Нашите експерти

Травма

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да стане вашият основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да решите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите с проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще намерите тайните как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, където могат да намерят много полезни препоръки и съвети за мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е подходяща и достъпна 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с Вашия лекар!

Червено петно ​​върху бялото на окото: причини и какво да се прави

Когато се появят здравословни проблеми, повечето хора се опитват да разберат възможно най-много за състоянието си, за да намерят ефективен начин за премахване на болестта. Очната патология е много опасна, тъй като дори малки отклонения могат да доведат до много опасни заболявания. Във връзка с това е важно да знаете основните симптоми, за да се консултирате с лекар навреме..

Много рядко проблемите с очите се появяват без органична патология. Например обикновено има няколко причини за появата на червено петно ​​върху бялото на окото, които са разгледани по-подробно в съответния раздел..

Какво да правим, когато се появи червено петно

Най-често червеното петно ​​на склерата на окото е спукан съд или малък локален кръвоизлив. Ако петното се е появило само по себе си, то то не представлява опасност, но е важно да се установи причината за появата на това петно. Обикновено размерът на петно ​​върху бялото на окото е малък, но контурите са доста ясни.

Причини и лечение

Основните причини за появата на червено петно ​​върху бялото на окото включват травматично нараняване, инфекциозни заболявания и някои други аномалии..

Нараняване

Травмата на окото често води до червено петно ​​върху бялото на окото. Това се дължи на разкъсването на съда. По време на удара се получава механичен ефект върху окото, който е придружен от рязко и силно повишаване на налягането, в резултат на което се получава разкъсване на съда. Ако имате червено петно ​​върху склерата след нараняване, тогава трябва да се успокоите и да не изпадате в паника, тъй като стресът води до още по-голямо повишаване на налягането и увеличаване на хематома.

Ако няма синдром на болка, няма други тревожни симптоми и самото петно ​​не се увеличава по размер, тогава обикновено е достатъчно да се приложи студ на мястото на удара. Важно е да се избягва директен контакт на охлаждащия агент с кожата на лицето, тъй като това може да причини изгаряния. За да ги избегнете, е необходимо ледът да се увие с кърпа или чиста превръзка. Също така трябва да се помни, че можете да прилагате студ само на затворено око, тъй като контактът на лед и тъкан (превръзка) с лигавицата на окото може да доведе до инфекция.

Когато увредената област се охлади, отокът на тъканите намалява и съдовете се стесняват, така че червеното петно ​​не се увеличава по размер.

В случай на нараняване на очите, във всеки случай е по-добре да посетите офталмолог. Дори ако петното остане със същия размер, то не боли и зрителната функция не е нарушена и няма от какво да се притеснявате, препоръчително е да бъде потвърдено от специалист. Ако петното не изчезне дълго време, има проблеми със зрението или петното е започнало да се увеличава по размер, е необходимо незабавно да се подложите на диагностичен преглед.

Инфекциозни заболявания

Развитието на инфекция може да доведе до локално зачервяване на склерата на окото или до дифузни промени в лигавицата. Най-често инфекцията е свързана с размножаването на бактерии, които водят до развитие на конюнктивит. В този случай обикновено се възпалява цялата конюнктива, но може да има локални прояви под формата на спукан съд. В този случай е задължително да посетите лекар. За да възстановите напълно зрителната функция и външния вид, ще трябва да се подложите на цялостно лечение. В този случай народните методи под формата на лосиони с билки няма да работят. При бактериални инфекции трябва да се използват антибиотици. Продължителността на лечението, честотата на употреба и конкретното лекарство ще бъдат препоръчани от лекаря след преглед и тестове.

Други причини

В допълнение към нараняване и инфекция, причините за червено петно ​​на склерата могат да включват нервно напрежение и стрес. В този случай цялото тяло на пациента изпитва проблеми. Ако човек не спи достатъчно и работи дълго време, тогава корабът може да се спука, което ще доведе до появата на петно.

Тази категория пациенти включва студенти по време на сесията, когато те се подготвят активно за изпити, спят малко и четат много. Органите на зрението са подложени на значителен стрес, така че съдът може да се спука. Най-често всички тези промени са временни и изчезват сами след възстановяване на нормалната работа и почивка. За да поддържате тялото си по време на стрес, можете да приемате витаминни комплекси или успокояващи билки..

В същото време трябва да се внимава със седативи, тъй като не всички от тях са в безопасност. Тази група лекарства трябва да се предписва лично от лекар. Ако пациентът има предишни проблеми с очните съдове и повишена нервна раздразнителност, тогава консултацията със специалист е задължителна..

Упражняващите комплекси, насочени към отпускане на мускулите и укрепване на съдовата стена, могат да имат благоприятен ефект. Можете също така да насаждате противовъзпалителни очни разтвори, за да облекчите симптомите на реактивен отговор..

Друга причина, поради която на склерата на окото може да се появи червено петно, е подчертаният стрес върху очите. Такива промени са характерни за повдигане на много тежки предмети, естествено раждане, рязък скок на налягането. В този случай няма причина за безпокойство, тъй като след няколко дни всичко ще бъде напълно възстановено..

От горното следва, че е много важно да защитите очите си и да подобрите цялостното здраве и има голям брой начини да направите това..

Червено петно ​​в окото

Червеното петно ​​е резултат от попадане на кръв в окото.

Това се случва по различни причини..

Някои хора могат да ходят с такова червено петно ​​през целия си живот и да не изпитват дискомфорт от него..

Ако обаче в окото се появи петно ​​от кръв поради сериозни патологии, е необходимо да се обърнете към лекар възможно най-скоро. Това може да означава развитие на тежка патология..

Симптоми

Червеното петно ​​има всякакви размери - от няколко милиметра до няколко сантиметра. Понякога човек може изобщо да не забележи симптомите на такова петънце: виждат го само околните.

Петното може да бъде пунктирано и да има подчертани граници. Понякога се разпространява по цялата повърхност на окото. В редки случаи се откриват няколко петънца, които се сливат в една голяма формация.

При инфекциозни патологии болката, изгарянето и отделянето с различен състав са на първо място. Нарушение на периферното зрение, замъгляване на обектите се наблюдават при глаукома.

При блефарит в очите се появяват допълнителни малки корички. Пациентът усеща интензивно парене и сърбеж. Същите симптоми се наблюдават, когато е прикрепен алергичен процес. Зашиване на неприятни спазми, усещане за парене и усещане за "пясък в очите" се появяват при ксерофталмия.

Артериалната хипертония почти винаги се проявява с болка в главата. В очите се виждат алени ивици. Характеризира се с намалена зрителна острота, замъглено зрение.

Често червените области в очите растат с грип, остри респираторни патологии. Това явление често е придружено от фотофобия. След възстановяване червените петна изчезват без видими последици за пациента..

Причините

Следните причини могат да доведат до появата на червено петно:

  • Ксерофталмия, т.е. синдром на сухото око. Повърхността на органа на зрението е лишена от влага, поради което се възпалява. Всички мембрани на окото страдат от това, което се отразява в появата на петно.
  • Наранявания - механични, химични. Петното идва от леки наранявания. Проникващите рани причиняват кръвоизлив - хемофталм, разпространяващ се по цялата очна ябълка.
  • Лезии на ендокринната система. Най-често се появява червено петно ​​при захарен диабет. Това е така, защото хронично високата кръвна захар намалява силата на кръвоносните съдове, които хранят окото. Целостта им се нарушава дори при малки повишения на налягането в артериите..
  • Интензивна физическа активност, поради която системата на кръвоносните съдове, която храни очите, не може да издържи на високо налягане.
  • Умора в резултат на визуална работа (особено пред монитора на компютъра). Недостатъчното натоварване допринася за повишена крехкост на капилярните съдове на окото.
  • Повишено налягане в окото. Появява се червено петно ​​с главоболие, нарушения на целостта на роговицата. Нарушенията в тъканите на окото понякога се съчетават с прогресивно намаляване на зрителната острота.
  • Пиене на алкохолни напитки. В този случай съдовете на окото първо се разширяват, а след това се стесняват. Освен това тяхната цялост е нарушена.
  • Понякога се появява червено петно ​​при хора, които летят често.
  • Протеинът може да промени цвета си в резултат на носенето на контактни лещи, ако се пренебрегнат хигиенните правила.
  • В случай на инфекциозни или вирусни патологии на органа на зрението, червените петна се комбинират с гнойно отделяне, фотофобия.

Понякога очите сигнализират за опасни патологии. Червени петна с различни размери често се появяват с такива патологии:

  • алергична реакция (може да се прояви в различни симптоми - кихане, силна задушаваща кашлица);
  • конюнктивит с бактериален или вирусен произход;
  • блефарит;
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • бактериално или вирусно заболяване на мембраните на окото;
  • увреждане на съединителните тъкани на окото;
  • глаукома;
  • увреждане на слъзните жлези, водещо до сухота и възпаление на тъканите;
  • някои автоимунни патологии;
  • диатеза;
  • пълна или частична инкоагулация на кръвта в резултат на промени в съотношението на образуваните елементи;
  • артериална хипертония.

Червено петно ​​в детското око

При децата капилярните съдове са по-слаби и по-тънки, така че те се пукат по-лесно и по-бързо. При новородените червените петна в очите понякога са резултат от неточности по време на раждането. Същото се случва, ако детето дълго време е било в неправилно или неестествено положение, най-често с притиснати до главата долни крайници.

При дете през първите години от живота се появява червено петно ​​в очите от писъци, плач, напрежение. Родителите трябва да бъдат много внимателни, тъй като нарушение на целостта на очните мембрани възниква в резултат на игри на открито, травма.

Поради повсеместното разпространение на смартфони и други джаджи, очите са преуморени, сълзящи. Това допринася за появата на червеникави петна по протеините. Лудостта на приспособленията води до изтъняване на кръвоносните съдове и повишен риск от кървене.

За лечение на дете лекарят предписва специални вазоконстрикторни капки. Препоръчва се да се дават повече плодове, съдържащи аскорбинова киселина. На детето не трябва да се дава чай, т.к. увеличава налягането в съдовете.

Ако не предприемете никакви мерки за отстраняване на проблема при детето, тогава в очите може да се развие инфекциозен фокус. Микробите проникват в засегнатата област, развива се интензивен възпалителен процес. В най-лошия случай тя трябва да бъде елиминирана с операция.

Диагностика

За целите на диагностиката извършете:

Тези прости процедури ви позволяват да диагностицирате опасни офталмологични патологии и да предписвате лечение своевременно..

Лечение

Ефективната терапия се предписва само след офталмологичен преглед. На пациентите се предписват следните лекарства (вкарани 3 или 4 пъти на ден):

При синдром на сухото око се предписват Vizomitin, Vizin, Slezin, Inoxa. При високо очно налягане е необходимо лечение за намаляване на налягането вътре в окото. Консервативното лечение включва назначаването на такива средства:

  • Средства за подобряване на кръвообращението - Cosopt, Fotil.
  • Препарати за намаляване на производството на воден хумор - Betoptic, Timolol. Те предотвратяват развитието на глаукома.
  • Препарати за подобряване на отстраняването на очната течност - Траватан, Епифрин, Ксалатан, Пилокарпин.

В напреднали случаи се препоръчва хирургическа интервенция. При липса на патологични причини не се използва активна терапия..

Ако причината за появата на червеното петно ​​не е свързана със заболяване, тогава не се изисква специално лечение с лекарства. Това се отнася например за наранявания: когато няма болезнени симптоми, можете просто да приложите студен лосион върху очната ябълка. Той ще облекчи възпалението и ще ускори възстановяването.

Ако сте преуморени, достатъчно е да си починете няколко дни. Заедно с останалите, петна по катериците също изчезват. У дома можете да излекувате очите си с помощта на традиционната медицина. Това се прави най-добре с отвара от цветя на лайка..

Самолечението на заболяване на органа на зрението е опасно, ако аленото петно ​​е признак на някакво заболяване. Неумелите медицински мерки от страна на пациента провокират намаляване на качеството на зрението, често необратимо.

В някои случаи лекарят препоръчва упражнения за очи за отпускане на мускулите. Някои пациенти може да се нуждаят от терапия със седативи.

Предотвратяване

За да предотвратите заболяването, трябва да ядете повече храни, съдържащи витамин С. Той помага за укрепване на капилярите.

За да се предотврати развитието на червени петна в очите, човек се нуждае от пълноценен сън. Укрепва кръвоносните съдове, помага за нормализиране на очните структури.

Полезно видео

Полезна информация за очните заболявания може да бъде намерена тук:

Защо се появява кръвоизлив в окото? Какво да правим, с кого да се свържем и как да лекуваме?

Кръвоизлив обикновено се нарича натрупана кръв, която напуска съдовете и запълва кухината на очната ябълка и нейната тъкан. Кръв в окото, какво да правя? Точна диагноза се установява от специалисти - лекари, работещи в микрохирургия и офталмолози. Кръвоизлив в окото, причините и лечението на които трябва да се извършват своевременно, са разделени на няколко вида.

Те включват:

  • Хемофталм;
  • Хифема;
  • Преретинални, субретинални и субконюнктивални влияния, наречени хипошагъм.

Основните признаци на явлението включват клъстерно главоболие и появата на характерно петно, оток под окото, което влошава зрението.

Тази патология няма да засегне зрението, но ще намали остротата му. Появата на усложнения е възможна, ако очите редовно са покрити с кръв.

  1. Причини за натъртване
  2. Симптоми
  3. Фото галерия
  4. Лечебни процедури
  5. От аптеките обикновено се използват лекарства:
  6. Видеоклипове, които ще ви интересуват!
  7. Народни средства за защита

Причини за натъртване

Мнозина се интересуват от това, което причинява кръвоизлив в областта на очите. Очилата често се заменят с лещи, които, ако са неправилно поставени, могат да причинят натъртване. В такъв момент възниква механично дразнене на лигавицата, появяват се съответните симптоми.

Човек има усещане за пясък в окото, но малките съдове са ранени. Натъртването ще изчезне без лечение, ако не използвате лещите за определен период от време и след това изберете подходящата опция, така че явлението да не се появи отново.

По време на раждането на дете тялото на жената е подложено на силен стрес, който може да доведе до разкъсване на малки съдове в очите. С течение на времето те изчезват без намесата на специалисти. Защо наводнения, натиск или други фактори? Спортът и тежката физическа работа могат да причинят неприятно явление. За да изчезнат зацапванията, е необходимо да се намали интензивността на стреса върху тялото..

При дълги и чести полети очното налягане се променя, което се отразява негативно на кръвоносните съдове. Те са повредени, провокирайки кръвоизлив, който изчезва за няколко дни без медицински процедури..

Друга причина за кървенето на очите е напрегнатата кашлица, причинена от инфекция или алергия. Малката червена точка в окото ще изчезне с лечението на основното заболяване.

Кървещите очи могат да ужасят човек, но си струва да се успокои и да разбере причината за явлението. В повечето случаи появата на проблема се наблюдава при нараняване на главата, след удар в областта на главата и торса.

Хематомът на очната ябълка се образува поради разкъсване на малки капиляри, което не е необичайно при резки температурни колебания, неблагоприятни метеорологични условия, хронична липса на сън, напрежение в очите, лоши навици, поглъщане на чуждо тяло и неконтролиран прием на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

С един от тези фактори може да забележите кръвен съсирек в окото..

Този списък с причини се нарича безобидни прояви, които показват необходимостта да промените начина си на живот. Редовното пълнене на окото с кръв води до развитие на кръвни съсиреци в областта на ретината. Ако проблемът изчезне за дълго време, тогава някои може да го объркат с изразени съдове в очите. Тази преценка е погрешна.

Внимание! Нараняването не е единствената причина за кървене в окото на възрастен. Болестите и патологиите на органите могат да доведат до натъртване.

Основната причина за кръвоизлив се счита за нарушена циркулация на кръвта и ниско ниво на съсирване на кръвта. С течение на времето съдовете губят своята еластичност и стават чупливи, така че кръвта ще попадне в склерата на окото. Лечението на подобен феномен струва с порядък по-висока, отколкото при обикновените натъртвания. Когато окото е вцепенено от кръв, не са редки случаите на усложнен захарен диабет, хипертония, ендартериит и атеросклероза..

Такава неприятност може да бъде причинена от възпалителни процеси в окото..

При възпаление на основната хориоидея, ириса, ирита и увеита, кръвоснабдяването се нарушава и в окото се появява кръв. При човек с късогледство се появяват пукнатини по съдовете на очите, които водят до факта, че окото е покрито с кръв. Това се случва след раждането на дете, поради кашлица и физическа работа.

Редките патологии включват тумори с различна етиология. Те водят до факта, че кръвното налягане, което провокира разкъсване на кръвоносните съдове, се повишава. Намаляването на броя на тромбоцитите и появата на анемия се превърнаха в една от редките причини, поради които окото плуваше с кръв..

Появата на такъв проблем в очната ябълка не трябва да остане незабелязана. Препоръчва се незабавно да се свържете със специалист, който ще избере ефективен метод на лечение. В този случай лекарят взема предвид всички фактори, особено размера на лезията. По тежест явлението се разделя на малко, средно и силно.

Внимание! Леки до умерени кръвоизливи могат да бъдат лекувани, а тежките синини водят до загуба на зрение, което в много случаи не може да бъде върнато.

Симптоми

Локализацията на натрупването на кръв е различна, поради което се разграничават основните области на лезията:

  • Очна кухина. Кухината на орбитата е пълна с кръв поради контузия на очната орбита, произтичаща от васкулит или кръвни заболявания. Проблемът е придружен от частична загуба на зрение, изпъкналост, изместване на очната ябълка напред, ограничена подвижност на органите. Кървавите очи показват фрактура на основата на черепа, ако натъртването е оформено като очила.
  • Предна камера на окото. При хифема се появява червена формация с гладки ръбове. Кръвта се разпространява по цялата кухина на очната камера или покрива дъното. Загуба на зрение не се наблюдава и кървавите петна ще изчезнат с течение на времето.
  • Ретина. Натрупването на кръв води до размиване на контурите на предметите, което затруднява разпознаването на обекти. Явлението, което засяга ретината, е придружено от главоболие в областта на слепоочието на засегнатото око. В същото време пред очите се появява кървав воал..
  • Стъкловидно хумор. Хемофталмът е кафява формация, която се намира зад лещата. Това се дължи на съдово нараняване, без да се засяга лещата. При пълен хемофталм зрението се губи. Частичната загуба на зрение често се причинява от отлепване на ретината или атрофия на очната ябълка.

Кръвоизлив се наблюдава при тънки и крехки стени на очните съдове, докато еластичността на тъканите се губи. Натъртване на катерица показва повреда..

Кръвоизлив в окото: какво да правя, причини и лечение, симптоми, диагноза

Какво е кръвоизлив в очите ?

Увреждането на малките кръвоносни съдове на окото причинява зачервяване или кръвоизлив. В зависимост от местоположението на повредения съд има:

● субконюнктивален кръвоизлив. Повредени са съдовете на лигавицата на окото. Типично спонтанно и прогресиращо без видима причина.

● Хифема. Хифема е събиране на кръв в предната камера на окото (между роговицата и ириса). Обикновено е резултат от тъпа травма на окото. Придружен е от силна болка и замъглено зрение. Това кървене в окото изисква спешно лечение..

● Хемофталм. Кръвоизлив в стъкловидното тяло в окото. С други думи, вътрешно кървене в окото. При хемофталм пред очите се появява изразена мъгла. В случай на пълен хемофталм настъпва загуба на зрение. Хемофталмът е тежко увреждане на очите. Необратима загуба на зрение е възможна без лечение.

● Кръвоизлив в ретината. Ретинален кръвоизлив се развива в резултат на кървене от ретиналните съдове. Тъканта на ретината е много деликатна и деликатна. Следователно, дори малки кръвоизливи могат да доведат до значителна загуба на зрение и развитие на ретинопатия..

Субконюнктивален кръвоизлив. Обикновено, освен силно локално зачервяване на очите, няма други симптоми. Много рядко, ако голям съд е повреден, може да се появи болезнено усещане. При обширен кръвоизлив може да се появи усещане за натиск в окото.

Самото място на кръвоизлив в окото има яркочервен цвят, ясни граници. В случай на голямо кървене в окото, кръвта се разпространява по цялата туника албуджинея.

Има следните причини за появата на този симптом:

  • Нараняване на очите.
  • Възпаление на лигавицата на окото, причинено от вируси.
  • Внезапно и бързо покачване на кръвното налягане.
  • Тежка кашлица, повръщане.
  • Прием на лекарства, които разреждат кръвта (аспирин, салицилати, антикоагуланти).
  • Недостиг на витамин К.
  • Нарушение на кръвосъсирването.
  • Чести заболявания: Захарен диабет, хипертония, системен васкулит.
  • След операция на очите.

Потърсете незабавно Вашия лекар:

  • кръвоизливът се случи едновременно в 2 очи наведнъж
  • внезапна загуба на зрение на едно или две очи
  • силна мъгла в окото
  • кръвоизливът е придружен от болка и намалено зрение
  • кръвоизлив в окото поради очна травма
  • приемате разредители на кръвта

Субконюнктивалният кръвоизлив в повечето случаи не се нуждае от лечение и преминава сам.

Ако изпитвате болка и дискомфорт, Вашият лекар може да предпише деконгестантни и противовъзпалителни капки. При съпътстващи очни инфекции се предписват антибактериални или антивирусни лекарства. Като правило, субконюнктивалният кръвоизлив се разрешава за 2 седмици, без усложнения.

В други случаи на кървене в окото е необходимо незабавно лечение в очна болница.

Ако се появи кървене в окото, не:

  • разтрийте очите си, това допринася за повишен кръвоизлив
  • капете капки за очи без лекарско предписание
  • носете контактни лещи
  • не трябва да спирате да приемате лекарства сами, ако приемате разредители на кръвта, кажете на Вашия лекар за появата на кръвоизлив.

Само субконюнктивален кръвоизлив може да премине сам, без последствия за зрението и здравето ви..

В други случаи, ако не се лекува, тогава е възможна пълна и необратима загуба на зрение. Появата на такъв симптом показва сериозен проблем с очите или цялото тяло..

Няма конкретни мерки за предотвратяване на развитието на кръвоизлив в окото.Ако имате чести кръвоизливи, не забравяйте да се подложите на преглед при терапевт, за да установите причината.

Лечението на основно медицинско състояние, като диабет или хипертония, може да предотврати усложнения като кървене в окото.

Лечение в зависимост от вида на кръвоизлива

За премахване на кръвоизлив се предписва консервативна терапия с капки за очи:

  • калиев йодид - ускорява резорбцията на субконюнктивалното петно, хифема, което заема една трета от предната камера;
  • лекарства за вазоконстрикция;
  • лекарства, които намаляват вътреочното налягане.

Ако повърхностен съд се спука, достатъчно е да подкрепите окото с изкуствена сълза у дома. Невъзможно е да капете вазоконстрикторни лекарства самостоятелно с постоянни хематоми. Ефектът от лекарствата ще попречи на определянето на причината за нарушението.

Лечението на хематоми включва премахване на външни фактори:

  • отказване от тютюнопушенето, алкохол;
  • намаляване на физическата активност;
  • премахването на антикоагулантите;
  • Почивка.

Поддържащата консервативна терапия е показана при установени системни заболявания - диабет, атеросклероза, хипертония. Основното лечение е насочено към нормализиране на общото състояние на пациента:

  • прием на лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • премахване на хиповитаминозата с помощта на витаминни комплекси;
  • укрепване на кръвоносните съдове с ангиопротектори.

Ретиналните кръвоизливи се лекуват в стационара с лекарства:

  • кортикостероиди;
  • ангиопротектори;
  • антиоксиданти;
  • нестероидни лекарства, които облекчават възпалението;
  • лекарства, които улесняват отделянето на очна течност.

При обширни, сложни хематоми е необходима хирургическа интервенция. Показания за операция:

  • отделяне на ретината с хемофталм;
  • без промяна след 3 седмици лечение;
  • кръвта в окото е съсирена, подсирена;
  • хематомът се е разпространил в други части на окото;
  • постоянно високо очно налягане;
  • намалено зрение;
  • проникваща травма.

В редки случаи, при тежък кръвоизлив под конюнктивата, лекарят прави пункция.

Лазерът излъчва топлина, под въздействието на която са свързани спуканите съдове. Високата температура на фотокоагулатора споява ретината, предотвратявайки отделянето. Операцията не наранява околната тъкан.

Изборът на лечение зависи от причината за кръвоизлива, естеството на увреждането. Няма нужда от терапия за субконюнктивален кръвоизлив. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи в този случай. При наличие на оток и възпаление на мястото на разкъсване на кръвоносните съдове е показано използването на деконгестантни и противовъзпалителни лекарства. Ако патологията е възникнала на фона на инфекциозни процеси, е необходимо да се вземат антибиотици.

Хипошагмът не изисква специфично лечение в повечето случаи. С развитието на тежко кървене е възможно да се използват вазоконстрикторни капки (Vizin и други подобни), за да се намали интензивността на отделянето на течна тъкан.

Те обаче не могат да се използват при глаукома и редица други патологии. За ускоряване на възстановяването е показано използването на капки калиев йодид.

Хифема на 1-2 етапа не изисква специална терапия. Лекарствата се предписват за 3. Глюкокортикоиди (преднизолон) и мидриатици (атропин).

Те ви позволяват да ускорите резорбцията на хематома и да се възстановите по-бързо. Ако лечението е неефективно с 3 и 4 без други възможности, е показано хирургично елиминиране на патологичния процес. Долната линия е изпомпване на кръв.

Хемофталмът се лекува стриктно чрез операция. Предписва се витректомия. Хирургическите инструменти се вкарват в очната кухина. Стъкловидното тяло се отстранява с кръв.

В повечето случаи свободното пространство се запълва с минерално масло или разтвор, подобен по физически характеристики на физиологично вещество.

Възможна е само витректомия с тежки разтвори. За да "натиснете" белената обвивка.

Класическата схема на терапия за ретинален кръвоизлив е използването на лекарства плюс лазерна коагулация.

  • Глюкокортикоиди (Преднизолон).
  • Противовъзпалителен нестероиден произход (нимезулид, кеторол, диклофенак).
  • Антитромбоцитни средства (Пентоксифилин, Трентал).
  • Диуретици (фуроземид, торасемид).
  • Витаминни и минерални комплекси.

Лазерната коагулация ускорява заздравяването и предпазва ретината от възможно отлепване.

Лечението на кръвоизлив в окото също включва премахване на основната причина за патологията, но това е тема за отделен подробен разговор.

Ще се изисква ограничение на физическата активност за целия период на възстановяване, а може би дори повече..

Причини за кървене в окото и неговото лечение

Традиционни методи

Това заболяване е свързано с нарушаване на целостта на съдовата стена. Това може да се случи в резултат на механично действие или по време на развитието на възпалителния процес. Премахването на симптомите и лечението на кървене в окото с капки е най-ефективният метод на терапия.

Причините

Основните и най-чести причини за кървене в окото са очни травми и контузия. Дори обикновените удари по главата водят до подобни нарушения..

В допълнение към увреждането от механичен характер и в резултат на травма, често причината са заболявания на вътрешните органи или системи. Например увреждането на стените на кръвоносните съдове и неуспехите в кръвообращението могат да доведат до патология..

На първо място трябва да се обърне внимание на отстраняването на причината за кръвоизлив в окото. Лечението с капки се предписва само след този етап.

Назначава се комплексно лечение. Той включва няколко основни области на действие, които са засегнати от причината за промяната в окото:

  1. Общи препоръки - рационализиране на работата и почивката, осигуряване на адекватен сън, увеличаване на физическата активност, отказ от лоши навици (по-подробно за това как да укрепите кръвоносните съдове на очите от кръвоизлив, като използвате общи препоръки, лекарят обикновено информира на рецепцията).
  2. Диета - ограничаване в диетата на мазни, пържени храни, осигуряване на доставката на витамини, протеини, което е необходимо за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове.
  3. Медикаментозно лечение - използват се различни противовъзпалителни лекарства (дексаметазонът има подчертан ефект, тъй като е производно на глюкокортикостероидни хормони), ангиопротектори (, трентал), диуретици (фуроземид), антиоксиданти (витамин Е). Полето за това как е установен кръвоизливът в окото, как да се лекува патологията, лекарят определя индивидуално.
  4. Инвазивни манипулации - изрязване на тъкани с кръвоизлив, което се извършва с помощта на лазер, парацентеза на предната камера на окото в случай на кръвоизлив (пункция на предната камера за отстраняване на кръв).

За премахване на кръвоизлив се предписва консервативна терапия с капки за очи:

  • калиев йодид - ускорява резорбцията на субконюнктивалното петно, хифема, което заема една трета от предната камера;
  • лекарства за вазоконстрикция;
  • лекарства, които намаляват вътреочното налягане.

Ако повърхностен съд се спука, достатъчно е да подкрепите окото с изкуствена сълза у дома. Невъзможно е да капете вазоконстрикторни лекарства самостоятелно с постоянни хематоми. Ефектът от лекарствата ще попречи на определянето на причината за нарушението.

Лечението на хематоми включва премахване на външни фактори:

  • отказване от тютюнопушенето, алкохол;
  • намаляване на физическата активност;
  • премахването на антикоагулантите;
  • Почивка.

Поддържащата консервативна терапия е показана при установени системни заболявания - диабет, атеросклероза, хипертония. Основното лечение е насочено към нормализиране на общото състояние на пациента:

  • прием на лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • премахване на хиповитаминозата с помощта на витаминни комплекси;
  • укрепване на кръвоносните съдове с ангиопротектори.

Ретиналните кръвоизливи се лекуват в стационара с лекарства:

  • кортикостероиди;
  • ангиопротектори;
  • антиоксиданти;
  • нестероидни лекарства, които облекчават възпалението;
  • лекарства, които улесняват отделянето на очна течност.

При обширни, сложни хематоми е необходима хирургическа интервенция. Показания за операция:

  • отделяне на ретината с хемофталм;
  • без промяна след 3 седмици лечение;
  • кръвта в окото е съсирена, подсирена;
  • хематомът се е разпространил в други части на окото;
  • постоянно високо очно налягане;
  • намалено зрение;
  • проникваща травма.

Лазерът излъчва топлина, под въздействието на която са свързани спуканите съдове. Високата температура на фотокоагулатора споява ретината, предотвратявайки отделянето. Операцията не наранява околната тъкан.

Чести причини

Кръвоизливите в кухината на оптичния орган се случват по различни причини, но често те се провокират от влиянието на определени фактори, които включват:

  • спадане на кръвното налягане, в резултат на което съдовете не могат да издържат на стрес и се спукват;
  • инфекциозни лезии на тялото, придружени от гадене, повръщане и студени тръпки и провокиране на пренапрежение на тръбни образувания с кръв;
  • ендокринни патологии, които разрушават целостта на малките капиляри и водят до тяхното разрушаване дори при минимална физическа активност;
  • лоша способност на кръвта да образува плътен съсирек, който затваря увредената стена на кръвоносния съд, определяна от различни офталмологични заболявания и придружена от обилно отделяне на слъзна течност от окото;
  • увреждане на очната ябълка от механични фактори;
  • развитието на тумори, които прекомерно компресират съдовете в зрителните органи;
  • намаляване на еластичността на стените на тръбни образувания, което се случва, когато концентрацията на витамини от групи А и С в организма е недостатъчна;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки и пушене на цигари, което води до чести промени в състоянието на стените на най-малките капиляри;
  • развитието на кървене на фона на употребата на някои лекарства.

Кръвоизлив в ретината и други очни структури - симптоми

Кръвоизливът в окото може да има различни симптоми и признаци. Това до голяма степен зависи от местоположението на увредения кръвоносен съд. В тази връзка се разграничават няколко вида патология:

  • хифема;
  • пълен и частичен хемофталм на окото;
  • кръвоизлив в ретината;
  • хипошагъм.

Всеки от тези видове се появява поради различни причини, поради което те изискват специализиран подход в терапията..

Хифема

Терминът хифема означава вътреочен кръвоизлив, локализиран в предната камера на окото (намира се между роговицата и ириса). Признаците могат да бъдат открити с невъоръжено око - на предната камера лилаво-червена течност образува хоризонтално ниво.

Причината за такъв кръвоизлив в очната ябълка може да бъде възпалителен процес, който засяга цилиарното тяло или ириса. Ако кръвта изтече от окото и попие в роговицата, това може да доведе до рязко влошаване на зрението.

Хемофталм

Кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото се нарича хемофталм на окото. Тази патология често се появява по следните причини:

  • остри нарушения на кръвообращението;
  • сълзи и отлепвания на ретината;
  • увреждане на централната ретинална артерия (с атеросклероза, тромбоза, емболия);
  • диабетна ретинопатия.

Както в случая на ретинален кръвоизлив, симптомите на хемофталма притесняват пациентите. В списъка с типични оплаквания:

  • намалена зрителна острота;
  • появата на кръв от окото;
  • червен саван;
  • появата на паяжини, тъмни петна и плаващи нишки в зрителното поле.

Ретинална

Ретиналните кръвоизливи в окото са тези, които са концентрирани в ретината. Те се развиват на фона:

  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • атеросклероза.

Основните симптоми на тази патология:

  • влошаване или пълна загуба на зрение;
  • цветни или черни петна пред очите;
  • появата на воал.

Според външните признаци кръвоизливите в ретината се разделят на няколко вида:

  • Интраретинално. В такива случаи изливането на кръв се случва в дебелината на ретината. Външно клиничната картина се проявява под формата на малки кръгове или пурпурни удари.
  • Преретинална. Кръвта се натрупва между хиалоидната мембрана в стъкловидното тяло и ретината. Те приличат на голяма локва, по-голяма от главата на зрителния нерв..
  • Субретинална. В такива случаи, изтичайки от окото, кръвта се натрупва между слоя нервни влакна и ретиналния епител. Появяват се като неясни тъмни петна.

Хипошагъм

Хипошагмът е субконюнктивален кръвоизлив, при който кръвта изтича от очите и се натрупва между конюнктивата и склерата. Този тип патология се счита за най-честата. При 98% от пациентите с контузия се открива само кръвоизлив в склерата.

Списъкът с причините за появата на тази патология трябва да включва:

  • травма и контузия;
  • прекомерна физическа активност;
  • високо кръвно налягане;
  • силна кашлица, повръщане, напъни.

Като видими прояви се нарича появата на неправилни червени зони върху бялото на окото. Размерът на кървенето в окото зависи от степента на увреждане..

Клиничните симптоми на кървене в окото, независимо от местоположението му, включват субективни усещания, свързани с оплаквания от зрително увреждане:

  • появата на червен воал пред очите;
  • фотопсия - малки точкови „проблясъци“ на светлината, които се появяват в периферията на зрителното поле;
  • „Тънка паяжина“ или „мухи“, които се появяват в периферията на зрителните полета и „се изплъзват“, когато се опитвате да фокусирате погледа си върху тях;
  • намалена зрителна острота с различна тежест. При изразени промени зрението на обекта се губи. В този случай човек може само да определи източника на ярка светлина..

Също така, клиничната картина включва визуални промени, които могат да се видят само при някои видове:

  • появата на червено петно ​​в областта на протеините около ириса е признак на кръв под конюнктивата;
  • хоризонтално ниво на червена течност в областта на роговицата, което се вижда, когато човешкото тяло е изправено - признак на кръв, постъпваща в предната камера на окото.

Причини и лечение на кървене в окото

Самите хематоми, когато окото се пълни с кръв, не са толкова опасни, колкото причините, които са ги причинили, тъй като този вид хематом, локализиран в областта на очите, може да бъде проява на други заболявания, като диабет, високо кръвно налягане, левкемия, анемия и др..

Обикновен удар, травма също може да провокира появата на хематом в областта на очите. Тези, които спортуват, вдигат тежести, също имат вероятност от хематом в областта на очите. Различни лекарства, които човек приема или е приемал, също могат да провокират появата на петно ​​от кръв върху бялото на окото. Тези лекарства могат да включват антикоагуланти и антитромбоцитни средства, които предотвратяват съсирването на кръвта: аспирин, хепарин, тиклид, дипиридамол, Plavix и др..

Причините за появата на определен вид кръвоизлив са различни. Да започнем по ред.

Причини за хипошагъм (хематоми в склерата на окото)

  • Всеки травмиращ ефект с достатъчна сила. Такива влияния включват фактори както от физически произход, така и от химичен произход. Физическите включват удар, триене.
  • Повишено кръвно налягане, както и кихане, упражнения, кашлица.
  • Проблеми със съсирването на кръвта при хора или приемането на антикоагуланти.
  • Инфекциозни заболявания - конюнктивит, лептоспироза.
  • Слаби съдове в резултат на определени заболявания (диабет, атеросклероза) и липса на витамини К и С.

Причини за хифема (кръвоизлив в предната камера на окото)

Основната причина за появата на хифема се крие в разкъсването на кръвоносните съдове, които се провокират от следните фактори:

  • Наранявания.
  • Болести на очната ябълка.
  • Прояви на други заболявания на тялото.

От своя страна нараняванията могат да бъдат от различно естество и са:

  • Прониквайки, когато чуждо тяло попадне във вътрешните структури на окото, значително ги уврежда. В тези случаи окото може дори да изтече навън..
  • Непроникващи, тези случаи най-често провокират удари с тъпи предмети в областта на очите, когато няма видимо увреждане на тъканите, но вътре има разкъсване на кръвоносните съдове.

Нараняванията включват и следоперативни усложнения, когато регресия не се наблюдава при пациента дълго време..

Това се отнася до патологичното образуване на нови съдове, които се характеризират с повишена крехкост, което води до тяхното увреждане и появата на хематоми. Тези щети могат или да имат причинно-следствена връзка, или да се появят неочаквано без причина. Болестите включват:

  • диабетна ангиопатия;
  • запушване на ретинални вени;
  • отлепване на ретината и различни тумори по нея;
  • възпаление на дълбоките структури на окото.

Причините за появата на хифема на фона на други заболявания включват:

  • онкологични заболявания;
  • интоксикация на тялото, включително наркотици и алкохол;
  • заболявания на съединителната тъкан.

Причини и лечение на хемофталм

Появата на хемофталм може да има следните причини:

  • диабет, когато е засегната ретината на окото;
  • съдова тромбоза в ретината;
  • атеросклероза;
  • повишено налягане, когато очите буквално се заливат с кръв;
  • автоимунни заболявания.

Лечение на кръвоизлив в

При лечението на хемофталм става необходимо само на определени етапи от неговото развитие, като правило, в резултат на липсата на видима регресия или усложнения. Понастоящем не съществуват най-ефективните и правилни от гледна точка на медицината методи за лечение на хемофталм.

Има само няколко съвета, които ще допринесат за регресията на съществуващия хемофталм и неговата профилактика в бъдеще, както и неизбежните оперативни методи за справяне с тежък хемофталм. Тежката степен, при която се предписва операция и трябва да се лекува хемофталм, се характеризира със следните показатели:

  • Отлепване на ретината или невъзможност да се определи причината за кървенето в окото.
  • Усложнения след нараняване, когато състоянието на окото не се подобрява дълго време.
  • Тежка травма на очите с появата на хемофталм, причинена от проникването на чужди предмети.

Такива очни операции се наричат ​​ветеректомия. Сега те се извършват амбулаторно. Те не използват обща анестезия, разрезите на тъканите при тези операции не надвишават половин милиметър, което е плюс за бързо заздравяване на рани. След операциите пациентите обикновено имат минимален период на възстановяване и впоследствие зрението им се връща доста бързо..

За да предотвратите появата на хемофталм, трябва:

  • Избягвайте прекомерно физическо натоварване, ако е възможно.
  • Консумирайте витамини К, РР, С и В.
  • Нанесете капки.

Характеристики на хифемата

Хифемата е патология, която може да се отдаде на хирургичната офталмология. Той се развива в резултат на увреждане на кръвоносните съдове, разположени в предната камера пространство на очната ябълка, и е освобождаване и натрупване на екстравазат (съдова течност) в околните тъкани. Увреждането на съдовете на окото най-често възниква в резултат на нараняване, но е възможно разкъсване на капилярни стени и мембрани по време на процеса на неоваскуларизация, както и при различни заболявания, при които крехкостта на капилярите и тяхната чупливост се увеличава.

Очната хипема може да бъде от четири вида:

  1. Субконюнктивален или конюнктивален хематом. Кръвоизливът възниква на фона на нарушение на целостта на очните тъкани и се характеризира с образуването на кухина, пълна с екстравазат.
  2. Петехия (петехиална хифема). Натрупването на кръв става точково, засегнати са лигавиците и серозните мембрани на окото. Често признак на тромбоцитопенична пурпура.
  3. Екхимоза. Клинично се проявява с плосък кръвоизлив (натъртване) с диаметър от 3 до 20 mm.
  4. Инфилтрация (хеморагична импрегнация). За разлика от хематома, с инфилтрация в предната камера на окото, структурата и целостта на околната тъкан не се променя.

Клинично значими данни от анамнезата за кръвоизливи в очната ябълка са нейният размер, степента на развитие (независимо дали петно ​​се увеличава или запазва размера си), местоположение. В редки случаи около хифемата може да се образува плътна капсула и нагнояване - хирургични патологии, изискващи незабавна хирургическа помощ.

Класификация

Хипошагъм

Петното има различни размери и форми.

Кръвоизливът в бялото на окото се характеризира с факта, че е ясно видим като червено петно ​​в конюнктивалната област. След установяване на кръвоизлив в склерата на окото, офталмологът определя причините и лечението индивидуално.

Хифема

Попадането на кръв в предната камера на окото може да бъде с травматичен или патологичен произход. Той е разделен на няколко степени на тежест, които се определят от нивото на кръвта:

  1. 1 градус - камерата е пълна с около 30%, зеницата е напълно видима.
  2. 2 градуса - пълненето достига 50%, горното ниво на кръвта достига половината от зеницата, в легнало положение зрението се влошава рязко, до пълно отсъствие (човек може да определи само източника на светлина).
  3. Степен 3 - пълненето с кръв достига 75%, зеницата е напълно скрита.
  4. Степен 4 - целият обем на предната камера на окото е изпълнен с кръв.

Лечението е консервативно или хирургично.

Хемофталм

Наличието на кръв в стъкловидното тяло (понякога наричано кръвоизлив в очната ябълка) се дължи на последиците от различни наранявания или заболявания. Възможно е да се подозира патологично състояние чрез субективно усещане при пациент, който се оплаква от появата на "червен воал" пред очите му. Невъзможно е да се види кървене в стъкловидното тяло с просто око..

Ретината се отнася до рецепторната част на окото. Локализира се зад стъкловидното тяло и включва специфични клетки, които в отговор на излагане на светлина реагират с образуването на нервен импулс. В зависимост от формата и локализацията се различават няколко вида кръвоизливи:

  1. Набраздена форма - лека промяна с кръв върху ретината, която е локализирана в дебелината.
  2. Кръгла форма - лезиите имат ясна кръгла форма, те са локализирани дълбоко в ретината.
  3. Преретинален кръвоизлив на окото - промяната се намира в пространството между стъкловидното тяло и ретината, може да има различни форми и размери.
  4. Субретинен изглед - кръвта се локализира под ретината на окото директно в областта на кръвоносните съдове.

Среща се в прозрачния еластичен слой, конюнктивата. Между външната обвивка и склерата има пространство, което се пълни с кръв от спуканите съдове. Изливането възниква поради наранявания, операции, вродена или придобита съдова чупливост. По-често хипошагмът се появява от пренапрежение, скок на налягането и преминава сам в рамките на 2-3 дни.

Хемофталм

Разливане на кръв в стъкловидното тяло. Здравата структура наподобява прозрачен гел, който предава светлина от лещата към ретината. Когато гелът се напълни с кръв, той предотвратява проникването на светлина в ретината. Човекът вижда по-лошо или губи зрителни способности.

Хората с късогледство са по-склонни към разкъсване на кръвоносни съдове в стъкловидното тяло..

  • общо - загуба на прозрачност с повече от ¾ в резултат на нараняване;
  • междинна сума - стъкловидното тяло е изпълнено с кръв с поне една трета, максимум с ¾, се среща при диабет;
  • частичен - кръвоизливът обхваща по-малко от една трета от пространството.

Хифема

Кръвоизлив в предната камера на окото. Прозрачният купол на роговицата покрива ириса и лещата. Пространството на купола е изпълнено с вътреочна течност. Когато съдът се разкъса, влагата се смесва с кръвта. Настъпва пълно или частично запълване на предната камера. Степента на разкъсване зависи от дълбочината на проникващи, непроникващи и хирургични лезии.Хифема се установява в дъното на камерата. Зрението е частично нарушено или човекът е напълно сляп.

Хифема изпълва камерата на 4 нива:

  • заема по-малко от една трета от обема;
  • половината;
  • повече от половината;
  • хифема напълно запълва обема на камерата.

Ирисът с хифемата става червен. На етап 4 не се вижда, тъй като роговицата се превръща в черно петно ​​от кръв в окото.

Ретинална

Кръвоизливи от разкъсвания на съдовете на ретината. Също опасно със загуба на зрение.

  • Преретинал - възниква хематом между ретината и стъкловидното тяло, по-голям по размер от главата на зрителния нерв;
  • Интраретинални - появяват се поради увреждане на ретиналната кръвоносна система на ретината. Появата на хематоми показва тяхното местоположение. Ивиците са в горния слой, а кръговете са в средата;
  • Субретинал - разположен зад ретиналните съдове.

Хематомите се отличават по естеството на разпространението си: големи и малки, едностранни и двустранни. Множество съдови руптури придружават системни заболявания. Едностранно разкъсване на съда - следствие от механични повреди.

Симптоми и диагностика

Признаците на кръвоизливи в очите зависят от техния тип. Тежестта се определя от количеството кървене.

В конюнктивата

Хипошагмът е най-лесният вариант на очен кръвоизлив. На конюнктивата се появява яркочервена синина с неправилна граница. Постепенно тя избледнява и изчезва напълно. Няма преход от лилаво към жълто, като синини по кожата.

Човек може да се оплаче от болка в очите, усещане за парене и дискомфорт. Зрението обикновено не страда. Не е трудно да се постави диагноза, просто обикновен преглед от лекар.

Към предната камера

При хифема кръвта се излива в пространството зад роговицата, където обикновено се съдържа бистра течност. Според нивото на запълване на кръвта в предната камера се различават четири степени на хифема.

  1. Долната трета от камерата е заета от кръв.
  2. Кръвта достига половината от камерата.
  3. Кръвта заема две трети от пространството.
  4. Окото е изцяло покрито с кръв.

Човек се оплаква от намалено зрение, мъгла пред очите. Фотофобия е възможна. Ако хифемата е причинена от травма, се появява болка.

За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:

  • оценка на зрителната острота;
  • Измерване на ВОН;
  • изследване на окото с цепна лампа.

Понякога се изискват консултации на тесни специалисти.

В стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло придава заоблената си форма на очната ябълка - това е вещество под формата на гел, прозрачно, без съдове и нервни окончания. Основната му функция е да пречупва светлинните лъчи и да ги доставя до ретината..

Кървенето в стъкловидното тяло е придружено от рязък спад на зрението. Тежестта на симптома зависи от количеството кървене. Болката е необичайна, тъй като стъкловидното тяло е без нерви.

  1. Точен кръвоизлив. Жертвата се оплаква от тъмни петна пред очите.
  2. Частичен хемофталм, когато кръвоизливът заема не повече от една трета от стъкловидното тяло. Пациентът се оплаква от воал или червени ивици пред очите.
  3. Междинна сума хемофталм. Окото е две трети покрито с кръв. Зрението е почти напълно нарушено, виждат се само контури на обекти.
  4. Общ хемофталм. Окото е напълно подуто от кръв. Няма зрение.

Такива кръвоизливи често са едностранни. За да поставите диагноза, се нуждаете от лекарски преглед, изследване на окото с цепнати лампи, ултразвук.

В ретината

Кръвоизливът в ретината няма външни прояви. Жертвата се оплаква от намалено зрение до пълна слепота. Когато се гледа с цепната лампа, в очното дъно се виждат кръвоизливи с различни форми и размери.

  1. Форма на тире. Те приличат на пламъци или чисти ивици. Поставете дълбоко, не причинявайте значителни щети.
  2. Заоблени. Има овална форма с ясни граници.
  3. Преретинална. Разположени са в горните слоеве на ретината или пред нея.
  4. Субретинална. Намира се зад ретината.

Човек се оплаква от внезапна остра болка в очите. Потвърдено от изследване с цепнати лампи и CT.