Причини и лечение на кървене в окото: какво да правя и как да запазя зрението?

Удар

Органът на зрението е проникнат с голям брой малки съдове. Хориоидея минава по цялата обиколка на окото и голяма очна артерия се приближава до ретината. Всеки от тези съдове може да се спука и да причини кървене в окото, с различни причини и лечения. Това състояние, при липса на медицинска помощ, води до развитие на сериозни усложнения..

Определение

Кръвоизливът в окото е изтичане на кръв от спукани капиляри и напояване на склерата, стъкловидното тяло и ретината с него. Освен това кръвта прониква в меките тъкани около очната ябълка..

Вътреочният кръвоизлив е остро патологично състояние, което изисква спешна медицинска намеса. Кръвоизливът не изчезва сам по себе си и води до развитие на редица усложнения - чак до слепота.

Какво и колко опасно е кръвоизливът, се определя от офталмолога, като се вземе предвид неговата причина, масата на кървенето.

Класификация на проявите

Има няколко вида кръвоизливи в частта на очната ябълка. Те могат да бъдат единични и комбинирани и:

  • субконюнктивален кръвоизлив - в лигавицата на окото - се нарича хипошагъм;
  • кръвоизлив, локализиран в предната камера на окото - хифема;
  • кръвоизлив в склерата и вътрешните структури на окото се нарича хемофталм;
  • субретинално кървене - зад ретината.

Когато кръвта попадне в мастната тъкан, разположена в орбитата, те говорят за параорбитален очен хематом.

Защо се появява кръвоизлив в окото?

Всеки вид патология се развива по свои причини..

Хипошагъм се наблюдава при разкъсване на съдовете, които проникват в конюнктивата. Това може да бъде причинено от различни фактори:

  • механично нараняване, най-често удар с юмрук или тежък предмет;
  • внезапно повишаване на вътресъдовото налягане - тежко повдигане, родилни болки по време на раждане, продължително кихане, запек;
  • прекомерна крехкост на кръвоносните съдове;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • някои инфекциозни заболявания - хеморагичен конюнктивит, лептоспирна инфекция.

Хифемата се характеризира с натрупване на кръв в пространството между роговицата и ириса. Това се случва по същата причина като хипозагъм - съдът се спука. Разкъсването му се случва в следните ситуации:

  • механично нараняване;
  • последиците от операцията;
  • ангиопатия при диабет;
  • образуването на кръвни съсиреци във вътреочните вени;
  • подуване вътре в окото;
  • увеит - възпаление на хороидеята;
  • нарушение на кръвосъсирването.

Ако изглежда, че цялото око на човек е изпълнено с кръв, това означава, че то е наситило веществото, което изпълва очната ябълка. Това състояние се нарича хемофталм и се появява в следните ситуации:

  • тежко протичане на захарен диабет;
  • отлагания на холестерол в очните съдове;
  • вътреочна венозна тромбоза;
  • разрушаване на очната ябълка, например след намушкване;
  • удар;
  • рязко повишаване на налягането в гръдната кухина (кашлица, вдигане на тежести) в комбинация с прекомерна крехкост на съдовете;
  • подуване в стъкловидното тяло;
  • дезинсекция на ретината;
  • системни заболявания - лупус еритематозус, склеродермия.

Кръвоизливът в ретината се причинява от същите причини като хемофталма.

Симптоми и диагностика

Признаците на кръвоизливи в очите зависят от техния тип. Тежестта се определя от количеството кървене.

В конюнктивата

Хипошагмът е най-лесният вариант на очен кръвоизлив. На конюнктивата се появява яркочервена синина с неправилна граница. Постепенно тя избледнява и изчезва напълно. Няма преход от лилаво към жълто, като синини по кожата.

Човек може да се оплаче от болка в очите, усещане за парене и дискомфорт. Зрението обикновено не страда. Не е трудно да се постави диагноза, просто обикновен преглед от лекар.

Към предната камера

При хифема кръвта се излива в пространството зад роговицата, където обикновено се съдържа бистра течност. Според нивото на запълване на кръвта в предната камера се различават четири степени на хифема.

  1. Долната трета от камерата е заета от кръв.
  2. Кръвта достига половината от камерата.
  3. Кръвта заема две трети от пространството.
  4. Окото е изцяло покрито с кръв.

Човек се оплаква от намалено зрение, мъгла пред очите. Фотофобия е възможна. Ако хифемата е причинена от травма, се появява болка.

За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:

  • оценка на зрителната острота;
  • Измерване на ВОН;
  • изследване на окото с цепна лампа.

Понякога се изискват консултации на тесни специалисти.

В стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло придава заоблената си форма на очната ябълка - това е вещество под формата на гел, прозрачно, без съдове и нервни окончания. Основната му функция е да пречупва светлинните лъчи и да ги доставя до ретината..

Кървенето в стъкловидното тяло е придружено от рязък спад на зрението. Тежестта на симптома зависи от количеството кървене. Болката е необичайна, тъй като стъкловидното тяло е без нерви.

  1. Точен кръвоизлив. Жертвата се оплаква от тъмни петна пред очите.
  2. Частичен хемофталм, когато кръвоизливът заема не повече от една трета от стъкловидното тяло. Пациентът се оплаква от воал или червени ивици пред очите.
  3. Междинна сума хемофталм. Окото е две трети покрито с кръв. Зрението е почти напълно нарушено, виждат се само контури на обекти.
  4. Общ хемофталм. Окото е напълно подуто от кръв. Няма зрение.

Такива кръвоизливи често са едностранни. За да поставите диагноза, се нуждаете от лекарски преглед, изследване на окото с цепнати лампи, ултразвук.

В ретината

Кръвоизливът в ретината няма външни прояви. Жертвата се оплаква от намалено зрение до пълна слепота. Когато се гледа с цепната лампа, в очното дъно се виждат кръвоизливи с различни форми и размери.

  1. Форма на тире. Те приличат на пламъци или чисти ивици. Поставете дълбоко, не причинявайте значителни щети.
  2. Заоблени. Има овална форма с ясни граници.
  3. Преретинална. Разположени са в горните слоеве на ретината или пред нея.
  4. Субретинална. Намира се зад ретината.

Човек се оплаква от внезапна остра болка в очите. Потвърдено от изследване с цепнати лампи и CT.

Какво да правим с кървене в окото

В случай на кървене в окото, количеството на лечението зависи от неговата форма. Необходима е консултация с офталмолог, лекарят определя дали да лекува пациента амбулаторно или в болница. В случай на кръвоизлив в окото на малко дете, той трябва да бъде хоспитализиран за по-нататъшно изследване.

Колко време отнема хематомът зависи от формата и тежестта на патологията. Малка синина отшумява след седмица, масивен хемофталм изчезва след 2-3 месеца.

Конюнктивална

Ако току-що е настъпил кръвоизлив, вазоконстрикторните капки - "Vizin", "Octylia" ще имат положителен ефект. Те забавят притока на кръв, предотвратявайки растежа на хематома. Какви други капки да капе, лекарят съветва след прегледа.

За лечение на дългогодишен кръвоизлив се използват капки "Емоксипин". Те възстановяват съдовата стена, насърчават резорбцията на хематома.

Ако кръвоизливът е причинен от инфекция, е необходимо лечение с антибиотици или антивирусни лекарства. Само лекар може да ги предпише..

Хифема

Как да се лекува кръвоизлив в предната камера на окото се определя от офталмолога. На първо място е необходимо да се идентифицира и отстрани причината за патологичното състояние. За да направите това, назначете:

  • здравословен начин на живот;
  • антибактериални и антивирусни лекарства;
  • разредители на кръвта;
  • капки калиев йодид;
  • капки "Емоксипин";
  • витамини "Аскорутин".

Ако в рамките на 10 дни лечението не даде резултат, хематомът не се разрешава и се налага хирургическа интервенция. Лекарят премахва кръвни съсиреци от камерата зад роговицата на окото, изплаква я с антисептични разтвори.

Хемофталм

Такъв кръвоизлив се лекува само за постоянно. Показани са следните дейности:

  • легло с главата нагоре;
  • вливане на разтвор на калиев йодид;
  • прием на витамини - аскорбинова киселина, ретинол.

Тези мерки помагат само за премахване на вече образувания хематом. Необходимо е да се установи причината за патологията и да се насочи пациента за лечение към съответните специалисти.

Консервативната терапия не винаги е ефективна. Оперативна интервенция се извършва при следните показания:

  • нетравматичен произход на хемофталма, липсата на неговата резорбция в продължение на два месеца;
  • разрушаване на очните структури;
  • придружаващо отлепване на ретината.

Операцията се нарича "витректомия" и включва отстраняване на стъкловидното тяло - частично или напълно. Интервенцията се извършва с помощта на лазер, не изисква анестезия. Визията се възстановява почти до първоначалното ниво.

Ретинална

Допустимо е лечението на ретинални кръвоизливи само в офталмологични болници. Тази патология е придружена от висок риск от слепота..

Медикаментозната терапия се състои в използването на следните лекарства:

  • инжекции на кортикостероиди - "Дексаметазон", "Преднизолон";
  • средства за укрепване на кръвоносните съдове - "Трентал", "Пентоксифилин";
  • антиоксиданти - "Мексидол";
  • противовъзпалителни лекарства - "Nimika";
  • диуретици - "Фуросемид".

По време на медикаментозно лечение е необходимо да се контролира вътреочното налягане.

Ако терапията не даде резултат, се използва хирургическа интервенция - натъртването на ретината се отстранява с лазер.

Какво да правим с кървене в окото у дома

Интраокуларният хематом е доста сериозно състояние. Самолечението води до нежелани последици, човек може напълно да загуби зрението.

У дома можете да си сложите само превръзка на очите, да нанесете студ. След това жертвата се отвежда в болницата. Кръвоизливът е особено опасен при деца. Очите им са по-податливи на увреждане..

Освен това ви каним да гледате видеоклип за кръвоизлив в окото и какво да правите:

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати образуването на вътреочен кръвоизлив. За целта трябва да се спазват следните препоръки:

  • избягвайте травматични ситуации;
  • лекуват системни заболявания;
  • потърсете помощ при проблеми с очите.

Витамини "Ascorutin", капки за очи "Taufon" ще помогнат за укрепване на съдовете на очите.

Интраокуларният кръвоизлив е опасна патология. Без лечение това може да доведе до необратима загуба на зрение. Само офталмолог може да помогне на жертвата.

Оставете коментари по статията, споделете я с приятелите си в социалните мрежи.

Защо се появява кръвоизлив в окото? Какво да правим, с кого да се свържем и как да лекуваме?

Кръвоизлив обикновено се нарича натрупана кръв, която напуска съдовете и запълва кухината на очната ябълка и нейната тъкан. Кръв в окото, какво да правя? Точна диагноза се установява от специалисти - лекари, работещи в микрохирургия и офталмолози. Кръвоизлив в окото, причините и лечението на които трябва да се извършват своевременно, са разделени на няколко вида.

Те включват:

  • Хемофталм;
  • Хифема;
  • Преретинални, субретинални и субконюнктивални влияния, наречени хипошагъм.

Основните признаци на явлението включват клъстерно главоболие и появата на характерно петно, оток под окото, което влошава зрението.

Тази патология няма да засегне зрението, но ще намали остротата му. Появата на усложнения е възможна, ако очите редовно са покрити с кръв.

  1. Причини за натъртване
  2. Симптоми
  3. Фото галерия
  4. Лечебни процедури
  5. От аптеките обикновено се използват лекарства:
  6. Видеоклипове, които ще ви интересуват!
  7. Народни средства за защита

Причини за натъртване

Мнозина се интересуват от това, което причинява кръвоизлив в областта на очите. Очилата често се заменят с лещи, които, ако са неправилно поставени, могат да причинят натъртване. В такъв момент възниква механично дразнене на лигавицата, появяват се съответните симптоми.

Човек има усещане за пясък в окото, но малките съдове са ранени. Натъртването ще изчезне без лечение, ако не използвате лещите за определен период от време и след това изберете подходящата опция, така че явлението да не се появи отново.

По време на раждането на дете тялото на жената е подложено на силен стрес, който може да доведе до разкъсване на малки съдове в очите. С течение на времето те изчезват без намесата на специалисти. Защо наводнения, натиск или други фактори? Спортът и тежката физическа работа могат да причинят неприятно явление. За да изчезнат зацапванията, е необходимо да се намали интензивността на стреса върху тялото..

При дълги и чести полети очното налягане се променя, което се отразява негативно на кръвоносните съдове. Те са повредени, провокирайки кръвоизлив, който изчезва за няколко дни без медицински процедури..

Друга причина за кървенето на очите е напрегнатата кашлица, причинена от инфекция или алергия. Малката червена точка в окото ще изчезне с лечението на основното заболяване.

Кървещите очи могат да ужасят човек, но си струва да се успокои и да разбере причината за явлението. В повечето случаи появата на проблема се наблюдава при нараняване на главата, след удар в областта на главата и торса.

Хематомът на очната ябълка се образува поради разкъсване на малки капиляри, което не е необичайно при резки температурни колебания, неблагоприятни метеорологични условия, хронична липса на сън, напрежение в очите, лоши навици, поглъщане на чуждо тяло и неконтролиран прием на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

С един от тези фактори може да забележите кръвен съсирек в окото..

Този списък с причини се нарича безобидни прояви, които показват необходимостта да промените начина си на живот. Редовното пълнене на окото с кръв води до развитие на кръвни съсиреци в областта на ретината. Ако проблемът изчезне за дълго време, тогава някои може да го объркат с изразени съдове в очите. Тази преценка е погрешна.

Внимание! Нараняването не е единствената причина за кървене в окото на възрастен. Болестите и патологиите на органите могат да доведат до натъртване.

Основната причина за кръвоизлив се счита за нарушена циркулация на кръвта и ниско ниво на съсирване на кръвта. С течение на времето съдовете губят своята еластичност и стават чупливи, така че кръвта ще попадне в склерата на окото. Лечението на подобен феномен струва с порядък по-висока, отколкото при обикновените натъртвания. Когато окото е вцепенено от кръв, не са редки случаите на усложнен захарен диабет, хипертония, ендартериит и атеросклероза..

Такава неприятност може да бъде причинена от възпалителни процеси в окото..

При възпаление на основната хориоидея, ириса, ирита и увеита, кръвоснабдяването се нарушава и в окото се появява кръв. При човек с късогледство се появяват пукнатини по съдовете на очите, които водят до факта, че окото е покрито с кръв. Това се случва след раждането на дете, поради кашлица и физическа работа.

Редките патологии включват тумори с различна етиология. Те водят до факта, че кръвното налягане, което провокира разкъсване на кръвоносните съдове, се повишава. Намаляването на броя на тромбоцитите и появата на анемия се превърнаха в една от редките причини, поради които окото плуваше с кръв..

Появата на такъв проблем в очната ябълка не трябва да остане незабелязана. Препоръчва се незабавно да се свържете със специалист, който ще избере ефективен метод на лечение. В този случай лекарят взема предвид всички фактори, особено размера на лезията. По тежест явлението се разделя на малко, средно и силно.

Внимание! Леки до умерени кръвоизливи могат да бъдат лекувани, а тежките синини водят до загуба на зрение, което в много случаи не може да бъде върнато.

Симптоми

Локализацията на натрупването на кръв е различна, поради което се разграничават основните области на лезията:

  • Очна кухина. Кухината на орбитата е пълна с кръв поради контузия на очната орбита, произтичаща от васкулит или кръвни заболявания. Проблемът е придружен от частична загуба на зрение, изпъкналост, изместване на очната ябълка напред, ограничена подвижност на органите. Кървавите очи показват фрактура на основата на черепа, ако натъртването е оформено като очила.
  • Предна камера на окото. При хифема се появява червена формация с гладки ръбове. Кръвта се разпространява по цялата кухина на очната камера или покрива дъното. Загуба на зрение не се наблюдава и кървавите петна ще изчезнат с течение на времето.
  • Ретина. Натрупването на кръв води до размиване на контурите на предметите, което затруднява разпознаването на обекти. Явлението, което засяга ретината, е придружено от главоболие в областта на слепоочието на засегнатото око. В същото време пред очите се появява кървав воал..
  • Стъкловидно хумор. Хемофталмът е кафява формация, която се намира зад лещата. Това се дължи на съдово нараняване, без да се засяга лещата. При пълен хемофталм зрението се губи. Частичната загуба на зрение често се причинява от отлепване на ретината или атрофия на очната ябълка.

Кръвоизлив се наблюдава при тънки и крехки стени на очните съдове, докато еластичността на тъканите се губи. Натъртване на катерица показва повреда..

Субконюнктивален кръвоизлив

Съдържанието на статията:

Субконюнктивален кръвоизлив възниква, когато малък кръвоносен съд под конюнктивата се разкъса. В същото време от него се излива кръв. Проблемът може да възникне спонтанно или да е резултат от силна кашлица, повръщане, физическо натоварване и повишено налягане. Понякога провокиращ фактор е травматично увреждане на очите или операция.

Терминът субконюнктивален кръвоизлив се отнася до малкото натрупване на кръв, наречена конюнктива, която е мембраната, която покрива клепачите и покрива предната част на окото. В този случай цялото око става червено или само фрагмент от него.

С развитието на тази патология кръвта тече от малки съдове на повърхността на окото, а не отвътре. Тъй като кръвта не докосва роговицата или вътрешните структури на органа на зрението, нейната острота остава в нормални граници.

Най-честата причина за проблеми са леки травматични наранявания на очите, напрежение или повдигане на тежки предмети. Също така провокиращите фактори включват повръщане, кашлица, кихане, навеждане напред. Кръвоизлив може да възникне, ако човек потърка очите си с ръце. Понякога се случва спонтанно. Въпреки плашещия си вид, това нарушение не представлява особена опасност..

В международната класификация на болестите ICD-10 субконюнктивалният кръвоизлив има код H11.3.

Класификация на субконюнктивален кръвоизлив

Всъщност това нарушение е обикновена синина, която отшумява сама в рамките на 10-12 дни. Това обаче не засяга остротата на зрението и не причинява необичайни промени в структурата на окото.

В допълнение към субконюнктивата има такава класификация на кръвоизливите:

  • Хипошагъм. Това кървене се причинява от увреждане на съдовете на лигавиците. В този случай кръвта изтича под конюнктивата. Самата тя включва много малки съдове, които се считат за много крехки. Когато те са повредени, кръвта навлиза в областта между туниката албугинея и конюнктивата.
  • Хифема. Този излив провокира увреждане на предната камера на окото. Това води до нарушаване на целостта на съдовете на ириса или цилиарното тяло. Най-опасен е кръвоизливът в роговицата. В същото време дискомфорт и мъгла се появяват пред очите. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар..
  • Хемофталм. Този термин означава кръвоизлив в стъкловидното тяло, което се намира в структурата на окото. Това нарушение е много опасно и е придружено от появата на мъгла. Понякога може да причини пълна загуба на зрителната функция. Нарушението може да провокира проблеми с пречупването на зрението, появата на визуални ефекти, разрушаване на стъкловидното тяло.
  • Ретинален кръвоизлив. В този случай кръвта се влива в ретината, която се намира в задната част на очната стена. Нарушението е реална опасност, тъй като може да предизвика сериозна загуба на зрителната функция. Освен това, той остава асимптоматичен за дълго време. Само офталмоскопията на очното дъно ще помогне да се идентифицира проблемът.

Причини за субконюнктивален кръвоизлив

Субконюнктивален кръвоизлив в окото може да бъде свързан с различни причини.

Механичните фактори включват следното:

  • Директно увреждане на очите. Проблемите са причинени от удар или повреда от предмет.
  • Посреднически щети. Тази категория включва съпътстващи наранявания - например фрактури на темпоралната или челната кост, които причиняват увреждане на окото.
  • Повишено налягане в съдовете. Колебанията в кръвното налягане са причина за проблема. Те се причиняват и от рязко повишаване на венозното налягане, което се наблюдава при силна кашлица. Освен това провокиращите фактори са интензивна физическа активност, пристъпи на смях, постоянен плач при децата, повръщане.
  • Хирургични интервенции на очната ябълка. В този случай се развива следоперативен субконюнктивален кръвоизлив..

Възрастните процеси в кръвоносните съдове са честа причина за проблеми. Тази категория включва изтъняване на стените на кръвоносните съдове, атеросклеротични лезии на капилярите. Също така, причината е развитието на захарен диабет, което прави съдовете по-крехки..

Проблемите, свързани със съсирването на кръвта, се превръщат в честа причина за нарушението. Тази категория включва наследствени патологии - преди всичко хемофилия. Тъй като субконюнктивалният кръвоизлив може да бъде симптом на вродено заболяване, струва си подробен преглед. Това важи особено за децата. Придобитите форми на разстройство могат да бъдат предизвикани от дълъг курс на антикоагулантна употреба..

Симптоми на субконюнктивален кръвоизлив

Не е трудно да идентифицирате самостоятелно симптомите на субконюнктивален кръвоизлив. За да направите това, просто се погледнете в огледалото. При такова нарушение на бялата част на окото се появява червено петно. В този случай няма болка или влошаване на зрителните функции. Патологията има сливащ се характер. Това е разликата му от другите видове зачервяване на органа на зрението. Въпреки заплашителната клинична картина, този вид кръвоизлив не представлява опасност и не засяга зрителните функции..

Диагностика на субконюнктивален кръвоизлив

За диагностициране на субконюнктивален кръвоизлив е необходим общ преглед. Хората, които се плашат от външния си вид, като правило незабавно търсят медицинска помощ. Постоянните обостряния на патологията показват съдови лезии или развитие на заболявания на кръвоносната система. В такава ситуация се изисква подробен преглед..

Той трябва да включва такива изследвания:

  • обща кръвна картина - това изисква подробно проучване на съдържанието на еритроцитите, тромбоцитите, хемоглобина;
  • общ анализ на урината - необходимо е да се определи наличието на еритроцити;
  • биохимично изследване - в този случай се оценяват параметрите на холестерола и липопротеините с различна плътност, които са преки критерии за атеросклеротични съдови лезии;
  • коагулограма - ви позволява да оцените подробната концентрация на факторите на кръвосъсирването;
  • Холтер мониторинг - е ежедневен контрол на налягането, който ви позволява да изключите неговите капки през деня;
  • Ултразвук на вътрешни органи - контролът на състоянието на черния дроб и далака е от не малко значение.

Лечение на субконюнктивален кръвоизлив

Не се изисква специфично лечение за субконюнктивален кръвоизлив. В рамките на 1-2 седмици петното от кръвта се разтваря само по себе си. За да стимулирате този процес, можете да използвате капки концентрация на калиев йодид 3% и препарати на метилетилпиридинол 1%. Основната терапия обаче е насочена към елиминиране на патологията, провокирала кръвоизлива..

Когато се появят дискомфорт и болка в очите, лекарят може да предпише специални капки, които имат противовъзпалителни свойства и помагат за справяне с отока. За предотвратяване на инфекция се използват антибактериални средства..

При този тип кръвоизлив контактните лещи са строго забранени. За периода на терапията се препоръчва да ги замените с очила. Освен това е забранено да се търкат очи или да се използват капки без лекарско предписание..

Усложнения на субконюнктивален кръвоизлив

Този тип кръвоизлив се счита за най-безопасен и не изисква специални мерки за отстраняването му. В този случай честата поява на нарушение е основата за подробна диагноза..

Симптомите на усложнения при субконюнктивален кръвоизлив включват следното:

  • увреждане на двете очи едновременно;
  • травматично увреждане на очите;
  • сериозни проблеми с пречупването на зрението или пълна загуба от него;
  • болезнени усещания;
  • появата на мъгла пред очите.

Предотвратяване на субконюнктивален кръвоизлив

Превантивните мерки се разделят на първични и вторични. Първата категория мерки се изисква за здрави хора.

За да направите това, препоръчително е да следвате тези правила:

  • За да закалите тялото, ходете на чист въздух, яжте правилно, пийте много, носете дрехи според времето. Контрастният душ помага за укрепване на малките съдове и капилярите.
  • Вземете витамини. Особено важно е да се пият сложни препарати през пролетта. В същото време, през лятото и есента, трябва да консумирате повече сезонни плодове, зеленчуци, плодове. Достатъчното количество витамин С и рутин е от голямо значение за повишаване на съдовия тонус..

Вторичната профилактика е подходяща за хора, които често изпитват субконюнктивален кръвоизлив. Изисква се и за пациенти със заболявания, които могат да провокират такъв проблем..

Ако няма алергии и противопоказания, можете да вземете средства за укрепване на кръвоносните съдове и намаляване на пропускливостта и чупливостта на капилярите. Те включват Ascorutin, Venoruton, Troxevasin.

При наличие на артериална хипертония при човек е необходимо системно да се приемат антихипертензивни лекарства. Използването на такива лекарства помага да се намали кръвното налягане и да се предотврати не само субконюнктивален кръвоизлив, но и други усложнения. Те включват инфаркт и инсулт..

Хората, които имат продължителна хакерска кашлица, трябва да се консултират с пулмолог, който ще избере ефективни лекарства.

Субконюнктивалният кръвоизлив е често срещано заболяване, което не представлява особена опасност за здравето. Независимо от това, честите обостряния на тази патология са основата за подробен преглед. Това ще помогне да се идентифицират причините за нарушението и да се предотврати неговото повторение. Лечението в такава ситуация трябва да бъде насочено към премахване на основното заболяване..

6 причини за кръвоизлив в очите

Кръвоизливът в окото може да има различни причини, това могат да бъдат наранявания и много сериозни функционални нарушения на жизненоважните системи на тялото. Материалът ще даде класификация на очните кръвоизливи и обяснение на причините, поради които се появяват..

Видове и разлики на кървенето в окото

При младите хора всяко кървене в окото е свързано със случаен удар или бой. По-възрастните хора вероятно ще помислят за скок на кръвното налягане и започват силно да съветват спешно да отидат на терапевт или поне да използват тонометър.

Хипошагъм

Това е проникването на кръв от съдовете под конюнктивата. В диагнозата, поставена от лекаря в историята на заболяването, подобно изливане на кръв в склерата се нарича още „субконюнктивален кръвоизлив в окото“. Хората ще диагностицират „съдът се е спукал“, което също ще бъде правилно, тъй като такова натрупване на кръв е причинено от разкъсване на капилярите, откъдето кръвта навлиза в онази част от бялото на окото, която се намира около ириса.

Възможни причини

  1. Травматичен шок за окото; неговото дълго и силно триене; рязък скок на атмосферното налягане (работа в резервоари, барокамери, затворени затворени пространства и др.), удар в роговицата от чужд обект (голямо насекомо с висока скорост), излагане на агресивни химикали.
  2. Лошо съсирване на кръвта, причинено от вродена или придобита хемофилия, неконтролирано и прекомерно използване на разредители на кръв под формата на аспирин, дипиридамол, хепарин, тиклид и др..
  3. Скок на налягане по време на съдови спазми, раждане с техните опити, запек, остър, "от сърце", кихане, издухване на носа на силно запушен нос, опит за вдигане на непоносимо тегло, задавяне, повръщане, конвулсивна кашлица.
  4. Очни инфекции.
  5. Последици от очната хирургия.
  6. Съдовата крехкост, причинена от недостиг на витамини с недостиг на витамини К и С; диабет, атеросклероза, системни лезии на съединителната тъкан (васкулит, лупус).

Хипофагъм, когато се разглежда като козметичен дефект, се счита за най-безвредното и бързо преминаващо заболяване. В сравнение с подкожните хематоми (натъртвания), той не променя цвета си, а просто пребледнява, постепенно се разтваря. Усещането за запушване на окото при наличието на такъв кръвоизлив може да се отдаде по-скоро на психологическо неудобство, тъй като пречка се възприема повече на нивото на самохипноза. По този начин изчезването на кръвно петно ​​вътре в склерата става без лекарства..

Въпреки че резорбцията на червеното петно ​​може да се ускори с капки за очи от калиев йод. И ако сте записали началото на образуването на синина в склерата и тя продължава да се разширява, тогава спрете този процес, като насадите популярните капкови средства Vizin, Naphthyzin за очите, Oktilia и т.н..

Хифема

Мястото на кръвоизлива е отделението между ириса (което придава на очите ни уникалния им цвят) и изпъкналата външна леща на прозрачната роговица. Това място се нарича предна камера на окото..

В нормално състояние камерата е пълна с прозрачен субстрат от сложен състав. Хифема е изтичането на кръв в тази камера. Натрупването на такава кръв изглежда като сегмент в долната част на ириса и колкото по-голям е кръвоизливът, толкова по-голяма е площта, заета от този сегмент. Предната камера, в резултат на обширен кръвоизлив, може дори да бъде напълно запълнена, придавайки на ириса, независимо от цвета му преди, чисто кървав цвят..

Вижте също: Защо очите се зачервяват и как да се предпазите от очни заболявания?

Причината за патологията винаги е спукан съд. Кои са най-честите причини за разкъсване?

Травма

Видове наранявания:

  • Проникващ - с наранявания на очите, започващи от роговицата и по-навътре, образувайки проходен канал между вътрешната кухина на очната ябълка и външната среда. Най-често раните пробождат остри предмети. По-рядко - от тупи удари, но тогава ударът трябва да е силен.
  • Непроникващ. С такъв ефект окото може да остане непокътнато, но въздействието е резултат от контузия, до динамичното разрушаване на вътрешните структури на окото. Този тип нараняване почти винаги е от тъп удар. Може да бъде придружено от сътресение на мозъка.
  • Всички хирургични процедури с очите също са травми..

Болести на очните ябълки

Болести на очните ябълки, свързани с появата и растежа на дефектни кръвоносни съдове в окото (неоваскуларизация). Новите съдове винаги имат някои структурни дефекти, поради което стените им са по-крехки от нормалните. Когато тези стени се счупят с минимално излагане, в кухината между роговицата и ириса настъпва кръвоизлив..

Неоваскуларизацията възниква от:

  • Диабетна ангиопатия при диабет
  • Дефекти на венозната мрежа в ретината и началото на нейното отлепване
  • Тумори в окото и възпаление на вътреочните структури.

Диагностика

Очевидността на признаците на заболяването не поражда съмнения относно диагнозата и на лекаря остава, въз основа на самия факт на хематопопълване на предната камера и количеството кръв в нея, да предпише лечение. Диагнозата се поставя въз основа на прости стъпки:

  1. Очен преглед с хифема
  2. Измерване на налягането вътре в очите със специален тонометър
  3. Определяне на процента на зрителната острота
  4. Изследване на око с хардуерен метод (с използване на офталмологичен микроскоп).

Преди лечението на хифема, точна инсталация на причините за нейната поява и премахване на външни фактори, които са причинили такава патология, като:

  • Отмяна на хеморагични лекарства (ако е назначено тяхното назначение)
  • Дефицит на витамини, ако има такъв
  • Очни инфекции
  • Лоши навици, особено силно пушене

Ако обаче хифемата заема до 1/3 от ирисовия сегмент, нейната резорбция е само въпрос на време. За да ускорите този процес, използвайте 3% капки калиев йодид и лекарства, предназначени за намаляване на вътреочното налягане (Azopt, Timolol, Latanoprost).

Ако ходът на хифема е сложен, е показана операция..

Хемофталм

Обикновено стъкловидното тяло представлява гел с идеална прозрачност, при който светлинният поток, преминаващ през отвора на зеницата и фокусиран от лещата, трябва свободно да достига до ретината в задното полукълбо на окото. Всички чужди включвания, включително кръв, пречат на преминаването на светлината, причинявайки усещане за запушване с различна степен на плътност и непрозрачност пред очите.

Случаите на кръвоизлив в стъкловидното тяло или хемофталм, най-често са свързани с болезнено възпаление на ретината. По-точно, с разкъсвания на микросъдове, покриващи това вътрешно полукълбо под светлочувствителните елементи.

Причините

Съдови руптури са възможни от:

  • Излагане на контузия (силен удар в главата със симптоми на сътресение) на фона на вътречерепно налягане, причинено от такова излагане, което далеч надхвърля нормалните граници.
  • Разкъсване на мембраните на окото от проникващо нараняване
  • Кръвни съсиреци в съдовете на ретината
  • Ретинални съдови аномалии
  • Хематопатологии, свързани с ниска коагулация
  • хипертонични кризи
  • Диабет
  • Онкологични проблеми на окото.
  • Рязко повишаване на налягането в гръдната кост от кашлица, родилни болки, с тежки повръщане спазми, прекомерни силови натоварвания, кихане).

Вижте също: Използването на калиев йодид води до бързи резултати при лечението на бактериални и гъбични инфекции и произтичащите от това механични увреждания на окото, елиминирайки хемофталма.

В стъкления гел няма нервни рецептори, така че човек с хемофталм не изпитва болка. Хемофталмът може да се прояви само под формата на спад в зрението, понякога до пълна слепота.

Тези кръвоизливи са:

  • Общо, когато запълвате вътрешния обем на окото с кръв с повече от ¾. Те почти винаги са резултат от травматични ефекти върху окото. Характеризира се със слепота с наличие на светлинно възприятие, но без да се разграничават детайлите на околния свят.
  • Междинна сума, с обем на пълнене на кръв от 1/3 до ¾. Най-честата причина е диабетно съдово заболяване. В същото време зрението е разграничение на силуети и общи очертания на обектите.
  • Частично, с обем на лезията по-малък от 1/3. Наблюдава се в случаите на настъпване на отлепване на ретината, с артериална хипертония или прогресиращ диабет. Прояви - черни точки, червена ивица или червен воал в очите.

Лечение

Тактиката на лечение, с изключение на остри случаи, обикновено е очаквана, тъй като хемофталмът в лека форма се решава без никакво забележимо лечение под постоянен медицински контрол за възможността за намеса в случай на усложнения. По-добре е просто да ускорите процеса на резорбция на кръвта, като предписвате подходящи лекарства. Но за да се избегнат чести усложнения, търсенето на медицинска помощ е задължително.

В критични моменти, при неефективността на традиционните методи на лечение, се изисква хирургическа интервенция. Най-често се извършва под формата на витректомия, когато стъкловидното тяло е частично или напълно отстранено. Операцията се показва, когато:

  1. Хемофталм, когато отлепването на ретината вече е настъпило или е започнало и е невъзможно нито да се изследва този процес, нито да се установи причината за неговото начало.
  2. Няма подобрение 2-3 седмици след нараняване
  3. В нетравматичен случай няма регресия на кръвоизлив в продължение на 2-3 седмици
  4. Хемофталмът се дължи на рана с увреждане на външната обвивка на окото.

Ретинален кръвоизлив

Те могат да се разглеждат като локални случаи на хемофталм - без кръвонапълване на обема на окото, което заема стъкловидното тяло. Но има и разлики, характеризиращи се с набезите на кръвоизливи и техните ефекти върху зрението..

Видове лезии в зависимост от местоположението на сълзите и мястото, заемано от пролятата кръв:

  1. Набраздени кръвоизливи. Локализация - дебелината на ретината. Те приличат на навиващи се ясни ивици. Не се наблюдават обширни разкъсвания на кръвоносни съдове с такъв кръвоизлив.
  2. Заоблени. Те често са разположени по-дълбоко от подобни на тиретата, приличат на добре дефинирани кръгове.
  3. Преретинална. Локализация на местоположението - долните слоеве на стъкловидното тяло, разположени близо до ретината. Те са ясно разделени на оформени елементи и кръвна плазма, те се затварят от погледа на съдовете, разположени отдолу, които хранят ретината.
  4. Субретинална. Намира се под нивото на ретината. Контурите им винаги са размити поради факта, че съдовете са разположени над местата на разкъсване.

Симптомите се характеризират с внезапен спад на зрителната острота и често в определен сектор на зрителното поле, където има локално съдово лезиозно петно. Няма болка или други дискомфортни усещания.

Диагностиката е проста и евтина; извършва се от офталмолог в поликлиника със стандартно оборудване за такива случаи. Определя се яснотата на зрението, неговите полета по сектори, премахва се компютърна томограма (ако е възможно и налично). За да се оцени състоянието на съдовете, може да се извърши ангиография - използвайте флуоресцентни вещества за диагностика.

Лечение

За да се елиминира рискът от загуба на зрение, болестта се лекува в болница. Лечението се извършва по два възможни начина:

  1. консервативен
  2. с помощта на лазерна коагулация.

Първият метод, използващ:

  • Кортикостероидни лекарства
  • Ангиопротектори
  • Антиоксиданти
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства
  • Диуретици
  • Лекарства, които контролират налягането в окото

Лазерната коагулация се използва по време на обширни кръвоизливи в ретината, когато традиционните терапевтични методи не дават желания ефект или има възможност да има усложнения.

Предотвратяване на кървене в окото

Поради непредсказуемостта на описаните патологии няма да е възможно да се предпазите напълно от това заболяване. Но можете значително да намалите рисковете, на първо място, като се откажете от пушенето и пиенето на алкохол, както и като премахнете непосилното бреме върху очите. Вторият рисков фактор обикновено е прекомерна физическа активност с установени признаци на съдова крехкост. След това идва слаба имунна система и инсулинозависим захарен диабет. Когато се появят първите признаци на патологии, като правило трябва да се приема, че е задължително поне веднъж годишно да посещавате кабинета на офталмолога.

Заключение

Преминаването на медицински прегледи трябва да се превърне в правило - особено ако има предпоставки за възникване на патологии, свързани с очни кръвоизливи от всякакъв вид. Това важи особено за хора на възраст, които започват да влошават промените в очния протеин, свързани с оптичната проводимост на светлината в окото. Можете да удължите периода на творческа и физическа активност само като наблюдавате здравето си и се обръщате към специализирани офталмолози навреме.

Кръвоизлив в окото: какво да правя, причини и лечение, симптоми, диагноза

Какво е кръвоизлив в очите ?

Увреждането на малките кръвоносни съдове на окото причинява зачервяване или кръвоизлив. В зависимост от местоположението на повредения съд има:

● субконюнктивален кръвоизлив. Повредени са съдовете на лигавицата на окото. Типично спонтанно и прогресиращо без видима причина.

● Хифема. Хифема е събиране на кръв в предната камера на окото (между роговицата и ириса). Обикновено е резултат от тъпа травма на окото. Придружен е от силна болка и замъглено зрение. Това кървене в окото изисква спешно лечение..

● Хемофталм. Кръвоизлив в стъкловидното тяло в окото. С други думи, вътрешно кървене в окото. При хемофталм пред очите се появява изразена мъгла. В случай на пълен хемофталм настъпва загуба на зрение. Хемофталмът е тежко увреждане на очите. Необратима загуба на зрение е възможна без лечение.

● Кръвоизлив в ретината. Ретинален кръвоизлив се развива в резултат на кървене от ретиналните съдове. Тъканта на ретината е много деликатна и деликатна. Следователно, дори малки кръвоизливи могат да доведат до значителна загуба на зрение и развитие на ретинопатия..

Субконюнктивален кръвоизлив. Обикновено, освен силно локално зачервяване на очите, няма други симптоми. Много рядко, ако голям съд е повреден, може да се появи болезнено усещане. При обширен кръвоизлив може да се появи усещане за натиск в окото.

Самото място на кръвоизлив в окото има яркочервен цвят, ясни граници. В случай на голямо кървене в окото, кръвта се разпространява по цялата туника албуджинея.

Има следните причини за появата на този симптом:

  • Нараняване на очите.
  • Възпаление на лигавицата на окото, причинено от вируси.
  • Внезапно и бързо покачване на кръвното налягане.
  • Тежка кашлица, повръщане.
  • Прием на лекарства, които разреждат кръвта (аспирин, салицилати, антикоагуланти).
  • Недостиг на витамин К.
  • Нарушение на кръвосъсирването.
  • Чести заболявания: Захарен диабет, хипертония, системен васкулит.
  • След операция на очите.

Потърсете незабавно Вашия лекар:

  • кръвоизливът се случи едновременно в 2 очи наведнъж
  • внезапна загуба на зрение на едно или две очи
  • силна мъгла в окото
  • кръвоизливът е придружен от болка и намалено зрение
  • кръвоизлив в окото поради очна травма
  • приемате разредители на кръвта

Субконюнктивалният кръвоизлив в повечето случаи не се нуждае от лечение и преминава сам.

Ако изпитвате болка и дискомфорт, Вашият лекар може да предпише деконгестантни и противовъзпалителни капки. При съпътстващи очни инфекции се предписват антибактериални или антивирусни лекарства. Като правило, субконюнктивалният кръвоизлив се разрешава за 2 седмици, без усложнения.

В други случаи на кървене в окото е необходимо незабавно лечение в очна болница.

Ако се появи кървене в окото, не:

  • разтрийте очите си, това допринася за повишен кръвоизлив
  • капете капки за очи без лекарско предписание
  • носете контактни лещи
  • не трябва да спирате да приемате лекарства сами, ако приемате разредители на кръвта, кажете на Вашия лекар за появата на кръвоизлив.

Само субконюнктивален кръвоизлив може да премине сам, без последствия за зрението и здравето ви..

В други случаи, ако не се лекува, тогава е възможна пълна и необратима загуба на зрение. Появата на такъв симптом показва сериозен проблем с очите или цялото тяло..

Няма конкретни мерки за предотвратяване на развитието на кръвоизлив в окото.Ако имате чести кръвоизливи, не забравяйте да се подложите на преглед при терапевт, за да установите причината.

Лечението на основно медицинско състояние, като диабет или хипертония, може да предотврати усложнения като кървене в окото.

Лечение в зависимост от вида на кръвоизлива

За премахване на кръвоизлив се предписва консервативна терапия с капки за очи:

  • калиев йодид - ускорява резорбцията на субконюнктивалното петно, хифема, което заема една трета от предната камера;
  • лекарства за вазоконстрикция;
  • лекарства, които намаляват вътреочното налягане.

Ако повърхностен съд се спука, достатъчно е да подкрепите окото с изкуствена сълза у дома. Невъзможно е да капете вазоконстрикторни лекарства самостоятелно с постоянни хематоми. Ефектът от лекарствата ще попречи на определянето на причината за нарушението.

Лечението на хематоми включва премахване на външни фактори:

  • отказване от тютюнопушенето, алкохол;
  • намаляване на физическата активност;
  • премахването на антикоагулантите;
  • Почивка.

Поддържащата консервативна терапия е показана при установени системни заболявания - диабет, атеросклероза, хипертония. Основното лечение е насочено към нормализиране на общото състояние на пациента:

  • прием на лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • премахване на хиповитаминозата с помощта на витаминни комплекси;
  • укрепване на кръвоносните съдове с ангиопротектори.

Ретиналните кръвоизливи се лекуват в стационара с лекарства:

  • кортикостероиди;
  • ангиопротектори;
  • антиоксиданти;
  • нестероидни лекарства, които облекчават възпалението;
  • лекарства, които улесняват отделянето на очна течност.

При обширни, сложни хематоми е необходима хирургическа интервенция. Показания за операция:

  • отделяне на ретината с хемофталм;
  • без промяна след 3 седмици лечение;
  • кръвта в окото е съсирена, подсирена;
  • хематомът се е разпространил в други части на окото;
  • постоянно високо очно налягане;
  • намалено зрение;
  • проникваща травма.

В редки случаи, при тежък кръвоизлив под конюнктивата, лекарят прави пункция.

Лазерът излъчва топлина, под въздействието на която са свързани спуканите съдове. Високата температура на фотокоагулатора споява ретината, предотвратявайки отделянето. Операцията не наранява околната тъкан.

Изборът на лечение зависи от причината за кръвоизлива, естеството на увреждането. Няма нужда от терапия за субконюнктивален кръвоизлив. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи в този случай. При наличие на оток и възпаление на мястото на разкъсване на кръвоносните съдове е показано използването на деконгестантни и противовъзпалителни лекарства. Ако патологията е възникнала на фона на инфекциозни процеси, е необходимо да се вземат антибиотици.

Хипошагмът не изисква специфично лечение в повечето случаи. С развитието на тежко кървене е възможно да се използват вазоконстрикторни капки (Vizin и други подобни), за да се намали интензивността на отделянето на течна тъкан.

Те обаче не могат да се използват при глаукома и редица други патологии. За ускоряване на възстановяването е показано използването на капки калиев йодид.

Хифема на 1-2 етапа не изисква специална терапия. Лекарствата се предписват за 3. Глюкокортикоиди (преднизолон) и мидриатици (атропин).

Те ви позволяват да ускорите резорбцията на хематома и да се възстановите по-бързо. Ако лечението е неефективно с 3 и 4 без други възможности, е показано хирургично елиминиране на патологичния процес. Долната линия е изпомпване на кръв.

Хемофталмът се лекува стриктно чрез операция. Предписва се витректомия. Хирургическите инструменти се вкарват в очната кухина. Стъкловидното тяло се отстранява с кръв.

В повечето случаи свободното пространство се запълва с минерално масло или разтвор, подобен по физически характеристики на физиологично вещество.

Възможна е само витректомия с тежки разтвори. За да "натиснете" белената обвивка.

Класическата схема на терапия за ретинален кръвоизлив е използването на лекарства плюс лазерна коагулация.

  • Глюкокортикоиди (Преднизолон).
  • Противовъзпалителен нестероиден произход (нимезулид, кеторол, диклофенак).
  • Антитромбоцитни средства (Пентоксифилин, Трентал).
  • Диуретици (фуроземид, торасемид).
  • Витаминни и минерални комплекси.

Лазерната коагулация ускорява заздравяването и предпазва ретината от възможно отлепване.

Лечението на кръвоизлив в окото също включва премахване на основната причина за патологията, но това е тема за отделен подробен разговор.

Ще се изисква ограничение на физическата активност за целия период на възстановяване, а може би дори повече..

Причини за кървене в окото и неговото лечение

Традиционни методи

Това заболяване е свързано с нарушаване на целостта на съдовата стена. Това може да се случи в резултат на механично действие или по време на развитието на възпалителния процес. Премахването на симптомите и лечението на кървене в окото с капки е най-ефективният метод на терапия.

Причините

Основните и най-чести причини за кървене в окото са очни травми и контузия. Дори обикновените удари по главата водят до подобни нарушения..

В допълнение към увреждането от механичен характер и в резултат на травма, често причината са заболявания на вътрешните органи или системи. Например увреждането на стените на кръвоносните съдове и неуспехите в кръвообращението могат да доведат до патология..

На първо място трябва да се обърне внимание на отстраняването на причината за кръвоизлив в окото. Лечението с капки се предписва само след този етап.

Назначава се комплексно лечение. Той включва няколко основни области на действие, които са засегнати от причината за промяната в окото:

  1. Общи препоръки - рационализиране на работата и почивката, осигуряване на адекватен сън, увеличаване на физическата активност, отказ от лоши навици (по-подробно за това как да укрепите кръвоносните съдове на очите от кръвоизлив, като използвате общи препоръки, лекарят обикновено информира на рецепцията).
  2. Диета - ограничаване в диетата на мазни, пържени храни, осигуряване на доставката на витамини, протеини, което е необходимо за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове.
  3. Медикаментозно лечение - използват се различни противовъзпалителни лекарства (дексаметазонът има подчертан ефект, тъй като е производно на глюкокортикостероидни хормони), ангиопротектори (, трентал), диуретици (фуроземид), антиоксиданти (витамин Е). Полето за това как е установен кръвоизливът в окото, как да се лекува патологията, лекарят определя индивидуално.
  4. Инвазивни манипулации - изрязване на тъкани с кръвоизлив, което се извършва с помощта на лазер, парацентеза на предната камера на окото в случай на кръвоизлив (пункция на предната камера за отстраняване на кръв).

За премахване на кръвоизлив се предписва консервативна терапия с капки за очи:

  • калиев йодид - ускорява резорбцията на субконюнктивалното петно, хифема, което заема една трета от предната камера;
  • лекарства за вазоконстрикция;
  • лекарства, които намаляват вътреочното налягане.

Ако повърхностен съд се спука, достатъчно е да подкрепите окото с изкуствена сълза у дома. Невъзможно е да капете вазоконстрикторни лекарства самостоятелно с постоянни хематоми. Ефектът от лекарствата ще попречи на определянето на причината за нарушението.

Лечението на хематоми включва премахване на външни фактори:

  • отказване от тютюнопушенето, алкохол;
  • намаляване на физическата активност;
  • премахването на антикоагулантите;
  • Почивка.

Поддържащата консервативна терапия е показана при установени системни заболявания - диабет, атеросклероза, хипертония. Основното лечение е насочено към нормализиране на общото състояние на пациента:

  • прием на лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • премахване на хиповитаминозата с помощта на витаминни комплекси;
  • укрепване на кръвоносните съдове с ангиопротектори.

Ретиналните кръвоизливи се лекуват в стационара с лекарства:

  • кортикостероиди;
  • ангиопротектори;
  • антиоксиданти;
  • нестероидни лекарства, които облекчават възпалението;
  • лекарства, които улесняват отделянето на очна течност.

При обширни, сложни хематоми е необходима хирургическа интервенция. Показания за операция:

  • отделяне на ретината с хемофталм;
  • без промяна след 3 седмици лечение;
  • кръвта в окото е съсирена, подсирена;
  • хематомът се е разпространил в други части на окото;
  • постоянно високо очно налягане;
  • намалено зрение;
  • проникваща травма.

Лазерът излъчва топлина, под въздействието на която са свързани спуканите съдове. Високата температура на фотокоагулатора споява ретината, предотвратявайки отделянето. Операцията не наранява околната тъкан.

Чести причини

Кръвоизливите в кухината на оптичния орган се случват по различни причини, но често те се провокират от влиянието на определени фактори, които включват:

  • спадане на кръвното налягане, в резултат на което съдовете не могат да издържат на стрес и се спукват;
  • инфекциозни лезии на тялото, придружени от гадене, повръщане и студени тръпки и провокиране на пренапрежение на тръбни образувания с кръв;
  • ендокринни патологии, които разрушават целостта на малките капиляри и водят до тяхното разрушаване дори при минимална физическа активност;
  • лоша способност на кръвта да образува плътен съсирек, който затваря увредената стена на кръвоносния съд, определяна от различни офталмологични заболявания и придружена от обилно отделяне на слъзна течност от окото;
  • увреждане на очната ябълка от механични фактори;
  • развитието на тумори, които прекомерно компресират съдовете в зрителните органи;
  • намаляване на еластичността на стените на тръбни образувания, което се случва, когато концентрацията на витамини от групи А и С в организма е недостатъчна;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки и пушене на цигари, което води до чести промени в състоянието на стените на най-малките капиляри;
  • развитието на кървене на фона на употребата на някои лекарства.

Кръвоизлив в ретината и други очни структури - симптоми

Кръвоизливът в окото може да има различни симптоми и признаци. Това до голяма степен зависи от местоположението на увредения кръвоносен съд. В тази връзка се разграничават няколко вида патология:

  • хифема;
  • пълен и частичен хемофталм на окото;
  • кръвоизлив в ретината;
  • хипошагъм.

Всеки от тези видове се появява поради различни причини, поради което те изискват специализиран подход в терапията..

Хифема

Терминът хифема означава вътреочен кръвоизлив, локализиран в предната камера на окото (намира се между роговицата и ириса). Признаците могат да бъдат открити с невъоръжено око - на предната камера лилаво-червена течност образува хоризонтално ниво.

Причината за такъв кръвоизлив в очната ябълка може да бъде възпалителен процес, който засяга цилиарното тяло или ириса. Ако кръвта изтече от окото и попие в роговицата, това може да доведе до рязко влошаване на зрението.

Хемофталм

Кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото се нарича хемофталм на окото. Тази патология често се появява по следните причини:

  • остри нарушения на кръвообращението;
  • сълзи и отлепвания на ретината;
  • увреждане на централната ретинална артерия (с атеросклероза, тромбоза, емболия);
  • диабетна ретинопатия.

Както в случая на ретинален кръвоизлив, симптомите на хемофталма притесняват пациентите. В списъка с типични оплаквания:

  • намалена зрителна острота;
  • появата на кръв от окото;
  • червен саван;
  • появата на паяжини, тъмни петна и плаващи нишки в зрителното поле.

Ретинална

Ретиналните кръвоизливи в окото са тези, които са концентрирани в ретината. Те се развиват на фона:

  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • атеросклероза.

Основните симптоми на тази патология:

  • влошаване или пълна загуба на зрение;
  • цветни или черни петна пред очите;
  • появата на воал.

Според външните признаци кръвоизливите в ретината се разделят на няколко вида:

  • Интраретинално. В такива случаи изливането на кръв се случва в дебелината на ретината. Външно клиничната картина се проявява под формата на малки кръгове или пурпурни удари.
  • Преретинална. Кръвта се натрупва между хиалоидната мембрана в стъкловидното тяло и ретината. Те приличат на голяма локва, по-голяма от главата на зрителния нерв..
  • Субретинална. В такива случаи, изтичайки от окото, кръвта се натрупва между слоя нервни влакна и ретиналния епител. Появяват се като неясни тъмни петна.

Хипошагъм

Хипошагмът е субконюнктивален кръвоизлив, при който кръвта изтича от очите и се натрупва между конюнктивата и склерата. Този тип патология се счита за най-честата. При 98% от пациентите с контузия се открива само кръвоизлив в склерата.

Списъкът с причините за появата на тази патология трябва да включва:

  • травма и контузия;
  • прекомерна физическа активност;
  • високо кръвно налягане;
  • силна кашлица, повръщане, напъни.

Като видими прояви се нарича появата на неправилни червени зони върху бялото на окото. Размерът на кървенето в окото зависи от степента на увреждане..

Клиничните симптоми на кървене в окото, независимо от местоположението му, включват субективни усещания, свързани с оплаквания от зрително увреждане:

  • появата на червен воал пред очите;
  • фотопсия - малки точкови „проблясъци“ на светлината, които се появяват в периферията на зрителното поле;
  • „Тънка паяжина“ или „мухи“, които се появяват в периферията на зрителните полета и „се изплъзват“, когато се опитвате да фокусирате погледа си върху тях;
  • намалена зрителна острота с различна тежест. При изразени промени зрението на обекта се губи. В този случай човек може само да определи източника на ярка светлина..

Също така, клиничната картина включва визуални промени, които могат да се видят само при някои видове:

  • появата на червено петно ​​в областта на протеините около ириса е признак на кръв под конюнктивата;
  • хоризонтално ниво на червена течност в областта на роговицата, което се вижда, когато човешкото тяло е изправено - признак на кръв, постъпваща в предната камера на окото.

Причини и лечение на кървене в окото

Самите хематоми, когато окото се пълни с кръв, не са толкова опасни, колкото причините, които са ги причинили, тъй като този вид хематом, локализиран в областта на очите, може да бъде проява на други заболявания, като диабет, високо кръвно налягане, левкемия, анемия и др..

Обикновен удар, травма също може да провокира появата на хематом в областта на очите. Тези, които спортуват, вдигат тежести, също имат вероятност от хематом в областта на очите. Различни лекарства, които човек приема или е приемал, също могат да провокират появата на петно ​​от кръв върху бялото на окото. Тези лекарства могат да включват антикоагуланти и антитромбоцитни средства, които предотвратяват съсирването на кръвта: аспирин, хепарин, тиклид, дипиридамол, Plavix и др..

Причините за появата на определен вид кръвоизлив са различни. Да започнем по ред.

Причини за хипошагъм (хематоми в склерата на окото)

  • Всеки травмиращ ефект с достатъчна сила. Такива влияния включват фактори както от физически произход, така и от химичен произход. Физическите включват удар, триене.
  • Повишено кръвно налягане, както и кихане, упражнения, кашлица.
  • Проблеми със съсирването на кръвта при хора или приемането на антикоагуланти.
  • Инфекциозни заболявания - конюнктивит, лептоспироза.
  • Слаби съдове в резултат на определени заболявания (диабет, атеросклероза) и липса на витамини К и С.

Причини за хифема (кръвоизлив в предната камера на окото)

Основната причина за появата на хифема се крие в разкъсването на кръвоносните съдове, които се провокират от следните фактори:

  • Наранявания.
  • Болести на очната ябълка.
  • Прояви на други заболявания на тялото.

От своя страна нараняванията могат да бъдат от различно естество и са:

  • Прониквайки, когато чуждо тяло попадне във вътрешните структури на окото, значително ги уврежда. В тези случаи окото може дори да изтече навън..
  • Непроникващи, тези случаи най-често провокират удари с тъпи предмети в областта на очите, когато няма видимо увреждане на тъканите, но вътре има разкъсване на кръвоносните съдове.

Нараняванията включват и следоперативни усложнения, когато регресия не се наблюдава при пациента дълго време..

Това се отнася до патологичното образуване на нови съдове, които се характеризират с повишена крехкост, което води до тяхното увреждане и появата на хематоми. Тези щети могат или да имат причинно-следствена връзка, или да се появят неочаквано без причина. Болестите включват:

  • диабетна ангиопатия;
  • запушване на ретинални вени;
  • отлепване на ретината и различни тумори по нея;
  • възпаление на дълбоките структури на окото.

Причините за появата на хифема на фона на други заболявания включват:

  • онкологични заболявания;
  • интоксикация на тялото, включително наркотици и алкохол;
  • заболявания на съединителната тъкан.

Причини и лечение на хемофталм

Появата на хемофталм може да има следните причини:

  • диабет, когато е засегната ретината на окото;
  • съдова тромбоза в ретината;
  • атеросклероза;
  • повишено налягане, когато очите буквално се заливат с кръв;
  • автоимунни заболявания.

Лечение на кръвоизлив в

При лечението на хемофталм става необходимо само на определени етапи от неговото развитие, като правило, в резултат на липсата на видима регресия или усложнения. Понастоящем не съществуват най-ефективните и правилни от гледна точка на медицината методи за лечение на хемофталм.

Има само няколко съвета, които ще допринесат за регресията на съществуващия хемофталм и неговата профилактика в бъдеще, както и неизбежните оперативни методи за справяне с тежък хемофталм. Тежката степен, при която се предписва операция и трябва да се лекува хемофталм, се характеризира със следните показатели:

  • Отлепване на ретината или невъзможност да се определи причината за кървенето в окото.
  • Усложнения след нараняване, когато състоянието на окото не се подобрява дълго време.
  • Тежка травма на очите с появата на хемофталм, причинена от проникването на чужди предмети.

Такива очни операции се наричат ​​ветеректомия. Сега те се извършват амбулаторно. Те не използват обща анестезия, разрезите на тъканите при тези операции не надвишават половин милиметър, което е плюс за бързо заздравяване на рани. След операциите пациентите обикновено имат минимален период на възстановяване и впоследствие зрението им се връща доста бързо..

За да предотвратите появата на хемофталм, трябва:

  • Избягвайте прекомерно физическо натоварване, ако е възможно.
  • Консумирайте витамини К, РР, С и В.
  • Нанесете капки.

Характеристики на хифемата

Хифемата е патология, която може да се отдаде на хирургичната офталмология. Той се развива в резултат на увреждане на кръвоносните съдове, разположени в предната камера пространство на очната ябълка, и е освобождаване и натрупване на екстравазат (съдова течност) в околните тъкани. Увреждането на съдовете на окото най-често възниква в резултат на нараняване, но е възможно разкъсване на капилярни стени и мембрани по време на процеса на неоваскуларизация, както и при различни заболявания, при които крехкостта на капилярите и тяхната чупливост се увеличава.

Очната хипема може да бъде от четири вида:

  1. Субконюнктивален или конюнктивален хематом. Кръвоизливът възниква на фона на нарушение на целостта на очните тъкани и се характеризира с образуването на кухина, пълна с екстравазат.
  2. Петехия (петехиална хифема). Натрупването на кръв става точково, засегнати са лигавиците и серозните мембрани на окото. Често признак на тромбоцитопенична пурпура.
  3. Екхимоза. Клинично се проявява с плосък кръвоизлив (натъртване) с диаметър от 3 до 20 mm.
  4. Инфилтрация (хеморагична импрегнация). За разлика от хематома, с инфилтрация в предната камера на окото, структурата и целостта на околната тъкан не се променя.

Клинично значими данни от анамнезата за кръвоизливи в очната ябълка са нейният размер, степента на развитие (независимо дали петно ​​се увеличава или запазва размера си), местоположение. В редки случаи около хифемата може да се образува плътна капсула и нагнояване - хирургични патологии, изискващи незабавна хирургическа помощ.

Класификация

Хипошагъм

Петното има различни размери и форми.

Кръвоизливът в бялото на окото се характеризира с факта, че е ясно видим като червено петно ​​в конюнктивалната област. След установяване на кръвоизлив в склерата на окото, офталмологът определя причините и лечението индивидуално.

Хифема

Попадането на кръв в предната камера на окото може да бъде с травматичен или патологичен произход. Той е разделен на няколко степени на тежест, които се определят от нивото на кръвта:

  1. 1 градус - камерата е пълна с около 30%, зеницата е напълно видима.
  2. 2 градуса - пълненето достига 50%, горното ниво на кръвта достига половината от зеницата, в легнало положение зрението се влошава рязко, до пълно отсъствие (човек може да определи само източника на светлина).
  3. Степен 3 - пълненето с кръв достига 75%, зеницата е напълно скрита.
  4. Степен 4 - целият обем на предната камера на окото е изпълнен с кръв.

Лечението е консервативно или хирургично.

Хемофталм

Наличието на кръв в стъкловидното тяло (понякога наричано кръвоизлив в очната ябълка) се дължи на последиците от различни наранявания или заболявания. Възможно е да се подозира патологично състояние чрез субективно усещане при пациент, който се оплаква от появата на "червен воал" пред очите му. Невъзможно е да се види кървене в стъкловидното тяло с просто око..

Ретината се отнася до рецепторната част на окото. Локализира се зад стъкловидното тяло и включва специфични клетки, които в отговор на излагане на светлина реагират с образуването на нервен импулс. В зависимост от формата и локализацията се различават няколко вида кръвоизливи:

  1. Набраздена форма - лека промяна с кръв върху ретината, която е локализирана в дебелината.
  2. Кръгла форма - лезиите имат ясна кръгла форма, те са локализирани дълбоко в ретината.
  3. Преретинален кръвоизлив на окото - промяната се намира в пространството между стъкловидното тяло и ретината, може да има различни форми и размери.
  4. Субретинен изглед - кръвта се локализира под ретината на окото директно в областта на кръвоносните съдове.

Среща се в прозрачния еластичен слой, конюнктивата. Между външната обвивка и склерата има пространство, което се пълни с кръв от спуканите съдове. Изливането възниква поради наранявания, операции, вродена или придобита съдова чупливост. По-често хипошагмът се появява от пренапрежение, скок на налягането и преминава сам в рамките на 2-3 дни.

Хемофталм

Разливане на кръв в стъкловидното тяло. Здравата структура наподобява прозрачен гел, който предава светлина от лещата към ретината. Когато гелът се напълни с кръв, той предотвратява проникването на светлина в ретината. Човекът вижда по-лошо или губи зрителни способности.

Хората с късогледство са по-склонни към разкъсване на кръвоносни съдове в стъкловидното тяло..

  • общо - загуба на прозрачност с повече от ¾ в резултат на нараняване;
  • междинна сума - стъкловидното тяло е изпълнено с кръв с поне една трета, максимум с ¾, се среща при диабет;
  • частичен - кръвоизливът обхваща по-малко от една трета от пространството.

Хифема

Кръвоизлив в предната камера на окото. Прозрачният купол на роговицата покрива ириса и лещата. Пространството на купола е изпълнено с вътреочна течност. Когато съдът се разкъса, влагата се смесва с кръвта. Настъпва пълно или частично запълване на предната камера. Степента на разкъсване зависи от дълбочината на проникващи, непроникващи и хирургични лезии.Хифема се установява в дъното на камерата. Зрението е частично нарушено или човекът е напълно сляп.

Хифема изпълва камерата на 4 нива:

  • заема по-малко от една трета от обема;
  • половината;
  • повече от половината;
  • хифема напълно запълва обема на камерата.

Ирисът с хифемата става червен. На етап 4 не се вижда, тъй като роговицата се превръща в черно петно ​​от кръв в окото.

Ретинална

Кръвоизливи от разкъсвания на съдовете на ретината. Също опасно със загуба на зрение.

  • Преретинал - възниква хематом между ретината и стъкловидното тяло, по-голям по размер от главата на зрителния нерв;
  • Интраретинални - появяват се поради увреждане на ретиналната кръвоносна система на ретината. Появата на хематоми показва тяхното местоположение. Ивиците са в горния слой, а кръговете са в средата;
  • Субретинал - разположен зад ретиналните съдове.

Хематомите се отличават по естеството на разпространението си: големи и малки, едностранни и двустранни. Множество съдови руптури придружават системни заболявания. Едностранно разкъсване на съда - следствие от механични повреди.

Симптоми и диагностика

Признаците на кръвоизливи в очите зависят от техния тип. Тежестта се определя от количеството кървене.

В конюнктивата

Хипошагмът е най-лесният вариант на очен кръвоизлив. На конюнктивата се появява яркочервена синина с неправилна граница. Постепенно тя избледнява и изчезва напълно. Няма преход от лилаво към жълто, като синини по кожата.

Човек може да се оплаче от болка в очите, усещане за парене и дискомфорт. Зрението обикновено не страда. Не е трудно да се постави диагноза, просто обикновен преглед от лекар.

Към предната камера

При хифема кръвта се излива в пространството зад роговицата, където обикновено се съдържа бистра течност. Според нивото на запълване на кръвта в предната камера се различават четири степени на хифема.

  1. Долната трета от камерата е заета от кръв.
  2. Кръвта достига половината от камерата.
  3. Кръвта заема две трети от пространството.
  4. Окото е изцяло покрито с кръв.

Човек се оплаква от намалено зрение, мъгла пред очите. Фотофобия е възможна. Ако хифемата е причинена от травма, се появява болка.

За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:

  • оценка на зрителната острота;
  • Измерване на ВОН;
  • изследване на окото с цепна лампа.

Понякога се изискват консултации на тесни специалисти.

В стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло придава заоблената си форма на очната ябълка - това е вещество под формата на гел, прозрачно, без съдове и нервни окончания. Основната му функция е да пречупва светлинните лъчи и да ги доставя до ретината..

Кървенето в стъкловидното тяло е придружено от рязък спад на зрението. Тежестта на симптома зависи от количеството кървене. Болката е необичайна, тъй като стъкловидното тяло е без нерви.

  1. Точен кръвоизлив. Жертвата се оплаква от тъмни петна пред очите.
  2. Частичен хемофталм, когато кръвоизливът заема не повече от една трета от стъкловидното тяло. Пациентът се оплаква от воал или червени ивици пред очите.
  3. Междинна сума хемофталм. Окото е две трети покрито с кръв. Зрението е почти напълно нарушено, виждат се само контури на обекти.
  4. Общ хемофталм. Окото е напълно подуто от кръв. Няма зрение.

Такива кръвоизливи често са едностранни. За да поставите диагноза, се нуждаете от лекарски преглед, изследване на окото с цепнати лампи, ултразвук.

В ретината

Кръвоизливът в ретината няма външни прояви. Жертвата се оплаква от намалено зрение до пълна слепота. Когато се гледа с цепната лампа, в очното дъно се виждат кръвоизливи с различни форми и размери.

  1. Форма на тире. Те приличат на пламъци или чисти ивици. Поставете дълбоко, не причинявайте значителни щети.
  2. Заоблени. Има овална форма с ясни граници.
  3. Преретинална. Разположени са в горните слоеве на ретината или пред нея.
  4. Субретинална. Намира се зад ретината.

Човек се оплаква от внезапна остра болка в очите. Потвърдено от изследване с цепнати лампи и CT.