Хипертония по време на бременност: лечение и профилактика

Лечение

Хипертонията по време на бременност е един от основните проблеми, с които се сблъскват бъдещите майки. Защо се повишава кръвното налягане и как бременните жени се справят с хипертонията?

Хипертонията е често срещано наименование на хронично заболяване, характеризиращо се с постоянно високо кръвно налягане.

Артериалната хипертония при бременни жени е състояние, когато апаратът за кръвно налягане показва стойности над 140/90 mm Hg. ул.

Характеристики по време на бременност
Скорост на налягане
Усложнения
Защо хипертонията е опасна?
Мога ли да пия хапчетаПовечето лекарства са забранени! Необходима е консултация с лекар.

Причини за високо кръвно налягане

Нормалното кръвно налягане зависи от състоянието на стените на кръвоносните съдове, от състава на кръвта и нейната циркулация. При момичетата в позиция кръвообращението се увеличава, оказвайки натиск върху сърцето. В допълнение, телесното тегло непрекъснато се увеличава, поставяйки стрес върху вените и кръвоносните съдове. Това води до повишаване на налягането.

Свързаната с възрастта твърдост на кръвоносните съдове увеличава тяхната устойчивост на притока на кръв, което повишава кръвното налягане. Следователно, артериална хипертония, присъща на възрастните хора.

Хипертонията при бременни жени често е причина за лоши навици. Тютюнопушенето, надвишаващо нормата на консумация на алкохол, прекалената страст към пикантни или мазни храни влияят неблагоприятно върху здравето на кръвоносните съдове.

Освен това се изолира персистираща хипертония на бременни жени! Това е патология, която се появява при жени след 20 гестационна седмица. При тежки случаи - до 20 седмици. Късната токсикоза, сложният ход на раждането също причиняват повишаване на кръвното налягане при жените и развитието на съдови заболявания.

Бременност с хипертония от степен 2 - изисква незабавно лечение!

Класификация на патологията

Следните видове заболявания се различават при бременни жени:

  1. Хипертония - стабилни стойности на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство.;
  2. Прееклампсия (оток) - хипертония със стойности над 160/110 mm Hg. Изкуство. Усложнено с протеинурия (високо съдържание на протеин в урината).

    Ако не вземете мерки за стабилизиране на състоянието преди раждането, може да се развие еклампсия, придружена от конвулсии. По-нататъшното развитие може да доведе до смърт и спонтанен аборт на плода, кома и смърт на пациента;
  3. Хронична хипертония, диагностицирана преди бременност.

Патологията може да има такива ужасни последици като:

  • Удар,
  • Сърдечен удар,
  • Зрителни нарушения,
  • Сърдечна или бъбречна недостатъчност, включително остра.

Симптоми на високо кръвно налягане

Понякога симптомите на хипертония не са придружени от дискомфорт. Особено ако налягането постоянно се увеличава и не се променя рязко. Но най-често хипертоникът чувства силно, притискащо или пулсиращо главоболие. Особено в областта на храмовете и тила. По-рядко потъмняване и "мухи" в очите. Понякога виене на свят, чувство на топлина или метален вкус или мирис.

Таблица: Клинични прояви на хипертония при бременни жени

състояниеСимптоми
Кръвно налягане (АН)Горно кръвно налягане - над 160-180 mm Hg, долно - над 110 mm Hg.
Протеинуриянад 5 g / ден (нормално - по-малко от 300 mg / ден)
Серумен креатининПодобрение
ЕклампсияЕпилептични припадъци
Бели дробовеОток
Олигурияпо-малко от 500 ml / ден
Увреждане на органитеГлавоболие, частична загуба на зрение, коремна болка, припадък, гадене и повръщане, тромбоцитопения, хемолиза в малки кръвоносни съдове

Ефективно лечение на патологията

Лечението на хипертония при бременни жени се извършва стриктно под наблюдението на лекар!

Трябва да намалите кръвното налягане плавно, без резки скокове..

Артериалната хипертония винаги се лекува с лекарства. Но бременността и раждането са отделен случай! Предписването на лекарства трябва да бъде отложено до последната инстанция.

Хипертоничните лекарства могат да имат краткосрочен ефект или никакъв ефект, ако пациентът не промени начина на живот, довел до заболяването.

Консервативни нелекарствени продукти:

  • На първо място, трябва да се отървете от навика за пушене. За съжаление дори момичетата в позиция не се отказват от лош навик, въпреки колосалния риск от фетални малформации.
  • Нормализирането на теглото с хипертония от 1-ва степен е достатъчно. По време на бременността жената наддава на телесно тегло поради нарастващ плод, увеличаване на матката, плацентата, околоплодните води и увеличаване на обема на кръвта в тялото. Това вече създава значително натоварване на съдовете. Ако в същото време една жена, според нелепата популярна препоръка, „яде за двама“, тогава тя има риск от затлъстяване. В резултат на това се появяват симптоми на хипертония, проблеми със ставите и гръбначния стълб и т.н..
  • Намалете консумацията на мазни, пикантни, солени храни, захар и печени продукти.
  • Яжте по-малко пържена, пушена, промишлена консерва. Те съдържат холестерол и канцерогени, които причиняват образуването на холестеролни плаки и кръвни съсиреци. Такава храна е изпълнена с образуването на кръвни съсиреци с атеросклероза..
  • Увеличете физическата активност. Жена в позиция е показана ходене, плуване, йога, водна аеробика. По-добре е да посещавате специални курсове, адаптирани за бъдещи майки. Физическите упражнения, освен за предотвратяване на хипертония, допринасят за развитието на правилното дишане, което е важно по време на раждането. Наситете тялото на жена и дете с кислород, поддържайте тялото в добра форма.
  • Вземете добавки с магнезий и калий. Те укрепват кръвоносните съдове и повишават тяхната еластичност. Те имат благоприятен ефект върху сърдечния мускул и облекчават конвулсивния синдром. Такива лекарства често са показани за бременни жени с повишен тонус на матката, мускулни спазми и проблеми с кръвообращението..
  • Алкохолът е противопоказан за пациенти с хипертония, както и за бъдещи майки.

Важно! Всички промени в обичайния начин на живот на бременна жена трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог!

Когато лекар предписва лекарства, те трябва да се пият в препоръчаната доза. В същия час пиене на вода и не комбиниране на всички лекарства в една доза.

Невъзможно е да се отмени независимо лекарството или да се замени с по-силно или по-слабо. Освен това, по време на бременност, когато здравето не само на пациента, но и на нероденото дете може да страда.

Преди раждането жените с хипертония често се предписват:

  • Сърдечно-съдови лекарства: папазол, дибазол и андипал;
  • Диуретици: инфузия на листа от червена боровинка, мечо грозде; канефрон, фуроземид.

За момичета, които вече са имали проблеми с кръвното налягане по време на първото раждане, със захарен диабет и хронична хипертония, често се препоръчва аспирин. Приемът на лекарството трябва да бъде предписан от лекар, не по-рано от 13 седмици от бременността.

Постоянното кръвно налягане при бременна жена е по-високо от 170/110 mm Hg. е причината за хоспитализация.

Назначаването е противопоказано

На пациентите в позицията не се предписват препарати от хлоротиазид, индапамид, рилменидин, кандесартан и други. АСЕ инхибиторите, рецепторните блокери, директните ренинови инхибитори могат да причинят фетална малформация и смърт.

Профилактика на заболяванията

Хипертонията може да бъде предотвратена чрез същите методи, които се препоръчват за здравословен начин на живот. Това е здравословна диета, избавяне от лошите навици, умерена физическа активност, носене на компресионно бельо, липса на стрес и прием на съдови лекарства.

Не се препоръчва да се води пасивен начин на живот. Увлечете се със силно кафе, черен чай и шоколад. Яжте повече пресни плодове, плодове (боровинки) и сурови зеленчуци (цвекло).

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Хипертония при бременни жени - каква е опасността от скокове на налягането, методи за коригиране на патологично състояние

Промените в тялото на бременната жена обикновено водят до намаляване на кръвното налягане. Под въздействието на плацентарните естрогени и прогестерони съдовете губят чувствителността си към хормона ангиотензин-II. Те са в разширено състояние, тяхната устойчивост на притока на кръв намалява. Това е необходимо за нормалния растеж на кръвоносните съдове в плацентата и за храненето на плода..

Следователно през първия триместър налягането намалява от първоначалното с 5-15 mm Hg. Чл., Пада малко повече във втория. И в третия, има връщане към физиологичната норма. Но при някои жени зачеването се случва на фона на високо кръвно налягане или хипертония се случва още по време на бременност. Това състояние е опасно за майката и плода..

Кога можем да говорим за хипертония?

При бременни жени артериалната хипертония се диагностицира при 4-8% от всички бременности. Въпреки толкова малък процент от болестта, тя е втората водеща причина за майчината смъртност. Следователно болестта трябва да бъде своевременно идентифицирана и лекувана..

Ако налягането над нормата беше определено с едно измерване, това все още не означава нищо. За диагнозата трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

  1. Повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-висока.
  2. Повишаването на показателите в сравнение с периода преди бременността: систоличен с 25 mm Hg. Арт., Диастоличен - 15 mm Hg. ул.
  3. Промените се определят от две последователни измервания, между които са изминали поне 4 часа.
  4. Еднократно повишено диастолично налягане над 110 mm Hg. ул.

Хипертонията при бременни жени протича на етапи, подобни на конвенционалната хипертония:

  • Етап 1 - налягане от 140/90 до 159/99 mm Hg. Изкуство.;
  • Етап 2 - BP от 160/100 до 179/109 mm Hg. Изкуство.;
  • Етап 3 - BP от 180/110 и повече.

Според класификацията патологията може да бъде от няколко вида. В зависимост от времето на появата:

  • Хипертония, която е съществувала преди бременността - жената е имала диагноза хипертония или първите признаци са се появили преди 20 гестационна седмица, симптомите на тази форма продължават повече от 42 дни след раждането.
  • Гестационна хипертония - първоначално нормалното кръвно налягане след 20 седмици се повишава до значителни нива, надвишаващи нормата.
  • Прееклампсия - комбинация от високо кръвно налягане и протеини в урината.
  • Съществуваща хипертония в комбинация с протеинурия и гестационна хипертония - бременната жена е диагностицирана, но след 20 седмици симптомите започват да се увеличават, в урината се появява протеин.
  • Некласифицирана хипертония поради липса на информация.

Ходът на заболяването е поетапен. В началния етап няма увреждане на прицелните органи. С прогресирането на състоянието се наблюдават патологични промени в бъбреците, до бъбречна недостатъчност. В сърцето нарастват признаци на исхемия, образуват се ангина пекторис и сърдечна недостатъчност. Също така е възможно да се увредят съдовете на мозъка, ретината, развитието на атеросклероза на каротидните артерии.

Защо налягането се повишава?

Общоприето е, че първоначално всяка хипертония има невротични причини. Това е дълбока невроза, която води до нарушаване на регулирането на работата на кръвоносните съдове. Развитието на патологията се влошава от миналите заболявания на съдовете, мозъка, бъбреците. Наднорменото тегло, прекомерното използване на готварска сол, тютюнопушенето и алкохолът влошават ситуацията.

Механизмът на развитие е свързан с физиологично увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Ако в същото време липсва плацентарен 17-хидроксипрогестерон, тогава високата чувствителност на съдовете към хормона вазопресин остава, те лесно преминават в състояние на спазъм, което води до повишаване на налягането.

Промените в сърцето (хипертрофия) имат за цел да компенсират състоянието на хипертония, но това води до по-нататъшно влошаване. Постепенно се засягат бъбречните съдове, което допълнително укрепва патологията.

Тогава това заплашва?

Хипертонията и бременността са опасна комбинация. При високо налягане съдовият лумен се стеснява. В този случай, още в ранните етапи на бременността, притока на кръв в плацентата е нарушен. Плодът не получава достатъчно хранене и кислород, развитието му се забавя и според резултатите от ултразвук не отговаря на срока. В някои случаи нарушеният кръвен поток завършва със спонтанно прекъсване на бременността на ранен етап.

На по-късна дата генерализираният вазоспазъм може да доведе до отлепване на нормално разположената плацента. В повечето случаи при това развитие на събитията детето не може да бъде спасено.

Повишеното налягане може да се превърне в пълноценна гестоза. В този случай се присъединяват оток с различна тежест и в урината се появява протеин. Болестта може да прогресира и да доведе до прееклампсия или еклампсия - поява на гърчове и загуба на съзнание, до кома.

Промените в плацентата с тази патология формират плацентарна недостатъчност, която се проявява с нарушен прием на хранителни вещества, фетална хипоксия, забавено развитие и в тежки случаи смърт.

Какво причинява патологията?

Хроничната хипертония по време на бременност може да бъде или основно заболяване, или вторично по отношение на патологията на други органи. Тогава тя се нарича симптоматична..

Следните причини водят до повишаване на кръвното налягане по време на раждането на дете:

  • съществуваща хипертония (90% от случаите);
  • бъбречна патология: гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, бъбречен инфаркт, диабетно увреждане, нефросклероза;
  • заболявания на ендокринната система: акромегалия, хипотиреоидизъм, феохромоцитом, хиперкортизолизъм, болест на Иценко-Кушинг, тиреотоксикоза;
  • съдова патология: коарктация на аортата, недостатъчност на аортната клапа, артериосклероза, периартерит нодоза;
  • неврогенни и психогенни причини: стрес и нервно напрежение, хипоталамусен синдром;
  • гестоза.

Хипертонията крие рискове от увреждане на бъбреците, сърцето и мозъка, нарушено развитие на плода. Но самата тя може да е следствие от патологията на вътрешните органи..

Как се проявява хипертонията??

Физиологично налягането по време на бременност естествено намалява през първите два тримесечия и само по време на раждането се връща в нормалното си състояние. Но при съществуващата хипертония налягането може да се държи по различен начин. В някои случаи тя намалява и се стабилизира. Но може да има влошаване на състоянието - повишаване на кръвното налягане, добавяне на отоци и протеинурия.

На лекарска среща жените могат да се оплакват от повишена умора, главоболие. Понякога следните симптоми са обезпокоителни:

  • нарушения на съня;
  • сърцебиене, което се усеща самостоятелно;
  • виене на свят;
  • студени ръце и крака;
  • болка в гърдите;
  • диспнея;
  • зрително увреждане под формата на мигащи мухи пред очите, замъгляване;
  • шум или звън в ушите ви;
  • парестезия под формата на усещане за "пълзене";
  • немотивирано чувство на безпокойство;
  • кървене от носа;
  • рядко - жажда, повишено уриниране през нощта.

Първоначално налягането се повишава периодично, но постепенно, с нарастваща тежест, хипертонията става постоянна.

Допълнителен преглед

Ще бъде правилно, когато планирате бременност, за да разберете дали има предпоставки за повишаване на кръвното налягане. Тези, които идват на лекар след получаване на положителен тест за бременност, трябва да помнят дали е имало епизоди на повишено налягане преди бременността или по време на предишната бременност. Тези данни са необходими на лекаря, за да определи рискова група, за да планира по-нататъшното управление на бременността и да извърши необходимата диагностика, да определи методите за превенция.

Необходими са данни за пристрастяването на бъдещата майка към тютюнопушенето, захарен диабет, наднормено тегло или диагностицирано затлъстяване, нарушение на съотношението на липидите в кръвта. Има значение дали младите роднини имат заболявания на сърдечно-съдовата система и смърт от тях в ранна възраст..

Артериалната хипертония е терапевтична патология, поради което гинекологът провежда преглед и лечение на такива жени съвместно с терапевт.

Времето на възникване на оплакванията трябва да бъде изяснено, те нарастват постепенно или се появяват внезапно, като това се съотнася с продължителността на бременността. Особено внимание се обръща на теглото на бъдещата майка. Индексът на телесна маса над 27 значително увеличава риска от развитие на хипертония. Ето защо, дори преди бременността, се препоръчва да загубите поне 10% от теглото за тези, които имат излишък от този показател..

По време на прегледа могат да се използват следните прегледи:

  • аускултация и палпация на сънните артерии - ви позволява да идентифицирате тяхното стесняване;
  • изследването, аускултацията на сърцето и белите дробове може да разкрие признаци на хипертрофия на лявата камера или сърдечна декомпенсация;
  • палпацията на бъбреците позволява в някои случаи да се идентифицират кистозни промени;
  • не забравяйте да изследвате щитовидната жлеза за уголемяване.

Ако има неврологични симптоми, проверете за стабилност в положението на Ромберг.

Клиничните насоки за хипертония при бременни жени предвиждат множество измервания на кръвното налягане при поставяне на диагноза. Трябва да се извърши по няколко начина:

  • на две ръце и сравнете резултата;
  • легнало и след това изправено;
  • изследвайте пулса на бедрените артерии и веднъж натиска върху долните крайници.

Ако по време на прехода от хоризонтално към вертикално положение диастолното налягане се увеличава, това говори в полза на хипертонията. Намаляването на този показател е симптоматична хипертония.

Диагностиката включва задължителни методи за изследване и допълнителни, които се използват в случай на прогресия на заболяването или неефективност на лечението. Следните техники са задължителни:

  • клиничен кръвен тест (общи показатели, хемоглобин);
  • биохимичен кръвен тест: глюкоза, протеин и неговите фракции, чернодробни ензими, основни електролити (калий, калций, хлор, натрий);
  • общ анализ на урината, наличие на глюкоза, еритроцити, както и дневното съдържание на протеин;
  • ЕКГ.

На всички жени се измерва кръвното налягане при всеки лекар. В навечерието на посещението бременната жена трябва да премине общ тест за урина.

Допълнителни методи се предписват селективно в зависимост от клиничната картина, както и предполагаемата причина за повишаване на налягането:

  • анализи на урина според Нечипоренко и Зимницки;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • кръвен липиден профил;
  • определяне на алдостерон, ренин, съотношение натрий и калий в кръвта;
  • анализ на урината за 17-кетостероиди;
  • кръв за адренокортикотропен хормон и 17-хидроксикортикостероиди;
  • Ултразвук на сърцето;
  • консултация с офталмолог и изследване на съдовете на очното дъно;
  • ежедневно проследяване на кръвното налягане;
  • анализ на урината за бактерии.

Състоянието на плода се проследява с помощта на ултразвук и доплер ултрасонография на плацентарните съдове и фетоплацентарния комплекс.

Принципи на терапията

По време на бременност лечението на хипертония е насочено към намаляване на риска от майчини усложнения и преждевременно раждане..

При леко повишаване на налягането лечението може да се проведе амбулаторно, но винаги с периодични посещения на лекар. Абсолютна индикация за хоспитализация е скок на кръвното налягане с повече от 30 mm Hg. Изкуство. или появата на симптоми на участие в патологията на централната нервна система.

Ако заболяването се открие за първи път, тогава се препоръчва хоспитализация за изясняване на диагнозата и задълбочен преглед. Той също така ще определи колко висок е рискът от прогресиране на състоянието, преминаването му към гестоза или появата на усложнения на бременността. Хоспитализиране на бременни жени, които са подложени на амбулаторно лечение, но без положителна динамика.

Препоръките за хипертония при бременни жени включват три възможности за лечение:

  1. Немедикаментозно лечение.
  2. Медикаментозна терапия.
  3. Борба с усложненията.

Немедикаментозно лечение

Техниката се използва за всички бременни жени с диагноза хипертония. Артериалната хипертония е преди всичко психосоматично заболяване, дългосрочна невроза. Следователно е необходимо да се създадат условия, при които да има най-малко стресови ситуации..

Какво трябва да правят тези вкъщи? Необходимо е равномерно разпределяне на дневния режим, оставяйки време за дневна почивка и за предпочитане кратък сън. Вечер лягането също трябва да е не по-късно от 22 часа. Намалете времето, прекарано пред компютъра и гледане на телевизия, изключете програми, които ви изнервят. Също така е необходимо максимално да се дистанцирате от всички житейски ситуации, които могат да провокират нервно напрежение, или да се опитате да промените отношението си към тях от рязко емоционално към неутрално.

Освен това се нуждаете от разумна физическа активност. Това може да бъде ходене на чист въздух, плуване или специални упражнения за бременни жени..

Както в болницата, така и у дома се осигурява промяна в характера на диетата. Препоръчват се чести разделени хранения 5 пъти на ден, като последното хранене е не по-късно от 3 часа преди лягане. Ограничете приема на готварска сол до 4 g на ден. Оптимално е да приготвяте храна без нея и да добавяте малко сол директно в чинията си. Жените с наднормено тегло са ограничени до мазнини и прости въглехидрати. На всички бременни жени се препоръчва да увеличат дела на зеленчуците и плодовете, зърнените култури и ферментиралите млечни продукти в диетата си..

За тези, които се подлагат на амбулаторно лечение или в болница, може да се предпише физиотерапевтично лечение:

  • електросън;
  • хипербарна оксигенация;
  • индуктотермия на стъпалата и краката;
  • диатермия на бъбречната област.

Освен това е необходимо психотерапевтично лечение, подобряващо общото емоционално състояние.

Медикаментозно лечение

Таблетки при определени условия:

  • налягането се повишава над 130 / 90-100 mm Hg. Изкуство.;
  • систолното налягане се повишава с повече от 30 единици от нормалното за жена или диастоличното с повече от 15 mm Hg. Изкуство.;
  • независимо от показателите за кръвно налягане при наличие на признаци на гестоза или патология на фетоплацентарната система.

Лечението на бременни жени е свързано с опасността от ефекта на лекарствата върху плода, поради което лекарствата се избират в минимални дози, които могат да се използват като монотерапия. Приемането на хапчета трябва да бъде редовно, независимо от показателите на тонометъра. Понякога, след като решат, че резултатите от измерването и цялостното благосъстояние са задоволителни, жените произволно решават да спрат да приемат лекарства. Това заплашва с внезапни скокове на кръвното налягане, което може да доведе до преждевременно раждане и смърт на плода..

Не използвайте или използвайте в краен случай по здравословни причини:

  • АСЕ блокери: Каптоприл, Лизиноприл, Еналаприл;
  • антагонисти на ангиотензиновите рецептори: валсартан, лосартан, епросартан;
  • диуретици: Lasix, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Mannitol, Spironolactone.

Предпочитат се лекарства с продължително действие. В случай на неефективност е възможно да се използва комбинирана терапия с няколко лекарства..

Лекарствата за лечение на хипертония при бременни жени принадлежат към няколко групи антихипертензивни лекарства:

Атенолол е включен в списъка на одобрените лекарства, но се използва много рядко, тъй като има доказателства, че причинява забавяне на растежа на плода. Изборът на конкретно лекарство зависи от тежестта на хипертонията:

  • 1-2 степен - Methyldopa се счита за лекарство от първа линия, 2 линии - Labetolol, Pindolol, Oxprenolol, Nifedipine;
  • Лекарство степен 3 - 1 линия - хидралазин или лабетолол се използва интравенозно или нифедипин се предписва на всеки 3 часа.

В някои ситуации изброените методи са неефективни и става необходимо да се предписват бавни блокери на калциевите канали. Това е възможно, ако ползите надвишават рисковете от използването им..

Освен това лечението е насочено към коригиране на фето-плацентарната недостатъчност. Използвайте средства, които нормализират съдовия тонус, подобряват метаболизма и микроциркулацията в плацентата.

Лечение на усложнения

С развитието на гестационни усложнения методите на терапия зависят от продължителността на бременността. През първия триместър е необходимо да се предотврати заплахата от прекъсване. Следователно се предписва седативна терапия, спазмолитици и лечение с прогестерон (Duphaston, Utrozhestan).

През втория и третия триместър е необходимо да се коригира плацентарната недостатъчност. Поради това се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията, метаболизма в плацентата (Пентоксифилин, Флебодия), хепатопротектори (Essentiale), антиоксиданти (витамини А, Е, С). Лечението се провежда на фона на антихипертензивна терапия. При необходимост се извършва инфузионна терапия, детоксикация.

Избор на крайна дата

Запазването на бременността директно зависи от ефективността на лечението. Ако кръвното налягане е добре контролирано, възможно е да се удължи бременността до срока на пълноценния плод. Раждането се извършва под строг контрол върху състоянието на майката и плода и на фона на антихипертензивна терапия.

Преждевременното раждане е необходимо в следните ситуации:

  • устойчива на лечение тежка хипертония;
  • влошаване от плода;
  • сериозни усложнения на хипертонията: инфаркт, инсулт, отлепване на ретината;
  • тежки форми на гестоза: прееклампсия, еклампсия, HELLP синдром;
  • преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.

Вагинално раждане е за предпочитане и амниотомия се извършва на ранен етап. Необходима е анестезия и внимателен контрол на кръвното налягане. В следродилния период има висок риск от кървене, поради което е необходимо да се прилагат утеротоници (окситоцин).

Опции за превенция

Не винаги е възможно да се избегне хипертония по време на бременност, но рискът от нейното развитие може да бъде намален. Това изисква планиране на бременност. Жените с наднормено тегло се съветват да преминат към правилно хранене, за да отслабнат постепенно. Но не можете да използвате строги диети, на гладно. След тях в повечето случаи се връщат излишни килограми..

При наличие на заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, сърцето, захарния диабет е необходимо да се стабилизира състоянието, да се избере адекватна терапия, която да сведе до минимум възможността за влошаване по време на бременност.

Жените, които са диагностицирани с хипертония, докато носят дете, се препоръчват да бъдат хоспитализирани три пъти по време на бременност, за да се изясни състоянието и да се коригира терапията..

Важно е да запомните за немедикаментозните методи, които се използват при всяка форма на хипертония. С леко повишаване на налягането и отсъствие на усложнения, те са достатъчни за стабилизиране на състоянието. В други случаи трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Развитие на хипертония при бременни жени и терапия на заболяването

Лечението на заболяването, особено по време на бременност, трябва да се извършва, за да се избегнат усложнения в развитието на плода и здравето на майката. Решението за управление на бременността при хипертония се взема, като се вземе предвид тежестта на заболяването на пациента. За да се определи в съответствие с клиничните насоки, е важно жената да бъде хоспитализирана. Хипертонията от третия етап при бременна жена се проявява в влошаване на функционирането на сърцето, бъбреците, мозъка (целевите органи). В този случай е необходимо прекъсване на бременността..

Терапията на хипертонията (HD) се провежда чрез спазване на диета и прием на специални лекарства. Диетата трябва да включва нискомаслени млечни продукти, плодове и зеленчуци, билки, ядки, сини сливи и достатъчно количество калий, калций и магнезий.

При избора на медикаментозно лечение се използват лекарства, които отговарят на критериите за фармакотерапия при носене на плод.

Лечение на хипертония с диета и лекарства

Ако възникнат проблеми през цялата бременност, струва си да започнете лечението с възстановяване на диетата. Диетата се основава на използването на трапезна сол, течности и витамини. Трябва да изключите от диетата тлъсто месо и риба, пушени меса, шоколад и силен чай. Рязкото намаляване на телесното тегло на бъдещата майка може да доведе до раждането на деца с недостатъчно тегло и последващо забавяне на растежа им. Дишането и физическите упражнения ще бъдат от полза, което ще ускори метаболизма, ще помогне на кожата да запази еластичността си, да нормализира съня, да подобри притока на кръв и да помогне за понижаване на кръвното налягане..

Пациент с трети стадий на хипертония в клиника се предлага да бъде лекуван с лекарства.

  • Метилдопа.
  • Нифедипин (калциев антагонист).
  • Кардиоселективни β-блокери (β-АВ, метопролол, бисопролол).
  • Периферни вазодилататори (клонидин).

Използването на метилдопа се дължи на липсата на рискове (той не причинява преждевременно отлепване на плацентата при плода, не влияе отрицателно върху здравето и интелигентността на новороденото, както и върху маточния кръвоток), но на практика лекарствената непоносимост се среща от пациентите, проявяваща се под формата на депресия. Methyldopa се предписва на 20 гестационна седмица, за да се избегне засягане на допамин във феталната нервна система.

Употребата на нифедипин е свързана със странични ефекти. Използват се дългодействащи и краткодействащи форми. За равномерно освобождаване на активното вещество на лекарството и преобладаване на неговата стабилна концентрация се предписват форми с удължено действие, а за продължително лечение - краткосрочно.

Третата група лекарства се предписва на жени с вродени аномалии (синдром на Марфан) за намаляване на сърдечния дебит и предотвратяване на фатални резултати. Лекарства като клонидин се използват, когато метилдопа е неефективен, предписва се за употреба от третия триместър, сега не се предписва в западните страни.

Специалистът трябва да предпише комбинирана терапия с лекарства в случай на неефективно лечение с едно лекарство в максимална доза. Лекарствата се комбинират с кардиоселективни β-блокери. Най-важният критерий при избора на лекарствена терапия е безопасността и ефикасността..

В допълнение към антихипертензивните лекарства - когато другите методи са неефективни, се разглеждат и други категории лекарства: лекарства, съдържащи магнезий, билкови успокоителни (дозирани форми на валериана и майчинство, предписани през първия триместър), лекарства за микроциркулация (аспирин в ниски дози, 40 - 150 mg / ден, големи дози могат да причинят кървене и да удължат бременността; дипиридамол - предписва се за употреба 25 - 57 mg 3 пъти дневно от 14-16 седмици), калциеви препарати за възстановяване на костната и нервната тъкан.

Хипертонична криза и терапия на бременни жени

При излагане на стрес, неправилна корекция на антихипертензивното лечение, се нарушава регулирането на малките артерии (съотношението на съпротивлението на стените на елементите на кръвоносната система към стойността на сърдечния обем), пулсът се повишава, кръвното налягане е високо, има риск от развитие на хипертонична криза.

Според резултатите от проучванията, "сублингвално приложение на клонидин (0,075 - 0,15 mg) и след това на коринфар (10 mg) е показано за облекчаване на хипертонична криза или бързо намаляване на значително повишено кръвно налягане при бременни жени с есенциална хипертония." Бременните жени с подобна патология са разпределени в групата с висок риск от развитие на влошаване на състоянието на майката и плода..

Ходът на бременността трябва да се следи от акушер-гинеколог и терапевт, в тежки случаи те прибягват до помощта на анестезиолог и други тесни специалисти.

Предотвратяването на усложнения при бременност при хипертония и раждане включва постоянно наблюдение на бременната жена в антенаталната клиника.

Пациентите трябва да избягват психоемоционални претоварвания, които могат да причинят обостряне и развитие на хипертонична криза. Важна роля играе стриктното спазване на режима на работа и почивка, както и периодичните посещения при специалист за ултразвуково наблюдение на растежа на плода и околоплодните води. В случаите на хронична форма медикаментозната терапия с перорални и интравенозни антихипертензивни лекарства е по-ефективна и по-безопасна.

Какво е хипертония и как е опасно

Хипертонията на бременните жени (наричана още хипертония) е патология, една от проявите на хипертонични заболявания по време на бременността (гестоза). Според статистиката половината от случаите на хипертония се развиват по време на бременност. Придружен от показатели за кръвно налягане ≥140 / 90 mm Hg. Изкуство. Рисковете са свързани със заплахата от спонтанен аборт през първия триместър.

Според препоръките на Европейското кардиологично общество по време на бременността хипертонията при бременна жена има следните форми:

  • Хронична със запазване на кръвното налягане ≥140 / 90 mm Hg. Изкуство. през първите 20 седмици или до бременност.
  • Гестационно поради бременност (без протеинурия).
  • Гестационна с протеинурия (прееклампсия).

Диагностициран преди бременност с гестационна хипертония и протеинурия с постоянно повишено кръвно налягане и екстракция на протеин в урината (> 0,3 g / ден) след 20 седмици от бременността.

В руската медицинска практика гестационните форми са обединени от общо понятие - гестоза. Това е синдром, който се развива след 20-та седмица и се характеризира с наличие на хипертония и протеинурия.

В случая, когато състоянието на бъдещата майка се характеризира с допълнителни симптоми, като рязко увеличаване на протеинурията, повишено движение на кръвния поток, промяна в нивото на креатинин, те говорят за комбинирана прееклампсия. Опасна и критична форма на гестоза е прееклампсията и еклампсията. Причината може да е наднорменото тегло, хроничната бъбречна недостатъчност, неправилното функциониране на ендокринната жлеза. Прееклампсията, която протича в тежък стадий, се превръща в еклампсия - гърчове. Такива припадъци продължават до 2 минути и завършват с възстановяване на съзнанието или кома..

Признаци на пристъп на еклампсия са: внезапни заболявания, рязко влошаване на благосъстоянието, потрепване на лицевите мускули, разпространяващи се в горните и долните крайници, свиване на скелетните мускули. Известна е ранна и късна следродилна еклампсия.

Ако пациентът е имал еклампсия, тя спешно се реанимира и се прилага лекарство, което потиска нервната система.

Според СЗО HD се класифицира на три етапа: първият и вторият са най-малко опасни, на третия етап повишаването на кръвното налягане се диагностицира с увреждане на бъбреците, черния дроб и има три степени на кръвното налягане - 1 (леко HD), 2 (умерено HD) и 3 (изразено HD) степен. Някои лекари смятат, че на третия етап при бременна жена кардиоселективните лекарства трябва да се предписват с повишено внимание..

Доставка

По принцип раждането с хипертония става през естествения родов канал, ако бременността с хипертония протича без затруднения. Опитите трябва да бъдат изключени, тъй като актът на раждане протича с колебания в кръвното налягане. На практика те прибягват до цезарово сечение.

Решението за раждане зависи от гестационната възраст и се показва в края на 37 седмици. Доставката обаче е допустима в края на 34 седмици - в случаи на прееклампсия; 12 седмици - при инсулт, сърдечна недостатъчност се отбелязва злокачествен ход на заболяването (кръвно налягане> 180/120 mm Hg. Промени в ставите в стените на хемопоетичните елементи, водещи до кръвоизлив и оток на главата на зрителния нерв, недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето, мозъка, бъбреците).

Бъбречната недостатъчност на майката, белодробен оток, интраваскуларна недостатъчност и еклампсия също допринасят за ранното предизвикване на раждането. За да се избегнат проблеми по време на раждане, бъдещата майка често се хоспитализира няколко пъти: до 12 гестационна седмица, в интервала от 28 до 32 седмици (характерно е повишено натоварване на всички системи) и 2 - 3 седмици преди раждането. Ходът на процеса на раждане е придружен от мерки за предотвратяване на фетална хипоксия.

Проследяване след раждането

Управлението на синдрома след раждането може да бъде придружено от употребата на лекарства, тъй като през този период има високо кръвно налягане. При кърмене е възможно да се откаже лекарствена терапия (за бременни с първа степен на хипертония) със задължително наблюдение на здравето на майката и новороденото (за майки с втора и трета степен на заболяването). Специалистите предписват ниски дози лекарства, тъй като се притесняват от възможността лекарствата да се отделят в кърмата.

След раждането те се опитват да се отърват от болестта с народни средства и други безопасни методи, препоръчани от традиционната медицина. Чистият въздух също има благоприятен ефект върху майките. По време на бременността може да се предписва милдронат, за да се осигури стабилно снабдяване на плода с кислород, ако е необходимо в условия на усложнена бременност. След раждането милдронат влияе върху възприемането на кислорода от клетките на новороденото.

Хипертонията при бременни жени е предмет, който изисква непрекъснато наблюдение и лечение. Трябва да се внимава при избора на лекарство, особено по време на периода на хранене. Проблемът се задълбочава от липсата на ясна класификация на безопасността и ефикасността на предписаните лекарства у нас. Хипертонията и бременността са остър и важен въпрос, който изисква компетентно и незабавно разрешаване..

Какво е гестационна хипертония?

Болест като хипертония по време на бременност се среща при 10% от бременните жени. Това е сериозно и опасно заболяване, когато се повишава систолното и диастоличното кръвно налягане. Не трябва да надвишава 140 х 90 мм. rt. Чл., Измерено два пъти в покой, с интервал от 4 часа. Болестта не може да бъде пренебрегната и позволена да поеме по своя път. Артериалната хипертония е изпълнена с всякакви усложнения както за майката, така и за детето..

Причините

При повече от половината от жените гестационната хипертония се диагностицира в периоди, които не надвишават 20 седмици. Отбелязва се, че и преди те са имали подобни атаки. В този случай говорим за интервала от време преди бременността. Само 20% от бъдещите майки се сблъскват за първи път с болестта, докато носят дете. Експертите са намерили обяснение на това явление. Факт е, че напоследък бременните жени на възраст от 35 до 40 години са по-чести. По това време те имат много хронични заболявания, които засягат цялостното им здраве..

Ако се наблюдава високо кръвно налягане след 20-та седмица на бременността, тогава лекарите диагностицират късна гестоза, която считат за усложнение. Той се смята за най-опасния и непредсказуем.

Артериалната хипертония при бременни жени може да бъде от различно естество.

Лекарите идентифицират много причини, поради които хипертонията се проявява при бременни жени:

  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове. Това се отнася до патологични аномалии като артериовенозни фистули, артериосклероза, атеросклероза и сърдечна недостатъчност;
  • Болести на щитовидната жлеза. Различни ендокринопатии водят до гестоза, например първичен хипералдостеронизъм и тиреотоксикоза;
  • Инфекциозни заболявания в тежка форма;
  • Патология на вътрешните органи. Стеноза на бъбречни съдове, пиелонефрит, нефропатия, тумори и поликистоза имат отрицателен ефект върху кръвното налягане;
  • Психични разстройства. Повишено кръвно налягане се наблюдава при жени, страдащи от хипоталамусен синдром, психогенна хипертония и вегетативна дисфункция;
  • Нарушение на метаболизма на мазнините;
  • Диабет.

Най-честата причина за развитието на гестационен синдром се нарича хипертония. Открива се при бременна жена още преди момента на зачеването. Впоследствие болестта от време на време се проявява под формата на скокове в кръвното налягане. Неговите обостряния обикновено настъпват през периода на бременността..

Гестационната хипертония не може да бъде избегната от бременни жени, които са засегнати от следните фактори:

  1. Небалансирана диета с много сол;
  2. Хронична умора и липса на сън;
  3. Злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин;
  4. Прием на алкохолни напитки;
  5. Пушене;
  6. Претоварване на тялото, както физическо, така и емоционално.

Злоупотребата с кафе увеличава риска от високо кръвно налягане

Постоянните притеснения и здравословни проблеми само ще влошат положението на бъдещата родилка. Възможно е в това състояние тя да се нуждае от спешна хоспитализация..

Епидемиология

Ако бременна жена е диагностицирана с гестационна хипертония, тя ще трябва стриктно да спазва лекарския режим и предписанията. В редки и трудни случаи акушер-гинеколог, заедно с кардиолог, ще повдигнат въпроса за целесъобразността на продължаване на бременността. Гестационната артериална хипертония е причина за смъртта на майката и детето в 20% от случаите. Това е най-често срещаният проблем при носене на бебе. С това заболяване се увеличават рисковете от развитие на усложнения и аномалии при плода, като например:

Посочете натиска си

  • прееклампсия;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • отлепване на ретината;
  • забавяне на растежа на плода.

Симптоми

Ако гестационната хипертония се издава с изразени симптоми, то тя е в един от последните етапи от своето развитие. Клиничната картина на патологичния процес зависи от наличието на съпътстващи заболявания и степента на неговото пренебрегване. Първото нещо, на което лекарите ще обърнат внимание, е скокът на налягането при бременна жена. В редки случаи при такова отклонение кръвното налягане, напротив, намалява. Той може също да остане непроменен, като попречи на специалиста да открие рецидив на заболяването..

При гестационна хипертония жената ще се оплаква от следните признаци на неразположение:

  • Прострация;
  • Намалена производителност;
  • Главоболие;
  • Виене на свят;
  • Безсъние;
  • Шум в ушите;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Гадене;
  • Болка в гърдите;
  • Диспнея.

Симптомите включват слабост и световъртеж.

В редки случаи се появяват кървене от носа, които се считат за често срещано явление при пациенти с хипертония. Понякога се наблюдават и примеси на кръв в урината.

Бременната жена определено ще има повишени стойности на кръвното налягане по време на измерването му с тонометър.

Етапи

Гестационната хипертония, която може да се намери в МКБ 10, има няколко етапа на развитие. Той може да продължи до степен:

  1. Лек;
  2. Средно аритметично;
  3. Тежка.

Тежестта на хипертонията при бъдещите майки обикновено се определя от нивото на кръвното налягане и количеството протеин в урината. Освен това лекарите включват две животозастрашаващи състояния в класификацията на патологията:

  • Еклампсия. Характеризира се със загуба на творение и припадъци. При такова усложнение вероятността за оцеляване на пациента е много ниска;
  • Прееклампсия. Наблюдава се при високи стойности на кръвното налягане на тонометъра, както и при конвулсивна готовност. Пациентът развива силно главоболие и постоянно усеща сухота в устата. Картината на заболяването се допълва от потъмняване в очите и поява на трептене на гъши подутини.

В някои страни и двете състояния са включени в описанието на умерена и тежка прееклампсия.

Причини и патогенеза на хипертонията при бременни жени

  • Хипертонията на бременните жени се обяснява двусмислено от различни автори, ролята се играе в патогенезата:
  • Наследствена тежест.
  • Нарушено производство на 17-хидроксипрогестерон от плацентата.
  • Прекомерен прием на сол от храната.
  • Психичният статус на бременната жена (психическият стрес причинява активирането на симпатиковата нервна система).
  • Нарушена бъбречна функция (като следствие, повишена активност на RAAS).
  • Патология на плацентата. На тази причина се дава специална роля. Нарушаването на нарастването на хорионните ворсинки през лигавицата на маточната стена обяснява образуването на ужасни симптоматични комплекси от прееклампсия и еклампсия. Плацентата е хормонално активен орган. Липсвайки кислород, той започва да произвежда вазоактивни вещества.
  • Хипертоничната болест, възникнала преди бременността, се разглежда като отделен въпрос.

Диагностика

Наблюдавайки само признаците на заболяването, е трудно да се каже колко тежко е състоянието на пациента. Необходими са редица тестове за диагностициране на гестационна хипертония. Първата стъпка е да правите редовни измервания на кръвното налягане. Всички данни трябва да бъдат записани в специален дневник. Тези записи ще помогнат на специалиста да проследи тенденцията на повишаване и намаляване на кръвното налягане..

Всички измервания на кръвното налягане трябва да се правят, докато жената е седнала. Важно е да се уверите, че маншетът е правилно монтиран. Ако размерът му е избран неправилно, тогава лекарят ще получи изкривени резултати. Грешки не могат да бъдат избегнати, ако по време на прегледа пациентът лежи или ако не е могла да си почине нормално след физическо натоварване преди да направи измервания.

Необходимо е да се измерва налягането, докато седите

Мониторингът на кръвното налягане и общото състояние на бременната жена трябва да се извършва дори с еднократно откриване на повишаване на кръвното налягане. Също така, лекарят ще се опита да разбере историята на патологичния процес. При запознаване с оплакванията на пациента специалистът ще обърне внимание на наличието на лоши навици, тенденции към затлъстяване и съпътстващи заболявания, които засягат състоянието на съдовата система.

Ако лекарят няма достатъчно информация за окончателната диагноза, той ще предложи на пациента да се подложи на следните диагностични методи:

  • Палпация на корема;
  • Слушане на белите дробове;
  • Палпация на сънните артерии;
  • Търсене на оток по тялото;
  • Палпация на щитовидната жлеза;
  • Аускултация на сърцето.

Може да са необходими лабораторни методи за изследване на здравето на пациента. Бременната жена ще трябва да вземе проба от кръв и урина за анализ.

По преценка на лекаря жената ще получи инструментални методи за изследване. Те ще включват ултразвук на бъбреците, щитовидната жлеза и сърце, ЕКГ, изследване на очното дъно.

Главна информация

Показанията на кръвното налягане се считат за най-важните за оценка на кръвоносната система. По време на бременността много органи изпитват повишен стрес, особено за сърдечно-съдовата система..

Повишаването на налягането настъпва предимно 20 седмици след началото на бременността. При наличие на патология са възможни усложнения в развитието на ембриона и нарушения в здравето на бъдещата майка.

Основните характеристики, присъщи на патологията:

  • Повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg.
  • При преминаване на тест за урина се открива висока концентрация на протеин.
  • Пациентът има задържане на течности, което провокира подуване.
  • Състоянието на жената се стабилизира 1,5 месеца след раждането.

Важно е бременната жена редовно да следи показателите на кръвното налягане, което ще позволи да се предотвратят сериозни усложнения. През първите гестационни седмици кръвното налягане леко спада, което е свързано с действието на активните вещества, т.е. хормони. На по-късна дата, когато размерът на плода и притока на кръв, необходими за пълноценното хранене на два организма, се увеличава и налягането..

Можем да говорим за наличието на гестационна хипертония при жена (код съгласно ICD-10 O10-O16), ако кръвното налягане е по-високо от стандартното ниво, а именно 140/90 mm Hg. Ако кръвното налягане е било ниско преди бременността, тогава може да се диагностицира хипертония, дори ако данните са в нормални граници..

За пълна информация за транзисторната хипертония по време на бременност вижте статията.

Лечение

Не е толкова лесно да се лекува хипертония при жена, която преминава през целия гестационен период. Основната трудност се крие във факта, че на бременните жени не са разрешени всички лекарства, предписани за такива диагнози..

В повечето случаи гестационната хипертония, която се появява по време на бременност, преминава след раждане или късен спонтанен аборт. Но това не означава, че жената трябва да изчака до края на срока и просто да изтърпи болезнено състояние. С бездействието си тя ще нанесе значителна вреда на собственото си здраве и на бебето. Ето защо е необходимо да се лекува високо кръвно налягане, за да се предотвратят усложненията, които причинява това заболяване..

Хипертонията, проявила се по време на носенето на дете, трябва да се лекува със следните групи лекарства:

  1. Билкови успокоителни. Ментата, майчинката и валерианата ще помогнат за нормализиране на състоянието на кръвоносните съдове. Бременните жени също трябва да приемат курс на "Персен", "Седавит" или "Релаксин";
  2. Витаминни комплекси с антиоксидантно действие. Те трябва да бъдат допълнени с омега-3 мастни киселини;
  3. Алфа агонисти. Пациентите могат да получат Dopanol и Dopegit. Те са предназначени за понижаване на кръвното налягане при жените по време на бременност;
  4. Спазмолитици. По време на бременност са разрешени лекарства като Drotaverin, Papaverin и No-shpa;
  5. Бета-блокери. Атенолол и Метопролол ще свършат работа. Те се предписват само ако други лекарства не дават желания резултат..

Когато лекувате високо кръвно налягане, ще трябва да приемате няколко вида лекарства, които помагат за нормализиране на кръвното налягане. Използването на предписани лекарства трябва да се извършва под пълен надзор на лекуващия лекар. Ако се открие и най-малкото заболяване, трябва да спрете приема на лекарството и да намерите по-безопасен заместител на бременна жена..

Лечението на хипертония никога не се ограничава само до едно лекарство

Лечение на хипертония по време на бременност


Диуретиците трябва да се приемат изключително внимателно и само с разрешение на лекар..
Изборът на антихипертензивни лекарства по време на бременност е много тесен. За постигане на максимален ефект, с минимален риск от увреждане на плода, се използват бета-блокери, които осигуряват дългосрочен ефект и имат минимален ефект върху плода. Не можете да пиете диуретик, колкото и ефективен да е той. Когато кръвното налягане се повиши рязко, вземете "Labetalol" или "Nifedipine" в минимално допустимата доза. Ако тези действия не са имали желания ефект и налягането не е спаднало, спешно се обадете на линейка. Амбулаторно лекарите бързо се справят с хипертонията с магнезиев капкомер. С навременни действия и правилно лечение можете безопасно да се справите с артериалната хипертония и да направите здраво бебе.

Лекарства

Лекарят ще избере лекарството, като вземе предвид индивидуалните характеристики и степента на повишаване на налягането. За онези жени, чието кръвно налягане леко се повишава, се използват билкови препарати със седативен ефект, на основата на валериана и майчинство. Предписват се лекарства, съдържащи магнезий. Те намаляват малко кръвното налягане и изобщо не са опасни за детето. Използва се лекарство, което подобрява микроциркулацията. Може да е малка доза (40-100 mg на ден) "Аспирин".

С развитието на прееклампсия се предписва "Папаверин", но само в случаите, когато ползата за майката надвишава риска за детето. Използват се калциеви препарати. За повечето бременни жени се предписват витамини и антиоксиданти. Ако повишаване на налягането, използвайки горните мерки, не може да бъде избегнато, се предписват антихипертензивни лекарства. Но те са относително опасни за плода и трябва да се използват стриктно по съвет на лекар. "Амлодипин" се използва най-често.

Особености на лечението на усложнения по време на бременност


Самолечението може да навреди както на майката, така и на бебето!
За да се избегне рискът от развитие на аномалии и усложнения при майката и детето, свързани с употребата на лекарства, през първия триместър се използват успокоителни, антистресови, спазмолитични и хормонални лекарства. От втория триместър, когато състоянието се влошава и гестоза, се предписва комплексно лечение и включва антиоксидант, мембранни стабилизатори, хепатопротективни и имуномодулиращи средства, в допълнение към антихипертензивните лекарства. През третия триместър лечението е насочено към подобряване и увеличаване на циркулацията на матката и плацентата. Използвайте лекарства, които регулират и подобряват функциите на централната нервна система.

Как върви трудът?

При нормално кръвно налягане и липса на допълнителни усложнения като прееклампсия и сърдечна недостатъчност е възможно независимо раждане със специфично облекчаване на болката. Предвид високия риск от инсулт и усложнения по време на раждане, на жени с хипертония, обременени с допълнителни усложнения, по-често се предписва цезарово сечение. Това е оптималният метод за раждане, намаляващ риска от развитие на опасни кризисни ситуации при майката..

Алтернативно лечение

Бременните жени могат да прибягват до традиционната медицина, при условие че това решение е одобрено от специалист. Това е така, защото някои лекарства могат да навредят на плода, както и да намалят ефективността на лекарствата.

При високи стойности на кръвното налягане бременните жени трябва да приемат следните средства:

  1. Лимоновият сок, медът, морковите и хрянът трябва да се смесят заедно. Полученият състав се препоръчва да се пие 2 ч.л. 2 пъти на ден около 1 час преди хранене;
  2. В 150 мл гореща вода трябва да запарите 1 с.л. л. арония. Готовата смес се оставя да се влива през следващите 2 часа. Преди употреба се препоръчва добре да намачкате плодовете. В тази форма лекарството се приема 1 път на ден. За да почувствате положителния ефект, трябва да изпиете цялата порция;
  3. Бременните жени трябва да правят оцетни лосиони, които се нанасят върху петите им за половин час..

Трябва да се помни, че народните средства играят ролята на спомагателна терапия, тъй като те не са в състояние напълно да заместят фармацевтичните препарати.

Диета

Бременните жени, които имат проблеми с кръвното налягане, трябва да спазват специална диета. Те трябва да консумират от 2800 до 3500 калории на ден. Те трябва да се набавят от здравословни храни..

Важно е да предоставите пълно меню

Гладуването по време на бременност е неприемливо. Диетата на пациента трябва да бъде възможно най-разнообразна. Необходимо е да се гарантира, че изядените храни съдържат оптималната доза хранителни вещества, от които тялото се нуждае.

Препоръчително е да включите в диетата храни, които спомагат за регулиране на стойностите на кръвното налягане. За бременна жена и нейното бебе ще бъдат полезни ядки, сушени кайсии, моркови, цвекло и чушки.

Всички характеристики на храненето по време на раждането на дете трябва да бъдат обсъдени от жени с лекари, които следят състоянието им..

Опасност за бременност

Лечението на хипертония, безопасното раждане на бебето и раждането са напълно възможни с компетентен подход и правилно спазване на предписанията на лекаря. Лекарят, поемайки управлението на такава бременност, трябва да вземе предвид всички данни от теста и информация за предишни заболявания, ако има такива, и да информира жената за възможните опасности. Възможен спонтанен аборт и провокиране на преждевременно раждане, ексфолиране на плацентата (пълно или частично), замръзване (смърт) на плода, кислороден глад, забавяне на растежа при дете. Жената трябва да се запознае с цялата информация, когато планира бременност, а не в хода на курса, тогава успешният ход и завършването на бременността е по-вероятно.