Признаци и причини за церебрална парализа при дете, методи за лечение на детска церебрална парализа

Лечение

Церебралната парализа не е отделно заболяване, а много синдроми, които възникват по различни причини. Основната обща характеристика, която имат, е увреждане на мозъка и в резултат на това нарушена способност за движение. Важна характеристика на церебралната парализа се счита за появата на симптоми при децата през първите години от живота, когато основните функции на мозъка тепърва се формират. Например, тийнейджър може да развие мозъчно увреждане и двигателни нарушения след нараняване, но това състояние няма да отговаря на критериите за церебрална парализа..

Друг признак на детска церебрална парализа се счита за нейната непрогресия. Тоест, увреждането на мозъка не се влошава с времето и дефектите в движението могат да бъдат частично коригирани. Но този въпрос е спорен, тъй като при липса на подходящи грижи и методическо обучение децата могат да развият сериозни усложнения..

Как се формира церебралната парализа?

Нарушенията на движението възникват при два вида мозъчни увреждания:

  • Промени в нервните клетки в първоначално нормален мозък
  • Първично мозъчно увреждане

Когато увреждащ фактор действа върху нервните клетки, възникват голямо разнообразие от дефекти. Причината е специалната уязвимост на онези мозъчни структури, които се развиват интензивно в момента. Следователно някои деца с церебрална парализа имат по-нарушени движения на ръцете, други имат крака, а трети имат по-голяма координация..

Високата честота на церебрална парализа при деца, родени предимно преди 33 седмици, се дължи на незрял мозък и несъвършени артерии. При здрави доносени бебета, с най-малкото кислородно гладуване, кръвта се разпределя така, че мозъкът да не страда. Децата с ниско тегло при раждане, особено тези на механична вентилация, нямат такъв механизъм. Следователно, по време на хипоксия, някои части на мозъка отмират, оставяйки кухини на тяхно място..

Причини за развитие на церебрална парализа

  • Според статистиката повечето деца с церебрална парализа са родени навреме, по време на нормално раждане, а нарушенията са настъпили по време на бременност.
  • Само 10% от болните деца са имали родова асфиксия или родова травма
  • Успоредно с двигателни разстройства, децата с церебрална парализа често страдат от увреждане на слуха, влошаване на зрението, говорни дефекти и психични разстройства.

Фактори по време на бременност

  • Фетоплацентарна недостатъчност, водеща до хронично кислородно гладуване на плода
  • Инфекция на нервната система на плода (напр. Вирус на рубеола)
  • Тежък резус-конфликт между майка и плод
  • Хромозомни мутации и наследствени заболявания на плода

Фактори, влияещи върху раждането на бебето

  • Фетална асфиксия (пълно отсъствие на кислород по време на заплитане на връвта, отлепване на плацентата, продължително затягане на пъпната връв с тазови кости)
  • Травма по време на раждане (с бързо раждане, ненормално положение на плода, тесен таз при майката)

Фактори, възникнали след раждането

  • Травма на главата
  • Инфекции (както предадени по време на доставката, така и получени през първите дни от живота)
  • Отравяне с лекарства и токсични вещества

Видове церебрална парализа

Поради разнообразието от прояви на церебрална парализа има много различни класификации. Основният принцип за разделяне на симптомите е степента на увреждане и броят на крайниците, при които движението е затруднено:

СиндромМозъчни промениЧести причини
Спастична диплегия
  • Фокуси на изсъхване
  • кисти (перивентрикуларна левкомалация)
  • Недоносеност и ниско тегло
  • Кислородно гладуване (хипоксия)
  • Инфекция
  • Дисфункция на щитовидната жлеза
Спастична тетраплегия
  • Перивентрикуларна левкомалация
  • Множество огнища на изсъхване
  • Дефекти в развитието
  • Кислородно гладуване
  • Инфекция
  • Дисфункция на щитовидната жлеза
  • Нарушено развитие на ембриона
ХемиплегияПо-често - мозъчен кръвоизлив
  • Нарушение на кръвосъсирването
  • Наследствени заболявания и малформации
  • Инфекция
Екстрапирамидна формаУвреждане на определена област на мозъка (базална)
  • Асфиксия
  • Увреждане на билирубина (с тежка жълтеница)
  • Митохондриални заболявания

Спастична диплегия

Това е двустранна дисфункция на едноименните крайници, по-често на краката. Ръцете напълно или почти напълно запазват функциите си. Тази форма на парализа е най-често срещана..

Въпреки че при новороденото могат да се забележат леки смущения, най-поразителните прояви започват с периода на пълзене на бебето..

  • Като пълзи, детето равномерно движи ръцете си, но дърпа краката си. Трудно пълзене при тежки случаи
  • В долните крайници тонусът се повишава, рефлексите на сухожилията се засилват (откриват се при назначение на невролог)
  • Пресичането на крайниците е възможно с опора под мишниците
  • Началото на ходенето е късно, детето ходи на пръсти
  • При тежки случаи закъснение на долните крайници

Интелигентността в повечето случаи е запазена, речта може да бъде леко нарушена. Конвулсивният синдром се появява по-рядко, отколкото при други видове церебрална парализа. В леките случаи децата са в състояние да се грижат за себе си и да усвояват нови умения.

Спастична тетраплегия

Това е парализа на четири крайника - най-тежката и лошо коригирана форма на церебрална парализа. Това се случва поради обширни мозъчни увреждания, често придружени от умствена изостаналост и епилептични припадъци..

  • Преглъщането може да бъде нарушено от раждането при деца
  • Тонът е повишен и в четирите крайника, често в по-голяма степен от едната страна
  • Пълзенето, ходенето и други умения са невъзможни или трудни
  • Често - епилепсия, нарушена реч, интелигентност, зрение
  • Честа комбинация с микроцефалия (намален размер на главата) и други малформации

Прогнозата за психическото развитие на детето също е неблагоприятна: повечето имат умерена или тежка умствена изостаналост..

Хемиплегия

Това е нарушение на функцията на едноименните ръце и крака, по-често вдясно. Най-много страда ръката. При раждането всички рефлекси се запазват, но с развитието на детето намалява функцията на ръката от засегнатата страна..

  • тонът в ръката е висок, може да се огъне във всички стави и да се притисне към тялото
  • балансът и позите на седене и изправяне се формират почти във времето
  • интелигентността най-често не страда
  • възможни припадъци

Екстрапирамидна (хиперкинетична) форма

Това е специален вид церебрална парализа. Поражението възниква поради несъвместимост на кръвта на майката и плода или с тежка недоносеност.

  • тонусът често е намален
  • децата не държат добре главите си
  • по-късно има епизоди на хипертония, бурни движения
  • независимото ходене става възможно след 4-6 години
  • преглъщането, произношението на думи и звуци може да бъде нарушено
  • интелигентността остава непокътната в повечето случаи

Бурните движения с церебрална парализа са от следните видове:

  • Хореиформени движения - резки, бързи движения на ханша и раменете
  • Атетоидни движения - подобни на червеи, бавни, гърчещи се движения на ръцете и краката
  • Смесена форма - атетоза и хорея едновременно

Всички бурни движения се засилват със стрес и емоционални реакции, намаляват в спокойно състояние и напълно изчезват по време на сън.

Тежестта на детската церебрална парализа

Всички горепосочени симптоми на церебрална парализа могат да се проявят в различна степен. Тежестта най-често зависи от размера на мозъчната лезия. Времето на началото на физиотерапията и корекцията на говора играе голямо влияние..

  • Лесна степен. Детето може да се движи без помощ, да върши домакинска работа в къщата, да посещава редовно училище и да учи повечето професии.
  • Средна степен. Детето се нуждае от помощ от външни лица, но социализацията е възможна.
  • Тежка степен. Детето е абсолютно зависимо от другите, не е в състояние да служи на себе си.

Диагностика на церебрална парализа

За прогнозата на заболяването е важен принципът: колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Ето защо е много важно да прегледате детето, докато е още в родилния дом. Децата от рисковите групи трябва да бъдат особено внимателно наблюдавани:

  • недоносени бебета
  • лек
  • с вродени малформации (дори незначителни)
  • заразил инфекциозно заболяване от майката по време на бременност
  • деца, чието раждане е било придружено от използването на акушерски форцепс, вакуумен екстрактор и други устройства
  • по една или друга причина на изкуствена белодробна вентилация
  • деца, които са получили нисък резултат по скалата на Apgar (от 0 до 5 точки)
  • деца с тежка неонатална жълтеница

Когато изследва новородено, лекарят проверява всички рефлекси и мускулния тонус. Ако подозирате мозъчно увреждане, се изискват специални методи:

  • Ултразвук на мозъка (има диагностична стойност само в комбинация с оплаквания и симптоми при дете)
  • ЕЕГ (електроенцефалография) - когато се появят гърчове
  • CT и MRI, ако е необходимо. Тези методи могат да открият хидроцефалия, кисти, огнища на кръвоизлив или тумори в мозъка..

В резултат на това лекарят може да диагностицира: енцефалопатия, тоест мозъчна патология. Именно тя е предпоставка за развитие на церебрална парализа. Но, за съжаление, терминът енцефалопатия често се използва неоснователно. Не трябва да забравяме, че при деца от първите 6 месеца от живота са възможни повишена възбудимост, леко треперене на брадичката и ръцете и повишен тонус на крайниците. Всичко това е индивидуална характеристика, не изисква лечение и изчезва с появата на пълзене и ходене в бебето. Ето защо е важно да се намери квалифициран педиатър, който да различава физиологичния мускулен тонус от първите признаци на церебрална парализа..

Диференциална диагноза

Ходът на бременността и ражданетоСъстояние на новороденотоПървите месеци от животаДиагностика
Церебрална парализа
  • Усложнена бременност
  • Бързо или продължително раждане
  • Слабост на труда
  • Малка
  • Недоносеност
  • Необходимостта от механична вентилация
  • Жълтеница на новородени
  • Ниски резултати на Апгар
  • Често - повишена възбудимост или летаргия.
  • Висок мускулен тонус, дългосрочни „детски“ рефлекси.
  • Понякога хидроцефалия, гърчове
Преглед от невролог. Ултразвук, ЕЕГ, КТ, ЯМР.
Фенилкетонурия и други заболявания на метаболизма на аминокиселинитеЧесто - без особеностиЧесто - без особености. Понякога - симптоми, подобни на церебралната парализаЧесто - без особености. Понякога - симптоми, подобни на церебралната парализаБиохимични анализи
МукополизахаридозаЧесто - без особеностиХарактерни черти: голям череп, надвиснало чело, хлътнал мост на носа, голям език, деформация на гръдния кош и гръбначния стълб. Къси пръсти, голям коремНамален мускулен тонусСпециален анализ на урина и кръв за ензими
НеврофиброматозаЧесто - без особеностиЧесто - без особеностиНамален мускулен тонус.Типични външни признаци
Спинална амиотрофия на Вердниг-ХофманЧесто - без особеностиИзразена хипотония с характерна спокойна поза в вродена форма. Без особености - с ранна формаТежка мускулна хипотония в вродена форма.Електромиография
Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)Често, дисфункция на щитовидната жлеза при майкатаГолямо телесно тегло, подуване на краката, изразена хипотонияСънливост, склонност към запек, летаргияИзследване на хормоналния статус

продължение на таблицата - ДОПЪЛНИТЕЛНО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО

Нарушения на движениетоИнтелигентност, речДопълнителни синдромиСпособността за придобиване на нови умения
Церебрална парализа
  • За спастични форми: висок тонус, анормални мускулни рефлекси.
  • При хипотонични форми: намален и неравномерен мускулен тонус, бурни движения
Намалена интелигентност в различна степен или норма. Речта често е трудна или невъзможна.
  • Хидроцефалия
  • Микроцефалия
  • Конвулсии
В много случаи се развиват умения, макар и с голямо закъснение.
Фенилкетонурия и други заболявания на метаболизма на аминокиселинитеПовишени сухожилни рефлекси.Външен вид до края на първата година от живота. Летаргия. Нарушение на речта.
  • Появата на страбизъм, треперене на очните ябълки
  • Конвулсии
  • Хидроцефалия
  • Микроцефалия
Нарастващ дефицит на всички функции, загуба на придобити умения
МукополизахаридозаМускулна хипотония.Намалена интелигентност в различна степен.
  • Увреждане на сърцето, очите
  • Ниско покачване
Рязко намален
НеврофиброматозаМускулна хипотония.Забавяне на психомоторното развитие. Интелигентността често не страда.Тумороподобни образувания по кожата, в гръбначния мозък и в мозъка. Петна от мляко от кафе по кожата.Запазено
Спинална амиотрофия на Вердниг-Хофман
  • При вродена форма състоянието постепенно се влошава, пневмонията се присъединява, смъртта настъпва от спиране на дишането.
  • В ранната форма след една година - мускулна хипотония.
В ранната форма тя не страда или е леко намалена.-Най-често - влошаване и загуба на умения до неподвижност.
Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)Мускулна хипотонияБез лечение интелигентността при децата е намалена в различна степен.Типичен външен вид на дете:
малък ръст,
голям корем,
скучна коса,
широк мост на носа,
тесни очи,
полуотворена уста,
суха кожа.
Запазва се, когато лечението започне навреме

На каква възраст се диагностицира церебрална парализа?

Въпреки че церебралната парализа често присъства от първите дни, симптомите на заболяването при новородени могат да бъдат трудно забележими. Движенията на детето са ограничени и той прекарва по-голямата част от деня насън. Само най-тежките форми на заболяването могат да бъдат идентифицирани на толкова ранен етап..

На възраст 3-4 месеца здравите деца губят част от рефлексите на децата си, което им дава възможност да се развиват и да придобиват нови умения. При деца с церебрална парализа тези рефлекси се запазват, предотвратявайки по-нататъшното двигателно развитие. На този етап е по-вероятно да се приеме рискът от развитие на болестта..

  • Детето е по-често летаргично, не преглъща, не суче, няма спонтанни движения
  • на 3-4 месеца при здрави деца рефлексите изчезват:
    • Моро - разстилане на дръжките при повдигане и рязко спускане на тялото надолу
    • Пълзи - детето се опитва да пълзи, докато поддържа петите с ръка
    • Рефлекторно ходене - с подкрепата на детето в изправено, леко наклонено положение, то докосва краката си.

    Всички тези рефлекси са детски. в по-напреднала възраст те пречат на придобиването на нови умения, което се случва с церебралната парализа.

Родителите трябва да бъдат предупредени, ако след 4-6 месеца бебето е много възбудимо или вяло, не се вписва в условията за придобиване на умения, седи и стои асиметрично, щадейки половината от тялото или краката. На възраст от една година родителите могат да забележат неволеви движения при дете.

Повече подробности за това, какви умения трябва да развива бебето през всеки месец и дали развитието на детето отговаря на нормите, можете да намерите в „Дневник на развитието на детето от раждането до три години“, А. М. Казмин, Л. В. Казмина, 2001. Това е много ясен и подробен списък от умения на определена възраст, той посочва най-новите условия на появата им, ако уменията закъснеят - това може да е признак на изоставане в развитието, включително признаци на церебрална парализа.

При церебрална парализа симптомите до една година се чувстват в почти 100% от случаите. Придружителите на детска церебрална парализа могат да се присъединят към тази възраст..

Придружители на церебралната парализа

  • конвулсии

Специален поддържащ костюм SPIRAL

Усложнения

Въпреки факта, че лезиите в мозъка не нарастват с възрастта, състоянието на болно дете може да се влоши поради образуването на неправилни пози и режими на движение. Липсата на комуникация с връстници и педагогическото пренебрегване може да доведе до влошаване на речевите и емоционални разстройства:

  • нарушение на двигателната система
    • Контрактури (трайно огъване на ръцете и краката поради продължителен висок тонус).
    • Контрактурите могат да бъдат толкова тежки, че да доведат до дислокации на ставите
    • Деформация на конски крак, когато детето ходи изключително на пръсти
    • Изкривяване на гръбначния стълб, гръдния кош, изкривения таз поради продължителна неправилна стойка при ходене и седене
  • нарушение на речта
  • психологически проблеми поради социална изолация

Лечение на церебрална парализа

Не е възможно да се излекува напълно детската церебрална парализа. Но с навременни мерки, правилното отношение на родителите и учителите, детето е в състояние да постигне голям успех в самообслужването и придобиването на умения.

Цели на лечението:

  • Стимулирайте детето да развие умения за самообслужване, движение и правилно движение на цялото тяло.
  • Предотвратете появата на неправилни пози, контрактури и изкривяване на гръбначния стълб.
  • Създайте условия за пълноценно развитие на речта и формиране на психоемоционална дейност.

Лечението на деца с церебрална парализа се определя от специалист, тъй като трябва да се вземат предвид много фактори: формата на церебралната парализа, нейната тежест, запазването на други умения, нивото на интелектуално развитие, възрастта на детето и съпътстващите заболявания.

Методи за лечение на церебрална парализа

Лекарства

Основните лекарства за церебрална парализа са:

  • антиконвулсанти (при гърчове), предписани от епилептолог под строг контрол на дозата.
  • с тежки болезнени мускулни спазми - релаксиращи лекарства: диазепам, баклофен (също се предписват според строги показания)

От всички други лекарства, предписани за церебрална парализа, повечето са манекени. Важно е да запомните, че няма начин да възстановите мъртвите огнища в мозъка. Ето защо не трябва да приемате ноотропи, куп витамини и лекарства, които уж подобряват кръвоснабдяването на мозъка. Лекарства с недоказана ефикасност и безопасност:

  • предполагаемо "съдови" лекарства (кавинтон, цинаризин)
  • актовегин, кортексин, церебролизин (предписват се масово, не само за деца с церебрална парализа)
  • "Ноотропни" лекарства (пирацетам, пантогам, фенибут)
  • хомеопатични лекарства

Масажни и физиотерапевтични упражнения

Много важен етап от лечението, провеждано през целия живот на детето. Ако здраво бебе се нуждае само от нежен масаж с ръце на майка, след това при церебрална парализа е необходима в началото помощта на специалист. Той ще ви помогне да изберете упражнения и масаж за правилните мускулни групи. Неправилният масаж и упражненията могат да влошат състоянието на детето.

Корекция на неправилни пози

При деца с церебрална парализа могат да се появят патологични пози поради дисбалансиран мускулен тонус. В бъдеще това ще забави развитието им и ще доведе до контрактури и необратими последици. Корекцията на такива позиции се извършва с помощта на специални устройства: шина, гуми, ролки, щитове, превръзки, вертикализатори.

Хирургична корекция на образувани контрактури и кривини

  • Операция на ахилесовото сухожилие
  • интервенции върху мускулите на лумбалната област (за намаляване на спазма)

Други методи

  • Физиотерапия, насочена към облекчаване на болезнени мускулни спазми
  • Корекция на речевите нарушения (индивидуални и групови сесии с логопед)
  • Премахването на социалната изолация е изключително важен момент, без който успехът в лечението не може да бъде голям.
  • Хипопотам и делфин терапия. Комуникацията с животни позволява на децата да подобрят речта, координацията и да се адаптират към живота в обществото (вж. Хипотерапия).

Родителите на специални бебета с церебрална парализа трябва да разберат основния принцип: класовете и лечението ще бъдат през целия живот. Церебралната парализа е мултисимптомно заболяване. Следователно в лечението участват невролог, физиотерапевт, физиотерапевт, хирург, логопед и психолог. Повечето големи градове в страната имат центрове за лечение на церебрална парализа, където присъства всичко необходимо за успешна рехабилитация. Благодарение на специалистите и семейството, болното дете може да придобие много умения, да намери професия, да се социализира и да се чувства равноправен член на обществото. Клиники и санаториуми приемат пациенти както по принцип, така и при търговски условия.

Раждането на деца с церебрална парализа винаги е голям шок за родителите. Понякога отнема време, за да се научите да живеете с него и да обичате бебето си, независимо от всичко. Затова се препоръчва да използвате помощта на психолог, за да разрешите семейни проблеми, да приемете ситуацията и да намерите хармония със себе си и бебето..

Списък на някои рехабилитационни центрове за деца с церебрална парализа

ИмеАдрес, телефон
ПолшаEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ЕлектросталРехабилитационен център "Огоньок"Електростал, ул. Тевосян, 27 тел. +7 (496) 573-54-44
СамараСамарски терапевтичен комплекс "Reatsentra"(846) 205-03-43 Ново-Вокзален тупик 21 "А"
ВоронежРегионален център за рехабилитация на деца и юноши с увреждания "Парус на надеждата"Воронеж, ул. Плехановская, 10 тел. 255-48-38 факс: 255-38-70
ТулаРегионален център за рехабилитация в ТулаТула
ВологдаОбластен център Вологда
Санкт ПетербургИнститут Търнър - NIDOI im. G.I. ТУРНИР "Санкт Петербург, Пушкин, ул. Парковая къща 64-68
БелгородРегионален център за рехабилитация в Белгород, ръководител на Свергузов
МоскваNPC на лодкатаМосква ул. Лодочная, 15, сграда 2
МоскваSPC в СолнцевоМосква, Солнцево, ул. Авиаторов, 38
МоскваЦентър за лечебна педагогикаМосковски строители, 17б
МоскваВ СОЛНЦЕВО, ул. Авиаторов, 38 Център за речева патологияМосква В СОЛНЦЕВО улични авиатори, бл.38 Николоямская, 20

Татяна Нечай, член на надзорния съвет на благотворителната фондация за подпомагане на деца с церебрална парализа "Адели", разказва за рехабилитационните центрове:

„Тъй като родителите ни са от всички региони на Русия, опитахме много центрове. Клубната система на фонда позволява не само да се знаят резултатите, но и да се виждат. Въпреки факта, че повечето центрове са оборудвани според най-високия клас, резултатите от лечението са различни и често искат най-доброто. Най-добрият център за лечение на церебрална парализа, съдейки по резултатите при деца, е ЕЛЕКТРОСТАЛ ЦЕНТЪР "ОГОНЕК". Дори в късна възраст резултатите там са много високи..

Водим статистика не само за прегледите на родителите, но и за по-нататъшното заключение на специалисти, които наблюдават дете от най-ранна възраст. Записваме фото и видео документи, участваме в конференции, включително международни.

Изпратихме деца в чужди центрове за лечение. Стигнахме до извода, че не всички чуждестранни клиники са толкова добри. Например не е необходимо да се говори за израелска медицина в областта на церебралната парализа. Те не знаят как да лекуват церебралната парализа.

Полският рехабилитационен център "Euromed", в който лечението се извършва по руския метод "Adeli", чийто автор е известният учен, лекар, професор на Руската академия на медицинските науки Ксения Александровна Семенова, е най-добрият в света за лечение на церебрална парализа. Полските специалисти бяха обучени от руски лекари.

Какво означава това? Че в Русия има блестящи учени! Техните научни трудове, методи и разработки са високо ценени на световно ниво.

Рехабилитационният център Огоньок също работи по методите на Ксения Александровна Семенова, има собствен научен и практически център, собствени разработки в областта на лечението на церебрална парализа, костюм-следващо поколение костюм на Адели, апарат и метод за лечение на гръбначен дисрафизъм.

Дейностите на центъра се унищожават от властовите структури, вместо да помагат за развитието. Амбулаторно отделение на ул. Ротерт е отведен и прехвърлен в детската болница "Морозов", която не лекува церебрална парализа, така че рехабилитацията вече може да бъде направена само в град Електростал, Московска област. Помещенията на изследователския и производствено-изследователския център „Огоньок“ в Отраден проезд, 3-В също бяха отнети и там се намираше ФГУП „Охрана“. Сега в тази стая има оръжейница и пазачи.

Ръководителят на компанията е объркан от всичко, което се е случило и на фона на преживения стрес, той планира да прехвърли работата на научния, практически и рехабилитационен център в Европа. Това означава, че нашите руски пациенти скоро ще трябва да пътуват не до Електростал, а, да речем, до Германия или Швейцария, за чуждестранна валута - за руски техники и оборудване.

На нашите лекари, които работят в държавната здравна система, също не е за завиждане. Разбира се, не всички страдат от системата. Кой е толкова късметлия.

Да вземем за пример полски център. С едно дете, само упражняваща терапия, 2 терапевта са ангажирани за 2 часа според изчерпателна програма. Тези специалисти имат само трима пациенти на ден. Съответно те работят само с 3 пациенти по време на целия курс на рехабилитация. Те имат много добри заплати, тъй като рехабилитационният курс за едно дете струва 8000 евро за 28 дни рехабилитация. Пациентите имат отлична динамика на резултатите, които са видими след двуседмично обучение.

Сега да вземем пример в Русия: През февруари 2015 г. филиал № 1 на болница „Морозов“ покани нашите отделения от фонда на майките и децата с церебрална парализа (московчани) да преминат рехабилитационен курс за бюджетно финансиране. Средно се оказва 9000 рубли майка + дете. За 21 дни цената на лечението е 189 000.

Освен това и майките, и децата трябваше да се подложат на рехабилитация. Радостта нямаше граници.

От 12 до 14 февруари 6 деца с родителите си се отбиха.

А сега си представете картината: клиниката на клона разполага със 160 легла. Има само трима масажисти, еднакъв брой терапевти на ЛФК. Могат ли трима терапевти и трима масажисти да обслужват дори половината от общия брой пациенти? Колко време могат да прекарат с всяко дете, да не говорим за родителите? За какви резултати можем да говорим? Съответно 9 деца и 9 родители, които трябваше да отидат там на 16 февруари, напълно отказаха такава рехабилитация, въпреки факта, че тя е безплатна.

И медицинският персонал там е прекрасен. Лекарите са професионалисти. И те не са виновни за това, че физически не могат да схванат необятността. И тези хора получават заплата три пъти по-ниска от специалист със средно медицинско образование в Полша, който се занимава само с три деца и след това в двойка с асистент.

Заключваме: Дори 20 рехабилитационни сесии в руската държавна клиника с подобна рехабилитационна система не могат да бъдат сравнени по отношение на динамиката на резултатите с една рехабилитация в Полша.

В рехабилитационния център Ogonyok в Електростал 26-дневният курс струва два пъти и половина по-евтино, отколкото в Полша - 275 000 рубли или 3600 евро. Там класовете също се провеждат индивидуално. Единственият недостатък е, че в стационара има само 27 легла, а в амбулаторното отделение на Ротерта, докато не бъдат избрани, те са приемали около 50 пациенти на месец. Затова тези, които нямат късмет, отиват в чужбина..

Сега много хора са нетърпеливи да отидат в Китай, въпреки че в Русия има много рефлекторни терапевти. Но има резултати.

Но известният професор Козявкин, който успешно лекува всички пациенти на 18-та детска клинична болница в Москва и много региони на Русия в Трускавец, беше принуден да отвори клиника в Кипър и центърът не отговори на очакванията на руските пациенти. Кипърците, според уверенията на родителите, работят отвратително.

Можете да спорите, колкото искате, а също така да имате собствено мнение за това къде е най-доброто лечение и как. Имаме държавата, служителите, Министерството на здравеопазването, които са длъжни да изграждат системата, така че хората да не искат да ходят никъде, а да се лекуват най-вече в Русия..

Имаме много центрове, които лекуват пациенти с церебрална парализа. Мога да спомена Тулския регионален рехабилитационен център. Оборудването, специалистите и резултатите са добри..

В Москва има центрове, където родителите водят децата си с радост. Това са СПЦ в Солнцево, Центърът за лечебна педагогика, Центърът за речева патология, СПЦ на Лодочная (виж таблицата).

Има центрове във Вологда, Воронеж, Белгород, Самара и други региони.

Надявам се някой ден всичко да се оправи у нас. Всички са добри: и лекарите, и пациентите!

И на държавата... ако системата на здравеопазването работи както трябва! "

Лечима ли е церебралната парализа при деца

Церебралната парализа (церебрална парализа) е заболяване, което възниква в резултат на възпрепятствано раждане (например преждевременно раждане, асфиксия и др.), Сериозни инфекции в неонаталния период или други влияния и дори по време на бременност. Това се отнася до увреждане на мозъка, в резултат на което човек се сблъсква с проблема за контрол на движението или умствените способности. Лечи ли се церебралната парализа при деца? Възможно ли е да се отървете напълно от болестта?

Характеристики на церебралната парализа

Церебралната парализа е термин, представляващ група хронични заболявания, характеризиращи се с нарушения на централния двигателен контрол.

  • Терминът "дете" представлява периода, в който заболяването се проявява.
  • Терминът "мозъчен" определя къде се появява разстройството (в мозъка).
  • Знакът за парализа показва, че болестта причинява проблеми с движението.

Диагнозата церебрална парализа означава само мозъчно увреждане, т.е. не включва двигателни нарушения, причинени от периферни нервни или мускулни нарушения. Болестта характеризира лошо развитие или увреждане на двигателните (двигателни) зони на мозъка, което води до недостатъчен контрол на движението, неправилно положение на багажника и крайниците. Церебралната парализа започва през първите няколко месеца или години от живота (обикновено през 1-ва година), но не се влошава с възрастта.

Форми на церебрална парализа

Днес отделните видове болести се класифицират според естеството на двигателното разстройство в 4 широки категории.

Спастична форма

Засяга приблизително 70-80% от пациентите. Характеризира се с втвърдяване и спастичност на мускулите в засегнатите части. Тя от своя страна е разделена на следните видове:

  • диплегия - крайниците са засегнати двустранно;
  • хемипареза - засегнати са крайници от едната страна на тялото;
  • трипареза - засегнати са както долния, така и един горен крайник;
  • квадропареза - засегнати са и четирите крайника.

Хиперкинетична форма

Характеризира се с неволни бавни, кръгови движения, обикновено с ръце, крака или всички крайници. Понякога се засягат мускулите на лицето, езика, което води до гримаси и т.н. Ненормалните движения спират по време на сън. Тази форма на заболяването засяга около 10-20% от пациентите..

Атаксична форма

Тази форма е рядка, засяга главно възприемането на баланса и дълбоката чувствителност (проприоцепция). Ходенето на пациентите обикновено е нестабилно, те имат лоша координация на движенията и краката им са необичайно отдалечени. При свободно движение могат да се появят трусове. Заболяването засяга около 5-10% от пациентите.

Комбинирана форма

Този тип е представен от комбинация от различни форми на заболяването. Най-често срещаната комбинация е спастична + хиперкинетична..

Причините

Мозъкът на дете в ембрионалния период и през първите няколко месеца от живота е все още незрял, неразвит, има много ограничен брой отговори, с които може да реагира на увреждане. С други думи, вредните фактори причиняват значителни промени. Причините могат да бъдат разделени на следните категории.

  • Пренатално - фактори, които се появяват по време на бременност - различни инфекции, рентгенови лъчи, особено облъчване на коремната кухина, излагане на токсични вещества, лекарства. Тези причини са най-рисковите, особено през първите 3 месеца от бременността..
  • Перинатални - неблагоприятни условия, които възникват по време на раждането - всички фактори, които влошават кръвоснабдяването на мозъка на плода, са опасни. Например, продължително, многократно, преждевременно раждане, травма на бебето по време на раждането.
  • След раждането - настъпва през първите седмици след раждането - новороденото е изложено на риск от жълтеница поради резус несъвместимост, особено при многократни бременности. Други проблеми включват мозъчен кръвоизлив, инфекциозни заболявания, тъй като кръвно-мозъчната бариера за толкова кратък период след раждането още не се е образувала, токсините лесно проникват в мозъка.

Прогноза

Прогнозата, която определя дали е възможно да се излекува церебрална парализа при дете, зависи от вида на заболяването, степента на увреждане на крайниците и мозъка. Всички пациенти с церебрална парализа - малки деца, юноши, възрастни пациенти - се наблюдават от лекарите и се рехабилитират през целия им живот.

Предупредителните знаци трябва да бъдат анализирани за следните аспекти:

  • дали се появяват отклонения при многократни проверки;
  • оценка на естеството на отклоненията - патологичен характер или възможността за разглеждането им като вариант за индивидуално развитие;
  • независимо дали има нарастване на дефицита от промените в развитието или, обратно, има тенденция към тяхното намаляване.

Може ли да се излекува болестта??

Отговорът на въпроса за продължителността на живота на церебралната парализа (независимо дали това заболяване е лечимо или не) се основава на факта, че говорим за състояние, причинено от необратими увреждания на определени части на мозъка, които са важни за правилното движение и позициониране на тялото. От това определение следва, че първопричината - необратими щети - не може да бъде излекувана. Но това не означава, че няма ефективни средства за подпомагане на пациентите с това заболяване..

Въпреки факта, че дори съвременната медицина не може да реши положително проблема - да излекува церебрална парализа при дете, тя може да подобри своя ход и, следователно, качеството на живот. Няма стандартна процедура, всеки пациент се нуждае от специфичен подход, т.е. болестта трябва да се лекува индивидуално. Целта на терапията е да намали двигателното разстройство на пациента, да развие общата му личност и умения, така че той да може да води пълноценен живот възможно най-много, да бъде максимално независим..

Рехабилитационни методи

Основният метод за лечение на болестта са техниките за рехабилитация. Те включват:

  • Войта терапия - рефлекторно движение, разработена от професор В. Войта;
  • Бобат терапия;
  • системата Кабата;
  • Метод на Андраш Пит;
  • синергична рефлекторна терапия - метод на В. Пфафенрот.

Войта терапия

Най-често се използва при кърмачета и малки деца, тъй като не изисква съзнателно сътрудничество. В това отношение методът е един от най-използваните, като в същото време е и най-ефективен. Въпреки че тази терапия не дава положителен отговор на въпроса за прогнозиране на церебралната парализа (възможно ли е да се излекува болестта), тя може значително да намали проявите на двигателни разстройства.

Чрез поставяне на детето в добре дефинирана изходна позиция, чрез стимулиране на „спусковите зони” чрез натиск се постига индуцирането на рефлексни (вродени) двигателни модели, необходими за физиологично движение. Така че детето е „оборудвано“ с основен стереотип на движение, проявяващ се с пълзене, обръщане. Въпреки че не се повдига или върти, мускулите се активират изометрично, срещу съпротивление, в същата последователност и степен, както при нормалното движение..

Бобат терапия

Този метод на лечение, за разлика от гореспоменатия рефлексен двигател, изисква прякото участие на детето. Същността на терапията е последователно търсене на нежелани позиции, т.е. позиции, водещи до непропорционално повишаване на мускулния тонус и последващо неправилно възпроизвеждане на движението. Чрез премахване на тези позиции чрез тренировка се провокират правилните движения в съответствие с развитието на двигателните способности на човека..

Целта на метода е да промени ненормалния мускулен тонус в области, които влияят върху собствената двигателна способност на крайниците (глава, шия, раменния възел, багажника, таза). Това може да се постигне, наред с други неща, чрез поставяне на бебето в удобна позиция (например позицията, в която е в утробата).

Специални топки и цилиндри често се използват като помощни средства в терапията на Bobath..

Система Кабата

Тази техника изисква и сътрудничеството на детето. Той се фокусира върху движенията, които се случват едновременно с въртенето. Движението се стимулира чрез разтягане на мускулите, прилагане на съпротива и натиск върху тях. Мускулните групи винаги се активират, всеки мускул изпълнява своята функция.

Метод на Андраш Пит

Системата на Андраш Пит се основава на педагогическо и рехабилитационно образование за деца с двигателни и психични увреждания. Това е сложен целодневен образователен процес, където най-голям акцент се поставя върху инициативата и дейностите на детето..

Упражненията се състоят от прости задачи, базирани на ритмично зададени команди. Децата работят с различни инструменти, специални дървени мебели. Програмата за рехабилитация се провежда за 7-8 часа, в групи от около 8 души, което е добър стимул.

Синергична рефлекторна терапия

Този терапевтичен подход включва добре познати съвременни и народни форми на рефлексотерапия, от които д-р W. Pfaffenroth е избрал няколко елемента. Той създава комбинация от методи за рефлекторна терапия, създавайки лечение, което съчетава елементи от различни техники за рехабилитация:

  • акупресура;
  • рефлексотерапия;
  • масаж на ръце, крака, глава;
  • класическа остеопатия;
  • хиротерапия;
  • миофасциални техники;
  • сатенова терапия;
  • моделиране на корекция на патологичното положение на гръбначния стълб и крайниците.

Едновременното използване на различни рефлексивни методи на лечение води до взаимно нарастващ (синергичен) ефект, който осигурява глобалното въздействие на CRT върху всички системи и органи. Една синергична рефлекторна терапия продължава 15-30 минути според степента на поражение. Лечението се провежда в приблизително 10-дневни курсове, което има кумулативен ефект.

Методи на лечение

При церебрална парализа се препоръчва прием на ноотропи - лекарства за подобряване на метаболизма в мозъка - „мозъчни витамини“. Те включват Encephabol, Oikamide, Enerbol, Tanakan и др. Тези лекарства могат да се приемат у дома, но след одобрение от лекар. Не можете сами да предписвате лекарства за домашна употреба.!

Ботулинов токсин

Ботулиновият токсин е вещество, което блокира прехвърлянето на нервна стимулация към мускулите. Той осигурява частична, ограничена във времето мускулна релаксация. Този ефект се прилага на мястото, където се извършва предаването на нервна стимулация - при нервно-мускулния синапс. Лекарството, използвано за лечение на церебрална парализа, съдържа биотехнологично приготвен, пречистен ботулинов токсин А-хемаглутинин, доставен под формата на суспензия, която трябва да се разреди преди употреба. Ефектът от приложението не се проявява веднага - в зависимост от наличието на запушване на нервно-мускулни окончания, той се появява приблизително на 4-ия-7-ия ден.

Продължителността на ефекта е променлива, в зависимост от много фактори.

Значимите фактори за ефективността на употребата на ботулинов токсин включват:

  • ниво на дозата;
  • терапевтичната ефикасност на определена партида от лекарството;
  • реактивността на тялото на пациента.

Не решаващи, но важни фактори:

  • продължителността на дистоничното свиване;
  • предишно хирургично лечение.

В идеалния случай добрият терапевтичен ефект трае около 3 месеца (обикновено 8-12 седмици).

Това лечение се счита за безопасно; най-големият му недостатък е високата цена на лекарството. Следващият недостатък е инжекционната форма на приложение, която е особено проблематична при малки деца, тъй като включва по-голям брой инжекции, необходими за засягане на цялата мускулна верига, и временен ефект, при липса на налагане на интензивна рехабилитация.

Хирургични методи

Лечението на пациенти с церебрална парализа включва ортопедична хирургия. Особено се препоръчва при спастичната форма на заболяването, когато може да бъде от полза поради ортопедична хирургия на спастичните мускули. Можете също така своевременно да решите проблеми с опорно-двигателния апарат (особено с лезии на тазобедрената, колянната става).

Основни хирургични интервенции:

  • Удължаване на мускулите и сухожилията - особено, адуктори и флексори на бедрата, мускулите на прасеца. Напоследък често се извършва удължаване на ахилесовото сухожилие.
  • Коригиращи хирургични процедури - артродеза, например, на тазобедрената става, ако е разместена, хирургическа корекция на Грис, за да се сведе до минимум равнинното положение на стъпалото.

Методи за компенсация

Ако едно дете страда от развита форма на церебрална парализа, е необходимо да се използват помощни средства и протези, съобразени с индивидуалните нужди на пациента. Те включват:

  • ортези;
  • регулируеми устройства за сядане, колички и др..

Тяхната цел е да компенсират нарушенията в опорно-двигателния апарат, да минимизират въздействието им върху ежедневието на пациента..

Грижата за пациенти с церебрална парализа трябва да бъде изчерпателна, да включва лечение на усложнения и свързани проблеми, техните решения с участието на много специалисти:

  • невролог;
  • ортопед;
  • офталмолог;
  • УНГ специалист;
  • психиатър;
  • неврохирург;
  • гастроентеролог;
  • психолог;
  • логопед;
  • ендотерапевт;
  • учител;
  • специалист по поддръжка на протези;
  • социален работник и др..

Резултатите от лечението зависят от ранната диагностика и са пропорционални на качеството и сложността на рехабилитацията.

Ново клинично изпитване и надежда за лечение на церебрална парализа

Световните експерти възлагат надеждите си на клетъчна терапия, основана на възстановяване на увредените тъкани. Тази способност се притежава от стволови клетки, присъстващи в кръвта от пъпната връв..

В клиниката „Duke University Medical Center“ (САЩ) се провежда проучване, което може да даде положителен отговор на въпроса дали церебралната парализа е лечима при деца. Като част от проучването, кръв от пъпна връв се инжектира интравенозно при 150 деца с церебрална парализа. Лекарите потвърждават, че хематопоетичните стволови клетки могат да намалят сковаността на мускулите, да подобрят мобилността и говорните способности при децата.

„От предишния опит с детски мозъчни заболявания стана известно, че хемопоетичните стволови клетки след инжектиране мигрират към мозъка, където активират възстановяването на увредените зони“, казва д-р Йоана Курцберг, директор на детската програма за трансплантация на кръв и костен мозък в университета Дюк. Вярваме, че подобен успех ще се наблюдава при деца с церебрална парализа. Все още не е известно колко клетки ще трябва да бъдат използвани, дали притокът на кръв е най-подходящата алтернатива, на каква възраст тази терапия е най-ефективна. " Но фактът остава факт: кръвта от пъпна връв може да осигури оздравителни процеси в мозъчната тъкан.

За това свидетелства случаят с 2-годишно американско момче с церебрална парализа, чиято болест не му позволява да общува нормално и да ходи. След въвеждането на собствената му кръв от пъпна връв, здравето на бебето се подобри толкова много, че някои от симптомите напълно отшумяха. Постепенно прави нови постижения. Експерти от университета Дюк, решили да използват този вид лечение, вярват, че на възраст от 7 години момчето напълно ще изчезне признаци на церебрална парализа..

Накрая

Днес церебралната парализа се счита за нелечима болест. Симптомите обаче могат да бъдат облекчени, за да може детето да се интегрира в ежедневието. Освен това продължаващите изследвания, насочени към изучаване на действието на стволовите клетки, дават надежда за възможността за пълно излекуване на болестта в бъдеще..

Лечение на церебрална парализа

Основната причина за церебралната парализа (детска церебрална парализа) е промяна в нормалната структура на мозъка. Болестта се проявява в множество и разнообразни нарушения на двигателната сфера. Мускулите на самото дете са постоянно в изменено състояние, което се характеризира с повишен или понижен тонус. Нарушенията на движението възникват поради факта, че сигналът от мозъка до различни мускулни групи се предава с увреждания. В допълнение, пациентът страда от патологии на речта, емоционалната, умствената и волевата сфера, което се обяснява с необичайното развитие на мозъчната тъкан и състоянието на мускулите.

Развитието на деца, диагностицирани с церебрална парализа, протича с увреждания и е свързано с определени трудности. На първо място, такива пациенти не могат да извършват координирани действия..

Има две основни характеристики на заболяването:

Тъканите на ЦНС имат нарушена структура.

Човек не е в състояние да се движи напълно без помощ и способността за самообслужване е запазена само частично.

Всички движения на пациента остават забавени, което допринася за формирането на нарушени връзки между представата за околния свят и мисленето. Детето не е в състояние да тренира напълно мускулната памет, което води до невъзможност за правилно развитие на някои мозъчни функции. Ето защо децата с такава диагноза често много лошо изчисляват и учат други математически действия. В същото време абстрактните знания и способността да се мисли логично при хора с церебрална парализа остават.

Често интелектът при деца с церебрална парализа е достатъчно развит, но умствената дейност е нарушена. Те нямат възможност да учат дълго време, което води до усвояване на по-малко информация. Поради тази причина около 70% от всички деца с церебрална парализа имат умствена изостаналост. Що се отнася до интелигентността, при някои пациенти тя остава на нормално ниво, а при някои има изразено намаление в нея, което може да достигне дебилност..

Що се отнася до емоционалното развитие на децата с церебрална парализа, те са по-уязвими и впечатлителни в сравнение с техните връстници. Такива деца са по-привързани към родителите си или хората, които са техни настойници. Важен компонент, който има изразен ефект върху развитието на психиката и интелигентността на пациентите, е лошото развитие на всички мускулни групи, което се дължи на недостатъчна физическа активност. Децата са лишени от възможността да участват в активни игри, тяхната мобилност е ограничена. Контактите с връстници не са толкова интензивни и чести, колкото между здравите деца. Често бебетата имат различни нарушения в речевата сфера, което също влияе върху качеството на взаимодействие. Речта, на първо място, страда от патологичния тонус на онези мускулни групи, които са отговорни за нормалната фонетика..

Принципи на лечение на церебралната парализа

Церебралната парализа се лекува в няколко посоки. Първо, необходимо е да се коригират речевите дефекти, доколкото е възможно. На второ място, двигателните умения трябва да бъдат коригирани и подобрени. Трето, необходимо е да се извърши работа, предназначена да коригира съществуващите нарушения в психичната сфера. За да се елиминират двигателните разстройства, е важно да се формира мускулен стереотип, да се фиксират правилните пози и др. Наложително е да се проведе лечение, насочено към елиминиране на основното заболяване, причинило развитието на церебрална парализа.

При лечението на заболяването активно се използват такива техники като:

Медикаментозно лечение с лекарства, предназначени да нормализират мускулния тонус. Това могат да бъдат лекарства като: Баклофен, Диспорт, Мидокалм и други.

Следните техники и техники се използват не по-малко активно в медицинската практика:

Въздушен костюм "Атлант". Помага за разтягане на мускулите, фиксиране на ставите и изпращане на "коригиран" сигнал към мозъка. В резултат на това крайниците започват да се движат правилно..

Костюм "Спирала", който стимулира компенсаторните възможности на тялото. Използването му помага за намаляване на мускулната спастичност, придобиване на нови двигателни умения.

Носещи костюми ("Гравистат", "Адел").

Занимания с логопед по определени методи.

Използване на уреди за упражнения, проходилки, велосипеди, столове и др..

Понякога съществуващите дефекти на движение не се поддават на корекция, като се използват консервативни и спомагателни техники. В този случай лекарите прибягват до хирургично лечение. Извършват се операции за отстраняване на мускулни контрактури, практикуват се интервенции на лумбалната област, практикува се пластика на сухожилията (ахилопластика). Възможно е да се наложи неврохирургично лечение със стимулация на гръбначния мозък, отстраняване на увредени области и др..

Много често коне, делфини и други животни участват в лечението на пациенти с церебрална парализа. По принцип такива техники се наричат ​​животинска терапия. Успоредно с това децата се изпращат в специализирани санаториуми, където имат сложен ефект върху организма..

Руските лекари често практикуват лечение на церебрална парализа с лекарства, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение. Това са такива лекарства като: Глицин, Актовегин, Церебролизин и др. Също така се използва в комплексната терапия на хранителни добавки и антиоксиданти. Лекарите са въоръжени със стволови клетки. Тези лекарства обаче нямат доказана ефективност при лечението на церебрална парализа..

Родителите трябва да знаят следната информация:

Антиконвулсантите се предписват само от епилептолог. Дозировката трябва да бъде строго определена и са необходими индикации за приложението на такива лекарства. Могат да се използват препарати на валпроева киселина, топирамат, ламотрижин.

За да се премахнат силните мускулни болки, е възможно да се предписват лекарства като: Баклофен и Диазепам. Независимото им използване не е допустимо.

В тежки случаи се предписват инжекции с ботокс, когато лекарството се инжектира в засегнатия мускул. Трябва да се разбере, че ефектът от такова лечение е временен и продължава 6 месеца, но не повече.

Що се отнася до други лекарства, които много често се предписват от лекарите, те не са нищо повече от манекени. Ако фокусът в мозъка вече е умрял, той не може да бъде възстановен. Ето защо не трябва да предлагате на детето си изобилие от хранителни добавки, витамини, ноотропни лекарства. Както споменахме, тяхната ефективност не е доказана..

Тези средства включват:

Церебролизин, Актовегин, Кортексин.

Пирацетам, Фенибут, Пантогам и други ноотропи.

Всички хомеопатични лекарства.

Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-голям ефект ще бъде постигнат. Ако лечението се забави, това заплашва развитието на сериозни усложнения и влошаване на състоянието на детето. Възможно е образуването на кривина на гръбначния стълб, плоскостъпие, дисплазия на тазобедрените стави и др. В резултат на това терапията на церебралната парализа се усложнява от необходимостта от мерки, насочени към елиминиране на придобити ортопедични патологии. Често в такива случаи се изискват шини, използването на дистанционни елементи, шини и други коригиращи устройства. Ако дисплазията не бъде разпозната и елиминирана навреме, то това заплашва с трайни изкълчвания на ставите, които могат да бъдат коригирани само с помощта на операция.

Задачи за лечение на деца с церебрална парализа

Невъзможно е напълно да се отървете от церебралната парализа, но е напълно възможно да се постигне значителен успех в развитието на детето. С правилното управление на пациента е възможно да усъвършенствате самообслужването и двигателните умения. Това ще направи детето по-малко зависимо от другите хора в бъдеще..

Следователно лекарите и родителите, занимаващи се с лечение на дете с церебрална парализа, се сблъскват със следните задачи:

По всякакъв възможен начин да стимулира желанието на детето за самообслужване. Насърчавайте ги да правят правилните движения и действия.

Предотвратете образуването на изкривяване на гръбначния стълб, контрактурите и укрепването на уменията в неправилни пози.

Създайте среда, която стимулира развитието на речта и психо-емоционалната сфера.

За решаване на поставените задачи трябва да се вземат предвид възрастта на детето, формата на церебралната парализа, тежестта на хода на заболяването, нивото на психическо развитие, наличието на съпътстващи патологии.

Основни правила за работа с деца с церебрална парализа

Работата с деца с церебрална парализа включва тясно взаимодействие на детето не само с лекар (невролог, физиотерапевт, лекар по физиотерапия, хирург), но и с учител, логопед и психолог. Трябва да го започнете от най-ранна възраст. Класовете с деца на възраст 1-3 години включват обучение на умения за самообслужване, развиване на реч, развитие на двигателни умения, учене за взаимодействие с други деца.

Много е важно да научите болно дете да общува с връстници, да формира в тях стереотипи, предназначени да улеснят социализацията. В този случай трябва да присъства непрекъснато индивидуален подход. Приоритетната форма на провеждане на часовете е игра, но възрастен трябва да я води, като правилно коригира действията на детето. Педагогът трябва да насърчава правилните движения и да коригира патологичните пози.

При работа с деца с церебрална парализа трябва да се използват устройства и устройства за поддържане и фиксиране на правилните стойки, положението на ръцете и краката, главата и багажника. Само по този начин ще бъде възможно да се постигне развитие и консолидиране на артикулационни умения, да се коригират зрителните движения в отговор на промените в околната среда.

Физиотерапия и масаж

Деца с церебрална парализа се изпращат за масаж на възраст 1,5 месеца и повече. Класическата схема за масаж дава добър ефект. Не трябва обаче да се отказвате от сегментарен, точков масаж, криомасаж или масаж по метода на Манаков. Важно е всички манипулации да се извършват от специалист, който индивидуално подбира масажната техника и честотата на сеансите. Лекарите категорично не препоръчват родителите сами да масажират дете с церебрална парализа.

Що се отнася до комплексите от физиотерапевтични упражнения, те трябва да се прилагат постоянно. Подборът на упражнения зависи от здравословното състояние на детето и от индивидуалните характеристики на неговото развитие. Не по-малко важен е принципът на дозиране на физическата активност и нейното плавно увеличаване.

На деца с церебрална парализа са показани следните упражнения:

Ходене по наклон, което насърчава тренировка за баланс;

Задаване на правилната разходка за развиване на правилния мускулен стереотип;

Отпускане на мускулите, намаляване на повишен тонус;

Увеличен обхват на движение;

Разширяване на обхвата на движение;

Повишена мускулна сила.

Масаж и ЛФК от Д. Сандаков:

Възможни методи за лечение на церебрална парализа

При лечението на деца с церебрална парализа се използват различни техники за борба с прогресията на заболяването, сред които:

Балнеотерапия. Тази техника включва изпълнение на специални упражнения във водна среда. Във водата телесното тегло е намалено, което улеснява детето при извършване на различни движения. Упражнявайте добре уменията за ходене в басейна. Често децата с церебрална парализа първо се учат да плуват и едва след това ходят. Добре е, когато заниманията в басейна се поддържат от хидромасаж, вземане на иглолистни, йод-броми, валериана, радон, терпентин. Добре е да се прилага подводен масаж в съвременни вани като "Aquapedis", "Aquamanus", при които терапевтичният ефект се допълва от озониране и хромо-цветна терапия. Галваничните бани "Verishofen" ви позволяват да въздействате върху тялото не само с топла вода, но и течения (импулсни или галванични), както и лечебни вещества (терпентин, бишофит, никотинова киселина, боров екстракт и др.).

Климатичната квантова камера ви позволява да въздействате върху тялото с лазерен душ.

Калолечение. Тази техника помага да се подобри състоянието на нервната система на пациента. С помощта на топли обвивки е възможно да се намали повишеният мускулен тонус.

Електрофореза. Тази техника е насочена към намаляване на мускулния тонус. Като цяло, всички физиотерапевтични лечения имат положителен ефект в борбата с болестите. Ето защо лекарите препоръчват периодично да се подлагат на парафинотерапия, шиацу терапия, акупунктура, фототерапия и магнитотерапия..

Заснемане на Kinesio в педиатрията. Същността на метода са специални самозалепващи ленти от памук, които се активират с помощта на телесна топлина, прилагани под формата на апликации по линиите на мускулатурата за фиксиране на засегнатите стави, мускули, сухожилия, намаляване на болката и възпалението и за отпускане на уморените мускули. За разлика от плътната фиксирана мазилка, кинезиотейпингът лекува такива наранявания чрез движение. Методът не възпрепятства движението и ви позволява да продължите ежедневните си дейности както обикновено. Можете да си вземете душ, да отидете на басейн и хората с двигателни увреждания да могат да се обслужват в ежедневието. Първоначално този метод се използва за рехабилитация на професионални спортисти, но след това методът намира приложение не само в областта на спорта и в момента се използва за лечение на широк спектър - от главоболие до посттравматична рехабилитация..

Много е полезно за развиване на умения за правилно ходене, за да се упражнявате на бягаща пътека пред огледалото. Има и специални велосипеди за деца с церебрална парализа, класове на които стимулират формирането на правилните умения за движения на долните крайници..

Обучението на батут ви позволява да тренирате вестибуларния апарат.

Заниманията с логопед са включени в програмата за задължително лечение на деца с церебрална парализа. Благодарение на такива „уроци“ е възможно да научите детето да говори, което предотвратява прогресирането на дефицита в развитието, но насърчава социализацията. Има специализирани курсове по логопедичен масаж, които се допълват с лекарства.

Всички методи трябва да се прилагат циклично, като се повтарят 2-3 пъти годишно. Един курс може да включва до 40 урока.

Разбира се, появата в семейството на дете с церебрална парализа е шок за родителите. Любовта към вашето бебе обаче ще ви позволи да преодолеете всички трудности. Възможно е да се наложи помощта на семеен психолог, който не бива да се изоставя. Това ще ви позволи да намерите хармония и да приемете настоящата ситуация, което определено ще има положителен ефект върху вътрешно-семейните отношения..

Апликационна терапия за церебрална парализа с помощта на апликатори Lyapko

Видео за правилното използване на апликатора Lyapko за резултатите от лечението: