Лекарства за кръвно налягане и хипертония

Енцефалит

Всички знаят, че лекарствата под налягане се предписват на пациенти с хипертония, за да нормализират процесите в сърдечно-съдовата система. И какви ефективни лекарства и лечение се предписват от лекарите?

Основната цел при лечението на хипертония е понижаване на кръвното налягане до определено ниво (под 140/90 mm Hg). Това е възможно само ако е изпълнено условието за добра толерантност на пациента към предписаните лекарства..

Лекарствата за хипертония и високо кръвно налягане (АН) трябва да се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент..

Не можете да приемате лекарства, които понижават кръвното налягане, ако току-що сте чували за лекарството по телевизията или са ви посъветвани от приятели.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя въз основа на възможната степен на риск от усложнения на сърдечно-съдовата система. С малък риск лекарят предписва лекарства само след продължително наблюдение на състоянието на пациента. Периодът на наблюдение в този случай варира от 3 месеца до 1 година..

Ако рискът от усложнения е висок, незабавно се предписва лекарствена терапия за намаляване на кръвното налягане. Вашият доставчик на здравни грижи може да реши да вземе допълнителни лекарства. По-често, ако пациентът има съпътстващи хронични заболявания.

Предписване на лекарства за натиск

Предписването на лекарства, които намаляват кръвното налягане, е пряката отговорност на кардиолога! Артериалната хипертония не е случай, когато можете да експериментирате със здравето си.

Лекарствата се предписват въз основа на кръвното налягане на пациента и свързаните с него заболявания. Антихипертензивните лекарства, които намаляват кръвното налягане, се разделят на различни групи, в зависимост от състава и прякото действие.

Така че, при хипертония от 1 степен без усложнения е достатъчно да се вземат не повече от 1 лекарство. При по-високо кръвно налягане и наличие на увреждане на прицелните органи, терапията се състои от комбинирана употреба на 2 или повече лекарства.

Независимо от степента на хипертония, намаляването на кръвното налягане трябва да бъде постепенно. Важно е да го стабилизирате без резки скокове. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти в напреднала възраст, както и на пациенти с инфаркт на миокарда или инсулт.

В момента най-широко се използват 2 стратегии за медикаментозна терапия за лечение на артериална хипертония:

Прием на 1 лекарствоПрием на 2 или повече лекарства
Монотерапия или комбинирана терапия с малки дози лекарства. Терапия с допълнително увеличаване, ако е необходимо, на количеството на предписаното лекарство или неговите дози. Монотерапията в ранните етапи на лечението често се предписва на пациенти с нисък риск от усложнения.Комбинирана терапия. Предписването на хапчета с различни принципи и механизми на действие може да постигне целевото ниво на кръвното налягане. Целта е да се намали появата на сериозни усложнения. Освен това комбинираният метод на терапия позволява да се изключат контрарегулаторните механизми на повишаване на налягането. Едновременната употреба на 2 или повече лекарства в минимални дози се предписва на пациенти с висок риск от сърдечно-съдови усложнения.

Монотерапията се състои в намирането на лекарство, което е оптимално в действието си за пациента. При липса на положителен резултат от прилагания метод на терапия те преминават към комбиниран метод на лечение.

За стабилен контрол на кръвното налягане при пациент е препоръчително да се използват лекарства с удължено освобождаване..

Такива лекарства, дори и с единична доза, осигуряват контрол на кръвното налягане за 24 часа. Допълнителна полза е и по-голямото придържане на пациента към предписаното лечение..

Как да изберем лекарство за хипертония

Трябва да се отбележи, че терапевтичният ефект на лекарствата не винаги води до рязко намаляване на кръвното налягане. При пациенти, страдащи от атеросклероза на мозъчните съдове, често се наблюдава влошаване на кръвоснабдяването на мозъчните тъкани поради рязко намаляване на кръвното налягане (повече от 25% от първоначалното ниво). Това се отразява на общото благосъстояние на човек. Важно е постоянно да се наблюдават показанията на кръвното налягане, особено ако пациентът вече е претърпял инфаркт на миокарда или инсулт.

Когато лекарят предписва ново лекарство под налягане за пациент, той се опитва да препоръча дозата на лекарството възможно най-ниска..

Това е да се гарантира, че лекарството не причинява странични ефекти. Ако нормализирането на кръвното налягане настъпи в положителна тенденция, лекарят увеличава дозата на антихипертензивното лекарство.

При избора на лекарство за хипертония се вземат предвид много фактори:

  1. наблюдаваните преди това реакции на пациента при употребата на определено лекарство;
  2. прогнозиране на взаимодействията с лекарства, взети за лечение на други заболявания;
  3. увреждане на целеви органи;
  4. предразположението на пациента към усложнения;
  5. наличие на хронични заболявания (заболявания на отделителната система, диабет, метаболитен синдром);
  6. идентифициране на заболявания, възникващи в тялото на пациента в момента (за да се изключи възможността за предписване на несъвместими лекарства);
  7. разходи за лекарства.

Класификация на лекарствата

В нашата медицина се използват съвременни лекарства от ново поколение за лечение на артериална хипертония, които могат да бъдат разделени на 5 класа:

  • Калциеви антагонисти (AA).
  • Диуретици.
  • β-блокери (β-AB).
  • AT1 рецепторни блокери (ARB).
  • Ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ инхибитор).

Изборът на всяко лекарство за борба с хипертонията трябва да се основава на това какви нежелани реакции може да предизвика. Също така е важно да се оцени ефектът му върху цялостната клинична картина на заболяването. Цената на лекарството се взема предвид последна..

Ефективно лекарство може да бъде предписано само от лекуващия лекар, като има под ръка резултатите от диагнозата.

Не можете сами да предписвате това или онова лекарство, без разрешението на лекаря.

Ефективни лекарства за хипертония

Търсете сами най-добрите хапчета с бясна скорост не е обещаваща професия. В крайна сметка всяко лекарство действа върху определени източници на болестта..

Положителният ефект от лечението на високо кръвно налягане обаче се постига само с помощта на определени лекарства..

Таблица: Ефективни лекарства за кръвно налягане

Клас на наркотициНово поколение лекарства за хипертония
АСЕ инхибиториЕналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Ангиотензин II рецепторни блокериИрбесартан, Епросартан, Лосартан
Калциеви антагонистиНифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем
Алфа агонистиДопегит, клонидин
ДиуретициХидрохлоротиазид, клопамид, фуроземид
β-блокериАтенолол, Метопролол, Лабеталол

Основната задача при лечението на пациенти с диагноза хипертония е да се намали рискът от сърдечно-съдови усложнения и да се предотврати възможно най-голяма смърт. За да постигне максимални резултати, пациентът трябва да се съсредоточи не само върху намаляване на кръвното налягане, но и да преразгледа начина си на живот. Важно е да се откажете от лошите навици и да нормализирате режима и почивката.

Ефективни лекарства за хипертонична криза

Преди да предпише конкретно лекарство, лекуващият лекар трябва да прецени всички рискове, свързани с възможни усложнения след употребата му..

При хипертонична криза и високо налягане лекарят на линейка може да даде на пациента мощни лекарства:

  1. Kapoten 25-50 mg (едно от най-добрите лекарства за криза).
  2. Физиотенс (моксонидин), дозировка от 0,4 mg. Или клонидин, в доза 0,075 - 0,15 mg. Последното лекарство има второ име - клонидин. Предписва се само на пациенти, които постоянно приемат това лекарство. Понастоящем изтеглено от обращение на медицински консумативи.
  3. Нефедипан (Коринфара). Перфектно облекчава симптомите на хипертонична криза. Приема се в таблетки от 10 или 5 mg.

Ако кръвното налягане не намалее 30-40 минути след приема на хапчетата, тогава лекарят може да направи инжекция с по-мощно средство.

Как да намалим кръвното налягане без лекарства

Ежедневните сутрешни упражнения за подобряване на кръвообращението ще помогнат за нормализиране на кръвното налягане. През този период човек трябва напълно да изостави трапезна сол и пикантни ястия. Яжте повече сурови зеленчуци и храни, богати на калий и магнезий.

Рибното месо е много полезно за пациенти с хипертония.

Кръвното налягане често се нормализира след 2-3 дни диета с червена боровинка и планинска пепел.

Горчичните мазилки са много полезни за бързо облекчаване на симптомите на хипертония. Достатъчно е да ги поставите върху мускулите на прасеца.

Постоянно високото кръвно налягане е опасно заболяване, лечението на което може да бъде поверено само на опитен специалист, избягвайки съветите на обикновените хора.

Въпроси и отговори

Най-често, след намаляване на дозата на лекарството, повишаването на кръвното налягане настъпва постепенно. Но отмяната или намаляването на дозата на някои лекарства (например, Anaprilin, Clonidine, Atenolol) може да предизвика рязко покачване в него. Кръвното налягане често е значително по-високо от изходното ниво. Това явление се нарича синдром на отнемане. През деня налягането рязко се повишава. Повишаването може да бъде асимптоматично или с влошаване на общото състояние.

Струва си да се помни, че синдромът на отнемане може да провокира сериозни усложнения под формата на силно главоболие, световъртеж, нарушения на съзнанието, инсулт, инфаркт и внезапна смърт..

Намаляването на кръвното налягане трябва да бъде постепенно, особено при пациенти в напреднала възраст. Рязката промяна надолу може да наруши кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Обикновено отнема няколко седмици за постигане на целите.

Влошаването на състоянието не трябва да е причина за отказ от лечение. Необходимо е да се консултирате с лекуващия лекар, който ще промени дозата на лекарството или ще предпише друго лекарство.

Използването на две или повече имена на лекарства се нарича комбинирана терапия. Едно лекарство най-често се оказва неефективно и намалява кръвното налягане само с 4-8% от първоначалната стойност. Това означава, че на пациентите се показва лечение с няколко лекарства с различен ефект на действие, когато кръвното налягане надвишава 160/100 mm Hg..

Дори ако приемането на едно лекарство в началото на лечението дава обнадеждаващи резултати, след известно време кръвното налягане все още се повишава. Това се дължи на връзката с работата на други механизми, които влияят на нейните скокове. В повечето случаи лечението с две лекарства, които се допълват, има добър ефект. Комбинираната терапия е добра, защото не причинява неприятните странични ефекти, които се появяват при висока доза от едно лекарство. Пациентите с първоначално ниско кръвно налягане могат да разчитат на прием само на едно лекарство.

Ако лекарството не е достатъчно ефективно за хипертония, лекарят може да промени дозата, да премине към друго антихипертензивно средство или да използва комбинирана терапия.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Преглед на най-добрите лекарства за хипертония от последно поколение - имена на лекарства

Неконтролираното повишаване на кръвното налягане (АН) е основната причина, рисков фактор за най-смъртоносните заболявания - инфаркт на миокарда, инсулт. За да го нормализират, повечето пациенти трябва да пият хапчета за артериална хипертония (АХ) за цял живот. В миналото те не бяха достатъчно ефективни или токсични, което принуди много пациенти да откажат лечение..

Сега ситуацията се промени и на пазара се появиха ефективни лекарства с удобен начин на приложение, с минимален брой странични ефекти. Предлагаме ви да се запознаете със списъка на лекарствата за хипертония от ново поколение, както и проверените във времето лекарства, които са най-безопасните и ефективни.

Цялата огромна гама от лекарства се състои от 10 основни групи, като оптималният ефект е:

  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ);
  • инхибитори на ангиотензин II рецептор;
  • диуретици;
  • бета-блокери;
  • калциеви антагонисти.

Тези лекарства могат да понижат кръвното налягане до целеви нива за повечето пациенти. Други видове лекарства се предписват по-рядко, ако стандартната антихипертензивна терапия е непоносима или неефективна или ако пациентът има специални нужди:

  • диабет;
  • бременност;
  • възраст в напреднала възраст;
  • бъбречна недостатъчност.

Почти всички лекарства за понижаване на кръвното налягане се предлагат под формата на хапчета. За някои лекарства има инжекционни форми. Те имат по-бързо действие, въвеждат се от лекари на линейка за хипертонична криза и други заболявания, протичащи с подчертано повишаване на кръвното налягане.

При избора на оптималното лекарство лекарят взема предвид особеностите на протичането на заболяването, историята на пациента. Изборът му не винаги се спира на най-новите разработки. Много "стари" лекарства се понасят добре от повечето пациенти, ефективни, евтини и заслужават титлата на най-добрите. Лекарите често предписват едновременно приложение на два вида хапчета или комбинирани препарати, съдържащи две активни съставки.

Често целта на разработването на лекарства от най-ново поколение е да се покрият нуждите на пациентите от определени групи. Следователно назначаването им при широк кръг пациенти не е оправдано. Клиничните изпитвания на нови лекарства за хипертония също отнемат много време. Случва се през този период да се появят неочаквани неприятни нюанси. Следователно най-новото не винаги е най-доброто..

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

АСЕ инхибиторите са една от най-предписваните групи антихипертензивни лекарства. Те често се използват като монотерапия при пациенти с начална степен на хипертония. Основни предимства:

  • минималният брой странични ефекти (най-честата е сухата кашлица);
  • значително понижават нивото на кръвното налягане;
  • намалете размера на лявата камера;
  • подходящ за хора с бъбречни заболявания;
  • ограничете количеството протеин, отделено от тялото;
  • намаляване на смъртността сред хора, прекарали инфаркт или инсулт;
  • при комплексно лечение те се комбинират добре с бета-блокери, диуретици, калциеви антагонисти.

Механизмът на действие на АСЕ инхибиторите се крие в способността им да блокират веригата от реакции, отговорни за образуването на ангиотензин. Този хормон се произвежда от черния дроб, свива кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане. Чрез намаляване на концентрацията на ангиотензин се получава обратната реакция: стените на артериите се отпускат, налягането спада.

Най-добрите представители на групата:

  • Каптоприл - синтезиран преди почти 50 години. Въпреки „възрастта“ си, той се счита за едно от най-добрите антихипертензивни лекарства. Основният недостатък на каптоприл е бързото елиминиране на активното вещество. Такива таблетки трябва да се приемат стриктно 2-3 пъти на ден, което е неудобно. Затова по-често се използва за лечение на високо кръвно налягане при хипертонична криза, инфаркт, инсулт..
  • Еналаприл е друг ветеран от антихипертензивни лекарства, открит през 1980 г. Той е добре проучен, има минимален брой странични ефекти, е евтин и е широко използван в клиничната практика. Подобно на каптоприл, той изисква чест прием - 2 пъти на ден, което ограничава употребата на лекарството.
  • Лизиноприл, рамиприл - дългодействащи АСЕ инхибитори. Приема се 1 път / ден.
  • Фозиноприл е сравнително ново лекарство. Той се различава от своите предшественици по способността си да потиска синтеза на циркулиращия и тъканния ангиотензин. Следователно ефектът от приемането му е по-изразен. Метаболитите на фозиноприл бавно се екскретират от тялото: достатъчно е да го приемате 1 път / ден.

Лечението на хипертония с АСЕ инхибитори е противопоказано при бременни, кърмещи жени.

Инхибитори на ангиотензин II рецептор (сартани)

Сартаните са последно поколение лекарства за кръвно налягане, които се появяват 20 години след синтеза на първия представител на АСЕ инхибитор. Предполагаше се, че те ще бъдат дори по-ефективни от своите предшественици. В крайна сметка, АСЕ инхибиторите блокират само основния път на образуване на ангиотензин (има и други), а рецепторните блокери - намаляват чувствителността на съдовата стена към хормон от всякакъв произход.

Европейското дружество по хипертония, Европейското кардиологично дружество позволява предписването на сартани в редица клинични ситуации, включващи повишено кръвно налягане (3):

  • хипертрофия на лявата камера;
  • нарушена бъбречна функция;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система: инсулт, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;
  • предотвратяване на предсърдно мъждене;
  • захарен диабет.

Най-надеждните представители на инхибиторите на ангиотензин II:

  • Валсартан е първият, най-изследван сартан. Той се използва широко от средата на 2000-те. Добре се понася от повечето пациенти.
  • Олмесартан е по-ново лекарство за лечение на хипертония. При някои пациенти той "действа" по-добре от валсартан.
  • Фимасартан е лекарство от последно поколение, което е добро за понижаване на систолното и диастоличното налягане. Особено ефективен за коригиране на високо кръвно налягане при хора със затлъстяване (ИТМ над 30 kg / m 2).

Основният списък с нежелани реакции включва световъртеж, главоболие, суха кашлица, синузит.

Сартани не трябва да се прилагат на бременни жени, кърмещи жени, деца под 18-годишна възраст, пациенти със стеноза на бъбречната артерия.

Диуретици

Диуретиците са голяма група лекарства, които включват няколко основни подтипа. При лечението на хипертония тиазидните диуретици се оказаха най-добри. Дори техните ниски дози осигуряват ефективно понижаване на кръвното налягане, намаляват смъртността, честотата на инсултите и инфаркта на миокарда (1). Други ползи от тиазидите:

  • дългосрочно действие;
  • ефективен в малки дози;
  • не измивайте калция от тялото;
  • добре се понася от повечето пациенти.

Двата основни представители на тиазидните диуретици са хидрохлоротиазид, индапамид не може да се нарече лекарства от последно поколение. Това обаче са най-ефективните, безопасни диуретици от всички. Те много често се използват за създаване на най-новите комбинирани лекарства с удължено, бързо действие..

Страничните ефекти от приема на хидрохлоротиазид, индапамид се изразяват само при използване на високи дози. Поради това в клиничната практика се използват таблетки, съдържащи ниски дози тиазиди, които много рядко са придружени от нежелани реакции..

Бета-блокери

Адреналинът, норепинефринът са два хормона с вазоконстрикторни свойства. Те карат сърцето да бие по-бързо и налягането да се повишава. Нуждата от кислород в миокарда се увеличава. Бета-блокерите намаляват чувствителността на рецепторите към тези хормони и тялото спира да реагира на тяхното присъствие. Таблетките от тази група са по-малко активни при понижаване на кръвното налягане, отколкото представителите на други класове антихипертензивни лекарства. Те обаче са безспорните лидери в лечението на хипертония, придружена от аритмии..

Има 3 поколения бета-блокери:

  • 1-во поколение (неселективно) - блокира всички адренергични рецептори, включително тези, отговорни за тонуса на бронхите, матката. Използването им е придружено от нежелани странични ефекти, предимно бронхоспазъм. Те включват пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2-ро поколение (селективно) - блокират само адренергичните рецептори, разположени по стените на съда, в сърцето. Те добре намаляват сърдечната честота, тяхната сила, инхибират провеждането на нервните импулси през миокарда. Лекарства от второ поколение - метопролол, бисопролол, езатенолол.
  • 3-то поколение - имат най-силно изразен хипотензивен ефект, поради способността да отпускат съдовата стена, увеличават лумена на артериите. Основните представители са карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсове, минуси на най-новите бета-блокери

Име / ЦелпрофесионалистиМинуси
Карведилол / Лечение на хипертония, коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност

  • изразен хипотензивен ефект;
  • не повишава нивото на глюкоза, лош холестерол.
  • неселективно действие: съществува риск от бронхоспазъм;
  • нужда от двоен прием.
Небиволол / Лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст със сърдечна недостатъчност
  • изразен хипотензивен ефект;
  • селективно действие;
  • не повишава нивото на глюкоза, лош холестерол;
  • не засяга ерекцията.

  • слаб антиаритмичен ефект.
Лабеталол / Лечение на хипертонични кризи, често се използва при късна токсикоза на бременни жени, надбъбречни тумори
  • много бързо действие;
  • лесен за управление, регулиране на ефекта;
  • безопасни за плода.
  • не е подходящ за редовна употреба.

Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали)

Калциевите йони са от съществено значение за свиването на всяка мускулна клетка. Блокерите на калциевите канали предотвратяват попадането на минерала в миоцитите на съдовата стена, сърцето. Това предотвратява артериалния спазъм, повишеното налягане, намалява натоварването на миокарда.

Калциевите антагонисти се използват за лечение на хипертония при пациенти със съпътстващи тежки патологии:

  • ангина пекторис;
  • исхемична болест на сърцето;
  • захарен диабет;
  • Синдром на Рейно;
  • някои видове аритмии.
  • сърдечен удар;
  • чернодробни патологии;
  • сърдечна недостатъчност.

Има три поколения блокери на калциевите канали. Вторият, в сравнение с първия, има дълга продължителност на действие, тъканна специфичност, по-малко странични ефекти. Третото поколение (нафтопидил, емопамил, лерканидипин) има същите предимства, както и редица допълнителни полезни свойства. От тях само лерканидипин се използва за лечение на хипертония. Той се различава значително от другите калциеви антагонисти по редица свойства.

Лерканидипинът се преработва от организма много по-бавно от своите предшественици. Следователно на фона на приема му дневните колебания на налягането са минимални. Лекарството има висока селективност, съответно минималният брой странични ефекти, подобрява кръвоснабдяването на нервната система при пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия. С рязко повишаване на кръвното налягане, лерканидипин предпазва мозъчните клетки от смърт. Вярно е, че последното е доказано само за животни (4).

Директни инхибитори на ренин

Единственият представител на групата на рениновите инхибитори е алискирен. Това ново поколение лекарство за хипертония се свързва с рениновия хормон ренин, предотвратява синтеза на ангиотензин 1, 2. Особени надежди се възлагат на появата му. Предполагаше се, че блокерите на ренин ще бъдат дори по-ефективни и безопасни от АСЕ инхибиторите, инхибиторите на ангиотензин рецептора. Те обаче не се сбъднаха.

По време на приема на алискирен кръвното налягане наистина се нормализира, страничните реакции са малко и не са опасни. Рискът от развитие на ангиоедем е минимален. Лекарството намалява обема на лявата камера и предпазва бъбречните клетки от смърт. Но близките му също имаха подобни свойства (5). Следователно таблетките алискирен все още не са получили широко приложение..

Билкови антихипертензивни средства

Най-безопасните лекарства, които понижават кръвното налягане, са билковите лекарства. Поради слабото им действие те се използват за лечение на хипертония от степен 1. Най-популярният представител на тази група е раунатинът. Получава се чрез обработка на корени на рауволфия. Раунатин нормализира кръвното налягане, има антиаритмичен ефект. Неговите таблетки не са подходящи за хора с ишемична болест на сърцето, увреждане на миокарда, язви на стомашно-чревния тракт, деца, бременни жени, кърмещи.

Комбинирани лекарства

За много пациенти най-добрият избор са лекарства, съдържащи две активни съставки от различни групи. Комбинираните средства „работят“ по-бързо, често се понасят по-лесно, изискват по-рядко използване.

Популярните комплексни лекарства за хипертония включват:

  • Enap N (еналаприл, хидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, хидрохлоротиазид);
  • Lorista (лозартан, хидрохлоротиазид);
  • Египрес (рамиприл, амлодипин).

Трикомпонентните лекарства са рядкост. Много от тях са в процес на разработка. Но учените предполагат, че близкото бъдеще е тяхно..

Например, наскоро група лекари проучи последното поколение лекарства под налягане, съдържащи телмисартан, амлодипин, хлорталидон: инхибитор на ангиотензин 2, блокер на калциевите канали, диуретик. За 6 месеца целевите стойности на кръвното налягане успяха да постигнат 70% от пациентите. В контролната група пациенти, приемащи конвенционални хапчета за хипертония, тази цифра е 55%. Разпространението на страничните ефекти е приблизително същото (2).

Ефективни лекарства за високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане не винаги е ясно изразено. Болен човек може да ходи, без да забелязва симптомите си, продължава да живее, свиквайки с това състояние. Повишеният натиск върху стените на кръвоносните съдове причинява опасни усложнения - инфаркт и инсулт. Необходимо е внимателно да се обмислят първите признаци на заболяването, да се посети лекар, който ще предпише хапчета за хипертония. Тяхната задача не е да облекчат атаката, те не влияят на причината за заболяването. Основната им цел е да намалят и стабилизират налягането. Това препоръчва известният руски кардиохирург Лео Бокерия

Основните групи лекарства за хипертония

Лекуващият лекар избира хапчета за понижаване на налягането за пациента, като взема предвид състоянието му. Има няколко групи лекарства, които могат да регулират кръвното налягане. Всички те действат по различни схеми, имат свои собствени характеристики, противопоказания, странични ефекти. Таблетките трябва да се пият постоянно, независимо от показанията на тонометъра. Те имат особеност - натрупват се в организма, имат дългосрочен ефект. Много лекарства предизвикват пристрастяване, така че Вашият лекар ги променя периодично. Ако имате хипертония, подгответе се да ги пиете до края на живота си..

Лекарствата, способни да регулират налягането, решават основните задачи:

  • намаляване на главоболието;
  • предотвратяват кървенето от носа;
  • премахнете мухите пред очите;
  • предотвратяват бъбречна недостатъчност;
  • намаляване на болката в сърцето;
  • предотвратяват риска от инсулт, инфаркт.

Нека разгледаме по-отблизо тези лекарства. Основните групи лекарства, които решават проблеми с високо кръвно налягане:

  • бета-блокери;
  • алфа блокери;
  • калциеви антагонисти;
  • антагонисти на ангиотензин 2;
  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори.

Бета-блокери

Таблетките от тази група са в състояние да повлияят на сърдечната честота, намалявайки я. В същото време стените на съдовете се отпускат, обемът на кръвта, постъпваща в тях за определен период от време намалява. Това води до намаляване на кръвното налягане. Предписвайте лекарства при наличие на съпътстващи сърдечни заболявания: тахикардия, коронарна артериална болест, нарушения на ритъма. Таблетките от тази група имат странични ефекти. Не е препоръчително да ги приемате в случай на оплаквания от сърдечни болки и гърчове. Групата включва: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Алфа блокери

Таблетките от тази група имат спазмолитично действие, разширяват кръвоносните съдове, отпускайки мускулите по тях. Това помага за намаляване на налягането. Ако лекарствата се приемат отделно от диуретиците, са възможни бета-блокери, подуване и главоболие. Алфа-блокерите се използват в тежки случаи, когато други лекарства са неефективни. Таблетките предизвикват пристрастяване, способни да провокират сърцебиене, хипер окосмяване. Тези лекарства включват: "Хидралазин", "Миноксидил".

  • Пай с тиквички: рецепти
  • Автоимунен тиреоидит - лечение с народни средства: рецепти
  • Как да готвя паста от брашно

Калциеви антагонисти

Тази група лекарства има друго име - блокери на калциевите канали. Таблетките пречат на навлизането на калций в съдовите клетки, които в същото време се разширяват и налягането намалява. Оглавява класацията на лекарствата "Нифедипин", които могат бързо да облекчат хипертоничната криза. С повишено налягане, което е придружено от заболявания - аритмия, захарен диабет, бъбречни заболявания, назначете "Верапамил", "Амлодипин". Тези лекарства не причиняват летаргия, помагат да се издържи на физическа активност. Често се предписва на възрастни хора.

Антагонисти на ангиотензин 2

За съвременните лекарства от групата, които имат минимални странични ефекти, те използват друго име - сартани. Ефектът от тяхното използване се засилва, когато се комбинира с диуретици. Постоянните резултати се виждат само след няколко седмици. Популярни таблетки от тази група: Lozap, Valz, Losartan. Те не предизвикват пристрастяване, имат дълготраен ефект - трябва да ги приемате веднъж на ден. Благодарение на тяхното използване:

  • намален риск от инсулт, инфаркт;
  • намалява вероятността от бъбречна недостатъчност.

Диуретици (диуретици)

Сред таблетките за хипертония сред първите лекарства се предписват диуретици. Те помагат за премахването на излишната вода и сол от тялото и намаляват отока. Това намалява обема на кръвта, по-малко стрес върху сърцето. Всичко това спомага за нормализиране на кръвното налягане. Диуретиците се предписват само от лекар - това се дължи на факта, че те премахват калция, калия и магнезия от тялото. Те имат противопоказания за употреба. Заедно с диуретиците се предписват лекарства, които възстановяват баланса на калий, калций и магнезий.

Ефективни диуретици под високо налягане:

  • "Фуросемид", "Диувер" - мощни лекарства, активно премахват калция и магнезия, не се препоръчват по време на бременност.
  • "Хипотеазид", "Индапамид" - действайте бавно, имат малко странични ефекти.
  • "Veroshpiron" - има слаб диуретичен ефект, но е калий-съхраняващо лекарство, помага при най-високата, трета степен на артериална хипертония.

Струва си да се внимава с диуретичните хапчета за хипертония. Те се продават без рецепти, лекарствата са евтини, но трябва да ги пиете само според указанията и под наблюдението на лекар. Това се дължи на странични ефекти:

  • рискът от диабет се увеличава;
  • нивата на холестерола се повишават;
  • има проблеми с потентността;
  • умората става по-висока;
  • възникват хормонални смущения;
  • загуба на съзнание е възможна.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

Такива лекарства се предписват на пациенти с хипертония, които имат сърдечна недостатъчност и захарен диабет и имат коронарна болест на сърцето. АСЕ инхибиторите разширяват кръвоносните съдове, допринасят за намалени резултати от показанията на тонометъра. Те намаляват риска от инсулт, инфаркт, предпазват бъбреците и намаляват вероятността от развитие на диабет. Лекарствата имат краткотрайно действие, така че се приемат по предписаната от лекаря схема.

  • Храна за отслабване - диетични рецепти. Списък на проста и вкусна храна от Елена Малишева и диетични отзиви
  • Каланетика за начинаещи: ползи за здравето и загуба на тегло
  • Тромбоцитопения - какво е това. Причини, симптоми и лечение при бременни жени и новородени

Тези лекарства имат малко странични ефекти. Понякога има суха кашлица, леко подуване на лицето. Те трябва да се приемат в дозата, посочена в инструкциите, поради възможността за рязко намаляване на налягането. Предписвайте лекарства заедно с диуретици, калциеви антагонисти - с тази опция се получава силен терапевтичен ефект. АСЕ инхибиторите често се използват:

  • Еналаприл;
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл;
  • Рамиприл.

Как да изберем правилната терапия за високо кръвно налягане

Не се самолекувайте, ако имате високо кръвно налягане. За да изберете правилните хапчета за хипертония, е важно да посетите лекар. Той ще разбере какво е вашето кръвно налягане сега, какви показатели трябва да постигнете след лечението. Това е особено важно за възрастните хора - правилно подбраните антихипертензивни лекарства удължават живота, подобряват неговото качество.

Съвременните методи за лечение на хипертония са насочени към намаляване и нормализиране на кръвното налягане. Само квалифициран лекар е в състояние правилно да избере, от цялото разнообразие, необходимите лекарства, като вземе предвид анализите, възрастта на пациента. По време на срещата той:

  • научава за съпътстващи заболявания;
  • определя противопоказания;
  • емпирично изберете лекарства за налягане;
  • предписвайте дозировка, започвайки с малки стойности;
  • определят режима на дозиране, в зависимост от продължителността на лекарствата;
  • следете ефективността на лечението.

Списък на най-добрите лекарства за хипертония от ново поколение

Съвременните лекарства за понижаване на кръвното налягане се различават по това, че имат малко странични ефекти. Фармацевтичната индустрия предлага най-новите разработки, които са получили отлични медицински прегледи. В списъка от ново поколение хапчета за хипертония има комбинирани лекарства, които едновременно имат съдоразширяващо, диуретично и спазмолитично действие: "Andipal", "Twinsta".

Съвременните хапчета за хипертония - нови артикули на пазара за фармакологични лекарства - изискват задължителен медицински контрол. Всяка група лекарства има иновации:

  • калциеви антагонисти - "Амлодипин", "Риодипин";
  • сартани - "Валсартан", "Кардосал";
  • диуретици - "Торазимид", "Ролофилин";
  • алфа и бета блокери - Небиволол, Карведилол;
  • АСЕ инхибитори - "Еналаприл", "Лизиноприл" и неговият аналог - "Даприл".

Бързодействащи таблетки с високо налягане

Как да намалим налягането, ако внезапно се повиши рязко? За спешно облекчаване на хипертонична криза е необходимо таблетката "Нифедипин" да се разтвори под езика. Приемът на "Капотен" бързо нормализира кръвното налягане. Поставя се и под езика - докато се разтвори - действието започва след 10 минути. Много е важно спадът на налягането да не се случи много рязко - в противен случай може да има инсулт. Ако атаката е придружена от болка в сърцето, се осигурява линейка с таблетка "Нитроглицерин" под езика. Есмолол помага при повишен сърдечен ритъм.Най-новият продукт ReCardio също се препоръчва широко.

Има ли странични ефекти и противопоказания

Особеността на приема на хапчета за хипертония е, че те не лекуват причината за заболяването, а само понижават налягането и го поддържат в необходимите граници. За да направите това, трябва да приемате лекарства постоянно, независимо какви са показателите на тонометъра в момента. За съжаление медикаментите имат странични ефекти, които се натрупват в организма при този режим..

Повече подробности за това и за противопоказанията можете да намерите в описанието на всяко лекарство. Лекуващите лекари знаят за тях. Страничните ефекти на лекарствата върху тялото се проявяват по различни начини и причиняват отстрани:

  • нервна система - виене на свят, слабост, главоболие;
  • сърдечно-съдови - припадък, нарушения на сърдечния ритъм;
  • сетивни органи - замъглено зрение, шум в ушите;
  • храносмилателна система - гадене, диария;
  • дихателни органи - кашлица и бронхоспазъм;
  • пикочна система - остра бъбречна недостатъчност.

Хапчета от ново поколение за високо кръвно налягане и хипертония без странични ефекти

Хипертонията е заболяване, което засяга всеки втори човек. Той изпреварва хора от различни възрасти, пол, длъжност, така че лекарите се опитват да намерят лекарства, които са ефективни, безопасни и универсални. Новите лекарства за налягане и хипертония имат силен хипотензивен ефект, предизвикват минимум странични реакции, имат малко противопоказания и бързо понижават налягането, подобрявайки общото състояние. Хапчета под налягане не трябва да се приемат без лекарско предписание. Те изискват избора на индивидуален режим на лечение.

Списъци с най-новите лекарства от различни групи

Лекарят избира хапчета от ново поколение за хипертония според показанията. Всеки пациент има свои причини за появата на хипертония. За да облекчи пациента от високо кръвно налягане, лекарят трябва да лекува основната причина, поради което има няколко фармакологични групи лекарства за хипертония от ново поколение.

Списъкът с лекарства за натиск от последно поколение е класиран по състав и принцип на действие. Всички лекарства имат минимум противопоказания и странични ефекти, така че се предписват на пациенти от различни възрастови категории и пол. Всички лекарства под налягане от ново поколение имат продължителен ефект.

Диуретици

В медицината има няколко фармакологични групи диуретични лекарства, но не всички от тях са подходящи за лечение на хипертония.

Най-често срещаните диуретици под налягане от ново поколение.

ИмеФармакологична групаХарактеристика:
АрифонТиазидиТаблетките могат да се приемат от пациенти с един бъбрек. Лекарството премахва излишната вода от тялото, без да влияе върху обема на произведената урина.
ХипотиазидТиазидиТаблетките започват да действат няколко минути след приема. Лекарството понижава кръвното налягане, облекчава подпухналостта, блокира образуването на камъни.
ДайвърЦиклични диуретициНай-активното диуретично лекарство. Таблетките облекчават подпухналостта, понижават кръвното налягане.
СпиронолактонКалий-съхраняващи диуретициЛекарството може да се приема в случай на сърдечна недостатъчност. Таблетките понижават pH на урината, имат лек диуретичен ефект.
ТорасемидЦиклични диуретициТаблетките се понасят добре от пациентите и не позволяват на солите да се абсорбират.

Диуретиците от ново поколение имат продължителен ефект. Терапевтичният ефект настъпва месец след приложението.

Последното поколение диуретични лекарства за хипертония имат лек диуретичен ефект. За да се постигне терапевтичен ефект, е достатъчно да се приемат хапчета в минимални дози. Лекарствата от ново поколение леко понижават кръвното налягане, без да влияят върху концентрацията на хранителни вещества в тялото.

АСЕ инхибитори

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим понижават кръвното налягане в случай на сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, диабет. Таблетките променят положително баланса на кръвта, нормализирайки работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Инхибиторите от ново поколение не трябва да се приемат заедно с НСПВС поради намаляване на антихипертензивния ефект.

Според състава на хапчетата за високо кръвно налягане от ново поколение, АСЕ инхибиторите се разделят на три групи:

  • дългодействащи фосфинили: Периндоприл, Рамиприл, Фозиноприл;
  • карбоксили с кратко действие: лизиноприл, периндоприл, хартил, хинаприл;
  • сулфхидрил с кратко действие: Zofenopril, Kapoten, Captopril, Lotenzin.

При продължителна употреба е необходимо да се комбинират лекарства от различни групи, да се редуват.

Популярно ново поколение лекарство за високо кръвно налягане и хипертония от групата на АСЕ инхибиторите - Diroton. Таблетките могат да се приемат при нарушения на черния дроб и бъбреците. Съставът включва лизиноприл.

Бета-блокери

Лекарства за натиск от последно поколение, които имат минимален отрицателен ефект върху човешкото тяло. Таблетките блокират действието на катехоламините върху бета-адренергичните рецептори, като постепенно понижават налягането.

Съвременното лекарство за налягане и хипертония действа едновременно върху две групи бета рецептори, докато лекарствата от предишното поколение засягат само бета 1 рецептори.

  • Анаприлин: основната активна съставка е пропранолол, агентът има същия терапевтичен ефект и начин на действие;
  • Пропранолол: лекарство, което понижава кръвното налягане, успокоява, облекчава безпокойството, подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система, намалява сърдечния дебит, понижава налягането в очите, нормализира храносмилането;
  • Соталол: възстановява правилния сърдечен ритъм, намалява ефекта върху рецепторите, понижава кръвното налягане, подобрява миокардната функция;
  • Тимолол: намалява действието на рецепторите, подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система, понижава кръвното налягане, причинява минимум нежелани реакции.

Съществуват и бета-блокери от трето поколение. Това са лекарства, които нормализират съдовия тонус. Най-новото лекарство за натиск без странични ефекти от последното поколение бета-блокери - Лабеталол. Таблетките блокират действието на алфа и бета рецепторите. Лекарство от ново поколение се предписва при остро състояние, риск от хипертонична криза, подходящо е за продължителна употреба.

Съвременните дългосрочни хапчета под налягане са Nebivolol. Не влияе на работата на сърцето, не повишава концентрацията на глюкоза в кръвния серум, разширява кръвоносните съдове и освобождава азотен оксид.

Калциеви антагонисти

Лекарства, които блокират калциевите канали, които се използват при комплексното лечение на хипертония. Калциевите антагонисти се предписват от лекуващия лекар по показания след задълбочен, всеобхватен преглед, събиране на тестове, определяне на основната причина за заболяването. Лекарят допълва основното лечение на хипертония с калциеви антагонисти, ако е необходимо.

Лекарствата пречат на производството на калций, който има вазоконстрикторно действие. Калциевите антагонисти разширяват стените на кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, подобряват общото състояние.

Популярно съвременно лекарство за хипертония е Calcigard Retard. Лекарството се разтваря бавно, но има висока бионаличност. Това са таблетки с удължен ефект. Таблетките имат лек ефект и имат минимум противопоказания, могат да се приемат със синдром на Рейно. Основната активна съставка на лекарството е Нифедипин.

Сартанци

Фармакологичната група на сартана принадлежи към новите таблетки за високо кръвно налягане. Това са ефективни лекарства за лечение на хипертония с минимален набор от противопоказания и странични реакции. Лекарствата от тази фармакологична група блокират действието на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Поради това ангиотензин 2 не засяга съдовите стени, които остават широки. Таблетките нормализират кръвното налягане и имат продължителен ефект.

За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се приемат сартани в продължение на един месец. Максималният ефект от приема на хапчетата е забележим 1,5 месеца след началото на терапията.

Популярни нови лекарства от групата на сартаните за високо кръвно налягане:

  • Валсартан: лекарството започва да действа 2 часа след поглъщането, продължителността на действието продължава един ден. Таблетките се препоръчват да се приемат в случай на сърдечна недостатъчност, те облекчават подуването на тъканите, премахват водата от тялото. Лекарството се предписва в комбинация с Каптоприл след инфаркт.
  • Кардосал. Едно от най-ефективните лекарства за понижаване на кръвното налягане. Таблетките Cardosal причиняват минимум отрицателни реакции, практически нямат противопоказания за прием. Таблетките със забавено освобождаване помагат в началния стадий на хипертония. При тежка хипертония лекарите предписват Cardosal Plus.
  • Лосартан. Лекарството съдържа активната активна съставка диметикон. Лекарите предписват таблетки Лосартан за понижаване на кръвното налягане при увреждане на бъбреците, причинено от захарен диабет, хронична сърдечна недостатъчност.
  • Олмесартан. Лекарство за понижаване на кръвното налягане, което не предизвиква негативни реакции в организма. Лекарството се понася добре от пациентите, има бързо, продължително действие..

Модерно лекарство без странични ефекти от групата на сартаните - Edarbi. Лекарството няма сериозни противопоказания за приемането му. Таблетките не трябва да се пият в случай на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушение на всички чернодробни функции, заболявания на отделителната система. Ефектът на таблетките се усеща няколко дни след началото на терапията, максималният ефект от приема се постига след 30 дни.

Сартаните принадлежат към съвременните лекарства от ново поколение, които ефективно се борят с хипертонията чрез цялостно понижаване на кръвното налягане. лекарствата от тази фармакологична група не причиняват сериозни нежелани реакции и освен това имат минимум противопоказания.

Алискирен

Лекарството Aliskiren повлиява ензима ангиотензиногеназа. Таблетките бързо понижават кръвното налягане, намаляват ефекта на ангиотензиногеназата върху ангиотензин 2, който е отговорен за вазоконстрикцията.

Алискирен таблетки са предназначени за комплексно лечение на хипертония, лекарите ги предписват заедно с други антихипертензивни лекарства.

Дългосрочни таблетки

Отделна фармакологична група включва съвременни лекарства за налягане и хипертония с кумулативен ефект. Лекарите предписват такива лекарства за дългосрочно лечение на хипертония.

В първите дни на кумулативните лекарства пациентите не усещат подобрение. Лекарствата започват да действат няколко дни след началото на терапията. За постигане на ефекта е необходимо основните компоненти да се натрупват в тялото.

Кумулативните лекарства, които не са предназначени за бързо понижаване на кръвното налягане, включват:

  • Верошпирон: леко диуретично лекарство, което не влияе върху концентрацията на калий в кръвния серум, поради което е разрешено за продължителна употреба;
  • Лерканидипин: блокер на калциевите канали, който може да се приема в случай на нарушена бъбречна функция, лекарството е одобрено за пациенти с хипертония и бъбречна недостатъчност;
  • Нимодипин: калциев антагонист със съдоразширяващ ефект, лекарството помага за понижаване на кръвното и вътречерепното налягане;
  • Фелодипин: блокер на калциевите канали със съдоразширяващ ефект, лекарството действа постепенно, като има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Кумулативните лекарства не се използват за бързо понижаване на кръвното налягане. За да нормализирате показателите, трябва да приемате хапчета за дълго време..

Бързодействащи таблетки

При рязък скок на кръвното налягане пациентът се нуждае от лекарска линейка. Това ще премахне вероятността от развитие на хипертонична криза..

За бързо намаляване на показателите на кръвното налягане лекарите препоръчват приемането на едно от следните лекарства от ново поколение:

Raunatin има ефект върху централната нервна система. Таблетките нямат сериозни противопоказания. Лекарството Reserpine се предписва при хипертонична криза в минимална доза от 0,5 mg.

Бързодействащите лекарства не са подходящи за дългосрочно лечение на хипертония. тяхното действие е насочено към бързо намаляване на показателите за налягане и подобряване на общото състояние на пациента.

Най-безопасните съвременни лекарства

Приемът на всякакви лекарства от ново поколение може да доведе до развитие на нежелани реакции на организма към химикалите в състава. При новите лекарства за хипертония този ефект е сведен до минимум..

Популярни безопасни хапчета под налягане с минимални противопоказания и нежелани реакции:

  • Физиотенс. Лекарството се предписва за хипертония при пациенти със захарен диабет. Таблетките причиняват минимум нежелани реакции: сухота в устата, сънливост, загуба на енергия. Пациенти на различна възраст понасят добре лекарството.
  • Лизиноприл. Лекарството принадлежи към фармакологичната група на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Лекарството съдържа индапамид и периндоприл, поради което се нарича и диуретици. Лекарството има сложен ефект върху сърдечно-съдовата система, премахва излишната вода, подобрява общото състояние и нормализира кръвното налягане.
  • Рилменидин, моксонидин. Агонисти на имидазолиновия рецептор. Лекарствата от ново поколение за високо кръвно налягане практически нямат противопоказания и странични ефекти.
  • Небиволол, карведилол, лабеталол. Бета-блокери от ново поколение, които бързо и ефективно понижават кръвното налягане. Таблетките нямат отрицателен ефект върху тялото, поради което не предизвикват странични реакции.

Въпреки относителната безопасност, минимум противопоказания и странични ефекти, лекарства от ново поколение не могат да се приемат сами, без лекарско предписание. Лекуващият лекар предписва антихипертензивна терапия след задълбочен преглед, събиране на необходимите тестове, определяне на общото състояние на пациента, установяване на причината за хипертонията.

Схема за комбиниране на лекарства

За да се намали отрицателният ефект на лекарствата върху тялото по време на приема, лекарите предписват комплексно лечение на хипертония. Комбинираната терапия е по-лесна за понасяне от пациентите, ако стриктно спазват препоръките и режима на лечение, предписани от лекуващия лекар.

Популярни схеми на лечение с комбинация от различни антихипертензивни лекарства:

Фармакологична групаКомбинация от лекарства
Сартани и диуретициХидрохлоротиазид + валсартан

Хидрохлоротиазид + Лосартан

Бета-блокери и диуретициБисопролол + хидрохлоротиазид

Атенолол + хлорталидон

Диуретици и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензимКаптоприл + хидрохлоротиазид

Периндоприл + Индапамид

Калциеви антагонисти и бета-блокериФелодипин + Метопролол
Калциеви антагонисти и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензимДилтиазем + Еналаприл

Хипертонията от 2 и 3 градуса не се лекува напълно, поради което пациентите се нуждаят от поддържаща медикаментозна терапия. На пациенти с хипертония се предписват тези комбинации за продължителна, редовна употреба. Лекарства в такава комбинация трябва да се приемат през целия живот от пациенти с тежка хипертония.

Ако тези комбинации не носят терапевтичен ефект, лекарят предписва различен режим на лечение. При избора на комбинирано, цялостно лечение, лекарят внимателно изследва здравната карта на пациента, идентифицира всички заболявания, патологии, хронични заболявания, за да изключи негативния ефект на лекарства от ново поколение и да сведе до минимум риска от нежелани реакции.

Съвременните лекарства от ново поколение са практически безвредни и безопасни за здравето на пациента, но не могат да се приемат без лекарско предписание. Всяка лекарствена терапия изисква внимателно изследване и идентифициране на основната причина за повишаване на кръвното налягане.