Дифузна травма или аксонална мозъчна травма (DAP)

Енцефалит

1. Мозъчни промени при травма 2. Клинична картина 3. Възстановяване на кома 4. Прогноза и перспективи 5. Край на вегетативното състояние

Невроните имат процеси, наречени дендрити и аксони. Благодарение на аксоните информацията може да тече от тялото на неврона към други клетки или органи. Когато възникне травматично напрежение и последва разкъсване на мозъчните аксони, се казва, че е настъпило дифузно увреждане на аксоните (DAP). Най-често това се случва в резултат на автомобилни инциденти, когато има ротационно ускорение на мозъка - поради внезапно ъглово или транслационно изместване на главата спрямо тялото (без пряк механичен ефект).

Дифузната мозъчна травма е причина за смъртните случаи по пътищата в около 17% от случаите. Той е един от най-трудните, трудни за диагностициране (включително след смъртта) и лечение. Повечето оцелели стават инвалиди.

Този термин е въведен през 1982 г. от J. Adams. Подробно описание на синдрома е дадено през 1956 г. от S. Strich въз основа на наблюдения на пациенти, които са били във вегетативно състояние.

Мозъчните промени с травма

Дифузните аксонални мозъчни увреждания могат да бъдат два вида: хеморагични и нехеморагични. В първия случай на ЯМР сканирането можете да видите огнища на кръвоизлив с линейни и овални форми на границата на бяло и сиво вещество, без локален оток. Вторият тип не се поддава на диагностика: не се откриват промени в изображенията, въпреки че човекът е в кома.

В ранните етапи на смъртта (до около десет дни след нараняване) се установяват удебелявания в краищата на скъсаните аксони (наричани още аксонални топки). Процесите, разположени в близост до местата на промените, като правило са неравномерни; когато оцветяват тъканта с препарати, те са неравномерно оцветени. Аксиалните цилиндри на нервните влакна в DAP обикновено са извити, с разширени отоци.

По време на дългосрочното състояние след нараняване, аксоналните топки регресират. След месец миелиновата обвивка на нервните влакна на бялото вещество (където процесите са се разкъсали), дегенерацията на нервната тъкан на централната нервна система и ANS могат да бъдат повредени. Диагностицира се атрофия, както и разширяване на страничните вентрикули на мозъка.

Клинична картина

Дифузното увреждане на мозъка винаги започва с продължителна кома. Появата на подобно състояние веднага след нараняване с различни нарушения на функциите на стъблото, тонизиращи реакции дава основание незабавно да се приеме DAP.

В този случай често се случва декортикация - пълно изключване на функциите на мозъчната кора, както и различни промени в мускулния тонус (хипотония или атаки на спонтанни мускулни контракции). Има груби нарушения (намаляване, пълно отсъствие) на някои рефлекси. В повечето случаи се наблюдава менингеален синдром.

Има няколко признака, които определят менингеалния синдром. Най-честата е ригидността на тилната мускулатура, понякога гръбната мускулатура. Има и други симптоми: невъзможност за удължаване на крака в коляното, когато той е сгънат в тазобедрената става, пасивно огъване на крака, докато привежда главата на пациента към гърдите, натискане върху срамната става или огъване на другия крак.

Също така винаги се появяват вегетативни нарушения: повишено слюноотделяне и изпотяване, повишена телесна температура. Дихателните процеси често са нарушени, което изисква връзка с вентилатор.

Излизане от кома

DAP процесът се характеризира с преход от кома в гранично или персистиращо вегетативно състояние. Очите на пациента се отварят - със или без дразнещ стимул. Няма признаци на проследяване или фиксиране на поглед.

Вегетативният живот е състояние, което може да продължи няколко дни, седмици, месеци. Характеризира се с появата на редица неврологични симптоми, показващи прекъсване на връзката между мозъчните полукълба и дълбоките мозъчни структури. Това се проявява от различни окуломоторни, зенични, орални, булбарни, пирамидални и екстрапирамидни явления. Има тонични спазми в крайниците, хаотични движения на главата, мускулно напрежение на предната коремна стена, повръщане и др..

Често по време на вегетативния живот след DAP се появяват лицеви синкинезии, които могат да бъдат изразени чрез дъвчене, преглъщане или прозяване на автоматизми, пляскане.

Ако има изход от това състояние, тогава екстрапирамидният синдром започва да се развива. В този случай тя се проявява в бавни и неволни движения, тяхната дискоординация, обедняване на речта, походка с широко разтворени крака.

Наличието на разнообразни рефлекси е определящият критерий за диагнозата „вегетативно състояние“, а не „мозъчна смърт“. Във втория случай на човек напълно липсват каквито и да било реакции дори на силни дразнители и възможността за спонтанно дишане също е изключена.

Съзнанието на пациента във всички периоди е помрачено или объркано. Пациент с DAP почти винаги има психическо и физическо изтощение и астеничен синдром..

Прогноза и перспективи

Оцеляването и последиците след получаване на такова нараняване зависят от много фактори. Хирургично лечение на пациенти с диагноза дифузно аксонално мозъчно увреждане не се извършва: няма обект за премахване или възстановяване.

Пациентите често развиват хиперсмоларен синдром - когато осмоларността на плазмата започне да надвишава 300 mmol / kg, а натрият - 145 mmol / kg. Ако има умерено увеличение, тогава вероятността за оцеляване на жертвата от DAP се увеличава. При стойности на осмоларност над 330 mmol / kg е вероятно да настъпи смърт..

Други фактори, влияещи върху оцеляването на пациента и степента на увреждане:

  • продължителността и тежестта на кома (колкото по-дълго тя продължава и колкото по-дълбока е, толкова по-малко вероятно е тя да има благоприятен изход);
  • оток и подуване, които често могат да придружават TBI, драстично намаляват шансовете за успешно разрешаване на ситуацията;
  • пълна или частична руптура на аксоните (във втория случай вероятността за оцеляване и възстановяване е по-голяма).

Учените обмислят такъв метод за диагностика и лечение като транскраниална мозъчна стимулация, която е възможна за въвеждане в терапевтични мерки в DAP. Предполага се, че с негова помощ процентът на оцеляване на жертвите ще бъде по-висок. Същността на процедурата е неинвазивна стимулация на мозъчната кора с помощта на къси магнитни импулси.

Край на вегетативното състояние

Тъй като съзнанието се връща и неврологичните разстройства изчезват, съществува възможност за частично възстановяване на психичните функции и физическото състояние на жертвата. За подпомагане на пациента се провежда лечение, което включва вземане на:

  • ноотропи;
  • лекарства, които влияят на метаболизма;
  • лекарства, които коригират киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс;
  • антибиотици (за предотвратяване на инфекция).

Ранната рехабилитация, която включва терапевтични упражнения и логопедични класове, увеличават шансовете за възстановяване на функциите.

Така че, дифузното аксонално мозъчно увреждане в повечето случаи е фатално нараняване, което най-често се получава при пътнотранспортни произшествия. Обширното разкъсване на аксоните води до кома, която може да бъде фатална, вегетативно състояние - доживотно или с оттегляне от него. Отрицателните последици са неизбежни: оцелелите остават с увреждания и страдат от невъзможността за пълно възстановяване на неврологичните и психичните функции. DAP е труден за диагностициране и не реагира на специфично лечение: терапията не е насочена към предотвратяване на развитието на усложнения и облекчаване на основните симптоми.

Както се доказва от наличието на дифузни промени в мозъка

Известно е, че нервната система на хората, великите примати, бозайниците и дори земноводните, птиците и рибите се състои от отделни структури. Дори при насекомите се различават големи нервни възли, а при червеите - нервни вериги. Следователно всички заболявания и промени в нервната система могат да възникнат или с увреждане на нейните отделни и специфични органи, или с общ, „неясен“ компонент, когато е невъзможно да се посочи директно с пръст: „тук има нарушение“. Такива промени са дифузни промени в мозъка..

Фокалните неврологични симптоми са точно противоположни по значение. Тоест, познавайки определена симптоматика, можете да посочите къде точно е възникнала лезията. Например, наличието на нистагъм, умишлен тремор и дисбаланс показват увреждане на малкия мозък, а хемипарезата в десните крайници показва лезия в лявата половина на мозъка, неговите пътища. При какви заболявания и лезии възниква дифузно мозъчно увреждане?

Етиология на дифузните лезии

Всички дифузни лезии, лишени от ясна локализация, са разделени на две големи групи, които се диагностицират по различни начини: функционални методи и невроизображение (CT, MRI).

Функционално изследване - ЕЕГ

Това изследване е ЕЕГ или електроенцефалография. ЕЕГ може да се използва за диагностициране на епилепсия, дори когато човек няма припадъци. Именно с това заболяване се случват дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка от особен характер, които водят до конвулсивен припадък. Понякога се използва терминът "дифузни промени в BE на мозъка", което означава същото. Понякога се отбелязва степента на тези отклонения, например „умерено изразени дифузни промени в BE на мозъка“. В този случай човек може да бъде напълно здрав. В този случай не трябва да се обръща внимание на тези формулировки. И защо? Защото няма да намерите думите „здравословно“ в нито едно заключение за ЕЕГ.

Те се наричат ​​така, тъй като цялата мозъчна кора участва в появата им и не е възможно да се отдели която и да е отделна област (например долния полюс на левия темпорален лоб).

Най-характерните признаци, които говорят за появата на епилептиформна активност на ЕЕГ, са появата на патологичен делта ритъм, както и появата на характерни комплекси, като "пик-вълна". Лекарите-неврофизиолози се занимават с декодиране на енцефалография.

Но дифузни промени в мозъчната дейност могат да се появят без признаци на епилепсия. Това се случва доста често и неврофизиолозите пишат нещо „неясно“, например „интересът на средните структури“. Какво означава? Съвсем нищо. Факт е, че ЕЕГ е изследователски метод, който ви позволява да потвърдите или опровергаете епилепсията. За това се използва. В случай, че епилептиформната активност не бъде открита, трябва да напишете нещо. Така че е написана подобна фраза, но лекарят практически не й обръща внимание.

Техники за невроизобразяване

С възможността да виждат с висока точност мозъчни срезове, направени в различни равнини с рентгенов или магнитен резонанс, лекарите успяха да видят снимки, които те наричаха томограми..

В случай, че видите някаква промяна, замъглена в целия мозък, тя се нарича дифузна. Така например, дифузни леки промени в мозъка могат да възникнат при атеросклероза и съдова деменция..

В същото време, по-изразени, умерени дифузни промени в мозъка могат да възникнат като „изненада“ при човек, който има висок холестерол и има мозъчна атеросклероза, но той все още не се оплаква от забрава..

Относно нараняването на ЦНС

Може би най-близкият подход към диагностиката и прогнозата на заболяването се осигурява от естеството на мозъчните лезии при тежка черепно-мозъчна травма. Така че дифузният мозъчен оток може да бъде при пациент, който е в неврореанимация за тежка контузия на мозъка. Такова дифузно увреждане на мозъка може да възникне при автомобилна катастрофа и изобщо без удряне в главата, а просто от внезапно спиране.

Този тип разстройство, въпреки липсата на фрактури, кръвоизливи и други фокални лезии, се счита за много тежко. Официално се нарича DAP или дифузно аксонално нараняване. Физическият смисъл на това увреждане е, че поради рязко ускорение или забавяне настъпва масивно разкъсване на аксоните на нервните клетки, тъй като приложената промяна в скоростта за единица време надвишава границите на мозъчните структури в напрежение.

Лечението на такава дифузна мозъчна травма е продължително и, уви, често неуспешно: пациентът преминава във вегетативно състояние, тъй като се регистрира мозъчна смърт.

Как да лекуваме тази формула за диагностика?

Тази неяснота на формулировката показва, че човек не може да се ръководи от едно такова заключение, тъй като подобна фраза, взета отделно, не може да даде никаква прогноза. Дифузният съдов процес изисква един подход към лечението и тактиката, процесът на дегенерация - друг, посттравматичните промени, накрая, изискват трети вариант за управление на пациента.

Ето защо, ако тази "ужасна" диагноза се втурна в очите ви, тогава се успокойте. Би било много по-лошо, ако на MRI се открият подозрителни фокални симптоми. Тогава най-вероятно това е или киста, или тумор и може би ще се наложи операция. И в случай на дифузни промени никой няма да оперира и ако поканите само 100 души, които срещате, да се подложат на ЯМР, "за поръчка", тогава около половината от тези практически здрави хора ще излязат с диагноза "дифузни промени", особено на възраст над 50 години -60 години.

Светлинно дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка: симптоми, причини, лечение

Леките дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка доставят на хората много дискомфорт. В ранните стадии на разстройството се появяват световъртеж и влошаване на общото благосъстояние. Когато пациентът изпитва главоболие, кръвното налягане се променя драстично, което означава, че има склонност към епилепсия

Какво представляват дифузните промени в BEA?

Електронните импулси се използват за ускоряване на предаването на сигнали между мозъчните неврони. Проблемите с проводимата функция засягат благосъстоянието на пациента. Всички нарушения се показват на BEA на мозъка.

Какво е ЕЕГ?

Взаимодействието на невроните се осъществява чрез импулси. Дифузните трансформации на BEA на мозъка показват неправилна връзка между нервните клетки или липсата му. Електродите са отговорни за разликата в биологичния потенциал между различните части на мозъка. Такива устройства се разпределят в цялата глава..

Получената информация се показва на тънка хартия под формата на паралелни ЕЕГ криви. Дифузните промени означават разликата между нормалните стойности и стойността, получена на енцефалографа. Помислете за няколко фактора, които могат да изкривят резултатите от такова проучване:

  • Общо здравословно състояние на субекта.
  • Възрастова категория.
  • Изследването се извършва в движение или в покой.
  • Тремор.
  • Употреба на наркотици.
  • Последна изядена храна.
  • Чистота на косата, използвайки смеси за оформяне.

ЕЕГ предоставя възможност за определяне на функционалните характеристики на различни части на мозъка. Лошата съдова проводимост, невроинфекция, увреждане на тялото провокират дифузни трансформации в главата. Електрическите сензори могат да записват следните ритми:

Алфа ритмите се появяват в областта на короната и тила, ако човекът е спокоен. Средната честота е 8-15 Hz, максималната амплитуда е 110 μV. Биоритмът рядко се проявява в процеса на сън, интелектуално напрежение, нервност. Когато момичетата имат менструация, те могат да надценят.

Бета ритъмът е най-често срещан при възрастни пациенти. Честота 15-35 Hz, амплитуда 5 μV. В процеса на физически и интелектуален стрес, по време на стимулация на различни сензори по тялото, сигналите се усилват. По-често се проявява във фронталните лобове. Аномалиите на ЕЕГ показват невроза, депресия, многократна употреба на вещества.

Делта ритъм. При възрастни се записва по време на сън; при някои пациенти, докато са будни, отнема до 15% от всички генерирани импулси. При бебета до една година този вид дейност се счита за основна, отбелязва се още през първия месец от живота..

Честотата съответства на 1-4 Hz, амплитудата е максимум 40 μV. Такива данни позволяват да се установи дълбочината на кома, да се установи фактът на употребата на психотропни лекарства, да се открият новообразувания и места на клетъчна смърт.

Тета ритъмът се счита за основен при деца на възраст под шест години. Понякога се среща при по-големи бебета. Честотата му е 4-8 Hz.

Дифузни промени в биопотенциалите

Аномалии в мозъчната функция могат да бъдат причинени от разпръснати и локализирани увреждания. Във втория пример е трудно да се определи мястото на нарушението. Такива промени са дифузни. По време на локализирани лезии, зоната на инфекцията е по-лесна за идентифициране. Например, проблемите с малкия мозък са показани от влошаване на баланса, характерен нистагъм.

Дифузните мутации могат да бъдат диагностицирани по няколко начина:

  • ЯМР или КТ. С тази процедура могат да се изследват тънки резени на целия мозък. По този начин ще бъде възможно да се диагностицират последиците от атеросклероза и деменция на кръвоносните съдове. Такива отклонения с увеличени проценти.
  • ЕЕГ ви позволява да определите количествените характеристики на функционалността на мозъчните клетки. Епилепсията може да бъде диагностицирана преди появата на първите атаки. Когато диагностицирате, трябва да посочите степента на разстройството. Лекият стадий се регистрира дори при абсолютно здрави пациенти.

Дифузни промени след травма

Понякога заболяването е резултат от сложни сътресения или наранявания на главата, които могат да се обърнат. В такива ситуации електроенцефалограмата демонстрира трансформацията на структурата на подкортекса и мозъка. Състоянието на пациента ще се определя от усложненията и тяхната степен. Леките дифузни промени в BEA не провокират сериозно влошаване на здравето, те могат да причинят лек дискомфорт.

Симптоми

Проблемите с работата на мозъка първоначално не са толкова изразени, колкото другите патологии на вътрешните органи. При хора с характерни дифузни промени те отбелязват: влошаване на работата, психични разстройства, честа депресия, нервност, проблеми с концентрацията, лоша памет, нарушение на говора, влошаване на интелектуалните способности, хормонални смущения, летаргия, постоянни настинки, гадене, мигрена.

Тези признаци често остават без подходящо внимание, тъй като лесно могат да се отдадат на умора или стрес. В бъдеще симптомите стават по-изразени и се влошават..

Причините

Лекарите вярват, че дифузните промени в биоелектричната активност, засягащи мозъчните структури, могат да провокират, първо, травма и хирургични процедури. Тежестта на претърпената вреда определя степента на щетите. Нараняванията на главата причиняват характерни трансформации на BEA. Незначителните сътресения не се отразяват в бъдеще върху мозъчната дейност.

На второ място, възпалението, което променя цереброспиналната течност, показва менингит и енцефалит. Първичните етапи на атеросклероза провокират умерени промени. Постепенната смърт на клетките причинява проблеми с кръвоснабдяването и проходимостта на нервните тъкани. Анемията причинява недостатъчно снабдяване с кислород в областите на мозъка.

Токсично отравяне. В мозъка протичат разрушителни процеси, които значително влошават работата на пациентите. Това изисква лечение. Излагането на радиация също причинява дифузни промени в BEA. Промените са необратими и изискват постоянно лечение. Ако това не бъде направено, пациентът в крайна сметка ще загуби способността да извършва нормална ежедневна работа..

Свързани проблеми в долните области на мозъка: хипоталамус или хипофизна жлеза. Патологичните процеси с различна честота провокират разрушаването на хипофизната система. По-често се наблюдава забавяне на биоелектрическата зрялост през детството; проходимостта на невроните е трудна при възрастни пациенти. Отрицателните последици не могат да бъдат избегнати, ако болестта не се лекува..

Диагностика

Дифузните промени в биоелектрическата активност на мозъка се определят по няколко начина. За по-добра диагноза специалистът анализира резултатите от такива изследвания:

  • Извършва се визуален преглед на пациента, откриват се хронични заболявания, генетични тенденции и други симптоми.
  • ЕЕГ процедурата дава възможност да се определи причината за отклоненията. За тази цел на главата на пациента се поставя набор от електродни сензори..
  • ЯМР се извършва, когато се открие биелектрическа активност. Когато е фиксиран, има причина за отклонението, което се показва на томографията.
  • Ангиографията се извършва, ако пациентът има атеросклероза.

Нормализиране на държавата

Ако дифузните промени в BEA на мозъка бяха открити навреме, беше проведено компетентно лечение, показателите за мозъчна активност ще трябва да бъдат нормализирани. Често пациентите не се консултират със специалист твърде дълго, пренебрегват симптомите и започват заболяването си. В същото време никой лекар не може да даде гаранции за възстановяване. Резултатът от лечението ще зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан. Ще отнеме месеци или дори години, за да се възстанови.

Лечението на промени в BEA се медиира от лекарствена терапия или хирургични процедури. Всичко зависи от заболяването. При проблеми с кръвоносните съдове се нуждаете от балансирана диета, хомеопатични лекарства. Статините намаляват количеството произведен холестерол. Само квалифициран специалист може да ги предписва на пациенти в редки случаи..

Фибратите помагат за намаляване на производството на липиди, предотвратяват последващото развитие на атеросклероза. Лекарствата имат отрицателен ефект върху черния дроб и жлъчния мехур. Количеството на холестерола може да бъде намалено поради действието на ниацин.

Какви са усложненията?

Дифузните промени в мозъка са придружени от отоци, тъканна смърт и възпалителни процеси. Пациентите често се диагностицират с: оток и забавяне на метаболитните процеси, неразположение, проблеми с мозъчната дейност, двигателни умения, бебетата очевидно изостават в развитието си, появява се епилепсия.

Предотвратяване

За да се отървете от дифузните промени в BEA, трябва да сведете до минимум или да се отървете от навика да пиете алкохол, кафе и пушене. Не се препоръчва излагането на тялото на прегряване или хипотермия и други негативни влияния, трябва да се опитате да работите по-малко на височина.

Млечната диета показва положителен резултат, честото излагане на чист въздух, леки упражнения, спазване на режим на почивка и работа помагат за подобряване на здравето. Не можете да работите в близост до открити източници на огън, до оборудване, движещо се в превозни средства, да взаимодействате с отровни продукти, редовно да сте в нервно напрежение.

Какво представляват дифузните мозъчни промени

Дифузни промени в мозъка: симптоми, диагноза

Дифузните промени в мозъка предполагат следните признаци: нарушена работоспособност, бавност (особено при преминаване към друг вид дейност), нарушено внимание, психологически промени (намалено самочувствие, стесняване на обхвата на интересите). Такива нарушения се откриват чрез данни за електроенцефалограма (ЕЕГ). Човешкият мозък има условно нормална електромагнитна активност. Според резултатите от ЕЕГ може да се открие активност, която се различава от нормата и няма сериозни патологии. В този случай лекарят пише в заключението, че пациентът има дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка. Такива отклонения в ЕЕГ често се наблюдават при здрави хора..

Понякога на фона на такива промени се разкриват признаци на дисфункция на диенцефално-стволови структури, които се потвърждават от оплакванията на пациента за отклонения в здравето. Често такива промени са придружени от световъртеж и друг дискомфорт. Ако дифузните промени са значителни и също така има силно намаляване на прага на пристъпите, това означава, че лицето има предразположение към епилепсия.


Ако в мозъчната кора има огнища на повишена биоелектрична активност, човек може да развие епилептични припадъци..

Дифузни мозъчни лезии

Енцефалит, менингит, атеросклероза, токсични мозъчни лезии обикновено са свързани с възпаление, оток, белези, некроза на тъканите. Те предполагат значителни патологични промени в ЕЕГ. При дифузно мозъчно увреждане на ЕЕГ се записват следните патологични процеси:
- наличието на полиморфна полиритмична активност при липса на доминираща редовна биоелектрична активност;
- нарушения в нормалната организация на електроенцефалограмата, изразени в асиметрия, която е с неправилен характер, едновременно с нарушения в разпределението на основните ритми на електроенцефалограмата, амплитудни отношения, съвпадения във фазата на вълните в симетрични части на мозъка;
- дифузни патологични колебания (делта, тета, алфа, които надвишават нормалните амплитудни показатели).
Диагнозата "дифузни лезии" се поставя само при наличието на тези три признака, основният от които е последният.


Често в електроенцефалограмата преобладават симптомите на диенцефалния синдром (симптомен комплекс, който се появява поради увреждане на структурите на хипоталамуса и хипофизната жлеза).

Последицата от черепно-мозъчната травма, сътресението е дифузно аксонално увреждане на мозъка. ЕЕГ в този случай се характеризира с преходни или стабилни промени на стъблото или подкорковата природа. Тежестта на състоянието на пациента зависи от степента на увреждане на аксоните и от тежестта на вторичните симптоми (оток, метаболитни нарушения), от добавянето на други усложнения. Възстановяването на пациенти, които са претърпели дифузна аксонална мозъчна травма, може да отнеме от няколко месеца до една година или повече след нараняване.

Леки дифузни промени в биоелектрическата активност (BEA) на мозъка

Често такава диагноза като „Леки дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка“ може да бъде чута от лекар след преминаване на електроенцефалограма - неинвазивен метод за оценка и записване на електрическата активност на мозъчната кора с помощта на специален апарат, наречен електроенцефалограф. В резултат на неговото изпълнение всички електрически явления в мозъчната кора, включително неговата активност, се записват на хартия под формата на крива, което позволява на специалист да оцени работата на органа в пълен обем.

Впоследствие пациентът и неговите роднини могат да имат съвсем естествени въпроси: какво е това и как са опасни за здравето дифузните промени в биоелектричната активност на мозъчното вещество? Въпреки факта, че тази диагноза звучи страшно, не всичко е толкова зле: започналата навреме терапия може да върне болния в обичайния ритъм на живот.

Дифузни мозъчни лезии и тяхното възникване

Както знаете, функционалната единица на централната нервна система (неврони) е особено чувствителна към недостатъчното количество кислород, който им се доставя. Клинично това се изразява в разрушаване на междуневроналните връзки, намаляване на активността и метаболитни нарушения, както в самите клетки, така и в отделите, към които принадлежат. Тези процеси могат да доведат до смърт на част от мозъчното вещество и намаляване на неговите характеристики..

Следователно първопричината за дифузното увреждане и съответно промените в биоелектрическата активност е лошото осигуряване на съставните му части с микроелементи на фона на влиянието на различни негативни фактори..

Органична дифузна лезия може да възникне поради патологии, които са придружени от оток, възпаление и появата на белези в медулата. Например, това могат да бъдат следните заболявания: енцефалит, менингит, атеросклероза и токсично отравяне с различни химикали.

Пациенти, които са били заразени с невроинфекция или са били под въздействието на токсични вещества за дълго време, лекуващият лекар може разумно да изпрати да изследва биологичната активност на мозъка с помощта на електроенцефалограф. Това е медицинско измервателно електрическо устройство, което с помощта на специални сензори измерва и регистрира потенциалната разлика между точките в мозъка, разположени в дълбочина или на повърхността му..

Впоследствие получените данни се записват под формата на електроенцефалограма - крива или графично изображение на трептящ електрически процес. По време на декодирането на данните се оценяват следните видове ритми, които характеризират състоянието на мозъчната дейност в момента:

  • Алфа - най-високите нива се отчитат в покой на човек, обикновено полиморфната активност на този тип вълни трябва да бъде в диапазона от 25 - 95 μV;
  • Бета - тези вълни се появяват при наличието на енергична активност;
  • Гама - ритъмът се определя при решаване на интелектуални задачи и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация;
  • Капа - определя се в темпоралния лоб по време на психични процеси;
  • Ламбда - образува се в тилната зона, по време на обработката на визуалната информация;
  • Mu - изстрелва се в тилната част и се наблюдава в спокойно състояние на субекта;
  • За завършване на картината се оценяват делта, тета и сигма ритмите, които са показатели за съня или са включени при наличие на патология.

В зависимост от степента на разрушаване на мозъчните структури и местоположението на засегнатата област, амплитудата на трептене на електроенцефалографния сензор ще се различава от приетите норми и ще бъде изразена графично в следното:

  • наличието на нехарактерна хиперритмична активност при липса на доминираща редовна биоелектрична активност;
  • отклонението на стойностите на електроенцефалограмата може да се прояви в асиметрията на графичното изображение на мозъчната дейност, докато симетричните области ще дадат различни стойности и честота на амплитудните трептения;
  • основните показатели, по които се определя степента на дифузна лезия, ще надвишават нормалните стойности (делта -, алфа -, тета - стойности).

Ако тези отклонения присъстват на диаграмата, тогава специалистът след декодирането ще напише в предварителното заключение следната диагноза: „дифузно поражение на мозъчните структури“, степента на силата на която ще зависи от количествената стойност на отклоненията.

Често леките и умерено изразени дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка се диагностицират едва след преминаването на електроенцефалограмата, тъй като техните прояви в по-малка степен засягат живота на болния и често остават незабелязани както за себе си, така и за другите.

Но след като бъде поставена окончателната диагноза, всичко идва на мястото си - специалистът може ясно да обясни причината за появата на някои отклонения: появата на главоболие с неясен характер, рязка промяна в настроението, прекомерна раздразнителност, влошаване на общото благосъстояние и загуба на интерес към предишни хобита.

Динамиката на възстановяване на мозъчната дейност зависи от това колко скоро е започнало лечението, но този процес е дълъг и обикновено отнема много време - от няколко месеца до няколко години след появата на първите признаци на разстройството..

Дифузното аксонално увреждане (DAP) на мозъка най-често е резултат от травматично мозъчно увреждане и мозъчно сътресение, поради което може да се получи разкъсване на малки съдове и капиляри. Тъй като невроните на таламуса и хипоталамуса са чувствителни дори към краткосрочна липса на хранителни вещества, а аксоните им - към механични повреди, ЕЕГ ще се характеризира с преходни и постоянни нарушения в работата на подкорковите структури и мозъчния ствол.

Тежестта на увреждането зависи от силата на проявата на вторични признаци на травма - степента на оток, дезорганизация на междуклетъчния метаболизъм и усложненията, които те са причинили.

Изразените дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка обикновено се диагностицират при липса на лечение на основната причина за основното заболяване, например атеросклероза, тъй като при това заболяване органите не получават достатъчно количество кислород и други хранителни вещества поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове. В този случай електроенцефалограмата показва значително намаляване на прага на конвулсивна готовност, което показва предразположение на пациента към появата на епилепсия..

Тежка степен на дифузни нарушения се развива на фона на некротични процеси и образуване на белези. В същото време в засегнатата област очевидно има нарушение на проводимостта на електроенцефалографния сигнал, което показва напреднал стадий на заболяването. Дифузният астроцитом и други мозъчни тумори могат да бъдат причина за патологията..

Въпреки подробното идентифициране на мястото на локализация на дифузно разрушаване на тъканите, електроенцефалографията не може точно да посочи причината за отклоненията в появата на нарушение на активността на мозъчното вещество, поради което пациентът се нуждае от цялостен преглед, включително преминаване на ЯМР и КТ.

Отново, някои отклонения в епиативността на мозъка могат да присъстват на електроенцефалограмата дори при дете, което се обяснява с несъвършеното развитие на нервната система. Освен това, ако проявите не са значителни и не засягат системите за поддържане на живота, тогава в този случай не се предписва радикално лечение и пациентът се поставя под наблюдението на невролог, който може да компенсира разликата в показателите с лекарства..

Причини за дифузни промени

Дезорганизацията на биоелектрическата активност на мозъка не може просто да се случи. Обикновено това се предшества от различни отклонения в организацията на мозъчното вещество, например травма или заболяване, поради което има нарушение на процесите и разрушаване на междуневроналните връзки.

Биоелектрическата активност на мозъка може да бъде дезорганизирана по няколко причини:

  1. Травма на главата. Степента на отклонение се определя от тежестта на нараняването. Така че, с мозъчно сътресение, най-често се диагностицират леки и умерено изразени дифузни промени в BEA на мозъка и тежки травматични мозъчни наранявания впоследствие водят до образуването на зони с обемна импулсна проводимост..
  2. Възпалителни заболявания от невроинфекциозен характер. Най-често се засягат гръбначният тракт и субарахноидалното пространство, поради което метаболизмът между неговите структури се нарушава и цереброспиналната течност престава да циркулира нормално във вентрикулите. Този процес може да доведе до оток на бялото вещество и образуване на белези в местата на механични повреди, което се проявява в иритативния характер на дифузните нарушения. Тоест електроенцефалограмата ще има голям брой бета трептения с висока честота и амплитуда..
  3. Атеросклероза на кръвоносните съдове и други заболявания, придружени от нарушена проходимост на кръвоносните съдове. Когато се изследва пациент в началния стадий на тези заболявания, електроенцефалограмата обикновено показва наличието на леки и умерено изразени дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка. С влошаването на ситуацията обаче признаците на тяхното прогресиране ще се проявят в влошаване на проводимостта на междуневронните връзки и в резултат на това в изкривяване на графичното изображение..
  4. Облъчване или отравяне с химикали. Излагането на радиация засяга цялото тяло, но особено дейността, тоест работата на мозъка. Последиците както от рентгенологично, така и от токсично отравяне са необратими, което засяга способността на пациента да извършва ежедневни дейности. Дифузното разрушаване на тъканите, причинено от тези причини, изисква сериозна възстановителна терапия.Дифузните промени в структурата на мозъка могат да бъдат предизвикани от нарушения в хипоталамуса и хипофизата.

В процеса на диагностициране и според резултата от разговор с болен човек, специалистът трябва да установи възможно най-точно защо е настъпило дифузно разрушаване на тъканите - в края на краищата животът на пациента често зависи от това колко бързо се поставя окончателната диагноза и причината за заболяването се отстранява:

  • лека структурна дезорганизация в структурата на мозъка се появява след претърпяване на леки наранявания на главата, сътресение на мозъчното вещество;
  • умерената тежест на патологията е следствие от възпалително или инфекциозно заболяване;
  • тежки дифузни промени в биологичната активност на мозъка се диагностицират при пациенти, които са преминали дългосрочно лъчево обучение или химическо отравяне, докато последиците от такова излагане са предимно необратими или трудни за лечение.

При децата изоставането в биоелектрическата зрялост на мозъка се изразява в появата на аномалии при възпроизвеждането на определени неврофизиологични процеси, например, това може да бъде нарушение на двигателните умения, емоционални разстройства или забавяне на развитието. Акцентът на определени нарушения ще зависи от местоположението на зоната на дифузни промени..

В същото време ранното съзряване на мозъчната дейност може да бъде причина за образуването на зони с повишена епична активност. Тази патология при липса на лечение може да доведе до припадъци и епилептични припадъци..

Дифузни промени след травма

Често последица от механично увреждане или тежко нараняване на главата е разкъсването на дълги функционални процеси на нервните клетки - аксони. В този случай пациентът е диагностициран с дифузно мозъчно увреждане, а тежестта на увреждането се определя от броя на нарушенията, развитието на които е провокирал..

Характерна особеност на такова нараняване е несъзнаваното състояние на жертвата и колкото по-дълго трае комата, толкова по-лоша е прогнозата - в повечето случаи пациентът остава или дълбоко инвалиден, или се записва смъртта му.

Това се дължи на факта, че подвижните части на мозъка могат да бъдат изместени и неподвижните части могат да бъдат усукани, докато дори леко изместване на церебралните зони заплашва човек с пълно или частично разкъсване на аксоните. Същият разрушителен процес може да се случи с малки съдове, които хранят предната област и кората. В резултат на това се получава дифузно, т.е. равномерно отмиране на структурни единици, което значително усложнява процедурата за диагностика на патологията.

Последици и промени в тялото

Лекото дифузно увреждане на мозъчните структури обикновено не застрашава живота на пациента и симптомите му изчезват в рамките на няколко месеца след излагане на негативни фактори. Леко отклонение в развитието на биоелектрическата зрялост може да е налице при деца, но това не е критично - при липса на катализатор за дифузни нарушения и използването на навременна възстановителна терапия, такива отклонения изчезват до юношеството.

Умерено изразените дифузни промени в BEA се проявяват в нарушаване на работата на отделните мозъчни структури. Например, графично електрическата активност на мозъчната кора може да се различава леко от приетите норми, което на практика се проявява в признаци на умерена дезорганизация на работата на предните секции: нарушена памет, зрение, слух, прекомерна раздразнителност.

Умерените дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка могат да причинят такива последици като:

  • намалена производителност;
  • появата на проблеми на психологическо ниво;
  • разсеяност;
  • физическа бавност.

Ако нарушенията и симптомите са изразени, например след дифузно аксонално нараняване (DAP), тогава тежестта на последствията зависи от броя дни, през които пациентът е бил в безсъзнание.

Например, ако комата е продължила по-малко от ден и травмата на черепа е незначителна, тогава изходът от комата започва с връщане на движенията на очите (например мигане), тогава има постепенно възстановяване на съзнанието, вербалният контакт се разширява и отрицателните неврологични нарушения изчезват, но не изчезват напълно дори след дълго лечение.

Изразени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка обикновено се регистрират при пациент след тежки наранявания на главата. Клинично това се проявява в образуването на множество огнища на разрушаване на аксоналните връзки и отворено кървене, поради което се нарушава организираната работа на функционалните центрове на мозъка. В същото време, върху електроенцефалограмата, значително увреждане на таламуса спира появата на синхронни ЕЕГ вълни отстрани на повредата.

Защитната реакция на организма към такива промени в мозъчното вещество е кома, тоест опасно състояние между живота и смъртта, което се характеризира със загуба на съзнание, нарушена реакция на външни дразнители, отслабване на рефлексите, объркан ритъм на дишане и сърдечен ритъм, промени в съдовия тонус, нарушена терморегулация на тялото.

Продължителната кома може да бъде причина за смъртта на пациента, тъй като по време на нея функционирането на структурите на регулаторната формация, които са отговорни за функционирането на жизнените органи на тялото, изчезва. Невъзможно е да се оживи такъв човек и да се върне към нормалния живот..

Дори при благоприятна комбинация от обстоятелства, тежки и умерени дифузни промени могат да провокират мозъчен оток, смърт на отделните му части, метаболитни нарушения, възпаление и други патологични общи церебрални промени. Дори пациентът да е оцелял, това не е напразно за него: в бъдеще здравето му се влошава, мозъчната активност, двигателните умения се нарушават и се развиват психични отклонения. Бебетата показват регресия и забележими забавяния в развитието..

Освен това при бебета дори леко нарушение на мозъчната дейност може да доведе до хиперактивност, повишена възбудимост или обратно, летаргия, регресия на придобитите умения, забавено умствено и речево развитие. Всички тези отклонения могат да бъдат изразени в една или друга степен, но такова дете изпитва остра нужда от лечение, тъй като неговото отсъствие само ще влоши ситуацията..

Лечение и профилактика

Успехът на лечението на дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка зависи от скоростта на диагностициране и степента на патологията, която ги е причинила. В този случай пациентът трябва ясно да разбере сериозността на ситуацията - отлагането или отказът от лечение може да провокира развитието на редица други усложнения.

В особено тежки случаи при наличие на съпътстващи заболявания може да се наложи помощта на неврохирург, но ако ситуацията позволява, предимство се дава на лекарствената терапия..

Скоростта на възстановяване на междуневронните връзки и съответно нормализирането на разликата в биопотенциалите зависи от голям брой фактори, включително степента на увреждане на мозъчното вещество - колкото по-малко е, толкова по-успешен ще бъде резултатът от терапията, докато обичайният ритъм на живот на пациента ще бъде възможен няколко месеца след началото на лечението.

Планът за лечение се изготвя от лекуващия лекар, обикновено невролог или друг специалист, който отговаря за лечението на причината за дифузните промени. Скоростта на нормализиране на биоелектричната активност зависи от успеха на терапията и причините за такива промени - например е по-лесно да се премахне причината за атеросклеротични съдови лезии, отколкото да се решат проблеми, причинени от радиационно излагане или токсични ефекти.

За да се възстанови мозъчната активност, на първо място се предписват лекарства, които премахват първопричината за нарушения на кръвообращението, както и вещества, които нормализират и спират неврологичните и психопатологичните синдроми. За прочистване на организма след отравяне се предписват антитоксични лекарства, които неутрализират отровата и премахват продуктите от нейното разпадане.

За нормализиране на вътреклетъчния метаболизъм се използват витаминни комплекси, които съдържат микроелементи, които подобряват функционирането на централната нервна система, например омега-3 мастни киселини, витамини от група "В".

Различни физиотерапевтични методи на лечение ще помогнат за подобряване на благосъстоянието: например магнитотерапия или електрофореза. Добри резултати носи и озоновата терапия, чиято същност е приложението на озониран физиологичен разтвор на пациента интравенозно..

Тъй като основната причина за леки иритативни промени в биоелектрическата активност на мозъка е нарушение на кръвоснабдяването поради стесняване на съдовия лумен, корекцията на начина на живот на пациента ще служи като превантивна мярка - силно се препоръчва да се придържаме към здравословен начин на живот и да ограничим употребата на храни, съдържащи животински и растителни мазнини. Също така трябва да се откажете от лошите навици и да увеличите броя на туризма на чист въздух..

Някои специалисти, като превантивна мярка, могат да предпишат приема на различни билкови лекарства с подчертан ноотропен ефект, които ще помогнат за увеличаване на мозъчната активност и възстановяване на когнитивните функции на кората..

Разбира се, употребата на такива лекарства не може да замени пълноценното медикаментозно лечение, но съвместното приложение с основните лекарства може значително да помогне при лечението на дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка, най-важното е да се координира това с лекуващия лекар.

Умерени дифузни промени в BEA на мозъка: причини и симптоми, методи за диагностика и лечение

Дифузните промени в биоелектрическата активност на мозъка често са резултат от наранявания на главата, инфекциозни лезии на мозъчната тъкан. Симптомите на патологичното състояние влияят негативно на живота: човек постоянно е придружен от болезнени усещания, умора и нервни разстройства. С навременна и компетентна терапия проводимостта на импулсите се възстановява, но това отнема няколко месеца и дори години.

Какво е?

Мозъкът е невронна мрежа, която разпространява импулси от вълнова природа. ЕЕГ (електроенцефалограма) ви позволява да записвате изходящи вълни. Показателите за електрогенеза помагат да се научи много за физическото и психическото състояние на пациента.

Ритъмът на мозъчната дейност е разнороден. Като се вземат предвид честотата и амплитудата на трептенията, има:

  • алфа вълни (честота 8 - 13 Hz, амплитуда 25 - 95 μV) се записват при здрав човек, разпространени главно в тилната и теменната зони;
  • бета вълните (14 - 30 Hz, 3 - 5 μV) стават изразени при интензивна интелектуална и физическа работа, както и с дразнещ ефект върху сетивните органи;
  • тета вълните (4 - 8 Hz, 25 - 35 μV) се излъчват от хипокампуса, отбелязват се при деца на възраст 5 - 6 години и при възрастни по време на дълбок сън и в кома;
  • делта вълни (1 - 3 Hz, 20 - 40 μV) са типични за новородено бебе, при възрастен те се наблюдават по време на сън.

Има и други видове вълни, но именно тези, изброени по-горе на енцефалограмата, позволяват да се идентифицират дифузни патологии на мозъка.

Каква е тази диагноза?

Мозъкът е огромна колекция от клетки. Когато патологията се появи в определена област, тя се нарича локализирана. Когато се появят множество патологични огнища с различни размери в различни области, тогава те говорят за дифузна лезия. Тоест при този вид заболяване се улавя целият орган..

За мозъка, както и за всеки човешки орган, са характерни определени патологични явления. С дифузни промени в BEA на мозъка можем да говорим за:

  • склероза (повишена плътност на тъканите);
  • малация (омекотяване и загуба на тъканна структура);
  • възпалителна реакция;
  • туморен процес.

Дифузна склероза

Това е най-честата представена патология, проявяваща се чрез уплътняване на тъканите поради недостатъчно снабдяване с кислород. Причината може да бъде нарушена циркулация на кръвта и развитие на заболявания, поради които кислородът се доставя в недостатъчни количества.

Най-често провокиращите заболявания са:

  • хипертония;
  • анемия;
  • недостатъчност на сърдечния мускул;
  • каротидна атеросклероза.

Изброените патологии се диагностицират главно при възрастни хора; при липса на навременно и адекватно лечение те водят до появата на дифузна склероза..

Провокаторите на склероза са патологии, които не са свързани с недостиг на кислород: чернодробна и бъбречна недостатъчност. Те причиняват токсично увреждане на мозъчната тъкан, в резултат на което мъртвите участъци стават по-плътни или се образуват кисти.

Друг фактор, водещ до дифузна склероза, е неправилното функциониране на имунната система. Миелиновата обвивка, която покрива неврона, действа като биологичен изолатор. Имунните агенти атакуват изолационната мембрана, което води до неврологични симптоми. Ето как се развива множествената склероза, диагностицирана при млади пациенти..

Енцефаломалация

Мозъчната тъкан съдържа голямо количество течност. Когато клетките умрат, се отбелязва мокра некроза, чийто основен признак е появата на омекотени огнища. Когато процесът включва множество части на мозъка, те говорят за дифузна енцефаломация. На последния етап настъпва втвърдяване или се образуват кисти.

Различни фактори, които засягат целия мозък, са провокатори на дифузно омекотяване. Тоест, те не могат да бъдат наранявания и удари, водещи до фокални промени. Но може да има:

  • инфекции;
  • оток;
  • претърпена клинична смърт.

С възпалителна реакция, провокирана от проникването на инфекция, имунната система се опитва да блокира разпространението на патогена. Резултатът е появата в възпаления мозък на участъци от мъртви тъкани, съдържащи гнойна маса. Често процесът завършва с летален изход, но при компетентно проведена терапия е възможна регенерация на мозъчните структури. Мъртвите неврони не се възстановяват, но тяхната функция се поема от околните клетки.

Дифузни тумори

Туморът е фокална патология. Следователно е възможно да се говори за дифузна лезия само когато метастазите проникнат в мозъка..

Метастазирането е движение на злокачествени клетки с лимфа и кръв. Най-често пренасянето в мозъчната тъкан се извършва от белодробната система и простатната жлеза. Когато потокът от метастази е изобилен, тогава те говорят за общата церебрална степен на увреждане. Хирургическата намеса в този случай е безполезна.

Причини за дифузни промени

Описаните по-горе патологии не възникват сами по себе си. Обикновено те се провокират от наранявания или заболявания, придружени от нарушаване на вътреклетъчните процеси и отслабване на връзката между невроните..

Биоритмът на мозъка се нарушава, когато:

  1. Травма на главата. Умерените дифузни промени обикновено се отбелязват с мозъчно сътресение, докато тежкото травматично увреждане на мозъка води до значително изкривяване на импулсните показатели.
  2. Възпалителни невроинфекциозни заболявания: енцефалит, менингит, миелит, арахноидит и техните смесени вариации. При увреждане на гръбначния мозък и субарахноидалното пространство в мозъчните тъкани метаболизмът се влошава, циркулацията на цереброспиналната течност във вентрикулите се нарушава. Бялото вещество набъбва, по увредените участъци се образуват белези. На енцефалограмата това се проявява чрез иритативни промени в биоелектричната активност на мозъка: наблюдават се високочестотни и високоамплитудни бета вълни.
  3. Атеросклероза и други съдови заболявания, придружени от влошаване на съдовата проводимост. В началните етапи на патологиите се забелязват умерени и слаби дифузни промени в биоелектричната активност. При липса на терапия невронната проводимост се влошава, изкривяването на показателите на енцефалограмата става изразено.
  4. Радиоактивно излагане и химическа интоксикация. Радиацията влияе негативно на състоянието на целия организъм, но особено на костния и мозъчния мозък има нарушения в работата на BEA на кортикалната зона. След излагане и отравяне с токсини, човек губи способността да води пълноценен живот.

Дифузни промени поради травма

Сътресението може да разруши аксоните - дълги клони на невроните. В този случай диагнозата е дифузна мозъчна травма. Характерен симптом е загуба на съзнание.

Колкото по-дълго е състоянието в безсъзнание, толкова по-голяма е вероятността от последващо увреждане или смърт.

Когато подвижните части на мозъка са изместени, неподвижните елементи се усукват. И дори при леко изместване на мозъчната област е възможно пълно или частично разрушаване на аксоните. Подобен процес може да засегне капилярите, които захранват челната област и кората. Резултатът е дифузна смърт на тъканите, което усложнява диагностиката на патологията.

Симптоми

Промените в BEA на мозъка оказват незабавен ефект върху физическото и психическото състояние. Проявява се леко и умерено ниво на нарушаване на биопотенциалността на тъканите:

  • главоболие;
  • редовни колебания в кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • внезапни промени в емоционалното състояние, истерия;
  • проблеми с паметта и производителността;
  • конвулсивни състояния.

Умерена до тежка промяна в BEA, изразена като забавяне на фоновата честота, сигнализира за поява на епилепсия.

Опасностите от промяната на BEA

При умерена проява променената биоелектрична активност не влошава състоянието на тялото. Но дезорганизацията на системата след известно време непременно се превръща в опасни патологии.

Понякога, заедно с дисритмия, се разкрива нарушение на функционалното състояние на таламуса и хипоталамуса. Това води до развитие на диенцефален синдром, при който се регистрират неврологични, ендокринни, метаболитни патологии: функционирането на щитовидната жлеза, сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателните органи и репродуктивната система е нарушена. Прекъсва се работата на регулаторната система, която отговаря за поддържането на телесната температура в норма. Настъпват депресия, безсъние, неконтролируеми промени в настроението.

При дете убедителната импулсна обструкция може да причини сериозни психо-емоционални разстройства, двигателни проблеми и забавяне в развитието.

Диагностика

Умерен дисбаланс в BEA на мозъка се открива по няколко метода. Приложимо:

  • събиране на анамнеза и преглед на пациента;
  • електроенцефалография;
  • Магнитен резонанс;
  • ангиография (с атеросклероза).

Пациентът се изпраща на ЯМР, ако се регистрира повишена електрическа активност. Той показва наличието на патология, която ще бъде забележима на томографско изображение.

Декодиране на енцефалограмата

По време на сесията пациентът седи с капачка, към която са прикрепени сензорите. Те улавят импулси, предават информация на хартия под формата на вълнообразна графика.

Умерено и тежко нарушение на ритъма лесно се забелязва от медицински специалист. Той може да види:

  • асиметрия на вълните;
  • нарушено разпределение на алфа и бета потоци;
  • честота и амплитуда извън нормалните граници;
  • двойно усилване на бета вълни, което показва началото на епилептичен припадък.

По време на процедурата се извършва фотостимулация. Нормалният ритъм на вълната трябва да съответства на честотата на светлинните проблясъци. Не се счита за патологично, ако надвишава нормата с максимум 2 пъти. Но ако има намаляване на ритъма или значително увеличение, тогава определено има патология.

Алфа ритъмът сигнализира за нарушения, ако:

  • отсъства (това е индикация за межсферична асиметрия);
  • е фиксиран във фронталния лоб;
  • интерхемисферите са асиметрични с повече от 35%;
  • разкрива се изкривяването на синусоидалността на вълната;
  • отбелязва се неравномерност на честотата (висока честота показва нараняване на главата);
  • пикова стойност под 25 или над 95 μV.

Нарушаването на алфа активността в детска възраст сигнализира за умствена изостаналост. Липсата на този ритъм е признак на деменция на детето..

Бета вълните с висока амплитуда показват мозъчно сътресение, кратко - възпалителна инфекция. При децата ритъмът показва изоставане в умственото развитие при 15 Hz и 40 μV.

Тета вълните над 45 μV показват функционално увреждане. Освен това увеличаването на всички части на органа е сигнал за сериозна патология на централната нервна система. Високата честота е признак на тумор. При дете излишъкът на тета и делта показатели в тилната тъкан показва забавяне на умственото развитие или нарушено кръвообращение.

ЕЕГ може да изразява различни промени в BEA:

  • относително ритмична активност - индикация за главоболие;
  • дифузен BEA в комбинация с генерализирани патологични процеси и пароксизми е признак на конвулсивни и епилептични припадъци;
  • намалената реактивност на BEA показва психоемоционални разстройства.

В заключение лекарят може да напише:

  • незначителни регулаторни промени, дифузни процеси в мозъчния паренхим;
  • остатъчни (остатъчни) церебрални промени;
  • церебрална биоелектрична дезориентация с включване на средни хипоталамусни структури;
  • относително ритмична BEA, дисфункция на средната и стволови структури с зони на пароксизми.

Терапия

Дифузното мозъчно разстройство трябва да се лекува само в здравни заведения. Терапевтичният план е организиран, като се вземе предвид причината за изкривяването на BEA. Най-трудното е да се възстанови мозъкът на пациент, претърпял интоксикация или облъчване. При атеросклероза нормализирането на мозъчната дейност е възможно само в началния етап..

Медикаментозната терапия включва използването на средства, насочени към елиминиране както на самото провокиращо заболяване, така и на неговите психични, неврологични, метаболитни, вегетативни симптоми. Са използвани:

  • антиоксиданти;
  • ноотропи;
  • лекарства за нормализиране на метаболизма;
  • вазоактивни лекарства;
  • калциеви антагонисти за нормализиране на мозъчната дейност;
  • лекарство "Пентоксифилин" за подобряване на кръвообращението.

Физиотерапевтичните мерки дават добри резултати: магнитотерапия, електротерапия, балнеологични процедури. При съдови заболявания се използва хипербарна оксигенация (насищане на тъканите с кислород под налягане до 1,5 атмосфери), озонотерапия.

При атеросклероза е необходима промяна в диетата, изключване на храни, които повишават нивата на холестерола в кръвта. Ако заболяването е напреднало, лекарят предписва лекарство от групата на статините. Лекарствата от категорията фибрати инхибират синтеза на липиди и предотвратяват развитието на атеросклероза.

При тежки заболявания е необходима намеса на неврохирург.

Предотвратяване

За да предотвратите патологии, водещи до промени в BEA на мозъка, трябва:

  • минимизиране на консумацията на кофеинови напитки;
  • откажете се от цигарите и алкохола;
  • поддържам форма;
  • страхувайте се от хипотермия и прегряване;
  • предпазвайте се от наранявания на главата.

Умерената промяна в BEA е следствие от асимптоматичното развитие на злокачествено новообразувание, така че определено трябва да посетите невролог. Не трябва да пренебрегвате предложените терапевтични мерки, строго е забранено да се самолекувате, да използвате съмнителни народни рецепти. Това може да доведе до усложнения, увреждане и смърт..