Кога е необходимо да се направи КТ (компютърна томография)

Лечение

Днес ще говорим за такова важно и сложно разбиране на въпроса като многослойна компютърна томография. Всеки знае, че правилната и навременна диагноза е основата за успешното лечение на всяка болест..

В съвременната медицинска общност специалистите използват различни методи и прилагат различни видове изследвания. Ръководителят на отделението по радиологична диагностика на клинично-диагностичния център Medposch 24 Ян Леонидович, рентгенолог с дългогодишен опит, обясни за какво е полезен методът на компютърната томография и кои заболявания са най-ефективни за откриване..

Компютърна томография (CT)

За съжаление не съществува нито един „най-добър“, „само“ метод, чрез който да се решат всички диагностични проблеми. Всеки метод има свои възможности, ограничения, предимства и недостатъци. Един от съвременните методи с много широки възможности е компютърната томография (КТ).

Методът на компютърната томография се основава на използването на рентгенови лъчи и позволява да се получат голям брой изображения на изследваната област на тялото за много кратко време. С помощта на мощен компютър и специални програми тези изображения се натрупват и задълбочено се анализират. Компютърната обработка дава на метода такива възможности, които са абсолютно невъзможни при използване на рутинни рентгенови методи. В същото време, поради скоростта, както и използването на специални методи, радиационното (рентгеново) натоварване на човек остава минимално и приемливо.

Подобно на други методи за изследване, CT има своите предимства и недостатъци..

Най-ефективно е методът CT да се използва при диагностициране на проблеми, свързани с костната тъкан, за идентифициране на кръвоизливи, много тумори и техните метастази, възпаления и др. Незаменим метод при изследване на гръдните органи, който ви позволява бързо и точно да идентифицирате пневмония, тумори и др. Той се използва широко за диагностика на УНГ органи, изследване на бъбреците и дори червата.

КТ е по-малко ефективен за откриване на херния междупрешленни дискове, много заболявания на мозъка.

Като цяло в съвременната медицина е невъзможно да си представим диагнозата на тумори, възпаления, съдови заболявания или наранявания без използването на компютърна томография.

CT обхват на приложение

CT се използва главно, когато:

  • откриване на пневмония, изключване на наличието на тумор, метастази, белодробна емболия
  • мозъчен преглед за проверка за мозъчен инфаркт, кървене или тумори
  • визуализация на кръвоносни съдове, аневризми или стенози / запушвания, артериални стени
  • изследване след фрактури, дегенеративни промени, дискови хернии, тумори или метастази в костната система
  • диагностично изследване на бъбреците и пикочните пътища
  • диагностика на тумори, метастази или възпаление на стомашно-чревния тракт
  • измерване на дебелината на костите при остеопороза
  • виртуална колоноскопия (визуализация на дебелото черво без ендоскопска намеса).

Ползи от КТ пред ЯМР

CT методът гарантира по-ясна визуализация на костните структури, съдовите стени, острото вътречерепно кървене, ултраструктурата на белите дробове и др. Освен това, при провеждане на медицински преглед с CT метод, продължителността на изследването е по-кратка, отколкото при ядрено-магнитен резонанс. CT също е оптимална алтернатива за пациенти, за които MRI изследването е противопоказано, например, ако пациентът има пейсмейкъри и метални импланти в тялото на пациента, както и ако има страх от ограничени пространства.

Предимства на КТ пред рентгеновите лъчи

CT сканирането може да бъде възстановено. Именно КТ осигурява подобрена диференциация на тъканите и органите чрез изображения с напречно сечение с висока разделителна способност без стратификация.

Доза на облъчване

В нашия център за клинична диагностика Medposch 24 на проспект Заневски, 72, разумно постижимо ниско ниво, т.е. дозата е ниска, но достатъчна. Опитът в областта на намаляването на дозата на рентгеновото лъчение ви позволява да получите оптимален резултат с минималната доза лъчение в потвърждение на това има индикации, разработен протокол за изследване, отчитащ нуждите на пациента, най-новите технологии за сканиране,

Как се извършва КТ?

Процедурата отнема няколко минути и е напълно безболезнена. По време на сканирането пациентът лежи на специална маса, неподвижен и задържащ дъх, както е указано от персонала. Има спикерфон със стаята, където се извършва КТ процедурата и лаборантът наблюдава как се извършва изследването.

Ако е необходимо, диагностиката се извършва с помощта на контрастно вещество, за да се увеличи степента на надеждност на получените данни. За това се инжектира интравенозно йодсъдържащо контрастно вещество. По време на поставянето пациентът може да почувства топлина. Алергичните реакции са редки. Контрастното вещество се екскретира бързо през бъбреците. Понякога, за да се диагностицира коремната кухина, пациентът изпива контрастно вещество преди процедурата..

В резултат на компютърна томография се визуализират и записват промени в засегнатите органи, които впоследствие се анализират от опитни рентгенолози. Благодарение на своите точни изображения с висока разделителна способност, КТ се счита за един от най-важните радиологични диагностични методи днес..

Какво да вземете предвид при извършване на компютърна томография

  • Забранено е провеждането на КТ, ако пациентът е бременна.
  • Тъй като йодсъдържащите контрастни вещества се използват в КТ диагностиката за подобряване на качеството на изображението, е необходимо предварително да се знае за съществуващата непоносимост или алергии..
  • Ако имате бъбречно заболяване, се прави тест за креатинин в кръвта. Препоръчва се да се пие колкото се може повече течност преди и след процедурата, за да се отстрани лекарството от тялото възможно най-скоро..
  • Взаимодействието на лекарството метформин при лечението на захарен диабет с контрастно вещество може да забави елиминирането на метформин. След приложението на контрастно вещество е необходимо да спрете приема на метформин за 2 дни. Определено трябва да се консултирате с Вашия лекар по този въпрос, преди да извършите томографската процедура..
  • Йодът в контрастното вещество може да повлияе метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза. По този начин, ако пациентът страда от свръхактивна щитовидна жлеза, преглед с използването на такива вещества е разрешен само след предварителното лечение на щитовидната жлеза..

Диагностика и лечение в клинично-диагностичния център "Medpomosch 24" означава не само висока квалификация на медицинските работници, но и използването на най-модерното оборудване. И така, в нашия център за компютърна томография се използва апаратът Toshiba Aquilion LB с възможност за получаване на 16 участъка от изследваните области на тялото за един оборот на рентгеновата тръба.

Компютърна томография - предимства и недостатъци

Компютърната томография (КТ), за разлика от ЯМР, се основава на излагане на рентгенови лъчи от различни ъгли. Това прави изследването възможно най-обективно..

Лъчите, удрящи чувствителните сензори, се изпращат към компютъра под формата на картини за подходяща обработка. Полученото триизмерно изображение помага на лекаря да стигне до определени заключения.

Информация! Прочетете тук как и защо се прави рентгенова снимка на синусите

За разлика от конвенционалната рентгенография, този метод изследва меките тъкани. Той открива онкологични новообразувания, инфекциозни лезии, увреждане на кръвоносните съдове, сърцето и други жизненоважни органи.

Показания

С помощта на компютърна томография можете:

  • вземете биопсия;
  • извършват медицински и диагностични процедури;
  • определят стадия на продължаващата патология;
  • оценява ефективността на хирургичното лечение;
  • определят по-нататъшни тактики на лечение.

Предимства на метода

Явните предимства на този метод на изследване включват:

  • многовариантност - използват се няколко метода (спирална, многослойна, позитронна емисия и еднофотонна емисия);
  • високо информационно съдържание - скенерът открива промени в интензивността на рентгеновите лъчи при преминаване през изследваната област. Структурата на органа се показва на монитора, подчертават се патологични места;
  • визуализация на изследвания обект - триизмерно изображение на орган се показва на екрана от различни ъгли;
  • безболезненост на метода - по време на прегледа не се използват медицински инструменти и автономни устройства, а преминаването на рентгенови лъчи не се усеща.

недостатъци

Поради използването на рентгенови лъчи, CT методът има противопоказания, не може да се прилага при определени категории пациенти.

  • облъчване - рентгеново лъчение с ниска интензивност. Но този тип диагноза не се препоръчва за бременни жени, тъй като ефектът на томографа върху плода не е достатъчно проучен;
  • ограничение на теглото на пациента - критериите за теглото му са ограничени до 150 кг;
  • алергични реакции на пациента към контрастното вещество. Въпреки факта, че контрастното вещество е направено на базата на безопасни съединения, то може да предизвика алергична реакция;
  • някои хронични заболявания - те включват тежки форми на захарен диабет, остра и хронична бъбречна недостатъчност, патология на щитовидната жлеза, миелом;
  • клаустрофобия и психоневрологични заболявания.

КТ предоставя информация за физиологичните и патологичните особености на тялото, ЯМР изследва клетки и тъкани.

Принципът на действие на диагностичните методи се основава на използването на различни технологии. Неточността при сравняването на двата метода с мотива, че те използват компютър е очевидна.

Невъзможно е да се отговори на въпроса кое е по-добро - ЯМР или КТ, ако не знаете естеството на информацията, която лекарят възнамерява да получи с помощта на предписаното проучване.

Информация! Целесъобразността на използването на всеки диагностичен метод се определя от естеството на информацията, която е необходима за терапевтичния или диагностичния процес. Понякога те се използват последователно за получаване на данни от различни нива на изследване..

Разновидности на CT (компютърна томография)

Появата на компютърна томография като метод за сканиране на човешкото тяло стана възможна само благодарение на откритието от Вилхелм Рентген, немски физик, на рентгенови лъчи с уникална способност да проникват в твърди обекти. Известно време след това откритие лъчите бяха наречени рентгенови лъчи и научният и медицинският свят намериха безпрецедентен начин за изследване на вътрешното състояние на човешкото тяло без открити хирургически интервенции - сканиране с рентгенови лъчи. Рентгеновата снимка, като метод за получаване на изображения на части от тялото в една равнина, всъщност се превръща в първата стъпка към появата на компютърна томография - още в началото на 20 век рентгенографията започва да се използва в лечебните заведения. И благодарение на постиженията на научно-техническия прогрес през 20-ти век, резултатите от които са първите компютри (електронни компютри), през 70-те години компютърната томография е представена за първи път в медицинската общност по целия свят..

Възходът на компютърната томография: от Пирогов до Кормак

  • Възходът на компютърната томография: от Пирогов до Кормак
  • Видове компютърни томографи
  • Същността на метода на компютърната томография
  • Класификация на компютърната томография според различни критерии
  • Други видове компютърна томография
  • Основните предимства и недостатъци на метода

Въпреки факта, че КТ се счита за постижение на науката в края на 20-ти век, концепцията за томографията, подобно на техниката на постепенно премахване на информация за самото човешко тяло, се появява за първи път през 19-ти век в трудовете на Николай Иванович Пирогов, хирург и анатом. Той разработи тактика за изучаване на анатомичната структура на вътрешните органи, която той нарече топографска анатомия..

Същността на предложения метод не беше да се извършват аутопсии веднага по стандартната схема. Първо, тялото трябваше да бъде замразено, след което беше възможно да се направи слой по слой в различни анатомични проекции. Така лекарите получиха възможността да изследват вътрешното състояние на пациентите, обаче след тяхната смърт. Със сигурност не беше възможно да се помогне на починалия по този начин, но информацията, събрана по този начин, е безценен принос за науката, за разработването на методи за диагностика и лечение, които могат успешно да се прилагат при живи пациенти. Описаната техника се нарича анатомична томография или „ледена анатомия“ Пирогов.

Стартира се. През 1895 г. се случва откриването на проникващи рентгенови лъчи. В началото на 20 век И. Радон, австрийски математик, извежда закон, оправдаващ способността на рентгеновите лъчи да се абсорбират по различни начини от среда с различна плътност. Именно това свойство на рентгеновото облъчване е в основата на целия метод на компютърна томография (КТ).

Американски и австрийски физици Кормак и Хунсфийлд, базирани на теорията на Радон, независимо продължават да работят в тази посока и в края на 60-те представят на света първите прототипи на компютърни томографи. От 1972 г. тези устройства се използват за диагностика на пациенти по целия свят..

Видове компютърни томографи

Процесът на разработка на компютърни томографи има съответно 5 етапа, като през това време са разработени 5 вида томографи.

Томографите от първо поколение са проектирани по подобие на апарата на Hounsfield. Ученият използвал детектор на кристал с фотоумножителна тръба в устройството си. Като източник на лъчение се използва тръба, свързана към детектор. Тръбата редуваше последователно транслационни и ротационни движения при постоянно предаване на рентгенови лъчи. Такива устройства се използват само за изследване на мозъка, тъй като диаметърът на полупрозрачната зона не надвишава 24-25 сантиметра, освен това сканирането продължава дълго време и е проблематично да се осигури пълна неподвижност на пациента през цялото време на сканирането..

Второто поколение компютърни томографи се появи през 1974 г., когато устройства с няколко детектора бяха представени за първи път на света. Разликата от устройствата от предишния тип беше, че транслационните движения на тръбата бяха направени по-бързо и след това движение тръбата направи завой от 3-10 градуса. Поради това получените изображения са по-ясни и радиационното натоварване на тялото намалява. Продължителността на томографията с помощта на такова устройство обаче все още беше дълга - до 60 минути..

Третият етап от развитието на томографски устройства за първи път изключва транслационното движение на тръбата. Диаметърът на изследваната площ се увеличи до 40-50 сантиметра, освен това използваното компютърно оборудване стана много по-мощно: в него започнаха да се използват по-модерни първични матрици..

Четвъртото поколение томографи се появи в началото на седемдесетте и осемдесетте години. Те предвиждаха наличието на 1100-1200 стационарни детектори, разположени в пръстен. Само рентгеновата тръба беше пусната в движение, благодарение на което времето за получаване на изображението беше значително намалено.

Най-модерните устройства са компютърни томографи от пето поколение. Основната им разлика от предишните устройства се крие във факта, че в тях потокът на електрони се произвежда от неподвижен електронен лъч, който се намира зад томографа. Докато пътува през вакуум, потокът се фокусира и насочва от електромагнитни намотки върху волфрамова мишена под масата на пациента. Големите цели се поставят в четири реда и се охлаждат чрез непрекъснато подаване на течаща вода. Неподвижните полупроводникови детектори са разположени срещу целите. Устройствата от този тип първоначално се използват за сканиране на сърцето, тъй като позволяват да се получи картина без шум и артефакти от пулсацията на орган, а сега те се използват навсякъде..

Същността на метода на компютърната томография

КТ диагностиката е процес на получаване на изображение на тънък слой тъкан чрез обработка на данни, получени от рентгенови детектори чрез сканиране на този слой в различни проекции. По време на сканирането тръбата се върти около обекта. Различията в плътността на различните части на изследователския обект, които радиацията среща по пътя си, причиняват промени в неговата интензивност, които се записват от детектора. Полученият сигнал се обработва от компютърна програма, която на базата си изгражда изображение по слой..

Съвременните устройства дават минимална дебелина на слоя от 0,5 милиметра.

Класификация на компютърната томография според различни критерии

Една от причините за разделяне на процедурата на типове е количеството изображение, което позволява да се получи при едно завъртане на тръбата:

  • CT с един отрязък осигурява по едно изображение в една проекция на завъртане;
  • многослойни CT сканирания от 2 до 640 среза на въртене на тръбата.

В зависимост от използването на контрастно вещество в процеса, има:

  • CT без контраст;
  • КТ с контраст - когато оцветител се инжектира интравенозно или орално на пациента по време на процедурата.

Използването на компютърна томография с контраст се дължи на необходимостта:

  • увеличаване на информационното съдържание на получените изображения:
  • засилване на диференциацията на близко разположени органи в изображението;
  • разделяне на патологични и нормални структури в изображенията;
  • изясняване на естеството на откритите патологични промени.

По броя на детекторите и оборотите на тръбите за единица време се различават следните видове компютърна томография:

  • последователна CT;
  • спирална томография;
  • многослойна многослойна компютърна томография.

Последователна компютърна томография

Този тип CT предполага, че след всяка революция рентгеновата тръба спира да се върне в първоначалното си положение, преди да започне следващия цикъл. Докато епруветката е неподвижна, томографската маса с пациента се придвижва напред на определено разстояние (така наречената „стъпка на масата“), за да направи снимка на следващия разрез. Дебелината на среза и съответно стъпката се избира в зависимост от целите на изследването. Когато изследва гръдния кош и коремната кухина, пациентът използва времето, в което тръбата е все още, за да издиша или вдиша, и задържа дъха си за следващия рентгенов лъч. Този процес на сканиране е фрагментиран, дискретен. Той е разделен на цикли, равни на един оборот на тръбата около сканирания обект..

Днес практически не се използва последователна КТ. Използвана е за изследване на различни органи и части на тялото, но има редица недостатъци (значителна продължителност, изместване и несъответствие на томографски срезове в резултат на движения на пациента), поради което е заменен от други видове компютърна томография - спирална и многослойна многоспирална.

Как работи спиралната томография

Този тип КТ е предложен за първи път в медицинската практика през 1988 година. Същността му се състои в непрекъснатостта на две действия: въртене на рентгеновата тръба около обекта на изследване и непрекъснато транслационно движение на масата с пациента по надлъжната сканираща ос през порталния отвор. Порталът включва източник на лъчение, детектори на сигнал и система, която осигурява непрекъснатото им движение. Диаметърът на порталния отвор е дълбочината на зоната на обекта, до която са разширени възможностите за сканиране.

По време на този вид томография движението на рентгеновата тръба има спирална траектория. В този случай скоростта на движение на масата с пациента може да вземе произволни стойности, необходими за постигане на целите на изследването. Тази технология позволи да се намали продължителността на процедурата и следователно радиационното излагане на субекта..

Многоспирална многослойна компютърна томография

Основната разлика между този тип компютърна томография е броят на детекторите - поне 2 реда от тях могат да бъдат разположени около обиколката на порталния портал, общо до 1100-1200 парчета.

За първи път технологията за многослойно или многослойно сканиране е предложена през 1992 г. Първоначално това означаваше производството на два среза по време на един цикъл на въртене на рентгеновата тръба, което значително увеличи производителността на томографа. Днес устройствата ви позволяват да получите до 640 филийки от обект с едно завъртане, което води не само до висока прецизност и висококачествена картина в изображенията, но и до способност за наблюдение на състоянието на органите в реално време. Времето на процедурата също е значително намалено - мултиспиралната компютърна томография или MSCT трае само 5-7 минути. Този вид томография е за предпочитане за изследване на костната тъкан..

Други видове компютърна томография

Друг фактор, който определя диференциацията на QD типовете, е броят на източниците, излъчващи радиация. От 2005 г. на пазара на томография се появяват първите машини с две рентгенови епруветки. Тяхното развитие беше естествена необходимост за извеждането на компютърна томография на обекти с много бързо, непрекъснато движение, например сърцето. За да се постигне най-голяма ефективност и обективност на резултатите от изследването на този орган, периодът на сканиране на секцията трябва да бъде възможно най-кратък. Подобрението на съществуващите томографи с една рентгенова тръба се спря на факта, че беше достигната техническата граница на скоростта на въртене. Използването на два източника на лъчение, разположени под ъгъл от 90 градуса, дава възможност да се получи изображение на сърцето, независимо от честотата на неговите контракции.

Важно предимство на устройствата с две радиационни тръби е пълната им „автономност“ една от друга, тоест способността на всеки от тях да работи в независим режим, с различни стойности на напрежение и ток. Поради това, близко разположени обекти с различна плътност могат да бъдат по-добре диференцирани в изображението..

Компютърната томография се отличава според сканиращите области:

  • вътрешни органи;
  • кости и стави;
  • съдова система;
  • мозък и гръбначен мозък.

Всеки от видовете томография се различава помежду си от изискванията за подготовка, необходимостта или липсата на инжектиране на контраст, както и начина на работа на устройството.

Компютърна томография на вътрешни органи

CT сканирането на вътрешни органи ви позволява да получите ясни снимки и триизмерно изображение на органите на гръдния кош, коремната кухина, медиастинума, шията, ретроперитонеалното пространство, малкия таз, бронхите, меките тъкани.

КТ на опорно-двигателния апарат

Компютърната томография на костите и ставите сканира състоянието и функционалните нарушения при плътни костни образувания, мускули, ставни структури, както и в подкожната мастна тъкан. Ако например рентгеновата снимка също се използва успешно за изследване на състоянието на костите, тогава изследването на ставите е процес, който изисква по-уникални решения, тъй като ставата е сложна система от взаимосвързани тъканни елементи. Разбира се, има и други методи за изследване на тези части на тялото, например артроскопия и артрография, но те изискват хирургическа интервенция, понякога незначителна, но поради нея след процедурата могат да възникнат различни усложнения..

Томографско изследване на кръвоносни съдове

Сканирането на човешката съдова система с помощта на компютърен томограф, най-често се случва с контраст. Такова изследване дава възможност да се видят и анализират характеристиките на структурата на кръвоносните съдове, наличието на стесняване или уголемяване, кръвни съсиреци, дисекция, аневризма, стеноза, артериовенозна малформация.

КТ на мозъка и гръбначния мозък

Днес компютърната томография е един от основните начини за визуализиране на гръбначния мозък и мозъка за тяхното изследване. Процедурата дава добра видимост на всички структури на мозъка: мозолистото тяло, мозъчните полукълба, малкия мозък, мост, хипофизната жлеза, продълговатия мозък, регионите на цереброспиналната течност, жлебовете на полукълбите и малкия мозък, както и местата за излизане на най-големите мозъчни нерви.

Що се отнася до гръбначния мозък, дълго време единственият начин за изследване на този орган е рентгеновата миелография, извършена с контраст. В основата си това е процес на получаване на рентгенови изображения с предварително въвеждане на оцветяващо вещество на пациента..

Според резултатите от съвременната компютърна томография е възможно да се определи формата, контура, структурата на гръбначния мозък, докато той е добре диференциран от обкръжаващата цереброспинална течност. Изображенията показват корените и гръбначните нерви, както и съдовата система на гръбначния мозък.

Перфузионна компютърна томография

КТ перфузията е техника на компютърна томография, която се извършва за определяне нивото на притока на кръв във вътрешните органи, главно в мозъка или черния дроб. Перфузията се определя като съотношението на обема на кръвта към обема на тъканите на определен орган. Този тип томография ви позволява да оцените характеристиките на притока, пропускливостта и изтичането на кръв..

Основните предимства и недостатъци на метода

Технологията за изследване на вътрешните органи и системи на човешкото тяло с помощта на специално компютърно оборудване и свойствата на рентгеновото облъчване поради редица причини са високо оценени от лекарите по целия свят. Резултатите от КТ са висококачествени изображения на кости, органи, кръвоносни съдове и меки тъкани. Томографите от последно поколение позволяват не само да се изгради триизмерен модел на повечето вътрешни структури на човешкото тяло, но и на практика да се наблюдават в реално време. Получената информация е лесна за обработка и е лесна за изучаване за рентгенолог. Удобство е и възможността да запазите изображението в цифров вид на специално устройство за съхранение и, ако е необходимо, да го отпечатате толкова пъти, колкото е необходимо..

За разлика от ЯМР, компютърната томография е разрешена да се предписва на пациенти с метални импланти, фиксирани протези, имплантирани в тялото жици, както и пейсмейкъри.

Пациентите, претърпели процедурата, отбелязват нейната безболезненост и бързина. В редки случаи може да се наложи пациентът да остане в томографа повече от 15-20 минути.

В сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи, CT сканира пациента с много по-малко лъчение.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

В допълнение към безспорните предимства, методът на изследване с помощта на компютърен томограф има и някои недостатъци, основният от които е самият факт на използването на рентгенови лъчи, особено като се има предвид, че човешкото тяло може да бъде изследвано без тяхното използване, например чрез ЯМР. Поради факта, че процедурата излага пациента на радиация, не се препоръчва да се предписва на деца и бременни жени. Също така е нежелателно да се използва CT метод по-често от 2-3 пъти годишно..

Сканирането на състоянието на вътрешните органи, костите, съдовата система, тъканите е обективна необходимост в медицината. Всички терапевтични дейности без задълбочен и информативен преглед всъщност нямат смисъл, тъй като е изключително трудно да се установи диагноза, да се определят тактики на лечение или да се провери ефективността на вече проведената терапия без диагноза. Благодарение на колективната работа на учени - физици, математици, лекари - компютърната томография се появи в световната медицинска практика. През годините на своето съществуване и развитие, той премина през няколко етапа, по време на които устройствата бяха променени и усъвършенствани, техниката беше модернизирана, появиха се нови методи и техники на изследване: КТ с и без контраст, последователна, спирална, многослойна КТ, както и компютърна томография с два източника. радиация. Всеки от тези видове компютърна томография има свои собствени характеристики и може да се използва за различни цели - от сканиране на мозъка до изследване на състоянието на ставите..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, рентгенолог.

Общ опит: 20 години.

Място на работа: LLC "SL Medical Group", Майкоп.

Образование: 1990-1996 г., Държавна медицинска академия в Северна Осетия.

Обучение:

1. През 2016 г. в Руската медицинска академия за следдипломно образование преминава допълнително обучение по допълнителната професионална програма „Терапия“ и е допуснат до изпълнението на медицински или фармацевтични дейности по специалността терапия.

2. През 2017 г. с решение на изпитната комисия към частната институция за допълнително професионално образование „Институт за повишаване на квалификацията на медицински персонал“ тя е допусната да извършва медицински или фармацевтични дейности по специалността радиология.

Трудов стаж: терапевт - 18 години, рентгенолог - 2 години.

Предимства и недостатъци на КТ

Старото име е рентгенова томография.

Немски физик Вилхелм Рентген - открити рентгенови лъчи (1895)

Южноафриканският физик Алън Кормак - разработи математическия метод на КТ (1963)

Английският инженер Годфри Хунсфийлд - разработва първата CT машина (1971)


Методът се основава на измерване и сложна компютърна обработка на разликата в затихването на рентгеновото лъчение от тъкани с различна плътност.

Лъч се движи около главата, детекторите го фиксират. Трансформация на Родон - получаване на изображение на парче.

Предимства на CT метода:

1. Неинвазивна процедура

2. Получаване на подробни изображения на мозъка

3. Може да се прилага както за здрави, така и за болни

4. Методът ви позволява да откривате различни мозъчни нарушения

5. Няма ограничение за присъствието на метални предмети (сравнете с ЯМР)

6. Може да се използва заедно с други методи

Недостатъци на CT:

1. Предоставя информация само за анатомичната структура, но не и за функциите.

2. Субектът / пациентът е изложен на рентгенови лъчи

3. Само аксиални разрези (напречни) се получават с високо качество

4. Качеството на изображението е по-лошо от ЯМР

5. Висока цена на устройството

6. Изисква отделно помещение за инструмента

7. Персоналът е длъжен да обслужва устройството

КТ и ЯМР в психологията.

Изследване на влиянието на локалните мозъчни лезии върху психиката

Luria A.R.. Увреждане на мозъка (травма, тумор, кръвоизлив и др.) -> изследване на психични промени (тестване, наблюдение, самоотчети и др.)

Изследване на промени в мозъка с различни промени / нарушения на психиката

Психични разстройства (депресия, болест на Алцхаймер, шизофрения) -> изследване на мозъчните промени

Изследване на характеристиките на мозъка, свързани с характеристиките на психиката

Особености на психиката (памет, възприятие и др.) -> изучаване на характеристиките на мозъка

КТ в комбинация с други методи.

  • ПОМОЩ ЗА СТУДЕНТСКИ РАБОТИ
  • Трудова психология
  • Психофизиология
  • Патопсихология
  • Психодиагностика
  • МЕТОДОЛОГИЧ. ОСНОВИТЕ
  • Педагогика
  • История на психологията
  • PSYCH.КОНСУЛТИРАНЕ
  • Психологическа помощ за деца
  • История на психологията
  • Psi помощ за семейството
  • Психологическа служба
  • РЕЛИГИЯ
  • 1. Предмет и задачи на психофизиологията. Мястото на психофизиологията сред другите неврологии. Клонове на психофизиологията.
  • 2. Психофизичен проблем
  • 3. Психофизиологичен проблем. Дуализъм и монизъм
  • 4. Тесна локализация и еквипотенциализъм. Съвременни концепции за локализация на функциите в мозъка
  • 5. Изследователска стратегия в психофизиологията. Класификация на психофизиологичните методи за изследване
  • 6. Методи за регистриране на автономни реакции (GSR, спирометрия, пневмометрия, пулсометрия, ЕКГ, плетизмография, термография и др.). Предимства и недостатъци на тези изследователски методи
  • 7. Миография и окулография. Предимства и недостатъци на тези изследователски методи
  • 8. Регистрация на активността на отделни неврони. Електроретинография. Предимства и недостатъци на тези изследователски методи.
  • 9. Електроенцефалография (ЕЕГ). История и основни принципи на метода, характеристики на регистрацията. ЕЕГ артефакти. Предимства и недостатъци на този метод за изследване.
  • 10. Основни мозъчни ритми
  • 11. Извикани потенциали. Потенциали, свързани със събития.
  • 12. Метод за локализация на диполни източници на мозъчна дейност.
  • 13. Методът на магнитоенцефалография (MEG). История и основни принципи на метода, характеристики на регистрацията. Предимства и недостатъци на този метод за изследване.
  • 14. Томографски методи за изследване. Класификация. Експериментални характеристики.
  • 15. Метод на компютърна томография (КТ). Предимства и недостатъци на този метод за изследване.
  • 16. Методът на позитронно-емисионна томография (PET). Предимства и недостатъци.
  • 17. Метод на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Предимства и недостатъци.
  • 18. Метод за функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI). Предимства и недостатъци.
  • 19. Законът Бела-Магенди. Рефлекторна дъга. Понятието "моторен анализатор". Рефлексен пръстен.
  • 20. Нива на строителни движения (според Н. А. Бернщайн).
  • 21. Пирамидални и екстрапирамидни еферентни пътища.
  • 22. Първична моторна кора. Моторен хомункулус. Допълнителна двигателна кора. Премоторна кора. Персеверация и апраксия. Долна теменна кора.
  • 23. Ролята на малкия мозък в контрола на движенията.
  • 24. Ролята на базалните ганглии в контрола на движенията. Болестта на Паркинсон. Болест на Хънтингтън.
  • 25. Теории за емоциите: теорията на Джеймс-Ланге, теорията на Кенън-Бард, информационната теория на емоциите от П. В. Симонов, теорията на когнитивната активация (С. Шахтьор).
  • 26. Център за удоволствие.
  • 27. Мозъчни механизми на впечатляваща реч. Впечатляващи речеви нарушения.
  • 28. Мозъчни механизми на експресивната реч. Нарушения на изразителната реч.
  • 29. Огледални неврони.
  • 30. Рецептивни полета на невроните на първичната зрителна кора: прости, сложни и хипер-сложни клетки.
  • 31. Първична зрителна кора. Колони на надмощие на очите. Колони за ориентация. Макро колони.
  • 32. Мехурчета. Двойни противникови клетки. Начини за предаване на цветна информация в мозъка.
  • 33. Полета на асоциативната зрителна кора: V3, V4, V5 (MT). Постоянство на цвета. Акинетопсия и ахроматопсия. Системи "Какво" и "Къде" на мозъка.
  • 34. Ориентационен рефлекс като основа на неволно внимание. Компоненти на ориентиращия рефлекс (според Е. Н. Соколов). Генерализиран и локален ориентационен рефлекс: мозъчни механизми.
  • 35. Модел на нервен стимул.
  • 36. Визуално пренебрегване.
  • 37. Понятието "Памет". Видове памет. Видове дългосрочна памет: декларативна и недекларативна.
  • 38. Невронни механизми на паметта: Хеб синапс и Кандел синапс.
  • 39. Ефект от електрошока върху паметта.
  • 40. Хипокампус и процесът на консолидация.
  • 41. Мозъчен мозък и недекларативна памет.
  • 42. Сливици и емоционална памет.
  • 43. Разпознаване на лица. Просопагнозия. Формиране на лицеви детектор в онтогенезата.
  • 44. Гностични неврони. Гещалтова пирамида.
  • 45. Системна психофизиология. Теорията на функционалните системи П. К. Анохин.

Можете да го направите и вие! Регистрирайте се безплатно сега на https://www.jimdo.com

Строго необходимо

Строго необходимите бисквитки гарантират функции, без които този уебсайт не би функционирал по предназначение. В резултат на това тези бисквитки не могат да бъдат деактивирани. Тези бисквитки се използват изключително от този уебсайт и следователно са първоначални бисквитки. Това означава, че цялата информация, съхранявана в бисквитките, ще бъде върната на този уебсайт.

  • Активиране на всички
  • Jimdo-cart-v1 Строго необходимо локално хранилище, което съхранява информация в кошницата ви, за да позволи покупки през този онлайн магазин. Доставчик: Jimdo GmbH, Stresemannstrasse 375, 22761 Хамбург Германия. Име на бисквитка / локално хранилище: Jimdo-cart-v1. Живот: Локалното хранилище не изтича. Политика за бисквитки: https://www.jimdo.com/info/cookies/policy/ Декларация за поверителност: https://www.jimdo.com/info/privacy/

    shd Cookie Тази бисквитка идентифицира завръщащите се посетители на този уебсайт и поддържа състоянието на потребителя за всички заявки за страници. Доставчик: Jimdo GmbH, Stresemannstrasse 375, 22761 Хамбург, Германия. Име на бисквитката: shd Живот на бисквитките: 1 година Политика за бисквитките: https://www.jimdo.com/info/cookies/policy/ Декларация за поверителност: https://www.jimdo.com/info/privacy/

    Cookielaw Тази бисквитка показва банер за бисквитки и запазва предпочитанията на бисквитката на посетителя. Доставчик: Jimdo GmbH, Stresemannstrasse 375, 22761 Хамбург, Германия. Име на бисквитката: ckies_cookielaw Живот на бисквитката: 1 година Политика на бисквитките: https://www.jimdo.com/info/cookies/policy/ Декларация за поверителност: https://www.jimdo.com/info/privacy/

    PHPSESSIONID Строго необходимо локално хранилище за правилното функциониране на този магазин. Доставчик: Jimdo GmbH, Stresemannstrasse 375, 22761 Хамбург Германия Име на бисквитка / локално хранилище: PHPSESSIONID Живот: 1 сесия Политика на бисквитките: https://www.jimdo.com/info/cookies/policy/ Декларация за поверителност: https: // www. jimdo.com/info/privacy/

    Stripe Това е строго необходимо, за да можете да активирате плащания, захранвани от Stripe през този магазин. Доставчик: Stripe Inc., 185 Berry Street, Suite 550, Сан Франциско, Калифорния 94107, САЩ. Имена на бисквитки и продължителност на живота: __stripe_sid (Време за живот: 30 минути), __stripe_mid (Живот: 1 година), Ckies_stripe (Живот: 1 година). Политика за бисквитки: https://stripe.com/cookies-policy/legal Декларация за поверителност: https://stripe.com/privacy

    Jimdo Control Cookies Control Cookies за активиране на услуги / бисквитки, избрани от посетителя на сайта и запазване на тези предпочитания за бисквитки. Доставчик: Jimdo GmbH, Stresemannstrasse 375, 22761 Хамбург, Германия. Имена на бисквитки: ckies_ *, ckies_postfinance, ckies_stripe, ckies_powr, ckies_google, ckies_cookielaw, ckies_ga, ckies_jimdo_analytics, ckies_fb_analytics, ckies_fr https://www.jimdo.com/info/privacy/

    Постфинансиране Това е необходимо, за да се активират плащанията, задвижвани от Постфинансиране през този магазин. Доставчик: PostFinance AG, Kontaktcenter, Mingerstrasse 20, 3030 Bern, Швейцария. Име на бисквитката: ckies_postfinance. Живот на бисквитките: 1 година. Datenschutzerklärung: Политика за бисквитките: https://www.postfinance.ch/en/detail/privacy.html Декларация за поверителност: https://www.postfinance.ch/en/detail/privacy.html

    Функционални

    Функционалните бисквитки позволяват на този уебсайт да Ви предоставя определени функции и да съхранява вече предоставена информация (като регистрирано име или избор на език), за да Ви предложи подобрени и по-персонализирани функции.

    • Активиране на всички
    • POWr.io бисквитки Тези бисквитки регистрират анонимни статистически данни за поведението на посетителя на този уебсайт и са отговорни за осигуряване на функционалността на някои джаджи, използвани от този уебсайт. Те се използват само за вътрешен анализ от оператора на уебсайта, напр. за брояча на посетителите и т.н. Доставчик: Powr.io, POWr HQ, 340 Pine Street, Сан Франциско, Калифорния 94104, САЩ. Имена на бисквитки и продължителност: yahoy_unique_ [уникален идентификатор] (Lifetime: сесия), POWR_PRODUCTION (Lifetime: сесия), ahoy_visitor (Живот: 2 години), ahoy_visit (Живот: 1 ден), src 30 дни сигурност, _gid Постоянен (Lifetime ден). Политика за бисквитки: https://www.powr.io/privacy Декларация за поверителност: https://www.powr.io/privacy

      производителност

      Бисквитките за ефективност събират информация за това как се използва уеб страница. Използваме ги, за да разберем по-добре как се използват нашите уеб страници, за да подобрим тяхната привлекателност, съдържание и функционалност.

      • Активиране на всички
      • Статистика на Jimdo Така наречената функция за статистика на Jimdo е технология за проследяване, базирана на Google Analytics, която се управлява от Jimdo GmbH. Тези бисквитки събират анонимна информация за целите на анализа, за това как посетителите използват и взаимодействат с този уебсайт. Доставчик: Jimdo GmbH, Stresemannstrasse 375, 22761 Хамбург, Германия. Имена на бисквитки и времетраене: ckies_jimdo_analytics (Живот: 2 години), __utma (Живот: 2 години), __utmb (Живот: 30 минути), __utmc (Живот: сесия), __utmz (Живот: 6 месеца), __utmt_b (Живот: 1 ден ), __utm [уникален идентификатор] (Живот: 2 години), __ga (Живот: 2 години), __gat (Живот: 1 мин), __gid (Живот: 24 часа), __ga_disable_ * (Живот: 100 години). Политика за бисквитките: https://www.jimdo.com/info/cookies/policy/ Декларация за поверителност: https://www.jimdo.com/info/privacy/

        Google Analytics Тези бисквитки събират анонимна информация за целите на анализа, за това как посетителите използват и взаимодействат с този уебсайт. Доставчик: Google LLC, 1600 Amphitheatre Parkway, Mountain View, CA 94043, USA или, ако пребивавате в ЕС, Google Ireland Limited, Gordon House, Barrow Street, Dublin 4, Ireland. Имена на бисквитки и времетраене: __utma (Живот: 2 години), __utmb (Живот: 30 минути), __utmc (Живот: сесия), __utmz (Живот: 6 месеца), __utmt_b (Живот: 1 ден), __utm [уникален идентификатор] Живот: 2 години), __ga (Живот: 2 години), __gat (Живот: 1 мин), __gid (Живот: 24 часа), __ga_disable_ * (Живот: 100 години). Политика за бисквитките: https://policies.google.com/technologies/cookies Декларация за поверителност: https://policies.google.com/privacy

        Маркетинг / Трета страна

        Маркетинг / бисквитки на трети страни произхождат от външни рекламни компании (наред с други) и се използват за събиране на информация за посетените от вас уебсайтове, за да напр. създайте за вас целенасочена реклама.

        • Активиране на всички
        • Facebook Analytics Това е технология за проследяване, която използва така наречения "Facebook пиксел" от социалната мрежа Facebook и се използва за анализ на уебсайтове, насочване на реклами, измерване на реклами и потребителски аудитории във Facebook. Доставчик: Facebook Inc, 1 Hacker Way, Menlo Park, CA 94025, САЩ, или, ако пребивавате в ЕС, Facebook Ireland Ltd, 4 Grand Canal Square, Grand Canal Harbour, Dublin 2, Ireland. Име (а) на бисквитки: _fbp, fr Живот на бисквитките: 90 дни Политика за бисквитки: https://www.facebook.com/policies/cookies Политика за поверителност: https://www.facebook.com/policy.php

          Политика за бисквитки

          Този уебсайт използва бисквитки, за да ви даде най-доброто онлайн изживяване. Моля, уведомете ни, ако се съгласите, като кликнете върху опцията „Приемам“ по-долу. Ако искате да научите повече за бисквитките, които използваме, и да зададете вашите индивидуални предпочитания за бисквитки, моля, прегледайте нашата Политика за бисквитките.

          Сравнение и характеристики на провеждането на CT или MRI изследвания на гръбначния стълб

          Днес медицината има големи възможности за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб. При такива изследвания често се използва томография, която се предписва при: болки в гръбначния стълб, наранявания на тази област, съмнения за рак, остеохондроза, изпъкналости и хернии на междупрешленни дискове и др. Водеща е компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс. ЯМР или КТ на гръбначния стълб, което е по-добре?

          ЯМР и КТ се използват, когато пациентът има симптоми, предполагащи дадено заболяване. И двата метода са предназначени да потвърдят или опровергаят подозрението за някакво заболяване и са спомагателни методи за анализ. За да се установи кой метод на изследване е за предпочитане, е необходимо да се разбере как КТ се различава от ЯМР. В обществото има мнение, че тези методи са идентични, но е погрешно. Съществува и такова проучване като PET CT, има и разлики..

          • 1 Каква е разликата между ЯМР и КТ?
          • 2 Магнитно резонансно изображение
          • 3 Предимства и недостатъци на ЯМР
          • 4 Компютърна томография
          • 5 Предимства и недостатъци на CT
          • 6 ЯМР и КТ с контраст
          • 7 рентгенова снимка
          • 8 ЯМР или КТ на гръбначния стълб, което е по-добре?

          Каква е разликата между ЯМР и КТ?

          Основната разлика между тези технологии се изразява в разликата между физическите и химичните процеси, на които се основава работата на диагностичното оборудване:

          • Магнитният резонанс се базира на магнитното поле.
          • Компютърната томография се основава на използването на рентгенови лъчи.

          С помощта на ЯМР меките тъкани се показват добре, а с помощта на КТ е по-подходящо да се изследват костите и твърдите структури. Друга съществена разлика е, че по време на компютърна томография тялото на пациента е изложено на радиация. Поради това КТ често не се препоръчва. Междувременно магнитното поле изобщо не е опасно за хората, тъй като броят на допустимите ЯМР процедури не е ограничен..

          По този начин ключовите разлики между ЯМР и КТ са в начина на събиране на данни, приложението и нивото на безопасност. Методите са сходни само по това, че получените данни се записват и обработват с помощта на компютърна технология. По-долу ще разгледаме по-подробно принципите на работа на ЯМР и КТ, техните предимства и недостатъци, ще се опитаме също да отговорим на въпроса какво е по-добре за изследване на гръбначния стълб, ЯМР или КТ, ЯМР или рентгенова.

          Магнитен резонанс

          С помощта на ЯМР меките тъкани се показват добре и с помощта на КТ е по-подходящо да се изследват костите и твърдите структури.

          Въз основа на използването на магнитно поле. Томографът излъчва електромагнитни импулси, които влияят на водородните атоми в тялото на пациента. Получените сигнали се записват от специални чувствителни сензори, след което завършени изображения се показват на екрана на монитора.

          ЯМР ще бъде подходящ за анализ на меките тъкани, в нарушение на хемодинамиката в гръбначния мозък и неговите лезии, при инфекциозни заболявания, за откриване на остеохондроза или дегенеративни заболявания, както и за херния и изпъкване на междупрешленните дискове. ЯМР може да се използва и за профилактика. Например, за диагностика на първични тумори и метастази, оценка на състоянието на кръвоносните съдове или модификации на тъканите на вътрешните органи, причинени от външни влияния. ЯМР е противопоказан:

          • Пациенти с пейсмейкър или други вградени устройства;
          • Пациенти с фрагменти и други метални части в тялото;
          • Клаустрофобични пациенти.

          Предимства и недостатъци на ЯМР

          ЯМР процедурата има следните предимства:

          • Използването на магнитно поле е безопасно за хората, което означава, че ЯМР процедурата няма да навреди на тялото и може да се извършва от бременни жени и деца;
          • По време на проучването устройствата правят висококачествени изображения в различни равнини, което осигурява висока степен на визуализация;
          • ЯМР ви позволява по-точно да оцените състоянието на меките тъкани: хрущяли, връзки, мускули, кръвоносни съдове и нерви.

          Безспорното предимство на ЯМР е, че той е в състояние да разпознае тумор на всеки етап от неговото развитие. Тази характеристика прави тази техника една от необходимите в практиката на онкологията и невропатологията..

          Техниката обаче има и своите съществени недостатъци:

          • Ниска наличност и висока цена;
          • Продължителност на процедурата. Процесът на ЯМР може да отнеме от 30 до 90 минути.

          Ядрено-магнитен резонанс се счита за по-безопасен от компютърната томография. ЯМР обаче е сравнително нова техника, поради което ефектът от магнитния резонанс върху човешкото тяло все още не е напълно проучен..

          CT сканиране

          CT методът се основава на използването на рентгенови лъчи. За да фиксира резените, томографът, докато се върти, пропуска рентгенови лъчи през изследваната зона. Устройството комбинира получените изображения и създава от тях интегрална картина на изследваната област. Самата процедура е абсолютно безболезнена и отнема 20-30 минути.

          CT методът се основава на използването на рентгенови лъчи.

          Компютърната томография ще бъде подходяща за изучаване на фрактури и предсказване на компресионни фрактури, за наблюдение преди и след хирургични интервенции, за откриване на тумори и метастази в костната тъкан, както и за остеопороза, херния и сколиоза. Костните томографии на костите могат бързо да открият вътрешно кървене и травма. CT е противопоказан:

          • Бременни и кърмещи жени;
          • Хора с пейсмейкър или други вградени устройства;
          • Пациенти с анамнеза за алергии.

          Предимства и недостатъци на CT

          КТ диагностиката има няколко предимства:

          • Използването на рентгеново лъчение осигурява високо ниво на изображения на костната тъкан.
          • Възможността да се създаде триизмерен модел на изследваната област на тялото.
          • Процедурата за компютърна томография е сравнително бърза, поне в сравнение с магнитния аналог.

          В същото време CT се характеризира със следните недостатъци:

          • Подобно на ЯМР, КТ има висока цена и ниска наличност.
          • Невъзможността за често използване на КТ поради значително излагане на радиация. Единична доза радиация няма да причини много вреда на организма, неговият обем е приемлив и безопасен за човешкото тяло. Не се препоръчва обаче да имате CT повече от веднъж годишно..

          Пълната неподвижност по време на цялата процедура е предпоставка за успешното изпълнение както на КТ, така и на ЯМР. Децата и прекалено развълнуваните възрастни се съветват да приемат успокоителни преди процедурата..

          ЯМР и КТ с контраст

          Трудно е да се отговори еднозначно на въпроса кое изследване е по-добро, тъй като всяко от тях е проектирано да изпълнява различни задачи..

          Една от опциите за провеждане на томография е томография с използване на контрастно вещество. ЯМР или КТ на гръбначния стълб ще бъдат по-ефективни, когато контрастно вещество се инжектира в меката тъкан, която е осветена в изображението. При гръбначната томография контрастът се осъществява главно с йодсъдържащо лекарство, което се прилага интравенозно и се натрупва в пространствата на мозъка и гръбначния мозък.

          Допълнителна информация. Спазвайки мерките за безопасност, пациентът трябва да информира лекаря за миналото лечение, наличието на алергии, минали заболявания, чернодробни и бъбречни аномалии. Тези подробности могат да окажат значително влияние върху резултата от теста и да причинят усложнения. Този вид преглед е противопоказан:

          • Бременни и кърмещи жени;
          • Хора с хронична бъбречна недостатъчност;
          • Хора в шок или тежко ранени;
          • Пациенти с индивидуална непоносимост към контрастното вещество.

          Рентгенов

          Често диагностицирането на заболяването не започва с използване на CT или MRI, а с рентгенова снимка на гръбначния стълб. Рентгеновата генография има няколко значителни предимства пред другите методи, включително наличност и икономическа ефективност, достатъчно информационно съдържание и безопасност. Което в този случай е за предпочитане: КТ, ЯМР или рентгенова снимка на гръбначния стълб?

          ЯМР или КТ на гръбначния стълб, което е по-добре?

          Трудно е да се отговори еднозначно на въпроса кое проучване е по-добро, тъй като всяко от тях е предназначено да изпълнява различни задачи и получените резултати могат да се различават значително. Окончателният избор на метод за диагностика на гръбначния стълб се определя от целта на изследването, личните характеристики на пациента, наличието на ограничения и други фактори. Често, за да получите по-пълна картина на заболяването, е разумно да се подложите и на двата прегледа, които се допълват взаимно..

          Рентгеновите лъчи също могат да служат като начална диагностична стъпка. Когато в картината се открие патология, която изисква по-задълбочено и подробно проучване, на пациента се предписва томография. По този начин, когато избирате между КТ, рентгенова снимка или ЯМР на гръбначния стълб, трябва да разчитате на препоръките на специалист и въз основа на собственото си финансово състояние..