Лечение на менингит

Мигрена

Менингитът е тежко инфекциозно възпалително заболяване на лигавицата на мозъка и / или гръбначния мозък. Причинителят на менингита може да бъде бактерии, вируси, патогенни гъбички и някои протозои. Болестта има ярка клинична картина (висока температура, главоболие), в случай на която е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Менингитът реагира добре на съвременната медицина.

Въпреки това е много важно незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като заболяването има голяма тенденция да прогресира и може да доведе до сериозни последици и смърт на пациента. Когато се появят първите признаци на менингит, можете да потърсите помощ от болница Юсупов. Опитните лекари бързо ще диагностицират и ще започнат лечение. Навременният прием в болницата ще спести време и ще избегне сериозни последици.

Симптоми

Прогнозата за диагностициране на менингит зависи от навременната диагноза и започване на лечението. Първите признаци на заболяването са:

  • главоболие;
  • рязко повишаване на телесната температура;
  • пристъпи на гадене и повръщане. В този случай след повръщане пациентът не изпитва облекчение;
  • изтръпване на мускулите на врата;
  • чувство на слабост и общо неразположение;
  • летаргия, възбуда. Понякога могат да се появят халюцинации;
  • липса на апетит;
  • диария.
Към тези симптоми се добавят следните:
  • усещане за натиск в областта на очите;
  • болка с натиск в областта на веждите, под окото или в областта на тригеминалния нерв;
  • възпаление на лимфните жлези;
  • Симптом на Брудзински - при накланяне на главата или натискане върху различни части на тялото, краката и други части на тялото се движат рефлекторно;
  • Симптом на Керниг - краката в колянната става спират да се огъват поради напрежение в задната мускулна група на бедрото;
  • симптом на анкилозиращ спондилит - при потупване по зигоматичната дъга мускулите на лицето се свиват;
  • Симптом на Мендел - поява на болка при натискане върху областта на външния слухов проход;
  • Симптом на Пулатов - при потупване на черепа пациентът показва болка;
  • Легажен симптом - при малки деца голямата фонтанела е напрегната и пулсираща. Ако вземете подмишниците на бебето, то то хвърля глава назад и рефлекторно притиска краката си към стомаха.
Съществуват и неспецифични симптоми на менингит, включително:
  • крампи на телесните мускули;
  • повишено кръвно налягане;
  • загуба на слуха;
  • нарушение на зрителната функция - възможно двойно виждане, страбизъм, птоза, нистагъм;
  • хрема, кашлица, възпалено гърло;
  • брадикардия и тахикардия;
  • повишена раздразнителност;
  • сънливост.

Диагностика

Лечение

Лекарите от болница Юсупов се придържат към принципите на лечение на пациенти с менингит, които включват предотвратяване на по-нататъшното разпространение на патологичния процес и предотвратяване на развитието на усложнения. Невролозите подхождат индивидуално към лечението на всеки пациент. Комплексната терапия включва:

  • етиотропно лечение (унищожаване на бактерии, предизвикали възпаление на менингите);
  • детоксикационна терапия;
  • мерки, насочени към намаляване на вътречерепното налягане;
  • противовъзпалителна терапия с кортикостероидни хормонални лекарства;
  • лечение на вътречерепни и екстракраниални усложнения;
  • облекчаване на конвулсивен синдром;
  • нормализиране на телесната температура.
Антибиотиците за менингит при възрастни на догоспиталния етап се използват само в случаите, когато спешното доставяне на пациента в болница Юсупов е невъзможно по някаква обективна причина в рамките на 2,5 или 3 часа. Въвеждането на антибиотици за менингит на по-ранна дата (до 60 минути) е оправдано само ако има силно подозрение за менингококовия характер на заболяването с комбинации от симптоми на менингит с хеморагични обриви, които не изчезват при натиск.

Антибиотиците за бактериален гноен менингит се прилагат само парентерално. Антибактериалните хапчета не са ефективни при менингит. Ако се подозира менингококова природа на заболяването, антибиотиците за менингит се прилагат само на фона на добре установена антишокова терапия при наличие на съдов достъп поради високия риск от нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и развитието на остра надбъбречна недостатъчност на фона на ниско кръвно налягане.

На догоспиталния етап на лечение на менингит се прилагат цефалоспорини от трето поколение. Пеницилинът за менингит в този случай е по-малко ефективен, тъй като в Русия няма задължителна ваксинация срещу хемофилна инфекция и хеморагичният обрив може да бъде проява на менингит, причинен от хемофилен прът, нечувствителен към пеницилин. Ако има информация за тежки алергични реакции при пациент към бета-лактамни антибиотици, хлорамфеникол се прилага хлорамфеникол натриев сукцинат. Прилагането на антибиотик не е причина за забавяне на хоспитализацията на пациента.

Пациентите с бактериален гноен менингит започват емпирична антибиотична терапия не по-късно от час след постъпване в неврологичната клиника. Ако пациентът има противопоказания за незабавна лумбална пункция, антибиотиците при менингит започват веднага след вземане на кръвна проба за бактериологично изследване. Ако състоянието на пациента е стабилно, няма противопоказания за цереброспинална пункция, възможността за получаване на цереброспинална течност в рамките на един час от момента, в който пациентът влезе в неврологичната клиника, антибиотичната терапия започва след цистоскопско изследване на цереброспинални течности, оцветени по Грам.

При емпиричен подбор на антибиотици за пациенти с менингит невролозите вземат предвид:

  • възрастта на пациента;
  • състояния, предшестващи заболяването (малформации, травма, неврохирургични интервенции, състояния на имунодефицит, кохлеарна имплантация);
  • наличието на ваксинация срещу менингококи, Haemophilus influenzae, пневмококи;
  • възможността за контакт с инфекциозни пациенти;
  • престой в страни с висока честота на бактериален менингит;
  • регионални характеристики на патогените, които причиняват невроинфекциозни заболявания.

Антибиотици за менингит с неизвестна причина

При наличие на неблагоприятен фон, предшестващ менингит, за новородени и деца под един месец се предписват следните антибиотици за менингит: ампицилин и аминогликозид (гентамицин) или цефотаксим. При съмнение за пневмококова природа на заболяването е показано приложението на ванкомицин.

При деца от 3 месеца до 18 години менингитът се причинява главно от пневмококи, хемофилен грип, менингококи. На пациентите се предписват антибиотици, които са цефалоспорини от трето поколение (цефотаксим или цефтриаксон). Ако се подозира пневмококова природа на менингит, ако в региона има бактериални щамове, устойчиви на цефалоспорини, към режима на лечение се добавя ванкомицин или рифампицин. Ако пациентът развие менингит на фона на фрактура на черепа, пневмококи, Haemophilus influenzae, β-хемолитичен стрептокок могат да бъдат причина за възпалението на менингите. В този случай невролозите в болница Юсупов използват комбинация от цефалоспорини от трето поколение с ванкомицин..

В случай на проникваща травма на главата, след неврохирургични интервенции менингитът се причинява от Staphylococcus aureus, аеробни грам-отрицателни бактерии. Те са най-чувствителни към комбинацията на ванкомицин с цефепим, цефтазидим или меронем. Ако менингитът се развие след поставяне на шунт, същите антибиотични комбинации са ефективни.

В началото на менингита подобни симптоми (нарушено съзнание, конвулсии, треска, менингиални симптоми) и резултатите от изследване на цереброспиналната течност (смесена плеоцитоза) не изключват вирусен енцефалит. Лекарите на болница Юсупов във всички съмнителни случаи, докато резултатите от окончателния преглед на пациента, едновременно с антибиотична терапия, предписват интравенозен ацикловир. След лабораторни изследвания се извършва изясняване на естеството на менингита, корекция на антибиотичната терапия.

Антибиотична терапия с утвърден менингитен агент

Ако при изследване на цереброспиналната течност, получена по време на първата лумбална пункция, лабораторните техници идентифицират причинителя на менингит, лекарите на болница Юсупов предписват антибиотици, към които идентифицираните микроорганизми са чувствителни. Цефотаксим, цефтриаксон, пеницилин действат върху менингококи. Алтернативни антибактериални лекарства са антибиотиците меронем, хлорамфеникол. С развитието на септичен шок, полиорганна недостатъчност, лекарите отдават предпочитание на цефалоспорините.

Основните антибиотици, които лекарите предписват за лечение на пациенти с менингит от пневмококов произход, са цефотаксим и цефтриаксон. Цефепим, меронем и хлорамфеникол се използват като резервни антибиотици. Когато в региона циркулират щамове, устойчиви на пеницилин, се предписва комбинирана антибиотична терапия с цефалоспорини от трето поколение в комбинация с ванкомицин или рифампицин.

Haemophilus influenzae тип b не е чувствителен към пеницилин. Ако е причина за менингит, невролозите предписват ампицилин, цефотаксим, цефтриаксон или левомицетин. Цефепим или меронем се използват като алтернативни антибиотици. Стрептококите от серотип В са податливи на антибиотика цефотаксим. Невролозите в болница Юсупов индивидуално избират дози и честота на приложение на антибиотици, в зависимост от възрастта на пациента. За криптококов менингит се използват 5-флуцитозин и амфотерицин В, а за туберкулозен менингит се използват пиразинамид, рифампицин, изониазид и етамбутол.

Продължителността на антибиотичната терапия се определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от причината за менингита, характеристиките на хода на заболяването и наличието на усложнения. Средната продължителност на антибиотичната терапия, в зависимост от причинителя на менингит при неусложнен ход на заболяването, е както следва:

  • менингококов менингит - 7 дни;
  • хемофилен - от 7 до 10 дни;
  • пневмококов - от 10 до 14 дни;
  • жалко - 21 дни;
  • стрептококов (група В) - 14 дни.
При бактериален менингит, причинен от грам-отрицателни ентеробактерии или Pseudomonas aeruginosa, антибиотиците се дават за 21 дни. Отменете антибиотиците с пълно обратно развитие на симптомите на менингит и нормализиране на цереброспиналната течност. При менингококов менингит антибиотичната терапия се прекратява, ако в цереброспиналната течност и назофарингеалните измивания няма инфекциозни агенти.

Комплексно лечение на менингит

В допълнение към антибиотиците за менингит, лекарите в болница Юсупов предписват на пациенти глюкокортикоиди. Дексаметазон се прилага преди започване на антибиотична терапия или едновременно с първата доза антибиотик. Ако има индикация за предписване на дексаметазон след започване на антибиотично лечение, той се прилага през първите 4 часа след инжектирането на антибактериалното лекарство. Дексазон не се предписва по-късно от 12 часа след началото на антибиотичната терапия за менингит.

Когато предписват глюкокортикоиди, невролозите вземат предвид, че намалявайки тежестта на възпалителните промени в мембраните на мозъка, те допринасят за намаляване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера за антибактериални лекарства и водят до намаляване на концентрацията на антибиотици в субарахноидалното пространство. Този факт е особено отчетен при използване на ванкомицин при пациенти с пневмококов менингит. Дългосрочната употреба на глюкокортикоиди при пациенти с менингит води до потискане на имунната система и може да причини развитието на вторични бактериални усложнения, активиране на вирусни инфекции. С признаци на септичен шок, прояви на остра надбъбречна недостатъчност, глюкокортикоиди също се предписват.

Детоксикационната терапия се предписва за поддържане на обема на циркулиращата кръв, адекватно кръвоснабдяване на мозъчната тъкан. При провеждане на инфузионна терапия лекарите използват изотонични разтвори на натриев хлорид, глюкоза или декстроза, разтвор на Рингер. Всички пациенти с менингит в болница Юсупов се наблюдават поне веднъж дневно за нива на глюкоза в кръвта.

В случай на признаци на шок, натриевият хлорид се инжектира спешно интравенозно болусно за 5-10 минути. Ако симптомите продължават или прогресират, се прилага отново 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% човешки албумин. Ако симптоматиката продължи след инжектирането на течност в обем от 40 ml / kg, трета инжекция от 0,9% натриев хлорид или 5% човешки албумин се извършва в рамките на 5-10 минути. Ако мерките са неефективни, пациентът незабавно се прехвърля на изкуствена вентилация на белите дробове, свързват се вазоактивни лекарства и инфузионната терапия продължава.

За инфузионна терапия с нарастващо повишаване на вътречерепното налягане и заплахата от мозъчен оток се използва разтвор на манитол, последван от назначаването на фуроземид за предотвратяване на синдрома на "отката". Ако се развият гърчове, на пациентите се прилага диазепам или мидозал. Ако се развие конвулсивен статус, се използват валпроати (Konvulex, Depakin). Ако епилептичната активност продължава, пациентите се свързват с вентилатор и се прилага натриев оксибутират или натриев тиопентал. За целите на имунокорекцията се използват интравенозни имуноглобулини, обогатени с IgM - пентаглобин. Те са ефективни през първия ден от заболяването. С развитието на остра бъбречна недостатъчност при пациенти се извършват сесии на плазмафереза.

Можете да вземете курс на адекватна антибиотична терапия за менингит, като първо си уговорите среща и се обадите в болница Юсупов. Лекарите в клиниката индивидуално избират режима на антибиотична терапия, използват антибиотици с минимален спектър от странични ефекти. Навременното, адекватно антибиотично лечение предотвратява усложненията на менингита.

Рехабилитация

Пациентите на болница Юсупов, които са претърпели менингит, се нуждаят от наблюдение от невролог в продължение на 2 следващи години. Редовният преглед през първата година трябва да се извършва 1 път на 3 месеца, след това 1 път на 6 месеца. Възстановяването от менингит е сложно, сложно и многостранно..

Един от компонентите на рехабилитационния период след менингит е диета, насочена към възстановяване на силата на пациента, без да причинява дразнене на стомашно-чревния тракт. Предпочитаните методи за готвене са готвене, включително пара, задушаване, печене. Препоръчително е да използвате нискомаслено месо за храна: заек, пиле, телешко месо, постна риба. Зеленчуците и плодовете трябва да бъдат термично обработени, за да се предотврати дразненето на чувствителната лигавица с груби влакна. Използването на млечни продукти е необходимо за допълнително обогатяване на организма с протеини. На пациентите се препоръчва да пият желе, компоти, слаб чай.

Физиотерапията играе важна роля за възстановяването на тялото на пациента след менингит. Лекарите от болница Юсупов предписват класически масаж, различни хардуерни техники. Електрофорезата на витамини и лекарства помага за отпускане или стимулиране на желаните мускулни групи. На пациентите с координационни и когнитивни нарушения се предписва използването на електросън, магнитотерапия и магнитна лазерна терапия за възстановяване на функциите на централната нервна система. Изборът на индивидуални физиотерапевтични техники, насочени към лечение на последиците от менингит в болница Юсупов, се извършва от квалифицирани физиотерапевти, в зависимост от показателите за състоянието на пациента..

Упражняващата терапия е отделна и обширна област на възстановяване от менингит. Квалифицираните лекари от упражненията за болница Юсупов разработват индивидуални програми за пациенти, които да помогнат за възстановяване на уменията за движение.

Домакинската адаптация на пациентите се осигурява с помощта на трудова терапия. Тази изчерпателна техника е насочена към възстановяване на амплитудата, силата и координацията на движенията.

Когнитивната терапия помага за възстановяване на вниманието, паметта и логическото мислене.

Рехабилитацията след менингит е дълъг и кропотлив процес, който изисква опит и познания на лекарите, които са изцяло притежавани от специалистите на болница Юсупов, както и постоянството, последователността и търпението на пациентите..

Общите режими на възстановяване са насочени към облекчаване на симптомите, подобряване на функцията и общото състояние на пациента. Освен това те спомагат за подобряване на двигателната, сензорната, когнитивната и поведенческата функция..

Болницата Юсупов в Москва е модерна мултидисциплинарна клиника, която предлага най-високото ниво на медицинска помощ и грижи. В клиниката по неврология на болница „Юсупов“ се извършва комплексна диагностика и лечение на менингит с помощта на модерно и високо прецизно оборудване, което дава възможност да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се избере най-ефективният режим на лечение за всеки пациент.

Можете да се запишете за диагностика и лечение с лекар в болница Юсупов и да разберете цената на медицинските услуги, предоставяни по телефона или на уебсайта на клиниката. Координиращият лекар ще отговори на всички ваши въпроси.

Усложнения

Болестта се характеризира с остър ход, започва с повишаване на телесната температура. Пациентите се оплакват от силно главоболие, повръщане, което не носи облекчение.

Така нареченият менингеален синдром се свързва с един от най-очевидните симптоми на менингит - скованост на мускулите на врата. Пациентите развиват сънливост, фотофобия, световъртеж, в някои случаи - конвулсии и дори загуба на съзнание.

Най-честата и относително безобидна последица от менингита е астеничният синдром, който се проявява като неразумно неразположение, слабост и лошо настроение. Може да продължи от 3 месеца до 1 година.

Според съвременните изследователи обаче при 30% от пациентите, претърпели менингит, заболяването е причинило развитието на следните усложнения:

  • интелектуални увреждания;
  • пареза, парализа;
  • загуба на зрение;
  • загуба на слуха (сензоневрална загуба на слуха);
  • хидроцефалия;
  • конвулсивен синдром;
  • исхемичен инсулт.
Можете да се запишете за диагностика и лечение с лекар в болница Юсупов и да разберете цената на предоставяните медицински услуги по телефона или на уебсайта на клиниката. Координиращият лекар ще отговори на всички ваши въпроси.

Кой знае какво е менингитът? как се лекува? какви последици? Спешно.

извикай линейка!
само до болницата!
Усложнения: инфекциозно-токсичен шок, остра надбъбречна недостатъчност, оток и подуване на мозъка, водещи до засягане на мозъка (водещи до смърт)

Лечение. Най-ефективната рано започнала интензивна терапия с пеницилин. Бензилпеницилин се прилага веднага след поставяне на диагнозата или при съмнение за менингококов менингит. Лекарството се прилага в размер на 200 000 U / (kg * ден). Минималната доза пеницилин за деца под 3 месеца е 1 200 000 U / ден; от 4 до 6 месеца - 1 500 000 U / ден; 7-11 месеца-2 000 000 U / ден; 1-2 години - 2 400 000 U / ден; 3 години - 2 800 000 U / ден; 4 години - 3 200 000 U / ден; 5-7 години - 4 000 000 U / ден; 8-10 години - 6 000 000 U / ден; На 11-15 години - 9 000 000 U / ден; за възрастни - 12 000 000 U / ден. Интервалите между въвеждането на пеницилин не трябва да надвишават 4 ч. Пеницилинът се прилага интрамускулно. Дозата на пеницилин не може да бъде намалена по време на лечението. Продължителността на антибиотичната терапия е 5-8 дни. Индикацията за пеницилин е намаляване на цитозата в цереброспиналната течност под 100-150 клетки в 1 μl. Полусинтетичните пеницилпини (ампицилин, метицилин), които се прилагат в доза 200-300 mg / (kg * ден) IM, също са ефективни. В случай на непоносимост към пеницилин, левомицетин натриев сукцинат се предписва в доза 50-100 mg / (kg * ден) i.m. С развитието на гърчове са показани фенобарбитал, хлоралхидрат в клизмите.

Прогнозата е благоприятна при ранно и адекватно лечение. При тежки форми и несвоевременно започнато лечение са възможни летални резултати. Реконвалесцентите трябва да бъдат под наблюдението на местен лекар и областен невропсихиатър поне 2-3 години и да бъдат изследвани веднъж на 3-6 месеца.

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък. Тоест при това заболяване самите мозъчни клетки не са повредени, възпалителният процес се развива навън.

Не забравяйте, че от детството родителите ни често ни казваха: „сложете шапка, ще настинете, ще спечелите менингит“. Разбира се, дори не подозирахме какъв ужасен звяр е такъв менингит и по-скоро се отнасяхме с презрение към него. Нека се опитаме да разберем - наистина ли този менингит е страшен, както ни изобразяват.

Причинителите на менингита са вируси, бактерии, гъбички. Можете да получите менингит на всяка възраст. По-скоро честотата не зависи от възрастта, а от състоянието на тялото. Така например, недоносените бебета (тъй като са отслабени) са застрашени преди всичко от менингит. Също така хората с различни дефекти на централната нервна система, с наранявания на главата или гърба, могат да бъдат причислени към групата на хората, които са по-податливи на заболявания. Като цяло има много фактори, които по един или друг начин влияят върху честотата.

Последствията от менингит като такъв не трябва. След заболяване човек става същият, какъвто е бил преди него - органи, системи не страдат. Но има и доста сериозни изключения. Може да настъпи пълна слепота, глухота, забавяне на развитието и дори кома и смърт. Такива усложнения са редки. Ако вярвате на статистиката, тя твърди, че в Москва такива последици се случват само в 1-2 процента от случаите. След претърпяване на менингит, болестта не се повтаря, но има изключения.

Лечение на менингит
Независимо от възрастта, пациент с менингит се лекува в болница. Комплексно лечение. Състои се от антибиотици, антивирусни лекарства. При тежки условия са възможни реанимационни процедури. Менингитът е напълно излекуван.

За да се предотврати менингит, в някои случаи (отслабени пациенти, тези, които сменят местоживеенето си, стигат до местата, където има най-голяма вероятност да се разболеят от менингит), се прилага ваксината. Но, за съжаление, няма ваксинации срещу всички видове менингит. Следователно никой не е застрахован на 100% от болестта. А ваксината, която се използва днес, е валидна не повече от 4 години.

И неспецифична профилактика срещу менингит като витамини, лична хигиена или носене - няма такова нещо като нови шапки. Основното нещо е да обърнете внимание на симптомите на заболяването навреме и да се обадите на лекар.

Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване на мембраните на мозъка като - менингит, както и първите му признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, профилактика и лечение с традиционни и народни средства. Така…

Какво представлява менингитът?

Менингитът е инфекциозно възпалително заболяване на лигавицата на гръбначния мозък и / или мозъка.

Основните симптоми на менингит са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност към светлина и звук, изтръпване на врата.

Основните причини за менингит са вируси, бактерии и гъбички. Често това заболяване се превръща в усложнение на други инфекциозни заболявания и често е фатално, особено ако е причинено от бактерии и гъбички..

Основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването, и само в болнична обстановка.

Менингитът при деца и мъже се среща най-често, особено броят на случаите се увеличава през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Това се улеснява от фактори като температурни колебания, хипотермия, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци, недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора..

Учените са забелязали и 10-15 годишен цикъл на това заболяване, когато броят на пациентите се увеличава особено. Освен това в страните с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка) броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-висок, отколкото сред жителите на Европа.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се предава по доста голям брой начини, но най-често срещаните от тях са:

  • въздушни капчици (чрез кашлица, кихане);
  • контакт и домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
  • орално-фекални (ядене на немити храни, както и хранене с немити ръце);
  • хематогенен (чрез кръв);
  • лимфогенен (чрез лимфа);
  • плацентарен път (инфекция възниква по време на раждане);
  • чрез поглъщане на замърсена вода (при плуване в замърсени водни тела или пиене на мръсна вода).

Инкубационният период на менингит

Инкубационният период за менингит, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяването, зависи от вида на конкретния патоген, но основно това продължава от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да продължи до няколко часа или 18 дни..

Менингит - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да обърнете внимание на първите признаци на менингит, за да не губите ценно време за спиране на инфекцията и предотвратяване на усложнения от това заболяване..

Първите признаци на менингит

  • Рязко повишаване на телесната температура;
  • Главоболие;
  • Скованост на врата (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и накланяне на главата);
  • Липса на апетит;
  • Гадене и често повръщане без облекчение;
  • Понякога се появява обрив, розов или червен, изчезва с натиск, който след няколко часа се появява под формата на синини;
  • Диария (най-вече при деца)
  • Обща слабост, неразположение;
  • Възможни халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингит са:

  • Главоболие;
  • Висока телесна температура - до 40 ° C, студени тръпки;
  • Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, допир);
  • Замайване, нарушено съзнание (дори до кома);
  • Липса на апетит, гадене, повръщане;
  • Диария;
  • Налягане около очите, конюнктивит;
  • Възпаление на лимфните жлези;
  • Болка при натискане върху тригеминалната област, средата на веждите или под окото;
  • Симптом на Kernig (поради напрежението на задната мускулна група на бедрото, кракът в колянната става не се огъва);
  • Симптом на Брудзински (краката и други части на тялото рефлекторно се движат при натискане върху различни части на тялото или при накланяне на главата);
  • Симптом на Бехтерев (потупването по скуловата дъга предизвиква свиване на лицевите мускули);
  • Симптом на Пулатов (потупването на черепа причинява болка в него);
  • Симптом на Мендел (натиск върху областта на външния слухов проход причинява болка);
  • Симптоми на Лесаж (голямата фонтанела при малките деца е напрегната, изпъкнала и пулсираща и ако я вземете под мишниците, бебето хвърля глава назад, докато краката му са рефлекторно притиснати към корема).

Сред неспецифичните симптоми са:

  • Намалена зрителна функция, двойно виждане, страбизъм, нистагъм, птоза;
  • Загуба на слуха;
  • Пареза на лицевите мускули;
  • Възпалено гърло, кашлица, хрема;
  • Коремна болка, запек;
  • Спазми по тялото;
  • Епилептични припадъци;
  • Тахикардия, брадикардия;
  • Високо кръвно налягане;
  • Увеит;
  • Сънливост;
  • Повишена раздразнителност.

Усложнения на менингит

Усложненията на менингита могат да бъдат:

  • Загуба на слуха;
  • Епилепсия;
  • Хидроцефалия;
  • Нарушение на нормалното психическо развитие на децата;
  • Ендокардит;
  • Гноен артрит;
  • Нарушение на кръвосъсирването;
  • Смърт.

Менингитът причинява

Първият фактор и основната причина за менингит е поглъщането на различни инфекции в тялото, в кръвта, цереброспиналната течност и мозъка..

Най-честите причинители на менингит са:

  • Вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентеричен цитопатичен човешки сирак), вирус Коксаки;
  • Бактерии - пневмококи (Streptococcus pneumoniae), менингококи (Neisseria meningitidis), стрептококи от група В, стафилококи, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), пропионибактериум акне (Propionibacterium acnes), хемофилен балон.
  • Гъби - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (кокцидиоиди имитис) и гъби от рода Candida (candida)
  • Най-простото - амеба.

Инфекция с инфекция се случва: капчици във въздуха (при кихане, кашлица), орално-фекални и контактно-битови пътища, както и по време на раждане, ухапвания от насекоми (кърлежи, комари) и гризачи, когато ядете мръсна храна и вода.

Вторият фактор, допринасящ за развитието на менингит, е отслабената имунна система, която изпълнява защитната функция на организма срещу инфекция..

Имунната система може да бъде отслабена от:

  • Минали заболявания, особено от инфекциозен характер (грип, отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и други);
  • Наличието на хронични заболявания, особено като - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, чернодробна цироза, синузит и захарен диабет;
  • Стрес;
  • Диети, хиповитаминоза;
  • Различни наранявания, особено на главата и гърба;
  • Хипотермия на тялото;
  • Злоупотреба с алкохол и наркотици;
  • Неконтролиран прием на лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове това заболяване;

По етиология:

Вирусен менингит. Причината за заболяването е поглъщането на вируси - ентеровируси, еховируси, вирус Коксаки. Характеризира се с относително леко протичане, със силно главоболие, обща слабост, повишена температура и без нарушения на съзнанието.

Бактериален менингит. Причината за заболяването е поглъщането на бактерии, най-често пневмококи, стрептококи от група В, менингококи, диплококи, Haemophilus influenzae, стафилококи и ентерококи. Характеризира се със силно изразен ход, с признаци на интоксикация, интензивна треска, делириум и други клинични прояви. Често завършва със смърт. Групата на бактериалния менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит. Причината за заболяването е поглъщането на гъбички - криптококи (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

Смесен менингит. Причината за възпаление на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременното въздействие върху тялото на инфекции с различна етиология..

Протозоен менингит. Увреждане на мозъка и гръбначния мозък от протозои, например - амеба.

Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена..

По произход:

Първичен менингит. Болестта е независима, т.е. развитието настъпва без наличието на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит. Болестта се развива на фона на други инфекциозни заболявания, например - туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, ХИВ инфекция и други.

По естеството на възпалителния процес:

Гноен менингит. Характеризира се с тежко протичане с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериалната инфекция. Групата на гнойния менингит, в зависимост от патогена, включва:

  • Менингококов;
  • Пневмококов;
  • Стафилококов;
  • Стрептококов;

Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежко протичане на възпалителния процес без гнойни образувания в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. Групата на серозния менингит, в зависимост от патогена, включва:

  • Туберкулозен;
  • Сифилитичен;
  • Грип;
  • Ентеровирусна;
  • Заушка и други.

С потока:

  • Светкавично бързо (фулминант). Поражението и развитието на болестта настъпва изключително бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
  • Остър менингит. След инфекцията отнема до няколко дни, придружени от остра клинична картина и ход, след което човек може да умре.
  • Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, като симптомите се увеличават.

Чрез разпространението на процеса:

  • Базал. Възпалението е концентрирано в основата на мозъка.
  • Изпъкнал. Възпалението е фокусирано върху изпъкналите части на мозъка.
  • Обща сума. Възпалението засяга всички части на мозъка.
  • Гръбначен. Възпалението е концентрирано в основата на гръбначния мозък

По локализация:

  • Менингит. Възпалителният процес обхваща меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък.
  • Пахименингит. Възпалителният процес обхваща твърдата мозъчна обвивка.
  • Панменингит. Поражението настъпва едновременно във всички менинги.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено означава увреждане само на меките тъкани на мозъка.

По тежест:

  • Лесна степен;
  • Умерено до тежко;
  • Тежка степен.

Диагностика на менингит

Диагностиката на менингит включва следните методи за изследване:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Химия на кръвта;
  • Изследване на цереброспинална течност;
  • Полимеразна верижна реакция (PCR);
  • Серодиагностика;
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • Компютърна томография (КТ);
  • Електроенцефалография (ЕЕГ);
  • Електромиография (EMG).

Като материал за изпитване се използва цереброспинална течност, взета от гръбначния канал с помощта на спринцовка..

Лечение на менингит

Как се лекува менингитът? Лечението на менингит се извършва изчерпателно и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. Почивка на легло и полулегло;
3. Медикаментозна терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Противогъбична терапия;
3.4. Детокс терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациенти и почивка в леглото.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болнична обстановка. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва с отделни групи лекарства. Тук не се препоръчва да играете на „руска рулетка“, животът е твърде скъп.

В болнични условия пациентът е защитен от ярка светлина, шум и лекарствата се наблюдават от лекарите и в този случай могат да се вземат мерки за реанимация.

3. Медикаментозна терапия (лекарства за менингит)

Важно! Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате някакви лекарства.!

3.1. Антибактериална терапия

Антибиотиците се предписват при менингит с бактериална природа или гнойна форма на това заболяване. Антибиотиците за менингит включват:

  • Пеницилини - дозата оставя 260 000-300 000 U на 1 kg телесно тегло / ден, интрамускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
  • Ампицилин - дозата оставя 200-300 mg на 1 kg телесно тегло / ден, което трябва да се разтегне за 4-6 дози;
  • Цефалоспорини: Цефтриаксон (деца - 50-80 mg на 1 kg телесно тегло / ден, което трябва да се разтегне на 2 дози; възрастни 2 g / ден), Cefotaxime (200 mg на 1 kg телесно тегло / ден, разделено на 4 приема);
  • Карбапенеми: "Меропенем" (40 mg на 1 kg телесно тегло / ден, на всеки 8 часа. Максимална доза - 6 g / ден);

За туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: "Изониазид", "Стрептомицин", "Етамбутол". За да се засили бактерицидното действие в комплекса, добавете приема на "Пиразинамид" и "Рифампицин".

Курсът на прием на антибиотици е 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусен менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - облекчаване на болката, намаляване на температурата, рехидратация, детоксикация. Класическият режим на лечение е подобен на лечението на настинки.

По принцип за облекчаване на вирусен менингит се предписва комбинация от следните лекарства: "Интерферон" + "Глюкокортикостероиди".

Освен това могат да се предписват барбитурати, ноотропни лекарства, витамини от група В, протеинова диета, съдържаща голямо количество витамини, особено витамин С, различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Противогъбична терапия

Лечението на гъбичен менингит обикновено включва следните лекарства:

С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): "Амфотерицин В" + "5-Флуцитозин".

  • Дозата на "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg на ден.
  • Дозата на "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg на ден.

Освен това може да се предпише "Флуконазол".

3.4. Детокс терапия

За отстраняване на отпадъчните продукти от инфекция (токсини) от тялото, които отровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

За отстраняване на токсините от тялото се използват: "Atoxil", "Enterosgel".

За същите цели се предписва обилна напитка, особено с витамин С - бульон от шипка, чай с малини и лимон, плодова напитка.

3.5. Симптоматично лечение

За алергични реакции се предписват антихистамини: "Suprastin", "Claritin".

При силна температура, над 39 ° C, противовъзпалителни лекарства: Диклофенак, Нурофен, Парацетамол.

С повишена раздразнителност, безпокойство се предписват успокоителни: "Валериан", "Тенотен".

За намаляване на отока, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретици): "Диакарб", "Фуросемид", "Уроглюк".

За подобряване на качеството и функционалността на цереброспиналната течност се предписва следното: "Цитофлавин".

Прогноза

Навременното посещение на лекар, точната диагноза и правилният режим на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване от менингит. От пациента зависи колко бързо се обръща към медицинско заведение и се придържа към режима на лечение.

Въпреки това, дори ситуацията да е изключително трудна, молете се Господ да е в състояние да избави и излекува човек дори в случаите, когато други хора не могат да му помогнат..

Лечение на менингит с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

По време на използването на народни средства, осигурете на пациента спокойствие, приглушена светлина, предпазвайте от силни звуци.

Мак. Смелете маковото семе възможно най-старателно, сложете го в термос и го напълнете с горещо мляко, в съотношение 1 чаена лъжичка маково семе към 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. лъжица маково семе за 200 мл мляко. Заделете инфузионния разтвор за една нощ. Трябва да вземете запарка от мак в 1 супена лъжица. лъжица (за деца) или 70 g (за възрастни) 3 пъти на ден, 1 час преди хранене.

Лайка и мента. Използвайте чай от лайка или мента като напитка, например едно лекарство сутрин, друго вечер. За да приготвите такава лечебна напитка, имате нужда от 1 супена лъжица. изсипете лъжица мента или лайка с чаша вряща вода, покрийте капака и оставете да се запари, след това прецедете и пийте по порция.

Лавандула. 2 чаени лъжички лавандула лечебна в суха настъргана форма, изсипете 400 мл вряща вода. Оставете продукта да се влива през нощта и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този агент има аналгетични, седативни, антиконвулсантни и диуретични свойства..

Билкова колекция. Смесете 20 г всяка от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериана. След това изсипете 20 g от получената смес от растения с 1 чаша вряща вода, покрийте с капак и оставете продукта да се запари. След като колекцията се охлади, прецедете я и можете да започнете да пиете, цялата чаша наведнъж, два пъти на ден, сутрин и вечер..

Игли. Ако пациентът няма остра фаза на менингит, може да се направи баня от игли от ела, също така е полезно да се пие инфузия от иглолистни игли, които помагат за пречистването на кръвта..

Липа. 2 с.л. залейте лъжиците с липов цвят с 1 литър вряща вода, покрийте продукта с капак, оставете да се запари за около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

Шипка. Шипките съдържат голямо количество витамин С и много повече от много цитрусови плодове, дори лимон. Витамин С стимулира имунната система. менингитът е инфекциозно заболяване, допълнителни дози аскорбинова киселина ще помогнат на организма да се пребори с инфекцията. За да приготвите отвара от шипка, изсипете 500 мл вряща вода върху няколко супени лъжици шипки, оставете продукта да заври, кипете още 10 минути, отстранете от огъня и поставете отварата под покрит капак за инфузия. Охладен бульон от шипка трябва да се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.

Профилактика на менингит

Превенцията на менингит включва следните превантивни мерки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена;

- Избягвайте близък контакт с хора, заразени с менингит;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- По време на периоди на огнища на сезонни остри респираторни инфекции избягвайте престоя на места с голям брой хора, особено в затворени помещения;

- Правете мокро почистване поне 2-3 пъти седмично;

- Втвърдете се (ако няма противопоказания);

- Избягвайте стрес, хипотермия;

- Движете се повече, занимавайте се със спорт;

- Не позволявайте на различни заболявания да се развиват, особено от инфекциозен характер, за да не станат хронични;

- откажете се от алкохола, тютюнопушенето, употребата на наркотици;

- Не приемайте неконтролирано, без препоръка на лекар, лекарства, особено антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

9 мита за менингит, на които вече не може да се вярва

Всъщност шапките нямат нищо общо и не само децата са болни.

1. Менингитът се случва, ако не носите шапка

Това е най-обичаният мит, който родителите използват, за да изплашат непокорните деца. Това е свързано с факта, че в нашите умове има връзка: настинката е настинка, силната настинка е тежка настинка, по-специално менингит. Всъщност не е така.

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка или гръбначния мозък. Това възпаление може да бъде причинено от:

  • Вируси. Менингитът може да бъде усложнение на грип, херпес, морбили, паротит.
  • Бактерии. Съществуват "специални" бактерии, наречени менингококи, които причиняват болестта. В допълнение, други бактериални бактериални инфекции на менингит, като туберкулоза, пневмококови и хемофилни инфекции, също водят до развитие на менингит..
  • Гъби, паразити, протозои. Всички тези видове организми могат да причинят менингит, който е труден за лечение..

Повечето менингити се предават по въздушен път, но някои бактерии и протозои могат да проникнат в тялото чрез замърсена вода или храна.

Студените уши или непокритата глава не разпространяват менингит.

Въпреки че, ако поради хипотермия имунната защита е отслабена и в същия момент тялото се сблъска с бактерия или вирус, шансовете за получаване на менингит ще се увеличат.

2. Менингитът не умира

Не е вярно. Менингитът е смъртоносна болест. Разбира се, много зависи от причинителя на заболяването и от състоянието на самия пациент. Вирусният менингит е сравнително лесен за пренасяне Вирусен менингит в сравнение с бактериалния.

Менингитът, причинен от бактерии, често може да доведе до сепсис, животозастрашаващо състояние. В този смисъл менингококите са много опасни. Те причиняват менингит, който се развива бързо и човек може да умре само за няколко часа..

Поради сложния ход на заболяването, всеки десет души, които се заразяват с менингитен бактериален менингит, умира. Усложнения.

3. Менингитът е детска болест

Не, и децата, и възрастните получават менингит. Но рискът от получаване на менингит. Причините са по-високи при малки деца, възрастни хора и хора с депресия на имунната система (поради HIV инфекция или химиотерапия). Освен това малките деца често не са имунизирани срещу ваксинации. В резултат на това те страдат от менингит десетки пъти по-често от възрастните Менингококова инфекция и гноен бактериален менингит в Руската федерация: десетгодишно епидемиологично наблюдение.

Менингитът е най-опасен за новородени, които все още не са навършили едномесечен менингит. Следващата опасна възраст е от три до осем месеца.

4. Менингитът е, когато главата боли силно

Всъщност главоболието е един от основните симптоми на менингит. Но далеч не е единствената. Освен това ходът на заболяването може да се различава, тъй като зависи и от причината за менингита..

При деца и възрастни болестта може да се прояви и по различни начини. Детският менингит е по-опасен от възрастен, защото е трудно да се изчисли, особено когато малкото дете не може да говори или да изразява мисли.

  • Раздразнителност.
  • Отказ да се яде.
  • Топлина.
  • Слабост, летаргия, сънливост.
  • Възможно повръщане.

Тоест това са симптоми, които могат да се появят като цяло при всяко заболяване: от обикновена настинка до отравяне.

Симптоми на менингит при възрастни:

  • Топлина.
  • Главоболие.
  • Скованост на мускулите на врата. Твърдостта е висока плътност, гъвкавост. Пациентът лежи в определена позиция, трудно му е да огъне врата си.
  • Фотофобия. Светлината дразни очите и влошава главоболието.
  • Сънливост до такава степен, че човек трудно се събужда.
  • Гадене и повръщане.

Основният симптом на менингококова инфекция е характерен хеморагичен обрив. Това означава, че обривът прилича на кръвоизлив или натъртване. Те могат да бъдат малки, като звезди, които постепенно стават по-големи и се сливат в петна. Ако кликнете върху такъв обрив, той няма да отшуми менингит. Симптоми.

Понякога за диагностика се използва "стъкления метод". Трябва да вземете прозрачна чаша и да я натиснете върху областта на кожата с обрива. Ако петната се виждат през стъклото, трябва да се обадите на линейка, за да започнете лечението възможно най-скоро.

Важно е да кажете на диспечера на линейката, че пациентът има такъв обрив. Това е специален случай, трябва да действате бързо.

5. Няма лечение за менингит

Всичко зависи от това за какъв тип менингит говорите.

  • Вирусният менингит обикновено преминава сам по себе си, включително защото няма много ефективни антивирусни лекарства. Ако менингитът например е причинен от грипен или херпесен вирус, тогава лекарите могат да използват специални антивирусни лекарства, но това е по-скоро изключение, отколкото правило..
  • Бактериалният и гъбичен менингит се лекува с антибиотици.

Във всеки случай менингитът се лекува в болница под наблюдението на лекари. В допълнение към антибиотиците се използва инфузионна терапия - вливането на хранителни разтвори, които помагат за поддържане на водния баланс. Предписва се и менингит.Лекарства за лечение, които намаляват риска от мозъчен оток, използвайте кислородни маски, ако възникнат затруднения с дишането. За улесняване на пациента се използват болкоуспокояващи и антиеметични лекарства.

6. Менингитът се среща само в бедните страни

В някои страни с нисък жизнен стандарт (в Африка, менингит. Епидемиология, в Саудитска Арабия) менингитът наистина боледува все по-често. Като цяло менингитът е доста рядка инфекция, но недостатъчен, за да се забрави за съществуването му..

5 до 10% от възрастните са носители на менингококи, но не се разболяват. Но те могат да заразят други хора. Ако хората живеят наблизо, процентът на носители се увеличава значително Менингококов менингит. Етиология, до 60%. Следователно рискът от инфекция е по-висок на места, където много хора се събират на малка площ: в детски градини, училища, казарми.

7. Няма ваксинация срещу менингит

Няма ваксина, която да предпазва на 100% срещу всички патогени на менингит. Но има ваксини за някои вируси и бактерии.

Менингококова ваксина

Менингококите са бактерии, които причиняват менингит, както подсказва името. Има няколко вида тези бактерии и има ваксинации, които предпазват от една или повече. В Русия превантивната ваксинация срещу менингокок не е включена в списъка на задължителните. Ваксиниран само за епидемиологични показания (ако някъде е имало огнище). И също така се препоръчва отделно да се ваксинират за военнослужещи, които са изпратени на военна служба. Но в частните центрове могат да се ваксинират както деца, така и възрастни..

Ваксинация срещу пневмококи

Пневмокок може да причини менингит. И тази ваксинация влезе в националния календар сравнително наскоро. Това означава, че децата ще го получат по план, а възрастните трябва да се ваксинират сами..

Грипна ваксина срещу хемофилус

Той не е включен в националния календар и все още остава на съвестта на пациентите. Може да се направи в частен център с подходящ лиценз, включен е в някои комбинирани ваксини (това са ваксини, които ще предпазват от няколко заболявания наведнъж).

Изстрел от грип

Прави се всяка година. Възрастни и деца могат да получат ваксината безплатно или срещу пари - тъй като е по-удобно и както ви харесва. Ваксинацията значително намалява риска от усложнения, включително менингит.

Ваксинация срещу морбили и паротит

Включен в националния календар за ваксинация, той също така предпазва от рубеола. Децата се правят по план. Възрастните, които не са били ваксинирани, трябва да се ваксинират сами.

8. След менингит те винаги стават инвалиди

След като страдат от бактериален менингит, те стават инвалиди.Какво представлява менингит 20% от оздравелите. Това е много. Най-честото усложнение на менингита е загуба на слуха, включително и пълна.

  • Нарушение на паметта.
  • Учебни затруднения.
  • Мозъчно увреждане.
  • Нарушения на походката и координацията.
  • Конвулсии.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Шок.
  • Загуба на крайници. Понякога те трябва да бъдат ампутирани Менингит Усложнения поради менингококова инфекция, която уврежда не само мозъка.
  • Смърт.

9. За да не получите менингит, не е нужно да настинете

До известна степен това е вярно: мерките за предотвратяване на ARVI (включително грип) и менингит са много сходни. За да не уловите бактерия или вирус, трябва:

  • Мийте ръцете често и старателно, особено по време на епидемии от ТОРС.
  • Не се свързвайте с болни хора.
  • Водете здравословен начин на живот, за да не се разболявате или да се възстановявате с минимални загуби.

Но основната мярка е да се направят всички налични ваксинации, които могат да предпазят от бактерии и вируси..