Лечими ли са метастазите в мозъка?

Мигрена

Метастазите в мозъка са следствие от онкологичен процес, който може да се развие във всеки орган или кост на човек. Навременното лечение на рак означава да се предотврати развитието на метастази. В този случай говорим не само за мозъка, но и за всички човешки органи. Когато диагностицира рак при пациент, той трябва да проучи какви точно са опасните метастази в главата и има ли начини за тяхното елиминиране.

Клинична картина

Мозъчните метастази са вторични злокачествени тумори, които се образуват в резултат на развитието на онкологично заболяване при пациент. Кодът на ICD-10 е C79.3. Тяхното присъствие забавя или прави лечението неефективно. Образуването на вторични тумори значително съкращава живота на човека и също така увеличава риска от смърт не поради основната патология. В ранен стадий на развитие на рак все още няма метастази, но ако се появят, пациентът незабавно се подлага на хирургическа интервенция. Мозъкът е по-сложен..

Статистиката предупреждава, че мозъчните метастази се срещат 5-8 пъти по-често от първичния мозъчен рак. Това се обяснява с химиотерапевтична процедура, която не е в състояние да елиминира всички ракови клетки в органа поради лошо проникване на веществото в тъканите. В резултат на това можете да умрете не от рак на вътрешния орган, а от образуваните метастази. Прави впечатление, че една четвърт от пациентите с рак умират именно от злокачествени новообразувания в мозъка..

Видът рак влияе върху образуването на тумори в мозъка. На първо място, метастазите в главата са следствие от рак на следните органи:

  • бъбреци;
  • черва;
  • кожа под формата на меланом;
  • гърди;
  • често се развива рак на белия дроб или ларинкса с метастази в мозъка.

Не бива да се подценява опасността от образуване на метастази при рак на други вътрешни органи и кости. Мъж с рак на простатата също може да бъде изложен на риск да умре от вторичен мозъчен тумор. Ракът на яйчниците може да развие новообразувания при жените.

По-възрастните пациенти с рак - 55 години и повече - са по-податливи на мозъчно увреждане. В резултат на образуването на вторични тумори тъканта на жизненоважен орган отмира. Това води до дисфункция, която често се възприема като признак на инсулт..

В 80% от случаите мозъчните полукълба страдат от метастатични лезии на мозъка. И само при 20% малкият мозък, разположен зад продълговатия мозък и pons varoli, е засегнат. Поради местоположението си малкият мозък получава информация и от гръбначния мозък. При увреждане на малкия мозък пациентът изпитва неудобства под формата на нарушение на координацията на движенията и нарушение на мускулния тонус.

Формиране

Възможно е да се живее с метастази в главата няколко месеца или години, като същевременно не се забелязва процесът на образуване на тумор, който е започнал. Това се дължи на времето за тяхното развитие, което преминава през няколко етапа:

  1. Веднага щом злокачественият тумор започне да расте при болен човек, раковите клетки растат в съседни тъкани. Освен това клетките се откъсват и с притока на кръв и лимфа се прехвърлят в близките органи, където се установяват според принципа на дъщерните клетки. За определено време те са в покой. Ако човешкото тяло не е отслабено, в продължение на няколко месеца няма метастази. При условие, че пациентът се подлага на химическо облъчване, за да унищожи рака, клетките умират.
  2. При благоприятни обстоятелства за раковите клетки започва тяхното размножаване - делене и растеж. Ако мозъкът е повреден, пациентът ще бъде обезпокоен от главоболие, световъртеж, гадене. Клетките се оформят във възел, образувайки нов злокачествен тумор при пациента.
  3. Веднага след като пациентът е диагностициран с поне една туморна метастаза в главата, той получава присъда - рак 4 стадий.

На пациента няма да бъде позволено да остане в това състояние, така че лекарите предписват деня на операцията за отстраняване на тумора. Това ще предотврати увреждане на нервната система, възможни кръвоизливи и други опасни последици, които ще доведат до смърт на онкоболен..

Симптоми на проява

Симптомите на наличието на метастази в мозъка се различават в зависимост от местоположението на тумора. Патологичните процеси от представения характер могат да се проявят, както следва:

  • пристъпи на главоболие;
  • влошаване на координацията на движенията, загуба на способността за навигация в пространството;
  • емоционална нестабилност, проявяваща се с постоянна смяна на настроението;
  • неразумно гадене и повръщане;
  • нарушение на чувствителността на рецептора;
  • влошаване на зрението - симптом често води до промяна в размера на зениците (те също могат да бъдат различни);
  • нарушение на умствената и мозъчната дейност - пациентът престава да чува или разбира речта, отбелязват се нарушения на паметта, влошаване на логическото мислене, изпадане в безсъзнание или апатично състояние;
  • припадъци.

Наличието на метастази в мозъка може да се прояви по различни начини, понякога по най-неочаквания начин..

Метастазите могат да повлияят на психическото състояние на пациента, поради което в тяхно присъствие има чести случаи на развитие на сериозна психоза, депресия и дори шизофрения. Пациентът развива епилепсия на фона на мозъчни тумори, придружен от тежки конвулсивни припадъци. Често човек е „счупен“ от парализа - на отделни крайници или на цялото тяло.

Диагностика

Ако пациент с онкология усети признаците на наличие на тумори в мозъка, той трябва да отиде при своя лекар и да разкаже за влошаване на състоянието. Лекуващият лекар ще предпише допълнителна диагностика, която ще определи дали метастазите са навлезли в мозъка. В този случай пациентът преминава през:

  • CT и MRI;
  • патопсихологично изследване (определяне на речеви и психични проблеми) - извършва се редовно в бъдеще, за да се установи влошаването на състоянието на пациента;
  • невро-офталмологична диагностика;
  • неврологично изследване;
  • електроенцефалография;
  • лабораторен анализ на цереброспинална течност и други.

Възрастен пациент се опитва да вземе биопсия за хистологичен анализ. В този случай лекарите се опитват да не пипат деца..

Най-рядко срещаните метастази засягат вентрикула на мозъка. От всички случаи на образуване на тумор в мозъка те представляват едва 1,5-2,5%. Най-често се диагностицират при деца. Вторичните тумори в областта на вентрикулите или малкия мозък бързо водят до смърт на онкоболен. Следователно, често операция за отстраняване на метастази става животоспасяваща..

Относно лечението

В ранните стадии на рак мозъчните метастази могат да бъдат предотвратени с качествено лечение. Но при вторичните тумори е трудно да се оцелее болестта и ако един важен орган е повреден при човек, прогнозите на лекарите са разочароващи - те предполагат само 1-2 месеца живот. Следователно лечението на метастази трябва да започне незабавно: в повечето случаи те прибягват до хирургическа интервенция. Но това не винаги е възможно..

Тактиката на лечение на метастази в мозъка зависи от следните фактори:

  • броя, размера и местоположението на вторичните тумори;
  • възможността да ги премахнете;
  • чувствителност към химическа радиация - ако проблемът може да се реши само с химиотерапия;
  • наличието на други метастази в човешкото тяло.

В повечето случаи лекарите разглеждат състоянието на пациента. Често операцията може само да влоши ситуацията - да доведе до спиране на сърцето или последващ мозъчен оток. При наличие на такива рискове лекарите спират само на химиотерапия и лекарства. Често това лечение не е ефективно - само удължава живота на пациента, но не лекува болестта.

Лечението с народни средства у дома в този случай може само да навреди на пациента. Различни билкови отвари и настойки (или тинктури) могат да имат отрицателен ефект върху състоянието на пациента. Ето защо, ако има признаци на метастази в мозъка, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се предписва само в комбинация с химиотерапия или лъчетерапия. Често лекарствата се приемат няколко дни преди операцията с дълъг курс след. В този случай при избора на лекарство те се ръководят от особеностите на образуването на вторични злокачествени огнища..

Лекарствата, които помагат в представения въпрос, са разделени в три групи:

  • Хормоноактивни лекарства - помагат за поддържане на функционирането на нервната система, както и за производството на биологични антитела. В резултат на това се извършва предотвратяването на увеличаване на размера на туморите, както и размножаването на раковите клетки..
  • Антинеопластични антиметаболити - те също така спират разпространението на раковите клетки. Сред известните са Xeloda, Ftorafur и др.
  • Молекулярни блокери - действието е подобно на лекарствата от първата група.

Всяка група лекарства "работи" по отделен принцип в съответствие с фармакологичните свойства. Приемът на лекарства трябва да облекчи състоянието на пациента, но в този случай няма да има пълна терапия.

Хирургическа интервенция

Хирургическа интервенция се извършва само ако се образуват вторични злокачествени тумори във външната обвивка на мозъка във фронталния лоб на мозъчната кора и цялото голямо полукълбо. Ако се образува метастаза, например в задната черепна ямка, операцията не само няма да подобри състоянието на пациента, но и ще влоши ситуацията. Така че вероятността от образуване на тумор в костния мозък на гръбначния стълб или в естествените отвори на черепа се увеличава.

Операции за отстраняване на тумори в мозъка се извършват при наличието на няколко метастази с диаметър над 3 cm. При една процедура неврохирургът може да премахне само 3 тумора. Ако има повече от тях, ще са необходими допълнителни хирургични интервенции. Разрешено е да се оперира, ако туморът е лесно достъпен или в случай на обширен перифокален оток.

Гама нож

В момента се използва радиохирургичен метод за отстраняване на метастази, който има второто име "Гама нож". Методът се използва при наличие на голям брой тумори - до 6 броя с размер 4-5 см, както и с еднаквата им локализация. Принципът на операцията е прост: през артерията се инжектира лекарство, съдържащо неоплазмен блокер. След това в мозъчната тъкан се вкарват импланти с радионуклид. В резултат на това пациентът не се подлага на краниотомия, което помага да се справи със задачата, ако пациентът не се чувства добре..

Относно прогнозите

Прогнозата за продължителността на живота на пациента с метастази в мозъка е разочароваща. При липса на лечение на такива хора се дава не повече от 2-3 месеца. Но ако пациентите се преглеждат редовно и са претърпели операция или радиохирургично лечение, времето, определено за живот, се увеличава до 1,5 години. При наличие на 1-2 метастази в мозъка и без промени в състоянието на пациента, той може да живее 1-1,5 години без хирургично отстраняване на тумори. Мозъчните метастази са рак на етап 4, който не може да бъде излекуван.

Мозъчните метастази не са смъртна присъда. При правилно лечение те могат да бъдат отстранени хирургически или закърнели от количеството. След успешна операция човек започва да изглежда по-добре, вече не се притеснява от главоболие и други промени. В резултат на това е възможно да се увеличи продължителността на живота с рак с няколко години..

Метастази в главата (мозъка)

Вторичните злокачествени мозъчни тумори се срещат в 25-50% от клиничните случаи в онкологията. Раковите клетки проникват в неговите структури от новообразувания, разположени във всяка част на тялото. Всяка година мозъчните метастази се диагностицират в поне 50 хиляди жители на Русия. Каним ви да научите повече за това състояние..

Какво представляват метастазите?

Вторичните злокачествени новообразувания се наричат ​​метастази, което показва прогресията на онкологичния фокус в тялото. Клетките на първичния тумор се разпространяват свободно в тялото по лимфогенен (чрез лимфата) и хематогенен (чрез общия кръвен поток) пътища. Мозъкът е засегнат от метастатичен рак, главно от хематогенния път.

Код на заболяването съгласно системата ICD-10: C79.3 Вторично новообразувание на мозъка и менингите.

Принципът на развитие и начини за разпространение на метастази

Възникналият в организма първичен тумор активно расте и се развива и този патологичен процес изисква обогатяване на засегнатия орган с приток на кръв с молекули кислород и хранителни компоненти. В резултат на това пространството около злокачествения фокус се запълва с капилярна мрежа, която го поддържа.

В същото време онко клетките започват да се ексфолират от първичния тумор и да навлизат в кръвта и лимфната система, чрез които се разпространяват в структурите на мозъка. Поради способността да синтезират ангиогенни елементи, атипичните клетки формират самостоятелно собствена съдова мрежа и след това проникват през кръвно-мозъчната бариера.

Метастазите в мозъка се появяват след преодоляване на серозната мембрана на органа. При белодробен карцином злокачествено новообразувание първоначално прораства в гръдната кухина, перитонеума или перикарда и оттам се разпространява в гръбначния и мозъчния участък, като буквално ги прониква с много онкоклетки. Най-често метастатичният рак на белия дроб се открива в теменния лоб на мозъка..

Попадайки в интракраниалното пространство, злокачествените клетки могат да нахлуят и да прераснат в бяло и сиво вещество. Обикновено те се инхибират от ставите на артериите, които хранят мозъчните структури. В този случай метастазите в малкия мозък и хипофизната жлеза възникват на фона на ретрограден венозен поток, който е типичен за първичен рак на гърдата (BC).

Метастази в малкия мозък на мозъка. Човешкият мозък е невероятно сложна структура, анатомично разделена на предната (големи полукълба), диенцефалона или средния мозък, задната (малкия мозък, pons Varoli, продълговати). На първо място в развитието на вторичен злокачествен процес е малкият мозък. Най-рядко срещаните метастатични тумори засягат черепните нерви, мембраните и областта на основата на черепа..

Метастазите в малкия мозък на мозъка се разпространяват от такива първични източници като белите дробове, млечните жлези и вътрешните органи - стомаха, черния дроб, червата. Злокачествените клетки навлизат в тази мозъчна структура главно чрез общия кръвен поток..

Симптоми (общи, преди смъртта)

Клиничните признаци на метастази на ракови клетки в мозъка директно зависят от размера на туморните промени, техния брой и точното местоположение. Те обикновено се разделят на две групи:

  1. Местен. Поради особеностите на локализацията на неоплазмата в определена част от мозъка, която е отговорна за изпълнението на определени функции.
  2. Чести са. Зависи от областта на рака, която пряко влияе върху оптималното функциониране на централната нервна система.

Нека ги разгледаме по-подробно.

Местните симптоми се проявяват чрез следните клинични състояния:

  • Нарушения на зрението, включително тези със загуба на отделни полета, се наблюдават, когато туморът се намира в зоната на инервация на очните структури.
  • Признаци на пареза или частична парализа се отбелязват, когато метастазите растат в мозъчния ствол и малкия мозък.
  • Увреждане на опорно-двигателния апарат, повишена нервност и атаки на агресивно поведение се появяват, когато метастатичният рак е локализиран във фронталния дял на мозъка.
  • Повишено вътречерепно налягане, слабост, замаяност, двойно виждане и депресия са характерни, когато туморът се намира в темпоралния лоб на мозъка.
  • Нарушения на репродукцията на речта, проблеми с гласа се появяват с увреждане на речевия отдел на централната нервна система.
  • Влошаването на чувствителността на горните и долните крайници от едната страна на тялото показва растежа на тумор в мозъчното полукълбо - ако са засегнати лявата ръка и крак, тогава говорим за наличие на метастази в дясното полукълбо.

В допълнение към изброените симптоми, в почти всички случаи има тенденция да се развиват гърчове, подобни на епилептични гърчове..

Следните симптоми стават чести клинични прояви на метастази в мозъка:

  • силно главоболие и световъртеж;
  • нарушения на когнитивните функции (памет, внимание, мислене) и общо възприятие;
  • нарушение на вестибуларния апарат;
  • проблеми със зрението;
  • пареза и парализа;
  • частична или пълна загуба на паметта.

Разграничават се и следните неспецифични симптоми на метастатичен рак на мозъка:

  • проблеми с производителността, характеризиращи се с бърз спад на силата;
  • чести пристъпи на лошо здраве;
  • повишена телесна температура;
  • бледност на кожата;
  • необяснима загуба на тегло.

Ако изброените симптоми започнат да се усилват, говорим за непосредствена смърт за пациента. Следните симптоми могат да се наблюдават малко преди смъртта:

  • липса на апетит;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • депресия;
  • неукротимо повръщане;
  • неразрешими главоболия;
  • затруднено дишане;
  • дифузна болка по цялото тяло;
  • нарушения на съня.

Много пациенти изпадат в кома няколко дни преди смъртта..

Мозъчен оток с метастази

Отокът на структурните елементи на мозъка в областта на тумора се придружава от повишено вътречерепно налягане с осигуряване на следните общи церебрални клинични прояви:

  • виене на свят;
  • гадене и повръщане с минимална физическа активност, например дори при отваряне на очите;
  • неукротимо хълцане.

Тези симптоми влияят негативно на съзнанието на човек, докато той често изпада в церебрална кома. При високо вътречерепно налягане пациентът може да умре: това състояние често води до инсулт, намален сърдечен ритъм и дихателни усложнения.

Мозъчният оток бързо се увеличава, провокирайки исхемия на съседни тъкани. Липсата на подходящ кръвен поток води до смърт на мозъчните структури, които регулират жизнените центрове на човешкото тяло. Той също така дава своите усложнения и влияе отрицателно на продължителността на живота на пациента..

На какъв етап правя?

Ако се открият метастатични тумори в структурите на мозъка, тогава говорим за етап III или IV от онкологията, които се характеризират с отдалечени метастази. В ранен стадий на развитие метастазите в главата са микроскопични и трудно разпознаваеми. Но клиничната ситуация бързо се променя към по-лошо - признаците на патология се засилват буквално пред очите ни.

Местоположение на първичния тумор в мозъчните метастази

Вторичното увреждане на мозъка обикновено се появява поради следните онкологични заболявания:

  • рак на белия дроб (главно при мъжете) - 48%;
  • рак на гърдата - 15%;
  • меланом - 9%;
  • рак на дебелото черво - 5%;
  • рак на бъбреците - 4%.

Също така не са изключени случаи на разпространение на злокачествени клетки от други органни структури, но те са много по-рядко срещани в сравнение с горните..

Ако първоначалната локализация на туморните промени е трудна за диагностициране, те говорят за метастази от неидентифициран туморен фокус. Като правило вторичното мозъчно увреждане се открива за първи път 6-24 месеца след откриването на първичен карцином или сарком, а в 10-20% от клиничните случаи се диагностицира по-рано.

Разликата между метастатичен тумор от първичен

Дъщерни злокачествени новообразувания, произхождащи от първичния тумор, се наричат ​​метастази. Те имат общ произход и подобна хистологична картина, но все пак се различават от фокуса на майката в следните аспекти:

  • Появата на метастази в тялото показва нелечимостта на онкологичния процес.
  • Имунната система при метастатичен рак напълно престава да се противопоставя на болестта, която започва да напредва бързо.
  • Нарушава се работата на всички жизненоважни органи, състоянието на човека рязко се влошава.

Диагностика

За да се определи наличието на метастази в мозъка, те прибягват до различни видове изследвания. Те включват:

  • CT. Методът визуално показва всички патогенетични промени с екстракраниална природа, т.е. разположени на повърхността на органа.
  • Ултразвук. Извършва се в режим на соно- и ехография с използване на аспирационна биопсия за отстраняване на макропрепарата и по-нататъшния му хистологичен анализ.
  • ПОТУПВАНЕ. Позволява ви да разгледате подробно онкологичните огнища с различни размери, средно от 15 мм в диаметър.
  • ЯМР. Най-информативният метод по отношение на метастатичния рак помага да се получи подробна информация за клиничната картина на заболяването.

Също така, лекарят може да предпише изследване на цереброспиналната течност и да проведе патопсихологични, отоневрологични и невро-офталмологични изследвания, насочени към откриване на метастази в различни области на главата.

Лечение

Сред терапевтичните подходи за вторичен мозъчен рак може да се обърне внимание на следните методи за осигуряване на грижи за рака:

  • Хирургична операция с по-нататъшна стереотаксична радиохирургия (облъчване на всички области на главата). Теоретично прогнозата за оцеляване с подобно лечение се увеличава.
  • Лъчетерапия. Предписва се за откриване на множество метастази и прогнозна продължителност на живота до 3 месеца.
  • Стереотаксична радиохирургия. Препоръчва се за лица с единични туморни огнища в мозъка.
  • Химиотерапия. Използва се изключително рядко, но някои видове тумори - дребноклетъчен рак на белия дроб и лимфом - са податливи на влиянието на този метод, включително на фона на метастази.

Консервативно лечение. Основното лечение на метастази в мозъка е насочено към поддържане на тялото, което се постига чрез прием на антиконвулсанти, антикоагуланти, глюкокортикостероиди. Изборът на тактика на терапия зависи от етиологията на първичната неоплазма, броя на дъщерните тумори в мозъка, използваните преди това методи на лечение и общото състояние на пациента. Грижите за рака с такава диагноза могат да бъдат радикални и палиативни..

Радикалното лечение е напълно насочено към регресия на първичното злокачествено новообразувание и дъщерните му структури. Палиативната терапия се предписва на последния, IV стадий на заболяването и си поставя задачи като минимизиране размера на съществуващите тумори, премахване на основните симптоми на патологичния процес и подобряване на качеството на човешкия живот.

Хормоналната терапия е от голямо значение при лечението на метастатичен рак. На пациента се предписват глюкокортикостероиди - Преднизолон, Дексаметазон и др. Те имат положителен ефект върху продължителността на живота на пациента с метастази в мозъка, намаляват вътречерепното налягане и отоци, премахват неврологичните симптоми чрез нормализиране на функционалната активност на клетъчните мембрани.

Предписват се и антиконвулсанти като Топирамат и Валпроат. С тенденция към образуване на кръвни съсиреци, антикоагулантите се добавят към режима на консервативна терапия - хепарин, варфарин и др..

В късния стадий на онкологията се предписват мощни болкоуспокояващи за облекчаване на състоянието на пациента. Като правило говорим за наркотични аналгетици.

Операция. Хирургичното лечение се извършва при условие, че дъщерният тумор в мозъка е единичен, голям и провокира сериозни неврологични нарушения. Новообразуването в определени клинични ситуации може да бъде премахнато изцяло, но по-често радикалните хирургични интервенции не са достъпни за лекарите поради увреждане на най-важните органни структури на централната нервна система.

В този случай специалистите отстраняват частично туморната тъкан, опитвайки се да намалят нейния размер колкото е възможно повече. Палиативната хирургия може да облекчи състоянието на пациента, да облекчи много симптоми на патология и да предотврати преждевременна смърт на човек.

Лъчетерапия. Има два варианта за този терапевтичен подход:

  1. Тотално облъчване на целия мозък. Предписва се за множество метастази, като средно се извършват 5 до 10 сесии в рамките на 2 седмици.
  2. Стереотаксична лъчетерапия и радиохирургия. По-модерен и безопасен метод, ефективен при единични злокачествени тумори. Въз основа на използването на гама и кибер ножове или линеен ускорител, модифициран в радиохирургията. Използва се произволен брой пъти - колко пъти е необходимо да се лекува. Например, в случай на поява на нови туморни огнища или развитие на рецидив на онкологията.

В борбата срещу метастазите в централната нервна система Гама Ножът е особено популярен. По отношение на ефективността само Cyber ​​Knife е сравним с неговата употреба, което има още по-големи предимства. И двата метода са специално разработени за лечение на новообразувания в областта на главата и черепа.

Въпреки наличието на думата "нож", процедурите не са буквално хирургични. При използването им няма да има коремна намеса в мозъка, и двата метода са безболезнени, безкръвни и се считат за достойна алтернатива на операциите. Те се основават на използването на увеличени дози радиация, които са насочени директно към фокуса на онкологията.

Gamma Knife и Cyber ​​Knife са предписани за лечение на труднодостъпни тумори и са подходящи за лица с противопоказания за хирургическа интервенция. Борбата с новообразувание в мозъка обикновено отнема от 1 до 5 процедури с продължителност 30–90 минути. Лечението се извършва амбулаторно, не се изисква предварителна хоспитализация на пациента. След облъчване може да се развият странични ефекти като главоболие и световъртеж, повишена сънливост, които обикновено изчезват сами в рамките на няколко дни след процедурата.

Алтернативно лечение. Не е прието да се занимавате с онкология на етапа на метастази чрез неформална медицина. Има доказателства, че някои лечебни растения и животински продукти могат да подобрят състоянието на имунитета, да облекчат болката и други неприятни симптоми на патологията и дори да допринесат за регресията на раковия процес, но тази информация не е проверена от учените. Ето защо не се препоръчва сляпо доверие на традиционната медицина и лечение на метастази с нея у дома без знанието на лекар..

Психологическа помощ

Хората с метастази в мозъка често страдат от променливо настроение, промени в личността, повишена тревожност и депресия и нарушени когнитивни функции. Помощта за тези състояния се основава на консултации с психолог, както индивидуален, така и семеен, и също така изисква избора на успокоителни и транквиланти, антидепресанти и хипнотици. Предписването на лекарства се извършва от свързан специалист - невролог или психиатър.

Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

Деца. Децата често развиват първични мозъчни новообразувания (16–20%), отколкото метастази (12%). Вторичните тумори на централната нервна система, за разлика от възрастните пациенти, могат да останат незабелязани дълго време поради разтегливостта на вентрикулите на мозъка и черепните шевове, физиологичните различия в черепа и нервната тъкан. Първите симптоми на патология се появяват, след като онкологичният фокус достигне определен размер.

Дете с прогресиращи метастази в мозъка има следните клинични признаци:

  • неестествен размер на обиколката на главата;
  • не затваряне на фонтанелата;
  • размити контури на турското седло върху краниограмата;
  • повишена възбудимост;
  • физическо изтощение;
  • повръщане, често неукротимо;
  • забавяне на умственото и психомоторното развитие;
  • проблеми със зрението;
  • конвулсии, пареза.

Лечението на метастази в централната нервна система при дете се извършва по стандартния метод - хирургично отстраняване на туморни промени. През последните десетилетия процентът на преживяемост сред децата с тази диагноза се е увеличил значително поради въвеждането на съвременна диагностика (MRI, CT, PET), иновации в неврохирургичните техники, изследване на невроанестезиологията и реанимацията. Прогнозата ще зависи от характеристиките на клиничната картина на патологията.

Бременни жени. Метастазирането в мозъка при бъдещи майки води до развитие на симптоми като промени в емоционалното състояние, силно главоболие, гърчове, халюцинации, нарушено съзнание. Когато се появят изброените клинични признаци, на жената се препоръчва да се консултира с онколог и да се подложи на цялостен преглед.

Метастатичните усложнения на съществуващото онкологично заболяване са опасни от пълното изчерпване на резервите на тялото на бъдещата майка. При мозъчно увреждане в повечето случаи настъпва смъртта на пациентите. Метастазирането през плацентарната бариера за плода е изключително рядко.

Борбата с рака по време на бременност е много трудна. Ако жената настоява за поддържане и удължаване на бременността, терапевтичните мерки се свеждат до облекчаване на състоянието на бъдещата майка и подобряване на качеството на нейния живот. Стратегията за лечение ще следва същите общи принципи, както при останалите пациенти.

По време на бременност и метастази в централната нервна система лекарите могат да предложат на жената радикално отстраняване на единични метастатични огнища в мозъка, химиотерапия и лъчетерапия. Тя решава за запазването на плода самостоятелно, като взема предвид препоръките на обслужващия персонал.

Кърмене. Метастазите, открити по време на лактация, са следствие от отсъствието или неефективността на лечението, проведено за първичен рак. Симптомите на метастатичните мозъчни лезии са замаяност и тежки мигрени, обща слабост, липса на апетит, повръщане, треска, конвулсии и парализа.

Лечението на вторични тумори в централната нервна система се предписва индивидуално, като се вземат предвид локализацията на онкологичния фокус и неговия морфологичен тип, състоянието на първичната неоплазма, динамиката на метастатичния рак и състоянието на пациента като цяло. За да се елиминират възможните рискове, обикновено кърменето на етапа на онкологичните грижи се препоръчва да бъде отменено.

Принципите на лечение ще бъдат в съответствие с радикалните и палиативни насоки. Прогнозата зависи от компетентността на специалиста, състоянието на лечебното заведение, пренебрегването на злокачествения процес в организма и общото състояние на пациента - както физическо, така и психо-емоционално. При късно посещение при лекар и липсата на адекватно лечение мозъчните метастази водят до необратими лезии с последваща смърт.

Възрастен. Проблемът с онкологичните заболявания е най-спешният сред възрастните хора. Според статистиката поне 50% от пациентите с рак са на възраст над 65 години..

Лечението на метастази в напреднала възраст обикновено се извършва с химиотерапия и симптоматично лечение. Ако няма противопоказания, се предписва хирургично изрязване на злокачествения фокус в мозъка или стереотаксична радиохирургия. Ако изброените методи са неефективни, се предоставя палиативна онкологична помощ.

Беше отбелязано, че с възрастта организмът реагира по-зле на предложените мерки за лечение и трудно се възстановява, включително поради съпътстващи заболявания. Следователно прогнозата за по-възрастните пациенти ще бъде значително по-лоша в сравнение с по-младите хора..

Процес на възстановяване след лечение

След приключване на всички терапевтични мерки на пациентите се назначава рехабилитационна терапия, която се разработва за всеки пациент според индивидуалните критерии. Експертите вземат предвид етапа и усложненията на раковия процес, общото състояние на човека, прогнозата на клиничната ситуация.

Основната цел на рехабилитацията е да укрепи тялото на пациента, да подпомогне имунната система, да премахне последствията от терапевтичните интервенции и да предотврати рецидив. Разбира се, на последния етап от онкологията с метастатични промени в мозъка е почти невъзможно да се постигнат изцяло изброените задачи..

В процеса на рехабилитация активно се използват методи като витаминна терапия, физиотерапия, имунотерапия..

Диета

Храненето в онкологията, включително увреждане на мозъка, играе важна роля. Балансираната диета помага да се поддържа имунната система и дава на тялото допълнителна сила за борба с патологията.

Препоръчителната диета за метастатичен рак на мозъка е както следва:

  • растителни фибри (плодове и зеленчуци) - 60%;
  • пълнозърнести храни - 20%;
  • бобови и морски дарове - 5%;
  • супи - 5%;
  • други ястия - 10%.

За рак на мозъка са разрешени следните продукти:

  • чесън;
  • зелен чай;
  • куркума;
  • соя;
  • зеленчуци - предимно тиквички, цвекло, домати, моркови, червено зеле и броколи;
  • плодове - за предпочитане ананас, нар, малини, ягоди, грозде, кайсии, къпини и череши;
  • джинджифил;
  • лют червен пипер;
  • зехтин;
  • ядки;
  • постно месо и риба;
  • яйца;
  • зелена горчица;
  • коприва, листа от глухарче.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • пушени меса;
  • транс мазнини;
  • бързо хранене;
  • майонеза;
  • кетчуп;
  • сладкарски изделия;
  • чипс, пуканки;
  • полуфабрикати, особено тези, които са били замразени;
  • газирани напитки;
  • печени изделия на основата на термофилни дрожди;
  • кафе;
  • какао;
  • сладолед;
  • захар и нейните изкуствени заместители;
  • гъби;
  • алкохолни напитки.

Всички ястия трябва да се приготвят на пара или да се пекат във фурната. Всеки ден онкологичният пациент трябва да получава шест хранения на ден на малки порции. Храната трябва да е топла - не се препоръчват излишно студени или, напротив, горещи ястия.

Лечение на рак с метастази в мозъка в Русия и в чужбина

Каним ви да разберете как се води борбата с метастазите в мозъка в различните страни.

Лечение в Русия

Лечението на пациенти с метастази в мозъка в Русия преди двадесет години се смяташе за абсолютно безнадеждно - дори водещите онколози от Москва и Санкт Петербург отказваха такива пациенти. Днес на хората с тази диагноза се предлагат радикални и палиативни видове грижи, изборът на които зависи от етапа на онкологията и проведеното морфологично изследване, възрастта на пациента и дали той има противопоказания за операция..

Съвременните клиники и онкологични диспансери разполагат с всички необходими ресурси за провеждане на най-ефективното лечение. Основните насоки са хирургично отстраняване на тумора, медикаментозна и лъчетерапия. При благоприятни условия прогнозата за живота на пациента се подобрява.

Към кои клиники мога да се свържа в Русия?

  • Център за лъчетерапия "OncoStop", Москва, Kashirskoe sh., 23 сграда 4. Предлага консултативни, диагностични и терапевтични услуги на пациенти с метастази в мозъка. Специалистите на клиниката имат богат опит и професионализъм. Тактиката на терапията се определя от мултидисциплинарен съвет от свързани лекари: невролози, неврохирурзи, лъчетерапевти и др. Лечението на вътречерепни злокачествени тумори в OncoStop е от 145 хиляди рубли.
  • Онкологична клиника "MIBS", Санкт Петербург, ул. К. Маркс 43. В стените на клиниката има всички възможности за висококвалифицирано радиохирургично и комплексно лечение на пациенти с мозъчни новообразувания, съдови и функционални патологии. Болницата разполага с най-доброто оборудване за радиохирургия в Русия. Терапевтичните тактики за лица с метастази в мозъка се избират индивидуално от лекари с диагностична и клинична специализация. Цената на лечението е от 160 хиляди рубли.

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Лечение в Германия

Вчера откриването на дъщерни огнища в мозъка се счита за смъртна присъда, днес развитието на медицински и технологични възможности в Германия позволява да се спре прогресията на патологията, да се удължи живота на човек и значително да се подобри качеството му, а понякога се говори и за ремисия.

За да премахнат метастатичните огнища в мозъка, немските онколози използват следните техники:

  • Гама нож;
  • Кибер нож;
  • терапия с протонни лъчи.

Съвременното оборудване в германските клиники дава възможност да се елиминират раковите клетки, без да се увреждат съседните здрави тъкани и тялото като цяло. Понякога отворената мозъчна хирургия се избира като алтернативен подход на радиохирургията. Отстраняването на метастази е придружено от едновременно лечение на първичния тумор. Следните техники могат да бъдат включени в общата схема на терапия:

  • операции;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • хормонална терапия;
  • имунотерапия;
  • целенасочена терапия;
  • въвеждането на стволови клетки;
  • рехабилитация.

Пациенти от цял ​​свят идват в Германия, за да се борят с рака. В германската медицина те виждат следните положителни аспекти:

  • точна диагностика;
  • висока квалификация на лекари, специализирани в лечението на специфична онкопатология;
  • прилагане на съвременни технологии;
  • ултра модерно оборудване;
  • висококачествени лекарства с доказана ефикасност;
  • предимства на немската помощ за рехабилитация, позволяваща да се постигне възстановяване на пациента за кратко време.

Цените за диагностика на онкологични заболявания в клиники в Германия варират от 2,5 до 4 хиляди евро, цената на лечението е от 15 хиляди евро.

Към кои клиники мога да се свържа?

  • Университетска болница "Гросхадерн", Мюнхен. Мултидисциплинарно лечебно заведение, включено в списъка на най-добрите в страната. Клиниката извършва най-сложни операции, специалистите на центъра намират ефективни начини за лечение на онкологични усложнения, включително метастатичен рак.
  • Университетска болница "Rechts der Isar", Мюнхен. Особеността на работата на клиниката е тясното сътрудничество на интердисциплинарни центрове, чиито лекари създават оптимални схеми на лечение, насочени към постигане на високи резултати от терапията. Клиниката използва само модерно оборудване и съвременни подходи за лечение.

Помислете за рецензии на изброените ракови центрове.

Лечение на рак с метастази в мозъка в Израел

Борбата с метастазите в мозъка в израелските клиники се провежда по най-новите технологии с положителни резултати от лечението. Грижата за рака се осигурява чрез стереотаксична хирургия с линеен ускорител, брахитерапия, CUSA и други техники. Много от изброените терапевтични подходи се прилагат успешно по отношение на множество метастази в мозъка, когато резекцията на туморния процес по класическия начин с краниотомия не е възможна..

Тактиката на лечение зависи от естеството на първичната неоплазма, броя на метастатичните огнища в мозъка, наличието на дъщерни тумори в други органи, възрастовите характеристики и общото здравословно състояние на пациента. Израелските лекари прилагат на практика съвременни възможности за лечение на рак, които отговарят на стандартите на СЗО.

Цената на диагностиката в израелските клиники варира от 2,5 до 5 хиляди долара. Лечението на метастатичен рак ще струва няколко пъти повече в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Към кои клиники мога да се свържа?

  • Медицински център "Меир", Кфар Саба. Водещата клиника в страната, която има заслужена популярност далеч извън нейните граници. Персоналът на центъра внимателно третира всеки клиничен случай, като избира индивидуален режим на лечение. Медицинските услуги в стените на "Меир" се предоставят на високо ниво, докато цените за тях остават приемливи.
  • Медицински център "Рамбам", Хайфа. Лекарите от неврохирургичното отделение на клиниката успешно лекуват мозъчни тумори, съдови и неврологични лезии. Съвременното високотехнологично оборудване им помага да практикуват сложни хирургични интервенции, например ултразвукова интраоперативна навигация, което прави възможно премахването на туморния фокус от мозъчната тъкан възможно най-точно. Специалистите на Rambam поемат лечението на всякакви сложни случаи на онкологични заболявания.

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Усложнения

Основната последица от метастатичния мозъчен рак е човешката смърт. Развива се в резултат на органично увреждане на жизненоважни структури на органа в резултат на оток, повишено вътречерепно налягане или нарастване на туморен фокус в тъканите, стволовете и кръвоносните съдове при липса на медицинска помощ.

Условия като парализа, конвулсии, халюцинации, дихателни и сърдечни нарушения, слепота и др., Стават предвестници на смъртта на човек..

Инсулт с метастази в мозъка

Метастатичните тумори провокират нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните тъкани, което води до патологична съдова компресия, тяхната тромбоза и емболия, както и исхемия и кръвоизлив в органна тъкан, допринасяйки за постоянни фокални лезии. Това състояние се нарича инсулт. Той провокира смъртта на нервната тъкан и е придружен от висока смъртност сред пациентите..

При инсулт човек развива следните симптоми:

  • силно главоболие;
  • загуба на съзнание до развитие на кома;
  • нарушения на зрението и слуха;
  • повръщане;
  • схванати мускули на врата;
  • изтръпване на определени части на тялото;
  • изключително тежко общо състояние.

Нарушенията на кръвния поток в мозъка на фона на съдова тромбоза или кръвоизливи в тъканта на метастази също могат да доведат до симптоми, подобни на развитието на инсулт, но това се причинява от прогресиращ рак процес. В този случай дъщерните тумори се намират в кората или субкортикалното вещество, твърдата мозъчна обвивка и полукълбите на мозъка, по-рядко в малкия мозък, но тяхното присъствие не е изключено във всяка друга област на мозъчните структури. Понякога те растат в костната тъкан на черепа, като по структура наподобяват менингиом.

Прогноза (продължителност на живота)

За хората с метастази в мозъка прогнозата остава изключително неблагоприятна, тъй като злокачествените клетки активно засягат други жизненоважни органи. Ако болестта не се лекува, смъртта настъпва през следващите няколко месеца..

Също така е важно да се вземе предвид рискът от рецидив, тъй като дъщерният туморен процес в мозъчните структури е почти невъзможно да се премахне напълно поради трудния достъп до онкологичния фокус и сложността на хирургичната интервенция. По този начин прогнозата за това колко дълго ще живее пациентът ще зависи от следните причини:

  • вид и локализация на първичната неоплазма;
  • размера и броя на туморните промени в тялото от майчински или дъщерен тип;
  • общо състояние на организма.

Много неблагоприятна прогноза се наблюдава при метаноми на меланома в мозъчните структури. При рак на кожата злокачествените огнища в централната нервна система прогресират най-бързо, бързо се разпространяват в нови здрави области на органа. Ето защо не е изненадващо, че с такава диагноза благосъстоянието на човек се влошава буквално пред очите ни. Максималната продължителност на живота в този клиничен случай не надвишава 6 месеца..

Получаване на увреждане

Мозъчните тумори - злокачествени и метастатични - водят до тежка инвалидност и ранна смърт. При метастази в мозъка се приписва увреждане за цял живот, което означава пълна загуба на работоспособност. Групата на инвалидността зависи от способността на човека да се самоизслужва - ако той постоянно се нуждае от медицинска сестра и външни грижи, което често се случва при злокачествени лезии на централната нервна система, групата ще бъде първата.

Пациентът може да получи увреждане, а с него и обезщетенията, предоставени от държавата, след подаване на документи в комисията на ITU. Обикновено техният списък включва данни от диагностични изследвания, информация за проведеното лечение, извлечение от медицинската история и др. Медицинският преглед се извършва в рамките на 1 месец след подаване на документи.

На лица с потвърдена инвалидност се изплаща месечна пенсия във фиксиран размер, осигуряват се обезщетения за плащане на битови сметки, безплатно получаване на жизненоважни лекарства, услуги от социален работник, диспансерно наблюдение от онколог и пътувания до санаторно-курортни зони за следващия курс на лечение.

Предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки за развитието на метастази в мозъка. Невъзможно е да се предскаже кой ще бъде засегнат от това заболяване, така че всички пациенти научават неочаквано за диагнозата си и за мнозина това се превръща в удар.

Ранното откриване на симптомите на раков процес в организма се счита за основа на лечението, следователно политиката на онкологична бдителност сред лекарите е една от основните превантивни мерки, които могат да предотвратят прогресирането на заболяването и да предотвратят разпространението на дъщерни тумори. Това означава, че ако човек открие някакви подозрителни признаци, които показват появата на злокачествено новообразувание в тялото, са необходими консултации от онколога и необходимите изследвания..

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Откриване и лечение на метастатични новообразувания в мозъка

Метастазите в мозъка се образуват, когато атипичните клетки се разпространяват от други органи: млечни жлези, яйчници, бели дробове, кожа. Те възникват в четвъртия етап на туморния процес. Мозъчни метастази се откриват при всеки четвърти пациент с рак. По-специално, при рак на белия дроб, метастатичните тумори се откриват в 70% от случаите, гърдата - 30%, червата - 3%, меланомът - 7%. Симптоматична терапия при наличие на метастази на рак в мозъка се извършва от лекари от Онкологичната клиника на болница Юсупов. Палиативните грижи за пациентите се осигуряват от здравни работници в хосписа.

Рентгенолозите и лекарите по функционална диагностика изследват пациентите, използвайки най-новите устройства с висока разделителна способност. Те ви позволяват да идентифицирате най-малките метастази на злокачествен тумор в мозъка. Лабораторните техници използват висококачествени реактиви, благодарение на които лекарите получават точни резултати от тестовете. Пациентите на онкологичната клиника трябва да преминат сложни прегледи в партньорски клиники на болница Юсупов.

Причините

Мозъчните метастази се образуват по време на миграцията на атипични клетки от злокачествени тумори със следните локализации:

  • Назофарингеалната област;
  • Гръбначния стълб;
  • Маточна шийка;
  • Яйчници;
  • Пикочен мехур.
Лекарите често идентифицират мозъчни метастази при пациенти с коремен лимфом, хориокарцином.

Хистологичната структура на метастатичния фокус е подобна на структурата на първичната неоплазма. Групата с повишен риск от образуване на мозъчни метастази включва пациенти с рак на възраст над 50 години, жени с рак на гърдата, мъже с диагноза рак на белия дроб.

Симптоми и диагностика на мозъчни метастази

Независимо от местоположението на първичния тумор, метастазите в мозъка се проявяват чрез специфични симптоми:

  • Инвалидизиращи главоболия, които първи сигнализират за наличието на метастази на злокачествен тумор в мозъка;
  • Зрително увреждане - двойно изображение или загуба на фрагменти;
  • Повишено налягане;
  • Нарушена реч и слух;
  • Нарушение на психичното здраве;
  • Загуба на усещане в крайниците;
  • Началото на парализа;
  • Нарушение на мускулно-скелетната функция (най-често метастазите в малкия мозък на мозъка се проявяват по този начин);
  • Пристъпи на гадене и повръщане;
  • Епилептиформни припадъци.
За ранно откриване на мозъчни метастази в болница Юсупов всички пациенти с рак се подлагат на компютърна томография с контрастно усилване. С този метод се получава слой по слой изображение на тъканите. Магнитният резонанс, извършен на първокласни устройства, ви позволява да видите метастази с минимален размер.

Също така, арсеналът от методи, които позволяват на лекарите от болница Юсупов да идентифицират метастази при рак в мозъка, включва ангиография, позитронно-емисионна томография и стереотаксична биопсия. Резултатите, получени от тези диагностични изследвания, позволяват на лекарите от болница Юсупов да изберат най-ефективните тактики на лечение, които ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента и удължаване на живота му..

Лечение на метастази в мозъка

Онколозите предлагат палиативна терапия на пациенти, които имат метастази на раков тумор в мозъка. Целта му е да удължи и подобри качеството на живот на пациента. Медикаментозното лечение с глюкокортикоиди намалява тежестта на симптомите на метастази в мозъка. По време на терапия с кортикостероидни хормони, общото благосъстояние на пациента се подобрява значително в рамките на 24 часа от момента на започване на лечението и остава стабилно до края на лечението.

В случай на епилептични припадъци, пациентите се лекуват с антиконвулсантна терапия. Главоболието се намалява от не-опиоидни и опиоидни аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства. С повишаване на вътречерепното налягане поради нарушен поток на цереброспиналната течност се предписват диуретици.

Основният метод за лечение на метастази в мозъка е лъчетерапията. Курсът на облъчване се състои от 10-15 сесии. Стандартната доза на облъчване е 30 Gy. В някои случаи химиотерапията се извършва с противоракови лекарства. Благодарение на сътрудничеството на болница "Юсупов" с водещи изследователски институти по онкология, пациентите на клиниката имат уникалната възможност да получат терапия с най-ефективните химиотерапевтични лекарства, които са на последния етап от клиничните изпитвания..

Неврохирургична интервенция се извършва при пациенти с изолирани резектируеми новообразувания в мозъка. Тази сложна операция се извършва с помощта на иновативна невронавигационна система. Ако е посочено, се използва флуоресцентна навигация - метод, който ви позволява да разграничите зоната, засегната от тумор, от здравите структури на мозъка.
Когато се открият единични метастази на рак в мозъка, се извършва операция с помощта на кибер нож. Това е ниско травматичен метод. Той е ефективен, ако размерът на тумора не надвишава шест сантиметра, а броят на метастатичните огнища е не повече от шест.

Прогноза и превенция

При липса на адекватна терапия продължителността на живота на пациентите с метастази на раков тумор в мозъка не надвишава един месец. Терапията с кортикостероиди удължава живота с два до три месеца. С помощта на лъчева терапия животът на пациентите се увеличава до шест месеца. Онколозите в болница „Юсупов“ използват иновативни методи за лечение на пациенти с рак, използвайки най-съвременно медицинско оборудване. Това ви позволява да удължите живота на пациентите в продължение на няколко години..

Единственият ефективен метод за предотвратяване на метастази на рак в мозъка е навременната диагностика и адекватната терапия на първичните тумори. За да спасите живота, ако се появят ранни признаци на туморен процес, свържете се с онкологичната клиника на болница Юсупов. Уговорете среща с онколог онлайн или се обадете в контактния център по всяко време на денонощието, независимо от деня от седмицата.