Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка - причини, симптоми, диагностика и стандарти за лечение

Енцефалит

Хроничното увреждане на нервната тъкан на мозъка, което непрекъснато прогресира, се нарича съдова (дисциркулаторна) енцефалопатия. Сред всички заболявания от неврологичния профил той се нарежда на първо място по честота на диагностика в света. Дисциркулаторната енцефалопатия, в зависимост от тежестта на симптомите, е разделена на три степени, всяка от които отговаря на определени признаци.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия

DEP е синдром на мозъчна лезия, който може да прогресира с течение на времето. Съдова енцефалопатия (ICD-10 I 67 код) води до структурни промени в мозъчната тъкан, което влияе върху качеството на функциите на органа. Болестта има три степени, няколко вида и различна прогноза за възстановяване на всеки етап. При липса на лечение болестта води наскоро здрав човек до деменция и абсолютна неспособност за социален живот..

Причините

Съдова енцефалопатия възниква поради нарушение на мозъчното кръвообращение, което се случва или във вените, или в големите мозъчни съдове. Сред причините за енцефалопатията лекарите разграничават следното:

  • артериална хипертония;
  • церебрална атеросклероза;
  • церебрален васкулит;
  • алкохолизъм;
  • хронична исхемия;
  • невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • дългосрочни емоционални разстройства.

Симптоми

Всеки от етапите на дисциркулаторна (съдова) енцефалопатия предполага свои характерни признаци на заболяването. Въпреки това могат да се разграничат общите симптоми на DEP, които са налице в различна степен на тежест по време на прогресията на заболяването:

  • виене на свят, главоболие;
  • нарушение на вниманието;
  • разстройство на когнитивната дейност;
  • загуба на ефективност;
  • депресия;
  • когнитивно увреждане;
  • отхвърляне на социалната адаптация;
  • постепенна загуба на независимост.

MR признаци на дисциркулаторна енцефалопатия

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с невролог, който да ви изпрати за допълнителни инструментални изследвания. По време на ядрено-магнитен резонанс, лекарят може да подозира наличието на дисциркулаторни промени въз основа на специфични MR признаци:

  • съдови хипотензивни включвания;
  • признаци на хидроцефалия;
  • наличието на калцификати (атеросклеротични плаки);
  • стесняване или запушване на гръбначните, базиларните, каротидните съдове.
  • Преливане на кръв от вена към седалището
  • Колко живеят с цироза на черния дроб - степента на заболяването. Етапи на чернодробна цироза и продължителност на живота
  • Как да се отървем от комарите в апартамент

CT знаци

Компютърната томография може да помогне да се определи степента на мозъчно увреждане. Патологичните промени в органа при КТ изглеждат като зони с ниска плътност. Това могат да бъдат последиците от мозъчен инфаркт (непълен тип), огнища на исхемично увреждане, кисти с произход след инсулт. CT се извършва, за да опровергае или потвърди диагнозата DEP. Критерии, които потвърждават наличието на патология:

  • разширяване на вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство;
  • феноменът "левкоариооза" в подкорковия и перивентрикуларния слой;
  • лезии в сивия и бял мозък, които са представени от постишемични кисти и лакунарни инсулти.

Видове заболявания

В зависимост от причината за развитието на заболяването има няколко вида мозъчно-съдова недостатъчност:

  • венозна енцефалопатия (нарушение на венозния отток на кръвта);
  • хипертонична ангиоенцефалопатия (увреждане на подкорковите структури и бяло вещество);
  • дисциркулаторна левкоенцефалопатия на мозъка (дифузни съдови лезии на фона на персистираща артериална хипертония);
  • атеросклеротична енцефалопатия (нарушение на проходимостта на артериите на фона на атеросклероза);
  • смесена енцефалопатия.

Етапи

Има три етапа на съдова енцефалопатия:

  1. DEP 1 степен предполага леки мозъчни лезии, които лесно могат да бъдат объркани със симптоми на други заболявания. Когато се диагностицира на този етап, може да се постигне стабилна ремисия. Първата степен се изразява със следните симптоми: шумове в главата, световъртеж, нарушение на съня, поява на нестабилност при ходене.
  2. DEP от 2-ра степен се характеризира с опитите на пациента да обвинява други хора за своите неуспехи, но това състояние често се предшества от време на строг самоконтрол. Вторият етап на дисциркулаторни промени в мозъка е представен от следните симптоми: тежка загуба на памет, нарушен контрол на действията, депресия, гърчове, повишена раздразнителност. Въпреки че тази степен на дискулиращо състояние предполага увреждане, пациентът все още запазва способността да се обслужва..
  3. DEP 3 градуса (декомпенсация) е преходът на патологията във формата на съдова деменция, когато пациентът има силна деменция. Третият етап предполага, че пациентът има инконтиненция на урината, паркинсонизъм, дезинхибиция и нарушения на координацията. Човек е напълно зависим от другите, има нужда от постоянна грижа и настойничество.

Диагностика

В допълнение към CT и MRI на мозъка, лекарите потвърждават диагнозата DEP с помощта на визуална оценка на неврологичните прояви на заболяването и проучване на невропсихиатричния преглед на пациента. Взема се предвид степента на дисциркулаторни промени, открити чрез REG (изследване на мозъчни съдове), както и регистрирани чрез доплер ултразвук и чрез анализ на кръвта на пациента. Въз основа на всички данни се съставя обща картина на енцефалопатията, установява се нейният етап и се определя стратегия за лечение.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка

Терапията за пациенти с DEP включва мерки, насочени към коригиране на съдовата патология на мозъка, предотвратяване на рецидиви, подобряване на кръвообращението и нормализиране на нарушената мозъчна функция. Основните принципи на комплексното лечение:

  • намаляване на излишното телесно тегло;
  • избягване приема на наситени мазнини;
  • ограничаване на употребата на готварска сол до 4 g / ден;
  • назначаването на редовна физическа активност;
  • отказване от алкохол, пушене.
  • Припадъци в ъглите на устата - причини и лечение у дома
  • Пипер мазилка: инструкции за употреба
  • Как сами да блокирате SIM карта на Beeline чрез интернет или от друг телефон

Стандарти за лечение

С неефективността на корекцията на начина на живот, стандартът на лечение в неврологията предвижда назначаването на лекарства, които понижават кръвното налягане, потискат проявите на атеросклероза и лекарства, които засягат мозъчните неврони. Когато лекарствената терапия не помага да се елиминира или забави развитието на енцефалопатия, тогава се извършва операция на стените на големите мозъчни съдове.

Медикаментозно лечение

Поради трудността на диагностицирането, лечението на съдова енцефалопатия често започва от втория етап, когато когнитивните нарушения вече не се съмняват. За целите на патогенетичната терапия на дисциркулаторните промени в мозъка се предписват лекарства, принадлежащи към различни групи:

  1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Показан за пациенти с хипертония, захарен диабет, атеросклероза на бъбречните артерии, сърдечна недостатъчност.
  2. Бета-блокери. Тези лекарства понижават кръвното налягане и спомагат за възстановяване на сърдечната функция..
  3. Калциеви антагонисти. Те причиняват хипотензивен ефект, помагат за нормализиране на сърдечната честота. Пациентите в напреднала възраст елиминират когнитивните увреждания и двигателните разстройства.
  4. Диуретици. Проектиран да понижава кръвното налягане чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв и отстраняване на излишната течност.

Вазодилататори

Използването на вазодилататори спомага за подобряване на функцията на нервните тъкани на мозъка, за премахване на мозъчния ангиоспазъм. Най-добрите лекарства от този вид:

  1. Кавинтон. Намалява повишения вискозитет на кръвта, увеличава умствената активност, има антиоксидантен ефект. За дисциркулаторна патология на мозъка се използват 15-30 mg / ден. Терапевтичният ефект се развива за 5-7 дни. Курсът на лечение е 1-3 месеца. При превишаване на дозата могат да се появят нежелани реакции: тахикардия, понижено кръвно налягане, световъртеж, нарушение на съня.
  2. Вазобрал. Комбинирано лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение. Присвояване при липса на атеросклероза и съдов спазъм поради хипертонична криза. Таблетките се приемат през устата по време на хранене по 1 парче 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-3 месеца. При неправилна доза могат да се появят гадене, главоболие, алергични прояви.

Ноотропи и невропротективни агенти

Невъзможно е да се лекува пациент със съдова енцефалопатия без лекарства, които подобряват метаболизма в нервните тъкани. Те включват:

  1. Пирацетам. Подобрява синтеза на допамин в мозъка, увеличава съдържанието на норепинефрин. Приемайте таблетки през устата в дневна доза от 800 mg 3 пъти преди хранене, докато състоянието се подобри или други инструкции на лекуващия лекар. Пирацетам не се предписва в случай на остра бъбречна недостатъчност, захарен диабет или при наличие на анамнеза за алергични реакции.
  2. Ноотропил. Има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка, подобрява интегративната му активност. Режимът на дозиране за възрастни е 30-60 mg / kg телесно тегло в 2-4 дози / ден. Продължителността на терапията е 6-8 седмици. Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност, хеморагичен инсулт, свръхчувствителност към компоненти.

Хирургия

Когато степента на вазоконстрикция на мозъка достигне над 70% или пациентът вече е претърпял остри форми на дискулаторна (съдова) енцефалопатия, се предписва хирургично лечение. Има няколко вида хирургия:

  1. Ендертеректомия. Реконструктивна хирургия, чиято цел е да възстанови притока на кръв през засегнатия съд.
  2. Стентиране. Интервенцията се извършва с цел инсталиране на специална рамка (стент) за възстановяване на лумена на артерията.
  3. Налагане на анастомози. Същността на операцията е имплантирането на темпоралната артерия в кортикалния клон на мозъчния съд.

Народни средства за защита

В началния етап от развитието на дисциркулаторните промени в мозъка могат да бъдат ефективни следните народни рецепти:

  1. Настойка от шипка. Намалява пропускливостта на капилярите, подобрява мозъчното кръвообращение. Сухи плодове (2 супени лъжици. L.) Трябва да се накълцат, изсипете вряща вода (500 ml), оставете за 20-30 минути. След това трябва да пиете вместо чай 2-3 пъти на ден през целия курс на лечение.
  2. Инфузия на цветя от детелина. Облекчете шумовете в главата. За готвене са ви необходими 2 с.л. л. суровини изсипете 300 мл вряща вода, оставете за 1 час. Вземете 3-4 пъти през деня половин час преди хранене. Запарката трябва да се пие по време на обостряне на симптомите.

Прогноза

При бавно настъпващо заболяване прогнозата е по-благоприятна, отколкото при бързо прогресиращо заболяване. Колкото по-стара е възрастта на пациента, толкова по-изразени са симптомите на съдова енцефалопатия. За дълго време е възможно да се спре хода на заболяването само на първия етап от развитието на дисциркулаторни промени в мозъка. Втората степен на заболяването също често ви позволява да постигнете ремисия. Най-неблагоприятната прогноза е третият етап на енцефалопатия. Пациентът вече не се възстановява напълно и терапията е насочена към симптоматично лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисциркулаторна патология на мозъка до последния етап, е необходимо да се вземат мерки за излекуването му веднага след диагностицирането. Профилактиката включва:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • следвайки препоръките на лекуващия лекар;
  • спазване на правилното хранене;
  • редовна физическа активност;
  • избягване на стресови ситуации;
  • медицински преглед веднъж на всеки шест месеца.

Какво стои зад диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия?

"Страдание на мозъка, свързано с нарушена циркулация." Вероятно никога не сте се сблъсквали с такава диагноза. Подобно нещо обаче може да се преведе от гръцки.

Енцефалопатия. Какво е това заболяване? И болест ли е изобщо? Разговаряхме за това и много други неща с невролог, водещ специалист в отделението по неврология "Експерт по клиника Курск" Умеренкова Наталия Владимировна.

- Наталия Владимировна, в интернет можете да намерите информация, че диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия крие липсата на диагноза. Това наистина ли е така или дисциркулаторната енцефалопатия е заболяване?

Това всъщност е болест. Друг е въпросът, че може да се нарече напълно различно. Например, може да се постави знак за равенство между него и такава патология като хронична церебрална исхемия, хронична цереброваскуларна недостатъчност. Проблемът е, че нито един от тези термини не е отразен в Международната класификация на болестите (ICD-10). Терминът "дисциркулаторна енцефалопатия" е наследство на медицината от СССР и постсъветската епоха (както и страните от постсъветското пространство). В чуждестранната медицинска литература това е рядкост..

Що се отнася до диагностиката, понякога диагнозата „дисциркулаторна енцефалопатия“ се поставя излишно - например, просто се фокусира върху възрастта на пациента (което не винаги е правилно). Следователно не винаги е оправдано.

- Има ли дисциркулаторна енцефалопатия степен?

Не, няма степени. Има три етапа на развитие на болестта, с прояви, характерни за всеки от тях.

- Какви са симптомите на дисциркулаторна енцефалопатия??

На първия етап има минимални клинични прояви. Сред тях са обща слабост, повишена умора, леко влошаване на концентрацията, някои нарушения на съня, повишена тревожност, по-висока емоционална нестабилност, главоболие и рязко замаяност. Обективният неврологичен преглед и ЯМР на мозъка също показват минимални промени.

На втория етап симптомите стават по-ясни, по-дефинирани. Това са главоболие, дисбаланс, отчетливо замайване, по-изразени когнитивни и емоционално-волеви разстройства, подлежащи на невропсихологическа обективизация. ЯМР разкрива по-отчетливи промени в веществото на мозъка.

Прочетете материала по темата: Ако ЯМР на мозъка показа...

На този етап има някои трудности при ежедневните дейности. Например, някои трудности могат да бъдат придружени от получаване на нова информация, необходимост да се прочете лекция, да се проправи нов маршрут до магазина и т.н. излизане извън границите на "зоната на комфорт". Отбелязва се ежедневна забрава. В същото време справянето с обичайните модели на поведение, умения и знания не създава никакви проблеми.

Третият етап на дисциркулаторна енцефалопатия се характеризира с признаци на паркинсонизъм, двигателни нарушения, значително увреждане на когнитивните функции и паметта. Критичното отношение на пациента към състоянието му страда. Възможни аномалии на таза (уринирането е по-често).

При това заболяване могат да се отбележат промени в личността под формата на раздразнителност, плачливост, негодувание, по-голям „вискозитет“ на мисленето. Фината моторика може да се влоши, има нестабилна походка (до падания), епизоди на насилствен смях или плач, известни затруднения при преглъщане. Възможна промяна в темпото на речта, появата на дизартрия (размита реч - сякаш "каша в устата").

- По какви причини има дисциркулаторна енцефалопатия?

Те са разнообразни. Това е поражение на съдове от голям и малък калибър, дори малки огнища от минали инсулти (включително тези, за които пациентът може да не знае и те могат да бъдат случайна находка по време на магнитно-резонансно изображение на мозъка) и т.н..

Прочетете материала по темата: Как да се предпазите от инсулт?

Ако концептуално се опитате да отговорите на въпроса "защо възниква дисциркулаторна енцефалопатия", то по един или друг начин това е свързано с нарушение на състоянието на съдовото легло и съответно влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната материя. Това може да бъде причинено от нестабилни стойности на кръвното налягане при хипертония, атеросклероза на съдовете, съдови промени при захарен диабет, нарушения на сърдечния ритъм с преходно влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан или повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, независими нарушения в кръвосъсирващата система (с повишена тромбоза) и някои други..

- Кой е изложен на риск от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия?

Това са лица с високо кръвно налягане, атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, захарен диабет, патологии на кръвосъсирващата система и съдовата стена, пушачи, страдащи от хиподинамия.

- Какви други неврологични заболявания могат да бъдат маскирани като дисциркулаторна енцефалопатия??

Те могат да бъдат от много различен характер. Подобни прояви могат да бъдат с мозъчни тумори, хидроцефалия с нормално цереброспинално налягане, главоболие при напрежение и някои видове мигрена. Тази диагноза може да бъде поставена погрешно, ако човек има замаяност, която се появява на фона на фобийни нарушения или патология на вътрешното ухо. Подобни прояви се срещат при тревожност и депресивни разстройства, както и при редица други.

Прочетете материала по темата: Какво е главоболие от напрежение?

- Какви методи включват диагностика на дисциркулаторна енцефалопатия?

Изчерпателно събиране на оплаквания и анамнеза, както и подробен неврологичен преглед.

От инструменталните методи, като правило, се извършва ултразвук на съдовете на шията (ултразвуково дуплексно сканиране на брахиоцефалните съдове, не само на артериите, но и на вените), ЯМР на мозъка (препоръчително е да се извърши с мозъчните съдове).

Проучва се системата за кръвосъсирване.

Според показанията се назначават консултации на тесни специалисти - кардиолог, ендокринолог, офталмолог.

- Как се лекуват пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия? Развитието му може да бъде спряно?

Ако диагнозата е правилна, се предписва правилното лечение и пациентът се придържа към него изцяло - да, болестта може да бъде спряна. Принципите на лечението са да нормализират кръвното налягане, кръвната захар и липидите, реологичните свойства на кръвта (тук "реологичен" означава "течливост на кръвта"). Изисква се адекватно ниво на физическа активност, спиране на тютюнопушенето.

От лекарствата се използват лекарства, които имат положителен ефект върху „храненето“ на мозъчните тъкани, подобряват кръвообращението в него и т.н. При изразени стадии могат да се предписват лекарства срещу деменция, паркинсонизъм. Може да се наложи психиатрична консултация.

Трябва да се помни, че само лекарствената терапия без елиминиране на факторите, водещи до заболяването, няма да бъде много ефективна и в най-добрия случай ще осигури временен ефект..

- Каква е заплахата от дисциркулаторна енцефалопатия, ако не се лекува? Толкова ли е опасно?

Липсата на лечение ще доведе до прогресиране на процеса. Прогнозата директно зависи от навременната диагноза и цялостното лечение..

Можете да си уговорите среща с невролог тук

внимание: консултациите не са налични във всички градове

- Наталия Владимировна, може ли да се предотврати дисциркулаторна енцефалопатия? Разкажете ни за профилактиката на това състояние

За щастие е възможно да се предотврати развитието му. Колкото и просто да звучи, това е спазването на здравословен начин на живот: балансирано хранене, адекватно ниво на физическа и интелектуална активност, липса на лоши навици. При наличие на заболявания и състояния, които повишават риска от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия - тяхното навременно и компетентно лечение.

Други материали по темата:

Умеренкова Наталия Владимировна

Завършва Държавния медицински университет в Курск през 2004 г..

През 2004-2005 г. тя завърши стаж по неврология в гореспоменатия университет.

От 2015 г. работи в Clinic Expert Kursk LLC, е водещ специалист в отделението по неврология. В Курск се получава на адрес: ул. Карл Либкнехт, 7

Какво е енцефалопатия и как да я идентифицираме

В общото разбиране енцефалопатията е органично увреждане на мозъка. Това е термин, който съчетава много подвидове невъзпалителни мозъчни заболявания, които се проявяват с психични, неврологични, соматични и мозъчни симптоми. В основата на енцефалопатията е органичната лезия на мозъчното вещество. Клиничната картина на енцефалопатията варира от прости симптоми (главоболие, нарушение на съня) до сериозни (кома, конвулсии, смърт).

Какво е

Болестта е вродена и придобита. Вродените форми са резултат от необичайно раждане или заболявания на майката по време на бременност. Представена е „диагноза енцефалопатия при деца“. Енцефалопатията при възрастни е предимно придобита. Те се придобиват в резултат на излагане на жизненоважни фактори като мозъчно увреждане, инфекция или токсично излагане на тежки метали.

Прогнозата на енцефалопатията зависи от причината, вида, тежестта на клиничната картина, навременната диагноза и лечение. Например, хипертоничната енцефалопатия (венозна енцефалопатия) се характеризира със симптоми на повишено вътречерепно налягане. При адекватно лечение пациентите се възстановяват напълно - прогнозата е благоприятна. Чернодробната енцефалопатия има неблагоприятна прогноза, тъй като прогресията на заболяването води до токсично мозъчно увреждане - пациентът изпада в кома и умира след няколко дни.

Последиците от енцефалопатията също зависят от формата, хода, диагнозата и лечението. Например, свързаната с ХИВ енцефалопатия при деца до една година по-късно 5-6 месеца след поставяне на диагнозата се усложнява от смъртта, тъй като заболяването прогресира бързо и протичането му е изключително трудно да се предскаже.

Причините

Енцефалопатията се формира в резултат на някаква причина, която по някакъв начин води до ранни или късни органични мозъчни увреждания. Разграничават се следните причини за заболяването:

  1. Травматично увреждане на мозъка. Води до посттравматична енцефалопатия. Тази форма на заболяването е най-често срещана при спортисти по бойни изкуства, които често пропускат удари по главата (бокс, таекуондо, муай тай, американски футбол).
    Пропуснатият удар и резултатът му - нокаут и нокдаун - водят до сътресение на мозъка. Такива чести наранявания увреждат мозъка, което нарушава метаболизма на протеините. В нервните тъкани се нарушава метаболизмът на протеините и постепенно се натрупва патологичен протеин - амилоид.
  2. Перинатални причини. Перинаталната енцефалопатия при деца е резултат от проблемно раждане. Това е резултат от комбинация от фактори, като недохранване, несъответствие между размера на родовия канал и размера на главата на плода, токсикоза по време на бременност, бързо раждане, недоносеност, незрялост.
  3. Атеросклероза и артериална хипертония. Тези заболявания се характеризират с намаляване на мозъчния кръвен поток поради плака, която намалява лумена на съда, и поради повишено налягане. Намаленият мозъчен кръвоток води до исхемия на нервните клетки. Липсва им кислород и хранителни вещества, което кара невроните да умират.
  4. Хронична интоксикация с наркотици, алкохол, никотин, наркотици и отрови. Тези фактори водят до натрупване на токсични вещества в мозъчните клетки, поради което те се унищожават и умират.
  5. Болести на вътрешните органи, като черния дроб, панкреаса или бъбреците. Поради сериозни чернодробни заболявания, филтрирането на отрови е нарушено. Последните се натрупват в кръвта и навлизат в централната нервна система. Мозъчните клетки умират. Развива се енцефалопатия.
  6. Остра или хронична лъчева болест. Съществува форма на лъчева болест - мозъчна енцефалопатия. Това се случва след облъчване на главата с доза 50 Gy и повече. Поради директния ефект на радиацията мозъчните клетки умират.
  7. Захарен диабет (диабетна енцефалопатия). Поради захарен диабет се нарушава метаболизмът на всички вещества в организма. Това води до образуване на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка, исхемия на невроните и повишено кръвно налягане. Комбинацията от тези три фактора води до унищожаване на мозъчните клетки и енцефалопатия.
  8. Хипертоничен синдром. Енцефалопатията възниква поради нарушение на изтичането на венозна кръв, мозъчен оток и стагнация на цереброспиналната течност. В резултат на това токсичните метаболитни продукти не се използват или отстраняват от централната нервна система и започват да разрушават мозъчните клетки. Хидроенцефалопатията е резултат от персистираща вътречерепна хипертония.
  9. Възпаление на мозъчните съдове. Води до нарушаване на целостта на артериите и вените и увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Последният блокира тока на съда - мозъчната циркулация е нарушена. Нервната тъкан умира поради липса на кислород и хранителни вещества.

Симптоми

Клиничната картина на енцефалопатията е разнообразна: тя зависи от причината, степента и формата на заболяването. Има обаче симптоми, характерни за всеки тип енцефалопатия, независимо от причината и тежестта на заболяването:

  • Главоболие. Цефалалгията по естеството на болката зависи от генезиса на заболяването. Така че, хипертоничната енцефалопатия се характеризира с пукащи главоболия.
  • Астения: бърза умора, раздразнителност, емоционална лабилност, нерешителност, промени в настроението, подозрителност, безпокойство, раздразнителност.
  • Неврозоподобни състояния: натрапчиви действия, неадекватна емоционална реакция към позната ситуация, уязвимост, внушаемост.
  • Нарушение на съня. Характеризира се със затруднено заспиване, кошмари, ранно събуждане, чувство на недоспиване и умора. Щастливите пациенти са сънливи.
  • Вегетативни нарушения: Прекомерно изпотяване, треперене на крайниците, задух, сърцебиене, намален апетит, нарушени изпражнения, студени пръсти на ръцете и краката.

Както можете да видите, клиничната картина се състои от голямо разнообразие от симптоми, които са характерни за много други заболявания и са неспецифични. Следователно, въз основа на общите церебрални признаци, диагнозата не се поставя. Всеки вид енцефалопатия обаче се отличава със собствената си причина и симптоми..

Степента на заболяването

Всяка енцефалопатия се развива постепенно, с постоянна поява на нови симптоми в клиничната картина и прогресиране на стари. Така че, в симптоматиката на заболяването се разграничават 3 степени на енцефалопатия: от първата, най-лека, до третата степен, която се характеризира със сложни симптоми и нарушена адаптация на тялото.

1 градус

Енцефалопатията от първа степен не винаги е забележима за пациента. Често пациентите не знаят, че са болни. Първата степен се характеризира с най-неспецифичните симптоми:

  1. повтарящо се леко главоболие;
  2. умора, която често се дължи на натоварване или лошо време;
  3. затруднено заспиване.

На този етап, когато се появят тези признаци, мозъкът вече частично страда от липса на кръвообращение. Отначало защитните механизми на тялото компенсират дефицита под формата на намалена активност, за да се спести енергия. Централната нервна система преминава в режим "енергоспестяване". Първата степен може да продължи до 12 години, без да преминава към следващия етап и без добавяне на характерни симптоми.

2 градуса

Втората степен се състои от по-тежки симптоми. В клиничната картина присъстват същите симптоми, освен тях се добавят и следните:

  • увреждане на паметта: за пациента става по-трудно да запомни и възпроизведе информация, отнема повече време, за да запомни къде са ключовете или къде е колата на паркинга;
  • главоболието се съчетава със световъртеж;
  • появяват се емоционални изблици, пациентът става все по-раздразнителен;
  • вниманието е разпръснато - за пациента е трудно да се концентрира върху урока, той непрекъснато преминава към по-малко важни неща.

В мозъка на фона на органични увреждания се появяват малки фокусни области, на които липсват кислород и хранителни вещества.

3 градуса

При третата степен се появява фокална енцефалопатия. В мозъка се появяват големи участъци от нефункциониращи нервни клетки, което нарушава функционирането на централната нервна система. Третата степен се характеризира с груби мозъчни нарушения. В клиничната картина се появяват симптоми на деменция, емоционалната и волевата сфера е разстроена. Признаци:

  1. намалена интелигентност, разсейване на вниманието, забрава;
  2. мисленето се нарушава: то става твърдо, детайлно, бавно и детайлно; за пациентите е трудно да разграничат първичното от вторичното.
  3. нарушение на съня;
  4. раздразнителност;
  5. намалена зрителна острота и слух;
  6. двигателни нарушения: нарушено ходене, затруднено хранене и грижа за себе си;
  7. емоционални разстройства: чести промени в настроението, еуфория, депресия, емоционална тъпота;
  8. волева сфера: мотивацията за активност намалява, пациентът не иска да прави нищо, няма стимул за работа и изучаване на нова информация, интересът към хобитата и заниманията, които преди са носили удоволствие, се губи.

Видове заболявания

Енцефалопатията е обобщен термин, който се отнася до набор от различни нозологии с различна причина и клинична картина с общ знаменател - органично увреждане на мозъка. Следователно болестта е от различен тип..

Пост-травматичен

Посттравматичната енцефалопатия е патология, характеризираща се с психични и неврологични разстройства, които се развиват през първата година след черепно-мозъчна травма поради директни механични увреждания на мозъчната тъкан в резултат на шок (сътресение, натъртване).

Симптоми на посттравматична енцефалопатия:

  1. Остро и често главоболие след нараняване, замаяност, гадене и повръщане, намалена работоспособност, умора, апатия, повишена чувствителност към светлина, звук и мирис.
  2. Психопатични и подобни на невроза състояния. Те включват афективни изблици, емоционална лабилност, хипохондрия, депресия, пристъпи на неконтролирана агресия, съдебни спорове, злоба.
  3. Синдром на повишено вътречерепно налягане. Характеризира се с главоболие, гадене и вегетативни нарушения.
  4. Посттравматична епилепсия. Това се случва, когато в мозъка се е образувал патологичен фокус на глиоза. Конвулсиите могат да бъдат придружени без загуба на съзнание или в негово присъствие.
  5. Посттравматичен паркинсонизъм. Характеризира се с треперене на крайниците, бездействие, повишен мускулен тонус.
  6. Посттравматична церебростения. Синдромът се проявява чрез намаляване на паметта, цефалалгия, замаяност, астения и намаляване на интелектуалните възможности на пациента..

Постхипоксична енцефалопатия

Пост-хипоксичната енцефалопатия е неврологично и психично разстройство в резултат на продължителна исхемия на мозъчните клетки. Често се среща при хора, които са претърпели спешни и терминални състояния (инсулт, инфаркт, кома).

Има такива форми на постхипоксична енцефалопатия:

  • Първичен дифузен. Развива се на фона на дихателна недостатъчност и след клинична смърт.
  • Вторично кръвообращение. Поради кардиогенен и хиповолемичен шок, когато обемът на циркулиращата кръв намалява. Това може да бъде с масивен кръвоизлив.
  • Токсичен. Образува се поради тежка интоксикация или на фона на тежки заболявания на вътрешните органи.
  • Локално исхемичен. Поради тромбоза на мозъчните съдове.

Постхипоксичната енцефалопатия протича в три етапа:

  1. Компенсаторно. Нервните клетки страдат от липса на кислород, но тялото компенсира това със собствените си енергийни резерви.
  2. Декомпенсация. Невроните започват да умират. Клиничната картина се проявява с общи церебрални симптоми..
  3. Терминал. Кислородът вече не се доставя в мозъчната кора. Функциите на висшата нервна дейност постепенно изчезват.

Дисметаболична енцефалопатия

Този тип заболяване се появява на фона на грубо метаболитно нарушение в организма и включва няколко подвида:

  • Уремична енцефалопатия. Възниква поради бъбречна недостатъчност, при която поради нарушение на филтрационните и отделителните функции на бъбреците азотните метаболити се натрупват в организма. Нарушава се водно-солевият и киселинно-алкалният баланс. Хормоналният фон също е разстроен..
    Пациентът бързо става апатичен, безразличен към света, тревожен и развълнуван, отговаря на въпроси със закъснение. Постепенно съзнанието се обърква, появяват се халюцинации и гърчове
  • Панкреатична енцефалопатия. Образува се на фона на недостатъчна функция на панкреаса. Започва 3-4 дни след остър панкреатит. Клинична картина: тежка тревожност, нарушено съзнание, халюцинации, гърчове, ступор или кома, понякога може да се наблюдава акинетичен мутизъм.
  • Чернодробна енцефалопатия. Токсично увреждане на централната нервна система възниква поради недостатъчна филтрационна функция на черния дроб, когато токсичните метаболитни продукти се натрупват в кръвта. Дългосрочната чернодробна енцефалопатия води до намаляване на интелигентността, хормонални и неврологични нарушения, депресия и нарушено съзнание, до кома.
  • Енцефалопатия на Вернике. Появява се поради остър дефицит на витамин В1. Липсата на хранително вещество води до метаболитни нарушения в мозъчните клетки, което причинява оток и смърт на невроните. Най-честата причина е хроничният алкохолизъм. Енцефалопатията на Вернике се проявява в три класически признака: промени в съзнанието, парализа на окуломоторните мускули и нарушена синхронизация на движенията в различни скелетни мускули на тялото. Такава клинична картина обаче се появява само при 10% от пациентите. При други пациенти симптоматиката се състои от неспецифични церебрални признаци..

Дисциркулаторна

Дисциркулаторната енцефалопатия е увреждане на мозъчните клетки поради продължително, хронично и прогресивно нарушение на кръвния поток в мозъка от смесен произход. Поради разпространението си диагнозата е изложена на 5% от населението на Русия. Дисциркулаторната енцефалопатия се среща най-често при възрастните хора.

Патологията се основава на продължителен дефицит на кислород в мозъка. Основните причини са феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинка, хроничен и остър гломерулонефрит, които провокират високо кръвно налягане и водят до хипертония. Съдовата енцефалопатия най-често е заболяване със сложен генезис, тъй като има и вторични провокиращи фактори: захарен диабет, нарушения на сърдечния ритъм, възпаление на мозъчните съдове, вродени дефекти на артериите и вените, сътресение на мозъка, контузии на мозъка.

Дисциркулаторната левкоенцефалопатия е крайният резултат от заболяването: образуват се множество малки огнища на исхемия (малки зони на мозъчен инфаркт). Мозъчната материя става като гъба.

Съдовата енцефалопатия е от три степени. Болест 1 степен се характеризира с фини интелектуални увреждания, при които неврологичният статус и съзнанието остават непокътнати. Енцефалопатия от 2 степен се характеризира с интелектуални и двигателни увреждания: пациентът може да падне, той има нестабилно ходене. В клиничната картина често се появяват конвулсивни припадъци. Болест от степен 3 е придружена от признаци на съдова деменция: пациентите забравят какво са яли на закуска, където слагат портфейла или ключовете от къщата. Има псевдобулбарен синдром, мускулна слабост, треперене в крайниците.

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия с народни средства не носи ефект, поради което терапията трябва да се извършва само под наблюдението на лекар или в болница. И така, основата на лечението е етиопатогенетична терапия, която е насочена към премахване на причината и патологичните механизми, които водят или водят до нарушение на мозъчното кръвообращение..

Колко можете да живеете: Прогнозата за живота варира в зависимост от стадия на заболяването, на който лекарите са поставили диагнозата, от прогресията и ефективността на лечението. Това е индивидуален показател за всеки пациент. Някой може да живее с патология до края на живота си, докато други ще развият хипертонична криза и инсулт за 2-3 години, което ще доведе до смъртта на пациента..

Увреждане с естествена дисциркулаторна енцефалопатия за 2-ра и 3-та степен на заболяването, тъй като на първия етап функционалните нарушения все още са обратими.

Левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатия от съдов произход е заболяване, характеризиращо се с образуването на малки или големи огнища в мозъка. Засегнато е главно бялото вещество, поради което името отиде - левкоенцефалопатия. Болестта е склонна към постоянно прогресиране и влошаване на функциите на висшата нервна дейност.

  1. Малка фокална левкоенцефалопатия от съдов произход. Поради заболявания на артериите и вените (нарушение на изтичането, стесняване на лумена, възпаление на стените, тромбоемболия), в бялото вещество се появяват исхемични зони. Обикновено мъжете над 55 години са засегнати. Фокалната левкоенцефалопатия от съдов произход в крайна сметка води до деменция.
  2. Мултифокална левкоенцефалопатия. Болестта се характеризира с демиелинизация на нервните влакна, която се основава на въздействието на вируси, които унищожават бялото вещество на мозъка. Най-честата причина е полиомавирус или човешки имунодефицитен вирус.
  3. Перивентрикуларна енцефалопатия. Той е придружен от поражението на бялото вещество, главно при деца. Перивентрикуларната форма е често срещана причина за детска церебрална парализа. Болестта се характеризира с образуването на огнища на мъртви нервни клетки. Аутопсията разкрива множество симетрични инфарктни огнища на нервната система в мозъка. При тежки случаи детето се ражда мъртво.

Клиничната картина на левкоенцефалопатия:

  • нарушения на координацията и движението;
  • нарушение на речта;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • астения, обща слабост, емоционална нестабилност;
  • церебрални симптоми.

Остатъчни

Остатъчната енцефалопатия е увреждане на мозъка поради предишни инфекции или травма на нервната система. При дете заболяването се формира поради хипоксично увреждане на мозъка на фона на патологично раждане или задушаване от пъпната връв. В ранна възраст често води до церебрална парализа. В този случай остатъчната енцефалопатия при деца е синоним на детска церебрална парализа и е нейната идентификация. При възрастни остатъчната енцефалопатия е отделна нозология, която се разбира като набор от остатъчни ефекти след мозъчно заболяване или лечение. Например, остатъчната органична енцефалопатия може постепенно да се развие след операция или след мозъчен тумор..

Клиничната картина на остатъчната енцефалопатия се характеризира главно с церебрални симптоми, като припадъци, емоционални смущения, апатия, главоболие, шум в ушите, мигане на очите и двойно виждане.

Отделните симптоми и форми зависят от конкретното прехвърлено заболяване. Например, остатъчна енцефалопатия с нарушено формиране на речта може да се наблюдава при тези пациенти, които са претърпели инсулт с преобладаваща исхемия в темпоралните или фронталните области, т.е. в областите, които са отговорни за възпроизвеждането и възприемането на речта. В същото време остатъчната енцефалопатия на перинаталния генезис се характеризира с остатъчни симптоми на мозъчно увреждане, възникнали по време на формирането на плода и раждането..

Хипертонична

Хипертоничната енцефалопатия е прогресиращо заболяване, което възниква на фона на лошо контролирана хипертония, при което липсва мозъчно кръвообращение. Болестта е придружена от патологични промени в артериите и вените на мозъка, което води до изтъняване на съдовите стени. Това увеличава вероятността от кръвоизлив в мозъчната тъкан, което води до хеморагичен инсулт. Развитието на съдови нарушения води до съпътстваща форма - микроангиоенцефалопатия.

Симптомите на хипертоничната енцефалопатия са неспецифични признаци на церебрални нарушения, включително: влошаване на умствената дейност, апатия, емоционална лабилност, раздразнителност, нарушение на съня. В по-късните етапи заболяването се придружава от нарушена координация на движенията, гърчове и общо социално дезадаптиране..

Острата хипертонична енцефалопатия е остро състояние, което се характеризира със съзнание, силно главоболие, намалено зрение и епилептични припадъци.

Токсичен

Токсичната алкохолна енцефалопатия е увреждането и смъртта на невроните, причинени от токсични или алкохолни ефекти върху мозъчната кора. Симптоми:

  1. Астения, апатия, емоционална нестабилност, раздразнителност, раздразнителност.
  2. Нарушения на храносмилателния тракт.
  3. Вегетативни нарушения.

Токсичната енцефалопатия води до следните синдроми:

  • Психоза на Корсаков: фиксираща амнезия, дезориентация в пространството, атрофия на мускулните влакна, нарушение на походката, хипестезия.
  • Синдром на Gaia-Wernicke: делириум, халюцинации, нарушено съзнание и мислене, нарушение на говора, дезориентация, подуване на меките тъкани на лицето, тремор.
  • Псевдопарализа: амнезия, заблуди за величие, загуба на критика към действията на човек, треперене на скелетните мускули, намалени сухожилни рефлекси и повърхностна чувствителност, повишен мускулен тонус.

Смесени

Енцефалопатията със смесен генезис е заболяване, характеризиращо се с комбинация от няколко форми на заболяването (енцефалопатия с комбиниран генезис). Например, органично разстройство се появява, когато са изложени няколко причини едновременно: венозен застой, артериална хипертония, церебрална атеросклероза, бъбречна недостатъчност и панкреатит.

Енцефалопатията със сложен генезис е разделена на три етапа:

  1. Първата степен се характеризира с летаргия, умора, нерешителност, главоболие, нарушения на съня, депресия, вегетативни нарушения.
  2. Смесената енцефалопатия от 2-ра степен е придружена от постоянството на предишните симптоми, в допълнение към тях се добавят психоемоционални разстройства под формата на лабилност на настроението, раздразнителност. Често се развива остро полиморфно психотично разстройство с параноя.
  3. Третата степен се проявява с груби функционални и органични необратими промени в мозъка. Намалява интелигентността, паметта и вниманието, намалява речника. Настъпва социална деградация на личността. Има и неврологични нарушения под формата на нарушено ходене, координация, треперене, намалено зрение и слух. Често в клиничната картина има припадъци и нарушено съзнание.

При деца

Енцефалопатията при новородени е органично и функционално увреждане на мозъка, възникнало през периода на вътрематочно развитие на дете. При децата се нарушава регулацията на висшата нервна дейност, появяват се симптоми на депресивно съзнание или свръхвъзбудимост. Клиничната картина на енцефалопатията при новородени е придружена от конвулсии, повишено вътречерепно налягане, вегетативни нарушения. При деца над една година има забавяне в психомоторното развитие. Детето се учи бавно, започва да говори и да ходи късно.

След раждането детето има общи мозъчни симптоми. В този случай се поставя диагнозата "енцефалопатия, неуточнена" при кърмачета. За да се изясни причината, лекарите предписват допълнителна диагностика: кръвни тестове, тестове на урина, невросонография, ядрено-магнитен резонанс.

Билирубинова енцефалопатия се среща при новородени. Болестта се появява в резултат на билирубинемия, когато при биохимичен кръвен тест се установи повишено ниво на билирубин. Болестта се появява на фона на хемолитична болест на новородените поради резус-конфликт или инфекциозна токсоплазмоза.

Клиничната картина на билирубиновата енцефалопатия:

  • Детето е слабо, има намален мускулен тонус, лош апетит и сън, плаче без емоции.
  • Ръцете са стиснати в юмруци, кожата е жълтеникава, брадичката е доведена до гърдите.
  • Припадъци.
  • Фокални неврологични симптоми.
  • Забавено умствено и двигателно развитие.

Диагностика и лечение

Диагностиката на енцефалопатия включва следните елементи:

  1. Реоенцефалография и ултразвуково изследване. Използвайки тези методи, е възможно да се оцени притока на кръв в основните артерии на шията и мозъка..
  2. Външен обективен преглед. Изучават се рефлекси, съзнание, нервна дейност, мускулна сила, реакция на светлина, реч и други показатели.
  3. Анамнеза. Изследва се наследството и животът на пациента: какво е боледувал, какъв е резултатът от заболяването, какви операции е претърпял.

Предписани са и високоточни диагностични методи: компютърно и магнитно резонансно изображение.

CT признаци на енцефалопатия

Компютърната томография може да помогне да се визуализират признаци на енцефалопатия. И така, фокусните зони на мозъчно увреждане са представени с намалена плътност. Картината показва огнища с различни размери.

MR признаци на енцефалопатия

Ядрено-магнитен резонанс отбелязва признаци на дифузна атрофия на медулата: плътността на модела намалява, субарахноидното пространство се разширява, кухините на вентрикулите на мозъка се увеличават.

Лечението на енцефалопатия се определя от причината и стадия на заболяването. Така че се използват следните методи на терапия:

  • Лекарства. С тяхна помощ можете да премахнете причината (вируса) и да потиснете патофизиологичните механизми, например локална исхемия във фронталната кора..
  • Физиотерапия, като се вземат предвид физиотерапевтичните упражнения, масаж, разходки.

По принцип при лечението на енцефалопатия най-голямо внимание се отделя на отстраняването на причината и симптомите на заболяването. Лечението с народни средства се прилага на собствена опасност и риск на пациента. По този начин ефективността на традиционните домашни средства е под въпрос. Освен това може да предизвика нежелани реакции и да отвлече вниманието на пациента от основното лечение..

Енцефалопатия. Степени на енцефалопатия, признаци, диагностика и лечение.

Дисциркулаторната енцефалопатия е заболяване на мозъка, което се появява в резултат на факта, че различни части на мозъка "гладуват", без да получават кислород и хранителни вещества. Нервната тъкан на това място набъбва, престава да изпълнява функциите си и се разрушава. Промените в мозъка са причинени от неправилно функциониране на малки и големи кръвоносни съдове..

Отначало заболяването се проявява като главоболие, слабост и намалена работоспособност. С течение на времето други промени стават забележими: вниманието намалява, мисленето и паметта се влошават, появяват се апатия и депресия..

Кой рискува повече?

Дисциркулаторната енцефалопатия е много често срещано заболяване при хората на средна възраст и по-възрастните. Това се случва след 45 години и половината от пациентите все още не са достигнали пенсионна възраст. Често това са хора с умствен труд и творчески професии. Мозъкът им работи усилено, но им липсва физическа активност.

С възрастта рискът от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия се увеличава няколко пъти. Това заболяване е една от основните причини за сенилна деменция. Най-опасната последица е исхемичен инсулт..

Дисциркулаторната енцефалопатия се счита за една от основните причини за инвалидност и смърт в световен мащаб. През последните десет години броят на пациентите се е удвоил. Смята се, че броят на хората, които имат това заболяване, е повече от 6% от общото население на планетата..

Основните причини, поради които заболяването е станало толкова често, са нездравословното хранене, наднорменото тегло, тютюнопушенето, консумацията на алкохол, хормоналния дисбаланс, високото кръвно налягане и захарният диабет. Неуспешното лечение от масажисти и хиропрактици, наранявания на гръбначния стълб и главата могат да доведат до заболяване.

Кой може да диагностицира?

Диагнозата се поставя от невролог, а не от местен терапевт, както често се случва. Това се дължи на факта, че първо трябва да се извърши задълбочен преглед. Това включва: кардиограма, изследване на съдовете на шията и главата, електроенцефалография, изследване на очното дъно, ЯМР на мозъка.

Освен това те трябва да бъдат изследвани с помощта на специални психологически тестове, които разкриват нарушена памет, мислене и емоции. Диагнозата "дисциркулаторна енцефалопатия" се поставя само когато промените продължават повече от 6 месеца и състоянието постепенно се влошава.

Без резултатите от задълбочен преглед не може да се каже, че човек има дисциркулаторна енцефалопатия. Ако забележите признаци на това заболяване в себе си, не бързайте да се разстройвате. Тъй като симптомите му в много отношения са подобни на резултатите от преумора, хронично недоспиване, цервикална остеохондроза или други заболявания.

Как да живея?

Как се развива дисциркулаторната енцефалопатия??

Най-често се появява дисциркулаторна енцефалопатия поради високо кръвно налягане. Атеросклерозата също много често води до началото на заболяването. Нека да видим какви процеси се случват в мозъка и водят до развитието на болестта.

Мозъкът се нуждае от постоянен приток на кръв, за да достави кислород и хранителни вещества към него. Храненето на всяка нервна клетка (неврон) се осигурява от много големи съдове и малки капиляри. Когато работят добре, няма проблем. Но веднага щом съдовете се стеснят или напълно се припокрият, започват неприятности..

Капилярът не носи достатъчно кръв в някаква част от мозъка. В този момент стената на съда започва да работи слабо. Той позволява излишната течност в мозъчната тъкан. Развива се оток. Невроните получават малко кислород. Те гладуват и умират. Унищожаването на нервните клетки се нарича микроинфаркт на мозъка.

Болестта има такава особеност, че първият удар се поема от бялото вещество, което е под кората. Неговото унищожаване води до факта, че сигналът от частите на тялото и органите не достига до мозъчната кора - нашия „контролен център“. Следователно става трудно да координирате движенията си..

Втората атака на болестта е насочена към сивото вещество - мозъчната кора. На него всеки сайт отговаря за своята функция. Смъртта на клетките на повърхността на кората води до разстройства на мисленето. При дисциркулаторна енцефалопатия често се появяват области на некроза (смърт) във фронталните и темпоралните лобове. Тук умират до 40% от нервните клетки. В резултат на това човек губи мотивация, не вижда цел в живота..

Също така в кората има центрове, които осигуряват внимание. Пациентът става неспособен да се концентрира върху нещо. Още по-трудно е да насочите фокуса си към друг обект..

Там, където мозъкът е повреден, клетките вече не се възстановяват. С течение на времето други съдове се блокират и се появяват нови огнища на некроза. В този случай човек изпитва слабост и главоболие..

За разлика от инсулта, когато е унищожена само една част от мозъка, има много микроинсулти с дисциркулаторна енцефалопатия. Това води до факта, че няколко функции се нарушават едновременно. Следователно при това заболяване едновременно се забелязват разногласия в координацията на движенията, паметта, мисленето, поведението също се променя и човек е постоянно в депресивно настроение.

Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Основната причина за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия е увреждането на съдовете. Капилярите спират да доставят достатъчно кръв в различни части на мозъка. Нека да видим защо това се случва.

  1. Атеросклерозата е заболяване, при което съдът е запушен с холестеролни плаки. Метаболитно разстройство кара мазнините да се прикрепят към вътрешната обвивка на артериите. Луменът на съдовете е намален или напълно блокиран. В резултат на това кръвта не доставя кислород и хранителни вещества до определена част от мозъка..
  2. Високото кръвно налягане (артериална хипертония) кара съда да блокира или да се спука. В този случай мозъчната тъкан се импрегнира с кръв или плазма. Също така се случва стените на съда да загубят своята еластичност и да станат като сито. В този случай тези вещества, които могат да му навредят, влизат в мозъка..
  3. Повишеният вискозитет на кръвта и тя циркулира слабо през тесни капиляри, застоява в тях. Тромбоцитите се слепват и образуват кръвни съсиреци. Тези съсиреци запушват съда. Частта от мозъка, която той доставя, умира без хранене.
  4. Ниско кръвно налягане (хипотония). При това заболяване кръвоносните съдове не са достатъчно пълни с кръв, тя се движи бавно през капилярите.
  5. Остеокондрит на гръбначния стълб. При това заболяване гръбначната артерия се компресира от костни процеси и спазматични мускули. В резултат на това мозъкът не получава нормален обем кръв..
  6. Травми на гръбначния стълб и мозъка. Те могат да доведат до хематоми - области, пълни със застояла кръв. Те свиват кръвоносните съдове и нарушават храненето на нервните клетки.
  7. Вродените особености на тялото (ангиодисплазия, аномалии в развитието на артериите и вените) могат да доведат до недостатъчна работа на съдовете.
  8. Пушенето води до свиване на капилярите. Особено в мозъка. При пушачи с опит съдовете са спазматични и вече не се разширяват до нормалните си размери.
  9. Болести на жлезите с вътрешна секреция (хормонални нарушения). Основната задача на жлезите е да произвеждат хормони. Тези вещества регулират всички процеси в тялото ни, включително стесняването и разширяването на лумена на кръвоносните съдове в мозъка. Често поради хормонален неуспех се появява дисциркулаторна енцефалопатия при жените по време на менопаузата.
  10. Болести на кръвта и кръвоносните съдове: вегето-съдова дистония, тромбофлебит. Тези заболявания нарушават движението на кръвта през тялото. На първо място, мозъкът страда от това..

Признаци и прояви на дисциркулаторна енцефалопатия

Степента на дисциркулаторна енцефалопатия

Признаците на дисциркулаторна енцефалопатия се увеличават постепенно. С течение на времето състоянието на човека се влошава. По време на протичането на заболяването се разграничават три етапа..

Първи етап. Проявява се като леко главоболие. Човекът чувства, че няма достатъчно енергия за изпълнение на обикновени задачи. Появява се безсъние. Настроението се променя често. При жените това се проявява със сълзливост, а при мъжете повишена агресивност..

Има периоди, в които човек изпитва замаяност, временно влошаване на зрението, слуха и речта. Слабост и изтръпване се появяват от едната страна на тялото. Тези атаки са причинени от увреждане на нова област на мозъка и се разрешават за по-малко от 24 часа. На този етап мозъкът успява да компенсира нарушенията.

Втори етап. Състоянието се влошава. Появява се шум в ушите, замайване и главоболие са по-чести. Дневната сънливост и голяма слабост пречат на работата. Всички видове памет постепенно се влошават. Човек не винаги разбира какво казва. Появяват се промени в характера: неувереност в себе си, неразумна тревожност, раздразнителност, депресия. Понякога има неволно потрепване на устата, гласът става назален, речта се забавя.

Трети етап. Пациентът става много по-лош. Но той не чувства това и не се оплаква от състоянието си. Това поведение е свързано с нарушено мислене. Човек става агресивен и конфликтен, освобождава се от всички комплекси и чувство за срам. Слухът и зрението се влошават. Пред очите се появяват тъмни петна или мъгла. Походката става нестабилна. Пациентът се чувства много депресиран и губи всякакъв интерес към живота. На този етап се развива деменция. Човек се нуждае от постоянна помощ. Той не може да извършва дори най-простите действия, за да служи на себе си..

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия с лекарства

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия с физиотерапия

Физиотерапията е терапевтичен ефект върху тялото на физически фактори (ток, магнитно поле). Извършва се в курсове от 10-20 процедури. Трябва да завършите поне 2 курса годишно.

Електрически сън. Този метод помага за стимулиране на мозъка с помощта на токове с ниска честота и сила. Електродите се прилагат върху клепачите и през сноповете кръвоносни съдове токът прониква дълбоко в мозъка. Той подобрява метаболитните процеси в бялото и сивото вещество, спомага за установяването на нови връзки между нервните клетки. Често по време на процедурата човек заспива, нервната система се успокоява.

Галванотерапия. Въздействие върху яката зона (врата, раменете) със слаби токове. Помага за разширяване на капилярите и подобряване на притока на кръв в тях. Облекчава болката и спазмите, подобрява метаболитните процеси и храненето на клетките. За да засилите ефекта, можете едновременно да прилагате лекарства: йод, бром, калиев оротат.

UHF терапия - лечение с високочестотно електромагнитно поле. В резултат на това в кръвта се появява йонен ток. Започва да се движи по-добре през малки капиляри, донася повече кислород до клетките. Това има лечебен ефект върху съдовете и невроните на мозъка. Нервната тъкан абсорбира радиацията и това води до факта, че нейната работа се подобрява, възпалението изчезва.

Лазерна терапия. Използват се магнито-лазерно и магнито-инфрачервено-лазерно лъчение. Специални устройства засягат зоната на шията. Това подобрява функционирането на нервните клетки, увеличава обема на кръвта, която тече към мозъка. Кръвта се разрежда, скоростта, с която се движи през капилярите, се увеличава.

Бани. Кислородните, въглеродните диоксидни и радонови бани са най-подходящи за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия. Те нормализират кръвообращението, разширяват кръвоносните съдове. В резултат на това настроението се подобрява, проблемите със съня и шумът в главата изчезват..

Масаж. Използват се различни видове техники. Акупунктурният масаж работи върху специални рефлекторни точки по тялото, които подобряват мозъчната функция. Съчетава се добре с акупунктурата. За разлика от други сортове, той е разрешен дори за хора с високо кръвно налягане. Редовен масаж на яка - помага за облекчаване на мускулни спазми, които могат да притиснат артериите, водещи до мозъка. Лимфодренажен масаж подобрява лимфния дренаж и облекчава подуването на засегнатите мозъчни области.

Лечение с народни средства

Дисциркулаторната енцефалопатия е сложно заболяване, което практически не се лекува у дома с помощта на народни средства. Методите на традиционната медицина могат да се използват като профилактика на дисциркулаторната енцефалопатия или като един от компонентите на комплексното лечение.

Кавказки балсам

Отлично средство за подобряване на кръвообращението е билковият балсам, популярно наричан "кавказки". За да приготвите това естествено лекарство, ще ви трябват три съставки: прополис, тинктури от кавказка диоскорея и червена детелина.

Пригответе първо прополис. 100 g от веществото трябва да се разтворят в 1 литър водка. Оставете да престои 10 дни. 2 с.л. Залейте 500 г водка с нарязани цветя от розова детелина. Оставете го да се вари на тъмно място за 5-7 дни. 3 с.л. Налейте 400 г 70% медицински алкохол от натрошен корен на диоскорея. След това го оставете да се вари на хладно място за 3-5 дни.

Последният етап: прецедете всички съставки през тензух и разбъркайте в равни пропорции. Лекарството се пие по 1 ч.л. след всяко хранене. Продължителността на лечението е 10 седмици. След това се прави почивка от 2 седмици и курсът се повтаря.
Първите резултати ще бъдат забележими след първите две седмици от лечението. Кавказкият балсам нормализира кръвообращението в мозъка и стимулира неговото представяне.

Лечебен глог

Глогът в народната медицина винаги се е смятал за ефективен начин за стимулиране на кръвоносната и сърдечно-съдовата системи. Пресни плодове от глог се препоръчват за използване в случай на дисциркулаторна енцефалопатия през целия плодороден сезон. Но си струва да се помни, че дневната доза не трябва да надвишава 1 чаша плодове..

Полезните лечебни свойства на глог се умножават с отвара от плодовете. Трябват ни 1 чаша сушени плодове от глог. Плодовете трябва да се измият с топла вода и да се изсипят в емайлирана купа 1 литър вряща вода и да се нагреят на водна баня в продължение на 10 минути. Бульонът трябва да се влива в продължение на 8-12 часа.Напитката трябва да се пие по 200 mg половин час преди хранене три пъти на ден. Приготвеният бульон трябва да се изпие в рамките на 24 часа. Не го гответе за бъдеща употреба.

Курсът на лечение е 2-3 месеца. Главоболието изчезва в рамките на 1-2 седмици. Подобрена мозъчна ефективност се усеща.

Билкови препарати

Кримска билкова колекция. В началото на 20 век известният руски поет М. Волошин два пъти на ден пие чай от колекцията билки по древна кримска рецепта за „яснота на ума“. Тайната на този чай му била разкрита от татарските овчари.

За приготвянето на чай ще са ви необходими: изсушени: листенца от шипка, лечебна билка от сладка детелина, листа от бяла бреза, тревна шушулка, съцветия от липа, хвощ, риган, листа от подбел и живовляк. Необходими са ви и натрошени сухи плодове от малини, шипки и пържени семена от копър. Всички изброени съставки се смилат в глинен хаван в равни пропорции.

За да направите чай, трябва да запарите 1 супена лъжица. готова смес за 200 mg вода. Оставете да се запари за 20 минути. Пийте по половин чаша три пъти на ден на гладно. Продължителност на лечението 3 месеца.

Кримският билков чай ​​стимулира основните функции на мозъка, укрепва паметта, има тонизиращи свойства. Подобрението ще бъде забележимо след 2-3 седмици редовна консумация на колекцията.

Успокоително билково. Тази билка е едно от най-често използваните билкови лекарства за лечение на мозъчни разстройства. Неговите свойства са насочени към стимулиране на работата на кръвоносната и централната нервна система. Има подчертан успокояващ ефект.

Колекцията включваше: изсушени съцветия от лайка, листа от мента, маточина, корен от валериана и лимонова кора.

За да приготвите колекцията, трябва да вземете 1 ч.л. всяка съставка и запарете 1 литър вряща вода в емайлирана тенджера. Покрийте с капак и го оставете да се запари за 4 часа.

Пийте 200 mg бульон на всеки 8 часа дневно, в продължение на 2-3 месеца. Първите резултати ще бъдат видими след седмица. На първо място, сънят ще се нормализира, умората и главоболието ще изчезнат. След 5-7 дни шумът в ушите изчезва, настроението се подобрява, ефективността се увеличава.

Диета за дисциркулаторна енцефалопатия

Според американските лекари затлъстяването е една от най-честите причини за дисциркулаторна енцефалопатия. Следователно физическата активност, съчетана с правилното хранене, може да помогне за спиране на болестта в ранен стадий..

Много западни и местни лекари се съгласиха, че за пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия, средиземноморската и нискокалоричната диета ще бъдат най-ефективни..

Средиземноморска диета

Не забравяйте да включите възможно най-много пресни плодове и зеленчуци в ежедневната си диета. Неразделна част от диетата трябва да бъдат: морски дарове, ориз (кафяв), ръж, царевица, нискомаслено сирене, млечни продукти, лешници. Специално място заема нахутът. Съдържа много витамин В12 и помага на мембраните на мозъчните клетки да се възстановят.

Нискокалорична диета

Тази диета включва ограничаване на приема на калории до 2500 kcal / ден. В този случай е необходимо напълно да се изоставят мазните животински продукти..

На нискокалорична диета се препоръчва да се ядат повече настъргани моркови, подправени със зехтин (300 г / ден). Също така диетата трябва да включва храни, богати на калий: сушени кайсии, смокини, стафиди, картофи, авокадо. Особено ако приемате диуретици.

За да увеличите вниманието и да подобрите паметта, скаридите и лукът ще бъдат полезни. Те трябва да се ядат по 100 грама дневно. Депресивното състояние ще помогне за преодоляване: банани, ягоди и кимион.

В допълнение към всичко това, диетата на всеки пациент трябва да включва храни, които понижават нивата на холестерола в кръвта, стимулират метаболитните процеси и имат антиоксидантни свойства. Те включват зърнени култури (ориз, овесени ядки), пшенични зародиши, необработени растителни масла, черен дроб на треска и зелени зеленчуци. Освен това трябва да включите храни, които стимулират кръвоносната система. Това са лук, чесън, картофи, чушки, домати, магданоз, цитрусови плодове, грозде, малини..

Също така е много важно да ограничите количеството сол. Не трябва да надвишава половин чаена лъжичка на ден. Това ще помогне за облекчаване на отока и намаляване на кръвното налягане..

Диагностицирана ли е инвалидност с дисциркулаторна енцефалопатия??

Група на инвалидност за дисциркулаторна енцефалопатия може да бъде създадена, ако човек не може да изпълнява професионалните си задължения и му е трудно да се обслужва сам. Инвалидността се дава само на етапи 2 и 3 от развитието на болестта. В зависимост от състоянието на човек могат да се определят I, II, III групи с увреждания.

Група III: Пациентът има дисциркулаторна енцефалопатия от етап 2. Уврежданията не са силно изразени, но трудностите възникват в работата. Човек може да се самообслужва, но се нуждае от селективна външна помощ.

Група II: Пациентът има 2 или 3 стадий на заболяването. Той има рязко ограничение на живота. Има значително увреждане на паметта, възникват неврологични аномалии и се появяват повтарящи се инсулти. Човек не е в състояние да си свърши напълно работата. В ежедневието се изисква външен надзор и помощ.

Група I: Прогресивна дисциркулаторна енцефалопатия 3 етап. Рязко нарушение на мускулно-скелетните функции, деменция, нарушения на кръвообращението, загуба на паметта, агресивност. Човекът напълно е загубил работоспособността си и не е способен на самообслужване.

Признаването на болен човек като инвалид в Руската федерация се извършва в съответствие с Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания“. Същият закон определя процедурата за удостоверяване на увреждане и определяне на група.

Колко живеят с дисциркулаторна енцефалопатия?

Продължителността на живота на пациентите с диагноза дисциркулаторна енцефалопатия е неограничена. Но ако болестта не се лекува, това може да доведе до увреждане..

Продължителността и качеството на живот зависи от етапа, на който се открива заболяването, дали лечението е предписано правилно и колко точно пациентът ще следва съветите на лекаря.

Смъртта най-често настъпва от усложнения на дисциркулаторната енцефалопатия: сърдечно-съдов колапс, инфаркт, исхемичен инсулт.

Каква е прогнозата за дисциркулаторна енцефалопатия?

Прогнозата за дисциркулаторна енцефалопатия е благоприятна, когато заболяването се идентифицира в ранните стадии. Ако реагирате своевременно на болестта на етап 1, тогава можете значително да забавите процеса на развитие и да го спрете..

Дори етап 2 на дисциркулаторна енцефалопатия може да бъде забавен за 5 години или дори десетилетия. За съжаление етап 3 напредва бързо, така че е трудно да се справим с него. Но интегрираният подход към лечението значително ще удължи живота.

Прогнозата може да се влоши: остри нарушения на кръвообращението и дегенеративни промени в мозъка, повишена кръвна захар.

Струва си да се помни, че ако пренебрегнете лечението и профилактиката на нови атаки на болестта, всеки следващ етап се развива с интервал от 2 години.

Водещи експерти от СЗО твърдят, че дори с помощта на съвременната медицина през следващите 10 години ще бъде трудно окончателно да се преодолее болестта, особено в последните етапи на развитие. Но ще бъде възможно значително да се подобри качеството на живот на болните хора.

Доста лесно е да се предотврати развитието на дисциркулаторна енцефалопатия. Необходимо е да се храните правилно и да не забравяте за физическата активност. 15 минути гимнастика на ден ще ви спести от развитие на това заболяване.