Причини, поради които се чувствате замаяни, допълнителни симптоми освен замайване и какво да търсите

Мигрена

Нарушенията на мозъчното функциониране са представени от широка група патологични процеси. Тези състояния не винаги са опасни. Например отклонението възниква при рязка промяна в положението на тялото. Има смисъл обаче внимателно да се проучат причините. В някои случаи болестта успешно се маскира като норма..

Замайването изисква задължителна диагноза: най-малкото се предписва консултация с невролог, след което трябва да направите изследвания като доплер ултрасонография на мозъчните съдове и енцефалография.

Има много опции. Въпросът се решава от специалист след устен разпит и събиране на анамнеза.

Какво трябва да знаете за причините и факторите за развитието на патологично състояние?

Видове световъртеж и защо се появяват

В клиничната практика има група класификации. Основната касае етиологията на разстройството. Ако говорим за формите на нарушение, има 6 вида.

Вярно

По правило точно това се нарича световъртеж в правилния смисъл на думата..

Това е типична неизправност на вестибуларния апарат или екстрапирамидната система. Например, възниква, когато е засегнато вътрешното ухо или малкия мозък.

Има няколко опции защо това се случва. Това е т.нар. механизми на патологичния процес.

  • Нарушаването на нормалния мозъчен кръвоток е основната причина за световъртеж. Това се случва най-често при синдром на гръбначната артерия, когато тилният лоб и церебралните структури наблизо не получават висококачествено хранене и клетъчно дишане.
  • Възпалителни процеси. Инфекциозен или много по-рядко несептичен произход. Причината за честите световъртежи е увреждане на вестибуларния апарат: вътрешното ухо, кохлеята и други структури.
Внимание:

Възпалението е колосална опасност. Защото те бързо се разпространяват в мозъка. Може да завърши с менингит.

  • Наранявания. TBI с увреждане на нервните тъкани. Има много опции. От сътресения до пълноценни хематоми, вътремозъчни кръвоизливи.

Причините в този случай са органични. Природните фактори също могат да провокират нарушение. Но много по-рядко. Следователно е необходима консултация с невролог..

Псевдо замаяност или органичен синдром

Фалшив вид патологично състояние. Какво означава? Най-често се развива след събуждане или при продължително седене на едно място. Особено ако пациентът тежи много или има проблеми с централната нервна система.

При рязка промяна в положението на тялото пациентът губи равновесие. Понякога пада. В този случай самото замаяност не е така. Проблемът е друг.

Има два основни механизма за това разстройство:

  • Рязко нарушение на мозъчния кръвоток.
  • Недостатъчно бърз и висококачествен трофизъм на телесните тъкани. Включително мускулатура.

Тялото просто няма време да се адаптира към нова задача. Сега пациентът седи и в следващия момент става и започва да се движи бързо.

Такова състояние обикновено не представлява опасност. Освен случаите на ортостатична хипотония - когато при рязко покачване (например от леглото) се развива истинско световъртеж на фона на спада на кръвното налягане.

Тези нарушения трябва да се отглеждат и лекуват отделно..

Периферно разнообразие

Както подсказва името, то е придружено от увреждане на области, които не са свързани с мозъка. Самият вестибуларен апарат страда.

В този случай патологичният процес не представлява опасност за здравето и живота. Поне не веднага. Но това създава огромни проблеми в ежедневието..

Причината за замаяност се крие в поражението на лабиринта или отделните му части - развива се т.нар. лабиринтит. Може да бъде от инфекциозен произход, асептична етиология. Понякога се образува по време на травма и токсични лезии. Няколко опции.

Във всеки случай, въпреки че разстройството не е опасно, то трябва да се лекува..

  • Първо, възможни са критични нарушения по време на разпространението на възпалението. Например, менингит, мозъчно увреждане.
  • Второ, разстройството сериозно пречи на живота и извършването на нормални дейности..

Централно световъртеж

Много по-опасно състояние. Развива се на фона на увреждане на самата нервна система (ЦНС). Неговите отдели. Например, челните, теменните, тилните дялове на мозъка. Или нарушения на екстрапирамидната система, начело с малкия мозък.

За нарушение на централния генезис е характерно рязко замайване, без видима причина. Или се развива на фона на неправилни движения. Например, бързо завъртане на главата и други.

Отново има няколко механизма тук:

  • Най-често има нарушение на мозъчния кръвоток.
  • По-рядко патологията се основава на възпалителния процес..
  • Има и тумори. Когато тъканта е компресирана, се развива разстройство.

Замайването и слабостта трябва да се диагностицират незабавно. Забавянията могат да бъдат животозастрашаващи.

Вторично разстройство

Като правило говорим за влиянието на група външни причини:

  • Хормонални нарушения. Особено често се среща при жени. Например, по време на настъпването на менструалния цикъл, по време на бременност, непосредствено след раждането. Или по-близо до менопаузата.
  • Нарушения на тъканната чувствителност към инсулин. Захарният диабет е напълно способен да провокира началото на патологичния процес.
  • Стрес, отделяне на голямо количество специфични вещества. Например кортизол, норепинефрин и други.

В този случай виенето на свят е симптом. Един от многото в комплекса. Необходима е задълбочена диагноза. Желателно е възможно най-скоро.

Чувствена форма

Както подсказва името, това се причинява от проблеми, които възникват при работата на отделни анализатори. Пациентът може да не вижда добре. В този случай се появява замайване поради нарушена зрителна функция. Има и други опции.

Например дезориентация, когато се комбинират няколко стимула. Шумовой и други. В този случай чувствата са претоварени, виенето на свят започва от изобилието на експозиция..

Това е възможно например при шумни събития. В клубове, на тържества и др. Особено често при пациенти с неврологични проблеми.

Ако главата ви непрекъснато се върти извън допир със стимули, провокативният фактор трябва да се търси другаде.

Патологични причини

Има много виновници. Резултатът достига до десетки. Ако говорим за най-често срещаните.

Лабиринтит

Септично възпаление на вътрешното ухо. По правило виновни са патогенните организми и вируси като щамове на херпес, стафилококи, патогени на морбили, рубеола..

Най-често разстройството се развива при юноши и възрастни..

Разстройството се характеризира с тежки симптоми, които сериозно засягат качеството на живот:

  • Силно замайване с лабиринтит придружава човек постоянно, докато патологичният процес отшуми.
  • Болка в задната част на черепа. Също така пациентите се оплакват от дискомфорт от неуточнена локализация: някъде зад ушите, вътре. Това описва местоположението на отклонението доста точно..
  • Повишаване на телесната температура.
  • Гадене.
  • Възможно повтарящо се, редовно повръщане.
  • Слабост и сънливост.

Манифестациите говорят двусмислено за лабиринта. Същите симптоми се наблюдават и при менингит. Следователно е необходима диференциална диагноза. И възможно най-бързо.

Между другото, без лечение, лабиринтитът може да се превърне в възпаление на мозъчните тъкани. Това е потенциално летално състояние.

Неврит

Вестибулокохлеарната структура страда. Той е отговорен за предаването и преобразуването на сигнали от вестибуларния апарат в мозъка. Вече има обработка на изпратения импулс. Благодарение на това човек може нормално да се движи и да се ориентира в пространството..

Симптомите са доста неспецифични:

  • Главоболие. Неясна локализация. Те могат да се скитат и да не се проявяват дълго време. Появяват се и изчезват.
  • Световъртеж. Усещането за въртене на света пред очите. За разлика от лабиринтита, в този случай проявата отслабва и се усилва. Не е постоянен. Следователно пациентът не винаги подозира, че нещо не е наред с него..
  • Гадене и повръщане. Периодично.
  • Нередовни спонтанни движения на очите надясно и наляво. Така нареченият нистагъм.
  • Телесната температура може да се повиши до фебрилни нива или дори повече.

Лечение под наблюдението на невролог.

Той означава доброкачествено пароксизмално замайване. Обикновено се свързва с внезапна промяна в положението на тялото или въртенето на главата.

Не представлява опасност за здравето. Но засега точните причини за патологичния процес не са известни. Предполага се, че грешката е в нарушаването на вестибуларния апарат, вътрешното ухо.

  • Когато позицията на тялото се промени, главата е силно замаяна. Светът се върти наоколо. Продължителността на атаката е около минута. Най-често дори по-малко.
  • Гадене и повръщане в пика на епизода.
  • Нарушения на двигателната функция. Неудобство при движение. Някаква ъгловатост.
  • Възможен е нистагъм. Произволно движение на очите напред-назад.

Това не е животозастрашаващо състояние. Въпреки това е доста болезнено. Изисква постоянно наблюдение на ситуацията.

Болест на Мениер

Това е сравнително често. Приблизително в 5-8% от случаите от общата маса на записаните посещения при лекари. Статистиката се отнася за целия свят.

Замайва се, защото количеството течност (ендолимфа) вътре в лабиринта на вътрешното ухо се увеличава и в резултат на това се увеличава местното налягане. Появява се оток на вестибуларния канал и вестибуларният нерв получава неправилни сигнали за положението на тялото.

Ендолимфата е отговорна за нормалното регулиране на положението на тялото. Това е нещо като изграждане на ниво устройство в биологична система..

  • Пароксизмално замайване, продължава около няколко часа. Епизодите често са изключително малки. За няколко минути. Невъзможно е да се каже точно колко дълго ще продължи един нов пароксизъм..
  • Шум в ушите. Той е шум в ушите.
  • Гадене, чувство на слабост.
  • Често повръщане по време на атака.
  • Загуба на слуха.

Болестта на Мениер е основно състояние в половината от случаите. Следователно е доста трудно за лечение. Ако факторът е вторичен, тогава трябва да се справите с най-органичните.

Нарушаване на нормалния мозъчен кръвоток

Разстройството се отнася до трофизма (храненето) на мозъка. Това е временно, функционално увреждане. Все още не за инсулти и други спешни случаи. Хроничното трофично разстройство на нервните тъкани винаги е вторично.

По правило това се случва по следните причини:

  • Остеохондроза.
  • Херния на шийните прешлени.
  • Спазъм на локалната яка на мускулите.

Има и други опции. В крайна сметка тези нарушения провокират вертебробазиларна недостатъчност, синдром на вертебралната артерия. Тези състояния, които нарушават нормалния кръвен поток. В крайна сметка - замаяна от нарушение на тъканното хранене в мозъка.

Лечението е спешно, тъй като болестите от този вид крият риск от инсулт.

Преходно нарушение на мозъчната циркулация (микроинсулт)

Следващият логичен етап в разстройството на мозъка. Придружен от отклонение в храненето на мозъчните структури. Този път толкова изразено, че има признаци на спешна медицинска помощ.

  • Рязко и силно главоболие.
  • Гадене и повръщане.
  • Слабост.
  • Парализа, пареза.
  • Нарушение на висшата нервна дейност.
  • Проблеми с речта, движението, поведението.

И много други прояви. Предимно фокусно. Силно замайване с микроинсулт се развива незабавно, заедно с дискомфорт, цефалалгия.

Лечението е незабавно. Средната продължителност на епизода е няколко часа. Но след това всичко се срива без промени от страна на тялото. Това е ключовата разлика от пълноправен спешен случай.

Прочетете повече за симптомите на микроинсулт при жените тук, а при мъжете тук.

Удар

Класическа патология. Той е придружен от нарушен мозъчен кръвоток. В някои случаи има и отклонение от мозъчните структури - кръвоизлив. Това е така нареченият хеморагичен инсулт. То е много по-опасно от исхемичното, при равни други условия.

Симптоматиката е идентична с тази на преходно разстройство, само неврологичният дефицит остава при пациента. Плюс това съществува реален риск от смърт от усложнения. Особено ако площта е голяма или целостта на мозъчния ствол е нарушена.

Лечението е необходимо незабавно. Колкото по-скоро се предостави помощ, толкова по-добре. Замайването е по-малкото от злините на инсулта. Признаците за състояние преди инсулт са подробно описани тук.

Множествена склероза

Демиелинизация на мозъчната тъкан. Обикновено невроните са покрити със специална мембрана. Това е един вид изолация. Като никакви жици.

Ако целостта на тези е нарушена, както и скоростта, качеството на предаване на нервния импулс намалява. Колкото по-лошо е, толкова по-сериозен е проблемът..

Множествената склероза прогресира доста бавно. Фатални усложнения настъпват десетилетия по-късно. И то без лечение. Замайването е един от възможните симптоми на множествена склероза. Всъщност всичко е много по-обширно.

  • Слабост на ръцете, краката.
  • Зрително увреждане.
  • Нарушения на слуха.
  • Проблеми с движението, нестабилност на походката и след това пълна невъзможност за самостоятелно движение.

Множествената склероза се лекува от невролози. С подходяща помощ прогресията ще отнеме много време. Пациентът има всички шансове за дълъг и здравословен живот.

Тумори на мозъка

Отделна сериозна графика. Като правило те са придружени от критични усложнения. Причината, поради която главата се върти, е компресията на нервните тъкани, тя също така дава допълнителни симптоми: първо, както при недостатъчно кръвообращение, а след това както при инсулт.

Необходимо е терапията да започне възможно най-скоро. Най-малкото премахнете неоплазията напълно. След това се предписват лъчетерапия и химиотерапия, ако е необходимо..

Интересното е, че доброкачествените тумори са не по-малко опасни. Техният нераков произход не ги прави безвредни. Черепното пространство е ограничено. Оттук и проблемите: същата компресия.

Интоксикация

Отравяне с отровни вещества. Например соли и пари. Олово, живак, антимон, арсен и други вещества са особено опасни в това отношение..

Когато токсините навлязат, започва разрушаването на нервните тъкани на тялото. Важно е да се отстранят отровите от тялото възможно най-бързо..

Между другото, алкохолът и много лекарства също трябва да бъдат класифицирани като опасни вещества. Следователно лекарите се срещат с тази причина по-често, отколкото може да изглежда на пръв поглед..

Мозъчна травма

Сътресения и други. Хематоми. Започва компресия на тъкани или увеличаване на количеството цереброспинална течност. Резултатът е същият - изстискване на кръвоносните съдове, недохранване на местно ниво, проблеми.

Причини, които не са свързани със заболяване

Метеочувствителност

Предразположение към нарушения, свързани с промени в метеорологичните условия. Веднага след като пациентът срещне скокове на атмосферното налягане, влажност и температура, главата може да се замае..

Нарушава се координацията, защото тялото просто не е в състояние бързо да се адаптира към новите условия. Това е съвсем нормално, но често показва съществуващи патологични процеси..

Не винаги е необходима лекарска помощ. Само при тежки симптоми, лоша поносимост към метеорологичните промени.

Прекомерно упражнение

Временно повишава налягането, сърдечната честота. Главата не се върти дълго. Докато тялото се нормализира.

Произволни движения

Например при деца. Когато се въртят на едно място. Същата реакция се проявява при пациенти, които се движат твърде бързо. Има няколко опции. Но симптомът зависи от действията на самия човек. Не е опасно.

Причини, които се срещат само при женската половина

Причините за световъртежа в този случай често са хормонални. Свързано с недостатъчно или прекомерно производство на естроген.

Има 4 основни пикови периода, когато рискът е най-голям:

  • Пубертет. Всъщност пубертетът с хормонални бури и други наслади на това състояние.
  • Менструален цикъл. При ПМС и началния момент главата може да се върти..
  • Бременност.
  • Също менопауза. Постепенното затихване на репродуктивната функция. Съответно, с намаляване на количеството естроген.

Причините за световъртеж са написани само основните. Всъщност можете да преброите няколко десетки виновници.

Необходими прегледи

При нарушение на благосъстоянието трябва да се свържете с невролог. Приблизителен списък на процедурите ще бъде както следва:

  • Устен разпит, събиране на анамнеза. Лекарите проверяват оплакванията, записват ги и ги анализират. Излагайте хипотези, които ще бъдат проверени с обективни методи.
  • Ултразвук на мозъчните съдове. Доплер ултрасонография.
  • Общ кръвен тест.
  • Енцефалография.
  • Реоенцефалография. Използва се за потвърждаване на нарушения на трофизма.
  • ЯМР при поискване. Особено при съмнение за рак.
  • Биохимия на венозна кръв.

Изследванията зависят от това какви патологии предполагат специалистите.

Световъртежът е многостранен и чест симптом. Трябва незабавно да преминете през диагностика и да проверите какво какво. Това е единственият начин за запазване на здравето.

Ефективно лекарство за световъртеж и церебрален вазоспазъм

Замайването е субективно много неприятно състояние, характеризиращо се със загуба на ориентация в пространството. В същото време на човек му се струва, че земята си тръгва изпод краката и около него започват да обикалят предмети..

Това може да се наблюдава при патологии на вестибуларния апарат и съдови нарушения при различни заболявания. В случай на чести неуспехи, трябва да се консултирате с лекар. Най-вероятно той ще предпише да приема лекарства срещу световъртеж и спазми на мозъчните съдове..

Причините

Човек е ориентиран в пространството поради предаването на нервни импулси по невроните от сетивните органи към мозъка. Но в някои случаи този процес може да бъде нарушен..

По-специално, това често се случва при заболявания на ушите с увреждане на вестибуларния апарат. А също и с влошаване на кръвоснабдяването на мозъка поради съдови патологии по различни причини.

Този симптом придружава много заболявания. Най-често това се случва, когато:

  • наранявания на главата и шията;
  • офталмологични заболявания;
  • атеросклероза, артериална хипертония и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • ушни заболявания;
  • отравяне;
  • цервикална остеохондроза;
  • мозъчни тумори;
  • нервни заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • ендокринни заболявания.

За да определите точната причина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Въз основа на оплакванията той ще може да предложи диагноза. И след прегледа посочете причината.

Преглед за чести пристъпи

За да се изясни диагнозата, извършете:

  • лабораторно изследване (общи изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания);
  • ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
  • ЕКГ;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • в някои случаи се изискват CT и MRI.

Тези видове изследвания ще помогнат да се установи състоянието на мозъчните съдове и вестибуларния апарат, да се идентифицират заболявания на сърцето, гръбначния стълб и патология на други органи и системи..

Как да поправя?

Тъй като замайването може да бъде причинено от различни заболявания, списъкът на ефективните лекарства ще варира значително за една или друга патология. Ето защо, на първо място, е необходимо да се установи причината, в зависимост от това кой лекар ще предпише подходящото лечение в този случай..

Лек за очни заболявания

Световъртеж често се наблюдава при хора с лошо зрение или страбизъм. Правилните очила и координацията на фокуса (със страбизъм) обикновено помагат да се справите с този проблем. Приемането на допълнителни лекарства, които облекчават спазмите на съдовете на главата, обикновено не е необходимо в този случай.

С ушни заболявания

В случай на ушни заболявания, вестибуларният апарат често е засегнат, което неминуемо засяга ориентацията на човек в пространството. За да се премахне този проблем, се предписват лекарства, които нормализират пропускливостта на съдовата стена, подобряват микроциркулацията и капилярното кръвообращение и стимулират притока на кръв в мозъчната артерия..

Такива действия се притежават от лекарства, които облекчават патологичните спазми на мозъчните съдове и подобряват мозъчната дейност:

  • Тагиста;
  • Кавинтон;
  • Винпоцетин;
  • Betaserc;
  • Вестибо;
  • Tanakan и сътр.

Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на замаяност, звънене и шум в ушите. Най-известният от тях е Бетасерк. Повече информация за него можете да намерите във видеото в тази статия..

С хипертония

Повишеното налягане почти винаги причинява дискомфорт в главата, включително виене на свят и болка. Лекарствата за ангиоспазми помагат за тяхното елиминиране..

За тази цел при артериална хипертония се предписват:

  • Цинаризин;
  • Кордафен;
  • Кавинтон;
  • Гинкофар и други.

Нормализирането на налягането обикновено води до премахване на световъртеж и други неприятни симптоми. За да не се повтарят подобни епизоди, трябва да бъдете прегледани от терапевт или кардиолог.

Лекарят ще избере режим на лечение на артериална хипертония. Това заболяване изисква редовна употреба на лекарства, така че предписаните лекарства за патологично стесняване на мозъчните съдове ще трябва да се приемат постоянно.

Групи съдоразширяващи лекарства, използвани при това заболяване, са представени в таблицата по-долу.

Таблица. Лекарства, които разширяват мозъчните артерии.

Име на фармакологичната групаИмена на лекарства
Адренергични блокериПразозин, Анаприлин, Ницерголин, Тимолол
Блокери на калциевите каналиВерапамил, Дилтиазем, Цинаризин, Нифедипин
Растителни алкалоидиЕрготамин, папаверин, ерготоксин
Пуринови производниПентоксифилин
Средства за подобряване на мозъчната циркулацияВинпоцетин, Кавинтон, Бравинтон, Телекол
НоотропиПирацетам, церебролизин, глицин

С атеросклероза

Прогресивната атеросклероза води до постепенно стесняване на мозъчните артерии и като следствие до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Замайването е често срещан симптом на този процес. Понякога е толкова интензивен, че лишава пациента от подвижност, тъй като той не може да бъде в изправено състояние и постоянно пада.

Лекарствата за спазъм на мозъчните артерии помагат да се спаси ситуацията. Те разширяват засегнатите артерии и спомагат за подобряване на храненето и оксигенацията на околните тъкани.

Какви лекарства облекчават ангиоспазма при атеросклероза:

  • Betaserc;
  • Кавинтон;
  • Ноотропил;
  • Трентал;
  • Мемоплант и други.

В допълнение към лечението на световъртеж, тези лекарства са отлична профилактика на усложненията на атеросклерозата..

С остеохондроза на шийните прешлени

Остеохондрозата на шийните прешлени е заболяване на гръбначния стълб в областта на шията. Но с него съдовете, пренасящи кръв към мозъка, могат да бъдат изцедени. Какво причинява липсата на хранене и снабдяване с кислород.

Ето защо при това заболяване пациентите често се оплакват от замаяност в допълнение към други симптоми. Възможно е да се облекчи състоянието им чрез предписване на лекарства, които облекчават спазма на мозъчните артерии..

В този случай кандидатствайте:

  • Цинаризин;
  • Бетахистин;
  • Вазобал;
  • Вестибо;
  • Tanakan и сътр.

Най-често използваните лекарства в тази клинична ситуация могат да се видят на снимката по-долу. Но е възможно напълно да се елиминира замаяността с остеохондроза само след като е излекувана..

За неврологични заболявания

Тъй като нервните влакна са отговорни за предаването на импулси към мозъка, болестите, свързани с патология в тази област, могат да доведат до чувство на световъртеж. По-специално, този симптом се причинява от болестта на Мениер, вестибуларен невронит (поради увреждане на слуховия нерв), мигрена, епилепсия и други заболявания на нервната система.

За подобряване на благосъстоянието на такива пациенти се предписват вазодилататори. Правилно подбраното лекарство облекчава ангиоспазма и нормализира кръвоснабдяването му, което подобрява състоянието на нервните влакна и предаването на необходимите импулси през тях.

За тази цел кандидатствайте:

  • Мексидол;
  • Цинаризин;
  • Трентал;
  • Ноотропил;
  • Cavinton и сътр.

Вегетоваскуларна дистония

При това заболяване замайването е основният и най-чест симптом. Лекарствата за спазъм на мозъчните артерии (Cavinton, Betaserc и други) ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на пациентите с това заболяване. Също така, такива хора са силно насърчавани да водят активен начин на живот, да спазват диета и да се откажат от лошите навици (пушене и алкохол).

При възрастни хора

С възрастта хората развиват различни съдови нарушения (атеросклероза, високо кръвно налягане и др.), Притокът на кръв се забавя, което заедно води до чести световъртежи. Най-доброто лекарство за вазоконстрикция при възрастни хора трябва не само да подобри мозъчното кръвообращение, но и да не причинява сънливост. Тъй като хората на възраст и толкова често се чувстват слабост, повишена умора и спят много.

Следователно те се предписват по-често:

  • Церукал;
  • Диазепам;
  • Кавинтон;
  • Бонин;
  • Мексидол;
  • Васорбал и други.

Друг важен критерий за избора на лекарства за възрастни хора е тяхната естественост. В идеалния случай те трябва да са от растителен произход с минимум химически компоненти. Също така за тази категория пациенти цената на лекарството е важна, тъй като финансовите им възможности често са ограничени..

В случай на отравяне

При различни видове отравяния често се появява замайване поради токсичните ефекти на отровите върху мозъчните клетки. В такива ситуации, на първо място, е необходимо да се елиминира източникът на отравяне, да се вземат сорбенти, за да се свържат токсините и да се увеличи приема на течности (ако е необходимо, чрез инфузия).

За облекчаване на световъртежа допълнително се предписват лекарства за спазми на мозъчните съдове (Oxybral, Vinkanor, Cerucal и др.), За да се подобри кръвоснабдяването му и да се предотврати кислородното гладуване на клетките. Някои от тези лекарства, например Cerucal, имат способността да елиминират гаденето, което е особено важно в случай на отравяне.

Противопоказания за назначаване на средства

Лекарствата за спазми на съдовете на главата трябва да се предписват от лекар и да се вземат под негов контрол, тъй като всички те имат свои собствени противопоказания.

За всяко конкретно лекарство списъкът със забрани ще бъде подсказан от неговите инструкции, но почти всеки казва:

  • Бременност;
  • Детство;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите в състава;
  • Тежки патологии, придружени от развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Замайването и гаденето са често срещани при бременни жени и деца. В тази ситуация хомеопатичните лекарства се предписват по-често при ангиоспазъм, тъй като повечето от горните лекарства са противопоказани за тях..

Лекарството за спазми на мозъчните съдове е често използвана категория лекарства, тъй като има много ситуации в медицината, които изискват вазодилатация и подобрено кръвообращение. Замайването е едно такова показание.

Наблюдава се при различни заболявания, но методите за отърване от него са сходни. С този проблем се занимават невролози и терапевти и именно те трябва да избират лекарство за лечение на цереброваскуларни спазми във всеки отделен случай, в зависимост от клиничната ситуация..

Когато съдовете въртят глави

Н.С. Алексеева
Доктор на медицинските науки
Държавна институция Научен център по неврология, Руска академия на медицинските науки

Замайването е чувство на нарушение в положението на тялото в пространството. Пациентите със световъртеж представляват много разнородна група и търсят помощ от лекари от различни специалности - оториноларинголози, терапевти, невролози, неврохирурзи. Това се дължи на факта, че световъртежът може да бъде симптом на различни състояния - заболявания на вътрешното ухо, слуховия нерв, както и на мозъчните вестибуларни структури (нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн, множествена склероза, тумори, невродегенеративни заболявания).


Най-адекватният метод за диагностициране на точното ниво на увреждане на вестибуларния анализатор е специалният отоневрологичен преглед. Отоневрологичното изследване се основава на подробно проучване на вестибуларната и слуховата функция, използвайки обективни методи, сравнение на получените резултати с данните от изследването на функцията на други анализатори, неврологичния статус и особеностите на мозъчното кръвообращение.

Понякога пациентите под „световъртеж“ означават голямо разнообразие от усещания, които не са свързани с увреждане на вестибуларния апарат: замаяност, състояние на „световъртеж“, чувство на лека интоксикация, замъглено зрение и др., Които могат да бъдат свързани със заболявания на кръвоносната система (артериална хипотония, нарушения на сърдечния ритъм, вътречерепна хипертония) и други фактори.

При пациенти със световъртеж често се откриват ушни заболявания (до 47% от пациентите), вегетативно-съдова дистония (58-71%) и гръбначно-базиларна недостатъчност. Повече от 70% от пациентите със световъртеж имат патология на шийните прешлени. Епидемиологично проучване установи, че синдромът на световъртеж е значително по-често при жените (60%), отколкото при мъжете (30%).

В продължение на много години отоневрологичната група на Научния център по неврология на Руската академия на медицинските науки анализира моделите на развитие, прояви и възможности за лечение на различни видове световъртеж, особено при съдови заболявания на мозъка (поради атеросклероза, артериална хипертония, деформации на каротидната и гръбначната артерии и др.). В резултат на изследването се оказа, че при 77% от пациентите с тази патология продължителността на пристъпите на световъртеж варира от няколко минути до няколко часа, при 15% от пациентите те са много краткотрайни и продължават секунди, а в други случаи виенето на свят е продължително и може да продължи с дни. В по-голямата част от случаите (97,5%) припадъците са свързани с промяна в позицията на главата или багажника. Съдовият световъртеж често се придружава от редица допълнителни симптоми. Възможно е да има нестабилност при ходене (80% от пациентите според нашите данни), главоболие (90%), шум в главата (50%), увреждане на паметта (90%), умора (95% от пациентите).

Половината от пациентите са имали наследствена тежест от заболявания на кръвоносната система (артериална хипертония, исхемична болест на сърцето или съдови заболявания на мозъка при родителите). 65% са имали, най-вероятно, конституционно обусловена вестибулопатия: от детството има повишена чувствителност към вестибуларни натоварвания и непоносимост към люлки, въртележки, световъртеж и гадене при използване на автомобили и др..

Замайването от съдов произход значително намалява работоспособността и социалната адаптация на пациентите. Според нашите данни 87% от пациентите отбелязват намаляване на работоспособността поради световъртеж и ограничение на способността за извършване на домакински задължения е отбелязано от всички пациенти. Временна инвалидност, свързана със световъртеж, е отбелязана при 37% от пациентите и често многократно. Почти всички пациенти със съдово световъртеж се оплакват от намаляване на качеството на живот. По този начин проблемът с адекватното лечение на такива пациенти е изключително спешен от медицинска и социална гледна точка..

Лечението на пациенти със съдови световъртежи включва използването на комбинация от лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и имат положителен ефект върху елиминирането на вестибуларните нарушения. През последните години е показана важна роля във функционирането на вестибуларните структури на специален невротрансмитер и биологично активно вещество, хистамин. Ето защо бетахистин дихидрохлорид (Betaserc, Solvay Pharma), лекарство, структурно подобно на хистамин, сега често се използва като основно лечение за синдром на световъртеж. Предишни проучвания показват специфичното действие и висока ефективност на Betaserc при лечение на световъртеж. Лекарството не води до пристрастяване или успокояване, има различна дозировка и следователно е много удобно за използване, включително в амбулаторната практика. Лечението с Betasercom има положителен ефект върху съпътстващите симптоми (главоболие, прояви на вегетативна дисфункция, дисбаланс и др.), Както и върху показателите на мозъчния кръвоток.

Нашият опит с двумесечната употреба на Betaserk за световъртеж на съдов генезис показва, че след завършване на такъв курс 97% от пациентите показват намаляване на тежестта и честотата на пристъпите на световъртеж, докато при 13% от пациентите те напълно спират, при 60% постигнатото подобрение е значително, при 23 % - относително малък и само при някои пациенти не е имало подобрение в състоянието им. Нашите данни потвърдиха наличната информация за възможността за положителна динамика при използване на Betaserk и във връзка със съпътстващи оплаквания и синдроми. Така че при загуба на слуха подобрение настъпи при 73,3% от пациентите, при шум в главата или ушите - при 91% от пациентите. От 24 пациенти, които отбелязват нестабилност при ходене, 22 (91,7%) отбелязват подобрение в походката, а при 9 от тях залитането при ходене напълно спира.

След лечение с Betasercom, над 83% от пациентите подобриха работоспособността си, стана им значително по-лесно да се занимават с домакински задължения, а 96% от пациентите имаха подобрение в качеството си на живот, включително 19 - значително.

Важно е да се подчертае, че посочената субективна динамика се потвърждава от данните на обективните методи на изследване. По този начин, по време на отоневрологичното и електрофизиологично изследване след лечение с Betasercom, 76% от пациентите показват подобрение във функционалното състояние на вестибуларния анализатор, увеличават симетрията на вестибуларните реакции и също така установяват значително подобрение в проводимостта на акустичния сигнал в мозъчния ствол и слуховите нерви (според данните за акустично предизвиканите потенциали на мозъка).

По този начин резултатите от дългосрочните проучвания показват значително разпространение на синдрома на замайване при пациенти в трудоспособна възраст, а различни съдови заболявания на мозъка са на едно от първите места сред причините за това разстройство. Необходимо е още веднъж да се отбележи сложният характер на развиващите се нарушения при такива пациенти и честата комбинация от замаяност с допълнителни оплаквания от загуба на слуха, шум в ушите и главата, нестабилност при ходене. Почти всички страдащи от замаяност отбелязват намаляване на работоспособността, бърза умора и промяна в настроението. Горните симптоми трябва да накарат пациента, неговите роднини и лекуващия лекар да алармират и да предприемат всички необходими мерки за предотвратяване прогресирането на заболяването и развитието на по-сериозни и тежки стадии на мозъчно-съдова недостатъчност. Лечението с Betaserc в доза от 48 mg на ден (24 mg два пъти дневно, средната продължителност на курса е 2 месеца), проведено по предписание на лекаря, подобрява състоянието на повечето пациенти със световъртеж с начални и обратими форми на мозъчно-съдови заболявания.
© Списание "Нерви", 2007, №2

Защо се появява виене на свят. Съдови заболявания на мозъка и други

Съдови заболявания на мозъка

Съдови заболявания на мозъка рядко причиняват симптоми на замаяност..

Въпреки това, при вертебробазиларна недостатъчност, често може да се появи замайване..

Ако това виене на свят е от епизодичен или пароксизмален характер, се смята, че пациентът има патология на периферния лабиринт.

Има замайване, причинено от намаляване на кръвното налягане в съдовете, снабдяващи вестибуларните ядра и нервните влакна в мозъчния ствол. Внезапните случаи на падане без загуба на съзнание са характерни за базиларна недостатъчност и със сигурност са свързани с внезапно влошаване на притока на кръв във вестибуларната система..

При пациенти с вертебробазиларна недостатъчност, оклузии на екстракраниални съдове се появяват приблизително в 50% от случаите. Важно е да се отбележи, че около половината от пациентите със стеноза на вертебралната артерия също имат стеноза на каротидната артерия..

Субклавиален синдром на кражба (стеноза или запушване на проксималната субклавиална артерия с ретрограден кръвен поток през вертебралната артерия) е открит при приблизително 3% от пациентите с признаци на недостатъчност на базиларната артерия.

При вертебробазиларна недостатъчност замайването е много често. Само част от симптомокомплекса е характерна за исхемичните лезии на мозъчния ствол и рядко представлява изолиран симптом.

Замайването често може да бъде придружено от повръщане и замъглена реч. Загуба на слуха и звънене в ушите рядко се появяват при вертебробазиларна недостатъчност; може да бъде от голяма помощ при диференциална диагноза.

При изследване на пациент с преходни симптоми на световъртеж е необходимо да се вземат предвид факторите, които предразполагат към развитието на съдова патология на мозъка. Само с помощта на артериография е възможно окончателно да се установи мястото на стенозата на съда. Ако диагнозата на стеноза не подлежи на съмнение, артериографията се извършва за диагностични цели, за да се определи оперативността на идентифицираната стеноза.

Множествена склероза

Замайването е водещият симптом на множествената склероза при приблизително 10% от пациентите; в почти 1/3 от случаите този симптом се проявява в хода на заболяването. Внезапното тежко ротационно или вертикално замайване може да бъде придружено от гадене, повръщане, прострация, което предполага лабиринтно разстройство.

По-често пациентите с множествена склероза имат оплаквания от дисбаланс или замаяност при смяна на положението на тялото.

Нистагъм почти винаги се открива при пациенти с множествена склероза. Хоризонталният нистагъм е по-често срещан, но значителен брой пациенти имат и вертикален или ротационен нистагъм, което показва патологичен процес в мозъчния ствол.

Двустранната офталмоплегия е практически патогномоничен признак на множествена склероза. Диагнозата му се поставя в случаите, когато абдуциращият очен нерв (III двойка) не функционира или функционира недостатъчно, докато аддукторният нерв на окото (VI двойка) функционира нормално.

С ENH може да се открие груб нистагъм, вероятно поради патологията на вестибуларните ядра. Този симптом обикновено показва прекъсване на медиалния надлъжен сноп, което почти винаги се причинява от демиелинизиращо заболяване в случай на двустранна лезия. Асинхронните движения на очите, особено при поглед встрани, също могат да показват множествена склероза..

Това заболяване обикновено започва на възраст между 20 и 40 години. Няма лабораторни методи за потвърждаване на диагнозата множествена склероза; тя се прави единствено въз основа на клиничната картина. В лабораторно проучване се наблюдава само увеличение на нивото на гама глобулин в цереброспиналната течност или увеличение в средната зона на кривата на натрупване на колоидно злато.

Неврологични заболявания

Много неврологични състояния могат да се проявят със световъртеж. Не само акустичните невроми, но и други вътречерепни тумори могат да причинят замайване; те включват неоплазми на моста и малкия мозък, като менингиом, хемангиом, киста на пиа матер.

При диференциалната диагноза не трябва да се забравя за други видове вътречерепни образувания, например артериовенозни аневризми..

Замайване може да се появи и при мигрена. В типичните случаи всички пристъпи на мигрена са придружени от аура, понякога от скотоми, по-рядко от хемианопсия. По-рано описаната дизартрия, атаксия, парестезия, диплопия или нарушение на зрителното поле може да придружават замаяност.

Ако световъртежът е придружен от остри скучни болки в тила и повръщане, диагнозата мигрена не подлежи на съмнение. След заспиване пациентът обикновено се събужда здрав, без признаци на остатъчна неврологична или отологична патология. Повече от половината пациенти с мигрена имат фамилна анамнеза за това заболяване..

При наличие на патология в темпоралния лоб на кората може да възникне вестибуларна епилепсия. Основният симптом на припадъка е замаяност. Лезиите на темпоралния лоб включват тумори, артериовенозни аневризми, церебрални микроинфаркти и посттравматично омекотяване.

Световъртежът в тези случаи може да бъде тежък и придружен от гадене и повръщане. Слуховите халюцинации понякога могат да бъдат свързани с вестибуларни симптоми. Обикновено тези припадъци са придружени от аура и много пациенти развиват големи припадъци по-късно. В повечето случаи патологията се открива на електроенцефалограмата, въпреки че нормалната ЕЕГ не може да изключи диагнозата вестибуларна епилепсия.

Невралгия на темпорамандибуларната става

Невралгията на темпоромандибуларната става (синдром на Костен) е класически описана като замаяност, шум в ушите и нежност в темпорамандибуларната става. Палпацията на ставата разкрива значителна болка при отваряне и затваряне на устата.

Палпацията на устната кухина може да разкрие спазъм на криловидните мускули. Диагнозата обикновено се поставя въз основа на рентгеновата снимка. Терапевтичният ефект обикновено се осигурява чрез стоматологични мерки за коригиране на оклузията..

Лекарства

Хипервентилация

Пристъпите на безпокойство, причиняващи хипервентилация, могат да бъдат честа причина за замаяност. С внимателно вземане на анамнеза е доста лесно да се идентифицира този фактор и да се разграничи от другите причини за световъртеж. В много случаи е достатъчна първоначална психологическа оценка на личността на пациента..

В съмнителни случаи можете да проведете електронистагмография на пациента, като го помолите да поеме няколко дълбоки вдишвания подред. В някои случаи това разкрива патология на ENG.

Други заболявания

Ортостатичната хипотония понякога може да причини замайване, въпреки че най-често се проявява под формата на припадък и слабост; измерванията на кръвното налягане, докато седите, стоите и лежите, обикновено са полезни при поставянето на диагнозата. Катарактата може да причини замайване поради намалена зрителна острота.

Някои лекари смятат, че дисфункцията на щитовидната жлеза и реактивната хипогликемия могат да причинят замайване, но това мнение е противоречиво. Диабетната невропатия, по-специално ретинопатията, която причинява намалена зрителна острота, може да доведе до нарушения на походката и баланса. Понякога слабостта може да бъде причинена от сърдечни аритмии.

Функционално световъртеж

Кога да насочите пациент към консултация със специалист

Един от най-сериозните въпроси за общопрактикуващия лекар е да реши колко пациент с определен симптомен комплекс се нуждае от консултация със специалист и колко спешно. Въпреки че всички симптоми, описани в тази глава, могат да помогнат на лекаря при диференциалната диагноза, някои от тях са признаци на изключително сериозна патология, която изисква незабавна медицинска помощ..

Ако пациент със световъртеж има съпътстваща парализа на лицевите мускули, тяхната слабост, силно главоболие, диплопия или атаксия, тогава той трябва незабавно да бъде насочен за допълнителен преглед и консултация. Ако замайването продължава непрекъснато повече от 4 седмици, пациентът също трябва да се консултира със специалист. Симптоматичното лечение може да прикрие по-сериозно състояние.

6 признака, че замаяността е животозастрашаваща

Ако забележите това, бягайте при лекар или се обадете на линейка..

Да кажем веднага: в повечето случаи виенето на свят не е опасно. Те носят само един риск: почувствайки световъртеж (както учените наричат ​​това усещане), ако нямате голям късмет, можете да се спънете, да паднете и да спечелите изкълчване или абразия. И най-вероятно дори няма да се случи.

Има обаче моменти, когато световъртежът предполага наистина сериозен здравословен проблем..

Защо ми се върти главата

Най-общо казано, причините за световъртежа са прости. Най-често световъртежът възниква, когато се наруши комуникацията между мозъка и вътрешното ухо, където се намира вестибуларният апарат. Мозъкът губи ориентацията си в пространството, поради което се чувства, сякаш земята се изплъзва изпод краката ви. За да поддържа вертикално положение, сивото вещество предизвиква каскада от реакции, предназначени да възстановят чувството за баланс. Някои от тези реакции засягат и центъра на повръщане, поради което замайването често се придружава от пристъп на гадене. Това например се случва при болест на движението. Това обаче е малко по-различна история..

За щастие такава загуба на контакт между мозъка и вестибуларния апарат е рядка и трае само няколко секунди. Лекарите не виждат какво причинява световъртеж? при такива кратки инциденти причини за паника.

Освен това не се притеснявайте, ако ви се вие ​​свят по-дълго, но поради няколко често срещани причини. Те включват:

  • алкохолна интоксикация;
  • странични ефекти от приетите лекарства (проверете инструкциите!);
  • дехидратация;
  • прегряване и термичен шок;
  • пътуване с кола, автобус или кораб;
  • анемия - по-специално ниски нива на желязо в кръвта;
  • хипогликемия - ниска кръвна захар;
  • спад на кръвното налягане;
  • прекалено интензивни упражнения;
  • някои ушни инфекции.

Разбира се, световъртежът винаги е неприятен. Но в тези ситуации те са еднократни и краткосрочни и не застрашават живота. А придружаващите симптоми ви позволяват да отгатнете причините за заболяването..

Замайването не е независимо заболяване, а симптом, който може да придружава повече от 80 физиологични състояния и заболявания.

Маркирана фразата „през повечето време“? Нека да преминем към малцинството - тези условия, които могат да представляват реална заплаха за здравето и дори живота. И виенето на свят е най-важният признак тук.

Когато световъртежът е опасен

Невролозите различават шест състояния 6 признака Внезапна замаяна магия може да бъде нещо по-сериозно, при което световъртежът е ключовият и почти единственият симптом, който предполага развитието на сериозно, но все още латентно заболяване.

1. Главата замаяна често и по-дълго от няколко минути

Това може да означава тежко замайване във вътрешното ухо. Например за вестибуларен неврит (вирусна инфекция на вестибуларния нерв) или лабиринтит (вътрешен отит на средното ухо).

Такива заболявания са опасни, тъй като в началото те могат да бъдат почти безсимптомни, а в бъдеще техните патогени могат да засегнат мозъка и нервната система - до смърт.

2. Замайването е придружено от силна слабост, изтръпване на част от тялото, проблеми с говора и / или зрението

Внимание: тази комбинация от симптоми може да е признак на инсулт! Инсултът е нарушение на мозъчното кръвообращение. Според статистиката Статистика за инсулт, това е втората (след инфаркт на миокарда) причина за смърт в Русия.

Не забравяйте да изпробвате някой, който изпитва такъв вид световъртеж, с едноминутната Got a Minute? Можете да диагностицирате инсулт:

  • Помолете пациента да се усмихне широко, за да покаже зъбите си. Ако човек получи инсулт, усмивката няма да бъде симетрична: ъглите на устните ще се втвърдят на различни нива.
  • Помолете да затворите очи и да вдигнете ръце. Инсулт (по-точно нарушенията във функционирането на нервните окончания и причинената от него мускулна слабост) няма да позволят на жертвата да вдигне ръцете си на същата височина.
  • Предложете да повторите просто изречение с няколко думи след вас. Например: „Добре съм и сега ще стане очевидно“. Ако се получи инсулт, за човек ще бъде трудно да запомни и възпроизведе фразата. В допълнение, неговото произношение ще бъде неясно, с очевидна шепот на гласните съгласни..

По същия начин, когато се съмнявате, можете да опитате да се проверите..

Ако поне една задача се провали, спешно се обадете на линейка. Инсултът е изключително опасен Статистика за инсулта: до 84% от пациентите умират или остават с увреждания и само около 16% се възстановяват. Имате само 3-6 часа, за да се опитате да бъдете сред късметлиите с помощта на лекарите.

3. Винаги ви се вие ​​свят, когато ставате.

Краткосрочната ортостатична хипотония (намаляване на кръвното налягане, включително в мозъка, което причинява замайване) е доста често срещано състояние и не толкова опасно.

Най-често това е свързано с факта, че тялото няма достатъчно течност. Въз основа на лека дехидратация кръвта става по-плътна, кръвообращението се влошава, така че не е трудно да се спечели ортостатична хипотония при изправяне от легнало или седнало положение. Този проблем се решава просто: не забравяйте да пиете вода, особено през горещото лято или по време на сериозни физически натоварвания.

Но ако сте абсолютно сигурни, че нямате дехидратация и виенето на свят придружава всяко ваше изкачване, трябва да посетите терапевт възможно най-скоро. Такива симптоми показват възможни сърдечно-съдови заболявания (аритмия, сърдечна недостатъчност) или невропатия - невъзпалителни лезии на нервите.

4. Имали сте пристъпи на непоносимо главоболие

Мнозина са запознати с думата „мигрена“, но повечето вярват, че говорим изключително за пулсиращо главоболие. Това обаче не е напълно вярно: продължителното повтарящо се замайване също може да бъде мигрена..

Това невропсихиатрично разстройство е потенциално опасно. Какво представлява спешната мигрена? за цял живот, тъй като може да доведе до инсулт или инфаркт.

Ако виенето на свят продължава няколко часа или повече, случва се редовно и в миналото сте имали главоболие, не забравяйте да се консултирате с терапевт, за да определите възможните им причини и последици..

Предупреждаваме ви: може да се наложи хардуерна диагностика - КТ или ЯМР, посоката към която отново ще бъде дадена от лекаря.

5. Наскоро си блъснал главата

Световъртежът е един от най-поразителните симптоми на мозъчно сътресение. Важно е да посетите терапевт възможно най-скоро, за да се изключат сериозни увреждания и оток на тъканите..

6. По време на тренировка главата ви постоянно се върти

Най-често дехидратацията, спомената по-горе, е виновна за подобни състояния. Или хипервентилация: поради учестеното дишане в кръвта нивото на кислорода се повишава и съдържанието на въглероден диоксид намалява, което причинява световъртеж. Ето защо е важно да пиете количество течност, адекватно на натоварването и да не бъдете твърде ревностни с кардио натоварвания..

Ако сте абсолютно сигурни, че пиете нормата си на вода и главата ви започва да се върти дори по време на абсолютно "пенсионни" упражнения, обърнете се към лекаря. В този случай е необходимо да се изключи възможността за потенциално опасни сърдечно-съдови нарушения..