Купете ампули Mexidol 5%, 5 ml, 5 бр.

Удар

Купете ампули Mexidol 5%, 5 ml, 5 бр.

  • Запазете като PDF Изтеглете PDF
  • Тип

Ампули Mexidol 5%, 5 ml, 5 бр., Описание:

Латинско име

Формуляр за освобождаване

Разтвор за i / v и i / m приложение безцветен или леко жълтеникав, прозрачен.

Опаковка

5 ml - стъклени ампули (5) - блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Mexidol® има антихипоксично, мембранно-защитно, ноотропно, антиконвулсивно, анксиолитично действие, повишава устойчивостта на организма към стрес. Лекарството повишава устойчивостта на организма към ефектите на основните увреждащи фактори, към кислород-зависимите патологични състояния (шок, хипоксия и исхемия, нарушена церебрална циркулация, интоксикация с алкохол и антипсихотични лекарства (невролептици)).

Mexidol® подобрява мозъчния метаболизъм и кръвоснабдяването на мозъка, подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта и намалява агрегацията на тромбоцитите. Стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има хиполипидемичен ефект, намалява нивото на общия холестерол и LDL. Намалява ензимната токсемия и ендогенната интоксикация при остър панкреатит.

Механизмът на действие на Mexidol® се дължи на неговото антихипоксантно, антиоксидантно и мембранно-защитно действие. Той инхибира процесите на липидна пероксидация, повишава активността на супероксиддисмутазата, увеличава съотношението липиди и протеини, намалява вискозитета на мембраната, увеличава нейната течливост.

Модулира активността на мембранно свързани ензими (калциево-независима фосфодиестераза, аденилат циклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което подобрява способността им да се свързват с лигандите, спомага за поддържане на структурната и функционална организация на биомембраните и транспорта на невромембраните. Mexidol® увеличава съдържанието на допамин в мозъка. Той причинява увеличаване на компенсаторната активност на аеробната гликолиза и намаляване на степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс в условия на хипоксия, с увеличаване на съдържанието на АТФ, креатин фосфат и активиране на енергосинтезиращите функции на митохондриите, стабилизиране на клетъчните мембрани.

Mexidol® нормализира метаболитните процеси в исхемичния миокард, намалява зоната на некроза, възстановява и подобрява електрическата активност и контрактилитета на миокарда, а също така увеличава коронарния кръвен поток в исхемичната зона, намалява последиците от реперфузионния синдром при остра коронарна недостатъчност. Повишава антиангиналната активност на нитро лекарствата.

Mexidol® помага да се запазят ганглиозните клетки на ретината и оптичните нервни влакна при прогресивна невропатия, причинена от хронична исхемия и хипоксия. Подобрява функционалната активност на ретината и зрителния нерв, повишавайки зрителната острота.

Фармакокинетика

С въвеждането на Mexidol® в дози от 400-500 mg, Cmax в плазмата е 3,5-4,0 μg / ml и се постига в рамките на 0,45-0,5 часа.

След i / m приложение лекарството се определя в кръвната плазма за 4 часа. Средното време на задържане на лекарството в тялото е 0,7-1,3 часа.

Екскретира се от тялото с урината главно в глюкуроноконюгирана форма и в малки количества - непроменен.

Показания

  • остри нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • черепно-мозъчна травма, последици от мозъчно-мозъчна травма;
  • енцефалопатия;
  • синдром на вегетативна дистония;
  • леки когнитивни нарушения на атеросклеротичния генезис;
  • тревожни разстройства при невротични и подобни на невроза състояния;
  • остър миокарден инфаркт (от първия ден) като част от комплексна терапия;
  • първична откритоъгълна глаукома от различни етапи, като част от комплексна терапия;
  • облекчаване на симптомите на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на неврозоподобни и вегетативно-съдови нарушения;
  • остра интоксикация с антипсихотични лекарства;
  • остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър некротизиращ панкреатит, перитонит) като част от комплексната терапия.

Противопоказания

  • повишена индивидуална чувствителност към лекарството;
  • остри нарушения на чернодробната и бъбречната функция.

Няма строго контролирани клинични проучвания за безопасността на употребата на Mexidol® при деца, по време на бременност и кърмене..

Приложение по време на бременност и кърмене

Няма строго контролирани клинични проучвания за безопасността на употребата на Mexidol® по време на бременност и кърмене..

специални инструкции

Мексидол може да се комбинира с всички лекарства, използвани за лечение на соматични заболявания.

Употреба в педиатрията

Не са провеждани строго контролирани клинични проучвания за безопасността на Mexidol® при деца.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми.

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

В някои случаи, особено при предразположени пациенти с бронхиална астма със свръхчувствителност към сулфити, могат да се развият тежки реакции на свръхчувствителност.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

В някои случаи, особено при предразположени пациенти с бронхиална астма със свръхчувствителност към сулфити, могат да се развият тежки реакции на свръхчувствителност.

Състав

1 мл
етилметилхидроксипиридин сукцинат50 mg

Помощни вещества:

натриев метабисулфит - 1 mg,

вода d / i - до 1 ml.

Начин на приложение и дозировка

In / m или in / in (струя или капково). Когато се прилага чрез инфузия, лекарството трябва да се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Jet Mexidol® се инжектира бавно в продължение на 5 - 7 минути, капково - със скорост 40 - 60 капки в минута. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1200 mg.

В случай на остри нарушения на церебралната циркулация Мексидол ® се използва през първите 10-14 дни - интравенозно капково по 200-500 mg 2-4 пъти дневно, след това 200-250 mg интрамускулно 2-3 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

В случай на черепно-мозъчна травма и последиците от мозъчно-мозъчна травма, Mexidol ® се използва в продължение на 10-15 дни интравенозно капково от 200-500 mg 2-4 пъти на ден.

В случай на дисциркулаторна енцефалопатия във фазата на декомпенсация, Mexidol® трябва да се прилага интравенозно на струя или да се капва в доза от 200 - 500 mg 1 - 2 пъти дневно в продължение на 14 дни. След това i / m при 100 - 250 mg / ден за следващите 2 седмици.

За превенция на курса на дисциркулаторна енцефалопатия лекарството се прилага интрамускулно в доза от 200-250 mg 2 пъти на ден в продължение на 10-14 дни.

За леки когнитивни нарушения при пациенти в напреднала възраст и с тревожни разстройства, лекарството се използва в / m в дневна доза от 100 - 300 mg / ден. за 14 - 30 дни.

При остър миокарден инфаркт Mexidol® се прилага интравенозно или интрамускулно в продължение на 14 дни като част от сложната терапия, на фона на традиционната терапия на миокарден инфаркт, включително нитрати, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), тромболитици, антикоагуланти и антитромбоцитни средства, средства по показания.

През първите 5 дни, за да се постигне максимален ефект, препоръчително е лекарството да се прилага интравенозно, през следващите 9 дни Mexidol® може да се прилага интрамускулно.

Интравенозното приложение на лекарството се извършва чрез капка инфузия, бавно (за да се избегнат странични ефекти) в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза) в обем от 100 - 150 ml за 30 - 90 минути. При необходимост е възможно бавно струйно инжектиране на лекарството с продължителност най-малко 5 минути.

Въвеждането на лекарството (интравенозно или интрамускулно) се извършва 3 пъти на ден, на всеки 8 часа. Дневната терапевтична доза е 6 - 9 mg / kg телесно тегло на ден, еднократна доза е 2 - 3 mg / kg телесно тегло. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 800 mg, еднократна доза - 250 mg.

В случай на откритоъгълна глаукома от различни етапи, като част от комплексната терапия, Mexidol® се прилага интрамускулно по 100 - 300 mg / ден, 1 - 3 пъти дневно в продължение на 14 дни.

В случай на синдром на отнемане на алкохол, Mexidol ® се прилага в доза 200 - 500 mg интравенозно или интрамускулно 2 - 3 пъти дневно в продължение на 5 - 7 дни.

В случай на остра интоксикация с антипсихотични лекарства, лекарството се прилага интравенозно в доза 200-500 mg / ден в продължение на 7-14 дни.

При остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър некротизиращ панкреатит, перитонит) лекарството се предписва на първия ден, както в предоперативния, така и в следоперативния период. Прилаганите дози зависят от формата и тежестта на заболяването, разпространението на процеса и възможностите за клиничното протичане. Анулирането на лекарството трябва да става постепенно само след стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект.

При остър едематозен (интерстициален) панкреатит Mexidol ® се предписва по 200-500 mg 3 пъти дневно, интравенозно капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид) и интрамускулно. Лека тежест на некротизиращия панкреатит - 100-200 mg 3 пъти дневно i / v капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид) и i / m. Средна тежест - 200 mg 3 пъти дневно, интравенозно капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид). Тежък курс - при пулсова доза от 800 mg през първия ден, с двоен режим на приложение; след това 200 - 500 mg 2 пъти дневно с постепенно намаляване на дневната доза. Изключително тежък курс - при начална доза от 800 mg / ден до постоянно облекчаване на проявите на панкреатогенен шок, след стабилизиране на състоянието, 300-500 mg 2 пъти дневно интравенозно капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид) с постепенно намаляване на дневната доза.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: рядко - гадене, сухота в устата.

Други: рядко - алергични реакции.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва заедно, Mexidol® засилва ефекта на бензодиазепиновите производни анксиолитици, антипаркинсонови (леводопа) и антиконвулсантни (карбамазепинови) лекарства.

Mexidol® намалява токсичния ефект на етиловия алкохол.

Предозиране

Симптоми: може да се развие сънливост.

Условия за съхранение

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Мексидол

Състав

Съставът на лекарството под формата на инжекционен разтвор включва етилметилхидроксипиридин сукцинат като активно вещество (50 mg на 1 ml) и помощни компоненти:

  • натриев метабисулфит;
  • вода за инжекции.

Една таблетка Mexidol съдържа 125 mg от активната съставка етилметилхидроксипиридин сукцинат, както и редица помощни компоненти:

  • лактоза монохидрат;
  • натриева карбоксиметил целулоза (натриева кармелоза);
  • магнезиев стеарат.

Всяка таблетка е покрита с бяло или кремаво бяло покритие, състоящо се от:

  • опадра II бял (макрогол полиетилен гликол);
  • поливинилов алкохол;
  • талк;
  • титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Мексидолът има две форми на освобождаване: в ампули и в таблетки.

Мексидол в ампули е предназначен за инфузия и интрамускулно инжектиране. Разтворът се произвежда в ампули от безцветно или светло екранирано стъкло, върху които точката на счупване е обозначена в синьо или бяло и три маркиращи пръстена, горният е жълт, средният е бял, долният е червен..

Ампулите са с вместимост 2 или 5 ml и са опаковани в 5 броя в блистерни опаковки. Картонените опаковки се допълват с 1 или 2 блистерни опаковки, както и инструкции за медицинска употреба на лекарството.

За болниците разтворът Mexidol е опакован в 4, 10 или 20 блистера.

Една таблетка от лекарството Mexidol има маса 125 mg и е предназначена за перорално приложение. Таблетките се предлагат опаковани в 10 броя в блистерни опаковки, изработени от PVC фолио и алуминиево фолио или 90 броя в пластмасови кутии, изработени от хранителна пластмаса.

За болниците на лечебните заведения таблетките се произвеждат в пластмасови кутии, изработени от хранителна пластмаса, по 450 или 900 броя във всяка.

Описание на лекарството под формата на инжекционен разтвор

Мексидолът в ампули има формата на бистра течност, която може да бъде или безцветна, или леко жълтеникава.

Описание на таблетната форма на Мексидол

Таблетките са двойноизпъкнали, кръгли, покрити, чийто цвят може да варира от бял до бял с леко кремообразен оттенък.

фармакологичен ефект

Лекарството Мексидол принадлежи към фармакологичната група лекарства, които засягат нервната система.

  • антиоксидант;
  • антихипоксично;
  • мембрана стабилизираща;
  • ноотропен;
  • анксиолитични свойства.

В допълнение, той има подчертан стрес-защитен ефект (т.е. повишава устойчивостта на организма към стрес), спомага за подобряване на паметта, има способността да предотвратява или спира гърчове, а също така намалява концентрацията на някои липидни фракции (по-специално липопротеини с ниска плътност) в различни тъкани. и телесни течности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологичните свойства на мексидол се дължат на активността на етилметилхидроксипиридин сукцинат, включен в неговия състав..

Според Wikipedia това вещество принадлежи към категорията лекарства, които предотвратяват или забавят процесите на пероксидация на мембранните липиди в клетките..

Етилметилхидроксипиридин сукцинатът принадлежи към класа на 3-хидроксипиридините и е пиридиново производно с общата формула C5H4_nN (OH) n.

Веществото има формата на безцветни кристали, които се характеризират със способността лесно да се разтварят в етанол и ацетон, умерено да се разтварят във вода и ограничено в диетилов етер, бензен и нафта.

Механизмът на действие на етилметилхидроксипиридин сукцинат се определя от неговите антиоксидантни и мембранно-защитни свойства..

Действайки като антиоксидант, той забавя и потиска верижните окислителни реакции, в които участват активни свободни радикали, представени от пероксид (RO2 *), алкокси (RO *) и алкил (R *) форми на кислород.

Поради това, на фона на употребата на Мексидол:

  • повишава се активността на антиоксидантния ензим супероксиддисмутаза (SOD);
  • показателите на съотношението на протеини и липиди се увеличават;
  • вискозитетът на клетъчните мембрани намалява и съответно тяхната течливост се увеличава.

Лекарството регулира и нормализира показателите за активност на свързаните с мембраната ензими (по-специално основния ензим на холинергичната система, ацетилхолинестераза, ензим от класа лиаза на аденилат циклаза и калциево-независима PDE (фосфодиестераза)), както и показатели за активността на рецепторните комплекси (например комплекс от рецептори на GABA-бензод).

  • мембранно-свързващите ензими и рецепторните комплекси имат повишена способност да се свързват с лиганди;
  • поддържат се нормалните показатели за структурна и функционална организация на биологичните мембрани;
  • нормализират се процесите на транспорт на невротрансмитери;
  • показателите за синаптично предаване на невротрансмитери се подобряват.

Мексидол таблетки и инжекции могат да увеличат устойчивостта на организма към влиянието на различни агресивни фактори и патологични състояния, свързани с недостиг на кислород.

Лекарството ефективно елиминира симптоми, причинени от кислороден глад, шок, исхемия, нарушения на кръвообращението на мозъка, както и симптоми на общо отравяне на организма с лекарства (по-специално антипсихотични средства) или алкохол.

След курс на лечение с мексидол (интравенозно, интрамускулно или орално):

  • съдържанието на допамин в мозъка се увеличава;
  • нормализиран в хода на метаболитните процеси в мозъка;
  • мозъчното кръвоснабдяване се нормализира;
  • подобрява се микроциркулацията на кръвта;
  • реологичните параметри на кръвта се подобряват;
  • агрегацията на тромбоцитите намалява;
  • мембраните на постклетъчните структури на кръвта (еритроцити и тромбоцити) се стабилизират по време на хемолиза;
  • намаляване на общите нива на холестерола;
  • показателите за съдържанието на LDL са намалени;
  • тежестта на симптомите на панкреатогенна токсемия (общо отравяне на кръвта) намалява;
  • тежестта на синдрома на ендогенна интоксикация, причинена от остър панкреатит, намалява;
  • компенсаторната активност на аеробната гликолиза се увеличава;
  • при условия на кислороден глад степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на трикарбоксилната киселина (цикъл на Кребс) намалява;
  • повишава се съдържанието на аденозин трифосфат (АТФ) и креатин фосфорна киселина (креатин фосфат);
  • активира се синтеза на енергия чрез клетъчни митохондрии;
  • клетъчните мембрани са стабилизирани;
  • нормализира се хода на метаболитните процеси в зоните на миокарда, засегнати от исхемия;
  • площта на зоната на некроза намалява;
  • възстановява и подобрява електрическата активност на сърцето и неговата съкратимост (при пациенти с обратима сърдечна дисфункция);
  • повишен кръвен поток в зоните на миокарда, засегнати от исхемия;
  • тежестта на последиците от реперфузионния синдром поради остра коронарна недостатъчност намалява.

Лечението с Mexidol IV или IM позволява да се запазят ганглиозните клетки, както и нервните влакна на чувствителните клетки на ретината на окото при пациенти с прогресиращи форми на невропатия, причинени от коронарна артериална болест и хипоксия.

В същото време пациентите имат значително увеличение на функционалната активност на ретината и зрителния нерв, а зрителната острота се увеличава.

Антистрес ефектът от лечението с мексидол таблетки се изразява като:

  • нормализиране на поведението след стрес;
  • изчезване на симптомите на соматовегетативни нарушения;
  • нормализиране на цикъла на сън и бодърстване;
  • възстановяване (частично или пълно) на нарушени способности за учене;
  • възстановяване на паметта;
  • намаляване на тежестта на дистрофичните и морфологични промени в различни части на мозъка.

Също така, Mexidol е лекарство, което ефективно премахва симптомите, които се появяват по време на условия на отнемане..

Той облекчава проявите на интоксикация, причинена от спиране на алкохола (както неврологична, така и невротоксична), възстановява поведенческите разстройства, нормализира вегетативните функции, облекчава или намалява тежестта на когнитивните дисфункции, провокирани от продължителна употреба на алкохол или рязък отказ от него.

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране активното вещество Мексидол се определя в кръвната плазма за още четири часа. Времето, през което се достига максималната плазмена концентрация е от 0,45 до 0,5 часа.

Мексидол бързо се абсорбира от кръвния поток в различни тъкани и органи и също толкова бързо се екскретира от тялото: средното време на задържане на етилметилхидроксипиридин сукцинат варира от 0,7 до 1,3 часа.

Биотрансформацията на етилметилхидроксипиридин сукцинат се осъществява в черния дроб. В резултат се образуват фосфат-3-хидроксипиридин, глюкуронови конюгати и други метаболитни продукти. Освен това някои от тях се характеризират с фармакологична активност.

Лекарството се екскретира главно с урината и главно в конюгирана с глюкурон форма. Малко количество от него се показва непроменено.

Според анотацията към Mexidol, няма значителни разлики във фармакокинетичните профили на етилметилхидроксипиридин сукцинат, когато се приема единична доза и се преминава курс на лечение..

След перорално приложение на таблетка мексидол етилметилхидроксипиридин сукцинат се абсорбира бързо, бързо се разпределя в различни тъкани и органи и бързо се екскретира от тялото.

След 4,9 до 5,2 часа след приема на хапчето, активното му вещество вече не се открива в кръвната плазма на пациента.

След биотрансформация в черния дроб чрез конюгиране с глюкуронова киселина се образуват пет метаболита. По-специално фосфат-3-хидроксипиридин, който след това се разлага под въздействието на алкална фосфатаза до 3-хидроксипиридин и фосфорна киселина.

Освен това се образува фармакологично активно вещество в големи количества, което се определя в урината на пациента дори 24-48 часа след приема на лекарството, две глюкуронови конюгати и вещество, което се екскретира от тялото в големи количества с урината.

Полуживотът на Mexidol след перорално приложение варира от 2 до 2,6 часа.

Веществото се екскретира главно с урината под формата на метаболити (този процес е особено интензивен през първите четири часа след поглъщане) и само малка част от него се екскретира непроменена.

Показателите за екскреция на лекарството с урина в непроменена форма и под формата на метаболитни продукти се характеризират с индивидуална вариабилност.

Показания за употребата на мексидол

Показания за употребата на инжекции Mexidol (интравенозно или интрамускулно):

  • остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • травматично мозъчно увреждане (инжекции с лекарства също се предписват за облекчаване или намаляване на тежестта на последствията от мозъчно-мозъчна травма);
  • бавно прогресираща недостатъчност на мозъчното кръвоснабдяване (дисциркулаторна енцефалопатия);
  • синдром на невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония;
  • леки форми на нарушения на когнитивната функция от атеросклеротичен произход;
  • тревожни разстройства, които са придружени от невротични и подобни на невроза (псевдоневротични) състояния;
  • остър миокарден инфаркт (лекарството се предписва от първите дни под формата на капкомери или интрамускулни инжекции като част от набор от терапевтични мерки);
  • глаукома с отворен ъгъл от първичен тип (мексидол в ампули е предназначен за лечение на заболяването на различни етапи, сложната терапия се счита за най-ефективна);
  • алкохолен абстинентен синдром, характеризиращ се с преобладаване на псевдоневротични и вегетативно-съдови нарушения;
  • симптоми на интоксикация на тялото с антипсихотични лекарства;
  • гнойно-възпалителни процеси, протичащи в остра форма в коремната кухина (включително некротизиращ панкреатит или перитонит; лекарството се предписва като част от набор от терапевтични мерки).

Показания за употреба на мексидол таблетки:

  • последиците от остри нарушения на кръвообращението в мозъка, включително последиците от TIA (преходна исхемична атака), както и като профилактично средство на етапа на декомпенсация на заболявания, причинени от мозъчно-съдов инцидент;
  • незначителна черепно-мозъчна травма и техните последици;
  • невъзпалителни заболявания на мозъка (енцефалопатия) от различен произход (например дисциркулаторни или посттравматични);
  • тревожни разстройства, които са придружени от невротични и псевдоневротични състояния;
  • исхемична болест (като част от набор от терапевтични мерки);
  • синдром на спиране на алкохола, проявяващ се главно под формата на псевдоневротични, вегетативно-съдови и пост-абстинентни нарушения;
  • симптоми на отравяне с антипсихотични лекарства;
  • астеничен синдром.

Също така, индикация за употребата на лекарството под формата на таблетки е наличието на симпомокомплекс у пациента, дължащо се на въздействието на стрес фактори върху тялото.

Освен това, за профилактични цели, Мексидол е показан за пациенти, които имат висок риск от развитие на соматични заболявания поради излагане на екстремни фактори и стрес..

Механизмът на действие на Мексидол се определя от неговите антихипоксантни, антиоксидантни и мембранно-защитни свойства. От какви таблетки Mexidol и кога е ефективен лекарственият разтвор? Експертите отбелязват, че най-подходящото и успешно е назначаването на средства, когато:

  • черепно-мозъчна травма;
  • епилепсия;
  • конвулсии;
  • фобии и неврози;
  • VSD;
  • склероза;
  • енцефалопатии с различна етиология и др..

Противопоказания за мексидол

Противопоказания за предписването на лекарството са:

  • свръхчувствителност към етилметилхидроксипиридин сукцинат или някой от спомагателните компоненти;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • остра бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти на Мексидол

Лекарството се понася добре и рядко провокира определени нежелани ефекти..

Странични ефекти, които в някои случаи могат да се появят след прием на Мексидол под формата на разтвор:

  • пристъпи на гадене;
  • повишена сухота на лигавицата в устната кухина;
  • повишена сънливост;
  • симптоми на алергия.

Потенциално възможните нежелани реакции след прием на мексидол таблетки включват:

  • Индивидуални реакции от диспептичен характер, които се проявяват под формата на болезнени усещания или дискомфорт в стомаха, оригване, гадене, киселини, подуване на корема, чувство за пълнота в корема, нестабилни изпражнения и др...
  • Индивидуални реакции от диспептичен характер, които се изразяват под формата на силно метеоризъм, къркорене в червата, нарушения на апетита, обща слабост, летаргия и др...
  • Индивидуални алергични реакции.

Също така, лекарството понякога повишава или понижава кръвното налягане, провокира емоционална реактивност, дистална хиперхидроза, нарушена координация и процес на заспиване.

Инструкции за употреба на Мексидол (Начин и дозировка)

Мексидол инжекции, инструкции за употреба. Как се инжектира интрамускулно и интравенозно

Лекарството под формата на инжекционен разтвор е предназначено за интрамускулно инжектиране или във вена (чрез струйна или капкова инфузия). Ако Мексидол се предписва за интравенозно приложение, съдържанието на ампулата трябва да се разреди в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Инфузионната инфузия включва въвеждането на разтвора в рамките на пет до седем минути, лекарството се инжектира чрез капков метод със скорост от четиридесет до шестдесет капки в минута. В този случай максимално допустимата доза не трябва да надвишава 1200 mg на ден..

Преди да инжектирате интрамускулно или инжектирате лекарството интравенозно, трябва да прочетете инструкциите. Оптималната дозировка на мексидол в ампули се избира индивидуално във всеки отделен случай, в зависимост от диагнозата на пациента и естеството на хода на заболяването му.

Дозиране на мексидол под формата на разтвор

Остри нарушения на кръвообращението на мозъка: 200 до 500 mg капе във вената два до четири пъти на ден в продължение на 10-14 дни.

Освен това лекарството трябва да се прилага интрамускулно. Както е посочено в инструкциите, този метод на лечение е най-ефективен. Разтворът се инжектира интрамускулно в продължение на две седмици, две или веднъж дневно, в доза, равна на 200 до 250 mg.

Премахване на последствията от черепно-мозъчни наранявания: лекарството се прилага капково в доза от 200 до 500 mg. Честотата на инжекциите е от 2 до 4, продължителността на курса на лечение е от 10 до 15 дни.

Бавно прогресираща недостатъчност на мозъчното кръвоснабдяване на етапа на декомпенсация: лекарството се прилага чрез капков или струен метод веднъж или два пъти на ден в продължение на две седмици.

Дозата се избира индивидуално и варира от 200 до 500 mg. По-нататъшното лечение включва назначаването на интрамускулни инжекции: през следващите 14 дни на пациента се инжектират от 100 до 250 mg мексидол на ден.

Като профилактично средство срещу дисциркулаторна енцефалопатия: лекарството се предписва за инжектиране в мускула, дневната доза е от 400 до 500 mg, честотата на инжектиране е 2, продължителността на терапевтичния курс е две седмици.

Леко когнитивно увреждане при пациенти в напреднала възраст и тревожни разстройства: разтворът се инжектира в мускула, дневната доза варира от 100 до 300 mg, продължителността на терапевтичния курс е от две седмици до един месец.

Остър миокарден инфаркт (в комбинация с други терапевтични мерки): Лекарството се инжектира в мускул или вена в продължение на две седмици в комбинация с традиционните мерки, които се предприемат за лечение на пациенти с миокарден инфаркт.

През първите пет дни от терапевтичния курс лекарството се препоръчва да се прилага интравенозно чрез капкова инфузия, след което можете да преминете към интрамускулни инжекции (инжекциите продължават да се прилагат девет дни).

При инфузионния метод на приложение Мексидол се разрежда в изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 5% разтвор на глюкоза. Препоръчителният обем е от 100 до 150 ml, времето за инфузия може да варира от половин час до час и половина.

В случаите, когато е необходимо, се разрешава въвеждането на разтвора чрез капков метод (в този случай продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко пет минути).

Както интравенозно, така и интрамускулно, лекарството трябва да се прилага три пъти дневно с интервал от осем часа. Оптималната доза е от 6 до 9 mg на ден за всеки килограм телесно тегло на пациента. Съответно еднократната доза е 2 или 3 mg на килограм телесно тегло..

В този случай максимално допустимата дневна доза не трябва да надвишава 800 mg, а еднократната доза не трябва да надвишава 250 mg..

Глаукома с отворен ъгъл (за различни стадии на заболяването в комбинация с други терапевтични мерки): лекарството се инжектира интрамускулно в продължение на две седмици, дневната доза варира от 100 до 300 mg, честотата на инжектиране е от 1 до 3 през деня.

Отнемане на алкохол: начин на приложение - капкова инфузия или интрамускулни инжекции, дневната доза варира от 200 до 500 mg, честотата на инжекциите е 2 или 3 на ден. Продължителността на терапевтичния курс е от 5 до 7 дни.

Интоксикация с антипсихотични лекарства: път на приложение - интравенозно, дневна доза - от 200 до 500 mg, продължителност на терапевтичния курс - от една до две седмици.

Остри гнойни възпалителни процеси на коремната кухина: лекарството е показано за приложение както първия ден преди операцията, така и първия ден след операцията. Начин на приложение - интравенозно капково и интрамускулно инжектиране.

Дозата се избира в зависимост от тежестта и формата на заболяването, степента на лезията, характеристиките на клиничната картина. Тя варира от 300 (с лека форма на некротизиращ панкреатит) до 800 mg (в случай на изключително тежко протичане на заболяването) на ден.

Отмяната на лекарството трябва да се извършва постепенно и само след постигане на стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект.

Мексидол таблетки, инструкции за употреба

Мексидол таблетки са предназначени за перорално приложение. Дневната доза варира от 375 до 750 mg, честотата на дозите е 3 (една или две таблетки три пъти на ден). Максимално допустимата доза е 800 mg на ден, което съответства на 6 таблетки.

Продължителността на курса на лечение зависи от заболяването и отговора на пациента към предписаното лечение. Като правило тя варира от две седмици до месец и половина. В случай, че лекарството се предписва за облекчаване на симптомите на отнемане на алкохол, продължителността на курса е от пет до седем дни.

В същото време рязкото оттегляне на лекарството е неприемливо: лечението се спира постепенно, намалявайки дозата за два до три дни.

В началото на курса на пациента се предписва да приема една или две таблетки наведнъж, веднъж или два пъти на ден. Дозата постепенно се увеличава, докато се получи положителен клиничен ефект (докато не трябва да надвишава 6 таблетки на ден).

Продължителността на терапевтичния курс при пациенти с диагноза исхемична болест е един и половина до два месеца. Ако е необходимо, може да се предпише повторен курс по лекарско предписание. Оптималното време за назначаване на повторен курс е есента и пролетта..

Предозиране

Инструкцията предупреждава, че лекарство като Мексидол, ако се превиши препоръчителната доза, може да провокира развитието на сънливост.

Взаимодействие

Лекарството е съвместимо с всички лекарства, които се използват за лечение на соматични заболявания.

Когато се използва едновременно с бензодиазепинови производни, антидепресанти, невролептици, транквилизиращи, антиконвулсанти (например карбамазепин) и антипаркинсонови (леводопа) лекарства, той засилва ефекта им върху тялото.

Това ви позволява значително да намалите дозите на последните, както и да намалите вероятността от развитие и тежестта на нежеланите странични ефекти (за които Мексидол се предписва на определени категории пациенти).

Лекарството намалява тежестта на токсичните ефекти на етанола.

Мексидол и Пирацетам: съвместимост

Пирацетам, като активна съставка, е част от лекарството Nootropil, което се използва за подобряване на когнитивните (когнитивни) процеси в мозъка.

Съвместното назначаване на Nootropil и Mexidol ви позволява да постигнете по-добри резултати при повишаване на умствените способности при деца, възстановяване на пациенти след прекаран исхемичен инсулт или кома, лечение на хроничен алкохолизъм, психоорганичен синдром (включително при пациенти в напреднала възраст с намалена памет, лабилност на настроението, поведенчески разстройства) и т.н...

Трябва обаче да се отбележи, че за разлика от ноотропните лекарства (и по-специално Ноотропил), Мексидол няма активиращ ефект върху тялото, не провокира нарушения на съня и увеличаване на конвулсивната активност.

По отношение на терапевтичната си ефективност той значително превъзхожда Piracetam..

Съвместимост на мексидол и актовегин

Мексидол и Актовегин имат подобен механизъм на действие, така че често се предписват в комбинация помежду си. Въпреки това, тъй като Actovegin се произвежда от телешка кръв, той провокира някои странични ефекти по-често, отколкото Mexidol..

Актовегин на молекулярно ниво ускорява процесите на оползотворяване на кислорода и глюкозата, като по този начин увеличава устойчивостта на организма към хипоксия и допринася за увеличаване на енергийния метаболизъм.

Като мощен антихипоксант, Actovegin се предписва при захарен диабет, черепно-мозъчна травма, след инсулт, със склероза, мозъчна недостатъчност, нарушения на периферната и венозната циркулация и др..

Съвместимост на Cavinton и Mexidol

Винпоцетинът се използва като активен компонент на Кавинтон, който се синтезира от винкамин, алкалоид от многогодишно растение зеленика. Веществото има способността да разширява кръвоносните съдове, да подобрява кръвообращението в мозъка, има подчертан антиагрегативен и антихипоксичен ефект.

В допълнение, Vinpocetine е в състояние да повлияе на метаболитните процеси в мозъчните тъкани и да намали агрегацията (или, с други думи, натрупването) на тромбоцитите, като по този начин подобрява своите реологични свойства..

Условия за продажба

Лекарството се класифицира като лекарство с рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте Mexidol на сухо и тъмно място и недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C..

Срок на годност

Мексидол таблетки и разтвор са подходящи за употреба в продължение на 3 години. След изтичане на срока, посочен на опаковката, използването им е забранено..

специални инструкции

Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение

При пациенти с предразположение към алергични реакции, със свръхчувствителност към сулфити, както и при хора с бронхиална астма, могат да се развият тежки реакции на свръхчувствителност по време на лечението.

Мексидол таблетки

По време на лечението с таблетки Mexidol трябва да се внимава особено при шофиране и извършване на работа, която е опасна за здравето и живота. Това се дължи на факта, че лекарството има способността да забавя скоростта на психомоторните реакции и да намалява концентрацията..

МЕКСИДОЛ

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма на издаване, състав и опаковка

Филмирани таблетки от бяло до бяло с кремообразен оттенък, кръгли, двойноизпъкнали.

1 раздел.
етилметилхидроксипиридин сукцинат125 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 97,5 mg, повидон - 25 mg, магнезиев стеарат - 2,5 mg.

Съставът на филмовата обвивка: opadry II бял 33G28435 - 7,5 mg (хипромелоза - 3 mg, титанов диоксид - 1,875 mg, лактоза монохидрат - 1,575 mg, полиетилен гликол (макрогол) - 0,6 mg, триацетин - 0,45 mg).

10 броя. - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
10 броя. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 броя. - пакети с контурни клетки (4) - картонени опаковки.
10 броя. - пакети с контурни клетки (5) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Мексидол е инхибитор на процесите на свободните радикали, мембранен протектор с антихипоксично, предпазващо от стрес, ноотропно, антиконвулсивно и анксиолитично действие. Лекарството повишава устойчивостта на организма към ефектите на различни увреждащи фактори (шок, хипоксия и исхемия, нарушения на мозъчната циркулация, алкохол и антипсихотични лекарства / невролептици / интоксикация).

Механизмът на действие на лекарството Мексидол се дължи на неговото антиоксидантно, антихипоксантно и мембранно-защитно действие. Лекарството инхибира липидната пероксидация, повишава активността на супероксиддисмутазата, увеличава съотношението липиди и протеини, намалява вискозитета на мембраната и увеличава нейната течливост. Мексидол модулира активността на мембранно свързани ензими (калциево-независима фосфодиестераза, аденилат циклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което повишава способността им да се свързват с лигандите, допринася за запазването на структурната и функционална организация на биомембраните и транспорта на невромембраните. Мексидол увеличава съдържанието на допамин в мозъка. Той причинява увеличаване на компенсаторното активиране на аеробна гликолиза и намаляване на степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс при хипоксични условия с увеличаване на съдържанието на АТФ и креатин фосфат, активиране на енергосинтезиращите функции на митохондриите, стабилизиране на клетъчните мембрани.

Лекарството подобрява метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка, подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите. Той стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има хиполипидемичен ефект, намалява общия холестерол и LDL.

Антистрес ефектът се проявява в нормализиране на поведението след стрес, сомато-вегетативни нарушения, възстановяване на цикли сън-събуждане, нарушени процеси на учене и памет, намаляване на дистрофичните и морфологични промени в различни структури на мозъка.

Мексидол има подчертан антитоксичен ефект при симптоми на отнемане. Елиминира неврологичните и невротоксичните прояви на остра алкохолна интоксикация, възстановява поведенческите смущения, вегетативните функции, а също така е в състояние да облекчи когнитивното увреждане, причинено от продължителен прием на етанол и неговото отмяна. Под въздействието на мексидол се усилва ефектът на транквилиращи, невролептични, антидепресанти, хипнотици и антиконвулсанти, което прави възможно намаляването на дозите им и намаляването на страничните ефекти.

Мексидол подобрява функционалното състояние на исхемичния миокард. В условията на коронарна недостатъчност той увеличава обезпечението на кръвоснабдяването на исхемичния миокард, допринася за запазването на целостта на кардиомиоцитите и поддържането на тяхната функционална активност. Възстановява ефективно контрактилитета на миокарда при обратима сърдечна дисфункция.

Мексидол ® (Mexidol ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Мексидол
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Мексидол
  • Срок на годност на лекарството Мексидол
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологични групи

  • Антиоксидант [Антихипоксанти и антиоксиданти]
  • Антиоксидантно средство [Средства за коригиране на нарушения при алкохолизъм, токсичност и наркомания]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • E63 Физически и психически стрес
  • F06.7 Леко когнитивно увреждане
  • F07.2 Синдром след контузия
  • F10.3 Състояние на оттегляне
  • F41.9 Тревожно разстройство, неуточнено
  • F45 Соматоформни нарушения
  • F48.9 Невротично разстройство, неуточнено
  • G45 Преходни преходни церебрални исхемични атаки [атаки] и свързани синдроми
  • G90 Автономни [автономни] нарушения на нервната система
  • G92 Токсична енцефалопатия
  • G93.4 Енцефалопатия, неуточнена
  • I25.9 Хронична исхемична болест на сърцето, неуточнена
  • I67.4 Хипертонична енцефалопатия
  • I67.9 Мозъчно-съдова болест, неуточнена
  • R41.8.0 * Интелектуално-мнестични разстройства
  • R45.7 Състояние на емоционален шок и стрес, неуточнено
  • R53 Неразположение и умора
  • S06 Вътречерепно увреждане
  • T43.3 Отравяне с антипсихотични и невролептични лекарства
  • T90.5 Последствия от вътречерепно увреждане

3D изображения

Състав

Филмирани таблетки1 раздел.
активно вещество:
етилметилхидроксипиридин сукцинат (2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат)125 mg
помощни вещества: лактоза монохидрат - 97,5 mg; повидон - 25 mg; магнезиев стеарат - 2,5 mg
филмова обвивка: Opadry II бяла (33G28435) - 7,5 mg (хипромелоза - 3 mg, титанов диоксид - 1,875 mg, лактоза монохидрат - 1,575 mg, полиетилен гликол (макрогол) - 0,6 mg, триацетин - 0,45 mg)

Описание на лекарствената форма

Таблетките са кръгли, двойноизпъкнали, филмирани от бяло до бяло с кремообразна сянка.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Mexidol ® е инхибитор на процесите на свободните радикали, мембранен протектор с антихипоксично, стрес-защитно, ноотропно, антиконвулсивно и анксиолитично действие..

Лекарството повишава устойчивостта на организма към ефектите на различни увреждащи фактори (шок, хипоксия и исхемия, нарушения на мозъчното кръвообращение, алкохолна интоксикация и антипсихотични лекарства - невролептици).

Механизмът на действие на лекарството Mexidol® се дължи на неговото антиоксидантно, антихипоксантно и мембранно-защитно действие. Той инхибира липидната пероксидация, увеличава активността на супероксиддисмутазата, увеличава съотношението липиди и протеини, намалява вискозитета на мембраната, увеличава нейната течливост.

Mexidol® модулира активността на мембранно свързани ензими (калциево независим PDE, аденилат циклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което повишава способността им да се свързват с лигандите, допринася за запазването на структурната и функционална организация на биомембраните и транспорта на невромембраните.

Mexidol ® увеличава съдържанието на допамин в мозъка. Той причинява увеличаване на компенсаторното активиране на аеробна гликолиза и намаляване на степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс при хипоксични условия с увеличаване на съдържанието на АТФ и креатин фосфат, активиране на енергосинтезиращите функции на митохондриите, стабилизиране на клетъчните мембрани.

Лекарството подобрява метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка, подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите.

Той стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има хиполипидемичен ефект, намалява съдържанието на общ холестерол и LDL.

Антистрес ефектът се проявява в нормализиране на поведението след стрес, соматовегетативни нарушения, възстановяване на цикли на сън и будност, нарушени процеси на учене и памет, намаляване на дистрофичните и морфологични промени в различни структури на мозъка.

Мексидол ® има подчертан антитоксичен ефект при симптоми на отнемане. Той елиминира неврологичните и невротоксични прояви на остра алкохолна интоксикация, възстановява поведенческите нарушения, автономните функции, а също така е в състояние да облекчи когнитивното увреждане, причинено от дългосрочния прием на етанол и неговото отмяна.

Под въздействието на лекарството Mexidol ® се усилва ефектът на успокояващи, невролептични, антидепресантни, хипнотични и антиконвулсанти, което прави възможно намаляването на техните дози и намаляване на страничните ефекти.

Mexidol ® подобрява функционалното състояние на исхемичния миокард. В условията на коронарна недостатъчност той увеличава обезпечението на кръвоснабдяването на исхемичния миокард, допринася за запазването на целостта на кардиомиоцитите и поддържането на тяхната функционална активност. Възстановява ефективно контрактилитета на миокарда при обратима сърдечна дисфункция.

Фармакокинетика

Той се абсорбира бързо, когато се приема през устата. Когато се приема през устата в дози 400-500 mg Смакс е 3,5-4 μg / ml. Той бързо се разпространява в органи и тъкани. Средното време на задържане на лекарството в организма, когато се приема през устата, е 4,9-5,2 часа.

Той се метаболизира в черния дроб чрез конюгация на глюкурон. Установени са 5 метаболита: 3-хидроксипиридин фосфат - образува се в черния дроб и с участието на алкална фосфатаза се разлага на фосфорна киселина и 3-хидроксипиридин; 2-ри метаболит - фармакологично активен, образува се в големи количества и се открива в урината на 1-ви или 2-ия ден след приложението; 3-ти - екскретира се в големи количества с урината; 4-ти и 5-ти - глюкуронови конюгати.

т1/2 когато се приема през устата - 2–2,6 часа. Той бързо се екскретира с урината, главно под формата на метаболити и в малки количества непроменен. Най-интензивно се екскретира през първите 4 часа след приема на лекарството. Скоростта на екскреция в урината на непроменено лекарство и метаболити има индивидуална вариабилност..

Показания за лекарството Mexidol ®

последици от остри нарушения на мозъчното кръвообращение, вкл. след преходни исхемични атаки, във фазата на субкомпенсация като превантивни курсове;

леко травматично увреждане на мозъка, последиците от травматично увреждане на мозъка;

енцефалопатия от различен произход (дисциркулаторна, дисметаболитна, посттравматична, смесена);

синдром на вегетативна дистония;

леки когнитивни нарушения на атеросклеротичния генезис;

тревожни разстройства при невротични и подобни на невроза състояния;

исхемична болест на сърцето (като част от комплексна терапия);

облекчаване на симптомите на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на неврозоподобни и вегетативно-съдови нарушения, разстройства след отнемане;

състояния след остра интоксикация с антипсихотични лекарства;

предотвратяване развитието на соматични заболявания под въздействието на екстремни фактори и стрес;

излагане на екстремни (стрес) фактори.

Противопоказания

повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

остра бъбречна недостатъчност;

остра чернодробна недостатъчност.

Поради недостатъчно познаване на ефекта на лекарството - детска възраст, бременност, кърмене.

Странични ефекти

Възможна е появата на отделни странични реакции от диспептичен или диспептичен характер, алергични реакции.

Взаимодействие

Mexidol ® е съвместим с всички лекарства, използвани за лечение на соматични заболявания.

Укрепва ефекта на бензодиазепиновите лекарства, антидепресантите, анксиолитиците, антиконвулсантите, антипаркинсоновите лекарства. Намалява токсичните ефекти на етиловия алкохол.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, 125–250 mg 3 пъти на ден; максимална дневна доза - 800 mg (6 таб.).

Продължителността на лечението е 2–6 седмици; за облекчаване на отнемането на алкохол - 5-7 дни. Лечението се спира постепенно, намалявайки дозата за 2-3 дни..

Началната доза е 125-250 mg (1-2 таблетки) 1-2 пъти на ден с постепенно увеличаване до получаване на терапевтичен ефект; максимална дневна доза - 800 mg (6 таб.).

Продължителността на курса на терапия при пациенти с ИБС е най-малко 1,5–2 месеца. Повторни курсове (по препоръка на лекар), за предпочитане през пролетно-есенните периоди.

Предозиране

Симптоми: може да се развие сънливост.

специални инструкции

Въздействие върху способността за управление на превозни средства или участие в други потенциално опасни дейности. По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки, 125 mg. 10 раздел. в блистерна лента от PVC филм и алуминиево фолио. 1, 2, 3, 4, 5 блистера се поставят в картонена кутия.

Производител

ZiO-Health CJSC, 142103, Русия, Московска област, Подолск, ул. Железопътна, 2.

Притежател на разрешение за употреба / организация, приемаща искове: LLC NPK PHARMASOFT, 115407, Русия, Москва, ул. Корабостроене, 41, етаж 1, стая. 12.

Тел. / Факс: (495) 626-47-55.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Mexidol ®

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Mexidol ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.