група бета-блокери включва "Надолол" и "Атенолол".
Например, инструкциите за употреба на лекарството "Nebivolol" показват, че бета-блокерите, които имат съдоразширяващ ефект, имат положителен ефект върху метаболизма на липидите и въглехидратите и могат да увеличат чувствителността на тъканите към ефектите на инсулина. Тези лекарства обаче имат широк спектър от странични ефекти. Те включват "Корвитол" и "Небиволол". Инструкции за употреба са включени във всяка опаковка.
Корвитол е лекарство, което има мощен антиаритмичен, антиангинален и хипотензивен ефект. Предписва се при хипертония, тахикардия, сърдечни аритмии, исхемична болест на сърцето. Но при захарен диабет той трябва да се използва с голямо внимание. Това се потвърждава от инструкциите и отзивите за лекарството "Corvitol".
Като се имат предвид всички фактори, описани по-горе, е необходимо да се разбере, че изборът на лекарство с антихипертензивен ефект трябва да бъде направен само от лекар..
Алфа-адренергичните блокери включват "Доксазозин", "Теразозин", "Празозин". Основната им разлика от повечето бета-блокери е, че имат положителен ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм и тъканната резистентност към инсулин. Има обаче някои странични ефекти. Алфа блокерите могат да предизвикат появата на:
Поради факта, че пациентите със захарен диабет често страдат от ортостатична хипотония, характеризираща се с рязко намаляване на кръвното налягане при смяна на позата, тези лекарства трябва да се приемат с голямо внимание.
Трябва да се помни, че всички лекарства, принадлежащи към групата на алфа-блокерите, са строго противопоказани при наличие на сърдечна недостатъчност.
Тези лекарства са доста ефективни за понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, дългосрочната терапия с използването на средства от тази група значително инхибира секрецията на инсулин. Този процес е обратим, т.е. пълното премахване на хапчетата води до възстановяване на функцията на панкреаса. Това означава, че само лекар трябва да предпише курс на лечение. Лекарствата от тази група в минимални дози могат да намалят кръвното налягане и в същото време да не повлияват метаболизма, да не увеличават риска от усложнения.
Когато избирате лекарство, свързано с калциеви антагонисти, трябва да вземете предвид дозировката и някои други фактори, като:
Важно е да запомните, че лекарствата, свързани с калциевите антагонисти, са строго противопоказани при някои заболявания..
Те са най-оптималните лекарства за лечение на хипертония при пациенти със захарен диабет. Те подобряват метаболизма и имат положителен ефект върху функционирането на бъбреците и сърцето..
При назначаването трябва да се имат предвид следните нюанси:
Тези лекарства са особено ефективни при лечението на хипертония, която е придружена от сърдечни или бъбречни патологии..
Важно е да запомните, че при лечение с АСЕ инхибитори трябва да се спазва диета с ниско съдържание на сол..
Тези лекарства се използват сравнително наскоро. Те се предписват с повишено внимание..
Най-ефективни са "Ирбесартан", "Телмисартан", "Кандесартан".
По време на терапията с тези лекарства е необходимо да се контролира нивото на кръвното налягане, калий и креатинин в кръвта..
Прегледите на лекарства за налягане при съществуващ диабет са различни. Има много положителни резултати за бета-блокерите, АСЕ инхибиторите и диуретиците също често се използват. Но всички средства трябва да се използват с повишено внимание, тъй като е толкова лесно да сгрешите при избора и да получите много странични реакции. Не е достатъчно да се пият лекарства за лечение на болестта. Дори сложната терапия няма да доведе до очаквания ефект, ако не промените собствения си начин на живот..
Добрите хапчета за налягане при захарен диабет могат да бъдат избрани само от лекар. Самолечението е неприемливо.
Хипертонията е опасно заболяване, но когато се комбинира с други заболявания, рискът от сериозни усложнения се увеличава няколко пъти.
Това се отнася преди всичко за състояния, засягащи сърдечно-съдовата система..
Един от тях е захарен диабет: хипертонията се среща при диабетици два пъти по-често, отколкото при хора без това заболяване..
Наличието на захарен диабет провокира появата на хипертония, тъй като причинява патологични промени в съдовете.
Те включват:
Това води до повишаване на кръвното налягане и недостатъчно кръвообращение към съответните органи и тъкани..
Жените са по-податливи на развитие на хипертония при диабет тип 2.
Трябва да се отбележи, че високото кръвно налягане се наблюдава по-често при диабет тип 1, но по-възрастните групи пациенти променят картината: те по-често имат хипертония при диабет тип 2. 90% от по-възрастните пациенти с хипертония имат този вид заболяване.
Проявите на хипертония при захарен диабет не се различават от обичайния му ход.
Те включват следните симптоми.
Те се появяват изцяло или частично. Единствената разлика между хипертонията при захарен диабет и неусложнената хипертония е по-тежкото й протичане.
За стабилизиране на състоянието е необходимо да се поддържа кръвното налягане в норма. За да направите това, следвайте тези стъпки.
Това е основното условие за успешна битка..
Пациентът трябва систематично да измерва кръвното налягане, както и сърдечната честота и да въвежда получените данни в "Дневник на наблюдението".
Нормата за диабетик е кръвно налягане 130/80 mm Hg..
В момента фармацевтичният пазар е толкова богат, че ви позволява да изберете лекарство за всеки пациент.
Медикаментозната терапия включва прием на лекарства, закупени от аптеките. Предлагат се под формата на таблетки, капсули, хапчета, инжекционни разтвори.
Всички изброени по-долу лекарства имат сериозни противопоказания, така че те трябва да се предписват само от кардиолог или терапевт. Ако не се спазват противопоказания, е възможно развитието на съществуващи заболявания.
Схемата за лечение на хипертония при захарен диабет е ясно разработена и включва следните лекарства:
Когато използвате тези лекарства, трябва да запомните основните правила:
Затлъстяването от всякаква степен допринася за повишаване на кръвното налягане и развитието на диабет.
В леки случаи можете да възстановите налягането до нормалното, като просто изпуснете тези излишни килограми. В случаи на хипертония с по-висока степен, загубата на тегло ще помогне за намаляване на кръвното налягане само частично, но това ще ви позволи да преминете към по-щадящ режим на лечение, като намалите дозите на приетите лекарства.
Захарният диабет и хипертонията са заболявания, при които състоянието може да се стабилизира с помощта на физиологични методи, тоест без употребата на лекарства или с малките им дози.
Един от тези начини е физическата активност. Те трябва да бъдат изпълними, приятни и разнообразни. За пациент със захарен диабет и хипертония е подходящо упражнение, което не включва напрежение, тъй като може да причини повишаване на налягането.
Дори еднократен прием на никотин в организма причинява вазоконстрикция. При системното пушене това стесняване става хронично. В някои области на съдовете се появяват спазми. Това провокира увеличаване на налягането..
Стресовите ситуации не могат да бъдат избегнати. Следователно е необходимо да се сведат до минимум последствията от тях. На пациента ще му помогнат техниките за дишане и релаксация, чийто избор е голям.
Както при неусложнения диабет, пациентът трябва да яде малки, чести и здравословни ястия. Използването на сладкиши, сладкиши и други бързи въглехидрати е забранено..
Допускат се дългодействащи въглехидрати: зърнени култури, с изключение на грис, черен хляб, зеленчуци, плодове, с изключение на банани и грозде, боб, зелен грах.
Когато използвате тези продукти, трябва да следите състоянието си. Когато налягането се повиши, е необходимо да ги изоставим за определено време, за да разгледаме реакцията на организма.
Останалите продукти могат да се използват без ограничения. Риба и постно месо, млечни продукти, гъби, плодове, яйца ще помогнат не само за нормализиране на нивата на кръвната захар, но и на кръвното налягане.
Трябва да се отбележи, че хипертонията добавя свои собствени изисквания към диетата:
Хипертоничната криза е рязко или постепенно повишаване на налягането до критични стойности.
Правилата за спирането му при наличие на захарен диабет не се различават от правилата за подпомагане на пациент, който не страда от това заболяване. Единствената разлика е, че трябва да измервате нивото на кръвната захар и да го поддържате в норма.
У дома трябва да изпълните следните стъпки.
Строго е забранено рязкото намаляване на кръвното налягане. Това може да доведе до инфаркт или инсулт..
Когато тази стабилизация бъде постигната, можете да оставите пациента вкъщи, като му осигурите спокойствие, медицинско хранене и приток на чист въздух..
Във всички останали случаи е необходимо спешно да се извика линейка.
Появата на диабет тип 2 и хипертония се свързва главно с нездравословен начин на живот и лоша диета. Ето защо тяхната профилактика и корекция до голяма степен е насочена към нормализиране на тези области..
Интересно е, че и двете държави се поддават на стабилизация чрез методите, които природата е осигурила за човека: физическа активност, добра почивка, балансирано хранене, адекватен отговор на стрес и получаване на положителни емоции. За щастие всеки може да го направи..
В по-късните стадии на захарен диабет и хипертония тези методи, разбира се, трябва да бъдат допълнени с лекарства..
Въпросът кои хапчета за налягане при захарен диабет тип 2 могат да се приемат от пациентите е много актуален. Това се дължи на факта, че заболяването обикновено засяга хора от средната и по-възрастната група, които вече страдат от хипертония. В допълнение, високите нива на глюкоза и инсулин в самата кръв задействат патологични механизми, които допринасят за повишаване на кръвното налягане..
Захарният диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет, NIDDM) е хронично заболяване, причинено от относителна инсулинова недостатъчност, т.е.намаляване на инсулиновата чувствителност на рецепторите, разположени в инсулинозависимите тъкани. Захарният диабет обикновено се развива при хора над 40-годишна възраст. По-често се диагностицира при жени.
Неприемливо е да приемате антихипертензивни лекарства по съвет на близки или приятели, тъй като самолечението е свързано с висок риск от нанасяне на значителна вреда на здравето.
По принцип при пациенти, страдащи от артериална хипертония на фона на захарен диабет, се използват нови ефективни антихипертензивни лекарства, които са оптимално подходящи за това състояние. Списъкът с тях е доста обширен, няма смисъл да се изброяват всички имена, тъй като има много от тях и е много трудно за неподготвен човек да се ориентира в тях и лекуващият лекар трябва да избере най-подходящото лекарство. Ето защо се ограничаваме до кратък преглед на основните групи лекарства, които понижават кръвното налягане..
Всяка група антихипертензивни лекарства има както свои показания, така и противопоказания. Следователно не може да се каже, че някои от тях са най-добрите при захарен диабет, а други са по-лоши - всичко зависи от конкретната ситуация..
Характеристика на комбинацията от NIDDM и хипертония е ортостатичната хипотония - внезапно и рязко намаляване на налягането, когато човек се премести от хоризонтално положение във вертикално.
Въпросът как да се намали кръвното налягане, пациентите с диабет трябва да зададат на своя лекар. Неприемливо е да приемате антихипертензивни лекарства по съвет на близки или приятели, тъй като самолечението е свързано с висок риск от нанасяне на значителна вреда на здравето.
Според различни автори 15-50% от пациентите имат захарен диабет тип 2, съчетан с артериална хипертония..
В опит да компенсира нивата на кръвната глюкоза, панкреасът започва да произвежда повече инсулин, което причинява повишаване на концентрацията му в кръвта (хиперинсулинемия). Това от своя страна води до следните ефекти:
В допълнение, захарният диабет тип 2 е придружен от повишена липогенеза (образуването на мастна тъкан) и прогресивно затлъстяване..
Всички горепосочени точки лежат в основата на патогенезата на появата и прогресията на артериалната хипертония при пациенти с неинсулинозависим диабет..
Според медицинската статистика комбинацията от високо кръвно налягане и захарен диабет тип 2 увеличава риска на пациента от обширен инфаркт на миокарда с 3-5 пъти, инсулт - 3-4 пъти, диабетна нефропатия с нарушена екскреторна функция на бъбреците - 20-25 пъти, гангрена - 20 пъти.
Ето защо е много важно редовно да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар за хипертония при диабет тип 2. Това намалява риска от усложнения, подобрява качеството и продължителността на живота..
Ако неинсулинозависимият диабет се комбинира с хипертония при пациенти, се препоръчва 24-часов мониторинг на кръвното налягане..
За диабетиците има определени правила за прием на лекарства за високо кръвно налягане, като се вземат предвид особеностите на дневните колебания в нивото му. Обикновено, по време на нощен сън и рано сутрин, нивата на кръвното налягане са с 15-20% по-ниски, отколкото по време на активно събуждане през деня. При хората с диабет кръвното налягане намалява леко през нощта или остава на същото високо ниво, както през деня. Тази характеристика се обяснява с развитието на диабетна невропатия. Високото ниво на глюкоза в кръвта причинява смущения в дейността на нервната система и по-малко регулира тонуса на кръвоносните съдове. Следователно, ако неинсулинозависимият диабет се комбинира с хипертония при пациенти, се препоръчва 24-часов мониторинг на кръвното налягане. За разлика от единичните измервания, такова наблюдение позволява по-точна оценка на състоянието на пациента и оптимална корекция на дозировката на лекарства за хипертония при захарен диабет тип 2 и графика на приема им. Положителните отзиви от специалисти и пациенти потвърждават верността и валидността на този подход..
Друга характеристика на комбинацията от NIDDM и хипертония е ортостатичната хипотония - внезапно и рязко спадане на налягането, когато човек се премести от хоризонтално положение във вертикално. Клинично това се проявява със следните симптоми:
Появата на ортостатична хипотония се дължи и на диабетна невропатия и неспособността на нервната система бързо да регулира съдовия тонус. Тази характеристика също е важна да се има предвид при предписване на лекарства на пациент за понижаване на кръвното налягане при захарен диабет тип 2..
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Лекарствата за хипертония при захарен диабет ще помогнат да се избегнат животозастрашаващи усложнения. При ендокринни нарушения често се наблюдават аномалии на кръвното налягане, но не всички лекарства, използвани за отстраняване на такива проблеми, са подходящи за диабетици. Следователно лекуващият лекар трябва да избере подходящото лекарство..
Повишаването на кръвното налягане при хора с диабет тип 1 обикновено се свързва с диабетна нефропатия. Увреждането на бъбреците допринася за нарушаването на процеса на отделяне на натрий от организма. Постепенно количеството му се увеличава и течността се натрупва. Поради това кръвта става повече и съдовете са претоварени, което допринася за повишаване на кръвното налягане..
Тялото се опитва да компенсира дисфункцията на бъбреците и на този фон се увеличава налягането. Това увеличава налягането във филтърните елементи на бъбреците, които постепенно се разрушават, влошавайки бъбречната недостатъчност..
При диабет тип 2 се наблюдава намаляване на тъканната чувствителност към инсулина. В същото време нивото на този хормон се повишава в кръвта, което причинява хипертония..
Постепенното развитие на атеросклерозата допринася за стесняване на съдовия лумен, което също създава благоприятни условия за растежа на кръвното налягане.
Човек в тази ситуация започва да забелязва признаци на коремно затлъстяване, тоест на кръста му се появяват мастни натрупвания, които постепенно се увеличават. Също така влияе отрицателно на показанията на кръвното налягане..
С течение на времето това причинява отказ на бъбречната функция, който може да бъде предотвратен чрез започване на терапия.
От налягането при захарен диабет се избират лекарства, като се вземат предвид определени характеристики:
Ако човек има диабет, тогава може да му бъдат предписани две възможности за лечение на хипертония:
За борба с проблема се използват различни лекарства, но в крайна сметка всички те помагат да се постигне намаляване на ефективността. Добри резултати могат да бъдат получени само с интегриран подход..
Намирането на наистина ефикасни и безопасни средства за стабилизиране на налягането винаги е трудно и особено ако човек има диабет. В резултат на неизправност във метаболизма на въглехидратите не могат да се консумират всички лекарства.
Следователно, за да се елиминира хипертонията без увреждане на тялото, лекарят трябва да вземе предвид доколко пациентът контролира кръвната захар, дали има съпътстващи патологии, само след като е предписана подходяща терапия.
Списъкът с лекарства, които могат да премахнат хипертонията, е доста голям, но в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се справите с проблема. Това значително увеличава вероятността от сърдечно-съдови усложнения..
Не всички хапчета за високо кръвно налягане при диабет са безопасни за организма. Има лекарства, които хората с ендокринни разстройства не трябва да използват, тъй като под тяхно влияние съдържанието на захар се увеличава и основното заболяване прогресира в по-тежка форма. Подобни свойства имат:
Ето защо е важно опитен специалист да се включи в избора на терапия. Самолечението е неприемливо.