Лечение на родова травма

Мигрена

Причините за нараняване по време на раждане могат да бъдат спонтанни или акушерски. ДА СЕ
последните включват:

  • травматични акушерски техники (напр. акушерски усукване, натиск
    до дъното на матката),
  • неправилно прилагане на акушерски форцепс,
  • вакуумна екстракция на плода,
  • както и изкуствено стимулиране на труда.

Спонтанните наранявания най-често са свързани с патологични състояния по време на
раждане, сред които най-често:

  • седалищна презентация,
  • непропорционален размер на главата на бебето и родовия канал на майката,
  • неправилно поставяне на главата на бебето,
  • както и необичаен период на раждане (раждането може да се случи или също
    бързо или, обратно, се квалифицират като продължителни).

Защо горните случаи са травматични?

Например с изкуствено предизвикани контракции, стимулиран труд, главата
(череп) на детето няма време да се подготви естествено за остър
бързото изстискване, на което е подложен по време на преминаването
родов канал. Стимулиране на раждането с окситоцин понякога
увеличава натиска върху главата на бебето по време на раждането. Толкова неестествено
натоварванията причиняват рязко повишаване на вътречерепното налягане, водят до
дисбаланс на венозния и артериалния кръвен поток и в резултат има висок
вероятността от исхемия, кръвоизлив, мозъчен оток. Силна
изместването на костите на черепа води до изместване на твърдата мозъчна обвивка, която
причинява увреждане на мозъка.

Епидуралната анестезия има релаксиращ ефект върху тазовите мускули, които при това
моментът, напротив, трябва да бъде в добра форма, за да осигури главата на бебето
необходимата подкрепа. Това от своя страна води до усложняване на родовия канал. И в
в резултат на това много често главата се разгъва с тила - изключително опасно
позиция за бебето по време на раждане.

Цезарово сечение, колкото и да е странно в началото, непросветено, поглед, също е
е много травматичен начин за раждане на трохи. В крайна сметка тялото
в този случай бебето е лишено от възможността за плавен преход от обичайната вода
среда във въздуха, за него е трудно да свикне с рязък спад
налягане, регулирайте към гравитацията.

Причината за спонтанно нараняване - седалищно предлежание - води до рисковата зона
лумбален гръбнак. И най-уязвимата и травматична зона
гръбначен стълб - първият и вторият прешлен на шийните прешлени.

Последици от родовата травма.

В ранните етапи бебето може да бъде диагностицирано, например, тортиколис,
асиметрия на главата, плоскостъпие, мускулна хипертоничност. Дете
церебрална парализа (церебрална парализа) - последица от най-сериозните наранявания при раждане.

Повечето от щетите не са очевидни веднага след раждането на бебето и
се проявява само с течение на времето. И понякога раждането изисква достатъчно
дълъг интервал от време, за да откриете себе си. До "бомби
забавено действие "включват невропсихиатрични разстройства (разстройства
централна (ЦНС) и периферна нервна система) - забавяне на развитието (ZRR,
ZPRR), различни състояния от аутистичния спектър, конвулсивни синдроми.

Каква е причината?

С това, че психиката на детето се развива на етапи след раждането му и преди
прояви на много разстройства - когато станат очевидни - за бебето
трябва да расте.

Този забавен режим е опасност от такива наранявания. Те
може да се прояви със сериозни последици. Такива например като: психически
изоставане, аутизъм, разстройство от аутистичния спектър (ASD), епилепсия и
еписиндром, хиперкинеза. Или се оказва по-малко тежък, но в същото време не малко
по-малко значими диагнози - като: забавено развитие на речта или
психовербално забавяне на развитието, различни речеви нарушения (алалия, дизартрия,
логоневроза), проблеми с ученето (дислексия, дисграфия) и
поведение (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).

Родовата травма много често е съвсем леко нарушение,
неочевидно без използването на специално оборудване. Става въпрос за всичко по всичко
малки измествания (с фракции от mm), микроскопични пукнатини. Изглежда. И
междувременно изместената, неправилно разположена черепна кост губи
мобилност и има нарушение на пълната церебрална циркулация. И
според различни оценки до 80% от децата получават такива наранявания.

Когато раждането започне да се усеща (тоест, то се проявява в редица
симптоми), детето попада под юрисдикцията на редица лекари (в първата
ред, невролози).

Първо, до една година, лекарите лекуват бебето за:

  • прекомерна регургитация,
  • чревни колики,
  • поднормено тегло,
  • неспокойно поведение,
  • постоянен плач и нарушения на съня,
  • свръхвъзбудимост,
  • забавено двигателно развитие.

През периода на по-младата предучилищна възраст историята на детето започва да се попълва
такива диагнози и оплаквания като:

  • нервна раздразнителност,
  • забавяне на говора и нарушения на говора с различна етиология,
  • забавяне на развитието,
  • енуреза,
  • тикове,
  • страбизъм.

В старшата предучилищна и училищна възраст списъкът с болести продължава да расте,
и в медицинската карта на детето се появяват записи за:

  • разстройство на поведението, хиперактивност,
  • нарушения на вниманието, мисленето, паметта,
  • трудности в ученето,
  • сколиоза,
  • чести главоболия,
  • слаб имунитет,
  • повишена умора.

Списъкът е огромен. Но всичко това са само последиците от родовата травма - причините, които се крият
в основата на всички тези и много други проблеми и диагнози.

нараняване при раждане

Нараняване на шийните прешлени

Какви са признаците на раждане на врата на врата? Какви са причините и последиците от родовата травма при дете? Каква помощ е необходима при родова травма? - в тази статия ще ви помогнем да намерите отговори на тези и подобни въпроси, а именно ще ви разкажем за ефективен и безопасен метод за лечение на раждане на врата при деца, за причините и симптомите на това заболяване, както и за най-популярните митове, свързани с него.

какво е раждането

Родовата травма е увреждане на тъканите и органите на детето по време на раждане, причинено от механични сили, и цялостен отговор на тези наранявания от тялото.

Условно всички травматични наранявания на дете при раждане се разделят на: механични (причинени от външно излагане) и хипоксични (поради механично въздействие детето развива кислороден глад на мозъка, което води до нараняване на централната нервна система - централната нервна система). На свой ред травмата на централната нервна система е следствие от травма на шийния отдел на гръбначния стълб, тъй като когато е повредена, кръвоносните съдове, които хранят мозъка, страдат.

Родовата травма може да засегне различни структури на шийните прешлени. В зависимост от локализацията му съществуват: травма на прешлените, ставите, връзките; травма на меките тъкани (кожа, мускули).

причини и симптоми на раждане

Родовата травма възниква по време на преминаването на детето през родовия канал, ако в тялото на майката възникне някакво несинхронизирано действие по време на раждането.

Процесът на раждане е силно повлиян от анатомичните особености на майката и детето, тяхното здравословно състояние. Ако се появят някакви отклонения по време на раждането, непредлагането на акушерска помощ може да доведе до нараняване. От друга страна, всяко медицинско въздействие също създава риск от травма при бебето: лекарства, които стимулират раждането, натиск върху корема по време на опити, налагане на акушерски форцепс, операция на Цезарово сечение.

Дори по време на нормалното физиологично раждане бебето, преминавайки през родовия канал, изпитва огромен стрес. При новородено мускулите и връзките на врата са много слаби, така че е много лесно да ги нараните по време на стрес по време на раждане. Използването на акушерски обезщетения увеличава честотата на нараняванията на шийния отдел на гръбначния стълб, но дори и без медицинска намеса, рискът от нараняване при раждане остава.

Независимо от тежестта на раждането, съществуващите щети със сигурност ще имат последствия. Най-лошият вариант е смъртта. В този случай се поставя диагноза на синдром на внезапна смърт. Причината за смъртта е прогресирането на белези на мястото на нараняване в меките тъкани на шията, засегнати са жизнените центрове на дишането и сърдечния ритъм, което е несъвместимо с живота.

Развитието на детска церебрална парализа (церебрална парализа), пареза или парализа на крайниците може да бъде доста сериозни последици от родовата травма..

Понякога няма очевидни последици от нараняването и в продължение на няколко месеца или години то не се появява по никакъв начин. Това не означава, че детето е напълно здраво. В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб често се случват премествания на прешлени и се развива защитен мускулен спазъм. В резултат на родова травма мозъчният кръвен поток започва да страда и бебето в определен момент показва последиците от травмата от затруднения мозъчен кръвоток.

През първите дни и месеци от живота, нарушение на мозъчния кръвоток се проявява под формата на внезапни краткотрайни прекратявания на дишането (от първия ден), под формата на треперене на брадичката, ръцете или краката, нарушение на сърдечния ритъм. Детето е неспокойно и често много плаче, не спи добре, има висок или нисък мускулен тонус в ръцете или краката, кривогледство, ясно се вижда къса врата. Някои деца имат забавяне в двигателното развитие.

След една година могат да се появят следните проблеми: забавено двигателно и емоционално развитие, чести истерици, плач, хиперактивност или летаргия, дефицит на вниманието, лоша памет. Тези деца могат да имат увеличен размер на главата, деформации на черепа и гръдната област, психични отклонения, конвулсии (еписиндром), пареза на крайниците.

Някои от последиците се проявяват само в предучилищна и училищна възраст. По това време малко хора ги свързват с травмата, получена при раждането. Тези последици включват: дизартрия, фино двигателно увреждане, енуреза, главоболие, вегетативно-съдова дистония (VVD), повишено вътречерепно налягане, неврози. На тази възраст се появяват проблеми с гръбначния стълб (сколиоза, лоша стойка), плоскостъпие, плоскостъпие и различна дължина на краката при раждане. Последствията включват също проблеми с имунитета, постоянни алергични реакции, заболявания на УНГ-органите.

развенчаването на митовете за родова травма

Днес съществуват редица заблуди относно проблема с родовата травма при деца, причинени главно от липсата на обективна информация за причините за родовата травма и предложеното лечение за родителите, изправени пред този проблем. Ще се опитаме да изясним този въпрос и да развенчаем най-популярните митове..

Както може да се види от описаните по-горе примери, обективен поглед върху проблема с родовата травма от гледна точка на причините за нейното възникване и начините за нейното разрешаване помага на родителите на дете, което има това заболяване, своевременно и умишлено да изберат ефективен и безопасен метод на лечение..

за нашето лечение на родова травма

Като алтернатива на стандартното лечение на родова травма, ние предлагаме рехабилитационен комплекс, насочен към елиминиране на последиците от родова травма на врата и възстановяване на мозъчния кръвоток..

Същността на лечението на всяко нараняване е сцепление и фиксиране. За лечение на родова травма при деца използваме ортопедична шина по собствен дизайн, която осигурява дозирано сцепление и фиксиране на шийните прешлени. Този продукт се нарича "тягова яка", патентован е (патент № 2587960) и се използва успешно повече от 25 години.

На първия етап се лекуват увредените анатомични структури на шийните прешлени. Благодарение на тяговата и лечебна гимнастика, за кратко време разместеният прешлен се репозиционира, мускулите се укрепват, връзките на врата се сливат, хематомите се разрешават. Яката има благоприятен ефект върху състоянието на кръвоснабдяването на мозъка, като освобождава съдовете от компресия. Без този етап ефективността на лечението на родова травма намалява няколко пъти..

На следващите етапи се провежда терапия, насочена към подобряване на функционирането на кръвоносните съдове и клетките на мозъка (включително аминокиселини), резорбция на дълбоки хематоми и белези около прешлените, възстановяване на двигателните функции на шийните прешлени и мускулния тонус на шията.

Лечението се извършва амбулаторно (извън болницата) и включва детето, носещо тягова яка с оригинален дизайн (патент № 2587960) в комбинация с прием на естествени лекарства за нормализиране на мозъчната дейност.

Нашето лечение бързо и ефективно решава проблема с родовата травма при дете, като същевременно е безопасно и надеждно..

По този начин, предлаганата от нас тракционна терапия, поради очевидните си предимства, е отлична и често единствена алтернатива не само на прием на антиконвулсанти, но и на други методи за лечение на родова травма..

започване на лечение на родова травма

Лечението на родова травма в нашия център започва с уговорка с невролог. Приемът се провежда от главния лекар и водещ специалист на нашия център, невролог (вертебрален невролог), кандидат на медицинските науки Мажейко Людмила Ивановна.

При първоначалното назначение лекарят ще проведе консултация и специализиран преглед, ще установи истинската причина за развитието на патологията, ще установи диагноза, ще разработи план за лечение, ще даде препоръки и, ако е необходимо, ще назначи допълнителни изследвания. Продължителност на първата среща - 60 минути.

Разходите за лечение на раждане в нашия център се изчисляват индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването, продължителността му и наличието на усложнения. Този подход ви позволява да предписвате само необходимото количество лечение, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето и картината на хода на заболяването..

Изчисляването на разходите за лечение на раждане се извършва след назначаването на невролог и необходимите допълнителни прегледи.

При еднократно плащане за курса на лечение се предоставя 10% отстъпка.

Приемът на невролог се извършва по уговорка. За да си уговорите среща, трябва да ни се обадите в работно време на телефон +7 (343) 266-79-01 или да оставите заявка на уебсайта и да изчакате нашето обаждане.

експресен тест

Позволява ви да определите наличието или отсъствието на нараняване при раждане

Раждане при раждане - симптоми и лечение

Какво е раждането? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р О. С. Куришов, остеопат с 24-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Родовата травма е увреждане на тъканите и органите на детето, причинено от механични сили по време на раждането, и интегралната реакция на тялото към тези наранявания, придружена от нарушаване на механизмите на компенсация и адаптация [1].

По време на раждането майката и бебето трябва да преодоляват трудностите заедно. Светът, в който бебето расте, развива се и живее вътреутробно, изведнъж става някак малък, тесен, притискащ, тласкащ някъде в ужасно непознато. И вратите към този Нов свят не винаги се отварят лесно и естествено. Следователно по време на раждането може да възникне увреждане. Най-често той веднага се забелязва и се вземат необходимите мерки, а понякога има минимална, скрита травма, която ще се прояви едва в бъдеще..

За съжаление е много трудно да се предскаже хода на раждането и последиците от него. Никой не е имунизиран от внезапни проблеми и грешки. Дори и тихото раждане, което беше нормално и без наранявания, оказва влияние върху тялото на новороденото, тъй като тялото на детето е под натиск, а самото бебе върши огромна работа, проправяйки си път към светлината.

Има много причини за нараняване на бебе при раждане. Наранявания могат да бъдат причинени от начина на живот на майката, неблагоприятен ход на бременността, инфекции, аномалии в развитието на плода, несъответствие между размера на главата на бебето и таза на майката, намесата на лекари, прилагането на лекарства на родилката за ускоряване на раждането или облекчаване на болката, операцията на цезарово сечение и намесата на природата, случай [12].

Според статистиката около 18% от бебетата получават различни наранявания при раждането си. Но статистиците смятат, че показателят е значително подценен, тъй като диагностиката на ражданията в родилните болници в Русия е много рядка. Често педиатрите и неонатолозите приписват тревожни симптоми на вродени аномалии и неправилна грижа за бебето..

Факт е, че за диагностициране на родова травма се изисква комплекс от изследвания и анализи, които се предписват най-често само при очевидни наранявания. Всъщност степента на наранявания с различна степен е много висока: повече от 80% от новородените получават както микро-наранявания, така и сериозни наранявания..

Симптоми на родова травма

По време на раждането могат да бъдат наранени както главата на бебето, така и гръбначният стълб, вътрешните органи, меките тъкани, костите и ставите..

Сериозните наранявания водят до външно видими аномалии, които са видими за лекарите и болничния персонал веднага след раждането. Микротравмите и скритите наранявания, които не са очевидни на пръв поглед, са изпълнени с още по-голяма опасност, тъй като те могат да останат незабелязани и да се превърнат в неподозирана първопричина за допълнителни здравословни проблеми за бебето.

Има няколко групи признаци, които показват наличието на раждане:

  • Признаци на нараняване на меките тъкани: драскотини, ожулвания, натъртвания, подуване, липса на пулсация и безболезнена фонтанела, жълтеница и анемия.
  • Признаци на нараняване на костната система: оток, подуване, бездействие на увредения крайник, болка, която притеснява детето и води до постоянен силен плач.
  • Признаци на вътречерепно увреждане: слабост, температурни скокове, задушаване, спонтанно движение на крайниците и очите, гърчове, изпъкване на фонтанелата, сънливост, тих плач, деформации, скъсяване на ръцете и краката.
  • Признаци на травма на вътрешните органи: подуване на корема, мускулна слабост, слаби рефлекси, честа регургитация и повръщане, ниско кръвно налягане, хипотония.
  • Признаци на нарушения на централната нервна система (ЦНС): летаргия, слабост на рефлексите и мускулите, тихо писъци, изпотяване, задух, изпъкване на гърдите, пневмония, изкривяване на устата, затруднено смучене, изместване на очната ябълка.

Ако се открият няколко симптома на една от тези групи и по-лошо от това - няколко групи, тогава това е причина да се подозира раждане и да се вземат мерки възможно най-скоро за диагностика и лечение. Те не могат да бъдат пренебрегнати, особено когато състоянието на бебето не се подобрява дори след намесата на лекарите. Всъщност в този случай не е необходимо да се елиминират симптомите, а първопричината..

Най-често по време на раждане се случва увреждане на главата на бебето, което води до лезии на централната нервна система: мозъка и гръбначния мозък, периферната нервна система. Ако такива патологии се открият при дете, се изисква да се изясни и докаже, че именно травмата по време на раждането е довела до появата на нарушения. Само когато този факт се потвърди, може да се постави диагнозата "раждане при раждане" [2].

Патогенеза на родова травма

Поради появата на родови наранявания е прието да се разделят на новородени, спонтанни и акушерски.

Неонаталната травма при раждане възниква поради аномалии и аномалии на плода, които могат да бъдат диагностицирани дори на етапа на бременността с помощта на ултразвук, който помага да се предотврати нараняване, когато се роди бебе. Този вид нараняване може да се появи и поради здравословни проблеми на майката по време на бременност, бърз или продължителен труд и т.н..

Спонтанната травма при раждане възниква по време на нормално физиологично раждане. Това е свързано с нарушения в родовия процес или външни фактори.

Акушерската травма при раждането се появява в хода на действията на медицинския персонал, насочени към ускоряване на раждането, често неоснователно използвани. Те включват използването на ръчни методи за акушерска помощ, форцепс и вакуумна екстракция, натиск върху корема на майката и използване на лекарства - окситоцин и епидурална анестезия. По-специално, рискът от кефалогематома при използване на форцепс по време на раждането се увеличава 4-5 пъти, а при вакуумна екстракция - 8-9 пъти [12].

Травмата често се причинява от комбинация от тези фактори, които нарушават нормалния ход на раждането и, за съжаление, е невъзможно да се застраховаме от възможен провал на биомеханиката на процеса на раждане..

Ражданията често се случват по време на раждане със седалищно предлежание на плода, както при бебето (разкъсвания на церебеларната плака, кръвоизлив, субдурални хематоми, увреждане на коремните органи, гръбначния мозък и други), така и при майката (разкъсвания на шийката на матката, вагината и перинеума, увреждане на костния таз) [3] [11].

Отделно трябва да се каже за методите за стимулиране на труда и популярната напоследък епидурална анестезия. Използването на различни стимулации не може да не направи корекции в родовия процес. Например, даването на окситоцин прави контракциите по-интензивни, което засяга бебето, което получава тройно натоварване, докато преминава през родовия канал. А епидуралната анестезия отслабва тазовите мускули, като намалява опората за главата на бебето и го принуждава да премине през още по-труден път към раждането..

Всяка намеса, всеки детайл е важен в процеса на раждане и, уви, не може да премине незабелязано. Нещо повече, груба или неразумна намеса, например цезарово сечение без сериозни индикации.

Тази операция нарушава естествения механизъм на раждането на дете. Бебето е лишено от възможността безпроблемно да влезе в този свят: внезапно е извадено от обичайната топла водна среда в необичайния въздушен свят и това, разбира се, води до последствия за по-късния живот.

Класификация и етапи на развитие на родова травма

Родовата травма обикновено се разделя на два вида:

  • механични - причинени от действията на акушер-гинеколога или външни фактори;
  • хипоксичен - свързан с увреждане, причиняващо хипоксия (кислороден глад).

На мястото на локализация се разграничават четири вида раждания:

  • Наранявания на нервната система (централна и периферна). Те включват вътречерепни и гръбначни кръвоизливи, като последните се появяват по-често [11]. Интракраниалната родова травма включва епидурално, субдурално кървене и руптура на малкия мозък с кръвоизлив в задната черепна ямка. При присъединяването към такива нарушения на соматичната и инфекциозната патология прогнозата за нараняване се влошава. Нараняването на гръбначния стълб включва кръвоизливи в гръбначния мозък и неговите мембрани, епидурална тъкан в случай на разкъсване или повишена съдова пропускливост, частично или пълно разкъсване на гръбначния мозък.
  • Травма на меките тъкани (подуване при раждане и кефалогематома). Генеричен тумор се формира поради разликата между вътрематочното и атмосферното налягане, във връзка с което площта на меките тъкани набъбва и възникват малки петехиални кръвоизливи. След 1-2 дни такъв тумор се решава. Кефалогематома се появява с кръвоизлив под надкостницата на черепа, той е ограничен до една кост. Той се разтваря бавно. С проникването на инфекция и нагнояване може да се развие гноен менингит.
  • Костна травма (фрактури, луксации). Костите на черепа са повредени главно в областта на короната, където могат да бъдат открити вдлъбнатини, пукнатини и понякога фрактури. Често увреждане на костите на скелета е фрактура на ключицата.
  • Травма на вътрешни органи (компресия, руптура). Най-често се нараняват черният дроб, далакът и надбъбречните жлези [4].

Усложнения на родовата травма

В случай на неблагоприятен ход на раждането, травмата на плода може да доведе до сериозно увреждане на мозъка и гръбначния мозък, костите и гръбначния стълб. В резултат на това се появяват тежки неврологични заболявания (церебрална парализа), умствена изостаналост, инвалидност и дори смърт [6].

Като цяло всички заболявания, които възникват в детството, юношеството, зрелостта и старостта, не са спонтанни. В 98% от случаите те са естествени етапи от развитието на единичен патологичен процес, започнал още в ранна детска възраст с появата на раждане при раждане [5].

Първоначалните деформации се засилват в тялото, което води до още по-големи проблеми, които се задълбочават, влошават и в крайна сметка стават необратими. Така първичните зрителни увреждания водят до слепота, а детските постурални нарушения - до вегетативно-съдова дистония, сколиоза, проблеми със зрението и слуха, главоболие и хронични заболявания..

Психолозите и психоаналитиците говорят и за психологическите последици от родовата травма, която съпътства хората в зряла възраст. Оттук - нашите страхове, комплекси, депресия, безпокойство. Раждането само по себе си е шок, стрес, болка за нов човек, поради което се отпечатва на подсъзнателното ниво, влияе на живота ни, взаимоотношенията със себе си и света около нас, принуждавайки мозъка отново и отново да изпитва тези усещания, опитвайки се да се освободи от омагьосан кръг.

Следователно си струва да говорим за набор от последици, които се отпечатват на най-дълбокото ниво и неизбежно засягат физическото здраве..

Само чрез своевременно разпознаване и предприемане на необходимите мерки последиците от нараняванията при раждане могат да бъдат сведени до минимум или елиминирани и в идеалния случай предотвратени. И колкото по-скоро родителите открият симптомите на родовата травма и се обърнат към специалисти, за да установят първопричината за нарушенията при бебето, толкова по-лесно ще преодолеят последствията от болестта, осигурят на детето и следователно на бъдещия възрастен здравословен живот..

Диагностика на родова травма

За да поставите диагнозата на лекаря, първата стъпка е да разберете, като говорите с майката и проверите лично, с ръцете си, дали детето е получило раждане и ако е така, къде е локализирано и колко тежко е. При необходимост се предписват допълнителни изследвания - ултразвук, ЕЕГ, рентгенова снимка, офталмоскопия и други. Те обаче не винаги разкриват щети. Например, леко изместване на костта не може да се види и диагностицира, но тази привидно дреболия нарушава интегралната работа на тялото, носи на детето тревожност и болка. Такива незначителни нарушения рядко се свързват с проблеми по време на раждането, но се приписват на други фактори или на нормата, без да се обръща необходимото внимание („надрастване“). В тази връзка повечето наранявания не се записват в картата на бебето..

Най-често специалистите диагностицират и лекуват такива последици от родовата травма като тортиколис, сколиоза, нарушения на говора, сън, апетит, прекомерна възбудимост и др. Но без да се елиминира истинската, първоначална причина за тези симптоми, е трудно да се помогне на тялото.

Не само педиатрите и неонатолозите, но и остеопатите участват в диагностиката и лечението на родовата травма. Те могат да открият механични увреждания на черепа и мозъка, включително незначително изместване на черепните кости, които са останали незабелязани по време на прегледите, както и да премахнат физическите и психосоматичните последици от травмата.

Лечение на родова травма

В допълнение към хирургичните и медикаментозни методи на лечение, както и любовта и грижите, огромна роля за премахване и минимизиране на последиците от родовата травма, особено тежка, играе физическият ефект върху тялото - масаж, физиотерапевтични упражнения, мануални техники, работата на остеопат. Тези процедури укрепват мускулите, подобряват метаболитните процеси и кръвообращението, помагат за възстановяване на координацията на движенията и подвижността на крайниците, коригират сколиозата и като цяло укрепват тялото и тялото..

Остеопатията разглежда тялото като цяло, система, най-малкото увреждане, при което се нарушава работата на цялото тяло, и родовата травма - като основната причина за повечето проблеми с благосъстоянието и развитието на децата.

Колкото по-рано бебето е в ръцете на остеопат, толкова по-вероятно е нараняването все още да не е имало необратим ефект върху тялото и развитието на централната нервна система и е възможно да се премахнат или поне изгладят неговите последици.

С помощта на професионални манипулации лекарят идентифицира мястото на изместване на костта, помага за възстановяване на нейното положение в черепа и кръвообращението в мозъка. Методите на експозиция са нелекарствени, нежни, нежни, а действията на лекаря не носят стрес и болка на детето, което също има положителен ефект върху процеса на възстановяване [7].

Ако случаят не е тежък, тогава след курс на лечение диагнозата се премахва, но първо това трябва да се потвърди с помощта на инструментално проучване (например ЯМР). В случай на тежко нараняване или несвоевременно призоваване за помощ, сесиите ще помогнат значително да се подобри състоянието на малък пациент..

Родилките често се нараняват по време на раждане, така че те също се нуждаят от помощ за премахване на последствията..

Прогноза. Предотвратяване

Прогнозата за възстановяване след травма при раждане зависи от тежестта на нараняването, както и от навременната помощ, компетентна диагноза и терапия. При правилно лечение 70-80% от децата успяват напълно да избегнат последствията. Може да останат незначителни прояви - отзвуци от травма, които могат да бъдат лекувани отделно: тревожност, енуреза, главоболие, проблеми с апетита и др..

Ако нараняванията не реагират на лечението или помощта е била предоставена късно или неквалифицирана, тогава са възможни по-тежки последици: церебрална парализа, епилепсия, забавяне на развитието, умствена изостаналост и смърт..

Мерките за превенция на родова травма включват:

  • компетентно управление на бременността;
  • оценка и профилактика на възможни проблеми, свързани с вътрематочна фетална патология, история на майката и възможни рискове;
  • сериозно и внимателно отношение на бъдещата майка към бременността, отхвърляне на лоши навици;
  • удобно управление на раждането, грижа и внимателно отношение към майката и детето в процеса на раждането, предотвратяване на неразумна акушерска намеса и отказ от операция на цезарово сечение без валидни доказателства [12];
  • внимателността на педиатъра към симптомите и оплакванията през първите дни след раждането и неговата готовност по този въпрос [9].

Още в първите дни от живота на бебето се препоръчва консултация с остеопатичен специалист и ако се установи увреждане, незабавно ги коригирайте, без да чакате появата на симптоми или развитието на каквито и да било последствия и проблеми. В крайна сметка родовата травма може да се обърне дори години по-късно, напомняйки за себе си през целия ми живот [8] [10]. Необходимо е да се избере специалист внимателно и с цялата сериозност, защото здравето, а понякога и пълноценният живот на малко пациент зависи от неговите действия.

Родова травма на новородени: симптоми и терапия

Причини за патология

Родова травма на новородени: причини и симптоми

Всички причини, водещи до родова травма, обикновено се разделят на три групи: тези, свързани с жената, с плода, а също и с особеностите на протичането на раждането. Сред рисковите фактори от страна на майката има анатомично тесен таз, аномалии в структурата на матката, соматична патология и гестоза. Повишава риска от травма по време на бременност преди 20 и след 40.

При родова травма на новородени често се откриват аномалии на плода. При седалищно предлежание, олигохидрамниони, неправилно поставяне на главата, недоносеност, големи размери и аномалии в развитието, рискът от нараняване по време на раждането се увеличава.

Много новородени с родова травма имат комбинация от няколко предразполагащи фактора. Важно е да се вземе предвид това при идентифициране на причините за развитието на патологията..

Бързото или продължително раждане, както и използването на методи за стимулиране на раждането, могат да увредят вътрешните органи или мозъка на плода. Най-често такива промени се наблюдават при неправилно използване на акушерски предимства: неправилно използване на вакуумен екстрактор, цезарово сечение и др..

Локални промени

Вътречерепното увреждане често се придружава от кефалогематома

Повечето деца, диагностицирани с родова травма, показват увреждане на кожата и подкожната мастна тъкан. По кожата се забелязват ожулвания, малки натъртвания и драскотини. Те не представляват заплаха за детето и изискват локално лечение под формата на антисептично лечение.

Раждащият тумор (цефалогематома) е локален кръвоизлив в меките тъкани на главата. Кожата на детето в областта на увреждането има синкав цвят, а при палпация има мека консистенция. Отокът при раждането е свързан с неправилно прилагане на акушерски форцепс или продължително раждане.

Мускулно-скелетна система

Нараняването на костите се среща при повечето бебета, засегнати по време на раждането. Те възникват по времето, когато плодът преминава през родовия канал и при използване на акушерски ползи, без да се вземат предвид противопоказанията. Децата могат да имат фрактури на раменната кост или бедрената кост, пукнатини в ключицата, гръбначни наранявания и др. За идентифициране на травматични наранявания на опорно-двигателния апарат се извършва рентгеново изследване, което дава възможност да се установи нарушение на целостта на костната тъкан. При наранявания на гръбначния стълб и черепа е показана компютърна томография.

Лечението на наранявания на опорно-двигателния апарат се извършва от травматолог. На детето се показва обездвижване на наранената ръка или крак с помощта на плътно повиване или гипсови отливки. Ако костите на крайниците са повредени с изместване, се препоръчва да се извърши скелетна тяга.

Вътрешни наранявания

Механичното въздействие върху гръдния кош и коремната кухина води до травма на вътрешните органи. Най-често се наблюдават кръвоизливи в черния дроб, далака и надбъбречните жлези. Асфиксията на новородените води до нарушаване на целостта на съдовете, тъй като хипоксията, развиваща се на нейния фон, променя състоянието на съдовата стена. Симптомите на кръвоизлив се появяват 3-5 дни след раждането. Детето става неспокойно, отказва да кърми. Външен преглед разкрива подуване на корема в резултат на чревна пареза, намаляване на кръвното налягане и повишаване на температурата.

Основният метод на изследване е ултразвуково изследване на органите на коремната или гръдната кухина. В трудни случаи лекарите предписват ядрено-магнитен резонанс. Подходът към лечението зависи от вида на раждането и тежестта на симптомите.

Раждане на нервната система

Нараняванията на нервната система включват обширна група наранявания на мозъка и гръбначния мозък, отделни нерви, ганглии и сплетения. От изброените анатомични структури често е засегнат гръбначният мозък. Увреждането му може да бъде под формата на компресия, разтягане, разкъсване и образуване на хематом. В зависимост от нивото на увреждане, клиничната картина има особености. Спинален шок възниква, когато гръбначният мозък е сериозно наранен. Детето има намален мускулен тонус и липса на рефлекси, слаб плач и прогресираща дихателна недостатъчност. При лека родова травма клиничните прояви са под формата на отделни неврологични нарушения.

Вътречерепната травма, която възниква по време на раждане, се характеризира с летаргия на детето, гадене, болка и симптоми на мозъчно увреждане. Тежестта им зависи от обема на получения хематом и степента на увреждане на нервната тъкан. Лечението на увреждане на структурите на централната нервна система се основава на анти-оток и анти-хеморагична терапия. На детето се показват постоянни грижи под наблюдението на лекуващите лекари.

Основният метод за справяне с родовата травма е превенцията. Ранното регистриране на бременна жена и подготовката могат да намалят риска от усложнения по време на раждането.

Ако има предпоставки за раждането на дете с патология, жената ражда в специализирана институция, например в перинатален център.

Прогнозата за наранявания при раждане зависи от степента на увреждане на вътрешните органи или нервната система. С навременното откриване на признаци на патология и насочване към лекар, терапията е високо ефективна. Негативните последици от заболяването се развиват на фона на липсата на терапевтични мерки или с тежки увреждания на тялото на детето. Родителите трябва да помнят, че самолечението не е приемливо. Симптомите на родова травма могат да прогресират бързо, което води до смущения в работата на вътрешните органи, до смъртта на детето.

Раждане при раждане

„Целта на лекаря трябва да бъде да намери здраве. Всеки може да открие болест "(E. T. Still).

Родовата травма при новородени е нарушение на нормалното и оптимално функциониране на органите и тъканите на детето, което се случва по време на раждането.

Именно родовата травма е най-належащият проблем пред цялата перинатална медицина, включително акушер-гинеколози, анестезиолози-реаниматори, педиатри, детски невролози, ортопеди и остеопати..

Никой не е имунизиран от това явление. Процесът на раждане често е непредсказуем и може да се различава от планирания курс. Това е причината, че дори при високата квалификация на лекарите и при съвременното ниво на развитие на технологиите и оборудването и като цяло на медицината, процентът на нараняванията при раждане остава много висок.

90% от децата се раждат с раждане, което най-често се намира в шийните прешлени.

  • Рискови фактори (причини) за раждане при раждане
  • Класификация на раждането
  • Последици от родовата травма
  • Лечение на родова травма
  • Кога да посетите остеопат?

Рискови фактори (причини) за раждане при раждане

Рисковите фактори за родова травма при новородени са следните:

  • необичайно положение или представяне на плода в матката,
  • твърде голям размер на плода в сравнение с размера на таза на бременната жена (това включва или тесен таз, който се диагностицира при майката, или големият размер на плода, или комбинация от тези два фактора),
  • особености на развитието на детето вътреутробно (хроничен дефицит на кислород, токсикоза и гестоза на майката по време на бременност),
  • постматуритет,
  • недоносеност,
  • дълъг период след изливане на околоплодната течност,
  • много бърз или, за разлика от това, дълготраен труд,
  • неправилно извършени акушерски помагала,
  • стимулиране с различни методи на труда,
  • с помощта на форцепс,
  • цезарово сечение,
  • използването на вакуумен екстрактор и някои други по-редки причини, водещи до наранявания при раждане.

Класификация на раждането

Има следните видове родова травма на новородени:

  • родова травма на меките тъкани (т.е. кожата, мускулите, подкожната мастна тъкан),
  • нараняване на главата,
  • костната система, която включва и най-актуалната раждаемост на шийните прешлени,
  • вътрешни органи на новороденото,
  • раждане на мозъка или гръбначния мозък, т.е.засягащо централната нервна система,
  • раждане на периферната нервна система.

Травматично нараняване на мозъка

Такова нараняване при раждане, според статистиката, е най-често. По правило промените са незначителни, но последиците от такива раждания, оставени без надзор, са много сериозни..

Какви са видовете черепно-мозъчна травма? На какво е важно да обърнете внимание?

  1. Стискане на главата

Нарушаването на нормалната конфигурация и форма на главата на новороденото е много често по време на независимо раждане, тоест чрез естествения родов канал. Това се случва под действието на високо налягане, което свиващата матка упражнява върху ковкия череп на новороденото по време на раждането..

  1. Ожулвания на скалпа

Повредите и ожулванията обикновено не са ясно изразени и са повърхностни. Появата им е свързана с използването на допълнителни специални инструменти по време на акушерството, като вакуумен екстрактор.

  1. Кефалогематома

Това е кръвоизлив, който е локализиран под надкостницата. Като правило, хематом се наблюдава при новородено през първите дни от живота му и може напълно да изчезне в рамките на няколко седмици. Но има моменти, когато цефалогематомът се калцира и остава за цял живот.

  1. Тумор на раждането

Този тип раждане се изразява като натрупване на кръв под кожата в резултат на натиска, упражняван върху главата на бебето по време на раждането..

  1. Депресивни фрактури на черепа

Родовата травма при новородени под формата на депресивни наранявания на черепа е необичайно явление. Причината за появата им е налагането на форцепс по време на раждането и прекомерният им натиск върху главата на бебето..

Травматичните мозъчни наранявания, които сме разглеждали при деца, рядко причиняват проблеми веднага и дори могат да изчезнат без лечение, но всички те имат дългосрочни последици, ако не се обърнете навреме към опитен остеопат и ги коригирате. Последиците от ражданията, останали без използване на остеопатия, ще разгледаме по-долу..

Раждане на меките тъкани

Нарушенията върху значителна или дори най-малка степен на целостта на кожата на бебето и неговите подкожни мазнини по време на раждане, като драскотини или ожулвания, обикновено изчезват сами след седмица и нямат опасни последици.

По-тежките травми при раждане, локализирани в меките тъкани, включват увреждане на мускулите. Понякога такива родови наранявания се диагностицират само до 5-7-ия ден от живота поради подуване в областта на увредения мускул и нарушение на неговата функция.

Често нараняването на меките тъкани е тясно свързано с раждане на шийните прешлени..

Много важна роля след възстановяването на мускулите играе неговата рехабилитация, тъй като липсата на внимание към този важен етап може да повлияе както на функционирането на мускулните влакна в бъдещия живот на детето, така и на хармоничното развитие и активност на цялата мускулно-скелетна система на бебето.

Раждане на костната система

Групата на ражданията при деца, засягащи костната система, включва фрактури, наречени "зелени клонки", които са наречени така във връзка с характерния външен вид на рентгенограмата.

Най-често фрактурите при новородени се локализират в ключицата, раменната кост и бедрената кост.

Подобна родова травма обикновено се развива в резултат на неправилно или неподходящо предоставяне на акушерски обезщетения по време на раждането..

Родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб има връзка с прекомерен натиск от страна на акушер-специалиста върху шийните прешлени при отстраняване на бебето от утробата.

Раждане на вътрешни органи

За щастие родовата травма, засягаща вътрешните органи на бебето, е много рядка. Обикновено възниква в резултат на изключително неправилно използване на акушерски ползи и груб механичен ефект върху плода. Раждането на вътрешните органи се проявява предимно чрез нарушаване на анатомичната цялост на структурата и в резултат на това, че органът не изпълнява функцията си. За потвърждаване на диагнозата може да се използва ултразвук на корема или рентгенова снимка на анатомичната област..

В случай на родова травма на вътрешните органи е много важно да се наблюдава педиатърът заедно с остеопата до края на първата година от живота, а коригирането на нарушения с помощта на ръчни методи на експозиция е задължително, за да се избегнат последствията от такова сериозно раждане в бъдеще..

Раждане на централната нервна система

Родовата травма при деца, която уврежда структурите, изграждащи централната нервна система, е най-опасна за живота на бебето. Това включва наранявания на гръбначния мозък, мозъка, вътречерепни кръвоизливи.

Най-често тези раждания се нараняват във връзка с хронична фетална хипоксия, която е свързана с неблагоприятен ход на бременността, тоест различни заболявания, възникнали по време на бременност, риск и заплаха от прекратяване или преждевременно раждане, токсикоза.

Клиничната картина на кръвоизливите зависи от степента на тяхната тежест и свързаните с тях нарушения.

По-често се наблюдават леки тежести на кръвоизливите, които се проявяват с честа регургитация, тревожност на бебетата, треперене на ръцете, повишени рефлекси.

При тежки тежки кръвоизливи новородените се характеризират с често обилно повръщане, повишена тревожност, проблеми със съня, обща свръхчувствителност, тремор, страбизъм, конвулсии, невъзможност за огъване на главата, което показва скованост на мускулите.

Понякога на 3-4 дни от живота на детето може да се появи синдром на Арлекин.

Заглавието ни връща към приказката „Златният ключ“, където Арлекинът имаше двуцветен костюм. В този случай едната половина от тялото на новороденото е червена, а другата е по-бледа от обикновено..

Това е особено забележимо, когато бебето лежи от едната страна: от коя страна лежи, става червено. Границата на промяната на цвета се намира точно по линията на гръбначния стълб на новороденото.

Причината за този синдром се крие в поражението от едната страна на симпатиковата нервна система. Това е много важен диагностичен признак на фетална асфиксия и родова травма на централната нервна система..

Друг вид увреждане на централната нервна система, което възниква в резултат на нефизиологичния ход на раждането, е кръвоизливът, който се появява във вентрикулите на мозъка. Важно е да се отбележи, че при около половината от новородените такова раждане е безсимптомно или с лека клинична картина. Същото обаче не може да се каже за дългосрочните му последици при липса на лечение и наблюдение от опитен остеопат..

Травмата на гръбначния мозък се развива под прякото влияние на механични фактори в нефизиологичния ход на процеса на раждане, в резултат на което се получават изкълчвания на гръбначния мозък или дори по-опасни разкъсвания, водещи до кръвоизлив. Такова увреждане може да се комбинира с раждане на шийните прешлени..

Какви симптоми ще бъдат отбелязани е правопропорционално на тежестта на нараняването, на което е претърпял гръбначният мозък на новороденото.

При тежки случаи се наблюдава клинична картина на гръбначен шок: намален мускулен тонус, мудни движения, тих плач, липса на рефлекси, нарушено дишане.

За лека тежест на раждане, свързано с увреждане на гръбначния мозък, е характерно леко нарушение на рефлексите и промени в мускулния тонус, които са непостоянни..

Във всеки случай увреждането на гръбначния мозък изисква наблюдение и възстановяване на хемоликвородинамиката..

С подходящи грижи и наблюдение от специалист по остеопатия, повечето бебета оцеляват и водят щастлив живот в продължение на много години.

Раждане на периферната нервна система

Ражданията на нервната система, наречени периферни, включват увреждане на нервните сплетения, корените, черепните и периферните нерви.

Най-често са засегнати брахиалния плексус, лицевия нерв и диафрагмалния нерв..

Обикновено тези раждания при новородени включват използването на форцепс като инструмент по време на раждането и натиск върху нерва в утробата, който има тясна връзка с позицията на плода..

С правилното и своевременно започнало лечение нервните функции се възстановяват в рамките на шест месеца.

Последици от родовата травма

По този начин ние разгледахме всички възможни наранявания при деца..

Сега разгледайте по-отблизо вашето бебе.!

Вероятно признаци, указващи раждане, ще бъдат открити дори с невъоръжено око..

Това са последиците от родовата травма:

  • Забавено умствено, както и физическо и двигателно развитие,
  • Частен безвъзмезден плач,
  • Проблем със заспиването и оставането буден през нощта,
  • Хипертоничност или, обратно, намален мускулен тонус,
  • Често повръщане след хранене,
  • Детето диша само през устата,
  • Нарушение на слуха или зрението
  • Конвулсивните дръпвания на бебето,
  • Спете само на една страна,
  • Вегето-съдова дистония,
  • Хвърляне на главата назад, когато детето лъже,
  • Чести настинки,
  • Нарушение на смучещия рефлекс, отказ на бебето от гърдата,
  • Асиметрия на формата на лицето и главата,
  • Малоклузия,
  • Заекване,
  • Повишена възбудимост, поведение с признаци на агресия,
  • Намокряне на леглото,
  • Често припадане,
  • Тортиколис,
  • Сколиоза, нарушения на позата, които могат да бъдат резултат от раждане на шийните прешлени,
  • Чести главоболия без видима причина,
  • Лошо представяне в училище.

Лечение на родова травма

От гледна точка на остеопатията и основните принципи на нейната философия и методология, родовата травма при новородени е понятие, което включва редица наранявания, възникнали в резултат на раждането.

Всички наранявания при раждане могат да бъдат коригирани с остеопатия.

Този метод ви позволява да идентифицирате конкретен биомеханичен проблем, който е причинил заболяването, и да го разрешите.

За остеопат тялото, включително малкото тяло на новородено, е едно цяло.

В остеопатията има повече от 3000 техники, леки, меки и безболезнени. Остеопатът елиминира промените, възникнали по време на раждането, и започва процеса на самолечение на тялото на детето. Опитен остеопат, извършил необходимите диагностични тестове, улавя и най-незабележимите и все още не показва никакви смущения в развитието на бебето. За сравнение, такива промени не могат да бъдат разпознати по време на рутинен медицински преглед от педиатър..

След това, след като идентифицира нарушенията, остеопатът влияе внимателно на анатомичните структури на черепа с помощта на специални техники и възстановява функцията на тъканите..

Остеопатичните сесии за лечение на родова травма при деца обикновено продължават 25-30 минути и трябва да се правят приблизително веднъж седмично.

Кога да посетите остеопат?

Възможно най-скоро.

Ефективността и скоростта на корекция на промените са право пропорционални на възрастта, на която бебето стига до остеопатичния лекар.

Най-идеалният вариант е, когато родителите довеждат новороденото си бебе до остеопата веднага след излизане от болницата..

Времето, когато остеопатията определено може да помогне, отминава много бързо.!

Още от първата процедура смекчаване или пълно премахване на последиците от травматични ефекти върху главата на новороденото.

Важно: посещението на остеопат не е заместител на грижите за деца от педиатър! Това са различни специалитети, които не се изключват взаимно, а напротив, допълват.

Има няколко етапа, при които ефектът на остеопата върху тялото ще има различна ефективност:

  1. До 3 месеца.

Най-добрият от всички възможни периоди, когато можете да коригирате всякакви аномалии в черепа на детето, всички изкривявания, асиметрии, кривини. Защо това е възможно сега? Тъй като фонтанелите са все още отворени, костната тъкан е мека и податлива, шевовете между костите са широки и също меки. При такива условия остеопатичният ефект настъпва лесно и моделирането е бързо без никакви затруднения..

  1. От 3 месеца до половин година.

На този етап някои фонтанели вече са обрасли, шевовете са станали по-плътни, черепът все още е пластмасов, поради което може да бъде коригиран, но вече малко по-лош, отколкото на първия етап.

  1. 6 месеца до една година.

Само голямата фонтанела все още не се е затворила, тилната кост все още се състои от четири части, така че корекцията ще бъде ефективна, но ще отнеме много повече време, отколкото например на първия етап.

  1. 1 до 3 години.

На този етап всички фонтанели вече са затворени, костите на черепа се събират и образуват назъбени повърхности на ръбовете за здрав шев, тилната кост се вкостява, горното небце започва да се формира. Остеопатичното лечение също е все още ефективно, дава отлични резултати, изисква само повече сесии.

  1. 3 до 6.

На този етап се оформят горното небце и горната челюст, конците вече са затворени, костите са плътни, основата на черепа се вкостенява до 6 години Коригирането на нарушения е по-трудно, но все пак е възможно. Процесът на растеж на някои кости продължава до 25 години, така че винаги можете да му повлияете, единственият въпрос е колко сесии са необходими.

Корекция на подвижността и нейното възстановяване между костите на черепа са винаги възможни! Тук няма възрастови ограничения. Техниките, насочени към подобряване на подвижността на костите на черепа, работят във всеки възрастов период: както при деца, така и при възрастни. По този начин такава корекция ще бъде възможна през целия живот на човека..

Не забравяйте обаче, че колкото по-младо е детето при първото посещение при остеопата, толкова по-бързо лекарят ще може да излекува или предотврати последиците от ражданията..