Как се извършва КТ на мозъка и какво показва?

Лечение

За правилната диагноза само оплакванията на пациента не са достатъчни, особено когато става въпрос за такъв сложен и „тънък“ орган като мозъка. Лекарят винаги ще предписва диагностични процедури, които да помогнат да се определи какъв е проблемът. А компютърната томография на мозъка и неговите съдове днес се счита за един от най-точните и информативни диагностични методи..

КТ на мозъка: какво показва проучването?

Компютърната томография (КТ) е рентгенова диагностична техника. По време на процедурата томографът прави серия от слоеви рентгенови лъчи в различни равнини. След това изображението се обработва от компютъра. Една от опциите за това проучване е с контраст. В този случай, преди процедурата, пациентът се инжектира със специално вещество (обикновено на базата на йод), което не предава рентгенови лъчи и следователно е много ясно видимо на снимката. Разпространявайки се през съдовете и тъканите, контрастът ви позволява да видите по-ясно техните граници.

КТ, със или без контраст, предоставя изчерпателна информация за състоянието на костните структури и меките тъкани на главата. Изображенията ясно показват костите на черепа, кръвоносните съдове и околоносните синуси. В допълнение към нараняванията, CT на главата дава възможност за откриване на остри нарушения на кръвообращението на мозъка, кръвни съсиреци във вените на мозъка, хематоми, аневризми и кръвоизливи, увеличени мозъчни кухини при пациенти с хидроцефалия, новообразувания, менингит и неговите усложнения..

Когато е планирано проучването?

КТ на мозъка често се използва за определяне на причините за редовно главоболие, обща слабост, гърчове, световъртеж и припадък и объркване. Изследването често се предписва и в случаи на рязко влошаване на зрението и слуха - такива симптоми могат да показват патологични процеси в мозъка. Предписва се и след черепно-мозъчна травма - особено когато е придружена от загуба на съзнание и неврологични симптоми. КТ помага за откриване на цереброспинална течност и фрактури на черепа, мозъчен оток и наличие на кръвоизлив.

Противопоказания за КТ диагностика

Компютърната томография стана толкова широко разпространена не само поради информативната си стойност, но и защото този метод практически няма противопоказания. Като правило CT не се предписва на бременни жени, тъй като рентгеновите лъчи могат да повлияят отрицателно на плода, както и на пациенти, чието тегло надвишава 130 kg - последното ограничение се дължи на конструктивните характеристики на устройството.

КТ с контраст има малко повече противопоказания. Този вид изследване не се предписва на хора с тежко бъбречно и чернодробно увреждане, с някои форми на захарен диабет и алергии към компонентите на контрастното вещество. Психичните заболявания и клаустрофобията са относителни противопоказания, но успокоителните решават този проблем..

Имате ли нужда от подготовка за процедурата?

За пациента КТ на мозъка е безболезнена и проста процедура, която не изисква никакво специално обучение. Достатъчно е да премахнете всички метални предмети - обеци, пиърсинг бижута, протези, слухови апарати, очила - и да се преоблечете в удобно свободно облекло.

Как се прави КТ на мозъка??

След подготовката пациентът се поставя в томограф. Прилича на тунел, вътре в който се движи специална подвижна маса. Пациентът лежи върху него, главата му е фиксирана с презрамки - това е необходимо, за да се поддържа пълна неподвижност, защото дори едно произволно движение няма да има най-добър ефект върху качеството на картината. Масата се забива в апарата и от този момент нататък изследваното лице може само да изчака томографът да приключи работата си. По това време лекарят е в съседната стая, но може да поддържа връзка с пациента с помощта на микрофон. Основното неудобство е необходимостта да се лежи неподвижно, но по време на прегледа не възникват неприятни усещания. При CT с контраст някои пациенти съобщават за топло усещане в тялото и метален вкус в устата. Така тялото ни реагира на йодни препарати, което е норма. Цялата процедура отнема 30-60 минути и по-голямата част от това време се отделя за подготовка, а сканирането е относително бързо..

Понякога се предписва КТ на мозъка за деца. Процедурата за изследване на мозъка на бебетата не се различава от CT сканирането за "възрастни". Освен ако на бебета, които не са в състояние да останат неподвижни за дълго време, не е поставена анестезия - тя е безвредна и ефектът й приключва много бързо, веднага след приключване на процедурата.

Вредно ли е CT сканирането?

Разбира се, по време на изследването пациентът получава малка доза облъчване (1-2 mSv), но тя е много по-малка от максимално допустимата ефективна доза облъчване (150 mSv годишно). КТ се предписва от лекар и при вземането на такова решение той взема предвид всички фактори: възрастта на пациента, здравословното състояние, броя на рентгеновите изследвания наскоро. В извънредни ситуации, когато става въпрос за живот и смърт, CT сканирането може да се предписва толкова често, колкото е необходимо. Вредата от такъв преглед е несъразмерна с последиците, които мозъчната патология, неоткрита навреме, ще причини на човек.

Оценка на резултатите от томографията

Обикновено резултатите от КТ на мозъка не отнемат много време. Това важи особено за частните медицински центрове, където потокът от посетители е по-малък - там резултатите се раздават на пациента след час и половина след прегледа..

Резултатите от КТ на мозъка са черно-бели изображения и доклад от рентгенолог. Ако желаете, можете да помолите специалист да запише резултатите на диск или друг носител.

При нормални темпове изображенията показват, че всички кости на черепа, кръвоносните съдове и мозъка са с нормални размери, няма чужди тела и новообразувания, няма потъмняване, което означава натрупване на течност или кървене. Новообразувания, кървене, чужди тела, нарушаване на целостта на костните структури, промени в размера на костите и кръвоносните съдове, увреждане на нервните влакна, натрупване на течности, аневризми, разширяване или разширяване на вентрикулите на мозъка, както и неговият оток се считат за отклонение от нормата..

КТ е един от най-бързите диагностични методи. В критични ситуации, когато лекарят трябва да вземе диагностично решение тук и сега, методът няма конкуренти. В по-малко драматични случаи компютърната томография е изключително информативна..

Преди прегледа потърсете в интернет прегледи за избраната клиника и по-добре за конкретен лекар - в мрежата има много форуми, където пациентите споделят такава информация. Последното може да бъде изключително полезно при избора на клиника и специалист..

Компютърна томография на мозъка - норма, дешифриране на резултатите, къде да се направи, цената на изследването, рецензии. Каква е разликата между CT и MRI на мозъка? КТ на мозъчни съдове

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Компютърната томография на мозъка е норма

Въз основа на резултатите от изследването лекарят пише заключение, в което след паспортните данни трябва да се посочи състоянието на мозъчното вещество, съдържащите алкохол пространства, селарната област, краниовертебралната връзка, костните структури и кухините.

Обикновено заключението на компютърна томография на мозъка трябва да описва следната картина: "Няма изместване на средните структури. Определят се сивото и бялото вещество на мозъка. Не се откриват огнища с патологична плътност в мозъчната материя. Субарахноидалните пространства, базалните цистерни и мозъчните вентрикули не са симетрични. Селарната област е нормална Краниовертебралната връзка (кръстовището на мозъка и гръбначния мозък) е нормална Церебеларните сливици са разположени над foramen magnum Вътрешният и външният слухов канал, мастоидните израстъци на темпоралните кости, костите на основата и форникса на черепа са нормални Състоянието на кръвоносните съдове и естеството на кръвния поток в главната артерия на мозъка, орбиталните артерии, средните, предните и задните церебрални артерии, вътрешните каротидни артерии, вътречерепните части на гръбначните артерии, както и вените са нормални. " Естествено, нормална картина може да бъде описана от рентгенолог не дума по дума, както е показано в нашия пример. Но в нормално описание трябва да се посочи, че всички структури на мозъка, които сме дали, са нормални. След описателната част може да има окончателно заключение, което показва, че картината отговаря на нормата, не са открити признаци на патология.

Трябва да знаете, че при възрастни калцификацията на епифизата и хороидеалните сплетения е често срещано явление, което е вариант на нормата..

Декодиране на компютърна томография на мозъка

Декодирането на компютърна томография трябва да се извършва от специалист, като се вземат предвид клиничните симптоми на човек и данни от други изследвания. Невъзможно е да се постави диагноза само въз основа на томография, тъй като за правилната интерпретация на промените, получени в изображенията, трябва да знаете клиничните симптоми и в съответствие с тях да направите заключение за това какво точно се вижда на томограмата. Ние обаче ще посочим признаците на различни видове патологични промени, открити при CT сканиране, и въз основа на които е възможно грубо да се ориентирам в естеството на болестта на човек.

Така че, може да се подозира наличието на маса (тумор, метастази, киста, хематом, кръвоизлив поради инсулт или нараняване, абсцеси, калцификации (вкаменени участъци от бивши кръвоизливи, кисти и др.), Паразити) в мозъка, ако следните томографски признаци разкрият :

  • Промяна във формата и размера (конфигурация), както и изместване на III и / или IV вентрикули на мозъка;
  • Изместване на средни линии структури;
  • Симетрия на страничните вентрикули;
  • Запазване на базалното казанче;
  • Ясна граница на сивото и бялото вещество на мозъка;
  • Размерът на браздата на Силвия съответства на възрастовата норма.

Тоест при наличие на маса в мозъка се вижда промяна във формата и размера на вентрикулите на мозъка с изместване на средните структури, а останалите параметри остават нормални. Но какъв вид образуване на маса (тумор, метастази, киста, хематом, кръвоизлив поради инсулт или нараняване, абсцеси, калцификации, паразити) се разкрива в мозъка, само лекар може да разбере, като се фокусира върху неговите свойства и симптомите на човек.

В допълнение към обемните, резултатите от томографията могат да разкрият фокални образувания в мозъка, като зони на исхемия (кислороден глад), склероза (съединителна тъкан, заместваща мозъка), възпаление, некроза (тъканна смърт), дистрофия (разрушаване на тъканната структура) и др. и т.н. Когато се открият фокални образувания при човек, се подозират заболявания, свързани с нарушено кръвообращение на мозъка, възпалителни процеси в централната нервна система (менингит) или дегенеративни патологии (болест на Алцхаймер, церебеларна атаксия и др.)..

Конкретно заболяване се установява въз основа на свойствата на патологичните огнища и клиничните симптоми на човек. Например, ако на томограмата се открият области на исхемия и човек страда от главоболие, увреждане на зрението, слуха, паметта, вниманието, това показва съдова патология (дисциркулаторна енцефалопатия, синдром на хронична мозъчна исхемия и др.). Ако томограмата разкрива области на склероза или некроза, тогава лекарят в заключението посочва какъв предполагаемо е техният характер: исхемичен (поради съдови заболявания на мозъка), травматичен (промени след травма), възпалителен (поради менингит, автоимунни заболявания и т.н..), дистрофични (поради разрушаване на нормалната структура на нервите при болестта на Алцхаймер, синдром на Паркинсон и др.).

Ако има замъглена граница между сивото и бялото вещество и извивките се изглаждат, това показва подуване на мозъчните структури, което е възможно при хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане, нарушен венозен изток от мозъка, черепно-мозъчна травма, мозъчен оток, инсулт.

Когато човек има слухови нарушения, зрение, епилепсия, неврологични симптоми, тогава според резултатите от томографията е възможно да се установи какво ги е причинило - обемна или фокална патологична формация и коя.

В допълнение към обемните и фокални образувания, томографията разкрива патологични промени в костите - фрактури, пукнатини, остеолиза (разпадане на костите), разрушаване (разрушаване).

При извършване на компютърна томография с контраст, съдовете са ясно видими, което дава възможност да се идентифицират различни съдови аномалии, като тромбоза, прекомерна извитост, стесняване, запушване, малформации и др. В допълнение, изобразяването с контраст може да оцени нарушен кръвен поток в мозъчните съдове. В интерпретацията на томографията, въз основа на резултатите от разкритите промени в съдовете, може да се направи извод за естеството на съдовите нарушения, например, исхемично увреждане на мозъка със стенози, запушвания, тромбоза или задръстване с оток с венозна конгестия и нарушен отток и др..

Вреда от компютърна томография на мозъка

Тъй като компютърната томография е метод за лъчева диагностика, тя предполага, че в резултат на нейното прилагане човек ще получи определена доза лъчение. Ситуацията е абсолютно същата при конвенционалните рентгенови лъчи. Въпреки това, дозата радиация, получена от човек в резултат на компютърна томография на мозъка, е ниска и не надвишава максимално допустимите прагове, установени от службата за радиологичен контрол и Руската федерална служба за надзор на защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към човека. Освен това дозата на лъчение с компютърна томография е много по-ниска от тази, която човек би получил с рентгенова снимка..

В Германия беше изчислено, че дозата радиация, получена чрез компютърна томография на мозъка, е 2 - 5 mSv (милизиверт), което съответства на дозата на погълнатата естествена радиация за 1 - 2 години. Тоест човек в естествени условия на живот в селските райони в продължение на 1 - 2 години ще получи доза радиация, равна на тази, получена по време на КТ на мозъка. И ако човек живее в град, където естественият радиационен фон е по-висок, отколкото в селските райони, и дори периодично лети със самолет, тогава той ще получи доза радиация, равна на томографската доза, още по-бързо (след около 6-12 месеца). Съответно, като се вземе предвид горното, компютърната томография създава ниски радиационни натоварвания върху тялото и следователно е напълно безопасна и не е вредна..

Въпреки това, поради създаването на радиационно натоварване върху тялото, компютърната томография не може да се използва често, тъй като дозата на радиация се натрупва и в този случай тя може да бъде вредна. По този начин, при рядка употреба (не повече от 1 - 2 пъти годишно), компютърната томография на мозъка не е вредна.

Сега нека разгледаме истинската вреда от компютърната томография, която, противно на преобладаващото мнение, може да бъде свързана не с излагане на радиация на тялото, а с въвеждането на контрастно вещество на основата на йодни съединения. Така че, ако човек има някаква патология на щитовидната жлеза или хипертиреоидизъм, като протича с изтрити фини клинични симптоми, които не са били открити преди компютърна томография с контраст, тогава 4-6 седмици след изследването може да се развие така нареченият забавен йод-индуциран хипертиреоидизъм. Това заболяване се проявява с ярки клинични симптоми като диария, мускулна слабост, висока телесна температура, изпотяване, дехидратация, сърцебиене, силна тревожност и немотивирани страхове. Въпреки това, забавеният с йод хипертиреоидизъм не изисква лечение, тъй като преминава сам след известно време. Но, естествено, такава патология, забавена във времето, която, макар и да изчезва без лечение, може да причини развитието на заболявания на щитовидната жлеза в бъдеще. И именно в това, както го виждаме, има много по-голяма потенциална вреда за компютърната томография с контраст, отколкото при излагането на радиация на тялото..

Компютърна томография на мозъка и ЯМР - каква е разликата?

Компютърната томография е метод на лъчева диагностика, а ядрено-магнитен резонанс се основава на напълно различни физически принципи, а именно явлението ядрено-магнитен резонанс. Сходството на методите за изследване се крие във факта, че те позволяват да се направят, сякаш, разрези на мозъка и да се изследват на слоеве. А разликата между CT и MRI се дължи на тяхната физическа основа..

Така че, поради радиационния принцип на действие, CT е по-подходящ за откриване на твърди, плътни структури (огнища на калцификация, кръвоизлив, хематоми, абсцеси) в мозъка, както и костни патологии (фрактури, пукнатини, разрушаване и др.). А ЯМР, дължащ се на ядрено-магнитния резонанс, като основа на принципа на действие, е много по-подходящ за визуализиране на меки структури, тоест самия мозък и кръвоносните съдове. ЯМР изображенията показват по-добри и по-точно огнища на исхемия, дистрофия, области на некроза, склероза и други патологично променени области на тъканите. Поради това е за предпочитане да се използва ЯМР за диагностициране на фокални процеси в мозъка, като нарушения на кръвообращението, съдови аномалии, исхемични инсулти, енцефалит, менингит, демиелинизиращи и дегенеративни заболявания (множествена склероза, болест на Алцхаймер и др.), Епилепсия, контузии на мозъка и др..

Предвид определени разлики между КТ и ЯМР, поради физическите принципи на тяхното представяне, тези методи не се конкурират при идентифициране на мозъчна патология, а се допълват. Ето защо в много случаи диагностиката на мозъчната патология изисква данните и на двата метода - както CT, така и MRI..

Къде да се направи компютърна томография на мозъка?

В момента много държавни здравни заведения са оборудвани с компютърни томографи, така че това проучване може да се направи без особени затруднения. Обикновено големите диагностични поликлиники (регионални, онкологични диспансери, големи регионални, ведомствени и др.), Регионални, регионални, републикански болници, както и различни медицински изследователски институти са оборудвани с компютърни томографи. Следователно е очевидно, че компютърна томография на мозъка може да се направи в големи диагностични клиники, регионални болници или медицински изследователски институти. Тъй като всички подобни институции се намират в големи градове, за да се подложите на компютърна томография на мозъка, ще трябва да дойдете в тези градски агломерации. Въпреки това, в някои областни центрове на базата на централни областни болници има и компютърни томографи и в такива случаи жителите на тези региони не е необходимо да отиват в областния център, за да се подложат на компютърна томография на мозъка, но е достатъчно да се свържат с Централната регионална болница по местоживеене..

Освен това компютърна томография на мозъка може да се направи в многобройни частни медицински центрове, разположени в големи и средни градове. В този случай трябва да разберете кой частен център разполага със СТ скенер и да кандидатствате за медицински услуги.

В публично здравно заведение от своя страна компютърната томография на мозъка по посока на лекар може да се направи безплатно, а в частните медицински центрове само срещу заплащане.

Запишете се за КТ на мозъка

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Компютърна томография на мозъка - рецензии

Прегледите на компютърната томография на мозъка са предимно положителни, тъй като процедурата е безболезнена, относително безопасна, но в същото време ви позволява много точно да идентифицирате различни патологии на централната нервна система.

Компютърна томография на мозъка и мозъчните съдове - цена

В момента цената на компютърната томография на мозъка (включително мултиспирална) в частни и държавни лечебни заведения варира от 2000 до 18 000 рубли, а томография на мозъчни съдове - от 4500 до 20 000 рубли. Цената на компютърната томография зависи от ценовата политика на лечебното заведение, както и от вида на изследването (мултиспиралната КТ е по-скъпа от обикновената или спиралната).

Компютърна томография на мозъка (триизмерен модел) - видео

КТ и ЯМР: индикации и противопоказания - видео

Как правилно да се подложите на компютърна томография - видео

Диагностика на множествена склероза: ЯМР, КТ, ЕЕГ, рентгенова снимка, изследвания, кръвен тест - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

КТ на мозъка

КТ на мозъка е информативен и често срещан метод за изследване. С негова помощ се диагностицират различни патологични състояния. Достъпността, безболезнеността, точността на изследването и бързите резултати са несъмнените предимства на компютърната томография. С помощта на КТ се получава обемно изображение на мозъка с възможност за слойно изследване на органа. Подобряването на контраста увеличава съдържанието на диагностична информация в метода.

Болница Юсупов извършва всички видове компютърна томография на мозъка. Клиниката е оборудвана с модерно оборудване, което ви позволява да направите диагностика в най-кратки срокове.

Същност на метода

Компютърната томография на мозъка е изследователски метод, основан на използването на рентгенови лъчи. Поредица от изображения създава триизмерен образ на мозъка. По подобен начин се диагностицират различни патологични състояния. Предимството на CT е способността да се изследва органът слой по слой. Томографията се използва в различни области на медицината. Методът има малък брой противопоказания, което прави възможно използването му при различни условия. За да се определи увреждането на мозъчните съдове, се извършва компютърна томография с използване на контрастно вещество. Този тип проучване ви позволява най-точно да определите площта на лезията.

Ползи

Компютърната томография има няколко предимства пред другите методи за изследване на мозъка. Основните включват:

  • Безболезненост. Известен дискомфорт може да възникне само след прилагането на контрастно вещество. Необходимо е да информирате лекаря за това..
  • Точност. Послойното изследване на мозъка разкрива първоначални промени в неговата структура. Подобряването на контраста увеличава информационното съдържание на метода.
  • Скорост на изследване. Процедурата отнема средно един час. В рамките на час след диагнозата резултатите се предоставят на ръцете.
  • Възможност за държане за клаустрофобични индивиди.

Какво показва КТ?

Компютърната томография на мозъка се предписва при различни състояния. В зависимост от причината за изследването, диагностиката се извършва със или без контрастно вещество. Този диагностичен метод е възложен за идентифициране на следните състояния:

удари и кръвоизливи;

новообразувания в областта на главата и шията;

фрактури на основата на черепа;

хематоми и наранявания;

патологии на развитието на тъканите;

  • наличие на чужди тела в разследваната зона.
  • Показания

    КТ на мозъка е възможно с или без контрастно вещество. Компютърната томография без контраст е показана при следните състояния:

    • Травма на главата. Тази група показания включва натъртвания, сътресения, увреждане на костите на черепа.
    • Стоматологичен преглед. Зъболекар може да предпише компютърна томография, за да определи нарушенията в развитието на лицево-челюстната област. Освен това преди имплантацията са необходими изследвания..
    • Остро нарушение на мозъчното кръвообращение. КТ на мозъка при съмнение за остър мозъчно-съдов инцидент се извършва за потвърждаване на диагнозата.
    • Болести, придружени от загуба на съзнание. Синкопните състояния, придружени от конвулсивен синдром, изискват компютърна томография на мозъка.

    КТ на мозъка с помощта на контрастно вещество се нарича ангиография. Тя ви позволява най-точно да изследвате патологичните образувания в мозъчната област. Този метод на изследване има следните показания:

    • Определяне на зоната на стеноза. Ангиографията ви позволява да определите зоната на вазоконстрикция, както и степента на стеноза.
    • Диагностика на мозъчните аневризми.
    • Съмнение за исхемичен инсулт.
    • Проверка за съдова проходимост. С помощта на томография се диагностицира обструкция поради образуване на тромби или запушване на лумена на съда от ембола.

    Показания за КТ на главата и шията

    Компютърната томография на главата носи определено радиационно натоварване на тялото, поради което сканирането се препоръчва не повече от 3 пъти годишно в случай на спешност Интервалът между проучванията не трябва да бъде по-малък от 4 седмици. За превантивни цели специалистите не препоръчват да се подлагат на преглед, тъй като рентгеновото натоварване върху тялото се увеличава.

    Основните показания за КТ на главата и шията са:

    • виене на свят и шум в ушите, причините за които не са установени;
    • аномалии в развитието на костните структури на главата, кръвоносните съдове;
    • подозрение за развитие на херния в шийните прешлени;
    • наранявания на врата и главата;
    • подозрение за тумори на главата и шията;
    • главоболие;
    • идентифициране на вазодилатация на шията и главата;
    • признаци на недостатъчно мозъчно кръвообращение.
    Когато се свързват със специалистите на болница Юсупов с тези признаци, пациентите получават съвети относно обхвата на диагностичните мерки за идентифициране на причините за патологията, след което са изпратени за диагностика.

    Противопоказания

    Въпреки добрата поносимост на процедурата и нейната безболезненост, компютърната томография на мозъка има някои противопоказания. Те включват:

    • Бременност. Тъй като методът на изследване се основава на използването на рентгенови лъчи, съществува вероятност от отрицателни ефекти върху плода. КТ на мозъка при бременна жена е оправдано само в случаи на заплаха за живота й.
    • Прекомерно тегло. Затлъстяването, при което теглото достига над 200 кг, е ограничение за компютърна томография на мозъка.
    • Психично заболяване. Трябва да сте неподвижни по време на CT сканиране. Психичните заболявания с неподходящи отговори усложняват диагностиката.
    • Индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното вещество.
    • Наличието на тежко бъбречно или чернодробно увреждане. Това противопоказание е свързано с необходимостта от отстраняване на контрастното вещество. В случаи на недостатъчна чернодробна или бъбречна функция, отделянето е трудно.

    Обучение

    Не се изисква специално обучение за компютърна томография на мозъка. Ако е необходимо да се използва контрастно вещество, последното хранене трябва да бъде 5 часа преди изследването. Преди компютърна томография на мозъка се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар относно необходимостта да спрете приема на лекарства по време на проучването.

    Напредък на научните изследвания

    Процедурата за извършване на компютърна томография на мозъка се състои от следните стъпки:

    1. Пациентът се поставя на конвейер.
    2. Главата е фиксирана с помощта на специални устройства. Това е необходимо, за да се осигури максимална неподвижност по време на прегледа..
    3. След стартиране на томографа се прави поредица от изображения, с помощта на които се формира обемно изображение на мозъка.
    4. Компютърната томография е безболезнен диагностичен метод. По време на прегледа пациентът чува само щракания. Този фактор се елиминира чрез използване на тапи за уши.
    5. Ако се изисква усилване на контраста, в тялото се инжектира специално вещество. Той оцветява кръвоносните съдове, което позволява по-точна диагноза на мозъка. Контрастното вещество може да причини метален вкус в устата, гадене или главоболие. Това трябва да бъде съобщено на лекаря, провеждащ изследването..

    Средно КТ на мозъка отнема от 30 минути до един час. Продължителността на изследването зависи от вида на диагнозата и общото състояние на пациента. Декодирането на резултатите се извършва веднага след процедурата. Отнема около 1-1,5 часа в зависимост от сложността на томографията.

    Декодиране на резултатите

    След томографията лекарят оценява получените изображения по слой. Взема се предвид наличието или отсъствието на новообразувания, области на кръвоизлив или исхемия, оценяват се структурите на мозъка. Компютърната томография се счита за нормална, ако няма признаци на патологични новообразувания, структурите на мозъка съответстват на възрастта, няма области на натрупване на течности, както и нарушения на целостта на костната тъкан.

    Всички отклонения от нормата се записват в заключението и изискват допълнителна консултация със специалист. Лекарите от болница Юсупов се занимават с декодиране на всички видове компютърна томография на мозъка. Най-новото оборудване ви позволява точно да определите първоначалните промени в органа.

    Разходите

    Цената на КТ на главата и шията варира в зависимост от квалификацията на специалиста, използваното оборудване и други фактори, които включват прилагането на контрастно вещество. Широк спектър от диагностични услуги е на разположение на пациентите в болница Юсупов, а също така е възможно да се подложи на контрастно сканиране.

    Специалистите на болница Юсупов гарантират, че получавате ясни изображения с високо качество, което ще ви позволи да оцените изцяло интересуващата ви област. Ако имате нужда от КТ на главата, в Москва има много диагностични центрове. Услугите, отговарящи на европейските стандарти, обаче се предоставят в мултидисциплинарната болница Юсупов, разположена на улица Нагорная. Ако имате нужда от специализирана консултация за КТ на главата, уговорете час по телефона.

    Какво показва КТ на мозъка??

    Методът на рентгеновата компютърна томография ви позволява точно и информативно да определите анатомичните особености и функционалните аномалии във вентрикулите на мозъка, костите на черепа, включително неговата основа, субарахноидалното пространство, темпоралните кости и околоносните синуси. В допълнение, изображенията, получени по време на сканирането, ясно визуализират мозъчните полукълба, мозъчния ствол, малкия мозък, а също така разграничават сивото и бялото вещество, цереброспиналната течност, мозъчните артерии и вените - общо над 200 структури.

    КТ на мозъка: какво показва проучването?

    По отношение на информативността КТ е почти същият като алтернативен метод за изследване - ЯМР, с изключение на визуализация на микроаденоми на хипофизата, глиоза и леки нарушения в бялото вещество. Следователно тези два метода могат да се използват като допълващи и дават най-пълната картина на патологията..

    Какво разкрива КТ на мозъка? КТ на мозъка показва следните нарушения с висока степен на надеждност и информационно съдържание:

    последиците от предишно нараняване на главата, включително фрактури на основата на черепа, мозъчен оток, а в случай на черепно-мозъчна травма КТ е единственият диагностичен метод, тъй като патологичните промени се забелязват на изображенията след 6 часа след инцидента;

    атрофия на медулата;

    хидроцефалия, CT ви позволява да определите вида на заболяването;

    хеморагични и исхемични инсулти;

    дегенеративни мозъчни заболявания;

    метални и неметални чужди тела;

    възпалителни разстройства, включително абсцеси, емпием, грануломи;

    кръвоизлив в мозъка;

    аневризми, тромбоза, малформации и други нарушения на съдовата система на мозъка;

    арахноидни и церебрални (интрацеребрални) кисти;

    отит на средното ухо, синузит, патология на пирамидите на темпоралните кости;

    морфологични промени в челюстите, лицевия скелет;

    остър субарахноидален кръвоизлив със съмнение за разкъсване на аневризма;

    менингиоми, хемангиобластоми, епендимоми, ганглиобластоми и други новообразувания от доброкачествено и злокачествено естество, области на метастази.

    Компютърната томография на мозъка се използва успешно за предоперативно изследване, за проследяване на ефективността на терапията и дали пациентът има индивидуални противопоказания за ЯМР.

    Какво представлява КТ на мозъка?

    Въпреки факта, че CT е рентгенов метод на изследване, данните, получени по време на CT сканиране, са с порядък по-информативни от резултатите от класическата рентгенова снимка и това, което определя CT сканирането на мозъка, е от голямо значение за точната и навременна диагноза..

    В хода на компютърната томография се получава серия от черно-бели изображения в три равнини:

    фронтален, който се извършва по основата на скуловите дъги през външните слухови проходи;

    аксиално, то се извършва през външните слухови проходи по долния ръб на орбитите и в такава проекция ясно се визуализират темпоралните кости, яремната ямка, черепната ямка и отворът на магнума;

    сагитален, който разделя зоната на изследване на лява и дясна симетрични половини.

    Поредица от получени изображения може да бъде реконструирана в триизмерна картина на мозъка, което дава възможност да се прецени пространственото разположение на неговите структури и връзката на патологията с непроменени тъкани.

    Придобиването на CT изображение се основава на различната плътност на различните тъкани и структури на мозъка. Следователно, патологичните разстройства могат да се проявят или чрез затъмнени "плътни" области, например в случай на тумор, или чрез зони на "просветление", като например в случай на кисти, или чрез тяхното редуване.

    Някои патологии може да не са придружени от значителна промяна в плътността на рентгеновите лъчи в сравнение с непроменената тъкан, но те се проявяват чрез промяна в размера на структурата на главата, деформация, разширяване или стесняване на кръвоносните съдове и т.н..

    При интравенозно приложение на контраст, патологичните огнища се оцветяват по-интензивно от здравите зони, което увеличава разделителната способност на CT.

    Как да интерпретираме патологии, използвайки CT сканиране?

    След сканиране лекарят сравнява получените изображения с нормални показатели за състоянието на черепа и мозъка, оценява скоростта на кръвния поток. Специалистът обръща внимание и на наличието на чужди тела, признаци на натрупване на течности, нарушение на структурата на нервните влакна.

    Едно от често срещаните заболявания - исхемичен инсулт - се визуализира чрез тъмни петна по мозъчните тъкани, хеморагичният инсулт се определя от бели петна върху КТ на мозъка, както е показано на снимката по-долу.

    Също така на изображенията кистозните образувания се различават от туморите - с контрастно изследване туморната неоплазма, за разлика от кистата, натрупва контраст и изглежда по-ярка в изображенията.

    Имайте предвид, че диагностиката на туморите се основава на идентифицирането на преки (сянка на образуването) и индиректни признаци (оток на мозъчната тъкан, хидроцефалия и др.). Някои признаци, например области на мозъчна тъкан с висока плътност, се определят само ако се инжектира контрастно вещество. Също така много големи образувания или тези, разположени дълбоко в мозъка, се диагностицират чрез разширяване, компресия или изместване на мозъчните вентрикули..

    Пациентът няма нарушения на мозъка, ако самият мозък, съдове, кости на черепа са с нормален размер, няма симптоми на кървене, няма натрупвания на течност, целостта на костната тъкан на черепа не е нарушена, няма новообразувания, увреждане на нервните влакна, разширяване или разширяване на вентрикулите на мозъка и други признаци на заболяване.

    Само рентгенологът трябва да дешифрира изображенията, но не и самият пациент, тъй като тълкуването на резултатите е сложен процес и неправилното тълкуване на данните може да доведе до неправилна диагноза и липса на правилно лечение.

    Какво представлява КТ на мозъка

    Компютърната томография за главата се използва за първи път през 1971 година. Още през 1979 г. разработчиците на технологията получиха Нобелова награда за физиология или медицина. В днешно време съвременният CT апарат изглежда сложен софтуерен и хардуерен комплекс. Компютърната томография има разновидности: спирална КТ, многослойна КТ, томография с два източника на лъчение, с усилване на контраста.

    Какво показва

    Какво представлява компютърна томография на мозъка е неинвазивен медицински диагностичен метод, който изследва орган в неговите слоеви слоеве. КТ се основава на явлението рентгенови лъчи. Методът може да се разглежда като цифрова еволюция на рентгенографията.

    Рентгеновият лъч е насочен към органа. Но поради факта, че тъканите са плътни, тези лъчи са отслабени, а някои изобщо не преминават. Тоест компютърната томография „блести“ през тънки участъци, а не през плътни. За регистриране на рентгенови лъчи се използват чувствителни детектори. На монитора, след дигитална обработка, лекарите получават слоесто триизмерно изображение на мозъка, където могат да се изследват патологични огнища: тумори, наранявания, кисти, абсцеси, кръвоизлив.

    Показания и противопоказания

    Съществуващи CT показания:

    1. Хронична умора, апатия, раздразнителност, емоционална нестабилност, нарушение на съня, намалена концентрация, увреждане на паметта и бавно мислене.
    2. Повтарящи се и хронични главоболия. Загуба на съзнание, гадене, повръщане. Главоболие, което не може да се облекчи от болкоуспокояващите. Остро главоболие, като удар в главата - пряка индикация за КТ при инсулт.
    3. Комплекс от вегетативни нарушения: запек, диария, задух, сърцебиене, изпотяване, замаяност, треперене в крайниците, студени ръце и пръсти.
    4. Травматично увреждане на мозъка: контузия, костна фрактура, загуба на мозъка, сътресение, проникващо нараняване
    5. Новопоявили се припадъци, постоянни промени в психичното състояние, анамнеза за тумори или припадъци.
    6. Хроничен алкохолизъм, наркомания.
    7. Фокални неврологични симптоми със загуба на неврологична функция, като загуба на зрителни полета, внезапно отсъствие на реч, променлив размер на зеницата.

    КТ изследването е показано не само при наличие на симптоми, но и като рутинна диагноза и превантивна мярка за конкретен контингент, например хора, работещи с радиация. Също така се предписва CT изследване, за да се проследи динамиката и ефективността на лечението, например химиотерапия..

    Компютърната томография се използва и когато е необходимо да се контролира хода на медицинска или диагностична операция. Например, мозъчна биопсия (интравитална екстракция на тъкан) се извършва при компютърна томография: необходимо е да се наблюдава и да се следи за преминаването на иглата за пробиване през мозъка.

    Компютърната томография използва рентгенови лъчи и следователно включва малка вреда за тялото. Следователно има абсолютни противопоказания за КТ (когато е невъзможно да се направи проучване при каквито и да е условия):

    • Бременност.
    • Прекомерно телесно тегло на пациента, поради което той не се побира в сканиращото устройство.

    За повече подробности се използва контраст. Помага за осветяване на кръвоносните съдове в мозъка. Въпреки това, контрастното вещество е фармакологичен препарат, за който има противопоказания:

    1. Бъбречно и чернодробно увреждане.
    2. История на алергии.
    3. Обостряне или декомпенсация на захарен диабет.
    4. Декомпенсация на сърдечна недостатъчност.
    5. Бременност.
    6. Незадоволително състояние на субекта (неразположение).
    7. Болести на щитовидната жлеза

    Възможността за CT сканиране с метални коронки се решава от диагностика. Наличието на чужди тела с такава структура е изпълнено с опасност: по време на изследването коронките могат да се нагреят, което може да доведе до изгаряния или просто неприятни усещания. Затова винаги информирайте Вашия лекар за наличието на метални коронки. Въпреки това, металните вложки не са противопоказание за изследването. При извършване на процедурата с метални вложки изходното изображение се изкривява: сплавта може да отразява лъчите. Визуализацията ще се окаже неточна и неинформативна..

    Как е процедурата

    Не се изисква подготовка за компютърна томография. Преди прегледа се препоръчва да се носят дрехи, които лесно се прибират и свалят и да се оставят метални предмети у дома - те ще бъдат помолени да се свалят преди процедурата.

    Как се извършва компютърна томография на мозъка на стъпки:

    • Ще се регистрирате на рецепция.
    • Ще влезете в офиса с компютърен томограф. Ще бъдете помолени да съблечете дрехите си и да облечете халат.
    • Ще легнете с гръб на масата. Ако се направи КТ с контраст, лекарството ще Ви бъде инжектирано интравенозно. Ще Ви бъде казано, че след инжектирането на продукта може да почувствате парене, прилив на топлина или изтръпване в тялото..
    • Лаборантът ще обясни какво ще се случи по-нататък и какво може да почувствате. Той също така ще каже, че ако нещо се случи, ще ви чуе и види.
    • Действителното CT сканиране: масата се премества под порталния портал (въртящ се механизъм със сензори). Сканирането започва. По това време уредът издава тих шум при работа. Когато КТ свърши, лежете неподвижно. Можете да се движите само по команда на лаборант или лекар.
    • Последният етап: масата се премества в първоначалното си положение. Иглата с контраст се отстранява. Станете, преоблечете се и се освободете. Цялото проучване отнема до 30 минути..

    КТ за деца се прави с анестезия, ако детето:

    1. Под 1-годишна възраст.
    2. Страхува се и не понася затворени пространства.
    3. Показва страх при загуба на родителите от поглед.
    4. Има проблеми с психичното здраве и склонност към припадъци.

    Също така се прави КТ с родителите на детето. Те носят екранирани престилки, които не позволяват на рентгеновите лъчи да минават и да си лягат с децата. Не е необходима КТ подготовка за деца.

    Колко често може да се направи КТ на мозъка? Процедурата не може да се извършва повече от 3 пъти годишно. Интервалите между прегледите трябва да са 5 седмици. В идеалния случай томографията трябва да се извършва веднъж годишно: една процедура не е вредна за тялото.

    Компютърната томография може да се осъществи по два начина: с въвеждането на контрастно вещество и без него. Вариантът без въвеждането на усилващ агент е класическа цифрова форма на рентгенография. Какво показва КТ на мозъка без контраст:

    • чужди тела;
    • последствията от наранявания;
    • обемни вътречерепни процеси (тумори, кисти, натрупване на кръв);
    • възпалителни заболявания;
    • изместване на мозъчните структури - синдром на дислокация;
    • механично увреждане на черепа.

    С контраст

    КТ с контрастно усилване на мозъка се използва главно за диагностика на съдови патологии. Контрастното вещество е специален фармакологичен препарат, който позволява да се визуализират онези части на мозъка, които са „прозрачни“ и не се виждат от рентгеновите лъчи. Контрастното вещество в съдовете е способно да улавя лъчението и следователно подобрява визуализацията - отговаряйки на въпроса каква е разликата с контраста и без.

    КТ на мозъчните съдове с контраст използва водоразтворими структури, съдържащи йод. Те се инжектират във вена, с кръвния поток, те се разпространяват през кръвоносната система, увеличавайки контраста на съдовете. Веществото се отделя по естествен път чрез бъбречната система с урината. За да се ускори елиминирането на лекарството, се препоръчва да се пие много минерална вода..

    Изследването на мозъчните съдове с контраст започва с две възможности:

    1. Ръчно инжектиране на лекарството. Прилага се от медицинска сестра или лаборант. Лекарството се прилага чрез инжекция: скоростта на доставяне на активното вещество не се регулира. Изследването започва след разпространението на контраста през кръвоносната система. Този тип се използва рядко и се счита за остарял..
    2. Болусно приложение. Веществото се инжектира автоматично с инжекционна спринцовка. По този начин можете да регулирате скоростта на контрастно инжектиране. Методът се използва главно за многослойна компютърна томография.

    КТ ангиографията е основната област на приложение на опцията за контрастно изследване. Ангиографията може да осигури триизмерно изображение на артериите и вените. Изследването използва 3D компютърно моделиране и технологии за реконструкция..

    КТ ангиографията изисква специално обучение. Например преди проучването се изследва алергичната история на пациента: контрастното вещество е чуждо на тялото и може да реагира неправилно. Ангиографията за деца и възрастни се извършва по същия начин, както конвенционалната компютърна томография.

    С помощта на ангиография можете да идентифицирате следните патологии:

    • Блокиране на кръвоносните съдове от тромб.
    • Артериална дисекция.
    • Артериална аневризма, когато част от съда изпъкне, се създава джоб, който нарушава локалния кръвен поток.
    • Атеросклероза на мозъчните съдове.

    Чест страничен ефект на ангиографията е освобождаването на контрастното вещество извън съдовите стени в меките тъкани. Поради това кожата и подкожната тъкан са повредени..

    КТ перфузията е „златният“ стандарт при диагностицирането на остри нарушения на кръвообращението на мозъка. Лекарите предписват перфузионна компютърна томография (CT), за да се оцени преминаването на кръв през мозъчната тъкан. РСТ може да се разглежда като допълнение към КТ ангиографията. Същността на метода е количествено измерване на кръвния поток чрез оценка на промените в плътността на рентгеновата тъкан по време на преминаването на интравенозно прилаган контрастен агент.

    Подготовката и процедурата са същите като при стандартната контрастна компютърна томография. С помощта на РСТ можете бързо да проучите състоянието на мозъчното вещество и неговия кръвен поток. Методът няма противопоказания и може да се извърши при състояние на пациент с всякаква тежест.

    Перфузионната компютърна томография при диагностицирането на съдови катастрофи има следните предимства:

    • Областите на увреждане на кръвообращението на мозъка се откриват почти веднага след първите неврологични симптоми на инсулт, което ви позволява бързо да определите терапевтичната тактика.
    • Възможност за оценка на обратимостта на органични и функционални нарушения.
    • Оценка на индивидуалните характеристики на кръвния поток при пациенти.
    • Възможност за оценка на ефективността на тромболитичната терапия.

    В допълнение към изследването на съдовите нарушения, перфузионната компютърна томография се използва при диагностицирането на вътречерепни образувания. Техниката позволява изследване на притока на кръв в тумори, които могат да натрупат добре забележимо контрастно вещество. РСТ ви позволява да определите характеристиките на туморната хемодинамика, което от своя страна разкрива естеството и хистологичната форма на тумора. Това помага да се определи тактиката на лечение и изборът на химиотерапевтични лекарства. Познаването на кръвоснабдяването на тумора и неговия вътрешен кръвен поток позволява на лекарите да планират операцията и успешно да отстранят патологичната неоплазма.

    Вредно ли е да се прави

    Вредно ли е КТ за здравето: компютърната томография е излагане на радиация. Годишната допустима доза радиационна експозиция годишно е 150 mSv. Ако получите доза по-малко - тялото не е увредено, ако повече - вероятността от мутации и развитие на лъчева болест се увеличава. Едно изследване на мозъка на компютърна томография е равно на 2 mSv. Тоест вредата от КТ за организма от излагане на радиация клони към нула, тъй като тази стойност далеч не достига 150 mSv.

    Вредна ли е компютърната томография с контраст? Фармакологичните лекарства се състоят от химични съединения, към които, когато се прилага, тялото може да реагира с алергична реакция. Те са от 3 вида:

    1. Фини странични ефекти. Те се развиват при 5 от 100 пациенти. Това са световъртеж, гадене, понякога повръщане, главоболие, усещане за парене, горещи вълни, болка на мястото на инжектиране. Тези нежелани реакции са нормални и изчезват сами..
    2. Умерени странични ефекти. Това са предимно масивен оток на лицето, задух, липса на въздух. Това състояние се нуждае от спешна линейка.
    3. Тежки нежелани реакции. Това включва сърдечно-съдова недостатъчност, припадък. Това се случва по-често при хора, които имат анамнеза за алергии към други вещества. Тук се прилагат реанимационни мерки.

    За да се предотвратят странични ефекти, обикновено се провеждат алергични тестове: на субекта се прави лека рана, където се прилагат малки дози от алергена, след което се изследва тази област - как е реагирала кожата. Също така, за да се намалят реакциите преди процедурата, се прилагат антихистамини с антиалергичен ефект. Вредно ли е CT сканирането - самата компютърна томография е безвредна, но контрастните вещества могат да причинят щети.

    Възможни резултати

    Изследването на компютърна томография дава черно-бели слоеви изображения на органа. КТ на мозъка се получава в три проекции: челна, аксиална и сагитална. Картината показва мозъка и неговите съдове. Лекарят изследва пространственото разположение на всички структури една спрямо друга и наличието на патологични огнища.

    Декодирането на CT е сравнение на нормата и патологията. Диагностикът оценява мозъчни контури, светли и тъмни области, патологични сенки, чужди тела. Наличието на новообразувания се оценява чрез косвени и надеждни показатели. Например надежден признак е изместването на мозъчните структури. Хиподензните огнища на мозъка при КТ са косвен признак на тумор.

    Като цяло на снимката се изучават следните явления:

    • Промени в мозъчните структури.
    • Наличието на новообразувания.
    • Целостта на черепните кости.
    • Възпаление, мозъчен оток, натрупване на течности, кисти.
    • Промени в турското седло.
    • Мостово образование.
    • Пневматизация на параназалните и челните синуси.
    • Локализация на междусферичната пролука.
    • Кортикални канали на повърхността на малкия мозък и мозъчните полукълба.
    • Размерът и симетрията на вентрикулите на мозъка.