Микроцефалия на мозъка при дете

Енцефалит

Микроцефалията при деца е по-често вродена патология на развитието, която се проявява чрез намаляване на обема на черепа, недоразвитие на мозъка с нормални размери на други части на тялото. Причината е нарушение на процесите на растеж на мозъчната тъкан и образуването на костите на черепа. Болестта води до умствени увреждания с различна тежест и поява на неврологични синдроми. В около 10% от случаите заболяването се придружава от олигофрения. Разпространение - 1 случай на 6-8 хиляди новородени.

Определение за патология

Микроцефалията при деца е заболяване, характеризиращо се с намаляване на обема на мозъка, което влияе негативно на психическото и физическото развитие. При здрави бебета обиколката на черепа е 35-37 см, мозъчното тегло е около 400 г. При болно дете тези стойности са съответно 25-27 см и около 250 г. Дете с диагноза мозъчна микроцефалия се нуждае от постоянен медицински контрол и грижи.

Ако отклоненията от нормата са слабо изразени, децата са способни да научат и овладеят основни умения за самообслужване. По правило такива деца посещават училища със специална образователна програма. Ако патологията протича в сложна форма, придружена от тежки неврологични симптоми, пациентът е показан за лечение в затворен интернат за деца с умствени увреждания.

Видове заболявания

Разграничаване на първичната и вторичната форма на заболяването. В първия случай говорим за вродена микроцефалия, която възниква поради наследствени фактори или в резултат на генна мутация. Среща се с честота до 34% от случаите. Синдромите на Джакомини и Пейн се считат за независими заболявания. И двете заболявания на наследствената етиология.

Проявява се с психични разстройства, нарастващи конвулсивни състояния, прогресивна поява на парализа. Синдромът на Пейн е допълнително придружен от нарушения в работата на сърцето. Микроцефалията при дете е патология, която е признак на други синдроми: Patau, Down, Edwards, котешки плач, Prader-Willi, Miller-Dicker, което в този случай определя вторичния му характер.

Всички тези синдроми са свързани с дефекти в определени хромозоми. Наследствената болест фенилкетонурия, която възниква поради нарушение на метаболизма на аминокиселини, най-вече фенилаланин, е причина за развитието на микроцефалия в плода. В резултат на недостатъчно използване на фенилаланин се натрупват токсични продукти, които инхибират растежа на мозъчната тъкан.

Вторичната микроцефалия възниква на фона на предишни заболявания и наранявания по време на перинаталния период или по време на раждане. Причините за вторичната форма не са свързани с генетични фактори. Има 4 вида патология, като се вземе предвид естеството на постнаталния курс:

  1. Тип 1. Симптомите не се увеличават, припадъци, спазми на крайниците липсват, двигателната активност е в нормални граници. Коефициент на интелигентност (IQ) - около 60.
  2. Тип 2. Има конвулсивен синдром с увеличаване на интензивността и силата на проява. Продължителността на живота на такива деца е около 10-12 години. Смъртта обикновено настъпва поради респираторни инфекции.
  3. Тип 3. Характеризира се с прогресивен конвулсивен синдром с ярка, преобладаваща спастичност, нарушени умствени и двигателни функции.
  4. Тип 4. Автозомно-рецесивна форма. Различава се при липса на припадъци и спастичност.

Качеството на живот на болните деца зависи от степента на психични и физически разстройства. Правилната терапия в някои случаи може да подобри състоянието на пациента. Има етапи на психични отклонения:

  1. Дебилност. Леко умствено изоставане. Децата се учат да пишат, четат, умения за самообслужване. Пациентите не са в състояние да усвоят типичната училищна програма, поради което учат в специализирани училища и интернати. Прогнозата е относително благоприятна. Продължителността на живота може да надхвърли 30 години, рядко пациентите доживяват до дълбока старост.
  2. Имбецилност. Умствена изостаналост с умерена тежест. Способността за самообслужване често се запазва. Интелектуалните функции са слабо развити. Детето изпитва затруднения в ученето. Продължителността на живота може да бъде до 20 години. Причината за смъртта е по-често пневмония и други инфекциозни лезии на дихателната система, вродени малформации на органите.
  3. Идиотизъм. Тежка умствена изостаналост. Детето не се поддава на учене, има нужда от грижи с помощта на възрастни. Прогнозата е лоша. Смъртта е възможна през първите години от живота. Основните причини за смърт: съпътстващи патологии, усложнения от инфекциозна етиология, неизправности на вътрешните органи.

В зависимост от естеството на хода и темперамента се разграничават пациенти с торпидна и еретична форма. В първия случай детето има аутистичен синдром (пасивност, отдръпване, безразличие, ниска подвижност), във втория преобладават двигателното безпокойство, суетата и емоционалната възбудимост.

Симптоми на микроцефалия при деца

Симптомите на микроцефалията задължително включват тежка умствена изостаналост, двигателна дисфункция, размита артикулация, нарушение на говора или пълна загуба на речта. Нарушения и отклонения от нормата се наблюдават веднага след раждането на детето чрез визуален преглед.

Микроцефалията при деца се проявява чрез намаляване на телесното тегло и симптоми като атаксия (нарушена координация по време на свиването на мускулна група), конвулсивен синдром, пареза на крайниците, мускулна дистония (патологична, неволна мускулна контракция). Микроцефалията при дете протича с характерни външни признаци:

  • Тесно, наклонено чело.
  • Преобладаването на лицевата част на черепа над мозъчната област.
  • Изпъкнали надбройни арки.
  • Непропорционално развити части на тялото.
  • Големи зъби с големи интервали между тях.
  • Кожни гънки в задната част на главата.
  • Големи уши с нисък набор спрямо физиологичната норма.
  • Широк, къс нос.

Когато се диагностицира микроцефален синдром, фонтанелите се затварят с ускорена скорост, черепните конци са плътно затворени. Големите фонтанелни и черепни конци се вкостяват в първите месеци от живота на новороденото. Често патологията се придружава от други нарушения - церебрална парализа, епилепсия, аутизъм, сърдечни заболявания, бъбречна хипоплазия, лизенцефалия (изглаждане на мозъчните извивки). Неврологични признаци при деца с микроцефалия:

  • Мускулна слабост.
  • Нарушена двигателна координация.
  • Спастична пареза.
  • Конвулсивен синдром.
  • Страбизъм (кривогледство).

Бебетата с голямо закъснение в сравнение с връстниците си започват да държат главите си, да пълзят, да седят, да ходят и да произнасят думи. Пациентите се характеризират с изразено нарушение на възприемането на външна информация (реч, жестове), нарушение на собствената им речева функция, което се проявява с ограничен речник и размита артикулация.

Причини за възникване

Първичната форма възниква на фона на наследствено предразположение и генетични мутации. Причини за вторична микроцефалия:

  1. Хронична и остра интоксикация на майката, включително алкохолна и наркотична.
  2. Инфекции (цитомегаловирусен енцефалит, херпес, морбили, хламидии, токсоплазмоза), засягащи плода по време на вътрематочно развитие.
  3. Прием на някои фармакологични лекарства (Бусулфан, Колхицин, други цитостатици) по време на бременност.
  4. Йонизиращо лъчение.
  5. Неблагоприятни фактори на околната среда.

Причините за микроцефалия при новородени могат да бъдат свързани с хронични соматични заболявания на майката, метаболитни нарушения, фетална хипоксия. Диетата, която майката се придържа по време на бременността, влияе отрицателно върху образуването на мозъчна тъкан. Недостигът на протеини и други важни елементи провокира нарушаване на метаболитните процеси и възпроизводството на клетките.

Диагностика

За първи път диагностиката на микроцефалията обикновено се извършва в ембрионалния период (около 28 седмици) с помощта на ултразвуков скрининг. По време на проучването лекарят сравнява размера на главата и другите части на тялото с нормални стойности. Надеждността на резултатите е 70%. Биохимичен кръвен тест индиректно показва наличието на нарушения в плода. Ако се открият отклонения от нормата, се предписва допълнителен преглед, който се състои в изследване на биологични материали, получени чрез инвазивни методи:

  1. Хорионна биопсия. Получаване на тъканна проба за откриване на хромозомни мутации.
  2. Кордоцентеза. Получаване на кръв от пъпната връв на плода с последващо изследване на пробата (фетален кариотипиране).
  3. Амниоцентеза. Получаване на околоплодна течност.

Микроцефалията на мозъка при новородено се открива по време на визуален преглед. Степента на увреждане на всички мозъчни тъкани се определя с помощта на инструментални техники - ЯМР, електроенцефалография, ехоенцефалоскопия, невросонография, рентгенография. Консултациите с отоларинголог, офталмолог, кардиолог, ортопед ни позволяват да преценим състоянието на общото здравословно състояние. Показано е редовно наблюдение от невролог.

Лечение на заболяването

Лечението на микроцефалията в детска и зряла възраст е симптоматично. Болестта се счита за нелечима, усилията на лекарите са насочени към подобряване на качеството на живот на пациентите. Медикаментозната терапия включва прием на лекарства:

  • Ноотропен. Стимуланти на метаболизма в нервните клетки, коригират висшите психични функции - умствена дейност, памет, когнитивни способности. Увеличете устойчивостта на тъканите на нервната система към вредни влияния - хипоксия, психическо претоварване.
  • Невротрофини. Секретирани протеини, които подпомагат дейността на невроните, регулират тяхното размножаване и активност.
  • Витаминни комплекси.

Антиконвулсанти и успокоителни се предписват едновременно. Заниманията се провеждат с аудиолог, психотерапевт, логопед. Следните процедури играят решаваща роля за възстановяването и поддържането на двигателните функции:

  1. Масаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Физиотерапия.

За ефективно лечение на дете с умствени увреждания са разработени и приложени на практика специални програми за коригиране на паметта, умствената дейност и когнитивните способности. Методите на кондуктивната педагогика се основават на стимулиране на детето да развива двигателна, умствена, емоционална дейност. Хлапето научава прости и сложни движения, опитва се да мисли самостоятелно и да взема решения.

Прогноза и превенция

Вродените дефекти са трудни за лечение. Патологичните промени в структурата и формата на органите, настъпили през периода на ембрионално развитие, не могат да бъдат коригирани. Ходът на заболяването е непредсказуем, в повечето случаи прогнозата е неблагоприятна, патологията води до увреждане и смърт на детето.

Ако придружаващите нарушения са съвместими с живота, с нарастването на новороденото се получава леко увеличаване на размера на черепа. В същото време показателите на обиколката винаги изостават от физиологичната норма при техните връстници. С цел превенция на бъдещите майки се препоръчва да водят здравословен начин на живот, да се откажат от алкохола и наркотиците.

Микроцефалията е по-често вродена патология с полиморфна етиология. Винаги придружен от умствена изостаналост с различна тежест. Лечението е симптоматично. Прогнозата зависи от естеството на хода на заболяването.

Микроцефалия при деца: клинични симптоми, диагностика и лечение

При микроцефалия при деца размерът на главата при раждането е по-малък от нормалния

Причините за заболяването

Има много рискови фактори за развитието на микроцефалия, но често е невъзможно да се каже точно кои от тях са довели до появата на заболяването във всеки отделен случай:

  • неправилният начин на живот на бременната жена е един от належащите проблеми на съвременното общество. Злоупотребата с алкохол, тютюн, наркотици причинява интоксикация на плода, което се проявява с нарушение на развитието на нервната система;
  • инфекциозни заболявания по време на зачеването или през първия триместър на бременността допринасят за вътрематочни фетални аномалии. Опасните инфекции по време на бременност включват цитомегаловирус, прост и генитален херпес, рубеола, токсоплазмоза, морбили, ХИВ инфекция, паротит;
  • дългосрочен и неконтролиран прием на лекарства, по-специално антибиотици;
  • професионални дейности на жена, свързани с продължителен контакт с токсични вещества, тежки метали, радиация;
  • недостатъчен прием на минерали и витамини по време на бременност;
  • наследствени заболявания: фенилкетонурия, синдром на Даун, Патау, "котешки плач", Едуардс и други.

Горните причини не съставляват пълен списък, тъй като учените все още не са успели да разберат защо здравите родители имат деца с микроцефалия.

Основните симптоми на микроцефалия при деца са намаляване на размера на главата и забавяне на развитието

Клинични симптоми

Малкият размер на мозъка с микроцефалия най-често се разкрива по време на изследването, обиколката на главата на болно дете е много по-малка от тази на здраво бебе, което се проявява визуално. В допълнение към малкия размер на главата можете да видите стърчащи големи уши, изпъкнали вежди на фона на тясно наклонено чело.

Стандартният педиатричен преглед включва измерване на размера на големия фонтанел, при тази патология той е напълно затворен или има малък размер. Мускулният тонус при такива деца е намален, поради което координацията на движенията е нарушена и често се появява конвулсивен синдром.

Поради забавяне на развитието, теглото и височината на детето изостават от стойностите, които съответстват на възрастта. Много по-късно децата се научават да държат главите си сами, а дори по-късно - да седят и да ходят. Поради намаляване на обема на фронталните и темпоралните дялове на мозъка, почти всички деца развиват страбизъм и забавено развитие и разбиране на речта, намалена зрителна острота и слух, както и интелектуално увреждане. Но ако признаците на умствена изостаналост са слабо изразени, тогава такива деца са в състояние да учат, да изпълняват прости задачи и да се самообслужват.

Последиците от тежко протичане, неправилна грижа за болно дете могат да бъдат както следва:

  • детска церебрална парализа или церебрална парализа е набор от признаци: нарушени двигателни функции и аномалии в развитието на централната нервна система;
  • хидроцефалията е процес, характеризиращ се с натрупване на течност във вентрикулите на мозъка, последвано от компресиране на неговите структури;
  • намалена продължителност на живота поради тежко увреждане на нервната система;
  • симптоматична епилепсия - многократни припадъци с внезапно начало, загуба на познание и припадъци.

В зависимост от тежестта на заболяването, развитието на детето и грижите за него се разграничават две групи:

  • първата включва деца, които се характеризират с пасивно поведение, летаргия, бездействие, безразличие към всичко около тях;
  • втората група пациенти с микроцефалия не е емоционално стабилна, но такива деца са приятелски настроени, обичат да играят, учат се, по-добродушни.

Поради правилния подход към дете с такава диагноза, някои деца с микроцефалия се развиват напълно нормално, в зряла възраст имат минимални отклонения от нормата..

Диагностика

За да се изясни диагнозата, трябва да се имат предвид следните диагностични критерии:

  • малки размери на главата, които не се увеличават с възрастта;
  • сплескан тил, наклонено чело, изпъкнали уши;
  • неврологични симптоми: нарушен мускулен тонус, умствена изостаналост, нарушение на координацията на движенията, конвулсии, страбизъм;
  • забавено психо-речево развитие;
  • инфекции, прехвърлени от родители, начин на живот на родителите;
  • по време на бременност и раждане.

При изследване на кръвта и урината на болно дете няма да бъдат разкрити съществени промени.

Диагнозата микроцефалия може да бъде поставена дори вътреутробно. За това бременната жена се препоръчва от акушер-гинеколог да се подложи на ултразвуково изследване за диагностични цели в определен момент. С помощта на ултразвук се определят размерите, включително главата, и те също могат да подозират генетична патология и да разкриват аномалии в развитието.

След раждането на бебето микроцефалията може да бъде открита чрез измерване на обиколката на главата през първите 24 часа след раждането.

Инструментални методи за изследване:

  • Рентгеновата снимка на черепа дава възможност за провеждане на диференциална диагноза с краниосиностоза;
  • използвайки CT и MRI, те изучават структурата на лобовете на мозъка;
  • ехоенцефалографията ви позволява да оцените вътречерепното налягане, вътрешните размери на черепа;
  • невросонографията се извършва чрез фонтанелата. Това ултразвуково сканиране оценява състоянието на мозъка.

Пациентите с микроцефалия по време на растеж и развитие трябва да бъдат постоянно консултирани от следните специалисти:

  • психолог - за контрол на психическото развитие;
  • логопед - за правилната формулировка на речта;
  • аудиолог - за оценка на слуховите възможности;
  • за предписване на терапевтични физически упражнения и физиотерапевтични процедури са необходими физиотерапевт и терапевт-рехабилитатор.

Лечение

Лечението на микроцефалията включва симптоматични и поддържащи грижи и специални грижи за децата.

Няма етиотропно лечение на микроцефалията, поради което е важно да се спазват правилата за грижа за болно дете и да се лекуват прояви на заболяването.

Медикаментозното лечение е насочено към подобряване на храненето на мозъчните тъкани, премахване на конвулсивен синдром и психоемоционална нестабилност.

Немедикаментозните методи и вторичната профилактика под формата на физиотерапевтични упражнения, трудова терапия, масаж са необходими за адаптацията и социализацията на децата. Не пренебрегвайте посещенията при свързани специалисти, тъй като специалният медицински подход на логопед, психиатър ще допринесе за правилното и по-бързо развитие на бебето.

Не се очаква самолечение на такава сериозна малформация на нервната система, тъй като може да влоши състоянието на детето ви. При микроцефалията е важно да бъдете постоянно наблюдавани от невролог и педиатър, тъй като именно те могат да оценят динамиката на симптомите на заболяването, общото състояние на бебето и неговото развитие.

Микроцефалия при деца и основни факти за нея

Сред вродените заболявания при децата най-тежките са тези, които пречат на нормалното функциониране на нервната система и развитието на мозъка. Човек почти в сто процента от случаите става нетрудоспособен, а отговорността за трудната съдба пада върху родителите му. Днес ще говорим за микроцефалия при деца - патология, причинена от алкохол, наркотици и отказ от ваксинации.

Микроцефалия (ICD-10 код Q02)

Микроцефалията е вродена малформация, при която черепът на детето значително намалява по размер, докато останалата част от тялото се развива нормално. При кърмачетата това най-често се придружава от умствена недостатъчност поради факта, че мозъкът просто не може да се развива нормално..

Какво е тежка микроцефалия?

Това е по-сериозна, екстремна форма на заболяването, при която главата на детето е много по-малка от нормалната. Това може да означава, че мозъкът е спрял да се развива в утробата поради някои увреждания..

Свързани проблеми

Бебето с микроцефалия неизбежно ще страда от забавяне на развитието и цял куп съпътстващи заболявания:

проблеми с речта;

умствена изостаналост (намалена способност за учене, когнитивно увреждане). Тежестта може да варира от лека имбецилност до идиотизъм;

проблеми с координацията, движението и баланса;

Трудности при хранене, като поглъщане на храна

проблеми със зрението (от късогледство до слепота).

По принцип децата с микроцефалия се нуждаят от по-внимателни грижи и наблюдение от лекари, за да проследят техния напредък..

Продължителност на живота с микроцефалия

Оцеляването при микроцефалия е пряко свързано с тежестта на симптомите. Ако нарушенията в развитието са незначителни, това не засяга продължителността на живота. Естествено тежките неврологични и психични разстройства го намаляват. Според статистиката децата с микроцефалия живеят от 12 до 15 години.

Според статистиката на руското министерство на здравеопазването заболяването се среща в 1 случай на 15 хиляди новородени. Всички те са разпределени в група I - III група с увреждания (в зависимост от тежестта на симптомите).

Причини за микроцефалия

Повечето от причините за микроцефалията при деца остават неизвестни. При някои се провокира от генетични аномалии:

Синдром на Едуардс (тризомия 18 хромозома);

Синдром на Патау (тризомия 13 на хромозома);

Липса на фрагмент от петата хромозома (синдром на котешки плач);

Синдром на Prader-Willi (липса на бащино копие на хромозома 15q11-13).

Други рискови фактори са инфекциозните заболявания, предавани от майката по време на бременност:

Микроцефалията може да бъде предизвикана и от тежко недохранване на майката и липса на определени хранителни вещества. Алкохолът (провокира ембрионален алкохолен синдром), употребата на наркотици или поглъщането на химикали също засягат тази патология. Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка на детето по време на неговото развитие след травма е друга причина за заболяването.

Когато планирате бременност, определено трябва да се консултирате с вашия гинеколог за това как да избегнете сериозни малформации на вашето бебе. По-специално лекарите не препоръчват бременните жени да отиват на почивка в чужбина в тропическите страни, където вирусът Зика е често срещан.

Вътрематочна диагностика на микроцефалията

Обикновено ултразвуковият скрининг се извършва три пъти по време на бременност: 10-15 седмици, 20-25 седмици, 30-34 седмици.

По-надеждната клинична картина ще помогне за съставянето на ядрено-магнитен резонанс, но това да се прави в ранните етапи на бременността е безполезно.

Инвазивни диагностични методи

Съществуват и инвазивни методи за диагностициране на микроцефалия в плода. За да направите това, ще трябва да вземете кръвен тест от пъпната връв (кордоцентеза) или пункция на околоплодната мембрана (амниоцентеза). С тяхна помощ лекарите могат да установят дали нероденото дете има генетични аномалии. Като правило се решава инвазивна интервенция, ако микроцефалията е диагностицирана с ултразвук.

Когато поставят точна диагноза, най-вероятно лекарите ще препоръчат на майката да прекъсне бременността..

Диагностика на микроцефалията след раждане

Следродилната диагностика на микроцефалията се извършва чрез измерване на обиколката на главата на новороденото. След това педиатърът го сравнява с демографските стандарти за пол и възраст. Министерството на здравеопазването препоръчва на здравните специалисти да използват измервателните параметри, използвани от Световната здравна организация.

При микроцефалията обиколката на главата обикновено е по-малка от средната стойност с две стандартни точки - така наречените оценки за стандартно отклонение (SDS). Измерването може да бъде посочено и в процентили - това е процентът на децата, чиито първични параметри са под даден първичен показател. При микроцефалия стойността е по-малка от 3-ия процентил, тоест по-малка от главата на бебета от същия пол и възрастта е нормална.

Микроцефалията може да бъде открита веднага след раждането на бебето. Въпреки че други фактори (по-специално формирането на черепа) могат да повлияят на обиколката на главата, измерванията се препоръчват на първия ден от живота на детето, тъй като всички референтни диаграми на обиколката на главата се основават на измервания през първите 24 часа. Ако по някаква причина лекарите не са направили измервания през този период - във всеки случай те трябва да бъдат направени възможно най-скоро..

Ако подозирате, че детето има микроцефалия, педиатърът може да го насочи за по-сериозен преглед - например, ЯМР тест. По структурата на мозъка е възможно да се определи дали бебето е претърпяло инфекция по време на бременността на майката. Може да се открият по-дълбоко свързани проблеми.

Лечение на микроцефалия

Няма лечение за микроцефалия, така че цялата помощ на болни деца се свежда до поддържаща терапия. Децата с леко заболяване често нямат големи здравословни проблеми и оцеляват до дълбока старост. В същото време обаче те страдат от умствена изостаналост (олигофрения) през целия си живот..

В по-тежка форма бебетата ще се нуждаят от специфична поддържаща грижа, насочена главно към справяне със свързаните здравословни проблеми. Тя може да включва:

масаж и ортопедични процедури, гимнастика.

комбинация от педагогическо обучение и физическа активност.

Има и медицински методи:

ноотропни лекарства (подобряват кръвообращението);

ангиопротектори (лечение на кислороден глад в мозъка);

Микроцефалия на мозъка • причини, симптоми, лечение

Има някои заболявания на мозъка, които съвременната медицина все още не се е научила да лекува. Освен това тяхната опасност е толкова голяма, че следващата атака може да завърши с тежки усложнения и дори да доведе до смърт..

По света има доста голям процент деца, които страдат от патологични мозъчни дефекти. Някои стават инвалиди за цял живот, а други успяват да се освободят от повечето ужасни симптоми.

Едно от тези заболявания е мозъчната микроцефалия. Това се случва, както вродено, така и придобито в резултат на излагане на определени негативни фактори.

Какво е микроцефалия

Микроцефалията на мозъка е патология, по време на която растежът и развитието на мозъка на детето се спират. Друго име на тази патология е мозъчната хипоплазия. Това се проявява в намаляване на неговата маса, забавяне на растежа на черепа.

Черепът спира да расте и често е силно деформиран. Всички останали органи на детето се развиват според нормите на тяхната възраст.

Тази патология засяга по-нататъшното развитие на централната нервна система на детето. Той престава да се развива психически, настъпват неврологични аномалии. Децата с микроцефалия често са диагностицирани с имбецилност, идиотизъм, олигофрения.

Лекарите вярват, че пълното възстановяване на функционалността на мозъка на дете, диагностицирано с микроцефалия, е невъзможно. Основната задача се превръща в лечение, насочено към максимално възможната адаптация на такова дете към живота в съвременното общество..

Това се постига с помощта на правилно подбрани лекарства, физиотерапевтични упражнения, масаж, специална програма за развитие и обучение..

Колко живеят деца с микроцефалия?

Медицинската статистика твърди, че средно се ражда един човек с диагноза микроцефалия на 10 000 раждания без отклонения от нормата. В някои случаи лекарите предполагат, че детето ще може да живее само няколко години.

Има случаи, когато пациенти с микроцефален синдром са достигнали 36-годишна възраст, продължавайки да живеят. Често в такива случаи те са успели частично да възстановят процеса на развитие на мозъка благодарение на упорита работа..

Невъзможно е да се предвиди точно колко дълго ще живее дете с такава диагноза. Всичко зависи от неговите индивидуални характеристики, скритите резерви на тялото, както и от наличието на други съпътстващи заболявания.

Забелязва се, че има по-положителна прогноза при деца, страдащи от вроден тип мозъчно заболяване.

Причини за микроцефалия при деца

Има два вида мозъчна патология при децата - вродена и придобита (вторична) микроцефалия. Всеки от видовете има свои собствени причини. Бъдещите тактики на лечение също се определят в зависимост от вида..

Лекарите наричат ​​следните причини за мозъчна хипоплазия в детска възраст:

  • Тежка интоксикация в началото на бременността (алкохолна, наркотична, никотинова);
  • Инфекция на плода и майката, независимо от тримесечието на бременността;
  • Прием на антибиотици;
  • Ендокринни нарушения;
  • Излагане на радиация;
  • Хромозомни мутации по време на ембрионалното развитие.
  • Механично нараняване;
  • Остри инфекциозни заболявания при новородено;
  • Генетични нарушения, които се появяват след раждането.

Генните мутации често са придружени от други тежки мозъчни патологии. Хипоплазията в някои случаи е несъвместима с нормалното развитие и живот.

Симптоми на микроцефалия при деца

Веднага след раждането на детето то се изследва и се измерват основните физиологични показатели. Визуалната проверка разкрива признаци на хипоплазия, които характеризират развитието на болестта. Сред тях най-типични са:

  • Обиколката на главата е много по-ниска от нормалната. Нормата е обем от 35-37 см и не трябва да е по-малък от обема на гърдите. Ако обиколката на главата на детето е 25-27 см, тогава има съмнение за наличие на микроцефалия;
  • Лицевата област на черепа е деформирана, понякога скосена.
  • Фонтанелата се затваря твърде рано, през първия месец след раждането. Раждането на дете с вече затворена фонтанела сигнализира за развитието на мозъчна патология. В някои случаи е възможно да се коригира този симптом на заболяването чрез хирургическа интервенция;
  • Развитието на детето е много бавно, понякога изобщо няма напредък. Дълго време такива деца не могат да се научат да пълзят, да седят, да се преобръщат и да възпроизвеждат звуци. Те не разбират речта, адресирана до тях и не реагират по никакъв начин на нея;
  • Конвулсивен синдром, парализа на крайниците, прекомерно висок мускулен тонус, епилепсия, церебрална парализа.

Понякога към основните симптоми при плода могат да се добавят недоразвитие на челните дялове на мозъчните полукълба, патология на извивките в кората, наличието на кистозни кухини в мозъчните тъкани.

Тези признаци могат да бъдат открити само с медицинско оборудване по време на диагностичен преглед..

Как се диагностицира микроцефалният синдром?

Има няколко ефективни диагностични метода, които ви позволяват точно да определите наличието на патологии в мозъка на детето.

Перинаталният скрининг е част от проследяването на бременността при жената. Тя ви позволява своевременно да идентифицирате всички съществуващи патологии в развитието на плода и, ако е необходимо, да го прекъснете.

По време на наблюдението се взема кръв на бременната жена за анализ, извършва се ултразвуков преглед, разговор и визуален преглед.

Резултатите се въвеждат в специална програма, която показва възможните рискове от микроцефалия и други заболявания при нероденото бебе..

Получените резултати се сравняват с показателите на нормата. Също така е важно да се вземат предвид размерите на корема на майката, височината и телесното тегло. Най-добрите и надеждни резултати се получават чрез ултразвук едва след 27-та седмица от бременността..

Ако детето все още има подозрение за микроцефалия, тогава се извършват инвазивни методи за изследване. С тяхна помощ се разкрива наличието на хромозомни и генни мутации..

За целта се взема проба от околоплодна течност с помощта на микроскопска пункция и се извършва биопсия на феталната епителна тъкан. В този случай тестовете ще потвърдят или отрекат диагнозата, причините за нея също ще бъдат идентифицирани и проучени..

Прегледът и диагностиката на новороденото са задължителни веднага след раждането. Размерът на главата, гърдите, височината, телесното тегло се оценяват визуално. Родителите се преглеждат и от генетик, който определя причините за заболяването..

Ако диагнозата при новородени е потвърдена, тогава се препоръчва да се извърши цялостен преглед с помощта на ЯМР, невросонография и рентгеново изследване на мозъка на детето.

Прогноза за микроцефалия

Микроцефалията при дете се развива бавно, в редки случаи е възможна положителна прогноза. Зависи от тежестта на заболяването, колко обширни са нарушенията на мозъчната тъкан.

Медицинската терапия е насочена само към премахване на някои от симптомите, но е невъзможно да се излекува напълно патологията. Благодарение на лекарствата се извършва допълнителна хидратация на мозъка, стимулира се кръвоносната система и мозъчните тъкани се подхранват..

Също така, лекарствата помагат за премахване на конвулсивни и епилептични синдроми, силна болка. Често лекарите предписват успокоителни, за да успокоят прекалено хиперактивните деца, диагностицирани с микроцефалия.

Има случаи, когато родители на деца с тази патология на мозъчното развитие полагат невероятни усилия, за да гарантират, че детето се научава да служи на себе си колкото е възможно повече, да чете и пише, да добавя цифри и т.н..

Важно е да се има предвид, че на фона на мозъчни разстройства имунната система на детето не работи добре. Следователно съществува риск от заразяване с инфекциозни заболявания..

Често децата със сходни патологии учат в специални образователни институции. Тези с най-тежко заболяване са принудени да останат вкъщи.

Лечение на микроцефалия

Микрофезалията е нелечима патология на мозъка. Медикаментозната терапия е насочена само към намаляване на скоростта на развитие на заболяването и премахване на симптомите.

С негова помощ можете частично да адаптирате пациента към живота в съвременното общество. В допълнение към приемането на лекарства се провежда и цялостна програма.

Включва физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения, психологическа помощ, обучение по специални програми.

Предписват се витамини и лекарства, които стимулират метаболизма. Лечението включва прием на антибиотици и хормони.

Помощта на родителите и тяхната вяра в възстановяването на детето играе важна роля. Те се борят за живота му, контролират приема на лекарства и процедури. Те трябва да говорят много с бебето си, да му обясняват всички действия по най-достъпния начин, да насърчават развитието на мозъка по всякакъв възможен начин..

Профилактика на микроцефалния синдром

Има няколко метода за превенция, ако се спазват, можете значително да намалите риска от такова ужасно заболяване като микроцефалия при деца. Те включват:

  • Компетентен подход към планирането на бременността;
  • Доставка на всички необходими тестове;
  • Ултразвуково изследване на плода;
  • Спазване на мерките за безопасност по време на бременност и раждане.

Ако заболяването е установено, може да се препоръча преждевременно прекъсване на бременността. Днес всички новородени и техните родители се подлагат на генетично изследване..

Това ви позволява да направите всичко възможно, за да предотвратите потенциалния риск от микроцефалия в бъдеще..

Микроцефалия

Микроцефалията е сериозно заболяване, което се среща не повече от веднъж на 10 000 раждания. С вродена микроцефалия при деца се образува малък череп, придружен от недоразвитие на мозъка, умствена изостаналост, различни психични и неврологични аномалии.

В мозъка с микроцефалия има признаци на тежки малформации: агенезия на мозолистото тяло, макро- и микрогирия, хетеротопия, лизенцефалия. Мозъците имат сплескан външен вид, третичните бразди напълно липсват. В повечето случаи пациентите с микроцефалия остават недоразвити: мозъчният ствол, пирамидите на продълговатия мозък, зрителната туберкула, малкия мозък, темпоралните и челните дялове.

Пациентите с микроцефалия имат характерен външен вид с непропорционално съотношение между нормалния размер на тялото и малък, недоразвит череп. Сред причините, които причиняват олигофрения, значителен процент принадлежи на мозъчната микроцефалия.

Видове микроцефалия

Микроцефалията се подразделя на първична и вторична.

Първичната микроцефалия е генетичен дефект в развитието, който се появява в началото на бременността. Този тип, като правило, се комбинира с други груби аномалии в развитието на мозъка - агенезия на мозолистото тяло, агирия и други патологии.

Вторичната микроцефалия при плода възниква на по-късен етап от бременността и се формира на фона на хипоксия, интоксикация, механична травма или вътрематочна инфекция (цитомегаловирусен енцефалит, рубеола, токсоплазмоза). При микроцефалия от вторичен тип в мозъчната тъкан често се образуват калцификации, кистозни кухини, огнища на кръвоизлив.

Причини за микроцефалия

Списъкът на вредните фактори, отрицателното въздействие на които потенциално може да доведе до развитие на вътрематочна микроцефалия при бъдещо новородено, може да бъде толкова дълго, колкото искате..

Възможните патогенни причини за микроцефалия включват излагане на радиация върху тялото на бъдещата майка, прием на лекарства по време на бременност, липса на вода по време на бременност, минали инфекциозни заболявания, генетични аномалии и др..

Като правило, в повечето случаи родителите на болно дете с диагноза микроцефалия са изключително рядко в състояние да установят конкретна причина за появата на тази патология на вътрематочното развитие при тяхното бебе..

Симптоми на микроцефалия

Клиничната картина на микроцефалията е следната:

- непропорционално развит лицев и мозъчен череп;

- изпъкнали гребени на веждите;

- наклонено тясно чело;

- фонтанелата прераства през първия месец от живота или е затворена по време на раждането;

- нарушена координация на движенията;

- признаци на олигофрения, умствена изостаналост.

Лечение на микроцефалия

За съжаление съвременното лечение на микроцефалията се състои главно в симптоматична подкрепа на пациента с помощта на медикаменти, както и в сложни рехабилитационни мерки, насочени към максимална адаптация и социализация на детето..

Като лекарствена терапия за лечение на микроцефалия се използват лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъчната тъкан - ноотропил (пирацетам), церебролизин, пиридитол, енцефабол, витаминни комплекси и др..

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Здравейте. Помогнете ми моля. Бебето е диагностицирано с микроцефалия при раждането. Той е недоносено Og 29 cm Ogre 31 cm височина 45 cm при раждането. След месец теглото е 4000 кг, височината е 49 см, огърът е 33 см, огърът 35, с развитието всичко е наред, той държи главата си, реагира на звуци, разпознава майка си по гласа си. фонтанелът вече е бил затворен (но съпругът и неговите роднини също са имали затворени фонтанели) възможна ли е микроцефалия? Всичко е наред в развитието.

Между другото, теглото на бебето при раждането беше 2500 кг

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

При редовно посещение на солариума шансът да се разболее от рак на кожата се увеличава с 60%.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората..

Всеки от нас е чувал истории за хора, които никога не са си миели зъбите и не са имали проблеми. Така че, най-вероятно тези хора или не са знаели, че са.

Микроцефалия при деца: 3 групи симптоми, лечение (5 метода), причини, прогноза за живота


Микроцефалията е вродена аномалия, която се характеризира със значително намаляване на размера на мозъка (и в резултат на черепа) в резултат на нарушен растеж на мозъчната тъкан по време на вътрематочното развитие на бебето.
Това може да бъде независим дефект или да е проява на други генетични заболявания (в случая говорим за истинска микроцефалия), а може и да се развие в резултат на различни заболявания при майката, претърпени от нея по време на бременност (вторична или фалшива, микроцефалия). Във всеки случай обаче тази патология е придружена от изоставане в психическото развитие на детето с различна тежест и наличието на други неврологични симптоми..

Определение

Терминът микроцефалия се отнася до намален размер на главата в сравнение с нормалното за деца на определена възраст. В същото време се наблюдава недоразвитие на мозъчните структури, което води до появата на характерни симптоми.

Морфологично костите на черепа при деца с микроцефалия са удебелени и конците остават отворени дълго време. На фона на намаляване на размера на главата мозъкът има по-малки размери и маса. По време на невроизобразяването такива пациенти показват гладкост на мозъчните извивки (микрогирия). Интересното е, че тази ненормална структура на мозъчните полукълба се комбинира с нормалната анатомична структура на малкия мозък и мозъчния ствол..

Децата с микроцефалия могат да имат редица проблеми, в зависимост от причината и тежестта. Те включват умствена изостаналост, забавяне на развитието, епилепсия, церебрална парализа и слухови и зрителни увреждания. В едно научно проучване, включващо 680 болни деца, е установено, че 65% са имали микроцефалия с интелектуални затруднения, 43% с епилепсия и 30% със зрителни увреждания.

Последици и качество на живот

Качеството на живот на децата с микроцефалия се определя преди всичко от тежестта на умственото увреждане, което определя способността им в бъдеще за самообслужване и учене.

Дебилността е лека степен на умствена изостаналост. В този случай децата могат да бъдат научени на основни умения за самообслужване, проста работа, както и говорене, четене и писане. Такива пациенти се разбират добре в обществото, но не могат да научат обичайната училищна програма, поради което трябва да посещават специални училища, предназначени за деца с умствени увреждания. В този случай прогнозата за живота е относително благоприятна - тези хора могат да живеят до 30 години, а в най-редки случаи дори до старост.

Имбецилността е изразена умствена изостаналост. Тези деца понякога запазват способността си да се грижат за себе си, но често те все още се нуждаят от постоянни грижи. Техните интелектуални способности са изключително слабо развити и са доста трудни за учене. В този случай прогнозата за живота също е по-неблагоприятна - в доста редки случаи такива пациенти доживяват дори до зряла възраст. Причината за смъртта обикновено са инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (пневмония) или малформации на други вътрешни органи, много често открити при деца с микроцефалия.

Идиотизмът е тежко умствено изоставане. Такива деца са неспособни да се обслужват и не се поддават на учене. Оцеляването им пряко зависи от грижите на другите. В този случай прогнозата е неблагоприятна - смъртта настъпва още през първите години от живота на детето поради неизправност на вътрешните органи, съпътстващи малформации или инфекциозни усложнения.

Първична и вторична микроцефалия

Патологията се причинява от редица генетични нарушения, инфекции, вродени и придобити заболявания. Микроцефалията може да се развие както веднага след раждането, така и през първите няколко години от живота..

В зависимост от причините за заболяването се изолира микроцефалия:

  • първичен;
  • втори.

Първичната форма обикновено се дължи на различни генетични мутации в плода. Първите му признаци могат да бъдат открити още при първия ултразвук. Микроцефалията често се диагностицира със следните хромозомни заболявания:

  • Синдром на Едуардс (тризомия 18 хромозома);
  • Болест на Патау (тризомия 13 хромозома);
  • Синдром на Милър-Дикер;
  • болест на котешки плач;
  • Синдром на Prader-Willi;
  • Болест на Даун.

Вторичната микроцефалия се среща при първоначално здрави бебета генетично под въздействието на неблагоприятни фактори. Може да се появи на всеки етап от бременността. Провокаторите включват:

  • инфекции по време на бременност - рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус, варицела, вирус Зика;
  • тежко недохранване, по-специално недостиг на достатъчно протеини;
  • церебрална хипоксия - състояние, свързано с намаляване на доставката на кислород до мозъка, може да бъде както по време на бременността, така и по време на раждането;
  • неконтролираната фенилкетонурия при майката е вродена аномалия, която е свързана с нарушаване на способността за разграждане на определена аминокиселина, в резултат на което метаболизмът на жената се променя и токсичните продукти се натрупват;
  • захарен диабет при бременна жена, ако нивата на глюкоза са трудни за коригиране.

Неблагоприятните фактори на околната среда, като радиация или лоша екология, също допринасят за появата на микроцефалия. Ако бременна жена е приемала наркотици, алкохол или е била изложена на токсини по време на бременността, тогава рискът от развитие на мозъчна патология при дете значително се увеличава.

Микроцефалията често се превръща в проява на фетален алкохолен синдром. Тази патология, в допълнение към аномалии на нервната система, се характеризира с други скелетни дефекти, забавяне на психическото и физическото развитие, влошаване на слуха и зрението, затруднения в социалната адаптация.

Някои фармакологични лекарства също могат да провокират микроцефалия. Същото е доказано по отношение на варфарин (намалява съсирването на кръвта), фенобарбитал (успокоително лекарство), фенитоин (мускулен релаксант - отпуска мускулите, който по-често се използва за анестезия).

Статистическа информация

Честотата на дефекта варира от приблизително 1: 2000 до 1: 10000 сред всички новородени. Като независимо заболяване истинската микроцефалия е много по-рядко срещана и се открива при едно от 50 хиляди деца, както момичета, така и момчета. Ако тази патология възниква като проява на друго наследствено заболяване, тогава нейната честота в популацията се определя от честотата на основното заболяване..

Нормална обиколка на главата

Обикновено първото измерване на обиколката на главата се прави 24 часа след раждането. Впоследствие педиатърът, който наблюдава детето, прави измервания всеки месец по време на рутинен преглед.

Родителите на бебето също могат самостоятелно да определят обиколката на главата на бебето у дома. За да направите това, имате нужда от мека еластична лента със сантиметрови деления. Измерването се извършва чрез линията на веждите и най-забележимата област на тила. Получените данни се сравняват със специална таблица, която съдържа средните статистически показатели по възраст, отделно за момчета и момичета..

Обикновено през първите шест месеца обиколката на главата се увеличава с 1,5 см, след това до една година с 1 см. Обикновено до 12 месеца тази цифра достига 44-47 см..

Прогноза и превенция

Вродените дефекти са трудни за лечение. Патологичните промени в структурата и формата на органите, настъпили през периода на ембрионално развитие, не могат да бъдат коригирани. Ходът на заболяването е непредсказуем, в повечето случаи прогнозата е неблагоприятна, патологията води до увреждане и смърт на детето.

Ако придружаващите нарушения са съвместими с живота, с нарастването на новороденото се получава леко увеличаване на размера на черепа. В същото време показателите на обиколката винаги изостават от физиологичната норма при техните връстници. С цел превенция на бъдещите майки се препоръчва да водят здравословен начин на живот, да се откажат от алкохола и наркотиците.

Микроцефалията е по-често вродена патология с полиморфна етиология. Винаги придружен от умствена изостаналост с различна тежест. Лечението е симптоматично. Прогнозата зависи от естеството на хода на заболяването.

Симптоми

Определяща характеристика на микроцефалията е намаляването на обиколката на главата в сравнение с нормалното. Обикновено патологията се отнася, когато тя е намалена с повече от две стандартни отклонения под средните стойности за пол и възраст..

По време на изследването се забелязват характерни промени в черепа. Освен това има симптоми, показателни за увреждане на мозъка: интелектуални увреждания, конвулсивен синдром, двигателни нарушения.

Външен вид

При деца под една година се определят характерни промени в очертанията на черепа:

  • размерът на мозъчната част е намален;
  • предната част на главата е с обичайния размер, което причинява диспропорция;
  • изпъкнали вежди и чело, наклонено назад;
  • ушите са непропорционално големи;
  • носът е къс и широк;
  • образуват се кожни гънки в тилната област.

С възрастта при някои деца дисбалансът между лицевата и мозъчната част на черепа става по-малко забележим. При юноши и възрастни дефектите често се крият от подходяща прическа или шапки.

Увреждане на нервната система

Патологията засяга здравето на детето, качеството на живот и развитието му по различни начини. В зависимост от възрастта се разкрива определен набор от признаци (симптомокомплекс), които показват увреждане на мозъка. Тежестта им може да варира от лека до тежка. Признаци на патология на мозъка с микроцефалия:

  • пронизителен плач при бебе;
  • проблеми с храненето като дисфагия или затруднено преглъщане
  • изоставане в умственото и физическото развитие - детето започва да говори, стои, седи или ходи по-късно от другите деца;
  • трудности в ученето;
  • нарушения в движението и равновесието;
  • загуба на слуха;
  • намалено зрение поради увреждане на зрителните нерви;
  • изкривени черти на лицето;
  • хиперактивност;
  • конвулсивен синдром (гърчове).

Някои деца с микроцефалия обаче не изпитват значително мозъчно увреждане. Постепенно размерът на главата се увеличава, въпреки че някои изостават от възрастовите норми. Успоредно с това се формира нормална интелигентност и те не се различават от връстниците си.

Интелектуални разстройства

Тежестта на интелектуалните и мнестичните разстройства при деца с микроцефалия варира значително: от леко забавяне на развитието до тежки форми на умствена изостаналост. Количествено умствените способности се определят като коефициент на интелигентност (IQ). За това са разработени специални тестове, например Stanford-Binet, Eysenck и др..

В зависимост от степента на интелектуални затруднения в международната класификация на болестите (ICD-10) се различават следните форми на умствена изостаналост:

  • Лесно - съответства на термина дебилност, IQ (IQ) 50-69.
  • Умерен - лека имбецилност, CI 35-49.
  • Тежка - изразена имбецилност, CI 20-34.
  • Дълбоко - идиотизъм, CI по-малко от 20.

Мозъчна анатомия

Мозъкът е основният орган на човешката нервна система, неговото изграждане и развитие започва на най-ранните етапи от ембрионалния период.

Първите зачатъци на нервната тъкан се формират още на 18-ия ден от вътрематочното развитие. Те представляват нервна плоча, която се състои от малък брой неврони (нервни клетки). С формирането на ембриона броят им се увеличава, в резултат на което мозъчният и гръбначният мозък и други елементи на системата се формират от нервната плоча..

Невронът е тясно специализирана клетка, която се състои от тяло и много процеси, с помощта на които той контактува с огромен брой други клетки. Благодарение на тази структура се осигурява основната функция на нервната система, а именно приемането и обработката на информация, включително регулирането на жизнената дейност на целия организъм като цяло. Според някои неврони (те се наричат ​​аферентни) под формата на нервни импулси, информацията идва в мозъка, където се обработва и се формира реакционен нервен импулс, който се изпраща до органи и тъкани чрез други неврони (те се наричат ​​еферентни).

Формирането на нервни клетки в мозъка е напълно завършено само до момента на раждането, достигайки средно около 150 милиарда неврони. Въпреки това, през целия живот на човек, те не са в състояние да се размножават (делят) и в същото време постепенно умират поради така наречената апоптоза (генетично програмиран процес на смърт на неправилно функциониращи или повредени клетки).

В мозъка се анатомично разграничават три секции.

  1. Големи полукълба на мозъка (дясно и ляво). Като висши части на мозъка, те се състоят от кората и подкорковите структури (хипоталамус, таламус и др.). Кората на главния мозък съдържа неврони, които отговарят за формирането на личността, процесите на самопознание и обучение (висша нервна дейност на човека). Подкорковите структури осигуряват формирането на инстинктивни и поведенчески реакции (сексуални, хранителни и др.). Също така си струва да се отбележи, че мозъчната кора при нормални условия има инхибиращ ефект върху подкорковите структури, с други думи, съзнанието на човек може да потисне инстинктивните му реакции.
  2. Мозъчен ствол. Той включва продълговатия мозък, моста и средния мозък и диенцефалона. Те осигуряват рефлекторната активност на човешкото тяло, а също така поддържат връзката между мозъка и гръбначния мозък. Освен това багажникът съдържа различни нервни центрове (например вазомоторни, дихателни и др.). Те от своя страна осигуряват изпълнението на онези физиологични функции, които не се контролират от съзнанието (например, човек диша автоматично, без да мисли за това).
  3. Малкият мозък е малка структурна формация, която отговаря за координирането на движенията на човек, поддържането на мускулния му тонус и поддържането на баланс по време на сложни движения (при ходене, бягане и др.).

В човешкия череп се разграничават мозъчната и лицевата секции. Последното включва костите на лицето. Развитието на черепа идва от ембрионална тъкан, наречена ектодерма. Той обгражда зачатъците на мозъка от самото начало на тяхното формиране..
Има три етапа при формирането на костите на черепа:

  • мембранозен - слой от клетки, който заобикаля бъдещия мозък, се превръща в мека мембранна тъкан, която едновременно се увеличава с растежа на мозъчната тъкан;
  • хрущялна - от около шестата до седмата седмица от ембрионалното развитие, тази тъкан в областта на основата на черепа постепенно се превръща в по-плътен хрущял;
  • кост - вече от осмата до десетата седмица от пренаталния период се образуват точки на осификация в различни части на черепа, които са зони от началото на растежа на костната тъкан.

По време на раждането някои участъци от мембранната тъкан (фонтанели) остават в покрива на черепа на новородено бебе, които осигуряват подвижност на костите по време на раждане или с увеличаване на мозъка по някаква причина.

Големият (преден) фонтанел е с форма на диамант и е разположен на кръстовището на челната и теменната кости. Той напълно се вкостенява и затваря до навършване на две години от живота на бебето..

Малката (задна) фонтанела има формата на триъгълник и се намира в тилната област на кръстовището на теменната и тилната кости. Като правило, той е обрасъл до втория месец от живота..

Страничните фонтанели са сдвоени и с малки размери, разположени са на страничната повърхност на главата, малко отпред и зад ушите, те също напълно обрастват до втория месец от живота.

Костите на лицевия череп се формират от така наречените разклонени дъги, които са производни на мезодермата (друга ембрионална тъкан). По този начин развитието на церебралните и лицевите области на черепа се извършва независимо един от друг. В допълнение, образуването на лицевия череп е практически независимо от развитието и растежа на мозъка, но размерът на мозъчния череп обикновено винаги съответства на обема на мозъчните полукълба..

В края на 19-ти и началото на 20-ти век в Европа и Северна Америка деца с микроцефалия бяха продадени на цирка. Там те взеха участие в така нареченото „изродско шоу“.

Микроцефалия и краниосиностоза - какви са разликите

Намален размер на черепа може да се наблюдава при краниосиностоза, вродена патология, при която настъпва ранно сливане на черепните конци. Честотата на заболяването е 1 случай на 2 хиляди новородени. По-често се диагностицира при пациенти от мъжки пол.

Външно детето има неестествено деформиран череп: увеличен в предно-заден или напречен размер, има триъгълно удължение в челото. Тази патология се характеризира с повишаване на вътречерепното налягане, за разлика от микроцефалията. Възможни са и психични разстройства, гърчове, зрително увреждане.

При микроцефалия вътречерепното налягане не се повишава. Шевовете на черепа при тези пациенти обикновено растат заедно по-късно и костите на главата са удебелени..

Краниосиностозата се лекува с хирургическа разрез на шев. С ранно започване на лечението след възстановяване на черепната кухина, в повечето случаи симптомите регресират.

Симптоми на нарушението

Наличието на вродена патология става очевидно веднага след раждането на бебето. Основните симптоми на микроцефалията са под формата:

  • недостатъчен обем на главата (25-27 см вместо нормалните 35-37 см);
  • малко мозъчно тегло (около 250 g);
  • недостиг на телесна маса;
  • стеснено чело;
  • непропорционална физика;
  • нанизъм.

В допълнение към изброените признаци, болното дете често има изпъкнали надбъбречни дъги, недоразвито небце. Микроцефалията на мозъка провокира ускорен растеж на лицевата част на черепа, много по-напред от развитието на мозъчната част на главата.

Изброените симптоми на микроцефалия могат да бъдат допълнени от наличието на конвулсивен синдром, страбизъм (страбизъм), пареза и нарушена координация на движенията. Нарастващото дете има затруднения с развитието на речта, двигателните умения, проблеми с основните грижи за себе си. Пациентите с подобно разстройство често се нуждаят от постоянна грижа от другите..

В много случаи микроцефалията възниква заедно с други заболявания, които често не се лекуват от съвременната медицина. Такива заболявания включват аутизъм, епилепсия, церебрална парализа, дебилност, идиотизъм.

Как да открием заболяване навреме

В някои случаи микроцефалията може да бъде открита вътреутробно през втория или третия месец от развитието на плода. Оптималният период за пренатална диагностика е края на 22-28 седмици и третия триместър на бременността. По време на ултразвук се открива забавяне на растежа на черепа (обиколка на главата, бипариетален размер и пропорции спрямо намаляването на корема), понякога това е придружено от други аномалии на нервната система.

Ако се подозира микроцефалия в плода или ако диагнозата вече е потвърдена, на жената по време на бременност ще бъдат предложени допълнителни диагностични процедури, обикновено амниоцентеза. В този случай околоплодната течност се взема със специална спринцовка (коремна пункция се прави под ултразвуков контрол в стерилни условия), след което се изследва техният състав. Чрез намерените частици на плода се определя неговият набор от хромозоми. По този начин могат да бъдат изключени много генетични заболявания..

Полезна информация: Вазодилататори за мозъка: списък на нови и ефективни лекарства за подобряване на притока на кръв с подробно описание

За поставяне на диагноза при дете от първата година от живота се изисква задълбочен преглед. Процесът на диагностика в този случай включва:

  • общ физически преглед, включително обиколка на главата;
  • фамилна анамнеза с оценка на размера на родителската глава;
  • графика на растежа на главата за определен период от време;
  • генетично консултиране.

Ако се подозира микроцефалия, Вашият лекар вероятно ще препоръча серия от допълнителни тестове. Например ще се изискват кръвни изследвания, за да се идентифицират вродените инфекции като причина за мозъчно увреждане..

Инструменталните методи за изследване включват:

  • Невросонография - показана за деца под една година.
  • ЕЕГ - трябва да се предписва при наличие на конвулсивен синдром.
  • ЯМР - извършва се по показания, малките деца се нуждаят от краткосрочна упойка.

Диагностика

Антенаталната диагностика на микроцефалията включва ултразвук (ултразвук). По време на тази процедура лекарят сравнява получените данни за размера на главата и ствола на плода с нормални стойности. Най-надеждната информация може да бъде получена само ако знаете точно гестационната възраст.

Определянето на генни и хромозомни мутации е така наречената инвазивна диагноза. Този метод се извършва с пункция на феталния пикочен мехур, тъй като материалът за изследването са феталните ворсинки, околоплодните води, както и епителните частици.

Пренаталният скрининг включва и биохимичен кръвен тест. В допълнение, бременната жена е помолена да попълни специален формуляр, в който, наред с други въпроси, има графа за времето на бременността. Цялата получена информация и резултатите от теста се обработват в специална компютърна програма, която показва вероятността от развитие на мозъчна микроцефалия.

Преглед на новородено дете се извършва от неонатолог в родилната зала в първите минути от живота му чрез външен преглед. В случай, че диагнозата бъде потвърдена, тогава се изисква допълнително да се назначи цялостен преглед.

Децата с микроцефалия трябва задължително да бъдат консултирани от генетик за откриване на съпътстващи наследствени заболявания. За да се определи степента и прогнозата, също е важно да се извърши цялостно инструментално изследване: ултразвук на мозъка (невросонография), електроенцефалография (ЕЕГ), рентгенова снимка на черепа, както и компютърно и магнитно резонансно изображение (КТ и ЯМР).

Освен това, за да идентифицира дефекти в развитието на други органи и системи, детето трябва да получи съвет от тесни специалисти: оториноларинголог (УНГ), офталмолог, кардиолог, невролог, неврохирург, ортопед.

Може ли микроцефалията да бъде излекувана?

Понастоящем няма ефективно лечение за микроцефалия, но ранната диагностика на патологията и прилагането на всички препоръки за рехабилитация на бебето ще помогне да го социализира възможно най-много и да намали тежестта на нарушенията. По принцип терапията е насочена към премахване на съпътстващите симптоми и усложнения..

При леки форми на заболяването и отсъствие на значителни неврологични нарушения е показано само наблюдение в динамика. Някои деца с това увреждане имат нормална когнитивна функция, въпреки че главите им са по-малки от обикновено..

Тежките форми на патология изискват лекарства. Освен това са разработени различни специални програми за възстановяване на физически и интелектуални увреждания..

Следните техники са ефективни:

  • Проводителна педагогика.
  • Физиотерапия.
  • Ерготерапия.
  • Логопедична терапия.
  • Психотерапия.

Изборът на метод на терапия се извършва въз основа на проблемите на детето. Индивидуално съставете програма, насочена към подобряване на определени умения. Например, ЛФК е показана при двигателни разстройства, речевите разстройства изискват обучение с логопед. Възможна е комбинация от тези методи, особено в случай на сложни нарушения на нервната система.

Проводителна педагогика

Техниката се използва широко при деца с различни нарушения на нервната система, както вродени, така и придобити. Той е разработен от унгарския лекар Андраш Петьо и е доста популярен в европейските страни..

Проводителната педагогика е насочена към развитие на различни аспекти на личността:

  • подобряване на когнитивните функции;
  • стимулиране на физическата активност;
  • формиране на мотивация;
  • личностно развитие.

Заниманията се провеждат в групи, които включват деца с проблеми от същия тип. По време на тренировка те си играят, общуват и се насърчават. За подобряване на двигателните умения са разработени специални мебели (стълби, маси и др.). Действията са придружени от музика, наречена „ритмично намерение“. За да се опрости задачата, всяко действие е разделено на отделни блокове. Например, ако едно дете иска да стане, първо трябва да се плъзне от стола, да застане на крака, да се откъсне от седалката и т.н..

Лекарства

На деца с микроцефалия се предписват лекарства, които подобряват метаболизма на нервната тъкан и стимулират интелектуалното развитие, например ноотропи. Дозировката и начинът на приложение се определят от лекуващия лекар. Обикновено лекарствата се приемат на курсове в продължение на няколко месеца, след което правят почивка.

Ноотропи

Тази група лекарства не само подобрява паметта и вниманието, но и ускорява учебния процес. Особено ноотропите са показани за комбинация от микроцефалия и забавяне на умственото и речевото развитие. При деца се предпочита употребата на следните лекарства:

  • Пирацетам;
  • хопантенова киселина (Pantogam);
  • аминофеномаслена киселина (фенибут);
  • пиритинол (Encephabol);
  • никотиноил гама-маслена киселина (Пикаминол);
  • деанола ацеглумат (нооклерин).

През последните години има препоръки за употребата на холин алфосцерат (Cerepro), Memantine и Instenon. Така наречените пептидни ноотропи, като церебролизин, също са ефективни..

Предписват се ноотропни лекарства, обикновено в дози от средна до висока възраст. Курсът на лечение се определя индивидуално, обикновено е 2-3 месеца.

Съдови и симптоматични лекарства

Схемата на терапия включва и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. Vinpocetine и Cinnarizine се използват широко в педиатрията. Ефективна комбинация от Piracetam и Cinnarizine (Phezam).

Има препоръки за използването на глутаминова киселина и аминокиселинни комплекси за микроцефалия. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание при деца, склонни към припадъци. В допълнение, те понякога провокират диспептични разстройства, психомоторна възбуда.

Доказана е ефективността на препаратите, съдържащи витамини от група В (неврорубин, милгама). На фона на тяхното използване се подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан, което има положителен ефект върху когнитивните и двигателните функции..

  • Антиконвулсанти - антиконвулсанти (Финлепсин, Валпроева киселина, Ламотрижин и др.) Се препоръчват при гърчове.
  • Антидепресантите (флувоксамин, амитриптилин) са показани при тенденции към депресия.
  • Транквилизаторите (феназепам, диазепам) се предписват при афективни разстройства, повишена тревожност.

Когато предписвате успокоителни, трябва да се вземе предвид техният инхибиращ ефект върху нервната система. Това може да повлияе отрицателно на когнитивните и учебните дейности. Следователно режимът се избира индивидуално и започва с минимални дози..

Лечение

Медицинските грижи за микроцефалията се свеждат главно до симптоматична подкрепа на пациентите, тъй като е невъзможно да се възстанови нормалната мозъчна дейност, но има начини да се коригира. Лечението предполага интегриран подход, насочен към физическото и интелектуалното развитие на детето, с цел максимална адаптация към него в обществото. Тече в три посоки.

  1. Медикаментозна терапия. Използва се за стимулиране на метаболитните процеси в мозъка. За това се предписват ноотропни, успокоителни, антиконвулсанти и лекарства за дехидратация, както и витамини от група В..
  2. Физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения и масаж.
  3. Терапевтични мерки, насочени към коригиране на психическото развитие на детето. В случай, че умствената изостаналост не достигне тежка степен (идиотизъм), тогава е напълно възможно да се научи такъв пациент на основните умения за самообслужване, извършване на проста работа, а понякога дори говорене и писане. За това се провеждат дългосрочни класове със специалисти, специални програми за обучение и други необходими дейности..

Съществува така наречената кондуктивна педагогика. Същността му се състои в създаването на условия, които подтикват детето към умствена, двигателна и емоционална дейност, което създава предпоставките за по-нататъшното развитие на неговия интелект и психика. По време на това лечение пациентът научава както прости, така и сложни движения, учи се да мисли и да взема решения. В началото детето развива двигателни стереотипи на поведение, които в резултат на продължителна и упорита работа с учители постепенно се осмислят и автоматизират, тоест то не просто запаметява и повтаря определени движения, но осъзнава целта, за която го прави.

За всеки пациент се съставя индивидуална програма за обучение, която от своя страна включва лечебна гимнастика и физическо възпитание, упражнения с различни спортни уреди, занимания с логопед, аудиолог, психотерапевт и други специалисти. Тази техника ви позволява да постигнете доста добри резултати при деца с различни форми на умствена изостаналост, включително микроцефалия..

Лечението на деца с първична патология понякога е успешно. Трябва обаче да се помни, че дори при навременна и добре подбрана терапия, бебето никога няма да бъде напълно здраво, но ще може да води по-опростен социален живот..

Предотвратяване

За да се намали рискът от бебе с микроцефалия, лекарите дават следните препоръки:

  • изключете употребата на алкохолни напитки и пушенето по време на бременност;
  • опитайте се да не използвате лекарства, освен ако не е абсолютно необходимо;
  • избягвайте рентгенови лъчи или каквато и да е друга радиация;
  • не контактувайте с токсични вещества (пестициди, бои и др.);
  • яжте добре с достатъчно протеини и витамини, особено фолиева киселина;
  • бременни жени за изключване на контакт с инфекциозни пациенти;
  • навременна ваксинация срещу варицела, рубеола, като рискови фактори за микроцефалия.

Причини за възникване

Първичната форма възниква на фона на наследствено предразположение и генетични мутации. Причини за вторична микроцефалия:

  1. Хронична и остра интоксикация на майката, включително алкохолна и наркотична.
  2. Инфекции (цитомегаловирусен енцефалит, херпес, морбили, хламидии, токсоплазмоза), засягащи плода по време на вътрематочно развитие.
  3. Прием на някои фармакологични лекарства (Бусулфан, Колхицин, други цитостатици) по време на бременност.
  4. Йонизиращо лъчение.
  5. Неблагоприятни фактори на околната среда.

Причините за микроцефалия при новородени могат да бъдат свързани с хронични соматични заболявания на майката, метаболитни нарушения, фетална хипоксия. Диетата, която майката се придържа по време на бременността, влияе отрицателно върху образуването на мозъчна тъкан. Недостигът на протеини и други важни елементи провокира нарушаване на метаболитните процеси и възпроизводството на клетките.

Връзка между микроцефалията и вируса Zika

Вирусът Zika е инфекция, която се пренася от комарите Aedes. Засегнатите мъже също могат да го предадат на своя сексуален партньор. За първи път болестта е регистрирана през 1947 г. в Уганда и други страни в Африка, Азия, Тихоокеанските острови и Южна и Централна Америка. През последните три години има случаи в Бразилия, САЩ (Тексас и Флорида).

Симптомите на инфекция продължават около седмица и са леки: лека температура, обрив, болки в ставите, конюнктивит и понякога повръщане. Ако бременна жена се зарази с вируса, това може да окаже сериозно влияние върху бременността и нероденото дете..

Най-честото усложнение на вируса Зика е микроцефалията при новороденото. Възможни са спонтанни аборти или преждевременни раждания, други аномалии в развитието на нервната система. По време на неотдавнашното огнище в Бразилия през 2015-2016. броят на новородените с микроцефалия се е увеличил 10 пъти в сравнение с предходните години.

Към днешна дата не са разработени специфични лекарства или ваксини за вируса Zika. Лечението е симптоматично. Световната здравна организация (СЗО) обяви пандемия на болестта.

Причини и форми на заболяването

Микроцефалията е заболяване, което е изброено в ICD-10 под кода Q02. Патологията може да бъде първична или вторична. В първия случай нарушението се регистрира при бебета, чиито родители имат дефектен ген. Този тип нарушения представляват до 35% от случаите на идентифициране на синдрома (виж по-долу - микроцефалия на снимка на дете).

По правило първичният тип заболяване се наблюдава дори на етапа на вътрематочно формиране на плода..

Вторичната микроцефалия се развива независимо от генетиката на бащата или майката. Тази форма на заболяването се проявява в присъствието на различни фактори:

  1. Инфекции (морбили, рубеола, токсоплазмоза), предавани от бременна жена на бебе.
  2. Използвайте, докато носите алкохол или наркотици.
  3. Неспазване от бъдещата майка на принципите на здравословното хранене, водещо до протеиново гладуване на ембриона.
  4. Прием на лекарства, които влияят негативно на плода.
  5. Асфиксия на растящ ембрион, причинена от недостиг на кислород.

Други причини за микроцефалията са излагането на радиация, която провокира мутационни процеси в тялото на детето, наранявания, претърпени от бременна жена в ранен гестационен период.

Прогноза

Прогнозата е лоша в случаите, когато заболяването е причинено от вътрематочна инфекция или има хромозомна или метаболитна етиология. При умерени до тежки нарушения, като умствена изостаналост, е необходим постоянен надзор от родители или роднини. Понякога тези пациенти се учат на прости видове работа в дома, но под ръководството на външни лица. Те обикновено имат увреждания и свързани социални придобивки.

Когато микроцефалията се комбинира с леки нарушения на когнитивната и двигателната функция, прогнозата е относително благоприятна. Такива деца завършват училище и овладяват прости професии. Те могат да живеят самостоятелно, да създават семейства и да се адаптират в обществото.

Диагностични характеристики

Диагностицирането на микроцефалията не е особено трудно, то се основава на определяне на морфологични параметри и идентифициране на признаци на интелектуално недоразвитие при дете.

Също така, диагностиката се извършва по време на бременност, това ви позволява да идентифицирате съпътстващи патологии в развитието на плода и риска от аномалия като микроцефалия.

Това се открива чрез акушерска ехография, когато се сравняват биометричните параметри на плода, съответстващи на определен период от бременността. Възможно е обаче да се открият признаци на аномалия при плода само на 27-30 седмици от бременността..

В тази връзка, ако има съмнение за развитието на такава патология във връзка с генетични или хромозомни аномалии, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.

Възможно е да се определи степента на развитие на патологията с помощта на методи като невросонография, ЯМР на мозъчната област, ЕЕГ, както и рентгенография.

Народни средства за лечение на микроцефалия

Микроцефалията не се поддава на лечение, особено с използването на народни средства. Това е сложно генетично заболяване със средна продължителност на живота не повече от 15 години..

С помощта на лечебни билки обаче можете да облекчите симптомите на заболяването. За да направите това, трябва да вземете вани с морска сол, лавандула, мента, маточина, както и боров екстракт. Те допринасят за отпускането на детето, а за облекчаване на мускулния тонус лекарят може да предпише масаж с помощта на лечебни етерични масла..

Патологично лечение

Микроцефалията не се лекува, невъзможно е напълно да се отървете от болестта. Лекарството е насочено към минимизиране на симптомите, спиране на прогресията на болестта и адаптиране на малкия пациент.

С тази диагноза се извършва комплексно лечение, което включва:

  • прием на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • психологическа рехабилитация.

Лекарството е насочено към подобряване на метаболитните процеси в мозъка. С помощта на лекарства се постига облекчаване на конвулсивния синдром, подобряване на мускулната активност и нормализиране на вътречерепното налягане. Също така, на пациентите се предписват лекарства за нормализиране на психо-емоционалното състояние..

Тъй като микроцефалията е придружена от редица неврологични нарушения, се използва симптоматично лечение, което се коригира в зависимост от тежестта на симптомите..

Като физиотерапевтично лечение се използват следните методи:

  • терапевтични упражнения;
  • мануална терапия;
  • електротерапия;
  • хидротерапия.

Всичко това е насочено към подобряване на двигателната функция на мускулите, облекчаване на мускулната хипертония и нормализиране на работата на вътрешните органи..

Психологическата рехабилитация е насочена към адаптацията на детето в обществото. По правило тази функция е на родителите.

Профилактика на болестта

Мерките, насочени към предотвратяване на развитието на фетална микроцефалия, се усложняват от липсата на пълно разбиране на механизма на генетичната мутация. Ето защо, семейните двойки, които вече са имали болно дете, преди да планират следващата си бременност, е задължително да се консултират със специалисти, да преминат всички необходими тестове, да направят препоръчаните клинични проучвания и да преминат няколко специални теста..

За да се намали вероятността от развитие на такава патология, бъдещата майка трябва да се храни правилно и да се придържа към здравословен начин на живот. През целия период на бременността тя ще трябва да се откаже от тютюнопушенето и алкохола. Освен това е важно жените с диабет да следят нивата на кръвната си глюкоза, докато носят бебе. Стриктното спазване на всички горепосочени препоръки значително ще увеличи шансовете за раждане на здрави деца.

Относно причините за развитието на болестта

Според съществуващите днес канони причините за развитието (или по-скоро за недоразвитието) на главата при мозъчна микроцефалия са от първостепенно естество и вторични.

Основният се отнася до случаите, когато дефектът е на генетично ниво. Различни видове хромозомни аберации променят кодовата информация, вградена в генетичния апарат. Това води до наследствена (или първична) патология..

По-често генетичните модификации водят до комбинирани дефекти в развитието на тялото на детето (въпреки че има и изолирани, например синдром на Джакомини-Уза-Бек-Пенро).

Вторичната микроцефалия може да се обясни със следните фактори:

  • инфекциозна инфекция на бременната жена и чрез общото плацентарно кръвообращение - плода. Примери за патогенни вируси включват цитомегаловирус, ХИВ, херпесен вирус, Epstein-Barr вирус, Zika вирус и други. Освен това е доказана ролята на токсоплазмата като етиологичен фактор за микроцефалия при новородени;
  • токсични ефекти на алкохол, тютюн, химикали, биологични токсини. Техният токсичен ефект, както върху тялото на жена, така и на мъж, участващ в зачеването, може да се прояви в новороден организъм;
  • неправилно функциониране на ендокринната система на бременна жена. Възможно е промените, настъпващи при захарен диабет, фенилкетонурия, болест на Батен;
  • излагане на радиация в дози, надвишаващи безопасни;
  • екологични проблеми;
  • системни заболявания, като лупус еритематозус, карциноматоза, различни форми на амилоидоза;
  • неконтролиран прием на лекарства, по-специално антибиотици, както и други лекарства, които имат тератогенен ефект (трябва да се посочи в инструкциите).

Причините за вторичната микроцефалия могат да бъдат свързани и с родова травма (с неуспешно преминаване на главата на детето през родовия канал), както и с травма, получена след раждането.

Симптоми и клинична картина

Основният визуален симптом на микроцефалията става очевиден веднага след раждането на бебето. Честотен дисбаланс се наблюдава с просто око. Времевата част на главата е сякаш отсечена. В този случай тялото на бебето е пропорционално.

С напредване на възрастта симптомите на заболяването започват да се развиват с интензивни темпове. Микроцефалията може да има две форми - пасивна и агресивна. В първия случай бебето има летаргия, ниска подвижност, във втория - прекомерно вълнение.

Симптомите на микроцефалия при деца са следните състояния:

  • тясно и наклонено чело;
  • прекалено изпъкнали гребени на веждите;
  • непропорционална физика;
  • изразена мускулна дистония;
  • широк и къс нос;
  • тясно небце, съчетано с редки зъби;
  • нарушение на дихателната активност;
  • признаци на умствена изостаналост;
  • критично ниско ниво на имунитет;
  • наличието на гънки на задната част на главата;
  • патология от сърдечно-съдовата система;
  • спастична пареза;
  • конвулсивни състояния.

Особености на развитието на деца с микроцефалия

Болестта се характеризира със силно забавяне на развитието. В зависимост от формата на патологията те разграничават умерена и тежка деменция..

Като правило първичната микроцефалия е придружена от лека деменция. Такова дете започва късно да държи главата си, да седи и да ходи самостоятелно. Децата имат проблеми с говора, но при своевременно лечение детето може да посещава специализирана образователна институция. В резултат на това пациентът ще говори, ще бъде наясно с околната среда и също така ще може да извършва някои прости действия..

Вторичната микроцефалия често е свързана със сериозни психични проблеми, при които пациентът дори не може да ходи сам. Такива деца се нуждаят от помощта на родителите си през целия си живот..

В зависимост от психоемоционалното състояние се разграничават две форми на заболяването - торпиден тип и еректилен тип.

При торпидния тип пациентът е летаргичен, безразличен и апатичен. За втория тип заболяване характерна особеност е хиперактивността и безпокойството на пациента..

Какво е превенция?

Тъй като болестта предвижда генетична патология като етиологичен фактор, нейното предотвратяване се свежда до пълнота на откриване на хромозомни аберации и инфекция с вируси на бременни жени. Такива изследвания са задължителни на етапите на управление на бременността и се провеждат от специалисти от медицински генетични центрове..

Лабораторните изследвания осигуряват съвременни диагностични методи: полимеразна верижна реакция (PCR), ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и други.

Следващият етап на профилактика са планираните ултразвукови изследвания, чиито условия са одобрени от протоколите за управление на бременни жени. Лабораторната и инструментална диагностика обаче не носи 100% надеждност на откриването.

Поради това подготовката за бременност преди зачеването е толкова важна. Състои се в компетентна организация на здравословен живот в продължение на шест месеца (това е минималният период), предхождащ планираната бременност. През този период е необходимо да се изключи влиянието на всички рискови фактори и да се организира пълно възстановяване на организма и лечение на всички хронични патологии.

Обобщавайки описанието на такова сериозно и нелечимо заболяване като микроцефалията, трябва да се отбележи, че в случай на вътрематочна диагноза решението за поддържане на бременността остава на майката. Когато решавате дали да запазите такъв плод, трябва да вземете предвид всички нюанси на по-нататъшното му съществуване. На този фон става ясно колко е важно стриктно да се спазват медицинските протоколи за управление на бременни жени, да се подлагат на всички регламентирани прегледи и да участват в подготовката преди зачеването..

Генни мутации и микроцефалия

Микроцефалията, провокирана от мутации в хромозомите на дете, като правило не е независима патология, но е придружена от редица нарушения. Микроцефалията може да бъде придружена от следните генетични аномалии:

  • Синдром на Даун;
  • Синдром на Едуардс;
  • Синдром на Патау;
  • "Котешки плач".

Синдромът на Даун се характеризира с увеличен брой хромозоми. Това е хромозомна аномалия, която не може да бъде излекувана. По правило такива деца се раждат с изразена първична микроцефалия. Синдромът се характеризира с умствена изостаналост, вродени сърдечни дефекти и нарушения на стомашно-чревния тракт, хормонален дисбаланс.

Синдромът на Едуардс също е свързан с микроцефалията. Тази патология е много рядка и обикновено е несъвместима с живота..

Синдромът на Патау е друга рядка патология, която е придружена от намаляване на обема на мозъка. Патологията се характеризира със сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи. Децата, родени с това заболяване, не доживяват до една година.

Синдромът на плачещата котка също е рядка генна мутация. Тази патология е придружена от микроцефалия и множество физиологични нарушения, както и патологии на вътрешните органи. Всички тези нарушения са несъвместими с живота, смъртта настъпва в първия ден след раждането.

Психологическа и социална адаптация

Родителите играят основна роля в психологическата и социалната адаптация на децата с микроцефалия.

Детето трябва да приема всички предписани лекарства своевременно, да посещава часове с логопеди и други учители, да се занимава с физиотерапевтични упражнения и да получи пълен масаж.

Всички прекъсвания в терапията могат да изострят заболяването и да ускорят прогресирането му..

Препоръки за родители на деца с тази диагноза:

  1. Отглеждането на деца с микроцефалия е придружено от повишена отговорност от страна на възрастните (родителите трябва да са наясно с мащаба на проблема).
  2. Психологическа помощ трябва да се предоставя не само на детето, но и на родителите му.
  3. Забавянето на прогресията на заболяването и появата на положителна динамика е възможно само при провеждане на редовни класове с детето и следване на препоръките на лекарите.
  4. Благодарение на специалните класове можете да повишите самочувствието на детето и да развиете неговата индивидуалност (такива класове в повечето случаи се провеждат в групова форма, децата се учат да общуват помежду си, придобиват основни умения и се адаптират по-лесно към външните условия).
  5. Децата с леки интелектуални затруднения могат да посещават допълнителни класове, но се изискват класове с коректен учител.

Какви лекари участват в лечението на тази патология?

Недоразвитието на мозъка е много сериозно състояние. Не може да се излекува напълно. А приложената комплексна терапия е насочена към стабилизиране и облекчаване на състоянието на пациента. Дете с такава диагноза трябва редовно да се показва на местен педиатър, който следи общото развитие. Освен това нездравословното бебе трябва да бъде прегледано от невролог. Този лекар ще определи нивото на функциониране на нервната система и тежестта на мозъчното увреждане, причинено от генетични нарушения, инфекции или други фактори..

Също така, детето трябва да бъде насочено за консултация с кардиолог, който оценява състоянието на сърдечно-съдовата система, логопед, който коригира дефектите на говора, и дефектолог, който дава препоръки за обучение и обучение. Освен това такова дете трябва периодично да посещава физиотерапевт, масажист и специалист по физиотерапевтични упражнения.

Методи на лечение

Микроцефалията е една от нелечимите патологии.

Терапията за такова заболяване се състои в симптоматичното лечение на детето, което дава възможност за облекчаване на общото му състояние и забавяне прогресирането на заболяването за известно време..

Освен това на децата се предписва трудова терапия, физиотерапевтични упражнения, масажни процедури, месечна антропометрия и редовни занимания с теснопрофилни учители.

При лечението на микроцефалия на децата се предписват следните видове лекарства:

  • средства за подобряване на метаболитните процеси в мозъчната тъкан (Pyritinol, Piracetam);
  • антиконвулсанти и успокоителни (предписват се индивидуално);
  • ноотропни лекарства (Actovegin, Phenibut);
  • стимулатори на клетъчната регенерация (солкосерил);
  • лекарства със седативен ефект (Diazepam, Sonapax);
  • витаминни комплекси в съответствие с индивидуалните особености на тялото на детето и неговата възрастова категория.

Алтернативна медицина и диета

Микроцефалията, лесно разпознаваема по малката си глава и множество други характерни черти, никога не се лекува напълно. Но правилната комплексна терапия може да стабилизира състоянието на пациента и значително да подобри качеството на живота му. Наред с физиотерапевтичните процедури и приемането на аптечни лекарства, такива хора често се препоръчват да използват традиционни методи..

За да подобрите мозъчната функция, можете да използвате отвари от маточина, метличина, пресен магданоз, алое, корен от женшен и китайска лимонена трева. За да се приготви такова лечебно средство, 50 грама растителни суровини се заливат с половин литър преварена гореща вода и се държат една седмица. Получената инфузия се приема три пъти на ден преди хранене..

Микроцефалията е заболяване, при което е много важно да се поддържа тялото на пациента по всички налични начини. Един от тези методи е правилното и добре балансирано хранене. За да се поддържа активната работа на мозъка в диетата на човек с такава диагноза, трябва да присъстват храни, богати на минерали, въглехидрати, мазнини, глутаминова киселина и витамин В. Менюто се препоръчва да включва домати, картофи, тиква, зелен грах, краставици, цвекло, моркови, круши, авокадо, манго и киви.

Храните, които трябва да бъдат включени в диетата на хората с микроцефалия, включват черен дроб, месо, леща, риба, боб и мед. Препоръчително е също да разнообразите менюто с яйца, билки и ядки. Лешниците, бадемите и шам-фъстъците ще бъдат от особена полза в такива случаи. Плодовете не трябва да са пресни. В случай на специална нужда можете да си купите замразени плодове. Но е препоръчително да купувате такива продукти само когато сте напълно сигурни, че в състава му няма химикали. Препоръчва се да се използва само филтрирана вода за готвене на храна, предназначена за болни хора. Кашата се прави по обичайните рецепти, без да се запарват зърнените култури. И за да се запазят полезните свойства на вареното месо, препоръчително е да го потопите във вряща вода.

Клинични прояви на заболяването

Преди повече от петнадесет години група учени, изучаващи микроцефалията, идентифицираха четири вида такова заболяване. Тази класификация се основава на характеристиките на нейния постнатален курс:

  • Микроцефалията от тип I се характеризира с липса на нарастване на симптомите. В този случай пациентът няма спазми и гърчове. Той напълно запазва нормалната си физическа активност, а коефициентът на интелигентност е близо 60.
  • Микроцефалията тип II се характеризира с бърза прогресия. Пациентите имат чести припадъци. Хората с тази форма на заболяването обикновено умират на дванадесет години. Респираторните инфекции са най-честата причина за смърт..
  • Хората с микроцефалия тип III имат бързо начало на заболяването. Често всичко това е придружено от рано развиващ се конвулсивен синдром с подчертан спастичен компонент..
  • Тип IV включва автозомно-рецесивна патология. Тази некласифицирана микроцефалия се характеризира с пълното отсъствие на спастичен и конвулсивен синдром.

Лечение на микроцефалия

По отношение на тази диагноза прогнозата не е успокояваща, поради което е възможно само поддържащо лечение на микроцефалията. Тя е насочена към осигуряване на пълноценното функциониране на засегнатите вътрешни органи и включва следните методи:

  • Медикаментозна терапия;
  • Физиотерапия;
  • Рехабилитация с психолози и социолози.

Състоянието на пациента обаче зависи от степента на умствена изостаналост. С лек имбецилност е възможно да научите детето на основите на самообслужването. С правилната терапия, постоянна рехабилитация и неврологични изследвания той може да се научи да държи лъжица и да се храни сам, да изпълнява прости задачи и да изразява желанията си.

С идиотизъм детето остава парализирано, нарушава се неговото възприятие и двигателни умения, в резултат на което липсва реч и разбиране на всичко, което се случва наоколо. Лечението на микроцефалията също зависи от нейната форма. В първи случай сложната терапия е доста ефективна и детето може да води нормален живот.

Ако микроцефалията има вторична форма, тогава в този случай прогнозите са разочароващи. Детето няма да може да се научи да седи и да говори. Освен това в този случай имунната му система е много слаба..

Диагностика и анализи

Диагностичните мерки за идентифициране на микроцефалията трябва да се извършват на етапа на бременността.

В повечето случаи е възможно да се идентифицира началото на патологичния процес при извършване на планиран акушерски ултразвук.

След раждането на дете диагнозата микроцефалия е необходима за окончателното потвърждаване на факта на заболяването..

Микроцефалията се диагностицира чрез следните процедури:

  • хорионна биопсия;
  • кариотипиране на плода;
  • акушерска ехография;
  • невросонография;
  • инвазивна пренатална диагностика;
  • сложни кръвни изследвания;
  • Ултразвук и ЯМР на мозъка;
  • EchoEG и EEG;
  • КТ на мозъка.

Как да разпознаем аутизма при дете? Открийте отговора веднага.

Защо възниква

Причините за мозъчната микроцефалия са вътрешни и външни. Понякога се комбинират, което често води до смърт на плода. Най-често причината е от генетичен характер и е свързана със синдромите на Даун, Едуардс, Пейн, Джакомини, както и наследствени патологии, водещи до нарушения в метаболитните процеси.

Външни фактори на микроцефалията:

  1. Водене на грешен начин на живот както преди бременността, така и по време на нейния процес: алкохол, никотин, наркотици.
  2. Последица от прехвърлено вирусно или инфекциозно заболяване: херпес, рубеола, грип и др..
  3. Вътрематочно увреждане на плода от токсини поради лекарства или проблеми в стомашно-чревния тракт при майката.
  4. Родова травма, включително хипоксия.
  5. Лоша екология в местоживеенето.

Особености на поведението

Най-ужасното последствие от микроцефалията е умственото увреждане на болно дете. Тя може да се изрази не само в лека, но и в тежка форма. Всичко това се отразява в темперамента и поведението на човек. Пациентите, принадлежащи към торпидната група, имат намалена подвижност, повишена летаргия и липса на интерес към всичко, което се случва наоколо.

Пациентите с еретичен тип поведение, напротив, се отличават с безпокойство и прекомерна активност. Те се развиват по-бавно от нормалните, здрави деца. Такива бебета започват да държат главите си късно, сядат и ходят сами. Освен това те нямат изразени неврологични патологии. Те могат да имат асиметрични рефлекси, нарушения на черепните нерви и лошо координирани движения..

Физиотерапия

Друго важно условие за успешно лечение е използването на специални процедури. Физиотерапевтичният комплекс задължително включва общ масаж. Тази процедура не само премахва сковаността на движенията, но също така повишава мускулния тонус и еластичността. На хората, които са имали вътрематочни инфекции, провокирани от микроцефалия, се препоръчва редовно да посещават стаята за упражнения. Физическото възпитание помага да се увеличи физическата активност и да се улесни мускулната подвижност. Плуването в басейна е еднакво полезно. Водата помага за облекчаване на напрежението и намаляване на безпокойството. За да се увеличи активността на нервните импулси, на пациентите често се предписват процедури, използващи електрически ток.