Лечение на хипертония

Удар

Ако кръвното налягане се повишава често, това показва развитието на сърдечно-съдови заболявания. Лечението на артериалната хипертония трябва да започне от първите дни, когато се открият признаци на високо кръвно налягане.

Какво е артериална хипертония? Концепцията означава постоянно повишаване на нивото на кръвното налягане по време на сърдечна систола (SBP) над 140 mm Hg. Изкуство. и по време на диастола (DBP) повече от 90 mm Hg.

Това е основното патологично състояние на организма, което създава всички необходими условия за развитие на нарушения в работата на сърдечния мускул и невроциркулаторни дисфункции.

Терминът "хипертония" е въведен за първи път от съветския академик Ф.Г. Ланг. Значението на тази диагноза има общо значение с термина, широко използван в чужбина, „есенциална хипертония“ и означава повишаване на кръвното налягане над нормалното без никаква очевидна причина.

Симптоми на патология

Признаците на високо кръвно налягане често не могат да бъдат регистрирани, което прави заболяването скрита заплаха. Постоянната хипертония се проявява като главоболие, умора, натиск в тила и слепоочията, кървене от носа и гадене.

Класификация на артериалната хипертония:

Хипертония етапиНалягане по време на систолаНалягане по време на диастола
Първоначална хипертония степен 1.От 140 до 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Устойчива хипертония степен 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Тежка хипертония степен 3> Или = 180 mm Hg.> Или = 110 mm Hg.
Изолиран AG> 140ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Артериална хипотония (хипотония). Причини, симптоми и лечение на хипотония

Добър ден, скъпи читатели!

Тази статия ще се съсредоточи върху хипотонията (артериалната) или артериалната хипотония, нейните причини, симптоми и също така ще научи как да се лекува хипотонията у дома.

Но първо, нека направим някои разяснения:

Хипотонията е от артериален и мускулен тип. В мрежата има много объркване, но вината е очевидно древногръцката дума "πό", която се превежда като "отдолу, отдолу", комбинирана с окончанието "тон". В резултат, буквално казано, хипотонията е намален тонус, който може да бъде както мускулен (мускулна слабост, мускулни заболявания), така и общ (изразен чрез ниско налягане).

Днес ще говорим конкретно за артериалната хипотония, която е по-точно систематизирана под името - "артериална хипотония". Така…

Артериалната хипотония (хипотония) е постоянно намаляване на кръвното налягане (кръвно налягане) до нива, по-ниски с 20% от обичайната стойност или до 90/60 mm. rt. Изкуство. и по-долу.

Някои от основните признаци на хипотония са симптоми като потъмняване на очите (когато човек например клекне и след това се изправи внезапно), леко замайване и обща слабост.

Основната опасност от артериална хипотония е кислородното гладуване на мозъка и други вътрешни органи, което се случва поради недостатъчното му кръвоснабдяване, тъй като ниското кръвно налягане е нарушение на кръвообращението, всъщност това е недостатъчно кръвообращение. В тази връзка човек може да развие тежки остри заболявания на почти всички органи. За да предотвратите това, при първите признаци на хипотония, не забравяйте да се консултирате с лекар.!

Интересен факт е, че жените страдат от симптоми, причинени от хипотония, по-често от мъжете. Може би това се дължи на факта, че много съвременни жени са възприели начина на живот на мъжете по отношение на основния доход (изхранвач) на семейството.

Някои експерти твърдят, че хората с хронична хипотония живеят средно 10 години по-дълго от повечето здрави хора. Освен това, въз основа на своите изследвания, те твърдят, че хроничната форма на заболяването инхибира развитието на атеросклероза..

Артериалната хипотония може да възникне в остра (краткосрочен рязък спад на налягането) и хронична (състояние, когато човек постоянно има ниско кръвно налягане).

Хипотония. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Видове артериална хипотония (хипотония)

Артериалната хипотония се класифицира в следните типове:

- Остра хипотония (остра артериална хипотония);
- Хронична хипотония (хронична артериална хипотония);
- - Първична хронична артериална хипотония;
- - Вторична хронична артериална хипотония.

Остра хипотония (рязък спад на кръвното налягане). Този тип хипотония е много опасен, тъй като нивото на подаване на кислород в мозъка рязко намалява (хипоксия), което след известно време може да причини инсулт. В същото време рязкото спадане на кръвното налягане може да бъде придружено от заболявания на вътрешните органи като: инфаркт на миокарда, тежка аритмия, белодробна емболия, алергични реакции и др..

Рязкото спадане на кръвното налягане изисква спешна медицинска помощ!

Отравяне (алкохол, храна, лекарства, лекарства), загуба на кръв, остри инфекции, сепсис, дехидратация и др..

Хронична хипотония (постоянно ниско кръвно налягане). Тази форма на хипотония често се нарича физиологична хипотония. в много случаи това е постоянен спътник на живота на много хора, например жителите на планинските райони, тропиците, студените части на Земята или спортистите, като начин за приспособяване на тялото към начина на живот. В тези случаи постоянното ниско кръвно налягане не се счита за болест..

Основната опасност от хронична хипотония е рискът от исхемичен инсулт в напреднала възраст..

В същото време хроничната артериална хипотония е сериозен противник на много млади хора, тъй като честите повреди, в някои случаи прерастващи в колапси, не ви позволяват постоянно да работите продуктивно и да постигате успех в различни сфери на живота.

Първична (идиопатична или есенциална) хипотония. Това състояние на тялото е изолирано като независимо заболяване. Причината и етиологията в момента са обект на противоречия и разногласия, но сред установените причини са дългосрочните психо-емоционални пренапрежения (депресия, стрес).

Много е важно да се предотврати преливането на тази форма на заболяването по време на продължителен период на недостиг на кислород в целия организъм..

Вторична артериална хипотония. За разлика от първичната хипотония, вторичната хипотония е симптом на други заболявания, включително: аритмия, сърдечно-съдови заболявания, мозъчни травми, остеохондроза на шийните прешлени, заболявания на дихателната система и ендокринната система, нарушения на кръвообращението, странични ефекти на някои лекарства, стомашно-чревни заболявания, тумори, захарен диабет, чернодробна цироза, алкохолизъм и др..

Ортостатична хипотония - рязък спад на кръвното налягане, когато човек рязко се изправя след продължително клякане или легнало положение.

Причини за ниско кръвно налягане

Вече обсъдихме някои от причините за ниско кръвно налягане с вас, скъпи читатели, сега нека обобщим картината и да разберем какво още може да провокира развитието на артериална хипотония.

Болести на сърдечно-съдовата система: атеросклероза, аритмия, стеноза на аортната клапа, сърдечна недостатъчност.

Болести на стомашно-чревния тракт: интоксикация, стомашна язва.

Имунна система: дефицит на витамини, особено дефицит на витамини С, Е, група В.

Неврологични заболявания: вегетативно-съдова дистония (VVD), депресия, хронична умора, умствена умора, неврози.

Други заболявания и състояния на тялото: алергични реакции, хепатит, ревматизъм, остеохондроза на шийните прешлени, заболявания на ендокринната система, загуба на кръв, сепсис, изгаряния, анафилактичен шок, мозъчни и гръбначно-мозъчни травми,.

Адаптиране към условията на живот: висока влажност, разреден въздух, силен студ.

Адаптиране към постоянно физическо натоварване, например, сред спортисти, където ниското кръвно налягане е защитен механизъм на тялото, в резултат на което пулсът намалява, което причинява намаляване на налягането.

Бременността също може да причини пристъпи на хипотония. през този "интересен" период съдовият тонус на жената може да намалее.

Хроничното ниско кръвно налягане може да се предаде генетично.

Симптоми на хипотония (артериална хипотония)

Какво е хипотония и какви са причините, които вече сме подредили, сега нека преминем към разглеждане на проблема - „симптоми на хипотония“.

Разбира се, най-важният признак на артериална хипотония е ниското и ниско кръвно налягане - под 90/60.

Други признаци на хипотония включват:

- обща слабост, умора;
- апатия, загуба на сила, понякога, дори сутрин, сънливост;
- бледност;
- виене на свят;
- потъмняване в очите, припадък;
- главоболие;
- шум в ушите;
- нервност, раздразнителност;
- сърдечни болки;
- лоша поносимост на внезапни промени в околната среда или стрес върху тялото: топлина, студ, влага, физическа активност и др.;
- увреждане на паметта, разсеяност;
- смущения в менструалния цикъл;
- нарушение на потентността;
- нарушение на терморегулацията (краката и ръцете са студени);
- повишено изпотяване, особено на дланите и ходилата;
- тенденция към морска болест;
- Нарушения на стомашно-чревния тракт, чести гадене;
- често прозяване (поради липса на кислород)

Усложнения на хипотонията

Особено внимание трябва да се обърне на бременни жени със симптоми на хипотония. недостатъчното количество кислород в кръвта води до кислородно гладуване на плода, което може да доведе до лош растеж или малформации.

Понякога при неправилно лечение на хипотония това заболяване може да се превърне в друго - хипертония (артериална хипертония или високо кръвно налягане), но със сложна етиология и симптоми, което усложнява нейното лечение.

При обостряне на артериалната хипотония човек може да изпита кардиогенен шок, при който пулсът е отслабен, налягането не се открива, образуването на урина се потиска и припада. Първата помощ при това състояние е да поставите човек в хоризонтално положение, да осигурите приток на чист въздух и спешно да извикате линейка.

Най-важното усложнение на хипотонията е инсулт и инфаркт, които могат да бъдат фатални..

Диагностика на артериална хипотония

Хипотонията се диагностицира по следните методи:

- разпит на пациента за наличие на различни симптоми с цел установяване на причината за заболяването;
- идентифициране на вида хипотония: физиологичен или патологичен тип;
- систематично измерване на кръвното налягане;
- електрокардиография (ЕКГ);
- доплер ехокардиография;
- кардиоинтервалография и др..

Лечение на артериална хипотония (хипотония)

Лечението на хипотония (артериална хипотония) се извършва по сложен начин и включва корекция на начина на живот на пациента с добавяне на някои лекарства, насочени към повишаване на артериалния тонус. Ако диагнозата е установила, че причината за заболяването е друго заболяване, тогава лечението е насочено преди всичко към неговото елиминиране..

Корекцията на начина на живот включва:

- рационално редуване на работния ден с почивка;
- здравословен сън;
- правилно хранене;
- изключване на лоши навици;
- умерена физическа активност (физиотерапевтични упражнения);
- разходки на открито;
- втвърдяване на тялото (контрастен душ).

Нека ги разгледаме по-подробно.

Стъпка 1: Работен ден / почивка. Нормализирането на работния ден с почивка е един от основните „китове“, на които се основава лечението на артериалната хипотония. Ако тялото е преуморено, изразходва се повече жизненост, има повишено натоварване на сърцето, нервната система и цялото тяло като цяло. Ако силата не се възстанови, тялото се изчерпва и става уязвимо към различни заболявания.

Стъпка 2: Спи добре. За обикновения здрав човек е достатъчно да спи 6-8 часа, за да се възстанови. За пациентите с хипотония сънят трябва да продължи най-малко 10-12 часа, особено ако времето навън е студено, ниско атмосферно налягане. Когато човек заспи достатъчно, не трябва веднага да ставате от леглото, а по-скоро да лежите тихо няколко минути, да се издърпате нагоре, след това да спуснете краката си на пода и да седнете още минута или две. Тогава можете спокойно да станете и да се заемете с бизнеса си. В този ред човек свежда до минимум внезапните промени в налягането и всички тези производни, под формата на замаяност, потъмняване и мухи в очите.

Стъпка 3: Правилно хранене. Храната през деня трябва да се консумира 3-5 пъти, като същевременно не се преяжда, т.е. яжте на малки порции. Не се препоръчва да се яде храна преди лягане. При избора на хранителни продукти трябва да се набляга на капацитета в тях - витамини, микроелементи и антиоксиданти.

Освен това на пациентите с хипотония се препоръчва да ядат пикантни, пикантни и солени храни, които заедно със свойствата си активират тялото и повишават кръвното налягане..

Специално сред продуктите експертите препоръчват: мая, трапезна сол, твърди сирена, кафе, зелен и черен чай, зелени листни зеленчуци, шипки, цитрусови плодове и други плодове.

Стъпка 4: лоши навици. Пациент с артериална хипотония определено трябва да се откаже от пушенето и пиенето на алкохолни напитки.

Стъпка 5: Умерена физическа активност (физиотерапевтични упражнения). Умерената физическа активност върху тялото допринася за нормализирането на метаболизма, както и за елиминирането на метаболитните продукти от тялото. Освен това той стабилизира работата и укрепва сърдечно-съдовата система. При движение кръвообращението се подобрява, тонусът на съдовете се увеличава и всички органи получават необходимата доза кислород.

Препоръчителната физическа активност при хипотония са сутрешните упражнения, лекото джогинг, плуването, бързото ходене, колоезденето, физиотерапевтичните упражнения, спортните игри.

Стъпки 6 и 7: Разходките на чист въздух и втвърдяването на тялото са основни допълнителни мерки при справяне с ниско кръвно налягане. Те допринасят за цялостното укрепване на тялото и всички негови части, а също така го предпазват от вредната околна среда и различни заболявания.

Втвърдяването на тялото включва - контрастен душ, изливане на студена вода (над главата), вана и сауна. Само имайте предвид, че температурната разлика не трябва да е твърде голяма..

Лекарства за артериална хипотония (хипотония)

Някои пациенти с хипотония използват краткосрочни средства за повишаване на кръвното налягане - силен чай, кафе, различни хапчета за повишаване на кръвното налягане, но като правило след няколко часа или на следващия ден налягането все още е ниско. Опасността от този тип лечение за хипотония е преминаването на болестта в хронична форма или обостряне на заболяването под формата на усложнения, които са описани малко по-горе. Това се дължи на факта, че причината за заболяването не е елиминирана, а загубеното време само усложнява цялостната картина на здравето на хипотоника.

За да се предотврати това, преди да използвате хапчета или други лекарства за ниско кръвно налягане, консултирайте се с Вашия лекар, който предписва лекарства за хипотония само след установяване на причината за заболяването..

Повечето лекарства, използвани за хипотония, т.е. предназначени за повишаване на кръвното налягане, имат в състава си - кофеин, който всъщност е отговорен за повишаване на кръвното налягане. Нека разгледаме някои от тях.

Лекарства за ниско кръвно налягане: "Аскофен", "Кофетамин", "Орто-таурин", "Пирамин", "Регултон", "Сапарал", "Цитрамон".

Тук си струва да се отбележи, че в случай на предозиране на кофеин може да се получи обратният процес - повишена сърдечна честота, тревожност и повишено уриниране. Оптималната доза кофеин е 0,1 g / ден.

Ако пациентът има намален умствен капацитет, вкл. увреждане на паметта, намалена концентрация, се използват ноотропни лекарства. Тяхната функция е да намалят нуждата от кислород от клетките на тялото, както и да възстановят всички жизненоважни процеси, необходими за поддържане здравето на хипотоника.

Ноотропни лекарства за хипотония: "Аминалон", "Винпоцетин", "Кавинтон", "Ксантинол никотинат", "Никероглин", "Ноотропил", "Пикамилон", "Танакан", "Фенибут", "Цинаризин", "Енцефабол".

Средства за поддържане на функционирането на мозъка при ниско кръвно налягане (аминокиселини, протеини и др.): "Глицин", "Цитрулин", "Церебролизин".

Други лекарства за ниско кръвно налягане: "Heptamil", "Gutron", "Rantarin", "Symptol", "Ekdisten".

Допълнителни мерки при лечение на хипотония

- различни видове масаж: точков масаж, хидромасаж, рефлексотерапия;
- ароматерапия;
- аероионотерапия (вдишване на озониран въздух, както и използването на дарсонвал към сърцето, скалпа и шията);
- посещение на психотерапевт.

Лечение на хипотония с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за ниско и ниско кръвно налягане, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Лечението на хипотония у дома може да се извърши със следните средства:

Кафе с мед и лимон. Смелете 50 г препечено кафе на зърна, което може да се направи с кафемелачка. Добавете смляно кафе към 500 г мед и изцедете сока от 1 лимон тук. Разбъркайте всичко добре. Инструментът трябва да се приема по 1 чаена лъжичка 2 часа след хранене. Съхранявайте в хладилник.

Лимонена трева. Изсипете натрошените плодове на Schisandra chinensis 40 ° с алкохол, в съотношение 1:10. Настоявайте продукта на тъмно място за 2 седмици. Вземете тинктурата 25-40 капки на 1 супена лъжица. лъжица студена вода 30 минути преди хранене.

Джинджифил. Разтворете половин чаена лъжичка джинджифил на прах в 1 чаша сладък силен чай. Вземете продукта 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица.

Rhodiola rosea (златен корен). Пийте екстракт от Rhodiola rosea 5-10 капки 20 минути преди хранене, 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 дни.

Такси с ниско налягане

Забележка 1: ч. - части.
Забележка 2: Вземете всички изброени такси за 1/3 ¼ чаша 3-4 пъти на ден, в продължение на 1-2 месеца. След това правим почивка за един месец и курсът може да се повтори.
Забележка 3. За да подготвите колекцията, трябва да излеете 2 супени лъжици от нея в термос и да излеете 2 чаши вряща вода, след което да оставите да се запари за 12 часа.

Колекция номер 1: билка от жълт кантарион (3 часа), билка Bupleur (2 часа), билка мордовия (2 часа), билка цикория (2 часа), корен от Leuzea (2 часа), корен от женско биле (3 часа) ), корен от глухарче (2 часа), плодове от хвойна (1 час).

Колекция номер 2: билка вероника (2 часа), билка от жълт кантарион (5 часа), билка пелин (1 час), билка градински чай (3 часа), вахтен лист (4 часа), съцветия от безсмъртниче (2 часа) ), съцветия от вратига (2 часа), цветя от цикория (1 час), корен от глухарче (1 час), коренище с корени от елекампан (1 час).

Колекция номер 3: билка от жълт кантарион (4 часа), билка бял равнец (4 часа), билка цикория (2 часа), листа от ягода (2 часа), коренище от аир (1 час), плодове от хвойна (1 час) ), шипки 4 часа).

Колекция № 4: трева от зъбен камък (1 час), билка коприва (2 часа), полски хвощ (2 часа), листа от бреза (4 часа), листа от мента (1 час), листа от ягода (2 часа).), листа от касис (2 часа), корен от глухарче (4 часа), коренище с корени от елекампан (1 час), шипки (6 часа).

Колекция номер 5: билка от бял равнец (2 ч.л.), билка на муцуната (1 ч.л.), трева от джудже (2 ч.л.), цветя от вратига (1 ч.л.), корен от женско биле (2 ч.л.), корен от левза (1 ч.л.) ), плодове от глог (3 часа), плодове от офика (2 часа).

Колекция 6: Билка от жълт кантарион (4 часа), трева от огнена трева (4 часа), билка от риган (4 часа), билка от възли (2 часа), листа от живовляк (4 часа), листа от мента (2 часа) ), шипки (6 часа), плодове от хвойна (1 час), коренище на аир (1 час).

Колекция номер 7: листа от боровинки (1 ч.л.), листа от боровинка (1 ч.л.), листа от касис (1 ч.л.), дебелолистно зрънце (2 ч.л.), забравена стотинка (1 ч.л.), златен корен (1 ч.л.).), теснолистна огнена трева (1 ч.л.), мащерка (0,5 ч.л.). Три с.л. лъжици за събиране се заливат с литър вода и се варят на слаб огън в продължение на 5-7 минути. След това продуктът се влива в продължение на 30 минути и се приема по 2-3 чаши на ден, като обикновен чай, с добавка на захар или мед.

Профилактика на артериална хипотония

За да предотвратите ниско и ниско кръвно налягане да не ви притеснява през целия ви живот, опитайте се да се придържате към следните препоръки:

- периодично измервайте кръвното си налягане, водете дневник за измерване;
- посещавайте периодично кардиолог;
- опитайте се да водите активен начин на живот;
- яжте предимно храна, обогатена с витамини, или приемайте витаминни комплекси;
- спазвайте режима ден / нощ, работа / почивка;
- наспи се;
- избягвайте стреса, помислете за смяна на работата, ако е необходимо;
- укрепвайте тялото си с втвърдяване и умерена физическа активност;
- насищайте живота си с положителни емоции. Не забравяйте: „Ведрото сърце е добро като лекарство, но тъжен дух изсушава костите“ (Библия, Притчи 17:22).

Артериална хипотония (хипотония): симптоми и лечение

Артериалната хипотония (хипотония) е дългосрочно състояние, характеризиращо се с ниски нива на систолично (горно) и диастолично (долно) налягане. Числата не надвишават 100 и 60 mm Hg. Изкуство. съответно.

Все още няма консенсус относно това дали артериалната хипотония трябва да се счита за заболяване. Някои лекари смятат това състояние за заболяване, тъй като хипотонията причинява доста голям комплекс от клинични симптоми и изисква лечение..

Техните противници считат артериалната хипотония за физиологично свойство на определен организъм, тъй като дългосрочното понижаване на кръвното налягане не причинява патологични промени в тялото и не води до сериозни последици, като хипертония..

Какво е?

Хипотонията е състояние, характеризиращо се с ниско кръвно налягане. Нормалната долна граница на налягане е 100 mm Hg. за систолично и 60 mm Hg. за диастолично. Всичко под тези стойности се отнася до хипотония..

Причини за развитие

В зависимост от формата, артериалната хипотония може да бъде причинена от следните причини:

  1. При тренирани спортисти (физиологична хипотония)
  2. Адаптиране към високопланинските условия (физиологична хипотония), както и горещи работилници, тропици и субтропици (в тези случаи това може да бъде свързано с прекомерно изпотяване)
  3. Рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв (загуба на кръв, изгаряния)
  4. Сърдечна недостатъчност
  5. Намален тонус на кръвоносните съдове (анафилактичен шок, септичен шок)
  6. Увреждания на мозъка и гръбначния мозък
  7. Неврози, психологическа травма, хронична липса на сън, хронична умора поради дисбаланс в съотношението на часовете почивка и работа, стрес, депресия и други апатични и депресивни състояния.
  8. Ортостатична хипотония - внезапен спад на кръвното налягане, който настъпва, когато човек се изправи след продължително клякане или легнало положение.
  9. Сепсис.
  10. Нарушаване на нормалното функциониране на ендокринната система.

Колебанията в кръвното налягане в покой до нива на хипотония обикновено се разглеждат като отделен хипотоничен тип соматоформна вегетативна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система (нарушение, при което автономната регулация на тонуса на артериалните съдове е нарушена), но може да бъде и проява на паническо разстройство и други неврози и психични разстройства.

Вторичната хронична артериална хипотония възниква на фона на такива заболявания като: мозъчно увреждане, намалена функция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, феохромоцитом и др., Вътречерепна хипертония (може да е резултат не само от наранявания на главата, но и от ротационна сублуксация или размествания на шийния прешлен С1 (с (старо) раждане, акушерски наранявания, дължащи се на инциденти при деца и възрастни, включително салта, понякога просто небрежно рязко завъртане на главата)).

Артериалната хипотония може да възникне по време на бременност и се характеризира с нисък артериален тонус.

Първична артериална хипотония

Тази форма на патология е най-често срещаната, въпреки че причините за нейното възникване не са напълно изяснени. Известно е, че дългосрочният стрес, лошата наследственост и механизмът на развитие са свързани със съдова дисфункция са надеждно значими прогностични фактори за формирането на първичната (съществена) форма на хипотония. Важно е да се идентифицират такива случаи навреме, за да се предотврати прогресирането им в хронична форма..

Вторична хипотония

Ако първичната хипотония се счита за независимо заболяване, тогава вторичната форма е следствие от други системни заболявания:

  • патология на CVS (сърдечно-съдовата система);
  • МАГАЗИН за остеохондроза (шиен отдел на гръбначния стълб);
  • претърпял мозъчна травма;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт);
  • респираторни заболявания;
  • диабет;
  • злокачествени / доброкачествени новообразувания;
  • дисфункция на кръвообращението;
  • алкохолизъм;
  • резултатът от продължителния прием на лекарства.

Ортостатична хипотония

По правило това е краткосрочно намаляване на кръвното налягане при изправяне (в общия случай - когато тялото се премества от хоризонтално във вертикално положение). Страдащите от тази форма на заболяването са изложени на риск от падане и припадък, така че те трябва да преминат в изправено състояние (да се изправят, да скочат) с повишено внимание.

Остра артериална хипотония

Острата форма на хипотония, характеризираща се с бързо намаляване на кръвното налягане, се счита за най-опасна. Рязкото намаляване на притока на кръв може да повлияе неблагоприятно на всички органи, особено на мозъка, който е най-големият консуматор на кръв. Кислородният глад може да причини припадък, аритмии и други застрашаващи здравето състояния, които изискват незабавна реакция от пациента или други..

Причините за рязкото спадане на кръвното налягане (кръвното налягане) могат да бъдат различни - банално хранително / химическо отравяне, инфекции, отравяне на кръвта, дехидратация.

Хронична хипотония

Продължителното или постоянно спадане на налягането е основният симптом на хроничната хипотония. Но ако за някои категории от населението (тренирани спортисти, жители на планинските райони, жители на северните територии) такова състояние е адаптация на тялото, което се счита за норма, то за останалите е ненормално състояние. Характеризира се с перманентен спад в силата, който не позволява работа в професионална сфера и в ежедневието с пълна сила..

Симптоми на хипотония

Основните симптоми на хипотонията са доста неясни, те могат да говорят за други заболявания. Ето защо, ако се появят, е наложително да се консултирате с лекар. Обикновено следните признаци показват ниско кръвно налягане:

  • силно замайване, главоболие, слабост;
  • нарушения на съня, постоянна умора, раздразнителност;
  • кожата е постоянно бяла, върховете на пръстите могат да посинеят;
  • различни нарушения на сърцето, задух, потъмняване в очите при резки движения.

Често пациентите с хипотония имат признаци като чувство на тежест в епигастриума, горчив вкус в устата, намален апетит, оригване, киселини, метеоризъм, запек.

Признаци на остра хипотония

Острата форма на артериална хипотония възниква при изразено кислородно гладуване на мозъчните тъкани, във връзка с което се развиват такива симптоми като:

  • виене на свят,
  • краткосрочно зрително увреждане,
  • нестабилност на походката,
  • бледност на кожата,
  • припадък.

Хронични симптоми

При хроничната вторична артериална хипотония на преден план излизат симптомите на основното заболяване. В допълнение, пациентите имат:

  • слабост,
  • апатия,
  • сънливост,
  • повишена умора,
  • главоболие,
  • емоционална лабилност,
  • увреждане на паметта,
  • нарушения на терморегулацията,
  • изпотяване на краката и дланите,
  • тахикардия.

Продължителната артериална хипотония причинява менструални нарушения при жените и потентността при мъжете.

Ортостатична хипотония

Ортостатичната хипотония е много често - рязък спад на кръвното налягане при промяна на положението на тялото. Това е доста често срещано състояние сред подрастващите, когато нарастващото тяло изисква по-интензивна съдова работа..

При изправяне или изправяне за дълго време може да няма достатъчно кръв, която да тече към мозъка.

В резултат на това налягането спада, появява се световъртеж, очите потъмняват и може да се появи припадък. При хора с хипотония, с повишена физическа активност, сърдечният ритъм и пулсът стават по-чести, може да се появи задух и дискомфорт в областта на сърцето. Най-често влошаване на благосъстоянието при пациенти с хипотония се наблюдава след инфекциозни заболявания и настинки, както и през пролетния и летния сезон.

Как да се лекува хипотония?

В повечето случаи не се изисква медицинско лечение на хипотония. Най-честите причини за ниско кръвно налягане са лошият избор на начин на живот и стресът. Физиологичната хипотония не трябва да се лекува, но трябва да се помни за нея, за да се предотвратят скокове на налягането. Ако се притеснявате за някой симптом на хипотония, например сънливост, първо, струва си да установите дневен режим. Само това е достатъчно, за да се справите с неприятно състояние. Традиционната медицина може да бъде призована за борба с хипотонията.

Ако хипотонията е причинена от неврологични нарушения или малформации на сърдечно-съдовата система, тогава лекар трябва да предпише лечение. Ако човек наблюдава симптоми на ниско кръвно за дълго време, тогава определено трябва да се свържете с кардиолог и невролог, за да проведете преглед и да предпишете необходимите хапчета, както и да дадете препоръки за промяна на начина ви на живот..

Не забравяйте, че обикновено хипотонията не е независимо заболяване, а е следствие от други патологии. И основният принцип на лечението на вторичната хипотония е корекцията на основното заболяване:

  • За ендокринни заболявания лекарят ще предпише хормонални лекарства.
  • В случай на анемия ще бъдете посъветвани да приемате желязо и / или витамини.
  • При сърдечни дефекти може да е препоръчително да се оперира пациента. Ниско налягане се получава при аортна регургитация и митрална стеноза (стесняване на отвора, свързващ лявото предсърдие и вентрикула).

Хипотонията се лекува директно по следната обща схема:

  1. Първоначално трябва да се придържате към общите препоръки, след което да свържете спорта.
  2. Ако ефектът е недостатъчен, тогава лекарите препоръчват използването на ароматни масла, билкови лекарства.
  3. Ако тези мерки за лечение са неефективни, лекарят може да предпише лекарства.

Медикаментозно лечение

Ако лечението на основното заболяване е недостатъчно или хипотонията е основна, тогава лекарите предписват група лекарства, които са представени по-долу:

Група наркотициЕфектиХарактеристики на приложението
Кофеинови препаратиПовишаване на кръвното налягане
Стимулира умствената и физическата активност
Намалете сънливостта
Използва се в малки дози
Лекарства като мидодринУвеличете налягането. Не влияят на сърдечната честотаАктивно се използва за ортостатична хипотония, за лечение на деца и юноши
Ноотропни лекарстваДействията се комбинират: психостимулиращо и седативноПодобрява храненето на мозъчните клетки
Група цереброваскуларни лекарстваПодобрява притока на кръв към мозъкаИзползва се при наранявания на централната нервна система

Лечение на хипотония без лекарства

Според препоръките на Световната здравна организация 75% от пациентите с тази патология трябва да бъдат лекувани с всякакви нелекарствени средства.

  1. Хидротерапия, която има тонизиращ ефект върху съдовия тонус, апарат за предписване на кожата и има положителен ефект върху имунитета: душ на Виши, шотландски, вентилатор, кръгов душ, минерални, радонови, йод-бромисти вани, хидромасаж, използване на контрастни температури.
  2. Масаж на мускулите на прасеца, ръцете, шията и яката, премахване на болките в главата и сърцето, емоционална лабилност.
  3. Автогенно обучение, медитация и др. Психотерапевтичните техники ви позволяват да промените отношението към психо-емоционалните фактори на травмиращо действие и да повишите толерантността към тях.
  4. Упражняваща терапия с индивидуален подбор на упражнения, които не изискват големи физически натоварвания - Бодифлекс, гимнастика, бързо ходене, джогинг и др..
  5. Аероионотерапия - вдишване на въздух, обогатен с озон. Стабилизира кръвното налягане, подобрява микроциркулацията.
  6. Електросън с индивидуален подбор на честотата на пулса - повишава съдовия тонус.
  7. Електрофореза в цервикалната яка с разтвори на кофеин, мезатон - премахва световъртежа и припадъка (повече за индикациите и противопоказанията на електрофорезата).
  8. Акупунктура, водеща до нормализиране на невровегетативните взаимодействия и подобряване на микроциркулацията на кръвта.
  9. Ароматерапевтичен масаж с тонизиращи и стимулиращи масла: анасон, портокал, босилек, карамфил.
  10. Нежно втвърдяване - контрастен душ, хладни вани за крака
  11. Отказ от лоши навици: пушене и алкохол
  12. Премахване на стреса и травмата

Нормализиране на ежедневието и начина на живот

Особено важен момент за заседналите професии, който включва:

  • 9-11-часов нощен сън, през който е възможна синхронизация на биоритмите на тялото;
  • плавно ставане от леглото без резки движения;
  • сутрешни упражнения;
  • студен и горещ душ;
  • плуване, гимнастика;
  • разходки на открито;
  • почивки през работния ден за 5-10 минути почивка.

Нормализиране на храненето

Включва чести ястия с достатъчно количество протеини, сол и подправки. Натрият в солта свързва водата, като по този начин увеличава общия обем на кръвта. Подправките стимулират работата на жлезите с вътрешна секреция и свиват кръвоносните съдове. Препоръчва се сутрин да се пие натурално смляно кафе или силен чай (вижте вредата от торбичките за чай), но не трябва да се злоупотребява с него, тъй като е възможна патологична реакция на съдовете под формата на разширение вместо стесняване, което означава още по-голям спад на кръвното налягане. Продукти, които повишават налягането:

  • пикантни и пикантни ястия;
  • подправки (карамфил, черен пипер, хрян, горчица);
  • сирене, тлъсти меса и риба;
  • сладкиши, шоколад.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства за хипотония е много ефективно. Известни са много билкови препарати, които повишават съдовия тонус и по този начин подобряват благосъстоянието на пациентите с хипотония. Тези растения включват:

  • Женшен;
  • Ехинацея;
  • Китайска лимонена трева;
  • Елеутерококи;
  • Rhodiola rosea.

Струва си да приемате тези билкови препарати при липса на противопоказания съгласно обичайните схеми, посочени на опаковката.

Смята се, че прясно свареното кафе спасява от ниско налягане. В действителност, ободряващият ефект на кофеина е доказан. Но, първо, той се съдържа много повече в зеления чай, и второ, пристрастяването към кофеина бързо се развива, следователно терапевтичният ефект ще изчезне.

При общо понижаване на тонуса и т. Нар. Блус, лек антидепресивен ефект, достатъчен за лечение на хипотония, може да има жълт кантарион.

Прогноза

Ако ниското кръвно налягане е причинено от мозъчни тумори или тежък стадий на сърдечна недостатъчност, рядък ритъм, сериозни наранявания (автомобилни катастрофи), кървене, тогава прогнозата се определя от успеха на лечението на основната патология.

Като цяло прогнозата е благоприятна, при всички пациенти при липса на сериозни съпътстващи заболявания е необходимо да се елиминират проявите на болестта, които причиняват неудобства в живота. Всички тези пациенти водят нормален и активен начин на живот. Ако симптомите на хипотония се диагностицират при деца или юноши, тогава има голяма вероятност за нормализиране на стойностите на налягането след 25 години (повече от 70% от случаите).

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на хипотония е да бъдете активни. Рационалното хранене, редовната физическа активност (упражнения, ходене на фитнес), добрата почивка ще помогнат за нормализиране на кръвното налягане.

За укрепване на съдовия тонус се препоръчват водни процедури: контрастен душ, плуване. Положителните емоции, липсата на стрес, психотерапията за депресивни и хипохондрични състояния също ще помогнат за предотвратяване на хипотония.

Евгения

Имам натиск от 60/35 до 90/50. лекарите казват, че това се дължи на химиотерапия (стадий 3 рак). но диагнозата беше поставена преди около година и проблемите с кръвното налягане започнаха преди около 2 месеца. Сега пия много лекарства за основното си заболяване. бих искал народни средства (сега пия цикория, мед с канела).

Мария

Взимам терпентинови вани, те допринасят за отварянето на капилярите, умерено покачване на кръвното налягане, предизвикват по-дълбоко дишане. Купувам комплект терпентин в аптека, след баня се чувствам много по-добре.

Артериална хипотония

Артериална хипотония - какво е това

Артериалната хипотония е понижение на кръвното налягане, при което нивото на систолното налягане не надвишава 100 mm Hg. Арт., Диастоличен - 60 mm Hg. Изкуство.. Най-често юношите и жените се сблъскват с проблема. При възрастни хора, поради увреждане на кръвоносните съдове от атеросклероза, съществува висок риск от развитие на атеросклеротична артериална хипотония (поради загуба на съдов тонус поради образуваните атеросклеротични плаки).

Поради многофакторния характер на развитието, хипотонията (второто име за хипотония) се изучава от различни клинични дисциплини - неврология, терапия, кардиология, ендокринология и др..

Класификация на болестта

Според медицинската класификация артериалната хипотония е от различни видове:

  • Физиологични:
    - вариант на индивидуална норма (наследствен характер);
    - адаптивна компенсаторна (наблюдава се при хора, живеещи в тропиците, субтропиците, планините);
    - повишена физическа форма (за професионални спортисти).
  • Патологичен първичен. Независима болест. Включва:
    - идиопатична (постурална) ортостатична хипотония (налягането рязко спада с промяна в положението на тялото (от седнало / легнало до изправено);,
    - невроциркулаторна хипотония с нестабилен обратим ход;
    - невроциркулаторна хипотония с персистиращи прояви (хипотонично заболяване).
  • Втори. Може би:
    - остър (поради шок, колапс);
    - хронична (придружава основното заболяване (анемия, патология на ендокринната и сърдечно-съдовата системи, интоксикация на тялото и др.).

Има и друга класификация на артериалната хипотония. Според нея болестта може да се прояви в четири форми:

  • Остра (налягането рязко спада, може да придружава тежка аритмия, инфаркт на миокарда, загуба на кръв).
  • Хронична (е следствие от вегето-съдова дистония, трае дълго време).
  • Първична (болестта, която е причинила болестта, не може да бъде установена).
  • Симптоматично (хипотонията е симптом на основното заболяване).

В медицината съществува и концепцията за изкуствена (контролирана) хипотония. Това е целенасочен ефект върху кръвоносната система, придружен от намаляване на кръвното налягане. Методът се използва при извършване на операции с цел намаляване на кървенето и улесняване на манипулацията на съдовете. Също така, контролираната хипотония се използва в практиката на интензивно лечение за лечение на белодробен оток и нормализиране на кръвното налягане..

Причини за артериална хипотония

Причините за артериалната хипотония могат да бъдат различни. Основната форма на заболяването в 80% от случаите се причинява от невроциркулаторна дистония. Нейните провокатори са дълготрайни травматични ситуации и тежък стрес, депресивни разстройства, липса на сън, психологически травми.

Причината за ортостатичната хипотония е автономна недостатъчност. По време на промяна в стойката на тялото, количеството кръв, което тече към сърцето през вените, рязко намалява. Съответно сърцето започва да изпомпва по-малко кръв, налягането в системната циркулация пада..

Вторичната артериална хипотония винаги се причинява от други заболявания, например:

  • язва на стомаха;
  • анемия;
  • хипотиреоидизъм;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • диабетна невропатия;
  • туморни новообразувания;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инфекции.

Причини за остра хипотония:

  • травма;
  • едновременна загуба на кръв;
  • дехидратация на организма;
  • отравяне;
  • сърдечни нарушения;
  • анафилактичен шок.

Също така, проблемът може да бъде причинен от липса на витамини С, Е, В, спазване на строги диети, неконтролиран прием на лекарства, предназначени за лечение на артериална хипертония.

Ако говорим за физиологичната форма на заболяването, то се наблюдава по време на адаптацията към нови климатични условия, с повишено физическо натоварване, при лица с наследствена предразположеност.

Механизмът на развитие на артериална хипотония

Патогенезата на артериалната хипотония, независимо от причините за заболяването, винаги е свързана с един от следните фактори:

  • Намаляване на обема на циркулиращата кръв. Възниква при вътрешно / външно кървене.
  • Намаляване на сърдечния дебит и инсулт. Диагностициран със заболявания на сърдечно-съдовата система, например с атеросклеротична и миокардит кардиосклероза.
  • Намален приток на венозна кръв към сърцето. Развива се в случай на предозиране на ß-блокери, инфаркт (миокардна дисфункция), тежки форми на аритмия.
  • Намаляване на съпротивлението и тонуса на периферните съдове. Това е следствие от колапс от инфекциозен или токсичен характер, анафилактичен шок.

Артериална хипертония

Главна информация

Артериалната хипертония (артериална хипертония) е дългосрочно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Това може да доведе до развитие на инфаркти и инсулти. Въпреки това, когато променяте начина на живот, отказвате се от лоши навици и приемате лекарства, предписани от лекар, можете да нормализирате кръвното налягане и да намалите риска от усложнения..

Причините

Артериалната хипертония може да бъде симптом на определени заболявания (вторична артериална хипертония) или независимо заболяване - хипертония.

Точните причини за хипертонията са неизвестни, но са установени фактори, които допринасят за нейното развитие:

  • Наследственост

В гените на някои хора вече е заложена предразположеност към болестта, но тя не винаги се развива. Това може да бъде избегнато чрез контролиране на факторите по-долу..

  • наднормено тегло

Не става въпрос за тегло, а за индекс на телесна маса (ИТМ). Изчислява се, като се вземат предвид височината и теглото. Ако вашият ИТМ е над нормалния, тогава си струва да помислите за отслабване, за да намалите риска от хипертония, както и други заболявания.

  • Прекомерна консумация на готварска сол

Яденето на храни с високо съдържание на сол може да повиши кръвното налягане..

  • Пушене

Пушенето води до втвърдяване на стените на кръвоносните съдове, а освен това увеличава риска от инфаркти и инсулти.

  • Алкохол

Повишаването на кръвното налягане е свързано с консумацията на алкохол. Пиенето на повече от една чаша вино или една бутилка бира на ден може да повиши кръвното налягане.

  • Пасивен начин на живот

Налягането се повишава при хора, които се движат малко. Ходенето в продължение на половин час всеки ден може да намали риска от хипертония.

  • Стрес

Конфликти, притеснения, претоварване с работа, липса на почивка и сън могат да доведат до повишено кръвно налягане.

Вторичната артериална хипертония се среща при много заболявания:

  • Заболяване на бъбреците
  • Болести на надбъбречните жлези
  • Хормонални нарушения
  • Съдови заболявания
  • Синдром на обструктивна сънна апнея
  • Прием на някои лекарства

За да се установи причината за повишаването на налягането, тестовете, предписани от лекаря, ще позволят. Това може да бъде тест за урина, кръвен тест или по-сложни тестове. Във всеки случай подходът е индивидуален.

Симптоми на артериална хипертония

Повишаването на кръвното налягане не се проявява по никакъв начин. Мигащите мухи пред очите или болката в тила, за които често се пише, не са симптоми на хипертония. Единственият начин да го откриете е периодично да измервате кръвното си налягане..

Усложнения

  • удар
  • инфаркт на миокарда
  • ангина
  • сърдечна недостатъчност
  • бъбречна недостатъчност
  • периферна артериална болест
  • зрително увреждане

Какво можеш да направиш

Важно е не само да приемате лекарства, но и да промените начина си на живот.

  • Опитайте се да коригирате теглото си според нормите на ИТМ.
  • Дайте предпочитание на плодове, зеленчуци, морски дарове и ограничете приема на животински мазнини и бързи въглехидрати (сладкиши, бисквитки и др.).
  • Не трябва да ядете храни с високо съдържание на сол (пушени меса, консерви, полуфабрикати и др.) Трябва да се опитате да намалите приема на сол до 5 грама на ден (половин чаена лъжичка).
  • Трябва да се опитате да откажете цигарите.
  • Алкохолът трябва да се консумира умерено.
  • Трябва да се движите повече. Насочете се към поне 30 минути на ден за физическа активност. Ако е възможно, отидете на плуване, карайте колело.
  • Важно е да избягвате стреса, не забравяйте да си почивате, да спите достатъчно.

Важно е да приемате лекарствата така, както Ви е казал Вашият лекар. Ако смятате, че сте развили някакви странични ефекти поради лечението, не го спирайте сами, а информирайте Вашия лекар..

Продължете да приемате лекарства, след като кръвното налягане се нормализира. В края на краищата, именно поради приема на наркотици той отскочи. Целта на лечението е да се поддържа нормално кръвно налягане, а не да се намалява високото кръвно налягане..

Не забравяйте да дойдете на среща с лекар и да се свържете, ако почувствате влошаване на здравето.

Какво може да направи Вашият лекар

Лекарят ще ви прегледа, ще определи вида на артериалната хипертония, ще определи тежестта й и ще избере необходимото лечение.

Артериална хипотония - симптоми и лечение

Какво е артериална хипотония? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Елизавета Андреевна Немцова, кардиолог с 4-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Артериалната хипотония (AHT) е намаляване на кръвното налягане (BP) с повече от 20% от нормалните стойности (120/80 mm Hg) [1] [2].

Разпространението на тази патология сред популацията е доста високо: във възрастовата група от 20 до 40 години се открива при 1-15% от населението, сред децата и юношите честотата на появата е до 20%, по-често се наблюдава при момичета в предпубертетна и пубертетна възраст - до 60% [3] [29].

Към днешна дата приетите критерии за хипотония са:

Според данните от изследванията по време на 24-часово наблюдение на кръвното налягане в амбулаторни условия следните стойности се считат за долната граница на нормата:

  • дневен АД 101/61 mm Hg. Изкуство.;
  • през нощта 86/48 mm Hg. Изкуство. [4]

Повечето от по-новите прегледи обаче определят артериалната хипотония в абсолютно изражение като намаляване на систолното кръвно налягане (SBP) [1] [2] [5]

В същото време изолирано понижаване на диастолното кръвно налягане или намаляване на кръвното налягане само от едната ръка не е свързано с артериална хипотония [17].

Показателите за нормата, класификациите и диагностичните критерии за AHT са все още противоречиви. Горните показатели за определяне на хипотонията са до известна степен произволни, тъй като при анализ на епизоди на ниско кръвно налягане е препоръчително да се вземе предвид субективното състояние на пациента, а не само конкретни цифрови показатели. Трябва да се има предвид възможността за субективни и обективни признаци на хипотония със стойности на кръвното налягане, надвишаващи тези показатели. Особено често подобни симптоми се наблюдават при пациенти с есенциална хипертония [17].

Основните причини за ниското кръвно налягане могат да бъдат:

  • намален сърдечен дебит;
  • разширяване на кръвоносните съдове;
  • намаляване на обема на кръвта;
  • потискане на мозъчните центрове, които контролират кръвното налягане;
  • нарушение на вегетативната нервна система;
  • приемане на определени лекарства [5].

Всички тези причини могат да бъдат свързани с различни външни и вътрешни фактори: нивото на физическа активност, възраст, температура и положение на тялото, прием на храна и гладуване, продължителна почивка в леглото. Те също могат да бъдат резултат от бременност, анемия, отравяне и дехидратация, алергична реакция или инфекциозен процес. Артериалната хипотония може да възникне като последица от протичането на различни заболявания, като клапно сърдечно заболяване, надбъбречна недостатъчност и други ендокринни нарушения или болест на Паркинсон.

Съществува и невроциркулаторна хипотония - независимо заболяване, което по правило възниква на фона на нервен стрес, психологическо претоварване, психическо претоварване, отрицателен психо-емоционален фон и други видове дисбаланс на нервната система [1] [2] [8] [12].

Намаляването на кръвното налягане в покой обаче се случва като вариант на нормата и може да се дължи на наследственост и конституция на пациента. Често ниско кръвно налягане се открива при спортисти, жители на планините и тропиците. Такъв AHT, който не причинява влошаване на благосъстоянието, се нарича физиологичен и по правило се открива по време на произволно измерване на кръвното налягане или диспансерно изследване.

Патологичната артериална хипотония е преходно (временно) или постоянно понижаване на кръвното налягане, което е придружено от характерни клинични симптоми и намаляване на качеството на живот [2] [7].

Симптоми на артериална хипотония

Разграничават се остра и хронична форма на артериална хипотония. Техните симптоми ще варират..

Острият AHT (колапс, шок) обикновено се придружава от хипоксия (ниско съдържание на кислород) на мозъка и намаляване на функциите на жизненоважни органи. Клинично се проявява от наличието на объркване на пациента, студ, лепкавост, бледа кожа, учестено и плитко дишане, слаб и ускорен пулс.

Тежестта на състоянието се определя не толкова от броя на кръвното налягане, колкото от скоростта и степента на неговото намаляване. Острата артериална хипотония, като правило, е усложнение на всяко остро състояние. Могат да се разграничат следните причини за неговото развитие:

  • остра циркулаторна недостатъчност, поради намаляване на сърдечната функция, спад на съдовия тонус;
  • остър миокарден инфаркт, белодробна емболия, тежки аритмии, интракардиална блокада;
  • тежка интоксикация (алкохол, наркотици, лекарствени вещества);
  • тежка алергична реакция (анафилаксия);
  • остра инфекция и сепсис;
  • намаляване на обема на циркулиращата кръв поради загуба на кръв;
  • дехидратация (дехидратация) поради треска, повръщане, диария, тежки физически упражнения и прекомерна употреба на диуретици [1] [2] [8].

Хроничната артериална хипотония (CAGT) се причинява от нарушения в регулирането на кръвното налягане и тези нарушения могат да имат различен характер на произход..

В допълнение към ниското кръвно налягане, често срещаните признаци и симптоми на CAGT включват:

  • виене на свят;
  • умора сутрин, ниска ефективност;
  • слабост, умора;
  • гадене;
  • главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • дехидратация и жажда;
  • липса на концентрация;
  • замъглено зрение;
  • депресия, студенина, лоша поносимост към студ, топлина, задух [2].

Патогенеза на артериалната хипотония

През деня кръвното налягане се променя в зависимост от положението на тялото, дишането, стреса, физическото състояние, приеманите лекарства, колко човек яде и пие, както и времето на деня. Физиологично, BP обикновено е най-нисък през нощта и рязко се повишава при събуждане..

Човешкото тяло има определени механизми за поддържане на кръвното налягане и притока на кръв в нормални нива. Тези механизми са взаимосвързани: стените на артериите, определящи нивото на кръвното налягане, изпращат сигнали към сърцето, артериолите, вените и бъбреците за регулиране на кръвния поток. Кръвното налягане зависи преди всичко от периферното съпротивление на кръвоносните съдове и сърдечния дебит.

Периферното съдово съпротивление е общото съпротивление на цялата съдова система към кръвния поток, който се изхвърля от сърцето в артерия. Мускулната тъкан в стените на артериолите позволява на тези кръвоносни съдове да се разширяват или свиват. Колкото повече се свиват артериолите, толкова по-висока е тяхната устойчивост на притока на кръв и толкова повече се повишава кръвното налягане, тъй като за да се изтласка кръвта през по-тесен лумен, трябва да се приложи повече натиск. И обратно, когато артериолите се разширят, съпротивлението на кръвния поток намалява, което води до спад на кръвното налягане. Степента на стесняване или разширяване на артериолите може да се регулира от нерви, хормони, а също и лекарства.

В същото време регулаторните механизми на сърцето променят сърдечния дебит (количеството кръв, изпомпвано от сърцето в артерия за една минута). Кръвното налягане може да се увеличи поради увеличаване на сърдечната честота и следователно повече приток на кръв в артериите. Вените могат да се разширяват, стесняват и депозират (натрупват) повече кръв. Тоест, колкото повече кръв изпомпва сърцето в минута, толкова по-високо ще бъде налягането, докато диаметърът на артериите остава непроменен. Обемът на кръвта по време на всеки удар зависи от силата на свиване и функцията на клапаните. Общият обем на кръвта в артериите може да зависи от обема на течността в тялото, обема на течността, изведена през бъбреците, и приема на лекарства..

Бъбреците от своя страна реагират на тези промени чрез увеличаване или намаляване на количеството произведена урина, което променя обема на кръвта, засягайки кръвното налягане [6].

Всички тези адаптивни механизми поддържат кръвното налягане в нормални граници..

Физиологичната склонност към хипотония и рядък пулс при спортистите не е нищо повече от защитна реакция на тялото към постоянна физическа активност. С постоянно упражнение, което изисква издръжливост, сърдечно-съдовата система претърпява преструктуриране: тя започва да работи в по-икономичен режим. Такава артериална хипотония се нарича хипотония с висока фитнес [31].

Теории за патологична антихипертензивна терапия

Ендокринни. В съответствие с тази теория болестта може да бъде от надбъбречна, хипофизна и хипотиреоидна генеза. Причините са:

  • намаляване на синтеза на хормони, които повишават кръвното налягане (катехоламини, вазопресин, минералокортикоиди, адренокортикотропен хормон, хормони на щитовидната жлеза);
  • намалена чувствителност на рецепторите на кръвоносните съдове и сърцето към тези хормони.

Това води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление, обема на кръвта и сърдечния обем..

Вегетативна теория. Според нея появата на артериална хипотония е свързана с повишаване на активността на холинергичната система и намаляване на активността на адренергичната система [4] [17]. В този случай в кръвната плазма и ежедневната урина се случва следното:

  • повишава се съдържанието на ацетилхолин - вещество, което участва в предаването на импулси в различни части на мозъка, докато малките му концентрации улесняват това предаване, а големите инхибират;
  • намалява нивото на катехоламини - активни вещества, които пряко или косвено повишават активността на жлезите с вътрешна секреция, стимулират хипоталамуса и хипофизата, които участват в поддържането на кръвното налягане.

Неврогенен. Според тази теория под въздействието на психогенни фактори се наблюдава промяна в невродинамичните процеси в мозъчната кора, нарушение на връзката между процесите на възбуждане и инхибиране както в кората, така и в подкорковите вегетативни центрове [14]. Това води до хемодинамични нарушения, най-важното от които се счита за капилярна дисфункция с намаляване на общото периферно съпротивление. Механизмът на развитие на артериална хипотония е да намали тонизиращите (контрактилни) ефекти на симпатиковата нервна система върху стените на кръвоносните съдове и сърцето.

Хуморалната теория казва, че артериалната хипотония се причинява от повишаване нивото на кинините (пептиди с ниско молекулно тегло, които предизвикват свиване и отпускане на гладката мускулатура), простагландини А и Е (група липидни физиологично активни вещества, образувани в организма по ензимен път), които имат съдоразширяващ ефект.

Според метаболитната теория AHT се свързва с метаболитно разстройство на вещества с хипо- и хипертоничен ефект. Причините могат да бъдат дистрофични промени в органите и тъканите (с хронична интоксикация, инфекции, глад). В този случай спадът на кръвното налягане е свързан с намаляване на производството и / или ефектите на активните метаболити с хипертоничен ефект (ендотел, тромбоксан А2, ангиотензиноген и др.), Спад в тонуса на миоцитите на артериолните стени и намаляване на контрактилната функция на сърдечния мускул. Понякога причината е намаляване на съдържанието на вода в организма. Заедно тези фактори водят до постоянно намаляване на кръвното налягане..

Класификация и етапи на развитие на артериалната хипотония

Най-голямото практическо приложение в медицината е намерено от класификацията на Н. С. Молчанов (1962).

  1. Физиологична хипотония:
  2. хипотония, която е вариант на нома;
  3. хипотония на повишена фитнес форма (възниква при спортисти);
  4. хипотонията като вариант за адаптация при високопланинските жители.
  5. Патологична хипотония.
  6. Първична артериална хипотония (невроциркулаторна хипотония): с нестабилен обратим ход; изразена персистираща форма (хипотонична болест); с ортостатичен синдром (т.е. понижение на кръвното налягане поради вертикализация на човешкото тяло).
  7. Симптоматична (вторична) артериална хипотония: остра; хронична; с тежък ортостатичен синдром [32].

Първичната, вторичната (симптоматична) и ортостатичната хипотония трябва да бъдат разгледани по-подробно [8] [9].

Първичната AHT е полиетиологично (с много причини) независимо заболяване, което води до промени в централната и периферната хемодинамика, функцията на автономната нервна система, както и до намаляване на физическото и психическото представяне. В появата на първична артериална хипотония участват както екзогенни (външни), така и ендогенни (вътрешни) фактори, както и наследствено предразположение. Към днешна дата обаче гените, отговорни за развитието на AHT, не са идентифицирани [3] [9] [10] [11].

Вторичен AHT - развива се на фона на всякакви заболявания. Сред причините за възникването му са следните [2] [12] [13]:

  1. Болести на сърдечно-съдовата система:
  2. вродена хипоплазия на аортата;
  3. брадикардия;
  4. клапна патология;
  5. сърдечна недостатъчност.
  6. Респираторни заболявания: туберкулоза, хронични неспецифични белодробни заболявания.
  7. Болести на храносмилателната система: язва на стомаха, хроничен холецистит, панкреатит.
  8. Болести на жлезите с вътрешна секреция и метаболизъм:
  9. първичен хипоалдостеронизъм;
  10. надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон);
  11. хипофизна кахексия (хипоталамо-хипофизна недостатъчност, свързана с увреждане на хипофизната жлеза и хипоталамусните ядра);
  12. хипотиреоидизъм;
  13. ниска кръвна захар (хипогликемия), понякога захарен диабет;
  14. алиментарна (в резултат на недостатъчен прием на храна за даден организъм) и ендогенна дистрофия;
  15. първична и вторична амилоидоза.
  16. Бременност. Кръвното налягане може да намалее, защото кръвоносната система се разширява бързо по време на бременност. Това е нормално и често след раждането кръвното налягане се връща на първоначалното си ниво, което е било преди бременността. При жените с хипотония обаче състоянието може да се влоши по време на бременност. BP Постурална или ортостатична хипотония (ORHT) е една от най-честите форми на хипотония сред населението. ORHT е синдром, при който намаляването на кръвното налягане е придружено от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, след като човек заеме изправено положение.

Когато човек стои, под силата на гравитацията кръвта се натрупва в краката. Обикновено човешкото тяло компенсира това, като увеличава сърдечната честота и свива кръвоносните съдове, като по този начин гарантира, че достатъчно кръв се връща в мозъка. Но при хора с ORTH този компенсиращ механизъм се проваля и кръвното налягане спада, което води до слабост, световъртеж, зрително увреждане, сърцебиене и дори припадък при изправяне, тоест с вертикализация на положението на тялото. Критерият за ORHT е намаляване на SBP ≥ 20 mm Hg. Изкуство. и / или DBP ≥ 10 mm Hg. Изкуство. и / или появата на симптоми на церебрална хипоперфузия в рамките на три минути след заемане на изправено положение [14].

ORHT е по-често при жените, докато до 50-годишна възраст честотата му е по-малка от 4-5%, а от 50-годишна възраст достига 25-30%, докато разпространението му при младите хора е изследвано много непълно и варира от 4-10 % до 13% [15] [16].

Има следните причини за ORHT [17]:

  • атеросклеротични лезии на мозъчните съдове;
  • патология на гръбначния мозък и / или периферната нервна система (болест на Паркинсон, мозъчни тумори, мозъчни инфаркти, хидроцефалия, миелопатия);
  • множествена системна атрофия: синдром на Шей-Дрегер, колагеноза;
  • В12-дефицитна анемия с развитие на фуникуларна миелоза;
  • продължителен режим на легло, състояние след тежки операции на коремната кухина.

Трябва да се отбележи, че ORHT може да възникне по различни причини, включително дехидратация, бременност, диабет, сърдечни заболявания, надбъбречна недостатъчност, прекомерна температура, тежки разширени вени, някои неврологични нарушения, феохромоцитом (тумор от надбъбречната тъкан, който произвежда биологично активни вещества като напр. норепинефрин, адреналин, допамин, които повишават кръвното налягане, но в редки случаи ходът на това заболяване може да бъде лабилен, придружен от епизоди на АХТ, който обикновено се проявява в ортостаза) [17].

AHT тежест

В зависимост от тежестта на симптомите има три варианта на клиничното протичане на артериалната хипотония: тежка, умерена и лека [18]. За да се оцени тежестта на ORHT, се препоръчва да се вземат предвид няколко критерия: степента на развитие и тежестта на ортостатичните симптоми, способността на пациента да издържа на ортостатични натоварвания и степента на нарушена толерантност към тях [11].

Има 4 степени на тежест на ортостатичната недостатъчност [17]:

0 - нормална ортостатична толерантност;

1 - клиничните симптоми се появяват рядко, човек може да бъде в изправено положение повече от 15 минути, ежедневната активност не е намалена;

2 - клиничните симптоми се появяват веднъж седмично, човек може да бъде в изправено положение повече от 5 минути, ежедневната активност е умерено намалена;

3 - клиничните симптоми се появяват често (няколко пъти седмично), човек може да бъде в изправено положение повече от 1 минута, дневната активност е умерено намалена;

4 - клиничните симптоми се появяват редовно, човек може да бъде в изправено положение за по-малко от 1 минута, значително намаляване на ежедневната активност. Синкоп (припадък или краткотрайна загуба на съзнание) или предсинкоп (замаяност, описана като замаяност и / или непълна загуба на съзнание) обикновено се появява при ставане от леглото.

Усложнения на артериалната хипотония

Трябва да се отбележи, че острата хипотония сама по себе си е усложнение на други заболявания, които бяха споменати по-горе. Острата форма може да се възприеме като шок. Има рязко намаляване на доставката на кислород в мозъка, настъпва хипоксия, функциите на жизненоважни органи намаляват, което може да бъде фатално без навременна линейка.

Хроничната хипотония не застрашава живота и здравето в същата степен като нейния антагонист, хипертония, но в някои случаи може да причини на човек много проблеми.

При тежко протичане на първичен AHT могат да се развият хипотонични кризи, представляващи рязко понижаване на кръвното налягане с появата на тежки симптоми, което значително намалява качеството на живот. Нивото на кръвното налягане, при което може да се развие хипотонична криза, е индивидуално за всеки пациент и се определя от адаптивните възможности на неговата съдова система [22].

Най-честите усложнения на ортостатичната хипотония, особено при изтощени пациенти и възрастни хора, са паданията и свързаните с тях наранявания.

Диагностика на артериална хипотония

При много здрави хора симптомите на слабост, замаяност и припадък могат да бъдат свързани с ниско кръвно налягане. Измерването на кръвното налягане обикновено е първата стъпка при диагностицирането на това състояние..

Задължителните методи за изследване на пациенти с артериална хипотония включват:

  • събиране на анамнеза на живота;
  • електрокардиография;
  • ехокардиография;
  • Ултразвук на вените на долните крайници;
  • пълна кръвна картина (за да се изключи анемия), биохимичен кръвен тест (за проверка на нивото на електролитите: калий и натрий);
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане за идентифициране на тежестта и индекса на хипотонията и нейното ежедневно разпределение;
  • консултация с невролог, за да се изключи патологията на периферната нервна система.

При наличие на персистираща хипотония и установяване на електролитни нарушения се извършват допълнителни изследвания с цел търсене или изключване на надбъбречна недостатъчност:

  • анализ на 17-оксикортикостероиди (17-OCS) и тяхното ежедневно отделяне с урината;
  • кръвен тест за адренокортикотропен хормон (ACTH);
  • кръвен тест за алдостерон и ренин.

Ако историята на хипотонията е ортостатична, тогава се провеждат модифицирани постурални тестове с бърза активна промяна в положението на тялото (ортостатичен тест), за да се потвърди. Този метод е насочен към изучаване на рефлекси, които поддържат определена позиция в пространството на цялото тяло или част от него..

Използва се и пасивен позиционен тест (тест на наклон), по време на който пациентът се прехвърля от хоризонтално в вертикално положение в болницата с помощта на специална въртяща се маса / легло [19] [28]. В същото време се изключват активните движения и се извършва постоянен мониторинг на кръвното налягане и показателите на сърдечната честота, като се използва непрекъснато наблюдение. Принципът на метода е да се открият промени в кръвното налягане и сърдечната честота по време на ортостатично натоварване, чиято продължителност е 45 минути.

Лечение на артериална хипотония

На първо място, лечението трябва да бъде насочено към премахване на причината за ниско кръвно налягане, тоест необходимо е да се лекува основното заболяване [5]. Например, ако е показано, се извършва протезиране на сърдечни клапи, корекция на дисхормонални промени или лечение на анемия.

Пациентите с остра хипотония поради загуба на кръв, дехидратация или шок изискват спешна помощ и хоспитализация за интравенозни инфузии на течности, електролити, кръвни съставки, както и интензивно лечение [20].

Ако пациентът има ортостатичен компонент, успехът на лечението се определя чрез подобряване на качеството на живот и предотвратяване на симптоми, които могат да причинят падания и наранявания.

Терапевтичните мерки директно през периода на ортостатичен епизод, придружени от субективни прояви на церебрална хипоперфузия, като правило са от общ характер:

  • пациентът трябва да бъде легнал с крака в повдигнато положение;
  • разкопчайте изстискващо облекло;
  • в случай на постурално припадък, 0,1-0,5 ml 1% разтвор на фенилефрин ("Mezaton"), разреден в 5-10 ml физиологичен разтвор, може да се прилага с повишено внимание. Можете да използвате мидодрин в доза 5-20 mg въз основа на това, че 5 mg мидодрин увеличава SBP с 10 mm Hg. Чл., Възможно е да се приема под формата на капки (3 капки съдържат 2,5 mg от лекарството).

В аспекта на редовното лечение с ORHT, основна и съществено важна стратегия за лечение е корекцията на начина на живот [21], за това се препоръчва:

  • включвайте умерени въздушни натоварвания, плуване в ежедневието;
  • осигурете адекватен нощен сън и почивка;
  • избягвайте резки промени в положението на тялото;
  • заемете постепенно изправено положение: пациентите трябва да седят и да дишат дълбоко, когато стават от леглото сутрин или когато стават от седнало положение;
  • спазвайте режим на пиене на dekvatny, за да изключите дехидратацията и да увеличите обема на кръвта.
  • изключете алкохола;
  • осигурете повишено положение на краката по време на сън, използвайте преносими столове;
  • често кръстосвайте краката си, докато лежите.

Не се изисква специална диета. Храната трябва да съдържа достатъчно количество протеини, готварска сол, витамини. Препоръчително е пациентите с тежък AHT да ограничат употребата на кафе и силен чай. Това може да се превърне в навик и да се превърне в вид допинг с необходимостта от постоянно увеличаване на дозата [22].

Физиотерапевтичните процедури, които имат общоукрепващ ефект и допринасят за повишаване на кръвното налягане, имат положителен ефект: електрофореза, микровълнова терапия, душ на Шарко, избърсване с вода при стайна температура с постепенно намаляване до 10-15 ° C [22].

Медикаментозна терапия

В случай на неефективност на немедикаментозното лечение и значително намаляване на качеството на живот на пациента е възможно да се предписват лекарства:

  • Билкови адаптогени: тинктури от китайска магнолия, женшен, екстракт от елеутерокок. Тези лекарства имат възбуждащ ефект върху централната нервна система, стимулират сърдечно-съдовата система и премахват умствената и физическата умора [11] [23] [24].
  • Флудрокортизон (0,1-0,2 mg / ден, максимална дневна доза от 1 mg) е лекарство от първа линия. Предписва се в доза от 0,1 mg на ден и може да се увеличава на стъпки от 0,1 mg на седмица. Той предотвратява дехидратацията, стимулира бъбреците да задържат вода и увеличава обема на кръвта, което повишава кръвното налягане [25].
  • Midodrine се използва за повишаване на кръвното налягане при пациенти с хроничен ORHT под формата на капки или таблетки. Препоръчва се за монотерапия или комбинирана терапия с флудрокортизон. Дозата е 5-10 mg два до три пъти дневно през деня, когато пациентът е изправен (максималната доза е 40 mg / ден) [17] [26].
  • Норепинефринът е вазоактивен агент, използван за лечение на тежка хипотония и шок в спешни отделения и стационарни условия [27].
  • Октреотидът е аналог на соматостатин, който инхибира освобождаването на стомашно-чревни пептиди, някои от които могат да причинят вазодилатация. Подкожните дози, дадени 30 минути преди хранене, могат да се използват за намаляване на постпрандиалната ортостатична хипотония [21].

Прогноза. Предотвратяване

Въпросът за връзката между кръвното налягане и сърдечно-съдовия риск е предмет на изследване през последните десетилетия. 12-годишните данни от проучването Framingham убедително показват, че стойностите на кръвното налягане са под 120/80 mm Hg. Изкуство. са свързани със значително по-добра сърдечно-съдова прогноза в сравнение със стойностите, принадлежащи към категориите нормално (под 130/85 mm Hg) и високо (под 140/90 mm Hg) нормално кръвно налягане.

Когато се анализира 30-годишният период на наблюдение в рамките на това проучване, има почти линейна връзка между кръвното налягане и сърдечно-съдовата смъртност както при мъжете, така и при жените във всяка от изследваните възрастови десетилетия живот (35-84 години). Забележително е, че намирането на SBP в хипотензивно-оптималния диапазон (74-119 mm Hg) се оказа по-изгодно в прогностичен смисъл, отколкото намирането на SBP в диапазоните 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 mm Hg. Изкуство. [17]

По този начин, асимптоматичната първична артериална хипотония не влошава прогнозата и не изисква лечение. Терапията трябва да започне само в случай на лоша поносимост към AHT. Трябва да се отбележи, че с възрастта може да има трансформация на първичен AHT в нормотония и често в хипертония. Следователно медицинската корекция на хипотонията трябва да се извършва внимателно под контрола на кръвното налягане, за да не се пропусне наистина опасната прогнозирана артериална хипертония [17].