Дексаметазон или Преднизолон: което е по-добре

Удар

Преднизолон и дексаметазон са лекарства от групата на глюкокортикостероидите, направени на основата на естествен хормон. Използва се при лечение на тежки алергии.

Преднизолон и дексаметазон се използват при лечението на тежки алергии.

Прилики на наркотици

Лекарствата имат много общи характеристики:

  1. Покажете висока ефективност при минимални дози в сравнение с други лекарства, които съдържат естествени хормони.
  2. Лекарствени форми: предлага се като инжекционен разтвор, офталмологични капки, таблетки и мехлеми.
  3. Те имат широк спектър от ефекти, имат подчертан противовъзпалителен ефект.
  4. Използва се при лечение на алергични прояви и негативни реакции от имунната система: при бронхиална астма, хепатит и автоимунни заболявания, инфекциозно-алергични заболявания на ставите,
  5. Използва се при антишокова терапия.
  6. Механизмът на влияние. Те повишават кръвното налягане, блокират производството на хистаминови вещества, поради което алергичните прояви бързо се спират. Те имат противовъзпалително, противоотечно и имуносупресивно действие.
  7. Не трябва да се приема по време на кърмене. Ако е необходимо, лактацията трябва временно да бъде спряна..

Преднизолон и дексаметазон могат да се използват както като спешна помощ, така и при систематична терапия. За последното Дексаметазон се използва в минимална доза поради високия риск от развитие на странични признаци.

Преднизолон има подчертан противовъзпалителен ефект.

Каква е разликата?

Има някои разлики между лекарствата:

  1. Състав. Активната съставка на Преднизолон е преднизолон натриев фосфат, Дексаметазон е дексаметазон натриев фосфат.
  2. Те имат обратен ефект върху водно-солевия баланс. Преднизолон насърчава активното отделяне на калий и калций, което причинява задържане на течности в организма. Дексаметазон не притежава такива свойства.
  3. Преднизолон рядко причинява развитието на странични признаци, докато те са леки. В тази връзка е по-предпочитано за продължителна терапия..
  4. Способността да приемате по време на бременност. В този случай се предпочита преднизолон, като по-безопасно лекарство. Дексаметазон може да се предписва само ако има специални показания за това и само като лекарство за еднократна употреба.
  5. Продължителност на действие на активните съставки. Преднизолон след приложение продължава от 24 до 36 часа с постепенно намаляване на активността. Дексаметазон продължава 72 до 96 часа.

Преднизолон не е структурен аналог на дексаметазон, и двете лекарства имат различен състав и се различават по своето влияние върху някои биохимични процеси в организма. Но разликата между лекарствата не пречи да се използват в същите клинични случаи..

Кое е по-добре - Преднизолон или Дексаметазон?

Невъзможно е да се каже кое лекарство е по-добро. Изборът на едно или друго лекарство зависи от редица фактори, продължителността на терапията и индивидуалните характеристики на организма. Ако има нужда от продължителна употреба на глюкокортикостероиди, предпочитание се дава на Преднизолон като по-меко и безопасно лекарство, което рядко причинява негативни реакции в организма.

Дексаметазон се използва по-често при тежка патология, когато е необходима спешна помощ.

Дексаметазон се използва по-често при тежка патология, когато е необходима спешна помощ. Също така, това лекарство е за предпочитане при ангионевротичен оток, бронхиална астма, сепсис и перитонит, анафилактични реакции. В допълнение, Дексаметазон се предписва като по-мощен агент при лечението на множествена склероза и интензивни възпалителни процеси..

Преднизолон се препоръчва да се приема при наранявания и патологични промени в кръвоносните съдове и меките тъкани, в случай на фебрилни състояния с различна етиология, анемия, шок, ако възникне възпаление при увреждане на връзките.

Което е по-силно?

Кой глюкокортикостероид да изберете - Преднизолон или Дексаметазон, решава само лекарят, въз основа на тежестта и интензивността на клиничния случай.

Преднизолон се препоръчва за продължителна употреба, тъй като е 7 пъти по-слаб от дексаметазон.

Поради своята по-голяма ефективност и активност, дексаметазон провокира прояви на странични реакции. Въпреки факта, че и двете лекарства бързо спират алергичните прояви, терапията с дексаметазон се предписва само ако има специални индикации за това, за краткосрочна терапия. След подобряване на общото състояние на организма се препоръчва да се премине към по-мек и безопасен преднизолон.

Противопоказания

Преднизолон е забранено да приема в следните случаи:

  • остри и хронични заболявания на храносмилателната система;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • диабет;
  • патологични процеси от различни видове, протичащи на фона на ХИВ инфекция;
  • Болест на Иценко-Кушченко;
  • наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания: морбили, обостряне на херпес, варицела;
  • период на рехабилитация след инфаркт.

Противопоказания за употребата на дексаметазон:

  • висока концентрация на холестерол в кръвта;
  • отворена форма на туберкулоза;
  • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • диабет;
  • херпес зостер;
  • затлъстяване;
  • уролитиаза;
  • СПИН;
  • липса на какъвто и да е вътрешен орган.

И двете лекарства са забранени за прием при наличие на индивидуална непоносимост към отделни компоненти в състава.

Предозирането на лекарства се лекува симптоматично. Няма специфични антидоти. След симптоматична терапия е необходимо коригиране на дозите лекарства..

Как да използвам?

Дозите на лекарствата се определят индивидуално, в зависимост от тежестта на патологията, възрастта и теглото на пациента:

  1. Преднизолон - от 20 до 30 mg на ден, разделени на няколко приема. Разтворът се прилага интрамускулно и интравенозно. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, дозата се намалява до 5-10 mg. Дозата за деца е 1 mg за всеки килограм телесно тегло. Еквивалентни дози се предписват, когато приемате таблетната форма на лекарството.
  2. Дексаметазон под формата на таблетки - 15 mg на ден. Интравенозно или интрамускулно инжектиране на инжекционен разтвор - от 0,5 до 9 mg, разделени на няколко приема. Дозировката по време на терапията може да варира нагоре или надолу, в зависимост от тежестта на заболяването и подобрението в общото състояние на пациента..

Странични ефекти

Отрицателна реакция на организма на фона на приема на Преднизолон се появява при продължителна терапия и се проявява:

  • бързо напълняване до затлъстяване;
  • развитието на хеморагичен панкреатит;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • потискане на имунната система;
  • нарушения на храносмилателната система;
  • повишено съсирване на кръвта;
  • нарушения на храносмилателния тракт.

Странични признаци, които се появяват на фона на употребата на дексаметазон:

  1. От страна на сърцето и съдовата система: възпаление на стените на кръвоносните съдове, аритмия, поява на сърдечна недостатъчност.
  2. От стомашно-чревния тракт: образуване на язви или ерозии в стомаха, гадене и повръщане, увеличаване на обема на черния дроб, възпаление в хранопровода, поява на панкреатит.
  3. Кожа: Изтъняване на кожата, акне, повишено изпотяване, стрии.
  4. Централна нервна система: повишена умора и сънливост, главоболие, гърчове, психични разстройства.
  5. Ендокринни нарушения: затлъстяване, менструални нарушения, поява на окосмяване по тялото, развитие на диабет.
  6. Други странични признаци: алергия към кожата, развитие на неинфекциозно нагнояване, пигментация може да се появи на мястото на инжектиране. Продължителната употреба на лекарството може да доведе до развитие на остеопороза..

В съотношението на появата на странични признаци за прием на глюкокортикостероиди, Преднизолон показва по-голяма безопасност.

Условия за отпускане от аптеките

Глюкокортикостероидите се продават по лекарско предписание.

Цената на дексаметазон - от 20 до 230 рубли, преднизолон - от 110 рубли.

Отзиви

Анна, 59 години, Челябинск

След като премина няколко курса на химиотерапия, той разви обширен оток, гадене и повръщане. За да се премахнат тези признаци, е предписан преднизолон. Но в продължение на няколко дни от въвеждането му не се наблюдава положителен резултат. Прехвърлен в дексаметазон. Това лекарство буквално ме спаси. Първите подобрения се появиха след първата инжекция. Първо се инжектират високи дози, които постепенно се намаляват. В рамките на една седмица от началото на курса на лечение състоянието се подобри значително. Нямаше признаци на странични ефекти от химиотерапията.

Тамара, 28-годишна, Москва

На 7-годишна възраст дъщеря ми разви тежка алергия под формата на уртикария. Нито едно от локалните лекарства и антихистамини не помогна. Инжектира се с дексаметазон. След него състоянието на детето първо се подобри, но след това започнаха да се появяват странични реакции. Заменен с Преднизолон. Той много помогна. След 2 инжекции те бяха прехвърлени под формата на таблетки. Копривна треска и други признаци на алергия изчезнаха за няколко дни.

Кирил, 48-годишен, Новгород

Имах някои неврологични разстройства. Първо, преднизолон е предписан като по-безопасно лекарство. Но направих обратното. Този глюкокортикостероид провокира тежка алергична реакция. Дексаметазон помага при алергии и неврологични разстройства. Въпреки че казаха, че често причинява странични ефекти, не предизвика никакви негативни реакции при мен. Но той се справи бързо с проблема ми.

Аналози на дексаметазон

Дексаметазон е хормонално лекарство, което се предлага под формата на ампули за инжекции, таблетки и капки за очи. Произведено от местни и чуждестранни производители.

Има няколко вида действие, в зависимост от формата: противовъзпалително, антихистаминово, имуносупресивно, осигурява отстраняване на ексудат от клетките и тъканите.

Ако е необходимо, съгласно лекарското предписание е възможно да се замени с аналози на дексаметазон. Преди употреба трябва да прочетете инструкциите за употреба.

фармакологичен ефект

Лекарството се предписва под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции, таблетки за перорално приложение и капки за очи. Той принадлежи към групата на глюкокортикостероидите, съдържа активното вещество със същото име. Той има следните терапевтични ефекти:

  • облекчава възпалителния процес;
  • подобрява отделянето на ексудат по време на възпаление (антиексудативен ефект);
  • намалява проявите на алергична реакция и я потиска;
  • изкуствено потиска имунитета.

Активното вещество е част от ушните капки.

Показания за употребата на дексаметазон

Показанията за употреба на лекарството зависят от формата на освобождаване:

  1. капки се предписват за инсталации в очите при възпалителни заболявания на органа на зрението (ирит, конюнктивит, блефарит, кератит и др.), за предотвратяване на следоперативни усложнения;
  2. интрамускулните и интравенозните инжекции се използват по-често в спешни случаи или продължително време при тежки състояния: сериозни алергични реакции, мозъчен оток с мозъчен тумор, шок, инфекциозни заболявания, възпалително-дегенеративни ставни заболявания и др.;
  3. таблетната форма се използва при бронхиална астма, остра екзема, след инжекции с тумор и мозъчен оток, обостряне на ревматоиден артрит, кръвни заболявания и др..

Всички форми на освобождаване се прилагат стриктно според предписанието на лекаря и специално изготвената рецепта.

Дексаметазон - инструкции за употреба

Методът и характеристиките на приложението се определят от специалист. Инжекциите се използват в началото на лечението, обикновено до 4 дни чрез интрамускулно, интравенозно или интраартикуларно инжектиране. Дозировката на хапчетата се избира от лекаря и се разделя на 3-4 приема. Ако таблетките се приемат еднократно, най-доброто време за прием е сутрин..

Курсът на терапия с глюкокортикостероиди е индивидуален. По време на лечението е необходимо редовно да се следят показателите за кръвно налягане, да се правят кръвни тестове, да се следи съдържанието на електролити в кръвта и нивото на гликемия.

С внезапно спиране на употребата на наркотици се развива синдром на отнемане, характеризиращ се с повишени симптоми, анорексия, слабост, мускулно-скелетна болка, летаргия и гадене.

Дексаметазон - преди или след хранене

Лекарството се прилага по време на или след хранене. Режимът на дозиране се определя от специалист.

Как се инжектира интрамускулно Дексаметазон - бързо или бавно

Лекарството се инжектира интрамускулно бавно. Също така възможните начини на приложение са вътреставни и интравенозни (капково или струйно).

Един от въпросите на купувачите, с които се срещаме, Дексаметазон е болезнена инжекция или не. Възможни болезнени усещания по време на инжектиране и след инжектиране, не съдържа локални анестетици.

Когато е по-добре да инжектирате Дексаметазон - сутрин или вечер, трябва да се консултирате с Вашия лекар въз основа на броя инжекции на ден. Не е необходимо допълнително да се разреждат инжекциите с дексаметазон, освен ако не е предписано друго от специалист.

Аналози на дексаметазон

При наличие на противопоказания, появата на нежелани реакции, други фактори, въпросът как да се замени дексаметазон е от значение. Причината за избора на аналог, избраното лекарство трябва да се съгласува с лекаря и да се напише рецепта за покупка в аптеката.

Лекарства, които могат да заместят дексаметазон с посочване на приблизителни цени и държава на произход

АналоговФормуляр за освобождаванеЦена, в рублиСтрана производител
Дексаметазонинжекции60-270Русия, Беларус, Румъния, Полша, Словения
таблетки25-100
капки за очи30-300
Дексалгинтаблетки300-400Италия или Испания
инжекции240-600
гранули260-390
Хидрокортизонмехлем25-70Русия
очен мехлем50-180
ампули180-300
Дипроспанинжекция170-250Белгия
Metipredтаблетки и инжекционен разтвор190-400Финландия
Диклофенакампули, таблетки, свещи20-120Русия, Словения
Maxidexкапки300-430Белгия

Дексалгин

Внесен нехормонален аналог на Дексаметазон - Дексалгин. Той принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, предлага се в таблетки и гранули за перорално приложение, инжекции. Той има няколко действия: намалява възпалението, облекчава болката. Правилата за отпускане зависят от формата: лекарство за вътрешна употреба - без лекарско предписание, инжекции - с рецепта.

Кое е по-добре - Дексаметазон или Дексалгин, зависи от показанията, състоянието на пациента. Възможно съвместно назначаване с неефективността на някои НСПВС.

Диклофенак

Аналогът Диклофенак принадлежи към групата на НСПВС. Има подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Предлага се в ампули и таблетки, супозитории.

Кое е по-добре - диклофенак или дексаметазон, зависи от състоянието на пациента. При остра форма и неефективност на НСПВС се предписва глюкокортикостероид. Може да се използва едновременно по лекарско предписание.

Maxidex

Аналог на капки за очи Dexamethasone е внесеното лекарство Maxidex. Произведено в Белгия, има същите показания и ограничения. Други заместители са руският Dexoftan, Oftan Dexamethasone (Финландия), Dexamethasonlong (Русия). Различава се по качество и производител на суровини, производствена компания, условия на съхранение. Често домашните капки за очи трябва да се съхраняват в хладилник..

Дексаметазон или Преднизолон - което е по-добре

Преднизолон е аналог на дексаметазон в таблетки и инжекции. Това е глюкокортикостероид със средна продължителност. Има противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно действие.

Някои купувачи се интересуват дали преднизолон може да бъде заменен с дексаметазон. Първото лекарство е 4 пъти по-слабо и по-малко токсично. Можете да го замените с Вашия лекар, при липса на противопоказания, правилната дозировка и курс на лечение. По принцип ситуациите при избора на аналог са бременност, необходимост от продължителна терапия, противопоказания за употреба. При захарен диабет също се предпочита аналог.

Какво е по-добро за астма - Преднизолон или Дексаметазон, зависи от характеристиките на заболяването. За бързо облекчаване на симптомите на бронхиална астма, при алергии, се използва дексаметазон, за дълго време - Преднизолон.

Metipred или Dexamethasone

Metipred е внесен аналог на дексаметазон в таблетки или инжекции. Лекарството с рецепта съдържа метилпреднизолон, синтетичен глюкокортикостероид със средна продължителност. Има същите индикации и ограничения. Нежеланите реакции се появяват по-рядко и са по-малко вредни от заместването на дексаметазон.

Когато избират между Metypred или Dexamethasone по време на бременност, лекарите избират предимно първото лекарство. Той е по-безопасен, по-малко токсичен за майката и плода.

Друго лекарство на базата на метилпреднизолон е оригиналният Solu-Medrol. Кое е по-добре - Дексаметазон или Солу-Медрол, също зависи от желаното действие. Второто лекарство е по-бавно и с по-малко продължително действие, по-малко токсично.

Дексаметазон или Дипроспан - което е по-добре при остеохондроза

Diprospan е аналог на дексаметазон в инжекции за стави. Принадлежи към групата на глюкокортикостероиди на основата на бетаметазон. Това е комбинация от бързодействащи и депо форми. Използва се при възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите.

Аналог на дексаметазон 12 единици се използва интрамускулно, интраартикуларно, интрадермално, интралезионално. Не е предназначен за подкожно и интравенозно приложение. Честотата на употреба се определя от показанията и състоянието на пациента: приложението е възможно 1-2 пъти месечно, шест месеца, една година.

В случай на остеохондроза и ставни заболявания, Diprospan е по-ефективен. Той съдържа бетаметазон, бързодействащ глюкокортикостероид, съдържа депо форма. Може да се използва за блокада заедно с новокаин.

Офтан дексаметазон

Лекарството Oftan Dexamethasone е финландски аналог, произведен под формата на капки за очи. Има същите показания, противопоказания, нежелани реакции. Отпуска се по предписание на специалист. Аналозите на лекарствата са същите като при дексаметазон.

Когато избирате между Дексаметазон или Офтан Дексаметазон, трябва да знаете разликите между лекарствата. Те имат един и същ състав и следователно ефектът, показанията, ограниченията, страничните ефекти. Те се различават по цена (лекарство с префикс Oftan е до 4 пъти по-скъпо), държава на произход, честота на нежеланите реакции. Аналогът на Oftan-Dexamethasone е по-ефективен и безопасен, но скъп. Ако е невъзможно да се закупи, препоръчително е да се консултирате с лекаря на предпочитания производител.

Дексаметазон или хидрокортизон - което е по-добре

Хидрокортизонът е аналог в ампули, също под формата на обикновени и очни мехлеми, главно от местно производство. Той принадлежи към групата на краткодействащите глюкокортикостероиди (8-12 часа), ампулите се инжектират интрамускулно, интраартикуларно или се използват за инхалация. Отпуска се по лекарско предписание.

Дексаметазон е представител на дългодействащите глюкокортикостероиди (36–54 часа), който има 30 пъти по-силен противовъзпалителен ефект от своя аналог Хидрокортизон.

Показанията, противопоказанията и нежеланите реакции са сходни. Те принадлежат към една и съща ценова група. Кое е по-добре, индивидуално и се определя от специалист въз основа на анамнеза.
Когато избирате заместител на дексаметазон, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Аналозите се отпускат по лекарско предписание, имат редица ограничения и нежелани реакции.

Популярни въпроси

Отговори на често задавани въпроси от пациенти.

    Дексаметазон облекчаване на болката или не?

Лекарството намалява и облекчава възпалението, използва се при остеохондроза и артрит в комбинация с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Самият той не облекчава болката, но действа върху причината за синдрома на болката.

В някои случаи след употребата на лекарството може да има страничен ефект - повишаване на кръвното налягане.

Лекарството, независимо от формата на освобождаване (капки за очи, таблетки или инжекции), се отпуска от аптечните организации по лекарско предписание. Поради възможни усложнения, странични реакции и характеристики на назначението, той се използва изключително по лекарско предписание.

Ако наркотиците и алкохолът влязат в организма заедно, страничните реакции могат да се увеличат (отрицателни ефекти върху стомашно-чревния тракт, усложнения от сърдечно-съдовата система). Поради това е нежелателно да ги приемате заедно..

Не, лекарството не е антибиотик.

Да, агентът е хормонален и принадлежи към групата на глюкокортикостероидите.

И двете лекарства принадлежат към групата на глюкокортикостероидите, различават се по продължителността на действие. Преднизолонът е 4 пъти по-слаб и е средно действащ глюкокортикостероид. Първото лекарство действа дълго време.

Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон?

Дексаметазон или Преднизолон се използва при тежки и животозастрашаващи състояния. Те са синтетични лекарства, най-мощните стероиди, използвани за бързо облекчаване не само на възпалителни процеси, но и на алергични реакции. Не причинявайте странични ефекти, когато се използва правилно.

Характеристики на дексаметазон

Дексаметазон е глюкокортикостероид, който има подчертан противовъзпалителен и антишоков ефект. Намалява активността на клетките на имунната система. Има изразени антитоксични и антиалергични ефекти.

Агентът стимулира образуването на протеини, които инхибират фосфолипаза-А2. Намалява скоростта на образуване на арахидонова киселина и вещества, провокиращи възпаление. Лекарството намалява нивото на глобулини, увеличава синтеза на албумин в бъбреците.

Дексаметазон насърчава натрупването на мазнини в лицето, корема и раменния пояс. Води до леко увеличение на количеството холестерол в кръвта. Увеличава количеството глюкоза чрез засилване на освобождаването на това вещество от черния дроб.

Той е антагонист на витамин D, поради което изхвърля калциевите соли от костната тъкан.

Дексаметазон или Преднизолон се използва за бързо облекчаване не само на възпалителни процеси, но и на алергични реакции.

Лекарството е показано за:

  • устойчив на удар срещу стандартни мерки;
  • анафилактичен шок;
  • недостатъчно производство на кортизол от кората на надбъбречната жлеза поради вродено заболяване на този орган, подостро възпаление на щитовидната жлеза;
  • патологии на надбъбречната ос;
  • оток на мозъка, причинен от радиационно увреждане, енцефалит, черепно-мозъчна травма, тумор, неврохирургична интервенция, кръвоизлив и менингит;
  • статус астматик;
  • изразено стесняване на лумена на бронхите;
  • ревматизъм;
  • тежки алергични прояви;
  • колагенози (системни лезии на съединителната тъкан);
  • някои злокачествени заболявания (левкемия, лимфом);
  • натрупване на калций;
  • дерматоза;
  • някои патологии на кръвта (тромбоцитопенична идиопатична пурпура, хемолитична анемия и агранулоцитоза);
  • инфекциозни заболявания;
  • артрит;
  • лупус еритематозус;
  • гранулом пръстеновиден;
  • келоидни белези.

Дексаметазон е противопоказан при:

  • патологично кървене, провокирано от употребата на антикоагуланти;
  • пластмасови фуги;
  • вътреставни фрактури;
  • ставна инфекция.

Лекарството причинява следните нежелани реакции:

  • метаболитни нарушения под формата на задържане на вода, натрий, прекомерна екскреция на калий, повишен апетит и отлагане на излишни подкожни мазнини;
  • интензивни кръвни съсиреци;
  • аритмия, прогресия на сърдечна недостатъчност;
  • храносмилателни разстройства, проявяващи се под формата на гадене, увеличаване на размера на черния дроб, поява на язви на лигавицата на стомаха и червата;
  • повишена умора;
  • промени в структурата на кожата;
  • развитието на стероиден диабет и синдром на Иценко-Кушинг;
  • менструални нарушения
  • забавено сексуално развитие при деца.
Дексаметазон е противопоказан при: патологично кървене, провокирано от употребата на антикоагуланти.

Характеристики на преднизолон

Преднизолон има подчертан антиалергичен, имуносупресивен, антишоков и противовъзпалителен ефект. В големи дози намалява интензивността на възпалителния процес, като инхибира неговата пролиферативна фаза и ускорява процесите на разграждане на протеините. Инхибира развитието на лимфоцити.

Преднизолон стимулира синтеза на протеини в чернодробните тъкани и инактивирането на токсични продукти. Повишава стабилността на клетъчните мембрани. Стимулира освобождаването на глюкоза в кръвта. Той инхибира производството на тиреоид-стимулиращи и фоликулостимулиращи хормони. В големи количества увеличава прага на възбудимост на мозъчната тъкан.

При някои пациенти това лекарство активира излишния синтез на солна киселина в стомаха.

  • лупус;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • левкемия;
  • агранулоцитоза;
  • екзема и мултиформен ексудативен еритем;
  • пемфигус;
  • псориазис;
  • оплешивяване;
  • адреногенитален синдром;
  • шок и аварийни условия;
  • чернодробна кома;
  • хипогликемия.

Под формата на вътреставни инжекции, показани за хроничен полиартрит, остеоартрит на големи стави, ревматоиден артрит, артроза.

Преднизолон е противопоказан при:

  • свръхчувствителност към преднизолон;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • тенденция към тромбоемболия;
  • вирусни инфекциозни заболявания;
  • период на ваксинация;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • активна форма на туберкулоза;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • психоза;
  • херпес;
  • сифилис;
  • тежка миопатия;
  • полиомиелит;
  • системна микоза.

Страничните ефекти на Преднизолон са същите като тези на Дексаметазон. При някои пациенти лекарството провокира появата на:

  • повишена раздразнителност;
  • амнезия;
  • нарушения на съзнанието;
  • покачване на температурата;
  • депресия и склонност към самоубийство;
  • рязко повишаване на кръвното налягане.
Странични ефекти на Преднизолон: повишена раздразнителност, амнезия.

При рязко спиране на лечението се наблюдава синдром на отнемане. Пациентите се притесняват от главоболие, гадене, болезненост в коремната област, ринит, конюнктивит, тежки психични разстройства.

Сравнение на дексаметазон и преднизолон

Сравнението на характеристиките на приема на глюкокортикостероиди показва, че те са мощни агенти при тежки и спешни състояния. Въпреки че наркотиците са в една и съща група, те не са едно и също нещо. Преднизолон не е аналог на дексаметазон.

Сходство

Лекарствата се класифицират като глюкокортикостероиди. Те имат подобни действия и употреба. И двете лекарства се използват интрамускулно, интраартикуларно или интравенозно. Дозировката зависи от тежестта на патологията. Увеличаването на максималната дневна доза (до 390 mg) се определя от лекаря при липса на резултати от лечението.

Общи характеристики на лекарствата:

  • имат висока активност;
  • имат противовъзпалителни ефекти;
  • облекчават проявите на алергии;
  • потискат имунитета;
  • имат антитоксичен ефект;
  • се използват при спешна шокова терапия;
  • не се предписва по време на бременност.

Разлики

Разликата между инструментите е следната:

  1. Преднизолонът е активен в продължение на 1-1,5 дни, докато дексаметазонът е активен до 4 дни.
  2. Преднизолон има по-слаб ефект.
  3. Преднизолон има повече странични ефекти.
  4. Те действат различно върху водно-солевия метаболизъм.
  5. Дексаметазон потиска активността на витамин D.

Което е по-силно?

Клиничните проучвания показват, че преднизолонът е 7 пъти по-слаб от дексаметазон и 10 пъти по-слаб от бетаметазон. Това съотношение се взема предвид, когато е необходимо преизчисляване на дозата..

Което е по-евтино?

Цената на 3 ампули Преднизолон 1 ml - 33 рубли. Цената на 100 таблетки от същото лекарство, 5 mg всяка - 100 рубли.

Цената на 25 ампули дексаметазон е 125 рубли. Цената на 10 таблетки дексаметазон - 44 рубли.

Какво е по-добре Дексаметазон или Преднизолон?

Невъзможно е да се отговори еднозначно кое от тези лекарства е по-добро, без да се анализира историята на пациента. Изборът на лекарство се извършва от лекар въз основа на резултатите от диагностичния преглед. Всяко от лекарствата има различна дозировка, ако се приема неправилно, ефектът няма да дойде. Необходимо е да се проучи съвместимостта на всяко от лекарствата при избора на оптимална доза. Еквивалентните дози се избират от лекаря.

С остеохондроза

За облекчаване на болката, причинена от възпалителния ефект, е по-добре да се предпише Дексаметазон. Преднизолон в този случай се използва много по-рядко..

За алергии

Дексаметазон за алергии се използва, ако терапията с други лекарства е неефективна. В повечето случаи това лекарство има бърз и достатъчно силен ефект..

При тежки алергични реакции ефектът на Преднизолон е слаб. Поради това специалистите препоръчват започване на лечение с дексаметазон..

С астма

В случай на астматичен пристъп, лекарите предписват преднизолон или дексаметазон. Ако е необходима продължителна терапия, се предпочита дексаметазон.

В спорта

Поради действието на дексаметазон, интензивността на анаболизма се увеличава. Приемът на малки дози от това лекарство (при условие на интензивни тренировки) осигурява трайно нарастване на мускулната маса..

Минималната доза на преднизолон е 0,5-1,5 mg на ден.

Мога ли да пия наркотици заедно?

Абсолютно невъзможно е да приемате и двете лекарства едновременно..

Възможно ли е да се заменим един друг?

В някои случаи Преднизолон може да бъде заменен с Дексаметазон, тъй като ефектът от това лекарство трае по-дълго, което прави по-малко вероятно да се приема. Тази мярка дава възможност за поддържане на терапевтичния ефект и намаляване на вероятността от нежелани реакции..

Прегледи на лекарите Дексаметазон и Преднизолон

Ирина, терапевт, 55-годишна, Москва: „При остри и спешни състояния, свързани с шок и алергии, предписвам на пациентите Дексаметазон. Това лекарство бързо облекчава симптомите на шок. Най-често, няколко минути след IV инжекцията, се виждат признаци на подобрение. Ако инжекцията е неефективна, допълнително използвам интравенозна инфузия на лекарствения разтвор. Пациентите понасят добре лечението с дексаметазон, не е имало странични ефекти при такава терапия ".

Клавдия, терапевт, на 50 години, Санкт Петербург: „Предписвам Дексаметазон на пациенти с остри форми на алергия. Поради факта, че това лекарство намалява активността на имунната система, мога да получа траен терапевтичен ефект. Лекарството помага да се предотврати развитието на имунен отговор и животозастрашаващи усложнения. Когато се използва правилно, Преднизолон не причинява странични ефекти ".

Прегледи на пациенти

Ирина, 25-годишна, Москва: „С помощта на Преднизолон е възможно да се предотврати развитието на алергична реакция по време на цъфтежа на градински и ливадни цветя. Всяка пролет попадам на проблем - ринит и бронхит, докато цветният прашец е във въздуха. Преднизолон таблетки ви помага да се чувствате много по-добре. Нямаше нежелани реакции по време на приема на лекарството ".

Алена, 49-годишна, Syzran: „Дексаметазонът е лекарство, което помогна да се отървете от непоносимата болка поради остеохондроза. Правя интрамускулни инжекции на лекарството и след 20 минути усещам облекчение и облекчаване на болката. Лекарството също така помага да се отървете от възпалението в ставите, поради което болките се развиват много по-рядко. Нямаше странични ефекти от лечението ".

Уляна, 40-годишна, Псков: „С помощта на Преднизолон е възможно да се контролира псориазисът. Хапчетата намаляват симптомите на това заболяване и подобряват състоянието на кожата. И с помощта на слънчеви бани беше възможно да се намалят проявите на тази патология до минимум. Приемам лекарството по време на обостряне. Не са наблюдавани нежелани ефекти от него ".

Каква е разликата между преднизолон и дексаметазон?

Глюкокортикостероидните лекарства са мощни синтетични лекарства, които са незаменими при тежки и опасни физически условия. Но каква е разликата между дексаметазон и преднизолон, защото те се считат за едни от най-мощните стероиди, използвани за облекчаване на възпалението и алергичните реакции.

  1. Преднизон
  2. Дексаметазон
  3. Прилика на лекарства
  1. Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон
  2. Кое лекарство е по-добро
  1. Когато се използва тази група лекарства
  2. Методи за кандидатстване

Преднизон

Хормоналното лекарство Преднизолон има подчертан противовъзпалителен ефект. Принадлежи към категорията лекарства със средна продължителност на експозиция. Добрият терапевтичен ефект на лекарството се дължи на свойството му да инхибира активността на левкоцитите и макрофагите, както и да предотвратява тяхното придвижване към възпалената област в тялото.

В допълнение, Преднизолон предотвратява имунната система да абсорбира клетките и да акцентира върху интерлевкин. Въздействието върху метаболитните процеси в мастните тъкани не позволява на клетките да улавят глюкозата и стимулира разграждането на мазнините. Поради увеличеното му количество в организма обаче се наблюдава повишено производство на инсулин, което води до натрупване на мазнини..

Разликата между преднизолон и дексаметазон е, че той по-силно променя водно-солевия баланс: премахва калий и калций, но насърчава задържането на течности и натрий. Антиалергичният ефект на по-мощен аналог на естествен хидрокортизон (4 пъти по-мощен) се дължи на способността да се минимизира броят на базофилите и да се намали производството на биологично активни компоненти.

Дексаметазон

Дексаметазон действа по същия начин, но биомеханизмът на неговия ефект е малко по-различен. Това е лекарство с продължително действие и поради това не се предписва за дългосрочни схеми на лечение. Този аналог на преднизолон провокира увеличаване на обема на триглицеридите, мастните киселини и холестерола в кръвта. В допълнение, това лекарство може да причини хипергликемия..

Лекарството практически не променя водно-солевия баланс и не влияе върху количеството електролити. Дексаметазон се счита за десет пъти по-добър от естествения кортизон. Възпалителните процеси в тялото се локализират чрез въздействие върху еозинофилите и мастоцитите, а също така повишава стабилността на мембраните.

Прилика на лекарства

Често е трудно веднага да се каже, че Дексаметазон или Преднизолон са по-добри, тъй като и двете лекарства принадлежат към една и съща категория лекарства - глюкокортикостероиди, т.е. естествени вещества, произведени от надбъбречната кора.

Те споделят редица подобни характеристики:

  • За разлика от естествените хормони, както Дексаметазон, така и Преднизолон са по-активни при по-ниски дози;
  • Те имат също толкова добър противовъзпалителен ефект върху тялото;
  • Те облекчават добре алергичните прояви поради способността да освобождават хистамин от мастоцитите;
  • Те имат антитоксичен ефект;
  • Имуносупресивните свойства на двете лекарства са еднакво ефективни за намаляване на нарушенията на имунната система на организма;
  • Те се използват в антишокова терапия, защото значително повишават кръвното налягане;
  • Използва се за същите показания.

Дексаметазон и Преднизолон се използват широко както при предоставянето на спешна помощ, така и в борбата срещу системни заболявания.

Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон

Въпреки факта, че тези лекарства принадлежат към едно лекарство, те имат разлики:

  • Продължителност на действието. Активността на преднизолон в тялото е приблизително 24-36 часа, докато дексаметазон може да действа до 72-96 часа;
  • Ударна мощност. Преднизолон е много по-слаб от неговия аналог;
  • Разликата между дексаметазон и преднизолон се крие в механизма на действие, следователно в тялото се случват различни процеси, които често носят отрицателни резултати в определени ситуации;
  • Влияят по различен начин на водно-солевия баланс в организма.

При дългосрочни схеми на лечение, както и по време на бременност, е по-препоръчително да замените Дексаметазон с Преднизолон, тъй като това ще намали риска от странични ефекти. Следователно е невъзможно да се предположи, че тези лекарства са пълноценни аналози един на друг..

Кое лекарство е по-добро

Когато избирате кой е по-добре дексаметазон или преднизолон, трябва да следвате препоръките на лекаря. Това се дължи на факта, че всяко от тези лекарства има различна дозировка на основното вещество. Известно е, че различни лекарства, които включват естествени хормони, действат върху тялото по различен начин. Например, хидрокортизонът е 4 пъти по-слаб, а метипред или триамцинолонът е с 20% по-силен от преднизолон. В същото време Преднизолон е 7 пъти по-слаб от Дексаметазон и 10 пъти по-слаб от Бетаметазон.

Спирайки се на един или друг хормонален агент, лекарят със сигурност ще вземе предвид степента на заболяването и общото физическо състояние на пациента. Разбира се, за всеки конкретен случай лекарят ще избере подходящото лекарство, но никога няма да препоръча приема на лекарството Преднизолон с Дексаметазон.

Когато се използва тази група лекарства

Препарати на базата на хормон на надбъбречната кора се използват в терапията:

  • заместващи (необходими при намаляване на собствените глюкокортикостероиди в организма);
  • потискащо (необходимо за спиране на производството на други хормони);
  • фармакодинамичен (симптоматичен ефект).

При лечението на някои заболявания лекарите предпочитат преднизолон или се опитват да заменят дексаметазон с аналог в случаи на наранявания и промени в кръвоносните съдове и тъкани, с треска с различна етиология, някои видове анемия, инфекциозна мононуклеоза, обостряне на панкреатит или шокови състояния.

Аналог на Преднизолон - Дексаметазон се използва при тежки възпалителни състояния, сепсис, перитонит, анафилактичен шок, астма или множествена склероза.

Методи за кандидатстване

Дозата на лекарството (преднизолон или дексаметазон) може да бъде коригирана само от специалист. Не трябва да забравяме, че глюкокортикостероидните лекарства са мощни лекарствени вещества, които могат да причинят сериозна вреда на организма..

Приемът на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Дневната доза на преднизолон в периода на остри състояния обикновено е 20-30 mg и тази скорост се разделя на няколко дози в рамките на 24 часа. Тъй като състоянието се стабилизира, количеството на лекарството постепенно се намалява до 5-10 mg на ден. В изключителни случаи е разрешено еднократно увеличение на преднизолон до 70-90 mg. В такива ситуации лекарството се прилага интравенозно. Максималната доза за дете е 1 mg на килограм телесно тегло.

Понякога е по-препоръчително да се използва аналог на Преднизолон - Дексаметазон. В критични ситуации можете да използвате и голямо количество лекарство, но след това дозата постепенно се намалява..

В процеса на продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства е необходимо внимателно да се следи водно-солевият баланс в организма и нивото на глюкоза в кръвта. За да се изключи появата на хипокалиемия, обикновено се предписват калиеви препарати заедно с приема на Преднизолон, Дексаметазон или техните аналози..

Източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter