Какво означава припадащ сигнал, как се различава от загубата на съзнание и защо не трябва да се пренебрегва

Енцефалит

Смята се, че дори здравият човек може да загуби съзнание: липса на въздух, последиците от скорошно заболяване, продължително гладуване и т.н. Но в някои случаи припадъкът показва сериозни проблеми, които не бива да се пренебрегват. И тогава ще имате серия от прегледи. Обсъдихме с експерт, който.

Как да предотвратим припадък

Всяко припадане възниква поради нарушена циркулация на кръвта в мозъка. По правило това трае от няколко секунди до минута. В повечето случаи човек сам се връща в съзнание. Опасността е, че ако паднете, можете да получите доста сериозни наранявания. И тогава определено трябва да се обадите на линейка или да отидете сами в спешното отделение (например, рани, разрези се зашиват само през първите два до три часа - Приблизително), където те ще направят рентгенова снимка, за да се изключи сътресение, фрактури.

Хората често казват, че загубата на съзнание се е случила съвсем внезапно. Ако обаче си припомните по-добре състоянието си преди падането, се оказва, че тялото вече е предупредило за спешен случай. Повечето пациенти се чувстват предварително:

слабост потъмняване в очите задух силна болка (например, когато става въпрос за болезнена менструация при жените) гадене.

Ако се чувствате така, веднага опитайте да седнете, спуснете главата си между коленете, след което излезте от задушната стая. Ако попаднете в този момент сред хората, със сигурност някой ще забележи, че се чувствате зле и ще предостави цялата възможна помощ - не отказвайте.

© С любезното съдействие: PASSION.RU Денис Кондратьев

общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар

Към кой лекар да се обърнете?

„Здравите хора често припадат - това не винаги е причина да биете тревога. Най-често това се дължи на грешки в храненето, например сутрин, отказвайки закуска, човек изпада в стресова ситуация - това може да завърши със загуба на съзнание. Или хипоксията се превръща в причина: човек се оказва в затворено пространство, където има много хора, задушно, горещо и няма достатъчно кислород.

Що се отнася до патологиите, винаги трябва да преминавате от прости към сложни. И определено не трябва да си предписвате такива процедури като ЯМР, КТ и така нататък. Само лекар им дава указания. За да започнете, свържете се с вашия общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар. Той ще вземе история, което е много важно. Пациентът трябва да каже на лекаря за всичко, което му се е случило, преди да припадне: колко не е спал, не е ял, имало ли е стресова ситуация, има ли хронични заболявания, какъв начин на живот води и т.н..

Какви сериозни проблеми може да показва сигнал за припадък??

Може би говорим за сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания. Тогава специалистът може да Ви насочи към: - Общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината; - Ултразвук на сърцето - ЕКГ, - рентгенова снимка на белите дробове - сканиране на съдовете на мозъка.

Добавяме, че лекарят също ще измери кръвното ви налягане и ще ви накара да си водите дневник, като записвате кръвното си налягане сутрин и вечер. Ще е необходимо да се установи дали има някакви проблеми с кръвното налягане, защото неговото рязко спадане също може да причини припадък. Често хората от години не подозират, че са хипертоници или хипотоници.

Амонийът не е задължителен

Най-опасни са сърдечният (сърдечен) синкоп. Те могат да сигнализират за инфаркт. Характеристики:

забавен пулс, невъзможност за определяне на пулса, синя кожа.

И да, тук не говорим за припадък, а за загуба на съзнание, което може да продължи до пет минути. Това е основната разлика между тези състояния. Трябва незабавно да се обадите на линейка!

Също така всички си спомнят, че човек, който е припаднал, се е опитал да донесе памучен тампон с амоняк в носа си - за да накара нервната система да функционира. Според последните препоръки това не се препоръчва. Когато човек припадне, той сам ще дойде в съзнание - няма нужда да го безпокоите излишно, бийте го по бузите, принуждавайки го да отделя повече енергия за връщане в нормално състояние.

Припадък, загуба на съзнание

Главна информация

Припадъкът се нарича още синкоп (тази дума идва от латинската дума syncope, която всъщност се превежда като „припадък“). Определението за припадък звучи така: това е атака на загуба на съзнание за кратко време, свързана с временно нарушен мозъчен кръвоток, при който човек губи способността да поддържа вертикално положение. Код по ICD-10 - R55 припадък (синкоп) и колапс.

Припадък и загуба на съзнание - каква е разликата?

Несъзнанието обаче не винаги е слабо. Разликата между припадък и загуба на съзнание е, че безсъзнанието може да се развие не само поради влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, но и поради други причини.

Можете да говорите за припадък в следните случаи:

  • Човекът напълно загуби съзнание.
  • Това състояние се случи внезапно и бързо изчезна..
  • Съзнанието се върна само и без последствия.
  • Пациентът не може да поддържа изправено положение на тялото.

Ако поне една от тези точки не съответства на случилото се, важно е да се направи преглед, за да се установи причината за припадъка..

Условията на синкоп, които се характеризират с една или две от гореописаните точки, понякога погрешно се считат за припадък. Състоянието на синкоп може да бъде придружено от тежки прояви: епилепсия, инсулт, инфаркт, метаболитни нарушения, интоксикация, катаплексия и др..

Патогенеза

Основата на патогенезата на синкопа е преходна мозъчна хипоперфузия, която се развива внезапно. Нормалните показатели на мозъчния кръвоток са 50-60 ml / 100 g тъкан в минута. Рязкото намаляване на мозъчния кръвен поток до 20 ml / 100 g тъкан в минута и намаляване на нивото на оксигенация на кръвта води до развитие на синкоп. Ако мозъчният кръвен поток рязко спре за 6-8 секунди, това води до пълна загуба на съзнание.

Механизмите за развитие на това явление могат да бъдат следните:

  • Налице е рефлексивно намаляване на тонуса на артериите или работата на сърцето е нарушена, което води до намаляване на притока на кръв.
  • Сърдечният ритъм е нарушен - тахикардия, брадикардия се появяват рязко, отбелязва се епизодичен сърдечен арест.
  • Развитие на промени в сърцето, поради което притока на кръв се нарушава в сърдечните камери.
  • Системно артериално налягане - синкопът се развива с рязко намаляване на систолното кръвно налягане.
  • При възрастните хора това често се свързва със стесняване на кръвоносните съдове, които хранят мозъка, както и сърдечни заболявания..
  • При младите пациенти синкопът най-често се свързва с дисфункция на централната нервна система или психични разстройства - т. Нар. Рефлексен синкоп.

Следователно, развитието на такова състояние поради различни причини се дължи на различни механизми на проява на нарушена церебрална циркулация. Обобщавайки, могат да се разграничат следните механизми:

  • Намаляване или загуба на съдов тонус.
  • Намален приток на венозна кръв към сърцето.
  • Намаляване на обема на кръвта, циркулираща в тялото.
  • Недостатъчно отделяне на кръв от лявата или дясната камера на сърцето в една от кръвоносните системи, което води до нарушен мозъчен кръвоток.

Като се вземат предвид патофизиологичните механизми, се разграничават следните видове синкоп.

Неврогенен

Най-често развиващият се сорт. В повечето случаи те не са свързани със сериозни заболявания и не представляват опасност за хората. Така нареченият основен синкоп понякога се среща при здрави хора и причините за тях остават неизвестни. Въпреки това, като правило, те се развиват при твърде емоционални индивиди на фона на психовегетативен синдром. Те са свързани с нарушена невро-хуморална регулация на сърдечно-съдовата система, която се развива поради дисфункция на вегетативната нервна система..

На свой ред има няколко вида този тип синкоп:

  • Вазодепресор или вазовагален синкоп - това състояние се развива най-често, в около 40% от случаите. Това се дължи на преходен неуспех на автономната регулация на сърдечно-съдовата система. Вазовагалният синкоп започва с повишаване на симпатиковия тонус на NA. Това повишава кръвното налягане, сърдечната честота и системното съдово съпротивление. Освен това тонусът на блуждаещия нерв се увеличава, което води до хипотония. Развива се като реакция на тялото на стрес. Може да бъде провокиран от редица причини - умора, консумация на алкохол, прегряване и т.н..
  • Ортостатичен синкоп - този вид синкоп се развива главно при възрастни хора, чийто обем на циркулиращата кръв не съответства на нестабилността на вазомоторната функция. Освен това много възрастни хора приемат лекарства за понижаване на кръвното налягане, вазодилататори, антипаркинсонови лекарства, които могат да доведат до развитието на ортостатичен синкоп. Развива се, когато човек много бързо преминава от хоризонтално във вертикално положение.
  • Хиповолемия - развива се, когато човек загуби много кръв, с дехидратация (силно повръщане, диария, сухо гладуване). Това води до хипотония, намалено венозно връщане към сърцето, неефективен мозъчен кръвоток.
  • Sinokaratodny - развива се, ако човек има висока чувствителност на каротидния синус. Най-често се среща при възрастни мъже с атеросклероза и хипертония. Такъв синкоп може да бъде свързан с дразнене на каротидния синус при завъртане на главата, носене на тесни връзки и др..
  • Ситуационна - възниква в стереотипни ситуации - кашлица, преглъщане, хранене и др. Свързва се с висока чувствителност на блуждаещия нерв, рефлекторни реакции на дразнене и болка.
  • Хипервентилация - следствие от прекомерно дишане.

Кардиогенен

Този тип загуба на съзнание се диагностицира в около 20% от случаите. Развива се поради "сърдечни" причини - намаляване на сърдечния дебит, което се развива в резултат на намаляване на сърдечната честота или ударния обем на сърцето. Среща се при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Те се разделят на припадъци с аритмии и поради обструктивни процеси в лявата половина на сърцето. На свой ред аритмогенният синкоп се подразделя на:

  • Брадиаритмични - състояния на синкоп се развиват с рязко намаляване на сърдечната честота до под 20 удара в минута или с асистолия, продължаваща повече от 5-10 s.
  • Тахиаритмични - развиват се с внезапно увеличаване на сърдечната честота до повече от 200 в минута.

Цереброваскуларна

Последица от мозъчно-съдови заболявания със стенозиращи лезии на основните артерии, метаболитни нарушения, употребата на някои лекарства. В допълнение, този тип загуба на съзнание може да бъде свързана с преходни исхемични атаки, които се срещат най-често при възрастните хора..

Съществуват и несинкопални форми на краткотрайна загуба на съзнание. При някои форми на епилепсия настъпва кратка загуба на съзнание, когато човек загуби нормален двигателен контрол, което го кара да падне. Краткосрочната загуба на съзнание за няколко секунди обаче е състояние, което може да бъде свързано с гореописаните причини..

Като се вземат предвид скоростта на развитие и продължителността, се разграничават следните видове нарушения на съзнанието:

  • Внезапно и краткосрочно (загуба на съзнание за няколко секунди).
  • Остър и продължителен (за няколко минути, часове или дни);
  • Постепенно и дългосрочно (за период от няколко дни);
  • С неизвестно начало и продължителност.

Причини за припадък

Причините за загуба на съзнание са свързани с различни заболявания и състояния на тялото. Така че, внезапната загуба на съзнание може да бъде свързана със заболявания на различни системи на тялото - нервна, ендокринна, дихателна, сърдечно-съдова, както и с други явления - лекарства, прекомерно физическо натоварване, прегряване и т.н..

Говорейки за това, което ги кара да припаднат, могат да се разграничат следните групи причини:

  • "Доброкачествен", тоест не е свързан със сериозни проблеми. Отговаряйки на въпроса какво може да ви накара да припаднете, не бива да отхвърляте някои естествени причини, водещи до краткосрочно спиране на подаването на кислород в мозъка. Подобно например може да се случи, ако човек стои дълго време или лежи в принудителна позиция, рязко се издига от легнало положение или се огъва. Честото припадане поради тази причина е характерно за някои бременни жени, възрастни хора, пациенти с разширени вени и атеросклероза..
  • Свързан с хипотония. Хората с ниско кръвно налягане често припадат в сравнение с тези с нормално кръвно налягане. Припадъкът е много вероятно да се развие при тези, които страдат от вегетативна дистония, поради което се нарушават регулаторните съдови механизми. При такива хора тласък за развитието на синкоп може да бъде силен стрес, остра болка и т.н..
  • В резултат на проблеми с шийните прешлени. При остеохондроза на този гръбначен стълб се нарушава венозният отток и кръвоснабдяването на мозъка. Внезапно припадане в този случай е възможно поради резки завои на главата или прищипване на врата.
  • Последица от нарушение на сърдечния ритъм. Отговорите на въпроса защо припадат могат да бъдат по-сериозни. Една от тези причини е аритмията, при която се нарушава ритъмът, честотата или последователността на сърдечните удари. Това може да се случи при високо кръвно налягане в резултат на тахикардия. В този случай е важно да се консултирате с лекар, за да може той да определи дали загубата на съзнание е симптомите на кое заболяване. При хора със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове загубата на съзнание е симптом, който изисква незабавно посещение при специалист.
  • Белодробна емболия. Това е много сериозно състояние, при което белодробната артерия е блокирана от кръвен съсирек, който е излязъл от стените на съдовете на долните крайници..
  • Бременност Причините за припадък при жените може да са свързани с бременността. Често бъдещите майки показват хипотония поради хормонални промени в организма или, обратно, повишаване на налягането поради нарушен кръвен поток. Физиологичните промени в тялото също могат да доведат до загуба на съзнание при жените. С нарастването на нероденото бебе количеството на кръвта, циркулиращо в тялото на жената, се увеличава и докато то се адаптира към такива промени, това може да доведе до припадък. Може би това се дължи на токсикоза, проявяваща се в различни семестри на бременността. При момичетата синкоп поради ремоделиране на тялото може да възникне по време на пубертета.
  • Мощни емоции. Както при мъжете, така и при жените с психовегетативна нестабилност, синкопът може да възникне при силен стрес, нервен шок и изобилие от емоции. В този случай отговорът на въпроса как да предизвикаме припадък е прост. Възприемчив човек може да се доведе до такова състояние с елементарни неща за другите, тъй като например гледката на кръв или емоционална кавга може да предизвика синкоп в тях. В този случай човек може да изпита състоянието „Като че ли припадам“ за кратък период, след което настъпва синкоп. Как да предотвратите припадък в този случай, трябва да попитате Вашия лекар.
  • Развитие на новообразувания в мозъка. При това състояние туморът на пациента компресира съдовете и нервните окончания, в резултат на което се появява припадък с конвулсии и подобни атаки се повтарят доста често. Това е много тревожен синдром, който трябва да се консултира незабавно..
  • Епилепсия. Причините за загуба на съзнание и припадъци могат да бъдат свързани с епилепсия. В този случай епизодите на загуба на съзнание и гърчове се появяват внезапно. Въпреки че гърчовете могат да се появят и без гърчове. Така нареченият лек епилептичен припадък е състояние, при което има загуба на съзнание с отворени очи. Продължава няколко секунди, докато лицето на пациента пребледнява, а погледът е съсредоточен в една точка. Болестта изисква комплексно лечение, което ще помогне за намаляване на броя и честотата на атаките.

Освен това, ако възрастен или дете припадне, причините могат да бъдат следните:

  • Прием на редица лекарства - антидепресанти, нитрати и др..
  • Отравяне от токсини, алкохол, въглероден окис.
  • Анемия.
  • Кървене - маточно, стомашно-чревно и др..
  • Невроинфекция.
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Метаболитни нарушения.
  • Неврологични заболявания.

Симптоми и признаци на припадък

Много често синкопът възниква внезапно. Но понякога признаци на припадък могат да бъдат забелязани своевременно и да предотвратят загуба на съзнание. При състояние на лекота се появяват следните симптоми:

  • твърде много изпотяване;
  • предстоящо гадене;
  • бланширане на кожата;
  • виене на свят и рязка проява на тежка слабост;
  • потъмняване в очите, поява на "мухи" пред очите;
  • шум в ушите;
  • често прозяване;
  • изтръпване на ръцете и краката.

Ако такива симптоми бъдат забелязани своевременно и веднага седнат или легнат, тогава кръвта в съдовете бързо ще се преразпредели, налягането в тях ще намалее и синкопът може да бъде предотвратен. Ако все пак се случи припадък, тогава човек поне ще се предпази от падане..

Директно признаците на припадък при хората се проявяват, както следва:

  • Крайниците стават студени.
  • Пулсът се забавя.
  • Зениците се разширяват или стесняват.
  • Налягането спада.
  • Кожата пребледнява.
  • Човекът диша периодично и с по-ниска честота от обикновено.
  • Мускулите се отпускат рязко.
  • При продължителен синкоп мускулите на лицето и багажника могат да се потрепват.
  • Възможно тежко производство на слюнка и сухота в устата.

Това състояние не трае дълго - от няколко секунди до 1-2 минути. В същото време дишането и сърдечният ритъм не спират, неволното уриниране и дефекация не се случват, няма желание за повръщане.

Симптомите на припадък от глад, който се дължи на липсата на хранителни вещества в организма, са подобни. Гладът припада при тези, които практикуват много строги диети или продължително гладуване. Такива симптоми показват, че диетата трябва незабавно да се коригира, тъй като гладното припадък е доказателство за недостиг в тялото на вещества, важни за неговото функциониране..

Анализи и диагностика

За да определи защо човек губи съзнание, лекарят предприема следните стъпки:

  • Извършва първоначална оценка на състоянието. За това се събира анамнеза или, ако е необходимо, проучване на очевидци. Важно е да разберете дали всъщност е имало епизод на загуба на съзнание или многократно припадане..
  • Взема предвид вероятността от психогенни атаки или епилептични припадъци и извършва диференциална диагностика.
  • Възлага необходимите изследвания.

В процеса на диагностика, ако е необходимо, се практикуват следните методи:

  • Физическо изследване.
  • Електрокардиограма.
  • 24-часов мониторинг на ЕКГ.
  • Ултразвук за определяне на структурни промени в сърцето.
  • Ортостатичен тест.
  • Тест за клиничен стрес за миокардна хипоксия.
  • Коронарография.
  • Кръвен тест с определяне на хематокрит, ниво на хемоглобин, насищане с кислород, ниво на тропонин и др..

Ако е необходимо, назначете други изследвания и лабораторни изследвания.

Лечение

Същността на лечението на това състояние се състои в спиране на самото припадък и лечение на основното заболяване, провокирало този симптом.

За да се отстрани човек от състояние на синкоп, амонякът се използва широко в продължение на много години, вдишвайки парите, които връщат пациента в съзнание. Острата миризма на лекарството рефлекторно стимулира нервната система. За тази цел можете да използвате парфюми с остра миризма..

При избора на терапии за пациенти с припадък е важно да се вземат предвид следните принципи:

  • Терапията се предписва, като се вземат предвид механизмите на развитие на загуба на съзнание.
  • Често лечението за предотвратяване на рецидив на това проявление се различава от метода за лечение на основното заболяване..
  • В някои случаи е необходимо да се отмени или намали дозата на антихипертензивните лекарства.

Загуба на съзнание

Загубата на съзнание е състояние, което се причинява от преходна дисфункция на мозъчния кръвоток, която генерира тъканна хипоксия. Проявява се чрез загуба на осъзнатост на човек от реалността, изчезване на рефлексите, липса на отговор на стимулация отвън (оглушителни звуци, прищипване, потупване по бузите) и потискане на ганглиозната нервна система. Анализираното състояние често е признак на различни патологии или може да придружава определени заболявания. Има много причини за изчезването на съзнанието..

Внезапната загуба на съзнание се характеризира с неврогенна етиология (епилепсия или инсулт) или соматогенен (хипогликемия, сърдечна дисфункция) генеза. Освен това е краткотраен или упорит..

Причини за загуба на съзнание

Спонтанната загуба на съзнание се разделя на краткосрочна и постоянна. Кратката загуба на съзнание често не е опасна. Характеризира се с продължителност от няколко секунди до две до три минути. Краткосрочната загуба на съзнание (припадък) не носи сериозни последици и най-често не изисква медицинска намеса.

Описаното разстройство е съпътстващ симптом на следните заболявания: епилепсия, сътресение, хипогликемия (временно намаляване на кръвната глюкоза), нарушения на кръвообращението на мозъка, рязка промяна в кръвното налягане.

Трайната загуба на съзнание за организма преминава с големи сериозни последици. Дори ако се предоставят своевременно помощ и реанимационни манипулации, въпросното състояние представлява заплаха за живота и здравето на индивида. Те включват: обширен мозъчен кръвоизлив (инсулт), сърдечен арест или нарушения, разкъсване на аневризма, различни видове шокови състояния, контузия на мозъка, остро отравяне, вътрешно кървене и обилна загуба на кръв, увреждане на органи, различни видове асфиксия; състояния, причинени от кислороден глад; диабетна кома.

Съпътстващите негативни фактори и причини за краткосрочна загуба на съзнание често се дължат на физически показатели или чувствителността на човешката психика към определени ситуации или събития (лоши новини, неприятен визуален образ). Промените в кръвния поток в мозъка на фона на определени фактори не представляват особена заплаха. Най-сериозното нещо, което се случва, е падане и възможна контузия от него. Например, по време на бременност, силно преумора, глад, силна уплаха, неочаквана радост, недостиг на кислород (прегряване, задух в стаята), остра интензивна болка, емоционален стрес.

Загубата на съзнание, причинена от патологични промени, изисква медицинска помощ и продължително лечение. Често се появява в резултат на сърдечни заболявания (исхемия, аритмия), посттравматични състояния, остеохондроза на цервикалния сегмент, гърчове (епилепсия), диабет (рязко повишаване или намаляване на захарта), новообразувания, неконтролирана употреба на лекарства, насочени към понижаване или повишаване на кръвното налягане.

Днес учените са идентифицирали няколко причини, които увеличават риска от загуба на съзнание. По-долу са основните: недостиг на получаване на кръв от мозъка, липса на хранене за мозъка, ниски нива на кислород в кръвта, нарушаване на работата, в резултат на което се появяват нехарактерни изхвърляния в мозъчната област. Описаните нарушения показват наличието на временни дисфункции или показват доста сериозни патологии. Причините, разгледани по-долу, са представени по-подробно..

Дефицит в доставката на кръв в мозъка може да възникне поради свръхекспресираната функция на човешката ганглионарна система. Често такава реакция възниква поради необичайни ситуации или излагане на външни стимули. Например с уплаха, поради различни преживявания, липса на кислород.

Сърдечните проблеми също често причиняват дефицит в кръвоснабдяването на мозъка, което може да доведе до припадък. Това се дължи на намаляване на емисиите в кръвта. Такива случаи често водят до инфаркт. Също така, загуба на съзнание, припадък, може да настъпи поради нарушаване на сърдечния ритъм. Този проблем често се причинява от нервни импулси, придружаващи атриума и вентрикулите..

Причините за загуба на съзнание често се крият в значителни промени в големите капиляри, които снабдяват мозъка. Например при заболяване като атеросклероза се наблюдава стесняване на лумена на съда, в резултат на което се нарушава снабдяването на различни органи, включително мозъка..

Загуба на съзнание може доста често да се случи поради наличието на кръвни съсиреци, тъй като съществува възможност за частично или пълно затваряне на съдовия лумен, което ще попречи на свободния поток на кръвта. Предимно кръвни съсиреци се появяват поради операция. Кръвните съсиреци често блокират капилярите след сърдечна операция, като например подмяна на сърдечна клапа. За да се предотвратят сериозни последици, се предписват редица разредители на кръвта за хора с тенденция към образуване на тромби.

Замайването и загубата на съзнание често са причинени от проблеми с натиск, който дълго време се поддържа на ниски стойности. Субектите, които злоупотребяват с лекарства за кръвно налягане и възрастните хора също са изложени на риск.

Рязкото движение на тялото в пространството често също причинява припадък. Така например, човек може рязко да се издигне, като по този начин промени положението на седене в изправено. По време на бездействие на долните крайници работата на съдовете спира, които бързо се връщат в желаната форма с рязко приемане на вертикалното положение..

Различни шокови състояния често са причини за загуба на съзнание, а именно анафилактичен шок в резултат на ярка алергична реакция, инфекциозен шок, който е усложнение на тежки заболявания.

Загуба на съзнание поради недостиг на кислород при деца или жени възниква, ако вдишваният въздух не съдържа необходимото количество O2, поради което в задушни помещения рискът от припадък се увеличава.

В пубертетния етап на развитие загубата на съзнание може да бъде провокирана от различни заболявания, които засягат белите дробове, например астма. Този проблем засяга особено хората, страдащи от хронична форма на такива заболявания. Постоянната кашлица често причинява различни нарушения във функционирането на белодробната система, в резултат на което по време на вдишване възниква значителен дефицит на кислород..

Доста чести причини за припадък са анемията и отравянето с кислороден оксид, който е прозрачен газ, който няма изразена миризма и вкус..

Загуба на съзнание може да възникне и поради тежки натъртвания на главата, инсулт от всякакъв генезис, епилепсия.

Загуба на съзнание за няколко секунди може да настъпи при силна болка, поради силна умора, нервно пренапрежение, постоянна липса на сън. Това явление възниква в резултат на разширяване на мускулните капиляри, рязък спад на налягането, изтичане на кръв от мозъка.

Също така, състояния на припадък се развиват при преглъщане, по време на уриниране или акт на дефекация. Този тип краткотрайна загуба на съзнание може да се отдаде на състоянието, когато индивидът губи съзнание поради плътно затегната вратовръзка или прекалено стегната яка. Припадъкът често се свързва с заболявания като захарен диабет, амилоидоза, алкохолизъм.

Слабост при загуба на съзнание при определени обстоятелства се наблюдава и при напълно здрави индивиди. Например, последица от гладуването и спазването на строги диети е дефицитът на глюкоза в мозъка, който задейства метаболитния процес на гладуване на кората. Ако интензивно се натоварвате физически на празен стомах, ще се получи гладно припадък.

Прекалената употреба на прости въглехидрати също може да доведе до преходна загуба на съзнание. Ако храната се състои изключително от сладкиши, измити с чай с мед, тогава панкреасът ще освободи инсулин. Простите въглехидрати се усвояват бързо, в резултат на което съдържанието им в кръвта веднага след хранене е доста високо. Количеството произведен инсулин в кръвта ще бъде равно на показанията на кръвната захар. След като захарта се усвои в кръвта, инсулинът ще продължи да работи, разграждайки кръвните протеини. В резултат на това кетонните тела ще навлязат в съдовото легло, причинявайки метаболитни нарушения в мозъка, резултатът от които е припадък..

Загуба на съзнание за няколко секунди често може да възникне поради спазъм на цервикалните капиляри, ако скочите в ледено студена вода при екстремна топлина. В кръвта на хората, в резултат на издигане до значителна височина, парциалното налягане на O2 се увеличава, в резултат на което кислородът започва да се използва по-зле от клетките и настъпва кислороден глад, резултатът от който е загуба на съзнание. Продължителното излагане на парна баня или слънчев удар също може да доведе до припадък. Болестта на движението в транспорта често провокира загуба на съзнание. По-рядко безсъзнанието може да бъде загубено, докато правите упражнения за вдигане на тежести или докато играете месингови или дървени духови инструменти. В допълнение, несъзнателно повръщане се появява при субекти при вдишване на дим или пушене на големи количества, поради появата на хипоксия и метаболитни нарушения.

Причините за загубата на съзнание при силната половина могат да се различават значително от факторите, които причиняват синкоп при женския пол. Мъжете могат по-често да изпадат в нечувствително състояние поради алкохолно отравяне, интензивни физически натоварвания и стегната яка на ризата. При по-възрастните представители на силната половина припадък често се случва по време на нощно уриниране.

Загуба на съзнание, повръщане в по-слабата половина, от своя страна, се наблюдава по-често при вътрешна кръвозагуба, причинена от гинекологични заболявания, различни патологии на бременността, мощен емоционален изблик, прекалено строга диета.

Симптоми на загуба на съзнание

Има няколко често срещани вида загуба на съзнание: кардиогенен синкоп, неврогенен синкоп и хипервентилиращ синкоп..

Първият се появява с патология на сърдечния ритъм, нарушения на проводимостта, инфаркт на миокарда.

Неврогенният синкоп може да бъде:

- вазодепресор, който се появява по-често при юноши с алгия, запушване, емоционален стрес, продължително изправяне, различни страхове;

- ортостатичен, проявяващ се с рязко приемане в изправено положение, приемане на някои фармакопейни лекарства;

- възникват поради повишена чувствителност на каротидния синус;

- се появяват поради изстискване в гърдите (появява се при често уриниране през нощта, кашлица, изхождане).

Припадъкът от хипервентилация възниква в резултат на чувство на страх, безпокойство от страна на индивида. Механизмът му се дължи на неконтролирано увеличаване на честотата и задълбочаване на дишането..

Следват типични признаци и симптоми на загуба на съзнание. Преди да изпадне в безсъзнание, индивидът често усеща пристъп на замаяност, гадене, воал, лети пред очите му, субектът чува звън, внезапна слабост се появява и от време на време се прозява. Крайниците също могат да отстъпят и да се появи усещане за непосредствена припадък..

Характерните симптоми на описаното състояние включват: студена пот, тъпота на кожата, въпреки че някои индивиди могат да запазят лек руж. След изпадане в нечувствително състояние, епидермисът на индивида придобива пепеляв оттенък, честотата на миокардните контракции може или да се увеличи, или да намалее, пулсът се характеризира с лека пълнота и мускулен тонус е намален. По време на престоя на човек в припаднало състояние зениците му са разширени, те реагират бавно на светлината. Рефлексите често са слаби или липсват. Симптомите с краткотрайна загуба на съзнание продължават не повече от две секунди.

Продължителната загуба на съзнание се характеризира с безсъзнание, продължаващо повече от пет минути. Това състояние често е придружено от конвулсии и неволно уриниране..

Обикновено лекарите разграничават три фази на загуба на съзнание: световъртеж, припадък, припадък.

Състоянието, предшестващо загубата на съзнание, се характеризира с появата на предшественици. Това състояние продължава до двадесет секунди. Проявява се със следните симптоми: гадене, липса на въздух, силно замайване, слабост, чувство на тежест в долните крайници, бледност на дермата, студена пот, изтръпване на крайниците, намалено дишане, слаб пулс, спад на налягането, потъмняване и поява на „мухи“ в очите, сива кожа калъфи, болните могат да почувстват звънлив звук. При някои пациенти, заедно с анализираните симптоми, се появяват и тревожност или чувство на страх, сърцебиене, прозяване, усещане като бучка в гърлото, изтръпване на върха на езика, пръстите, устните. Често загуба на съзнание не настъпва и пристъпът завършва с изброените симптоми. Особено когато се приема от пациента веднага след появата на първия предвестник в хоризонтално положение. Много рядко състояние на припадък се характеризира с внезапност, с други думи, то се появява при липса на предишни предшественици. Например с различни нарушения на ритъма на миокарда. Усещането за загуба на съзнание и „изплуване изпод краката на земята“ е последният признак на въпросната фаза.

Самият етап на припадък има следните признаци на загуба на съзнание: безсъзнание, повърхностно дишане, намален мускулен тонус, слабост на неврологичните рефлекси и понякога конвулсии. Зениците са разширени, реакцията на светлина е намалена. Пулсът е доста слаб или изобщо не се усеща.

Докато е в нечувствително състояние, епидермисът придобива бледност, пепеляв или зеленикав оттенък, крайниците са студени на допир, налягането намалява (систоличното налягане достига 60 mm Hg и по-долу), зениците се разширяват, реагират слабо на светлина, дишането става повърхностно (понякога изглежда че човек изобщо не диша), пулсът е доста слаб, подобен на нишка, рефлексите намаляват. Ако след двадесет секунди кръвообращението в мозъка не се възстанови, тогава може да възникне неволно уриниране и дефекация, възможни са и гърчове.

Етапът след припадък се характеризира с постоянство на обща слабост на фона на връщането на съзнанието. В същото време рязкото приемане на хоризонтална позиция може да породи нова атака.

След пълното връщане на съзнанието пациентите нямат дезориентация във времето, собствената си личност и пространство. Първата реакция на припадък е уплаха. Следователно дишането и сърдечните удари зачестяват. Хората се чувстват уморени, чувстват се слаби, често се появяват неприятни усещания в епигастриалната област. Хората не помнят средната фаза на нечувствителното състояние. Последните им спомени са свързани с първия етап, тоест влошаване на благосъстоянието.

Краткосрочна загуба на съзнание

Внезапното изпадане в нечувствително състояние винаги провокира стрес у хората, тъй като мозъкът им свързва разглежданото явление с животозастрашаващо разстройство или с неизбежна смърт. Загубата на съзнание се случва главно поради дефицит на O2 в мозъчните тъкани. Тъй като този орган има доста интензивен метаболитен обмен и необходимостта да се консумира огромно количество кислород, леко намаляване на съдържанието на кислород причинява нарушено съзнание.

Мозъкът регулира функционирането на тялото. Той може също така да изключва органи, които в момента смята за незначителни за жизнената дейност на тялото, и да помага на жизненоважни органи, например сърцето. Изключвайки съзнанието, мозъкът като че ли изключва отделните консуматори на кислород от веригата, за да намали енергийните разходи на тялото. Последицата от това е мускулна слабост, световъртеж и загуба на съзнание, при които тялото заема хоризонтално положение, става напълно обездвижено, което позволява на тялото да насочва притока на кръв към невроните на мозъка. В резултат на този механизъм индивидът бързо се връща в съзнание..

Краткосрочната загуба на съзнание е неврогенна, соматогенна и екстремна.

От своя страна неврогенният синкоп се причинява от различни фактори и се разделя на следните типове, а именно рефлексен синкоп, емотиогенен, асоциативен, дисциркулаторен, дезадаптивен.

Рефлекторното припадък се провокира от увеличаване на напрежението на парасимпатиковата нервна система, спад на налягането поради бързото разширяване на капилярите, което намалява кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Този тип припадъци се случват предимно в изправено положение. Рефлекторно безсъзнание може да възникне поради излагане на стресори, внезапно усещане за болка (по-често при млади хора). В допълнение, разглежданата вариация на състоянието на припадък често се случва при бързо движение от хоризонтално положение към вертикално човешко тяло, с дълъг престой в хоризонтално положение, акт на дефекация, уриниране, докато се яде (главно при възрастни хора).

Емоционалната загуба на съзнание възниква поради рязък емоционален изблик, страх. По-често се наблюдава при невротични състояния. Често емоционално нестабилните индивиди, на фона на страшно събитие, имат сърдечен ритъм, чувство на топлина и затруднено дишане. Може също да изпитате чувство на загуба на съзнание.

Асоциативен синкоп възниква, ако субектът има памет за минали патогенни ситуации, свързани със загуба на съзнание.

Дисциркулаторното безсъзнание се причинява от преходен спазъм на мозъчните капиляри, който за кратък период лишава определен сегмент от мозъка от кислород. По-често описаният тип нечувствително състояние се среща при лица, страдащи от съдова дистония, мигрена, хипертонична криза.

Неадаптивната загуба на съзнание се появява, когато човек се намира в гореща стая, в среда с ниско или високо съдържание на кислород.

Кардиогенен синкоп възниква поради сърдечна патология, например, клапна болест, недостатъчно кръвоснабдяване, аритмии.

Внезапната загуба на съзнание от соматогенен характер е свързана с дисфункция на някои органи. Следователно той е от кардиогенен произход, хипогликемичен, анемичен и дихателен..

Анемичният синкоп възниква като последица от значителна загуба на кръв, по-специално количествена загуба на еритроцити, които са основните носители на O2.

Хипогликемичното безсъзнание възниква в ситуация на внезапен бърз спад на кръвната захар, която е основното хранително вещество на мозъка..

Дихателният синкоп се причинява от разстройство на дихателната система.

Слабост, загуба на съзнание от екстремен генезис възниква поради влиянието на различни външни фактори. Случва се:

- опияняващ, чрез вдишване на различни токсични газове;

- лекарства, поради приема на фармакопейни лекарства, които намаляват тонуса на капилярите;

- хипербаричен, поради високо налягане в дихателната система поради повишени стойности на атмосферното налягане;

Припадък и загуба на съзнание, каква е разликата

И двете явления не са необичайни, но за неподготвения човек е доста трудно да определи дали човек е припаднал или е загубил съзнание. Обикновеният неспециалист няма подходящите знания, следователно не може да забележи разликата между припадък и загуба на съзнание.

Така че припадъкът се нарича внезапна, краткосрочна загуба на разум, която настъпва поради преходна недостатъчност на мозъчните капиляри. С други думи, мозъкът изпитва недостиг на кислород поради лош кръвен поток. Описаното състояние възниква поради рязко кислородно гладуване. Придружен е от потискане на рефлексите, намаляване на честотата на миокардните контракции, намаляване на налягането.

Загубата на съзнание е дългосрочно разстройство, при което липсват рефлекси и депресия на ганглиозната нервна система. Въпросното нарушение е опасно с възможност за изпадане в кома.

Следват основните характеристики на загуба на съзнание и припадък.

Абсолютно всички индивиди могат да изпаднат в състояние на синкоп или припадък, независимо от тяхната възраст, пол и физическо състояние. Кратко припадане се случва по-често с уплаха, в задушно помещение поради липса на въздух, по време на менструация, по време на бременност, с внезапно спадане на налягането, поради предозиране с наркотици или злоупотреба с алкохолни течности, с прекомерно физическо натоварване, глад или неправилна диета. Всеки от горните фактори провокира изтичането на кръв от мозъчната тъкан, което води до краткосрочно кислородно гладуване на невроните.

Основните признаци на синкоп (припадък) са следните: леко замъгляване на ума, шум в ушите, прозяване, замаяност, охлаждане на крайниците, бледност или цианоза на дермата, обилно изпотяване, намалено мускулно напрежение, гадене, спад на налягането, неприятно усещане в устата, разширени зеници... Изпадането в състояние на припадък изглежда сякаш човек постепенно се настанява на пода. Прекъсването на съзнанието не се случва моментално и може да продължи до 120 секунди.

Загубата на съзнание е продължителен синкоп в резултат на тежък дефицит на кислород в мозъчните клетки.

Сред факторите, пораждащи разглежданото нарушение, се разграничават: нарушен кръвен поток през капилярите, причинен от тромбоза, аритмия, стесняване на лумена на кръвоносните капиляри, емболия, венозна конгестия, недостатъчност на сърдечния дебит, намалена концентрация на захар, предозиране на инсулин, епилепсия, сътресение, патологии на нервната система хронични заболявания на белодробната система, остеохондроза на цервикалния сегмент, интоксикация на тялото с различни токсични агенти, като: никотин, въглероден оксид, алкохолни вещества.

В несъзнавано състояние индивидът лежи неподвижно. Той няма реакции на външни дразнители, мускулите на тялото са отпуснати, поради което е възможно неволно уриниране или акт на дефекация, фоточувствителността на зениците е намалена. Има и кожна цианоза на кожата, цианоза на ноктите поради нарушено дишане и недостиг на кислород.

Първа помощ при загуба на съзнание

Забелязвайки, че индивидът губи съзнание още на първия завой, препоръчително е да се окаже първа помощ и да се предприемат действия за предотвратяване на появата на синини и наранявания на главата. След това етиологичният фактор на синкопа трябва да бъде елиминиран. Например, ако човек се е изключил поради топлина, тогава стайната температура трябва да бъде намалена чрез отваряне на прозорците. Можете да опитате да върнете човек в съзнание чрез външни стимули (напръскване на лицето със студена вода, потупване по бузите, дразнене с амоняк).

Загубата на съзнание за първа помощ трябва да изключи суматохата и излишната суматоха. Паниката само ще влоши нещата.

Ако дадено лице има нормална магия за припадък, елиминирането на фактора, който е причинил такова състояние, бързо ще върне човека на разума. При състояние на припадък загубата на съзнание се дължи на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Следователно възстановяването на нормалното кръвообращение е основната задача на хората, които оказват помощ. За да се върне притока на кръв в нормално състояние, е необходимо да се положи жертвата. В този случай тялото му трябва да бъде поставено на същото ниво като главата му. Това означава, че противно на общоприетите мнения на обикновените хора, не е нужно да слагате нищо под главата си и още повече, че не бива да се хвърля обратно. Тъй като съдовият тонус е намален, повдигането на главата ще доведе до изтичане на кръв от мозъчните клетки и възстановяването на кръвоснабдяването на мозъка няма да се случи.

Полагането на грижи за загуба на съзнание обикновено се различава малко от мерките за отстраняване на човек от припадък. Пациентът трябва да бъде отстранен от зоната на излагане на вредни фактори, да разкопча дрехите си, за да осигури достъп на въздух, да лежи хоризонтално, да забавя или да се опитва да повдигне пациента, не се препоръчва. Ако се появи кървене от носа, индивидът трябва да бъде положен от едната страна. Невъзможно е да се пие човек, който е безчувствен, тъй като неговите рефлекси, включително преглъщането, липсват. Пациентът може да се задави, ако се опитате да го принудите да пие. Ако индивидът не е дошъл в съзнание след сто и двадесет секунди, той трябва да бъде хоспитализиран.

Припадъкът рядко се появява внезапно. Често следва симптоми на припадък, които включват бързо нарастващо гадене, световъртеж, шум в ушите и помътняване на очите. Всичко по-горе се наблюдава на фона на обща слабост. Понякога може да се появи прозяване и изпотяване. Човешкият епидермис придобива восъчна бледност. След което се отбелязва отпускане на мускулите, индивидът се изключва и урежда. От момента на откриване на първите признаци на лошо здраве до падане, най-често минават не повече от шестдесет секунди. Следователно, загуба на съзнание, първа помощ трябва да започне веднага след появата на отварящите се предшественици. В крайна сметка етиологичният фактор често е неизвестен..

Невъзможно е човек, който е дошъл в съзнание, да дава самостоятелно лекарства, по-специално нитроглицерин при оплаквания от сърдечна алгия. Тъй като подобни действия могат да причинят спад на кръвното налягане, което ще доведе до многократно припадък. Често загубата на съзнание се случва на фона на рязко спадане на налягането, при което всички съдържащи нитрати вещества са напълно противопоказани.

Загубата на съзнание се счита за доста заплашителен симптом, показващ наличието на сериозна патология в тялото. Следователно лечението при загуба на съзнание трябва да се осигури незабавно. Човекът, който оказва помощ при загуба на съзнание, няма време за паника. В крайна сметка всяко забавяне често носи сериозна заплаха за живота на жертвата.

Загубата на съзнание не е трудна за диагностициране. Достатъчно е само да се отбележи наличието на такива явления като липса на отговор на външни дразнители, обхващащи болезнени, пълна обездвиженост, с изключение на конвулсии. В същото време определянето на етиологичния фактор често е трудно..

За да улеснят задачата за диагностициране на синкоп, лекарите използват всички изследователски методи, известни на съвременната наука. Процесът на диагностика започва с изследване на анамнезата, което ни позволява да идентифицираме наличието на патологии, които могат да причинят загуба на съзнание, да определим приема на фармакопейни лекарства, които понижават налягането или засягат функционирането на нервната система, се оказва, ако е възможно, провокиращо явление, например физическо пренапрежение, бързо издигане от легнало положение, намирайки се в задушна стая, топлина.

От лабораторните тестове, на първо място, се взема кръв:

- за общ анализ за идентифициране на наличието на анемия;

- за определяне на концентрацията на глюкоза (този тест ви позволява да установите наличието на хипер- или хипогликемия);

- за идентифициране на показатели за насищане с O2 в кръвта (помага за идентифициране на аномалии, които пречат на нормалното оксигениране).

Извършват се и различни инструментални изследвания:

- електрокардиограма, която позволява да се установи наличието на сърдечен блок и аритмия;

- един вид електрокардиограма - ежедневно проследяване на миокардния ритъм;

- ултразвуково изследване на сърдечния мускул, което помага да се открият промени в сърдечната контрактилитет на сърцето, да се установи състоянието на клапите;

- Доплер сонография на сънните капиляри, която помага да се установят бариери за притока на кръв;

- компютърна томография за откриване на мозъчни патологии;

- ядрено-магнитен резонанс, насочен към идентифициране на увредени сегменти на мозъчната тъкан.

За да не се сблъскате с въпросното нарушение в живота, е необходимо да се ангажирате с превантивни мерки.

За да се предотврати синкоп, редовното упражнение е идеалното решение за оптимизиране на естественото кръвообращение и укрепване на кръвоносните капиляри. Трябва да се има предвид, че всяко натоварване на тялото, на първо място, трябва да бъде регулирано и умерено. Няма нужда да се опитвате да чупите олимпийски рекорди в първия урок. Основното тук е систематично, а не интензивно. В допълнение, нощната алея не само свежда до минимум рисковете от загуба на съзнание, но също така увеличава цялостната устойчивост на организма към различни заболявания и стресове..

Ароматерапията също заема важна позиция в списъка на превантивните мерки. Редовните ароматни процедури помагат да се отървете от конвулсии, спазми, подобряване на кръвообращението, насищане на кръвта O2.

В допълнение към изброените превантивни мерки има мерки, насочени към избягване на припадък при чувство на предвестници. Ако изведнъж има изтръпване на крайниците, гадене, студена пот, тогава трябва бързо да заемете легнало положение, докато повдигате краката си нагоре, или да седнете, като спуснете главата си под нивото на коляното. След това трябва да премахнете от областта на врата всички предмети, които пречат на свободното дишане (вратовръзка, шал). След облекчаване на състоянието се препоръчва да се пие вода или сладък чай..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Предишна Статия

Гимнастика след инсулт

Следваща Статия

Ибупрофен или аспирин?