Класификация на епилепсията и видовете припадъци: лесни за трудни

Лечение

Епилепсията е невропсихиатрично заболяване, което се проявява с появата на внезапни припадъци. Болестта е хронична.

Механизмът на развитието на припадъци е свързан с появата на множество огнища на спонтанно възбуждане в различни части на мозъка и придружен от нарушение на сензорната, двигателната, умствената и вегетативната дейност.

Честотата на заболяването е 1% от общото население. Много често припадъците се появяват именно при деца поради високата конвулсивна готовност на детското тяло, лека възбудимост на мозъка и генерализирана реакция на централната нервна система към стимули.

Има много различни видове и форми на епилепсия, нека да разгледаме основните видове болест и техните симптоми при новородени, деца и възрастни.

Болест на новороденото

Епилепсията при новородени се нарича още интермитентна. Припадъците са общи, като припадъците преминават от единия крайник до другия и от едната страна на тялото до другата. Симптоми като разпенване в устата, ухапване по езика и заспиване не се наблюдават.

Проявите могат да се развият на фона на висока телесна температура. След като съзнанието се върне, може да има слабост в едната страна на тялото и понякога може да продължи няколко дни.

Симптомите, които са предвестници на атака, включват:

  • раздразнителност;
  • липса на апетит;
  • главоболие.

Особености на епилептичните припадъци при деца

Причините за епилепсия при деца могат да бъдат усложнения по време на бременност, инфекциозни заболявания на мозъка, наследствено предразположение.

  • конвулсии под формата на ритмични контракции;
  • краткотрайно задържане на дъха;
  • неконтролирано изпразване на пикочния мехур и червата;
  • затъмнение;
  • скованост на мускулите и в резултат на това скованост на крайниците;
  • треперене на ръцете и краката.

Детската епилепсия може да се изрази във форми от друг тип, характеристиките на които може да не се определят веднага.

Абсолютна епилепсия

Липсата на конвулсии и загуба на съзнание е характерно за отсъстващата епилепсия. Човек сякаш замръзва и губи ориентация в пространството с липса на реакции. Симптоми:

  • внезапно избледняване;
  • отсъства или, напротив, фокусиран в една точка от погледа;
  • липса на внимание.

Болестта често дебютира в предучилищна възраст. Средно продължителността на симптомите е 6 години, след което симптомите или изчезват напълно, или преминават в друга епилептична форма. Момичетата са по-склонни да се разболеят от момчетата.

Роландическа епилепсия

Един от най-често срещаните видове епилепсия при деца. Отбелязва се на възраст между 3 и 14 години. В този случай момчетата са най-често болни. Симптоми:

  • изтръпване на кожата на лицето, венците, езика, мускулите на ларинкса;
  • речеви затруднения;
  • обилно слюноотделяне;
  • клонични едностранни и тонично-клонични припадъци.

Атаките се случват предимно през нощта и имат кратка продължителност.

Видове епилепсия съгласно ICD 10

Миоклонична форма на заболяването

Миоклоничната епилепсия засяга и двата пола. Един от най-често срещаните видове. Заболяването дебютира на възраст между 10 и 20 години. Симптомите се проявяват като епилептични припадъци.

С течение на времето настъпва миоклонус - неволни мускулни контракции. Психичните промени са много чести.

Честотата на припадъците варира значително. Те могат да се случват всеки ден, или няколко пъти в месеца, или дори по-рядко. Заедно с гърчовете могат да се появят и разстройства на съзнанието. Именно тази форма на заболяването обаче е най-лесна за лечение..

Посттравматична епилепсия

Тази форма на епилепсия се развива в резултат на мозъчно увреждане от наранявания на главата. Симптомите се проявяват при гърчове. Този тип епилепсия се среща при около 10% от жертвите, претърпели такова нараняване..

Вероятността от патология се увеличава до 40% с проникваща мозъчна травма. Характерните признаци на заболяването могат да се появят не само в близко бъдеще след нараняването, но и след няколко години от момента на нараняване. Те ще зависят от мястото на патологичната активност.

Инжектиране на алкохол в мозъка

Алкохолната епилепсия е една от сериозните последици от алкохолизма. Характеризира се с внезапни припадъци. Причината за патологията е продължителната алкохолна интоксикация, особено по време на прием на нискокачествени напитки. Допълнителни фактори са инфекциозни мозъчни заболявания, наранявания на главата, атеросклероза.

Може да се появи през първите няколко дни след спиране на консумацията на алкохол. В началото на атаката настъпва загуба на съзнание, след това лицето става много бледо, възниква повръщане и изпотяване от устата. Припадъкът приключва, когато съзнанието се връща при човека. Припадъкът е последван от дълъг, здрав сън. Симптоми:

  • припадък;
  • конвулсии;
  • пареща болка;
  • усещане за стягане на кожата;
  • халюцинации.

Неконвулсивна епилепсия

Тази форма е често срещан вариант на развитието на болестта. Симптомите се изразяват в личностни промени. Може да продължи от няколко минути до няколко дни. Изчезва толкова внезапно, колкото започва.

В този случай атака се разбира като стесняване на съзнанието, докато възприемането на пациента от заобикалящата го реалност се фокусира само върху емоционално значими за него явления.

Основната характеристика на тази форма на епилепсия са халюцинациите, които имат плашещ оттенък, както и проявата на емоции в изключителната степен на тяхното изразяване. Този тип заболяване е свързано с психични разстройства. След припадъци човек не помни какво му се е случило, само понякога могат да възникнат остатъчни спомени от събития.

Класификация на епилепсията по области на мозъчно увреждане

В тази класификация има следните видове заболявания.

Фронтална форма на епилепсия

Фронталната епилепсия се характеризира с местоположението на патологични огнища в челните дялове на мозъка. Може да се прояви на всяка възраст.

Атаките са много чести, нямат редовни интервали и продължават по-малко от минута. Те започват и свършват внезапно. Симптоми:

  • усещане за топлина;
  • неразборлива реч;
  • безсмислени движения.

Специален вариант на тази форма е нощната епилепсия. Счита се за най-благоприятния вариант на заболяването. В този случай припадъчната активност на невроните на патологичния фокус се увеличава през нощта. Тъй като вълнението не се предава на съседни области, атаките са по-меки. Нощната епилепсия е свързана със състояния като:

  • сомнамбулизъм - извършване на всякакъв вид енергична дейност по време на сън;
  • парасомнии - неконтролируемо треперене на крайниците по време на събуждане или заспиване;
  • енуреза - неволно уриниране.

Увреждане на темпоралния лоб

Епилепсията на темпоралния лоб се развива поради влиянието на много фактори, може да бъде раждане, увреждане на темпоралния лоб по време на наранявания на главата или възпаление на мозъка. Характеризира се със следните краткосрочни симптоми:

  • гадене;
  • стомашни болки;
  • спазми в червата;
  • сърцебиене и болка в сърцето;
  • затруднено дишане;
  • обилно изпотяване.

Наблюдават се и промени в съзнанието, като загуба на мотивация и извършване на безсмислени действия. В бъдеще патологията може да доведе до социална дезадаптация и тежки автономни нарушения. Болестта е хронична и прогресира с течение на времето.

Тилна епилепсия

Среща се при малки деца на възраст от 2 до 4 години, има доброкачествен характер и благоприятна прогноза. Причините могат да бъдат различни невроинфекции, тумори, вродени мозъчни дефекти. Симптоми:

  • зрителни смущения - мълния, мухи се появяват пред очите;
  • халюцинации;
  • тремор на главата;
  • въртене на очната ябълка.

Криптогенна природа на заболяването

За този тип заболяване се говори, когато е невъзможно да се идентифицира основната причина за гърчовете..

Симптомите на криптогенна епилепсия ще зависят пряко от местоположението на патологичния фокус в мозъка.

Често такава диагноза има междинен характер и в резултат на по-нататъшно изследване е възможно да се определи конкретната форма на епилепсия и да се предпише терапия.

Видове припадъци

Епилептичните припадъци се класифицират в групи в зависимост от източника на епилептичния импулс. Има два основни вида припадъци и техните подвидове..

Припадъците, при които отделянето започва в локализирани области на мозъчната кора и има един или повече огнища на активност, се наричат ​​частични (фокални). Припадъците, характеризиращи се с едновременни изхвърляния в кората на двете полукълба, се наричат ​​генерализирани.

Основните видове епилептични припадъци:

  1. При частични припадъци основният фокус на епилептичната активност най-често се локализира в темпоралните и челните дялове. Тези припадъци могат да бъдат прости и осъзнати, когато изхвърлянето не се разпространи в други области. Простите атаки могат да се превърнат в сложни. Сложните могат да бъдат симптоматично подобни на прости, но в този случай винаги има разединяване на съзнанието и характерни автоматизирани движения. Разграничават се също частични припадъци с вторична генерализация. Те могат да бъдат прости или сложни, но в същото време изхвърлянето се разпространява и в двете полукълба и се трансформира в генерализиран или тонично-клоничен припадък.
  2. Генерализираните припадъци се характеризират с появата на импулс, който засяга цялата мозъчна кора от началото на пристъпа. Такива атаки започват без предварителна аура, загубата на съзнание настъпва веднага.

Генерализираните припадъци включват тонично-клонични, миоклонични припадъци и отсъствия:

  1. Тонично-клоничният припадък се характеризира с тонизиращо мускулно напрежение, нарушено дишане (докато спре, при което няма задушаване), повишено кръвно налягане и често сърцебиене. Продължителността на атаката е няколко минути, след което човекът се чувства слаб, зашеметен, може да настъпи дълбок сън.
  2. Абсансоните са неконвулсивни припадъци с краткотрайна загуба на съзнание. Честотата на отсъствията може да достигне няколкостотин на ден, продължителността им не надвишава половин минута. Те се характеризират с внезапно прекъсване на дейността, липса на реакция към заобикалящата действителност и избледняване на очите. Такива припадъци могат да бъдат първите признаци за появата на епилепсия при деца..
  3. Миоклоничните припадъци са най-чести по време на пубертета, но е възможно те да се появят в рамките на 20-годишна възраст. Те се характеризират със запазване на съзнанието, рязко и бързо потрепване на ръцете и повишена чувствителност към светлина. Идва няколко часа преди лягане или няколко часа след събуждане.

Семиология на епилептичните припадъци:

Накратко за основното

Лечението на епилепсия има две направления - медицинско и хирургично. Лекарството се състои в назначаването на комплекс от антиконвулсанти, които засягат определена област на мозъка (в зависимост от локализацията на патологичния фокус).

Основната задача на такава терапия е да спре или значително да намали броя на атаките. Лекарствата се предписват индивидуално, в зависимост от вида на епилепсията, възрастта на пациента и други физиологични характеристики..

Ако болестта прогресира и лечението с лекарства остава неефективно, се извършва операция. Такава операция е отстраняване на патологично активни зони на мозъчната кора..

В случай, че се появят епилептични импулси в тези области, които не могат да бъдат отстранени, се правят разрези в мозъка. Тази процедура им пречи да се преместят в други области..

В повечето случаи пациентите, които са претърпели операция, нямат припадъци отново, но все пак трябва да приемат малки дози лекарства за дълго време, за да намалят риска от завръщане.

По принцип терапията на това заболяване е фокусирана върху създаването на условия, които ще осигурят рехабилитация и нормализиране на състоянието на пациента на психоемоционално и физическо ниво..

С правилно подбрано и адекватно лечение могат да се постигнат много благоприятни резултати, които ще помогнат да се води пълноценен начин на живот. Такива хора обаче трябва да се придържат към правилния режим през целия си живот, да избягват недоспиване, преяждане, престой на голяма надморска височина, влиянието на стреса и други неблагоприятни фактори..

Много е важно да спрете приема на кафе, алкохол, наркотици и пушене.

Заглавие "Видове и форми на епилепсия"

Епилепсията е най-често диагностицираното заболяване на нервната система. Една трета от населението на планетата страда от това.

В мозъка се образува фокус на възбуждане, който провокира епилептични припадъци.

Има много видове епилепсия. Някои от тях изчезват с възрастта, други бързо напредват и водят до увреждане. Към днешна дата смъртта настъпва в 30% от случаите поради развитието на епилептичен статус.

Класификация на заболяването при деца и възрастни

Какви видове епилепсия има? Всяка година класификацията на патологията става все по-обширна, добавят се нови разновидности на епилепсията.

Според метода на произход заболяването е вродено или придобито.

За придобитите са виновни външни фактори: тумори, наранявания, интоксикация, инфекциозни заболявания.

Според международната класификация епилепсията се разделя според вида на припадъка:

    Местна форма. Електроенцефалограма разкрива локален фокус на възбудимост на мозъка. Тази група включва такива видове епилепсия като:

  • фокусно;
  • частичен;
  • роландически;
  • епилепсия Кожевников.

Обобщена форма. Припадъците са генерализирани, не е възможно да се установи точно фокусът на възбуждане. Този тип включва:

  • епилепсия при отсъствие на дете;
  • миоклонична;
  • доброкачествени припадъци на новородени;
  • криптогенен;
  • идиопатичен.

Ако подразделим заболяването според областите на мозъка, където се образува епилептичният фокус, тогава могат да се разграничат следните видове заболяване:

  • фронтален;
  • времеви;
  • тилна епилепсия.
  • Ако причината за епилепсията не може да бъде определена, тя се счита за идиопатична..

    В този случай те говорят за наследствен фактор, обикновено най-близките роднини на епилептик също страдат от заболяване.

    Когато няма наследствен фактор, но причината за заболяването не може да бъде установена, такава епилепсия се нарича криптогенна..

    Болестта се счита за симптоматична, ако болестите, които са провокирали структурни промени в мозъка и са довели до развитие на гърчове, са точно идентифицирани.

    Например алкохолната, посттравматичната, инсултната епилепсия са симптоматични видове заболяване.

    Характеристики, причини и симптоми

    Jacksonian

    За първи път болестта е описана от английския учен Джаксън. Отнася се до фокалния симптоматичен тип, засягащ една област от мозъчната кора. Според ICD има код G40.2.

    Причината за развитието на джаксоновата епилепсия са външни фактори: травма, инфекция, тумор, операция, фетална хипоксия, трудно раждане. Припадъците започват с припадъци, например в пръстите на едната ръка.

    Особеност е периодичното им повторение в една и съща област..

    В този случай пациентът не губи съзнание, той може да контролира състоянието си.

    Ако причината е нарастващ тумор, тогава конвулсиите ще покриват все повече и повече част от крайника всеки път..

    Двустранно поражение почти никога не се случва.

    Кожевникова

    Тази форма е описана от лекаря Кожевников през 1894 г. Това е специален вид кортикален тип заболяване, причинено от енцефалит, пренасян от кърлежи. (ICD код G 40.1).

    Първите припадъци започват 6 месеца след енцефалита, по-рядко в острия период.

    Епилепсията на Кожевников се проявява с конвулсии на мускулите на лицето, ръцете, парези на крайниците. Нарушени са и сухожилните рефлекси, влошава се координацията на движенията.

    Болестта засяга и психо-емоционалната сфера. Пациентът развива фобии, депресия, намален интелект, симптоми, подобни на шизофрения.

    Роландик

    Принадлежи към доброкачествения тип детска патология (код G 41). Временният тип, проявен за първи път при деца от 2 до 14 години. Причините за произход се считат за наследственост. При деца с този тип заболявания се диагностицира изоставане в развитието на мозъчната кора.

    С напредването на възрастта мозъчната възбудимост намалява, припадъците изчезват. Ето защо роландичната епилепсия се нарича доброкачествена..

    В повечето случаи децата ще се възстановят напълно до ранна юношеска възраст..

    Припадъците започват през нощта, докато заспиват или се събуждат.

    Проявява се от конвулсии на мускулите на лицето, фаринкса. Епилепсията протича без загуба на съзнание.

    Този вид заболяване не засяга психическото и психическото развитие на детето..

    Фармакоустойчив

    Всеки вид епилепсия може да се превърне в резистентна към лекарства, т.е. Причините са:

    • неправилно предписване на антиепилептични лекарства;
    • неправилен прием на предписани лекарства;
    • преждевременно прекратяване на терапията;
    • самолечение.

    Основният симптом е липса на подобрение с максималната доза на лекарството.

    Освен това пациентът развива психични разстройства, постоянно главоболие, увреждане на паметта. Понякога се налага да прибягвате до операция, тъй като тялото не реагира на нито едно лекарство.

    Абсолютно

    Този тип се характеризира със специфични неконвулсивни припадъци..

    Обикновено заболяването започва в детска възраст, първите симптоми остават незабелязани.

    Детето просто замръзва, гледа в една точка, не реагира на външни стимули.

    След 5-10 секунди той се връща към бизнеса си. Така се появяват типичните отсъствия. Атипичните отсъствия се характеризират с: внезапни движения, замятане на главата назад, понякога - загуба на равновесие.

    Причините за развитието на отсъстваща епилепсия са аномалии на вътрематочното развитие. Ако не се лекува, могат да се развият необратими нарушения на нервната система. Ако терапията започне навреме, тогава прогнозата е благоприятна..

    Фокално (фокусно)

    Този тип включва епилепсия, при която е възможно точно да се идентифицира фокусът на възбуда. Това включва симптоматичния, идиопатичния, криптогенен тип.

    Симптомите на фокалната епилепсия зависят от това коя част на мозъка е необичайна.

    Ако се регистрират няколко огнища на възбуждане, тогава епилепсията се счита за мултифокална. Прогнозата е неблагоприятна, пациентът получава група инвалидност.

    Обобщено

    Според ICD 10 му е присвоен номер G 40.3. Комбинира всички форми, които проявяват генерализирани припадъци. Може да бъде идиопатично и симптоматично. Идиопатичният тип се основава на наследствено предразположение.

    Симптоматично се развива в резултат на наранявания, инфекции, тумори. По време на припадък припадъците се разпространяват симетрично по всички мускулни групи, не се откриват специфични огнища на мозъчно увреждане.

    Частично

    За разлика от генерализираната, частичната форма се характеризира с наличието на точен фокус на нервна възбудимост.

    Причините са външни фактори и генетично предразположение.

    Прости частични припадъци възникват при запазено съзнание.

    Епилептикът започва:

    1. Контракции на мускулите на лицето, крайниците.
    2. Слюноотделяне.
    3. Визуални, вкусови халюцинации.
    4. Нарушение на говора.
    5. Коремни спазми.

    Сложните частични припадъци са придружени от загуба на съзнание, амнезия след атаката. Болестта прогресира бързо, придружена от промени в личността.

    • фронтален;
    • времеви (най-често срещаният тип);
    • тилна;
    • теменна.

    Възможно е да се установи фокусът на лезията с помощта на ЕЕГ.

    Нощ

    Този тип принадлежи на времевия изглед. Различава се с появата на припадъци по време на сън.

    Нощната епилепсия може да се развие поради хронична липса на сън, алкохолизъм и естествено стареене на тялото.

    Атаката започва с рязко събуждане, след което се развива мускулен спазъм.

    Някои хора имат инконтиненция на урината, лунатизъм.

    Миоклонична

    Тя се основава на миоклонични пароксизми (неволни контракции на определена мускулна група). Отнася се до обобщения тип.

    Може да бъде симптоматично, идиопатично, криптогенно. Има многофакторен произход.

    Болестта прогресира бързо, провокира психични разстройства, забавяне на развитието при децата, често завършва със статут на епилептик.

    Придобити

    Разглежда се придобитата епилепсия, при която мозъчните клетки са повредени поради отрицателни външни влияния. Този тип се нарича още "структурна" епилепсия..

    Тоест в мозъка настъпват структурни промени, които провокират смъртта на невроните..

    Тази група включва следните подтипове:

      Алкохолни. Проявява се поради употребата на големи дози алкохол.

    Травматична, посттравматична епилепсия. Провокиращи фактори са черепно-мозъчната травма. Припадъците могат да се проявят веднага след нараняване или след няколко месеца. Личностни промени настъпват, ако се регистрира органично увреждане на мозъка.

  • След инсулт. Среща се при 5% от пациентите с инсулт. Има исхемично увреждане на нервната тъкан, тяхната атрофия.
  • Неконвулсивно

    Характерен симптом на епилепсия без припадъци е замъгляването на съзнанието, което се появява внезапно.

    Пациентът има халюцинации, кошмари, заблуждаващи идеи.

    Атаката продължава от няколко минути до няколко часа.

    Пациентът става опасен за другите, може да атакува, да причини нараняване. Психичното разстройство е екстремно (гняв, ярост). След припадък пациентът не си спомня нищо.

    Генуина

    Такава диагноза се поставя, когато повтарящите се конвулсивни пароксизми са придружени от психично разстройство.

    Невроните се разрушават в мозъчната кора, те престават да изпълняват функциите си, така че психиката на пациента е разрушена.

    Припадъците са с генерализиран тонично-клоничен характер.

    Доброкачествен миоклоничен

    Това е много рядко, засегнати са предимно момичета. Дебютира на 5-6 месечна възраст, не предизвиква когнитивни промени.

    Типични симптоми: отмятане на главата назад, спазми в ръцете, завъртане на очите. При правилно лечение то преминава през юношеството.

    Фоточувствителен

    Това е състояние, при което трептенето или ярката светлина провокират появата на гърчове (отсъствия, миоклонични, тонично-клонични).

    По-често наследствени.

    С правилно лечение се постига пълна ремисия, необходимо е да се избягват провокиращи ситуации, за да не се върнат пароксизмите.

    Катаменски

    При тази форма на заболяването се наблюдава обостряне по време на менструация при жените. Това е резултат от циклични хормонални колебания. Конвулсивната активност се увеличава с увеличаване на броя на естрогените.

    Следователно пароксизмите се появяват непосредствено преди менструация и преди овулацията..

    В допълнение към антиконвулсантите се предписват хормонални средства за лечение на катамениална епилепсия..

    Диенцефална

    Тази форма на заболяването се характеризира с вегетативни пароксизми. Пациентът започва да се поти, атака на тахикардия, нарушение на терморегулацията, скокове на налягането.

    Често наблюдавани: хълцане, повишена чревна перисталтика, безпокойство, страх. Може да има загуба на съзнание, повишено уриниране след припадък. Болестта се развива на фона на тумор, нараняване, инфекция.

    Коремна

    Рядка форма, по-често диагностицирана при деца.

    Поради рядкостта на заболяването, все още не са установени точните причини за произхода..

    Разликата от другите видове е в коремните симптоми при липса на патологии на стомашно-чревния тракт:

    1. Гадене.
    2. Повръщане.
    3. Стомашни болки.
    4. Объркване на съзнанието.
    5. Тонично-клонични припадъци.
    6. Заспиване след атака.

    Невярно без припадъци

    Някои неврологични заболявания имат симптоми, подобни на тези на епилепсията. Това е типично за условия като:

    1. Сърдечна аритмия.
    2. Нарушено кръвоснабдяване на мозъка.
    3. Катаплексия (неочакван колапс поради силни емоции).
    4. Трепване на краката, причинено от пренапрежение.
    5. Обикновено припадък, причинен от недостатъчен приток на кръв към главата.

    Във всички горепосочени случаи няма повишена припадъчна активност на мозъка. Този тип включва така наречената психогенна епилепсия..

    Психогенните припадъци са подобни на епилептичните припадъци, но те са причинени от емоционални фактори.

    Те могат да бъдат в съзнание, тоест човек ги използва, за да постигне целта си, или в безсъзнание, произтичащи от силен психически стрес.

    Основната разлика между психогенните припадъци е в наличието на предишна стресова ситуация, постепенно увеличаване и прекратяване, запазване на съзнанието, липса на травматизация, запазване на реакция на външни стимули.

    При такива пациенти не се откриват огнища на възбуждане на ЕЕГ..

    Епилепсията е сериозно неврологично заболяване. В медицината се определят много видове заболявания, различни по произход, симптоми.

    Такова разнообразие от форми на патология създава трудности при поставянето на диагноза и избора на адекватна терапия. Резултатът от лечението и прогнозата за живота на пациента зависят от правилната диагноза..

    Симптоми и опасност от епилепсия по време на сън

    Епилепсията е хронично заболяване, характеризиращо се с поява на гърчове, придружено от загуба на съзнание, повръщане и други опасни симптоми. Атаките могат...

    Симптоми, признаци и лечения за миоклонична епилепсия

    Миоклоничната форма на епилепсия се характеризира с припадъци, при които няма физическа болка. Това заболяване засяга предимно деца, въпреки че в...

    Сортове и особености на темпоралната епилепсия

    Темпоралната епилепсия е заболяване, при което фокусът на патологичната активност се намира в темпоралната област на мозъка. Това заболяване се характеризира с появата на...

    Вродена и придобита епилепсия: причини, признаци и разлики

    Според статистиката всеки стоти жител на Земята е болен от епилепсия. Болестта се характеризира с повишена активност на невроните в мозъка, в резултат на което при хората...

    Клинично представяне и лекарства за отсъстваща епилепсия

    За първи път терминът "отсъствие" (френски "отсъствие") е въведен през 1824 г. от френския психиатър Л. Калми за обозначаване на неконвулсивни припадъци, основно...

    Видове епилепсия

    Според Световната здравна организация (СЗО) днес епилепсията е една от най-честите причини за заболявания на нервната система. При една трета от населението диагностицираната епилепсия е заболяване за цял живот и в 30% от случаите е фатално по време на епилептичен статус. Всеки пети човек страда от поне един епилептичен припадък през целия си живот.

    Основни понятия

    Епилепсията е хронично заболяване на нервната система, характеризиращо се с повтарящи се епилептични припадъци под формата на двигателни, сензорни, вегетативни и психични прояви.

    Епилептичният припадък (припадък) е преходно състояние, което възниква поради развитието на електрическа активност на нервните клетки (неврони) в мозъка и се проявява с клинични и параклинични симптоми, в зависимост от локализацията на фокуса на отделянето.

    В основата на всеки епилептичен припадък е развитието на анормална електрическа активност на нервните клетки, които образуват разряд. Ако изхвърлянето не надхвърля фокуса си или, разпространявайки се в съседните области на мозъка, среща съпротива и изгасва, тогава в тези случаи се развиват частични припадъци (локални). В случая, когато електрическата активност улавя всички части на централната нервна система, се развива генерализирана атака..

    През 1989 г. е приета международна класификация на епилепсията и епилептичните синдроми, според която епилепсията се разделя според вида на припадъка и етиологичния фактор..

    1. Локална (фокална, локализация, частична) епилепсия:
    • Идиопатична (роландическа епилепсия, епилепсия при четене и др.).
    • Симптоматична (епилепсия на Кожевников и др.) И криптогенна.

    Този тип епилепсия се определя само ако локалната природа на пароксизмите (гърчове) се разкрие по време на изследването и получаването на данни за електроенцефалограма (ЕЕГ).

    1. Генерализирана епилепсия:
    • Идиопатични (доброкачествени фамилни гърчове на новородени, епилепсия при отсъствие в детска възраст и др.).
    • Симптоматични (синдром на Уест, синдром на Lennox-Gastaut, епилепсия с миоклонично-астатични припадъци, с миоклонични отсъствия) и криптогенни.

    Припадъците при тази форма на епилепсия са генерализирани от самото начало, което се потвърждава и от данните от клиничния преглед и ЕЕГ.

    1. Недетерминирана епилепсия (конвулсии при новородени, синдром на Ландау-Клефнер и др.).

    Клиничните прояви и промени на ЕЕГ имат характеристики както на локална, така и на генерализирана епилепсия.

    1. Специални синдроми (фебрилни гърчове, гърчове, произтичащи от остри метаболитни или токсични нарушения).

    Епилепсията се счита за идиопатична, ако по време на изследването не е установена външна причина, поради което тя все още се счита за наследствена. Симптоматична епилепсия се проявява, когато се открият структурни промени в мозъка и заболявания, чиято роля в развитието на епилепсия е доказана. Криптогенната епилепсия е епилепсия, причината за която не може да бъде установена, а наследственият фактор липсва.

    Рискови фактори за развитие на епилепсия

    • Наследствено обременена история (ролята на генетичните фактори в развитието на епилепсия е надеждно установена);
    • Органично увреждане на мозъка (вътрематочна фетална инфекция, интрапартална асфиксия, постнатални инфекции, мозъчно увреждане, излагане на токсични вещества);
    • Функционални нарушения на мозъка (нарушение на съотношението сън / бодърстване);
    • Промени в електроенцефалограмата (ЕЕГ);
    • Фебрилни припадъци в детска възраст.

    Клиничната картина на всяка епилепсия се състои от гърчове, които са различни по своите прояви. Има два основни вида припадъци: генерализирани и частични (двигателни или фокални).

    За да не описваме многократно клиничната картина на едни и същи припадъци при различни видове епилепсия, ще ги разгледаме в началото.

    Генерализирани припадъци

    Те започват със загуба на съзнание, падане и дъговидно разтягане на тялото, след което се присъединяват конвулсии на цялото тяло. Мъжът върти очи, зениците му се разширяват, появява се плач. В резултат на конвулсивен спазъм, апнеята (спиране на дишането) се развива за няколко секунди за няколко секунди, така че пациентът посинява (цианоза). Има повишено слюноотделяне, което в някои случаи е под формата на кървава пяна поради ухапване на езика, неволно уриниране. По време на атака, по време на падане в безсъзнание, можете да получите сериозно нараняване. След припадъка човек обикновено заспива или става летаргичен, съкрушен (след припадък).

    Този тип пароксизми (припадъци) често се срещат при наследствени форми на епилепсия или на фона на токсични мозъчни увреждания от алкохол.

    1. Миоклонични припадъци.

    Миоклонусът е рязко потрепване на мускулите за няколко секунди и може да бъде ритмично или неправилно. Този тип припадъци се характеризира с мускулни потрепвания, които могат да засегнат отделни части на тялото (лице, ръка, багажник) или да бъдат генерализирани (по цялото тяло). В клиниката тези пристъпи ще изглеждат като вдигане на рамене, размахване на ръката, клякане, свиване на ръце и др. Съзнанието често се запазва. Среща се в повечето случаи в детството.

    Този тип припадъци протичат без конвулсии, но с краткотрайно изключване на съзнанието. Човек става като статуя с отворени празни очи, не осъществява контакт, не отговаря на въпроси и не отговаря на другите. Атаката продължава средно 5 секунди. до 20 секунди, след което човекът се опомня и продължава прекъснатата дейност. Той не помни нищо за самото нападение. Паданията по време на типични отсъствия не са типични за пациента. Кратките отсъствия могат да останат незабелязани от човека или от хората около него. Най-често този вид припадъци се наблюдава при идиопатична епилепсия в детска възраст от 3 до 15 години. При възрастни, като правило, те не започват.

    Има и нетипични отсъствия, които са по-дълги във времето и могат да бъдат придружени от падания на човек и неволно уриниране. Те се откриват предимно в детска възраст със симптоматична епилепсия (тежки органични мозъчни увреждания) и се съчетават с нарушено психическо и интелектуално развитие.

    1. Атонични или акинетични припадъци.

    Човек изведнъж губи тонуса си, в резултат на което се получава падане, което често води до наранявания на главата. Възможно е да има загуба на тонус в определени части на тялото (увисване на главата, увисване на долната челюст). При отсъствия може да има и загуба на тонус, но това се случва по-бавно (човекът се успокоява) и в този случай става дума за рязко, бързо падане. Атоничните припадъци продължават до 1 минута.

    Частични припадъци

    1. Прост частичен припадък.

    Тази група включва двигателни, сензорни, автономни и психически прости пароксизми. Проявите зависят от локализацията на епилептичния фокус в мозъка. Например, моторните припадъци се проявяват чрез потрепвания, мускулни крампи, завъртания на торса и главата, издаване на звуци или, обратно, спиране на речта, когато фокусът е разположен в двигателната зона на централната нервна система. Има и движения за дъвчене, пляскане, облизване на устни.

    Сензорните припадъци (сензорна област в теменния лоб) се характеризират с локални атаки на парастезия (пълзене, усещане за изтръпване), изтръпване на част от тялото, усещане за неприятен вкус (горчив, солен) или мирис, зрителни нарушения под формата на „искри пред очите“ или загуба на зрителни полета, фото светкавици (темпорални и тилни лобове).

    Вегетативните припадъци се проявяват под формата на обезцветяване на кожата (избледняване или зачервяване), сърцебиене, повишаване или намаляване на кръвното налягане, промени в зеницата, поява на неприятни усещания в епигастриалната област.

    Психичните атаки представляват чувство на страх, прилив на мисли, промяна в речта, чувство на вече видяно или чуто, поява на чувство на нереалност на случващото се. Предметите и частите на тялото може да изглеждат променени по форма и размер (например кракът изглежда малък, а ръката изглежда огромна). Психичните припадъци рядко са независими, по-често предшестват сложни частични припадъци.

    Съзнанието не се губи по време на прости частични припадъци.

    1. Сложен частичен припадък.

    Това е прост частичен припадък, но към него ще се присъедини и нарушено съзнание. Човекът е наясно с пристъпа си, но не може да осъществи контакт с хората около него. Всички събития, които се случват на човек по време на атака, се амнистират (забравят) от него. Когнитивните функции на човек са нарушени - има усещане за нереалност на случващото се, нови промени в себе си.

    1. Частични припадъци с вторична генерализация.

    Те започват с прости или сложни частични припадъци, след това преминават към генерализирани тонично-клонични припадъци. Продължава до 3 минути, след което човекът най-често заспива.

    Идиопатична епилепсия

    Този тип по правило има наследствен характер и се проявява в детството, юношеството или юношеството. Ходът на основните варианти на идиопатичната епилепсия е доброкачествен и рядко се придружава от психични разстройства и други неврологични разстройства. При диагностициране промени в ЕЕГ се откриват само по време на периода на припадък. При SCT и MRI патологията на мозъка не се определя. Епилепсията реагира добре на антиконвулсантна терапия и висок процент на спонтанни ремисии (възстановяване).

    По-долу са основните видове идиопатична епилепсия:

    Епилепсия в детска възраст.

    Болестта започва на възраст от 4 до 10 години с прости отсъствия (краткотрайно изключване на съзнанието, детето не влиза в контакт, не отговаря на въпроси и не реагира на други), които се повтарят много пъти през деня. При някои деца генерализирани тонично-клонични припадъци (загуба на съзнание, конвулсии на цялото тяло) се присъединяват към отсъствията.

    Юношеска отсъстваща епилепсия.

    В половината от случаите той дебютира с генерализирани тонично-клонични припадъци (вж. По-горе), а в останалата половина заболяването започва с прости отсъствия. При 10% от пациентите се наблюдават фебрилни конвулсии (конвулсии с повишаване на телесната температура). Като правило има единична атака с интервал от 2-3 дни. Той реагира добре на лечението с валпроат.

    Синдром на Янц (младежка миоклонична епилепсия).

    Честа форма на епилепсия, която често се бърка с епилепсия на предния лоб. Половината от случаите започват в юношеството. Клиниката е представена от различни миоклонии (мускулни потрепвания), по-често в мускулите на ръцете и раменния пояс. Трептенията могат да бъдат с различна тежест, от едва забележими до изразени. Честотата на атаките варира, от ежедневно до един епизод на всеки няколко седмици. Припадъкът може да бъде предизвикан от насилствено събуждане, безпокойство, безсъние, консумация на алкохол или внезапни силни стимули. Диагнозата се поставя чрез клиничен преглед и ЕЕГ данни. Високият процент на рецидив отличава тази форма на епилепсия от останалите..

    Епилепсия с генерализирани припадъци.

    Началото на заболяването се случва и в юношеството. Честотата на атаките варира в широки граници (от веднъж седмично до веднъж годишно). Болестта е генетично обусловена. В някои случаи отсъствията или миоклоничните припадъци могат да се присъединят към генерализирани тонично-клонични припадъци. Лечението започва с валпроат или карбамазепин. С правилната терапия ремисия настъпва при 90% от пациентите.

    Доброкачествени фамилни припадъци на новородени.

    Болестта е фамилна, наследява се по автозомно доминиращ начин и е изключително рядка. Първите симптоми се появяват през периода на новороденото на детето (до 28 дни от живота). Майките наблюдават конвулсивно потрепване на мускулите на тялото при бебето; някои деца могат да имат краткотрайна апнея (спиране на дишането). Ходът на заболяването е благоприятен, генерализирани тонично-клонични припадъци се развиват рядко. Назначаването на дългосрочна антиепилептична терапия не е рационално, тъй като до една година в повечето случаи детето е в саморемисия.

    Роландична епилепсия (доброкачествена детска епилепсия с централни темпорални сраствания).

    Началото на заболяването се случва в детска възраст (2-10 години) в 80% от случаите. Клиничната картина е представена от обикновени двигателни (спазми на лицевите мускули, потрепване на езика, нарушение на говора, поява на дрезгав глас, хрипове и др.), Сензорни (изтръпване на лицето) или вегетативни атаки (зачервяване на лицето, сърцебиене), които в повечето случаи се появяват в нощно време (по време на заспиване и събуждане). Понякога се появяват сложни частични припадъци (вж. По-горе) и много рядко вторични генерализирани припадъци (вж. По-горе). Атаката се предшества от аура: усещане за изтръпване, преминаване на електрически ток, „пълзящо пълзи“. Самият припадък представлява свиване на половината от мускулите на лицето или конвулсивно потрепване на устната, половината език, фаринкса. По време на атака слюноотделянето се увеличава, гласът изчезва и се появяват задушени хрипове. В някои случаи припадъците могат да се разпространят по ръката от същата страна на тялото и много рядко по крака. Атаката продължава не повече от 2 минути. Ходът на заболяването е доброкачествен: някои деца могат да имат само един епизод на частични припадъци през целия си живот, а при някои деца над 13-годишна възраст припадъците могат да спрат сами, без антиконвулсивна лекарствена терапия (антиконвулсанти).

    Детска епилепсия с тилни пароксизми.

    Епилептичният фокус се намира в тилната част, следователно има нарушение на зрителните функции (загуба на зрителни полета, светкавици пред очите). Вторият симптом са главоболията, които имат характер на мигрена. Тази форма на епилепсия има две прояви: ранно начало (1-3 години) и по-късно (3-15 години). С ранно начало на заболяването в клиниката се наблюдават тежки пристъпи, които започват в момента, в който детето се събуди и са придружени от силно повръщане, главоболие, след което главата се обръща настрани. Атаката завършва с генерализирани конвулсии или конвулсии в едната половина на тялото (хемиконвулсии). По време на пристъпа липсва съзнание.

    С късно начало на заболяването човек има прости сензорни гърчове (зрителни халюцинации под формата на малки многоцветни фигури в периферията на зрителните полета). Припадъкът продължава средно 1-3 минути, след което отстъпва място на силно главоболие, гадене и повръщане.

    Валпроатът също е лекарството по избор при лечението. Диагнозата се основава на данни от ЕЕГ и клиничен преглед. Курсът е благоприятен и ремисия настъпва при 80% или повече деца.

    Симптоматична епилепсия

    Причините за тази форма на епилепсия включват черепно-мозъчна травма, тумори, травма при раждане, инфекциозно-токсични лезии на мозъка, артериовенозни малформации и др..

    Симптомите зависят от локалното местоположение на епилептичния фокус в мозъка. Разграничават се следните видове симптоматична епилепсия:

    Kozhevnikovskaya епилепсия.

    Това е обикновен пристъп на двигател: крампи в ръката или лицето, които могат да се различават по интензивност. Специална особеност на епилепсията на Кожевников е продължителността на пристъпа, който може да продължи няколко дни и оставя след себе си пареза (слабост) на частта от тялото, където е било потрепването. Потрепването може да намалее или да изчезне по време на сън. Като правило в процеса участва само едната страна на тялото (лявата ръка и левия крак, дясната половина на лицето и т.н.). Няма абсцеси в епилепсията на Кожевников.

    При децата заболяването най-често се проявява след прехвърления енцефалит с неясна етиология. Лечението е насочено главно към отстраняване на причината и предписване на антиконвулсанти. За този вид епилепсия има и хирургичен метод на лечение, който се използва, когато консервативната терапия е неефективна и при тежко протичане на заболяването..

    Епилепсия на фронталния лоб.

    Епилепсията е една от най-разнообразните по клинични прояви. Характерно е внезапно начало на атака, която продължава не повече от 30 секунди. и също завършва внезапно. Припадъкът е прекомерни движения, жестове. Понякога, преди атака, човек може да почувства топлина, паяжини по тялото. Характеризиращо се с емоционалното оцветяване на атаките, може да има неволно уриниране. Фронталната епилепсия често се проявява като прости и сложни (вж. По-горе) частични припадъци, както и миоклонични припадъци (потрепване на определени мускулни групи). Припадъците са склонни към генерализация на процеса и формиране на епилептичен статус, възникват по-често през нощта.

    Епилепсия на темпоралния лоб.

    Характерът на припадъците може да бъде различен - от прости двигателни пристъпи (хващане на други, надраскване на себе си, крампи в ръката или крака) до вторично генерализирани. Проявява се на всяка възраст. Човек е обезпокоен от илюзии, чувство за нереалност на случващото се, тъй като фокусът е в темпоралния лоб, могат да се появят обонятелни и вкусови халюцинации (усещане за солено на езика, усещане за миризма на гниене). Появява се замръзнал поглед, оро-хранителни автоматизми (пляскане на устни, облизване на устни, изпъкнал език), страх, паника. Тембърът на гласа може да се промени, появява се несвързана реч. Атаката продължава около 2 минути. При лечението избраните лекарства са валпроат и карбамазепин. В 30% от случаите епилепсията не може да бъде лекувана с антиепилептични лекарства..

    Париетална епилепсия.

    Туморите и нараняванията на главата (последици) са чести причини за париеталната епилепсия. Човек е обезпокоен от сензорни гърчове, които са полиморфни в клинични прояви (усещания за студ, парене, сърбеж, изтръпване, изтръпване и др.), Халюцинации (той не усеща тялото си, усещане за неправилно позициониране на части от тялото, например, ръката „излиза“ от корема). По време на атака се появява дезориентация в пространството, ако епилептичният фокус е в недоминиращото полукълбо. Самият припадък продължава не повече от 2 минути, но може да се повтори много пъти, няколко пъти на ден. Лечението е насочено главно към отстраняване на причината за заболяването..

    Тилна епилепсия.

    Причините също са различни (артериовенозна малформация, тумор, травма). В тилния лоб има зона на зрителния анализатор, следователно в клиниката на тилната епилепсия има прости припадъци под формата на зрително увреждане до слепота, фото светкавици, зрителни халюцинации, загуба на зрителни полета. Често обикновените частични припадъци се превръщат в генерализирани припадъци. В някои случаи може да има трептене на клепачите, обръщане на главата и очите настрани. В периода след атака има главоболие, обща умора. При лечението се използват антиконвулсанти.

    Детски спазми.

    Заболяването се среща при деца от първата година от живота на фона на церебрални малформации, родова травма и др. Клиничната картина се представя чрез потрепване на мускулите на багажника, които вървят последователно. По време на атака детето обръща главата си, сгъва ръцете и краката си, огъва се „като писалка” поради контракции на коремните мускули. Развива се умствена изостаналост.

    Синдром на Lenox-Gastaut.

    Причините, водещи до това заболяване, са разнообразни (енцефалит, менингит, аномалии в развитието на мозъка). Синдромът се проявява на възраст между 1 и 5 години. Припадъците са представени от отсъствия, атонични припадъци (рязко сгъване на краката в колянните стави, рязко увисване на главата или бърза загуба на предмети от ръцете) и миоклонични припадъци (потрепване във флексорите на ръцете). Развива се забавяне в психо-моторното развитие. В диагностиката се използват ЕЕГ, ЯМР и SCT заедно с клиничен преглед от специалист.

    Разнообразието от клинични форми на епилепсия, както и различни прояви на един и същ припадък при различни хора (например различна интензивност на припадъците, честота, отговор на терапията) причиняват значителни затруднения при диагностицирането и избора на адекватна антиконвулсивна терапия. Въпреки това днес в арсенала на лекаря има съвременни диагностични методи (ЕЕГ, ЯМР, КТ и др.), Които улесняват процеса на установяване на окончателната диагноза, както и лекарства от ново поколение.

    Образователно видео на тема „Какви видове припадъци съществуват“:

    Канал 7, невропатолог говори за причините и видовете епилепсия:

    Образователна програма по неврология, лекция на тема "Класификация на епилепсията":

    Видове епилепсия

    Според СЗО епилепсията е едно от най-често срещаните неврологични заболявания на 21 век на нашата планета. Всеки пети човек на Земята поне веднъж в живота си е изпитвал припадък от един или друг тип.

    В същото време описанието на всички видове припадъци при епилепсия е трудна задача дори за професионалист, тъй като има много прояви на патология и не всички от тях се забелязват на пръв поглед..

    Като се има предвид броят на тези, които изпитват припадъци в определени периоди от живота, тези, които цял живот са свързани с патология и умират в пика на пристъпите, лекарите са направили изследването на причините за развитието на болестта въпрос на живот. Все още обаче не е ясно колко точно вида на заболяването "Епилепсия" съществуват, въпреки че са подчертани най-често срещаните варианти..

    Видове припадъци от епилепсия

    Изключително трудно е да се каже какви видове епилептични припадъци се основават на симптоми и прояви. Въпреки това, според реакцията на мозъка към свръхвъзбуда, разпространението на огнищата, ширината на лезията в мозъчната кора, гърчовете традиционно се разделят на две категории:

    1. Генерализирано, тоест включващо целия мозък в патологични импулси.
    2. Частично, с превъзбуждане на специфични, отделни огнища на кората и подкората.

    Обобщено

    Този тип епилепсия предполага, че по време на припадък вълна от превъзбуждане засяга цялата мозъчна кора..

    Припадъците често са забележими, тежки и прогресивно се влошават без лечение. В същото време те са трудни за лечение и често се проследява допълнително отрицателно въздействие..

    Симптомите включват:

    • Тонично-клонични припадъци. По-често се срещат с наследствена или алкохолна форма. Тежки припадъци, по време на които човек губи съзнание, не се овладява и след това страда от амнезия. Характеризира се с тежки конвулсии, невъзможност за поддържане на изправено положение. Човек пада, очите му се търкалят, тялото му се простира в дъга и тогава започват гърчове. Звучи като виене от устата. Възможно е временно спиране на дишането. След края на епизода човек заспива или се чувства уморен и съкрушен.
    • Абсанс. Типично за деца и юноши. Припадъкът преминава без конвулсии, неусетно за другите и за самия пациент. Човек се изключва за 5-25 секунди, губейки съзнание и връзка с външния свят, не реагира на глас или докосване. С възрастта отсъствията минават.
    • Миоклонична. Те се изразяват в потрепване на мускулите на различни части на тялото: отделна ръка или част от лицето. Настъпват и неволни движения на цялото тяло..

    При клинични прояви се наблюдават неволни клякания, движения на ръцете, свиване на раменете и други прояви. Типично за деца.

    • Атоничен. Рязка загуба на тонус от цялото тяло или част от него. Човек просто пада, кракът, главата или друга част му отпускат. В този случай съзнанието и паметта не се губят. Продължителност около минута.

    Частично

    Те също са разделени на няколко вида поради особеностите на симптомите:

    • Простият частичен припадък е характерен за леките форми на епилепсия. Проявите зависят от зоната на епилептичния фокус в мозъчната кора. Те се проявяват като отделни потрепвания, несъзнателни движения (облизване на устните) и странни усещания, които се появяват. Съзнанието не е нарушено.
    • Самият сложен частичен припадък е усъвършенствана версия на прост, но в този случай съзнанието се губи за известно време. Всички събития, случили се по време на изземването, се забравят, усещането за реалност на случващото се се губи.
    • Частичните припадъци с вторична генерализация започват типично, но постепенно се превръщат в тонично-клонични по вид на проява. Те продължават не повече от 3 минути, но се считат за тревожен знак за прогресирането на болестта.

    Форми на епилепсия

    Разновидностите на епилепсията се диференцират според причините, поради които се появява, степента на опасност от припадъци за живота, придружаващи заболяването.

    Идиопатична

    Характерно е за наследствено заболяване, проявява се при деца и юноши до пълния пубертет. Курсът е предимно доброкачествен, не е придружен от психични разстройства или забавяне на развитието.

    Той може да бъде открит само при провеждане на ЕЕГ по време на атака.

    • Тип отсъствие на деца. Започва на 4-10 години с прости отсъствия. Хлапето временно се "изключва" от света, преставайки да реагира на заобикалящия го свят, всякакви дразнители. Някои деца развиват класически припадъци с припадъци и загуба на съзнание.
    • Типът непълнолетно отсъствие се среща при юноши. В 50% от случаите се появяват прости отсъствия, а в 50% - генерализирани тонично-клонични припадъци. Една атака се случва с почивка от няколко дни. Някои пациенти преди това са имали гърчове поради повишена температура. Добре реагира на лекарства.
    • Епилепсия с генерализирани пристъпи в юношеска възраст. Поради генетично предразположение. Честотата на пристъпите може да варира от 1 на месец до веднъж годишно. С правилната терапия тя се свежда до пълна ремисия, без припадъци в зряла възраст.
    • Синдром на Янц. Различава се от другите видове епилепсия с висока честота на припадъци. Проявява се чрез потрепване на мускулите на различни части на тялото (най-често горната половина). Провокиран от емоционални изблици, внезапно събуждане, безсъние, физическо въздействие.
    • Роландичната епилепсия се среща в 80% от случаите на възраст между 2 и 10 години. Представен е от широк кръг припадъци: двигателни, вегетативни, сензорни. Често се проявяват в сън или на прага на заспиване. Счита се за доброкачествено, тъй като повечето бебета имат само няколко атаки през целия си живот. Обикновено изчезва до 13-годишна възраст без лечение.
    • Доброкачествени неонатални гърчове. Болестта се предава пряко по наследство. Това е рядко. Проявява се с потрепвания на части от тялото, започвайки от 4-та седмица от живота на бебето. Понякога се появяват пълноценни припадъци. Не се лекува, тъй като в по-голямата част от случаите до една година всички симптоми изчезват.

    Симптоматично

    Тази категория включва припадъци, възникнали поради влиянието на външни фактори върху работата на мозъка: TBI, алкохолизъм, тумори, инфекции, инсулти.

    Специфични прояви са свързани със засегнатата област на мозъка. Всички те изискват комплексно комплексно лечение..

    Има видове симптоматична епилепсия:

    • Фронтален - лобарен. Припадъците са склонни към чести повторения, до епистатус. Поток през нощта по време на сън. Продължителността не надвишава 30 секунди. Често това е комбинация от физически прояви под формата на потрепвания на части от тялото, неволно уриниране със специфични усещания. Пациентите често мислят, че са обвити в паяжини..
    • Париетална. Най-често резултат от нараняване на главата или тумор. Изразява се в реалистични усещания - халюцинации. Атаката продължава не повече от 2 минути, но се повтаря няколко пъти през деня. Възможна загуба на ориентация в пространството.
    • Лезиите на темпоралния лоб причиняват различни симптоми: двигателни, вторични генерализирани. Атаките продължават около 2 минути. Честотата е индивидуална. Основната отличителна черта е наличието на халюцинации, усещане за нереалност на случващото се. В 30% от случаите тя не реагира на лечение, прогресира с формирането на груба личност и психични разстройства.
    • Kozhevnikovskaya е труден вариант, който се появява след инфекциозно заболяване. Атаките могат да продължат до няколко дни. В този случай потрепването се появява само в едната половина на тялото. След като припадъкът приключи, засегнатата част на тялото се отпуска. При лечение, на първо място, е необходимо да се отървете от провокиращата причина. При тежки случаи е разрешена хирургическа интервенция.
    • Тилна. Характеризира се с възникващи проблеми със зрението по време на гърчове. Това могат да бъдат халюцинации, стесняване на зрителните полета, тъмни петна, временна слепота. След като всичко изчезне, остава силно главоболие. В напреднали случаи се появяват генерализирани припадъци.

    Лечение на епилепсия

    Във всеки случай методите на терапия се избират индивидуално в зависимост от много фактори..

    На практика е най-ефективно да се комбинират няколко вида лечение. Когато добавяте нещо към предписания курс, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като нов компонент може да повлияе на ефективността на други лекарства или да не е подходящ за човек по някаква друга причина.

    За лечение на епилептичен синдром се използват:

    • Консервативна лекарствена терапия. Най-използваната опция се основава на използването на антиконвулсанти с добавяне на лекарства, които помагат да се справят със странично развиващите се усложнения.
    • Хирургическа намеса е необходима в случай на новообразувание в мозъка. Операцията е необходима и за имплантиране на устройство, което може да предотврати гърчове..
    • Народни средства, базирани на използването на лечебни растения. Използва се като допълнително средство за намаляване на вероятността от атака. Не давайте желания ефект, когато се използва самостоятелно.
    • Методи на алтернативната медицина, чиято ефективност е научно доказана или не е опровергана.

    Лекарят определя кой метод на лечение да предпише според състоянието на пациента, след което терапията се коригира в зависимост от промените в състоянието. Продължителност на курса от няколко месеца до няколко години.

    1. Васерман Л.И., Михайлов В.А., Табулина С.Д. Психологическа структура на качеството на живот на пациенти с епилепсия. Ръководство за лекари. - SPb. : Психоневрологичен институт. В.М. Бехтерева, 2008. - 22 с..
    2. Генералов В.О. Епилепсия и структурно увреждане на мозъка: Автореферат. дис... д-р мед. науки. - Москва, 2010. - 38 с..
    3. D'Ambrosio R., Perucca E. Епилепсия след нараняване на главата // Текущо мнение в неврологията. - 2004. - кн. 17 (6). - С. 731-735
    4. Penfield W., Jasper H. Епилепсия и функционалната анатомия на човешкия мозък. - Бостън: Little, Brown & Co, 1954. - 469 с.
    5. Гехт А.Б. Епилепсия: съвременна ситуация и бъдеще // Международен бизнес медицински и фармацевтичен форум „Неврология и неврохирургия”. - 7-10 декември 2009 г..