Първите симптоми на хипертонична криза и помощ

Мигрена

Високото кръвно налягане е много опасно! Първите симптоми на хипертонична криза трябва да са причина за незабавна помощ на пациента.

Хипертоничната криза е рязко повишаване на кръвното налягане. Счита се за много опасно превишаването на стойностите над 190/110 mm Hg.

Той е придружен от рязко влошаване на благосъстоянието на пациента. В допълнение, това състояние е опасно патологични процеси в такива жизненоважни органи като сърцето, мозъка, бъбреците. Има много случаи на смърт при хипертонична криза.

Симптомите на това състояние могат да се появят и при по-ниско налягане. Всичко зависи от индивида. Има хора, които не чувстват нищо, дори когато нивото на систоличното кръвно налягане достигне 200 mm Hg. Изкуство. И някой се разболява дори с горно кръвно налягане от 160 mm Hg. ул.

Първите симптоми са признаци

Кървав нос, силно главоболие, виене на свят са първите симптоми на високо кръвно налягане.!

Признаците за увеличаването му не са еднакви за всички. Мнозина изобщо не чувстват нищо.

Най-често хората се оплакват от:

  • главоболие и периодично замайване;
  • гадене;
  • влошаване на зрението;
  • болка в лявата част на гърдите;
  • сърцебиене;
  • нарушен сърдечен ритъм;
  • задух.

Лекарят може да определи патологията чрез обективни прояви:

  1. възбуда или инхибиране на пациента;
  2. имащи мускулни треперене или студени тръпки;
  3. висока влажност и зачервяване на кожата;
  4. постоянно повишаване на температурата до ниво, което не надвишава 37,5 ° C;
  5. признаци на нарушения на централната нервна система;
  6. симптоми на хипертрофия на лявата камера;
  7. деколте и акцент на II сърдечен звук;
  8. систолно претоварване на лявата камера на сърцето.

При повечето пациенти с хипертония патологията се придружава от 1-2 симптома. И само в редки случаи присъстват наведнъж няколко от признаците му. Основният показател за хипертонична криза е рязко покачване на кръвното налягане до критично ниво..

Една неусложнена атака трае само няколко часа. Антихипертензивните лекарства помагат да се справят с него..

Дори неусложнена криза представлява заплаха за живота на пациента, така че е необходимо бързо да се намали кръвното налягане. Тежката криза е опасна с усложнения. Понякога се развива в рамките на два дни! По-често придружени от объркване в съзнанието на пациента, повръщане, конвулсии, пристъпи на задушаване, мокро хриптене и понякога кома.

Причини за патология

Най-често развитието на хипертонична криза се улеснява от неправилно лечение или остър отказ на пациента да приема антихипертензивни лекарства. И само в редки случаи такова състояние е първият признак на хипертония..

Провокиращите фактори на високото кръвно налягане са:

  • постоянен стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • отказ от прием на антихипертензивни лекарства.

Първа помощ при криза

Ако подозирате първите признаци на високо кръвно налягане, трябва спешно да се обадите на линейка. За да се помогне на пациента, могат да се вземат мерки за първа помощ преди пристигането на лекарите. Пациентите с хипертония трябва да бъдат положени на леглото, така че той да заеме "полуседнало" положение. По-добре да сложите високи възглавници под главата и раменете му.

За да облекчите състоянието на пациента, можете да му направите топли бани за краката или ръцете. Друг вариант е да поставите горчични мазилки на врата или прасците..

След обаждането лекарят ще определи дали пациентът се нуждае от хоспитализация. Ако няма признаци на усложнения, тогава антихипертензивните лекарства ще помогнат. В случай на усложнена хипертонична криза е необходима хоспитализация на пациента. Специалист може да направи инжекция за облекчаване на налягането.

Здравеопазване

Медицинската помощ и по-нататъшното лечение на пациенти с хипертония след криза е както следва:

  1. Пациентът се нуждае от почивка в леглото.
  2. Пациентът не трябва да пие много течности..
  3. Необходима е диета без сол.
  4. Трябва да спите или просто да си починете в поза "полуседнало".
  5. Пациентът се нуждае от спокойствие, особено ако кризата е причинена от стрес. За перорално приложение му се предписва комбинация от няколко лекарства. Например, ментово масло, фенобарбитал, етил бромизовалерианат или тинктура от валериана с майчинка.
  6. Терапията в болницата започва с интравенозна инжекция от 10 mg диазепам. Ако няма признаци на безпокойство, тогава подобна доза лекарство се дава на пациента през устата. Ако патологията е придружена от болезнени симптоми под формата на белодробен оток, силно главоболие, повръщане или тежка депресия, тогава Диазепам се заменя с някакъв вид невролептично лекарство. Например, дроперидол. В този случай се прави интравенозна инжекция от 5 mg от лекарството.
  7. За да се справи с болест, която протича без усложнения, на пациента у дома се препоръчва:
    • Клонидин (през устата от 0,075 до 0,15 mg);
    • Каптоприл (през устата от 6,25 до 50 mg);
    • Нифедипин (под езика). Това лекарство не е подходящо за дългосрочно лечение на хипертония и не се използва и при церебрална исхемична криза.

За да се облекчи всяко усложнение с високо кръвно налягане, често се използва интравенозно Еналаприл от 1,25 до 5 mg. Лекарството започва да действа след 20 - 30 минути, продължителността на действието му е около 6 часа.

Навременната диагностика и правилното лечение винаги дават добри резултати. Тежките хипертонични кризи със забавено лечение или неспазване на лекарското предписание са фатални.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Всичко за хипертонична криза: причини, симптоми и лечение

Високото кръвно налягане (АН) засяга много хора по света. Неправилното лечение на хипертония, стрес, лоши навици, някои заболявания, придружени от високо кръвно налягане, могат да доведат до хипертонична криза.

Хипертоничната криза (HA) е рязък скок на кръвното налягане до много високи цифри, който се случва с хипертония и някои други заболявания. HA е опасна със сериозни усложнения, може да завърши със смърт, ако лечението не започне навреме.

Причини и предразполагащи фактори

Най-често хипертоничните кризи се появяват при хора, страдащи от високо кръвно налягане, които по някаква причина не получават правилното лечение, не спазват препоръките, предписани от лекаря за дневния режим, диета, физически и емоционален стрес, а също така самостоятелно отменят приема на антихипертензивни лекарства.

Всички хора с хипертония трябва винаги да носят със себе си лекарства за кръвно налягане, тъй като HA може да се случи навсякъде. Случва се обаче човек дори да не знае, че има някакви проблеми с кръвното налягане. Внезапната хипертонична криза може да бъде първата проява.

Хипертонична криза, чиито симптоми, причини и лечение ще бъдат разгледани по-долу, се развива в резултат на неправилно функциониране на вегетативната нервна система. Количеството хормони в кръвта се увеличава, които повишават налягането, а също така задържат вода, като по този начин увеличават обема на циркулиращата кръв. Съдовият тонус не съответства на обема на кръвта, което допълнително изостря ситуацията. Сърцето е принудено да работи с повишено натоварване, за което то не е било готово. Търсенето на кислород се увеличава.

  • Най-популярната причина за хипертонична криза е оттеглянето на антихипертензивни лекарства. Приемайки тези лекарства, пациентът връща налягането до нормални стойности, чувства се добре и решава, че няма да се повиши без хапчетата. Неспазването на дозировката на лекарствата или неправилното им предписване също може да доведе до хипертонична криза.
  • HA може да провокира стрес и интензивен емоционален стрес.
  • Много често налягането при зависимите от времето хора се повишава сериозно, когато времето се промени.
  • HA може да възникне при значително физическо пренапрежение, когато сърцето е принудено да работи със силно претоварване.
  • Алкохолът и цигарите свиват кръвоносните съдове, което води до повишаване на налягането. Най-често тези причини провокират НА при мъжете..
  • Яденето на увеличени количества сол, която задържа вода в тялото и увеличава обема на кръвта.
  • Травма на главата.

Хипертонична криза може да възникне поради някои заболявания:

  • онкология;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоза;
  • някои патологии при бременни жени;
  • атеросклероза;
  • Болест на Иценко-Кушинг.

Изчислете скоростта на налягане

Видове хипертонична криза

HA може да се класифицира по няколко начина. Тя може да бъде сложна и неусложнена. Зависи от това дали само налягането се повишава или са засегнати органи, които са особено чувствителни към неговото покачване.

Видове HA в зависимост от повишаването на налягането:

  • Хиперкинетични

Хиперкинетичната хипертонична криза се различава по това, че при нея систолното налягане се повишава повече от диастолното. Сърдечният обем се увеличава, докато периферният съдов тонус остава същият или дори леко намалява.

Този тип НА започва внезапно, обикновено веднага с много силно главоболие. Пациентът става неспокоен, възбуден. Оплаква се от зрително увреждане, мигащи „мухи“ в очите, появява се гадене и след това повръщане. Пациентът е горещ, но крайниците му са студени, има повишено изпотяване, тахикардия. Урината е лека, образува се повече от обикновено, тоест човекът често отива до тоалетната.

  • Хипокинетични

С развитието на хипокинетична криза диастолното налягане се повишава повече и разликата между двата показателя намалява. Периферното съдово съпротивление се увеличава и сърдечният обем намалява. Този тип ХА се развива бавно, така че пациентите не винаги търсят помощ навреме, вярвайки, че това е често срещана проява на хипертония, и те ще могат да се справят сами, без да посещават лекар.

Появата на хипокинетична хипертонична криза може да отнеме няколко дни от най-ярките симптоми. Главоболието се увеличава бавно. Пациентът обикновено е летаргичен, сънлив, изпитва шум в ушите, замъглено зрение, гадене. Повръщането е често срещано явление. Пулсът остава в нормални граници или леко се забавя. Този тип HA е по-често при жените по време на менопаузата..

Колко дълго продължава хипертоничната криза зависи от нейния тип. Хиперкинетичната криза продължава 2-3 часа, хипокинетичната - 4-5 дни.

  • Евкинетичен

Хипертоничните кризи от този тип причиняват едновременно повишаване и на двата показателя за кръвно налягане. Сърдечният обем не се променя много и нарастването на съдовото съпротивление е доста умерено. Започва внезапно и има типични симптоми на хипертонична криза: човек има болка и световъртеж, чувства се припаднал, появява се повръщане и се повишава кръвното налягане. Може да се усложни от остра левокамерна недостатъчност и в резултат на това - белодробен оток.

Друг вид НА е хипертоничната церебрална криза. Принадлежи към сложни кризи. С него не само много се повишава кръвното налягане, но се появяват и симптоми, които показват нарушение на мозъчното кръвообращение:

  • Силно главоболие;
  • шум в ушите, виене на свят;
  • липса на координация;
  • гадене с повръщане;
  • нарушение на чувствителността;
  • преходна парализа на крайниците;
  • сънливост или възбуда;
  • разстройство на паметта;
  • конвулсии.

Какви са причините за такава хипертонична криза? Обикновено, когато кръвното налягане се повиши, тонусът на мозъчните съдове също се повишава. Това предотвратява навлизането на твърде много кръв в мозъка. Ако кръвоносните съдове не са стеснени толкова, колкото е необходимо, много кръв тече към мозъка. Голямо количество от него застоява в черепа, което причинява повишаване на вътречерепното налягане.

Случва се и обратното: когато кръвното налягане се повиши, кръвоносните съдове на мозъка се компресират повече от необходимото и не пропускат в мозъка количеството кръв, необходимо за неговото хранене. Настъпва кислороден глад, от който мозъчната кора страда най-много.

Други видове сложна криза:

  • Едематозен - настъпва повишение и на двата показателя за кръвното налягане. Този тип е по-често при жените. В този случай ще се наблюдава летаргия, летаргия на съзнанието, тежък оток на крайниците.
  • Невровегетативно - приливът на адреналин повишава систолното налягане. Пациентът е развълнуван, страхлив и тревожен, ръцете му треперят. Телесната температура може да се повиши.
  • Конвулсивната е рядка и опасна форма на сложна хипертонична криза. В този случай възниква мозъчен оток. Пациентът губи съзнание, появяват се конвулсии.

НА симптоми

След като разбрахме какво е хипертонична криза и в какви случаи може да възникне, струва си да запомним нейните симптоми, за да предприемем необходимите мерки при първото появяване.

При неусложнена хипертонична криза налягането се повишава, но вътрешните органи не са засегнати.

Симптоми на неусложнена криза:

  • Голяма слабост, понякога пациентите казват, че дори не могат да понасят. Опитват се да легнат или поне да седнат.
  • Главата боли много силно. Най-често болката се локализира в задната част на главата. Може да започне внезапно или постепенно да се увеличава в продължение на няколко часа или дни..
  • Гадене, придружено от повръщане. Повръщането често може да се повтори. След него няма облекчение, което го отличава от повръщане при отравяне с нискокачествени продукти.
  • Зрително увреждане: „мухи“ или воали пред очите, замъглени контури на предмети, двойно виждане.
  • Шум в ушите.
  • Силни студени тръпки, повишено изпотяване. Пациентите често изпитват чувство на топлина, въпреки че крайниците им остават хладни..
  • Тежка тревожност, придружена от страх от смърт.
  • Повишен сърдечен ритъм при хиперкинетичен тип HA и забавен сърдечен ритъм при хипокинетичен тип.
  • Разклащане на ръце и крака.
  • Суха уста.
  • Подуване на лицето. По-често при жените.
  • И, разбира се, основният симптом на хипертоничната криза е силно повишаване на кръвното налягане, понякога до критични нива..

При сложна хипертонична криза не само кръвното налягане се повишава много силно, но и засегнатите органи. За да разберете колко опасна е хипертоничната криза от сложен тип, просто погледнете списъка с органи, които тя може да засегне:

  • Мозък - при силно покачване на кръвното налягане могат да възникнат сериозни усложнения като исхемичен или хеморагичен инсулт, мозъчен оток. Тези усложнения включват объркване или загуба на съзнание, силно главоболие, загуба на говор и парализа на крайниците..
  • Сърце - увреждането му може да доведе до остър миокарден инфаркт. Появяващата се остра болка зад гръдната кост показва нейното начало.
  • Бели дробове - Белодробният оток е опасно усложнение. За пациента става трудно да диша, той изпитва пристъпи на задушаване. Чуват се силни хрипове.
  • Бъбреци - Високото кръвно налягане може да предизвика остра бъбречна недостатъчност. Проявява се със силно намаляване или пълно отсъствие на урина.
  • Очи - могат да причинят увреждане на зрителния нерв, кръвоизлив в ретината.
  • Съдове - тежко усложнение е аортната дисекционна аневризма. Може да възникне и коронарна недостатъчност, при която храненето на сърцето е нарушено..
  • При бременни жени хипертоничната криза може да причини еклампсия. Тази патология може да застраши здравето и живота не само на жената, но и на плода. Може да възникне белодробен оток, мозъчен кръвоизлив, бъбречна недостатъчност, отлепване на плацентата.

Последиците от хипертонична криза от сложен тип могат да бъдат много опасни, до летален изход, поради което е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро..

Диагностика

Горните признаци на хипертонична криза са важна основа за поставяне на правилна диагноза. След събиране на анамнеза, лекарят трябва да проведе външен преглед, както и инструментален и лабораторен:

  • кръвното налягане при диагнозата хипертонична криза се измерва на всеки петнадесет минути (първо се проверява на двете ръце, тъй като показателите могат да се различават; след това се измерва на ръката, където е било по-високо);
  • биохимичен кръвен тест (увеличава холестерола, триглицеридите, уреята, креатинин, глюкоза и др.);
  • Общ анализ на урината (протеин може да бъде открит в урината и освен това има ниско специфично тегло);
  • ЕКГ;
  • Ехокардиография;
  • при необходимост се извършва ултразвук на бъбреците.

Въз основа на общите симптоми и резултатите от изследването се поставя диагноза хипертонична криза, определя се нейният вид и се предписва необходимото лечение.

Първа помощ при хипертонична криза

Лечението на хипертонична криза трябва да започне още преди пристигането на лекарите. Това ще помогне не само да облекчи състоянието на пациента, но и да избегне усложнения..

  1. Първо трябва да се успокоите. Понякога е полезно да приемате леки успокоителни, защото е много трудно да се успокоите сами. Те помагат за облекчаване на стреса, което само влошава състоянието..
  2. Отворете прозорец или прозорец, за да влезе чист въздух в стаята. Премахнете смущаващото облекло.
  3. Заемете удобна поза, обикновено полуседнала. Поставете кърпа, потопена в студена вода на челото си, и подгряваща подложка на краката си.
  4. Ако GC се случи за първи път, определено трябва да се обадите за помощ. В случай на многократни атаки можете да опитате да се справите сами, но само ако лечението работи, налягането постепенно намалява и няма признаци на увреждане на вътрешните органи. Налягането трябва да се намалява постепенно!
  5. Ако човек страда от хипертония дълго време и вече е имал гърчове, обикновено той самият знае какви лекарства да използва за облекчаване на хипертонична криза. Трябва да пиете някои от антихипертензивните лекарства, предписани преди това от Вашия лекар, дори в момента да не е моментът да ги приемате. Препоръчва се употребата на таблетка каптоприл. Слагат го под езика.
  6. Измерете налягането след 20-30 минути. Намаляването на налягането с 30 mm Hg се счита за добър показател. Изкуство. от първоначалния индикатор. Ако не стане, вземете друга таблетка каптоприл. Проверете отново налягането след половин час. Ако тя е намаляла с 40-60 mm Hg. Чл., Не трябва да се приемат по-антихипертензивни лекарства. След възстановяване на нормалното налягане, трябва да се свържете с вашия местен терапевт, за да коригирате лечението.
  7. Ако не е настъпило очакваното намаляване на налягането, появят се болки в гърдите, силно задух, объркване или други признаци на усложнения, трябва незабавно да се обадите на линейка. Болката в гърдите показва възможно начало на миокарден инфаркт, поради което преди пристигането на лекарите трябва да поставите таблетка нитроглицерин под езика си.

Неусложнена хипертонична криза може да се лекува амбулаторно, особено ако такива пристъпи вече са настъпили, пациентът знае какво да прави и полученото лечение помага добре. Лечението на усложнена хипертонична криза се извършва само в болница под лекарско наблюдение.

Лечение

При неефективно или късно започнало лечение последствията от хипертонична криза могат да бъдат изключително неблагоприятни. Важно е да се определи навреме неговият вид, да се отстрани причината и при необходимост да се потърси помощ.

Как да се лекува хипертонична криза се определя от лекаря, така че не трябва да отказвате пътуване до болницата.

На първо място, на пациентите се предписва почивка в леглото и всякакви емоционални преживявания са ограничени. Наложително е да се спазва диета, ограничаваща водата до 1,5 литра на ден и изключваща солта от храната, тъй като тя задържа вода в тялото и може да провокира отоци и да повиши още повече кръвното налягане. Обикновено назначават таблица номер 10.

Лекарствата, които се предписват за лечение на НА, са предназначени да намалят съпротивлението на стените на кръвоносните съдове, да разширят техния лумен, да регулират обема на кръвта в съдовото легло и да намалят сърдечния дебит. Освен това е важно пациентът да се успокои, да се облекчи стресът. Отстраняването на излишната течност от тялото е от съществено значение. Диуретиците за хипертонична криза се предписват за увеличаване на обема на урината, като по този начин премахват излишната вода и понижават налягането.

Групи лекарства за хипертонична криза:

  • блокери на калциевите канали (коринфар);
  • вазодилататори (диазоксид);
  • АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл);
  • бета-блокери (лабеталол, метопролол);
  • средства с централно действие (клонидин);
  • директни вазодилататори (нитрати и натриев нитропрусид);
  • ганглиозни блокери (бензозоний);
  • диуретици (фуроземид);
  • успокоителни и вазодилататори (магнезиев сулфат): прилага се много бавно, тъй като бързото му въвеждане може да провокира бързо намаляване на налягането и припадък.

Основната разлика в медицинското лечение на усложнена и неусложнена НА е скоростта на намаляване на кръвното налягане. При неусложнена криза налягането намалява бавно, поради което най-често се използват таблетки (нифедипин, каптоприл, клонидин). При усложнена кръвна глюкоза кръвното налягане трябва да се понижи бързо, поради което се използват венозно прилагани средства - нитрати, натриев нитропрусид, лабетолол, бензохексоний.

Ако признаците на хипертонична криза се елиминират, пациентът просто се наблюдава известно време, измервайки налягането. В случай на симптоми на увреждане на прицелните органи е важно да ги защитите, като предпишете необходимите лекарства в този случай. Това изисква консултации на тесни специалисти..

Сложна хипертонична криза се лекува само в болница. В допълнение към наблюдението на показателите на кръвното налягане е необходимо да се наблюдава проявата на симптоми на увреждане на вътрешните органи. През първите часове кръвното налягане намалява с не повече от 25% от първоначалното, тъй като бързото понижаване може да предизвика колапс. След това налягането постепенно се намалява, така че тялото да има време да се приспособи. Ако обаче се появят симптоми на дисекция на аортна аневризма, левокамерна недостатъчност или белодробен оток, налягането трябва да се намали по-бързо..

Важно е да знаете какво да правите след хипертонична криза. Ако сте успели да се справите сами, без да потърсите спешна помощ, трябва да си осигурите спокойствие за няколко дни, да спазвате диета, да приемате антихипертензивни лекарства и задължително да посетите местен лекар, за да коригирате лечението. Навременната открита хипертонична криза, определяща нейния вид и причини, ще помогне да се предпише правилното лечение и да се избегнат повторения.

Предотвратяване

За правилното предотвратяване на последващи атаки е важно да се вземат предвид причините за хипертоничната криза, както и общия фон, на който тя най-често се развива:

  1. Спазване на психо-емоционално спокойствие. Препоръчително е да изключите стреса от живота си, да промените упоритата си работа на по-спокойна.
  2. Спазвайте дневния режим, не преуморявайте, но в същото време давайте на тялото възможна физическа активност. Включете в живота си гимнастика, ходене на чист въздух, втвърдяване.
  3. Нормализирането на теглото помага за намаляване на риска от развитие както на артериална хипертония, така и на хипертонични кризи. Загубата на тегло може да бъде постигната чрез здравословна диета и редовни упражнения.
  4. Диетата е много важна за профилактиката и лечението на хипертонична криза. Необходимо е да се изключат от диетата мазни, пържени храни; храни, съдържащи голямо количество сол. Ограничете количеството вода, което пиете. Ако заболяването се е развило на фона на затлъстяването, наблюдавайте съдържанието на калории в храната. Включете в диетата си храни, богати на витамини и минерали.
  5. В никакъв случай не трябва самостоятелно да отменяте антихипертензивните лекарства, предписани от Вашия лекар.

Без значение колко добре се чувствате, не забравяйте, че самостоятелното оттегляне на лекарства може да доведе до нови симптоми на хипертонична криза, лечението на които ще трябва да се повтаря от време на време.

Ще бъде добър навик да водите специален дневник, където да записвате показанията на кръвното си налягане сутрин и вечер всеки ден. Можете също така да въведете диетата, количеството урина и всякакви промени в здравословното състояние там..

Наложително е периодично да посещавате лекар, за да контролирате хода на артериалната хипертония и да коригирате навреме лечението.

Важен момент за превенция е обучението на пациенти с артериална хипертония. Те трябва да са запознати с понятието хипертонична криза, да знаят какво е това, какво може да я причини и да могат да започнат лечение преди пристигането на линейка.

Как да лекуваме хипертонична криза у дома: какво да направим, за да облекчим първите симптоми и възможните усложнения

В медицината състояние, когато рязко повишаване на показателите на кръвното налягане, което се случва паралелно с вазоспазъм, се нарича хипертонична атака. Това заболяване може да се срещне не само от пациенти с хипертония, но и от напълно здрави хора, на фона на нервен срив или прекомерна физическа активност. Домашното лечение на хипертонична криза е основното нещо, което човек трябва да знае, за да елиминира бързо симптомите.

Причината за настъпването на GC

Основната причина, допринасяща за настъпването на хипертонична криза (наричана по-долу HA), се крие в внезапен скок на кръвното налягане. Това от своя страна става причина за нарушаването на естествения кръвен поток, което се отразява негативно на работата и функционирането на вътрешните органи. На свой ред това провокира развитието на такива последици като: сърдечни аритмии, запушване на кръвоносните съдове, мозъчно-съдов инцидент, увреждане на сърдечния мускул или белодробната тъкан.

Симптоми

Хипертонична криза може да се развие по следните причини:

  • нарушение на централната нервна система;
  • хронични бъбречни и чернодробни заболявания;
  • заболявания на ендокринната система, наднормено тегло;
  • злоупотреба с алкохол и никотин;
  • неконтролирани лекарства;
  • чести стресови ситуации.

Тъй като хипертоничната криза в повечето случаи настъпва внезапно, е невъзможно да се предвиди моментът на нейното настъпване, тъй като рязките промени в кръвното налягане са индивидуални за всеки човек..

  • постоянно чувство на безпокойство;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • липса на въздух, учестено и затруднено дишане;
  • хиперемия и хиперхидроза - кожата на лицето и шията се зачервява и се покрива със студена пот;
  • шум в ушите и световъртеж;
  • изтръпване на горните крайници;

Първите симптоми на развитието на заболяването могат да бъдат чувство на тежест в епигастриалната област, диария, не провокирана от хранително отравяне, мигреноподобна болка в слепоочната област, която се увеличава при активно жестикулиране и завъртане на главата.

При хипертонична криза пациентът изпитва болка в тилната зона, както и при активно мигане.

Горните симптоми сигнализират, че в съдовата система настъпват необратими промени, които могат да причинят НА. Често развитието на пристъп не е придружено от предпоставки, а случаен скок в показателите на кръвното налягане може да се случи дори при млади хора. За да се предотвратят необратимите последици от HA, пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение..

Първа помощ

Продължителността на хипертоничната криза варира в зависимост от скоростта, с която се развиват симптомите. По принцип това е 60-120 минути и е пряко свързано със състоянието на компенсаторните сили на тялото. По време на GC жизненоважните органи не получават правилно хранене и колкото по-често се появява атака и колкото по-дълго се развива, толкова по-висок е процентът на вероятността от животозастрашаващи усложнения

Първа помощ при хипертонична криза:

  1. Основното правило с настъпването на GC е да не се губи самоконтрол.
  2. Пациентът трябва да е в хоризонтално положение, под главата и лопатките се поставя възглавница.
  3. Ако дрехите имат копчета или ципове, те трябва да се разкопчаят и да им се осигури максимален достъп до чист въздух..
  4. За пациент без разширени вени можете да облекчите здравословното състояние с топли лосиони или нагревателна подложка върху мускулите на прасеца.
  5. Нанесете студена кърпа на тила.
  6. Елиминирайте всеки възможен шум.

Страхът от смърт допринася за продължителността на атаката, така че пациентът трябва да приема каквито и да било лекарства със седативен ефект.

Често НА се съпровожда от интензивно кървене от носа. Много лекари смятат това за положителен аспект, тъй като изтичането на кръв спомага за намаляване на кръвното налягане, което има положителен ефект върху скоростта на неговото нормализиране..

Какво да правим с кървене от носа? Не е необходимо да хвърляте глава назад, защото в този случай съществува риск от аспирация, достатъчно е да приложите студен компрес върху носа на носа и да спуснете брадичката.

Лечение

Как да премахнете първите симптоми? За лечението на НА е важно да се приемат бързо действащи фармакологични агенти, които понижават кръвното налягане, например Каптоприл, Нитроглецерин, Андипала.

Таблетките се приемат с една глътка, тъй като голямо количество вода може да предизвика повръщане, което само ще влоши ситуацията.

Рязките скокове на кръвното налягане могат да причинят редица негативни последици. Ако горната граница на налягането е в рамките на 180, терапията за НА се провежда последователно. Като начало таблетката се разделя на равни части, едната от които се изпива веднага. След 30 минути се измерва налягането и се приема друга част от хапчето.

Чесън

По всяко време чесънът е известен със своите лечебни свойства. За приготвяне на профилактично средство за един месец. е необходимо да накиснете тънки филийки чесън в алкохол. Получената смес се съхранява в хладилник. Тинктурата се приема по 10 капки 3 пъти на ден. За да се намали агресивният ефект на етеричните масла върху вътрешните органи, капки се изземват с парче рафинирана захар.

Отвара от корени на валериана и майчинка

Ако GC е взет изненадващо и няма под ръка фармакологични агенти, насочени към намаляване на кръвното налягане, като бърза помощ можете да дадете на човек напитка от тинктура от валериана или корен от майчино дърво. Ако няма тинктура, вземете две таблетки Valerian officinalis.

Калина

За да приготвите лекарството, трябва да вземете:

  • Чаша гореща, преварена вода;
  • Десет грама суха калина.

Бери се залива с вода, оставя се да се влива в продължение на 20 минути. След това продуктът се охлажда, филтрира и може да се консумира. След прецеждане количеството течност ще намалее, така че в чашата се добавя преварена вода. Пийте по 1/3 чаша 3 пъти на ден. Можете да го използвате независимо от приема на храна. Препоръчва се бульонът да се съхранява в хладилник..

Това лекарство е забранено за бременни жени.!

Лимон

За да приготвите лекарството, трябва да закупите:

  • голяма глава чесън;
  • един лимон.

Съставките се изсипват в чаша вряща вода. Преди това лимонът и чесънът се прекарват през преса за чесън или се нарязват на ситно или се нарязват с пасатор. Получената маса се влива топла до 3 дни. От време на време се смесва, след това се филтрира. Тинктурата се приема по супена лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене..

Глог

Лекарствата на базата на това растение също помагат за понижаване на кръвното налягане. У дома тинктурата се прави от цветя. Една супена лъжица от тях се залива с 0,5 литра гореща вода. Бульонът се влива в продължение на 30 минути, филтрира се и се консумира два пъти на ден. Трябва да пиете по 150 мл наведнъж. Това лекарство укрепва капилярните стени, значително намалява кръвното налягане и тахикардия..

Motherwort

Две супени лъжици сухи билки се заливат с 250 мл вряща вода и се вливат до половин час. След прецеждане, бульонът е готов за употреба. За да намалите кръвното налягане и да предотвратите хипертонична криза, приемайте по 1 супена лъжица 5 пъти на ден.

Рехабилитация след ГХ

След претърпяване на GC, пациентът трябва да се придържа към почивката в леглото в продължение на няколко дни. За да не продължи процесът на възстановяване, е важно да контролирате диетата си, като изключите солта от диетата. Тъй като НА често протича паралелно с психоемоционалния стрес, за да нормализират функционирането на централната нервна система, пациентите с хипертония трябва да разнообразят диетата си с растителна храна..

Билковите напитки, приготвени от лайка, мента и майчинка, могат да помогнат за облекчаване на стреса и да ускорят възстановяването от криза. Ако е възможно, се препоръчва да прекарвате повече време сред природата. Отлично решение е закупуването на билет до санаториум или специален медицински пансион.

Какво да правите през периода на рехабилитация? Пациентът трябва да се тревожи за предотвратяване на бъдещи кризи, тук е необходима консултация с лекар, който компетентно ще опише целия режим на лечение. Това е единственият начин да се предотврати следващата HA, която всеки път ще бъде по-интензивна и по-дълга..

Какво да правим в случай на усложнения?

Ако се развият усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да отидете в болница. За да се предотврати появата на необратими промени, е необходимо да се разпознаят признаците на сложна криза:

  • симптомите се развиват бавно, но всеки път се увеличават с по-голяма интензивност;
  • чувство на постоянна тревожност, пристъпи на паника;
  • постепенно повишаване на кръвното налягане до критични нива;
  • силен задух;
  • болка в лявата част на гърдите;
  • непоносима болка в тилната област;
  • лоша ориентация в пространството;
  • конвулсии и гърчове;
  • локално изтръпване на крайниците и загуба на чувствителност;
  • неясна реч, загуба на координация.

Защо е по-добре да се обадите на лекар?

Бързата и спешна грижа за внезапен скок на кръвното налягане играе основна роля в лечението на заболяването. В първите минути на БГ е необходимо да се следи кръвното налягане и да се предотврати повишаването му до максималното ниво.

Спокойствието на пациента и бързата реакция на другите, които му оказват първа помощ, са основните компоненти на успешната прогноза.

След отстраняване на проявите на хипертонична криза, жертвата трябва да отиде в болницата за пълен медицински преглед. Това ще помогне да се установи причината за атаката, да се анализира общото състояние на пациента и да се оцени мащабът на щетите, причинени от GC на здравето. След това лекуващият лекар ще предпише адекватна поддържаща и превантивна терапия..

Полезно видео

За повече информация относно предоставянето на първа помощ при хипертонична криза вижте видеото по-долу:

HA не е толкова опасен за живота на човек, за да се знае как бързо да се спрат симптомите у дома.

Хипертонична криза

Хипертоничната криза е състояние, придружено от внезапно критично повишаване на кръвното налягане, срещу което са възможни невровегетативни нарушения, нарушения на мозъчната хемодинамика и развитие на остра сърдечна недостатъчност. Настъпва хипертонична криза с главоболие, шум в ушите и шумове в главата, гадене и повръщане, зрителни увреждания, изпотяване, летаргия, нарушения на сензорната и терморегулацията, тахикардия, сърдечна недостатъчност и др. Диагнозата на хипертоничната криза се базира на показатели на кръвното налягане, клинични прояви, данни за аускултация, ЕКГ. Мерките за облекчаване на хипертонична криза включват почивка в леглото, постепенно контролирано понижаване на кръвното налягане с помощта на лекарства (калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици и др.).

МКБ-10

  • Причините
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на хипертонична криза
    • Невро-вегетативна форма
    • Едематозна форма
    • Конвулсивна форма
  • Диагностика
  • Лечение на хипертонична криза
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Хипертоничната криза се разглежда в кардиологията като спешен случай, който настъпва с внезапен, индивидуално прекомерен скок на кръвното налягане (систолно и диастолично). Хипертонична криза се развива при около 1% от пациентите с артериална хипертония. Хипертоничната криза може да продължи от няколко часа до няколко дни и да доведе не само до появата на преходни невровегетативни нарушения, но и до нарушения на мозъчния, коронарния и бъбречния кръвоток.

При хипертонична криза рискът от тежки животозастрашаващи усложнения (инсулт, субарахноидален кръвоизлив, инфаркт на миокарда, руптура на аортна аневризма, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност и др.) Значително се увеличава. В този случай увреждането на прицелните органи може да се развие както в разгара на хипертоничната криза, така и с бързото понижаване на кръвното налягане..

Причините

Обикновено хипертоничната криза се развива на фона на заболявания, протичащи с артериална хипертония, но тя може да настъпи и без предишно постоянно повишаване на кръвното налягане. Хипертоничните кризи се наблюдават при около 30% от пациентите с есенциална хипертония. Най-често те се появяват:

  • при жени, преживяващи менопауза
  • с атеросклеротични лезии на аортата и нейните клонове,
  • с бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоза), диабетна нефропатия, нефропатия на бременни жени.
  • със системни заболявания: периартерит нодоза, системен лупус еритематозус;
  • с ендокринопатии: феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинг, първичен хипералдостеронизъм;
  • с така наречения „синдром на отнемане“ - бързото прекратяване на антихипертензивните лекарства.

При наличие на горните състояния емоционалното вълнение, метеорологичните фактори, хипотермия, физическа активност, злоупотреба с алкохол, прекомерна консумация на готварска сол с храна, електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипернатриемия) могат да провокират развитието на хипертонична криза.

Патогенеза

Механизмът на развитие на хипертонични кризи при различни патологични състояния не е еднакъв. В основата на хипертоничната криза при есенциална хипертония е нарушението на неврохуморалния контрол на промените в съдовия тонус и активирането на симпатиковия ефект върху кръвоносната система. Рязкото повишаване на тонуса на артериолите допринася за патологично повишаване на кръвното налягане, което създава допълнително натоварване на механизмите за регулиране на периферния кръвен поток.

Хипертоничната криза с феохромоцитом се причинява от повишаване нивото на катехоламини в кръвта. При остър гломерулонефрит трябва да се говори за бъбречни (намалена бъбречна филтрация) и извънбъбречни фактори (хиперволемия), които причиняват развитието на криза. В случай на първичен хипералдостеронизъм, повишената секреция на алдостерон се придружава от преразпределение на електролити в организма: повишена екскреция на калий в урината и хипернатриемия, което в крайна сметка води до увеличаване на периферното съдово съпротивление и др..

По този начин, въпреки различни причини, често срещаните моменти в механизма на развитие на различни варианти на хипертонични кризи са артериалната хипертония и дисрегулацията на съдовия тонус..

Класификация

Хипертоничните кризи се класифицират според няколко принципа. Като се вземат предвид механизмите на повишаване на кръвното налягане, се разграничават хиперкинетични, хипокинетични и евкинетични видове хипертонична криза:

  • Хиперкинетичните кризи се характеризират с увеличаване на сърдечния дебит с нормален или намален периферен съдов тонус - в този случай се получава повишаване на систолното налягане.
  • Механизмът на развитие на хипокинетична криза е свързан с намаляване на сърдечния дебит и рязко увеличаване на съпротивлението на периферните съдове, което води до преобладаващо повишаване на диастолното налягане.
  • Евкинетичните хипертонични кризи се развиват с нормален сърдечен дебит и повишен периферен съдов тонус, което води до рязък скок както на систолното, така и на диастолното налягане.

Въз основа на обратимостта на симптомите се различава неусложнен и сложен вариант на хипертонична криза. Последното се обсъжда в случаите, когато хипертоничната криза е придружена от увреждане на целевите органи и е причина за хеморагичен или исхемичен инсулт, енцефалопатия, мозъчен оток, остър коронарен синдром, сърдечна недостатъчност, дисекция на аортната аневризма, остър миокарден инфаркт, еклампсия, ретинопатия, хематурия и др. д. В зависимост от локализацията на усложненията, развили се на фона на хипертонична криза, последните се подразделят на сърдечни, мозъчни, офталмологични, бъбречни и съдови. Като се вземе предвид преобладаващият клиничен синдром, съществуват невро-вегетативни, оточни и конвулсивни форми на хипертонични кризи.

Симптоми на хипертонична криза

Невро-вегетативна форма

Хипертоничната криза с преобладаване на невро-автономния синдром е свързана с рязко значително освобождаване на адреналин и обикновено се развива в резултат на стресова ситуация. Невро-вегетативната криза се характеризира с възбудено, неспокойно, нервно поведение на пациентите. Има повишено изпотяване, зачервяване на кожата на лицето и шията, сухота в устата, треперене на ръцете. Ходът на тази форма на хипертонична криза е придружен от изразени церебрални симптоми: интензивно главоболие (дифузно или локализирано в тилната или темпоралната област), чувство на шум в главата, световъртеж, гадене и повръщане, зрително увреждане ("воал", "проблясващи мухи" пред очите).

При невро-вегетативната форма на хипертонична криза се разкрива тахикардия, преобладаващо повишаване на систолното кръвно налягане, повишаване на пулсовото налягане. По време на разрешаването на хипертонична криза се отбелязва често уриниране, по време на което се отделя увеличен обем лека урина. Продължителността на хипертоничната криза е от 1 до 5 часа; животът на пациента обикновено не е застрашен.

Едематозна форма

Едематозната или водно-солевата форма на хипертонична криза е по-често при жени с наднормено тегло. Кризата се основава на дисбаланс на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която регулира системния и бъбречния кръвоток, постоянството на BCC и водно-солевия метаболизъм. Пациентите с оточна хипертонична криза са депресирани, апатични, сънливи, лошо ориентирани в обстановката и във времето. При външен преглед се обръща внимание на бледността на кожата, подпухналостта на лицето, подуването на клепачите и пръстите.

Обикновено хипертоничната криза се предшества от намаляване на отделянето на урина, мускулна слабост, прекъсвания в работата на сърцето (екстрасистоли). При оточната форма на хипертонична криза се наблюдава еднакво повишаване на систолното и диастоличното налягане или намаляване на пулсовото налягане поради голямото повишаване на диастолното налягане. Водно-солената хипертонична криза може да продължи от няколко часа на ден и също има относително благоприятен ход.

Невро-вегетативните и оточни форми на хипертонична криза понякога са придружени от изтръпване, усещане за парене и стягане на кожата, намалена тактилна и болка чувствителност; при тежки случаи - преходна хемипареза, диплопия, амавроза.

Конвулсивна форма

Най-тежкият ход е характерен за конвулсивната форма на хипертонична криза (остра хипертонична енцефалопатия), която се развива, когато регулирането на тонуса на мозъчните артериоли е нарушено в отговор на рязко повишаване на системното кръвно налягане. Полученият мозъчен оток може да продължи до 2-3 дни. В разгара на хипертоничната криза пациентите имат клонични и тонични гърчове, загуба на съзнание. Известно време след края на атаката пациентите могат да останат в безсъзнание или да бъдат дезориентирани; амнезия и преходна амавроза продължават. Конвулсивната форма на хипертонична криза може да бъде усложнена от субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив, пареза, кома и смърт..

Диагностика

Трябва да се мисли за хипертонична криза, когато кръвното налягане се повиши над индивидуално поносимите стойности, относително внезапно развитие, наличие на симптоми от сърдечен, мозъчен и вегетативен характер. Обективното изследване може да разкрие тахикардия или брадикардия, нарушения на ритъма (по-често екстрасистолия), перкусионно разширяване на границите на относителната тъпота на сърцето вляво, аускултаторни явления (галоп ритъм, акцент или разцепване на II тон над аортата, влажни хрипове в белите дробове, твърдо дишане и др.).

Кръвното налягане може да се повиши в различна степен, като правило по време на хипертонична криза е по-високо от 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Изкуство. Кръвното налягане се измерва на всеки 15 минути: първоначално на двете ръце, след това на ръката, където е по-високо. При регистриране на ЕКГ се оценява наличието на сърдечен ритъм и нарушения на проводимостта, хипертрофия на лявата камера, фокални промени.

За да се извърши диференциална диагноза и да се оцени тежестта на хипертонична криза, специалистите могат да бъдат включени в прегледа на пациент: кардиолог, офталмолог, невролог. Обемът и осъществимостта на допълнителни диагностични изследвания (ехокардиография, REG, EEG, 24-часов мониторинг на кръвното налягане) се определят индивидуално.

Лечение на хипертонична криза

Хипертоничните кризи от различен тип и генезис изискват диференцирана тактика на лечение. Показания за хоспитализация в болницата са ненадържащи хипертонични кризи, повтарящи се кризи, необходимост от допълнителни изследвания, насочени към изясняване на същността на артериалната хипертония.

При критично покачване на кръвното налягане на пациента се осигурява пълна почивка, почивка в леглото и специална диета. Водещото място в облекчаването на хипертонична криза принадлежи на спешната медикаментозна терапия, насочена към понижаване на кръвното налягане, стабилизиране на съдовата система и защита на целевите органи.

  1. Намаляване на кръвното налягане. За понижаване на стойностите на кръвното налягане при неусложнена хипертонична криза се използват блокери на калциевите канали (нифедипин), вазодилататори (натриев нитропрусид, диазоксид), АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), ß-блокери (лабеталол), агонисти на имидазолиновата рецепторна група и други имидазолинови рецепторни групи.... Изключително важно е да се осигури плавно, постепенно намаляване на кръвното налягане: с около 20-25% от първоначалните стойности през първия час, през следващите 2-6 часа - до 160/100 mm Hg. Изкуство. В противен случай при прекалено бързо намаляване е възможно да се провокира развитието на остри съдови инциденти.
  2. Симптоматично лечение. Включва кислородна терапия, въвеждането на сърдечни гликозиди, диуретици, антиангинални, антиаритмични, антиеметични, успокоителни, аналгетици, антиконвулсанти. Препоръчително е да се провеждат хирудотерапевтични сесии, разсейващи процедури (горещи вани за крака, подгряваща подложка за краката, горчични мазилки).

Възможните резултати от лечението на хипертонична криза са:

  • подобряване на състоянието (70%) - характеризира се с намаляване на кръвното налягане с 15-30% от критичното; намаляване на тежестта на клиничните прояви. Няма нужда от хоспитализация; изисква се избор на адекватна антихипертензивна терапия амбулаторно.
  • прогресия на хипертонична криза (15%) - проявява се с увеличаване на симптомите и добавяне на усложнения. Необходима е хоспитализация.
  • липса на ефект от лечението - няма динамика на понижаване на кръвното налягане, клиничните прояви не се увеличават, но не спират. Необходима е смяна на наркотици или хоспитализация.
  • усложнения от ятрогенен характер (10-20%) - възникват при рязко или прекомерно понижаване на кръвното налягане (артериална хипотония, колапс), добавяне на странични ефекти от лекарства (бронхоспазъм, брадикардия и др.). Хоспитализацията е показана с цел динамично наблюдение или интензивно лечение.

Прогноза и превенция

С осигуряването на навременна и адекватна медицинска помощ прогнозата за хипертонична криза е условно благоприятна. Смъртните случаи са свързани с усложнения, възникващи на фона на рязко покачване на кръвното налягане (инсулт, белодробен оток, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда и др.).

За да се предотвратят хипертонични кризи, човек трябва да се придържа към препоръчаната антихипертензивна терапия, редовно да следи кръвното налягане, да ограничава количеството консумирана сол и мазни храни, да следи телесното тегло, да изключва алкохола и тютюнопушенето, да избягва стресови ситуации, да увеличава физическата активност.

При симптоматична артериална хипертония са необходими консултации на тесни специалисти - невролог, ендокринолог, нефролог.

Какво е хипертонична криза, симптоми и признаци, лечение и възможни последици

Хипертоничната криза е остро, значително повишаване на кръвното налягане до критични нива (обикновено с 40-60 mm Hg по-високо от индивидуалната норма за конкретен пациент).

Вероятността за подобно явление съществува не само сред „закоравели“ пациенти с хипертония, но и сред съвсем здрави хора при определени условия (стрес, физическо претоварване, нервен шок, остро инфекциозно заболяване и др.).

Кризата е опасна не само от значително повишаване на нивата на кръвното налягане, но и от възможни усложнения, които често са фатални за пациента или поне водят до сериозно увреждане в краткосрочен план.

Възможните последици включват инфаркт, инсулт, необратима слепота, бъбречна недостатъчност и др. В един момент относително здрав и ефективен човек се превръща в човек с дълбоки увреждания..

За да предотвратите песимистичен сценарий, трябва да се въоръжите със знанието за извънредната ситуация и да знаете точно как да я предотвратите и какво да направите, ако възникне състоянието..

Какво е хипертонична криза и как може да се класифицира?

Хипертонична криза (съкратено HA) означава остро повишаване на кръвното налягане до значителни нива за кратко време. Това състояние може да бъде класифицирано по различни причини..

В зависимост от скоростта на образуване на патологичния процес, има:

  • Хипертонична криза от първи тип. Той е придружен от бързо повишаване на кръвното налягане. Тече бързо и също толкова бързо изчезва с медицинска помощ. Повишава, главно горното, систоличното налягане.
  • Хипертонична криза от втори тип. Развива се бавно, бавно, не тече толкова агресивно. Може да продължи от няколко часа до 2-3 дни и дори малко повече. Може да се отстрани лошо дори в болнична обстановка. Възможни са тежки хемодинамични нарушения и поява на усложнения. Както горното, така и долното налягане се повишават едновременно.

В зависимост от наличието на усложнения се определя сложен и неусложнен процес.

Вторият от своя страна се подразделя на три независими форми:

  • Хипокинетични. Придружава се от отслабен сърдечен дебит.
  • Хиперкинетични. Характеризира се с диаметрално противоположен процес: повишен сърдечен дебит.
  • Евкинетичен. Динамиката на емисиите липсва. Остава на нормално ниво. Повишена е периферната циркулация. Счита се за най-често срещания тип състояние (до 80-90% от всички клинични случаи).

Усложнена се определя от преобладаващата симптоматика и се подразделя на сърдечна или сърдечна (характеризираща се с прояви от сърцето) и церебрална (промени се наблюдават главно от страна на мозъка и неговите съдове). И двете са опасни, и двете са смъртоносни.

В първия случай всичко може да завърши с инфаркт на миокарда, във втория - инсулт с всички произтичащи от това последствия, като парализа, пареза, зрителни увреждания и т.н..

Първите признаци на прединфарктно състояние са описани тук, а прединсултен - тук.

Определянето на вида хипертонична криза играе важна роля при избора на терапевтична тактика. Във всеки случай е необходимо да се оказва помощ на пациенти в стационарни условия..

Възможно е да се облекчи хипертоничната криза у дома, като се използват импровизирани средства (при пристигането на линейка), но никой няма да гарантира, че няма да има рецидив след кратко време. Кризата се счита за спешна медицинска помощ.

Типични симптоми на състоянието

Симптомите на хипертонична криза са специфични, трудно е да се обърка патологично състояние с други, дори за хора без специални медицински познания.

Сред признаците са:

  • Остро повишаване на кръвното налягане в диапазона 50-70 mm Hg. Понякога повече, в зависимост от характеристиките на тялото на пациента и степента на патологичните промени.
  • Тахикардия. Симптомите на криза включват остри аритмии със значително намаляване или увеличаване на сърдечната честота в минута. Преобладава повишената сърдечна честота, която само влошава и без това тежкото положение на пациента.
  • Рязко главоболие. Обикновено в тилната област. Бала, стрелящ герой. Няма признаци на облекчение след използване на аналгетици.
  • Гадене, повръщане. Симптом на хипертонична криза с рефлекторен характер. Обяснява се с дразнене на специални центрове на мозъка. Домашните лекарства не облекчават симптомите. Необходима е спешна специализирана помощ.
  • Нестабилност на походката. Поради нарушаване на вестибуларния апарат и трофизъм на малкия мозък.
  • Задух и чувство на недостиг на въздух. Възниква поради тъканна хипоксия и нарушено клетъчно дишане.
  • Замайване.
  • Условия за припадък.
  • В трудни ситуации са възможни кома, ступор.

Симптомите на хипертоничната криза са разнообразни, но списъкът с диагностични мерки е минимален и често се ограничава до повърхностен преглед.

Как правилно да се осигури първа помощ на пациент?

  • Обадете се на линейка и поставете пациента на диван, легло или твърда повърхност.
  • Свийте крака в коленете, за да нормализирате мозъчния кръвоток. Желателно е главата да е над нивото на тялото / За целта сложете под главата валяк или твърда възглавница.
  • Осигурете чист въздух в стаята. Отворете отдушник или прозорец. Това ще помогне да се осигури на пациента чист въздух..
  • Ако пациентът се лекува от кардиолог, трябва да се даде хапче за спешни случаи. Въпреки това, дозировката трябва да се спазва стриктно. Рязкото спадане на кръвното налягане е също толкова опасно, колкото и бързото покачване.

След пристигането на линейката трябва да говорите за състоянието на пациента и да отговаряте на въпросите на фелдшера. След това помогнете да натоварите човека в колата и при необходимост го придружете до болницата.

Пълният алгоритъм на действия за различни видове GC е описан в тази статия..

Какво да не се прави?

Облекчението на хипертонична криза не толерира самодейността.

В никакъв случай на пациента не трябва да се дават антихипертензивни лекарства без препоръка на лекар..

Не позволявайте на пациента да се къпе, да накисва ръце и крака в гореща вода. Разширяването на периферните съдове ще доведе до исхемия на мозъка и сърцето. Всичко може да завърши с инфаркт или инсулт..

Правилата са строги. Те трябва да се спазват във всички случаи..

Какви са причините за хипертонична криза?

Всички фактори за развитието на болестта могат да бъдат разделени на две групи, действителните соматични заболявания, които са дълбоки, основни причини и отключващи фактори, които отключват патологичния процес.

  • Патология на сърдечно-съдовата система. Като исхемична болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност. В специална рискова група са пациенти, които наскоро са прекарали миокарден инфаркт. Те трябва да се спазват поне една година..

Повишен контрол през първите 2 месеца, при положителна динамика, режимът може да бъде смекчен. Всичко е по преценка на лекаря. Всички тези патологии са придружени от повишаване на кръвното налягане до значителни нива и причиняват хипертония.

  • Болести на мозъчните структури, обикновено от туморен, хемодинамичен или травматичен произход. Остеохондроза на шийните прешлени, вертебробазиларен синдром, неоплазии в мозъчните структури, черепно-мозъчни увреждания. Всичко това са рискови фактори. Тъй като работата на специални мозъчни центрове, отговорни за регулирането на съдовия тонус, е нарушена.
  • Патология на бъбреците и отделителната система като цяло. Пиелонефрит, нефропатия с различна етиология, гломерулонефрит и нефрит. Също така бъбречна недостатъчност.

При тежки случаи се провокира злокачествена хипертония, която в по-голямата част от случаите завършва с остър процес, като хипертонична криза или инсулт. Възможни са и други явления от страна на органи и системи, като например развитието на хемофталм.

  • Болести на ендокринния профил. Най-многобройната група патологични фактори. Често има хиперкортизолизъм, който се причинява от травма на надбъбречните жлези, тумори в структурите на органа или хипофизната жлеза. Развитието на болестта на Иценко-Кушинг засяга.

Възможни патологии на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), захарен диабет и някои други заболявания. Важно е да се коригира състоянието под наблюдението на ендокринолог, за да се минимизират рисковете от развитие на хипертонична криза.

  • Заболявания на дихателната система. Например бронхиална астма. Проучванията показват, че пациентите с астма са по-потвърдени, че формират хипертоничен процес.
  • Болести на кръвоносната система и кръвоносните съдове. Например атеросклероза. По време на развитието на болестта по стените на артериите се образуват холестеролни плаки. Кръвта трябва да преодолее повече съпротива. Оттук и необходимостта от по-интензивен сърдечен дебит.

Възможна е ситуация със стеноза на кръвоносните съдове и, като следствие, развитие на остър пристъп на коронарна недостатъчност. Това е по-често при пушачите. В трудни случаи се налага хирургическа намеса.

Задействащи фактори

  • Силен стрес или нервен шок. Той е придружен от значително освобождаване на хормони на надбъбречната кора. Включително кортизол, норепинефрин и адреналин. Потенциален скок на кръвното налягане.
  • Тежка физическа активност. Особено ако завършва рязко и е придружено от бързо отпускане на тялото. Причината е все същата.
  • Прием на лекарства с тонизиращи свойства. Например Цитрамон или Аспирин. Особено често подобна причина се наблюдава при пациенти, които не са наясно с наличието на патологичен процес от сърдечно-съдовата система..
  • Пушене, пиене на алкохол. В първия случай се наблюдава остра съдова стеноза, на която тялото може да реагира по различни начини. В друга ситуация съдовете първо се разширяват и след това бързо се стенозират. И двата навика е най-добре да се елиминират. Особено при доказана хипертония. Това е смъртоносна практика..
  • Злоупотреба с готварска сол предния ден. Натриевите съединения задържат водата в тялото и пречат на нормалната хемодинамика.
  • Остър пристъп на ангина или други патологични причини.

Във всеки случай трябва да разберете отделно. Както основните, така и тригерните фактори играят съществена роля в диагностиката и определянето на тактиката на лечение при хипертонична криза.

Важно е да не се занимавате с любителски представления и да извикате линейка. Това е правилното решение.

Възможни усложнения на хипертонична криза

Сред възможните последици от патологичния процес са следните:

  • Остра церебрална исхемия. Всъщност, исхемичен инсулт. В екстремни случаи, които, за съжаление, са най-често срещани, е възможно да се развие хеморагична форма на процеса, когато кръвоносен съд се разкъсва и хематологичната течност навлиза в лигавицата на мозъка. Това може да приключи, включително смъртта на мозъчните структури. Де факто това е смъртта на пациента, въпреки че сърцето ще бие. Човек може да разтегли вегетативно съществуване за дълго време.
  • Сърдечен удар. Остро нарушение на кръвоснабдяването на миокарда. Сърдечните мускули умират значително, настъпва некроза на тъканите, настъпват необратими увреждания. Завършва със смъртта на пациента или настъпването на сериозно увреждане, свързано със значително намаляване на функционалната активност на засегнатия орган.
  • Хемофталм. Кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото. Завършва с вторично отлепване на ретината и развитие на пълна, необратима слепота при липса на компетентно и спешно лечение. Между другото, в Русия и страните от ОНД спешната офталмологична помощ оставя много да се желае, всички операции се считат за високотехнологични (включително витректомия, която е толкова необходима в този случай) и се извършват според квотите.
  • Застойна сърдечна недостатъчност.
  • Бъбречно увреждане и по-нататъшно развитие на остра и по-късно хронична бъбречна недостатъчност.

Списъкът е непълен. Но най-често това е списъкът, за който говорим. Предотвратяването на последиците е една от задачите на спешната болнична помощ.

Необходими прегледи на пациента

Списъкът с прегледите на новопристигнал пациент е минимален. Необходимо е да се вземат мерки възможно най-скоро за нормализиране на нивото на кръвното налягане.

В този случай няма време за дълги разговори. В края на рехабилитационния период и със стабилизиране на състоянието на пациента, трябва да се консултирате с него с кардиолог.

При първоначалното назначение лекарят интервюира лицето, уточнява анамнезата. В зависимост от естеството на процеса може да са необходими консултации с други специалисти: ендокринолог, нефролог и невролог.

Списъкът с изследвания е стандартен, насочен към установяване на причината за хипертонията:

  • Определяне на сърдечната честота. Отклоненията говорят много.
  • Изследване на нивото на кръвното налягане в две ръце.
    Ежедневно измерване на кръвното налягане с помощта на специален монитор на Holter или, с други думи, автоматичен програмируем тонометър.
  • Изследване на нивото на хормоните в кръвния поток.
  • Определяне на концентрацията на специфични вещества в кръвта чрез биохимичен анализ.
  • Общ анализ на кръвта.
  • Оценка на бъбречната функция и неврологичния статус.

Схемата за преглед се определя от специализирани лекари. Възможна е корекция на списъка в двете посоки.

Как се лекува правилно хипертоничната криза??

Провежда се класическа антихипертензивна терапия, само лекарства се прилагат в малки дози през целия ден.

Това е необходимо, за да не се предизвика рязък скок на кръвното налягане, който може да стане летален. Използват се диуретици, АСЕ инхибитори, бета-блокери и блокери на калциевите канали.

Може би назначаването на средства на базата на барбитурати (например, фенобарбитал под формата на валокордин и др.) И успокоителни.

След края на острия процес е важно коренно да промените начина на живот. Откажете се от лошите навици, алкохола и тютюнопушенето, нормализирайте съня и будността, променете естеството на дейностите, включително професионалните.

Тренирайте сърцето и кръвоносните съдове, но без фанатизъм: показани са леки физически терапевтични упражнения. Няма да е излишно да спазвате специална диета.

В същото време не е нужно да третирате промяната в диетата като тежък труд: трябва да промените самата парадигма на храненето, да се откажете от мазни храни, пържени, пикантни или солени. Дайте предпочитание на обогатени храни.

Системата е важна. Половин мерки не са достатъчни. В противен случай някой няма да даде гаранция, че рецидив няма да се случи. Всяка следваща криза е по-опасна от предишната.

Прогноза

Да се ​​запази работоспособността, здравето и живота - благоприятно, ако се окаже помощ през първите 2-3 часа от момента на започване на патологичния процес.

Лечението на хипертонична криза трябва да започне незабавно, но това е идеално.

Прогнозата е точно обратната в случай на късна първа помощ и транспорт до болницата. В този случай никой няма да прогнозира предварително как ще завърши ситуацията. Със сигурност подобни закъснения не обещават нищо добро за пациента, това може да се каже със сигурност.

Накрая

Хипертоничната криза е опасно състояние, което придружава пациенти с хипертония в 40-70% от случаите. В повечето ситуации самите пациенти са виновни: няма нужда да довеждате болестта до точката на кипене. Струва си да отделите малко време и да отидете на кардиолог, за да предпише лечение.