Може ли ракът на етап 1 да бъде лекуван?

Лечение

Онкологичното заболяване е едно наименование за голяма група опасни патологии. Те възникват, ако дефектните клетки се появят сред човешките клетки, растат и образуват тумор, който расте и след това инфектира органите с метастази. За да се установи прогноза, да се предпише лечение и да се наблюдава неговата ефективност, както и да се изследва естеството на онкологията, се разграничават етапите на нейното развитие. За това се използват универсални критерии, въпреки че нюансите са характерни за различните видове рак..

Съдържание

Класификация по TNM

Основни характеристики. Класификаторът, приет от Американския комитет за изследване на рака в средата на миналия век, се счита за международен. Днес те използват осмото му издание от 2017 г. Документът установява 3 характеристики на злокачествената формация.

  • Тумор (T) - естеството на първичния тумор;
  • нодул (N) - разпространение на дефектни клетки в лимфните възли;
  • метастази (М) - наличие или липса на метастази.

Допълнителни обозначения. Ако няма първична неоплазма, ракови клетки в лимфните възли или метастази, на съответната буква се присвоява 0. Когато туморът или лимфният възел не могат да бъдат диагностицирани, тогава се добавя X. В случай на нормално изследване се назначава номер, чието увеличение корелира с влошаването на заболяването. За Т такива числа са 4 и те определят растежа на тумора в съседни тъкани. За N, 3 и те представляват броя на раковите клетки в лимфните възли. Наличието или отсъствието на метастази (М) се приравнява на числата 0 и 1.

Пример

Например, ако на пациент е диагностициран злокачествен тумор в панкреаса, който се е разширил значително извън органа му, както и малък брой ракови клетки в лимфните възли и първите метастази, тогава диагнозата му може да изглежда като T4N1M1. Това заключение може да бъде допълнено с писмо, указващо вида на диагнозата, по време на която е определен етапът:

  • P - изследване на парче тумор, взето по време на пункция или операция;
  • С - неинвазивни методи за изследване.

Опростена класификация

В медицинската практика се използва по-проста типология, която се основава на класификатора TNM. Има 5 онкологични етапа, обозначени с римски цифри. Първият етап се нарича нула, така че последният е по-известен като номер 4.

Нула. Това е малка група злокачествени клетки. Ракът в етап 0 се открива там, където първоначално е възникнал и не напуска тези граници. Следователно в класификатора TMN има съкращението Tis, което означава "тумор in situ", т.е. "тумор на място". Тя е безсимптомна. Лечението на рак в етап 0 се състои в изрязване на тумора и има положителен резултат при 100% от пациентите. В този случай онкологът обръща внимание на необятността на клетъчния слой.

I (първоначално). Възниква малка формация, която също не надхвърля своя орган. При рак на 1-ви стадий на езика, панкреаса се появяват симптоми на гърдата. Лесно е обаче да ги объркате с индикации за по-малко опасно заболяване. Ракът от етап 1 също се лекува с операция. Почти всички пациенти са излекувани.

II. Етап 2 тумор е по-голям, отколкото в предишния етап, и по-дълбоко в тъканта. Раковите клетки могат да се разпространят в лимфните възли. Ракът от втора степен може да бъде лекуван както чрез изрязване на образуването, така и с помощта на следоперативни мерки. При някои онкологични заболявания на мозъка на този етап се дава увреждане (група 1 за рак на етап 2).

III.По време на 3-ия стадий на рак туморният процес излиза извън органа, придружен от изтичане на злокачествени клетки в лимфните възли, понякога метастази. Етапът се характеризира с тежки симптоми, което подтиква да посетите лекар. За съжаление ремисията е рядка.

IV. Терминалният етап се характеризира с метастази в органи, отдалечени от първоначалния тумор. Почти няма възстановяване и акцентът в терапията е изместен от изцеление към облекчаване на болката и други видове палиативни грижи. Най-опасен е ракът на 4-ти стадий на 3-та степен на злокачественост или 4-ти.

Степен на злокачественост

Тежестта на заболяването зависи от вида на раковите клетки. Колкото повече се различават от нормалните, толкова по-тежко е заболяването. Чрез изследването им под микроскоп можете да определите ефективността на бъдещата терапия, вероятността да се разболеете отново и клиничната прогноза. В класификацията индексът на злокачественост се определя с буквата G.

  • GX - невъзможно е да се определи нивото на клетъчно злокачествено заболяване.
  • G1 - туморът по своята структура се различава малко от органа, в който се намира (ниско диференциран). Следователно, той е почти неагресивен, рядко метастазира и реагира добре на лечението..
  • G2 - туморната тъкан е по-малко подобна на нормалната (умерено диференцирана). Ракът от степен 2 е по-вреден и по-малко реагира на терапията.
  • G3 - туморните клетки са толкова нетипични, че е почти невъзможно да се определи вида на тъканта на техния тумор (ниска степен на диференциация).
  • G4 - недиференцирана тъкан, състояща се от силно агресивни клетки с обширни метастази.

Видове следоперативни тумори

Следоперативната класификация се използва за определяне на ефективността на хирургичното лечение и за изясняване на клиничната прогноза..

  • RX - не е възможно да се оцени количеството туморна тъкан, останало след интервенцията.
  • R0 - злокачествената формация се изрязва без следа.
  • R1 - микроскопско изследване разкрива злокачествена тъкан.
  • R2 - туморът остава почти изцяло и е осезаем.

Етапна диагностика

Проучванията показват различна степен на надеждност и информационно съдържание. Следователно методите на онкологичната диагностика имат конвенционални обозначения.

  • С1 - онкологичният стадий се определя от основните диагностични инструменти, включително медицински преглед, рентгенова снимка и ендоскопия.
  • С2 - стадийът на развитие на рак е открит с помощта на по-точни нехирургични изследвания: ЯМР, КТ, сложни методи на рентгенови изследвания, както и PET сканиране (томография на вътрешни органи) и ендосонография (ендоскопски ултразвук).
  • С3 е инвазивен диагностичен метод, по време на който се отстранява част от злокачествената формация. Идентифициран етап след микроскопско изследване на клетки и тъкани на тази част.
  • С4 - изследване на фрагмент от тумор, получен по време на операция за отстраняването му. Понякога най-близкият до образуването лимфен възел се изрязва и изследва, след като е въвел специално багрило на мястото на туморния фокус, което помага да се установи наличието на ракови клетки в него.

Ракови етапи по вид рак

По-долу са посочени степента на развитие на рак в различни части на тялото. Патологиите на мозъка и млечните жлези са най-агресивни. Освен това случаите на онкология на кръвта, нервната система и децата се разглеждат в отделни класификации..

Бели дробове

  • Ракът е степен 0 и първият е асимптоматичен, а туморът не надвишава 30 mm. Откриването на онкологията обикновено води до възстановяване, вероятността от смърт при навременно лечение е почти 0.
  • На втория етап се удвоява, появява се суха кашлица и умора. Раковите клетки се преместват в лимфните възли, шансът за възстановяване спада до 50%.
  • Третият етап разкрива по-нататъшния растеж на тумора и разпространението на злокачествени клетки в следващите лимфни възли заедно с появата на симптоми на бронхит: лигавична кашлица, болка в гръдната кост, хемоптиза. 10% ремисия.
  • На последния етап туморът се простира отвъд белите дробове и метастазите до отдалечени части на тялото. Живот с късна диагноза - 1 година.

Млечна жлеза

  • В началните етапи туморът заема не повече от 20 mm, но може да бъде открит при самоизследване при по-възрастни пациенти. Ранното лечение на рака има положителен резултат.
  • На второ място туморът нараства до 50 мм и клетките вече започват да проникват в лимфните възли. Все още има шанс да се оправите.
  • Третият етап е свързан с метастази в най-близкия орган. Не се лекува, участва палиативна медицина.
  • Последният стадий на заболяването включва разширяване на метастатичната зона. Животът на пациента е около 1 година.

Маточна шийка

  • Нулевият етап се предшества от предраково състояние на дисплазия. И двата етапа се поддават на пълно излекуване. Диагностицирането им, както и следващите, е лесно.
  • Към първия етап формацията се разтяга с 40-50 мм, но не напуска матката. Прогнозата за лечение е благоприятна.
  • На второ място туморът излиза извън органа, но не се появяват метастази. Клиничната картина показва и пълно възстановяване..
  • Последните идват с метастази в храносмилателните и пикочно-половите органи. Не може да се излекува.

Яйчници

  • На първия етап туморът се развива само в 1 яйчник. Ранно лечение на рак, усложнено от липса на симптоми.
  • На втория етап се появяват незначителни признаци. Прогнозата е умерено благоприятна.
  • По време на третия етап формацията прераства във втория яйчник и може да се премести във фалопиевите тръби, матката и коремната кухина. Пациентите се оплакват от болка и тежест в долната част на корема, увеличаване на размера му, затруднено изпразване. Това е опасна фаза с преживяемост от 5 години при не повече от 10% от пациентите.
  • Последният етап е свързан с обширни метастази и не се лекува. Болковият синдром се допълва от слабост и силна загуба на тегло.

Хранопровода

  • На първия етап туморът се намира в лигавицата, е асимптоматичен. Лечението има положителен резултат.
  • На следващия той расте в коремната стена, но не излиза извън хранопровода. Появяват се признаци на стомашно разстройство: коремна болка, липса на апетит, подуване на корема, бледност. Шансовете за излекуване падат наполовина.
  • Рак 3 степен се пренася в лимфните възли. Кървенето от тумора е причината за започване на химиотерапия. В изпражненията се намира скрита кръв. Степента на оцеляване е 15 до 35%.
  • По време на терминалния стадий има много метастази, показано е палиативно лечение. Признаците включват анемия, остра болка, интоксикация и загуба на тегло, треска.

Простата

  • На първия етап растежът на тумора е ограничен до мястото на появата му и може да се види само с помощта на микроскопско изследване. Този рак на етап 1 е лечим.
  • До втория стадий на заболяването образуването също все още не е прераснало в най-близките тъкани, но вече може да бъде диагностицирано с помощта на ултразвук.
  • На 3-ия етап започва инвазивен растеж в най-близките структури, раковите клетки се намират в лимфните възли.
  • По време на терминалния стадий метастазите се разпространяват и в белите дробове, костите и черния дроб..

Мозък

  • В началния етап туморът не е агресивен и не се разпространява. Показана е операцията, степента на оцеляване е висока. Няма симптоматика.
  • Вторият етап се характеризира с покълване на образование в съседни структури и заразени лимфни възли. Хирургичната интервенция е успешна, ако туморът има ясни очертания и не е дълбоко в мозъка.
  • До третия етап пациентът развива гадене, повръщане, синдром на болка, световъртеж. Работата поради ниска ефективност почти никога не се предписва.
  • Терминалният етап с отдалечени метастази се характеризира с влошаване на телесните функции (нарушени сетивни органи, реч, двигателни възможности, поява на припадъци и скованост и др.).

Степен на развитие на рака

Понякога по време на деленето клетките мутират и започват да се делят неконтролируемо. Тялото е защитено от това поради противотуморен имунитет и други вградени механизми. Но понякога те спират да работят, клетките растат и образуват злокачествен тумор. Почти никога не е възможно да се каже колко време е отнело този процес. В клиничната медицина скоростта на прогресиране на заболяването се измерва чрез така нареченото време за удвояване на тумора. Честотата не е еднаква за различните видове рак. Удвояването се счита за агресивно за 223 дни, за неагресивно - за 545. Аденокарциномът на червата се удвоява за 303, плоскоклетъчният рак на кожата - за 77, а дребноклетъчният тип рак на белия дроб само за 70 дни. Тези нива са значителни, когато туморът е по-голям от няколко кубически сантиметра. Но за да растат до 1 см в куб, туморите се нуждаят от 30 пъти по-дълго. Следователно някои видове ракови клетки се развиват през годините (средното време за развитие на аденокарцином е 20 години).

Оцеляване на етап

При лечението на онкологични заболявания критерий за възстановяване е петгодишната преживяемост от момента на поставяне на диагнозата - ремисия. Почти винаги можете да кажете колко хора живеят със стадий 1 и нулев рак: случаите на пълно излекуване са склонни към 100%. На следващия етап заболяването става по-сериозно, но шансът за излекуване все още е голям. Етап 3 най-често се характеризира с ниска ремисия, целта на терапията е да се подобри качеството на живот на пациента. Последният етап рядко завършва с възстановяване, на пациентите се предписват процедури за облекчаване на болката.

Съвременни методи за лечение на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е прословутият „убиец“ на пациенти с рак, който постоянно заема първите редове в класацията за разпространение, смъртност и забавена диагноза. Това заболяване често се плаши от пушачите и хората, които избягват редовната флуорография. В същото време малко хора на улицата знаят за това кои методи на изследване могат да открият рак на белия дроб в ранен стадий и какво съвременната медицина може да предложи като оръжие в борбата с тумора..

Рак на белия дроб: диагноза, а не изречение

Злокачествените новообразувания в белите дробове са доста обширна група тумори, всеки от които има своя любима локализация, скорост на развитие и прогноза. Някои видове рак могат да растат незабелязано през годините, докато други имат светкавичен курс. Независимо от това, лекарите също така отбелязват общи свойства при новообразувания на белодробна тъкан: например, те всъщност са по-често срещани при хора, които пушат в продължение на много години, както и при жителите на градове с лоша екология, при миньори и служители на опасни индустрии. Вероятността от развитие на рак на белите дробове се увеличава с възрастта: във високорисковата група - възрастни хора 50-70 години.

Около един на седем души в Русия има рак на белия дроб. Световната статистика също е разочароваща: според Световната здравна организация ежегодно се диагностицират милион пациенти с това заболяване.

Междувременно лекарите са сигурни, че ако пациентите се обърнат към тях своевременно, на етапи 1 и 2 от заболяването, тогава по-голямата част от пациентите могат да бъдат спасени от смърт. И дори със закъсняла диагноза, има шансове за възстановяване, най-важното е да се подложите на пълен преглед и ефективен курс на лечение на рак на белия дроб.

Етапи на рак на белия дроб

Класификацията на рака на белия дроб опростява избора на оптимални тактики на лечение, но лекарите анализират ситуацията далеч отвъд конвенционалните етапи - в крайна сметка всеки тумор и всеки пациент са индивидуални.

  • Нулев етап - „рак на място“ - се открива изключително рядко, тъй като предполага наличието на микроскопска формация. Такъв тумор се открива, като правило, случайно, по време на лечението на друга белодробна патология. Лесно е да се излекува, прогнозата за живота на пациента е благоприятна.
  • Първият етап включва наличие на тумор с диаметър до 3 cm, който няма метастази (в други органи или лимфни възли). Лечението е почти винаги успешно.
  • Вторият етап се диагностицира, когато ракът е нараснал до 6 см и са открити злокачествени клетки в един или два лимфни възла, най-близо до белия дроб. В някои случаи на този етап онколозите могат да премахнат тумора, като същевременно запазят белия дроб.
  • Третият етап е състояние, при което туморът е нараснал толкова много, че е засегнал съседния сегмент на белия дроб (има 10 в десния бял дроб и 8 в левия). В същото време в патологичния процес участват много лимфни възли, заобикалящи органа. Прогнозата обикновено е лоша, но правилното лечение може значително да забави прогресията на заболяването..
  • Четвъртият етап - наричан още терминален - означава, че ракът е излязъл от белодробната тъкан, разпространявайки се в съседния бял дроб, медиастиналните органи (хранопровода, сърцето) и други части на тялото. В същото време не е необходимо първоначалният тумор да е голям: ракът на белия дроб на етап 4 е изложен във всеки случай, когато са налице отдалечени метастази. Пациентите с напреднал рак рядко живеят повече от 2 години.

Как да лекуваме рак на белия дроб: подходи на съвременната медицина

Навременната диагноза е определящ фактор за успеха на лечението на рак на белия дроб. В много прогресивни страни вече има практика на задължителен редовен скринингов преглед, използващ компютърна томография с ниски дози (CT). Тази процедура не отнема много време и не застрашава пациентите поради високи дози радиация. В сравнение с флуорографията, традиционно използвана за тези цели в Русия, КТ ви позволява да установите или опровергаете диагнозата „рак на белия дроб“ с много по-голяма точност. Освен това сериозен проблем у нас е липсата на култура на редовни превантивни посещения при лекар. В резултат на това симптомите, които вече са характерни за етапи 3 и 4 на рака, стават причина за безпокойство: продължителна кашлица, ивици кръв в храчките, хронична пневмония и отслабване.

В същото време в европейските страни, известни с прогресивната организация на здравеопазването - в Германия, Израел, Швеция и други - лекарите знаят по какви, на пръв поглед, неочевидни признаци, може да се подозира рак на белия дроб в ранните етапи, как надеждно да се установи местоположението на тумора и с помощта на какви анализи и проби да разберете конкретния тип новообразувание, за да изберете най-добрата комбинация от методи за лечение.

Когато се съберат необходимите данни за заболяването, лекарят взема решение за тактиката за борба с рака. Погрешно е да се смята, че операцията е единственото ефективно лечение на тумор. В някои ситуации обаче онколозите предпочитат химиотерапията, лъчетерапията или най-новите технологии, които дават възможност за намаляване на обема на новообразуването, като същевременно запазват белия дроб.

Хирургия

Хирургичното лечение се използва в ситуации, когато туморът има ясни граници и може да бъде отстранен едновременно с най-близките лимфни възли. Ако ракът е в ранен стадий, лекарите решават да премахнат един лоб на белия дроб (лобектомия). Ако обаче онколозите имат основание да подозират, че злокачествените клетки са се разпространили по-широко, те ще предложат премахване на сегмент (няколко лоба) или на целия бял дроб (пулмонектомия). Не е необходимо да се страхувате от подобен подход - клиничната практика показва, че пациентите могат да живеят пълноценен активен живот с един бял дроб. В някои случаи, когато няма надежда за пълно излекуване, хирурзите извършват операция, насочена към намаляване обема на тумора и отстраняване на метастази от жизненоважни органи..

Химиотерапия

Някои видове рак на белия дроб, като например дребноклетъчен рак, растат толкова бързо, че опитите за премахването му със скалпел почти винаги са обречени на неуспех. На помощ идва химиотерапията: лечение на тумори с лекарства, които са разрушителни за злокачествените клетки (за съжаление, често за здравите). В някои случаи този метод е единственият, който може да помогне на пациента. При други химиотерапията се комбинира с операция, което ви позволява да намалите обема на операцията и да изключите рецидивите..

Оптималното решение е индивидуален подбор на лекарства, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, което е възможно само след генетичен анализ на туморни клетки, извлечени по време на биопсия.

Лекарствата се предписват на курсове, на интервали от няколко седмици (това е необходимо, за да може тялото да се възстанови от странични ефекти). В края на терапията пациентът се подлага на томография, за да следи как туморът се променя под въздействието на химиотерапията.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се основава на разрушителното въздействие на радиацията върху живите клетки, които са склонни към бързо делене. Ако човек има рак, тогава туморът е първият, който страда от радиация. Лекарите използват машини, които насочват фокусиран рентгенов лъч към областта, където се намира туморът. В този случай здравите тъкани страдат незначително, особено ако радиацията се „доставя” директно в белия дроб със сонда, въведена в тялото през горните дихателни пътища. За някои видове рак и има противопоказания за операция, лъчетерапията се превръща в единственото лечение. Също така се предписва за унищожаване или намаляване на метастази в лимфните възли и други органи..

Технология за бърза дъга

Комбинацията от този метод с класическа лъчетерапия значително увеличава ефективността на последната директно върху раковите клетки, като същевременно минимизира вредното въздействие на радиацията върху здравата тъкан. Подходът ви позволява да ускорите сесията на лъчетерапия с 5 пъти.

Фотодинамична терапия

Този метод се появи в арсенала на онколози сравнително наскоро. Фотодинамичната терапия е сесии на излагане на светлинни лъчи с определена дължина върху тумор, който е предварително обработен със специално лекарство (фотосенсибилизиращо средство), което повишава чувствителността на злокачествените клетки към такива ефекти. Под въздействието на лъчите неоплазмата намалява по размер и ефектът от курса продължава няколко месеца. Фотодинамичната терапия може да се използва като допълнителен метод за лечение на рак на белия дроб, подобряване на прогнозата за възстановяване и като основна терапевтична тактика за облекчаване на симптомите на заболяването в необратим етап..

Подходи за усъвършенствано лечение

Ако лекар предлага лечения, за които никога не сте чували, не трябва да мислите, че ще бъдете в ролята на „експериментален“. Не говорим непременно за употребата на някои странни лекарства или наскоро изобретени устройства. Тази група включва също доказани методи, които бяха споменати по-горе, но с промени в начина им на използване. Например, много съвременни клиники предлагат на пациентите да изпитат Cyber ​​Knife, фокусирано устройство за лъчетерапия, което буквално каутеризира тумора, без разрези и анестезия. Друг пример е използването на най-новите химиотерапевтични лекарства, които блокират растежа на кръвоносните съдове около неоплазмата, нарушавайки нейното хранене. В резултат на това се увеличават шансовете за успешна победа над рака..

Въпреки обнадеждаващите резултати от изследванията, лекарите все още не могат да гарантират резултата при дадена клинична ситуация: ракът на белия дроб е коварен и търпелив враг, който понякога реагира по непредсказуем начин на лечение. И пациентът, и семейството му трябва да направят всичко възможно, за да не дадат шанс на тумора. Психологическото отношение на пациента играе важна роля за прогнозата: щастливите години от живота без рак ще се превърнат в награда за отдаденост, търпение и оптимизъм..

Ракът вече не е изречение. 50% от пациентите с рак са напълно излекувани

Ако лекарите умират от рак, има ли надежда за пациентите?

В социалните мрежи 2020 г. започна с прощален пост на онколога от Санкт Петербург Андрей Павленко, който сам откри рак в себе си и в продължение на година и половина - на страница във Facebook, в многобройни интервюта, изяви по телевизията - говори за борбата си с болестта.

„Моят жизнен път свършва, за съжаление, болестта се оказа по-коварна и нейното развитие не ми остави шанс“, пише лекарят на страницата си и на 5 януари го няма. Вълна на отчаяние обхвана интернет общността. Хората писаха, че ако водещ онколог на страната, ръководител на високотехнологична клиника, който е имал достъп до най-модерните лекарства и най-модерните технологии, е починал от рак, тогава какво могат обикновените граждани, които, за да получат среща, трябва да седят на опашка с окръжен онколог и да намерите правилните лекарства в аптеките? Имат ли шанс да се излекуват?

Заместник-директор на Н.Н. Блохин Александър Петровски:

Александър Петровски: Шансът за излекуване от рак не зависи нито от позицията, нито от степента на пациента, а се определя единствено от стадия на заболяването и чувствителността на тумора към предписаното лечение. Ако говорим за Андрей Павленко, той наистина „просто нямаше късмет“, както пише в прощалното си съобщение. Ако заболяването му беше открито на етапи 1-2, шансът за възстановяване би се изчислил на 90%. При напреднал рак на стомаха (стадий 3-4) в 90% от случаите изходът е неблагоприятен. Андрей, като професионалист, от момента на поставяне на диагнозата той наистина оцени шансовете си и във всички интервюта каза, че шансовете му да победи болестта са малки.

Относно времената и времето

Лидия Юдина, AIF: Как може човек, който е далеч от медицината, да оцени шансовете си за възстановяване? В крайна сметка, първият въпрос, който пациентите задават, когато научат за диагнозата си, е: "Колко ми остава?"

- Най-общо казано, според статистиката 50% от пациентите с рак са напълно излекувани. Освен това прогнозата за продължителността на живота във всеки конкретен случай зависи от вида на рака, тъй като няма общ отговор на този въпрос. Ракът не е едно заболяване, а много различни заболявания. Съществуват прогностично благоприятни видове рак, при които дори в напреднал стадий, при наличие на отдалечени метастази, пациентите имат голям шанс или за възстановяване, или за преход на заболяването в хронична форма. Но има и видове болести, от които пациентите бързо изгарят, дори ако ракът е бил открит в началния етап..

Ситуацията обаче се променя всяка година. Дори преди 5 години ракът на белия дроб се считаше за присъда. Днес се появиха лекарства, благодарение на които хората живеят с тази диагноза дълго време..

По отношение на такива често срещани видове рак като рак на гърдата, колоректален рак, рак на яйчниците, лимфом и др., Пациентите могат да живеят с тях в продължение на 10-15 години или повече.

- Лекарите казват, че е важно ракът да се открие на ранен етап. Но в същото време няма симптоми в началото на заболяването. Колко бързо се развива болестта и преминава от един етап в друг?

- Има агресивни, бързо растящи тумори. Те включват например някои видове рак при деца. Но средно са необходими 5-7, понякога 10 години от появата на ракова клетка в организма до образуването на клинично значим тумор (с размер около 1 см). Ясно е, че има шансове за откриване на болестта на ранен етап с редовни прегледи - и те са доста високи.

Семейна история

- Рисковата група включва хора, чиито близки роднини са диагностицирани с рак?

- Ако една баба е била на 85 години е била диагностицирана с рак на гърдата, това не означава, че всички жени в семейството трябва незабавно да изтичат при онколога. Съществуват обаче редица генетични мутации, които драстично увеличават вероятността от заболяване. Най-известният пример са мутациите в гените BRCA1 и BRCA2, които увеличават вероятността от развитие на рак на гърдата с 6-8 пъти. Актрисата Анджелина Джоли, за която е установено, че има „дефектен ген“, премахва превантивно гърдите си и по този начин намалява риска от заболяването от 89% на 0,1%. Ракът на стомаха на Андрей Павленко също принадлежи към наследствените видове рак (баща му също е починал от същата болест. - Ред.).

Следователно трябва да знаете семейната си история и в никакъв случай да не бъдете пренебрегвани. При определени видове генетична предразположеност лекарите имат възможност да извършват превантивни превантивни процедури, включително хирургични процедури, които ще намалят риска от рак..

- Ракът е наистина по-опасен за младите, отколкото за възрастните?

- Като цяло, да. Рак на стомаха, рак на гърдата, диагностицирани в млада възраст, често са много агресивни и опасни. Днес обаче лекуваме напълно детския рак в 80% от случаите..

- Лекарите често казват, че много зависи от индивидуалните характеристики на тумора и неговата чувствителност към предписаните лекарства, но в същото време те предписват лечение по стандарти, еднакви за всички.

- Стандартите са икономическата обосновка на лечението, а самото лечение се предписва в съответствие с клиничните насоки. Практиката показва, че въпреки факта, че всеки тумор е индивидуален, 80% от всички видове рак могат да бъдат описани чрез стандартни подходи. Тези стандартни подходи включват определяне на индивидуалната чувствителност на тумора към някои противоракови лекарства с помощта на имунохистохимични и молекулярно генетични методи. В други случаи винаги е възможно да се премине към индивидуално лечение - за това лекарят просто трябва да събере медицинска комисия.

Революцията е отменена?

- Може ли пациентът да провери дали лекарят го лекува правилно??

- Всички клинични указания са публично достъпни и пациентът може да ги намери, да се задълбочи и да се опита да ги разбере. Това обаче е трудно да се направи без медицинско образование. Все едно да се опитвате да контролирате майстор, който оправя счупен хладилник. По-добре е да се доверите на професионалист и системата трябва да направи всичко, за да гарантира, че това доверие е оправдано.

- Всеки ден медиите съобщават за нови случаи на заболявания - включително тези на известни хора. Заболеваемостта от рак наистина се е увеличила?

- Както честотата, така и степента на откриване на рак са се увеличили. И трябва да сте подготвени за факта, че всяка година ще има все повече пациенти с рак. Днес у нас 50% от пациентите умират от сърдечно-съдови заболявания, 15% от онкологични заболявания, а в Япония онкологичната заболеваемост вече е на върха, тъй като ракът е болест на възрастните хора, а продължителността на живота там е една от най-високите в света..

Добрата новина е, че не само честотата се е увеличила, но и ефективността на лечението се е увеличила. Продължителността на живота на пациентите с рак непрекъснато нараства, включително тези, при които болестта е била открита вече в напреднал стадий.

- Очаква ли се появата на нови пробивни технологии в лечението на рак, сравними с имунотерапията?

- Не чакайте и възлагайте всички надежди на появата на революционни методи и подценявайте възможностите на доказани лекарства и технологии. От медицинска гледна точка еволюцията - развитието на съществуващ метод - е по-добра от революцията, която често носи повече разрушения, отколкото победа. Още днес онколозите разполагат с всичко необходимо, за да помогнат на повечето пациенти. Необходими са допълнителни изследвания в областта на онкологията, които се извършват по целия свят. Онкологията е един от най-динамично развиващите се клонове на медицината. Само през последната година са регистрирани над 50 нови лекарства и индикации за лечение на различни видове тумори. Задачата на човек е просто да дойде на лекар и е препоръчително да се направи това възможно най-рано.

Етап 1 рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е често срещан рак с репутация на патология с лоша прогноза. Болестта може да се появи на всяка възраст, но по-възрастните хора са по-склонни към нея. Предлагаме ви да разберете как напредва ракът на белия дроб в стадий 1 и има ли шанс да се излекува това заболяване.

Код на болестта по ICD-10: C34 Злокачествена лезия на белите дробове и бронхите.

Причините

Днес патологичният механизъм на дегенерация на здрави клетки не е напълно изяснен. Съвременните учени обаче са успели да идентифицират вещества и фактори, които могат да ускорят нетипичните промени и мутации в нормалните тъканни структури. Това са предполагаемите причини за развитието на белодробната онкология, условно те са разделени на две групи.

Причини, които не зависят от човека:

  • Неблагоприятна наследственост от онкопатология - поне 3 случая на рак на белия дроб (или злокачествена лезия на друг орган) в фамилна анамнеза.
  • Възраст над 50.
  • Болести на дихателната система - чести бронхити и пневмонии, туберкулозна инфекция, рубцови промени в тъканите на органите.
  • Ендокринни патологии.

Причини, поради които човек може да контролира:

  • Тежкото пушене е основният фактор, провокиращ развитието на рак на белия дроб. Изгарянето на тютюн отделя най-малко 4000 канцерогенни вещества, които се утаяват върху бронхиалната лигавица и унищожават здравите клетки. Кръвта, обогатена с компоненти на цигарения дим, се разпространява в тялото, достигайки бъбреците, черния дроб и мозъка. При повече от 10 години тютюнопушене вероятността от развитие на рак на белия дроб се увеличава 25 пъти.
  • Пасивно пушене. Дори човек да не пуши, той може да стане жертва на активни пушачи, живеещи с него в една къща, на стълбището и т.н..
  • Професионални дейности - работа с опасни химикали като каучук, азбест и арсен, добив (радон, уран) и др..
  • Незадоволително състояние на околната среда - наблюдава се главно в големите индустриални градове поради системно замърсяване на въздуха от изгорелите газове на автомобила и др..

Симптоми

Първите признаци на рак на белия дроб в ранен стадий може да не се появят и следователно злокачественият процес може да бъде пропуснат в самото начало на развитието както при мъжете, така и при жените. За да се предотврати това, хората, които са изложени на риск от заболяването, е важно да бъдат по-внимателни към собственото си здраве и ежегодно да се подлагат на профилактични прегледи от специалист..

Но има изключения, когато туморен фокус се открие навреме. Това обикновено се случва при условие, че той е започнал развитие в определена част на органа, а именно в централната му част.

Нарастващата неоплазма наранява лигавицата на бронха, пречейки на нормалното й функциониране. Постепенно злокачествените клетки се разпространяват в плевралната тъкан и нервните окончания, което провокира болка. На първия етап от рак на белия дроб няма метастази, но ако на този етап лечението на заболяването не започне, тогава по-късно посещение при лекар може да доведе до смърт на пациента.

Ако се наблюдава туморен растеж в периферните тъкани на органа, заболяването най-често протича безсимптомно. Постепенно размерът на злокачествения фокус се увеличава, достига бронхите, плеврата и нервните окончания, което провокира сериозни последици.

При всяка локализация на раков тумор следните прояви могат да станат първите признаци на онкологичен процес в белодробната тъкан:

  • диспнея;
  • кашлица;
  • повишена телесна температура;
  • слабост, умора;
  • липса на апетит и загуба на тегло.

Класификация на международната TNM система

Помислете в следващата таблица как изглежда класификацията на TNM за рак на белия дроб в етап 1.

СимволиКакво имат предвид
Т1При най-голямото измерване фокусът на тумора е не повече от 3 см. Няма признаци на инвазия на лобарния бронх (основният бронх не участва в злокачествения процес).
Т1аТуморът е не повече от 2 cm.
T1bНовообразувание 2–3 cm.
N0Няма признаци на метастази в регионалните лимфни възли.
М0Далечни метастази не са открити.

Ракът на белия дроб на етап I е разделен на две степени на тежест - 1А и 1В. Според класификацията TNM те се различават по размера на образуването на тумора и прогностичните данни..

Обща класификация

Има четири хистологични типа рак на белия дроб:

  • сквамозен;
  • голяма клетка;
  • малка клетка;
  • аденокарцином.

Дребноклетъчните тумори се срещат в 10-15% от клиничните случаи, останалите тумори се обединяват в една група - NMLR (недребноклетъчен рак на белия дроб).

Хистологичните характеристики на злокачествените новообразувания в този случай са доста произволни, тъй като ходът и прогнозата на заболяването могат да се различават значително дори при тумори от същия произход. Според наблюденията на онколозите плоскоклетъчният карцином се развива най-бавно. Аденокарциномите и едроклетъчните тумори се характеризират с бърз ход и обширни метастази. Дребноклетъчният карцином е признат за най-агресивен - той се отличава с кратка история, латентен и бърз ход, ранно разпространение на метастазите и лоша прогноза за оцеляване.

Има анатомична класификация на рака на белия дроб, която зависи от локализацията на туморния процес:

  • Централен рак. Засегнати са сегментарни, лобарни и основни бронхи.
  • Периферни. По-малките бронхи, бронхиоли и алвеоли претърпяват злокачествени промени.
  • Смесени или масивни. Болестта включва всякаква белодробна тъкан в онкологичния процес.

Поражението на два бели дроба наведнъж

Злокачествен процес може да се развие в единия или в двата бели дроба наведнъж. Можем да говорим за първични множествени лезии или двустранен карцином, докато първият вариант се среща два пъти по-често от втория. В повечето случаи и двата бели дроба са едновременно засегнати при пушачи с дългогодишен опит..

За да се изясни местоположението на злокачествения процес, се извършват ЯМР и биопсия. До днес онколозите са изправени пред трудностите при избора на стратегия за лечение на двустранен рак на белия дроб. Определена е спешността на извършване на операции на двата засегнати органа в съответствие с икономическия радикализъм - органосъхраняващи хирургически интервенции в ранните стадии на заболяването (I - II). Това създава условия за максимално запазване на белодробната тъкан и по-нататъшно консервативно лечение..

Диагностика

За да спасите живота на човек и да елиминирате риска от възможни усложнения, е важно да проведете задълбочен преглед. Като правило започва с флуорография на гръдната кост - задължително годишно събитие, с което можете да откриете патологични промени в тъканите на дихателните пътища.

След флуорографията се прави рентгенова снимка на белите дробове. Онколозите смятат, че е важно да се правят снимки във фронтални и странични проекции, за да се получи най-подробна информация за състоянието на пациента. На следващия етап се предписва бронхоскопия. Този инвазивен метод позволява визуализация на засегнатите области на органа и биопсия за хистологичен анализ на тъканите на открития тумор..

Анализът на храчките има диагностична стойност. За изследване се взема слуз, която попада във външната среда, когато пациентът се откашля. Откриването на злокачествени елементи и нестандартни клетки позволява да се подозира рак на белия дроб.

Компютърната томография помага да се допълни общата картина на изследването. Като правило се използва в сложни клинични случаи. За да се потвърди ракът на белия дроб, този метод използва винтов или спирален разрез.

Лечение

Методът на лечение (хирургично, рентгенологично, химиотерапия и др.) Се избира от специалисти, като се вземат предвид етапът на онкологичния процес, хистологичният тип и локализация на тумора и характеристиките на историята на пациента. Най-ефективен е радикалният метод, т.е. операция. В този случай, при рак на белия дроб в стадий 1, приблизително 75% от пациентите могат да преминат контролния 5-годишен праг на оцеляване..

Хирургични методи:

  • Лобектомия - отстраняване на лоб на белия дроб.
  • Билобектомия - резекция на два дяла на белия дроб (приложимо само за десния орган).
  • Пулмонектомия - пълно отстраняване на белия дроб.
  • Комбинирани операции - освен фокуса на тумора в засегнатия бял дроб, резекцията подлежат и съседните органи, участващи в онкологичния процес.

На етап 1 на заболяването, като правило, се извършва лобектомия. Противопоказано е да се оперира пациент, ако той има следните състояния:

  • недостатъчност на функциите на сърцето и кръвоносните съдове, органи на дихателната система;
  • декомпенсирани патологии на вътрешните органи, например захарен диабет;
  • възраст над 70.

С появата на нови цитостатични лекарства на фармацевтичния пазар, химиотерапията се превърна в по-ефективен метод за лечение. В ранен стадий на заболяването дребноклетъчните форми на рак на белия дроб се повлияват добре от полихимиотерапия. Тактиката на консервативното действие е избрана, като се вземе предвид чувствителността на тумора. Лечението се извършва на периодични курсове (най-малко 6-8) с интервал от 3-4 седмици, очакваният положителен ефект се формира в продължение на няколко години.

Недребноклетъчният рак на белия дроб е по-малко чувствителен към химиотерапията - положителна динамика се наблюдава само при 10–30% от пациентите. В случай на някаква форма на NMLR се използват платинени препарати. Най-добри резултати се постигат с комбинация от химиотерапия и лъчение, както с едновременно излагане на тялото, така и с последователно.

Лъчевата терапия в началния стадий на рак на белия дроб се основава на използването на линейни ускорители и гама устройства (бетатрони). Ефектът предполага смъртта на всички клетки на първоначално образувания тумор. При NMLR лъчевата терапия се използва като радикален метод на лечение, ако пациентът откаже операция или има противопоказания за нея. При 40% от пациентите лъчетерапията може значително да намали площта на неоплазмата в белия дроб без операция..

Процес на възстановяване след лечение

Рехабилитацията на пациенти, претърпели операция за отстраняване на белодробен тумор, започва още в следоперативния период. На пациента се възлага терапевтична гимнастика, фокусирана върху стабилизиране на външното дишане и подобряване на цялостното благосъстояние. Тя се основава на обучението на пациента на диафрагмално дишане. Може да се извърши постурален дренаж и саниране на бронхиалното дърво, препоръчва се психотерапия и коригираща медикаментозна терапия, включително вдишване на бронхо- и муколитици и др..

В резултат на операцията и произтичащите от това анатомични нарушения в белите дробове, както и придружаващата болка, пациентите щадят максимално гръдната кост по време на дишането, което провокира такова усложнение като недостатъчна вентилация на органа. В тази връзка от 5-ия ден на следоперативния период на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения, насочени към изправяне на белия дроб, който е бил подложен на операция, нормализираща подвижността на диафрагмата и функциите на горните крайници и гръбначния стълб..

След като бъде изписан от болницата до края на живота си, на пациента се препоръчва да изпълнява основните елементи на физиотерапевтичните упражнения самостоятелно у дома или на чист въздух. Това ще помогне да се поддържа дренажът на белите дробове и ще се подобри кръвообращението в техните тъкани, ще се повиши ефективността на консервативната терапия. Възстановяването и стабилната компенсация на разстройствата след радикално лечение при пациенти с предшестващ рак на белия дроб в стадий 1 настъпва за 3-6 месеца.

Рецидив

След лечение на рак на белия дроб в етап I рискът от развитие на повтарящ се неопластичен процес е 30-50%. За да се намали този риск, често се използват адювантни терапии, като химиотерапия.

Видове рецидиви на заболяването:

  • Местен. Нов тумор се развива близо до оригиналния тумор.
  • Регионален. Повтарящият се злокачествен процес засяга лимфните възли.
  • Дистанционно. Рецидивът се случва на място, отдалечено от първичния онкологичен фокус, най-често в мозъка, костните тъкани, черния дроб и надбъбречните жлези. Ако се установи повтарящ се рак в отдалечена част на тялото, говорим за стадий IV карцином или метастатична форма на заболяването.

Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

ДЕЦА. Клиничните прояви и фактът на развитие на злокачествени белодробни лезии в детска и юношеска възраст не са необичайни. В повечето случаи патологичният процес е свързан с наследствено предразположение към онкологични заболявания и отрицателното влияние на външните фактори на околната среда. При диагностициране на рак на белия дроб при дете е важно да се подбере и проведе лечение възможно най-скоро, само в тази ситуация можем да разчитаме на благоприятен изход. Но тактиката на противораковата терапия често се усложнява от факта, че много лекарства не могат да се предписват на деца..

За да се знае колко дълго ще живее детето и какви шансове има за излекуване, е необходим индивидуален подход от онколога. Това ще направи възможно постигането на положителни резултати от терапията без значителни усложнения и критични последици. Освен това е важно да се обърне внимание на превантивните мерки, насочени към предотвратяване на рак на белия дроб при деца, започвайки от неонаталния стадий..

БРЕМЕННИ. Първите симптоми на рак на белодробната тъкан при бъдещата майка може да отсъстват, така че известно време жената може да не е наясно с развитието на онкологията. Възможна е точна диагноза, когато се извършва цялостен преглед, включващ кръвни изследвания, рентгенови снимки на белите дробове, биопсия на подозрителен орган и ЯМР.

Тактиката на лечение на онкопатология се избира индивидуално. Ако заболяването се открие през първия триместър, по правило лекарите предлагат аборт, за да не изложат развиващия се плод на токсичните ефекти на използваните лекарства и противоракова терапия. Във втората половина на бременността лечението може да се отложи, докато бебето се роди. Предлага се също да се извърши операция без съпътстваща химиотерапия и лъчетерапия..

Пациентът, намирайки се в позиция, не трябва да лекува болестта сама. Не може да става дума за някаква традиционна медицина. Ракът по време на бременност е опасен поради бързото си развитие и ранните метастази, така че е важно напълно да поверите здравето си на специалист.

КРЕМЛЕНЕ. Кърменето и лечението на рак са несъвместими неща. Факт е, че токсичните вещества от лекарства, които жената е принудена да приема в процеса на противоракова терапия за рак на белия дроб, могат да навлязат в тялото на бебето с майчиното мляко. В тази връзка, ако млада майка е диагностицирана с онкопатология, се препоръчва да се прекъсне лактацията и да се преведе детето на изкуствено хранене, след консултация с педиатър.

В противен случай тактиката на лечение и прогнозата при жената няма да имат специфични разлики от другите групи пациенти..

ВЪЗРАСТЕН. Рискът от рак на белия дроб при хора над 60-годишна възраст е 60 пъти по-висок, отколкото при по-млади пациенти. Пикът на честотата на патологията се наблюдава при заклетите пушачи и градските жители.

Според статистиката диагнозата при пациенти в напреднала възраст се поставя със значително закъснение, тъй като клиничните прояви обикновено са оскъдни или подобни на признаците на ХОББ, а кашлицата с годините се превръща в толкова често срещан симптом, че пациентите рядко се насочват за рутинно рентгеново изследване и болестта просто се пренебрегва.

В напреднала възраст лечението също се избира, като се вземе предвид съществуващата клинична ситуация. Ранната хирургическа интервенция е показана за всички пациенти, но е важно да се обърне внимание на факта, че смъртността в следоперативния период се увеличава до 20% в сравнение с 8% при хора под 50-годишна възраст, освен това радикалната хирургия често е противопоказана, например сериозна хронични соматични разстройства.

Ако има противопоказания за операция, на пациентите се предписва лъчева и химиотерапия, както и симптоматично лечение, включително антибиотична терапия, облекчаване на болката, отхрачващи и муколитични средства и др..

Лечение на рак на белия дроб от етап 1 в Русия и в чужбина

Каним ви да разберете как се провежда лечението на ранен стадий на рак на белия дроб в различните страни.

Лечение в Русия

Всяка година в Русия около 60 хиляди души, предимно мъже, умират от рак на белия дроб. Това заболяване е едно от най-агресивните сред другите видове онкопатологии, поради което за него винаги се използва сложна противоракова терапия, включително следните методи:

  • хирургически;
  • лъч;
  • химиотерапия;
  • имунологични.

Визуално изброените методи изглеждат като стандартен набор от терапевтични мерки, които се използват дълго време в онкологията, включително и домашни. Но все още има разлики, тъй като днес всички изброени методи се извършват според съвременните технологии и разработки на учените, те са станали по-ефективни и по-малко травматични..

В руските онкологични клиники се използват методи за борба с рака на белия дроб, използвани в чужбина. Преди операцията на пациента се предписва полихимиотерапия, която позволява да се спре прогресията на злокачествения процес и да се намали количеството хирургическа интервенция. След това се извършва операция с различни размери, главно лобектомия.

След радикална резекция на тумора, курсът на химиотерапия се повтаря и се избира лъчетерапия. Облъчването се извършва с помощта на съвременна апаратура, щадяща здравите тъкани. Ако има противопоказания за операция в големи руски онкологични центрове, методи за радиохирургична помощ могат да се използват за отстраняване на злокачествено новообразувание в няколко сесии, например "Гама нож".

Бих искал да отбележа работата на софийската клиника. В допълнение към стандартния протокол за лечение, специалистите на центъра имат възможност да прилагат целенасочена или целенасочена терапия, биотерапия, при рак на белия дроб. След приключване на основния етап на лечение, лекарите от центъра предлагат да преминат пълен курс на рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на дихателната функция и стабилизиране на защитните сили на организма.

Днес всеки жител на Русия може да получи модерно и ефективно лечение на началния стадий на рак на белите дробове в Москва, Санкт Петербург и други градове на страната. Цената на противораковата терапия в частни и държавни клиники ще бъде много по-ниска, отколкото в чужбина. Средно диагностиката и лечението на рак на белия дроб от етап 1 е 180-220 000 рубли.

С кои лечебни заведения мога да се свържа?

  • Онкологична клиника София, Москва. Работи по съвременни протоколи на Израел, САЩ, Германия и Швейцария. Услугите в клиниката се предлагат от висококвалифициран персонал, има най-новото оборудване, организирани са комфортни условия за престоя на пациентите.
  • Онкологична клиника Де Вита, Санкт Петербург. Предлага лечение на рак на белия дроб на всеки етап от заболяването и рехабилитация на пациенти на достъпни цени.

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Лечение в Германия

Ракът на белия дроб е световен проблем. Германските специалисти предлагат да се борят с него с помощта на съвременни клинични подходи, които ви позволяват да получите максимален ефект от противораковата терапия, извършена с минимални рискове от усложнения и последици за живота на пациента..

Лечението на ранен стадий на рак на белия дроб в Германия започва с бързо отстраняване на откритата злокачествена лезия. Обемът на хирургичната интервенция се определя от етапа и размера на туморната формация. На 1-ви етап от онкологичния процес се изпълняват нискотравматични техники:

  • ендоскопски;
  • криодеструкция;
  • фокусиран ултразвук.

Според показанията се извършва лобектомия - изрязване на лоба на белия дроб с регионални лимфни възли, по-рядко пулмонектомия (отстраняване на целия бял дроб при агресивни онкопатологии). Операцията се допълва от методи като лъчева и химиотерапия, биотерапия.

За да се възстанови проходимостта на бронхите в следоперативния период, се предписва стентиране или използването на тръбна рамка в органа.

Цитостатичните агенти и радиоизотопите се използват изключително селективно - чрез приложение през артериите, водещи до туморния фокус, или ендобронхиално, чрез сонда. Модалната лъчетерапия, използваща устройства, базирани на иновативни линейни ускорители, се характеризира с добър ефект..

Германските учени непрекъснато въвеждат методи като имунотерапия, целенасочена терапия, използване на генно инженерство и моноклонални антитела в практиката за лечение на рак на белия дроб. Всички тези подходи са достъпни днес, те гарантират високи шансове за възстановяване на пациента и максимално възможната продължителност на живота без рецидиви..

Цената за лечение на рак на белия дроб в Германия изисква значителни разходи, тъй като противораковата терапия се основава на най-новите скъпи технически разработки и лекарства. Помислете за приблизителните цени за лечение в следващата таблица.

Име на медицинската услугаЦена, евро
Консултация с онколог600
Цялостна диагностика5000
Органосъхраняваща хирургияОт 30 000
Химиотерапия3000 - 5000
Лъчетерапия9 000 - 14 000
ИмунотерапияОт 12 000

Към кои клиники мога да се свържа?

  • Клиника по пулмология към Университета в Аахен, Аахен. Медицинският център е специализиран в диагностика и лечение на целия спектър от доброкачествени и злокачествени заболявания на бронхите и белите дробове. Клиниката разполага с пълен списък на модерно оборудване и прилага на практика иновативни техники, които ни позволяват да се надяваме на положителен резултат дори в късните етапи на онкологичния процес..
  • Клиника по гръдна хирургия Мария Хилф, Мьонхенгладбах. Клиниката извършва минимално инвазивни и хирургични интервенции на белите дробове, изрязване на белодробни метастази. Центърът е оборудван с последно поколение технологично оборудване.

Помислете за рецензии на изброените клиники.

Етап 1 лечение на рак на белия дроб в Израел

Ракът на белия дроб в Израел се лекува по най-новите технологии. Създадени са специализирани институции за пациенти с това заболяване на различни етапи от прогресията на заболяването. Ползите от лечението при тях:

  • интегриран подход, отчитащ мненията на лекари от различни специалности;
  • избор на режим на лечение в зависимост от характеристиките на тумора и участието на съседни тъкани в злокачествения процес;
  • комбинация от различни методи на противоракова терапия;
  • използването на нискотравматични ендоскопски и органосъхраняващи хирургични интервенции.

Препоръките за избор на тактика на лечение зависят от това дали лицето може да устои на предложеното въздействие и какъв стадий на заболяването се обсъжда. Има няколко възможности за онкологични грижи, които израелските лекари предлагат за диагностициран рак на белодробен стадий I:

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • палиативна грижа.

Ако говорим за локализирано новообразувание или етап 1 от раковия процес, израелски специалисти практикуват хирургично отстраняване на тумора по метода VATS. Това е видеоторакална хирургия, която включва изрязване на засегнатата област на органа чрез минимални разрези в гърдите под контрола на видеокамера. Операцията отнема около 2 часа. Смъртността на пациентите по време на процедурата не надвишава 1%, честотата на следоперативните усложнения е до 3%.

След операцията се използват химиотерапия и лъчение. Лъчевата терапия се провежда вътрешно с помощта на бронхоскоп, т.е. източникът на лъчение се подава директно в засегнатата област в белодробната тъкан под местна упойка. В ранен стадий на заболяването са достатъчни 2-3 такива процедури.

Цената на лечението на рак на белия дроб в Израел се контролира на държавно ниво. Предлагаме да разгледате приблизителните цени в следващата таблица.

Име на медицинската услугаЦена, $
Консултация с белодробен онколог550
Радиочестотна аблация12 000
Лъчетерапия2000 г.
Химиотерапия3000
Премахване на тумор в белия дроб, органосъхраняваща операцияОт 25 000

Към кои клиники мога да се свържа?

  • Клиника Ассута, Тел Авив. Основният медицински център за лечение на рак в Израел. В него се помещава модерен JCI акредитиран пулмологичен отдел. Приемът се провежда от рускоговорящи лекари.
  • Болница за тях. Хаим Шеба, Рамат Ган. Клиниката е популярна сред жителите на различни страни, тъй като прилага на практика най-новите разработки на учените във връзка с онкологичните заболявания. Сред уникалното оборудване на центъра са линейният ускорител Novalis и дихателната система.

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Усложнения

Основните усложнения след лечение на ранен стадий на рак на белия дроб са:

  • развитието на масивно кървене по време на операция;
  • рецидив на раков тумор;
  • лимфостаза в гърдите;
  • хронична белодробна и сърдечна недостатъчност.

В резултат на туморно увреждане на бронхите могат да се развият и инфекциозни и възпалителни промени в белите дробове, бронхит, пневмония. Не е изключена обструкция на бронхиалния лумен, което води до колапс на сегмента или на целия лоб на органа като цяло и развитие на абсцес в засегнатата част.

Когато става въпрос за периферен рак, разположен в горния лоб на белия дроб (десен или ляв), пациентът изпитва силна болка в пръстите и предмишницата. При липса на лечение по-късно се наблюдават атрофия на мускулите на ръката отстрани на лезията и дразнене на симпатиковия нерв, което води до стесняване на зеницата и намаляване на палпебралната цепнатина.

С изброените усложнения спешно трябва да потърсите помощ от специалист.

Получаване на увреждане

Продължителността на лечението на ранен стадий на рак на белия дроб е 110 дни. След антитуморната терапия не настъпва 100% възстановяване, поради което в зависимост от състоянието на пациента се определя група 2 или 3 на инвалидност. Процедурата за определянето му в повечето случаи отнема 2 месеца..

Препращане за медицински и социален преглед се предписва от лекуващия лекар. Пациентът сам събира списъка с необходимите документи и ги предоставя по местоживеене в бюрото на ITU. След подаване на заявлението пациентът ще трябва да се яви в строго определено време и да се подложи на медицински преглед, въз основа на който дадено лице може да бъде признато за инвалид.

Прогноза (колко дълго живеят след операция)

При навременна диагноза ракът на белите дробове в стадий 1 се поддава на противоракова терапия в повечето клинични случаи. Прогнозата за излекуване зависи от историята, възрастта и общото състояние на пациента, хистологичния тип на тумора, реакцията на новообразуването към консервативния ефект..

Комплексното лечение помага не само за премахване на туморния фокус, но и за предотвратяване на усложнения и развитие на метастази. Оцеляването в началния етап е относително високо, но ако не се провежда лечение, болестта продължава да прогресира и след 2 години 90% от пациентите умират.

При дребноклетъчен карцином благоприятната прогноза се дължи на чувствителността на клетките към химиолучева терапия. Изводите за това колко дълго живеят с рак на белия дроб в стадий 1 след операция и консервативна терапия могат да бъдат направени от следващата таблица (прогноза за 5-годишна преживяемост).

ЕтапиДребноклетъчен карциномНедребноклетъчен ракЛокализация на централния туморЛокализация на периферен тумор
40%65%70%60%
20%45%55%40%

Диета

В системата за лечение на онкологията на белите дробове храненето не принадлежи към независимите методи на терапия, но играе съществена спомагателна роля: осигурява пълна енергийна подкрепа на организма, коригира метаболитните процеси и минимизира нежеланите ефекти от лъчевата и химиотерапията..

Няма специално разработена диета за диагностика на рак на белия дроб. Говорим за диета, която трябва да отчита стадия на онкологичното заболяване, тежестта на метаболитните нарушения (например желязодефицитна анемия) и методите на лечение, използвани в определен стадий на заболяването (операция, химиотерапия или лъчетерапия).

Диетата за ранен белодробен рак е изградена на принципите на доброто хранене. Той трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Адекватен прием на хранителни вещества, микро- и макроелементи в организма.
  • Преобладаването на млечно-растителните храни в менюто и ограничаването на мазни, пържени, пушени и пикантни храни, както и сладкарски изделия и колбаси, захар и продукти с голям процент химически пълнители.
  • Минимизиране на солта и солените храни.
  • Насищане на организма с храна, обогатена с противоракови компоненти, които се намират в изобилие в градинските билки, плодове и зеленчуци, плодове и пресни сокове на тяхна основа.
  • Допълнителен прием на витамини А и В, С, D, РР, фолиева киселина.

В ранен стадий на заболяването съдържанието на калории в ежедневната диета трябва да бъде около 3000 калории, докато се препоръчва да се приема частично хранене - до 5 пъти на ден и използването на безплатна течност на ниво от 2 литра на ден. По време на химиолучева терапия, калоричното съдържание на диетата трябва да се увеличи до 4500 калории, честотата на хранене до 7 пъти на ден с допълнителни закуски и използването на безплатна течност до 3 литра на ден.

Предотвратяване

При белодробен рак превантивните мерки трябва да бъдат дългосрочни и напълно да изключват влиянието на негативни фактори върху организма, като пушене, злоупотреба с алкохол и прием на наркотици.

Важно е да се обърне внимание на укрепването на имунната система с помощта на витаминни и минерални комплекси. Важна част от превенцията трябва да бъде диета, основана на принципите на здравословното хранене, включваща достатъчно количество естествени мазнини, протеини и въглехидрати..

Първият етап от рак на белия дроб изисква внимателно организирана диагностика и лечение. Това ще направи възможно не само да се изключи прогресирането на болестта и развитието на нейните усложнения, но и да се постигне възстановяване на човек..

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.