Първа медицинска помощ и първа помощ при инсулт

Критериите за необходимост от медицинска помощ при съмнение за инсулт могат да бъдат признаците, показани в таблицата:

С хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив)

С исхемичен инсулт (смърт на мозъчните клетки)

Силно главоболие;

Внезапно, силно повръщане без гадене;

Намален слух и зрение;

Замъгляване на съзнанието или пълната му загуба;

Постепенното развитие на слабост и изтръпване на крайниците;

Нарушено произношение на думи и реч;

Намалена зрителна острота;

Първа помощ при инсулт

Доболнична помощ при хеморагичен инсулт:

Дайте на пациента хоризонтално положение с повдигната глава, независимо от степента на увреждане на съзнанието и тежестта на състоянието;

Освободете шията от дрехи или други аксесоари, които могат да я притиснат;

Отстранете всички подвижни протези от устната кухина;

Осигурете безплатен достъп на чист въздух до пациента;

Ако пациентът е в безсъзнание, е необходимо главата да се обърне леко настрани, което ще осигури безпрепятственото изтичане на слюнка и слуз. Това ще предотврати навлизането му в дихателните пътища;

Почистете добре устната кухина от повръщане, ако е имало повръщане;

Нанасяне на студ върху главата (студена подгряваща подложка, пакет с лед, замразени или студени предмети). Желателно е да се излагат на студени влияния онази половина на главата, която е противоположна на страната на парализата на крайниците;

Покрийте пациента с одеяло;

Следете параметрите на дишането, сърдечната честота и кръвното налягане;

Ако има признаци на клинична смърт (спиране на сърцето, спиране на дишането и разширени зеници), продължете с реанимационни мерки (компресии на гръдния кош и изкуствена вентилация)

Доболнична помощ при исхемичен инсулт

Дайте хоризонтално положение. Разрешено е разположението на главата и тялото на едно и също ниво. Не го вдигайте твърде високо;

Важно е да знаете, че у дома не трябва да се опитвате да приведете пациента в съзнание, използвайки амоняк или други лекарства, особено при наличие на гърчове - състоянието на пациента може да се влоши и неврологичните симптоми да прогресират;

Следете състоянието на устната кухина и дихателните пътища, както при хеморагичен инсулт;

Освободете врата и осигурете чист въздух;

Наблюдавайте основните жизнени параметри;

Разтрийте парализираните крайници с полуалкохолен разтвор или просто ги масажирайте;

Не позволявайте пиене на вода или приемане на хапчета.

Най-важната интервенция за всякакъв вид инсулт, която трябва да се извърши на доболничния етап, е да се извика специализиран екип на линейка. Пациентът трябва възможно най-рано да бъде хоспитализиран в медицинско заведение.

Инсулт грижи

Всички пациенти със съмнение за инсулт или хора с очевидна диагноза за това трябва да бъдат лекувани в интензивно отделение или в интензивно отделение на неврологична болница под наблюдението на невролог. В условията на лечебно заведение продължават всички дейности, които са били предвидени на доболничния етап.

В допълнение, те се допълват от:

Инструментална диагностика с дефиниция на точния тип и локализация на промените в мозъка;

Наблюдение на параметрите на жизнената дейност на организма с помощта на съвременна апаратура;

Спинална пункция. Извършва се, когато е невъзможно точно да се определи естеството на инсулта (исхемичен или хеморагичен);

Приложение на церебропротектори - лекарства, които възстановяват структурата на увредените мозъчни клетки (цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);

Хемостатични лекарства (хемостатици): аминокапронова киселина, етамзилат. Показва се само с ясно установен хеморагичен инсулт;

Разредители на кръвта (хепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Категорично са противопоказани при мозъчни кръвоизливи и хеморагичен инсулт;

Правилното хранене. Избира се, като се отчита съзнанието на пациента и възможността за независимо преглъщане. Може да бъде представено чрез интравенозно приложение на аминокиселини, глюкоза и витамини, чрез тубиране на течни смеси в стомаха и редовно хранене в рамките на диетична маса № 10;

Контрол на дефекацията и уринирането. Ако е необходимо, в пикочния мехур се поставя катетър;

Хигиенна грижа за кожата, очите и лигавиците.

Историята на внезапен инсулт

Жена на средна възраст, почиваща сред природата, падна, препъвайки се върху камък. Тя увери всички, че се чувства добре и просто залита, тъй като не е свикнала с новите си обувки. Въпреки желанието на присъстващите да извикат линейка, тя го отказа. Помогнаха й да се изправи, подреди се и я поканиха на масата. И въпреки че продължаваше да се радва да бъде сред природата, тревогата и вълнението й все още бяха забележими..

Изглежда, че нищо особено не се е случило, но вечерта след обаждането от съпруга й стана известно, че тази жена е откарана в болницата и в 18:00 тя почина. Както беше установено от лекарите, на пикник тя получи инсулт, който не се появи веднага с пълна сила, но се почувства с някои симптоми. Ако приятелите на тази жена знаеха за тях, щяха да настояват да извикат линейка и може би тя щеше да оцелее.

Невропатолозите твърдят, че ако пациентът им бъде доставен в рамките на 3-часов период, те ще имат възможността да възстановят напълно загубените функции и засегнатата мозъчна тъкан. Те също така обърнаха внимание на това колко е трудно да се помага на такива пациенти сами вкъщи и колко важен е този конкретен - 3-часов период, като „златно време“ за спасението на функционирането на всички структури на мозъка.

Инсултите се характеризират с различни причини за заболяването. Доказано е, че етиологията на инсулта при жените и мъжете в някои случаи е различна. Причините за инсулт при жените се крият главно в патофизиологията на фертилния период и менопаузата, при мъжете те са свързани с професионални рискове и лоши навици. Тези функции са свързани с.

Исхемичният инсулт (ИС) е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, следствие от липса на кръвоснабдяване, придружено от смърт на мозъчна област. Друго име на исхемичен инсулт - „мозъчен инфаркт“ също отразява същността на патогенезата в мозъка. Не бъркайте термините „мозъчен инфаркт“ и „инфаркт на миокарда“. В последния случай.

Хеморагичният инсулт е хипертоничен кръвоизлив в мозъчния паренхим, придружен от остро нарушение на мозъчната циркулация, загуба на функции на засегнатата област, развитие на патогенеза в ядрото и перифокална (около ядрото) зона, проявяваща се с общи и локални неврологични симптоми.

Лечението на пациенти с инсулт е много дълъг и постепенен процес, който трябва да премине през редица последователни етапи. Първо такива пациенти се лекуват в интензивното отделение, където има борба за живота им, след това в неврологичната болница, където се занимават с възстановяване на засегнатите клетки. Но не по-малко важен е етапът.

Боровите шишарки са източник на хранителни вещества, които помагат при различни заболявания. Така че, фитонцидите укрепват имунитета, имат антимикробен ефект. Етеричните масла придават на борови шишарки приятен, боровинен аромат. Танините са в състояние да спрат смъртта на мозъчните клетки. Ето защо, боровите шишарки са полезни при лечението и.

Омега-3 принадлежат към незаменими полиненаситени мастни киселини. Това означава, че те не се синтезират в човешкото тяло и трябва да идват от околната среда с продукти, съдържащи тези съединения в достатъчни количества. По този начин можете да осигурите не само ежедневните им нужди, но и да попълните дефицита.

Систематичната оценка на коронарния риск (SCORE) е разработена от Обществото на европейската кардиология. Таблицата е предназначена за самоопределяне на риска от развитие на инсулт и смърт.За да определите, използвайте параметрите: възраст от 40 до 65 години - пет двойки квадратчета (разделението на хоризонталната скала е 40 години.

8 основни правила за първа помощ при инсулт

Според статистиката на лекарите, колкото по-рано на човек се оказва първа помощ при инсулт и колкото по-скоро бъде откаран в болницата, толкова по-големи са шансовете за него не само да оцелее, но и да се възстанови за кратко време. Максималният период, през който пациентът трябва да бъде доставен в медицинско заведение, е 3 часа. Преди пристигането на лекарите, предоставянето на първа помощ на човек, получил удар, е шанс да спаси живота и здравето си в бъдеще.

1. Първи признаци
2. Исхемична
3. Хеморагичен
4. Какво да направите преди пристигането на линейката?
5. Алгоритъм на действията
6. Характеристика:
7. Нюанси за хеморагичен тип
8. Нюанси за исхемичен тип
9. Ако ударът се случи на улицата
10. Как да си помогнете, когато ударите
11. Какво е забранено да се прави?
12. Колко важна е спешната помощ

Първи признаци

При инсулт кръвообращението на жертвата се блокира във всяка част на мозъка, по време на съдов спазъм или руптура. В този случай мозъкът престава да получава кислород, тъканите отмират, човек губи за известно време или завинаги някои умения, за които е отговорна засегнатата част на мозъка (реч, координация, зрение).

Важно! Тежкият спазъм или запушване на кръвоносните съдове се характеризира с исхемичен инсулт, руптурата е хеморагична. Първата помощ при различни видове удар ще се различава леко, така че трябва да разберете кой случай е пред вас.

Исхемична

Спазъм или запушване на кръвоносните съдове може да възникне внезапно.

Задължително е да се осигури първа помощ на човек, ако той има поне няколко от следните симптоми или цяла група признаци:

1. внезапно изтръпване на ръцете или краката;
2. загуба на ориентация - човек забравя за известно време кой е, къде отива или отива;
3. жертвата не може да каже правилно проста фраза, не разбира добре въпросите;
4. губи зрение - изцяло или частично;
5. основният признак е невъзможността за усмивка, усмивката или изобщо не излиза, или се оказва крива, асиметрична;
6. парализа на крайниците - при тежки случаи;
7. загуба на контрол над езика - той може леко да стърчи, като същевременно се отклонява встрани.

Може да има и неврологични нарушения - краткотрайна загуба на съзнание, рязко главоболие, жертвата започва да се раздвижва или да повръща.

Хеморагичен

Изключително тежък тип заболяване, проявява се под формата на разкъсване на кръвоносни съдове в мозъчната област, кръвоизлив и е придружен от следните симптоми:

1. загуба на съзнание;
2. повръщане;
3. остро, непоносимо главоболие;
4. зачервено лице;
5. сериозни речеви нарушения;
6. рязък скок на налягането;
7. ускорен пулс;
8. парализа или силно изтръпване на части от тялото - отдясно или отляво;
9. невъзможност за повдигане на двете ръце симетрично нагоре или раздалечаване;
10. фотофобия, засилени симптоми със силни звуци;
11. кома.

Важно! Колкото по-бързо се оказва първа помощ на жертвата, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат. При първите признаци на инсулт при себе си или при другите, трябва незабавно да се обадите на линейка и да продължите с комплекса за първа помощ.

След това ще говорим за това какво да правим при първите признаци на инсулт и как да осигурим спешна помощ на догоспиталния етап..

Какво да направите преди пристигането на линейката?

При удара е необходимо да осигурите на пациента достатъчно количество чист въздух, да предотвратите навлизането на повръщането в гърлото и белите дробове, да осигурите спокойствие и топлина и да поставите жертвата в хоризонтално положение.

Също така, ако е възможно, трябва да предотвратите самостоятелното движение на пациента, да съберете анамнеза (за правилна първична диагноза).

Ако е хладно на закрито или на открито, покрийте краката и долната част на тялото с одеяло или якета.

Ако пациентът има крампи, обърнете го на една страна и се опитайте да поставите сгъната кърпичка между зъбите му.

Алгоритъм на действията

Какво да направите, ако всички симптоми на мозъчно разстройство са налице и пациентът е у дома? На първо място, трябва да изпълните следния алгоритъм от действия за спешна помощ:

1. успокойте както себе си, така и жертвата - повишената нервност може да влоши състоянието на пациента, да доведе до скок на налягането;
2. проверете всички симптоми - пулс, кръвно налягане, проблеми със съзнанието и речта;
3. ако има поне два симптома, незабавно се обадете на линейка, като подробно опишете състоянието на човека;
4. попитайте жертвата (ако не ви е позната) обстоятелствата на удара и наличието на заболявания (хипертония, захарен диабет);
5. да положи пациента - ако има повръщане, след това на една страна, ако не - по гръб, повдигайки главата и краката;
6. разкопчайте ризата или сакото на жертвата; ако ударът е станал на закрито, отворете прозореца;
7. ако пациентът е загубил съзнание или не диша, ако е възможно, направете изкуствено дишане и сърдечен масаж;
8. ако пациентът има високо кръвно налягане и има хапчета - дайте лекарство. Преди пристигането на лекарите това са единствените лекарства, които могат да се дават на човек с инсулт..

Също така в някои случаи нежният масаж на ушите и главата може да облекчи състоянието на жертвата. Подобна първа помощ трябва да се осигури в случай на инфаркт..

Важно! Преди пристигането на линейката не трябва да давате на пациента никакви лекарства, да пиете вода или да се опитвате да се храните. Това може да замъгли симптомите и да доведе до допълнителни пристъпи на повръщане..

Характеристика:

У дома или във всяка стая е необходимо да осигурите на жертвата приток на чист въздух - отворете прозорец или прозорец, дори навън да е мразовит.

Ако човек е загубил съзнание, няма нужда да се опитвате да го повдигнете на леглото, по-добре е да го оставите на пода, поставяйки възглавница или яке под главата му и покривайки краката му с одеяло.

Важно! Ако ударът се е случил на човек в магазин или в търговски център, помолете околните да се обадят на охраната или администратора. Служител ще помогне за оказване на спешна помощ - обслужващият персонал често е обучен за това.

Попитайте човека дали страда от хипертония, дали приема лекарства. Ако отговорът е положителен, помолете охраната да донесе манометър и да измери налягането. В аптеката може да се поиска монитор за налягане и те често са на разположение на администратора в аптечката за първа помощ..

Ако е необходимо, дайте на жертвата лекарство за натиск, ако го има в чантата си.

Полезно видео по темата:

Нюанси за хеморагичен тип

В случай на разкъсване на кръвоносни съдове е необходимо, освен стандартни мерки, да приложите студена кърпа, лед от фризера, торба със замразени зеленчуци върху главата на пациента - това ще облекчи подуването и ще помогне да се предотврати обширен кръвоизлив.

Жертвата не може да бъде преместена преди пристигането на лекарите - допустимо е само леко да го обърнете настрани или да обърнете главата си.

Важно! Не обръщайте жертвата по корем! Идеалната позиция е на ваша страна, с леко повдигната глава, лед на главата, нагревателна подложка на краката.

Добре разтривайте краката и ръцете на пациента, можете да използвате капка масло.

Нюанси за исхемичен тип

Според стандартите за медицинска помощ, при исхемичен инсулт, ако пациентът има високо кръвно налягане и е в съзнание, можете да дадете хапчетата, предписани от лекаря преди.

Ако пациентът се изчервява силно, изпотява се - избършете лицето и тялото с влажна кърпа.
Покрийте жертвата с одеяло, предотвратявайки хипотермия.

Ако ударът се случи на улицата

Ако човек получи инсулт на улицата, помолете другите да се обадят на линейка..

По-добре е да се обърнете към конкретен човек - по този начин ще ускорите процеса на пристигане на лекарите.

Помолете някой, който минава, да ви помогне да сложите жертвата.

Няма нужда да вдигате безсъзнателния човек на пейката, опитайте се да го въведете в колата - това може да влоши състоянието му. Какво определено трябва да направите:

1. Поставете пациента настрани (ако повръщате) или по гръб. Поставете сгънато няколко пъти яке под главата и раменете си, ако това не е възможно - поддържайте главата на жертвата в повдигнато състояние, докато пристигне линейката;
2. Разкопчайте сакото, ризата на жертвата, осигурете чист въздух;
3. Когато се обадите на лекари, опишете максимално подробно благосъстоянието на човека (независимо дали е в съзнание, дишане, периодичен пулс, бледа или цианотична кожа, дали има повръщане);
4. Разтрийте дланите, ушните миди на жертвата;
5. Останете с човека до пристигането на лекарите, ако е необходимо, оставете телефона си на лекаря в линейката.

Предотвратете хипотермия на пациента, не забравяйте да покриете краката му, да сложите ръкавици, ако навън е хладно.

Как да си помогнете, когато ударите

Какви действия трябва да се предприемат, ако ударът ви се е случил - на улицата или у дома?

Най-важното е да се успокоите. Ако е възможно, обадете се за помощ.

Важно! На улицата или на обществено място трябва да се свържете с конкретно лице - момиче, младеж, мъж - и да поискате да се обадите на линейка, като обясните, че по всички индикации имате инсулт.

1. Ако атаката се е случила у дома и сте в съзнание - внимателно, без да правите резки движения, обадете се на спешното отделение, обяснете симптомите, отворете вратата предварително и легнете на дивана или на пода.
2. Разкопчайте горно облекло.
3. Ако смятате, че е настъпил скок на налягането, вземете лекарството, предписано от Вашия лекар.
4. Можете също така да поставите таблетка валериана под езика си..
5. Изчакайте пристигането на лекарите, информирайте близките си в коя болница ще бъдете откарани.

Основното нещо е да не правите резки движения и да не изпадате в паника, за да не предизвикате още по-голямо повишаване на налягането..

Какво е забранено да се прави?

Непрофесионалните грижи могат да влошат състоянието на пациента.

Какво е строго забранено да се прави с инсулт:

1. Разклатете жертвата, опитайте се да го вдигнете, обърнете го рязко от гръб настрани;
2. писъци, хвърляне на истерия вместо помощ;
3. опитайте се да пиете вода или да нахраните жертвата;
4. опитайте се да го приведете в съзнание с амоняк, като го плескате по бузите;
5. дайте каквото и да е лекарство.

Важно! По време на реанимацията главата на пациента не трябва да се спуска под нивото на гърдите!

Най-важното нещо, което не може да се направи, е да бъдете безразлични и да отминете, ако човек се чувства зле.

Колко важна е спешната помощ

Според лекарите на линейката, правилната първоначална грижа за инсулт:

• в 50 - 60% от случаите спасява живот при сериозен хеморагичен инсулт;
• в 90% от случаите пациентите с лек исхемичен инсулт могат да се възстановят напълно.

Осигурената навреме първична помощ дава на жертвата шанс не само за оцеляване, но и за по-нататъшен пълноценен, здравословен живот..

Хората, които получават първа помощ навреме, са склонни да се възстановяват по-бързо, тъй като имат по-малко мозъчно увреждане.

Инсултът е ужасна болест, която може да се случи на всеки по всяко време. Безразличието, оказаната помощ в неподходящ момент може да доведе до необратими последици - смърт или тежко увреждане на жертвата.

Обърнете внимание на околните, ако има подозрение, че човек наблизо е получил удар - помолете го да направи прост тест - усмихнете се и вдигнете двете си ръце нагоре. Ако човек не може да направи това, обадете се на лекари и му предоставете помощ. Не забравяйте - всяка минута закъснение може да коства на жертвата живота му.

Защо първата помощ е важна при инсулт? Какво да правя

Първата помощ при инсулт е шанс за пациента да се възстанови, да върне функциите, загубени по време на инсулт, в някои случаи - да се върне към предишен живот.

Внимание. Нарастващото разпространение на болестта води до необходимостта колкото се може повече хора да знаят за нейните симптоми, принципите на първа помощ при инсулт у дома..

Инсултът или микроинсултът се характеризират с висока степен на развитие на последствията. Познаването на правилата за предоставяне на помощ може да спаси живота на човека, който случайно е близо до вас. Или дори на вас лично, драги читателю.

За по-добро разбиране на това как правилно да се осигури първа помощ при инсулт, нека се върнем към начина на развитие на исхемична атака. И въз основа на това ще формулираме последователност от действия.

Удар

За справка. Едно от най-трудните заболявания по отношение на лечението и рехабилитацията е инсултът.

Характеристиките на механизма за развитие ще позволят да се идентифицират исхемични и хеморагични форми на заболяването. В първия случай, поради нарушена церебрална циркулация, възниква дефицит на кръвоснабдяване, некроза на мозъчните области. Във втория мозъчен кръвоизлив се развива през дупките в съдовите стени.

Микроинсултът се изолира отделно. Характеризира се с преходни нарушения, малки увреждания на мозъчните клетки, които не винаги е възможно да се открият. Симптомите изчезват сами или под въздействието на наркотици в рамките на 24 часа.

Причините, водещи до различни видове инсулт, са едни и същи. Това са високо кръвно налягане, атеросклероза, тумори. Фактори като затлъстяване, физическо бездействие, постоянен стрес, преумора, лоши навици увеличават риска от инсулт.

За справка. Важна разлика в развитието на хеморагичен и исхемичен инсулт е, че в първия случай твърде течната кръв води до инсулт, който при разрушаване на съдовете улеснява изливането му в мозъка, във втория, повишен вискозитет с образуването на съсиреци, които запушват лумена на съдовете.

Тази разлика играе важна роля в диагностиката, лечението и последващото възстановяване..

Признаци на инсулт

Много хора си представят, че по време на атака човек пада поради внезапна парализа, губи съзнание. Всъщност такова начало често показва развитието на инсулт. В същото време човекът не чувства предшественици на остро състояние.

Понякога проявите започват да растат на вълни. Състоянието на пациента или се влошава, или се нормализира. Патологията наподобява микроинсулт. По това време, поради недостатъчен приток на кръв, мозъчните клетки страдат..

Приблизително една трета от пациентите със запазена памет, които са в състояние да говорят, да изразяват мислите си след пристъп и които са получили първа помощ, описват симптомите на инсулт, предвиждащ инсулт.

За справка. И така, приближаването на болестта се доказва от възникващите речеви нарушения - пациентите не разбират речта, адресирана до тях, не могат да изразят мислите си, да намерят думи, започват да говорят.

Отбелязват се зрителни смущения. Мухите се появяват пред очите, части от зрителното поле отпадат.

Загуба на двигателни функции, способност да седи, да се обръща. Появяват се признаци на пареза. Има чувството, че крайниците са отнети. Жертвата губи равновесие.

Човек отбелязва аритмия, чувства, че пулсът понякога изчезва.

Появява се световъртеж. Пациентите често се оплакват от главоболие, описват ги като много тежки.

Развитие на заболяването

Ако предшествениците на инсулт могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания, приписвани на лошо здраве, тогава симптомите на инсулт, възникващи при човек, трудно могат да бъдат объркани с нещо.

Незабавно се извиква линейка, ако при други се открият следните прояви:

• Нарушено съзнание. При леки и умерени промени жертвата е зашеметена, тежест в главата, летаргия, фиксиране на погледа в един момент, неспособност да отговори на въпроси. При ступор е невъзможно да се установи контакт с човек, болката и зеничните рефлекси остават непокътнати. Най-сериозното разстройство е кома. Почти е невъзможно да оцелееш в това състояние..
• Промяна в дишането. Той става повърхностен, слаб, понякога шумен, ускорен, понякога изчезва напълно.
• Невъзможност за движение. Човекът губи способността да се движи, развиват се парези, парализи.
• Конвулсии. Цялото тяло е засегнато от конвулсии, мускулите се напрягат, човек губи съзнание.
• Лице наклонено на една страна.
• Схванат врат.

Признаци на микроинсулт

Микроинсултът има малко по-различни симптоми. Доказано е от повишена чувствителност към звуци и светлина, нарушения на зрението и слуха, сънливост. При измерване на налягането се установяват високи показания.

Признаци на левостранично нараняване

Инсулт в лявото полукълбо на мозъка води до мускулна слабост в дясната част на тялото. Паметта, мисленето, броенето страда. Левостранният удар се характеризира с проблеми с говора, неразбиране на чутото.

За отбелязване е дясната ръка, сгъната в лакътя. В същото време кракът е разгънат, кракът е увит навътре.

Човек е депресиран, депресиран, склонен към депресия, апатия, изолация. Това настроение намалява шансовете за подобрение..

Мерките за първа помощ при признаци на инсулт както от дясната, така и от лявата страна са задължителни.

Признаци на десностранна лезия

Увреждането на полукълбото от дясната страна води до лява парализа. Характерно е разстройството на усещанията. Мъжът смята, че има множество крака и ръце.

Случва се впечатлението да възникне така, сякаш крайниците изобщо не му принадлежат. Емоционален план - запазен.

Алгоритъм за първа помощ

Инсултът засяга предимно възрастни хора, но болестта все по-често се диагностицира при по-млади хора. Статистиката за днес е безпощадна: рискът от инсулт сред двадесетгодишните е една на три хиляди, след 84 - на всеки четирийсет и пет. Мъжете под 60 години страдат повече, жените над 60 години.

Исхемичен инсулт и микроинсулт често се развиват през нощта, хеморагични - през деня. Всеки наоколо, близък, непознат може да удари болестта. Ако човек внезапно е станал свидетел на атака, с инсулт, трябва да осигурите първа помощ преди пристигането на линейка. Лекарите остават не повече от 6 часа, за да спасят живота на жертвата.

Прочетете също по темата

Мнозина казват, че първото лечение при съмнения за тежки инсулти трябва да се предприеме в рамките на един час след инсулта. Това може да спаси човек от тежки последици..

Внимание! Първата помощ при инсулт трябва да бъде предоставена незабавно.

Това е важно, като се има предвид, че ще отнеме поне час преди лекарите да започнат лечение, дори ако линейка пристигне много бързо:

• първите 10 минути ще бъдат отделени за прием, вземане на тестове, провеждане на ЕКГ;
• средният преглед от лекари ще отнеме 15 минути;
• За ЯМР или КТ ще са необходими 25 минути;
• Отнема 45 минути за оценка на резултатите от диагностиката.

Към това трябва да се добави времето на пристигане на линейката и доставката на лицето в болницата..

Алгоритъмът включва запазване на спокойствие, повикване на спешна помощ, оценка на благосъстоянието на пациента, мерки за реанимация и транспорт до медицинско заведение. Противопоказано е да се дават лекарства. Понякога се допускат успокоителни.

Запазване на спокойствие

Внезапното влошаване на състоянието на човек, загуба на съзнание, парализа причиняват стрес сред другите. За да осигурите спешна помощ, трябва да се успокоите, да се съберете, да запомните как да помогнете при инсулт. Той се нуждае от нея в момента на удара много повече от тези около него. Ако не можете да се успокоите, вземете успокоително..

Ако наблизо има хора, близки до истерия, препоръчително е да ги отведете настрана, за да не създават излишна нервност и безпокойство.

Важно. Важно е да успокоите пациента, който е в съзнание. Вероятно е превъзбуден, под стрес. Той може да развие паническа атака, свързана със страх от смърт..

Постоянната комуникация с него, успокояването ще играе важна роля в способността му да контролира състоянието си и да предотвратява влошаването на развитието на патологията. Като една от долекарските мерки, на жертвата могат да се дадат успокоителни..

Всеки стрес, страх е свързан с повишено производство на адреналин. Този хормон кара сърцето да работи по-бързо, повишава кръвното налягане, като по този начин утежнява причините за инсулт..

Извикай линейка

При съмнение за исхемичен инсулт е важно незабавно да се обадите на спешния екип. Когато се обаждате, важно е ясно да се каже адресът на пациента, да се опишат накратко водещите симптоми, да се посочи полът, очакваната възраст на човека.

Номер на линейка - 103, 112.

Осигуряване на комфорт и безопасност

В догоспиталния период с инсулт, дори ако човек е в състояние да се движи, е важно да му осигурите спокойствие и обездвижване. Поставете го върху равна хоризонтална повърхност, така че главата да е по-висока от тялото. Ако човекът е в съзнание, най-добрата позиция е да лежи по гръб..

Ако е в безсъзнание, има повръщане, наблюдават се конвулсии, едно от първите действия при инсулт ще бъде поставяне на пациента на една страна. Всички остри и опасни предмети се отстраняват.

Важно. На човек не трябва да му се позволява да лежи по корем или с глава под нивото на тялото.

Всички изстискващи дрехи се отстраняват от пациента. Протезите се отстраняват от устата. На пациента не се дава храна и вода.

При подозрение за инсулт върху шията в областта на разклоняване на сънната артерия се нанася лед или кърпа, потопена в студена вода, за да се осигури спешна грижа за инсулт за намаляване на кръвното налягане в челото. Ако е ясно коя страна е засегната, охладете обратното. Можете също така да използвате подложките на палците си, за да натиснете внимателно няколко пъти очите си..

Крайниците са изолирани. С мускулна слабост, загуба на движение, триене на краката и ръцете. За целта използвайте алкохолно-маслени разтвори.

Лекарствата се предоставят само от лекари.

В стая

В стаята, където е жертвата, е важно да отворите прозореца и да осигурите чист въздух. Това ще успокои пациента, ще напълни стаята с кислород..

Измерете налягането. Преди поставяне на диагнозата не може да се осигури медицинска помощ, но понякога при налягане над 150/90 на пациента се дава под езика таблетки Метопролол или Каптопрес като първа помощ.

На улицата

Препоръчително е човекът да бъде преместен на тихо място, за да се ограничи преминаването на голям брой хора покрай него. При хладно или студено време върху асфалта се разстила козина. Крайниците на пациента се увиват с топли предмети, разтриват се.

Оценка на общото състояние

Периодично пациентът се проверява:

• Запазване на съзнанието. Липсата на реакция на дразнители, реч, превръщането на поглед в празнота показва тежка форма на атака и сериозна заплаха за живота. Относително непокътнатото съзнание е признак за по-лека форма на патология.
• Пулс. Проверете на врата. Обикновено при инсулт сърдечната честота е неправилна, често се отбелязва тахикардия. Ако няма сърдечен ритъм, се извършва индиректен сърдечен масаж.
• Дъх. С учестено, повърхностно, шумно, прекъсващо дишане те продължават да го наблюдават. Понякога има дишане, но е много слабо. За да са сигурни, че е там, те донасят огледало до устните си..

Прочетете също по темата

Тест за скала в Синсинати

Понякога симптомите на инсулт са фини и те могат да бъдат объркани с проявите на други заболявания. Най-малкото съмнение за инсулт е причина да се използва методът на Синсинати. Включва оценката на няколко параметъра.

Името е силно, но всичко е наистина просто. За оценка на ситуацията са избрани три ясни признака на проблем. Всеки наблизо може да се справи с тяхната оценка.

Сред характеристиките, обединени под общото име - методът на Синсинати, включват:

• увиснало лице. Това е добре познатият ефект на изкривяване, при който една част от лицето сякаш се втвърдява и става неподвижна..
• дрейф на ръката. Човекът е помолен да вдигне ръцете си и да ги гледа надолу. В случай на инсулт ръцете няма да се движат едновременно.
• нарушение на говора. Просто попитайте лицето за пълното му име и бащино име. Промяната на удара няма да позволи това да се направи адекватно.

За справка. Според статистиката, ако поне едно от тези действия е нарушено, вероятността от развитие на инсулт е 72%, и трите - повече от 85%.

Самопроверка

Човек в съзнание понякога може да оцени собственото си състояние и да разкаже на другите за това. В този случай е необходимо той да обърне внимание на изтръпване на крайниците, загуба на някои функции, зрително увреждане, повръщане или гадене.

Тези признаци показват необходимостта от спешна медицинска помощ..

Изясняване на обстоятелствата на инцидента

Докато линейката пътува, ако е възможно, трябва да се опитате да разберете какво се е случило с жертвата, дали има хронични заболявания, какви лекарства е приемал.

Мерки за реанимация

Липсата на пулс и дъх са изключително обезпокоителни симптоми. При съмнение за тежък инсулт първата помощ включва доболнични мерки, насочени към реанимация:

• Изкуствено дишане. При човек, лежащ на твърда хоризонтална повърхност, главата е обърната настрани, протезата, слузът, повръщането се отстраняват, след което се хвърлят назад. Поставят тънък плат на устата, прищипват носа с пръстите на едната ръка. С пръстите на другия те издърпват долната челюст надолу. Те притискат уста към устата на жертвата и поемат рязко въздух. Процедурата се повтаря, докато дишането не се възстанови, пристигането на лекари от линейката е ясно в съответствие с инструкциите.
• Индиректен сърдечен масаж. Ракът е освободен от дрехи, едната длан е поставена в долната част на гърдите, а другата отгоре. Изправените ръце правят резки тласъци, така че гърдите на жертвата да се спуснат три до четири сантиметра. Повторете движенията с честота 70-100 пъти в минута. Не сгъвайте ръце по време на масаж. Важно е да се гарантира, че реаниматорът не притиска човека с цялото му тяло. Повторете, докато сърцето се възстанови или преди пристигането на лекарите.

Алгоритъмът на изкуственото дишане и сърдечния масаж е следният: за три вдишвания се правят до седем щраквания.

Организиране на транспорт до болницата

Преди да пристигнат лекарите на линейката, най-добре е да се уверите, че наблизо има хора, готови да помогнат за преместването на жертвата. Вагоните не винаги разполагат с носилка и достатъчен брой персонал, способен да осигури движението на пациент, който не е амбулант.

За справка. Ако е очевидно, че линейката няма да пристигне бързо, организацията на транспортирането на пациента до най-близкото медицинско заведение ще трябва да бъде решена самостоятелно. В колата те уреждат място, където пациентът е положен по гръб или отстрани с повдигната глава. Препоръчително е някой друг да е наблизо, за да следи състоянието му.

Самопомощ

Ако човек е открил признаци на инсулт в себе си и разбира какво се е случило с него, важно е да легне, да се опита да извика помощ, да се отърве от тесни дрехи.

Таблетки, които обикновено се приемат за облекчаване на налягането и облекчаване на пристъпите на стенокардия, не трябва да се пият в такава ситуация..

Какво е забранено да се прави

В даден момент, когато основните дейности са завършени и остава да се изчака пристигането на лекарите, за другите е трудно да спрат. Имат силно желание да продължат да помагат. Важно е обаче да запомните, че с инсулт не можете да направите.

По-добре е да оставите пациента сам, а не да се дърпате. Не трябва да се движи, забавлява, принуждава да заеме по-удобна позиция.

Внимание! Ако съзнанието е неясно, е противопоказано да се подушва амоняк и други подобни лекарства. Те причиняват спиране на дишането. Забранено е да се дават хапчета. Те често водят до влошаване на състоянието..

Прогноза и първа помощ

Спазването на алгоритъма за предоставяне на доболнична помощ при половината от пациентите с интензивен инсулт предотвратява смъртта им. Ако ударът е достатъчно лек, шансовете за възстановяване на способността се увеличават до 70%.

Знанието как да се окаже първа помощ при инсулт един ден ще се окаже важно за спасяването на нечий живот. Предмедицинските мерки включват извикване на спешна помощ, разбиране на благосъстоянието на пациента, предприемане на мерки за осигуряване на неговото спокойствие и извършване на реанимационни мерки. На жертвите не се дават лекарства.

При това опасно заболяване е важно да запомните, че при спешна помощ вероятността за възстановяване, дори частично, е по-висока.

Инсулт: какво да правим при първия знак, преди да пристигне линейка

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалността "Обща медицина".

Дата на публикуване на статията: 25.11.2016

Дата на актуализиране на статията: 25.05.2019

Мерките за първа помощ при инсулт са съвкупност от действия и мерки, насочени не само към спасяване на живота на пациента. Възможността за възстановяване на увредените мозъчни клетки и функционалните способности на нервната система зависи от времето и коректността на нейното изобразяване. Според чуждестранни и местни експерти оптималното време за доставяне на пациент в болница е 3 часа от момента на заболяването (колкото по-рано, толкова по-добре).

кратка информация

Патологично състояние, което възниква в клетъчната тъкан на мозъка поради неуспех в кръвния поток, е инсулт. В резултат на това нервните клетки отмират, което се проявява с неврологични симптоми. Ами ако човек получи инсулт? Колкото по-скоро се предоставя висококвалифицирана помощ, толкова по-големи са шансовете за оцеляване и пълноценен живот. Инсултът е исхемичен (съдова оклузия) и хеморагичен (съдова руптура). В първия случай това е не повече от шест часа, когато фармакотерапията може да спре исхемичната некроза на невроните и необратимите деструктивни процеси за мозъка. Последното изисква незабавна реакция. Необходимо е жертвата да бъде доставена на неподвижно място възможно най-рано.

Какво е инсулт

Инсултът е нарушение на мозъчното кръвообращение в остра форма в отделните му области, в резултат на което се появяват тежки симптоми от неврологичен характер. Липсата на кръвоснабдяване на мозъка води до хранителни дефицити. Нервните клетки, които се намират в области, където е настъпило нарушение на кръвообращението, са повредени или започват да отмират. Следователно има влошаване или загуба на функционалността на тялото, свързана с работата на засегнатите мозъчни зони..

В медицината се разглеждат два вида инсулт - исхемичен или хеморагичен. Първият е следствие от запушването на мозъчните съдове под въздействието на тромб или плака от атеросклеротичен произход. Втората е причинена от разкъсване на кръвоносните съдове.

Първи подозрения

Помислете за ранните признаци на инсулт и какво да направите, за да сте сигурни в тях. Здравните специалисти препоръчват да не се пренебрегват симптоми като:

• рязко влошаване на зрението;
• виене на свят;
• изкривено или вцепенено лице;
• изтръпване или слабост в долните и горните крайници от едната страна;
• загуба на способността да говори;
• загуба на умения за четене и писане.

За да потвърдите подозренията за нарушения на кръвообращението, трябва да помолите жертвата да направи теста и внимателно да наблюдавате как ще извърши следните действия: опитайте се да се усмихнете, протегнете двете си ръце и задръжте за няколко секунди, кажете „тридесет и три“. Ако дори една задача не е изпълнена, трябва незабавно да се обадите на специализиран неврологичен екип, като се обадите на 103 или 03.

Как да разпознаем инсулт със сигурност

Точната диагноза е възможна само след цялостен преглед. На пациента се предписват лабораторни изследвания, КТ, ЯМР, съдов ултразвук. Често обаче се налага навреме да се подозира промяна в състоянието на дадено лице, за да се осигури навременна хоспитализация и лечение. Ето защо се препоръчва да се обърне внимание на следните симптоми:

• едностранна слабост или изтръпване на крайниците;
• изкривена лицева област, наличие на изтръпване в част от лицето;
• нарушена способност за говорене, размита, неразбираема реч;
• оплаквания от световъртеж и лошо зрение;
• загуба на нормална способност за писане, четене.

За да се изясни състоянието на пациента, е достатъчно да се изпълнят четири прости стъпки:

1. Помолете пациента да се усмихне. Увисването на ъгъла на устата от едната страна показва загуба на контрол над тази част на лицето..
2. Предложете да говорите. Достатъчно е пациентът да даде пълното си име или да повтори проста фраза, например „Навън е слънчев ден“..
3. Вдигнете ръцете си нагоре. В случай на инсулт човек няма да може да повдигне двата крайника до едно и също ниво - едната ръка няма да се повдигне.
4. Поискайте да си изплезите езика - местоположението му ще бъде асиметрично.

Докато пътува линейката, какво да правите у дома?

В случай на инсулт, преди да пристигнат лекарите, се препоръчва:

• Придайте на индивида хоризонтално положение, като го поставите на високи възглавници. Ако пациентът има епилептичен припадък, тогава той не може да се толерира.
• Ако е възможно, освободете се от тесни дрехи - свалете стегнат колан, колан, разкопчайте яката. Отворете отдушник или прозорец за входящ въздух.
• Измерете налягането, при високи темпове, пациентът трябва да приема лекарството, което използва постоянно. Ако се съмнявате, не давайте лекарството, а спуснете долните крайници в гореща вода.
• С краткотрайна загуба на съзнание, придружена от конвулсии, обърнете индивида на една страна, поставяйки възглавница или валяк под главата му. Не забравяйте да държите главата си с ръце и постоянно да отстранявате пяната, която излиза от устата, предотвратявайки навлизането й в дихателните пътища. Поставете пръчка или лъжица, увита в кърпа, между зъбите, така че пациентът да не си хапе езика по време на припадък.

Ако имате инсулт, вече знаете какво да правите преди пристигането на медицински работници. Освен това е важно да не се използват съдоразширяващи лекарства - "Дротаверин", "Никотинова киселина" в острия период на мозъчно-съдови инциденти. Действието им е насочено към вазодилатация в непокътнати части на мозъка, което влошава кислородния глад в засегнатите съдове.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всяко събитие, което включва първа помощ при инсулт, изисква правилно изпълнение. Много е важно да се придържате към тънкостите, тъй като всяко „малко“ може да бъде фатално.

Без суетене

Колкото и да е трудно състоянието на пациента, не се паникьосвайте и не се суетейте. Трябва да действате бързо, плавно и последователно. Страхът, суетата, бързането, ненужните движения удължават времето за помощ.

Успокой болния

Всеки съзнателен човек с инсулт непременно се притеснява. В крайна сметка това заболяване е внезапно, така че реакцията на стрес на тялото не може да бъде избегната. Вълнението ще влоши състоянието на мозъка. Опитайте се да успокоите пациента, да го убедите, че всичко не е толкова страшно, това се случва и лекарите определено ще помогнат за решаването на проблема.

Извикай линейка

Извикването на линейка е приоритет. Дори и най-малкото съмнение за инсулт е индикация за разговор. Експертите ще разберат по-добре ситуацията.

Обадете се на 103, кажете на диспечера какво се е случило и къде. Ще отнеме по-малко от минута. Докато линейката е на път, вие ще оказвате спешна помощ.

Оценете общото състояние

На първо място, обърнете внимание на:

• Съзнание: пълното му отсъствие или някаква степен на притъпяване (летаргия, сънливост) е признак на тежък инсулт. Леките форми не са придружени от нарушено съзнание.
• Дишане: може да не се нарушава, но може да отсъства, периодично, шумно, често или рядко. Изкуствено дишане може да се направи само при пълна липса на дихателни движения..
• Пулс и сърцебиене: Чуват се добре, могат да бъдат бързи, нередовни или отслабени. Но само ако изобщо не са определени, можете да направите индиректен сърдечен масаж.

Оценете състоянието на пациента и определете необходимостта от сърдечно-белодробна реанимация

Идентифицирайте признаците на инсулт

Пациентите с инсулт могат да имат:

• силно главоболие, замаяност (попитайте за какво се притеснява човекът);
• краткосрочна или постоянна загуба на съзнание;
• изкривено лице (поискайте да се усмихнете, оголени зъби, изплежете езика си);
• нарушение или липса на реч (помолете да кажете нещо);
• слабост, изтръпване на ръцете и краката от едната страна или пълната им неподвижност (поискайте да вдигнете ръцете си пред себе си);
• зрително увреждане;
• липса на координация на движенията.

Липса на съзнание или някаква комбинация от тези признаци - голяма вероятност от инсулт.

Правилно положение на пациента

Независимо дали съзнанието и общото състояние на пациента с инсулт са нарушени или не, той се нуждае от почивка. Всяко движение, особено независимо движение, е строго забранено. Позицията може да бъде:

• На гърба с повдигната глава и гърди - със запазено съзнание.
• Хоризонтално отстрани с глава, обърната на една страна - при липса на съзнание, повръщане, конвулсии.

Правилното положение на пациента при липса на съзнание

Забранено е да обръщате човек по корем или да спускате главата му под положението на тялото!

Ако имате припадъци

Конвулсивният синдром под формата на силно напрежение на цялото тяло или периодично потрепване на крайниците е признак на тежък инсулт. Какво да правим с пациента в този случай:

• Легнете на една страна с обърната глава, за да предотвратите навлизането на слюнка и повръщане в дихателните пътища.
• Ако можете, поставете обвит с плат предмет между челюстите. Това се прави рядко, така че не полагайте големи усилия - те ще донесат повече вреда, отколкото полза. Не се опитвайте да отваряте челюстите си с пръсти - това е невъзможно. По-добре да хванете ъглите на долната челюст, опитайте се да я изведете напред. Не пъхайте пръстите си в устата на пациента (риск от нараняване и загуба на пръст).
• Задръжте пациента в това положение, докато припадъкът приключи. Бъдете готови за повторение..

Относно важността на обстоятелствата на заболяването

Ако е възможно, разберете как точно се е разболял човекът. Това е много важно, тъй като някои от симптомите на инсулт могат да се наблюдават и при други заболявания:

• черепно-мозъчна травма;
• захарен диабет;
• мозъчни тумори;
• отравяне с алкохол или други токсични вещества.

Реанимация: условия и правила

Изключително тежък инсулт, засягащ жизненоважни центрове, или придружен от тежък мозъчен оток, протича с признаци на клинична смърт:

• пълна липса на дишане;
• разширяване на зениците на двете очи (ако е разширена само една зеница - признак на инсулт или кръвоизлив в полукълбото от засегнатата страна);
• пълно отсъствие на сърдечна дейност.

Следвай тези стъпки:

1. Поставете човека по гръб върху твърда повърхност.
2. Обърнете главата си на една страна, използвайте пръстите си, за да освободите устната кухина от слуз и чужди предмети (протези, кръвни съсиреци).
3. Хвърлете добре главата назад.
4. Хванете ъглите на долната челюст с 2–5 пръста на двете ръце, изтласквайки я напред, като в същото време леко отваряте устата на пациента с палци.
5. Изкуствено дишане: покрийте устните на пациента с всякакви тъкани и със силно притиснати устни направете две дълбоки вдишвания (метод уста в уста).
6. Сърдечен масаж: поставете дясната си ръка на лявата (или обратно) със заключени пръсти. Поставете долната си длан върху точката на свързване на долната и средната гръдна кост на пациента, натиснете върху гърдите (около 100 в минута). На всеки 30 движения трябва да се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Какви лекарства могат да се дават при инсулт

Ако веднага след появата на инсулт се извика линейка, не се препоръчва самостоятелно даване на лекарства на пациента. Ако доставката в болницата се забави, следните лекарства (за предпочитане под формата на интравенозни инжекции) помагат за поддържане на мозъчните клетки у дома:

• Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
• Актовегин, Цераксон, Кортексин;
• Фуросемид, Lasix;
• L-лизин есцинат.

Самопомощ при инсулт

Способността ви да се грижите за собствения си инсулт е ограничена. При 80–85% инсултът настъпва внезапно, проявявайки се като рязко влошаване на състоянието или загуба на съзнание. Следователно болните не могат да си помогнат сами. Ако имате симптоми, които приличат на инсулт:

1. вземете хоризонтално положение с повдигнат край на главата;
2. кажете на някого, че се чувствате зле;
3. извикайте линейка (103);
4. придържайте се към строга почивка в леглото, не се притеснявайте и не се движете ненужно;
5. освободете гърдите и шията от компресивни предмети.

Помагайки си с инсулт

Признаци за предстоящ удар

За да знаете какво да правите при първите признаци на инсулт, трябва да разпознаете наближаването му навреме. Предвестниците на болестта се чувстват много преди нейното начало. Следват симптоми, които се появяват периодично и след това изчезват безследно:

1. Индивид в движение и в равновесие губи координация, както и ориентация около себе си.
2. Замаяна глава - възниква внезапно поради липса на кръв в мозъка.
3. Силно внезапно главоболие - обикновено предшествано от стрес или прекомерна физическа активност.
4. Първоначално има слабост в една от частите на тялото, преминаваща в скованост. Засяга лявата или дясната страна на багажника..
5. Зрителната острота внезапно се влошава в едното или двете очи.
6. Скованост на мимиката, нарушение на говора.

В риск са пациенти с хипертония, лица с диагноза захарен диабет, сърдечни и съдови заболявания, високи нива на холестерол и наднормено тегло.

Ако инсултът е хеморагичен

Симптоми в полза на хеморагичен инсулт:

• възникна внезапно в разгара на физически или психо-емоционален стрес;
• няма съзнание;
• имате конвулсии;
• тилната мускулатура е напрегната, невъзможно е да се огъне главата;
• високо кръвно налягане.

В допълнение към стандартните грижи, такива пациенти се нуждаят от:

1. Позицията е строго с повдигнат край на главата (с изключение на припадъци или реанимация).
2. Поставяне на пакет с лед върху главата (за предпочитане върху половината, в която се подозира кръвоизлив - противоположно на обездвижените напрегнати крайници).

Разликата между инсулта при жените и мъжете

За да знаете какво да правите с признаците на инсулт, препоръчително е да имате информация за разликата между това заболяване при различните полове. По-рано се смяташе, че болестта засяга лица над шейсет години. Въпреки това мъжете след четиридесет вече са изложени на риск. През последните десетилетия инсултът при жените се диагностицира по-често и на възраст от осемнадесет до четиридесет години, за разлика от противоположния пол. Вероятността от нарушения на мозъчното кръвообращение е по-висока при бъдещите майки. Това явление се дължи на факта, че младите жени често игнорират първите симптоми, тъй като те бързо преминават и не се обръщат към специалисти. Доказано е, че малцинството от жените се връщат към предишния си ритъм на живот, след като са претърпели заболяване. Ранните симптоми, особено нетипични за тази патология, се различават при жените и мъжете. Вероятността от инсулт се увеличава с около двадесет и два процента при жени, които пушат на възраст над тридесет години и които също приемат хормонални контрацептиви. Освен това приемането на орални контрацептиви провокира тежък исхемичен инсулт.

Неуравновесените хора, както и тези, които са постоянно приковани към някакви проблеми, са по-склонни към отказ на мозъчното кръвообращение. Притежаването на тази информация ще ви позволи да не пренебрегвате началото на заболяването и незабавно да потърсите помощ от специалисти.

Причини за инсулт

По време на исхемичен инсулт кръвообращението е нарушено поради процесите на вазоконстрикция или запушване. Кислородът и хранителните вещества не се доставят в мозъка, което кара мозъчните клетки да умират. Те напълно умират след 48 часа, така че е толкова важно своевременно да се идентифицира нарушението и да се започне лечение. Но в същото време терапевтичният прозорец, когато е възможно да се предотврати развитието на последиците от инсулт, е много по-малък - само 4,5 часа.

Хеморагичният инсулт е по-рядък; среща се по-често сред хората в млада и средна възраст. Смъртността обаче достига 90%. Това се дължи на факта на кръвоизлив на фона на съдова руптура. В този случай кръвта ще изтече под налягане, което провокира образуването на хематоми и тумори. Съдовете може да не се разкъсат. След това съдовите стени се разтягат, позволявайки на кръвната маса да изтече в мозъчната тъкан. Резултат са белези и кисти.

Факторите, провокиращи инсулт, включват:

1. Състояние на повишено кръвно налягане, когато постоянно повишено налягане намалява еластичността на кръвоносните съдове и създава риск от разкъсване.
2. Сърдечно заболяване, водещо до образуване на кръвни съсиреци.
3. Висока концентрация на холестерол в кръвта, което провокира образуването на съдови плаки.
4. Захарен диабет, когато съдовите стени стават по-тънки и крехки.
5. Наличието на аневризми в съдовата система на мозъка, които разреждат кръвоносните съдове.
6. Проблеми със състава на кръвта, нейното удебеляване - водят до запушвания.
7. Прекомерното телесно тегло, което натрупва холестерол.
8. Пушене и пиене. Те влияят на кръвното налягане и съдовото здраве.

Нетипични признаци на инсулт

За да не се объркаме и да знаем какво да правим, ако човек получи инсулт, нека се запознаем с неговата нетипична клиника:

• болка в гръдната кост;
• сухота в устата;
• повишен сърдечен ритъм;
• главоболие;
• остра болка в едната половина на лицето или тялото;
• затруднено дишане;
• диспнея;
• хълцане;
• слабост;
• загуба на ориентация;
• гадене;
• объркване.

Често тази картина се наблюдава в самото начало на заболяването, във връзка с което диагностиката на инсулт е трудна и помощта на лекарите закъснява.

В допълнение, симптомите при двата пола зависят от засегнатата част на мозъка: в лявата част признаците се наблюдават в дясната половина на тялото и обратно, ако в дясната, тогава промените засягат органите, разположени вляво.

В острия стадий на болестта около тридесет процента от хората умират, повече от половината от болните умират през първата година, десет процента стават инвалиди и само двадесет се връщат към обичайния си живот. Ето някои разочароващи статистически данни.

Предвестници на инсулт

Инсултът се нарежда на пето място в списъка на всички видове смъртни случаи от болестта. Но най-лошото от всички са последствията, които тази патология води до себе си: парализа, загуба на зрение, нарушение на говора, промени в мисленето и съзнанието..

Първите признаци на инсулт могат да се появят при жени на възраст между 18 и 40 години. Пренебрегването на тези камбани увеличава риска от инсулт. При мъжете заболяването често се проявява до 40-годишна възраст, те понасят инсулт по-лесно от жените и се възстановяват по-бързо.

Развитието на инсулт може да бъде предотвратено, ако неговите предшественици бъдат разпознати навреме, консултирайте се с лекар и не забравяйте за профилактиката.

• внезапна слабост, бърза умора;
• рязко главоболие;
• промяна, двойно виждане (дори краткосрочно);
• чувство на изтръпване в ръката;
• силно замайване;
• внезапни, моментни нарушения на пространствената ориентация;
• трудности в говора, най-простите, познати думи се забравят;
• нарушена способност за концентрация на мисли.

Изброените симптоми могат да бъдат признаци не само на инсулт, но и на други патологии. Но във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, защото често такива симптоми са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване, което може да доведе до инсулт, да причини необратимо увреждане на нервната тъкан на мозъка.

Исхемичен инсулт

Клиника за исхемичен инсулт:

• възниква сутрин или по време на нощна почивка;
• съзнанието на пациента не е нарушено;
• слабост на крайниците се появява от едната страна на тялото;
• има признаци на нарушение на говора, изкривяване на лицето.

Ако мозъчен съд се разкъса, човек може временно да загуби слуха и да загуби съзнание.

• рязко главоболие, загуба на слуха;
• възникват с висок психоемоционален или физически стрес;
• пациентът няма съзнание;
• има силно напрежение в тилната мускулатура;
• кръвното налягане е много високо;
• развиват се гърчове, парализа на крайниците.

Необходимо е повикване на линейка. Инсулт не може да бъде излекуван у дома. Необходимо е човекът да бъде откаран в болница възможно най-скоро в рамките на първите 3 часа, за да се намалят мозъчните увреждания след нарушения на кръвообращението.

Рискови групи

Стресът и продължителният емоционален стрес могат да доведат до инсулт в доста млада възраст.

Хората в трудоспособна възраст най-често попадат в рисковата група за вероятността от развитие на инсулт. Основните причини, водещи до развитие на инсулт:

• артериална хипертония;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• сърдечно-съдова патология;
• стрес и продължителен емоционален стрес;
• атеросклероза, висок холестерол в кръвта;
• захарен диабет, затлъстяване, генетично предразположение;
• пушене, използване на противозачатъчни хапчета от жени;
• възрастна възраст.

Важно: Ако няма симптоми, но състоянието на пациента е тревожно, трябва незабавно да се обадите на линейка или да заведете човека на лекар.

Дават се само 5-10 секунди за осигуряване на първия, доболничен етап на първа помощ, така че не трябва да се допуска паника. Необходимо е незабавно да се обадите на линейка - колкото по-рано се окаже квалифицирана помощ на жертвата, толкова повече шансове за спасяване на живот и възстановяване на здравето.

Обща инструкция

Как да се осигури първа помощ при съмнение за инсулт

В случай на хеморагичен инсулт към стандартната грижа на доболничния етап се добавят две правила:

1. За да осигурите изтичане на кръв, не забравяйте да поставите възглавница, валяк от яке, торба под главата на пациента.
2. Поставете пакет с лед (бутилка със студена вода) върху главата (вероятно от страната, където е настъпил хеморагичният инсулт).

При исхемичен инсулт първата помощ е стандартна, според алгоритъма.

Ако сте видели човек на улицата, който е получил инсулт:

• извикайте минувачи за помощ, помолете да се обадите на линейка, вземете участие в оказването на помощ;
• легнете пациента на земята, като предварително сте разстилали яке и шал под дъното; Човек с инсулт може да изглежда като пиян поради нестабилна походка и неясна реч..
• разкопчайте яката, освободете врата, създайте условия за по-лесно дишане на човека;
• да оцени състоянието на лицето, ако е необходимо, да извърши реанимационни мерки;
• в студено време покрийте ръцете и краката си с топли неща, които можете да поискате за известно време от минувачите;
• масажирайте нежно, разтривайте студени крайници;
• вземете телефона на пациента, обадете се на негови роднини или приятели, кажете им какво се е случило;
• изчакайте линейката да пристигне.

При оказване на помощ в затворени помещения (в офиси, магазини, домашни условия), в допълнение към стандартния алгоритъм за подпомагане на жертвата:

• трябва да създадете приток на чист въздух - отворете вратата, прозореца, балкона;
• измерване на кръвното налягане (устройството може да бъде поискано в най-близката аптека).

Внимание: Никога не давайте никакви лекарства на болен човек, освен ако не сте лекар. Не оживявайте човек с амоняк - той може да причини спиране на дишането.

Ако сте объркани и не знаете каква конкретна помощ трябва да предоставите на човек:

• помолете някой да се обади отново на 103 или 112;
• опишете състоянието на пациента и получете препоръки за по-нататъшните ви действия.

Вижте видеоклипа от връзката в тази статия: Авторът накратко разказва за първа помощ при инсулт.

Китайските лекари, за да помогнат на човек с инсулт, предлагат да кървят всичките 10 пръста и ушните миди със стерилна игла. Пункциите трябва да се правят малки, така че да тече само кръв.

Но не всички лекари са съгласни с ефективността на този метод:

• пункция на ушните миди може да се направи само от акупунктурист;
• кръвопускането може да помогне само като спешно лечение на високо кръвно налягане.

Китайската медицина предлага да се пробият всички 10 върха на пръстите и двете ушни миди със стерилна игла и да се изцеди капка кръв.

След като линейката отведе пациента в болницата, лечението на симптомите на инсулт се извършва на няколко етапа:

• интензивно лечение в интензивното отделение за намаляване, намаляване на мозъчните увреждания, рискове от смърт,
• консервативна терапия в неврологичния или кардиологичния отдел;
• рехабилитационно лечение в рехабилитационен център;
• физиотерапевтични упражнения, речеви упражнения, масаж, водни процедури у дома.

Според статистиката компетентното предоставяне на първа помощ през първите три часа след инсулт спасява живота на поне 50-60% от пациентите, дори при тежки форми на инсулт. Болестта е станала много млада, засягаща както възрастните хора, така и младите, на двадесет и пет години. Следователно трябва да сте подготвени, за да можете да разпознаете инсулт, ако е необходимо, да осигурите бърза и компетентна помощ на жертвата..

Първа помощ при инсулт. Какво трябва да направим?

Ефективността на терапията зависи от това колко бързо се поставя диагнозата и се предписва необходимото лечение. Често хората, които са далеч от медицината, са близо до жертвата и коварството на болестта се крие в нейното бързо развитие. Най-добрата помощ е да се обадите на специалисти, като се обадите на диспечера на линейката и да се опитате ясно да опишете знаците. Имах инсулт, какво да направя? Първата помощ включва извършване на следните манипулации:

1. Дайте на жертвата легнало положение, повдигнете раменете и главата. Тази позиция намалява риска от мозъчен оток..
2. Осигурете свободно дишане, освобождаване от тесни дрехи, свалете колан, колан или вратовръзка.
3. Премахнете приема на храна, вода и лекарства.
4. Когато повръщате, обърнете главата си на една страна и след като приключи, почистете устната кухина.
5. Ако индивидът е загубил съзнание, но няма проблеми с дишането, обърнете го на една страна, така че главата му да лежи на ръката му и да е леко наклонена напред. Свийте крака под лек ъгъл, така че да не може да се преобърне.
6. Ако жертвата не диша, тогава изкуственото дишане и компресиите на гръдния кош са позволени само на обучен човек..
7. След пристигането на линейката кажете подробно и ясно какво се е случило, тъй като състоянието на пациента през първите минути и часове е много важно. Прогнозата на заболяването зависи от него..

В случай на инсулт е необходимо човекът бързо да бъде транспортиран до болница. А навременната помощ, предоставена от други преди пристигането на специалисти, може да спаси живота на жертвата..

Какво прави линейката при инсулт? В този случай медицинските работници доставят пациента директно до диагностиката, заобикаляйки приемното отделение. Този момент е много важен, за да не пропуснете ценно време и своевременно да проведете адекватно лечение..

Ефективност на първа помощ

Предоставянето на първа помощ е жизненоважно, тъй като навременното лечение може да помогне на пациента. Колкото по-скоро пациентът бъде откаран в болницата, толкова по-добре за живота му. Ако човек бъде откаран в болница в рамките на първите 3 часа след развитието на състоянието:

• възстановителните процеси в мозъчните клетки се подобряват с 60-70%;
• при критично болни пациенти с масивни инсулти статистиката за животоспасяване е 50-60%;
• при хора с леки инсулти пълното възстановяване настъпва в 75-90% от случаите.

Навременното предоставяне на първа помощ и навременното приемане на пациента в медицинско заведение е шанс за по-благоприятен изход..

Често задавани въпроси

Какво да правя, ако човек получи инсулт?

Терапия при исхемичен инсулт

Терапията се състои от няколко етапа. В доболничната - помощ се предоставя преди пристигането на медицинския екип. На пациента се дава хоризонтално положение и главата е леко повдигната, дишането се осигурява свободно и се извършва реанимация (ако е необходимо). Началото на лечението трябва да се извърши през първите шест часа, тъй като само в този случай усложненията могат да бъдат сведени до минимум. През това време фокусът на некрозата няма да има време да се образува. Следователно пациентът трябва да бъде откаран в болницата възможно най-скоро..

Болница - основно и специфично лечение на инсулт. Какво да правя на този етап? През този период се извършват следните манипулации:

• контрол на температурата;
• подкрепа на сърдечната дейност;
• контрол на дихателната функция;
• намаляване на мозъчния оток;
• нормализиране на водния и електролитния метаболизъм;
• предотвратяване на рани под налягане;
• мерки, насочени към предотвратяване на появата на усложнения поради нарушена подвижност.

Прилагайки специфична терапия, те директно премахват причината за образуването на инсулт и възстановяват невроните:

• Тромболиза - инжектират се специални лекарства, които разтварят кръвния съсирек. Подобна манипулация е ефективна само през първите шест часа от началото на заболяването..
• Използването на антикоагуланти предотвратява растежа на кръвни съсиреци и помага за тяхното предотвратяване. Използването им обаче е забранено при чернодробни и бъбречни патологии, стомашни язви, неконтролирана хипертония, както и ако инсултът е засегнал по-голямата част от средната церебрална артерия..
• Невропротективните средства се използват за инхибиране на анормалната верига на неврохимични взаимодействия.

На етапа на възстановяване са показани ноотропи, аминокиселини и вазоактивни агенти. Необходими са масаж, физиотерапевтични упражнения. Тези дейности допринасят за предотвратяване на тромбоза, рани от залежаване, както и за възстановяване на двигателните умения..

В отделите за рехабилитация на мултидисциплинарни здравни заведения или в санаториумите, освен прием на лекарства, са показани физиотерапия, калолечение, масаж, физиотерапевтични упражнения, т.е.по време на етапа на рехабилитация се извършва интензивно възстановяване след исхемичен инсулт.

Какво да правя на етапа на диспансера? Това е амбулаторен период, който предполага редовно наблюдение от невролог, прием на лекарства, постоянно правене на физически упражнения и курсове по физиотерапия. По този начин на този етап се предприемат мерки за премахване на последствията от неврологични разстройства..

Превенция на инсулт

Можете да предотвратите развитието на инсулт, като спазвате редица правила:

1. Прекратяване на лошите навици - пиене и пушене.
2. Осигуряване на балансирана диета - необходимо е да се насити диетата с плодове, зеленчуци, да се премахне излишният прием на сол.
3. Занимавайте се със спорт, осигурете на тялото умерена физическа активност.
4. Премахнете емоционалното претоварване, стресовите ситуации.
5. След консултация с лекари, се придържайте към курса на физиотерапевтична профилактика.

Как да се грижим за болните?

Какво да правим с инсулт у дома? След нарушение на мозъчното кръвообращение хората се нуждаят от грижи както по време на острия период на заболяването, така и на етапа на рехабилитация. В някои случаи, когато паметта, речта, съзнанието и двигателните функции на пациента не се възстановят, той ще трябва постоянно да се гледа.

Физическото състояние зависи от вида на инсулта. В острата фаза на заболяването пациентите са предимно обездвижени, поради което грижата се състои в превантивни мерки, насочени към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, рани под налягане и застойна пневмония. Индивидът трябва да се обръща на всеки сто и двадесет минути от едната страна към другата. Освен това е задължително да третирате дермата със специални продукти, да използвате пелени (ако е необходимо) или абсорбиращи пелени. Препоръчително е да закупите антидекубитален матрак за пациент след инсулт. Какво да направите, за да предотвратите обрив от пелена? Измива се ежедневно.

Ако човек не е нарушил функцията на преглъщане и той е в съзнание, тогава преди хранене той е вдигнат глава или му е полуседнало положение. В други случаи храната се доставя през тръба. След хранене отстранете остатъците от храна от устната кухина. Ако устните изсъхнат, те редовно се навлажняват с вода. Не забравяйте да следите изпражненията, ако е необходимо, използвайте лаксативи, например "Duphalac" или направете клизма.

Дохоспитални грешки

Действия, които трябва да се избягват при оказване на помощ, за да не се навреди на човек:

1. Мнозина, опитвайки се да помогнат на пациента, започват да го безпокоят, рязко се разклащат, движат, обръщат, опитват се да го засадят по-удобно. Това не се препоръчва. Трябва внимателно да се отнасяте към пациента и да правите всичко с повишено внимание..
2. Няма нужда да се паникьосвате и още повече да показвате състоянието си на възбуда на пациента.
3. Храната и напитките трябва да се избягват.
4. Забранено е използването на амоняк, който може да причини спиране на дишането в случай на инсулт.
5. Пациентът не трябва да отпушва зъбите си. Има риск от нараняване от несъзнателни човешки действия.
6. Необходимо е да се въздържате от прилагане на фармацевтични препарати на пациента преди пристигането на линейка.

В случай на епилептичен припадък, придружен от загуба на съзнание на човек, не трябва да разтваряте пръстите на пациента, да го държите и да се опитвате да приведете в съзнание с амоняк.

Препоръчително е да поставите продълговати предмети между зъбите, за да избегнете ухапване на езика. Под главата трябва да има мек предмет, който да предпазва от нараняване от удари.

На нашия портал ще намерите много полезна информация за терапията след инсулт. Прочетете за грижата за болните у дома и в болницата, за масажа, включително лявата и дясната страна, ръцете и краката, за ползите от зареждането и упражненията на симулатори и без тях, за ефективните лекарства и народни средства, по-специално бор и смърч подутини, както и за правилното хранене на пациента.

Домашно възстановяване

Рехабилитацията е доста дълъг период, който ще изисква търпение и упорита работа както на индивида, така и на неговите роднини. Всички сили трябва да бъдат насочени към максимално възстановяване на тялото след инсулт. Какво да правите у дома, как да помогнете на болен човек? Такъв въпрос често се задава на лекаря. Възстановяването се извършва в няколко посоки:

1. Психологическа - адаптация към нови условия на живот. Подкрепата на близките е много важна. Особено когато човек не е в състояние да говори, пише, чете нормално. В някои случаи лекарите препоръчват курс на лечение с антидепресанти, както и комуникация с психолог, както на пациента, така и на роднини.
2. Реч - класове с логопед, тоест индивидът се научава отново да говори, чете и пише. Тези умения могат да бъдат напълно възстановени или частично. Резултатът зависи от степента на мозъчно увреждане.
3. Възстановяване на движенията - използва се цял набор от мерки, включително физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Последното започва с пасивна гимнастика, тоест когато специалист или роднина движи крайниците и тялото. След определено време на самия пациент се разрешава да извършва движения. Освен това го учат да ходи, да яде, да се мие и т.н..
4. Предотвратяването на усложнения е масаж, акупунктура и магнитотерапия, топлинна терапия, фиксиране на превръзки върху ставите и др..

Степента на възраждане на изгубените функции зависи не само от тежестта на заболяването, но и от компетентно предоставена първа помощ, съпътстващи патологии, възраст, както и от периода на рехабилитация. След като прочетете статията, вече знаете първите симптоми на инсулт и какво да правите, когато се сблъскате с такъв проблем..

Характеристики на предоставяне на помощ на улицата

Ако инсулт се е случил на улицата, първата помощ има следните характеристики:

• Накарайте няколко души да помогнат. Организирайте действията на всеки от тях, като ясно си възлагате отговорности (някой се обажда на линейка, а някой оценява общото състояние и т.н.).
• След като поставите пациента в желаната позиция, освободете врата и гърдите, за да му е по-лесно да диша (свалете вратовръзката, разкопчайте копчетата, разхлабете колана).
• Увийте крайниците, покрийте човека с топли дрехи (в студено време), масажирайте и ги разтрийте.
• Ако имате мобилен телефон или контакти с роднини, информирайте ги за инцидента.

Основните причини и провокиращи фактори

Причината за инсулт се различава в зависимост от вида, към който принадлежи. Обикновено е обичайно да се разграничават две основни групи:

• Исхемичен инсулт. Точно 80% от всички пациенти понасят. С навременното започване на лечението и отсъствието на утежняващи обстоятелства прогнозата е благоприятна. Развива се поради стагнация на кръвта: единият от съдовете е блокиран, тъканите около него са лишени от жизненоважен кислород и започват да отмират. Застой може да започне поради: стеноза - стесняване на големи съдове;
• тромбоза - запушване на голям съд, при което кръвен съсирек действа като запушалка;
• емболия - запушване на голям съд, при което съсирек от мастни клетки действа като запушалка.