Какво да изберем за лечение на болестта на Алцхаймер: нови и доказани разработки

Травма

Нарушенията, възникващи при болестта на Алцхаймер, са трудни за коригиране. Понастоящем лечението на болестта на Алцхаймер, за която лекарствата се разработват от много години, не може да бъде завършено. Това се дължи на факта, че учените не могат да установят факторите, които трябва да бъдат елиминирани за борба с болестта..

Съществуват обаче нови хапчета и техники, които значително подобряват качеството на живот на пациентите и го удължават за няколко години, понякога десетилетия..

Общи принципи на лечение

Терапията на Алцхаймер с лекарства се извършва само под наблюдението на лекари; няма да е възможно да се отървете от заболяването сами. Нито един народен лек не действа добре, но може да се използва като допълнение за намаляване на неврологичните симптоми. Основната цел на лечението на болестта на Алцхаймер е да се подобрят метаболитните процеси и да се коригират патологиите, които се развиват по пътя и да се разрушат невронните връзки на мозъка..

Независимо от етапа, лечението на Алцхаймер включва нормализиране на метаболизма и соматичното състояние:

  • използвайте лекарства за нормализиране на хормоналните нива, нивата на глюкозата, заболявания на щитовидната жлеза и други органи, участващи в ендокринната регулация;
  • лекарствата се използват за лечение на заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, кръвообращението и дишането;
  • предписват се лекарства за премахване на чернодробни и бъбречни заболявания;
  • хранителни добавки, билкови продукти, витаминни комплекси се използват за нормализиране на метаболизма и попълване на витаминните резерви.

Всички тези мерки и лекарства за болестта на Алцхаймер в идеалния случай трябва да възстановят следните функции: подобряване на храненето на невронните мрежи, нормализиране на структурата на нервните клетки. Ако целите бъдат постигнати, тогава дегенеративните процеси в нервните тъкани се забавят и в някои случаи частично спират..

В резултат на това възстановяване на някои когнитивни функции, забележимо подобрение в благосъстоянието, елиминиране и минимизиране на някои симптоми на Алцхаймер.

Също така, лекарствата се използват за симптоматична терапия на Алцхаймер: те премахват главоболието, коригират благосъстоянието, помагат да се отървете от гърчове и други прояви.

Наркотични групи на Алцхаймер

Няма универсално лекарство, което да лекува заболяване. За терапия се използват определени групи лекарства:

  • Инхибитори на холинестеразата. Те предотвратяват разграждането на ацетилхолин, който е отговорен за нормалното протичане на нервните импулси в мозъка. Лекарствата подобряват паметта на пациентите, изглаждат пристъпите на деменция.
  • Частични антагонисти на глутамат. Помага за намаляване на нивата на глутамат, което влияе негативно на мозъчните нервни влакна.
  • Антипсихотици. Обширна група лекарства, чието използване при болестта на Алцхаймер е насочено към премахване на невротични състояния, психопатични симптоми. Антипсихотиците намаляват допамина, което помага да се премахнат силните тремори и мускулни спазми.

В резултат на това пациентът възвръща мобилността, нормалното здраве, повишеното слюноотделяне изчезва. Тази група лекарства включва голям списък с активни съставки..

  • Транквиланти. Тези лекарства се използват за лечение на тежки симптоми, които се появяват при всички хора с нелечими заболявания. Те също нормализират здравословното състояние със специфични симптоми на болестта на Алцхаймер: пренапрежение, безпокойство, страх, загуба на паметта или нарушено мислене. Средствата помагат при спазми и нормализират вегетативната система. Подобно на антипсихотиците, транквилантите са голяма група лекарства..
  • Антидепресанти. От съществено значение за потискане на острата депресия, апатия и други разстройства, които влошават протичането на болестта на Алцхаймер. Те облекчават агресията, паническите атаки, а при по-високи дози имат седативен ефект..
  • Нормотимикс. Вещества, които са необходими при лечението на болестта на Алцхаймер за нормализиране на настроението. Помага за справяне с пристъпите на апатия и загуба на интерес към живота.

Само лекар може да избере адекватна комбинация от лекарства за лечение на болестта.

Какво да използвам?

Употребата на някои лекарства зависи от стадия и симптомите на заболяването. За всяка форма на болестта на Алцхаймер се използват холинестеразни инхибитори.

Инхибиторите на холинестеразата са тежки лекарства с много противопоказания и странични ефекти. Те не се продават без рецепта и всяка излишна доза може да влоши благосъстоянието на пациента..

Exelon

Най-популярното лекарство за лечение на болестта на Алцхаймер, което се предлага под формата на капсули, разтвор и трансдермална система. Цена - от 1400 до 4000 рубли, в зависимост от вида на продукта.

Активното вещество на таблетките има минимум противопоказания и странични ефекти, докато ефективността на лекарството е много висока. Дозировката се предписва от лекаря, както и формата на приложение.

"Арисепт"

Съдържа донепезил хидрохлорид и е подходящ за лечение на всички форми и стадии на болестта на Алцхаймер, деменция. Той обаче има недостатък - нежелани ефекти. В същото време лекарството е включено в групата на най-безопасните лекарства..

Можете обаче да използвате аналози, които се различават по действие и може да не причиняват странични ефекти: Alzepil, Yasnal, Almer, Paliksid-Richter. Цената на лекарствата започва от 750 рубли и достига 2000 рубли.

"Реминил"

Предписва се при лека до умерена болест на Алцхаймер. Може да се използва при хронични нарушения на кръвообращението. Подходящ и за лечение на бременни жени, но не може да се използва по време на кърмене. Сред аналозите са: "Nivalin", "Galantamine-Teva", "Galnora", "Donepezil".

Лечение на напреднали форми на болестта на Алцхаймер

Лекарствата за лечение на тежка болест на Алцхаймер трябва да се използват в комбинация, често в по-високи дози и под строгото наблюдение на лекар. При тежки неврологични разстройства се използва лекарство с мемантин хидрохлорид. Това вещество е част от Namend. При използване на таблетки се постига следният ефект:

  • пациентът спира да се уморява;
  • неговото психоемоционално състояние се нормализира;
  • подобрява координацията и двигателните функции;
  • депресията и други разстройства изчезват;
  • паметта се възстановява, внимание.

Мемантин се абсорбира незабавно и в рамките на 2-6 часа след приема му човек с болестта на Алцхаймер ще почувства някои промени. Лекарството се приема веднъж дневно. Преди да използвате мемантин, трябва да се уверите, че няма противопоказания, които лекарството има достатъчно.

Страничните ефекти включват рядката поява на превъзбуждане, гадене, болка в ставите или мускулите. Пациентите понякога сравняват усещането със симптомите на грип.

Симптоматична терапия

При болестта на Алцхаймер се използват лекарства, които подобряват кръвообращението и предпазват невроните. Също така се предписват лекарства за облекчаване на възбудата и коригиране на съня. "Глицин" се използва за подобряване на психо-емоционалното състояние, а "Димебон-Алцхаймер" се използва за подобряване на общото състояние на пациентите.

Антипсихотиците и антидепресантите също се използват за симптоматична терапия и не се предписват за всички групи пациенти. Спомагателните лекарства включват лекарства с гинко билоба, което има добър ефект върху увредените тъкани и кръвоносните съдове на мозъка..

Нови терапевтични методи

Нов метод, който все още се изследва, но вече дава впечатляващи резултати, е използването на стволови клетки. Те заместват увредените елементи и нормализират мозъчната функция. Стволовите клетки могат да бъдат събрани от здрав костен мозък.

Второто съвременно лечение на болестта на Алцхаймер е употребата на статини. Те намаляват количеството на холестерола, в резултат на което пациентите се чувстват по-добре, а степента на деменция намалява. Но тази техника все още се проучва и не е получила масово разпространение..

Лекарство за болестта на Алцхаймер

Лечението с фармацевтични лекарства за диагностика на болестта на Алцхаймер се извършва основно с помощта на лекарства от 3 групи - инхибитори на холинестераза, антагонисти на глутаматни NMDA рецептори, коректори на мозъчния кръвоток. Приемът на лекарства започва с ниски дози. Постепенно дозата се увеличава, ако страничните ефекти отсъстват или са леки. Оптималната дозировка за всеки пациент се избира индивидуално.

Характеристики на патологията

Болестта на Алцхаймер е отражение на невродегенеративни процеси, протичащи в мозъчните тъкани. Болестта се проявява като прогресивна деменция, увреждане на паметта и когнитивните способности. Нарушение на функцията на паметта се наблюдава на първия етап от развитието на патологията. По-късно към този симптом се присъединяват и други признаци - разстройство на психо-емоционалния фон, състояние на апатия, безразличие, депресия.

В основата на патогенезата стоят два водещи фактора - трансформацията на нервните клетки в неврофибриларни заплитания и натрупването на протеинови съединения в мозъчните тъкани. Заболяването се диагностицира по-често при пациенти над 65-годишна възраст. Вероятните причини за появата са хипотетично разгледани в 3 варианта:

  1. Холинергична хипотеза. Причините за заболяването са свързани с нарушение на производството на невротрансмитер ацетилхолин..
  2. Амилоидна хипотеза. Причините са свързани с натрупването на бета-амилоидни протеинови фракции в мозъчната тъкан.
  3. Хипотеза на Тау. Повишаване на нивото на хиперфосфорилиран, патологично променен тау протеин, който активира каскада от биохимични процеси, които провокират дисфункция на неврофибрилите (микроскопични нишки на неврон, които изпълняват дренажни и поддържащи функции на нервните клетки).

Началото на болестта на Алцхаймер корелира с натрупването на протеинови фракции в нервната тъкан - амилоиден протеин и тау протеин, което причинява промени в структурата и дегенерацията на невроните. Симптомите на заболяването включват:

  • Нарушение на паметта.
  • Невъзможност за концентрация.
  • Нарушено мислене.
  • Трудности при усвояването на нови умения, при усвояването на нови знания.

В последните етапи пациентите са зле ориентирани в пространството и времето, изпитват затруднения, когато се опитват да намират думи и да изразяват мисли. Прогресирането на болестта води до загуба на способността за извършване на прости действия, свързани със самообслужване и ежедневни домакински задължения.

Пациентите показват признаци: нарушение на говора, нарушение на двигателната координация, апатия, загуба на интерес към събития и дейности, които преди това са били смятани за очарователни от пациента. Намалява се речникът, възникват трудности при изграждането на фрази.

Речта става едносрична и проста. Пациентът не разпознава близки хора, той често проявява емоционална лабилност - пристъпите на неразумен смях се заменят със спонтанна агресия. В по-късните етапи могат да се появят халюцинации и тазова дисфункция (уринарна инконтиненция).

На последния етап пациентът е обездвижен, прикован към леглото и се нуждае от постоянна грижа и медицинска помощ. Болестта е нелечима. Смъртта настъпва поради усложнения - развитие на пневмония, дехидратация на тялото, инфекциозни кожни лезии поради пролежки. Приемането на редовни лекарства с рецепта за болестта на Алцхаймер може да забави прогресията на деменцията.

Принципи на терапията

За лечение на когнитивни разстройства и деменция, възникващи при болестта на Алцхаймер, се използват лекарства от различни групи, чието действие е насочено към решаване на проблеми:

  1. Елиминиране на дефицита на невротрансмитери (компенсаторна терапия).
  2. Защита на невроните от увреждане (невропротективна терапия).
  3. Регулиране на мускулния тонус на съдовата стена и диаметъра на лумена на артериите, захранващи мозъка (вазоактивна терапия).
  4. Елиминиране на възпалителни процеси в нервната тъкан (противовъзпалителна терапия).
  5. Стабилизиране на хормоналните нива (хормонална терапия).

Съвременните методи на лечение инхибират процесите на невронална дегенерация, което помага да се забави скоростта на увреждане на кортикалните структури. В допълнение към фармацевтичните продукти се използват психотерапевтични техники за лечение на болестта на Алцхаймер..

Основни лекарства

За да се постигне терапевтичен ефект, лекарствата, предписани от лекаря, се приемат редовно. Ефективността на терапията се оценява в съответствие с критерия - ограничено във времето, незначително подобрение в хода на заболяването (регресия на симптомите). Основни лекарства за болестта на Алцхаймер:

  • Инхибитори (забавят хода на физиологичните процеси) на ацетилхолинестеразата (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin). Тези лекарства за болестта на Алцхаймер забавят активността на ензим, който катализира (ускорява) хидролизата на невротрансмитера ацетилхолин до съединения на холин и оцетна киселина в синапсите. В резултат на това концентрацията на невротрансмитера ацетилхолин се увеличава..
  • Препарат на мемантин хидрохлорид. Селективен антагонист (блокер, има обратен ефект) на NMDA глутаматните рецептори. Веществото блокира потока от неврони, медиирани от NMDA рецептори, което намалява отрицателния ефект от увеличаване на концентрацията на глутамат. Повишеното ниво на глутамат корелира с ефекта на екситотоксичност (патологичен процес, водещ до смърт на неврони поради действието на невротрансмитери, които провокират свръхактивност на NMDA рецепторите), води до дисфункция на невроните.
  • Вазодилататори, ноотропи (Cerebrolysin, Aniracetam), коректори на нарушения на мозъчния кръвоток, калциеви антагонисти (Nimodipine). Статистиката показва, че в повечето случаи болестта на Алцхаймер се комбинира с цереброваскуларни патологии, които влошават хода на заболяването. Паралелно с приемането на лекарства, които предотвратяват прогресирането на деменцията, се провежда терапия, насочена към възстановяване на нормалния мозъчен кръвоток.

Инхибиторите на ацетилхолинестеразата са ефективни в ранните стадии на заболяването. Поради действието на лекарствените вещества ацетилхолинът се разрушава по-бавно в синаптичната цепнатина. Продължителното действие на невротрансмитера ацетилхолин частично възстановява функциите на централната нервна система, нарушени поради нарушение на предаването на нервните импулси.

Лекарството Мемантин забавя натрупването на глутамат в междуклетъчното пространство, което е свързано с навлизането на излишно количество калциеви йони в клетката чрез NMDA рецептори с последващо увреждане или клетъчна смърт. Клиничните проучвания показват, че употребата на Мемантин допринася за нормализиране на умствената дейност.

При пациентите паметта се подобрява, възстановява се способността за концентрация и се коригират двигателните нарушения. Лекарствата от ацетилхолинергичната група и Мемантин намаляват тежестта на основните симптоми на деменция - нарушения в когнитивната, поведенческата и двигателната сфери. Лекарствата могат да се използват паралелно, тъй като тяхното действие е насочено към различни физиологични цели.

Напреднали фармацевтични продукти

Списъкът на лекарствата, използвани за болестта на Алцхаймер, се разшири значително благодарение на последните разработки на фармацевтичните компании. Новите лекарства за лечение на деменция, свързани с болестта на Алцхаймер, имат имуностимулиращи ефекти. Смята се, че веществата активират имунната система, която разпознава и атакува натрупванията на амилоиден протеин, намалявайки размера на протеиновата фракция и улеснява протичането на заболяването..

Ваксина с имуномодулиращ ефект стимулира производството на антитела към амилоидния протеин, без да предизвиква активиране на Т-лимфоцитите. Проучвания, проведени от лекари от института Karolinska (Швеция), показват, че ваксината предизвиква планиран имунен отговор при пациентите. Най-новото лекарство, разработено за лечение на болестта на Алцхаймер, се нарича MDA7. Разработен е от лекари от Института Лернер (САЩ).

Лекарството се използва за борба със синдрома на невропатичната болка (възниква без външен дразнител на болката в резултат на повишено възбуждане на невроните, отговорни за развитието на болка по време на нормално физическо увреждане на тялото) Резултатите от теста показват, че MDA7 провокира имунен отговор, който предотвратява прогресирането на невродегенеративните процеси при болестта на Алцхаймер.

Проучване на група пациенти, приемали лекарството, потвърди, че тяхната синоптична пластичност е частично възстановена, способността им да учат и запомнят се подобрява. Лекарството MDA7 има противовъзпалителен ефект, което води до елиминиране на възпалителните процеси, които играят една от водещите роли в патогенезата на заболяването. За разлика от канабиноидите, които се използват за облекчаване на болка и възпаление, MDA7 не причинява нежелани странични ефекти.

Доказано е, че лекарството Розиглитазон, използвано за лечение на неинсулинозависим захарен диабет, е ефективно срещу проявите на болестта на Алцхаймер. Розиглитазон се свързва с рецептори, които се възбуждат от пероксизомни пролифератори, нормализира нивото на ензима митоген-активирана протеин киназа.

Стартът на пролиферативните процеси определя адаптацията на клетъчния метаболизъм. Съединенията, които предават пролиферативен сигнал, се наричат ​​митогени. Активирането на MAPK води до стимулиране на гените на митозата, нормализиране на клетъчните процеси, което е свързано с предотвратяване на увреждане на невроните. Лекарството възстановява функцията на паметта и подобрява способността за учене.

Ново лекарство, което в близко бъдеще ще лекува болестта на Алцхаймер, се разработва от лекарите във Великобритания и се нарича MK-8931. Механизмът на действие се основава на инхибиране (забавяне на активността) на бета-секретазния ензим. Ензимът катаболизира (разгражда) протеин, който е предшественик на β-амилоида. В резултат на това се образуват пептиди, които са безопасни за мозъчната тъкан.

Клиничните изпитвания на MK-8931 потвърждават намаляване на концентрацията на амилоиден протеин в цереброспиналната течност на пациенти, приемащи лекарството с повече от 90%. Таблетките за болестта на Алцхаймер, наречени Гинко билоба, принадлежат към билкови лекарства (направени от растителни материали). Активните вещества, получени от листата на растението, подобряват микроциркулацията на кръвта в мозъчната тъкан.

Фармакологичното действие на Гинко билоба обхваща неутрализирането на свободните радикали, намаляването на негативните ефекти на оксидативния стрес, защитата на нервната тъкан от увреждане. Важно предимство на лекарството е липсата на странични ефекти. Здравословният начин на живот се отнася до превантивни мерки, които намаляват риска от развитие на патологии на ЦНС, водещи до деменция и други когнитивни нарушения..

Групата лекарства за лечение на деменция, свързана с болестта на Алцхаймер, непрекъснато нараства с нови модели. Изборът на лекарства, определянето на дозите и режима на дозиране се извършва от лекуващия лекар.

Лекарството на Алцхаймер: какво се използва, противопоказания и странични ефекти

Основната Мозъчни заболявания Болест на Алцхаймер Болестта на Алцхаймер: какво се използва, противопоказания и странични ефекти

Най-често болестта на Алцхаймер се диагностицира при пациенти до 80-годишна възраст, при 10-15% се среща на 60-65-годишна възраст. Преди този период той рядко се открива. Подобно на много други заболявания, появата на патология се предшества от леки признаци, с развитието човек губи функцията на самообслужване. След поставяне на диагнозата хората обикновено живеят около 7 години, като степента на оцеляване е повече от 14 години в по-малко от 5% от случаите. Болестта на Алцхаймер се нарежда на 4-то място по смъртност.

Болест на Алцхаймер - описание

Болестта на Алцхаймер е практически най-честата патология, характеризираща се със загуба на паметта или деменция. Лечението може да забави прогресията му и да облекчи симптомите. Колкото по-скоро е възможно да се идентифицира болестта, толкова повече шансове да се помогне на пациента.

Симптоми и етапи

Патологията започва да се проявява като краткосрочна загуба на паметта, пациентът може да забрави последните събития, като същевременно помни добре какво се е случило в живота му дълго време.С течение на времето човекът започва да забравя старото минало, присъединяват се и други симптоми:

  • трудности при усвояване на нова информация;
  • неспособност за концентрация;
  • нарушение на абстрактното и логическото мислене;
  • забравяне на значението на някои думи;
  • апатия.

Тези признаци се появяват по време на периода на предеменция, след това започва етапът на ранна деменция, който се характеризира с нарушения във функционирането на функциите на възприятие (тактилни, слухови, зрителни). Разбирането и произношението на думи, двигателната функция може да бъде нарушена, докато човекът все още е в съзнание.

След това идва период на умерена деменция, съществуващите симптоми се усилват. Човек се научава как да чете и пише, поведението става непредсказуемо, може да започне да се лута. Последният етап е тежка деменция. Пациентът вече не може да се обслужва самостоятелно, разговорът му се състои от фрагменти от изречения, той започва да отслабва. Смъртта настъпва в резултат на отказ на мозъчните центрове, отговорни за функционирането на жизненоважни органи. Поради липсата на физическа активност се развива пневмония, рани от залежаване, които само приближават легналия до смърт.

Причините

Истинските причини за заболяването все още не са напълно изяснени, но има факт, че повечето от пациентите са възрастни хора. С възрастта работата на почти всички органи, включително мозъка, се нарушава. Провокиращите фактори включват:

  • травма на главата;
  • миокарден инфаркт, инсулт и други увреждания на сърдечно-съдовата система;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • радиоактивно или електромагнитно излъчване;
  • увеличаване на риска от патология при дете късно раждане;
  • установява се наследствено предразположение, главно по женската линия.

Принципи на лекарствената терапия

Основното лечение на болестта на Алцхаймер са медикаментите. Въпреки това, терапията може само да забави прогресията и да намали интензивността на симптомите, но не и да премахне напълно патологията. Тъй като по-голямата част от пациентите са хора на възраст над 60 години, лекарствата трябва да се избират внимателно, тъй като те представляват допълнителна заплаха за възрастен човек. Изборът на лекарства и дозировка се определя от лекаря, само благодарение на добър специалист последствията могат да бъдат сведени до минимум.

Правила за избор на лекарства

Ефективността на лекарствата е около 70%, при избора им важно място заема индивидуалната поносимост на компонентите. За да се оцени ефективността на избраното лекарство за определен пациент, е необходимо да се използва най-малко 3 месеца, през които лекарят ще наблюдава състоянието му. Ако е необходимо да смените лекарството, направете почивка за 3-7 дни в приема.

Човек ще пие лекарство с подходящ състав през целия си живот. Те се произвеждат не само под формата на таблетки, но и разтвори за пиене и дори мазилки. Според медицинските наблюдения, добрият ефект от лечението в повечето ситуации продължава една година от началото на терапията, след което заболяването отново прогресира. Инхибиторите на ацетилхолин естразата се лекуват съгласно редица правила, които включват:

  • постоянно наблюдение на пациента, извършвано от лекар или роднини;
  • оценка на страничните ефекти от специалист;
  • изключване на съвместна употреба с алкохол, тонизиращи напитки, НСПВС или лекарства, които понижават сърдечната честота.

Не можете да спрете да приемате лекарства самостоятелно, това се прави само в последния стадий на заболяването, когато терапията вече не е ефективна. Отмяната на лекарства може да доведе до рязко прогресиране на деменцията.

Какви лекарства се използват?

Изборът на лекарства се определя от стадия на патологията и наличната клиника; в самото начало може да се осигури ефектът: Глицин, Актовегин, екстракт от Гинко Билоба. Ранната и средната деменция се лекуват с инхибитори на ацетилхолин естраза, ако по някаква причина използването им е невъзможно, те се заменят с Пирибедил, Винпоцетин, Пентоксифилин. Последната степен се лекува с Мемантин. Други лекарства също могат да участват в терапията:

  • Exelon;
  • Арисепт;
  • Реминил и много други.

В допълнение към основните лекарства може да се наложи да се обърне внимание на симптомите. Глицинът подобрява церебралната циркулация, предпазва пациента от изпадане в депресия, същите функции се изпълняват от Карбамазепин. Ако пациентът развие халюцинации или налудни състояния, ще се наложи използването на невролептици, транквиланти. Приемането на каквито и да е лекарства заедно може да бъде опасно; само лекар може да реши дали да комбинира средства.

Противопоказания

Всички противопоказания за компонентите на лекарствата на Алцхаймер трябва да бъдат идентифицирани преди назначаването им. Те не могат да се приемат от хора с индивидуална непоносимост към компонентите, с нарушена чернодробна и бъбречна функция, а също и при наличие на:

  • бронхиална астма и хронични заболявания на дихателната система;
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
  • запушване на пикочните пътища;
  • епилепсия;
  • чревна обструкция;
  • язвени лезии на стомашно-чревния тракт и други.

В такива ситуации целесъобразността на лекарствата се определя от лекаря..

Странични ефекти

Поради факта, че лекарството за болестта на Алцхаймер ще се приема цял живот, не трябва да има странични ефекти. В резултат на използването може да изпитате:

  • гадене и повръщане;
  • виене на свят и главоболие;
  • загуба на апетит и коремна болка;
  • повишено изпотяване;
  • тремор на ръцете;
  • сънливост и умора;
  • повишена възбудимост;
  • безсъние;
  • депресия;
  • загуба на съзнание;
  • халюцинации;
  • спадане на кръвното налягане;
  • стомашна язва.

Нежеланите реакции се появяват веднага след началото на терапията, може да са резултат от превишаване на дозата.

Предотвратяване на болестта на Алцхаймер

До днес не е измислено лечение за болестта на Алцхаймер, което да лекува напълно болестта. Но ако започнете терапия на ранен етап, можете да удължите живота на човек с 10-15 години. Традиционната медицина може да се използва като превантивна мярка, други мерки включват:

  1. Премахване на алкохола и цигарите от живота.
  2. Избягване на контакт с токсични, химични, радиационни.
  3. Хората трябва да лекуват ендокринните заболявания навреме.
  4. Тъй като нараняванията на главата могат да провокират нарушения, трябва да внимавате при ходене, по-специално, когато навън има лед. Не се препоръчва възрастните хора да се катерят по изпражненията, когато мият прозорци или окачват завеси; струва си да попитате роднини или съседи за това.
  5. Ако е възможно, е необходимо да се избягва стрес, депресия, нервно пренапрежение.
  6. За откриване на деменция в ранните стадии или други патологии не може да се пренебрегне рутинен преглед от специалисти..
  7. Комуникацията с хората е изключително важна за възрастните хора и не може да бъде заменена с гледане на телевизия.
  8. Желателно е човек да развива психомоторни умения, това се улеснява от бродерия, плетене, свирене на музикални инструменти.
  9. Физическата активност е не по-малко важна. Ако това не прави леки спортове, то поне чести разходки на чист въздух.

Човешкият мозък, независимо от възрастта, не трябва да бездейства, необходимо е да чете, решава сканвордове, да пише поезия. Омега киселините трябва да присъстват в диетата, също толкова важно е да се контролират нивата на захар, излишъкът от въглехидрати допринася за смъртта на мозъчните клетки. Особено важно е да се придържате към превантивни мерки за хора, чието семейство е имало роднини с деменция.

Ефективни лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер

Медикаментозното лечение е основният метод за борба с дегенеративните процеси в мозъчните тъкани при болестта на Алцхаймер. Тази форма на сенилна деменция е нелечима. Всички действия на лекарите се свеждат до забавяне на прогресията на патологията, спиране на основните и съпътстващи симптоми, подобряване на общото състояние на пациента. В повече от 90% от случаите заболяването засяга хора над 60-65 години. На тази възраст приемът на каквито и да било лекарства представлява допълнителна заплаха за организма. За да се увеличи ефектът и да се минимизират рисковете, в избора на лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер трябва да се включи специалист..

Медикаментозното лечение е основният метод за борба с дегенеративните процеси в мозъчните тъкани при болестта на Алцхаймер.

  1. Общи принципи на лекарствената терапия
  2. Основното лечение на болестта на Алцхаймер
  3. Инхибитори на ацетилхолинестеразата
  4. Правила за избор на лекарства
  5. Правила за употреба на лекарства
  6. Странични ефекти на лекарствата
  7. Противопоказания
  8. Изборът на терапия в зависимост от етапа
  9. Симптоматична терапия
  10. Какви лекарства се използват за лечение
  11. "Мемантин"
  12. Exelon
  13. "Арисепт"
  14. "Реминил"
  15. Спомагателни лекарства

Общи принципи на лекарствената терапия

Лечението на синдрома на Алцхаймер изисква повече от пряко действие върху дегенеративните промени в мозъка. Патологията е придружена от редица органични нарушения, които влошават ситуацията. Едно лекарство не може да се справи с всичко това; подходът трябва да бъде изчерпателен. Повишено внимание се отделя на корекцията на явления, които инхибират метаболизма в цялото тяло, които водят до намаляване на функционалността на централната нервна система.

Задължителни точки на излагане на наркотици при синдром на Алцхаймер:

  • борба с нарушения в работата на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи;
  • намаляване на патологично повишени нива на захар, лош холестерол, липиди в кръвта;
  • нормализиране на хормоналните нива в случай на увреждане на жлезите с вътрешна секреция;
  • увеличаване на функционалността на черния дроб и бъбреците;
  • насищане на тялото с витамини, минерали, полезни микроелементи.

Задължителен момент на излагане на наркотици в случай на заболяване е борбата с нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове..

Резултатът от интегрирания подход е нормализиране на храненето на невроните, стимулиране на възстановяването на тяхната структура. Всичко това води до по-бавно увеличаване на зоната на атрофия, увеличаване на ефективността на нервната тъкан. При тежки случаи подходът се допълва от използването на патогенетични агенти, което води до потискане на симптомите на болестта на Алцхаймер, макар и да не се отървава от нея.

Основното лечение на болестта на Алцхаймер

Дефицитът на невротрансмитера ацетилхолин допринася за развитието и прогресирането на дегенеративни промени в нервните тъкани. При липса на това органично съединение атрофичните процеси се разпространяват по-бързо, влошавайки състоянието на пациента. Такива реакции се превръщат в следствие от неуспех в производството на невротрансмитер или ускореното му разрушаване на фона на излишък от ацетилхолинестераза. Поради тази причина инхибиторите на ацетилхолинестеразата и лекарствата на базата на мемантин са включени в списъка на основните лекарства за болестта на Алцхаймер..

Инхибитори на ацетилхолинестеразата

Всяка година във фармакологията се появяват нови лекарства от този профил, което увеличава шансовете за избор на правилния продукт за всеки пациент..

Днес селективните лекарства от второ поколение се използват най-активно..

В зависимост от вида на основното вещество те блокират ензимите, които разграждат ацетилхолина, активират рецепторите, за да повишат концентрацията. Обикновено такива формулировки са включени в режима на лечение с бързото прогресиране на патологията. Изобилието от лекарствени форми и видове лекарства ви позволява да изберете продукт в съответствие с характеристиките на състоянието на пациента.

Правила за избор на лекарства

Ефективността на лекарствата е средно 70%, но индивидуалната реакция на продукта играе важна роля. За да се получи най-изразеният резултат, лекарят трябва да участва в избора на патогенетични лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер. Това отчита не само толерантността на състава, но и реакцията на организма под формата на клинично подобрение. За да се оцени терапевтичният ефект на избраното лекарство, той трябва да се приема непрекъснато в продължение на най-малко 3 месеца в максимално допустимия обем. В случай на смяна на продукта с друг, трябва да направите почивка от 3 до 7 дни, в зависимост от видовете лекарства.

Ефективността на лекарствата е средно 70%, за да се получи най-изразеният резултат, лекарят трябва да се ангажира с избора на лекарства за лечение.

Правила за употреба на лекарства

Въвеждането на лекарства от тази група в терапевтичния режим обикновено означава тяхното използване през целия живот. Поради тази причина е важно да се намери удобна дозирана форма за състава. Това не винаги са хапчета. Някои производители предлагат решения за пиене и дори лепенки. В повечето случаи, в рамките на една година след началото на терапията, изразен терапевтичен ефект продължава, след което прогресията на тъканната дистрофия се възобновява.

Използването на инхибитори на ацетилхолинестераза се извършва съгласно следните правила:

  • само специалист може да предписва продукти. Средствата се използват само при условие на постоянен външен контрол на терапията от медицински работници или роднини на пациента;
  • всички нежелани реакции трябва да бъдат оценени от лекуващия лекар;
  • приемането на такива формулировки едновременно с НСПВС или лекарства, които намаляват сърдечната честота, е забранено;
  • лекарствата са несъвместими с алкохолни и тонизиращи напитки.

Спирането на употребата на лекарства е възможно само с разрешение на лекар. Това обикновено се прави по време на стадия на тежка деменция, когато лекарствата вече не действат. В други случаи, отказвайки лекарства, можете да провокирате рязко прогресиране на дегенеративните процеси в мозъка. Резултатът ще бъде забележимо обостряне на клиничната картина..

Забранено е приемането на инхибитори на ацетилхолинестераза заедно с лекарства, които намаляват сърдечната честота..

Странични ефекти на лекарствата

Трябва да приемате инхибитори на ацетилхолинестеразата за цял живот, така че наличието на нежелани реакции към такива лекарства е неприемливо. Невъзможно е да се отървете от болестта на Алцхаймер, но има шанс да облекчите тежестта на симптомите и да забавите дегенеративните процеси. Аптеките предлагат голямо разнообразие от лекарства, сред които винаги можете да изберете ефективно и да не причинява негативни последици..

Честите нежелани реакции към инхибиторите на ацетилхолинестеразата включват:

  • често - гадене и повръщане, замаяност, загуба на апетит;
  • рядко - главоболие, дискомфорт в корема, треперене на ръцете, обилно изпотяване, умора, сънливост или повишена възбудимост;
  • единични случаи - проблеми със съня, депресивни разстройства, припадъци, халюцинации, скокове на кръвното налягане, язвени лезии на лигавицата на храносмилателната система.

Обикновено такива прояви стават очевидни веднага след началото на терапията. Понякога те се появяват на фона на рязко увеличаване на дозата на по-рано поносимо лекарство.

Гаденето и повръщането са чести нежелани реакции към инхибиторите на ацетилхолинестеразата.

Противопоказания

Преди да започнете да приемате лекарства за деменция, трябва да се уверите, че няма забрани или ограничения за тяхното използване. Абсолютните противопоказания са непоносимост към определени храни, тежко увреждане на черния дроб и / или бъбреците. Поради особеностите на действието, съставите не се предписват в условия, когато стимулирането на периферните холинергични рецептори по някаква причина е опасно.

Относителни забрани за употребата на инхибитори на ацетилхолинестераза:

  • хронични патологии на дихателната система с обструкция на дихателните пътища, бронхиална астма;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • нестабилна стенокардия;
  • прием на лекарства, които забавят сърдечната честота;
  • запушване на пикочните пътища, период на възстановяване след операция на отделителните органи;
  • анамнеза за епилепсия и / или хиперкинеза;
  • чревна обструкция;
  • язвени лезии на лигавицата на храносмилателната система;
  • анестезия. В случай на улцеративни лезии на лигавицата на храносмилателната система, инхибиторите на ацетилхолинестеразата не се използват.

Способността за лечение на болестта на Алцхаймер с инхибитори на ацетилхолинестеразата при тези състояния зависи от редица фактори. Целесъобразността на лекарствената терапия се определя от лекаря.

Изборът на терапия в зависимост от етапа

Невъзможно е да се излекува болестта на Алцхаймер дори с използването на най-ефективните и скъпи средства, започвайки терапия в ранните стадии на патологията. Никой подход не позволява да се постигне регресия на дегенеративния процес, пълно спиране на неговото разпространение. Но с правилния подход към терапията има шанс значително да забави развитието на състоянието, да даде на пациента 10-15 години пълноценен живот.

Всеки от етапите на болестта на Алцхаймер изисква специфична терапия:

  • преддеменция - достатъчно е да се използват антидепресанти, за да се нормализира психо-емоционалният фон на пациента. В зависимост от симптомите и като алтернативна терапия, лекарят предписва ноотропи, "Глицин", блокери на калциевите канали, "Актовегин". Екстрактът от гинко билоба има положителен ефект върху мозъка;
  • ранна и умерена деменция - атипични антидепресанти, антипсихотици се използват за борба с лошото настроение. Патогенетичната терапия се основава на инхибитори на ацетилхолинестеразата. Адекватна алтернатива могат да бъдат Пирибедил, Винпоцетин, Пентоксифилин;
  • тежка деменция - мемантинът се превръща в основното лекарство.

За ранна и умерена деменция може да се използва Vinpocetine.

Промените в терапевтичния режим трябва да бъдат направени от лекуващия лекар. Паралелното приложение на каквито и да е лекарства трябва да бъде съгласувано с невролог, за да не се провокират усложнения или странични реакции, да не се намалява ефективността на основното лечение.

Симптоматична терапия

Постепенната атрофия на частите на мозъка, която се развива на фона на дегенеративни процеси, води до редица неприятни последици. Ако не се разглежда отделно, те ще намалят качеството на живот на пациента с Алцхаймер. Проучванията показват, че това често е причината за намаляването на ефективността на основната лекарствена терапия. В допълнение към антидепресантите, невролог може да предпише редица лекарства на пациента в съответствие с характеристиките на неговото състояние..

Използването на "Глицин" и неговите многобройни аналози дава добър ефект. Продуктът стимулира мозъчната циркулация, има положителен ефект върху настроението на жертвата.

"Карбамазепин" е в състояние да възстанови жаждата за живот на пациента и интереса към любимите му дела, да облекчи апатията. При халюцинации или признаци на делириум са показани невролептици, транквиланти. Всички тези продукти трябва да се приемат само когато е необходимо, а не с превантивна цел. Поради изобилието от противопоказания и странични ефекти, ако се използват неадекватно, те могат да причинят повече вреда, отколкото полза..

Какви лекарства се използват за лечение

Аптеките предлагат десетки лекарства, които могат да облекчат хода на болестта на Алцхаймер, като засягат самата причина за дегенеративните процеси. Всеки от продуктите има свои собствени характеристики и предимства, така че лекарят трябва да вземе решение в полза на един от тях. Повечето от инструментите имат синоними или аналози, но дори използването им не може да започне без разрешението на специалист..

"Мемантин"

Уникално лекарство, което нормализира метаболизма на глутамат и предотвратява вътрешната интоксикация на невроните. Днес това е единственият продукт, който показва висока ефективност в последния стадий на болестта на Алцхаймер. Когато се комбинира с инхибитори на ацетилхолинестеразата, ефективността на терапията се увеличава многократно. Съставът се понася добре от пациентите, но е забранен за употреба в случай на нарушена бъбречна функция. На фона на епилепсия терапията се провежда с изключително внимание. Поради специфичността на действието, времето на приемане на лекарството трябва да се подбира индивидуално.

Exelon

Лекарството се предлага в капсули и разтвор за перорално приложение, както и пластири и филми за трансдермално действие. Последната дозирана форма е много удобна в случаите, когато близките на пациента нямат възможност постоянно да бъдат наоколо. Дозировката се избира индивидуално, може да се коригира по време на терапията. В същото време промяната в режима на дозиране трябва да се променя не по-често от веднъж седмично..

Дозировката на Exelon се избира индивидуално, може да се коригира по време на терапията.

"Арисепт"

Лекарството е разрешено за употреба във всички стадии на болестта на Алцхаймер, както и при други форми на сенилна деменция. Производителят предлага лекарството в таблетки и перорален разтвор. Съставът има минимален списък от противопоказания, рядко причинява негативна реакция на тялото. Терапевтичните дози се подбират индивидуално. Лекарството се препоръчва да се приема вечер. Режимът на дозиране трябва да се променя не повече от веднъж месечно. Лекарството има редица по-евтини аналози.

"Реминил"

Продуктът е ефективен в борбата с лека до умерена болест на Алцхаймер. Често съставът се използва за лечение на хронични проблеми с мозъчното кръвообращение. Приемът на лекарството не само спира проявите на дегенеративни процеси в мозъка, но също така увеличава концентрацията. Лекарството има минимално ниво на токсичност, разрешено е да се дава дори на бременни жени.

Приемът на Реминил не само спира проявите на дегенеративни процеси в мозъка, но също така увеличава концентрацията..

Спомагателни лекарства

Списъкът на лекарствата, използвани за болестта на Алцхаймер, често се основава на алтернативни продукти. Обикновено такива лекарства се използват в по-леки стадии на патологията, когато е твърде рано да се започне патогенетично лечение. Те могат също да бъдат въведени като заместител на неефективни лекарства или в случай на непоносимост..

Групи помощни лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер:

  • съединения, които стимулират предаването на импулси между невроните;
  • продукти за нормализиране на кръвообращението в мозъка чрез въздействие върху най-малките съдове, промяна на състава и степента на вискозитета на кръвта;
  • Екстракт от гинко билоба, който има общо благоприятен ефект върху мозъчната тъкан;
  • ноотропи от естествен и синтетичен произход;
  • лекарства на основата на пептиди, аминокиселини;
  • блокери на калциевите канали, алфа-блокери.

Традиционните терапии се подкрепят все повече от използването на традиционната медицина. За стимулиране на мозъка е показано употребата на напитки на базата на майчинка, корен от женшен.

Традиционните терапии се подкрепят все повече от използването на традиционната медицина.

Лекарствата за лечение на болестта на Алцхаймер, въпреки че са универсални, могат да се използват в различни режими. Характеристиките на терапевтичната тактика зависят от възрастта и пола на пациента, степента на увреждане на ЦНС, симптомите, наличието на утежняващи фактори, фоновите състояния.

Болест на Алцхаймер: симптоми и признаци, лечение, лекарства

Болестта на Алцхаймер е патология с невродегенеративни нарушения в мозъка. С прогресирането на заболяването интелектуалните способности на пациентите се влошават, паметта се нарушава и уменията за самообслужване се губят. Естествено, пациентите и техните семейства се интересуват преди всичко от въпроса, има ли лек за болестта на Алцхаймер? Съвременната наука обаче все още не може да даде положителен отговор. Болестта на Алцхаймер се лекува с лекарства, които могат само да инхибират патологичния процес, но не го премахват напълно. Постоянно се разработват нови лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер, но те все още не могат напълно да премахнат болестта. Болница Юсупов използва най-модерните методи за терапия на болестта на Алцхаймер, които нормализират състоянието на пациента и подобряват качеството му на живот..

Симптоми на болестта на Алцхаймер

Най-често заболяването се проявява в напреднала възраст. Но развитието му може да започне от 40 до 60 години. В повечето случаи го диагностицирам, когато признаците на патология вече стават очевидни, което значително усложнява лечението на заболяването и влошава прогнозата. Това се дължи на факта, че първите признаци на патология се игнорират, а междувременно заболяването прогресира. Колкото по-рано са започнати лекарства за болестта на Алцхаймер, толкова по-големи са шансовете за дългосрочно запазване на психичната яснота на пациента..

Първият признак за развитието на Алцхаймер е увреждането на паметта. Обикновено краткосрочната памет страда, когато пациентът не може да си спомни последните събития. В същото време събитията от отминалите дни се запомнят много добре..

Друг симптом на заболяването е периодично неподходящото поведение на пациента. Това може да се прояви като неразумна агресия, повишена раздразнителност, неподходящо забавление. Активността на човек намалява, интересът към света около него изчезва. Човек има затруднения при възприемането на информация, възниква нарушение на говора.

С развитието на заболяването тежестта на клиничните прояви се увеличава. Препоръчително е да започнете да приемате лекарства за Алцхаймер рано, за да забавите невродегенеративните процеси. Лекарствата на Алцхаймер помагат да се спре развитието на патологии и да се подобри състоянието на пациента.

Основни лекарства за болестта на Алцхаймер

Към днешна дата все още не е измислено лекарство за болестта на Алцхаймер, което наистина действа и може напълно да излекува човек. Всички разработени лекарства само помагат да забавят хода на патологията, но не са в състояние да я премахнат.

Инхибиторите на холинестеразата се използват за лечение на болестта на Алцхаймер. Това е ензим, необходим за разграждането на холина. Повишаването на нивото на ацетилхолин забавя развитието на патологията и образуването на амилоидния протеин, който е една от причините за развитието на заболяването. Представителят на това лекарство от Алцхаймер е Exelon. Предлага се под формата на таблетки, разтвор за вътрешно приложение и пластир с приложеното активно вещество. Последната форма е много удобна, тъй като в този случай лицето получава необходимата доза от лекарството автоматично. Докато пациентите обикновено забравят да приемат хапчета.

Aricept, базиран на донепезил хидрохлорид, може да се използва за лечение на всяка форма на деменция, свързана с болестта на Алцхаймер. Помага за премахване на клиничните прояви на патология и забавя дегенеративните процеси. Предлага се под формата на таблетки и разтвори.

Глутаматните NMDA блокери се използват и при лечението на деменция. Представителят е лекарството "Akatinol Memantine". Забавя атрофията на сивото вещество на мозъка.

Лекарства от втора линия за болестта на Алцхаймер

Най-ефективните лекарства за болестта на Алцхаймер са холинестеразните инхибитори. Лечението на патологията обаче трябва да бъде цялостно с елиминиране на клиничните прояви..

Какви лекарства се използват за лечение на болестта на Алцхаймер:

  • За подобряване на мозъчната циркулация и нормализиране на емоционалния фон може да се използва глицин;
  • За да се премахнат халюцинациите и появата на мании, могат да се използват антипсихотици и транквиланти;
  • Лечение на чувство на безпокойство, панически атаки, депресия се извършва с антидепресанти.

Всички лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер трябва да бъдат предписани от лекуващ невролог. Всяко от лекарствата има свои противопоказания и странични ефекти, така че независимото им използване може да повлияе отрицателно на здравословното състояние..

В допълнение към медикаментозното лечение на пациента се предписват и други видове терапия:

  • Физиотерапия;
  • Аква аеробика;
  • Арт терапия;
  • Специфични дейности за подобряване на когнитивните резултати.

Как да лекуваме болестта на Алцхаймер: нови лекарства

По света непрекъснато се разработват най-новите лекарства и лекарства за болестта на Алцхаймер. Досега обаче никой не може да каже, че е намерен лек за болестта на Алцхаймер..

Ефективно лекарство за болестта на Алцхаймер, разработено в Съединените щати, сега е в пробен етап. Препаратът CAD 106 насърчава увеличаване на антителата към амилоидния протеин, докато няма повишаване на концентрацията на Т клетки.

Друго обещаващо лекарство е MDA7. Това е имуностимулиращо средство, което повишава устойчивостта на организма към отрицателни агенти, спира прогресирането на дегенеративните процеси в мозъка..

Също така лекарствата, които лекуват болестта на Алцхаймер, могат да бъдат вещества, първоначално изобретени за лечение на други патологии. По този начин Розиглитазон, разработен за лечение на инсулинозависим захарен диабет, показа добри резултати при елиминиране на деменция. Лекарството все още се тества върху животни.

Профилактика на болестта на Алцхаймер: лекарства

За съжаление, лекарствата за профилактика на болестта на Алцхаймер все още не са разработени, тъй като точната причина за тази патология не може да бъде надеждно посочена..

Превенцията включва мерки за подобряване на здравето като цяло и подобряване на мозъчната функция:

  • Балансирана диета;
  • Умерена физическа активност;
  • Активен начин на живот;
  • Умствена дейност;
  • Липса на лоши навици (пушене, алкохол, наркотици);
  • Без стрес.

Лечение на болестта на Алцхаймер в болница Юсупов

В болница Юсупов е създаден специален отдел за лечение на неврологични патологии. Лекарите в болницата имат богат опит в лечението на различни форми на болестта на Алцхаймер. Предписването на лекарства се извършва от квалифициран невролог въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Грижите за пациентите се осигуряват от специално обучен персонал, който знае тънкостите при обслужването на пациентите с Алцхаймер. Също така на пациентите и техните роднини се предоставя психологическа подкрепа..

Използваме лекарства за болестта на Алцхаймер, които са одобрени за употреба в Русия. Също така, сертифициран изследователски център работи на базата на болница Юсупов. Следователно пациентите имат възможност да получат най-новото лечение, което не се предлага в други болници..