Семейният лекар говори за най-добрите лекарства и алтернативни начини за облекчаване на главоболието от напрежение

Мигрена

Вероятно всеки от нас е изпитвал главоболие, но не всеки знае как да се справи правилно с него. Има видове, при които изобщо не трябва да пиете хапчета и, изненадващо, има главоболие, произтичащо от приемането на болкоуспокояващи. И така, как правилно да се лекува това неприятно състояние?

Какво е напрежение главоболие?

Напрегнатото главоболие (HDN) е компресивна болка с умерена или лека интензивност и продължителност от половин час до няколко дни. При жените се среща по-често в съотношение около 5: 4. Всяка година в света се купуват само лекарства за главоболие за суми, близки до милиони долари, което естествено причинява социално-икономически щети не само на конкретни хора, но и на цели държави..

Според международната класификация на главоболието (ICGB-3 beta, 2013), този тип се отнася до доброкачествени цефалалгии (главоболие), които не са свързани с увреждане на мозъка от органично естество (тумори и други заболявания).

Защо възниква?

Дълго време появата на главоболие от напрежение е свързано с психогенни разстройства. Последните проучвания опровергаха тази теория и доказаха невробиологичната природа на болката. По произход бяха разграничени 2 механизма:

  • периферни, свързани с дисфункция на перикраниалните (разположени близо до черепа - тилни, фронтални, темпорални, стерноклеидомастоидни) мускули. Болката е свързана със спазъм на горните мускули;
  • централен, поради повишена чувствителност на невроните, намаляване на праговете на болката и намаляване на активността на аналгетичната система, разположена в мозъка.

Продължителният мускулен спазъм нарушава кръвообращението в мускулната тъкан, води до хипоксия (липса на кислород) на мускулите, освобождаване на възпалителни медиатори (хистамин, брадикинин и др.), Които се свързват с рецепторите на мембраната на мускулните ноцицептори (рецептори, отговорни за провеждане на болкови импулси), повишават чувствителността последното до болка. Появяват се области с болезнени мускулни уплътнения, от които сигналите за болка отиват в мозъка.

Провокиращи фактори

Най-често срещаните фактори са:

  • емоционален стрес (хроничен или остър);
  • продължително принудително неудобно положение на главата и шията (работа на компютър, продължително шофиране, вземане на малки части от електрониката, работа с бижута и др.);
  • недоспиване през нощта;
  • депресия;
  • тревожни разстройства;
  • злоупотреба с наркотици (използване на голям брой болкоуспокояващи).

Видове главоболия от напрежение

  • епизодично главоболие (не повече от 15 пъти месечно). Тя от своя страна е разделена на чести и редки;
  • хронична форма. Появява се повече от 15 пъти месечно или 6 месеца в годината.

Разграничете също HDN с "напрежение" и "без напрежение на перикраниалните мускули".

Как се проявява напрегнатото главоболие?

Епизодите на главоболие са двустранни, дифузни; простират се до челото, слепоочията, тила, короната; не от пулсиращ характер, а от компресивен, като „каска“ или „обръч“; с продължителност от 20 - 30 минути до няколко дни, възможни са ежедневни атаки. Не става по-силен след нормална физическа активност (изкачване на стълби, ходене). Рядко се придружава от други прояви, но симптоми като такива все още могат да присъстват:

  • леко гадене;
  • много рядко, еднократно повръщане;
  • фотофобия (непоносимост, страх от светлина);
  • фонофобия (страх от силни звуци).

При лекарствено индуцирана форма главоболието е почти ежедневно, по-често сутрин, често събужда пациентите и ги принуждава да вземат хапче за упойка. Характеризира се с умора, намалена работоспособност, раздразнителност, нарушение на съня, неспособност за концентрация, появява се страх от главоболие, което затваря „порочния кръг“ и ви принуждава да приемете лекарството отново.

Напрегнато главоболие при деца

Главоболието не е необичайно в нашето по-младо поколение. Това се случва, когато училищното бюро не е правилно подбрано за ученици, което не отговаря на техния ръст и съответно детето ще бъде постоянно в неудобно за него положение, което ще провокира прекомерно напрежение на мускулите му („училищна“ болка). Също така фактори могат да бъдат физически или психически стрес, недостатъчна почивка и сън, престой в твърде гореща стая. Детско главоболие от компресивен характер, двустранно; детето става раздразнително, бързо се уморява; евентуално ускорен сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане, рядко припадък.

Диагностика

Възможни лекари за консултация:

  • терапевт;
  • семеен доктор;
  • педиатър;
  • невролог.

При диагностициране на напрегнато главоболие е много важен обективен преглед, включително палпация на перикраниалните мускули. Извършва се с ротационни движения на II и III пръсти, като по този начин се изследват дъвчещите, темпоралните, стерноклеидомастоидните, трапецовидните, както и коланът и долните коси мускули на задната част на врата. Диагнозата „напрежение на рекраниалните мускули“ е положителна с болка по време на палпация в две или повече мускулни групи.

За да се определи формата на HDN, е необходимо да се изчисли броят на дните с цефалалгия. За това се препоръчва да се води дневник на „главоболието“, в който се отбелязват всички дни с наличие на болка и броя на приеманите болкоуспокояващи. Особено внимание трябва да се обърне на психологическия статус на пациента, възможно е той да има депресивно разстройство, тревожност, панически атаки. Личните и емоционални сътресения поддържат болката и са честа причина за хронично главоболие от напрежение.

За да изключите органичната патология (нарушения на кръвообращението в мозъка, тумори, възпалителни промени и др.), Използвайте:

  • реоенцефалография (изследване на кръвоносни съдове, изпълващи мозъка);
  • електроенцефалография (регистрация на електрически сигнали, които идват от мозъчните клетки);
  • ултразвуково изследване на мозъка (ви позволява да визуализирате обемни образувания в мозъка, да определите вътречерепно налягане);
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс.

Последните 2 вида изследвания позволяват да се определи наличието дори на малки мозъчни тумори, аномалии в развитието, посттравматични, възпалителни промени и т.н..

Диференциалната диагноза се извършва с лека мигрена, която се характеризира с наследствена анамнеза, типични провокиращи фактори и аура (предшественици на мигрена - светкавици пред очите, изтръпване или изтръпване на върха на пръстите, слепи петна и др.).

Най-добрите начини за облекчаване на главоболието от напрежение

Основни лекарства

Най-добрите лекарства за лечение на главоболие при напрежение са:

  1. Парацетамол. Най-безопасният болкоуспокояващ с минимални странични ефекти и добра толерантност към пациента. Това е лекарството, което трябва да се използва, когато HDN се появи за първи път. Само ако е неефективно, е възможно да се премине към други лекарства. При възрастни ефективната единична доза започва от 1000 mg. Важно предимство е ниската цена (около 20 рубли) на лекарството и общата наличност. Противопоказан при хора с чернодробно увреждане..
  2. Цитрамон е комбиниран препарат, който съдържа 3 активни съставки - аспирин, парацетамол, кофеин. Показан е за хора, които имат главоболие, съчетано с повишена сънливост. Има добър ефект, приятна цена (около 25 рубли). Не се препоръчва да се използва вечер, за хора с артериална хипертония и стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
  3. Ибупрофен (Ибупрон, Ибуфен, Миг, Нурофен и др.) Е бързодействащо лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Цената започва от 15 рубли. и по-високи в зависимост от производителя. Ефектът след перорално приложение за 20 - 30 минути. Противопоказан при хора с язвена болест.
  4. Напроксен (Налгезин и други). Избраният наркотик за главоболие в редица щати на САЩ и европейски страни. Високоефективно лекарство, което също се справя със зъбобол, главоболие със среден отит, синузит и др. Цената е около 80 рубли. Противопоказан при хора с язвена болест. След прием са възможни алергични реакции, рядко бронхоспазъм.
  5. Кетанов (Кеторолак). Лекарство с много изразен аналгетичен ефект, помага дори при силно главоболие. Цената е около 50 - 100 рубли. Дългосрочната употреба не е желателна поради кардио-, гастро- и нефротоксичност (влияе негативно на сърцето, стомаха, бъбреците). Противопоказан при хора със заболявания на стомаха, сърцето и бъбреците..

Приемът на лекарства, съдържащи аналгин (Analgin, Tempalgin, Sedalgin и др.) Е противопоказан, особено за дълго време, поради скорошни доказателства за неговия отрицателен ефект върху белия кръвен поток. След приложение често се развива агранулоцитоза - намаляване на броя на левкоцитите, т.е. води до намаляване на защитните имунни сили на организма. Също така, не се препоръчва прием на комбинирани лекарства, които включват такива вещества като кодеин, фенобарбитал (Pentalgin, Faskonal и др.), Поради развитието на лекарствена зависимост от тези вещества (злоупотреба с наркотици).

Лечение на хронични форми на главоболие от напрежение

Лечението на хронично главоболие от напрежение се състои в приемането на следните лекарства:

  • Амитриптилин. Притежава висока доказателствена база, използва се не само за лечение, но и за профилактика на главоболие. Той принадлежи към групата на антидепресантите, но има подчертан аналгетичен ефект. Възможни нежелани реакции: сънливост, световъртеж, сухота в устата. Противопоказан при тежки нарушения на сърдечния ритъм, тежка сърдечна недостатъчност, закритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане);
  • ако амитриптилинът е неефективен (приема се повече от 4 седмици), Миртазапин, Венлафаксин, Миансерин и др..

Оценката на ефективността на лекарството се извършва 1 месец след началото на приложението му.

При лекарствено-индуцирани форми виновният наркотик трябва да бъде изоставен с временен заместител на дългодействащите лекарства (Naproxen, Flupirtin). За детоксикация (необходима за отстраняване на лекарството от тялото и нормализиране на структурите и функциите, нарушени от него) могат да се използват следните лекарства - дексаметазон, преднизолон, амитриптилин, физиологичен разтвор.

Хапчета за главоболие за деца и бременни жени

Преди да приемат каквито и да било лекарства, бременните жени непременно трябва да потърсят съвет от гинеколог или терапевт, за да се изключат главоболия от друг генезис (патологично кръвно налягане и др.). За облекчаване на пристъпа е разрешено да се използва само парацетамол през всички тримесечия на бременността, през втория са разрешени ибупрофен, но-шпа (дротаверин). През третия триместър ибупрофен отново е противопоказан.

За кърмачета и малки деца е по-добре да се използват супозитории с парацетамол (Tsefekon и др.), Сиропи с ибупрофен или парацетамол (Panadol, Nurofen и др.). Нимезулид (Nise, Nimesil), който се използва от 12 години, има добър ефект. Аспирин (ацетилсалицилова киселина) може да се използва само от 15-годишна възраст.

Как да се отървете от болката без хапчета?

На първо място, струва си да запомните, че главоболието при напрежение е доброкачествено и може да отшуми от само себе си. След 1 - 2 пристъпа на болка не трябва да бягате и да правите ЯМР на мозъка. На първо място, трябва да отклоните вниманието си от главоболието, да научите умения за релаксация (подходящи са медитация или други механизми), да помните за мускулното напрежение - трябва да правите гимнастически упражнения, насочени към отпускане на мускулите на врата и перикраниалната област; изключете дълъг престой в една позиция. Напоследък методът на биологична обратна връзка се използва с голяма ефективност. Възможно е провеждане на акупунктурни (акупунктурни) сесии, блокада на болковите точки с анестетици (бупивакаин, лидокаин).

От народните методи се използват мед, зелеви листа, сок от цвекло, отвара от мента и маточина, жълт кантарион, глог, лавандулово масло.

Заключение

В повечето случаи прогнозата за главоболие е благоприятна. При правилно лечение рецидивите са по-малко от 10%, някои хора имат само единични атаки, които изчезват сами. Не забравяйте, че при главоболие от напрежение не трябва веднага да се хващате за хапчета, в повечето случаи просто трябва да се абстрахирате от околните проблеми и да намерите тихо и спокойно място за себе си - болката ще отстъпи сама.

Ние работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим вашите отзиви под формата на оценка Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Напрегнато главоболие. Причини, симптоми, лечение, как да се отървете

Главоболието с различна интензивност има повече от 10 разновидности, от които най-често срещаната форма се причинява от психоемоционален стрес, продължително статично натоварване на шийните мускули, психични разстройства и прием на болкоуспокояващи.

Лечението на тази патология зависи от причината, която я е причинила. Немедикаментозните методи (физическа и психотерапия, специална гимнастика) са не по-малко ефективни от приемането на лекарства. Тъй като това заболяване не е придружено от органично увреждане на нервната система, прогнозата за повечето пациенти е благоприятна..

Кой е засегнат от HDN

Главоболието на напрежението, което обикновено се лекува амбулаторно, може да започне на всяка възраст при хора от двата пола. Това е най-честата форма на цефалалгия (30-78% от всички случаи). Средно повечето от първите епизоди се случват на възраст между 20-39 години. При жените патологията се среща по-често, отколкото при мъжете.

При половината от възрастните пациенти тази болка се появява за първи път в детството. Това обаче не предизвиква безпокойство сред родителите, тъй като често не е придружено от допълнителни симптоми (гадене, повръщане, фотофобия).

главоболие напрежение препасва главата като обръч

Следователно посещенията при лекари се записват в по-късна възраст. Въпреки това, ненавременното лечение на главоболие и злоупотребата с наличните аналгетици може да доведе до пристрастяване и преход на болестта в хронична форма..

Особености на болката

Типичните симптоми на болка са както следва:

  • най-често лека до умерена интензивност;
  • усещане за изстискване или, обратно, избухване;
  • появата на болка е придружена от повишена тревожност, лошо настроение, безсъние;
  • мускулна болка в цервикалната област (напрежение може да се усети и в челюстта и темпоралните мускули);
  • в повечето случаи болката е двустранна, по-рядко от едната страна;
  • продължителността му е от половин час до няколко дни, като в последния случай интензивността може да варира;
  • в някои случаи е придружено от фобия от светлина или звук.

Причини за стрес болка и рискови фактори

Напрегнатото главоболие, лечението и симптомите на което са описани в статията по-долу, възниква по следните причини:

  • емоционален стрес; ако продължи 2-3 седмици, тогава болката може да стане ежедневна;
  • продължително неудобно положение на главата, шията, докато седите на маса или шофирате в кола (напрежение "поза");
  • приемане на НСПВС повече от 15 дни в месеца (аспирин, парацетамол и други лекарства), включително при лечение на други заболявания, като артралгия;
  • психични разстройства (депресия, тревожност).

Задействащите фактори могат да бъдат следните:

  • силни миризми (дим);
  • ярко осветление;
  • силни звуци;
  • променящи се метеорологични условия.

Курс и прогноза на заболяването

Като цяло това заболяване има благоприятна прогноза. При ¾ пациенти с такава диагноза, през следващите 10 години след началото на патологията, главоболието е епизодично..

При една четвърт от пациентите заболяването става хронично, което значително намалява качеството на живот. В повечето случаи това се дължи на лекарствено-индуцирана болка, причинена от продължителна употреба на аналгетици. При около половината от хората, страдащи от хронична болка, патологията може да се трансформира обратно в епизодична форма..

Хроничната болка с чести пристъпи е основната причина за търсене на медицинска помощ. Адекватно предписаната схема на лечение може значително да облекчи хода на заболяването. Промените в начина на живот и поведенческата терапия в много случаи водят до ремисия (пълно отсъствие на симптоми) в рамките на 3-6 месеца.

Форми и видове HDN

Има 2 основни форми на това заболяване - епизодична (броят на епизодите на болка не е повече от 15 в рамките на 1 месец) и хронична (повече от тази стойност). И двата типа са разделени на 2 подвида - със или без напрежение на шийката на мускулите.

Хронична

Хроничната форма на патологията се характеризира с най-тежко протичане. При някои пациенти безболезнените интервали могат да отсъстват напълно, а главоболието от напрежение се комбинира с мигрена..

Основните фактори, водещи до хронифициране, са:

  • постоянен стрес;
  • депресия, повишена тревожност:
  • поведение и начин на живот, които водят до чести припадъци;
  • злоупотреба с НСПВС (образуването на хронична форма се случва при такива пациенти 2 пъти по-бързо);
  • постоянна активност, свързана с напрежение на шийните мускули.

Епизодично

Епизодичните болки включват болка, която се появява 15 пъти месечно или по-малко. Това е най-често срещаният патологичен курс..

Това главоболие е разделено на 2 подтипа:

  • чести - броят на атаките е 12 - 180 дни годишно;
  • рядко - не повече от 12 дни в годината и 1 ден в месеца.

Продължителността му също може да бъде от 30 минути. до 7 дни.

Нервно напрежение

Главоболието при напрежение най-често се появява при стрес и продължително емоционално изтощение. При такива пациенти могат да се наблюдават както признаци на повишена нервна възбудимост, агресивност, така и състояние на пълна апатия, депресия.

Нередовното хранене и нервното безсъние влошават психическата умора. Такива пациенти са показани предимно за успокоителни, антидепресанти, психотерапия и авторелаксация..

Мускулест

Процесът на развитие на главоболие с мускулно напрежение има затворен характер и протича в следната последователност:

  1. Рефлекторно напрежение на шийните мускули в отговор на статичен или повтарящ се стрес.
  2. Нарушение на кръвообращението в мускулната тъкан.
  3. Превъзбуждане на невроните в централната нервна система.
  4. Повишаване на чувствителността на рецепторите за болка в мускулите на шията.
  5. Повишена болка при натрупване на мускулно напрежение.

Дисфункцията на цервикалните мускули може лесно да се открие чрез палпация - ако правите малки натискащи движения с 2-ри и 3-ти пръст, както и натискане в слепоочията, можете да поправите болка.

Симптоми и ранни признаци на разстройството

Първите признаци на предстояща атака са както следва:

  • физическа или емоционална умора, намалена работоспособност, раздразнителност (особено при деца);
  • чувство на напрежение в мускулите на врата;
  • сухота или болка в очите с напрежение в очите;
  • тежест в главата;
  • загуба на апетит.

След няколко минути или часове се появяват следните характерни симптоми:

  • двустранна болка от типа "обръч", обграждаща около слепоочията;
  • интензивността му може да се увеличи или намали;
  • появата на светлина, звукова фобия или гадене (липсва само един от тези признаци, повръщането);
  • повишена болка на фона на емоционален стрес;
  • липса на зависимост от физическа активност.

HDN при деца

Според статистиката 18-25% от юношите и децата страдат от главоболие от напрежение. Те могат да бъдат както епизодични, така и хронични (15% от пациентите), имат вълнообразен ход, когато има продължителни периоди на ежедневна болка, последвана от ремисия.

Главоболието при напрежение при деца в повечето случаи се появява в резултат на емоционално претоварване и стрес. Основната грешка на родителите е да не придават значение на "незначителните" проблеми на детето, но в този случай се изисква медицинско наблюдение и лечение.

Под въздействието на външни неблагоприятни фактори при него може да се образува тревожно разстройство, което също води до повишена чувствителност на шийните мускули. Статичното натоварване в седнало положение по време на изследването подобрява патологичния процес.

Признаците на заболяването при деца се различават от симптомите на "възрастните":

  • болката може да се влоши при физическо натоварване;
  • в някои случаи е придружено от гадене;
  • продължителността му може да бъде 5-30 минути;
  • преди пристъп детето понякога се оплаква от болка в краката или гръдната кост, задух и затруднено преглъщане, дискомфорт в корема, световъртеж.

За деца, предразположени към тази патология, са характерни следните поведенчески черти:

  • повишена възбудимост;
  • тенденция към депресия;
  • обща пасивност, нежелание за преодоляване на трудностите;
  • срамежливост;
  • намалена адаптация към нова среда;
  • чести инат и капризи, повишена раздразнителност.

Когато се лекуват деца, нелекарствените терапии са за предпочитане, за да се намали рискът от странични ефекти.

Как да се разграничи от мигрена

Основните разлики между мигрена и главоболие от напрежение са посочени в таблицата по-долу:

ИндексЕстеството на проявата на мигренаЕстеството на проява на напрежение главоболие
ЛокализацияОт едната страна на главата, редуващи се страни, болка в слепоочията, очите, челото, между челната и тилната области.Най-често двустранни, дифузни, болки в слепоочията, тила, короната.
Особености на болкатаПулсиращоКомпресия или разширение от тип обръч.
ИнтензивностСреден и силенСлаби и средни
Допълнителни знациГадене, повръщане, страх от светлина и звук.Гадене е възможно в редки случаи, светлинна или звукова фобия (тяхната комбинация не се наблюдава).
Връзка с физическата активностТоварите увеличават интензивността на дискомфорта.Отсъстващ
Рискови фактори за болкаПсихофизиологичен стрес, промяна в метеорологичните условия, липса или излишък от сън, месечно кървене при жени, консумация на алкохол, пропускане на хранене, липса на чист въздух.Стрес, продължителна неудобна поза, която причинява напрежение в мускулите на врата.
Генетичен факторПовече от половината от пациентите.Отсъстващ

Диагностични методи

В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и описание на естеството на болката. Единственият признак, който може да бъде открит при преглед, е напрежението на мускулите на врата..

За да се изключат органичните увреждания на нервната система, могат да бъдат назначени следните видове изследвания:

  • електроенцефалограма;
  • ултразвукова доплерография;
  • реоенцефалография;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на мозъка и шийните прешлени;
  • дуплексно сканиране на мозъчни съдове;
  • преглед при офталмолог.

Как да облекчим атака

Напрегнатото главоболие, лечението на което се различава в различните си форми, може да се лекува по време на атака с НСПВС. Най-широко използваните лекарства в терапевтичната практика са представени в таблицата по-долу..

ИмеНачална доза / многократна доза след 1-2 часа, mg (ако единична доза е неефективна)Средна цена, руб.
Аспирин975/97517
Ибупрофен800/400деветнайсет
Напроксен (Пенталгин)875/275200
Кетопрофен (Кетонал)75/50200
Кеторолак (Кетанов)20/1060
Индометацин (супозитории)50/50100

Освен това могат да се използват и други симптоматични средства - антиеметични, десенсибилизиращи лекарства, мускулни релаксанти (описани по-долу).

В случай на главоболие, причинено от продължителна употреба на НСПВС, на първо място се изисква пълно премахване на "виновния" наркотик.

Лечение на повтаряща се болка

Основните лекарства, използвани при лечението на повтаряща се болка, и тяхното описание са показани в таблицата по-долу:

Група лекарстваИмеОсновният ефект, функции за приеманеСредна цена, руб.
НСПВС, болкоуспокояващи без рецептаАцетилсалицилова киселина (само за възрастни)Те се използват, когато честотата на атаките е не повече от 2 на седмица и 8 болезнени дни на месец, в противен случай се изисква профилактично лечение, описано за хронична болка

При честа употреба (повече от 10 дози на месец) се развива лекарствено главоболие.

17 (20 таб.)
Ибупрофен19 (20 таблетки по 200 mg всяка)
Парацетамол15 (20 таблетки по 500 mg всяка)
АнтидепресантиЗолофт (Сертралин)Предписва се на пациенти с тревожно-депресивни разстройства.500 (14 таблетки, 50 mg всяка)
Флуоксетин60 (20 капсули)
Есциталопрам230 (30 раздела)
Мускулни релаксантиСирдалудТе се използват при силна болка и напрежение на шийните мускули.250 (30 раздела)
Баклосан270 (50 таба)
Тизанидин160 (30 раздела)
Mydocalm315 (30 раздела)
Ноотропни лекарстваФенибутСтимулиране на паметта, подобряване на работата, намаляване на емоционалното напрежение, раздразнителност и безпокойство.180 (20 таба)
Ноофен970 (20 капсули)
Адаптол750 (20 таба)
ВитаминиМагнезий В6 форте (магнезий и витамин В) и неговите аналозиПомага за намаляване на честотата и интензивността на главоболието.250 (30 раздела)
УспокоителниТинктура от валерианаОблекчете нервното напрежение в случай на емоционален стрес.20 (25 ml)
Тинктура от майчинство
Ново-пасит330 (200 ml)

Лечение на хронична болка

Схемата за лечение на хронична болка е следната:

  • по време на атака се използват НСПВС, но е необходимо да се стремим да ограничим дневния прием на болкоуспокояващи;
  • на немедикаментозни методи за облекчаване на пристъп на болка, се използват авторелаксация, масаж, физиотерапевтични методи на терапия;
  • като превантивно лечение се предписва амитриптилин, поведенческа терапия, мускулни релаксанти, акупунктура, метод на биологична обратна връзка.

Амитриптилин принадлежи към групата на неселективните антидепресанти, има и аналгетичен ефект. Началната доза за възрастни е 5-10 mg, лекарството се приема преди лягане. Увеличете дозата, ако е необходимо. Клинично е доказано, че честотата на пристъпите след тримесечно лечение с това лекарство се намалява с 3 пъти.

Психотерапия

Психотерапията при главоболие от напрежение се използва за такива цели като:

  • информираността на болния за характеристиките на неговото състояние и причините за възникването му с цел намаляване на провокиращите фактори и контрол върху благосъстоянието;
  • идентифициране на най-важните задачи за подобряване на състоянието (например намаляване на нивата на стрес, научаване да се отпускате, управление на гнева си и други);
  • формиране на индивидуална психотерапевтична програма.

Тези цели се постигат по следните начини:

  • предоставяне на информация на пациента за естеството и произхода на главоболието;
  • преподаване на критичен, реалистичен начин на мислене и по-рационално поведение, което засяга всички области на реакцията на човека;
  • формирането на по-гъвкави ценностни преценки, които помагат за преодоляване на стреса;
  • развитие на способността за самонаблюдение и осъзнаване на възникващите отговори на външни събития;
  • идентифициране на ирационални нагласи и тяхната корекция.

Лечението се извършва главно с помощта на ролеви игри, както и емоционално-мускулна саморелаксация, самохипноза и медитация..

Физиотерапия

Напрегнатото главоболие, лечението на което с лекарства, описани по-горе, се поддава добре на физиотерапия.

Използват се следните техники:

  • физиотерапевтични упражнения с цел поддържане на правилна стойка и намаляване на риска от напрежение в шийните мускули;
  • мануална терапия;
  • електросън;
  • хидротерапия;
  • излагане на импулсни високочестотни токове върху цервикалните мускули (дарсонвализация, по 7-10 процедури), което спомага за подобряване на кръвообращението в спазматичните мускули;
  • електрофореза в цервикалната област с помощта на аминофилин, магнезиев сулфат или дибазол.

Масаж

Вкъщи следната техника за ориенталски масаж ще помогне да се отървете от главоболието:

  1. Почувствайте на гърба на врата за кухината, която е разположена между трапецовидния мускул (минава по гръбначния стълб и е най-големият) и гръдно-ключичния мускул. Масажирайте с върховете на пръстите си от двете страни едновременно с кръгови движения, с лек натиск. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.
  2. След това спуснете малко брадичката, масажирайте задната част на врата с големи кръгови движения, докато в нея има усещане за топлина и тя се отпусне. След това продължете същите движения с брадичката нагоре..
  3. Поставете двете ръце на раменете си в основата на врата си и натиснете надолу върху мускулите, движейки леко ръцете си към гърдите.

Ако е трудно да се извърши масаж в седнало положение (това се случва при силно напрежение на шийните мускули), тогава кръгови движения могат да се правят, докато лежите по гръб.

Упражнения

Упражненията у дома за това заболяване са насочени предимно към облекчаване на напрежението в шийните мускули.

Препоръчително е да ги изпълнявате по следния метод:

  1. Вземете топка за тенис (или която и да е друга, с мека повърхност), нанесете върху болезнена точка на тила и се облегнете на стената. Гушкайте се до него и търкаляйте топката със слаби вибрационни движения. След това прикрепете към друга точка и повторете. Продължителност на 1 бягане - 2-3 минути.
  2. Извършете няколко завъртания на треперещата глава встрани с ниска амплитуда. За да избегнете замаяност, по-добре затворете очи.
  3. Закрепете ръцете си в ключалка в задната част на главата. Наклонете леко главата напред, след това се обърнете надясно, задръжте позицията за 5 секунди. В мускулите на врата трябва да се усеща напрежение. След това повторете същото с обрат на другата страна. Вземете няколко подхода.
  4. Поставете пръстите на едната ръка върху брадичката. Опитайте се да го плъзнете назад, като го натиснете. Задръжте позицията за 3-5 секунди. Повторете няколко пъти.
  5. Наклонете главата си надясно, задръжте я за 5-10 секунди. След това направете същото в другата посока. Повторете 3-4 пъти.
  6. В изправено положение се опитайте да съберете лопатките, като напрягате раменете. Дръжте ги в това състояние за 5 секунди.
  7. Легнете по гръб, сгънете коленете в коленете, ръцете по раменете. Вдигнете главата си, опитвайки се да поставите брадичката си на гърдите си. За да задържите тази позиция отначало за 10 секунди, постепенно в процеса на тренировка, довеждайки до 30 секунди.

Акупунктура

При главоболие от напрежение иглите се прилагат към следните основни точки:

  • точно под зоната на "третото око";
  • 1 см над основата на веждите (от двете страни);
  • на върха на палеца;
  • между палеца и показалеца.

Тази процедура трябва да се извърши от опитен акупунктурист. Терапевтичният ефект се постига благодарение на реакцията на организма при излагане на активни биологични точки.

Биофидбек

Biofeedback (BFB) се отнася до методите за адаптивна биологична обратна връзка. Пациентът се предоставя информация за състоянието на тялото си чрез специални сензори и монитор (могат да бъдат избрани различни параметри), което допринася за развитието на умения за самоконтрол. Това лечение се използва за коригиране на много неврологични разстройства..

При главоболие от напрежение пациентите обикновено се обучават в психологическо и мускулно напрежение. Като контролиран параметър се използва електромиограма - крива, показваща промени в електрическите импулси в цервикалните мускули, чието напрежение причинява болка.

В рамките на няколко сесии човек се научава произволно, по желание, да променя тези параметри, които не се усещат от него при нормални условия..

Техниката за извършване на процедурата е следната:

  1. Пациентът седи в удобна поза.
  2. Сензори са прикрепени към кожата в областта на перикраниалните мускули.
  3. Електрическите сигнали се предават на компютъра, където се обработват и показват на монитора в графична форма (движеща се графика за възрастни, игрално поле за деца).
  4. Продължителността на 1 сесия е 30-50 минути, а общият курс е 10-40 сесии.

За всеки пациент лекарят съставя индивидуална програма за обучение.

Народни начини

В традиционната и алтернативната медицина се използват следните методи за лечение на главоболие:

  • С използването на аптечното лекарство Menovazin. Няколко капки от този разтвор на алкохолна основа трябва да се нанесат върху памучен тампон и да се втрият върху мускулите на врата. Този метод е ефективен в началния етап, позволява ви да облекчите напрежението и болката в мускулите на шийката на матката, а външната употреба на лекарството не предизвиква пристрастяващ ефект и реакция на отскок, както се случва при прием на НСПВС в таблетки.
  • Настойка от вода от маточина. 3 с.л. л. билки изсипете 1 с.л. вряща вода и настоявайте на топло място за половин час. След това прецедете и вземете 2 с.л. л. на всеки 2 часа.
  • При хронично главоболие използвайте следната билкова колекция: 4 с.л. л. бял равнец и 3 с.л. л. смесете мащерка, след което вземете 2 с.л. л. смес и се изсипва в термос. Сварете билката в 0,5 литра вряща вода, престойте една нощ. Прецедете сутрин, пийте по 100 мл от продукта 4 пъти на ден преди хранене, както и през нощта.
  • 1 супена лъжица л. Билки от жълт кантарион се заливат с 250 мл вряща вода. Настоявайте 15-20 минути. След прецеждане се изпива по 1/3 с.л. 3 пъти на ден.

Опасността от главоболие от напрежение е, че то може да стане хронично, да влоши работата, условията на живот и да доведе до астеничен синдром.

Лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид историята и само след консултация с лекар, тъй като продължителната неконтролирана употреба на НСПВС причинява влошаване на състоянието. Един от най-ефективните методи на терапия е саморегулирането и корекцията на поведението, което намалява риска от влияние върху провокиращите фактори..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Напрегнато главоболие с вегетативно-съдова дистония: причини и методи за изхвърляне

Главоболието на напрежението се появява на фона на стрес, остър или хроничен, както и други психични проблеми, като депресия.

Главоболието с вегетативно-съдова дистония също по правило е напрежение. Тъй като вегетативно-съдовата дистония (VVD) сама по себе си не е нищо повече от физическа проява на тревожно разстройство.

Симптомите на главоболие при напрежение включват:

  • усещане за стягане в областта на главата (може да изглежда, че стегнат пръстен покрива главата);
  • натиск в главата;
  • стрелящи болки в главата, очите, областта на лицето;
  • странни усещания за "замръзналост" на главата и нейното изтръпване;
  • усещане за подуване (сякаш е на път да се спука).

В допълнение към болката в самата глава, болката при напрежение обикновено засяга задната част на врата и раменете, чак до зоната между лопатките. И врата, и раменете също стават напрегнати. Понякога изглежда, че шията заема някакво неестествено положение, например главата изглежда е изтласкана напред или, обратно, хвърлена назад.

Освен това може да се появи дискомфорт на скалпа. Понякога такива усещания се възприемат като болка, понякога като усещане за парене..

Болката и напрежението могат да засегнат цялата глава, шия и рамене. И те могат да бъдат локализирани само в една област. Освен това тази локализация може да бъде или стабилна, или постоянно да се променя.

Всички тези симптоми могат да се проявят едновременно или да се появят един по един..

Главоболието при напрежение може да възникне при наличие на очевидно стресово събитие и безпокойство. Или може да дойде "от нулата".

Интензивността на болката варира от фина до изключително силна.

Болката може да дойде само от време на време. Или могат да посещават редовно и дори да са на практика постоянни.

Доста често напрежението се появява едновременно с мигрена. В този случай се появяват допълнителни симптоми. А именно:

  • пулсираща болка в главата;
  • болка само в едната половина на главата;
  • гадене до повръщане;
  • свръхчувствителност към светлина и звук;
  • зрително увреждане.

Причини за главоболие от напрежение

Болката от този тип винаги се появява на фона на нервно напрежение, чието качество може да бъде краткотраен остър стрес, хронична тревожност (VVD), депресия, безсъние.

Психичните преживявания водят до хипертоничност на мускулите на главата, шията, лицето, раменете.

Остър стрес може да причини внезапен мускулен спазъм; хроничната тревожност може да причини постоянно напрежение в мускулите. Във всеки случай мускулите стават прекалено твърди и болезнени. Това води до развитие на главоболие от напрежение и такъв известен симптом за него като усещането за обръч, притискащ главата.

Възникнало, напрегнатото главоболие често провокира развитието на мигрена, която има съдов характер. Сама по себе си мигрената има безброй причини. И е добре известно, че стресът и възникналата мускулна хипертония с главоболие при напрежение са един от причинителите на мигрена..

Как да се отървем от главоболие от напрежение

Главоболието при напрежение може да се появи рядко, периодично или да бъде хронично.

Тактиката за премахване на усещанията за болка зависи от това колко често те идват.

Лечение на повтаряща се болка

Най-лесният и сигурен начин за премахване на главоболие е приемането на болкоуспокояващи (Цитрамон, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Нурофен и др.).

Могат да се използват и нелекарствени подходи:

  • можете да затворите очи и да масажирате слепоочията си за няколко минути;
  • вземете горещ душ;
  • отидете на професионален масаж на зоната на шията и яката.

Понякога помага просто да легнете спокойно. И понякога, напротив, отидете да тичате или активно да се движите.

Немедикаментозните методи са по-малко ефективни от лекарствата. Но те дават възможност за облекчаване на леко главоболие, както и намаляване на дозата на лекарството в случай на силна болка..

Лечение на хронична болка

В случаите, когато има депресия или постоянна тревожност, главоболието от напрежение често става практически постоянно. Също така, честото използване на болкоуспокояващи - по-често от два пъти седмично - може да допринесе за развитието на периодична болка в хронична болка. Особено когато се използват лекарства с кофеин и / или кодеин.

Да се ​​отървем от хроничното главоболие е много по-трудно. И приемът на лекарства тук не е най-добрият вариант..

Приемането на големи дози болкоуспокояващи или преминаването към по-силни лекарства е опасно за здравето, тъй като всички такива лекарства, при редовната им употреба, имат много тежки странични ефекти.

За съжаление е изключително трудно да се постигне пълно лечение за тревожност или депресия. За някои това просто не е възможно, тъй като подобни психични разстройства не могат да бъдат излекувани само с лекарства..

Въпреки това все още е необходимо да се облекчи болката в областта на главата. как?

  1. На първо място, трябва да овладеете техниката на пълна мускулна релаксация..
  2. Можете да опитате да масажирате тила.

И накрая, най-важното.

Подобно на всички други физически прояви на психични проблеми, било то тревожност, депресия, VSD, хроничното главоболие от напрежение е до голяма степен обсесивно. Много често това се случва веднага след събуждане, когато невротикът, отваряйки очи, вече е готов за факта, че трябва да го боли глава.

Колкото повече човек, страдащ от определени физически симптоми на невротични състояния, мисли за тези симптоми, толкова по-ярко се показват те.

Спрете да се чувствате като хора с увреждания, които се нуждаят от някакъв специален щадящ начин на живот. Движете се повече, ходете. Игнорирайте главоболието. И тогава тя постепенно ще ви напусне.

Напрегнато главоболие: симптоми и лечение

Напрегнатото главоболие (HDN) е един от най-често срещаните видове главоболие в света. Въпреки факта, че тази формулировка не е напълно позната на повечето хора, въпреки това, разпространението на това заболяване е много високо. Според статистиката до 70% от населението на света по време на живота си по един или друг начин се сблъскват с такава диагноза. И така, какво е главоболие от напрежение? Как се проявява, какви са симптомите му? Как се лекува? Нека разберем повече.

В Международната класификация на болестите главоболието при напрежение е независима диагноза. Синоним на формулировки като главоболие на мускулно напрежение, психо-миогенно главоболие, главоболие от стрес, психогенно главоболие, идиопатично главоболие.

По дефиниция HDN е двустранно дифузно главоболие с компресиращ (изстискващ) характер с лека до умерена интензивност. Отнася се за първично главоболие, тоест до ситуации, при които няма индикации за други заболявания, които биха могли да причинят подобни симптоми. Пациентът може да има други заболявания на тялото, но няма връзка между HDN и болестта (например преди 6 месеца пациентът е претърпял мозъчно сътресение, но сега има HDN и двете събития не са свързани помежду си).

Симптоми

При напрегнато главоболие пациентите се оплакват от болезнени, скучни, монотонни, притискащи, притискащи болки. Понякога думата „болка“ дори не се използва, пациентите описват чувствата си като дискомфорт, „каска“, „каска“, „шапка“, „капачка“, „обръч“ на главата, които наистина искат, но не могат да бъдат премахнати. По-често болката обхваща и двете половини на главата, но може да бъде и едностранна.

HDN може да се появи в определени области (фронтална, теменна, тилна), може да мигрира от една част на главата в друга, да започне в една точка и да се „разпространи“ по цялата глава. Болката може да бъде локализирана само в областта на главата, но често се простира до врата, раменния пояс.

Чувствата могат да се засилят при докосване на главата, поставяне на шапка, разресване, дори глътка въздух.

Обикновено симптомите на главоболие от напрежение притесняват пациента през деня и много рядко се появяват през нощта..

Разработени са критериите за главоболие при напрежение:

  • двустранен характер;
  • свиваща болка (свиваща, свиваща);
  • тежестта на болката от лека до умерена;
  • главоболието не се влошава от нормалната физическа активност (напр. слизане долу, ходене пеша до работа).

За да бъде поставена диагнозата главоболие от напрежение, е необходимо да присъстват поне две от горните характеристики..

Освен това се смята, че главоболието при напрежение никога не е придружено от гадене или повръщане. Ако се появят такива симптоми, това е различен тип главоболие. Напрегнатото главоболие може да бъде придружено от намален апетит. Възможно е да се увеличи болката от ярка светлина или силен звук, във връзка с които такива пациенти имат страх от снимки и шум.

Какво означава лека до умерена болка? Степента на болка се оценява с помощта на различни скали. По-специално, използването на визуална аналогова скала на болка е доста често (когато целият спектър от усещания за болка е разположен на линия с дължина 10 см. Началото на линията съответства на липсата на болка, а краят съответства на максимално възможното, според мнението на пациента, усещане за болка). На пациента се предлага да маркира място на линията, съответстващо на силата на болката. За главоболие при напрежение това обикновено не е повече от 50% от цялата линия (5 см).

В зависимост от продължителността на болката се различават следните видове HDN:

  • епизодичен;
  • хронична.

Епизодичното главоболие от напрежение се характеризира със следните симптоми:

  • наличието на поне 10 пристъпа на характерно главоболие (отговарящи на критериите за HDN);
  • продължителността на пристъп на главоболие от 30 минути. Броят на дните с подобни атаки е до 15 на месец (до 180 на година).

Тоест, ако през последните два месеца имате 10 пристъпа на умерено компресивно двустранно главоболие, които са продължили 1 час и не са се влошили от нормална физическа активност, и в същото време сте изпитвали дискомфорт от ярка светлина, това означава, че имате напрежение главоболие.

Епизодичните HDN могат да бъдат редки (не повече от 12 дни годишно) и чести (от 12 до 180 дни годишно).

Хроничното главоболие на напрежението е свързано със следните характеристики:

  • HDN атаките се появяват по-често от 15 дни в месеца (повече от 180 дни в годината);
  • общата продължителност на заболяването е най-малко 3 месеца.

Обикновено тежестта на болката при хронична HDN е по-силна, отколкото при епизодична HDN. Хроничен HDN възниква, ако епизодичният HDN не се лекува.

HDN може да се комбинира с напрежение в перикраниалните мускули или мускулите на врата. Перикраниалните мускули включват фронтални, темпорални, дъвчащи, криловидни, трапецовидни, стерноклеидомастоидни, тилни мускули. Мускулното напрежение се проявява клинично чрез болка при палпация (или натиск с помощта на специален пресорен алгометър). Възможно е HDN да съществува без мускулно напрежение, такава болка се понася по-лесно.

Който има главоболие от напрежение?

Какво е това главоболие, което дори беше обособено като отделна болест? Леко до умерено главоболие... няколко пъти месечно... Кой не е изпитвал това? Фактът е, че повечето от младите хора са изправени пред тази диагноза (страдат най-вече хора на възраст 30-40 години) и по-често са работници в областта на знанията. Колкото по-високо е социално-образователното ниво на човек, толкова повече той е изложен на риск от главоболие от напрежение. През повечето време професионалната дейност на умствените работници е свързана с емоционален стрес, концентрация, фиксиране на вниманието. И всичко това в заседнал начин на живот. Възникващите симптоми не позволяват на такива хора да работят ефективно, производителността на труда спада и здравословното състояние се влошава. Някои прибягват до самолечение, което не винаги е правилно, което влошава ситуацията, провокирайки прехода от епизодичен HDN към хроничен.

Главоболието на напрежението е причина за инвалидността на огромен брой от населението. В САЩ се изчислява, че годишните бюджетни загуби поради HDN са 10 млрд. Долара, а в Европа - 15 млрд. Долара. Не малко, нали?

Какво провокира появата на болка?

Не са установени ясни причини за главоболие от напрежение, но са установени факторите, които го причиняват:

  • психически стрес;
  • нарушение на съотношението на болката и аналгетичните системи на тялото.

Психичният стрес (хроничен стрес) води до мускулен спазъм, който е придружен от мускулно напрежение. Съдовете, разположени в дебелината на мускулната тъкан, се компресират. Мускулното хранене се влошава, метаболитните параметри се променят на биохимично ниво. Възниква болезнено усещане. Болката служи като сигнал за тялото да промени нещо (по-специално, за да премахне стреса), за да предотврати още по-тежки промени, тъй като самото главоболие от напрежение не представлява заплаха за живота. Но дългосрочният стрес може да причини много по-опасни неврологични заболявания..

Нарушение на съотношението на болката и аналгетичните системи се случва, когато е включена автономната нервна система. Тревожността, емоционалният стрес, депресията водят до дисбаланс на вещества, които служат като „носители“ на информация в нервната система - медиатори. Нивото на серотонин, който е мощно средство за облекчаване на болката, намалява. Всеки човек има рецептори за болка с определен праг на възбуждане, над който се усеща болка. С дисбаланс на медиаторите прагът на възбуждане на рецепторите за болка намалява - болката възниква от незначителни влияния (например докосване, надраскване).

При главоболие от напрежение всички тези процеси са взаимосвързани и винаги се проследява ясна връзка със стреса. HDN често придружава неврози, астенични и хипохондрични синдроми.

Диагностика

За диагностициране на напрегнато главоболие се използват горните клинични характеристики. Разберете естеството, продължителността на болката, продължителността на съществуването. Понякога на пациента се препоръчва да води дневник на болката, където е необходимо да записва всички епизоди на болковите усещания и техните характеристики. След това лекарят оценява тези записи.

Болезнеността на перикраниалните мускули се определя чрез палпация: те правят малки ротационни движения с втория или третия пръст на ръката. По-надеждна информация се получава при използване на пресорен алгометър (който не е наличен във всяко лечебно заведение).

Важно е да се определи дали главоболието при напрежение е симптом на друго медицинско състояние. За това се използват допълнителни диагностични методи: рентгенова снимка на шийните прешлени и черепа с функционални тестове, CT (компютърна томография) или MRI (ядрено-магнитен резонанс), REG (реоенцефалография), USDG (ултразвуково изследване на съдовете на главата).

Лечение

Подходите за лечение на епизодично срещу хронично напрежение главоболие се различават.

Лечение на епизодичен HDN

Епизодичното главоболие от напрежение не води до рязко намаляване на жизнената активност. Изисква периодична употреба на лекарства. За тази цел се използват следните:

  • с редки епизодични HDN - нестероидни противовъзпалителни лекарства: Ибупрофен (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg еднократно, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoxicam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloxicam (Melbek, Movalis) 7,5-15 mg всеки, Naproxen (Nalgezin) 250-500 mg всеки. Препоръчително е лекарствата да се използват не повече от 5-10 пъти месечно, за да не се причинява злоупотреба с главоболие (болка в резултат на злоупотреба с приемане на болкоуспокояващи);
  • с чести епизодични HDN е възможно да се вземе курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства като опит за прекъсване на цикъла на повторение (например, ибупрофен 400 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 3 седмици). Ако еднократно приложение на курса не води до изчезване на главоболието, тогава опитите за повторение на курса са безполезни;
  • ако HDN е придружен от мускулно напрежение, тогава са показани мускулни релаксанти: Tolperisone (Mydocalm) 150 mg веднъж, Tizanidine (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg веднъж в комбинация с 500 mg аспирин. При чести епизодични HDN, мускулните релаксанти се предписват в рамките на 2-4 седмици (Mydocalm, 150-450 mg / ден, Sirdalud, 4 mg / ден).

Витамините от група В (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), ноотропни лекарства (Noofen, Phenibut, Glycine), успокоителни (за регулиране на процесите на вегетативна дисфункция и облекчаване на безпокойството) могат да се използват като допълнителни средства за епизодично главоболие от напрежение..

От немедикаментозните методи за лечение на епизодично главоболие от напрежение се използват следните:

  • психотерапия (обучение за психо-релаксация, автотренинг);
  • масаж;
  • физиотерапия (електросън, електрофореза);
  • акупунктура.

Отделно трябва да се каже за такъв метод като метод за биологична обратна връзка, използващ компютърна технология. В този случай, в случай на HDN, на човек се предоставя информация за състоянието на напрежение на перикраниалните мускули под формата на аудио сигнал. Сигналът се различава в зависимост от степента на мускулно напрежение. Човек концентрира вниманието върху вътрешните си усещания, сравнява ги със звука и след това се стреми да регулира и контролира този процес. В резултат на това човек може да се научи да променя мускулния тонус до известна степен, да облекчи напрежението и по този начин да премахне болката..

Лечение на хроничен HDN

Диагнозата „хронично главоболие от напрежение“ е противопоказание за прием на болкоуспокояващи! В този случай те са неефективни и усложняват и без това трудната задача за облекчаване на болката..

По целия свят антидепресантите се използват за лечение на хроничен HDN:

  • трициклични антидепресанти (амитриптилин) - предписват се дълго време в продължение на 2-6 месеца. Започнете с с-1/2 таблетки, като удвоявате дозата на всеки 3 дни и я довеждате до 75 mg. Така че вземете няколко месеца и след това последователно намалявайте дозата до пълното отмяна;
  • селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, норепинефрин - флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil), сертралин (Surlift, Zoloft). Те са много ефективни в борбата с хроничното главоболие при напрежение със значително по-малко странични ефекти от трицикличните антидепресанти..
  • Други антидепресанти - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 пъти дневно, Tianeptine (Coaxil) 12,5 mg 3 пъти дневно.

Лечението с антидепресанти се провежда най-малко 2 месеца. В този случай се постига не само обезболяващ ефект, но и се нормализира психо-вегетативната активност, тоест нивото на тревожност, страх, емоционален стрес намалява и настроението се нормализира. По този начин те засягат не само самата болка, но и нейните причини..

Нелекарствените методи на лечение трябва да бъдат включени в комплекса от мерки за премахване на болката при хронична HDN. Използвайте същите методи като при епизодично главоболие от напрежение.

Не винаги е възможно да се помогне на пациента от първия курс на лечение. Понякога само повтарящи се и дългосрочни фармакологични и нефармакологични ефекти помагат да се отървете от болестта. И това изисква търпение както от лекаря, така и от пациента..

Главоболието на напрежението е често срещан проблем на съвременния човек. Хроничният стрес не преминава от всички нас, а напрежението главоболие е едно от многото последствия от него. Болестта не е опасна за хората, но може да се почувства доста често и да доведе до значително ограничаване на живота. Лечението на заболяването изисква внимателен и търпелив подход. За това се използват както медикаментозни, така и немедикаментозни методи..

4-ти канал, програма "Експресно здраве" на тема "Главоболие на напрежението"

VitapowerTV, програма на "Напрегнато главоболие":