Рубриката "Лечение на болестта на Паркинсон"

Лечение

Болестта на Паркинсон е страшно и опасно заболяване на централната нервна система..

Съвременната медицина и до днес не може да даде точен отговор за причините за развитието на това заболяване..

Независимо от това, ходът на болестта на Паркинсон е добре проучен и е разработен специален комплекс за лечение. Лекува ли се болестта на Паркинсон и как точно, ще разкаже нашата статия.

Причини за възникване при мъже и жени

Причините за това заболяване все още не са окончателно определени..

Медицинските изследвания по тази тема излагат само редица теоретични предположения.

Те са повече или по-малко отговорни за развитието на болестта на Паркинсон:

  1. История на черепно-мозъчна травма. Сътресението на мозъка, особено многократното сътресение, може да причини смущения в работата му.
  2. В риск са хората, страдащи от атеросклероза.
  3. Наличието на възпалителни процеси в мозъчните тъкани.
  4. Генетични патологии, които са увредили мозъчните неврони.
  5. Липса на витамин D в организма, което може да се дължи на липса на излагане на слънчева светлина. Поради свързаните с възрастта промени, способността на организма да натрупва витамин D поради слънчевата радиация изчезва.

Поради тази причина възрастните хора трябва да разнообразят диетата си с храни, които я съдържат..

  • Наследственият фактор също играе голяма роля. Повечето хора с болестта на Паркинсон имат роднини със същото състояние.
  • Отравяне с токсични вещества, които влияят негативно на мозъчните неврони.
  • Влиянието на свободните радикали върху тялото. Взаимодействайки с мозъчните клетки, те предизвикват окисляване на електроните.
  • Симптоми и признаци

    Първите симптоми включват наличие на тремор в един от крайниците в покой. Постепенно болестта започва да прогресира и симптомите се увеличават..

    С вълнение или безпокойство пациентът изпитва треперене в ръцете си или започва да поклаща глава. Треперенето може да се увеличи при опит за фокусиране.

    В напреднали ситуации, в допълнение към треперенето на главата и крайниците, треперенето на устните или клепачите, може да се появи засилено мигане.

    Основните признаци на болестта на Паркинсон включват:

    • забавяне и скованост в движенията;
    • замразяване в постоянно положение за няколко десетки минути;
    • походката става "разбъркване";
    • ефект на маска върху лицето;
    • монотонна и тиха реч без емоционално оцветяване;
    • мускулна скованост или повишен тонус;
    • пациентът, като е в постоянно напрежение, се прегърбва. Ставите на крайниците са винаги леко огънати;
    • по-късните стадии на заболяването се характеризират с постурална нестабилност;
    • появяват се вегетативни нарушения. Повърхността на кожата става по-мазна;
    • има повишено слюноотделяне и изпотяване;
    • могат да се появят проблеми с изхождането и уринирането.

    При болестта на Паркинсон интелектуалните способности на пациента рядко се засягат. Най-често пациентите запазват способността си да мислят ясно..

    Въпреки това с това заболяване умствените способности се забавят, паметта се влошава, за пациента става по-трудно да изразява мислите си. Понякога заболяването е придружено от изчерпване на емоциите и развитие на депресивни състояния..

    Диагностични стандарти

    Когато пациент или хора от близкото му обкръжение забележат определени нарушения в поведението и движенията, като правило те се обръщат към лекар-терапевт.

    Лекарят въз основа на оплаквания и характерни симптоми предполага развитието на болестта на Паркинсон.

    След това пациентът получава направление за консултация с невролог. Диагнозата се потвърждава от разнообразни диагностични процедури и клинични прояви.

    Неврологичният преглед оценява походката, координацията и някои прости ръчни задачи. Особено внимание се отделя на функциите на човешкото обоняние.

    За поставяне на точна диагноза се използват следните диагностични мерки:

    1. Вземане на кръв за тестове. Това е необходимо, за да се оцени състоянието на щитовидната жлеза и черния дроб..
    2. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Помага за пълно проучване на състоянието на мозъка и изключване на наличието на туморни процеси в него.
    3. Позитронно-емисионна томография. Позволява ви да определите пониженото ниво на допамин в мозъка.

    Този метод е доста информативен, но днес той не е наличен във всички лечебни заведения..

  • Ефективността на лекарствата. За потвърждаване или опровержение на диагнозата на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които се използват при лечението на болестта на Паркинсон с допамин. Известно време след началото на терапията се оценява ефекта им.
  • Какво да правим и как да лекуваме: къде и кой лекар лекува заболяване при възрастен човек

    Терапевтичните мерки за болестта на Паркинсон, която прогресира доста бавно, но стабилно, са както следва:

  • Елиминиране на настоящите симптоми и намаляване на проявите му.
  • Елиминиране на нови симптоми и прогресия на заболяването.
  • Подобряване качеството на живот на човек и общото му състояние.
  • Основният принцип на лечението е интегриран подход.

    Има едновременен ефект върху всички компоненти на болестта по всякакъв възможен начин.

    Въпреки факта, че основният метод за лечение е медикаментозно лечение. В някои ситуации терапията се провежда без употребата на лекарства..

    Схема на лечение и класификация на лекарствата

    Как да премахнем или намалим тремора при болестта на Паркинсон? Основното лечение на болестта на Паркинсон. Повечето от симптомите на това заболяване се дължат на ниски нива на допамин..

    Следователно на пациентите се предписват лекарства, които повишават нивото на този хормон, стимулирайки производството му или имитират действието му..

    Приемът на допамин не е полезен, тъй като не достига до мозъчните клетки..

    Лекарствата се подбират индивидуално, за да повлияят на механизма на самото заболяване и да облекчат симптомите.

    За лечение на болестта на Паркинсон се използват групи лекарства, които са представени в таблицата по-долу.

    ГрупаНаркотициЗаконСтранични ефекти
    Леводопа лекарстваХексал, Сенемет, Левокарб, Мадопар, НакомВ организма активното вещество се трансформира в допамин и компенсира неговия дефицит. В допълнение към леводопа, те съдържат кардидопа и бензеразид, които увеличават ефекта на леводопаУпотребата на лекарства от тази група може да бъде придружена от повръщане и гадене, коремна болка, хипотония, повишена психомоторна възбуда, разширени зеници, стомашно-чревни смущения и други странични ефекти. По правило леводопа се понася добре от пациентите.
    АмантадиниГлудантан, Амантин, Неомидантан, МидантанДопринася за поддържането на необходимата концентрация на допаминИзползването им може да бъде придружено от главоболие, световъртеж, гадене, безпокойство, зрителни халюцинации, хипотония и свързани симптоми.
    Агонисти на допаминовите рецепториПроноран, каберголин, бромокриптин, перголид, прамипексолДействието е да стимулира допаминовите рецепториГадене, подуване, нарушения на съня, зрителни халюцинации
    Инхибитори на моноаминооксидазата тип ВSegan, Yumex, SelegilinНамалява разграждането на допамина, което помага да се поддържа концентрацията муПриемът може да бъде придружен от намален апетит, гадене, запек, диария, тревожност и безсъние. Рискът от странични ефекти е минимален
    АнтихолинергичниАкинетон, Паркопан, Циклодол, КохентинПомогнете за облекчаване на треперенето. Ребалансирайте допамина с ацетилхолинПрекратяването на приема им е придружено от синдром на отнемане. Пристрастяване. Приемането им може да бъде придружено от: сухота на лигавиците на устата, повишено вътреочно налягане, ускорен сърдечен ритъм, нарушени отделителни функции. Рядко се използва
    Инхибитори на кахетол-О-метилтрансферазаЕнтакапон, ТолкапонНасърчават блокирането на ензимите, които унищожават леводопа и по този начин удължават нейния терапевтичен ефектДискинезия, безсъние, лошо храносмилане, нарушен апетит. Отмяната на лекарства или рязкото намаляване на дозата се придружава от синдром на отнемане

    Нови хирургични методи

    Показан при напреднали състояния или когато лечението с лекарства не носи желания резултат.

    Чрез хирургическа интервенция се елиминират симптоми, които имат отрицателен ефект върху качеството на човешкия живот: мускулна скованост, неконтролирано треперене на крайниците, затруднено движение.

    Има няколко вида операции, които са показани за болестта на Паркинсон:

    1. Дълбока мозъчна стимулация. Вътре в мозъка се вкарва електрод, а в горната част на гръдния кош се поставя контролно устройство, които са свързани помежду си с помощта на тънка жица под кожата. Електрическите импулси, изпратени от невростимулатора, пречат на дейността на електрическите сигнали, което задейства развитието на симптомите. Тази интервенция е ефективна при пациенти, които реагират положително на лечението с леводопа..
    2. Таламотопия. Операцията унищожава таламуса, малка част от мозъка. Тази интервенция ефективно премахва треперенето, което не може да се лекува с лекарства. За съжаление тази процедура не решава други проблеми..
    3. Субаламотомия. Хирургично унищожаване на субталамуса.
    4. Палидотомия. Увреждане на малка част от мозъка, която е отговорна за свръхактивната двигателна активност при пациенти с това разстройство.

    Как да се справим с народните средства

    Алтернативната медицина се използва с голям успех при лечението на това състояние. Често се използват лечебни билки: бучиниш, дъбова кора, билка саган-дайла.

    През последните години широко се използва методът на академик Неумивакин с използване на водороден прекис.

    Той твърди, че повечето невротични разстройства възникват от липсата на кислород в тъканите. Пероксидът, навлизайки в кръвния поток, се превръща във вода и O2.

    Той съветва да го използвате за компреси и триене с концентрация 1: 1 с вода..

    Изследвания, проведени от уважавани учени в Израел, показват, че пушенето на канабис помага за облекчаване на симптомите при пациентите с Паркинсон. Поради тази причина производството на суровини беше узаконено за терапевтична употреба още през 2011 година..

    Хардуерна техника

    Напоследък използването на физически устройства Diamag Almag 3 има добри отзиви.

    Те са генераторите на нискочестотни магнитни импулси. Блокът на апарата е фиксиран върху главата. Работи от мрежата.

    Използването му е за стимулиране на мозъчното кръвообращение, нормализиране на дейността на сърдечно-съдовата система, намаляване на мускулния тонус.

    Резултатът от лечението е да се подобри качеството на човешкия живот и да се спре прогресията на болестта на Паркинсон. Напълно подходящ е за домашна употреба.

    Almag 1 се използва за фиксиране върху проблемни области на тялото. Той действа директно на мястото, където работи с помощта на електромагнитни импулси.

    Положителните ефекти от използването на Almag 1 са за увеличаване на кръвообращението и нормализиране на метаболитните процеси в тъканите.

    Най-добри резултати ще бъдат получени от комбинираното използване на двата типа устройства. Преди да започнете лечението, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар..

    Съвременни методи за рехабилитация

    Абсолютно всички пациенти, които страдат от болестта на Паркинсон, се нуждаят от рехабилитация. Програмите се подбират индивидуално във всеки конкретен случай за всички пациенти.

    Мерките са насочени към коригиране на двигателни нарушения, включително възстановяване на фината моторика в ръцете, както и предотвратяване на страничните ефекти от лечението на болестта на Паркинсон.

    Всички пациенти са подбрани с програма за упражнения с определен набор от прости упражнения. Повечето от тях са насочени към поддържане на координацията.

    В особено напреднали случаи се използват роботизирани симулатори с биологична обратна връзка..

    Принципите на успешната рехабилитация включват редовността на занятията, както и ръководството на процеса от опитен инструктор.

    Грижа за дома за възрастни хора: Клинични насоки

    Не се изисква грижа за пациента за самообслужване.

    В този случай е необходимо само да се следи за изпълнението на предписанията на лекуващия лекар..

    В напреднали случаи е задължително постоянното присъствие на чувствителен, внимателен и спокоен човек наблизо, който ще осигури живота на пациента и ще му осигури медицинска и физическа помощ.

    Желателно е роднина или квалифициран медицински специалист да изпълни тази роля..

    Мога ли да се излекувам завинаги: прогноза

    Болестта на Паркинсон: лечима или не? Болестта на Паркинсон е нелечима болест. Независимо от това съвременната медицина има много възможности да спре развитието на болестта и да подобри качеството на човешкия живот чрез премахване на симптомите..

    Благодарение на лечението, такива пациенти могат да поддържат социална и професионална активност в продължение на много години. Те запазват способността да се самообслужват и да се движат..

    Според статистиката 90 процента от хората, получаващи адекватно лечение, продължават да живеят нормален живот повече от 15 години от момента на поставяне на диагнозата.

    Болестта на Паркинсон е болест, която все още не е напълно разбрана и трудна за лечение. Развива се постепенно, но води до много сериозни последици, включително пълно обездвижване..

    Адекватното и навременно лечение под наблюдението на квалифициран специалист ви позволява да спрете прогресията на заболяването и значително подобрява качеството на човешкия живот за дълъг период.

    Болест на Паркинсон - причини, симптоми, лечение:

    Лечение на болестта на Паркинсон у дома: упражнения, хипнотерапия и други методи

    Днес милиони хора по света страдат от заболяване, причините за което все още не са известни със сигурност на учените. Болестта на Паркинсон засяга...

    Електростимулатори и други устройства за лечение на болестта на Паркинсон

    Болестта на Паркинсон или треперещата парализа е хронично неврологично заболяване, което засяга централната нервна система на човека. Сред основните симптоми на патологията е силен...

    Правила за използване на лекарства за лечение на болестта на Паркинсон

    Болестта на Паркинсон е заболяване с прогресивна смърт на мозъчните клетки, които произвеждат активното вещество - допамин. Лекарствената терапия на Паркинсон е насочена преди...

    Видове операции за болестта на Паркинсон и тяхната ефективност

    Болестта на Паркинсон е неврологично заболяване, при което са засегнати структурите на екстрапирамидната система, тоест частите на мозъка, отговорни за мускулния тонус и...

    Рецепти за алтернативно лечение на болестта на Паркинсон

    Болестта на Паркинсон изисква комплексно лечение, чиято основа трябва да бъде медикаментозна терапия и стриктно спазване на ежедневието и диетата. Допълнение...

    Защо болестта на Паркинсон е ужасна и какво е да живееш с нея

    "Съпругът ми е офицер, много уравновесен човек. Той е работил през целия си живот, не се е оплаквал от нищо, никога не съм чувал от него за умора. Но преди около шест години той стана твърде тих, не говори много - просто седеше и гледаше в една точка Дори не ми хрумна, че е болен. Напротив, тя се скара, че е остарял преди време. Приблизително по същото време при нас дойде братовчед от Англия - тя работи в болница - и веднага каза, че всичко на Рафик е много лошо, трябва утре заведете го на лекар. Така научихме за болестта на Паркинсон “, спомня си Седа от Ереван.

    Какво представлява болестта на Паркинсон

    Паркинсон е едно от най-страшните фамилии, които чувате в кабинета на невролога. Носен е от английски лекар, който през 1817 г. подробно описва шест случая на мистериозната болест. Рожденият ден на Джеймс Паркинсон е 11 април и е избран за запомняща се дата от Световната здравна организация. Поради основните симптоми Паркинсон нарича болестта трепереща парализа: движенията на пациента се забавят, стават сковани, мускулите се напрягат и ръцете, краката, брадичката или цялото тяло се разклащат неконтролируемо. Въпреки това, в една четвърт от случаите на треперене - най-известният симптом на заболяването - не.

    Всичко това прилича на обикновена старост. Симптомите на движение - наричани колективно паркинсонизъм - са често срещани при много здрави възрастни хора. Но болестта на Паркинсон не се ограничава само до това. В по-късните етапи човек лесно губи равновесие, от време на време замръзва на място, докато ходи, трудно му е да говори, преглъща, сън, появяват се тревожност, депресия и апатия, запек измъчва, кръвното налягане пада, паметта отслабва и в крайна сметка често се развива деменция. Най-тъжното е, че все още е невъзможно да се излекува болестта на Паркинсон..

    В началото на 20-ти век руският невропатолог Константин Третяков установява, че с болестта на Паркинсон клетките на substantia nigra, област на мозъка, която е частично отговорна за движението, мотивацията и ученето, умират. Какво причинява невронална смърт е неизвестно. Може би това е неизправност в клетките, но също така е забелязано, че в тях се натрупва вреден протеин. И двата процеса вероятно са свързани по някакъв начин, но учените не знаят как точно.

    През 2013 г. физиологът Сюзън Грийнфийлд от Оксфордския университет представи нов модел за развитие на невродегенеративни заболявания, включително Паркинсон и Алцхаймер. Грийнфийлд предполага, че когато мозъкът е повреден, например от силен удар, се отделя специално вещество. При малки деца расте нови клетки, но при възрастни изглежда действа по обратния начин, като допълнително уврежда клетките. Това е последвано от още по-голямо отделяне на материя и верижната реакция постепенно разрушава мозъка. По ирония на съдбата възрастните изпадат в ранна детска възраст заради ензим, от който бебетата се нуждаят.

    Предположението на Грийнфийлд обаче не обяснява всичко. Болестта на Паркинсон е свързана с наследственост: близък роднина със същата диагноза или тремор от различно естество е основният рисков фактор. На второ място е запекът: понякога се причинява от промени в мозъка, преди да се появят двигателни симптоми. Също така рискът се увеличава, ако човек никога не е пушил, живее извън града, пие добре вода, но в същото време се е сблъсквал с пестициди и намалява при пациентите с кафе, алкохол и хипертония. Каква е тайната тук, не е ясно колко неразбираемо защо болестта на Паркинсон обикновено започва в напреднала възраст: ако през петото десетилетие около един на 2500 души е болен, то през деветото - вече един на 53.

    Нова подсказка беше предоставена от нова работа на учени от университета Томас Джеферсън: може би болестта на Паркинсон е свързана с имунната система. Изследователите взели мишки с мутантен ген, който е често срещан при пациентите, и им инжектирали безвредни бактериални остатъци. Поради това животните започват да имат възпаление, което засяга и мозъка и е имало 3-5 пъти повече имунни клетки, отколкото при обикновените мишки. Поради това започнаха процеси в мозъка на мутантите, които бяха разрушителни за невроните на substantia nigra. Както в модела на Грийнфийлд, тези процеси се оказаха циклични: възпалението в мозъка може да остане дори след като тялото се справи с инфекцията. Самите автори на изследването обаче признават, че все още много не е ясно в този механизъм..

    Какъв е животът на болните и техните близки

    В Русия около 210-220 хиляди души имат болестта на Паркинсон. Но тези данни се изчисляват чрез косвени показатели и няма единен регистър. Анастасия Обухова, доктор по медицина от Катедрата по нервни болести в Университета на Сеченов и специалист по болестта на Паркинсон, смята, че тази статистика е подценена. "Много пациенти идват за първи път вече в напредналите стадии на заболяването. Когато ги попитаме, е възможно да разберем, че симптомите са се появили преди няколко години. Повечето от нашите хора имат принципа" Докато гръмът не избухне, човекът не се прекръства ": четат в интернет, питат съседи и Те не ходят на лекар. Това е в Москва, но в малките градове и села те отиват на лекар само ако умрат напълно ", обяснява Обухова.

    Освен това получаването на среща не е лесно. За да направите това, първо трябва да отидете на терапевт, за да може той да ви насочи към невролог. Но дори и тогава няма гаранция, че човек ще бъде диагностициран правилно и ще му бъде предписано необходимото лечение. "Лекарят в поликлиника не може да разбере всичко, затова трябва да изпрати пациент на тесен специалист. И областните паркинсолози, според мен, бяха отстранени. Във всеки случай пациентите се оплакаха от това", казва Обухова. Вярно е, че ако пациентът стигне до подходящия лекар, той ще бъде лекуван на световно ниво. Ето защо хората летят до Русия с болестта на Паркинсон дори от други страни..

    Одисеята около стаите трябва да се повтаря често, защото болестта прогресира - терапията трябва да се коригира. Лечението е скъпо: месечната доставка на някои лекарства струва 3-5 хиляди рубли, а на по-късните етапи се предписват няколко лекарства наведнъж. "В областните поликлиники понякога лекарствата се дават безплатно, но само евтини генерици. Няма да коментирам качеството им. Понякога няма необходими лекарства. Тогава те се заменят с нещо друго. Пациентите се чувстват зле от това", обяснява Обухова.

    Последният стадий на болестта на Паркинсон преди смъртта

    Болестта на Паркинсон е хронично прогресиращо невродегенеративно заболяване. Лечението на тази патология изисква висок професионализъм на лекарите. Болницата Юсупов осигурява ефективна терапия за болестта на Паркинсон, използвайки съвременни схеми за фармакотерапия и цялостни мерки за рехабилитация.

    Симптоми на болестта на Паркинсон

    При болестта на Паркинсон възниква дегенерация на нигростриатални неврони, неврони на сини петна и вътреклетъчни включвания (тела на Леви) се появяват в нервните клетки, които са продукти на дегенерацията на протеини. Не се получава достатъчно количество допамин, възбуждащата аминокиселина глутамат и невротрансмитерът ацетилхолин (в неостриатума) се произвеждат в излишък. Съществува и недостатъчен синтез на норепинефрин, серотонин и ацетилхолин в мозъчната кора..

    В резултат на дегенерацията на невроните на черното ядро ​​и нарушеното функциониране на невроналните кръгове, пациентите с болестта на Паркинсон развиват двигателни увреждания. Първоначално крайниците от едната страна на тялото участват в патологичния процес..

    Невролозите идентифицират следните симптоми:

    • хипокинезия;
    • тремор за почивка;
    • твърдост;
    • постурална нестабилност.

    Хипокинезията се проявява чрез намаляване на двигателната активност. Това се изразява в нарушение на инициативата за извършване на движения, бавност и намаляване на амплитудата на всички действия. При наличие на тежка хипокинезия е трудно пациентът да стане от стол или да се обърне в леглото, той започва да се мърда при ходене и заема позата на „молител“ с ръце, притиснати към тялото и свити в лакътните стави. Появява се тремор в покой: пациентът прави движения с пръсти, които приличат на броене на монети или хапчета. В бъдеще се тревожат краката и долната челюст. При задържане на позата се отбелязва постурален тремор, като правило, по-слабо изразен от тремор в крайник в покой. Тремор - не е задължително да присъства при болестта на Паркинсон.

    Проява на ригидност е пластично повишаване на мускулния тонус, което се увеличава по време на изследването. В напредналите стадии на болестта на Паркинсон настъпва постурална нестабилност. Характеризира се със залитане при ходене, чести падания, задвижване (склонност към падане напред). Пациентите се нуждаят от използването на поддържащи устройства (пръчки, стативи).

    30-70% от пациентите развиват депресивни състояния, 20-40% от пациентите страдат от когнитивни разстройства и 20% от психотични разстройства, но трябва да се отбележи, че психозите при болестта на Паркинсон най-често се провокират от антипаркинсонови лекарства. Вегетативната дисфункция се проявява с ортостатична хипотония, запек, нарушения на уринирането, себорея, слюноотделяне и други нарушения. Доста често има такива явления като хронична умора и болка с различна локализация. В зависимост от това кой двигателен симптом преобладава в клиничната картина на болестта на Паркинсон, се различават треперещите, акинетично-ригидни, ригидно-треперещи и треперещи-ригидни форми, последните две форми могат удобно да се комбинират в смесени форми на болестта.

    Симптоми и признаци

    Как се проявява болестта на Паркинсон?

      Признаците на болестта на Паркинсон включват постоянна загуба на контрол над движенията на човек:
    • тремор за почивка;
    • скованост и намалена мускулна подвижност (скованост);
    • ограничен обем и скорост на движение;
    • намалена способност за поддържане на баланс (постурална нестабилност).
      Симптоми, които не са свързани с двигателната активност:
    • депресия;
    • патологична умора;
    • загуба на миризма;
    • повишено слюноотделяне;
    • прекомерно изпотяване;
    • метаболитно заболяване;
    • проблеми със стомашно-чревния тракт;
    • психични разстройства и психози;
    • нарушение на умствената дейност;
    • когнитивно увреждане.
      Най-честите когнитивни нарушения при болестта на Паркинсон са:
    1. увреждане на паметта;
    2. бавност на мисленето;
    3. нарушения на зрително-пространствената ориентация.

    Млад

    Понякога болестта на Паркинсон се среща при млади хора на възраст между 20 и 40 години, което се нарича ранен паркинсонизъм. Според статистиката има малко такива пациенти - 10-20%. Болестта на Паркинсон при млади хора има същите симптоми, но е по-лека и прогресира по-бавно, отколкото при по-възрастни пациенти.

      Някои симптоми и признаци на болестта на Паркинсон при млади хора:
    • При половината от пациентите заболяването започва с болезнени мускулни контракции в крайниците (често в ходилата или раменете). Този симптом може да затрудни диагностицирането на ранния паркинсонизъм, тъй като е подобен на проявата на артрит..
    • Неволни движения в тялото и крайниците (които често се случват при терапия с допамин).

    В бъдеще признаците, характерни за класическия ход на болестта на Паркинсон на всяка възраст, стават забележими.

    Сред жените

    Симптомите и признаците на болестта на Паркинсон при жените не се различават от общите симптоми.

    При мъжете

    По същия начин симптомите и признаците на заболяването при мъжете не се отличават с нищо. Дали мъжете се разболяват малко по-често от жените.

    Класификация на Хен-Яр за болестта на Паркинсон

    Невролозите използват класификацията на Хен-Яр за болестта на Паркинсон. Има пет степени на тежест:

    • първият етап се характеризира с наличието на едностранни симптоми на болестта на Паркинсон (хемипаркинсонизъм);
    • на втория етап признаците на заболяването се разпространяват от другата страна, няма постурална нестабилност;
    • на третия етап се присъединява умерена постурална нестабилност;
    • четвъртият етап се характеризира със значително ограничение на двигателната активност, но пациентите запазват способността си да се движат самостоятелно;
    • в петия стадий на заболяването пациентът е прикован към инвалидна количка или легло.

    Колко живеят пациентите с Паркинсон? По-неблагоприятна прогноза в акинетично-твърда форма, тъй като тя обикновено прогресира по-бързо и се характеризира с по-разнообразни и по-тежки немоторни симптоми. Пациентите развиват ранна постурална нестабилност и деменция и стават инвалиди много по-рано. Относително благоприятното протичане на болестта на Паркинсон е характерно за треперещата форма и с ляво начало на заболяването..

    Напредналите стадии на заболяването се характеризират с развитието на двигателните функции, т.е. двигателни колебания, както и немоторни симптоми през деня, свързани с продължителна употреба на леводопа. В най-простата форма колебанията се проявяват чрез зависимостта на състоянието от всяка приета доза леводопа, по-късно тази връзка се губи, появяват се непредсказуеми неволеви движения на крайниците, болезнени дистонични спазми на крайниците.

    Акинетична криза

    Протичането на болестта на Паркинсон в последните етапи може да бъде усложнено от развитието на акинетична криза, при която пациентът губи способността си да се движи. В началото на патологичния процес такива кризи са краткотрайни, прогресията на невродегенерацията на подкорковите ядра може да доведе до продължителна криза и смърт на пациента.

    Смъртта при болестта на Паркинсон е свързана с нарушено преглъщане и дихателна функция. Роднините и медицинският персонал трябва да бъдат разтревожени от следните признаци:

    • задавяне с храна и течности;
    • затруднено преглъщане;
    • намаляване на честотата на дихателните движения;
    • развитие на задух.

    Клинични признаци на петия стадий на болестта на Паркинсон

    В последния стадий на болестта на Паркинсон пациентите развиват двигателни колебания, дискинезии на лекарства, нарушено ходене, те падат или замръзват на място. Характеризира се с акинетични и немоторни (вегетативни, когнитивни, невропсихични) кризи.

    Моторните колебания се проявяват чрез явлението „изчерпване на ефекта от еднократна и дневна доза“, замръзване, явлението „включване-изключване“. В по-късните етапи пациентите изпитват дълги периоди на декомпенсация, които продължават от няколко дни до няколко седмици, както и акинетични кризи. Те са придружени от дисфагия, олигурия, хипертермия, вегетативни нарушения, объркване.

    Последният стадий на болестта на Паркинсон се характеризира с прогресиране на всички симптоми:

    • нарушения на движението;
    • треперене и скованост на движенията;
    • нарушения на преглъщането;
    • невъзможност за контролиране на уринирането и дефекацията.

    В последния стадий на болестта на Паркинсон пациентът е в инвалидна количка, той се храни със специална лъжица. Често се развиват деменция и тежка депресия и възникват мисли за самоубийство. Невролозите на болница Юсупов успешно се възстановяват от това състояние на нещата. Лекарите използват съвременни схеми на лечение на заболяването с ефективни лекарства, които намаляват тежестта на симптомите и удължават живота..

    Етапи

    Болестта на Паркинсон има ясна класификация според степента на заболяването и според клиничната картина.


    Графично етапите на Паркинсон

    И така, има три форми на заболяването според скоростта на потока:

    1. Бързо.
    2. Умерен.
    3. Бавен.

    И три форми според клиничната картина:

    1. Akinetico - твърда - трепереща форма.
    2. Akinetico - твърда форма
    3. Трепереща форма.

    В допълнение, болестта е разделена на шест етапа:

    • 0 етап;
    • Етап 1;
    • Етап 2;
    • Етап 3;
    • Етап 4;
    • Етап 5.

    Можете да прочетете за етапите на заболяването и характерните за тях симптоми в нашата статия Паркинсонова болест.

    В допълнение, специализираната скала на Hyun Yar се използва в съвременната неврология повече от 45 години. Тази скала класифицира заболяването във връзка с двигателни разстройства и е разработена от лекарите Маргарет Хюн и Мелвин Яр..

    Според тази скала двигателните разстройства преминават през 5 етапа на развитие..

    Пациентът започва леко да трепери в един от крайниците, обикновено на ръката. Така нареченото едностранно треперене. Ако той притеснява пациента, това е само малко. Този тремор по никакъв начин не засяга работоспособността на пациента. Походката не се променя. Промените в мимиката са забележими само за близки роднини.

    Трептенето става двупосочно. Треперенето се увеличава и има промяна в мимиката. Самото лице започва все повече да наподобява маска. Промените стават видими за другите.

    Пациентът може да ходи, походката не се променя, балансът не се нарушава.

    Характеризира се с наличието на раздробяваща, разбъркваща се походка у пациента. Този тип ходене се избира от пациентите в резултат на възможна загуба на равновесие. За да се избегне това, пациентът трябва да държи краката си на земята..

    Пациентът не се нуждае от външна помощ и е в състояние да се обслужва сам.

    Има сериозни проблеми с движението на пациента. Често губи равновесие, разместването става по-изразено. Има периоди на втвърдяване на едно място, инхибиране на движението. Пациентът може да се движи на къси разстояния, той започва да се нуждае от външна помощ, за да изпълнява прости, от гледна точка на здрав човек, дела.

    Интересен факт е, че на този етап ръкостискането може да бъде по-малко от 2 или 3.

    Пети (последен) етап

    На последния етап пациентът губи способността си да ходи без чужда помощ. Той се нуждае от инвалидна количка. Пациентът сам не е в състояние да се изправя. Пациентът е напълно изтощен.

    Етап 0 Човекът е здрав, няма признаци на заболяването.

    Етап 1: Незначителни двигателни нарушения в едната ръка. Проявяват се неспецифични симптоми: нарушена миризма, немотивирана умора, нарушения на съня и настроението. Освен това пръстите започват да треперят от вълнение. По-късно треморът се увеличава, треперенето се появява в покой..

    Междинен етап ("един и половина") Локализация на симптомите в един крайник или част от багажника. Постоянен тремор, който изчезва в съня. Цялата ръка може да трепери. Фината моторика е трудна, а почеркът се влошава. Има известна скованост на врата и горната част на гърба, ограничение на люлеещите се движения на ръката при ходене.

    Етап 2 Моторното увреждане се простира и от двете страни. Вероятно е тремор на езика и долната челюст. Възможно е лигавене. Затруднено движение в ставите, влошаване на мимиката, забавяне на говора. Нарушения на потенето; кожата може да бъде суха или, напротив, мазна (характерни са сухите длани). Пациентът понякога е в състояние да ограничи неволевите движения. Човек се справя с прости действия, въпреки че те забавят значително.

    Етап 3 Хипокинезията и ригидността се увеличават. Походката придобива "куклен" характер, който се изразява в малки стъпки с успоредни крака. Лицето става маскирано. Възможно е да има тремор на главата при вида кимащи движения („да-да“ или „не-не“). Характерно е формирането на „позата на молителя“ - главата наведена напред, наведена назад, ръцете притиснати към тялото и свити в лактите, краката свити в тазобедрената и колянната става.

    Движенията в ставите са от типа "зъбен механизъм". Нарушенията на речта прогресират - пациентът „затваря“ при повторение на едни и същи думи. Човекът се обслужва, но с достатъчно трудности. Не винаги е възможно да закопчаете копчетата и да влезете в ръкава (при обличане е желателна помощ). Хигиенните процедури отнемат няколко пъти повече време.

    Етап 4 Тежка постурална нестабилност - за пациента е трудно да поддържа баланс, когато става от леглото (може да падне напред). Ако изправен или движещ се човек е леко избутан, той продължава да се движи по инерция в „дадената“ посока (напред, назад или встрани), докато не срещне препятствие.

    Паданията, които са изпълнени с фрактури, не са необичайни. Трудности при смяна на положението на тялото по време на сън. Речта става тиха, назална, размазана. Развива се депресия, възможни са опити за самоубийство. Може да се развие деменция. По-голямата част от времето се нуждаете от външна помощ, за да изпълнявате прости ежедневни дейности..

    Етап 5 Последният стадий на болестта на Паркинсон се характеризира с прогресиране на всички двигателни нарушения. Пациентът не може да стане или да седне, не ходи. Той не може да се храни сам, не само поради треперене или скованост на движенията, но и поради нарушения на преглъщането. Контролът върху уринирането и изпражненията е нарушен. Човек е напълно зависим от другите, речта му е трудна за разбиране. Често се усложнява от тежка депресия и деменция.

    Още преди появата на двигателни симптоми, пациентите могат да получат запек, безпричинна умора, сънят и настроението му се влошават, много хора лесно се отказват от пушенето. (пушенето на паркинсон е глупост). На този етап болестта на Паркинсон не може да бъде установена, тъй като всичко по-горе не е специфично. Общо има 5 етапа според Хюн и Яр (1967):

    • Етап 1 се появява с двигателни симптоми и едва тогава може да се постави диагноза. Болестта на Паркинсон винаги се характеризира с едностранен дебют. Ригидността на шията се появява доста рано, ако има тремор, тогава се наблюдава само от едната страна, хипокинезия и ригидност също се откриват само от едната страна. Първият етап продължава до 3 години, по-често от 6 месеца до 2 години, след което симптомите стават двустранни;
    • Етап 2: двустранни асиметрични прояви на паркинсонизъм, с по-изразени симптоми от страната на началото. Вторият етап продължава от 2-3 години до 7-10 години (последният е типичен за млади пациенти);
    • Етап 3 - двустранни асиметрични прояви на паркинсонизъм с придържане към постурална нестабилност, продължителността на третия етап при адекватно лечение може да бъде удължена до 10-15 години;
    • Етап 4 се характеризира със същото, но симптомите на паркинсонизма се задълбочават, развива се така наречената аксиална апраксия: трудности при завъртане в леглото, самоповдигане от седнало положение, пациентите се нуждаят от външна помощ, немоторните симптоми имат значителен ефект върху благосъстоянието и жизнената дейност на пациентите, докато те запазват способността да ходят сами и дори да ходят сами в „добри“ дни или часове. Продължителността на етап 4, като правило, не надвишава 3-5 години;
    • Етап 5: пациентът не може да се движи без помощ и е прикован към стол или легло. Този етап включва неквалифициран терминален етап, когато пациентът е практически обездвижен, функцията на поглъщане или дъвчене на храна е значително нарушена. Смъртността в етап 5 настъпва най-често поради аспирация или застойна пневмония.

    Пациентите, подложени на лечение в болница Юсупов, отбелязват подобрение в качеството на живот, намаляване на тежестта на симптомите. Можете да получите съвет от невролог, специализиран в лечението на болестта на Паркинсон по телефона.

    Ръководител на Научно-изследователския център по болест на моторните неврони / ALS, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

    Болест на Паркинсон и продължителност на живота

    Често хората задават въпроса: "Ако се открие болестта на Паркинсон, последният етап, колко дълго живеят пациентите?" Скоростта на прогресиране на заболяването зависи от много фактори:

    • възрастта на пациента в началото на заболяването;
    • клинична форма на заболяването;
    • своевременност и адекватност на фармакотерапията;
    • съпътстващи заболявания
    • индивидуално пригодена генетична програма

    Невролозите идентифицират следните възможности за скоростта на прогресиране на болестта на Паркинсон:

    • бързо, характеризиращо се с постигане на 3-ти етап в рамките на 5 години или по-малко;
    • умерен, при който етап 3 настъпва за 5-10 години;
    • бавно, със смяна на етапите за повече от 10 години.

    Петият етап включва състояния от възможността за ходене със съдействие в рамките на апартамента или отделението, болничния коридор до крайно състояние, когато пациентът е напълно обездвижен, той е развил паркинсонови деформации на крайниците, гръбначния стълб, често такива пациенти са в ембрионално положение. Петият етап се характеризира както с тежестта на двигателните флуктуации и дискинезии, така и с регресията им в последния етап, когато най-ефективният клас антипаркинсонови лекарства значително губи своята сила. Известно време беше повдигнат въпросът за целесъобразността на предписването на антипаркинсонови лекарства в такива случаи, но леосъдържащите лекарства поддържат функцията на преглъщане и до известна степен предотвратяват аспирационната пневмония.

    На петия етап от заболяването качеството на грижите и профилактиката на усложненията е от голямо значение, тъй като пациентите развиват язви под налягане, нарушава се дейността на белите дробове и сърцето. Висококвалифицирани медицински сестри в болница Юсупов предоставят професионални грижи. Но трябва да се отбележи, че според епидемиологичните проучвания петият етап е най-рядък в сравнение с други етапи, дори в страни с висока продължителност на живота, което показва, че пациентите умират преди стадий 5 да бъде изпреварен и изобщо не се дължи на болестта на Паркинсон.

    Продължителността на последния стадий на заболяването зависи от общото здравословно състояние на пациента, състоянието на имунната му система и лечението. Невролозите в болница Юсупов използват оригинални високоефективни лекарства с минимални странични ефекти за лечение на пациенти с болестта на Паркинсон. Те индивидуално избират схеми на лечение и дози от лекарства. Консултация с невролог с богат опит в лечението на пациенти с болестта на Паркинсон може да бъде получена чрез обаждане.

    Полина Юриевна Вахромеева

    Продължителност на живота

    Колко хора живеят с болестта на Паркинсон?

      Има данни от сериозно проучване на британски учени, че възрастта на появата на болестта влияе върху продължителността на живота при болестта на Паркинсон:
    • лицата, чието заболяване е започнало на възраст 25-39 години, живеят средно 38 години;
    • на възраст 40-65 години те живеят около 21 години;
    • а тези, които се разболяват на възраст над 65 години, живеят около 5 години.

    Далеч най-належащият въпрос е каква е продължителността на живота на пациентите с диагноза болест на Паркинсон? И отговорът на този въпрос е много двусмислен..


    Чести симптоми и възможности за лечение

    Да, има суха статистика, което е разочароващо - хората, които по никакъв начин не лекуват заболяване, живеят до 10 години, а тези, които спазват всички предписания на лекаря, са до 15.

    Наистина ли е така и смъртта не настъпва ли по-рано? В статистиката се дават само сухи цифри, които са взети въз основа на средни данни. Но много фактори играят важна роля:

    • качеството на живот на пациента (очевидно е, че човек с доход под издръжката има много по-ниско качество на живот);
    • място на пребиваване (село, голям мегаполис или малък град);
    • начин на живот (здравословен начин на живот, излагане на редовен стрес, висока умора);
    • възрастта, на която е диагностицирано заболяването.

    Най-важният критерий при определяне колко дълго живеят с болестта на Паркинсон е именно възрастта, когато е открита болестта.

    Така че за хората от 40 до 65 години средната продължителност на живота с това заболяване ще бъде 21 години..

    За хора на по-ниска възраст (25-40 години) може да достигне 38 години, а за пациенти над 65 години дори 5 години.

    По този начин беше показана средната цифра, посочена по-горе.

    Така че прогнозата за бъдещия живот вече не изглежда толкова безперспективна..

    И още нещо, смъртта на пациентите по правило настъпва в резултат на свързано заболяване, а в някои случаи и в резултат на самоубийство, тъй като неспособността да се обслужва, постоянна депресия и чувството, че пациентът е изправен пред смъртта оставя сериозен отпечатък върху психиката на пациента и го тласка към самоубийство.

    Има 2 основни хипотези за развитието на PD: унищожаването на пигментирани допаминергични неврони в substantia nigra и появата на тела на Lewy. Смята се, че повечето случаи на болестта на Паркинсон (идиопатичен синдром на Паркинсон) се дължат на комбинация от генетични и екологични фактори. Екологичната причина за BP обаче все още не е открита..

    В неврологията се разграничават 3-те най-важни симптома на болестта на Паркинсон, които определят прогнозата за живота на пациентите - тремор в покой, ригидност на мускулите и брадикинезия. Постуралната нестабилност понякога се нарича четвъртата основна характеристика на PD. Постуралният дисбаланс при PD е късно явление и всъщност значително влошаване на телесния баланс през първите няколко години показва, че е поставена погрешна диагноза..

    Ако пациентът изпитва треперене, клиницистът ще оцени медицинската история и резултатите от физически преглед, за да разграничи паркинсоновия тремор от други видове хиперкинеза. Пациентите с болестта на Паркинсон трябва внимателно да разгледат своята медицинска история, за да изключат причини като лекарства, токсини или нараняване. Също така е необходимо да се изключат съществени, физиологични и дистонични тремори..

    Основните симптоми на PD

    Пациентите с типични признаци на болестта на Паркинсон не се нуждаят от лабораторни или визуални изследвания. Пациентите на възраст 55 и повече години най-често имат бавно прогресиращ паркинсонизъм с тремор в покой и брадикинезия или мускулна ригидност.

    Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка може да се използва за изключване на мозъчно-съдови заболявания (мултифокален инфаркт), пространствени увреждания, хидроцефалия и други нарушения.

    Компютърна томография с единична фотонна емисия (SPECT) може да се използва в случаите на неопределен паркинсонизъм, за да помогне за разграничаването на нарушенията, свързани със загуба на допаминергични неврони, от заболявания, които не са свързани с дегенерация на нервните клетки (напр. Основни, дистонични или психогенни тремори, съдов или лекарствен индуциран паркинсонизъм).

    Леводопа в комбинация с инхибитор на декарбоксилаза като карбидопа остава златният стандарт за симптоматично лечение на двигателни нарушения на PD. Лекарството осигурява най-голяма антипаркинсонова ефикасност с най-малко странични ефекти в краткосрочен план. Въпреки това, продължителното му използване е свързано с развитието на акатизия и дискинезия, особено в последния стадий на болестта на Паркинсон..

    Агонистите на допаминовите рецептори (прамипексол и ропинирол) могат да се използват като монотерапия за подобряване на симптомите на ранен стадий на PD или като леводопа при пациенти, страдащи от двигателно увреждане.

    Прамипексол може да се използва като монотерапия и в комбинация с леводопа

    Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) като селегилин и разагилин имат умерена терапевтична ефективност. Инхибиторите на катехол-о-метилтрансферазата намаляват периферния метаболизъм на леводопа, като по този начин увеличават неговата бионаличност в мозъка за по-дълъг период.

    Колко дълго живеят хората с Паркинсон и как да се справят с него? Преди въвеждането на леводопа, болестта на Паркинсон причинява тежка инвалидност или смърт при 25% от пациентите в рамките на 5 години, при 65% в рамките на 10 години и 89% в рамките на 15 години. Смъртността от болестта на Паркинсон е 3 пъти по-висока от тази на общото население по възраст, пол и раса.

    С въвеждането на леводопа смъртността при болестта на Паркинсон намалява с около 50%, а продължителността на живота се увеличава с 20 години. Смята се, че това е свързано със симптоматичните ефекти на леводопа, тъй като няма ясни доказателства, че допаминовият предшественик е отговорен за прогресиращия характер на заболяването..

    Продължителността на живота на пациентите с БП непрекъснато се увеличава напоследък.

    Американската академия по неврология отбелязва, че следните клинични признаци могат да помогнат да се предскаже скоростта на прогресиране на болестта на Паркинсон:

    • млада възраст и мускулна ригидност в ранен стадий на PD може да се използва за прогнозиране на скоростта на развитие на акинеза;
    • по-бързо развитие на двигателни нарушения се наблюдава при пациенти от мъжки пол със съпътстващи заболявания и / или постурална нестабилност;
    • ранното начало на PD, деменция и намалена чувствителност към допаминергична терапия може да предскаже по-ранно настаняване в старчески дом и колко дълго ще живее пациентът.

    Възрастта на пациента играе ключова роля в прогнозата на болестта на Паркинсон. По-младите пациенти са изложени на по-голям риск от развитие на двигателни разстройства (дискинезии) по време на терапия с леводопа за БП, отколкото по-старото поколение. Ако пациентът не реагира на лечението с леводопа, прогнозата обикновено е много по-лоша. В този случай шансовете за смърт през следващите 10 години също се увеличават значително.

    В научните изследвания има все повече доказателства, че PD се развива по-бавно, когато се лекува с допаминови агонисти. Подобни предпоставки съществуват и за лекарства от групата на МАО-В инхибиторите. Досега обаче тези предположения не са доказани в мащабни проучвания..

    В ранните етапи на PD бромокриптинът води до значително клинично подобрение при пациентите

    Положителният ефект на леводопа върху продължителността на живота се установява само при пациенти със синдром на идиопатичен паркинсонизъм. Атипичният паркинсонизъм, при който пациентите не реагират добре на лечението с леводопа, обикновено има значително по-лоша прогноза.

    Пациентите с PD са по-склонни да умрат от усложнения; инфекции на горните дихателни пътища, аспирационна пневмония, дисфагия, тежка травма (придобита в резултат на старчески маразъм), атеросклероза или тромбоза на долните крайници. Продължителното физическо бездействие (легнало положение) също съкращава живота на пациентите.

    Последната фаза на PD не се поддава на лекарствена или друга терапия. В зависимост от това колко допаминергични неврони в substantia nigra са засегнати, прогнозата на пациентите с последния стадий на болестта на Паркинсон ще зависи..

    Списък на литературата

    • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
    • Болница Юсупов
    • Lutskiy I. S., Evtushenko S. K., Simonyan V. A. Симпозиум "Паркинсонова болест (клиника, диагностика, принципи на терапията)" // Следдипломно образование. - 2011. - No 5 (43)
    • Глозман Ж.М., Левин О.С., Личева Н.Ю. Нарушение на емоционалната памет и разпознаване на емоционални състояния при пациенти с болестта на Паркинсон // Човешка физиология, 2003. –N6. –C.55-60.
    • В. Л. Голубев., Левин Я.И., Вена А.М. Болест на Паркинсон и синдром на Паркинсон. М. Medpress, 1999, 415 с..

    Прогноза

    Всеки пациент трябва да бъде особено внимателен при най-малките признаци на развитие на такава патология. Проявите на болестта на Паркинсон и колко дълго хората живеят с нея, зависят от много фактори. Болестта унищожава невроните в мозъка, намалявайки техния брой многократно. Постепенно това води до много тежко състояние, в резултат на което може да настъпи смърт..

    Най-неблагоприятната прогноза се дава на възрастните хора, както и тези, които са изправени пред най-сложните форми на заболяването. Последното се отнася до акинетично-твърдия тип на Паркинсон, т.к. прогресира много бързо и симптомите са още по-лоши. Много пациенти с тази форма на заболяването стават инвалиди в пъти по-бързо от другите пациенти, а също така умират по-често.

    Преди това такова заболяване доведе до инвалидност за 1-2 години, а приближаването на смъртта може да се очаква след 5-8 години. Сега съвременната медицина е позволила да подобри положението на пациентите и да им даде повече шансове. Хората с Паркинсон могат да живеят около 20 години, ако възрастта им е между 40 и 65 години, докато по-младите хора могат да очакват да увеличат оставащия си живот до почти 40 години. Въпреки това възрастните хора на възраст над 65 години не могат да оцелеят повече от 5 години. Такива показатели са достатъчни за смъртта на пациентите от естествени причини, а не от болест. Струва си да се отбележи, че късните стадии на болестта на Паркинсон или тежките форми ще накарат смъртта да се приближи много по-бързо и прогнозата ще бъде неблагоприятна.

    Много фактори влияят върху това колко дълго ще живее човек. Най-важните са следните:

    • Възрастта на пациента;
    • Форма и стадий на заболяването;
    • Генетика;
    • Интензивността на терапията;
    • Наличието на други патологии;
    • Качеството на живот.

    Болните хора често умират по естествени причини. Въпреки това, има чести случаи на развитие на усложнения, например бронхопневмония, инфекция, инфаркт или онкологични патологии. Понякога пациентите развиват заблуди с халюцинации, което може да доведе до самоубийство.

    С болестта на Паркинсон човек става инвалид. Нейната група зависи от стадия на заболяването:

    • Група 3 - на 2 или 3 етапа;
    • Група 2 - на 3 или 4 етапа;
    • Група 1 - на 4 или 5 етапа.

    Получаването на група с увреждания не е лесен процес. Пациентът ще трябва да премине през много диагностика и след това редовно да потвърждава диагнозата си за специална комисия. В някои случаи, когато при болестта на Паркинсон симптомите и прогнозата за живота са неблагоприятни, увреждането може да бъде назначено за постоянно, което ще позволи да не бъде потвърдено в бъдеще..

    Причини, симптоми

    Никое заболяване не може да се появи без наличието на определени причини или фактори в живота на човека. Паркинсон не е изключение. За да избегнете такава неприятна ситуация, трябва да се опитате да избегнете максималния брой възможни причини за заболяването. Симптомите не се ограничават до нарушена подвижност при треперене и имат пряко въздействие върху това колко дълго болните живеят с Паркинсон..

    Причините

    Няколко фактора могат да повлияят на развитието на болестта. Най-често пряката причина може да бъде установена на диагностичния етап, но понякога лечението се предписва без информация за това какво точно е причинило проблема.

    Причините за развитието на болестта включват:

    • Генетично предразположение;
    • Сенилна възраст, свързани с възрастта промени в тялото;
    • Ендокринни заболявания, лезии на нервната система или кръвоносните съдове, инфекции;
    • Травматично увреждане на мозъка, съдови заболявания;
    • Грешен начин на живот, лоши навици, алкохолизъм, липса на сън, стрес;
    • Замърсяване на околната среда по местоживеене, работа във фабриката;
    • Прием на антипсихотици за продължително лечение на други заболявания.

    Всяка от тези причини може да отключи развитието на Паркинсон и дори абсолютно здрав човек може да се разболее..

    Симптоми

    Проявите на болестта носят много проблеми дори в случаите, когато степента на развитие на Паркинсон не е толкова опасна. Те могат значително да ограничат възможностите на пациента, както и да го лишат от пълноценен живот..

    Признаците на заболяване могат да се състоят от следните симптоми:

    • Забавеност на движенията;
    • Постоянно мускулно напрежение;
    • Тремор на крайниците;
    • Леко прегъване;
    • Промяна на походката;
    • Болезнени усещания в ставите;
    • Неясна реч;
    • Забавяне на интелигентността;
    • Апатия, депресия;
    • Неизправност на храносмилателния тракт;
    • Нарушения на гениталните органи.

    Могат да се появят само няколко симптома или всички наведнъж. Тяхната яркост зависи от формата и стадия на заболяването. Ако към тях се присъединят други нарушения, тогава могат да се развият усложнения..

    Усложнения

    Болестта на Паркинсон причинява сериозни усложнения, тъй като ограничаването на движението влошава хода на метаболитните процеси и рискът от внезапна преждевременна смърт се увеличава. Добавянето на страховити заболявания влошава цялостната клинична картина и ограничаването на движенията напредва поради съпътстващи процеси.

    Липсата на физическа активност увеличава съсирването на кръвта и рискът от образуване на тромби се увеличава няколко пъти. Следните условия за присъединяване могат да причинят смърт:

    1. Нарушение на мозъчната циркулация (исхемичният инсулт е по-чест от хеморагичния).
    2. Остро нарушение на коронарната циркулация под формата на миокарден инфаркт.
    3. Белодробна емболия.
    4. Хронично увреждане на коронарната циркулация с пристъпи на ангина пекторис и развитие на сърдечна недостатъчност.

    Смъртта на пациент поради съдови усложнения може да настъпи както на последния етап от процеса, така и на по-ранните етапи.

    Проблемите с дишането провокират смъртта на пациента на етапа на дълбоки двигателни нарушения. Обездвижването причинява конгестия в бронхите и белите дробове, причинявайки развитие на пневмония. Възпалителният процес в белите дробове е труден за лечение поради намален имунитет и затруднено оттичане на храчките.

    Аспирационната пневмония може да се развие и да причини смърт поради проблеми с преглъщането и постоянното задавяне. Частици храна, попаднали в дихателната система, провокират пневмония. Появата на хрипове дори при нормално здравословно състояние служи като сигнал за спешен преглед и назначаване на антибиотична терапия.

    Нараняването при пациент с Паркинсон може да бъде фатално. Нарушаването на баланса и стабилността често води до падания с развитието на сложни фрактури на крайниците и травматично увреждане на мозъка. Паданията често се случват поради факта, че пациентът се спъва по килими, пътеки. Такива усложнения могат да се присъединят още към третия стадий на болестта на Паркинсон. За да се улесни движението, е необходимо да се използват тояги, патерици или специални устройства като проходилка.

    Самоубийство

    Депресията неминуемо се развива при пациенти с Паркинсон. Намаленото настроение е придружено от мисли за самоубийство; в някои случаи пациентите изпълняват намеренията си. Приемът на антидепресанти е задължителен, когато се присъедини депресията, пациентите със суицидни идеи трябва да бъдат под постоянно наблюдение.

    Принудителното легнало положение в последния стадий на Паркинсон често провокира развитието на язви под налягане. Влошаването на трофичните процеси води до бавно зарастване на кожните лезии. Инфекцията на рани под налягане може да причини сепсис, който е причина за смъртта на леглото.

    Болестта е прогресиращ невродегенеративен процес, поради което пациентите умират с Паркинсон на четвъртия или петия етап от развитата акинетична криза или усложнения на жизненоважни органи на фона на намален имунитет. Предписването на лекарства, съдържащи допамин, може да забави прогресирането на заболяването и да предотврати преждевременна смърт.