Терапевтична физическа култура за вертебробазиларна недостатъчност (VBI)

Травма

Вертебробазиларната недостатъчност на фона на цервикалната остеохондроза на гръбначния стълб е процес със специални симптоми, който възниква по ред причини. Ако болестта не бъде своевременно лекувана, пациентът може да стане жертва на инсулт. В резултат на това увреждането не е изключено. Навременното откриване на остеохондроза и нейното висококачествено лечение ще бъде отлична профилактика на VBI.

Какво е?

VBI е явление, при което има намалена производителност на мозъка, което се проявява в резултат на влошаване на кръвообращението в мозъчните артерии (особено базиларната и разположена близо до гръбначния стълб). Поради липса на хранителни вещества и кислород има функционални нарушения в централната нервна система.

Причини за възникване

Вертебробазиларна недостатъчност на фона на цервикална остеохондроза на гръбначния стълб възниква поради:

  • изстискване на артерията с херниална издатина;
  • тромбофлебит (в случай на запушване на съда);
  • компресия на кръвоносни съдове от всяка костна неоплазма;
  • спазъм, който се появява при остеохондроза.

Всичко по-горе води до:

  • злоупотребата с алкохол;
  • пушене;
  • лошо хранене;
  • прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб, особено на шийните прешлени;
  • генетичен фактор;
  • систематични стресови ситуации;
  • затлъстяване;
  • съпътстващи и нелекувани заболявания и др..

Ако изключите всички възможни предразполагащи фактори, тогава не можете да се страхувате, че ще имате проблеми с гръбначния стълб и кръвоносните съдове, вертебрална недостатъчност.

Симптоми на VBI на фона на остеохондроза

Вертебралната недостатъчност на фона на цервикалната остеохондроза на гръбначния стълб се характеризира със следните симптоми:

При гръбначно-базиларна недостатъчност на фона на цервикална остеохондроза на гръбначния стълб, световъртежът е толкова силен, че човек губи съзнание. Това се случва след дълго седене в неудобно положение, когато врата е в неудобно положение. Най-сериозната проява на VBI при остеохондроза на шията е исхемия. Такова нарушение може да доведе до инсулт на базиларната артерия..

Диагностика на VBN

Синдромът на VBI на фона на цервикалната остеохондроза е труден за диагностициране, тъй като симптомите са неспецифични и подходящи за други заболявания. За да не се заблудите, трябва да преминете през пълна диагноза. Лекуващият лекар първоначално преглежда пациента: той проверява мускулатурата на цервикалната зона, двигателната активност, сондира прешлените и оценява тяхната функционалност. След това е необходимо да се проверят съдовете и състоянието на гръбначния стълб с помощта на инструментален преглед.

Може да се изпрати на:

  • CT или MRI на гръбначния стълб;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • за изследване от доплер апарат;
  • кръвна химия.

След като резултатите се изследват в комплекс, се вземат предвид възрастовата категория и съпътстващите патологии, включително наследствени..

Лечение

Лечението на вертебро-базиларна недостатъчност при остеохондроза се предписва само от здравен работник, след завършен преглед. Същността на терапията е да премахне симптомите, да спре прогресията на заболяването (VBI, остеохондроза) и да предотврати усложнения.

В основата на лечението на вертебробазиларна недостатъчност:

  • систематична употреба на лекарства;
  • посещаващ масаж;
  • ежедневно упражнение на физиотерапевтични упражнения;
  • отговорен подход към физиотерапевтичните процедури;
  • отхвърляне на товари;
  • балансирана и правилна диета.

Медикаментозно лечение

VBI с цервикална остеохондроза не може да бъде излекуван без лекарства. С такава диагноза лекарят ще напише:

    Лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват развитието на кръвни съсиреци - клопидогел, аспирин.

Неподходящо е да пиете горните средства по ваша преценка, трябва да посетите лекар. Всяко лекарство има много противопоказания и странични ефекти. Човек без медицинско образование не винаги е в състояние да определи дозата и продължителността на приема на определено лекарство.

Мануална терапия

Хората, които са диагностицирани с вертебробазиларна недостатъчност на фона на цервикална остеохондроза на гръбначния стълб, са показани да посетят хиропрактор.

Специалистът първоначално ще загрее мускулите, а след това бавно ще ги разтегне. Внезапните дръпвания са изключени. След процедурите се наблюдава забележимо подобрение, спазматичните мускули в гръбначния регион се отпускат. За положителна динамика трябва да присъствате на поне 10 сесии.

Акупунктура

Този метод се основава на въздействието на специални игли върху засегнатата област - това е акупунктура. Действайки върху определени точки, можете да подобрите функционирането на органите и системите. При вертебро-базиларна недостатъчност акупунктурата е способна на:

  • нормализира мускулния тонус;
  • премахнете възпалението и болката;
  • подобряват кръвообращението;
  • укрепване на имунитета;
  • нормализира съня.

След физическа активност, тренировъчна терапия, инжекции или хранене, не се препоръчва да ходите на акупунктура.

За цервикална остеохондроза на гръбначния стълб се вкарват 8 игли от вътрешния ръб на лопатките и близо до тях на 2-сантиметрова дълбочина.

Масаж

Масажната терапия за вертебро-базиларна недостатъчност на фона на остеохондроза на шийните прешлени също може да подобри благосъстоянието на пациента. Обикновено това е акупресура, класически масаж или купаж. Хипертоничността се елиминира, кръвообращението се подобрява, спазмите се елиминират.

Ако остеохондрозата е в остра фаза, масажът и упражненията се изключват.

Физиотерапия

За укрепване на цервикалните мускули се предписва физикална терапия за вертебро-базиларна недостатъчност на фона на цервикална остеохондроза. След това се наблюдава намаляване на натоварването на междупрешленните дискове и прешлените. След първите сесии няма да има ефект. Ефектът се наблюдава след 2-4 месеца тренировка. Трябва да го правите всеки ден. Постепенно увеличаване на натоварването.

Следните видове упражнения ще ви помогнат:

  1. Заемете изходната позиция: седнете на стол, сложете ръце на челото. Натиснете върху него и се съпротивлявайте с главата си. Правете това за десет секунди. След почивка за около две секунди. Направете поне десет повторения.
  2. Сложете ръцете си в ключалката, поставете дланите си на тила. Натиснете върху главата, опитайте се да задържите последната неподвижна. Повторенията са същите като в горното упражнение..
  3. Стани. Огънете леко фалангите на пръстите, дланта на едната ръка "гледа" нагоре, другата надолу. Веригите им. За 15 секунди опитайте да счупите хватката, но я задръжте. След това направете почивка и повторете до 10 пъти.
  4. Извършвайте завои, навеждания на главата. Можете да извършвате плавни действия във въздуха, сякаш рисувате с носа си.

Целият комплекс се изпълнява непрекъснато в продължение на 10-15 минути. Препоръчително е да го правите между работа, няколко пъти през деня, особено ако вратът е изтръпнал.

Храна

Диетата на пациента с вертебробазиларна недостатъчност се коригира значително от лекаря. Специалистът е длъжен да ви разкаже за вредните продукти. Дайте им пълен списък. Обикновено това:

  • пушени меса;
  • мазни;
  • печено;
  • солено;
  • брашно.

С VBI продукти като:

  • мляко;
  • кефир;
  • извара;
  • ферментирало печено мляко;
  • риба;
  • чисто месо;
  • яйца;
  • бобови растения;
  • зеленчуци;
  • плодове;
  • зърнени храни.

Пиенето с VBI и остеохондроза не трябва да бъдат газирани напитки, кафе и силен чай. Алкохолните напитки са напълно изключени.

Заключение

VBI често се появява на фона на остеохондроза на шийните прешлени. Комплексното лечение, основаващо се на лекарства, упражняваща терапия, масаж, мануална терапия, правилно хранене, може да нормализира състоянието на човека. Само лекар е в състояние да идентифицира патологията и да предпише лечение. Диагностичните мерки включват инструментални и лабораторни изследвания.

Симптоми

Синдромът на VBI на фона на цервикалната остеохондроза е придружен от различни симптоми, най-често от общ характер. Поради факта, че прищипените кръвоносни съдове не доставят на мозъка достатъчно хранителни вещества и кислород, патологията почти винаги е придружена от мигреноподобни главоболия и гадене. В допълнение, основните симптоми на вертебробазиларна недостатъчност са:

  • обща слабост и повишена умора;
  • резки скокове на кръвното налягане;
  • повръщане;
  • световъртеж;
  • внезапна загуба на равновесие;
  • затруднения с двигателните функции на тялото;
  • лоша концентрация на внимание;
  • влошаване на зрението;
  • проблеми с паметта;
  • развитие на слухови проблеми;
  • появата на шум в ушите.

Почти постоянно присъстващ симптом на VBI е замаяност, по своята интензивност често водеща до припадък. Може да се засили в резултат на дълъг престой на шията в неудобно положение..

Един от най-опасните симптоми на вертебробазиларна недостатъчност е исхемична атака, често провокираща инсулт.

Диагностика

Поради факта, че вертебробазиларната недостатъчност, възникваща на фона на цервикална остеохондроза, има симптоми, подобни на много други заболявания, диагнозата включва няколко метода за потвърждаване на диагнозата. По време на първоначалния преглед лекуващият лекар задължително оценява състоянието на шийните мускули, двигателните функции и принципа на поставяне на прешлените по време на движение и в състояние на пълен покой. За точна диагноза на съмнение за VBI се извършва хардуерно проучване на състоянието на кръвоносните съдове.

В допълнение към външен преглед, по време на диагнозата се извършват прегледи:

  • CT сканиране;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • естеството на движението на кръвта, определено с помощта на доплер апарат;
  • кръвна биохимия.

По време на диагнозата лекарят взема предвид и възрастта на пациента. При възрастните хора развитието на патологията се случва много по-бързо поради честото присъствие на такова явление като атеросклероза.

Принципи на лечение

Схемата и естеството на лечението на такава патология като вертебробазиларна недостатъчност трябва да се определят само от компетентен лекар. В същото време не само премахването на симптомите на патология, които носят сериозен дискомфорт, но и предотвратяването на изключително животозастрашаващи състояния до голяма степен зависи от бързината на започване на лечението..

При VBI, развила се на фона на цервикална остеохондроза, основното лечение е да се премахне основната причина. Такава терапия включва:

В случай, че вертебробазиларната недостатъчност е придружена от високо кръвно налягане, нейният контрол трябва да се извършва ежедневно. Също така, нормализирането на показателите се извършва с помощта на диуретици. АСЕ инхибитори, както и лекарства, които блокират калциевите канали. Статини като Lovastatin, Simvastatin или Atorvastatin често се предписват за понижаване на нивата на холестерола в кръвта, които причиняват запушване..

Основните лекарства, които осигуряват нормализиране на кръвообращението в мозъка при лечението на VBI, са:

  • Пентоксифилин;
  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Трентал.

Когато патологията е придружена от трайно увреждане на паметта и силно замайване, лекарят може да предпише Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин или Семакс. А за общото укрепване на организма на пациента се предписват витамини от група В. Най-често в тази ситуация се използват препаратите Milgamma и Kombilipen.

Нормализирането на общото състояние на пациента с наблюдаваната лабилност на настроението се извършва чрез прием на антидепресанти и хипнотици.

Допълнителни лечения

Най-ефективните процедури за лечение на вертебробазиларна недостатъчност, възникващи на фона на цервикална остеохондроза, са електрофореза, ултразвук, лазерна терапия и магнитотерапия..

За премахване на болката, укрепване на цервикалните мускули и възстановяване на подвижността на врата, на пациента се назначават индивидуални терапевтични упражнения. Упражненията, честотата на тяхното използване и количеството се определят само от лекуващия лекар въз основа на общото състояние на пациента.

Задължителен елемент на терапията е използването на хондропротектори. Препаратите от тази група могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции и под формата на гелове, мехлеми и разтвори. Най-ефективните от тях са лекарства:

  • Хондроксид;
  • Дон;
  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Хондролон;
  • Формула -C.

Курсът на лечение с хондропротектори обикновено продължава около 1,5-2 месеца и се повтаря, ако е необходимо. Такъв дълъг период на лечение се дължи на бавния ефект на лекарствата, които натрупват изграждащи микроелементи вътре в тялото..

В случай, че консервативните методи на лечение не дават трайни положителни резултати и пациентът постоянно страда от интензивно замайване, се предписва хирургично разрешаване на проблема. По време на операцията се извършва ангиопластика, байпас хирургия, както и инсталиране на протези.

Промяна в начина на живот

Точните условия, които трябва да се спазват от пациента при лечението на вертебро-базиларна недостатъчност, са посочени от лекуващия лекар. Въпреки това, за бързо възстановяване, както и подобряване на общото благосъстояние, пациентът трябва допълнително да се придържа към правилата на здравословния начин на живот. Това изисква:

  • контролирайте телесното си тегло и го върнете към нормалното, ако имате наднормено тегло;
  • откажете се от пушенето и пиенето на алкохол;
  • използвайте столове и фотьойли с облегалка за глава;
  • прекарвайте повече време на открито, като същевременно се движите активно;
  • намаляване на физическата активност;
  • откажете се от пържено, пушено, големи количества сол и други подправки;
  • спи на страна или на гърба;
  • следете стойката си.

При потвърждаване на диагнозата VBI на фона на цервикална остеохондроза, няма да е излишно периодично да се използва яката за разтоварване на врата.

Както по време на лечението на VBI, така и при профилактиката на патологията, е много важно да се избягва продължителното престой на тялото в седнало положение. И в случай на спешна нужда от дълги пътувания или полети, използвайте специални устройства за облекчаване на врата. Но един от основните фактори, допринасящи за бързото възстановяване, е навременното търсене на медицинска помощ. Само лекар въз основа на резултатите от диагнозата ще изготви ефективен и безопасен план за лечение.

Синдром на вертебробазиларна недостатъчност

Вертебробазиларната недостатъчност (VBI) се разбира като една от формите на мозъчно-съдови заболявания. Този тип цереброваскуларна патология се характеризира с епизоди на обратима исхемия на мозъчните структури, които се снабдяват с кръв от съдовете, простиращи се от главната и гръбначните артерии. Тези епизоди могат да се повторят. Този синдром се среща и при деца..

  • Причините
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноза
  • Предотвратяване

Причините

Основната причина за развитието на VBI е нарушение на проходимостта на основните главни артерии. На първо място, екстракраниалните участъци на гръбначните артерии са обект на отклонение. Стенозата често засяга артериални места до мястото, където артерията навлиза в костния канал. Понякога стенозата се локализира в анонимните или субклавиалните артерии. По принцип съдовете са засегнати поради атеросклеротична стеноза. Вродените аномалии в структурата на съдовото легло също играят важна роля. По-редки причини са възпалителни заболявания като артериит или дисекция на главната или гръбначната артерия.

Рискът от исхемия в вертебробазиларния басейн се увеличава, когато възможността за колатерална циркулация е ограничена. Това се наблюдава при следните отклонения:

  • незатвореност на кръга на Уилис;
  • тежка хипоплазия на която и да е гръбначна артерия;
  • необичайно отделяне на малки клонове от гръбначния и главната артерия.

Невъзможно е да не се обърне внимание на възможността за изстискване на променените прешлени на гръбначните артерии, което може да възникне при спондилоза и остеофит. Тази ситуация може да се превърне в основната причина за развитието на VBN. В допълнение, колатералната циркулация в вертебробазиларния басейн има значителен потенциал, което се дължи на наличието на пръстена Захарченко, където се намира мозъчната стволова област, кръга на Уилис на мозъчната основа, екстра-интракраниалните връзки между артериите и анастомотичните системи на мозъчната повърхност. Такива начини за заобикаляне на кръвообращението позволяват да се компенсират, приемането напълно, изразени дефекти на съдовото легло, независимо от характера им, придобити или вродени.

Има няколко анатомични фактора, които предразполагат към голяма компресия на гръбначните артерии с риск от развитие на тежки усложнения, сред които има мозъчна исхемия, която е ясно видима в диагнозата:

  • екзостози с образуване на ретроартикуларен канал;
  • Аномалия на Kimmerle;
  • други аномалии в структурата на шийните прешлени.

Ако тези фактори присъстват при човек, ролята на функционалните фактори се увеличава, които включват ротация на шийните прешлени с артериална компресия и изместване, както и наранявания на шийните прешлени..

Вътречерепните артерии могат да имат такъв вариант на структура като долихоектазия. Съвременните неинвазивни и инвазивни методи за диагностика на съдовата мозъчна система направиха възможно по-честото идентифициране на подобни аномалии. Долихоектазията е особена комбинация от признаци на исхемия на структури, които се доставят с кръв от вертебробазиларния басейн и компресия на черепно-мозъчните нерви.

Причината за VBI може да се крие в поражението на малокалибрените артерии. Това може да се дължи на захарен диабет и хипертония или комбинация от двете. Понякога причините се крият в кардиогенната емболия, която обикновено е придружена от запушване на голям съд и развитие на тежък неврологичен дефицит. Предпоставката за развитието на VBI може да бъде циркулиращи агрегати на кръвни клетки и висок капацитет за агрегиране на образувани елементи..

Съдовите нарушения на гръбначно-базиларната система сред възрастните представляват 30% от острите нарушения на кръвообращението на мозъка и 70% от преходните нарушения. Приблизително 80% от инсултите са исхемични и една четвърт от тях се случват във вертебробазиларната система (VBS). Както беше отбелязано, VBI се среща и сред децата. С помощта на висококачествена диагностика такава диагноза се открива при много деца от раждането, а причината може да е увреждане на гръбначните артерии и гръбначния стълб при раждане. Днес броят на подобни нарушения сред децата и младите хора се увеличава. VBI е хроничен.

Има няколко класификации на този синдром. Един от тях беше представен през 1989 г. от Бакулев. Той идентифицира три етапа в развитието на това разстройство:

  • Етап 1 - компенсация, когато има асимптоматичен ход или има първоначални прояви на синдрома под формата на фокални неврологични нарушения.
  • Етап 2 - относителна компенсация. Тук се появяват преходни исхемични атаки, т.е. остро развито разстройство на мозъчната циркулация, съчетано с бързо преминаващи общи мозъчни или общи симптоми. На същия етап се получава лек инсулт, т.е. напълно обратим неврологичен дефицит и дисциркулаторна енцефалопатия.
  • Етап 3 - декомпенсация. Тук настъпва пълен исхемичен инсулт, който има различна степен на тежест, както и дисциркулаторна енцефалопатия, но вече в трета степен, докато в предишния етап е имал първа или втора степен.

Според неврологичната класификация има 4 етапа:

  1. Ангиодистоничен стадий. В този случай преобладават субективните клинични симптоми, а не симптоми на фокално мозъчно увреждане..
  2. Ангиодистонично-исхемичен стадий.
  3. Исхемичен стадий, когато симптомите на церебрална исхемия преобладават в вертебро-базиларния басейн. Вегетативно-дразнещите симптоми на практика изчезват.
  4. Етапът на остатъчните ефекти.

Симптоми

Симптомите на VBI могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Временните признаци обикновено се развиват с преходни исхемични атаки. Продължителността им варира от няколко часа до няколко дни. В този случай човек се оплаква от болка в тила, която има натискащ характер, дискомфорт в областта на шията и силно замайване.
  2. Постоянни симптоми. Те винаги присъстват на човек и постепенно растат. Могат да настъпят обостряния, при които идват исхемични атаки, които могат да доведат до вертебро-базиларни инсулти. Сред постоянните признаци на синдрома могат да се разграничат чести главоболия в задната част на главата, шум в ушите, нарушения на зрението и равновесието, отслабване на паметта, повишена умора, пристъпи на световъртеж, припадък, усещане за бучка в гърлото.


Най-честата проява на синдрома е замаяност, която се появява внезапно. Повечето пациенти описват естеството на такова замайване като усещане за праволинейно движение или въртене на собственото си тяло или околните предмети. Това може да отнеме няколко минути или часове. Замайването често се комбинира с хиперхидроза, гадене, повръщане.

Синдромът на VBI може да се появи дори при деца на възраст от 3 до 5 години, както и в интервала от 7-14 години, въпреки че преди това се смяташе за невъзможно. Сега е установено, че няма възрастова граница. Има специфични признаци на VBI при деца. Ако те се наблюдават, е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение, да се подложите на диагностика и да започнете лечение. Бъдещето на детето зависи от навременната диагноза и лечение. Признаците за развитието на синдрома при деца включват:

  • нарушение на стойката;
  • честа сълзливост, повишена сънливост и умора;
  • детето не понася запушване, което води до припадък, гадене и световъртеж;
  • детето седи в неудобна поза.

Някои диагнози, които се поставят на деца в ранна възраст, могат да предизвикат развитието на синдрома. Те включват перинатална енцефалопатия и гръбначно увреждане по време на раждане или спорт..

Диагностика

Ранната диагностика ви помага да започнете ранно лечение и да избегнете сериозни усложнения като инсулт. Диагностиката е от особено значение за децата, тъй като навременното лечение ни позволява да направим благоприятна прогноза за развитието на ВБИ.

В самото начало на диагнозата е важно да се определи поражението на съдовете на вертебробазиларния басейн въз основа на клиниката и резултатите от функционалните тестове. Всички пациенти трябва да имат аускултация на надключичната проекция. Няколко функционални теста могат да бъдат използвани, за да се потвърди липсата на кръвен поток в басейна:

  • интензивна работа с ръце;
  • тест на de Klein;
  • тест за преследване, когато пациентът седи с изправен гръб и затворени очи;
  • тест за гръбначна артерия, когато пациентът лежи по гръб;
  • тест за световъртеж, когато пациентът завърта глава наляво и надясно, се обръща в страни само с рамене.

Въз основа на състоянието на пациента по време на тези тестове е възможно да се потвърди нарушението на кръвния поток в вертебробазиларния басейн. По-нататъшната диагностика включва ултразвукови методи, които могат да помогнат да се определи локализацията на лезията и да се оцени хемодинамичното значение на стенозата или патологичната съдова извитост. Такива методи помагат да се определят функционалните и структурните резерви на компенсация..

Ангиографските диагностични методи, като ЯМР, КТ, рентгеноконтрастна ангиография, позволяват да се определи възможно най-точно вида, степента и локализацията на лезията и да се идентифицират лезии на много нива.

След извършване на всички необходими изследвания се поставя диагноза в съответствие с ICD-10, след което се предписва лечение и колкото по-скоро това се направи, толкова по-добре, тъй като ще се избегнат усложнения под формата на инсулт и други последици и дори смърт.

Лечение

Ако синдромът е в ранен стадий на развитие, лечението се извършва амбулаторно. Ако симптомите на остър VBI са ясно проявени, пациентът е приет в болница за наблюдение и профилактика на инсулти..

Най-често лекарите комбинират лекарства с физикална терапия, когато предписват лечение. Пациентът трябва да разбере, че е необходимо редовно да се следи кръвното налягане и да се спазва диета. Предвид хроничния характер на заболяването е важно да се оцени готовността на пациента за системно използване на предписаните лекарства..

Някои форми на заболяването изобщо не могат да бъдат лекувани с лекарства. Ето защо е необходимо да се определи наличието на болестта възможно най-рано. За всеки пациент се избира индивидуално лечение. Когато се предписва медикаментозно лечение, лекарствата се избират от следните групи:

  1. Вазодилататори, т.е. съдоразширяващи лекарства, които предотвратяват запушването. Най-често лечението с тези лекарства започва през есента или пролетта. Отначало се предписват малки дози, които постепенно се увеличават. Ако не се наблюдава очаквания ефект, лекарството понякога се комбинира с други лекарства с подобно действие.
  2. Антитромбоцитни средства, които намаляват съсирването на кръвта. Той предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство от тази група е ацетилсалициловата киселина. Пациентът трябва да консумира 50-100 милиграма на ден. Въпреки това, пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да бъдат внимателни, когато приемат това лекарство, тъй като може да се отвори стомашно кървене, поради което аспиринът не трябва да се приема на гладно.
  3. Ноотропни и метаболитни лекарства, които подобряват мозъчната функция.
  4. Антихипертензивни лекарства, които регулират кръвното налягане.
  5. Болкоуспокояващи.
  6. Хипнотици.
  7. Антидепресанти.
  8. Антиеметични лекарства.
  9. Лекарства за облекчаване на световъртеж.

Използват се следните видове терапии:

  1. Масаж. Помага за подобряване на кръвообращението.
  2. Упражняваща терапия. Редовните упражнения в терапевтични упражнения могат да се отърват от спазми, да укрепят гръбначния стълб и да подобрят стойката.
  3. Рефлексология. Също така помага за облекчаване на мускулни спазми.
  4. Магнитотерапия.

Когато сложното лечение се провали, се предписва хирургично лечение. Операцията се извършва с цел подобряване на кръвообращението в гръбначните и базиларните артерии. В този случай често се среща ангиопластика, при която в гръбначната артерия се вкарва специален стент. Той предотвратява затварянето на артериалния лумен и поддържа нормалното кръвообращение. При атеросклероза се извършва ендартеректомия, чиято същност е да се отстранят атеросклеротичните плаки. Микродискектомията помага за стабилизиране на гръбначния стълб.

При децата синдромът лесно се коригира. Медицинското лечение на практика не се използва. Рядко, когато случаите са изключително тежки, се извършва операция.

Алтернативни методи на лечение също могат да се използват, но само като допълнение към основното лечение и след консултация с лекар. Отбелязан е положителният ефект на витамин С. За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се препоръчва използването на калина, боровинки, морски зърнастец, касис и други продукти, съдържащи този витамин.

Прогноза

Прогнозата на VBI се определя от естеството и тежестта на основното заболяване и степента на увреждане на съдовото легло. Ако стесняването на артериите прогресира, се наблюдава персистираща хипертония и няма адекватна терапия, прогнозата е лоша. Тези пациенти са изложени на висок риск от инсулт. Те също могат да развият дисциркулаторна енцефалопатия..

Може да се направи благоприятна прогноза, когато състоянието на съдовата система на главата е задоволително и тактиката на лечение е адекватна и ефективна. Много зависи от това как пациентът следва медицинските препоръки.

Предотвратяване

Следните мерки ще помогнат да се предотврати появата на болестта или да се забави нейното развитие:

  1. Диета. Необходимо е да се откажете от бял хляб, колбаси, мазни, пържени и пушени, консервирани храни. Струва си да ядете повече нискомаслено извара, кисели плодове, чесън, морски дарове, домати.
  2. Откажете се от пушенето и следете обема на консумирания алкохол, така че да не надвишава нормата, това е естествено.
  3. Намалете приема на сол.
  4. Упражнявайте се умерено.
  5. Контролирайте кръвното налягане.
  6. Не седнете дълго в една позиция.
  7. Спете и седнете на удобна повърхност.
  8. Избягвайте стреса.
  9. Ходете повече на открито, плувайте повече.

VBI е сериозен синдром, но с навременното лечение и профилактика могат да се избегнат неговите тъжни последици.

- като оставите коментар, вие приемате потребителското споразумение

  • Аритмия
  • Атеросклероза
  • Разширени вени
  • Варикоцеле
  • Вени
  • Хемороиди
  • Хипертония
  • Хипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Удар
  • Сърдечен удар
  • Исхемия
  • Кръв
  • Операции
  • Сърце
  • Съдове
  • Ангина пекторис
  • Тахикардия
  • Тромбоза и тромбофлебит
  • Сърдечен чай
  • Хипертоний
  • Гривна под налягане
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Основни причини

Понякога резултатът от травма по време на раждане е вродена вертебробазиларна недостатъчност, но в повечето случаи това заболяване е придобито. Външни фактори, които провокират патология:

  • неправилно хранене;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • лоши навици.

Синдром на вертебробазиларна недостатъчност възниква поради:

  • междупрешленна херния;
  • наранявания в резултат на произшествия или силни спортни натоварвания;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • кръвни съсиреци;
  • васкулит;
  • атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • тумори;
  • увреждане (стратификация) на вертебробазиларните артерии;
  • антифосфолипиден синдром.

Възможно е да се излекува болестта. Но ако пренебрегнете симптомите, е по-вероятно да развиете инсулт..

Клинична картина

Остеохондрозата на шийните прешлени е една от причините за диагностициране на VBI. Признаци на заболяването:

Временни симптоми (траят не повече от няколко дни)Симптоми, които се появяват в 50%> случаиСимптоми, които се проявяват при 40% диагностика

Основната цел на лечението е да се идентифицира основната причина за заболяването. Като начало лекарят събира анамнеза и изследва пациента. Възрастта на пациента също играе важна роля в диагностиката на VBI. Всъщност при по-възрастните хора патологичният процес често се свързва с появата на атеросклероза..

Какви стандартни тестове трябва да се преминат:

  • кръвна химия;
  • общ анализ на кръвта.

Допълнителни лабораторни тестове, използвани в диагностиката:

  1. Рентгенова снимка на всеки гръбначен стълб - разкрива междупрешленни хернии и други нарушения;
  2. Доплер ултразвук - използва се за изследване на кръвния поток на артериите;
  3. CT или MRI ви позволява да оцените състоянието на костната и хрущялната тъкан в болната област;
  4. Ангиография - използва се за изследване на състоянието на артериалните стени и техния диаметър;
  5. Магнитна ядрена томография - предоставя точна информация за химичното състояние на засегнатите области;
  6. Реоенцефалографията предоставя информация за кръвоснабдяването на мозъка.

При необходимост пациентът трябва да се подложи на следните изследвания:

  • функционални тестове с хипервентилация;
  • инфрачервена томография;
  • дуплекс изследване на съдовете на главата и шията;
  • невропсихологичен разпит;
  • вестибулологични изследвания;
  • аудиометрия;
  • MR ангиография;
  • функционална рентгенова диагностика на гръбначния стълб.

Вие също трябва да извършите диференциална диагноза и да изключите други възможни заболявания, като лабиринтит или склероза. Вертебробазиларната недостатъчност е сериозна патология, която изисква лекарствена терапия. Следователно опитите за лечение на болестта у дома могат да доведат до ужасни последици..

Лечение

За да предпише курс на терапия, лекарят трябва да проучи резултатите от всички тестове и да проведе пълен преглед на пациента. В началото на развитието болестта може лесно да бъде излекувана у дома. Хроничната вертебро-базиларна недостатъчност не изисква хоспитализация на пациента.

В случай на напреднала форма на заболяването и с остра форма на VBI, пациентът трябва да бъде приет в болницата, за да се предотвратят възможни инсулти. Елиминирането на причината за заболяването с помощта на комплекс от терапевтични мерки е лечението на вертебробазиларна недостатъчност. Няма единна схема на терапия - разработва се индивидуален курс. Има два основни компонента:

  • прием на аптечни лекарства;
  • физиотерапевтични процедури.

При тежки случаи е необходима операция. Пациентът трябва също да предприеме определени мерки за контрол и подобряване на състоянието си:

  • редовно измерване на кръвното налягане;
  • диетична храна с минимално количество сол;
  • отказ от алкохол и цигари;
  • уелнес физическа подготовка.

В ранните стадии на заболяването тези препоръки понякога са достатъчни. Но при липса на какъвто и да е ефект в продължение на месеци е по-добре да започнете да приемате лекарства. При остеохондроза на шийните прешлени е необходимо да се излекува гръбначният стълб. При атеросклероза - за възстановяване на нормалното функциониране на кръвта и предотвратяване появата на кръвни съсиреци. Витаминните комплекси ще помогнат за подобряване на състоянието на мускулите. Друг важен фактор са терапевтичните упражнения при вертебробазиларна недостатъчност. Инструкторът по ЛФК трябва да разработи набор от упражнения.

Липсата на лечение за диагностика на VBI драстично увеличава риска от инсулти през следващите пет години.

Медикаментозна терапия

Какви лекарства най-често се предписват от лекар за VBI:

Група лекарстваИмотиИмена
ВазодилататориРазширете стените на кръвоносните съдове, повлияйте метаболизма на мозъкаТрентал, Актовегин, Берлиция
Антитромбоцитни агентиИзползва се за намаляване на риска от образуване на кръвни съсирециАцетилсалицилова киселина, дипиридамол, тиклопидин
Невропротективни агентиПредотвратява развитието на нарушения на мозъчния метаболизъмМагнезиев сулфат, глицин
АнтихипертензивноРегулирайте кръвното наляганеХидрохлоротиазид, Нифедипин, Лизиноприл
Метаболитни и ноотропни лекарстваПодобрява мозъчната функцияПирацетам, глицин, актовегин

Но е невъзможно да се излекува вертебробазиларна недостатъчност само с лекарства. Комплексът от терапевтични мерки трябва да включва също физиотерапия, масаж и други уелнес процедури..

Физиотерапия и други немедикаментозни терапии

Какви видове терапия се използват за лечение на патология:

  1. Терапевтичният масаж облекчава стреса, намалява болката и мускулното напрежение.
  2. ЛФК облекчава напрежението от гръбначния стълб, увеличава неговата подвижност, укрепва връзките и мускулите.
  3. Мануалната терапия подобрява подвижността на ставите. Лекува нарушения в мускулната и сухожилната система;
  4. Хирудотерапията премахва задръстванията във вените, увеличава кръвоснабдяването в тялото.
  5. Акупунктурата действа като болкоуспокояващо средство, повишава защитните сили на организма.
  6. Магнитотерапията облекчава болката, разширява кръвоносните съдове, укрепва тялото.

Най-ефективният метод на терапия е физиотерапевтичните упражнения..

Няма научни доказателства за ефективността на природните рецепти, но лечението с народни средства за лечение на вертебробазиларна недостатъчност се използва много често. Използвайте чесън, мед, кестени, лимон, билкови препарати.

Кога е необходима операция?

Ако лекарствата, физиотерапията и терапевтичните упражнения не дават резултат, лекарят ще препоръча операция. Също така е необходима операция в тежки случаи за възстановяване на кръвообращението в компресираните артерии. Какви операции се извършват:

  1. Микродискектомия - отстраняване на междупрешленния диск заедно с херния, която компресира нервните влакна. Операцията е задължителна, ако хернията причинява дисфункция на червата и пикочния мехур. През първите два месеца след операцията пациентът не трябва да вдига тежести. Рецидив след операция се наблюдава само в 5-10% от случаите.
  2. Ендартеректомията е реконструктивна операция за директно отстраняване на атеросклеротична плака от засегнатата артерия. Използва се за нормално възстановяване на кръвообращението в съда. Това е ефективен, безопасен и евтин метод. След операцията пациентът се оставя в болницата за около седмица за наблюдение, след което се предписва консервативна терапия.
  3. Лазерна реконструкция на междупрешленни дискове. Използва се за премахване на пукнатини в дисковете. Извършва се под местна упойка. Облекчаването на болката отшумява в рамките на 2-3 месеца. В рамките на няколко часа след операцията пациентът се прибира вкъщи и след 2-3 седмици може да започне да спортува.
  4. Ангиопластика. Процедурата за отваряне на артерия и поставяне на специален имплант в нея - стент, който помага да се осигури добро кръвообращение. Процедурата се извършва без обща анестезия чрез малка пункция в кожата. Следоперативният период обикновено продължава не повече от 3 дни.

След всяка операция пациентът трябва да се грижи и за здравето си: да не пуши, да яде здравословна храна с ниско съдържание на мазнини и холестерол, да спортува.

Прогноза

С навременното лечение заболяването отстъпва и симптомите на VBI вече не притесняват пациента. Понякога в ранните етапи са достатъчни терапевтични упражнения и курс на масажи. Но цервикалната остеохондроза, която често е причина за VBI, не се лекува напълно. Болестта придружава човек през целия му живот. Но с правилния начин на живот и редовни упражнения, периодът на ремисия ще продължи много дълго. Ако болестта е била диагностицирана своевременно при дете, курсът на лечение може дори да не включва прием на лекарства, а да се основава само на физиотерапия. Ако признаците на заболяването бъдат пренебрегнати, VBI ще прогресира и с течение на времето ще се прояви под формата на исхемични атаки. Най-лошият вариант е инсулт.

Предотвратяване

Към какво трябва да се насочи вниманието на пациент с вертебробазиларна недостатъчност? На първо място, трябва да коригирате начина си на живот:

  • да откаже от лоши навици;
  • придържайте се към здравословна диета;
  • упражнявай се редовно;
  • отслабнете.

Пациентът трябва да яде по-малко сол, да ходи на чист въздух всеки ден и да избягва стреса. Най-добрите спортове за диагностика на VBI:

  • плуване;
  • йога;
  • оздравително ходене;
  • Гимнастика.

Трябва също така да следите кръвното си налягане. Служителите на офиса, които прекарват по-голямата част от деня на компютъра, се съветват да правят 5-минутно зареждане на всеки половин час. Трябва да спите на удобна повърхност, по-добре е да изберете ортопедични матраци и възглавници.

Терапевтична гимнастика с вертебробазиларна недостатъчност

Лечебна гимнастика при вертебробазиларна недостатъчност

При вертебро-базиларна недостатъчност най-ефективни са леките упражнения, при които не е необходимо да правите резки движения. Те се правят без усилие. Терапевтичните упражнения трябва да се правят редовно, без прекъсване. Най-доброто време за тренировка е сутрин. След гимнастика се препоръчва да вземете душ или да направите релаксиращ масаж. Темпото на упражненията не трябва да бъде бързо, трябва да ви е удобно да ги правите. И не забравяйте за дишането. Трябва да дишате равномерно през носа.

По-долу са най-ефективните упражнения, показани за употреба при пациенти с вертебробазиларна дисфункция:

Чорапи заедно, стойка права. Накланяме главата си напред, достигаме до гърдите с брадичката си. Замразяваме за няколко секунди. Връщаме се в изходна позиция. Повторете 10 пъти.

Сега накланяме главата си настрани. Първо вдясно. Ние не повдигаме раменете си, а се опитваме да стигнем с ухо до дясното рамо. Замразяваме за няколко секунди. Връщаме се в изходна позиция. Повтаряме същото, но сега накланяме глава наляво. Правете упражнението 10 пъти.

Завъртете бавно главата си, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка. 10 пъти.

Издърпайте горната част на главата нагоре. Фиксираме позицията за няколко секунди. Отпуснете се. Повторете 10 пъти.

Бавно издърпайте главата си напред. След това също бавно се връщаме в изходна позиция..

Изправяме се изправени. Ръце отстрани. Вдигнете ръцете си нагоре и съединете дланите си. Чакаме няколко секунди. Нека сведем ръцете си. Правете упражнението 10 пъти.

Правим завои наляво и надясно, на всеки завой фиксираме позицията за кратко. 10 пъти.

Сега вдигаме десния крак, замразяваме го за 5 секунди. Пропускаме. Повдигнете левия крак, замразете отново за 5 секунди. Пропускаме. Повторете 10 пъти.

Ставаме на 30 см от вратата. Опираме длани на преградата. Длани на нивото на раменете. Натискаме по този начин 15 пъти.

Ако здравето, възрастта и физическата ви подготовка ви позволяват, можете да изпълните следното упражнение: правим скок с завой около собствената си ос. Извършете 10 скока във всяка посока.

Заставаме на единия крак. Колкото по-дълго, толкова по-добре. Ако се справяте добре, можете да усложните упражнението, като стоите със затворени очи. След смяна на краката.

Вертебробазиларна недостатъчност: симптоми и методи на лечение

Снимка от сайта naran.ru

Най-често хората с заболявания на гръбначния стълб, които имат остеохондроза с издатина на междупрешленното ядро ​​в цервикалния сегмент, страдат от вертебробазиларна недостатъчност. Това създава натиск върху кръвоносните съдове и дисциркулация. Синдромът е обратим и при адекватна терапия скоро преминава.

Един от основните виновници за вертебробазиларна съдова недостатъчност е поражението на подключичните и гръбначните артерии, разположени между сърцето и тила, тъй като именно чрез тях циркулира кръвта, която храни мозъка. Но при някои патологии скоростта и посоката на кръвния поток могат да се променят значително.

Основните причини за вертебробазиларна недостатъчност:

  • наследствена склонност към дисфункция;
  • наранявания на шийния сегмент на гръбначния стълб, последиците от злополука;
  • системно съдово възпаление;
  • фосфолипиден синдром;
  • увреждане или дисекция на стените на аортата;
  • тромбоза.

В 70–80% от случаите вертебробазиларна недостатъчност възниква на фона на лезии на гръбначния стълб и атеросклероза. При останалите 20-30% от пациентите причината за заболяването е аномалия в структурата на артериите, която може да бъде вродена или получена в отговор на патологични промени в тялото.

Често пациентите със захарен диабет са изправени пред вертебробазиларна недостатъчност. Друга често срещана причина за увреждане на базиларната артерия е продължителното и постоянно повишаване на кръвното налягане..

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Вертебробазиларната недостатъчност се характеризира с полисимптоми. Всички прояви на лезията се класифицират на постоянни и епизодични, които зависят от локализацията на дефицита в кръвоснабдяването. Периодът на обостряне може да варира от няколко часа до няколко дни, докато постоянните симптоми постоянно измъчват пациента и скоро могат да доведат до исхемични атаки и инсулт.

Стабилни симптоми на вертебробазиларна недостатъчност:

  • виене на свят;
  • болка и изтръпване в задната част на главата;
  • нощно изпотяване, повишен пулс, треска;
  • проблеми със слуха, шум в ушите;
  • слабост, загуба на производителност, сънливост;
  • раздразнителност, емоционална нестабилност.

Всички пациенти с вертебро-базиларна недостатъчност имат вегетативно-съдова дистония, астеничен синдром и вестибуларни нарушения. Влошаването на функционалността на мозъка води до неврологични разстройства - пациентът се оплаква от проблеми с паметта и вниманието, разсейване. Често с вертебробазиларна недостатъчност на артериите се съчетава намаление на зрението, понякога със загуба на предмети, усещане за бучка и възпалено гърло.

С прогресирането на вертебробазиларна съдова недостатъчност симптомите стават по-изразени и опасни. Пациентът се наблюдава:

  • проблеми с говоренето и преглъщането;
  • внезапни падания;
  • припадък;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • загуба на чувствителност на крайниците;
  • неволно потрепване на части от тялото.

При тежки случаи острата вертебробазиларна недостатъчност завършва с инсулт. Подобен резултат се наблюдава при 30% от пациентите, ако заболяването не се лекува.

Кой лекар се занимава с лечение на вертебробазиларна недостатъчност?

Невролог се занимава с идентифициране и лечение на лезии на мозъчните вени. При тежки нарушения може да се наложи консултация със съдов хирург. Ако няма специалисти от този профил в местната поликлиника, трябва да се свържете с вашия местен терапевт със симптоми на вертебробазиларна недостатъчност.

Диагностика

Нарушенията на кръвообращението в мозъка не са лесни за диагностициране. Причината е неспецифичността на симптомите. Клинична картина, подобна на синдрома на вертебробазиларна недостатъчност, се среща при много заболявания и в повечето случаи се проявява по различни начини. Лекарят трябва да извърши диференциална диагностика, за да отдели субективните чувства на пациентите от обективните..

За да се потвърди недостатъчността на мозъчното кръвообращение, се предписват следните изследвания:

  • биохимия и пълна кръвна картина;
  • MR-ангиография на кръвоносни съдове;
  • Рентгенова снимка с функционални тестове;
  • инфрачервена термография;
  • КТ и ЯМР на гръбначния стълб и шийните прешлени;
  • ултразвукова доплерография;
  • реоенцефалография.

Освен това на пациенти с остра вертебро-базиларна недостатъчност може да се предпише липиден профил, тест за антитела към фосфолипиди и анализ на електролитния състав на кръвта. Тези лабораторни тестове помагат да се установи причината за съдовото разстройство..

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

След приключване на диагностичните мерки и идентифициране на вертебро-базиларна недостатъчност, лекарят ще предпише лечение. Ако патологията на артериите е в ранен стадий на развитие, терапията може да се проведе у дома. При изразени симптоми с признаци на исхемичен инсулт пациентът се изпраща в неврологичния отдел.

Лекарства

Снимка от сайта ireкоменnd.ru

Няма единна схема на лечение на циркулаторна недостатъчност. За всеки пациент се разработват свои собствени тактики, които зависят от степента на дисциркулация и тежестта на хода..

Най-често се използват следните лекарства за премахване на симптомите на вертебро-базиларна съдова недостатъчност:

  • за подобряване на микроциркулацията и мозъчния кръвоток - Reopolyglucin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • ноотропи - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • осмодиуретици - глицерол, манитол;
  • от световъртеж - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • за премахване на гадене и повръщане - ондансетрон, домперидон, метоклопрамид.

При остра вертебробазиларна недостатъчност и преходна исхемична атака е необходимо продължително приложение на антитромбоцитни средства. Най-често за тази цел се използва аспирин в минимални дози, бромкамфор, тиклопедин.

Народни средства за защита

Само лекарствата не могат да се справят с патологията. Ето защо лекарите често съветват да се засили медикаментозното лечение на вертебробазиларна недостатъчност с народни средства.

Лечебният състав на чесъна дава добър ефект за разреждане на кръвта. Трябва да вземете 4 глави горещ зеленчук, обелете, нарежете и поставете в стъклен буркан. Настоявайте в тъмна стая, докато се появи сок. След това филтрирайте, добавете супена лъжица мед и сока от един лимон. Вземете 1 ч.л. след закуска. Схема на лечение - на всеки 10 дни от седмична почивка.

Помага при вертебро-базиларна недостатъчност, тинктура от кестени. Пресните плодове (1/2 кг) се натрошават и се заливат с преварена вода (1 литър). Поддържайте на тъмно място в продължение на 7 дни, филтрирайте и вземете 1 ч.ч. два пъти дневно преди хранене.

За пациенти с хипертония с вертебробазиларна недостатъчност е подходяща билкова колекция:

  • маточина - 20 г;
  • царевична коприна - 40 г;
  • валериана - 20гр.

Сухите растения се заливат с литър вряща вода, покриват се и се оставят да се охладят. Прецедете запарката и смесете със сока на един лимон. Пийте по 100 ml три пъти на ден, за предпочитане преди хранене. Направете почивка след 7 дни.

Следната народна рецепта ще помогне за премахване на съдовите симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • плодове на глог - 20 г;
  • вода - 250 мл;
  • мед - 1 ч.л..

Сухите плодове се заливат с вряща вода и се поставят на слаб огън. След 10 минути извадете, охладете под капака и филтрирайте. Топлата инфузия се комбинира с мед, разделя се на три порции и се консумира половин час преди хранене.

Гимнастика

Специалната гимнастика има прекрасен превантивен и лечебен ефект при вертебробазиларна съдова недостатъчност. Той може да разтегне гръбначния стълб, да отпусне спазматичните мускули и да увеличи притока на кръв..

Спокойните упражнения с малка амплитуда са подходящи за пациенти с мозъчно увреждане. Те трябва да се правят ежедневно, като се избягват дълги почивки..

По-долу е даден набор от упражнения, показани за пациенти със синдром на вертебробазиларна недостатъчност:

  1. От изправено положение. Наклонете главата си и се опитайте да стигнете брадичката до гърдите си.
  2. Извършвайте кръгови движения на главата първо надясно, след това наляво.
  3. Наведете главата си встрани, опитвайки се да докоснете ухото до дясното рамо, след това до лявото.
  4. Повдигнете и спуснете раменете, докато усетите топлина в мускулите.
  5. Застанете на един крак възможно най-дълго. Не можете да се държите с ръце и да се опирате на стената. Ако движението е лесно, можете да затворите очи. След това сменете крака си.

В комплекса на гимнастиката с вертебро-базиларна недостатъчност е допустимо да се добавят завои напред, кръгови движения с ръце. Плуването дава отличен лечебен ефект. Чудесно е, ако успеете да посетите басейна два пъти седмично, но еднократната тренировка ще бъде от голяма полза..

Предотвратяване

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати появата на синдром на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  • балансирана диета;
  • умерена физическа активност;
  • отказване от тютюнопушенето и алкохола;
  • контрол на кръвното налягане;
  • премахване на стресовите фактори.

Пациенти в риск е необходимо систематично да проверява нивото на холестерола в кръвта, да извършва своевременна корекция на невротични разстройства, редовно да приема лекарства за разреждане на кръвта.

Работниците в областта на знанията, които прекарват по-голямата част от деня си с наклонена глава, трябва да правят малко загряване на всеки час. Полезно е да се разхождате по обяд и да се разхождате вкъщи след работа..

Благоприятната прогноза за вертебро-базиларна съдова недостатъчност до голяма степен зависи от навременността и адекватността на лечението. При липса на терапия е възможно образуването на хронично състояние с чести исхемични атаки и последващо развитие на инсулт. Следователно трябва да имате търпение и да следвате стриктно всички препоръки на лекаря..

Автор: Елена Медведева, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за вертебробазиларна недостатъчност

Списък на източниците:

  • Вертебробазиларна недостатъчност. Възможности за ръчна диагностика и терапия / Новоселцев С. В. // Фолиант, 2007.
  • Клинични и патогенетични особености на синдрома на вертебробазиларна недостатъчност / Камчатнов П.Р., Гордеева. Н., Кабанов А. А. и др. // J. Stroke, 2001.
  • Фармакотерапия на съдови пациенти с нарушена балансова функция / Бутко Д. Ю. и др. // Съвременни подходи за диагностика и лечение на нервни и психични заболявания: Материали на конференцията. - СПб, 2000.

Как да се лекува вертебробазиларна недостатъчност (VBI) на фона на цервикална остеохондроза

Вертебробазиларната недостатъчност на фона на цервикалната остеохондроза е често срещан проблем. Това заболяване възниква, когато гръбначните и базиларните артерии не доставят достатъчно мозъка. Има редица причини, които допринасят за развитието на болестта, а цервикалната остеохондроза е една от най-сериозните. Според ICD-10 (международна класификация на заболяванията) вертебробазиларната недостатъчност води до патологии на нервната система, този синдром изисква незабавна диагностика и правилно лечение..

Вертебробазиларна недостатъчност на фона на цервикална остеохондроза

Причини за заболяването

За да разберете как се появява това явление и какви са неговите причини, трябва да разберете структурата на човешкия скелет. Гръбначният стълб е най-важната му опора, а шийните и гръбначните секции са най-подвижните му части. През тях преминават гръбначните и сънните артерии, в резултат на което прешлените се трансформират, което води до спазматични процеси и засяга проходимостта на ставите. В резултат на това вертебробазиларната болест възниква на фона на цервикална остеохондроза и съпътстваща болка.

По този начин основната причина за заболяването е нарушената циркулация на кръвта, но има и други фактори:

  • запушване на кръвоносните съдове;
  • херния;
  • новообразувания;
  • костни израстъци;
  • неправилна стойка;
  • нараняване на гръбначния стълб;
  • диабет.

Синдромът на VBI на фона на цервикалната остеохондроза води до много съпътстващи реакции. Най-честите са световъртеж, пространствена дезориентация. Заедно със световъртежа се появява и обща слабост на тялото, заедно с него - главоболие, гадене и повръщане.

Причини за замаяност

Най-сериозната причина за световъртеж е липсата на кръвоснабдяване на определени части на мозъка. Това е малкият мозък, мозъчният ствол и зрителната кора на тилната му част. Това причинява цервикална остеохондроза. По-малко кислород и други хранителни вещества влизат в мозъка.

Кръвоснабдяването на мозъка също се влияе от свързаното с възрастта намаляване на преминаването на артериите..

Други симптоми на вертебробазиларна недостатъчност:

  • Вибрираща болка в главата при спане на прекалено висока възглавница или при рязко завъртане на врата. Болка се усеща в тила.
  • Влошаване на зрението. Има мъгла пред очите, неспособност за фокусиране и дискомфорт в очите.
  • Пристъпи на исхемия. Понякога те водят до инсулт на вертебробазиларната артерия.

Диагноза на заболяването

За да изберете оптималния план за лечение на вертебробазиларна недостатъчност при остеохондроза, трябва точно да диагностицирате. Тъй като синдромите на заболяването могат да бъдат причинени не само от остеохондроза, но и от други фактори. На първо място, лекарят трябва:

  • определете местоположението на прешлените;
  • определят мускулния тонус;
  • определят възможността за завъртания на врата;
  • проучете състоянието на кръвоносните съдове;
  • направете рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • провеждане на биохимия на кръвта;
  • провеждане на ЯМР;
  • реенцелография.

Възрастта на пациента е от голямо значение. При възрастните хора това заболяване се причинява от атеросклеротични промени..

VBI при деца и юноши

При деца и юноши IVD синдромът се появява поради гръбначни наранявания, наследствено предразположение или естествени аномалии на артериите.

Дори деца на възраст 3-5 години страдат от това заболяване. Цервикалната остеохондроза води до следните последици:

  • неправилна стойка;
  • сълзливост;
  • постоянна сънливост;
  • бърза умора;
  • гадене и повръщане;
  • в по-редки случаи припадък.

Важно е да обърнете внимание, ако детето седи неравномерно на масата и дълго време е в една позиция.

VBI лечение

За да бъде лечението на вертебробазиларната недостатъчност ефективно, трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря. Когато болестта тепърва започва да се развива, симптомите не се проявяват изцяло, тогава пациентът се лекува амбулаторно..

Ако се появят няколко от горните симптоми, пациентът се лекува в болница. В такава ситуация е важно да се изключи аполексията. По принцип се предписва комбинирано лечение, което се състои от физиотерапия и лечение с лекарства.

Медикаментозно лечение

Лекарството се предписва за облекчаване на физически дискомфорт и възпаление. Тези лекарства се предписват:

  • Антитромбоцитни агенти. Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и намаляват съсирването на кръвта (дипиридамол, тиклопедин).
  • Вазодилататори. Разширяване на кръвоносните съдове и предотвратяване на запушването (миноксидил, нитроглицеринови препарати).
  • Антихипертензивно. Стабилизирайте кръвното налягане (фуроземид, торасемид).
  • Метаболизъм и ноотропи. Подобряване на мозъчната функция (пирацетам, церебролизин).
  • Аналгетици. Необходимо за блокиране на главоболие ("Akophil", "Sanidon").
  • Антидепресанти и хапчета за сън. Те се предписват за подобряване на емоционалното състояние на пациента..

В допълнение към таблетките се използват и външни препарати. Сред тях са "Nikoflex", "Finalgon", "Fastum-Gel", "Traumeel S", "Teraflex M".

Физически упражнения

Без упражнения медикаментите са неефективни. В ранните етапи от развитието на заболяването се предписва масаж. Много е важно да се извършва деликатно, тъй като неправилната техника може да навреди на тялото. В допълнение към обичайния масаж се предписва гръбначен. Изработен е с помощта на специален стол.

В допълнение към масажа, терапевтичните упражнения и плуването помагат, но се предписва по време на възстановителния период с цел консолидиране на резултата и за превенция.

Упражнението може да ви помогне да постигнете следните резултати:

  • укрепване на мускулите;
  • подобряват кръвообращението в гръбначния стълб и мозъка;
  • предотвратяват износването на междупрешленните дискове;
  • премахнете мускулния спазъм.

Всички упражнения се избират от лекуващия лекар индивидуално. Трябва да го правите редовно и без претоварване.

Използва се и физиотерапия: използват се вибрации, ултразвук, магнитни полета. Електрофорезата, магнезиевата терапия и лазерната терапия също помагат. За да се предотврати рецидив, лечението на вертебробазиларна недостатъчност при остеохондроза се извършва с помощта на хондропротектори.

В редки случаи, ако всички горепосочени методи не помогнат, се използва хирургическа интервенция: ангиопластика, протезиране или байпас.

Предупреждение за VBN

За да предотвратите развитието на VBI, трябва да се придържате към няколко препоръки:

  • не злоупотребявайте с мазни и пържени храни;
  • включете извара, морски дарове и домати в менюто;
  • водете здравословен начин на живот, пийте алкохол умерено;
  • Спортувай;
  • избягвайте стреса и се въздържайте от негативни емоции;
  • следете налягането.

Вертебробазиларна недостатъчност

Сред различните усложнения на остеохондрозата има едно, което трябва да се обсъди отделно. Това усложнение, по-точно съпътстващо заболяване възниква с остеохондроза на шийните прешлени и е напълно подходящо за лечение с масаж и нежна мануална терапия. И се откроява от общия ред по това, че не само причинява болка или дискомфорт на пациента, но води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. И това е много по-сериозно. Достатъчно е да се каже, че около 30% от инсултите и до 70% от преходните нарушения на мозъчното кръвообращение са свързани с дисциркулацията на вертебробазиларната система. Вярно е, че такива страховити заболявания не се появяват веднага, но дори и без тях, вертебробазиларната недостатъчност създава на човека много проблеми.

Нека разгледаме по-отблизо болестта. Нека да разберем какъв вид заболяване е вертебро-базиларната недостатъчност, как се проявява и защо възниква. И също така да поговорим за лечението. Нека да разберем защо масажът и нежната мануална терапия са много по-ефективни от лекарствата за това заболяване..

Вертебробазиларната недостатъчност е намаляване на притока на кръв през вертебралните артерии и в резултат на това влошаване на мозъчното хранене.

И двете гръбначни артерии произхождат от субклавията, в горната част на гръдния кош. След това те навлизат в специални костни канали, образувани от дупки в напречните израстъци на шийните прешлени. Те преминават в тези канали по цялата шия, отляво и отдясно на задната средна линия. На нивото на ръба на тилната кост гръбначните артерии напускат костните канали, преминават по страните на горния (1-ви) шиен прешлен и навлизат в черепната кухина. Там те се сливат в една "базиларна" артерия. Тази артерия е разположена в дъното на мозъчния ствол. От него се разклоняват клонове, които осигуряват кръвоснабдяване на мозъчния ствол, малкия мозък и тилните дялове на мозъчните полукълба..

Симптомите на вертебро-базиларна недостатъчност са резултат от дисфункция на частите на мозъка, снабдени от гръбначните и базиларната артерия.

Замайване. Възниква в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на вестибуларния апарат. Повечето пациенти с вертебро-базиларна недостатъчност се оплакват от световъртеж. В тежки случаи замайването може да бъде придружено от гадене и повръщане. В белите дробове замайването е епизодично и преминава бързо. Обикновено се появява след дълго, неправилно положение на шията. Например след работа с хартии, когато главата е наклонена за дълго време напред или след сън, когато врата е огъната в дъга поради неудобна възглавница и това положение също се запазва дълго време. Замайването се появява и при силно удължаване на главата. Например, по време на физическо възпитание, когато, изпълнявайки упражнения, човек хвърля глава назад. Ограничаващото разширение на главата дори се използва като тест за потвърждаване на диагнозата на вертебробазиларна недостатъчност..

Нарушение на слуха възниква поради недостатъчно захранване на слуховия анализатор. Обикновено се проявява под формата на шум в ушите. Шумът може да има различен тембър: от високи тонове (скърцане, свирене) до ниски тонове (сърф шум, жужене). Шум може да възникне след продължително несъвместимост на главата и шията, но често е постоянен. Подобна ситуация говори за мащабни промени и трябва да подтикне човек към лечение, но понякога е точно обратното. Пациентът свиква с този шум, сякаш се разбира с него, престава да го забелязва и не се ангажира с лечение.

В моята практика имаше случай, който добре илюстрира този парадокс. При мен се приближи 36-годишен мъж. Той реши да се подложи на мануална терапия, след като прекара 2 седмици в клиниката в неврологичния отдел. Там той е диагностициран с вертебро-базиларна недостатъчност и получава курс на лечение с вазодилататори. Резултатът от това лечение обаче беше минимален. Във всеки случай той дойде при мен със същите оплаквания, които имаше преди болницата. По принцип те се свеждаха до силни, почти постоянни световъртеж и главоболие. По време на диагностичния преглед, освен потвърждаването на симптомите, които той описа, стана ясно и друго. Оказа се, че в резултат на вертебробазиларна недостатъчност слухът на този човек е намалял с 30%, а освен това той е усещал постоянно жужене. Самият той описа този звук като бръмчене на мощен трансформатор. Но тъй като загубата на слуха и бръмченето се появяват постепенно и след това се потискат от по-значимо замайване за пациента, той просто се адаптира към шума. Бръмченето се превърна в норма за пациента. И когато след курс на лека мануална терапия нормалното кръвообращение в гръбначните артерии беше възстановено и симптомите на вертебро-базиларна недостатъчност изчезнаха, пациентът беше много изненадан. Пристигайки в края на курса за среща, той каза: "Докторе, знаете ли, но сега чувам съвсем различно." И добави: „Сега разбирам какво е тишина“. Този пример показва, че трябва да бъдем по-внимателни към себе си и ако забележим някакъв проблем, не е нужно да чакаме, докато това стане норма или, още по-лошо, „пропуснатото обаждане“, но трябва да се справим с него.

Друг често срещан симптом на вертебробазиларна недостатъчност е зрителното увреждане. Тилните лобове на мозъчните полукълба са кортикалният център на зрителния анализатор. В тази част на мозъка се извършва окончателната обработка на нервните импулси, които се образуват в ретината. Следователно, някои пациенти, страдащи от вертебро-базиларна недостатъчност, отбелязват различни зрителни увреждания. Най-често срещаното от тези нарушения се счита за мъгла в очите. Пациентите се оплакват, че виждат всичко сякаш в мъгла, сякаш през мъгла. И мнозина също свикват с тази мъгла и спират да я забелязват. И те си спомнят, че е имало мъгла само след курс на масаж и мануална терапия, когато мъглата изчезва. Например, друг мой пациент беше дълбоко изумен, че когато излезе навън след процедурата, той откри, че синята му кола, оказва се, има различен нюанс, напълно различен от това, което е мислил преди. Много хора се оплакват от появата на тъмни петна. Наричат ​​ги „мушици“ или „паяци“, а когато описват състоянието си, казват, че в очите има мухи. Има двойно виждане на обектите - диплопия. Обикновено изглежда като двойственост или размиване на контурите на обектите и е характерно за тежка вертебробазиларна недостатъчност, както и „скотоми“ - загуба на зони на зрителното поле.

От общите симптоми за вертебро-базиларна недостатъчност са характерни:

  • главоболие (обикновено в тила);
  • обща слабост, умора. Пациентите през цялото време изпитват липса на енергия и към средата на деня се чувстват уморени и изтощени;
  • вегетативна и емоционална лабилност. Вегетативната лабилност се проявява като незабавно изпотяване; пациентите го наричат ​​горещи вълни. Усещане за топлина в главата, лицето или ръцете. Бързо сърцебиене (обикновено се казва „Сърдечни килограми“). Емоционалната лабилност се проявява в чести промени в настроението по малко или никакви причини, повишена раздразнителност, гняв или, напротив, плач (плач без достатъчна причина).

Нарушение на паметта, разсейване и други симптоми на мозъчна слабост. Те са особено изразени при децата в училищна възраст. Те се изразяват в нарушено внимание, неспособност за концентрация, неспособност да се запомни материал. Също така тези деца се характеризират с емоционална лабилност и в резултат на това поведенчески нарушения. Това допълнително усложнява училищния им живот. А причината често е вертебробазиларна недостатъчност, причинена от раждане на шийните прешлени.

И така, основните симптоми на вертебробазиларна недостатъчност са:

  1. Замайване, понякога придружено от гадене.
  2. Дисбаланс.
  3. Загуба на слуха, шум в ушите.
  4. Зрително увреждане.
  5. Главоболие, обикновено в задната част на главата.
  6. Умора, обща слабост.
  7. Вегетативна и емоционална лабилност.
  8. Нарушение на паметта, разсейване, намалена концентрация.

Както можете да видите, има много симптоми и всички те са доста сериозни. Честотата на това заболяване също е много висока. По един или друг начин, вертебробазиларната недостатъчност присъства при всеки трети човек, страдащ от остеохондроза на шийните прешлени.

Защо това заболяване е толкова често и защо масажът и нежната мануална терапия са толкова ефективни за него??

Честотата на вертебробазиларна недостатъчност е свързана с невроанатомичните особености на гръбначните артерии. Гръбначната артерия минава в канала на напречните израстъци на шийните прешлени. Това, от една страна, защитава артерията, а от друга страна, създава условия за нейното компресиране и компресията може да се развие на всички нива:

  1. Още преди напречните процеси да влязат в канала. Компресията възниква на нивото на ключицата и се причинява от патологично напрежение на предния скален мускул. Доста често явление в нашата епоха на заседнал начин на живот (виж статията Мускулно-тоничен синдром).
  2. В канала на напречните процеси (с остеохондроза на шийните прешлени). Растеж на остеофити (соли), които могат да стеснят костния канал, сублуксация на прешлен на Kovacs, странична дискова херния, артроза на междупрешленните стави и др..
  3. На мястото на излизане от канала на напречните израстъци, с функционално запушване на горните шийни прешлени, с аномалии на горните шийни прешлени, „аномалия на Кимерле“, както и с патологично напрежение на долния наклонен мускул на главата.

Всичко това са варианти на механична компресия на гръбначната артерия. Както виждате, артерията може да бъде притисната или от костите, или от мускулите. И на практика е безполезно да се лекува тази форма на вертебробазиларна недостатъчност с лекарства. Да, разбираемо е как можете да преместите прешлен с хапче или да премахнете функционален блок. Лекарствата все още могат да облекчат мускулното напрежение, но мануалната терапия може да се направи много по-бързо. В крайна сметка методите на мануалната терапия са насочени само към възстановяване на правилното положение на костите и движение на ставите. А също така много голяма част от мануалната терапия е насочена към работа с мускули, към нормализиране на мускулния тонус.

В допълнение към опциите за компресия на гръбначната артерия, рефлексният спазъм често води до вертебробазиларна недостатъчност. Вертебралната артерия е заобиколена от сплит на симпатиковите нерви. При остеохондроза възниква дразнене на симпатиковия сплит, което причинява рефлексен спазъм на самата артерия. Артерията рязко се стеснява и преминава много по-малко кръв през себе си. В такава ситуация масажът и мануалната терапия също са по-ефективни от лекарствата, тъй като лечението преди всичко трябва да бъде насочено към остеохондроза. Премахвайки проявите на остеохондроза, ние едновременно премахваме дразненето на гръбначната артерия и намаляваме вертебро-базиларната недостатъчност. А за лечение на остеохондроза мануалната терапия и масажът са по-добри от всяко лекарство. Медицинската общност отдавна се съгласява с това и компетентните лекари в случаи на остеохондроза, на първо място, съветват своите пациенти да намерят добър масажист с умения за мануална терапия..

Вертебробазиларната недостатъчност при деца е свързана с увреждане на шийните прешлени в резултат на родова травма. Това води до нарушаване на биомеханиката на гръбначния стълб и развитие на същите болезнени процеси, както при възрастните. Също така се лекува с много нежна мануална терапия и масаж.

От всичко по-горе става ясно до какви сериозни последици може да доведе остеохондрозата на шийните прешлени. Вертебробазиларната недостатъчност е най-тежката, но и най-честата от тези последици. Необходимо е да се лекува адекватно и ако е налице вертебробазиларна недостатъчност, е наложително да се лекува.

За лечение на вертебро-базиларна недостатъчност, свързана с остеохондроза, най-ефективни са масаж, мека мануална терапия, физиотерапия и специално разработени терапевтични упражнения. Можете да получите всички тези процедури в нашите офиси, където само висококвалифицирани специалисти с липса на зрение и, следователно, свръхразвито усещане за допир ще работят с вас. А усещането за допир по време на работа на масажист и хиропрактор е основната база, която с допълнителни знания и опит гарантира висок ефект. Особено деликатното усещане за допир е важно при работа с врата, тъй като с него трябва да се работи много внимателно и чувствително. Тук балансът е особено важен, за да се постигне, от една страна, максимално възможният ефект, а от друга, да не се прекалява и да не се влошава. Нашите слепи масажисти с уникална чувствителност на ръцете със сигурност няма да се справят по-зле.

И след лечението, за да консолидират резултатите му и да увеличат продължителността на ефекта, пациентите трябва да спазват прости правила. За профилактика е добре да се изпълняват: специална медицинска и редовна (сутрешна) гимнастика. По време на заседнала работа е много желателно често, поне 1 път на 30 минути. за 5 минути. промяна на активността под формата на просто ходене, разтягане, елементарни ротационни движения на главата. Освен това, спането на специална ортопедична възглавница дава много добър превантивен ефект..

За да се регистрирате за процедурите, следвайте връзката, попълнете съответните полета и нашият администратор ще се свърже с вас. Можете също така да си уговорите среща, като се обадите на +7 905 254-07-06

Вертебробазиларна недостатъчност на фона на цервикална остеохондроза: симптоми и лечение

Вертебробазиларна недостатъчност на фона на цервикална остеохондроза се диагностицира при всеки трети пациент. VBI е обратима дисфункция на мозъка, която провокира намаляване на кръвоснабдяването. В резултат на намаляване на доставката на молекулярен кислород, хранителни вещества, биоактивни вещества към невроните възникват специфични симптоми, характерни само за остеохондрозата на тази локализация. Пациентите се оплакват от чести главоболия, световъртеж и скокове на кръвното налягане. Имаше случаи на диспептични разстройства, намалена зрителна острота и (или) слух.

За диагностициране на синдрома се провеждат редица инструментални и лабораторни тестове. Най-информативни са ангиографията, доплер ехографията и рентгенографията на шийните прешлени. В повечето случаи на пациентите е показано консервативно лечение на патологията - прием на фармакологични лекарства, провеждане на физиотерапевтични процедури. С развитието на тежки усложнения пациентите са подготвени за операция.

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за ОСТЕОХОНДРОЗА. " Прочетете още.

Остеохондрозата на шийните прешлени е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване, което възниква поради постепенното увреждане на междупрешленните дискове, а след това и на прешлените. Причината за разрушаването на хрущялните тъкани е нарушение на дифузния метаболизъм, с помощта на който витамините, микроелементите и хранителните вещества навлизат в гръбначните структури. В условията на създадения дефицит в хрущялните дискове започват да настъпват деструктивни изменения. Те са повредени, по-тънки, губят амортизиращите си свойства..

След това идва ред на прешлените, които се нараняват при тежки статични и динамични натоварвания. При остеохондроза от 2, 3, 4 степени на тежест тези костни структури се изместват и изместването на междупрешленния диск провокира образуването на междупрешленни хернии. Прешлените стават нестабилни, в тялото започват процеси за компенсиране на това разстройство. Ръбовете на костните плочи са сплескани, растат, образувайки костни израстъци - остеофити. Напречните израстъци на прешлените са снабдени с дупки, в които е разположена гръбначната артерия. Голям кръвоносен съд доставя кислород и хранителни вещества на следните структури:

  • гръбначни сегменти до 2-ри гръден прешлен;
  • мозъчен ствол;
  • вътрешно ухо и органи за баланс;
  • малкия мозък;
  • задни секции на хипоталамуса, таламуса;
  • темпорални, тилни лобове на мозъка.

Образуваните остеофити, както и стесненият междупрешлен канал, пречат на нормалното кръвоснабдяване на тези жизненоважни структури. Центровете на мозъчния ствол регулират дишането, преглъщането и функционирането на сърдечно-съдовата система. Частите на централната нервна система, които доставят кръв на гръбначната артерия, са не по-малко важни. В началния етап на остеохондрозата, при липса на кислород или хранителни вещества, участват анастомози или естествени съдови връзки. Ако едната артерия частично загуби способността си да доставя кръв, тогава втората започва да изпомпва по-голям обем кръв.

С прогресирането на цервикалната остеохондроза компенсаторният механизъм вече не работи. Обемът на кръвта, постъпваща в мозъка, не е достатъчен за активното му функциониране. Развива се вертебробазиларна недостатъчност. Лекарите са идентифицирали допълнителни фактори, които провокират церебрална исхемия (недостатъчно снабдяване с кислород поради съдова обструкция). Това са нарушения на хематопоезата, повишено образуване на тромби, кардиогенна емболия, пълно запушване на съдови лумени в резултат на атеросклеротична стеноза.

Клинична картина

Многобройни клинични прояви са характерни за синдрома на VBI на фона на цервикалната остеохондроза. Те са пароксизмални, възникват само по време на исхемична атака, и постоянни, тоест постоянно присъстват. Басейнът на артериите на вертебробазиларната система може да бъде засегнат от преходни исхемични атаки, исхемични инсулти, включително лакунарни инсулти. Увреждането настъпва неравномерно - по време на диагнозата се открива разнообразна локализация на огнища на патология. Те се различават по размер, което определя възможностите за обезпечение на кръвообращението..

Неврологичният синдром рядко се проявява с целия набор от симптоми, тъй като кръвоснабдяването на мозъка е доста променливо. Най-често по време на атака възникват сензорни разстройства и (или) двигателни нарушения. Специфични признаци на клиничната картина на вертебробазиларна недостатъчност:

  • двигателни нарушения - централна пареза, нарушена координация на движенията. Обикновено динамичната атаксия (частична или пълна загуба на координация на доброволните мускулни движения) се съчетава с треперене. Походката е нарушена, мускулният тонус намалява, стойката се променя;
  • сензорни нарушения. При остеохондроза с умерена или висока тежест се появяват парестезии или сензорни нарушения, които се характеризират със спонтанно възникващи усещания за парене, изтръпване и пълзене. В някои случаи нарушенията на повърхностната или дълбока чувствителност засягат не само задната част на врата, но и раменете, предмишниците, ръцете, лицето;
  • зрително увреждане. Лекарите диагностицират пациенти с различни загуби на зрителни полета - скотом, омонимна хемианопсия, корова слепота, зрителна агнозия. Пациентите се оплакват от появата на субективни светлинни усещания под формата на искри, блясък, мълния, огнени повърхности, светещи пръстени, линии. Зрението се замъглява, обектите губят ясните си очертания;
  • дисфункции на черепно-мозъчните нерви. Рядко при тежко протичане на цервикална остеохондроза се развиват окуломоторни нарушения под формата на диплопия (удвояване на образа на видим обект), сближаване или разминаване на страбизъм и различия в очните ябълки. Имаше случаи на периферна пареза на лицевия нерв - нарушение на функционирането на лицевите мускули. Булбарен синдром или нарушена реч и преглъщане също могат да възникнат поради периферна парализа или пареза на мускулите на езика, мекото небце, фаринкса, епиглотиса, ларинкса;
  • фарингеални, ларингеални клинични прояви. Пациентите се оплакват на лекарите от „буца в гърлото“, болки в ларинкса, затруднено преглъщане на храна, спазъм на хранопровода. Гласът може да стане дрезгав, има желание постоянно да се изкашля, за да се премахне усещането за чужд предмет в гърлото.

Дори „пренебрегната“ ОСТЕОХОНДРОЗА може да бъде излекувана у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Почти всички пациенти с вертебробазиларна недостатъчност страдат от чести световъртежи. Те продължават от 2-3 минути до един час, в зависимост от чувствителността на вестибуларния апарат. Пациентите изпитват различни усещания: потъване, морска болест, крехкост на пространството, въртене на околните предмети. Замайването често е свързано с вегетативни нарушения. Изпотяването се увеличава, пулсът се променя, настъпват нарушения на храносмилането и се повишава кръвното налягане.

Диагностика

При диагностициране на вертебробазиларна недостатъчност възникват определени трудности. Това се дължи на голямо разнообразие от симптоми, характерни за много други патологии. Всеки пациент субективно оценява своите преживявания, описва забулено усещанията, които възникват. За идентифициране на синдрома често се изискват множество диференциални проучвания. Необходимо е да се изключат вестибуларен невронит, остър лабиринтит, болест на Мениер, невром на слуховия нерв, демиелинизиращи заболявания, нормотензивна хидроцефалия, психоемоционални разстройства. За потвърждаване на вертебробазиларна недостатъчност на пациентите се възлагат следните инструментални изследвания:

  • ултразвукова доплер сонография за оценка на характеристиките на кръвния поток (скорост на кръвния поток, пълна стойност на кръвоснабдяването на различни структури), за установяване на наличието или липсата на запушване;
  • контрастна ангиография, необходима за визуализиране състоянието на кръвоносните съдове, особено техните стени;
  • Рентгенова снимка, разкриваща степента на увреждане на костите, хрущялните тъкани, разположени в близост до съединителнотъканни структури;
  • тестове с хипервентилация, позволяващи да се установят възможни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
  • CT или MRI се извършва за идентифициране на етапа на дегенеративно-дистрофичния процес в шийния отдел на гръбначния стълб, наличието на образувани междупрешленни хернии, степента на компресия на кръвоносните съдове и гръбначните корени от костни израстъци;
  • реоенцефалография, която помага да се оцени кръвоснабдяването на всички части на мозъка;
  • ЯМР ангиография, която позволява високо прецизно изследване на основните артерии на главата.

В случаите на цервикална остеохондроза, усложнена от вертебробазиларна недостатъчност, се извършва тромболитична терапия или други хирургични операции. За да се определи състоянието на гръбначните артерии, за да се установи операционното поле, на пациента се показва рентгенова панангография. Вертебралният ефект върху гръбначната артерия се потвърждава и чрез рентгеново изследване, проведено с функционални тестове. Извършват се биохимични кръвни тестове за оценка на общото здравословно състояние, за идентифициране на неидентифицирани хронични метаболитни или ендокринни патологии.

Основни методи на лечение

При острото протичане на вертебро-базиларна недостатъчност е необходимо спешно елиминиране на всички симптоми. Рязкото покачване на кръвното налягане, хипоксия, повишаване на сърдечната честота са изпълнени със сериозни последици, например инсулт. В такива случаи пациентите са хоспитализирани за терапия в неврологичния отдел. Показано им е да приемат антихипертензивни лекарства (Corinfar, Enalapril) за елиминиране на артериалната хипотония. Задължително предписани средства за облекчаване на стомашно-чревни разстройства (Motilak, Cerukal) и намаляване на тежестта на главоболието (Spazgan, Maksigan). След подобряване на здравето пациентът се изписва за лечение у дома. Показано му е задължителното носене на яката на Шанц. Използването на това ортопедично устройство помага да се увеличи разстоянието между прешлените, да се изключи компресията на гръбначната артерия от остеофити. Вертебролозите включват в схемите на лечение следните лекарства:

  • невропротектори (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктова киселина) за повишаване на устойчивостта на мозъчните клетки към кислороден глад;
  • лекарства за подобряване на кръвообращението в шийните прешлени и мозъка - Еуфилин, Пентоксифилин, Никотинова киселина;
  • мускулни релаксанти (Baclofen, Baklosan, Sirdalud, Mydocalm), когато се открие мускулен спазъм;
  • средства с бетахистин (Vestibo, Tagista, Betaserk) за премахване на световъртеж.

За ускоряване на кръвообращението се провеждат физиотерапевтични процедури - лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза, UHF терапия. На пациентите се препоръчва да се откажат от пушенето и да пият алкохол. Изисква се да се изключат от диетата храни с високо съдържание на сол, мазнини, прости въглехидрати.

По време на ремисия симптомите на остеохондроза отслабват, проявява се с дискомфорт в областта на шията след интензивно физическо натоварване. Но при липса на медицинска намеса рецидивите се появяват все по-често и протичат с по-изразени клинични прояви. За да се избегне хирургическа интервенция (байпасно присаждане, реплантация, ангиопластика), е необходимо да се консултирате с вертебролог при първите признаци на вертебробазиларна недостатъчност.