Какъв е рискът от мозъчна травма и каква помощ може да бъде предоставена на жертвата?

Мигрена

Всеки силен удар в областта на главата може да нарани мозъка, включително случаите, когато черепът остава непокътнат. Въпреки факта, че мозъкът е затворен в меки мембрани и "плава" в цереброспиналната течност, той не е 100% защитен от инерционни удари по вътрешната повърхност на черепа. Ако черепът е счупен, мозъкът може да бъде повреден от костни фрагменти..

Когато се среща за първи път и съставя медицинска история, всеки терапевт със сигурност ще попита дали има травматични мозъчни наранявания в историята на новия му пациент. Увреждането на мозъка може да окаже влияние върху емоционалното и психическото състояние на човек в продължение на години, работата на неговите вътрешни органи и жизненоважни системи.

Видове мозъчни травми и техните признаци

Според изследователския институт. Н.В. Склифосовски, в Русия основните причини за мозъчни наранявания са падания от височина на растеж (обикновено пияни) и наранявания, претърпени в хода на действия от криминален характер. Като цяло само тези два фактора представляват около 65% от случаите. Други 20% са пътнотранспортни произшествия и падания от височина. Тази статистика се различава от световната статистика, при която пътнотранспортните произшествия представляват половината от мозъчните наранявания. В световен мащаб 200 от 10 000 души получават мозъчни наранявания всяка година и тези цифри нарастват..

Сътресение на мозъка. Това се случва след малък травматичен ефект върху главата и представлява обратими функционални промени в мозъка. Среща се при почти 70% от жертвите с черепно-мозъчна травма. Сътресението на мозъка се характеризира (но не се изисква) с краткотрайна загуба на съзнание - от 1 до 15 минути. След като се върне в съзнание, пациентът често не помни обстоятелствата на инцидента. В същото време може да го притеснява главоболие, гадене, по-рядко повръщане, замаяност, слабост, болка при движение на очните ябълки. Тези симптоми отшумяват спонтанно след 5-8 дни. Въпреки че сътресението се счита за лека мозъчна травма, около половината от засегнатите имат различни остатъци, които могат да увредят работоспособността им. В случай на мозъчно сътресение се изисква преглед от неврохирург или невролог, който ще определи необходимостта от КТ или ЯМР на мозъка, електроенцефалография. По правило при мозъчно сътресение не се изисква хоспитализация; достатъчно е амбулаторно лечение под наблюдението на невролог.

Компресия на мозъка. Възниква поради хематоми в черепната кухина и намаляване на вътречерепното пространство. Опасно е, че поради неизбежното нарушаване на мозъчния ствол се нарушават жизнените функции на дишането и кръвообращението. Хематомите, причиняващи компресия, трябва спешно да бъдат отстранени.

Контузия на мозъка. Увреждане на мозъчното вещество поради удар в главата, често с кръвоизлив. Може да бъде лека, умерена или тежка. При леки натъртвания неврологичните симптоми продължават 2-3 седмици и изчезват сами. Умерената тежест се характеризира с психични разстройства и преходни нарушения на жизнените функции. При тежки натъртвания пациентът може да бъде в безсъзнание в продължение на няколко седмици. Контузиите на мозъка, тяхната степен и състояние по време на лечението се диагностицират с помощта на компютърна томография. Медикаментозно лечение: предписват се невропротектори, антиоксиданти, съдови и успокоителни, витамини от група В, антибиотици. Показана почивка в леглото.

Аксонални наранявания. Аксоните са дълги, цилиндрични израстъци на нервни клетки, които могат да бъдат повредени при удар по главата. Аксоналните лезии са множество аксонови разкъсвания, придружени от микроскопични мозъчни кръвоизливи. Този тип мозъчно увреждане води до спиране на кортикалната активност и изпадане на пациента в кома, която може да продължи години, докато мозъкът не заработи отново. Лечението се състои в поддържане на жизненоважни функции и предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Вътречерепен кръвоизлив. Удар в главата може да причини разрушаване на стената на един от кръвоносните съдове, което да доведе до локализиран кръвоизлив в черепната кухина. Вътречерепното налягане се повишава незабавно, което кара мозъчната тъкан да страда. Симптомите на вътречерепния кръвоизлив са рязко главоболие, депресия на съзнанието, гърчове, повръщане. Няма единна тактика за лечение на такива случаи, в зависимост от индивидуалната картина се комбинират лекарствени и хирургични методи, насочени към отстраняване и разрешаване на хематома.

Последици от наранявания на главата

Различни последици от мозъчно увреждане могат да се проявят в хода на лечението му, в периода на рехабилитация (до шест месеца) и в дългосрочен период (обикновено до две години, но може и по-дълго). На първо място, това са психични и вегетативни дисфункции, които могат да усложнят целия бъдещ живот на пациента: промени в чувствителността, речта, зрението, слуха, подвижността, нарушенията на паметта и съня, объркване. Възможно развитие на посттравматични форми на епилепсия, болест на Паркинсон, атрофия на мозъка. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-негативни последици води до него. Много зависи не само от правилното лечение, но и от периода на рехабилитация, когато пациентът постепенно се връща към нормалния живот и има възможност да проследи навреме появата на посттравматични заболявания, за да започне лечението им.

Известни са истории за случаи, когато мозъчните наранявания са довели до появата на нови таланти у жертвата - например увеличаване на способността за изучаване на чужди езици или точните науки, до изобразителното изкуство или музиката. Това се нарича синдром на придобит савант (придобит савантизъм). Често тези способности се основават на стари спомени - например пациентът може да научи китайски известно време в училище, напълно да го забрави, но да го говори отново след нараняване и да продължи да учи с по-добър успех..

Първа помощ при наранявания на главата

Всеки може да изпадне в ситуация, в която човек с травма на главата е наблизо. Познавайки правилата за оказване на първа помощ, можете да облекчите състоянието му и дори да спасите живота му.

  • Признаци за сериозно травматично увреждане на мозъка са кървене или бистра течност (цереброспинална течност) от носа или ухото или синини около очите. Симптомите може да не се появят веднага, но няколко часа след нараняването, поради което при силен удар в главата трябва незабавно да се обадите на линейка.
  • Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да се проверят дишането и пулсът. При тяхно отсъствие ще са необходими изкуствено дишане и сърдечен масаж. Ако има пулс и дишане, човек се полага отстрани преди пристигането на линейката, така че евентуално повръщане или хлътнал език да не му позволи да се задуши. Не можете да го посадите или да го повдигнете на крака.
  • При затворено нараняване на мястото на удара трябва да се постави лед или студена мокра кърпа, за да се спре подуването на тъканите и да се намали болката. Ако има кървяща рана, смажете кожата около нея с йод или брилянтно зелено, затворете раната с марлева салфетка и внимателно превържете главата.
  • Категорично е забранено да се докосват или премахват фрагменти от кост, метал или други чужди тела, стърчащи от раната, за да не се увеличи кървенето, да не се повреди тъканта още повече и да не се заразят. В този случай първо се поставя марлева ролка около раната и след това се прави превръзка..
  • Възможно е да се транспортира жертвата до болницата само в легнало положение..

В болницата се извършва преглед, определя се тежестта на състоянието на пациента и се предписват диагностични процедури. При отворени рани със счупени кости или други чужди тела пациентът се нуждае от спешна операция.

Рехабилитационна терапия

Рехабилитационният период е необходим, за да се върнат максимално на пациента функциите, загубени поради травма и да се подготвят за по-късен живот. Международните стандарти предлагат следните мерки за рехабилитация при мозъчно увреждане:

  • Невропсихологична корекция - за възстановяване на паметта, вниманието и контрола върху емоциите.
  • Медикаментозна терапия - за възстановяване на кръвообращението в мозъка.
  • Логопедични занимания.
  • Различни видове психотерапия - за облекчаване на депресията.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия - за компенсиране на двигателни нарушения.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниална терапия) - за стимулиране на мозъчната дейност.
  • Диетична храна - за снабдяване на мозъчните клетки с всички незаменими аминокиселини.
  • Осигуряване на физически комфорт и внимателни сестрински грижи.
  • Семейни консултации - за създаване на атмосфера на разбирателство в семейството.

Оптималното време за започване на рехабилитационно лечение е 3-4 седмици от момента на нараняване на главата. Най-големият успех в възстановяването може да бъде постигнат през следващите 1,5-2 години след изписването от болницата, по-нататъшният напредък ще се забави.

Къде да получите рехабилитация след нараняване на главата?

Рехабилитацията е възможна в държавни болници и клиники, санаториуми, частни или държавни рехабилитационни центрове. Най-дебъгваните програми за възстановяване на пациенти след мозъчна травма в частни рехабилитационни центрове, докато индивидуалният подход е гарантиран за всеки клиничен случай, което е важно.

Например, Центърът за рехабилитация „Трите сестри“ има висока репутация, тъй като предоставя мултидисциплинарен подход за решаване на проблемите на своите пациенти през периода на възстановяване. Тук е сглобен добре координиран екип от квалифицирани специалисти, който включва рехабилитатори, физиотерапевти, ерготерапевти, логопеди, невропсихолози и медицински сестри.

Три сестри е рехабилитационен център с комфортна обстановка, не много като болница. По-скоро можем да говорим за условията на комфортен хотел. Кухня, интериор, територия - всичко тук допринася за положителното отношение на пациентите към възстановяването. Престоят в центъра се заплаща на база "ол инклузив" и възлиза на 12 000 рубли на ден, което премахва излишните притеснения за пациента и семейството му за внезапни разходи.

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Признаци на мозъчно сътресение след тежка, средна и лека травма на главата

Вид черепно-мозъчна травма се нарича мозъчно сътресение. При такова нараняване черепът се удря силно. Почти всеки може да получи такива щети. Важно е да се подложите на преглед навреме и в случай на проблеми веднага да започнете лечението.

Първи симптоми

Почти винаги хората се нараняват при падане и няма значение в каква среда се е случило: в ежедневието, на работното място, по време на спортни дейности. Често след удара главата боли, което вече може да показва сътресение. В повечето случаи пострадалият човек губи съзнание за известно време, не помни при какви обстоятелства е бил ранен.

При възрастен

  • главоболие, а не непременно само на мястото на удара;
  • искате да спите твърде много или, обратно, чувствате необичаен прилив на енергия;
  • чувствате гадене и повръщане поне веднъж
  • главата ви се върти, координацията на движенията е нарушена;
  • издава шум в ушите;
  • двойно виждане;
  • зениците се увеличиха, придобиха различна форма или диаметър;
  • появили се конвулсии;
  • дразните се от ярки светлини и силни звуци.

Детето има

Такива наранявания са дори по-чести при децата, отколкото при възрастните.

  • гадене, повръщане;
  • бебето плюе твърде често, когато се храни;
  • малко дете има подута фонтанела;
  • кожата е твърде бледа, особено лицето;
  • бебето плаче и палаво, яде и спи лошо;
  • има бавен пулс;
  • повишено изпотяване на тялото;
  • дете се оплаква от главоболие.
  • Псилоцибинова гъба - ефекти от употребата и халюциногенни свойства. Как да идентифицираме гъба псилоцибин
  • Как да лекуваме остеохондроза с лекарства и народни средства. Лечение на остеохондроза у дома
  • Холеретични лекарства за стагнация на жлъчката. Списък на ефективни жлъчни лекарства и билки

Симптоми на затворена черепно-мозъчна травма

Необходимо е да се определи тежестта на полученото увреждане, за да се предпише ефективна терапия. Има различни видове черепно-мозъчна травма: леко сътресение, умерено, тежко. За да се определи естеството на повредата, се използват специални диагностики:

  • Рентгенов;
  • ултрасонография;
  • невросонография;
  • ехо енцефалография;
  • CT сканиране.

Леко сътресение

  • главата бие и боли, замаяна;
  • трудно е да устоиш;
  • кожата става много бледа;
  • с микрошок, двойно виждане;
  • гадене;
  • има чувство на слабост;
  • тялото се изпотява много.

Контузия на мозъка с умерена тежест

Този вид нараняване е много по-рядко срещан от предишния. Разграничават се следните признаци на умерено сътресение:

  • припадък, продължителността на който е поне четвърт час;
  • главата боли и е замаяна;
  • гадене, придружено от често повръщане;
  • тежка слабост;
  • високо кръвно налягане;
  • тахикардия или брадикардия.

Тежка черепно-мозъчна травма

Това е много сериозно нараняване, което изисква продължително болнично лечение. Тези наранявания на черепа могат да доведат до много опасни усложнения. Тежка мозъчна травма, чиито симптоми са изброени по-долу, може да провокира дори продължителна кома. Често нарушава работата на всички телесни системи. Признаци на тежко сътресение:

  • продължителна загуба на съзнание;
  • зрителната острота е нарушена, слухът пада, речта става неясна и непоследователна;
  • загуба на паметта;
  • зениците се разширяват;
  • пулсът се ускорява, пулсът бие;
  • повишава се кръвното налягане;
  • възможни са състояния на кома, ступор, ступор;
  • ухо кървене е вероятно;
  • функцията на преглъщане е нарушена;
  • телесната температура се повишава значително;
  • дишането става слабо и рядко.

Признаци на сътресение при деца

Децата от всички възрасти често получават натъртвания и наранявания на главата. Най-трудната част е идентифицирането на травма при кърмачета. Основните признаци на сътресение на бебето ще бъдат подути фонтанели и повишено изпотяване. Трябва също да бъдете предупредени, че кожата на бебето е твърде бледа. Най-лесният начин за идентифициране на травма при юноши и ученици, защото те могат да опишат състоянието си с думи, да се оплакват от болка или дискомфорт.

Симптоми при дете под една година:

  • регургитация при хранене, по-рядко обилно повръщане;
  • бледност на кожата;
  • сълзливост, безпричинна тревожност;
  • нарушения на съня и апетита.

За по-големите деца са типични следните симптоми:

  • загуба на съзнание;
  • оплаквания от гадене, повръщане;
  • главата боли и световъртеж;
  • пулсови удари;
  • се наблюдават скокове на налягането;
  • прекомерно изпотяване;
  • оплаквания от слабост;
  • нарушение на концентрацията на погледа.
  • Как да отслабнете
  • Чашата на Esmarch: домашна употреба
  • Домашен тест за бременност. Как да определите бременността с алтернативни методи и резултати от теста

Защо сътресението е опасно?

След черепно-мозъчна травма човек може да се сблъска със сериозни здравословни проблеми. Има случаи, когато хората страдат от тях до края на живота си. Ефектите от сътресението зависят от тежестта. Като правило човек задължително се сблъсква с главоболие, което продължава до две седмици. Освен това може да има постоянни световъртеж, гадене и дори повръщане..

  1. Посттравматична енцефалопатия. Изразено в проблеми с баланса, залитане, инхибирано действие, треперене.
  2. Появата на непоносимост към алкохол и тютюн.
  3. Силна податливост към инфекции и настинки. Човек, който е претърпял мозъчно сътресение, не само често подхваща подобни болести, но и много трудно ги понася..
  4. Съдови проблеми.
  5. Промяна в поведението. Често хората след нараняване стават прекалено раздразнителни, нервни, агресивни.
  6. Конвулсии и епилептични припадъци.
  7. Синдром след сътресение. Тежки главоболия, които не могат да се толерират. Придружени са от нарушения на съня, световъртеж.

За съжаление мнозина не разбират какво да правят, но навременната първа помощ при черепно-мозъчна травма е много важна. Благодарение на нея състоянието на пациента може значително да се облекчи. Ако станете свидетели на нараняване на главата и подозирате, че жертвата може да е получила мозъчно сътресение, незабавно се обадете на лекар. Докато линейката е на път, направете следното:

  1. Седнете пациента, или по-скоро легнете на твърда повърхност.
  2. Ако човек изпадне в паника, опитайте се по някакъв начин да успокоите пациента, да го развеселите. Забранете да се движите рязко, станете.
  3. Нанесете нещо студено върху натъртеното място, за да предотвратите разпространението на отока.
  4. Ако пациентът е сънлив, говорете с него. Дръжте го буден поне час след нараняването.
  5. Ако човекът е в безсъзнание, тогава го оставете настрани. Тогава той няма да се задави с повръщането и да се задави на собствения си език..
  6. Веднага след нараняването не можете да пиете и да храните жертвата, да давате лекарства.
  7. Опитайте се да не позволявате на човека да разширява паметта си, опитвайки се да си спомни какво се е случило. Категорично е забранено да натоварвате мозъка с каквито и да било дейности, например гледане на телевизия.

Видео:

Гледайте следващото видео, за да разберете какво е толкова сериозно нараняване. След гледането ще знаете точно всички признаци на сътресение и ще разберете какво да правите за някой, който е изправен пред подобни щети. Не пропускайте да гледате това видео. Ако внезапно станете свидетел на нараняване, няма да се объркате, но ще действате правилно и евентуално ще спасите нечий живот..

Първият признак на сътресение е замаян

Падане по време на ски, колоездене - има много начини да получите сътресение (CM). Типични симптоми на това състояние са: загуба на съзнание, нарушения на паметта, повръщане. Един от основните признаци е замаяност след удряне в главата. В сравнение с локалните лезии и фрактури на черепа, сътресението не засяга самия мозък, кожата или черепната кост не са повредени. Но може да бъде свързано с увреждане на меките тъкани на главата или фрактури на черепа..

Замайване след сътресение

Почти винаги има замайване при мозъчно сътресение. Причинява се от нарушение на мозъчната дейност, следователно неправилна обработка на сигнали от равновесно устройство..

Какво е SGM

Сътресението на мозъка е черепно-мозъчна травма в резултат на мозъчно разстройство.

Загубата на съзнание, за разлика от световъртежа, се случва в по-малко от 10% от сътресенията. Това не е предпоставка за диагностициране на състоянието, но е ясен признак за нарушена мозъчна дейност. Обикновено стандартните мозъчни сканирания не показват аномалии, така че рутинното сканиране не е надежден тест при съмнение за мозъчно сътресение.

Причини за сътресение на мозъка

Сътресение може да възникне след всяка тъпа травма на главата. Те включват:

  • удари;
  • падане;
  • масивен натиск на падащи предмети;
  • сблъсък с други предмети, като предното стъкло на автомобил.

Шоковете възникват главно в резултат на инциденти у дома, на работното място, при пътнотранспортни произшествия. В редки случаи те се задействат от произволни удари.

Признаци на сътресение на мозъка

Проявите на състоянието са типични:

  • безсъзнание;
  • объркване;
  • амнезия;
  • дезориентация на земята, във времето;
  • гадене;
  • бледност;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • повръщане;
  • прекомерна сънливост;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • изпотяване.

Краткотрайно безсъзнание след удар с глава е свързано с ретроградна амнезия. Човек сам излиза от безсъзнание, но не помни момента на нараняването, известно време преди него.

Важно! Ударът в безсъзнание, който продължава над 30 минути, не е SHM, а по-тежко разстройство.

При възрастен

Прояви на SHM при възрастни:

  • болка и тежест в главата;
  • ухо или назално кървене;
  • безсъзнание;
  • потъмняване под очите;
  • повърхностно дишане;
  • амнезия;
  • дезориентация - пространствена и времева;
  • объркване;
  • виене на свят;
  • слабост на крайниците;
  • разлика в размера на зеницата;
  • тиха реч;
  • изпотяване;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • бледност.

При деца

Дете може да получи комоцио известно време след нараняването, затова бъдете бдителни. Проверете дали можете да събудите бебето през нощта!

  • всеки от описаните симптоми при възрастни, включително замайване;
  • постоянен плач;
  • отказ от ядене;
  • изпъкнала фонтанела (при кърмачета);
  • многократно повръщане.

Ако някой от тези симптоми се появи в рамките на 24 часа след нараняване на главата, потърсете медицинска помощ. Не очаквайте да се появят всички знаци! Кажете на лекаря, когато се е случила катастрофата, колко силен е бил ударът, какво е ударило детето.

При по-големи деца можете допълнително да проверите за нарушена мозъчна функция, като зададете някои въпроси. Грешният отговор на някой от тях е признак на сътресение или подозрение за него:

  • "Къде сме сега?".
  • „Колко е часът - преди или след обяд?“.
  • „Какъв беше последният ви урок?“.
  • „Как се казва твоят учител?“.

Симптоми на затворен TBI

Първично травматично увреждане на мозъка е всяко нараняване, което се случва по време на инсулт, независимо дали черепът е повреден. Може да бъде под формата на тежко сътресение на мозъка, контузия на мозъка, дифузно увреждане на аксоните:

  • Контузия. Състояние, характеризиращо се със смърт на неврони в определена ограничена мозъчна тъкан, настъпваща при по-тежки лезии. В рамките на тази лезия клиничната картина може да варира. Има силно замайване, тежко разстройство на съзнанието, понякога - безсъзнание.
  • Дифузно увреждане на аксоните. Това е много сериозно разстройство, обикновено с тежки, трайни последици. Почти винаги има безсъзнание, продължаващо дълго време, след това - силно замайване, интензивно главоболие.

Симптоми на тежка ЧМТ:

  • неразбираема реч;
  • нарушено движение или координация;
  • зрителни, слухови, сетивни нарушения;
  • виене на свят;
  • тревожност;
  • объркване;
  • безсъзнание;
  • необичайно поведение;
  • ухо или назално кървене (или бистра течност);
  • натиск и болка в главата;
  • повръщане;
  • промени в зениците, асиметрия;
  • подуване на раната, натъртвания по лицето, деформация на главата, наличие на костни фрагменти в раната;
  • синини около очите.

В случай на сериозни мозъчни нарушения:

  • винаги се обадете на линейка;
  • никога не измивайте силно кървяща рана;
  • никога не отстранявайте чужди предмети от раната;
  • никога не мърдайте човек, освен ако не е абсолютно необходимо, не го вдигайте;
  • никога не определяйте състоянието на човек, като го разклащате;
  • никога не сваляйте каската, ако подозирате сериозно нараняване;
  • никога не позволявайте на жертвата да пие алкохол.

Леко сътресение

Индикатори, които сигнализират за леко сътресение:

  • краткотрайно безсъзнание (не винаги);
  • виене на свят;
  • нестабилност при ходене, лоша координация;
  • лесно объркване;
  • дезориентация;
  • шокиран, празен поглед;
  • повишена емоционалност, раздразнителност.

Умерена контузия

Показатели за умерено увреждане:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • объркване, забавяне;
  • зрителни проблеми;
  • гадене или повръщане;
  • умора;
  • сънливост;
  • усещане за "мъгла";
  • нарушения на концентрацията;
  • натиск в главата;
  • чувствителност към светлина или шум.

Тежка TBI

Следните предупредителни знаци показват по-сериозно състояние:

  • скованост на врата;
  • речеви и двигателни нарушения;
  • дългосрочно главоболие;
  • продължително виене на свят;
  • многократно повръщане;
  • силно объркване;
  • конвулсии;
  • необичайна сънливост;
  • чувствителност на крайниците.

SHM градуси

Разделянето на мозъчното сътресение идва от продължителността на безсъзнанието (т.е. колко дълго се върти главата):

  • I чл. - секунди, максимум 5 минути;
  • II чл. - до 15 минути;
  • III чл. - до 30 минути;
  • Безсъзнанието за повече от 30 минути се класифицира като контузия или дифузно увреждане на аксоните.

Специфични последици от травмата

Основните усложнения са свързани състояния (вътречерепен кръвоизлив, черепни и гръбначни фрактури, увреждане на гръбначния мозък). Възможно е да се появят няколко неспецифични симптоми, свързани със синдрома след комоция, като:

  • нарушение на концентрацията, вниманието;
  • амнезия;
  • персистираща цефалалгия;
  • периодично замайване;
  • умора;
  • раздразнителност;
  • депресия.

Нарушения след сътресение

След мозъчно сътресение могат да се появят някои нарушения, както краткосрочни, така и дългосрочни.

Краткосрочни нарушения

Повечето пациенти се чувстват добре след няколко дни, но през първите дни се притесняват от главоболие, замаяност, след удар в главата, които са често срещани прояви.

Дистантни разстройства

Няма дългосрочни ефекти след сътресение.

Синдром след сътресение - късно усложнение на мозъчно сътресение или контузия, продължаващо от няколко дни до 3 месеца.

Епилепсията поради TBI е често срещано състояние. Основата на тази връзка е фокусно мозъчно увреждане, което съответства на по-сериозни форми на лезии..

Опасности от нараняване

Основните опасности са свързани състояния и смущения, причинени от щети:

  • влошаване на мозъчната дейност;
  • фрактура на черепната кост;
  • нарушения на гръбначния и гръбначния мозък.

Сериозно усложнение е вътречерепният кръвоизлив, който има по-сериозни последици. Първи симптоми:

  • промени в зениците;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • парализа и / или изтръпване на крайниците;
  • безсъзнание;
  • объркване.

Диагностика

По време на прегледа на пациент със съмнение за мозъчно сътресение:

  • лекарят съставя снимка на настъпилите събития (за предпочитане ако има свидетели, които могат да съобщят за обстоятелствата на нараняването, продължителността на несъзнаваното състояние);
  • в съответствие с травматичното събитие и клиничното състояние прегледите се допълват от спомагателни методи (рентгенова снимка, CT, неврологична консултация - диагнозата мозъчна контузия се определя от невролог);
  • КТ е показан в случаи на различна ширина на зениците, нарушена чувствителност на кожата навсякъде в тялото, силно главоболие, нарушена двигателна способност на крайниците;
  • поради редица причини се извършва ЕЕГ.

Повечето пациенти остават в болница до 3 дни, почиват (в леглото), получават симптоматични лекарства (антиеметици, болкоуспокояващи, деконгестанти и др.).

Важно! Ако след подобрение настъпи значително симптоматично влошаване (болка, замаяност и други признаци), има съмнения за вторични усложнения на контузията.

Първа помощ при травма

Предоставянето на помощ се основава на състоянието на лицето:

  • в безсъзнание - лечение на външна рана, фиксиране на човек в стабилизирано положение (в този случай е особено специално внимание поради риска от нараняване на шийните прешлени);
  • в съзнание - позиция на гърба с почиваща глава, антишокови мерки; не можете да ядете или пиете нищо.

И в двата случая се обадете на линейка..

Действия преди пристигането на линейката

Докато чака лекар, жертвата трябва да лежи с леко повдигната горна част на тялото. Ако е в безсъзнание, важно е да контролирате дишането му..

Лекарства

Техниките за изобразяване, най-често използвани в диагностиката, не могат надеждно да определят SHM. Поради това лекарят разчита на клиничната картина и чувствата на пациента. По същия начин се предписва лечение, чиято цел е да премахне симптомите (болезненост, замаяност).

По време на хоспитализацията се наблюдават жизнените функции на пациента.

Лечение

Терапевтичната основа за сътресение (как да се лекува състоянието заедно с лекарства) е почивката. Поради възможното влошаване на състоянието на жертвата е необходима хоспитализация, която обикновено не надвишава 3 дни.

Възможно ли е да направите нещо у дома

Въпреки че няма симптоми на тежка травма, са необходими специализирани грижи. Не можете да направите нищо сами - това е изпълнено със сериозни усложнения.

Народни средства за защита след удряне в главата

Ако човек удари главата си, той се нуждае от оценка и контролирано лечение. Народните лекарства могат да се използват само като поддържащи мерки, например за облекчаване на главоболието. Ефективни ще са чайовете от лайка, маточина, студени или топли компреси..

Прогноза за мозъчно сътресение

Прогнозата е добра, няма трайни последици. Гореспоменатият poskmotionny синдром, който се среща при около 50% от пациентите, винаги трябва да бъде внимателно изследван етиологично. Най-често има малки локализации, най-често във фронталната базална област.

Рехабилитация

След като се върне у дома от болницата, човек трябва да остане в покой поне 3 седмици - да е вкъщи, да не преуморява, да не спортува и т. Н. Ако SHM е свързано с друго разстройство, периодът на хоспитализация и възстановяване се определя от тежестта на състоянието.

Хората, които са стресирани и стресирани малко след нараняване и които не спазват графика за почивка, са изложени на риск от дългосрочно главоболие. Връщането на работа обикновено е възможно след 1–3 седмици, в зависимост от клиничното състояние на човека.

Какво да правите, след като сте ударили главата си

Статистиката показва, че ударите в главата са сред най-често срещаните видове наранявания в ежедневието и в спорта. Можете да го получите по различни начини: по време на бой, подхлъзване на леда или случайно удряне в ъгъла на мебелите. След удара в главата нараняването може да бъде много опасно. Увреждането на храмовата област често води до припадък, а увреждането на теменната област обикновено води до сътресение и нарушаване на целостта на костите на черепа.

Видове щети

Невролозите и други специалисти разграничават няколко вида черепно-мозъчна травма (TBI), диагностицирана след удари в главата.

Сътресение (сътресение)

За да получите SHM, е достатъчно случайно да ударите твърд предмет. В резултат на сблъсъка настъпва двукратно изместване на мозъка: първо той се движи по посока на траекторията на удара и след това се връща на първоначалното си място. По този начин отрицателното въздействие, причинено от сблъсъка, се удвоява.

SHM представлява 70% от всички регистрирани наранявания на главата. Той е еднакво често срещан при деца и възрастни. Последиците от удар по главата по време на сътресение се проявяват под формата:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • кратко (до четвърт час) припадък;
  • невъзможност да се запомнят събитията, предшестващи нараняването;
  • чувство на слабост;
  • нарушена координация на движенията;
  • шум и звън в ушите;
  • нарушения на дишането;
  • пристъпи на повръщане;
  • болезненост в областта на очите;
  • влошаване на зрението.

Тези признаци могат да се наблюдават дори след удряне на челюстта (и не само на главата). Това затруднява дъвченето на жертвата.

Кръвното налягане след сътресение се нормализира бързо и телесната температура леко се променя. Усещането за гадене, световъртеж и нарушения на съня (до безсъние) обаче продължават дълго време..

Ако подозирате SHM, човек трябва да бъде докаран в болницата за преглед. При липса на усложнения пациентът може да продължи лечението у дома, използвайки не само препоръките на лекаря, но и някои народни рецепти. Особено добре в този случай помага масажът на главата и мазилката от ленена кърпа..

Компресия на мозъка

Опасността от това състояние е свързана с възможното увреждане на стволовите образувания в малкия мозък, които регулират процеса на кръвообращение и позволяват на човек да диша.

В най-кратки срокове след появата на нараняването жертвата се изследва за наличие на хематоми. Ако бъдат открити, те се отстраняват спешно, тъй като кръвоизливите могат да увеличат компресията на мозъка и да влошат състоянието на пациента.

Контузия на мозъка

При тази диагноза резултатът от удари по главата е увреждане на черепния свод и мозъчната тъкан, което често е придружено от развитието на некротични (мъртви) области. Увреждането на мозъка може да бъде получено дори от силен удар (следователно този тип TBI е често явление в бокса). Сред придружаващите симптоми на травма са:

  • неврологични разстройства;
  • загуба на съзнание;
  • болка в тила (главата ще пулсира болезнено в продължение на няколко седмици).

Пострадалите понякога се чувстват замаяни, има чувство на компресия в темпоралните области. Нараняването може да се усложни от фрактура на черепните кости. Понякога изглежда като вдлъбнатина на повърхността на главата, но ако фрагментите на черепните кости увредят кортикалните тъкани и попаднат в медулата, това ще доведе до нарушаване на жизнените функции на тялото.

Незначителни натъртвания обикновено се появяват в детска възраст (около 1/5 от всички случаи на ЧМТ) поради повишената активност на бебетата, които често падат и удрят главата си. По-тежките наранявания се случват в по-напреднала възраст и обикновено са придружени от нарушена острота на зрението, разширени зеници и треска. Поради най-тежките наранявания от този тип всички функции на тялото се влошават..

За нормализиране на състоянието след мозъчна травма на пациента се предписват лекарства, които имат антиоксидантен и невропротективен ефект. Също така се използват средства, които укрепват съдовата система и допринасят за нейното възстановяване..

Аксонални щети

Този тип травма води до тежки нарушения на съзнанието (контузия), които скоро се превръщат в причина за спиране на мозъчната дейност и изпадане в кома. Основното лечение за увреждане на аксоните е поддържането на живота. Невъзможно е да се определи времето за възстановяване, тъй като това ще зависи от индивидуалните характеристики на организма..

По тежест

В съответствие с друга класификация има 3 вида TBI, в зависимост от тяхната тежест.

ТежестРезултат от Глазгоу
Лесно14-16
Средно аритметично9-13
Тежкаосем

Независимо от това колко силен е бил ударът в главата, последствията от него могат да бъдат сведени до минимум, ако на жертвата бъде оказана необходимата помощ своевременно..

Особености на развитието на TBI при деца

При кърмачета и едногодишни деца след удар с глава телесната температура може да се повиши до 38 ° C и по-висока. При наличие на отворени рани това е следствие от инфекция, а в други случаи резултат от стрес, развитие на възпаление или използване на неподходящи лекарства.

Ударите по главата, които децата получават, са особено опасни, защото детето не може да опише достатъчно ясно чувствата си. Това усложнява диагнозата и последващото лечение. По време на получаването на тревата обаче можете да видите, че бебето:

  • пребледня;
  • станал сънлив и летаргичен;
  • има учестен пулс и неравномерен пулс.

В бъдеще бебето често повръща. Той постоянно плюе при хранене, става неспокоен. Появяват се проблеми със съня. При сътресение на мозъка тези симптоми напълно изчезват след 3-4 дни..

При новородени и кърмачета, както и при възрастни хора, мозъчното сътресение се развива със запазване на съзнанието. Това се дължи на техните физиологични характеристики..

Първа помощ

Ако човек падне и си удари главата, тогава признаците на TBI ще започнат да се появяват почти веднага, просто трябва да обърнете внимание на това. Ще започне да изпитва гадене или може да припадне. Трябва да помогнете в такава ситуация бързо и уверено. За да направите това, трябва да направите следното:

  1. Извикай линейка;
  2. Нанесете лед върху челото на жертвата или направете студен компрес (това ще стесни кръвоносните съдове, намалявайки вероятността от кървене, подутини и натъртвания, а също така ще намали подуването);
  3. Извършете внимателен преглед на пациента: ако развие болка във врата, тогава може би говорим за нараняване на един или повече прешлени (в този случай трябва да се опитате да не променяте позата на човека без спешна нужда);
  4. Ако жертвата е загубила съзнание, дайте амоняк да подуши (в тази ситуация не трябва да удряте по бузите, тъй като това може да влоши състоянието на пациента);
  5. Третирайте всички увредени кожни участъци (с рани и ожулвания) с разтвор на водороден прекис или фурацилин;
  6. При бликащо кървене в областта на слепоочието трябва силно да притиснете съда с пръсти, след това да нанесете фурацилинова превръзка, да я фиксирате с мазилка и да я навиете с превръзка (ако необходимото лекарство не е под ръка, може да бъде заменено с мирамистинов мехлем);
  7. Ако жертвата започне да повръща или да повърне, тогава трябва да го поставите на една страна и да се опитате да се уверите, че повръщаното излиза възможно най-свободно (използвайте домашни тампони от марля или парче чиста кърпа, за да избършете устата на пациента).

Сега остава само да изчакаме пристигането на линейката. Тази последователност от действия обаче не винаги е необходима. Ако човек просто има главоболие след удар, тогава няма нужда да се обаждате на екип от лекари. Но си струва да заведете жертвата в болницата, тъй като нито един TBI не преминава без следа, което означава, че той се нуждае от помощта на специалисти.

Лечение

Във всички случаи на откриване на TBI на пациентите се показва хирургично лечение. При леки нарушения е достатъчно първично хирургично лечение. В други ситуации може да се наложи процедура за възстановяване на костните структури или дори краниотомия. След извършване на необходимите хирургични операции, пациентът се подлага на медикаментозна терапия.

В случай на тежко повръщане, на хора с TBI се предписват инжекции с метоклопрамид или етамзилат. От болкоуспокояващите за тях най-предпочитан е Аналгин. Въпреки това, дори при силно главоболие, не трябва да пиете повече от две таблетки от това лекарство наведнъж..

В бъдеще пациентът ще трябва да пие Piracetam и Etamzilat три пъти на ден (обемът на една доза е 2 таблетки). Това ще допринесе за по-активен ход на метаболитните процеси и ще подобри мозъчното кръвообращение..

Също така, жертвата може да бъде показана да приема още няколко вида лекарства..

Име на лекарствотоПредприети действия
АскорутинПомага за укрепване на съдовата система.
ЕуфилинПозволява да премахне мозъчния оток, но е подходящ само за хора с нормално или високо кръвно налягане.
ДекамевитеБлагодарение на своя мултивитаминен състав, той нормализира метаболизма.
Амоксицилин, ЦефотаксимЛекарствата от тази група са антибиотици, чието приемане ще осигури предотвратяване на менингит, което е необходимо в случай на разкъсване на мозъчните обвивки на мозъка (за наличието на това увреждане може да се съди по носния и ушния поток на цереброспиналната течност).

Преди края на терапията, предписана от лекаря, пациентът трябва да бъде лекуван възможно най-внимателно:

  • не го премествайте твърде рязко;
  • предпазвайте от пряка слънчева светлина;
  • Пазете тишина;
  • ви дават възможност да спите добре.

Ако няма подобрение, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Без необходимото лечение жертвата след удряне в главата развива метеорологична зависимост и бърза умора. Ако мембраните на мозъка са били наранени, тогава човек има голяма вероятност да развие менингит..

Показания за хоспитализация

Дори ако някой е близо до жертвата или той самият знае какво да прави, ако си удари главата силно, пак трябва да се обадите на линейка или по друг начин да доставите човек с TBI до най-близкото медицинско заведение за CT (компютърна томография) или MRI (магнитна резонансно изображение) на мозъка. Тези диагностични методи са най-точни.

Ако те не са налични, тогава ще ви трябва:

  • да бъдат прегледани от офталмолог;
  • направете рентгенова снимка на черепа;
  • провеждане на ехоенцефалография (ЕЕГ).

Последният метод за изследване ви позволява да проверите наличието или отсъствието на вътречерепен кръвоизлив, което може да се превърне в основа за хоспитализация на жертвата.

Ако се окаже, че през есента пациентът е имал фрактура на черепа, той също ще бъде хоспитализиран. Характерните признаци на този тип ЧМТ са изтичане на нос и ухо на цереброспинална течност и натъртвания под формата на кръгове под очите. Опитът за самостоятелно лечение на такова нараняване може да бъде фатален..

В допълнение, хората с TBI са задължително хоспитализирани, ако имат:

  • епилептичен припадък;
  • посттравматична загуба на памет;
  • кома;
  • фрактура на черепа (отворена или затворена);
  • кървене;
  • загуба на съзнание или забележимо намаляване на нивото му;
  • неврологични симптоми.

В случай на удар на главата при бременна жена, хоспитализацията, последвана от преглед, е задължителна, независимо колко добре се чувства пациентът.

Възможно е да се говори за последиците от удар на главата, който е причинил TBI само една година след терапията. През този период от време се наблюдават както влошаване (например, човек може внезапно да повърне), така и подобрения в състоянието на пациента. Едва по-късно се стабилизира. За съжаление само 75% от хората, които са получили нараняване на главата, оцеляват до този момент..

Защо главата ме боли и ми се вие ​​свят след удара в главата ми или Какво знаем за сътресението на мозъка?

Сътресение на мозъка - характеристика

Сътресението на мозъка (лат. Commotio Cerebri) е нарушение на мозъчната функция, което се появява след инсулт.

Характеристиките на сътресението след инсулт включват краткотрайна загуба на съзнание и памет, човек има болка и световъртеж, понякога гадене, което не е изискване.

Сътресението на мозъка винаги се характеризира с безсъзнание за период от време, вариращ от няколко секунди до 30 минути и според това време той може да бъде разделен на 3 групи. Жертвата не реагира на словесни стимули (не отговаря на въпроси), нито на болезнени стимули (например, прищипване на ушната мида, натискане силно под челюстта и трапецовиден мускул зад тила).

Признаци, симптоми и диагностика на мозъчно сътресение

След удар с глава (може да присъства и рязко се измества във врата), например при автомобилна катастрофа, последвана от краткосрочно или дългосрочно увреждане на съзнанието, лицето може да се прояви със следните симптоми:

  1. Главата или шията се въртят и болят (често зад главата).
  2. Гадене.

Трябва да се има предвид, че колкото по-рано безсъзнание и гадене следват след инсулт, толкова по-лоша е прогнозата за сътресение..

Рентгеновите лъчи и компютърната томография са важни за изключване на кървене или фрактури на черепа.

Действителните симптоми, водещи до диагностициране на мозъчно сътресение, произтичат от самото му определение. Краткосрочната загуба на съзнание след удара в рамките на 30 минути е разделена на 3 етапа:

  1. От няколко секунди до 5 минути.
  2. До 15 минути.
  3. До 30 минути.

Ако след удар безсъзнанието продължи повече от 30 минути, не говорим за сътресение, а за по-тежка форма на мозъчно увреждане или мозъчен хематом..

Краткосрочното безсъзнание обикновено се свързва с ретроградна амнезия - пациентът не може да си спомни за самия инцидент / шок и събитията скоро след него. Човекът е замаян и има главоболие, появява се силна сънливост (особено при деца); необходимо е да не го оставяте да заспи - да говори с него и най-важното да не се оставя. В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, човек не само е замаян, но и го боли главата, особено зад тила..

Други типични симптоми включват изпотяване, повишен сърдечен ритъм (тахикардия), гадене, повръщане.

Тест: Защо често ме боли глава? Каква е причината?

Присъединете се към нашата група Telegram и бъдете първите, които ще научат за нови тестове! Отидете на Telegram

Рискови фактори на сътресението

Най-често сътресението на мозъка се случва след падане, удар, по време на спорт, в резултат на пътнотранспортно произшествие. Често срещано при деца, които блъскат главите си, докато играят. Ако има загуба на съзнание, гадене, замаяност и / или главоболие (по-специално зад тила), е необходимо незабавно да заведете жертвата на лекар.

Предотвратяване на мозъчно сътресение

Използването на защита на главата при спортуване, използването на лични предпазни средства на работното място; в случай на деца - надзор, защита на високи сгради (парапети).

Първа помощ при комоцио

Сътресението е едно от най-често срещаните заболявания, свързани с травма. Трябва да се лекува от първия момент, като незабавно се обадите на линейка или лекар.

Постоянно проверявайте дали жертвата е в съзнание, не му позволявайте да заспи и да се движи, ако не е необходимо, особено ако се оплаква от болки в гърба.

Не давайте на жертвата нищо за ядене или пиене, защото без рентгенови лъчи или компютърна томография е невъзможно да се каже ясно дали мозъкът или черепът са повредени или е необходима операция под упойка. В случай на тежки синини, мозъчен оток или тежко кървене, ще е необходима анестезия.

Ако жертвата повръща, задръжте го в положение, което да предотврати аспирацията на стомашно съдържимо. Преди пристигането на лекаря, постоянно наблюдавайте състоянието му!

Ако ритъмът на сърцето или дишането е прекъснат, не се колебайте да започнете кардиопулмонална реанимация!

Усложнения при сътресение на мозъка

Основните усложнения са свързани заболявания в резултат на мозъчно сътресение - мозъчен кръвоизлив, нарушена мозъчна функция, фрактури на черепа или гръбначния стълб (особено на шийните прешлени) или увреждане на гръбначния мозък, водещо до парализа.

Вътречерепният кръвоизлив може да има сериозни последици под формата на мозъчно увреждане. Като първи признаци могат да се появят промени в зениците, силно главоболие, начална парализа на крайниците, повтарящо се безсъзнание, двигателни нарушения..

Действителното усложнение на сътресението е синдром след сътресение, който засяга до половината от пациентите. Това състояние се определя от различни симптоми, свързани със сътресение, и може да се появи веднага след нараняването или след няколко дни или седмици. Симптомите изчезват сами по себе си в рамките на една година. Те включват следните признаци:

  1. Главоболие (мигрена - може да възникне поради увреждане на шийните прешлени).
  2. Чувствам се изморен.
  3. Безпокойство.
  4. Замайване.
  5. Нарушение на съня.
  6. Намалена работоспособност (както психически, така и физически стрес).