Кръвоизлив в окото

Енцефалит

До 90% от информацията за света около човека човек получава чрез органа на зрението. Окото е много чувствителен орган; очите трябва да бъдат защитени и травмите и нараняванията трябва да бъдат лекувани внимателно. Кръвоизлив в окото може да се появи на всяка възраст и по различни причини. Кога това е признак на патология и кога можете да се справите без лекар? Защо се развиват усложнения и може ли да се избегне?

На първо място, кръвоизливът не е отделно заболяване, а симптом, понякога показващ наличието на съдово заболяване или зрителен анализатор. Ако патологията възниква на фона на нараняване или физическо натоварване и не е придружена от силна болка или зрително увреждане, тогава тази ситуация обикновено не е опасна. Ако се наблюдават допълнителни симптоми и кръвоизливът не изчезне, не можете да се справите без помощта на офталмолог. Лечението зависи единствено от причината за проблема и се предписва само след преглед.

Видове кръвоизливи в окото

Кръвоизливът е увреждане на кръвоносните съдове, най-често най-малките - капилярите. Това води до зачервяване, чиято интензивност зависи не от степента на увреждане, а от локализацията на разкъсването на кръвоносните съдове..

Според коя част на окото е настъпил кръвоизлив, се различават четири вида:

  1. Хифема. Това е името за натрупване на кръв между роговицата и ириса - това пространство се нарича камерата на окото. Най-често това се случва поради механично нараняване с тъп предмет. Този тип кръвоизлив е придружен от силна болка и зрително увреждане. С развитието на хифема е необходима спешна помощ от офталмолог, в противен случай са възможни усложнения.
  2. Хемофталм. Това е името на кръвоизлив, локализиран в стъкловидното тяло. Основният симптом е мъглява мъгла пред очите, която не изчезва при мигане. Ако се натрупа много кръв, тогава е възможна пълна загуба на зрение. Този тип кръвоизлив се счита за най-тежък и опасен. Загубата на зрение може да бъде необратима, вероятността за възстановяване зависи от скоростта на медицинското обслужване.
  3. Субконюнктивалният кръвоизлив се причинява от увреждане на васкулатурата на лигавицата. Тези кръвоизливи често се появяват без видима причина, могат да се развият на фона на хронични заболявания на окото или кръвоносните съдове.
  4. Натрупването на кръв в областта на ретината се дължи на увреждане на съдовете на ретината. Тази област на окото е най-чувствителна и склонна към увреждане. Достатъчен е малък кръвоизлив, за да се развие трайно зрително увреждане.

Само специалист може да определи към коя категория принадлежи кръвоизливът. Ето защо, когато се появят типични симптоми, най-правилно е да се консултирате с офталмолог в същия ден..

  • Първоначална консултация - 3 500
  • Повторна консултация - 1800
Уговарям среща

Симптоми

Симптомите на кръвоизлив също се различават в зависимост от местоположението на лезията..

Когато възникне хифема, се развива следната характерна клинична картина:

  • В окото се появява червено петно ​​с гладки ръбове, то е равномерно оцветено.
  • Степента на цвят на петното варира в зависимост от положението на тялото - легнало или изправено. Това е така, защото кръвта може да тече вътре в предната камера на окото.
  • Без загуба на зрение.
  • При липса на помощ кръвоизливът отшумява от само себе си в рамките на няколко дни.

Симптомите на хемофталма са много различни:

  • Външно кръвоизливът се проявява с наличието на кафяво петно ​​с еднороден цвят.
  • Наблюдава се зрително увреждане. Тежестта зависи от това колко силно е увредена лигавицата. При тотален хемофталм може да се развие пълна загуба на зрение.
  • Пред очите се появяват светкавици, появяват се тъмни петна, често променящи формата и размера си.

Хемофталмът изисква медицинска помощ, тъй като отлепването на ретината и атрофията на очите са сред възможните усложнения. А с хирургично лечение можете да запазите зрението си.

Симптоми на ретинален кръвоизлив:

  • Пред очите се появява решетка, появяват се движещи се точки - мухи.
  • Елементите изглеждат неясни.
  • Намалена зрителна острота. Рядко зрението се губи напълно.

Това се случва на фона на контузия на орбитата (което често е резултат от тежки наранявания в областта на очите), както и на фона на васкулит и някои системни заболявания.

Ако по време на кръвоизлив се натрупа много кръв, се развива състояние като екзофталм. Очните ябълки започват да изпъкват напред, пациентът усеща ограничение в движението на очите. Ако кръвта намери изход, тя може да излезе под клепача и да влезе в конюнктивалната торбичка.

Има симптоми, които показват специфични лезии и са полезни при диагностицирането. Например, ако кръвоизливът се простира до кожата и наподобява ръба на очилата, това показва фрактура на основата на черепа..

Причините

Причините са различни:

  • Нараняване на окото, орбитата или черепа. Тъпите силни удари по главата са особено опасни. След получаване на такова нараняване (дори при липса на симптоми) е необходимо да се подложите на преглед при офталмолог.
  • Инфекциозни вирусни заболявания. Кръвоизливът възниква поради възпалена лигавица.
  • Развитие на хипертонична криза. Бързото повишаване на кръвното налягане може да доведе до нарушаване на целостта на кръвоносните съдове. Това се случва особено често при възрастни хора или при пациенти, страдащи от захарен диабет или автоимунни заболявания..
  • Повръщането и тежката кашлица (физическо натоварване) могат да доведат до леко кървене. Въпреки факта, че зачервяването на окото може да бъде силно, състоянието не е класифицирано като опасно..
  • Прием на лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта. Те включват популярния обезболяващ и антипиретичен аспирин, който често се приема в големи дози и без лекарско предписание..
  • Недостиг на витамин К. Това е рядко състояние. Витамин К се произвежда от чревната микробиота и най-често дефицитът се развива след масивна антибиотична терапия или при хронични заболявания на имунната система или стомашно-чревния тракт.
  • Наследствено нарушение на кървенето - хемофилия.

Рискът се увеличава значително при наличие на някакви хронични патологии на сърцето, кръвоносните съдове и вътрешните органи, както и през първите няколко седмици след операция на очите.

Кръвоизливи могат да се появят и при деца на всяка възраст, от новородени до юноши. Причините са предимно същите като при възрастните..

Препоръки за пациентите

Кога веднага да посетите лекар:

  • Зачервяване се появи едновременно в двете очи. Това може да е признак на сериозно нарушение на кръвообращението..
  • Загуба или намаляване на зрението в едното или двете очи със зачервяване.
  • Кръвоизливът е придружен от мъгла пред очите, която не изчезва в рамките на няколко минути или след мигане.
  • Зачервяването е придружено от силна болка и зрително увреждане.
  • Кръвоизливът се дължи на травма. Шокът често затруднява определянето на действителната тежест на нараняването..
  • По време на прием на антикоагуланти се появи зачервяване.

Ако кръвоизливът не е придружен от изброените симптоми, той е субконюнктивален и пациентът знае причината, тогава не е необходимо да посещавате лекар. Офталмологът трябва да бъде посетен, ако зачервяването продължи в рамките на няколко дни.

Какво да не правим в случай на кръвоизлив:

  1. Не се препоръчва да търкате очите си - това ще доведе до раздразнение, което може да скрие симптомите, а в някои случаи може да увеличи кървенето.
  2. Накапете вазоконстрикторни лекарства, преди да се консултирате със специалист.
  3. Носете контактни лещи.
  4. Не можете сами да спрете приема на антикоагуланти. Необходимо е да съобщите за кръвоизлива на лекуващия лекар.

Ако се появи кървене в окото, във всеки случай е необходимо да се даде почивка на очите, не се напрягайте, избягвайте физическа активност до видимо подобрение.

Що се отнася до превенцията, няма специални мерки, които да предпазват от кръвоизлив. Пациентите, страдащи от системни заболявания, трябва да приемат предписани лекарства и да следват препоръките за начина на живот. Пациентите със захарен диабет и хипертония трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог, за да присъстват на профилактични прегледи.

Кръвоизлив в окото: причини и последици, как да се лекува

Последна актуализация на 29 август 2019 г. в 20:13

Време за четене: 5 мин

Кръвоизливът в окото е както лека, така и тежка травма на органа. Понякога е дори необратим и може да заплаши с пълна загуба на зрение. Има много отклонения, които могат да доведат до слепота за много кратко време..

Видове кръвоизливи

Кръвоизливът в окото е често срещано състояние, което кара течността да тече в определени области на окото. Това може да се случи поради определени наранявания или в резултат на заболявания. Изливането на кръв в този орган не винаги е опасно, но рискът е налице. Не пренебрегвайте терапията.

Дори симптомите не винаги са очевидни, но във всеки случай са..

Има четири вида развитие на процеса:

  • хипошагъм;
  • хифема;
  • хемофталм;
  • кръвоизлив в ретината.

Нека разгледаме всеки поотделно, за да разберете разликите им.

Хипошагъм

Това е един от най-често срещаните видове кръвоизливи; този проблем се появява при почти всеки човек. Отклонението е доста очевидно. Кръвоизлив възниква между конюнктивата и бялото на окото. Симптомите в това отношение са различни, но ако размерът на съда е малък, не трябва да има сериозни проблеми.

Първоначално човек може да почувства болка (изтръпване), след това може да има лека мъгла в зрителното поле, след няколко минути всичко изчезва, но може да остане лека тежест в окото. Самата синина ще зараства бавно (1-2 дни / седмица).

Изтръпването е много рядко, може би това е само лек кръвоизлив в очите, който ще отшуми сам. Хипошагмът не се нуждае от специална терапия; най-вероятно сте леко повредили очите си (шок, натиск, постоянно гледане на монитора или ярка светлина). Но, разбира се, препоръчително е да разберете причината, тъй като може да започне по-опасен процес (макар и рядко).

Причини за появата:

  • удар, триене, химичен ефект върху окото, попадане на чуждо тяло;
  • високо кръвно и венозно налягане, кашлица, задавяне, напрежение при запек или постоянен плач;
  • хемофилия, странични ефекти на меда. лекарства, инфекция;
  • малко количество витамини С и К, заболявания на съединителната тъкан, следствие от хирургични интервенции.

При първата поява (ако ги забележите) капки калиев йодид, нафтизин или визин ще ви помогнат. Ако това често се появява на окото, струва си да се свържете със специалист..

Хифема

Много сериозен тип кръвен излив, когато запълва зоната между ириса и роговицата. Този процес е разделен на четири етапа, на всеки от които, кръв в окото, запълва областта с 20%, след това с половината, 70% и напълно. Това заплашва да загуби видимост.

Този дефект е видим с просто око и за неговия етап може да се прецени бързо. Но трябва да разберете, че в зависимост от усложнението се избира специално лечение..

Симптоми на хифема:

  • натиск в окото, усещане за присъствие на друго тяло в него;
  • мъгла пред окото (тя се появява, след това изчезва);
  • намалена зрителна острота или липса на видимост;
  • силно напрежение в стая с динамична светлина.

Причини за възникване:

  • нараняване с тъп или остър предмет, удар в главата, последици от операция на очите;
  • блокиране на вените на ретината или отлепване на ретината, захарен диабет, подуване вътре в окото, възпаление;
  • алкохолна и наркотична интоксикация, лошо съсирване на кръвта, рак, проблем със съединителната тъкан.

Хемофталм

Този процес е много опасен и е изключително рядко да се определи с един поглед. В този случай кръвта в очната ябълка го изпълва почти изцяло. Кръвта притиска ретината и има голям риск от отлепване. Операцията е незаменима, в противен случай човек губи зрение и не може да бъде възстановен.

Първоначално лезията е лека и ще бъде трудно да се идентифицира хемофталмът. Ето списък на симптомите:

  • ярки светкавици пред очите (око);
  • тъмно (червеникаво) петно ​​в зрителното поле, което може да се движи с очите;
  • болка (рядко);
  • често се наблюдава спад в зрителната острота;
  • главоболие, лоша пространствена информираност;
  • мъгла пред очите (око).

Причини за поява: същият захарен диабет, съдова тромбоза на ретината, аномалии на същите съдове, увреждане на очната ябълка, контузия на очите, вътречерепно налягане, повръщане, физическо. стрес, кръвни заболявания, вродени заболявания. Късогледството помага и за развитие на хемофталм..

Невъзможно е да се колебаете с хемофталм, ще се наложи спешна хирургическа интервенция.

Ретинален кръвоизлив

Както при хемофталма, това рядко се открива. Заплашва с тежко отлепване на ретината и загуба на зрение. Позицията е идентична с хемофталма, но е трудно да се диагностицира. За лечение ще ви трябват клиники с добра техническа поддръжка и професионален персонал.

Терапията е различна, както и самите прогнози.

Причини за кръвоизлив в окото като цяло

Тук изброяваме често срещаните фактори, които провокират кръвоизлив в очната ябълка:

  1. захарен диабет, поради което органите на зрението поемат много кръв;
  2. атеросклероза, налягане в кръвоносните съдове, водещо до експлозия (възниква поради алкохол, тютюнопушене и наркотици);
  3. съдова тромбоза, чието ненавременно лечение води до слепота, идва от приема на мед. наркотици, но шансът е малък;
  4. подуване на окото;
  5. хипертония, когато кръвното налягане се повиши и работата на кръвоносните съдове е нарушена;
  6. анемия;
  7. вътречерепно налягане;
  8. вродени дефекти на ретината;
  9. нараняване на очите;
  10. скокове на налягането;
  11. възпаление на зрителния орган.

Как се диагностицира кървенето в окото??

Това се прави от офталмолози. Ако заболяването се изразява под формата на хифема, погледът на специалист ще бъде достатъчен, но ако има проблеми вътре в окото, ще трябва да се свържете с витреохирург.

Пациентът е интервюиран за оплаквания: симптоми и време на дефекта. Събиране на информация за пациента, за поставяне на диагноза и прогноза, визуален преглед, офталмоскопия, периметрия, проверка на зрителната острота и при необходимост - томография.

Кръвоизлив в окото: лечение

Кръвно око, какво да правя? Лечението, разбира се, зависи от вида на кръвоизлива. Например, хипошагмът не се нуждае от специфично лечение. Твърде очевидното кървене се елиминира със специални капки (Vizin и др.). Но ако човек има глаукома, не могат да се използват капки..

Хифемата в първите два етапа не изисква специални. терапия. На третия ще ви трябват лекарства като Преднизолон и Атропин, които отслабват хематомите. Ако лечението е неуспешно, на третия и четвъртия етап трябва да се изпомпа кръв от окото с помощта на операция. Хемофталмът така или иначе изисква операция.

Ако ретината „напусне“, тя се запечатва. Има няколко метода, но те зависят от областта на лезията. Понякога е възможна само витректомия. Според класиката за кръвоизлив в ретината се използват лазерна коагулация и лекарства.

За лечение те могат да предписват:

  • противовъзпалително (нестероиден вариант);
  • преднизон;
  • диуретици;
  • антитромбоцитни агенти;
  • комплекси от витамини и минерали.

Ако вземем предвид лазерната коагулация, тя ви позволява да запазите ретината от отлепване и бързо да възстановите засегнатите области. По време на периода на възстановяване трябва да сведете до минимум физическата активност и активността като цяло..

Прогноза за кръвоизлив в окото и последици

По отношение на хипошагма той отминава с времето и без сериозни проблеми. Хифемата ще намали зрителната острота и ще възпали някои области на окото, ако не се лекува. Хемофталмът и кръвоизливът в ретината са много опасни и могат да ги ослепят.

Винаги се консултирайте със специалист и получете правилния съвет, дори ако изглежда, че поражението е незначително. Ценете здравето си.

Някои от най-честите последици са:

  • отлепване на ретината;
  • намалена зрителна острота;
  • загуба на зрение.

Не пренапрегвайте очите си, яжте добре и избягвайте физическо увреждане на очите. Пушенето и алкохолът, силната физическа активност, слабият имунитет и захарният диабет провокират тези неприятни заболявания. За профилактика си струва да посещавате лекар поне веднъж годишно..

Кръвоизлив в окото. Причини, лечение, капки за бърза резорбция

Кръвоизлив в окото, чиято основна причина е увреждане на местните кръвоносни съдове, може да показва заболявания от офталмологичен характер или механично увреждане на лигавиците на окото.

Кръвоизлив в окото: какво е това

Кръвоизливът се характеризира с увреждане на стените на кръвоносните съдове и изливане на кръв в пространството между мембраните на очната ябълка. Това явление причинява зачервяване, нивото на опасност от което зависи от мястото на увреждането и изобилието от вътрешно кървене..

Признаците на кръвоизлив в очната ябълка могат да показват заболявания от офталмологичен характер или механично увреждане на лигавицата на окото.

Нарушенията се проявяват чрез натрупване на кръв, под формата на единични петна или обширно зачервяване, разпространено по цялата очна ябълка. Натрупването на кръв може да възникне във всички мембрани на очите и между тях.

Кръвоизлив в окото: класификация и симптоми

В окото има както леки, така и тежки форми на хеморагични образувания. Следователно вътреочните кръвоизливи се класифицират като различни видове.

Хипошагъм

Субконюнктивалният кръвоизлив или хипошагъм е най-леката форма на очен кръвоизлив. Нарушението често се случва спорадично и е свързано с увреждане на стените на кръвоносните съдове и в резултат на това изливането на кръв в склерата - бялата мембрана на окото.

Основните причини за това разстройство са:

  • наранявания, включващи увреждане на кръвоносните съдове (триене, удар, проникване на чужд предмет, излагане на химикали);
  • вродена или придобита коагулопатия (лошо съсирване на кръвта);
  • заболявания, които причиняват кашлица или кихане;
  • заболявания, засягащи капилярите (лептоспироза и други);
  • високо кръвно налягане.

Кръвоизливът в склерата води до появата на червено, визуално отблъскващо петно ​​върху бялото на окото. Често това е леко хеморагично явление и ако цветът на петно ​​не се промени, той изчезва с времето. Симптомите липсват или са леки: лек сърбеж, дискомфортно усещане за чужд предмет в окото.

Кръвоизлив в окото, причината за който е субконюнктивална единична, в повечето случаи е безопасна и преминава без самолечение. Честите рецидиви, болки, появяващи се мухи и други подобни симптоми сигнализират за необходимостта от спешно посещение на офталмолог.

Хифема

Кръвоизлив в окото, причината за който е причинена от перфорация на съдовете със съпътстващ кръвоизлив във фронталната камера на очната ябълка, се нарича „хифема“. Предната камера на окото е разположена между роговицата (външната обвивка на окото) и ириса (кръгъл ирисов диск с зеницата в центъра).

Има 4 степени на хифема:

  • Предната камера на окото е пълна с кръв с една трета или по-малко.
  • Пълнене с кръв до половината от предната камера.
  • Пълнене на предната камера с повече от половината кръв, докосване на зеницата.
  • Пълно пълнене на предната камера и зеницата с кръв.

Най-тежката - 3-4 степени на хифема. В тези етапи, напълнената с кръв зеница губи способността си да предава светлина, хвърлена от предмети към ретината. Следователно визуалната яснота на околните предмети е значително намалена, остава само усещането за светлина.

Кръвоизлив в окото, причината за който е разкъсването на съда и запълването на средата между ириса и роговицата с кръв, често се свързва с травматично увреждане на тези мембрани. След наранявания регенерацията и излекуването на тъканите се забавят. Следователно, навременното посещение на лекар ще ускори процеса на заздравяване на наранявания, органи на зрителния апарат.

Хемофталм

Хемофталм, характеризиращ се с образуването на кръвен съсирек в стъкловидното тяло на окото. Стъкловидното тяло на окото се формира от кристално прозрачно гелообразно вещество.

Най-важната му функция в зрителния апарат е пречупването на постъпващата светлина върху ретината. За нормалното функциониране е необходима пълна прозрачност на това вещество. Следователно, изливането на кръв в тази част на окото води до сериозно влошаване на зрението..

Изливането на кръв през увреденото съдово легло в стъкловидното тяло на окото се дължи на редица от следните причини:

  • захарен диабет със съпътстващи съдови и ретинални лезии;
  • тромбоза на локални съдове на окото;
  • атеросклероза, генерализирана за ретината.

Последното разстройство в списъка често води до опасна дисфункция на зрението и без навременна терапия необратима слепота.

Ретинална

Локализация на ретинален кръвоизлив - ретината. Ретината е разположена в задната част на стъкловидното тяло на окото.

Причините за съдови увреждания в тази област са заболявания:

  • хипертония;
  • запушване на вена;
  • диабет.

Ретината е периферната част на системата за визуален анализатор, снабдена с фоторецепторни клетки. Тези клетки осигуряват възприемането и превръщането на светлината в нервни импулси. Кръвоизливът на този очен сегмент има високо ниво на опасност, тъй като дори малко натрупване на кръв в ретината води до силен спад на зрителната острота.

Симптоми

Симптомите на кръвоизлив са различни и се различават в зависимост от мястото на увреждане на съда. Клиничната картина на разстройството се проявява в характерните симптоми, представени в таблицата, в зависимост от формата и локализацията на образуването на кръв.

Вид кръвоизливЛокализация на образуването на кръвСимптомиЕфекти
ХипошагъмМежду външната съединителна и протеиновата мембраниЧервено петно ​​върху бялата мембрана на окото. Няма болка, рядко усещане за чуждо тяло в окото.Благоприятно при саморезорбция на кръвообращението.
ХифемаПредна камера на окото (между роговицата и ириса)Зачервяване на ириса, болка, замъглено зрение.При адекватно навременно лечение пълното възстановяване, пренебрегната форма води до загуба на зрение.
ХемофталмСтъкловидно хумор на окотообразуване на равномерно кафяво оцветено петно ​​на окото, загуба на зрение.Частична или пълна загуба на зрение, необратима слепота, ако не се лекува.
Ретинален кръвоизливМрежата зад стъкловидното тялоПлаващи черни точки и мухи пред очите, замъглени предмети, рязко намаляване на зрителната острота.Без спешна терапия, най-висок риск от пълна загуба на зрение.
Кръвоизлив в окото

Има кръвоизливи, които не изискват лечение. Ако диаметърът на зачервяването не се увеличи и симптомите не се влошат, явлението изчезва от само себе си.

Въпреки това се препоръчва да се консултирате с лекар дори при най-малките признаци на наблюдавано зачервяване. Особено спешна е консултацията с офталмолог, с кръвоизливи, генерализирани в цялото око.

Опасни симптоми

Отделни симптоми на кръвоизлив в окото, сигнализиращи за спешно посещение на лекар.

Такива признаци се характеризират с:

  • едновременно зачервяване на двете очи. Опасен симптом, който се проявява при тежки нарушения на кръвообращението;
  • обилно изливане на кръв в мембраните на окото със силно зачервяване и замъглено зрение;
  • асоцииран кръвоизлив с мъгла в очите, която постепенно изчезва при мигане;
  • хемопоеза, придружена от болка, последвана от зрителна дисфункция;
  • травмата стана причина за съдови увреждания. При травматичен кръвоизлив е трудно самостоятелно да се определи точния фактор, причиняващ нарушението. Ето защо е по-добре незабавно да се консултирате с лекар..
  • вътреочният кръвоизлив е предшестван от антикоагуланти.

Липсата на тези признаци в случай на кръвоизлив показва субконюнктивалната природа на разстройството. Този вид съдови наранявания се лекуват без медицинска намеса. Офталмологът се посещава само с упорито, зачервяване в продължение на няколко дни.

Причинява кръвоизлив в очите

Перфорация на съдовете на окото и кръвоизлив във вътрешната среда на очната ябълка се случва по специфични причини.

Най-честите причиняващи фактори за това разстройство са:

  • капки в кръвното налягане. Нестабилната хемодинамика упражнява натиск върху съдовете, което води до разкъсване на съдовите стени и изтичане на кръв от кръвния поток в областта на очите. Такива образувания са локализирани във всяка част на очната ябълка;
  • инфекциозни патологии. Болестите от инфекциозен характер причиняват треска, треска. Такива фактори оказват силен натиск върху кръвоносните съдове. В тези случаи се получава разкъсване на кръвоносни съдове и кръвоизлив в най-слабите части на окото;
  • диабет. Повишените нива на кръвната захар причиняват съдова атрофия и крехкост. В резултат на това съдовите стени се спукват при най-малкото пренапрежение. В този случай често се появява кръвоизлив, генерализиран в цялото око. Това е изпълнено с тежко зрително увреждане до пълна слепота;
  • нарушение на съсирването на кръвта. Образува се на фона на патологични нарушения на конюнктивата, кореатит и други офталмологични заболявания. В допълнение към съдовете, споменатите патологии действат дразнещо на слъзните жлези. Следователно, характерната симптоматика, в допълнение към зачервяването, е повишено сълзене;
  • увреждане на очната ябълка от механичен характер. Често съдовете се повреждат по време на операция за коригиране на зрението;
  • туморни образувания. Туморите упражняват силен натиск върху капилярния съдов апарат. Следователно се провокира увреждане на кръвоносните канали, последвано от вътреочен кръвоизлив;
  • ниска еластичност на съдовите стени. Стените на кръвоносните съдове губят сила и еластичност при липса на витамини А - С в организма;
  • лоши навици. Редовната консумация на алкохол и тютюневи изделия причинява прекомерно свиване на гладкомускулните тъкани на съдовите стени, което води до перфорация на кръвоносните съдове.

Освен това напрежението на кръвоносните съдове на окото се провокира от продължително излагане на лъчение от монитор на компютъра или от четене на текстове с дребен шрифт. Ето защо, за предотвратяване на разстройства, причинени от тези фактори, се препоръчва да се даде почивка на очите. Въпреки това, при слаби съдове, незначителните кръвоизливи са неизбежни..

Особености на кръвоизлив при деца

Кръвоизливът често се появява при новородени бебета, проявява се с червено петно ​​на окото. Причината за това е и разкъсването на капилярите, провокирано от патогенни или непатогенни фактори..

Съдово разкъсване при новородено е често срещано разстройство след раждането. Сложността на проблема се крие в неспособността на бебето да изрази симптомите, които чувства. Следователно, навременната диагноза става трудна, в случай на тежки нарушения.

Следователно, при най-малкия, визуално наблюдаван кръвоизлив в окото на бебето е необходим задължителен медицински съвет. Детски офталмолог ще направи оценка на ситуацията, ще постави диагноза и, ако е необходимо, ще разработи адекватна стратегия за лечение.

В някои случаи изтичането на кръв извън канала е възможно с механични повреди, причинени от доставката, при лоши условия. За да се сведе до минимум рискът от механично нараняване на окото на бебето, раждането трябва да се извършва в клинична обстановка, от опитен акушер, използващ съвременно спомагателно оборудване..

Кръвоизлив в окото на новородено се появява по редица от следните причини:

  • продължителен труд;
  • увреждане с медицински форцепс, използван за подпомагане на отстраняването на бебето от утробата на родилката;
  • нарушение на дихателните функции на раждащия пациент;
  • използването на стимулиращи акушерски лекарства (динопростан, окситоцин и други);
  • използване на вакуумно оборудване като акушерска помощ.
  • използването на лекарства, които причиняват ритмични контракции на матката по време на раждане;
  • раждане с помощта на вакуумен екстрактор;
  • диагностика на части от плода преди раждането, чрез компютърна томография.

Тези фактори влияят силно на съдовата система на бебето. На етапа на формиране на тялото съдовете на детето са крехки, недоразвити и при най-малкото налягане са перфорирани, изхвърляйки кръв в очната ябълка.

Ретинален кръвоизлив може да се появи и при кърмаче поради разклащане. Това се случва с инфузивен синдром на мозъчно сътресение поради лоша фиксация на главата на новороденото, чието увисване води до увреждане на крехките детски съдове..

По правило малките кръвоизливи под формата на петна по склерата на очите при новородени не изискват сериозно лечение и постепенно се разрешават сами. Опасността е натъртване от механични повреди.

Лечение

Класическото лечение включва използването на капки за очи, които премахват зачервяването, причинено от кръвоизлив. Лекарствата се избират въз основа на естеството на заболяването и мащаба на образуването на кръв. Наличието на глаукома и катаракта изисква изключително хирургическа намеса.

Лечение на хипошагъм

Ако се открие кръвоизлив в склерата, проблемът се отстранява с вазоконстрикторни капки за очи.

За да се спре изливането на кръв от увредения кръвен поток, ефективно се използват капки:

  • Визин. Очни вазоконстрикторни капки, чийто ефект се дължи на вазоконстрикторния ефект на техния активен компонент тетризолин върху съдовете. Инструментът ефективно облекчава конюнктивалния оток, зачервяване, повишено сълзене. Прилага се чрез вливане на -2-2 капки в конюнктивалната торбичка. Ежедневна честота на приложение до 3 пъти.
  • Нафтизин. Добре познат агент под формата на капки. Лекарството има вазоконстрикторно действие чрез основната активна съставка нафазолин. За да облекчите ефектите от кръвоизлива, трябва да капете 2-3 капки в окото 3 пъти на ден, с интервал от 4 часа между всяко приложение. Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни, тъй като предизвиква пристрастяване и като следствие намалява ефекта на лекарството.
  • Октилия. Капки вазоконстрикторно действие, съдържащи основния компонент - тетризолинов хидрохлорид. Лекарството облекчава симптомите на кръвоизлив под формата на хиперемия на лигавиците и зачервяване. Агентът се прилага конюнктивално, по 2–2 капки, 2-3 пъти на ден.

Тези лекарства ще помогнат за предотвратяване на разпространението на кръв, която е напуснала съда през вътрешната среда на окото..

При малки образувания в конюнктивата не се налага лечение. Ако те са придружени от болезнени симптоми, се посещава офталмолог, на когото се предписват лекарства за облекчаване на болезнените симптоми.

Безболезнените кръвоизливи се контролират чрез използване на капки за очи, които премахват съпътстващото зачервяване. Приемът на такива лекарства трябва да започне в случаи без спонтанна резорбция на кръвоизлив за повече от 2 седмици.

Лечение на хифема

Лечението на хифема е насочено към премахване на етиологични патологии, инфекциозни заболявания. Спешно се отменя прилагането на лекарства, които подобряват реологията на кръвта. Изключени от консумация са вредни компоненти под формата на тютюн и алкохолни продукти, които имат отрицателен ефект върху здравината на стените на съдовете.

Кръвоизливи в окото, причината за които е свързана с пукнат съд и изливане на кръв в предната камера на окото (хифема), изключва приема на специфични групи лекарства. Например, използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, апиин е противопоказано.

Резорбция на малки кръвни образувания, локализирани зад роговицата, независими. Ускорено с помощта на капки от 3% разтвор на калиев йодид с участието на лекарства, които намаляват вътрешното налягане на окото.

Малки натрупвания на кръв между роговицата и ириса се елиминират с офталмологични капки. Широкото запълване на тази област на окото се отстранява хирургично с помощта на лазерна коагулация.

Как да се лекува хемофталм

Съвременната офталмология няма методи за консервативна терапия за хемофталм. Днес, за да се справим с нарушението, превантивните мерки и препоръки ще помогнат за предотвратяване на повторно кръвоизлив и резорбция на съществуващото образование:

  • отказ от упражнения;
  • спазване на почивка в леглото с разположението на главата над тялото;
  • прием на витамини С, РР, К, В и вазоукрепващи лекарства;
  • капки за очи - калиев йодид.

Някои случаи причиняват липсата на ефективност на консервативната терапия. Например при патологии като отлепване на ретината се изисква витректомия - хирургична операция за частично или пълно отстраняване на ретината.

Ретинална хеморагия

Имайки предвид опасността от пълна загуба на зрение в случай на кръвоизлив в ретината, лечението на това разстройство се извършва в болница.

За пациент в клинични условия офталмолог предписва приложението на лекарства от различни групи:

  • кортикостероиди (бетаметазон, хидрокортизон);
  • ангиопротектори (Agapurin, Flexital);
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (Clodifen, Nimesil);
  • диуретици (Furon, Indipam);
  • витаминни комплекси, включително витамини С, А, Е.

При обширен кръвоизлив, заедно с консервативната терапия, в борбата се включва хирургично лечение под формата на лазерна коагулация на ретината.

Първа помощ при кръвоизлив от удар

Като част от първата помощ при вътрешен очен хематом, провокиран от шоково нараняване, е полезен студен компрес. За да направите това, няколко парчета лед трябва да бъдат увити в стерилна превръзка и приложени към увреденото око..

Продължителността на държане на компреса е 2 часа. Факт е, че студът стеснява кръвоносните съдове, следователно този метод помага за облекчаване на подпухналостта и спиране на изливането на кръв от увредения съд.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към консервативната терапия, кръвоизливът в окото, с различна етиология и генеза, се лекува с народни методи. Ето няколко домашни рецепти, които помагат за разтварянето на вътреочни кървави маси..

Отвара от цикория

За да приготвите отвара от цикория, трябва да излеете 3 с.л. л. корени на растенията 0,5 литра вода и се вари. Прецедете сварения бульон, охладете и приемайте по половин чаша три пъти на ден. Освен това трябва да използвате бульона като лосион върху засегнатото око.

Приготвяне на чай

Първо се приготвя обикновен чай (възможен е зелен). Освен това, памучните тампони, напоени с чай, трябва да се приложат върху клепачите и да се държат чайният компрес за 3 минути. Процедурата се извършва до 6 пъти на ден, докато образуването на кръв се абсорбира напълно..

Контрастен компрес

Същността на процедурата е ефектът от различните температури върху възпаленото око. За да направите това, трябва да излеете топла и студена вода в отделни контейнери. След това, намокряйки тампон или марля последователно в различни води, нанесете компрес върху клепачите. Контрастните лосиони помагат за облекчаване на възпалението и зачервяването.

Препоръки и предпазни мерки

Следните препоръки ще помогнат за минимизиране на риска от очен кръвоизлив:

  • отказ от употреба на алкохол и тютюневи изделия;
  • обогатяване на диетата с храни, богати на витамини и минерали;
  • въздържане от резки движения, прекомерно физическо натоварване (особено хора със слаби кръвоносни съдове);
  • със захарен диабет, редовно проследяване на плазмените нива на глюкоза;
  • своевременно нормализиране на кръвното налягане при хипертония;
  • систематичен преглед от офталмолог.

Наблюдавайки последствията от кръвоизлив под формата на зачервяване, важно е да се знаят точките, спазването на които ще помогне да се избегнат усложнения.

В случай на кръвоизлив е забранено:

  • триене на очите. Интензивно триене на очите, провокира дразнене, повишено зачервяване. Освен това е възможно засилено кръвоизлив;
  • използването на лекарства за очи. Преди да използвате лекарства за очите, в случай на кръвоизлив е задължително да се консултирате с офталмолог;
  • носенето на контактни лещи. Средствата за контактна корекция на зрението могат да влошат вътреочното кървене. Следователно, по време на лечението, трябва да се въздържате от използването им..

Ако се наблюдават най-малките признаци на кръвоизлив, задължително се осигурява почивка на зрителните органи под формата на пълно отпускане, отказ от силно физическо натоварване, докато настъпи подобрение..

Кръвоизливът в окото може да причини както частична, така и пълна загуба на зрение. Това зависи от естеството на причинно-следствената патология или нараняване. Често хемопоезата не изисква лечение.

Ако диаметърът на зачервяването не се увеличи и симптомите не се влошат, явлението изчезва от само себе си. Въпреки това се препоръчва да се консултирате с лекар дори при най-малките признаци на наблюдавано зачервяване. Обръщането към офталмолог е особено спешно, с обширни кръвоизливи, генерализирани в цялото око.

Видео за кръвоизлив в окото

Видове, причини и лечение на кървене в окото:

Кръвоизлив в окото: какво да правя, причини и лечение, симптоми, диагноза

Какво е кръвоизлив в очите ?

Увреждането на малките кръвоносни съдове на окото причинява зачервяване или кръвоизлив. В зависимост от местоположението на повредения съд има:

● субконюнктивален кръвоизлив. Повредени са съдовете на лигавицата на окото. Типично спонтанно и прогресиращо без видима причина.

● Хифема. Хифема е събиране на кръв в предната камера на окото (между роговицата и ириса). Обикновено е резултат от тъпа травма на окото. Придружен е от силна болка и замъглено зрение. Това кървене в окото изисква спешно лечение..

● Хемофталм. Кръвоизлив в стъкловидното тяло в окото. С други думи, вътрешно кървене в окото. При хемофталм пред очите се появява изразена мъгла. В случай на пълен хемофталм настъпва загуба на зрение. Хемофталмът е тежко увреждане на очите. Необратима загуба на зрение е възможна без лечение.

● Кръвоизлив в ретината. Ретинален кръвоизлив се развива в резултат на кървене от ретиналните съдове. Тъканта на ретината е много деликатна и деликатна. Следователно, дори малки кръвоизливи могат да доведат до значителна загуба на зрение и развитие на ретинопатия..

Субконюнктивален кръвоизлив. Обикновено, освен силно локално зачервяване на очите, няма други симптоми. Много рядко, ако голям съд е повреден, може да се появи болезнено усещане. При обширен кръвоизлив може да се появи усещане за натиск в окото.

Самото място на кръвоизлив в окото има яркочервен цвят, ясни граници. В случай на голямо кървене в окото, кръвта се разпространява по цялата туника албуджинея.

Има следните причини за появата на този симптом:

  • Нараняване на очите.
  • Възпаление на лигавицата на окото, причинено от вируси.
  • Внезапно и бързо покачване на кръвното налягане.
  • Тежка кашлица, повръщане.
  • Прием на лекарства, които разреждат кръвта (аспирин, салицилати, антикоагуланти).
  • Недостиг на витамин К.
  • Нарушение на кръвосъсирването.
  • Чести заболявания: Захарен диабет, хипертония, системен васкулит.
  • След операция на очите.

Потърсете незабавно Вашия лекар:

  • кръвоизливът се случи едновременно в 2 очи наведнъж
  • внезапна загуба на зрение на едно или две очи
  • силна мъгла в окото
  • кръвоизливът е придружен от болка и намалено зрение
  • кръвоизлив в окото поради очна травма
  • приемате разредители на кръвта

Субконюнктивалният кръвоизлив в повечето случаи не се нуждае от лечение и преминава сам.

Ако изпитвате болка и дискомфорт, Вашият лекар може да предпише деконгестантни и противовъзпалителни капки. При съпътстващи очни инфекции се предписват антибактериални или антивирусни лекарства. Като правило, субконюнктивалният кръвоизлив се разрешава за 2 седмици, без усложнения.

В други случаи на кървене в окото е необходимо незабавно лечение в очна болница.

Ако се появи кървене в окото, не:

  • разтрийте очите си, това допринася за повишен кръвоизлив
  • капете капки за очи без лекарско предписание
  • носете контактни лещи
  • не трябва да спирате да приемате лекарства сами, ако приемате разредители на кръвта, кажете на Вашия лекар за появата на кръвоизлив.

Само субконюнктивален кръвоизлив може да премине сам, без последствия за зрението и здравето ви..

В други случаи, ако не се лекува, тогава е възможна пълна и необратима загуба на зрение. Появата на такъв симптом показва сериозен проблем с очите или цялото тяло..

Няма конкретни мерки за предотвратяване на развитието на кръвоизлив в окото.Ако имате чести кръвоизливи, не забравяйте да се подложите на преглед при терапевт, за да установите причината.

Лечението на основно медицинско състояние, като диабет или хипертония, може да предотврати усложнения като кървене в окото.

Лечение в зависимост от вида на кръвоизлива

За премахване на кръвоизлив се предписва консервативна терапия с капки за очи:

  • калиев йодид - ускорява резорбцията на субконюнктивалното петно, хифема, което заема една трета от предната камера;
  • лекарства за вазоконстрикция;
  • лекарства, които намаляват вътреочното налягане.

Ако повърхностен съд се спука, достатъчно е да подкрепите окото с изкуствена сълза у дома. Невъзможно е да капете вазоконстрикторни лекарства самостоятелно с постоянни хематоми. Ефектът от лекарствата ще попречи на определянето на причината за нарушението.

Лечението на хематоми включва премахване на външни фактори:

  • отказване от тютюнопушенето, алкохол;
  • намаляване на физическата активност;
  • премахването на антикоагулантите;
  • Почивка.

Поддържащата консервативна терапия е показана при установени системни заболявания - диабет, атеросклероза, хипертония. Основното лечение е насочено към нормализиране на общото състояние на пациента:

  • прием на лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • премахване на хиповитаминозата с помощта на витаминни комплекси;
  • укрепване на кръвоносните съдове с ангиопротектори.

Ретиналните кръвоизливи се лекуват в стационара с лекарства:

  • кортикостероиди;
  • ангиопротектори;
  • антиоксиданти;
  • нестероидни лекарства, които облекчават възпалението;
  • лекарства, които улесняват отделянето на очна течност.

При обширни, сложни хематоми е необходима хирургическа интервенция. Показания за операция:

  • отделяне на ретината с хемофталм;
  • без промяна след 3 седмици лечение;
  • кръвта в окото е съсирена, подсирена;
  • хематомът се е разпространил в други части на окото;
  • постоянно високо очно налягане;
  • намалено зрение;
  • проникваща травма.

В редки случаи, при тежък кръвоизлив под конюнктивата, лекарят прави пункция.

Лазерът излъчва топлина, под въздействието на която са свързани спуканите съдове. Високата температура на фотокоагулатора споява ретината, предотвратявайки отделянето. Операцията не наранява околната тъкан.

Изборът на лечение зависи от причината за кръвоизлива, естеството на увреждането. Няма нужда от терапия за субконюнктивален кръвоизлив. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи в този случай. При наличие на оток и възпаление на мястото на разкъсване на кръвоносните съдове е показано използването на деконгестантни и противовъзпалителни лекарства. Ако патологията е възникнала на фона на инфекциозни процеси, е необходимо да се вземат антибиотици.

Хипошагмът не изисква специфично лечение в повечето случаи. С развитието на тежко кървене е възможно да се използват вазоконстрикторни капки (Vizin и други подобни), за да се намали интензивността на отделянето на течна тъкан.

Те обаче не могат да се използват при глаукома и редица други патологии. За ускоряване на възстановяването е показано използването на капки калиев йодид.

Хифема на 1-2 етапа не изисква специална терапия. Лекарствата се предписват за 3. Глюкокортикоиди (преднизолон) и мидриатици (атропин).

Те ви позволяват да ускорите резорбцията на хематома и да се възстановите по-бързо. Ако лечението е неефективно с 3 и 4 без други възможности, е показано хирургично елиминиране на патологичния процес. Долната линия е изпомпване на кръв.

Хемофталмът се лекува стриктно чрез операция. Предписва се витректомия. Хирургическите инструменти се вкарват в очната кухина. Стъкловидното тяло се отстранява с кръв.

В повечето случаи свободното пространство се запълва с минерално масло или разтвор, подобен по физически характеристики на физиологично вещество.

Възможна е само витректомия с тежки разтвори. За да "натиснете" белената обвивка.

Класическата схема на терапия за ретинален кръвоизлив е използването на лекарства плюс лазерна коагулация.

  • Глюкокортикоиди (Преднизолон).
  • Противовъзпалителен нестероиден произход (нимезулид, кеторол, диклофенак).
  • Антитромбоцитни средства (Пентоксифилин, Трентал).
  • Диуретици (фуроземид, торасемид).
  • Витаминни и минерални комплекси.

Лазерната коагулация ускорява заздравяването и предпазва ретината от възможно отлепване.

Лечението на кръвоизлив в окото също включва премахване на основната причина за патологията, но това е тема за отделен подробен разговор.

Ще се изисква ограничение на физическата активност за целия период на възстановяване, а може би дори повече..

Причини за кървене в окото и неговото лечение

Традиционни методи

Това заболяване е свързано с нарушаване на целостта на съдовата стена. Това може да се случи в резултат на механично действие или по време на развитието на възпалителния процес. Премахването на симптомите и лечението на кървене в окото с капки е най-ефективният метод на терапия.

Причините

Основните и най-чести причини за кървене в окото са очни травми и контузия. Дори обикновените удари по главата водят до подобни нарушения..

В допълнение към увреждането от механичен характер и в резултат на травма, често причината са заболявания на вътрешните органи или системи. Например увреждането на стените на кръвоносните съдове и неуспехите в кръвообращението могат да доведат до патология..

На първо място трябва да се обърне внимание на отстраняването на причината за кръвоизлив в окото. Лечението с капки се предписва само след този етап.

Назначава се комплексно лечение. Той включва няколко основни области на действие, които са засегнати от причината за промяната в окото:

  1. Общи препоръки - рационализиране на работата и почивката, осигуряване на адекватен сън, увеличаване на физическата активност, отказ от лоши навици (по-подробно за това как да укрепите кръвоносните съдове на очите от кръвоизлив, като използвате общи препоръки, лекарят обикновено информира на рецепцията).
  2. Диета - ограничаване в диетата на мазни, пържени храни, осигуряване на доставката на витамини, протеини, което е необходимо за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове.
  3. Медикаментозно лечение - използват се различни противовъзпалителни лекарства (дексаметазонът има подчертан ефект, тъй като е производно на глюкокортикостероидни хормони), ангиопротектори (, трентал), диуретици (фуроземид), антиоксиданти (витамин Е). Полето за това как е установен кръвоизливът в окото, как да се лекува патологията, лекарят определя индивидуално.
  4. Инвазивни манипулации - изрязване на тъкани с кръвоизлив, което се извършва с помощта на лазер, парацентеза на предната камера на окото в случай на кръвоизлив (пункция на предната камера за отстраняване на кръв).

За премахване на кръвоизлив се предписва консервативна терапия с капки за очи:

  • калиев йодид - ускорява резорбцията на субконюнктивалното петно, хифема, което заема една трета от предната камера;
  • лекарства за вазоконстрикция;
  • лекарства, които намаляват вътреочното налягане.

Ако повърхностен съд се спука, достатъчно е да подкрепите окото с изкуствена сълза у дома. Невъзможно е да капете вазоконстрикторни лекарства самостоятелно с постоянни хематоми. Ефектът от лекарствата ще попречи на определянето на причината за нарушението.

Лечението на хематоми включва премахване на външни фактори:

  • отказване от тютюнопушенето, алкохол;
  • намаляване на физическата активност;
  • премахването на антикоагулантите;
  • Почивка.

Поддържащата консервативна терапия е показана при установени системни заболявания - диабет, атеросклероза, хипертония. Основното лечение е насочено към нормализиране на общото състояние на пациента:

  • прием на лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • премахване на хиповитаминозата с помощта на витаминни комплекси;
  • укрепване на кръвоносните съдове с ангиопротектори.

Ретиналните кръвоизливи се лекуват в стационара с лекарства:

  • кортикостероиди;
  • ангиопротектори;
  • антиоксиданти;
  • нестероидни лекарства, които облекчават възпалението;
  • лекарства, които улесняват отделянето на очна течност.

При обширни, сложни хематоми е необходима хирургическа интервенция. Показания за операция:

  • отделяне на ретината с хемофталм;
  • без промяна след 3 седмици лечение;
  • кръвта в окото е съсирена, подсирена;
  • хематомът се е разпространил в други части на окото;
  • постоянно високо очно налягане;
  • намалено зрение;
  • проникваща травма.

Лазерът излъчва топлина, под въздействието на която са свързани спуканите съдове. Високата температура на фотокоагулатора споява ретината, предотвратявайки отделянето. Операцията не наранява околната тъкан.

Чести причини

Кръвоизливите в кухината на оптичния орган се случват по различни причини, но често те се провокират от влиянието на определени фактори, които включват:

  • спадане на кръвното налягане, в резултат на което съдовете не могат да издържат на стрес и се спукват;
  • инфекциозни лезии на тялото, придружени от гадене, повръщане и студени тръпки и провокиране на пренапрежение на тръбни образувания с кръв;
  • ендокринни патологии, които разрушават целостта на малките капиляри и водят до тяхното разрушаване дори при минимална физическа активност;
  • лоша способност на кръвта да образува плътен съсирек, който затваря увредената стена на кръвоносния съд, определяна от различни офталмологични заболявания и придружена от обилно отделяне на слъзна течност от окото;
  • увреждане на очната ябълка от механични фактори;
  • развитието на тумори, които прекомерно компресират съдовете в зрителните органи;
  • намаляване на еластичността на стените на тръбни образувания, което се случва, когато концентрацията на витамини от групи А и С в организма е недостатъчна;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки и пушене на цигари, което води до чести промени в състоянието на стените на най-малките капиляри;
  • развитието на кървене на фона на употребата на някои лекарства.

Кръвоизлив в ретината и други очни структури - симптоми

Кръвоизливът в окото може да има различни симптоми и признаци. Това до голяма степен зависи от местоположението на увредения кръвоносен съд. В тази връзка се разграничават няколко вида патология:

  • хифема;
  • пълен и частичен хемофталм на окото;
  • кръвоизлив в ретината;
  • хипошагъм.

Всеки от тези видове се появява поради различни причини, поради което те изискват специализиран подход в терапията..

Хифема

Терминът хифема означава вътреочен кръвоизлив, локализиран в предната камера на окото (намира се между роговицата и ириса). Признаците могат да бъдат открити с невъоръжено око - на предната камера лилаво-червена течност образува хоризонтално ниво.

Причината за такъв кръвоизлив в очната ябълка може да бъде възпалителен процес, който засяга цилиарното тяло или ириса. Ако кръвта изтече от окото и попие в роговицата, това може да доведе до рязко влошаване на зрението.

Хемофталм

Кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото се нарича хемофталм на окото. Тази патология често се появява по следните причини:

  • остри нарушения на кръвообращението;
  • сълзи и отлепвания на ретината;
  • увреждане на централната ретинална артерия (с атеросклероза, тромбоза, емболия);
  • диабетна ретинопатия.

Както в случая на ретинален кръвоизлив, симптомите на хемофталма притесняват пациентите. В списъка с типични оплаквания:

  • намалена зрителна острота;
  • появата на кръв от окото;
  • червен саван;
  • появата на паяжини, тъмни петна и плаващи нишки в зрителното поле.

Ретинална

Ретиналните кръвоизливи в окото са тези, които са концентрирани в ретината. Те се развиват на фона:

  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • атеросклероза.

Основните симптоми на тази патология:

  • влошаване или пълна загуба на зрение;
  • цветни или черни петна пред очите;
  • появата на воал.

Според външните признаци кръвоизливите в ретината се разделят на няколко вида:

  • Интраретинално. В такива случаи изливането на кръв се случва в дебелината на ретината. Външно клиничната картина се проявява под формата на малки кръгове или пурпурни удари.
  • Преретинална. Кръвта се натрупва между хиалоидната мембрана в стъкловидното тяло и ретината. Те приличат на голяма локва, по-голяма от главата на зрителния нерв..
  • Субретинална. В такива случаи, изтичайки от окото, кръвта се натрупва между слоя нервни влакна и ретиналния епител. Появяват се като неясни тъмни петна.

Хипошагъм

Хипошагмът е субконюнктивален кръвоизлив, при който кръвта изтича от очите и се натрупва между конюнктивата и склерата. Този тип патология се счита за най-честата. При 98% от пациентите с контузия се открива само кръвоизлив в склерата.

Списъкът с причините за появата на тази патология трябва да включва:

  • травма и контузия;
  • прекомерна физическа активност;
  • високо кръвно налягане;
  • силна кашлица, повръщане, напъни.

Като видими прояви се нарича появата на неправилни червени зони върху бялото на окото. Размерът на кървенето в окото зависи от степента на увреждане..

Клиничните симптоми на кървене в окото, независимо от местоположението му, включват субективни усещания, свързани с оплаквания от зрително увреждане:

  • появата на червен воал пред очите;
  • фотопсия - малки точкови „проблясъци“ на светлината, които се появяват в периферията на зрителното поле;
  • „Тънка паяжина“ или „мухи“, които се появяват в периферията на зрителните полета и „се изплъзват“, когато се опитвате да фокусирате погледа си върху тях;
  • намалена зрителна острота с различна тежест. При изразени промени зрението на обекта се губи. В този случай човек може само да определи източника на ярка светлина..

Също така, клиничната картина включва визуални промени, които могат да се видят само при някои видове:

  • появата на червено петно ​​в областта на протеините около ириса е признак на кръв под конюнктивата;
  • хоризонтално ниво на червена течност в областта на роговицата, което се вижда, когато човешкото тяло е изправено - признак на кръв, постъпваща в предната камера на окото.

Причини и лечение на кървене в окото

Самите хематоми, когато окото се пълни с кръв, не са толкова опасни, колкото причините, които са ги причинили, тъй като този вид хематом, локализиран в областта на очите, може да бъде проява на други заболявания, като диабет, високо кръвно налягане, левкемия, анемия и др..

Обикновен удар, травма също може да провокира появата на хематом в областта на очите. Тези, които спортуват, вдигат тежести, също имат вероятност от хематом в областта на очите. Различни лекарства, които човек приема или е приемал, също могат да провокират появата на петно ​​от кръв върху бялото на окото. Тези лекарства могат да включват антикоагуланти и антитромбоцитни средства, които предотвратяват съсирването на кръвта: аспирин, хепарин, тиклид, дипиридамол, Plavix и др..

Причините за появата на определен вид кръвоизлив са различни. Да започнем по ред.

Причини за хипошагъм (хематоми в склерата на окото)

  • Всеки травмиращ ефект с достатъчна сила. Такива влияния включват фактори както от физически произход, така и от химичен произход. Физическите включват удар, триене.
  • Повишено кръвно налягане, както и кихане, упражнения, кашлица.
  • Проблеми със съсирването на кръвта при хора или приемането на антикоагуланти.
  • Инфекциозни заболявания - конюнктивит, лептоспироза.
  • Слаби съдове в резултат на определени заболявания (диабет, атеросклероза) и липса на витамини К и С.

Причини за хифема (кръвоизлив в предната камера на окото)

Основната причина за появата на хифема се крие в разкъсването на кръвоносните съдове, които се провокират от следните фактори:

  • Наранявания.
  • Болести на очната ябълка.
  • Прояви на други заболявания на тялото.

От своя страна нараняванията могат да бъдат от различно естество и са:

  • Прониквайки, когато чуждо тяло попадне във вътрешните структури на окото, значително ги уврежда. В тези случаи окото може дори да изтече навън..
  • Непроникващи, тези случаи най-често провокират удари с тъпи предмети в областта на очите, когато няма видимо увреждане на тъканите, но вътре има разкъсване на кръвоносните съдове.

Нараняванията включват и следоперативни усложнения, когато регресия не се наблюдава при пациента дълго време..

Това се отнася до патологичното образуване на нови съдове, които се характеризират с повишена крехкост, което води до тяхното увреждане и появата на хематоми. Тези щети могат или да имат причинно-следствена връзка, или да се появят неочаквано без причина. Болестите включват:

  • диабетна ангиопатия;
  • запушване на ретинални вени;
  • отлепване на ретината и различни тумори по нея;
  • възпаление на дълбоките структури на окото.

Причините за появата на хифема на фона на други заболявания включват:

  • онкологични заболявания;
  • интоксикация на тялото, включително наркотици и алкохол;
  • заболявания на съединителната тъкан.

Причини и лечение на хемофталм

Появата на хемофталм може да има следните причини:

  • диабет, когато е засегната ретината на окото;
  • съдова тромбоза в ретината;
  • атеросклероза;
  • повишено налягане, когато очите буквално се заливат с кръв;
  • автоимунни заболявания.

Лечение на кръвоизлив в

При лечението на хемофталм става необходимо само на определени етапи от неговото развитие, като правило, в резултат на липсата на видима регресия или усложнения. Понастоящем не съществуват най-ефективните и правилни от гледна точка на медицината методи за лечение на хемофталм.

Има само няколко съвета, които ще допринесат за регресията на съществуващия хемофталм и неговата профилактика в бъдеще, както и неизбежните оперативни методи за справяне с тежък хемофталм. Тежката степен, при която се предписва операция и трябва да се лекува хемофталм, се характеризира със следните показатели:

  • Отлепване на ретината или невъзможност да се определи причината за кървенето в окото.
  • Усложнения след нараняване, когато състоянието на окото не се подобрява дълго време.
  • Тежка травма на очите с появата на хемофталм, причинена от проникването на чужди предмети.

Такива очни операции се наричат ​​ветеректомия. Сега те се извършват амбулаторно. Те не използват обща анестезия, разрезите на тъканите при тези операции не надвишават половин милиметър, което е плюс за бързо заздравяване на рани. След операциите пациентите обикновено имат минимален период на възстановяване и впоследствие зрението им се връща доста бързо..

За да предотвратите появата на хемофталм, трябва:

  • Избягвайте прекомерно физическо натоварване, ако е възможно.
  • Консумирайте витамини К, РР, С и В.
  • Нанесете капки.

Характеристики на хифемата

Хифемата е патология, която може да се отдаде на хирургичната офталмология. Той се развива в резултат на увреждане на кръвоносните съдове, разположени в предната камера пространство на очната ябълка, и е освобождаване и натрупване на екстравазат (съдова течност) в околните тъкани. Увреждането на съдовете на окото най-често възниква в резултат на нараняване, но е възможно разкъсване на капилярни стени и мембрани по време на процеса на неоваскуларизация, както и при различни заболявания, при които крехкостта на капилярите и тяхната чупливост се увеличава.

Очната хипема може да бъде от четири вида:

  1. Субконюнктивален или конюнктивален хематом. Кръвоизливът възниква на фона на нарушение на целостта на очните тъкани и се характеризира с образуването на кухина, пълна с екстравазат.
  2. Петехия (петехиална хифема). Натрупването на кръв става точково, засегнати са лигавиците и серозните мембрани на окото. Често признак на тромбоцитопенична пурпура.
  3. Екхимоза. Клинично се проявява с плосък кръвоизлив (натъртване) с диаметър от 3 до 20 mm.
  4. Инфилтрация (хеморагична импрегнация). За разлика от хематома, с инфилтрация в предната камера на окото, структурата и целостта на околната тъкан не се променя.

Клинично значими данни от анамнезата за кръвоизливи в очната ябълка са нейният размер, степента на развитие (независимо дали петно ​​се увеличава или запазва размера си), местоположение. В редки случаи около хифемата може да се образува плътна капсула и нагнояване - хирургични патологии, изискващи незабавна хирургическа помощ.

Класификация

Хипошагъм

Петното има различни размери и форми.

Кръвоизливът в бялото на окото се характеризира с факта, че е ясно видим като червено петно ​​в конюнктивалната област. След установяване на кръвоизлив в склерата на окото, офталмологът определя причините и лечението индивидуално.

Хифема

Попадането на кръв в предната камера на окото може да бъде с травматичен или патологичен произход. Той е разделен на няколко степени на тежест, които се определят от нивото на кръвта:

  1. 1 градус - камерата е пълна с около 30%, зеницата е напълно видима.
  2. 2 градуса - пълненето достига 50%, горното ниво на кръвта достига половината от зеницата, в легнало положение зрението се влошава рязко, до пълно отсъствие (човек може да определи само източника на светлина).
  3. Степен 3 - пълненето с кръв достига 75%, зеницата е напълно скрита.
  4. Степен 4 - целият обем на предната камера на окото е изпълнен с кръв.

Лечението е консервативно или хирургично.

Хемофталм

Наличието на кръв в стъкловидното тяло (понякога наричано кръвоизлив в очната ябълка) се дължи на последиците от различни наранявания или заболявания. Възможно е да се подозира патологично състояние чрез субективно усещане при пациент, който се оплаква от появата на "червен воал" пред очите му. Невъзможно е да се види кървене в стъкловидното тяло с просто око..

Ретината се отнася до рецепторната част на окото. Локализира се зад стъкловидното тяло и включва специфични клетки, които в отговор на излагане на светлина реагират с образуването на нервен импулс. В зависимост от формата и локализацията се различават няколко вида кръвоизливи:

  1. Набраздена форма - лека промяна с кръв върху ретината, която е локализирана в дебелината.
  2. Кръгла форма - лезиите имат ясна кръгла форма, те са локализирани дълбоко в ретината.
  3. Преретинален кръвоизлив на окото - промяната се намира в пространството между стъкловидното тяло и ретината, може да има различни форми и размери.
  4. Субретинен изглед - кръвта се локализира под ретината на окото директно в областта на кръвоносните съдове.

Среща се в прозрачния еластичен слой, конюнктивата. Между външната обвивка и склерата има пространство, което се пълни с кръв от спуканите съдове. Изливането възниква поради наранявания, операции, вродена или придобита съдова чупливост. По-често хипошагмът се появява от пренапрежение, скок на налягането и преминава сам в рамките на 2-3 дни.

Хемофталм

Разливане на кръв в стъкловидното тяло. Здравата структура наподобява прозрачен гел, който предава светлина от лещата към ретината. Когато гелът се напълни с кръв, той предотвратява проникването на светлина в ретината. Човекът вижда по-лошо или губи зрителни способности.

Хората с късогледство са по-склонни към разкъсване на кръвоносни съдове в стъкловидното тяло..

  • общо - загуба на прозрачност с повече от ¾ в резултат на нараняване;
  • междинна сума - стъкловидното тяло е изпълнено с кръв с поне една трета, максимум с ¾, се среща при диабет;
  • частичен - кръвоизливът обхваща по-малко от една трета от пространството.

Хифема

Кръвоизлив в предната камера на окото. Прозрачният купол на роговицата покрива ириса и лещата. Пространството на купола е изпълнено с вътреочна течност. Когато съдът се разкъса, влагата се смесва с кръвта. Настъпва пълно или частично запълване на предната камера. Степента на разкъсване зависи от дълбочината на проникващи, непроникващи и хирургични лезии.Хифема се установява в дъното на камерата. Зрението е частично нарушено или човекът е напълно сляп.

Хифема изпълва камерата на 4 нива:

  • заема по-малко от една трета от обема;
  • половината;
  • повече от половината;
  • хифема напълно запълва обема на камерата.

Ирисът с хифемата става червен. На етап 4 не се вижда, тъй като роговицата се превръща в черно петно ​​от кръв в окото.

Ретинална

Кръвоизливи от разкъсвания на съдовете на ретината. Също опасно със загуба на зрение.

  • Преретинал - възниква хематом между ретината и стъкловидното тяло, по-голям по размер от главата на зрителния нерв;
  • Интраретинални - появяват се поради увреждане на ретиналната кръвоносна система на ретината. Появата на хематоми показва тяхното местоположение. Ивиците са в горния слой, а кръговете са в средата;
  • Субретинал - разположен зад ретиналните съдове.

Хематомите се отличават по естеството на разпространението си: големи и малки, едностранни и двустранни. Множество съдови руптури придружават системни заболявания. Едностранно разкъсване на съда - следствие от механични повреди.

Симптоми и диагностика

Признаците на кръвоизливи в очите зависят от техния тип. Тежестта се определя от количеството кървене.

В конюнктивата

Хипошагмът е най-лесният вариант на очен кръвоизлив. На конюнктивата се появява яркочервена синина с неправилна граница. Постепенно тя избледнява и изчезва напълно. Няма преход от лилаво към жълто, като синини по кожата.

Човек може да се оплаче от болка в очите, усещане за парене и дискомфорт. Зрението обикновено не страда. Не е трудно да се постави диагноза, просто обикновен преглед от лекар.

Към предната камера

При хифема кръвта се излива в пространството зад роговицата, където обикновено се съдържа бистра течност. Според нивото на запълване на кръвта в предната камера се различават четири степени на хифема.

  1. Долната трета от камерата е заета от кръв.
  2. Кръвта достига половината от камерата.
  3. Кръвта заема две трети от пространството.
  4. Окото е изцяло покрито с кръв.

Човек се оплаква от намалено зрение, мъгла пред очите. Фотофобия е възможна. Ако хифемата е причинена от травма, се появява болка.

За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:

  • оценка на зрителната острота;
  • Измерване на ВОН;
  • изследване на окото с цепна лампа.

Понякога се изискват консултации на тесни специалисти.

В стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло придава заоблената си форма на очната ябълка - това е вещество под формата на гел, прозрачно, без съдове и нервни окончания. Основната му функция е да пречупва светлинните лъчи и да ги доставя до ретината..

Кървенето в стъкловидното тяло е придружено от рязък спад на зрението. Тежестта на симптома зависи от количеството кървене. Болката е необичайна, тъй като стъкловидното тяло е без нерви.

  1. Точен кръвоизлив. Жертвата се оплаква от тъмни петна пред очите.
  2. Частичен хемофталм, когато кръвоизливът заема не повече от една трета от стъкловидното тяло. Пациентът се оплаква от воал или червени ивици пред очите.
  3. Междинна сума хемофталм. Окото е две трети покрито с кръв. Зрението е почти напълно нарушено, виждат се само контури на обекти.
  4. Общ хемофталм. Окото е напълно подуто от кръв. Няма зрение.

Такива кръвоизливи често са едностранни. За да поставите диагноза, се нуждаете от лекарски преглед, изследване на окото с цепнати лампи, ултразвук.

В ретината

Кръвоизливът в ретината няма външни прояви. Жертвата се оплаква от намалено зрение до пълна слепота. Когато се гледа с цепната лампа, в очното дъно се виждат кръвоизливи с различни форми и размери.

  1. Форма на тире. Те приличат на пламъци или чисти ивици. Поставете дълбоко, не причинявайте значителни щети.
  2. Заоблени. Има овална форма с ясни граници.
  3. Преретинална. Разположени са в горните слоеве на ретината или пред нея.
  4. Субретинална. Намира се зад ретината.

Човек се оплаква от внезапна остра болка в очите. Потвърдено от изследване с цепнати лампи и CT.