Кой е невролог?

Мигрена

Нервната система е една от най-сложните в човешкото тяло. Нарушаването на работата му може да доведе до сериозни последици и значително намаляване на жизнения стандарт на пациента. Следователно работата на невролога винаги остава актуална..

Лекар, който диагностицира и лекува заболявания на нервната система, се нарича невролог или невропатолог. И двата термина се използват активно както от пациентите, така и от някои лекари..

Невролог и невропатолог - каква е разликата между тях? Какви са симптомите, за да се свържете с тези специалисти?

Каква е разликата между невролог и невролог?

Може да изглежда, че това са съгласни имена на двама различни специалисти. Но задачата както на невропатолога, така и на невролога е да лекува пациенти с проблеми на нервната система: централна или периферна. В такъв случай каква е разликата между тях? Всъщност нищо. Тези определения са синоними. Терминът "невропатолог" се използва в съветско време, а в съвременната медицина нервните заболявания са прерогатива на невролога. Въпреки това много хора все още използват остарелия термин по навик..

С какви заболявания ще помогне неврологът да се справи? ?

Този специалист се занимава с профилактика и лечение на следните състояния:

  • заболявания на периферните нерви (радикулит, неврит, различни видове полиневропатии);
  • съдови патологии (инсулт, хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение, новородена хипоксия);
  • демиелинизиращи заболявания, които се характеризират с разрушаване на нервната обвивка и нарушена нервна проводимост (добре познат пример за заболяване от тази група е множествената склероза);
  • мигрена;
  • епилепсия;
  • наранявания на централната нервна система и периферните нерви;
  • заболявания на вегетативната нервна система (вегето-съдова дистония);

Освен това се разграничават редица патологии, при откриването на които пациентът се нуждае от консултация с този специалист. Какви заболявания лекува неврологът заедно с други лекари? Инфекции на нервната система (полиомиелит, менингит), новообразувания на централната нервна система, различни неврози. Участието на невролог в диагностиката и лечението на тези патологии позволява постигането на успешни резултати от тяхното лечение.

Кога е необходимо да се консултирате с невролог?

След като решихме какво лекува невролог, ще разберем с какви симптоми да се свържем с този специалист. Уговорете среща, ако имате следните оплаквания:

  • усещане за звън и шум в ушите;
  • нарушена координация на движенията;
  • главоболие, виене на свят;
  • усещане за "пълзене", изтръпване, изтръпване на крайниците;
  • нарушение на съня;
  • болки в гърба, врата, кръста;
  • увреждане на паметта;
  • повишена умора, обща слабост;
  • след претърпяване на черепно-мозъчна травма.

Ако се появят някакви признаци на неврологични разстройства, е неприемливо да се самолекувате. Неподходящата терапия може да доведе до сериозни усложнения.

В допълнение към всичко изброено, всяко новородено трябва да бъде прегледано от детски невролог през първия месец от живота. Специалистът оценява функционирането на нервната система, като проверява за типичните рефлекси на детето, както и обръща внимание на състоянието на мускулите (тонус и симетрия). Ако бебето е здраво, тогава може да се нуждае само от периодични профилактични прегледи. Какво лекува неврологът при деца, ако открие признаци на патология? Лекарят предписва терапия в съответствие с възрастта на пациента, може да препоръча масажни сесии и физиотерапия.

Методи за диагностика на нервни заболявания

Диагностиката на заболявания на нервната система има редица характеристики. Терапевти, хирурзи и други специалисти използват преглед, перкусия, палпация и аускултация на засегнатата област, за да разпознаят заболяването. Мозъкът и гръбначният мозък обаче не са на разположение за директно изследване с помощта на тези методи. Невролог може да постави на пациента правилна диагноза само ако се открие нарушение на функциите на нервната система.

Прегледът винаги започва с анкета, по време на която специалистът оценява състоянието на съзнанието на пациента и особеностите на мозъчната дейност: реч, внимание, памет. Разкривайки оплакванията и уточнявайки характеристиките на началото и хода на заболяването, неврологът отбелязва способността на пациента да разбере значението на речта, отправена към него, способността да се концентрира върху темата на разговора.

Какво проверява лекарят при съмнение за мозъчна дисфункция? В този случай неврологът ще помоли пациента да изпълни една от простите задачи: да нарисува нещо, да напише или прочете няколко фрази на глас. За да разбере дали пациентът може да извърши целенасочено действие, лекарят го кани да му покаже как да запали кибрит или да си измие зъбите, да повтори жест.

Също така специалистът задължително изследва рефлексите на пациента с помощта на специален неврологичен чук - инструмент, който лекарите използват само в тази специалност. В същото време се отбелязва колко изразена и симетрична е реакцията във всяка от областите.

Ако има съмнение за увреждане на мускулите на определена група (пареза), специалистът моли пациента да изправи и огъне крайника и оценява обема на активните движения. Устройство, наречено динамометър, помага за изследване на мускулната сила. Също така, в някои случаи невролог проверява чувствителността на кожата, използвайки дразнители като малка игла или мека четка..

Допълнителните методи за изследване, които невропатологът използва в своята практика, включват:

  • Електроенцефалография (ЕЕГ), с която лекарят може да анализира как работи мозъкът въз основа на неговата електрическа активност. Процедурата се извършва в покой или с използване на дразнители.
  • CT и MRI. Поради високата си точност тези методи позволяват да се определи естеството и локализацията на кръвоизлива в мозъчната тъкан, да се открие новообразувание на нервната система, да се оцени степента на компресия при радикуларен синдром и т.н..
  • Дуплексно сканиране, което дава възможност да се оцени притока на кръв в съдовете на шията.
  • Електромиография, по време на която от мускулната повърхност се записват електрически потенциали.
  • Реоенцефалография, която помага да се открият области с нарушен кръвен поток в съдовете на мозъка. Тази процедура може да бъде предписана на пациент, ако има противопоказания за по-информативна КТ и ЯМР.
  • Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка. Може да се извършва само на малки деца до момента, в който големият им фонтанел се затваря.

В повечето случаи пациентите с инфекциозни заболявания на нервната система се нуждаят от лумбална пункция, по време на която се взема цереброспиналната течност и се изследват нейните характеристики. Също така, в някои случаи, за да установи правилната диагноза, лекарят насочва пациента за консултация със свързани специалисти. Офталмолог, ендокринолог, кардиолог и други лекари могат да помогнат на невролог в този случай..

Лечение и профилактика на неврологични заболявания

Основата за ефективна борба с нервните заболявания е индивидуален терапевтичен план за всеки пациент. Невролог лекува заболявания при възрастни и деца с помощта на лекарства, физиотерапевтични методи (електропроцедури, рефлексотерапия), физиотерапевтични упражнения.

За да се поддържа здравето на нервната система, е необходимо да се придържате към основните принципи на здравословния начин на живот, които включват:

  • режим на работа и почивка;
  • поддържане на адекватно ниво на физическа активност;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици.

Друг ефективен начин за избягване на заболявания на нервната система са превантивните прегледи от невролог. Годишното посещение при специалист ви позволява да идентифицирате възможни отклонения на ранен етап, когато лечението е най-ефективно и просто.

И така, говорихме за това кой е невролог и какво лекува този специалист при възрастни и деца. Ако имате някакви признаци на неврологично заболяване, трябва незабавно да се консултирате с квалифициран лекар. Няма значение как се нарича специалистът - и невролог, и невропатолог са в състояние да помогнат на пациента да се подобри.

Каква е разликата между невролог и невропатолог и какви заболявания лекуват??

ОсновнатаНеврологияНеврология Каква е разликата между невролог и невропатолог и какви заболявания лекуват?

Неврологията е интересен и не напълно разбран клон на медицината. Медицинският специалист, който помага на хората да премахнат неприятните симптоми, е невролог.

Кой е невролог?

Неврологът е медицински специалист, който диагностицира и лекува заболявания, свързани с нервната система. Това включва заболявания, провокирани от нарушаване на нормалното функциониране на нервите на мозъка и гръбначния мозък, както и вегетативни нарушения.

Този лекар може да е някой с медицинска степен и обучение по неврология. Определете детски специалист, който се занимава с лечение на заболявания на деца, както и възрастен.

Тази специалност обхваща много заболявания и разстройства. Ето защо този лекар винаги е в търсенето, особено в ерата на хроничната умора. Но тъй като разстройствата на нервната система могат да доведат до психични разстройства, психиатър с психотерапевт участва в диагностиката и лечението. В някои случаи те си сътрудничат с онколози.

Кой е невропатолог?

В буквален превод невропатологът е лекар, който лекува патологии на човешката нервна система. Въпреки разликата в термините, неврологът и невропатологът са имена от една и съща специалност.

Понастоящем второто име не се използва и е погрешно, но понякога този термин може да се намери в печатните медии. Преименуването на специалист в невролог се е случило през 80-те години на миналия век при Съветския съюз.

Невропатологът звучи по-логично и разбираемо, а понятието невролог, несъзнателно, често се бърка с нефролог - специалист, който лекува бъбреците. Въпреки факта, че името се е променило, съвременният лекар се занимава с диагностика и лечение на патологии на нервната система, включително.

Към какви заболявания се обръщат към невролог, към невролог?

Обхватът на професионалната диагностика на заболявания на невролог и невропатолог е доста широк. Но не всички симптоми, с които идват пациентите, са свързани с патологията на нервната система. Общите медицински състояния, които лекуват тези специалисти, включват:

  • менингит и различните му форми;
  • енцефалит;
  • инсулт (исхемичен, хеморагичен);
  • исхемична атака;
  • радикулит;
  • мигрена;
  • неврит;
  • епилепсия;
  • VSD;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болестта на Паркинсон;
  • патология на нервната система от раждането;
  • невропатия и нейните разновидности;
  • невралгия;
  • безсъние.

В допълнение към представените примери, невролог и невропатолог диагностицира и лекува много различни заболявания..

Има ли разлики?

Поради незнание, много хора все още бъркат термините, като не разбират разликата между невролог и невропатолог. На територията на страните от бившия Съветски съюз изобщо няма разлика между тези две понятия. Единствената разлика е в различния звук на специалиста. Първият е съвременен термин за специалността, вторият е остарял.

Но ако говорим за западната медицина, тогава все пак има разлика между тези понятия. Невропатологът е ангажиран с изследването, елиминиране на патоморфологията на системата. Подходящ специалист в Русия е неврохистолог.

Въпреки незначителната разлика с чуждестранните специалисти, и двамата се занимават с решаване на проблеми с нервната система, независимо дали става въпрос за патология или временно разстройство..

Невропатолог. Кой е този лекар и какво лекува? Кога трябва да се свържете с него? Какво се случва на рецепцията?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Уговорете среща с невропатолог

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
----- в Москва

----- в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Или можете да натиснете зеления бутон „Резервирайте онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере специалист за вас, който отговаря на вашата заявка.

В момента назначаването се извършва за специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Кой е невропатолог?

Невропатологът е лекар, който лекува заболявания и лезии на човешката нервна система.

В човешката нервна система има:

  • Централна нервна система. Включва мозъка (съдържа нервни клетки, които регулират дейността на цялото тяло) и гръбначния мозък (съдържа нервни клетки и влакна, чрез които нервните импулси се предават от мозъка към периферните нерви).
  • Периферна нервна система. Състои се от нервни клетки и влакна, които осигуряват инервация на всички органи и тъкани.
Невропатологът има определени знания и умения, които му позволяват да идентифицира, диагностицира и лекува различни патологични състояния и увреждания на централната и периферната част на нервната система.

Какви са задълженията на невролога?

Като специалист, невропатолог трябва да предоставя помощ на хора, страдащи от заболявания на нервната система, както и на нуждаещи се от консултация относно определени патологични състояния.

Задълженията на невропатолога включват:

  • Консултиране на пациенти по въпроси, свързани със заболявания и поражения на нервната система.
  • Преглед на пациента с цел идентифициране на определени отклонения или лезии на нервната система.
  • Назначаване на допълнителни лабораторни и / или инструментални изследвания за установяване и потвърждаване на диагнозата.
  • Предписване на лечение на неврологични заболявания в съответствие с установената диагноза.
  • Наблюдение на ефективността на лечението на основното заболяване, както и навременно откриване и отстраняване на възможни усложнения.
  • Осигуряване на рехабилитация на пациенти с неврологични заболявания.
  • Обучение на пациенти за профилактика на заболявания на нервната система.

Каква е разликата между невролог и невролог?

По какво невропатологът се различава от психиатър и психотерапевт??

Дейността на невропатолога е различна от тази на психиатър и психотерапевт. Невропатолог изследва заболявания на нервната система, които обикновено имат органичен характер и могат да се проявят като болка, нарушена чувствителност, нарушена двигателна активност, нарушение на говора и т.н. Трябва да се отбележи, че при повечето неврологични заболявания човешкото мислене и поведение не се нарушават (с изключение на лезии на централната нервна система - например инсулти, характеризиращи се със смъртта на някои от мозъчните клетки).

В същото време психичните заболявания и разстройства, лекувани от психиатър, се проявяват с нарушена умствена дейност на пациента, както и (често) нарушение на нормалното му поведение. Обикновено липсват всякакви органични лезии (увреждане на нервните влакна, увреждане на нервните клетки на централната нервна система и др.), Както и симптоми на неврологични заболявания (болка, нарушена чувствителност или двигателна активност и т.н.).

Важно е да се отбележи, че психиатърът може да използва както медикаментозни, така и нелекарствени методи за лечение на психични разстройства. Последната група включва психотерапия - метод за лечение на психични разстройства чрез въздействие върху съзнанието на пациента. В този случай специалист (психотерапевт) в процеса на лечебни сесии помага на пациента да осъзнае и премахне скритите психологически проблеми, които има, като по този начин допринася за бързото възстановяване..

Невропатолог - хиропрактор

Невропатолог-епилептолог

Епилепсията е заболяване на централната нервна система, при което се засягат нервните клетки в мозъка. Същността на болестта се крие във факта, че фокусът на нервното възбуждане, възникващо в мозъка, се разпространява в съседните неврони (нервни клетки), което също води до тяхното възбуждане. Най-често това състояние се проявява чрез неволни мускулни контракции (конвулсии), които възникват поради възбуждането на моторните неврони (отговорни за движението на мускулите на тялото). В същото време човек може да загуби съзнание и да падне, причинявайки допълнителни щети на себе си.

Епилептологът е лекар, който изучава епилепсия. За да станете специалист в тази област, невролог или психиатър трябва да завърши допълнително обучение. Това ще му позволи да диагностицира заболяването и да предписва лекарства, както и да обучава пациенти с епилепсия как да предотврати гърчове..

Трябва да се отбележи, че по-тесен специалист може да се счита за детски епилептолог, който се занимава с лечение на епилепсия при деца и юноши. Това се обяснява с факта, че в тази възрастова група има доста често нетипични форми на заболяването, които изискват специален подход в диагностиката и лечението..

Какво лекува „възрастен“ невропатолог??

Остеохондроза

Тази патология се характеризира с увреждане на гръбначния стълб, а именно междупрешленните дискове - еластични, еластични структури, които са разположени между прешлените и изпълняват амортизираща функция. С развитието на остеохондроза тези дискове се деформират и изтъняват, в резултат на което разстоянието между съседните прешлени намалява. Това води до компресия на гръбначните нерви - нервни влакна, простиращи се от гръбначния мозък и инервиращи различни тъкани и органи на човешкото тяло.

Компресията на гръбначномозъчните нерви е придружена от нарушено провеждане на нервни импулси по тях, което може да се прояви като изтръпване, усещане за парене или болка, както и нарушена чувствителност или двигателна активност в различни части на тялото (в зависимост от засегнатата област на гръбначния стълб).

По време на първоначалния преглед на пациент с остеохондроза, невропатологът, на първо място, трябва да определи нивото и степента на увреждане на гръбначния стълб и гръбначните нерви, за което той незабавно предписва редица допълнителни изследвания. Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и предписва лечение, чиято цел е да премахне симптомите на пациента и да забави прогресирането на заболяването.

За лечение на остеохондроза невропатолог може да предпише:

  • болкоуспокояващи;
  • лекарства за подобряване на метаболизма в междупрешленните дискове;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • масаж на гърба;
  • физиотерапия;
  • мануална терапия;
  • хирургично лечение (провеждано съвместно с неврохирурзи, ако всички горепосочени методи са неефективни).

Други заболявания на гръбначния стълб

Поражения на гръбначния мозък и гръбначните нерви могат да се наблюдават не само при остеохондроза, но и при някои други заболявания. Всеки от тях може да се прояви като болка, сензорни нарушения и други признаци. В този случай задачата на невропатолога е да разпознае това или онова заболяване, да потвърди диагнозата с помощта на инструментални изследвания и да предпише необходимото лечение.

Причината за контакт с невролог може да бъде:

  • Спинална (междупрешленна) херния. При тази патология се наблюдава увреждане на междупрешленните дискове, в резултат на което те се издуват и могат да изстискат гръбначните нерви или дори гръбначния мозък.
  • Нарушение на гръбначния нерв. Тази патология се характеризира с компресия на гръбначномозъчните нерви на нивото на излизането им от гръбначния стълб. В допълнение към изброените по-горе патологии (остеохондроза и гръбначно-мозъчна херния) може да се наблюдава задържане на нерв с туморен растеж в гръбначния стълб, с възпаление на гръбните мускули, със сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) и т.н..
  • Радикулит Радикулитът е възпаление на гръбначномозъчните нерви, което може да се наблюдава с травматичното им нараняване, инфекция и др..
  • Спондилоза Спондилозата се характеризира с увреждане на прешлените, чиито ръбове растат, компресирайки гръбначните нерви и водещи до появата на характерни симптоми.

Удар

Тази патология се характеризира с остро нарушение на кръвоснабдяването на невроните на мозъка, в резултат на което те умират..

В зависимост от причината за възникването, инсултът може да бъде:

  • Исхемична. В този случай артерията, захранваща определена област на мозъка, се запушва (запушва) с тромб (кръвен съсирек). В резултат на това притокът на кръв през него се нарушава и доставените от него неврони започват да липсват кислород и енергия. Ако това състояние се задържи достатъчно дълго (няколко минути), невроните умират.
  • Хеморагичен. В този случай причината за лезията е разкъсването на стената на кръвоносен съд (артерия), последвано от изтичане на кръв в околните тъкани. Нервните клетки, които са получили храна от тази артерия, както и невроните, попаднали в зоната на кръвоизлив, умират в този случай.
Типични прояви на заболяването могат да бъдат главоболие, световъртеж, нарушено съзнание (от леко зашеметяване и летаргия до кома), дезориентация във времето и пространството и т.н. Други симптоми на патологията зависят от това кои неврони са били засегнати по време на инсулта. Така например, ако невроните, отговорни за регулирането на дишането или сърдечния ритъм, умират, човекът веднага умира. В същото време увреждането на чувствителните части на мозъчната кора може да се прояви като загуба на определени видове чувствителност в различни части на тялото, а увреждането на двигателните неврони може да се прояви като парализа (загуба на подвижност в един или повече крайници).

Ако при преглед на пациент невролог подозира инсулт, изключително важно е да се потвърди диагнозата възможно най-скоро и да се определи вида на заболяването (за това най-често се използва компютърна томография на мозъка). Факт е, че с развитието на тази патология някои от невроните не умират веднага, а в рамките на определено време (минути, часове). Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече нервни клетки могат да бъдат спасени и по-малко тежки ще бъдат последствията за пациента. В същото време определянето на вида инсулт е важно за предписването на правилното лечение, което се различава при различните видове това заболяване..

Безсъние и други нарушения на съня

Нарушенията на съня могат да бъдат причинени от нервно напрежение, психични разстройства, емоционални травми и много други причини. Освен това тези нарушения могат да възникнат при някои заболявания на нервната система - например при неврози, които също се характеризират с повишена нервна възбудимост, раздразнителност, нарушена емоционална активност и т.н..

Също така самите нарушения на съня могат да бъдат различни. Някои пациенти могат да се оплакват от безсъние, затруднено заспиване, често събуждане през нощта и кошмари. В същото време други пациенти могат да се оплакват от прекомерна сънливост, която засяга ежедневните им дейности. Във всеки от горните случаи невропатологът трябва да помогне на пациента да се справи със съществуващия проблем (например да предпише хапчета за сън, ако процесът на заспиване е нарушен или безсъние), а също така да се опита да идентифицира основната причина за патологията. Доста често тя (причината) е свързана с психологически разстройства, което изисква допълнителен преглед на пациента от психолог или психиатър.

Главоболие

Главоболието е най-честата проява на много различни заболявания на нервната система, както и на други системи и органи..

Главоболието може да бъде причинено от:

  • нервно напрежение;
  • поражения на нервите на главата и шията;
  • травма на главата и шията;
  • нарушение на кръвоснабдяването на главата и шията;
  • възпалителни лезии на тъканите на главата и шията;
  • повишено кръвно налягане;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • тумори на главата и шията и така нататък.
Както можете да видите от горния списък, причините за главоболието са много разнообразни и с тяхното лечение могат да се справят различни специалисти. Най-често обаче пациентите с този симптом се обръщат към невролог. Задачата на лекаря в този случай е да помогне на пациента да се справи със синдрома на болката (обикновено се използват различни болкоуспокояващи), както и да идентифицира причината за болката и, ако е необходимо, да насочи пациента за консултация към съответния специалист (например към кардиолог с повишено кръвно налягане).

Енцефалопатия

Този термин означава невъзпалителна лезия на мозъчните клетки, което води до нарушаване на една или няколко от нейните функции. Причината за развитието на патологията може да бъде вътрематочна инфекция, травма, увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, използването на някои токсични вещества (включително лекарства) и т.н. Енцефалопатията също се проявява по различни начини. Пациентите могат да се оплакват от нарушения на паметта, главоболие, нарушено съзнание, повишена физическа и емоционална умора и т.н. Важно е да се отбележи, че доста често пациентите могат да получат психични отклонения - склонност към депресия (трайно и продължително намаляване на настроението), нарушени мисловни процеси, емоционална нестабилност.

Когато се открие енцефалопатия, невропатологът трябва да извърши пълен преглед на пациента, за да установи причината за заболяването, както и да включи други специалисти (психиатър, психолог) в процеса на лечение.

Какви симптоми и оплаквания трябва да се свържете с невролог?

По правило главоболието се счита за основната причина за посещение на невролог. В същото време всеки трябва да знае основните симптоми и признаци, които показват увреждане на нервната система на тялото. Това ще му позволи незабавно да потърси помощ от специалист, като по този начин запази здравето си..

Причината за контакт с невролог може да бъде:

  • Главоболие. Причините за това явление са описани по-рано. Трябва да се отбележи, че еднократното главоболие все още не е причина за посещение на лекар, тъй като може да се наблюдава при различни условия (преумора на работното място, след безсънна нощ, при пиене на алкохол и т.н.). болки измъчват пациента няколко дни или седмици подред, не спирайте с конвенционални болкоуспокояващи и не изчезвайте след добра почивка, по-добре е да не отлагате посещението при невролог.
  • Болка във врата. Появата на постоянна или периодично обостряща се болка в задната част на шията може да показва увреждане на шийните прешлени и гръбначния мозък. Болката в този случай може да бъде болезнена, придърпваща или остра, пронизваща, влошаваща се при резки завъртания на главата или огъване / удължаване на врата.
  • Болка в гърба. Този симптом може да се дължи на увреждане на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб и гръбначния нерв. Болките също могат да бъдат болезнени или остри, стрелящи, излъчващи различни части на тялото. Вдигането на тежести, задържането в неудобно положение за дълго време или заседналата работа (например в офиса) може да увеличи болката. Това се дължи на факта, че когато тялото е в изправено положение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава и междупрешленните дискове са леко сплескани. Обикновено това не причинява никакви неприятни усещания, но при наличие на заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, радикулит, спондилоза) това явление може да бъде придружено от компресия на гръбначните нерви и поява на болка.
  • Болка в крайниците. Може да бъде причинено от увреждане на гръбначните нерви, които инервират крайниците (при заболявания на гръбначния стълб), или увреждане на нервните влакна (периферни нерви), които преминават в самите крайници. Само специалист може точно да определи нивото на увреждане и да постави диагноза след пълен преглед и инструментални изследвания.
  • Парестезии. Този термин се отнася до неприятно усещане за изтръпване, изтръпване или пълзене в определена област на тялото. Това се дължи на увреждане на нервите, които инервират кожата на засегнатата област. Трябва да се отбележи, че парестезията най-често е първият признак на увреждане на нервите и се появява в началните етапи на много хронични заболявания. Ето защо, когато се появи този симптом, е изключително важно да се консултирате своевременно с невролог. Специалистът ще проведе преглед, ще диагностицира и ще предпише адекватно лечение, което ще забави прогресирането на патологията и ще предотврати по-нататъшно увреждане на нервите.
  • Нарушения на чувствителността. Този симптом най-често се проявява под формата на загуба на тактилна чувствителност (човек не усеща докосване на кожата) в един или повече крайници или в други части на тялото. Може също да има загуба на болка, температура, вибрации и други видове чувствителност. Причината за развитието на този симптом може да бъде инсулт, увреждане (изрязване, унищожаване) на периферен нерв, увреждане на гръбначния мозък и т.н..
  • Нарушения на двигателната активност. Всички доброволни човешки движения се осигуряват от двигателни неврони, които са разположени в мозъка и гръбначния мозък и инервират всички скелетни мускули на човешкото тяло. Увреждането на тези неврони на всяко ниво (например при инсулт, при заболявания на гръбначния мозък, в случай на увреждане на периферните нерви) може да доведе до мускулна слабост (ако част от невроните, инервиращи определена мускулна група, е повредена) или до пълна загуба на двигателна активност в различни части на тялото.
  • Нарушение на слуха. Може да се наблюдава с увреждане на нервите на слуховия анализатор или съответните области на мозъка.
  • Зрително увреждане. Най-често с този проблем хората се обръщат към офталмолог (лекар, който лекува очни заболявания). В същото време си струва да се помни, че симптоми като двойно виждане, намалена зрителна острота, поява на кръгове или петна пред очите могат да показват наличието на мозъчен тумор или други заболявания на централната нервна система. Ето защо, в случай на зрително увреждане, се препоръчва възможно най-скоро да се консултирате с офталмолог, който при необходимост ще насочи пациента към невролог или друг специалист..

Имам ли нужда от консултация с невролог по време на бременност?

По време на бременността функциите на почти всички органи и системи в женското тяло се променят и се нарушават, което се дължи на растежа и развитието на плода. Това може да доведе до развитие или обостряне на патологиите на жената от централната или периферната нервна система..

Неврологични увреждания по време на бременност могат да бъдат причинени от:

  • Привързаност на гръбначния стълб. С растежа и развитието на плода се наблюдава промяна във формата на гръбначния стълб на жената, тоест увеличаване на естествените му извивки (особено в лумбалната област). Това може да бъде придружено от компресия или притискане на гръбначномозъчните нерви, което ще се прояви с болка в долната част на гърба или в долните крайници.
  • Нарушаване на вегетативната нервна система. Вегетативната (вегетативна) нервна система контролира тонуса на кръвоносните съдове, дейността на сърцето и всички останали вътрешни органи. Развитието на бременността често е придружено от нарушаване на дейността на тази система, в резултат на което могат да възникнат силни главоболия, повишена умора, емоционални смущения (сълзливост, уязвимост) и така нататък..
  • Повишено кръвно налягане. Дори при нормалното протичане на бременността се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращата кръв в женското тяло, както и повишаване на кръвното налягане. Той може да бъде придружен и от поява на главоболие, шум или звънене в ушите, зрително увреждане (с развитието на хипертонична криза, характеризиращо се с рязко и изразено повишаване на налягането), гадене и т.н..
  • Психоемоционален стрес. Самата бременност може да бъде изключително стресиращ фактор за жената, което е особено характерно за емоционално нестабилни индивиди, при наличие на семейни проблеми и т.н. Това може да придружава или да изостря проявите на други неврологични заболявания и може да се наложи помощта на психолог за цялостно лечение..
Изключително важно е, ако се появят някакви неврологични симптоми, бъдещата майка трябва незабавно да потърси помощ от специалист, тъй като забавянето на диагнозата и предписването на лечение може да навреди не само на нея, но и на развиващия се плод.

Какво се случва на среща с невролог в поликлиника?

По време на първото посещение при невропатолога е важно да уведомите лекаря точно и подробно за оплакванията си, без да криете нищо. Въз основа на получените данни лекарят ще направи обща представа за здравословното състояние на пациента и проблемите, които има, след което ще премине към обективен преглед. След внимателно проучване на състоянието на нервната система на пациента, лекарят ще направи предварителна диагноза, за да потвърди кои може да предпише допълнителни инструментални и / или лабораторни изследвания.

След потвърждаване на диагнозата лекарят трябва да разкаже на пациента подробно и ясно всичко за заболяването, което има, както и за методите за неговото лечение и предотвратяване на усложнения..

Какви въпроси може да зададе невропатолог??

Както бе споменато по-рано, първото посещение при невролог започва с подробно интервю с пациента. Пълните и честни отговори на въпросите на лекаря помагат на невролога да разбере по-точно същността на проблемите на пациента, което значително улеснява диагнозата.

При първата консултация невролог може да попита:

  • Какво точно притеснява пациента (болка, нарушена чувствителност или движение и т.н.)?
  • Преди колко време се появиха първите симптоми??
  • Колко бързо напредват (развиват се) симптомите?
  • Имали ли сте подобни симптоми преди??
  • Какво предшества появата на симптомите (травма, стрес, други заболявания и т.н.)?
  • Пациентът приема ли някакво лечение? Ако да - кой, кой (кой специалист) го е назначил и ефективен ли е?
  • Пациентът претърпял ли е наранявания на главата или гърба? Ако да - кои и от колко отдавна?
  • Пациентът страдал ли е преди това от някакви неврологични заболявания? Ако да, кои? Какви изследвания е преминал? Какво лечение сте предприели?
  • Имали ли са близки роднини (родители, братя и сестри) подобни симптоми??

Оборудване на кабинета на невролога

След интервю с пациента, лекарят трябва да го прегледа, оценявайки състоянието на централната и периферната нервна система. За да направи това, той може да се нуждае от редица инструменти и устройства, които винаги трябва да са на разположение в кабинета на невролога (в допълнение към най-необходимите - маса, столове, диван).

Задължително оборудване на кабинета на невролога е:

  • Термометър. Предназначен за измерване на телесната температура, повишаване на която може да се наблюдава при инфекциозни и възпалителни лезии на централната нервна система (например при менингит - възпаление на мембраните на мозъка, при енцефалит - възпаление на мозъчното вещество и т.н.).
  • Тонометър. Проектиран за измерване на кръвно налягане (BP), което обикновено не трябва да надвишава 139/89 милиметра живак. Повишаването на кръвното налягане може да причини главоболие и някои други заболявания на нервната система. Например, продължително повишаване на кръвното налягане в продължение на няколко години (нелекувана хипертония) води до увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, като е рисков фактор за развитието на инсулт.
  • Неврологичен малеус. Предназначен за изследване на сухожилни рефлекси, чийто характер може да се промени с увреждане на централната или периферната нервна система.
  • Вилица. Това устройство е Y-образна метална плоча и се използва за оценка на слуха на пациента. Принципът на метода е следният. Невропатологът удря твърда повърхност с камертон, в резултат на което металните пластини на устройството започват да вибрират, издавайки характерен звук за определено време. Веднага след удара лекарят донася устройството до ухото на пациента или го прилага върху различни части на черепа. Пациентът трябва да каже на лекаря, ако чуе звук, както и да информира за момента, в който спира да го чува. Въз основа на получените данни невропатологът прави изводи за състоянието на слуховия анализатор на пациента.
  • Негатоскоп. Този уред обикновено е монтиран на стената на шкаф и представлява специална лампа, чиято предна част е покрита с бял екран. Негатоскоп се използва за изследване на рентгенови лъчи или други подобни филми (например резултати от компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс). Филмът се нанася върху екрана, след което лекарят го изследва в светлината, излъчвана от лампата.

Преглед от невролог

Клиничният преглед е важна диагностична мярка, която позволява на лекаря да оцени състоянието на нервната, мускулно-скелетната и други телесни системи..

Клиничният преглед от невролог включва:

  • Инспекция. По време на прегледа неврологът оценява състоянието на кожата, мускулите, костите и ставите. Наличието на неврологични заболявания може да бъде показано чрез атрофия (намаляване на масата) на определени мускули на крайниците (може да се наблюдава след инсулт, увреждане на периферните нерви, които инервират тези мускули, след нараняване на гръбначния мозък и т.н.). Също така, доста информативен диагностичен признак е състоянието на гръбначния стълб. Изкривяването му отстрани или прекомерното изкривяване отпред / отзад може да е признак на много заболявания (сколиоза, остеохондроза), придружени от неврологични симптоми.
  • Палпация. По време на палпацията лекарят усеща различни части от тялото на пациента, което му позволява да направи определени изводи за състоянието на нервната система. Например, повишената болка при палпация на определени части на гърба близо до гръбначния стълб може да показва заболявания на гръбначните нерви. В същото време силната болезненост в местата, където преминават някои периферни нерви на крайниците или лицевите нерви (в областта на горния ръб на орбитата, брадичката), също може да бъде признак за тяхното увреждане.
  • Перкусии. Същността на това изследване е да почуквате с пръст определени части на тялото. В неврологията перкусията се използва за оценка на състоянието на възбудимост на периферните нерви. Една от най-типичните техники, използвани от невропатолозите, е да се оцени възбудимостта на лицевия нерв. За да направи това, лекарят първо определя точката на преминаване на този нерв (в областта на ръба на долната челюст, на 2 - 3 см пред ушната мида) и след това внимателно го потупва с пръсти. При повишена нервна възбудимост пациентът ще получи неволно свиване на лицевите мускули на лицето (потрепване на устните, очните мускули и т.н.).
  • Изследване на движенията на очните ябълки. За да изследва зрителния анализатор, лекарят може да използва неврологичен чук или обикновена писалка. Той моли пациента да фиксира погледа си върху предмета и да го следва, а самият той движи обекта нагоре, надолу, надясно и наляво, наблюдавайки движенията на очите на пациента. Обикновено движенията на очните ябълки трябва да бъдат плавни, еднородни и приятелски (едновременни). В същото време, при увреждане на някои части на мозъка, може да се отбележи така нареченият нистагъм (треперене на очните ябълки при поглед встрани), страбизъм и т.н..
  • Оценка на реакцията на зеницата на светлината. При нормални условия при ярка светлина се получава рефлекторно свиване на зеницата, което е един вид защитна реакция на тялото. За да провери тази реакция, лекарят може да осветява фенерче в очите на пациента. Липсата на рефлекторно свиване на зеницата може да показва сериозно увреждане на мозъка.

Как невролог проверява мускулния тонус?

Един от важните елементи на неврологичния преглед на пациента е оценката на мускулния тонус и мускулната сила в горните и долните крайници..

Мускулният тонус се отнася до еластичността на мускулите, която се усеща при пасивно разтягане. При нормални условия всички мускули постоянно получават определен брой импулси от нервите, които ги инервират, което осигурява поддържането на определен тонус. При различни заболявания (например при инсулт, при нараняване на гръбначния мозък и т.н.) броят на импулсите, постъпващи в мускулите, може да намалее, в резултат на което тонусът им също ще намалее. В същото време при други патологии е възможно повишаване на мускулния тонус, което също е важно да се определи по време на прегледа..

За да провери мускулния тонус на ръцете, неврологът моли пациента да седне и да се отпусне (отпуснете ръцете). След това той взема едната ръка на пациента в областта на лакътя и китката и няколко пъти я огъва и разгъва, като същевременно оценява мускулния тонус. След това прави същото с другата ръка, като сравнява тежестта на тона от двете страни. По същия начин се проверява мускулният тонус на краката (лекарят фиксира крака на пациента в колянната става и след това го огъва и огъва няколко пъти).

Изследването на мускулната сила е необходимо, за да се определи дали невронните връзки между мозъка и мускулите функционират нормално. За целта лекарят хваща пациента за ръка и иска да го огъне / разгъне (ръката), докато самият той се опитва да му противодейства, като по този начин определя силата на определена мускулна група. Намаляване на мускулната сила може да се определи при някои заболявания на нервната система, когато мускулната атрофия или намаляването на мускулния тонус не са изразени.

Защо невропатологът удря коляното с чук??

Както бе споменато по-рано, неврологичният малеус се използва за оценка на сухожилните рефлекси, по-специално коленния рефлекс. Изследването се извършва по следния начин. Първо лекарят моли пациента да седне на стол, да кръстоса крака и да се отпусне. След това извършва няколко точкови леки удара с чук в областта на коляното (около 1 - 2 сантиметра под ръба на пателата), наблюдавайки реакцията на крака на пациента.

Правилно изпълненият удар кара мускулите на бедрото да се свиват, в резултат на което кракът на пациента неволно се свива. Този рефлекс се обяснява по следния начин. В областта, в която неврологът удря, се намира сухожилието на бедровия мускул. По време на удара нервните влакна на сухожилието на този мускул се разтягат, в резултат на което съответните нервни импулси навлизат в гръбначния мозък (по протежение на чувствителните нервни влакна). Някои от тези импулси незабавно се предават на други нервни клетки (двигателни неврони, които инервират същия мускул на бедрото), което причинява неговото рязко свиване.

Както следва от горното, при нормални условия удар с колан с коляно трябва да причини краткотрайно удължаване на крака в коляното. Ако това не се случи, невропатологът може да подозира увреждане на нервните влакна, които осигуряват проводимостта на нервните импулси, или гръбначния мозък, което осигурява рефлекторна реакция. В същото време прекалено изразеният колянен рефлекс (бързо и силно удължаване на крака в коляното с твърде лек удар с чук) може да показва повишена нервна възбудимост или хиперрефлексия, което се наблюдава при някои заболявания на централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че освен коленния рефлекс, лекарят може да провери и други подобни рефлекси, които ще му позволят да оцени състоянието на гръбначния мозък на пациента на различни нива..

По време на прегледа неврологът може да провери:

  • Рефлекс на сухожилията на бицепса. Лекарят удря сухожилието на този мускул (в областта на предната повърхност на лакътния завой) с чук, което обикновено причинява огъване на ръката в лакътната става.
  • Рефлекс на сухожилието на трицепс брахии. Преди прегледа лекарят фиксира лакътя на пациента с една ръка (ръката трябва да виси в отпуснато състояние), след което той удря с чук сухожилието на трицепса (в задната част на лакътя), което обикновено причинява свиването и удължаването на ръката.
  • Рефлекс на сухожилието на бицепс на бедрената кост. Изследването се извършва с пациент, легнал настрани с леко свити (в колянните стави) крака. Удар по сухожилието на този мускул (в задната част на коляното) причинява рязко огъване на крака в колянната става.
  • Рефлекс на ахилесовото сухожилие. За провеждане на изследването пациентът трябва да събуе обувките си и да изложи подбедрицата в областта на петата (ахилесовото) сухожилие. След това трябва да коленичи на стол, така че краката му да висят надолу. Чукването на сухожилието на петата обикновено води до плантарна флексия (изправяне) на стъпалото.

Защо невролог предписва ЯМР?

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е съвременно изследване, което предоставя подробна информация за структурата и функционирането на различни тъкани и органи на човешкото тяло, включително централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Същността на изследването е следната. Пациентът се поставя в специален апарат, който генерира най-силните магнитни полета. В резултат на въздействието на тези полета ядрата на атомите на различни тъкани започват да излъчват определен вид енергия, която се записва от специални сензори, подлага се на компютърна обработка и се представя на монитора като изображение на изследваната област..

Основното предимство на ЯМР е способността да се изследват не само плътни рентгеноконтрастни елементи (както например с рентгенова или компютърна томография), но и меки тъкани - нерви, кръвоносни съдове, мозъчни мембрани и т.н. Това ви позволява да откривате инсулти и други заболявания на нервната система, придружени от увреждане или частично разрушаване на невроните, да установите локализацията на лезията, да идентифицирате тумори на мозъка и гръбначния мозък, да следите ефективността на лечението и т.н..

Трябва да се отбележи, че ЯМР е абсолютно безопасен и безвреден метод. Единствените недостатъци са цената (която е доста висока) и продължителността на изследването (от десетки минути до няколко часа, през които пациентът трябва да остане неподвижен).

Какви тестове може да предпише невролог??

Основните методи за диагностициране на неврологични заболявания са клиничен преглед, специални образни методи (компютърна томография, ЯМР) и някои други изследвания. Що се отнася до лабораторните тестове, в този случай те са с ограничено значение и по-често се предписват за изключване на други заболявания..

Най-информативният (за невропатолог) анализ може да бъде изследване на цереброспиналната течност (CSF). Тази течност се образува от кръвоносните съдове на черепа и циркулира близо до централната нервна система, тоест в мозъка и гръбначния мозък. За да се получи тази течност за изследване, е необходимо да се извърши така наречената спинална пункция (пункция на гръбначния канал). Същността на метода е следната. Пациентът излага горната част на тялото и заема необходимото положение на дивана (легнал настрани, свит на „топка“) или на стол (седнал на самия стол и подпрял ръце на гърба му).

Самата пункция обикновено се извършва на нивото на лумбалния гръбнак. При стерилни условия лекарят третира кожата на лумбалната област на пациента с алкохол. След това се извършва локална анестезия (за това се инжектира разтвор на локално болкоуспокояващо - лидокаин, новокаин под кожата и в по-дълбоки тъкани). След анестезия лекарят пробива кожата, връзките на гръбначния стълб и лигавицата на гръбначния мозък със специална игла, докато попада в гръбначния канал. Успехът на пункцията ще бъде показан от появата на бистра цереброспинална течност, протичаща през иглата.

След пункцията лекарят събира няколко милилитра ликвор в стерилна епруветка и го изпраща за изследване. Иглата се отстранява от гръбначния стълб и се поставя стерилна превръзка на мястото на пункцията. Важно е да се отбележи, че по време на вземането на проби от материала, CSF трябва да тече независимо със скорост от около 60 капки в минута. През цялото това време пациентът трябва да лежи неподвижно. Не изтегляйте цереброспиналната течност със спринцовка, тъй като това може да провокира животозастрашаващи усложнения.

Изследването на CSF може да разкрие:

  • признаци на бактериална инфекция;
  • признаци на вирусна инфекция;
  • признаци на инсулт (наличие на кръв в ликвора);
  • признаци на тумор;
  • признаци на повишено вътречерепно налягане (CSF тече твърде бързо, под налягане).
Също така, невролог може да предпише:
  • Пълна кръвна картина - за изключване на анемия (анемия) или инфекциозен и възпалителен процес в организма.
  • Анализ на урината - за изключване на бъбречно заболяване или инфекция на пикочните пътища.
  • Биохимичен кръвен тест - за определяне на функционалното състояние на черния дроб, бъбреците, панкреаса и т.н..
  • Хормонални изследвания - ви позволяват да оцените концентрацията на различни хормони в кръвта.
  • Серологични тестове - могат да открият признаци на вирусни и / или бактериални инфекции.

Какво проверява детският невролог при новородено и бебе?

Веднага след раждането на детето трябва да бъдат прегледани няколко специалисти, един от които е невропатолог. Целта на неврологичното изследване на новородено е да се определи състоянието на нервната система на бебето, както и да се идентифицират възможни патологии от централната нервна система или периферните нерви. По-нататъшни планирани прегледи трябва да се извършват в края на 1 месец от живота и след това на 3, 6, 9 и 12 месеца.

По време на прегледа на детето невропатологът оценява пропорционалността на развитието на главата, багажника и крайниците, състоянието на фонтанелите (отвори между несрастените кости на черепа, които присъстват при новородени), очните ябълки и т.н. По време на първоначалния преглед на новородено, лекарят оценява и така наречените рефлекси на новороденото - определени реакции, които детето има през първите месеци от живота и изчезва безследно в процеса на растеж и развитие. Наличието на тези рефлекси, както и тяхното изчезване в строго определена възраст, дава възможност да се прецени пълнотата на развитието на нервната система на бебето.

Рефлексите при новородени включват:

  • Рефлекс за търсене. Ако погладите с пръст ъгъла на устата на детето, то ще завърти главата си в подходящата посока. Рефлексът изчезва на 3 - 4 месечна възраст.
  • Хоботен рефлекс. Ако леко почукате с пръст по горната устна на детето, устните му ще се разтегнат под формата на тръба или „хобот“. Рефлексът изчезва до тримесечна възраст.
  • Палмарно-орален рефлекс. Също така се запазва през първите 3 месеца от живота и се проявява под формата на отваряне на устата на детето при натискане върху дланта му.
  • Смучещ рефлекс. Обикновено този рефлекс осигурява хранене на бебето, така че трябва да се изрази веднага след раждането. Неговото отсъствие е причина за по-задълбочен преглед..
  • Хващащ рефлекс. Ако докоснете с пръст дланта на детето си, то ще го стисне плътно с пръсти. Рефлексът се запазва през първите 4 месеца от живота.
Други рефлекси (Моро, Галант, автоматично ходене и т.н.) също се извършват от невролог по време на прегледа на бебето и позволяват да се направят заключения за състоянието на развитие на нервната система на детето.

По време на последващи прегледи на детето, невропатологът изследва и изброените рефлекси, за да определи времето на тяхното изчезване. Също така, лекарят редовно оценява състоянието на нервната система на бебето, като изследва неговата чувствителност, физическа активност, зрение, слух, реч (времето на произнасяне на първите думи, броят на изговорените думи на възраст от 1 година) и т.н. Това позволява на специалиста своевременно да идентифицира всички отклонения или закъснения в развитието на детето и да го изпрати на допълнителни прегледи, за да установи възможната причина за нарушенията и своевременно да го отстрани..

Консултация с невропатолог платена или безплатна?

Всеки жител на Русия, който има задължителна медицинска застрахователна полица, има право на безплатни консултации с невролог във всяка държавна медицинска институция. За това обаче първо трябва да посетите семейния лекар или терапевт, който след оценка на оплакванията на пациента ще издаде необходимото направление.

В процеса на диагностика невропатологът може да предпише различни инструментални изследвания или лабораторни изследвания на пациента. Някои от тях могат да се извършват и безплатно, докато за други пациентът ще трябва да плати (за повече информация относно цената на всеки конкретен преглед трябва да попитате Вашия лекар). Струва си да се отбележи, че ако е необходимо (например, ако има съмнение за инсулт, мозъчен тумор и т.н.), дори такива скъпи изследвания като ЯМР могат да се извършват (безплатно)..

В същото време трябва да се отбележи, че при липса на задължителна медицинска застрахователна полица пациентът ще трябва да плати абсолютно всичко, включително консултации с невролог (включително повтарящи се), текущи проучвания, мерки за лечение и т.н. Също така се заплащат услугите на невролози в частни медицински центрове, клиники и болници.

Как да получите сертификат от невролог?

Сертификат от невролог е документ, потвърждаващ, че пациентът не страда (или страда) от някакви неврологични заболявания, патологии или аномалии.

Може да е необходимо удостоверение от невролог:

  • За да получите шофьорска книжка.
  • За да получите разрешение за носене на огнестрелно оръжие.
  • За работа (например учители, шофьори в обществения транспорт, пилоти и др.).
  • За регистрация на попечителство над дете.
  • За прием в някои образователни институции.
  • За изпитание и така нататък.
За да получите този сертификат, трябва да си уговорите среща с терапевт, който ще издаде направление за невролог. Невропатологът ще извърши пълен преглед на пациента и, ако е необходимо, ще предпише допълнителни изследвания за идентифициране на определена патология.

Ако по време на прегледа лекарят не разкрие неврологични заболявания или аномалии при пациента, той ще издаде заключение, в което ще посочи, че този индивид е здрав (от гледна точка на неврологията). Ако в хода на прегледа лекарят разкрие при пациента заболявания на централната нервна система, които биха могли да повлияят на по-нататъшните му дейности, той ще направи съответните записи в заключението си и ще препоръча на пациента да се подложи на по-задълбочена диагноза и да започне лечение на съществуващата патология. Така например, ако пациентът е диагностициран с епилепсия, може да му бъде отказана шофьорска книжка, носене на огнестрелно оръжие и т.н. околните.

Когато се постави на диспансерен запис с невролог?

Различни заболявания на централната и периферната нервна система (невроинфекции, травматични увреждания на гръбначния мозък или периферни нерви, инсулти, менингит, тумори, епилепсия и т.н.) могат да бъдат причина за диспансерна регистрация при невропатолог. Същността на диспансерната регистрация е, че пациентът периодично (на равни интервали) посещава лекар, за да извърши диагностични и терапевтични мерки. По време на прегледа невропатологът оценява общото състояние на пациента, както и естеството на протичането на съществуващото му хронично заболяване. Важна задача на диспансерната регистрация е ранното откриване и предотвратяване на развитието на усложнения на съществуващата неврологична патология..

След подробен преглед лекарят информира пациента за състоянието на здравословното му състояние и хода на основното заболяване, коригира режимите на лечение, издава препоръки относно диетата, начина на живот и т.н., след което определя датата за следващия планиран преглед.

Дава ли невропатолог болничен лист?

Болничният лист е документ, удостоверяващ временното увреждане на пациента. При наличието на този документ човек може законно да отсъства от работа / учене, ако по време на това временно не е могъл да изпълнява задълженията си поради съществуващата си патология.

За да получите болничен, трябва да се свържете с невролог, който да извърши пълен преглед, да диагностицира и да предпише подходящото лечение. Ако патологията на пациента (например инсулт, менингит и др.) Е животозастрашаваща, пациентът може да бъде приет в болничното отделение, където ще му бъдат осигурени необходимите грижи. При изписване лекарят ще даде на пациента болничен лист, който ще посочи диагнозата, както и периода от време, през който пациентът е бил в болницата и е бил инвалиден. Пациентът трябва да предостави този документ на мястото на работа или обучение.

В случай на по-лека патология, която не изисква хоспитализация, но също така ограничава дейността на пациента (например при възпаление на периферен нерв, при радикулит и т.н.), невролог може да проведе лечение амбулаторно. Ако в същото време пациентът се нуждае от почивка в леглото или ограничение на физическата активност, след възстановяване също ще му бъде издаден подходящ болничен лист.

Възможно ли е да се обадите на невропатолог у дома?

Причината за извикване на невролог у дома може да бъде невъзможността на пациента да посети самостоятелно лечебното заведение (например, ако след инсулт пациентът е загубил способността да се движи самостоятелно). В този случай лекарят може периодично да посещава пациента в дома му, като провежда необходимите изследвания и дава препоръки за лечение. В случай на разкриване на някакви усложнения, лекарят може да препоръча на пациента да бъде приет в съответното отделение на болницата, където ще му бъде предоставена цялата необходима помощ..

Също така си струва да се отбележи, че много частни медицински институции практикуват такава услуга като извикване на невролог у дома срещу заплащане. Причината за това могат да бъдат всякакви симптоми и признаци, показващи увреждане на централната или периферната нервна система (всички те са описани по-горе).

Когато невролог се позовава на други специалисти (хирург, неврохирург, психолог, кардиолог, логопед, офталмолог, ортопед, ендокринолог)?

В процеса на изследване на пациент, невролог може да подозира или идентифицира други заболявания, които не са свързани с нервната система при него. В този случай задачата на лекаря е незабавно да насочи пациента към съответния специалист за пълна диагноза и назначаване на адекватно лечение. Също така си струва да се отбележи, че някои неврологични патологии могат да бъдат причинени от заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната и други телесни системи. В този случай неврологът може да включи и специалисти от други области на медицината в процеса на лечение за по-точна диагноза и избор на най-ефективното лечение..

Невролог може да насочи пациент за консултация:

  • На хирурга - при наличие на неврологични патологии, изискващи хирургично лечение (например при нелекуван захарен диабет могат да се наблюдават тежки увреждания на нервите и кръвоносните съдове на стъпалото, което ще доведе до смърт на тъканите и ще изисква хирургично лечение - ампутация, отстраняване на засегнатите области).
  • На неврохирург - при наличие на неврологични заболявания, изискващи хирургично лечение (гръбначна херния, травматично увреждане на гръбначния мозък, хеморагичен инсулт и т.н.).
  • Към психолог - когато пациентът открие признаци на психоемоционални и психични отклонения, свързани или не свързани с неврологични заболявания на централната нервна система.
  • На кардиолог - при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система (например артериална хипертония).
  • На логопед - при откриване на речеви нарушения, свързани с увреждане на нервната система.
  • На офталмолог - за да се определи дали зрителните увреждания на пациента са следствие от заболявания на нервната система или представляват отделна, независима патология.
  • На ортопед - с вродени или придобити деформации на опорно-двигателния апарат (включително гръбначния стълб), придружени от увреждане на централната нервна система или отделни периферни нерви.
  • На ендокринолог - при заболявания на жлезите, които произвеждат различни хормони (щитовидна жлеза, панкреас, хипофизна жлеза и т.н.).

Вицове за невропатолози

На среща с невролог лекарят пита пациента:
-Кажи ми, имал ли си някога такова нещо, че да чуваш глас, а който говори - не знаеш?
-Е, да, случва се...
-И колко често?
-Когато телефонът звъни и номерът е грешен.

Мама и шестгодишният й син са в кабинета на невролога. Лекарят пита:
-Момче, кажи ми колко лапи има кучето?
-Четири.
-Колко уши?
-Две.
-Колко опашки?
-Чичо, никога ли не си виждал куче?

Пациент идва при невропатолог с оплакване от силно главоболие. Лекарят се завъртя около нея, прегледа я от главата до петите, изписа всички тестове, проведе всички изследвания и накрая пита:
-Женен ли си?
-Не…
-Тогава изобщо нищо не разбирам!