Когато се изисква Echo ES и какви са характеристиките на процедурата

Мигрена

Много неврологични патологии се срещат при пациенти с повишено вътречерепно налягане, което се проявява при хора с интензивно главоболие и нарушено съзнание. За да се проведе компетентна диференциална диагноза, специалистите прибягват до помощта на съвременен метод за изследване на мозъка - Echo ES.

Получените сигнали от мозъчните структури впоследствие се обработват от компютър, което увеличава точността на резултата. Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква специално обучение, поради което може да се извършва на хора на всяка възраст.

Характеристики на техниката

Echo Es, наричан от специалистите иначе ехоенцефалоскопия, е съвременен метод за инструментално изследване на мозъчните структури. Изследването се извършва бързо, не изисква усилия от страна на пациента или въвеждането на контрастен разтвор. Следователно не се нанася вреда на човешкото здраве..

Самата процедура е неинвазивна и няма отваряне на черепните кости. Изследването се основава на способността на ултразвуковите вълни да се отразяват от мозъчната тъкан. Като правило се използват честоти на вълните в диапазона от 0,5-15 MHz / s. В този случай изображението може да се различава поради факта, че различните съставни елементи на мозъка отразяват ултразвука по свой начин - кръв, кръвоносни съдове, костна и мозъчна тъкан.

За процедурата на главата на човек се поставят специални сензори, които предават и записват отразените мозъчни сигнали. Продължителността на изследването е не повече от 20-30 минути. През този период, благодарение на ръчната и компютърна обработка, лекарят получава информация: симетрията на разположението на структурните единици, размерните обеми на вентрикулите, наличието на външни образувания.

Проучването може да се извърши в два режима - с получаване на графично или плоско изображение на екрана. Най-добрият вариант се определя от лекаря индивидуално.

Показания за

Изследване на черепното пространство - Echo Es, както показва практиката на лекарите, е по-точно поради факта, че вътре в черепа няма въздух. Специалистът вижда по-ясно различни отдели, поради което, използвайки ехоенцефалоскопия, е възможно да се направи разлика между вродени и различни придобити заболявания на ранен етап от тяхното формиране.

Показания за изследване на ехото:

  • главоболие - чести и продължителни пристъпи на дискомфорт, в различни части на главата, практически не се поддават на аналгетици;
  • неврологични симптоми, които не съответстват на нито една патология;
  • претърпял черепно-мозъчна травма;
  • постоянни световъртежи без видима причина;
  • различни невротични реакции - например, енуреза, тикове;
  • синдром на хиперреактивност или дефицит на внимание при дете;
  • последици от перинатални наранявания;
  • нарушения на съня;
  • повишен мускулен тонус с неизвестна етиология.

Лекарят най-накрая ще определи необходимостта от изследване на Ехо, след като събере анамнеза на заболяването - кога и при какви обстоятелства човек е почувствал влошаване на благосъстоянието, както и според резултатите от неврологично изследване.

Болести, изискващи ехо процедура

В повечето случаи Echo Es се използва от лекарите за изясняване на диагнозата, ако се подозират следните заболявания:

  • Патологии, придружени от неправилно функциониране на вътречерепното кръвообращение: исхемична болест - запушване на кръвоносните съдове с прекратяване на храненето в отделна част на мозъка.
  • Невроендокринни нарушения: синдром на Паркинсон, болест на Фара, болест на Алцхаймер, мултисистемна атрофия.
  • Патологии, свързани с натрупването на цереброспинална течност във вентрикулите на органа: хидроцефалия - увеличаване на вентрикула поради преливане на течност, неуспех на венозния отток от черепа.
  • Обемни новообразувания: последиците от травматични мозъчни наранявания - хематоми, кисти, абсцеси, тумори.

Изследователски етапи

Самата процедура Echo Es е проста - извършването на всички етапи не изисква специално обучение от диагностика. Ще възникнат трудности при оценяването на получените изображения. Помещението, в което се извършва ехоенцефалоскопията, е най-често срещаната стая, в която се нуждаете само от изход, за да свържете устройството към електрическата мрежа. В някои случаи е разрешено провеждането на преглед в дома на пациента.

Позицията на тялото на човека не оказва съществено влияние върху резултата - можете да лъжете или да седите. Основните етапи на получаване на Echo Es:

  • събиране на анамнеза - продължителността на патологичните симптоми;
  • изследване на черепа - има ли деформации по него, забележими асиметрии на областите;
  • прилагане на специално решение върху сензорите, което увеличава адхезията към кожата, създавайки акустичен сигнал.

Проверката на ехото може да се извърши в два режима:

  • с налагането на два сензора върху главата, с тяхното фиксиране върху кожата на темпоралната част на черепа една срещу друга - метод на предаване;
  • с помощта на един сензор, който се прилага последователно към една или друга част от черепа - метод на излъчване.

Като правило опитен диагностик провежда ултразвуково сканиране няколко пъти, като постепенно променя ъгъла на наклон на сензорите - за да получи най-ясните и информативни изображения.

Правила за подготовка

Въпреки простотата на извършване на процедурата Echo, трябва правилно да се подготвите за изследването. Експертите посочват, че за да се получи информация за функционирането на мозъка, не е необходимо да се променя диетата или да се приемат лекарства..

Надеждността на резултата обаче може да бъде повлияна от:

  • нарушение на съня - препоръчително е да имате добър сън в навечерието на прегледа;
  • глад - необходима е лека закуска в деня на посещение на диагнозата;
  • стрес - процедурата е абсолютно безболезнена, така че не се притеснявайте;
  • лоши навици - лекарите съветват да се въздържат от злоупотреба с тютюн, алкохолни продукти.

Освен това трябва да настроите това за известно време - докато специалистът извършва ултразвукова диагностика, ще е необходимо да поддържате главата и тялото неподвижни, за да бъде резултатът точен и информативен. Следователно, ехоенцефалоскопията при малки деца се извършва в присъствието на родители, които държат главата си в желаната позиция..

Оценка на резултата

Всяка структура на мозъка, от малък съд до костите на черепа, отразява ултразвуковите вълни по свой собствен начин. Това е в основата на процедурата за получаване на ехо от изображението на екрана на устройството. Декодирането на резултата е сравнение на информация от количествени показатели. Измерват се както разстоянията между групите сигнали, така и общият им брой.

Обичайно е да се разграничават 3 групи сигнали:

  • образувани в близост до ултразвуковия сензор - те се отразяват от тъканите и костните елементи на черепа, както и мозъчната кора с образуването на начален комплекс;
  • отражение на ултразвукови вълни от полукълбите - централният комплекс от сигнали;
  • отражение на импулси от мозъчната тъкан и черепните кости, но от страната, противоположна на сензора.

При здрав човек дължината на началния и крайния комплекс е идентична. Ако Echo Es се измести с повече от два милиметра, тогава се приема, че в полукълбото, противоположно на сензора, се е образувало обемно образувание - хематом, неоплазма, киста.

Докато междуполушарната асиметрия се разкрива поради различен брой ехото от лявото и дясното полукълбо. Причината за такава неизправност може да бъде воднянка на мозъка и злокачествено новообразувание..

Недостатъци на метода

Ехоскопията има такъв съществен недостатък като недостатъчна точност на техниката с малки дефекти в мозъчните структури - например в началния етап на образуване на киста или хематом. Ето защо, в случай на съмнителни резултати от изследването, лекарите задължително настояват за провеждане на по-точни съвременни методи за диагностика на мозъчни заболявания - компютърна или магнитно-резонансна томография..

Процедурата е неподходяща в острия период след черепно-мозъчна травма, тъй като резултатите от изследването се влияят от външни наранявания, както и значителен оток на покривните тъкани на главата. Освен това опитът на диагностика играе роля. Така че, ако изследването се извършва при малко дете, което е неспокойно, изображението губи своята яснота.

Педиатрите обаче често прибягват до помощта на Echo Es, особено когато голямата фонтанела не е излекувана напълно при детето. Техниката ви позволява внимателно да изследвате състоянието на мозъка на детето, без да навредите на тялото. Докато при други диагностични процедури съществува риск от допълнително нараняване на нервните клетки.

Какво е ECHO EG на мозъка

Ехоенцефалографията е медицински неврофизиологичен диагностичен метод, който може да се използва за изследване на патологична обемна неоплазма в мозъка. Методът е използван за първи път през 1956 г. от неврохирурга Ларс Лексел, който основава радиохирургията..

Каква е същността на процедурата

Ехото се основава на ултразвукови вълни, които при достигане на тъканите се отразяват и записват от сензори. Сензорните плочи се поставят върху главата на пациента. Те произвеждат ултразвук, който се разпространява в структурите на мозъка и черепа. Когато сигналът достигне интерфейса между мозъка и черепа, или между вентрикула и медулата, той се ехолокира и отеква обратно. Върнатите вълни се записват от сензори и на екрана на компютъра се появява изображение на структурите. Ехоенцефалограмата е картина, която показва отразени вълни.

В човешкото тяло всяка тъкан има своя собствена акустична устойчивост: тя реагира по различен начин на ултразвукови вълни. Например, плътната костна тъкан образува един вид отразен сигнал, тумори и кисти - друг. Ехоенцефалоскопията се основава на това свойство на тъканите, благодарение на което диагностикът определя здрави и болни области на мозъка и черепа.

Изследването на черепа и мозъка се извършва с помощта на ултразвук с честота от 2 до 20 MHz. Това е твърде малко за потенциална вреда на тялото на дете и възрастен. Енергията на ултразвука е малка, за да промени по някакъв начин състоянието на биологичния обект.

Импулсът се формира в следните последователни етапи:

  1. Първоначален комплекс. Определя се честотата на изпратената вълна.
  2. М-ехо. Ехото е основният сигнал, който се формира при преминаване през плътни и течни структури.
  3. Краен комплекс. Сигналът се отскача от костната стена на черепа от противоположната страна.
  4. Страничен сигнал. Това е разликата между изпратения сигнал на първия сензор и получения сигнал във втория..

Ехо изследването на мозъка има няколко негативни аспекта:

  • В сравнение със съвременните методи (ЯМР, КТ, невросонография) той има ниска диагностична стойност.
  • Показва само завършена картина на болестта, без възможност за установяване на нейната причина.

Показания и противопоказания

Показанията за процедурата са комбинация от тревожни симптоми, което показва нарушение на мозъка:

  1. Повтарящо се или хронично главоболие. Цефалалгия не се облекчава от аналгетици.
  2. Общи церебрални признаци: замаяност, гадене, повръщане, загуба на съзнание, нарушение на съня, хронична умора.
  3. Подозиран тумор, повишено вътречерепно налягане.
  4. Травматично мозъчно увреждане: фрактури на черепните кости, контузии на мозъка, фрактури, дислокации на шийните прешлени.
  5. Съдови инциденти: субарахноидален кръвоизлив, исхемични и хеморагични инсулти.
  6. Вродени малформации при деца.
  7. Умствена изостаналост, хидроцефалия, церебрална парализа.
  8. Възпалителни и гнойни заболявания на мозъка, като енцефалит, менингит или туберкулоза.
  9. Невротични и психични разстройства: шизофрения, компулсивно разстройство.
  10. Поведенчески разстройства при деца: хиперактивност, възбудимост, аутизъм.
  11. Намалена памет, концентрация, мислене: забрава, разсеяност.

Процедура

Процедурата не изисква специална подготовка за провеждане. Изследваният идва при диагностика, ляга по гръб или сяда. Ако пациентът е малко дете, родителите ще се нуждаят от помощ, те трябва да държат главата на бебето. От двете страни на главата са прикрепени два сензора, които са монтирани на една и съща ос. Първият сензор изпраща сигнали, вторият получава.

По време на прегледа пациентът лежи, без да се движи. Обикновено процедурата не причинява дискомфорт, но когато се появят, трябва да кажете на лекаря. По принцип диагностиката отнема до 15 минути. Методът е безопасен, не предизвиква негативни реакции и странични ефекти.

Особености на процедурата при деца

Ехо ехото може да се извършва върху деца, тъй като ултразвуковите вълни не увреждат тялото. Изследването е показано в такива случаи:

  • Травма на главата след раждане.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Психични разстройства: уринарна инконтиненция, нощно уриниране, гърчове, тикове, раздразнителност, хиперактивност, апатия, липса на емоции.
  • Хидроцефалия, подозирано повишено вътречерепно налягане.
  • Неврологични нарушения: епилептични припадъци, парализа, пареза, церебрална парализа.
  • Забавено психомоторно развитие, умствена изостаналост.

Понякога резултатите са ненормални, но не се считат за ненормални. Например, повишената ехогенност на мозъка при новородени е неспецифичен симптом. Ако външно детето изглежда здраво и психомоторното му развитие съответства на възрастовите норми, такъв резултат е вариант на нормата. Ако се установят други отклонения в развитието и здравето, се предписва по-задълбочена диагностика, например ядрено-магнитен резонанс. Друг резултат, например, ехото на церебрална исхемия при дете, е специфичен симптом, който показва висока вероятност за мозък с глад от кислород.

Ехото на мозъка при дете през последните 20 години се извършва все по-рядко: методът отпада на заден план след появата на невросонографията - по-модерно изследване на мозъка. Факт е, че ехоенцефалографията е едномерна звукова система, а невросонографията е изградена върху двуизмерна система. Това означава, че ехото на главата дава на детето по-малко информация за състоянието на централната нервна система. Съвременните ехоенцефалографи обаче са оборудвани с два режима: първият режим е едномерно сканиране, вторият режим е двуизмерен (мозъкът се визуализира в две равнини).

резултати

Декодирането на Echo ES е компетентност на невролог, диагностик или неврофизиолог. Обикновено се счита, че сигналът на първия сензор трябва да бъде идентичен със сигнала на втория. Сигнал, който се отклонява с 1-2 mm от първоначалната стойност, може да се нарече патологичен (грешка до 3 mm при деца е допустима).

Ако оригиналният сигнал се промени, това означава, че има изместване на структури в черепа поради обемния процес, който може да бъде:

  1. тумор;
  2. вътремозъчен кръвоизлив;
  3. киста;
  4. гноен абсцес;
  5. туберкулом;
  6. натрупване на паразити.
  7. обемно възпаление.

Различните заболявания обаче имат специфични признаци на монитора:

  • Тумори и кисти. Те силно изместват структурите на мозъка в сравнение с други мозъчни заболявания и следователно, поради тях, разликата между първоначалния и получения сигнал се увеличава..
  • Травми на черепа и мозъка. Те издават разлика в рамките на 3 mm поради образуването на оток. По-късно нараняванията могат да провокират развитието на кисти, което увеличава разликата между сигналите от 3 мм.
  • Остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Интрацеребралният кръвоизлив има голяма разлика. Стойността на страничния ехо сигнал се увеличава поради наличието на фокус на кръвоизлив в тъканите. Исхемичният инсулт, мозъчният инфаркт и омекотяването на мозъчната тъкан създават фини разлики в сигналите.
  • Хидроцефалия. Тази патология дава разлика в сигнала над 7 mm.

Видове процедури

Преобразувателят на ехоенцефалографа съдържа пиезоелектрични кристали, които излъчват лъч от тясно насочени звукови вълни, които проникват в черепа и подлежат на промяна. След като достигнат пречупването на средата, някои от тях се абсорбират, другият се отразява и се връща към същите сензори с пиезо кристали. Попадайки в компютъра, информацията се обработва. Оценява се интензивността и скоростта на сигнала за реакция. Компютърът преобразува тази информация в графично изображение, което се показва на екрана. В получената картина органът е изобразен в черно и бяло. Такава система се нарича В-режим..

Втората система на работа на ехоенцефалографа се нарича А-режим. За разлика от предишния, резултатът от A-режима генерира графична амплитуда. Кривата има върхове и долини. Височината на върховете е силен сигнал. Разстоянието между котите показва разстоянието на конструкциите една от друга. Този режим се използва рядко в диагностиката: в сравнение с B-режима и други изследователски методи, той губи от гледна точка на удобство и информационно съдържание.

Echo ES има още един тип - М-режим. С негова помощ се изучават движещи се обекти, например функционалното състояние на съдовете на главата. За изследване се използва усилвател, тъй като силата на сигнала е ниска.

Какво е ECHO EG и ES на мозъка

Изследвания, насочени към изучаване на мозъчните структури, разкриват заболявания, които могат да доведат до тежки нарушения в развитието и дори смърт на човек. Един от най-често срещаните методи е ехоенцефалографията (Echo EG).

Echo EG е ефективен тип диагностика, провеждана с помощта на ултразвукова ехография (ултразвук с честота 0,5-15 MHz / s). Методът е изобретен от Ларс Лексел, който се е занимавал с краниоскопия..

Звуковите вълни проникват в тъканите на тялото и се отразяват от всички повърхности (меки покривки на главата, костите на черепа, медулата, мембраната, кръвта, цереброспиналната течност). В хода на изследването специалистите виждат всички промени, настъпващи в тези тъкани (чужди тела, кисти, хематоми, абсцеси, огнища на размножаване и др.).

Ехоенцефалографията заедно с такива видове диагностика като електроенцефалограма, дуплекс, доплер ултразвук на съдовете на главата и шията формират основата за диагностика на патологии на нервната система.

Характеристики на проучването

Echo EG е диагностичен метод, чиято същност е действието на ултразвук. С негова помощ лекарите наблюдават състоянието на мозъчните структури..

Изследването дава възможност да се изследва изместването на структурите на средната линия и да се разпознае тежестта на нарушенията. Това помага на лекаря да предпише подходящата терапия..

Неинвазивна диагностика, с нейна помощ точността на откриване на заболяването се увеличава с 40-50%.

Диагностиката се използва като независимо проучване или заедно с други видове, за да се разпознае истинското състояние на мозъка.

Синоними на ехоенцефалография в медицината са термините:

  • електроенцефалоскопия;
  • ехоенцефалоскопия (Echo ES);
  • ехоенцефалограма. Тази концепция всъщност не е синоним, а графичен дисплей на ултразвукови сигнали.

Подобен метод Echo EG, но изследващ сърцето, е ехокардиографията или накратко ехограма.

Echo EG е безопасен метод, краткосрочен и напълно безболезнен. Същността му се крие във факта, че специално оборудване доставя ултрачестотни електрически вълни, които задвижват плочите, приложени върху човешката глава.

Ултразвукът се разпространява през тъканите на мозъка и черепа и в тези области, където се наблюдават нарушения, сигналите се ехолокират. Всички вълни се записват от оборудването.

Какво показва мониторът? Графична картина, въз основа на която експертите правят заключение.

Стойността на метода се крие във факта, че лекарите с негова помощ могат да изследват отделни структури на мозъка, да определят медианните пулсации при измерване на ICP и да изследват състоянието на околомозъчното пространство.

Процедурата се извършва в два режима:

  1. Предаване. 2 датчика са насложени от противоположните страни на главата, така че да се събират в една ос. Единият сензор изпраща сигнал, другият получава.
  2. Емисия. Използва се само 1 сензор, който е инсталиран на място, което допринася за най-добрия резултат.

Показания и противопоказания

Показанията за ехоенцефалография при възрастни и деца са както следва:

  1. Наранявания на главата и натъртвания със съмнение за сътресение.
  2. Пристъпи на гадене, които не са свързани с хранене.
  3. Шум в ушите, виене на свят.
  4. Нарушение на дефицита на вниманието, нарушена работоспособност, нарушения на паметта.
  5. Нарушена координация на движенията, загуба на съзнание.
  6. Чувство за липса на кислород.
  7. Чести главоболия, нарушения на съня.
  8. Невротични реакции (заекване, енуреза, тикове и др.).

Echo EG се използва главно като метод за предварителна диагноза преди CT или MRI. В някои случаи ехоенцефалографията може да замести тези изследователски методи, например поради тежкото състояние на пациента или наличието на противопоказания.

Важно предимство на този тип диагноза е пълната безопасност, липсата на странични ефекти и възрастови ограничения.

Echo EG се предписва дори за новородени и бременни жени, за да се изследва състоянието на мозъка при дете или бъдеща майка.

Единственото ограничение за изследването са отворени рани на главата в зоните, където са монтирани сензорите.

Как се извършва ECHO-EG на мозъка?

Ехоенцефалоскопията на мозъка се извършва главно в хоризонтално положение на пациента. По време на прегледа главата е неподвижна, поради което при изследване на малки деца се изисква помощ от родителите.

По време на процедурата върху скалпа се нанася контактен гел, увеличавайки точността на изследването, след което плочите се инсталират.

В зависимост от вида на диагнозата лекарят плавно премества сензорите над главата. Цялата процедура продължава не повече от 10-15 минути.

В М-режим

Ехоенцефалографията в М-режим или едномерна е един от най-бързите и достъпни начини за получаване на необходимата информация за състоянието на мозъка и идентифициране на възможни заболявания и аномалии.

С помощта на този метод се оценява състоянието на вътречерепното налягане, определя се размерът на туморите и степента на изместване на структурите.

При провеждане на едноизмерно Echo EG, сензорите са инсталирани над външния слухов проход, при слепоочието над венеца, на 4-5 см зад вертикалното ухо.

Как изглежда диагностичният резултат? Като графика на сигнали, получени от вътрешната страна на главата.

Едномерният метод не позволява надеждно диагностициране на патологични процеси. Често след Echo EG в М-режим се предписва CT или MRI.

Двуизмерен метод на ехоенцефалография

2D или ултразвуковото сканиране използва един преобразувател, който е поставен в зона, която позволява на ултразвуковите вълни лесно да проникнат в костите на черепа.

За да се получи ясно изображение, сензорът се измества в различни посоки по време на процедурата. В резултат на това на монитора се появява плоска картина.

Една от разновидностите на двуизмерната Echo EG е невросонографията - изследване на мозъка с ултразвук при деца чрез фонтанелата.

Подготовка за процедурата

За ехоенцефалография пациентът не трябва да се подготвя специално. Това се отнася както за възрастни, така и за малки деца. Не се изисква специална диета или режим на пиене, няма нужда да идвате в клиниката на гладно.

Диагнозата трябва да се отхвърли само ако по време на изследването на скалпа се открият отворени рани на местата, където се предполага да бъдат инсталирани сензорите. По-добре е да използвате други видове диагностика в такава ситуация, например ЯМР.

Тъй като контактният гел се прилага обилно върху главата на пациента, преди да прикрепите сензорите, трябва да вземете със себе си салфетки или кърпа, така че да имате с какво да избършете главата си.

Ехоенцефалоскопия при деца

Как се диагностицират малките деца? Родителите се нуждаят от помощ тук. Необходимо е да държите главата на бебето във фиксирана позиция за известно време.

Не се изисква анестезия или използване на седация, тъй като изследването е абсолютно безболезнено.

При деца се използват токове с честота 2,6 MHz, тъй като те лесно проникват в костите на черепа. Методът Echo EG, провеждан при кърмачета, се нарича невросонография. Извършва се до 1,5 годишна възраст, когато фонтанелът все още не е обрасъл.

Обикновено данните, получени по време на проучването, са достатъчни за идентифициране на патологията при детето и предписване на адекватна терапия.

Диагностика за възрастни

Къде да направя Echo EG? Предимството на метода е, че той може да се извършва не само в специализирани клиники, но и в линейка и дори в дома на пациента.

Възрастен пациент или дете в съзнателна възраст е в легнало или седнало положение по време на диагнозата. Изследващият лекар стои зад главата на пациента и прилага сензори върху ушните миди.

При двуизмерния метод сензорът се движи по повърхността на главата. Кривите се показват на монитора - ехоенцефалограма.

За да се постави точна диагноза, ултразвуковото сканиране се извършва няколко пъти и декодирането на индикаторите не надвишава няколко минути.

Цената на диагностиката в частната клиника Sonomed е около 2500 рубли.

Какви патологии показва Echo-EG?

Най-често Echo EG се предписва от невролог с цел първична диагностика в случай на подозрение за мозъчни патологии при възрастни и деца, както и в спешни ситуации, когато животът на пациента е в опасност.
Индикаторите за дешифриране при възрастни и деца ви позволяват да идентифицирате:

  • обемни лезии на мозъчна тъкан;
  • огнища на кръвоизлив и вътречерепни хематоми;
  • местоположението и размера на тумори, кисти, чужди тела;
  • места за натрупване на гной със съмнение за мозъчен абсцес;
  • контролни показатели за вътречерепно налягане;
  • динамика на промените и причини за влошаване на кръвообращението в мозъчните съдове (с атеросклероза, вегетативно-съдова дистония, исхемия, инсулт и др.)
  • степен на хидроцефалия (воднянка).


Ехоенцефалографията е поучителна при идентифицирането на образувания в мозъка и определянето на точното им местоположение. Лекарите диагностицират следните заболявания при деца и възрастни.

Хидроцефалия (воднянка)

Този термин се отнася до излишък на цереброспинална течност в черепната кухина. Болестта се развива поради повишено производство на цереброспинална течност и нарушаване на нейната циркулация..

Признаците на воднянка (хидроцефалия) включват бързо увеличаване на размера на главата, изместване на очите надолу, заоблени пулсиращи изпъкналости върху несрастените участъци на черепа при новородени.

При възрастни пациенти има нарушения на походката, нарушения на равновесието, деменция, уринарна инконтиненция.

Хематоми и новообразувания

За поставяне на диагноза се изследват разстоянията до М-ехото от дясната и лявата страна. При възрастен пациент тези разстояния са 65-80 mm и са приблизително равни помежду си (+/- 2 mm).

Ако се наблюдават големи размествания, специалистите имат основание да подозират злокачествени тумори. Отместването от 4-8 mm е индикация за неврохирургична интервенция.

Умереното изместване (не повече от 3 mm) показва хематоми и отоци с мозъчни натъртвания. Те обикновено изчезват след няколко дни..

Вътремозъчен кръвоизлив

Мозъчният кръвоизлив, несвързан с травма, се дължи предимно на хипертония. Също възможни причини: атеросклероза, кръвни заболявания, възпалителни деформации на мозъчните съдове.

Echo EG кръвоизливът разкрива силно изместване на М-ехото, ехогенност, множество ехота.

Менингоенцефалит

При това заболяване се наблюдава възпаление на сивото вещество и мембраните на централната нервна система. Природата на менингоенцефалита е вирусна и бактериална. Свързани симптоми: гадене, главоболие, повръщане, студени тръпки, висока температура.

При наличие на патология на ехоенцефалограмата се забелязва голямо изместване на М-ехото. При стойности на коефициента от 7-8 mm се подозира началото на процеса на мозъчен абсцес.

Индикатори за декодиране

Тълкуването на резултатите от изследването се извършва от невролог или лабораторни специалисти..

Основният индикатор е еднаквото разстояние до М-ехото от двете страни на главата. Обикновено отклоненията не трябва да надвишават 1-2 mm (при деца - 3 mm). При патологичните процеси се наблюдава изместване на М-ехото, формата и продължителността на отговорите се променят.

При използване на ехоенцефалография са характерни 3 вида сигнали (комплекси), които помагат за дешифрирането на резултатите:

  1. Първичен комплекс. Сигнал, разположен непосредствено до сензора. Образува се от ултразвукова вълна при отразяване от мускулите, кожата, фибрите и горните мозъчни структури.
  2. Медиана. Сигнал, получен при ултразвуково сблъскване със структури, разположени в средата на мозъка: прозрачна преграда, мозъчен ствол, III камера, епифизна жлеза, полумесец.
  3. Краен комплекс. Сигналът идва от страничните структури: костите на черепа, меките тъкани и твърдата обвивка на мозъка.

Дешифрирането на резултатите от диагностиката от опитен специалист отнема не повече от четвърт час.

По какво се различава ES на главата от MRI, CT и EEG

Съществуват редица разлики между диагностиката, насочена към изучаване на мозъчните структури. Каква е разликата между Echo REG, разликата от EEG и други видове диагностика, вижте таблицата:

Диагностично имеКратко описаниеРазлика от Echo EG
Електроенцефалография (ЕЕГ)Изследване на дейността на мозъка чрез записване на биоелектрическите потенциали на различните му отдели..Извършва се за изследване на мозъка чрез регистриране на неговата биоелектрическа активност. Извършва се за определяне на честотата, амплитудата, ритъма на мозъчните биопотенциални вълни.
Реенцефалография (REG)Метод за оценка на мозъчната циркулация и проверка на съдовия тонус във всяка част на мозъка.Позволява да се изследва състоянието на мозъчните съдове и техните функционални параметри.
Ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, позитронно-емисионна томография (MRI, CT, PET CT)Тези изследвания ви позволяват да получите триизмерно изображение на която и да е част от човешкото тяло с висок контраст..Тези методи са насочени главно към идентифициране на новообразувания и деформации в мозъчните тъкани. Така че, ЯМР е най-добре да се използва в присъствието на малки новообразувания, тъй като Echo EG не е твърде силен при идентифициране на малки патологични огнища.

Прегледи на пациенти и лекари

Анастасия Павловна, педиатър:

Echo EG е добър метод, когато е необходимо да се установи причината за отклоненията в поведението на детето. В сравнение с ЯМР или КТ, той не е много информативен, но напълно безопасен.

Олга Юсупова, пациент:

Направих си глава Echo, когато болката беше неразбираема. Лекарят ми препоръча и ми обясни какво представлява. Оказа се, че съм повишил вътречерепното налягане. Предписано лечение, което помогна.

Ехоенцефалография (Echo EG) на мозъка при възрастни пациенти

Мозъкът е действителният контролен център на целия организъм. Състоянието му се отразява в работата на всички органи и системи. Много е важно своевременно да се идентифицират всички мозъчни нарушения. Тази задача се изпълнява от съвременни диагностични методи, включително EchoEG.

Методът е предложен от шведския неврохирург Ларс Лексел (по-късно - основателят на радиохирургията), който започва да го използва през 1956 г..

Какво е ECHO EG на мозъка

Ехоенцефалографията на мозъка се основава на ултразвуковия метод на изследване, всъщност е близо до ултразвук. Специално устройство - ехоенцефалограф - записва отражението на ултразвукови вълни от тъкани, разположени отвън и вътре в мозъка. Методът се основава на факта, че тъканите с различна плътност отразяват ултразвуковите вълни по различен начин.

Вълновите импулси се преобразуват в електрически сигнал, записан от ехоенцефалограф под формата на диаграма на мозъчната дейност. Възможно е също така да се покаже като картина на монитора на устройството. Както графичните, така и визуалните изображения са информативни за специалист, тъй като той може да ги използва, за да установи наличието на различни патологии. Точността на този метод е особено важна в случаите, когато спешно се изисква да се постави точна диагноза, за да се спаси живота на пациента..

Каква е същността на процедурата

Процедурата EchoEG е абсолютно безболезнена, неинвазивна, поради което се извършва дори за малки деца, бременни жени и кърмещи майки. Не се изисква специална подготовка за EchoEG - няма диетични ограничения, няма увеличаване или намаляване на пиенето. Единственото нещо, което лабораторен асистент може да изясни, е дали пациентът приема мощни лекарства, които засягат функционирането на мозъка. Този въпрос често възниква при инструментални изследвания, изискващи точна интерпретация на неврофизиологичните данни..

Процедурата се извършва, докато лежите, полуседнали или седнали на удобен стол с опора за крака. На главата на обекта се поставя мрежеста капачка от жици, на определени места от която сензорите са фиксирани. Всеки сензор е проектиран да показва активността на определена област на мозъка. За по-добро прилепване на контактите на сензорите към скалпа върху него е поставен специален гел на правилните места, който е безвреден и не предизвиква алергични реакции.

Първо се изследват дясната и лявата страна на главата, след това челният лоб, горната част, задната част на главата. Продължителността на ехо диагностиката е приблизително 10-15 минути. Може да се извърши в клиника, специален кабинет в болница, както и в болнично отделение и дори в линейка..

Какво позволява техниката да разкрие

Ехоенцефалографията може да открие много заболявания на мозъка и нервната система като цяло. Те могат да докоснат кръвоносни съдове, нерви, тъкани. Но най-важното е, че това са почти винаги опасни състояния, които заплашват със сериозни последици за пациентите..

Echoegis помага да се разпознае:

  • причини за вегетативно-съдова дистония;
  • заболявания на нервната система, които причиняват болка във врата;
  • Патологии на ЦНС, които причиняват силно главоболие;
  • наличието на инсулт (или неговата заплаха);
  • сътресение след травма на главата;
  • мозъчна исхемия;
  • енцефалопатия;
  • синдром на гръбначно-базиларната система на артериите;
  • стесняване или разширяване на лумена на вените, причините за това нарушение;
  • наличието на новообразувания в мозъка;
  • хидроцефалия (воднянка на мозъка);
  • повишено вътречерепно налягане;
  • възпалителни процеси в различни структури на мозъка;
  • наличие на менингоенцефалит.

Основа на метода

Ехоенцефалографията на мозъка е ултрачестотен електрически импулс, който задвижва пиезопласти, приложени към главата. Генерираният механичен ултразвук разпространява вибрации в тъканите на черепа, мозъка и неговите мембрани. На границите на среда с различна плътност тези сигнали се ехолокират. На екрана на монитора се показва графична картина - ехоенцефалограма или плоско изображение при провеждане на двумерно изследване (например с невросонография при деца). Според показателите за времето на изпращането и приемането им обратно се изчислява разстоянието до структурата, участваща в отражението на сигнала.

Технологията на ехоенцефалоскопията е въведена в клиничната практика от шведския неврохирург Л. Ласел през 1956г. Той използва модификация на ултразвуковия дефектоскоп, използван в промишленото производство.

Показания и противопоказания за ECHOEG при възрастни

Ехоегологичната диагностика обикновено се предписва при определени оплаквания, които могат да показват патология на централната нервна система:

  • редовно дългосрочно или силно главоболие;
  • чести припадъци, виене на свят;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • дезориентация в пространството, нарушена координация на движенията;
  • черепно-мозъчна травма с гадене, повръщане;
  • увреждане на слуха (жужещи шумове в ушите).

Този диагностичен метод е безопасен. Но все пак има едно противопоказание за процедурата EchoEG. Този тип диагноза е противопоказан при наличие на драскотини, ожулвания, отворени рани по скалпа на местата, където са монтирани сензорите..

Как да се подготвим за EchoEG

EchoEG не изисква специално обучение. Ако субектът приема някакви лекарства непрекъснато, техният режим на дозиране трябва да бъде обсъден с лекаря. Процедурата не изисква специален хранителен режим или режим на пиене. Изследването не засяга благосъстоянието на човек и може да се проведе дори в тежко състояние..

Бременност, кърмене, старост, наличието на тежки съпътстващи заболявания също не са пречка по време на процедурата..

Основното изискване е целостта на кожата и меките тъкани на главата. В противен случай диагнозата ще бъде трудна и неудобна както за пациента, така и за лекаря..

Методи на процедурата

Има два основни типа процедури на EchoEG - едномерни или М-режим и двуизмерни.

Диагностиката в М-режим е бърз метод за откриване на опасни мозъчни заболявания. Този метод на изследване дава възможност да се определи размерът на туморите, площта на тъканните области, засегнати от възпаление или некроза, степента на изместване на частите на мозъка. М-режимът също показва колко отклонени от нормалните стойности са индикаторите за вътречерепно налягане. За да се вземат данни от изследвания, сензорите са инсталирани над веждата в слепоочието, над ухото и зад него. Резултатите са под формата на графики на отразените ултразвукови сигнали. Този метод обаче не разкрива всички подробности в най-трудните случаи, поради което за изясняване на диагнозата на пациента често се назначават CT или MRI.

Двуизмерната ехоенцефалография (ултразвуково сканиране) дава плоско изображение под формата на диаграми. При това изследване се използва само един сензор, който по време на процедурата се движи по повърхността на главата. Обикновено проверяващият поставя ултразвуковата сонда върху области, където черепните кости са възможно най-тънки, така че ултразвуковите вълни да проникват по-дълбоко в мозъка..

Плюсове и минуси на ехоенцефалографията

Методът на ултразвуково изследване на мозъка и кръвоносните съдове има значителни предимства, особено в практиката на педиатри и неонатолози. И така, EchoEG на главата е признат за безвреден и безопасен метод за диагностика на вътречерепна патология при деца, включително новородени, и бъдещи майки, поради което няма възрастови ограничения. Не носи болка и дискомфорт, не е инвазивен и практически няма противопоказания.

В някои случаи ултразвукът се извършва многократно, дори след кратки интервали и също се използва успешно като скринингово проучване. Специалистът вижда резултата от диагнозата в реално време и пациентът може да го получи веднага веднага щом манипулацията приключи..

Ехоенцефалографията не изисква специфична подготовка и хоспитализация. Може да се извършва не само в стените на медицинско заведение, но и у дома и дори извън него, тъй като устройството може да работи автономно от батерия, но децата все пак предпочитат да бъдат преглеждани в клиника.

Ултразвукът дава възможност да се получи изображение в различни режими, той е лесен за изпълнение и много по-достъпен на цената на много други диагностични процедури. Устройства за ултразвукова диагностика на мозъчна патология се предлагат в родилните болници, болниците и повечето поликлиники.

Недостатъците на метода са малко:

  • Субективна оценка на резултата, в зависимост от конкретния специалист по ултразвукова диагностика и неговата квалификация;
  • Получаване на "плоско" изображение, което донякъде ограничава диагностичната стойност;
  • По-ниско информационно съдържание в сравнение с ЯМР.

Въпреки тези недостатъци обаче методът се използва широко и успешно поради предимствата, които далеч надхвърлят изброените недостатъци на ултразвука. Това е особено необходимо в началния етап на диагностичното търсене и когато няма възможност в близко бъдеще да се прибегне до по-точни и скъпи изследвания. В някои случаи е достатъчно да се диагностицира или изключи патология, да се предпише лечение и да се следи неговата ефективност..

Особености на процедурата при деца

До една година и половина при децата фонтанелата в костите на черепа все още не е обрасла. Благодарение на това показанията на изследването по метода EchoEG при бебета са най-точни и информативни. Изследването на мозъка с помощта на ултразвук чрез незарасналата фонтанела се изолира в отделен тип EchoEG - невросонография. Ако е необходимо, се извършва дори за новородени бебета. По правило такава необходимост възниква в случай на подозрение за опасни заболявания на детето, патологии на развитието на плода, идентифицирани в резултат на наблюдение по време на бременност.

Заедно с изследванията на ехото се използва ЕЕГ - електроенцефалограма, която изследва биотоковете на невроналната активност на централната нервна система. В сравнение с ЯМР и КТ, този метод е по-малко информативен. Предимството на ехо диагностиката обаче е нейната безопасност и безболезненост..

EchoEG се извършва за деца в следните случаи:

  • отклонения в поведението на детето;
  • дългосрочни и сериозни нарушения на съня;
  • забавено развитие на речта, растеж, движение и др.;
  • нервни тикове;
  • синини по главата;
  • енуреза (уринарна инконтиненция);
  • силно заекване;
  • повишен мускулен тонус;
  • съмнение за хидроцефалия (воднянка на мозъка).

Видове ехоенцефалография

Ехоенцефалографията може да се извършва както в едноизмерен режим (т.нар. М-изследване), така и в двуизмерно (ултразвуково сканиране). В първия случай резултатът от изследването е графично изображение на отразените сигнали (ехоенцефалограма). Двуизмерната техника показва изображение, получено в резултат на сканиране на мозъка в две равнини (ехоенцефалоскопия - ECHO-ES) на екрана на ехоенцефалограф.

Една от разновидностите на двумерната ехоенцефалография е невросонографията - ултразвуков метод за изследване на структурите на мозъка на децата чрез голямата фонтанела.

Ехоенцефалограмата е запис на ултразвукови сигнали, които варират в зависимост от наличието на заемаща пространство маса в мозъчната материя. Основната мозъчна структура, участваща в импулсния дисплей, определя образуването на:

  • начален комплекс. Той открива изпратената високочестотна вълна;
  • М-ехо. Основният сигнал, формиран с участието на преграда pellucidum, 3 вентрикули и епифизна жлеза;
  • крайният комплекс - сигналът за ехолокация на костната стена на черепа от противоположната страна;
  • странични ехо. Те се фиксират след началния и преди крайния комплекс (преди и след М-ехото). Появата им се дължи на отражение на сигнала от страничните вентрикули..

Диагностично важно е да се извършат няколко проучвания на EchoEG в процеса на проследяване състоянието на пациента. Повторните наблюдения позволяват да се оцени тежестта и естеството на увреждането на мозъка и неговите съдове в различни стадии на заболяването.

Ехоенцефалографията се извършва, ако пациентът подозира някакъв структурен и дислокационен патологичен процес.

Не може да бъде:

  • мозъчни новообразувания;
  • вътречерепни хематоми;
  • туберкуломи;
  • дъвка;
  • абсцеси;
  • мозъчни инсулти.

Електроенцефалографията предполага нозологията на патологичния процес.

  • Онкология. Интрацеребралните злокачествени тумори дават по-значително изместване в сравнение с екстрацеребралните доброкачествени новообразувания.
  • Наранявания. Контузиите на мозъка могат да причинят леки измествания в рамките на 3 mm поради оток на нервните тъкани. Образуването на посттравматични кисти може да причини образуването на изразени странични ехото.
  • ONMK. Най-голямата асиметрия се проявява при вътремозъчен кръвоизлив. В допълнение, в този случай диагностичното значение на страничните ехосигнали се увеличава поради наличието на допълнителни възможности за отражение на сигнала от хеморагичния фокус. Мозъчните инфаркти дават незначителни преходни измествания на структурите на средната линия.
  • Хидроцефалия. Характерен признак на нарушения на динамиката на CSF е бифуркацията на вълната M-echo с разминаване на върховете повече от 7-8 mm. Освен това ехоенцефалограмата показва множество странични ехоси.

Въпреки това, Echo-EG не може точно да посочи нозологията на заболяването, но може само да го предположи. За изясняване на диагнозата са необходими допълнителни изследвания - ЕЕГ, сканиране на съдовете на главата и шията, невроизобразяване.

Едномерна или двуизмерна ECHO-EG, известна още като невросонография, се използва за оценка на състоянието на мозъчните структури. Първият се извършва при деца от всякаква възраст, докато вторият се извършва през първите месеци от живота. Поради липсата на точност едномерният режим се използва все по-рядко. 2D ECHO е по-информативен метод и важна алтернатива на компютърната томография. Неговите предимства пред CT са следните:

  1. Детето не трябва да се носи или транспортира до уреда. Поради компактността на ехоенцефалографското оборудване, сонографията, ако е необходимо, се извършва директно в инкубатора, в интензивното отделение.
  2. Изследванията не причиняват никакви негативни промени.
  3. Използването на успокоителни не се изисква.
  4. Процедурата отнема малко време и е евтина.

Дете от първата година от живота трябва непременно да се подложи на скринингова невросонография.

В медицината е обичайно да се разграничават няколко вида дислокационни синдроми, разграничават се следните:

  • изместване на мозъчните полукълба под сърповидния процес;
  • темпоро-тенторно изместване;
  • изместване на малките сливици на малкия мозък в областта на тилната кост;
  • изместване на церебралния мост, който преминава през отвора на тенториума на малкия мозък;
  • изместване на извивките на фронталната зона по посока на цистерната на пресичането;
  • запълване на средния и страничния резервоар на моста;
  • церебеларно-тенторно изместване;
  • изместване на задната област на мозолистото тяло в гръбна посока в едноименното казанче;
  • външно разполагане.

Лекарите идентифицират няколко етапа в развитието на синдром на дислокация. Те включват следното:

  • изпъкналост;
  • клин;
  • нарушение.

Когато определена област на мозъчната тъкан изпъкне в голяма дупка, която се намира в тила или в процеп, върху нея се появява венозна конгестия. Последицата от този процес може да бъде локален оток и малки кръвоизливи..

Проникването не спира прогресирането на симптомите на локален оток. В резултат на този процес се увеличава размерът на патологичния фокус. Нещо повече, той придобива херниална форма.

Декодиране на резултатите

Резултатът от ехоЕГ е енцефалограма, която представлява графично изображение. Неговите данни имат право да дешифрират и интерпретират само специалисти - лаборант в кабинета по хардуерна функционална диагностика, неврофизиолог, невролог. Обикновено отнемането на показанията на EchoEG до заключението на лекаря отнема 15-20 минути..

Основният показател е стойността на М-ехото и неговата симетрия спрямо различните половинки на мозъка (не повече от 1-2 мм отклонения; при деца се допускат до 3 мм). Също така, декодирането отчита три вида сигнали: първичен, среден и краен комплекси..

  1. Първичният комплекс са сигналите, отразени от мускулите, кожата, пиа матер и горната част на мозъка.
  2. Медианният комплекс се нарича отражение на сигналите от средната част на мозъка: третата камера, мозъчният дръжка, прозрачната преграда, епифизната жлеза и т.н..
  3. Последният комплекс от сигнали идва от костите на черепа, твърдите мембрани на мозъка, меките слоеве на медулата.

Характерът на промените във вълните при преминаване през мозъчната тъкан дава възможност за откриване на съществуващи заболявания. Например, изместване на сигналите до 3 mm показва наличието на оток в мозъчната тъкан, повече от 3 mm - образуването на киста, а увеличаването на тази стойност до 7 mm показва хидроцефалия.

EchoEG помага за бързо идентифициране на заболявания, много от които представляват заплаха за инвалидност и дори смърт. Но катастрофалните последици могат да бъдат избегнати, ако диагнозата се постави бързо и правилно и лечението започне своевременно. Използването на ехоенцефалография несъмнено е помогнало на лекарите да спасят хиляди животи..

Съкращението ЕЕГ в медицинската общност означава електроенцефалография на мозъка: един от методите за изследване на състоянието на мозъка, който се използва при съмнение за една или друга негова патология или нарушение. С помощта на ЕЕГ може да се проследи и степента на участие на централната нервна система в патологии на други системи и органи. Принципът на самото изследване е прост и се основава на изследването на електрически импулси, излъчвани от отделни области на мозъка..

Справка. "Продуктът" на такъв анализ ще бъде електроенцефалограма: графика на биопотенциалите на мозъка. Чрез кривата на тази графика опитен специалист може да определи колко последователно се извършва работата на отделните мозъчни зони и колко активно тя функционира.

Специалистът насочва пациента към ЕЕГ в случай на:

  • виене на свят и главоболие;
  • неврози, психични разстройства;
  • отравяне с невротоксини;
  • пароксизмална хемикрания;
  • нарушения на съня, безсъние;
  • епилептични припадъци;
  • паническа атака;
  • вегетативна дистония и др..

Що се отнася до самата диагностична процедура, тя се извършва абсолютно безболезнено за пациент, който лежи или седи в спокойно положение със затворени очи. Понякога ЕЕГ се извършва точно по време на сън, така че пациентът трябва да заспи естествено преди процедурата или с помощта на специални лекарства.

След като пациентът е готов за процедурата, на главата му се поставя „шлем“, снабден с електроди, който е в състояние да регистрира електрическата активност в различни области на главата. Диагностичните резултати се показват на хартия или просто на екрана на компютъра. Декодирайки резултата, получен под формата на графика, лекарят определя наличието или отсъствието на определени отклонения от нормата.