Как се лекува мозъчното сътресение при деца?

Лечение

Какви хапчета да се пият при сътресение и колко време отнема пълното възстановяване, как да се окаже първа помощ - това са първите въпроси за жертвите с травма на главата. Травматичната мозъчна травма (TBI) е едно от най-честите наранявания, с които се сблъскват голям брой хора всеки ден..

Лечението на мозъчно сътресение у дома е силно обезкуражено. Приемът на лекарства без предписване от квалифициран специалист може да причини усложнения и да доведе до сериозни последици, които след това могат да бъдат много трудни за увиване, а в някои случаи дори невъзможни. Първото нещо, което трябва да направите със сътресението, е да потърсите медицинска помощ. Колкото по-рано пациентът бъде приет в болницата, толкова по-бързо и ефективно той може да се възстанови..

Специфичност на черепно-мозъчната травма

Травма възниква по време на възвратно-постъпателно движение на мозъка в черепа в случай на сблъсък с препятствие или удар с тъп предмет върху неподвижна глава.

Най-честите причини за TBI са:

  • падане и удряне на главата в твърда повърхност;
  • удари по главата в бокса;
  • блъскане на главата при удряне на препятствие при пътни инциденти.

При новородените сътресението може да причини интензивна болест на движението, треперене.

Масивните и хлабави мозъчни полукълба при сблъсък влизат в ротационно движение спрямо тънкия мозъчен ствол, сигурно фиксиран от нервните корени към основата на черепа.

Ротацията (въртенето) уврежда невроните (ретикуларна формация), които активират клетките на мозъчната кора. В резултат на това жертвата губи съзнание. Друго следствие е краткосрочното повишаване на вътречерепното налягане с преразпределение на цереброспиналната течност.

Характеристика на травматичните разстройства е липсата на структурно увреждане на медулата. Междувременно в мозъка се развива комплекс от метаболитни нарушения, което води до нарушаване на функцията на мембраните на нервните клетки и хода на физиологичните процеси в нервната тъкан..

Обратимо увреждане на малки кръвоносни съдове, селективно унищожаване на групи неврони в определени области на мозъка, причинено от токсичните ефекти на възбуждащите аминокиселини (глутаминова, аспарагинова).

Симптоми, придружаващи сътресение на мозъка:

  • загуба на съзнание, продължаваща не повече от 20-30 минути;
  • посттравматична амнезия с продължителност 24 часа или по-малко;
  • дифузно главоболие;
  • гадене;
  • обща слабост;
  • намалена производителност;
  • световъртеж на несистемна етиология;
  • липса на апетит;
  • нарушение на съня;
  • летаргия, бавност;
  • Синдром на Гуревич-Ман (болка при движение на очите);
  • еднократно повръщане.

Диплопия, нистагъм, фотофобия са редки и са ограничени до няколко минути. Объркване на съзнанието, нарушена речева функция, когнитивна дисфункция са възможни само при тежка степен на увреждане или при повтаряща се TBI.

В острия период по време на външен преглед на жертвата се отбелязват:

  • бледност на кожата - 32%;
  • тахикардия - 32%;
  • брадикардия - 24%;
  • скокове на кръвното налягане - 52%;
  • синини по лицето и главата - 76%.

Някои рефлекси могат да бъдат нарушени. В 76% от случаите със сътресение се появява такъв рядък симптом като рефлекс на анкилозиращ спондилит. При други видове TBI той не се появява.

Симптомите са субективни и могат да изчезнат по време на хоспитализация. Това е трудността при диагностицирането на нараняване. В повечето случаи признаците бързо регресират и за присъствието им може да се съди само по думите на жертвата или свидетелите на инцидента.

Главоболието най-често се задържа не повече от 1 ден. Веднага след нараняването може да се появи краткосрочен припадък, който не изисква специфично антиепилептично лечение. Но при леко сътресение на мозъка този симптом е изключително рядък..

При децата дори леките форми на TBI могат да имат дългосрочни последици, тъй като техният мозъчен растеж и развитие все още не са приключили. От друга страна, централната нервна система при децата се отличава със своята пластичност и висока регенеративна способност..

Възможно е само да се предвидят последиците от нараняване и да се идентифицира тежестта на нараняванията при провеждане на инструментални изследвания: CT, MRI.

Усложнения

При липса на лечение, в случай на нараняване, се развива синдром след сътресение. Това е комплекс от симптоми с леко сътресение на мозъка, което се случва няколко месеца след удар или натъртване. Сред усложненията са:

  • Мигреноподобно главоболие.
  • Замайване.
  • Чувствителност към светлина и силни, груби звуци.
  • Шум в ушите.
  • Двойни или замъглени очи.
  • Нарушения на съня.
  • Нестабилно психоемоционално състояние.
  • Нарушена концентрация.
  • Трудност при усвояване на нова информация.
  • Забрава.

В този случай няма специално лечение, но въз основа на многогодишни изследвания е доказана ефективността на употребата на лекарства срещу мигрена. Също така се използват антидепресанти и психотерапия..

Когато се диагностицира леко сътресение, какво ще реши лекуващият лекар въз основа на състоянието и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Самолечението може да причини сериозни усложнения в бъдеще. Ето защо, ако подозирате нараняване, трябва да се свържете със специалист.

Грижа за пациента у дома

Управлението на пациентите се ограничава до кратка (от 1-2 до 5-7 дни) хоспитализация, по време на която се извършват инструментални изследвания, събиране на анамнеза, симптоматична терапия. За облекчаване на симптомите и ускоряване на регенерацията се предписват лекарства, които засягат централната нервна система.

Регресията на симптомите настъпва независимо, без използване на лекарства. В някои случаи възстановяването отнема от няколко седмици до няколко месеца.

При по-възрастните пациенти възстановяването отнема по-дълъг период - от 3 до 6-12 месеца.

След изписването от болницата пациентът се изпраща вкъщи под наблюдението на роднини и приятели..

Те са изброени симптомите, когато се появят, те трябва незабавно да се върнат в болницата:

  • нарастващо главоболие;
  • многократно повръщане;
  • признаци на изтичане на течност от носния или ушния канал, характерни за ликворея.

Веднага след изписването се препоръчва да останете в леглото и да избягвате физически и психически стрес. Необходим е нежен режим за 1-2 дни.


В случай на мозъчно сътресение се изисква почивка в леглото.

За да предотвратите развитието на усложнения, трябва да избягвате:

  • тежка физическа активност;
  • спортувам;
  • гледане на телевизионни програми;
  • дълъг престой пред компютъра;
  • четене на книги;
  • слушане на музика със слушалки;
  • пия алкохол;
  • пушене.

Роднините трябва да наблюдават състоянието на пострадалия. В повечето случаи роднините не се обръщат към невролог, който да следи състоянието им след изписване от болницата. Това невнимание е особено опасно за децата..

Негативните последици от травмата могат да се проявят под формата на:

  • повтарящи се главоболия, слабост;
  • бърза умора;
  • влошаване на училищните резултати;
  • емоционална лабилност: промени в настроението, агресивност, сълзливост.

За да се предотвратят усложнения, се препоръчва редовен преглед от невролог през цялата година след нараняването..


Преглед от невролог.

Симптоми

Характерните признаци са малко по-различни в зависимост от сложността на щетите:

  1. Лек. Замъглена реч, неясна реч, загуба на съзнание (максимум 5 минути), лоша пространствена информираност. Замайване, летящи петна пред очите. Бледо лице.
  2. Средно аритметично. Припадъкът продължава от 10 минути. до половин час. Двойно виждане, главоболие е възможно. Звънещ звук в ушите. Силна дезориентация в околната среда и изтръпване на пръстите.
  3. Тежка. Загубата на съзнание е много дълга и само лекар може да доведе пациента до оптимално състояние. Безсъзнание - не помни кое е било най-близкото време преди нараняването. леко гадене, повръщане. Замайване, до невъзможност за самостоятелно движение, потъмняване пред очите. Чува се шум. Изтръпване на ръцете и краката.

Клиничната картина не включва непременно всички симптоми. След увреждане на II или III степен на тежест, те могат да се появят след известно време: от няколко дни до седмица.

Важно! Ако паметта ви се е влошила след сътресение, трябва да посетите лекар.

Лекарствена форма на лекарства

Лекарствата след сътресение се използват в болнична обстановка. Медицинското лечение се предписва от лекар, а медицинският персонал следи реакцията на тялото на пациента. Ако е необходимо, коригирайте терапията, изберете друго лекарство.

Перорални таблетки

Лекарят препоръчва прием на хапчета за комоцио от следните групи:

  • болкоуспокояващи;
  • спазмолитици;
  • за подобряване на мозъчната циркулация;
  • за премахване на метаболитните нарушения;
  • успокоителни;
  • дехидратиращо;
  • антиоксиданти.

За елиминиране на астеничния синдром е показана витаминна терапия..

Течност за инжекции

Ако загубите или се объркате, се използват инжекционни лекарства или перорални разтвори. Веднага след нараняване пациентът може да има затруднения с преглъщането на твърди форми: таблетки, капсули, прахове.

При силно главоболие, тежко нарушение на мозъчното кръвообращение, заплахата от мозъчен оток са необходими бързодействащи лекарства.

За ускоряване на терапевтичния ефект се използват лекарства под формата на инжекционни разтвори. Инфузията се извършва най-често при тежка травма. След регресия на симптомите, пациентът може да използва твърдата форма. При комплексно лечение се предписват фитопрепарати: можете да пиете инфузии от лечебни растения, аптечни тинктури.


Лекарства за лечение.

Рехабилитация

Някои лекарства трябва да се приемат след изписване, особено ако нараняването е тежко.

За да се избегнат сериозни последици, се препоръчва:

  • спи по-дълго;
  • постоянен достъп до чист въздух;
  • живеят в стая, където температурата е не повече от 20 C;
  • изключете от диетата кафе, шоколадови продукти, газирани напитки;
  • спрете да пиете - без алкохол;
  • откажете цигарите;
  • правете упражнения от предписана физиотерапия.

Важно! Някои лекарства не могат да се приемат едновременно, затова се консултирайте с Вашия лекар, ако имате хронични заболявания, които изискват редовно приемане на лекарства.

Допуска се само леко натоварване под формата на колоездене, туризъм, плуване и упражнения.

Ясно е, че не може да има профилактика за предотвратяване на мозъчно сътресение, поради причината, че степента на травматичност е непредсказуема..

Лечението на черепно-мозъчна травма не може да бъде пренебрегнато, дори ако нараняванията нямат синдром на остра болка.

Главата е важна част от тялото и лошата мозъчна функция ще повлияе зле на цялото тяло.

Сътресението е често срещано нараняване. В зависимост от тежестта, проявите му могат да преминат за няколко дни или да се превърнат в по-сериозна патология. Мозъкът има мека консистенция "желе".

С остър удар по главата или врата той продължава да се движи по инерция и бие по стените на черепа. От това се нараняват съдовете, процесите на нервните клетки, техните връзки се разкъсват, метаболизмът се нарушава.

За лечение и профилактика на усложнения от това нараняване невролозите предписват различни хапчета за комоцио. Тези агенти с различни механизми на действие нормализират микроциркулацията и енергийния метаболизъм в тъканите на централната нервна система..

Медикаментозна терапия означава

В острия период е необходима медикаментозна терапия..

Аналгетици и други болкоуспокояващи

Главоболието се среща при почти всички пациенти със сътресение на мозъка.

За спиране на синдрома се препоръчва да се вземат:

  • аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

При слаби и умерени, дифузни и епизодични болкови усещания се предписва Analgin или Baralgin. Ако болката се усилва, постоянно присъства, е показан приемът на Pentalgin, Tempalgin, Sedalgin.

Ако синдромът на болката не се облекчи от изброените аналгетици, се предписват НСПВС. Те се приемат само под наблюдението на лекар, тъй като всяко лекарство от тази група може да предизвика кървене, ако мозъчните съдове са повредени. Също така, страничните ефекти при прием на аналгетици могат да бъдат замаяност и намаляване на кръвното налягане..


Аналгетици за облекчаване на болката.

Успокоителни за тревожност и безсъние

Неврологичните разстройства по време на сътресение се проявяват под формата на нарушение на съня, повишена тревожност. Продължителната почивка в леглото може да предизвика депресия, подозрителност у пациента.

За да успокоите и подобрите психо-емоционалното състояние на човек, трябва да му дадете леки успокоителни:

  • Беллоид;
  • Ново-Пасит;
  • Персен;
  • Корвалол;
  • Валокордин.

Успокоителните се използват и под лекарско наблюдение, тъй като могат да провокират бронхоспазъм. При продължителна употреба на тази група лекарства се отбелязват неуспехи в дефекацията поради постоянно нарушение на чревната моторика..

Транквиланти за емоционална стабилност

След нараняване пациентът може да покаже повишена възбудимост, плачливост, раздразнителност. Това състояние влияе отрицателно върху ефективността на терапията..

За да стабилизира емоционалното състояние, невропатолог може да предпише транквиланти:

  • Феназепам;
  • Нозепам;
  • Адаптол;
  • Фенобарбитал;
  • Елениум;
  • Дормиплант.

Тези лекарства не се препоръчват за деца. При продължителна употреба могат да се появят странични ефекти под формата на инхибиране на функциите на централната нервна система. На възрастни пациенти се предписват транквиланти в редки случаи и под лекарско наблюдение.


Транквиланти за намаляване на тревожността.

Невротропни лекарства

Тази група лекарства включва:

  • ноотропи;
  • успокоителни;
  • спазмолитици;
  • общоукрепващи и адаптогени;
  • приспивателни.

При мозъчно сътресение ноотропните лекарства се използват главно за нормализиране на умствената дейност.

Тази група включва невропротективни средства с други полезни фармакологични свойства:

  • антихипоксично;
  • анксиолитичен;
  • успокоително;
  • антиконвулсант;
  • мускулен релаксант.

В случай на нараняване се предписват лекарства, които подобряват метаболитните процеси:

  • Пирацетам;
  • Цинаризин;
  • Глицин;
  • Винпоцетин;
  • Ноотропил.

Тези лекарства могат да се използват дълго време, тъй като практически нямат странични ефекти..


Невротропи без странични симптоми.

Диуретик за резорбция на отоци

Дехидратиращата терапия е показана само ако има заплаха от мозъчен оток.

За да нормализирате вътречерепното налягане, премахнете отока, приложете:

  • Диакарб;
  • Uregit;
  • Фуроземид;
  • Верошпирон;
  • Lasix;
  • Арифон.

Диуретиците не трябва да се приемат с пациенти с хипотония: пациентът може да загуби съзнание. Диуретиците не се предписват на деца под 12-годишна възраст. Дори и най-слабите от тях се предписват, като се вземат предвид противопоказанията..

Поддържащи витаминни комплекси

Витаминната терапия е показана за съкращаване на периода на възстановяване, поддържане на общото състояние и осигуряване на организма с хранителни вещества. Витамините се приемат както под формата на таблетки и капсули, така и под формата на инжекции.

След комоцио са показани витамини:

  • В1 (тиамин);
  • AT 6;
  • В3 (ниацин);
  • фолиева киселина.

В комбинация с тях се предписват магнезий и фосфор..

Препарати за кръвоносни съдове

Вазотропните лекарства се препоръчват за:

  • премахване на съдовия спазъм;
  • подобряване на микроциркулацията;
  • нормализиране на реологичните свойства на кръвта;
  • предотвратяване на образуването на тромби и кръвоизливи;
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Показано е приемането на следните средства за плавателни съдове:

  • Вазотропин;
  • Теоникола;
  • Кавинтон;
  • Мексиприма;
  • Актовегин.

Лекарствата се подбират индивидуално. Например, на пациенти с хипотония не се препоръчва да пият лекарства, които отпускат мускулите на стените на съдовете. При сърдечно-съдовата патология лекарства, които стимулират кръвообращението, се използват с повишено внимание.


Препарати за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Средства за гадене и световъртеж

Ноотропните и вазотропните лекарства помагат за облекчаване на световъртежа. Постоянното световъртеж с мозъчно сътресение е рядкост, така че рядко се предписват специфични лекарства за световъртеж.

Те включват:

  • Билобил;
  • Глицин;
  • Папаверин;
  • Танакан.

При гадене можете да вземете:

  • Драмина;
  • Церукал;
  • Микро нула;
  • Hofitol;
  • Коккулин.

Настойка от мента или таблетки с ментол могат да облекчат състоянието..


При гадене и световъртеж.

Витамини

Таблетки и инжекции с витамини (A, B1, B2, B5, B6, B9, E, C) се предписват за подобряване на общото състояние, подобряване на метаболизма и ускоряване на възстановителните процеси. В допълнение към витамините, пациентите след сътресение на мозъка се препоръчват да приемат добавки с микроелементи (магнезий и фосфор).

С навременна медицинска помощ и спазване на препоръките на невролог за лечение на мозъчно сътресение, общата прогноза е благоприятна. Пациентите с леко до умерено сътресение са в състояние да се възстановят напълно и да избегнат усложнения благодарение на правилните хапчета.

При пациенти с тежка травма навременната лекарствена терапия значително увеличава шансовете за възстановяване и премахване на неврологичните симптоми.

Падащите хора често нараняват главите си. Това често води до сътресение на мозъка. За да се намалят последствията от нараняване, лекарите предписват на пациентите специални лекарства, които подобряват кръвообращението, намаляват психологическия стрес, облекчават болката..

По-нататъшно прогнозиране в случай на сътресение

Благоприятни дългосрочни резултати се наблюдават при 89-90% от жертвите. Хората, които са били хоспитализирани веднага след нараняването и са следвали указанията на лекаря, имат усложнения под 2%.

Болничните пациенти са по-отговорни при спазването на предписанията и препоръките на лекаря, докато пациентите, които отказват да бъдат приети в болницата, често нарушават програмата за лечение и не се придържат към режима, особено на фона на бързо подобряване на благосъстоянието. Следователно рискът от развитие на усложнения е по-висок..

Признаци на сътресение при дете: какво да търсите

Активните игри, карането на колело или скутер са полезни, но в същото време опасни дейности. Децата се сблъскват, блъскат главите си. Водопадите често завършват с комоцио.

Къде да отидем за помощ, как да определим сътресение при дете, какво може да бъде полезно за родителите да знаят за TBI, ще разкажем в нашата статия.

От тази статия ще научите

Важна информация

Сътресението е лека форма на нараняване на главата. Съдовете на мозъка са повредени. Можете да получите такова нараняване поради силен удар или при сблъсък. Въпреки привидната простота на диагнозата, сътресението на мозъка изисква внимателно наблюдение и лечение в болница.

Децата, за разлика от възрастните, са защитени в по-голяма степен от сериозните последици от падания и удари по главата. Черепните им кости са по-твърди и по-мобилни едновременно. Между мозъка и костите има течност (цереброспинална течност). Тя поема шокове.

Гърдите до 6 месеца предпазват разтегнатата фонтанела. Поради тази причина повечето приплъзвания и натъртвания по главата завършват без последици за новородените и детските градини..

Травмите, свързани с увреждане на мозъчните структури, обикновено се разделят на три вида:

  • Контузия на мозъка. Има компресия на мозъка с костите на черепа поради промени в контура на форникса, костни фрактури.
  • Контузия на мозъка, усложнена от хематом. Кръвоизливът е концентриран във вътрешните структури на мозъка или между неговите мембрани. Причината за хематома е разкъсване на вените поради разклащане на черепа, фрактури на костите на главата. Субдуралните хематоми (заедно с контузия на мозъка) са много опасни за малките деца.

В този случай бебетата се нуждаят от спешна хоспитализация и операция..

  • Сътресение на мозъка. Поради удара мозъчната течност е рязко изместена, настъпва спад на налягането, съдовете се спукват или деформират. Храненето на клетките, комуникацията между отделите е нарушена. Следователно жертвата има световъртеж, гадене, дезориентация, загуба на съзнание..
  • Признаци на сътресение на мозъка

    Наистина силни удари върху твърда повърхност, падания от височина повече от метър стават причина за сътресение в ранна възраст. Признаците на мозъчно сътресение при дете са подобни на тези на възрастен, но имат няколко отличителни черти. Нека анализираме външните прояви на наранявания на главата при бебета на различна възраст поотделно.

    Симптоми при бебета

    Трудността при диагностицирането на степента на натъртване на главата при новородени е, че бебето не може да каже как се чувства. Майките трябва да разчитат на собствените си чувства, впечатления и наблюдения върху поведението на бебетата.

    Алармирайте, ако след падане бебето покаже следните първи признаци на клиничен ход на ЧМТ:

    • Загубено съзнание за няколко минути.
    • Отказва шишето, майчината гърда.
    • Изплюва след хранене повече от обикновено във фонтан.
    • Потрепва очи, крайници.
    • Плачене непрекъснато.
    • Спи лошо, не може да лежи в леглото или спи много дълго.
    • Палав.
    • Прави нервни движения на главата.
    • Устоява на морска болест.
    • Дишането объркано.
    • Кожата пребледнява и рязко се зачервява.

    Симптоми при деца на възраст 1-2 години

    Признаците на мозъчно сътресение при 2-годишно дете и деца в предучилищна възраст са сходни, но детските градини трудно могат да ги обяснят. Необходимо е внимателно наблюдение на двегодишно дете през първия или третия ден след инсулта. Ако забележите три или четири симптома в комплекса, свържете се с Вашия лекар:

    • виене на свят;
    • гадене;
    • диария;
    • повръщане;
    • скокове на налягането;
    • астигматизъм;
    • дезадаптация;
    • тремор на крайниците;
    • дискомфорт в пъпа;
    • болка във врата, гърба;
    • безсъние, лек сън;
    • сълзливост;
    • раздразнителност.

    Знаци в предучилищна възраст

    Попитайте 4–7-годишно дете за това как се чувстват веднага след удара, на всеки 2-3 часа през първия ден, на следващата сутрин. Симптомите, предполагащи сътресение в предучилищна възраст, са както следва:

    • загуба на съзнание, памет (краткосрочна);
    • кървене от ушите, носа;
    • повръщане;
    • конвулсии;
    • усещане за неприятен вкус в устата;
    • главоболие;
    • бледност на кожата на лицето, ръцете, краката;
    • бавност на речта;
    • инхибирани реакции на въпроси, искания;
    • слабост;
    • намаляване, увеличаване на сърдечната честота;
    • нарушения на съня.

    CCI се диагностицира по-точно в болницата. Това ще изисква изображения, ултразвук, ЯМР. Но знанието как да проверите дали детето има мозъчно сътресение у дома помага да не се пропусне важен момент от ходенето в болница..

    Ако откриете два или три симптома на последиците от инсулт при дете на всяка възраст, най-малкото съмнение за мозъчна травма, уверете се, покажете бебето на травматолог.

    Това видео предоставя прости съвети как да проверите за мозъчно сътресение, ако детето си удари главата:

    Степен на сътресение

    Травматолозите различават три степени на тежест на ЧМТ:

    1. Лек. След удара се усеща шум в ушите, замаяност е не повече от 15 минути. Вечер може да се появи главоболие и детето ще заспи по-бързо от обикновено. Нараняването не причинява сериозни увреждания на здравето.
    1. Средно аритметично. Ясните ефекти от удар се наблюдават в рамките на 20 минути до няколко часа. Те се изразяват във факта, че детето не е приспособено във времето, пространството, чувства гадене, слабост. Главата може да боли и да ви се вие ​​свят. Леката до умерена тежест не се придружава от загуба на съзнание.
    1. Тежка. Възниква поради мощен удар, фрактура на костите на черепа. Детето или предучилищната възраст губи съзнание. Припадъкът продължава 2–20 минути. След като включат мозъка да работи, децата изпитват силна слабост, може да не си спомнят какво се е случило, не отговарят веднага на въпроси, зениците им се разширяват и кръвта изтича от раната. В този случай децата се нуждаят от спешна помощ..

      Важно! Невъзможно е да се определи етапът на тежестта на удара по първите симптоми. Детето веднага може да се почувства задоволително, но след няколко часа състоянието се влошава. Заключението се прави въз основа на дългосрочни наблюдения, изследвания.

      Първа помощ

      Преди пристигането на линейката възрастните трябва да окажат първа помощ на падналото дете. Алгоритъмът на действия зависи от тежестта на нараняването.

      С леко нараняване без загуба на съзнание се нуждаете от:

      1. Поставете бебето настрани.
      2. Огледайте главата.
      3. Ако състоянието позволява, отнесете се в болницата сами.

      Пътуването с кола трябва да е бавно и плавно, резки движения, скокове за бебе със сътресение са противопоказани.

      Първата помощ при умерени и тежки наранявания е както следва:

      1. Поставете жертвата настрани, сгънете ръката си в лакътя, дланта трябва да лежи под бузата.
      2. Свийте крака в коленете.
      3. Фиксирайте позицията, не позволявайте ставане и ненужни движения.
      4. Покрийте с одеяло.
      5. Извикай линейка.
      6. Ако започне повръщане, помогнете на бебето да не се задави от излизащата храна..
      7. Лекувайте ожулвания с хлорхексидин.
      8. Нанесете лед върху синини и неравности.
      9. Спрете кръвта с памучен тампон.
      10. След като детето се опомни, попитайте за здравословното състояние.
      11. Не позволявайте на съня.

      Ако фрактурата на черепа е тежка, детето може да бъде в шок. В този случай е важно да се осигури първа помощ за реанимация:

      1. Проверете дишането, пулса.
      2. Ако е необходимо, направете изкуствено дишане, масаж на сърцето.
      3. Огледайте крайниците, торса за други наранявания.

      Важно! Не можете да давате никакви лекарства на дете след падане; не можете да правите инжекции с болкоуспокояващи. Изчакайте лекарите да пристигнат.

      Какво да не правим при сътресение на мозъка

      Детските наранявания са особено опасни с последствия. За да не влошите ситуацията, следвайте препоръките на лекарите, докато чакате линейка:

        Не поставяйте пострадалото дете по гръб.

      Помня! Ако станете свидетели на произшествие и искате да помогнете на хората, не премествайте жертвите с видими наранявания на главата и шията. Ударът уврежда прешлените. Всяко движение на тялото без фиксиране на гръбначния стълб влошава състоянието. Обадете се на спасителите и изчакайте помощ, без да напускате мястото на произшествието.

      Кога да се обадите на линейка

      Определено си струва да се обадите на линейка, ако:

      • Хлапето успя да падне от височина, удари солидно препятствие, в резултат на което загуби съзнание.
      • На главата на детето има кръв, бързо се образуват вдлъбнатини, натъртвания и подутини с ярък цвят.
      • 1-2 часа след лек, според вас удар, бебето повръща, много иска да спи, оплаква се от главоболие, гадене.
      • Децата почукаха силно на разходка в предучилищното образователно заведение. Важно е да не забравяме тази точка за учителите в детските градини.

      В други случаи обективно оценете благосъстоянието на децата, свържете се с поликлиниката за предпазна мрежа за съвет или преглед.

      Към кой лекар да се обърнете

      Педиатър наблюдава дете с лека травма на главата. Той също така може да диагностицира усложнения, да изясни последиците от удар с помощта на хардуерни изследвания. Педиатърът е длъжен да насочи родителите и бебето към тесни специалисти:

      • Травматолог. Ако тежестта на нараняването е погрешно преценена от родителите. Например, при дете не в етап I, а в II етап на сътресение на мозъка, шийният отдел на гръбначния стълб е засегнат. Необходим е преглед от лекар с тясна специализация, направления за рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР.
      • Лор. Участва в лечението на жертвата, ако ударът е паднал върху ухото, слепоочието, ichor се откроява от ушната мида, детето започва да чува зле.
      • Окулист. Остротата на зрението се влияе от удари по тила, сътресения на II-III степен.
      • Невролог. Ако нервните окончания са повредени. След удар бебето развива изтръпване на крайниците, тремор, повишена възбудимост, хипотония.

      Забележка за строгите родители! Малко дете може да получи леко мозъчно сътресение поради маншета, разклащайки се през раменете. Можете да видите как изглежда мозъкът в момента на трошене във видеото.

      Диагностика

      Допълнителното изследване дори на лек стадий на мозъчно сътресение при бебета под една година определено няма да е излишно. Родителите трябва да се погрижат за това. Посъветвайте се с вашия педиатър за препоръки, за да изключите погрешната диагноза.

      В случай на II - III тежест на затворена и отворена травма, прегледите се извършват в болница непременно. То:

        Рентгенов. Винаги се предписва независимо от състоянието на бебето..

      Помага да се разпознаят симптомите на тежки удари: пукнатини, счупени кости.

    2. Невросонография. Прави се за деца от раждането до втората година. Изследването се извършва чрез фонтанела. Ултразвукът може да разкрие скрит оток, хематом, нарушения в структурите на мозъчната тъкан.
    3. КТ на черепа, мозъка. С помощта на компютърна томография е много по-лесно да се идентифицира клиничната картина. Резултатът се обработва от програмата, не изисква подготовка на пациента. Картината показва оток, хематоми, измествания на веществото вътре в черепа.
    4. ЯМР. Помага да се определи естеството на TBI, да се оцени състоянието на мозъчните структури. Последствията за костите на черепа, наличието на малки пукнатини няма да се видят. За едногодишни деца се използва рядко, тъй като изисква въвеждането на анестезия.
    5. Пункция. Приемането на течност от гръбначния мозък и мозъка е болезнено. Предписва се за откриване на мозъчно възпаление, менингит, кръвоизлив. Изследването изисква специални показания.
    6. Ехоенцефалография, електроенцефалография. Остарели методи за диагностика на тежестта на мозъчните сътресения. Предоставете непряка информация за естеството на щетите. Рядко се използват, ако няма техническа възможност да се направи ЯМР, КТ.

    Методи на лечение

    Пострадалото дете ще премине пълен курс за възстановяване след три до четири седмици. Терапията е разделена на два етапа:

    • в болницата веднага след нараняване;
    • вкъщи.

    Спешно болнично лечение

    Терапията на втория и третия етап на TBI се извършва в болница. С умерена тежест продължителността на хоспитализацията варира от пет дни до седмица. Да бъдете под наблюдението на лекар е необходимо поради следните причини:

    • Шоковете имат опасни последици, които се проявяват след удар. Това може да бъде подуване, кръвоизлив, влошаване, дори кома..
    • Детето се нуждае от спокойствие, липса на активност. Неспокойно след 1-2 години няма да може да издържи почивката в леглото у дома.

    За възстановяване и поддържане на задоволително здравословно състояние на младите пациенти се предписват лекарства:

    • Диуретични лекарства. Те са необходими за отстраняване на излишната течност от тялото, за хеджиране срещу отоци. Деца на две години се предписват "Фуроземид", "Диакарб".
    • Успокоителни за успокояване на нервната система, подобряване на съня. Тази тинктура от валериана, "Феназепам".
    • За да стимулира кръвообращението, детето получава ноотропи в таблетки: Pantogam, Piracetam, Glycine.
    • Облекчаващите болката се приемат, докато мигренозният синдром изчезне. Това са силни лекарства "Баралгин" или "Седалгин".
    • При постоянно гадене се предписва "Cerucal".
    • За да възстановите нивото на калий в кръвта, да нормализирате работата на сърцето и кръвоносните съдове, предписвайте калиеви препарати: "Панангин", "Аспаркам".
    • За да се възстанови налягането, работата на съдове с капкомер с магнезия.
    • След тежка синина температурата може да се задържи 1-2 дни. Ще ви трябват антипиретици.
    • Витамини. Тялото се нуждае от глутаминова, хопантенова, аскорбинова киселини.

    След края на острия период е полезно да се подложите на физиотерапия:

    • Хипотермия. Прилагане на студени компреси на мястото на нараняване, подуване.
    • Вдишване с овлажнен кислород.
    • Успокояваща ароматерапия, вани.

    Домашна терапия

    След изписването от болницата родителите трябва да следват следните препоръки на лекаря за по-нататъшно лечение на болно бебе. Грижите трябва да започнат веднага след пристигането у дома:

    • Осигурете емоционална и физическа почивка за 2-3 седмици.
    • Не позволявайте гледане на телевизия, игра на компютър.
    • Спазвайте диета. Храната трябва да е лека, на малки порции четири до пет пъти на ден.
    • Вземете лекарства в предписаната доза.
    • Потърсете помощ, ако симптомите се върнат.
    • Важно е да не си блъскате главата отново.

    Може ли да има последствия

    Родителите, след като детето получи сътресение от всякаква тежест, се чувстват много притеснени. Те се притесняват за бъдещото здраве на сина или дъщеря си. Важно е да знаете колко време ще ви отнеме да не се притеснявате за последиците и усложненията от това, което ще се случи с детето, ако то отново се удари в главата. Отговаряме по ред.

    Сред честите последици се различават следните патологични състояния с различна тежест:

    • увреждане на паметта, внимание, реч;
    • мигрена;
    • забавяне на речта, действия;
    • зависимост от времето;
    • нарушения на съня;
    • неврози;
    • тикове;
    • скокове на налягането;
    • конвулсии;
    • намалена производителност;
    • склонност към депресия;
    • епилепсия;
    • VSD.

    Важно е да се разбере, че последиците от силен удар и особено повтарящи се наранявания може да не настъпят веднага. Дори след 10 години, ако възрастен е дълбоко шокиран, има инфекция, менингит, прекалено е превъзбуден или употребява наркотици и алкохол.

    Когато детето е на годинка и половина, никой лекар не може да провери точно и да се увери, че последствията няма да засегнат малкия пациент в бъдеще.

    На бележка! Д-р Комаровски смята, че дори правилното медицинско лечение на III (тежко) нараняване не може да предотврати 100% висок риск от усложнения. Родителите трябва да предпазват бебето от стрес, прегряване и повтарящи се подутини в главата. В този случай ще трябва много по-рядко да се сблъсквате с последиците..

    Вижте по-подробно какво казва известният лекар за това в своята програма:

    Дали ще има последствия или не зависи от следните фактори:

    • Възрастова категория на жертвата. Колкото по-младо е детето, толкова по-сериозни могат да бъдат усложненията и отдалеченото ехо от травмата..
    • Колко бързо възрастните потърсиха медицинска помощ. Лечението и навременната хирургическа интервенция намаляват риска от последствия.
    • Методи и пълнота на терапевтичния курс. Ако съдовете, костната тъкан се възстановят, няма да се налага да помните нараняването в бъдеще.
    • Колко спазване на почивка в леглото, препоръки на лекаря след изписване.

    Много е трудно да разпознаете мозъчно сътресение сами, без медицинска помощ. И не е нужно да правите това. Ако има причина да се съмнявате в здравето на детето след активна разходка, падане и още повече удар, отидете на лекар. Спешните клиники работят денонощно, не трябва да чакате следващата сутрин или ден.

    ВАЖНО! * при копиране на материали на статии, не забравяйте да посочите активна връзка към източника: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

    Ако статията ви е харесала - харесайте я и оставете коментара си по-долу. Вашето мнение е важно за нас!

    Сътресение при дете

    Сътресението е едно от най-честите и в същото време опасни усложнения, произтичащи от различни травматични ситуации, на които децата на всяка възраст често са изложени. Тази статия говори за това как правилно да се идентифицира сътресението и как да се окаже помощ в тази ситуация..

    Тежест на сътресението

    Внимателното наблюдение на детето може да открие сътресения и да определи тежестта на това нараняване. В съответствие с медицинската класификация има три етапа на състоянието с такова нараняване..

    Определянето на всеки от тези етапи у дома е възможно, ако родителите имат представа за симптомите, характерни за всеки етап. С тези знания можете бързо да навигирате и да извършвате всички необходими действия.

    Първа степен

    Характеризира се с леки нарушения във физиологичните процеси, като световъртеж и главоболие, както и лека слабост. Освен това могат да се появят гадене и повръщане (често само веднъж). При кърмачета е възможна регургитация.

    Основната разлика между този етап и по-сложните състояния е продължителността на изброените симптоми. Ако в рамките на половин час или час настъпи подобрение в състоянието на детето, лицето му придобие естествен нюанс и бебето се опитва да възобнови обичайните си дейности, може да се приеме, че периодът, най-опасен за здравето му е изтекъл.

    Все пак детето все още трябва да бъде заведено в болница, да се направи рентгенова снимка на черепа и да се увери, че няма микроповреждания в костите или вътрешни кръвоизливи..

    Тази предпазна мярка избягва усложнения като главоболие с неизвестен произход или повишено вътречерепно налягане..

    Втора степен

    Симптоматичната картина на втория етап на сътресение изглежда почти същата като първата. Всичките му проявления обаче могат да се наблюдават за по-дълъг период от време. Състоянието може да се усложни от загуба на съзнание в рамките на няколко минути, неспособност за фокусиране и затруднена концентрация..

    По-големите деца (често юноши на 10-12 години) могат да се оплакват от мъгла в главите си, както и от външен шум. Възможни са затруднения с координацията на движенията. Освен това това състояние доста често е придружено от многократно и обилно повръщане. Има и бавен отговор на учениците на светлина..

    За да определите втория етап на сътресение на детето, трябва да му зададете няколко въпроса, подходящи за неговата възраст. Ако обаче има съмнение за увреждане при бебе под една година или по-голямо дете с лоша реч, само квалифициран здравен работник може да диагностицира такова състояние.

    Трета степен

    На този етап от мозъчното сътресение детето може да загуби съзнание с продължителност до пет минути. В същото време кожата му ще бъде бледа, жертвата ще бъде много слаба, може да няма достатъчно сила, за да промени позицията на тялото си. Възможно е да има случаи на краткотрайна амнезия, при които детето не може да запомни името си, не разпознава близките си и освен това има проблеми с възприемането на времето.

    На този етап учениците на детето практически не реагират на светлина и също са възможни разлики в техния размер, което показва сериозно увреждане на едното или двете полукълба на мозъка. Жертвата често има аритмия и дихателният му ритъм варира значително.

    В същото време изпотяването на пациента се увеличава, челото се покрива с изпотяване.

    Признаци на мозъчно сътресение при бебе

    Симптомите, които могат да идентифицират мозъчно сътресение при бебе, включват:

    • Бледност на кожата, която бързо може да бъде заменена със силно зачервяване.
    • Нарушение на синхронността в реакцията на ученика.
    • Единично или многократно повръщане.
    • Сътресение при дете на 2-3 години

    При мозъчно сътресение бебето пребледнява, възможна е краткотрайна загуба на съзнание. Появява се и многократно повръщане. Детето става сънливо и слабо. Възможна треска и прекомерно изпотяване.

    Как да идентифицираме мозъчно сътресение при дете на възраст от 3 до 6 години

    На тази възраст сътресението при деца често се проявява по следния начин:

    • Наблюдава се загуба на съзнание след травма. Възможна е и краткосрочна амнезия.
    • Детето изпитва главоболие и световъртеж.
    • В същото време той има диспептични разстройства.
    • Тревожен признак е и бледността на кожата и нарушената координация на движенията..
    • Сътресение на мозъка в ученик

    На тази възраст сътресението често се проявява чрез загуба на съзнание и забавени симптоми като повръщане, главоболие и световъртеж. Освен това детето ще има тахикардия, изпотяване, проблеми с ориентацията в пространството. Зрението и слуха също могат да се влошат..

    Първа помощ при комоцио

    При наранявания на главата при дете предоставянето на първа помощ е от съществено значение. Първото нещо, което възрастният трябва да направи, е да се обади на линейка. След това е необходимо внимателно да се изследва скалпа на детето и ако видите увреждане върху него, тогава е необходимо да ги подложите на лечение с антисептик, НЕ на алкохолна основа (например водороден прекис или хлорхексидин). При използване на алкохолни антисептици при деца може да се образува болезнен шок. Ако има кървене, тогава е възможно да го спрете с помощта на памучен тампон, след което се поставя превръзка.

    Диагностика на мозъчно сътресение при деца

    Сътресението при деца се диагностицира еднакво за деца в предучилищна възраст и ученици. Основните методи за откриване на увреждане са рентгенографии, ехоенцефалография. Методите за изследване се установяват от педиатър; в случай на проявено нараняване може да се наложи преглед от детски невролог и травматолог. При сериозни случаи се провеждат неврохирургични консултации.

    В случай на бебе може да се наложи невросонография. Този термин предполага изследване на мозъка с помощта на ултразвук.

    По подобен начин е допустимо да се открие наличието на тумори и лезии в меките тъкани на главата, да се определи по-точно техният мащаб, да се видят съдови тумори, да се анализира структурата на костите и самата медула.

    Ако е трудно да се установи диагноза или да се изясни, може да се наложи да се извършат последващи манипулации:

    • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка,
    • електроенцефалография,
    • и дори лумбална пункция.

    Пункцията трябва да се извърши, ако има съмнение за поява на субарахноидален кръвоизлив - проникването на кръв между слоевете на мозъка или за установяване на нивото на мозъчно увреждане.

    Лечение на мозъчно сътресение

    Ако говорим за втора или трета степен на мозъчно сътресение, тогава лекарите решават да настанят детето в болница. В този случай е възможно незабавно да изведете детето от тежко състояние и да сведете до минимум трудните последици от сътресението. Медикаментозното лечение на мозъчно сътресение съдържа метод на диуретични вещества (за избягване на подпухналост), ноотропни вещества, антиконвулсанти и лекарства, които нормализират вътречерепното налягане.

    В допълнение, симптоматичното лечение на сътресение при дете може да съдържа метод за облекчаване на болката, а в някои случаи и антихистамини. При мозъчно сътресение от степен 1 ​​лечението обикновено се извършва амбулаторно..

    Вкъщи детето трябва да осигури спокойствие и да предпази жертвата от резки движения и лоши емоции. Освен това е необходимо да се въведат значителни ограничения за четене на литература, гледане на телевизия, компютри и приспособления, тъй като това проявява значително натоварване върху съзнанието на децата..

    Последици от сътресение

    Сътресенията при малко дете не са сериозни, но все пак могат да бъдат болезнени. Например, болезненост от продължителен характер, която се увеличава с метеорологичните колебания. Бавността може да се следи при ежедневни домакински операции.

    Игрите и заниманията, които преди бяха приятни, сега са депресиращи и засилват раздразнението. Всички тези характеристики изчезват след определено време, с нормализиране на общото състояние. Детето не се нуждае от спомагателна стимулация, за да спре резултатите от сътресенията - метаболитните им движения са с висока интензивност.

    Като правило след 2-3 седмици състоянието на детето се нормализира. Сътресението на мозъка обикновено протича без последствия и усложнения. Хлапето отново може да посещава ясли и детски градини, да спортува. В заключение, за пореден път трябва да се подчертае значението на навременното лечение в специализирана детска болница, което ще позволи да се елиминират по-тежките форми на черепно-мозъчна травма..

    Диагностика и лечение на мозъчно сътресение при деца

    Дете може да изпита сътресение по много причини, включително падане от велосипед, люлеене на детска площадка или спортуване. Съществува погрешно схващане, че основният признак на сътресение (сътресение) е загуба на съзнание, тоест, ако детето е в съзнание, тогава не може да има сътресение.

    Сътресението на мозъка е леко черепно-мозъчно увреждане в резултат на удар в главата или силно разклащане на тялото. Последиците от нараняването могат да бъдат временни и да не представляват опасност за живота. Те могат да включват главоболие и проблеми с концентрацията, паметта, баланса и координацията..

    Признаци и симптоми на сътресение

    Признаците и симптомите могат да се появят веднага след инцидент или да се развият след няколко дни. В зависимост от възрастта на детето, сътресението има следните симптоми:

    • Леко или силно главоболие;
    • Сънливост, замаяност или загуба на равновесие;
    • Гадене или повръщане;
    • Промени в настроението (неспокойно, тъжно или раздразнително);
    • Проблеми с мисленето, запомнянето или концентрацията;
    • Шум в ушите;
    • Чувствителност към светлина или шум;
    • Промени в режима на сън или умора;
    • Краткосрочна загуба на новопридобити умения (при малки деца);
    • Постоянен плач, който не може да бъде утешен, или отказ от хранене (при кърмачета).

    Ако детето има някой от горните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Лечебното заведение ще проведе преглед, също така ще провери баланса, рефлексите и паметта на детето.

    Ако детето ви има леко сътресение, почивката може да бъде единственото лечение. Това означава спазване на редовен график, навременно лягане, нормализиране на режима.

    Почивката включва и умствено изчакване. Не използвайте компютър, мобилен телефон или друго електронно устройство. Работата в училище трябва да бъде спряна или ограничена в зависимост от указанията на лекаря.

    Неспазването на тези указания може да влоши симптомите на сътресение. Някои деца се възстановяват от сътресение в рамките на няколко седмици, докато други могат да отнемат повече от месец..

    В редки случаи върху мозъка може да се образува опасен кръвен съсирек, който увеличава налягането в областта на черепа. Това може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавно лечение. Следните признаци могат да показват хематом на мозъка:

    • Детето изглежда много сънливо или не може да се събуди;
    • Не може да разпознае хора или места;
    • Става по-объркан, неспокоен или развълнуван;
    • Оплаква се от главоболие, което не изчезва;
    • Губи съзнание;
    • Не спира да плаче и не може да бъде утешен.

    И също може да се появи:

    • Припадъци или припадъци;
    • Необичайно поведение;
    • Неясна реч;
    • Непоносимост към шофиране в превозни средства (болест на движението);
    • Повръщане;
    • Липса на апетит.

    Понякога родителите забелязват, че едното ученик е по-голямо от другото..

    Диагностика на мозъчно сътресение при деца

    Неврологично изследване

    Показва колко добре работи мозъкът на детето след нараняване. Той изследва как учениците реагират на светлината, паметта на младия пациент и колко лесно се събужда. Проверява се сцеплението и балансът на ръцете.

    CT или MRI сканиране

    Може да се използва за проверка на черепа. Съставено за симптоми на сериозно нараняване. Компютърната томография включва изследване на мозъка с помощта на рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс - електромагнитни.

    Как да се справим със сътресение на мозъка

    Превенцията е от ключово значение за избягване на сътресения. Когато спортувате, безопасността винаги трябва да бъде приоритет No 1. Децата трябва да носят защитно оборудване като каски за игра на велосипеди, скейтборд и др..

    Симптомите на леко сътресение при деца обикновено отшумяват в рамките на 2 седмици без лечение. Но трябва да следвате редица правила:

    1). Наблюдавайте внимателно детето си през първите 72 часа след нараняване. Потърсете медицинска помощ, ако се развият нови или влошаващи се симптоми.

    2). Нуждаете се от добра почивка, посещението на детски / образователни институции е напълно изключено. Забранено:

    • карайте колело, бягайте,
    • плувайте, скачайте,
    • Спортувай,
    • играйте видео игри, четете,
    • гледайте телевизия или използвайте компютър.

    Спират се всякакви физически дейности и дейности, които допринасят за мозъчния стрес.

    3). Детето трябва да си ляга и да се събужда по едно и също време всеки ден. Спалнята трябва да е тъмна и тиха..

    Медицинска терапия при мозъчно сътресение при деца

    Лекарят може да предпише болкоуспокояващи при главоболие.

    Ацетаминофенът намалява болката и температурата. Предлага се на гише. Трябва обаче да следвате указанията за употреба. след като сте проучили всички странични ефекти и противопоказания.

    Ибупрофенът ще помогне за намаляване на отока, болката и повишената температура.

    Диакарб ще помогне за намаляване на мозъчния оток, но се използва заедно с лекарство на основата на калций (Панангин).

    Кавинтон стимулира доставката на точно количество хранителни вещества в мозъка, подобрявайки кръвообращението.

    Успокоителните се използват и при някои видове мозъчно сътресение при деца - тинктура от валериана или лекарството Феназепам. Провежда се комплексна витаминна терапия. При пристъпи на гадене използвайте Церукал или Метоклопрамид.

    Как да предотвратите ново сътресение на детето си

    Вторично сътресение на мозъка, което се случва преди мозъкът да се излекува след първото, може да причини състояние, наречено втори синдром на шока. Това може да доведе до мозъчни тумори. Дори след като мозъкът се излекува, ново сътресение увеличава риска от здравословни проблеми.

    Следователно трябва да защитите детето в собствения си дом. Мерките за домашна безопасност могат да помогнат за предотвратяване на наранявания на главата.

    Какво може да се направи:

    • Инсталирайте парапети за всяко стълбище.
    • Поставете меки възглавници по краищата и ъглите на мебелите.
    • Осигурете тежки мебели.
    • Осигурете правилното използване на столчето за кола и предпазните колани.

    В заключение може да се отбележи, че лекото сътресение при дете е често явление, но все пак, ако е възможно, трябва да се опитате да го избегнете..