Сътресение на мозъка

Лечение

Сътресението е едно от най-често срещаните травматични мозъчни наранявания..

Той представлява до 80% от всички наранявания на черепа. Всеки ден в Русия, според статистиката, над 1000 души получават комоцио. Само по себе си това нараняване не причинява структурни макроскопични промени в мозъка. Възникващите нарушения по време на мозъчно сътресение са чисто функционални. Сътресението не представлява опасност за човешкия живот.

Може да изглежда, че поради лекотата и функционалността на това нараняване може изобщо да не се лекува и няма нужда да посещавате лекар. Това е много погрешно схващане. Сътресението на мозъка, въпреки че принадлежи към лека черепно-мозъчна травма, въпреки това, ако не бъде лекувано, може да остави след себе си някои неприятни последици, които могат да усложнят живота на пациента.

Какво е?

С прости думи, сътресението е внезапна, но краткосрочна загуба на мисловна функция, която настъпва в резултат на удар в главата. Това е най-често срещаният и най-малко тежък тип черепно-мозъчна травма..

При сътресение е възможно объркване или загуба на съзнание, настъпват пропуски в паметта, наблюдават се замъглени очи и забавяне на отговора на зададените въпроси. При провеждане на мозъчно сканиране мозъчно сътресение се диагностицира само когато в изображението няма патологии, например следи от кървене или мозъчен оток. Терминът „лека черепно-мозъчна травма“ може да звучи заплашително, но всъщност мозъчното увреждане е минимално и обикновено не води до необратими усложнения..

Причините

Сътресение на мозъка възниква, когато удар в главата внезапно нарушава част от мозъка, наречена ретикуларна активираща система (RAS, ретикуларна формация). Той се намира в централната част на мозъка и помага да се контролира възприятието и съзнанието, а също така действа като филтър, позволяващ на човек да игнорира ненужната информация и да се концентрира върху важното.

Например ASD ви помага да направите следното:

  • заспивайте и се събуждайте при нужда;
  • да чуете съобщение за качване на желания полет в шумно летище;
  • обръщайте внимание на интересни статии, когато преглеждате вестник или уебсайт за новини.

Ако нараняването на главата е достатъчно тежко, за да доведе до мозъчно сътресение, мозъкът се премества на място за кратко време, нарушавайки електрическата активност на мозъчните клетки, съставляващи ASD, което от своя страна причинява симптоми на сътресение, като загуба на памет или краткосрочна загуба или помътняване на съзнанието.

Най-честото сътресение се случва при автомобилни катастрофи, падания, спорт или дейности на открито. Най-опасните спортове по отношение на наранявания на главата са:

  • хокей;
  • футбол;
  • разходка с велосипед;
  • бокс;
  • бойни изкуства като карате или джудо.

Повечето лекари вярват, че ползите за тялото от тези спортове надвишават потенциалния риск от сътресение. Спортистът обаче трябва да носи подходящо защитно оборудване, като каска, и да се упражнява под наблюдението на треньор или съдия с опит в диагностицирането и предоставянето на първа помощ при сътресение. Боксът е изключение, тъй като повечето лекари - особено тези, които лекуват черепно-мозъчна травма - заявяват, че рискът от тежки мозъчни увреждания от бокса е твърде висок и спортът трябва да бъде забранен..

Тежест

Сътресенията се оценяват като леки (първа степен), умерени (втора степен) или тежки (трета степен), в зависимост от фактори като загуба на съзнание и равновесие, амнезия:

  • при сътресение от 1 степен, симптомите продължават по-малко от 15 минути, няма загуба на съзнание;
  • при мозъчно сътресение от степен 2 няма загуба на съзнание, но симптомите продължават повече от 15 минути;
  • при сътресение от степен 3 човек губи съзнание, понякога само за няколко секунди.

Симптоми на сътресение

При възрастни симптомите на мозъчно сътресение са представени от комбинация от мозъчни признаци, фокални неврологични симптоми и вегетативни прояви:

Основните симптоми на мозъчно сътресение при възрастни са:

  • увреждане на съзнанието с продължителност от няколко секунди до няколко минути, тежестта на които варира в широки граници;
  • частична или пълна загуба на спомени;
  • оплаквания от дифузно главоболие, епизоди на замайване (свързани с главоболие или протичащи изолирано), звънене, шум в ушите, чувство на топлина;
  • гадене, повръщане;
  • окулостатичен феномен на Гуревич (нарушение на статиката при определени движения на очните ябълки);
  • дистония на съдовете на лицето ("игра на вазомотори"), проявяваща се чрез редуване на бледност и хиперемия на кожата и видимите лигавици;
  • повишено изпотяване на дланите, ходилата;
  • неврологични микросимптоми - лека, бързо преминаваща асиметрия на носогубни гънки, ъгли на устата, положителен тест на пръстите,
  • леко свиване или разширяване на зениците, рефлекс на палмарно-брадичката;
  • нистагъм;
  • нестабилност на походката.

Нарушенията на съзнанието имат различна тежест - от зашеметяване до ступор - и се проявяват с пълното отсъствие или трудност на контакта. Отговорите често са с една дума, кратки, последвани с паузи, известно време след зададения въпрос, понякога се изисква повторение на въпроса или допълнително стимулиране (тактилно, речево), понякога се отбелязват персеверации (упорито, многократно повторение на фраза или дума). Мимиките са изчерпани, жертвата е апатична, летаргична (понякога, напротив, се забелязва прекомерно моторно и речево вълнение), ориентацията във времето и мястото е трудна или невъзможна. В някои случаи жертвите не помнят или отричат ​​факта на загуба на съзнание.

Частичната или пълна загуба на спомени (амнезия), която често придружава сътресение, може да варира във времето на възникване:

  • ретроградно - загуба на спомени за обстоятелствата и събитията, настъпили преди нараняването;
  • конградная - губи се периодът от време, съответстващ на нараняването;
  • антерограден - няма спомени, възникнали непосредствено след нараняването.

Комбинирана амнезия често се наблюдава, когато пациентът не може да възпроизведе нито предходното сътресение, нито последващите събития.

Активните симптоми на мозъчно сътресение (главоболие, гадене, световъртеж, асиметрия на рефлексите, болезненост при движение на очните ябълки, нарушения на съня и др.) При възрастни пациенти продължават до 7 дни.

Особености на проявите при деца и възрастни хора

Картината на сътресението се определя до голяма степен от възрастовите фактори..

При кърмачета и малки деца сътресението често се случва без увреждане на съзнанието. По време на нараняване - рязка бледност на кожата (особено на лицето), учестен пулс, след това летаргия, сънливост. Има регургитация по време на хранене, повръщане, тревожност, нарушения на съня. Всички прояви изчезват за 2-3 дни.

При деца в по-млада (предучилищна) възраст мозъчното сътресение може да протече без загуба на съзнание. Общото състояние се подобрява в рамките на 2-3 дни.

При възрастните и възрастните хора първичната загуба на съзнание с мозъчно сътресение е много по-рядко срещана, отколкото при млада и средна възраст. В същото време често се проявява изразена дезориентация на място и време. Главоболието често има пулсиращ характер, локализира се в тилната област; те продължават от 3 до 7 дни, като се различават по значителна интензивност при лица, страдащи от хипертония. Замайването е често.

Първа помощ

Ако има съмнение за сътресение, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката - трябва да направите пълен преглед и да се уверите, че това е сътресение, а не синина или компресия.

Докато чакате лекаря, трябва да направите следното:

  • легнете пациента хоризонтално с известно издигане на главата;
  • в никакъв случай не трябва да се дава на жертвата храна и напитки;
  • отворете прозорците - трябва да осигурите на пациента много чист въздух;
  • трябва да приложите нещо студено на главата си - това може да бъде лед от фризера, кърпа, напоена със студена вода;
  • жертвата трябва да поддържа абсолютен мир - дори му е забранено да гледа телевизия или да слуша музика, да говори по телефона, да играе на таблет или лаптоп.

Ако жертвата е в безсъзнание, е строго забранено да го премествате и още повече да го транспортирате! Трябва да го положите на дясната му страна (макар и на пода), да огънете левия му крак в коляното и лявата му ръка в лакътя и да обърнете главата му от дясната страна и да притиснете брадичката си към гърдите. В това положение въздухът ще тече безпроблемно към белите дробове на пациента, дишането няма да бъде спряно и той няма да се задави с повръщане.

Последици от сътресение

Повторните сътресения могат да доведат до развитие на посттравматична енцефалопатия. Тъй като това усложнение е често срещано сред боксьорите, то се нарича боксова енцефалопатия. Като правило, подвижността на долните крайници страда. Периодично се наблюдава пляскане с един крак или изоставане при движение на единия крак. В някои случаи се наблюдава леко нарушаване на координацията на движенията, залитане, проблеми с баланса. Понякога преобладават психическите промени: настъпват периоди на объркване или летаргия, при тежки случаи се забелязва обедняване на речта, настъпва тремор на ръцете.

Посттравматични промени са възможни след всяка TBI, независимо от тежестта му. Възможно е да има епизоди на емоционален дисбаланс с раздразнителност и агресивност, за които по-късно пациентите съжаляват. Има свръхчувствителност към инфекции или алкохолни напитки, под въздействието на които пациентите развиват психични разстройства до делириум. Усложненията на сътресението могат да бъдат неврози, депресия и фобийни разстройства, появата на параноични личностни черти. Възможни са конвулсивни припадъци, постоянно главоболие, повишено вътречерепно налягане, вазомоторни нарушения (ортостатичен колапс, изпотяване, бледност, прилив на кръв към главата). По-рядко се развиват психози, характеризиращи се с разстройство на възприятието, халюцинаторни и налудни синдроми. В някои случаи деменцията възниква с увреждане на паметта, нарушена критика, дезориентация.

В 10% от случаите мозъчно сътресение води до образуване на синдром след сътресение. Развива се няколко дни или месеци след получаване на TBI. Пациентите се притесняват от интензивно главоболие, нарушение на съня, нарушена способност за концентрация, замаяност, безпокойство. Хроничният синдром след сътресение реагира слабо на психотерапията и употребата на наркотични аналгетици за облекчаване на главоболието често води до развитие на зависимост.

Диагностика

Диагностиката и лечението на състоянието се извършва от невропатолог (невролог). Първоначално лекарят оценява жизнените показатели на пациента (дишане, пулс), проверява целостта на черепа и гръбначния стълб. CT скрининг е необходим, за да се изключи вътречерепният кръвоизлив, ако има признаци като:

  • прогресивно главоболие;
  • упорито повръщане;
  • влошаване на дезориентацията или влошаване на нивото на съзнанието;
  • различни размери на зениците.

Не се изисква сътресение за CT или MRI на мозъка, ако няма прогресиращи неврологични симптоми или очевидно увреждане на черепа.

В допълнение към физически преглед, невропатологът определено ще зададе няколко прости въпроса или теста за проверка на мисленето, паметта, вниманието и концентрацията, а също така ще оцени способността за вземане на правилни решения в разумен срок..

Как да се лекува мозъчно сътресение

Всички жертви със сътресение, дори ако нараняването изглежда леко от самото начало, трябва да бъдат транспортирани до дежурната болница, където е показана рентгенова снимка на черепните кости за изясняване на диагнозата;.

Жертвите на острия период на травма трябва да бъдат лекувани в неврохирургичното отделение. Пациентите с мозъчно сътресение се предписват на легло за 5 дни, което след това постепенно се разширява, като се вземат предвид характеристиките на клиничното протичане. При липса на усложнения изписването от болницата е възможно на 7-10-ия ден за амбулаторно лечение с продължителност до 2 седмици.

Медицинското лечение на мозъчно сътресение е насочено към нормализиране на функционалното състояние на мозъка, облекчаване на главоболие, световъртеж, безпокойство, безсъние.

Обикновено спектърът от лекарства, предписвани при прием, включва аналгетици, успокоителни и хипнотици: [неуточнено 1858 дни]

  1. Облекчаващите болката (аналгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) Избират най-ефективното лекарство за пациента.
  2. Могат да се използват успокоителни (в случай на заплаха от самонараняване на пациента [2], в случай на нарушение на съня). Те използват билкови инфузии (валериана, майчинка), препарати, съдържащи фенобарбитал (корвалол, валокордин), белатаминал, както и транквиланти (елений, сибазон, феназепам, нозепам, рудотел и др.).

Заедно със симптоматичното лечение на мозъчно сътресение е препоръчително да се проведе курсова съдова и метаболитна терапия за по-бързо и пълно възстановяване на церебралните дисфункции и предотвратяване на различни симптоми след сътресение..

Назначаването на вазотропна и церебротропна терапия е възможно само 5-7 дни след нараняване. За предпочитане е комбинация от вазотропни (Cavinton, Stugerone, Theonikol и др.) И ноотропни (Piracetam, Aminalon, Picamilon и др.) Лекарства. Може би назначаването на Cavinton (5-10 mg 3 пъти дневно) и ноотропил (начална доза - 9-12 g / ден, поддържаща доза - 2,4 g / ден) за 1 месец.

Сътресението на мозъка никога не е придружено от органични лезии. Ако се открият някакви посттравматични промени при КТ или ЯМР, е необходимо да се говори за по-сериозно нараняване - контузия на мозъка..

Към кой лекар да се обърнете

В случай на мозъчно сътресение е необходимо да се извика линейка, която да отведе пациента до неврохирургичното отделение. Освен това той ще бъде прегледан от невролог, офталмолог и, ако е необходимо, от травматолог.

Предотвратяване

Почти невъзможно е да се предскаже и предотврати сътресението, но ако следвате някои насоки, можете да намалите вероятността от нараняване. Трябва да се помни, че занимаването с травматични спортове (бокс, хокей, футбол и др.) Увеличава вероятността от нараняване на главата.

Когато карате ролери, скейтборд, конна езда, трябва да използвате защита на главата - каска със специална вложка. Размерът и употребата на каската трябва да са правилни. При шофиране на кола е необходимо всички пътници в колата да носят предпазен колан. Децата трябва да се транспортират в специални обезопасителни устройства (детска седалка за кола, столче за кола). След като пиете алкохол, приемате определени лекарства, които влияят на скоростта и концентрацията на реакцията, не трябва да шофирате.

Броят на хората, търсещи медицинска помощ в резултат на черепно-мозъчна травма, се увеличава драстично през зимата, когато са вероятни падания по хлъзгави улици. Препоръчва се използването на специални устройства против хлъзгане за обувки, а за възрастните хора се препоръчва използването на бастун с остър връх.

Как да се лекува мозъчно сътресение у дома

Никой не може да се застрахова от нараняване. Сътресението може да причини какъвто и да е удар по главата, леко натъртване или дори неловко движение. Не е необходимо подобно нараняване да има сериозен инцидент, причината понякога е леко нараняване на работното място, у дома или на тренировка.

Ето защо е важно да знаете какво да правите в случай на сътресение, как да оказвате първа помощ веднага след нараняване. Много хора успяват да излекуват нараняването у дома, за това си струва да измислим как да направим всичко правилно.

Симптоми на сътресение

Преди да се лекува мозъчно сътресение у дома, струва си да се разбере дали всъщност се получава този вид нараняване. Не всяка травма на главата води до мозъчно сътресение. Ето защо е важно да се разграничи естеството на нараняванията по симптоми. Много от тях ще присъстват при всяко, дори леко сътресение. Наличието на болестта може да се подозира по следните признаци:

  1. Човекът губи съзнание, понякога за много кратко време. Ако увреждането на мислещия орган е минимално, симптомът може да отсъства.
  2. Двойно в очите. Често пред очите се появява воал, който не минава дълго време.
  3. В главата възниква пулсация, тя се върти. Понякога става трудно да стоиш, да се движиш.
  4. Кожата на лицето пребледнява, често на врата и на други места се появява бледност.
  5. Може да се появи гадене, повръщане. Ако има опасност от повръщане в белите дробове, когато човек е в безсъзнание, струва си да го обърнете с лице надолу или да го положите на една страна.
  6. Има обща слабост на тялото. Става трудно да се движите, всяко внезапно движение дава болка в главата.
  7. Изпотяването се увеличава, дланите се хидратират.
  8. Звъни в ушите.

Ако след получаване на някакво нараняване се появят поне няколко от изброените симптоми, трябва да се приеме, че има мозъчно сътресение, лечението на което у дома не е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Трябва да се обадите на лекар, да осигурите първа помощ на жертвата. За квалифицирана помощ си струва да знаете какво да правите в такива случаи. Като начало жертвата се полага върху твърда, равна повърхност. Освен това дрехите се разкопчават, което може да ограничи човешките движения, ограничавайки достъпа на кислород. Осигурете чист въздух.

Главата трябва да бъде леко обърната настрани - това е необходимо, за да не повърне попада в белодробните канали. Когато човек е в безпомощно или безсъзнателно състояние, той самият няма да може да се обърне по правилния начин, поради което тази стъпка е особено важна. Местоположението на езика трябва да бъде проследено. Не трябва да блокира преминаването между назофаринкса и дихателните канали. Не можете да оставите човек да лежи по гръб, ако главата му е хвърлена назад. След извършване на тези действия си струва да оставите жертвата сама, без да я безпокоите.

Ако е възможно, приложете студен предмет или лед към мястото на нараняване. Това ще намали размера на отока. Преместването на жертвата е възможно само при спешна необходимост при спазване на предпазните мерки.

Продължителност на сътресението

Периодът на рехабилитация може да варира значително в зависимост от тежестта на нараняването. Може да отнеме месец или няколко години. Трудно е да се каже колко време ще отнеме лечението у дома, защото продължителността на възстановяването се влияе от много фактори, които могат да влошат процеса:

  • размера на лезията. Минимално натъртване с появата на хематоми се лекува чрез прилагане на компреси. Ако е засегнат цял ​​лоб на мозъка, може да се наложи помощта на лекар, в такива случаи домашното лечение е неприемливо;
  • наличието при човек на аритмия, всякакъв вид сърдечна недостатъчност;
  • силни главоболия, които са признаци на мигрена или други подобни заболявания;
  • възпалителни процеси в мозъка, възникнали след сътресение. Понякога части от черепа или пукнатини, които се появяват, стават причина за такива процеси. В такива случаи е необходима намеса на лекари за локализиране на негативни явления;
  • неправилен начин на живот, който пациентът води преди и след нараняването. Народните средства могат да се използват за лечение на човек дълго време и без резултат, ако преди това той често е пил алкохолни напитки, много е пушил;
  • възрастта на пострадалото лице;

Статистиката казва, че сътресението на мозъка, симптомите на което често са слабо изразени, а лечението у дома понякога е доста трудно, хората в 80% от случаите се напиват. Ето защо е важно да се следи състоянието, за да се предотвратят случаи, при които е възможно нараняване..

Лечение на сътресение у дома

След първа помощ, до пристигането на лекаря, на жертвата трябва да се осигури спокойствие. Студът също ще помогне. Поддържайте приема на течности в разумни граници, дори ако сте жадни. Свежият въздух ще помогне на човек да се почувства по-добре, в някои случаи, да си върне съзнанието. За да избегнете повръщане, не яжте през първите няколко часа след нараняване..

Ако планирате да лекувате пациента у дома, все пак трябва да се обадите на линейка. Лекарите ще прегледат жертвата и ще преценят адекватно възможността за домашно лечение. Ако е необходима хоспитализация, специалистите веднага ще разберат това. Не винаги е възможно да се оцени мащабът на щетите по външния вид на нараняването, поради което никога не трябва да пренебрегвате помощта на специалисти. За пълна картина на заболяването ще трябва да се подложите на рентгенова снимка.

Как да лекуваме правилно

Лекото сътресение може да се лекува у дома. Сложните наранявания трябва да се лекуват в болнични условия, тъй като това е по-безопасно за пациента и ще избегне всякакви усложнения. Струва си да осигурите комфортни условия за жертвата в дома, следвайки прости препоръки за възстановяване. Правила за домашно лечение:

  1. На пациента трябва да се осигури почивка в леглото. Особено в първите дни трябва да се придържате към това правило. Жертвата трябва да става от леглото възможно най-малко. Скоростта на възстановяване и естеството на увреждането ще повлияят на продължителността на лечението, но ако има видими признаци на подобрение, когато самият пациент казва, че вече е по-добре, можете да увеличите активността. Средната продължителност на почивката в леглото е една седмица.
  2. Почивка за болни. Забранено е да седите в близост до телевизора, компютъра в продължение на дни, особено в първите дни след нараняване. Книгите също си струва да се четат умерено. Всеки мозъчен център, независимо дали е повреден, трябва да почива. Трябва да се избягват досадни фактори. Струва си да се опитате да спете повече. Възрастните трябва да бъдат в пълна почивка най-малко три дни, децата поне 5 дни.
  3. Ако главата ви боли в началото след нараняване, можете да използвате болкоуспокояващи. Но ако болката трае повече от 4-5 дни, трябва да се консултирате с лекар за преглед. Парацетамол, ибупрофен и подобни лекарства ще помогнат при болка. Препоръчително е лекарствата да се предписват от лекар, за да се вземат предвид характеристиките на тялото на жертвата.

В рамките на 3-5 дни, ако нараняването не е било трудно, състоянието на човека се подобрява. След седмица той напълно възстановява работоспособността си. Ако след 7 дни лечение у дома състоянието не се е подобрило, трябва да се консултирате с лекар за помощ, за да преоцените степента на мозъчно увреждане. Ако има подобрения, физическата активност трябва да бъде намалена поне 2 последователни седмици след края на почивката в леглото.

Как да лекуваме ефектите от сътресение у дома

Лечението на мозъчно сътресение с различна сложност у дома трябва да се извършва по различни начини. Често има последствия след неправилно лечение. Те се делят на далечни и ранни. Последните се появяват в рамките на 10 дни след нараняване. Те включват:

  1. Конвулсии.
  2. Възпаление - менингит, енцефалит.
  3. Други симптоми като главоболие, разсейване, слабост, увреждане на паметта. Ако не спазвате правилата за лечение, симптомите може да не изчезнат и да се проточат с месеци.
  1. Депресивни тенденции, пристъпи на агресия.
  2. Влошаване на интелектуалните способности.
  3. Тежки пристъпи на главоболие.

Ето защо е важно, когато лекувате у дома, да следвате препоръките на лекаря, да осигурите на пациента подходящи условия за възстановяване.

Сътресение на мозъка

Главна информация

Сътресението е състояние, което възниква в резултат на лека черепно-мозъчна травма. В резултат на мозъчно сътресение междувронните връзки временно се нарушават. Това е много често и се нарежда на 1-во място сред състоянията, свързани с черепно-мозъчна травма. Въпреки факта, че нараняването се счита за относително леко, изключително важно е след всяка черепно-мозъчна травма да се консултирате с лекар, да извършите прегледи и да следвате инструкциите му. В крайна сметка такова състояние изисква задължително спазване на почивка и спазване на други препоръки на лекаря. Код на сътресението съгласно ICD-10 - S06.0.

Патогенеза

В нормално състояние човешкият мозък се намира в цереброспиналната течност. При рязко поклащане на главата се получава воден чук, провокиран от спада на налягането в цереброспиналната течност. Понякога мозъкът може да удари вътрешността на черепа.

При наранявания и контузии цялата мозъчна тъкан е в мозък. В самото начало има дифузна дисфункция на мозъка (настъпва припадък). След няколко минути или часове тежестта на общите явления намалява и в определена част на мозъка остават само признаци на фокални нарушения.

Симптомите на травма се развиват в резултат на развитието на функционална дисоциация на мозъчния ствол и полукълба. С мозъчно сътресение се променят някои физични и химични свойства на невроните, което може да доведе до промяна в пространствената организация на протеиновите молекули. Временно прекъсване на сигналите между синапсите на клетъчните неврони и части от мозъка също е вероятно. Синапсът предава нервни импулси между клетките. Точката на контакт между невроните или между неврона и ефекторната клетка получава сигнала. И ако връзката временно се прекъсне, се развиват функционални нарушения. При мозъчно сътресение цялото вещество на мозъка е изложено на патологични влияния.

Класификация

В зависимост от тежестта на увреждането на здравето и какви са клиничните симптоми, има 3 степени на това състояние:

  • Лек. Ако има леко сътресение, съзнанието на жертвата не е нарушено, но за 20 минути може да се появят замаяност, дезориентация, главоболие и гадене. след травмата. Лекото сътресение може да доведе до леко повишаване на температурата - до 38 градуса. Освен това общото благосъстояние се подобрява, неприятните симптоми изчезват.
  • Средно аритметично. Човекът остава в съзнание, но проявява характерните признаци на това състояние - гадене, дезориентация, главоболие, световъртеж. Тези признаци не изчезват за повече от 20 минути. Може да се появи и краткосрочна загуба на паметта. В повечето случаи това е ретроградна амнезия, когато жертвата не си спомня няколко минути преди настъпването на нараняването.
  • Тежка. За кратко се отбелязва загуба на съзнание. Това състояние може да продължи минути или часове. Човекът не помни какво се е случило - развива ретроградна амнезия. След претърпената травма неприятните симптоми могат да останат у жертвата за една или няколко седмици. През този период се забелязват световъртеж, главоболие, гадене, дезориентация, умора, лош сън и апетит..

Причините

Причините за това състояние са различни TBI, тоест има пряк механичен ефект върху черепа..

Това могат да бъдат битови, спортни, производствени травми, последици от пътни инциденти.

Сътресението на мозъка възниква при рязко влияние на аксиалното натоварване, предавано през гръбначния стълб. Това е възможно, когато човек падне на крака или седалище, забави се или ускори рязко.

Симптоми на сътресение

Важно е да се разбере, че мозъчно сътресение може да възникне дори когато тежестта на нараняването е относително малка. Ето защо е много важно да бъдете внимателни към състоянието на жертвата и да не пропускате първите признаци на сътресение..

И така, първите признаци за проява на сътресение са следните:

  • Объркване на съзнанието, изчезващо след кратко време.
  • Замайване - главата на пациента е замаяна дори в покой, а когато тялото се движи или главата се накланя, се усилва. Тези симптоми на сътресение са свързани с нарушено кръвообращение във вестибуларния апарат..
  • Пулсиращо главоболие.
  • Усещане за шум в ушите.
  • Чувство за слабост.
  • Гадене, повръщане, проявяващо се веднъж.
  • Шум в ушите.
  • Объркване на съзнанието, летаргия, несвързана реч.
  • Удвояване в очите. Дори лекото сътресение на мозъка може да нарани очите на човек при опит за четене..
  • Фотофобия. Дори обичайното ниво на светлина може да предизвика неприятни усещания. По същия начин, повишена чувствителност към звуци.
  • Нарушена координация на движенията.

В много ситуации след претърпяно нараняване е много важно да се знае дали човек има мозъчно сътресение. Съществува много прост метод за откриване на сътресение у дома. За целта жертвата трябва да затвори очи, да се изправи, да вдигне ръце встрани и след това да се опита да докосне върха на носа с показалеца си. Дори да има признаци на леко състояние, това ще бъде трудно да се направи.

Друга опция се използва, за да ви помогне да разберете у дома, че имате мозъчно сътресение. Жертвата трябва да затвори очи, да вдигне ръце и да ходи по права линия, поставяйки единия крак един след друг. Но това трябва да се наблюдава от някой, тъй като жертвата рискува да падне поради дезориентация..

Симптомите на мозъчно сътресение при възрастни след нараняване могат да варират по тежест. Обикновено тежките признаци на мозъчно сътресение при възрастни продължават 1–3 дни след шок или друго нараняване.

Що се отнася до това дали може да има температура в такова състояние, трябва да се има предвид, че подобно проявление се случва доста често. След сътресение може да има температура - тя се повишава до субфебрилни показатели.

Понякога жертвите показват неврологични симптоми. В някои случаи обаче те отсъстват. Като правило пулсът и налягането на жертвите се променят, появява се летаргия, влошава се паметта.

Важно е да се разбере, че хората със сътресение може да нямат всички тези симптоми. Но във всеки случай, ако подозирате сътресение, не можете да се поколебате да посетите лекар..

Симптоми на сътресение при дете

Ако можете да проверите състоянието на възрастен, използвайки описаните по-горе методи, тогава е по-трудно да разпознаете признаците на такова състояние при бебе или дете на 2-3 години. При децата това състояние се проявява по различен начин, отколкото при възрастните. Диагнозата се усложнява от факта, че не винаги е възможно да се проследи връзката на симптомите с болестта. Освен това признаците често са неспецифични..

Как да определите това състояние при бебе? Обикновено бебето със сътресение на мозъка ще покаже следните симптоми:

  • регургитация по време на хранене;
  • повръщане;
  • често сърцебиене;
  • намаляване на налягането;
  • проява на тревожност, която скоро се заменя с изразена летаргия;
  • плаче без причина.

Първите признаци на сътресение при деца могат да бъдат силна бледност на кожата. Съзнанието може да не бъде нарушено.

Признаците на мозъчно сътресение при дете на 1 или повече години показват симптоми, подобни на тези при възрастни. Такива бебета, както и дете на 2 или повече години, могат да получат загуба на съзнание. Понякога бебето е болно, притеснява се от повръщане, главоболие, бебето се оплаква от шум в ушите, виене на свят. Детето може да спи лошо, да се поти много. В някои случаи децата имат временна посттравматична слепота. Понякога се наблюдава така наречения период на „въображаемо благополучие“, когато бебето се чувства нормално веднага след нараняването. Но по-късно състоянието се влошава.

Ако детето има мозъчна или гръбначно-мозъчна травма, незабавно отидете на лекар.

Анализ и диагностика на мозъчно сътресение

Често хората не разбират точно при кой лекар да отидат за комоцио. Важно е да имате предвид следното: незабавно посетете лекар. Тоест, след нараняване е важно да се извика спешна помощ, чиито специалисти ще оценят състоянието на пациента и ще определят на кого да заведат детето в случай на сътресение или къде да хоспитализират възрастен. Такива признаци трябва да бъдат адресирани до неврологични специалисти..

Как се диагностицира комоцио? Лекарят провежда анкета и преглед, като обръща внимание на характерните признаци на състоянието:

  • Жертвата има болка, когато премества очите си встрани, не може да ги отведе в най-крайното положение.
  • Непосредствено след нараняването - през първите часове - има леко стесняване или разширяване на зениците. Те обаче реагират на светлината нормално..
  • Налице е лека асиметрия на рефлексите - кожен и сухожилие. Те са различни вдясно и вляво. Но тъй като този знак е много променлив, картината може да се промени при повторно изследване..
  • В крайно положение се отбелязват леки връщащи движения на зеницата.
  • Треперенето се забелязва, когато човек влезе в поза на Ромберг (затворени очи, крака са събрани, ръце пред него).
  • Лекарят може да открие леко напрежение в мускулите на врата, което изчезва през първите три дни.

В процеса на установяване на диагноза специалистът може да използва следните методи:

  • преглед, разпит на пациента;
  • Рентгенова снимка на костите на черепа;
  • CT сканиране;
  • ЯМР;
  • електроенцефалография;
  • невросонография (деца под 2 години).

Лечение на мозъчно сътресение

Дори ако нараняването не е било твърде тежко, първа помощ при сътресение включва повикване на линейка. Освен това първа помощ се предоставя в най-близката болница, където на жертвата се прави рентгеново или КТ на главата. В острия период пациентите остават в неврохирургичното отделение. Дори да има леко сътресение, е необходимо да практикувате почивка в леглото поне 5 дни. Що се отнася до това колко са в болницата с такава диагноза, тогава, ако няма усложнения, пациентът се изписва от болницата за около 7-10 дни. Въпреки това домашното лечение на мозъчно сътресение трябва да продължи известно време. Вкъщи е важно да си почивате възможно най-много - психически и физически. Препоръчва се да спите повече у дома. Много е важно да се следват тези насоки, когато се лекува леко сътресение у дома. Всъщност от правилния подход към лечението зависи дали ще се появят негативни последици в бъдеще..

Докторите

Лазарева Надежда Игнатиевна

Савельев Юрий Вячеславович

Улитина Наталия Петровна

Лекарства

За да се излекува сътресението на главата, се използва лекарствена терапия, чиято цел е да нормализира функционалното състояние на мозъка, да облекчи неприятните симптоми - световъртеж, главоболие, тревожност и др. Какви лекарства да предписва, лекарят определя индивидуално.

Обикновено следните лекарства се предписват на хора със сътресение на мозъка:

  • Аналгетици - таблетки Пенталгин, Аналгин, Баралгин, Парацетамол и др..
  • Успокоителни - тинктура от майчинка, тинктура от валериана, Валокордин, Корвалол.
  • Транквилизатори - феназепам, сибазон, нозепами и др..
  • Те също практикуват назначаването на курсове на съдово и метаболитно лечение с цел бързо възстановяване на мозъчните функции и предотвратяване на развитието на симптоми след сътресение..
  • В процеса на възстановяване на пациента се предписват вазотропни лекарства (Cavinton, Stugeron), ноотропни лекарства (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Те също предписват прием на мултивитамини.
  • На етапа на възстановяване се предписват общи тонизиращи средства - екстракт от елеутерокок, плодове от лимонена трева, корен от женшен.

Но общият режим на лечение се предписва от лекаря, поради което в никакъв случай не можете сами да решите какво да пиете и в какви количества. Колко ще се проведе лечение зависи от степента на увреждане.

Процедури и операции

Въпреки факта, че медикаментозното лечение е важен етап от общата терапия, основното нещо при лечението на това състояние е поддържането на почивка, добра почивка и почивка в леглото. Родителите, на които лекарят казва за какво да се направи в случай на сътресение на дете, трябва да предоставят на бебето такъв режим за 1-2 седмици.

Между другото, има мнение, че не можете да спите след сътресение. Много насоки за първа помощ казват, че на човек не трябва да му се позволява да спи веднага след нараняване, за да не изпадне в кома. Но съвременните експерти смятат, че въпросът защо не можете да спите е без значение, тъй като това твърдение е обикновен мит..

В продължение на месец след претърпяване на мозъчно сътресение не можете да вършите тежка работа, трябва да ограничите спортните тренировки. Важно е да ограничите четенето, да прекарвате възможно най-малко време пред компютъра и други джаджи, да не използвате слушалки.

Лечение с народни средства

За да ускорите лечебния процес, можете да използвате някои народни средства..

  • Запарка от мента, маточина и имел. Вземете 1 супена лъжица. л. всяка от билките, изсипете в термос и изсипете 2 с.л. вряща вода. Настоявайте през цялата нощ, пийте по половин чаша 4 пъти на ден.
  • Отвара от жълт кантарион. Приготвя се от 2 с.л. л. Жълт кантарион и 1 чаша вода. Бульонът трябва да доведе до кипене, да настоява и да се пие по 100 g три пъти на ден.
  • Възстановяване на инфузията. Вземете по 10 г листа от мента, шишарки от хмел, кора от зърнастец, билка от маточина и 20 г корен от валериана. Смесете всички съставки, вземете 2 супени лъжици. л. средства и го напълнете с 2 с.л. вряща вода. Пийте по 100 g няколко пъти на ден, не забравяйте да приемате инфузията преди лягане.
  • Инфузията е успокоително. Трябва да вземете 2 с.л. л. билки мента, майчинка и маточина, залейте 1 литър вряща вода и влейте една нощ. Пийте по половин чаша три пъти на ден.
  • Инфузията е успокояваща и възстановяваща. Необходимо е да се вземат в равни пропорции шишарки от хмел, кора от зърнастец, маточина, корен от валериана, листа от бреза, чай от иван, жълт кантарион. Изсипете 3 с.л. л. тази колекция с един литър вряща вода и се оставя за 2 часа. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
  • Лек за безсъние. Смесете 1 с.л. л. ментови билки и 1 ч.ч. канела. Налейте вряла вода (1 л) и оставете в термос за 2 часа. Пийте 4 стр. 100 g на ден, също взети преди лягане.
  • Смес от мед и орех. Нарязаните ядки трябва да се смесват с мед в равни пропорции и да се вземат 1 супена лъжица. л. всеки ден в продължение на шест месеца.
  • Пчелен прашец. Препоръчително е да й приемате гранули - половин чаена лъжичка на ден в продължение на месец. След шест месеца повторете.
  • Препоръчително е да спите на възглавница с успокояващи билки - мента, маточина, любимец, детелина.

Първа помощ

Ако човек е ранен и в безсъзнание или показва признаци на дезориентация, трябва незабавно да се извика линейка.

  • Пострадалият в безсъзнание трябва да бъде поставен от дясната страна, със свити крака и лакти и твърда повърхност. Главата трябва да бъде наклонена назад и обърната към земята, за да се осигури добра пропускливост на въздуха и да се предотврати наводняване по време на повръщане. Не трябва да обръщате пациента отново и да се опитвате да определите колко силно е бил наранен. По-добре изчакайте лекарите.
  • Ако човек кърви, спрете го с превръзка.
  • Осъзнатата жертва трябва да бъде поставена в хоризонтално положение, главата му да е леко повдигната. Необходимо е да се следи състоянието му, тъй като период на предполагаемо благополучие може да бъде заменен с рязка проява на сериозни симптоми.
  • Важно е да посетите специалист, дори ако нараняването изглежда леко.

Предотвратяване

Трябва да се придържате към следните правила за превенция:

  • Използвайте защитно оборудване и спазвайте правилата за безопасност, когато спортувате.
  • Използвайте предпазен колан, когато пътувате с кола.
  • Носете деца само на столче за кола.
  • Внимавайте много у дома, за да избегнете падания и наранявания..
  • Укрепване на имунитета.

При деца

Сътресение на мозъка при дете е сериозно състояние. Ако децата покажат симптомите, описани по-горе след нараняване, наложително е незабавно да посетите лекар. Освен това, както отбелязват педиатърът Комаровски и други експерти, родителите трябва да вземат предвид, че тревожни симптоми могат да се развият в рамките на 24 часа след нараняване. Ето защо е важно внимателно да се обмисли състоянието на бебето..

Не можете сами да прилагате никакви методи на лечение. Какво да се прави и какъв режим на лечение да се използва, се определя само от лекаря. Терапията обикновено се провежда в болница, за да се следи състоянието на детето и да се предотвратят възможни последици. При правилния подход към лечението състоянието на детето се нормализира за около 3 седмици.

Диета

Диета за нервната система

  • Ефективност: терапевтичен ефект след 2 месеца
  • Време: постоянно
  • Разходи за храна: 1700-1800 рубли на седмица

Храненето през периода на лечение и възстановяване трябва да бъде правилно - трябва да ядете лека храна, да не преяждате, за да не натоварвате допълнително тялото. В менюто трябва да доминират пресни зеленчуци и плодове, варена храна или ястия на пара.

По време на възстановителния период е важно да осигурите на тялото такива вещества:

  • Витамини от група В - те нормализират функцията на нервната система. Менюто трябва да включва черен дроб, ядки, аспержи, яйца, бобови растения, пълнозърнест хляб, риба.
  • Желязото - необходимо е за нормалното усвояване на витамините от група В. Трябва да ядете елда, овесени ядки, пшеничен грис, бобови растения, спанак, пилешко месо.
  • Лецитин - подобрява мозъчната функция. Това вещество се съдържа в птиче месо, яйца, черен дроб.
  • Калий - Важно е да се допълва калият, ако на човек са предписани диуретици. Той се съдържа в сушени кайсии, млечни продукти, ядки, стафиди, бобови растения.
  • Витамин С - подобрява устойчивостта на стрес. Намира се в шипки, касис, цитрусови плодове, калина, зеле и др..
  • Магнезий - предпазва тялото от стрес. Съдържа се в ядки, просо, елда, водорасли, бобови растения.

Последици и усложнения

Важно е да се разбере, че последиците от комоцио понякога се отбелязват дори няколко години след като човек е преживял травмата. Най-често усложненията се появяват след сътресение на краката. Ако не се лекува правилно, рискът от подобни усложнения също се увеличава значително..

Какви са последствията след комоцио? Като краткосрочни последици са възможни такива прояви:

  • Силни главоболия. По правило такива симптоми изчезват за 2-4 седмици, в зависимост от степента на заболяването. Особено интензивна болка се проявява при тези, които страдат от хипертония. Какво да направите, ако главата боли след този период, лекарят определя след допълнителни прегледи.
  • Нарушение на паметта, концентрация, разсейване. При дете тези прояви могат да доведат до спад в училищните постижения..
  • Замайване.
  • Гадене и повръщане.
  • Сънливост, тежка умора, слабост.
  • Трудности при писане и четене.

Опасността от подобни прояви зависи от продължителността им. Важно е те постепенно да изчезват за 3-4 седмици. В противен случай ще са необходими допълнителни прегледи и лечение..

Сътресението на мозъка при възрастни и деца може да доведе до проява на дългосрочни последици, които настъпват след няколко месеца или години:

  • Постконкусивен синдром - като правило, се развива при възрастни и деца, които не са получили адекватно лечение на заболяването. В това състояние се проявяват главоболие, замаяност, нарушения на съня, тежка тревожност, нарушена концентрация, когнитивно увреждане, VSD, епилептични припадъци, тежка умора при нормално натоварване.
  • Посттравматична епилепсия - травмата е провокиращ фактор при епилепсия, ако човек има предразположение към нея. Често лекарите са изправени пред трудности при откриването на причинно-следствени връзки, ако пациентът се обърне към тях в такова състояние..
  • Личностни промени - човек може да прояви агресия, негодувание, раздразнителност и др. Той е в лошо настроение, възможни са чести изблици на гняв или еуфория.
  • Когнитивни нарушения - влошава се паметта, отбелязва се висока умора. Човек може да има намаляване на речника и базата от знания..
  • Вегето-съдова дистония - развиват се вегетативни нарушения. Нарушено от задух, главоболие, тахикардия, изпотяване, скокове на кръвното налягане.
  • Други последици могат да бъдат неврози, психози, неадекватно възприемане на алкохол от организма, повишено производство на цереброспинална течност, намалено производство на цереброспинална течност.

Когато се появят такива усложнения, лекарите предписват необходимите лекарства и други методи за лечение..

Прогноза

Зависи от тежестта на нараняването и сътресението. При лека степен прогнозата е условно благоприятна. В тежки случаи пациентът може да умре без адекватни грижи и лечение.

В някои случаи последиците от травмата се наблюдават за дълъг период от време. Според медицинската статистика усложнения се наблюдават при около 3% от жертвите.

Списък на източниците

  • Болести на нервната система. Ръководство за лекари. / Изд. проф. Н. Н. Яхно, проф. Д.Р.Штулман. - М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - С. 711. - 744 с..
  • Жулев Н.М., Яковлев Н.А. Незначителна травматична мозъчна травма и нейните последици. М., 2004.
  • Саркисян Б.А., Бастуе Н.В. Сътресение на мозъка. Новосибирск: Наука, 2000.
  • В. В. Хозяйн Дългосрочни последици от затворени черепно-мозъчни наранявания (клинично сравнение на ПЕГ и КТ). Дис.... Кандидат пчелен мед. науки. Киев, 1988.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Сътресение - симптоми, признаци, първа помощ, степен на увреждане

Сътресението е нарушение на мозъчната функция след нараняване, което не е свързано със съдови увреждания. Причинява се от факта, че мозъкът удря вътрешната повърхност на черепа, докато процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресението на мозъка е най-лекото от всички видове черепно-мозъчна травма. Лекарите нямат консенсус относно това какъв е механизмът за развитие на това заболяване. Едно е сигурно: сътресението не причинява нарушение в структурата на мозъка. Клетките му остават живи и почти не се увреждат. Но в същото време те изпълняват функциите си зле. Има няколко версии, които обясняват механизма на заболяването..

  1. Нарушени връзки между нервните клетки (неврони).
  2. Настъпват промени в молекулите, изграждащи мозъчната тъкан.
  3. Има спазъм на мозъчните съдове. В резултат на това капилярите не доставят достатъчно кислород и хранителни вещества до нервните клетки.
  4. Координацията между мозъчната кора и нейните стълбови структури е нарушена.
  5. Промени в химичния баланс на течността, която заобикаля мозъка.
Този тип черепно-мозъчна травма се среща най-често. Тази диагноза се поставя от 80-90% от пациентите, които посещават лекари със синини по главата. В Русия всяка година 400 хиляди души се приемат в болницата със сътресение на мозъка..

Мъжете са 2 пъти по-склонни да имат мозъчно сътресение, отколкото жените. Но нежният пол е по-трудно да понесе подобни наранявания и страда повече от последствията.

Според статистиката повече от половината от случаите (55-65%) от мозъчно сътресение се случват в ежедневието. 8-18 години е най-опасната възраст, когато има особено много сътресения. Повечето случаи през този период се дължат на повишена активност на децата и юношеските бравади. Но през зимата, когато улицата е заледена, всички са еднакво изложени на риск.

Ако се консултирате с лекар навреме, можете успешно да излекувате комоцио за 1-2 седмици. Но ако не обърнете внимание на временното влошаване на състоянието, то в бъдеще това може да доведе до сериозни усложнения: рискът от алкохолизъм се увеличава 2 пъти и вероятността от внезапна смърт се увеличава 7 пъти.

Причини за сътресение на мозъка

Травмата винаги е причина за мозъчно сътресение. Но не е задължително това да е удар с глава. Например, мъж се подхлъзна на лед и кацна на задните му части. В същото време главата му не докосваше земята, но съзнанието му се замъгляваше. Не може да си спомни как е паднал. Ето най-често срещаната картина на сътресенията през зимата..

Подобна ситуация се случва сред пътниците на автомобила по време на рязко потегляне, спиране или инцидент..

И, разбира се, случаите, когато човек е бил ударен по главата, трябва да бъдат предупредени. Това може да бъде битово, промишлено, спортно или криминално увреждане.

Родителите на тийнейджърите трябва да бъдат особено внимателни. Момчетата често получават удари по главата с книги или куфарчета от активни съученици, участват в битки, карат се по парапета или демонстрират своята смелост и сръчност в компанията. И това рядко минава без твърди кацания или дори бретон на главата. Затова бъдете внимателни към здравето на децата си и не отхвърляйте оплакванията им от главоболие и световъртеж..

Признаци и симптоми на сътресение

СимптомиПризнаци на нарушенияМеханизъм на възникване
Веднага след нараняване
СтупорСъстояние на зашеметяване, объркване. Мускулите са напрегнати, изражението на лицето е замръзнало.Настъпва инхибиране на емоциите и движенията на тялото. Това е резултат от прекъсване на предаването на нервните импулси в мозъчната кора..
Загуба на съзнаниеЧовекът не реагира на стимули, не усеща нищо. Това може да продължи от няколко секунди до 6 часа в зависимост от силата на удара.Нарушение на предаването на импулси по процесите на нервните клетки. По този начин тялото реагира на липса на кислород, възникнала поради нарушена циркулация на кръвта в мозъка..
Еднократно повръщанеСъдържанието на стомаха се изхвърля през устата. В същото време дишането става по-често, отделят се слюнка и сълзи. Понякога повръщането може да се повтори.Причината е нарушение на кръвообращението в центъра за повръщане и във вестибуларния апарат.
ГаденеНеприятни усещания, натиск, тежест в епигастриалната област.Такива усещания са причинени от възбуждане на центъра за повръщане. Тази формация се намира в продълговатия мозък. Той се дразни при удар.
ЗамайванеВъзниква в покой и се увеличава с промяна в положението на тялото.Причинени от нарушена циркулация във вестибуларния апарат.
Бърз или бавен сърдечен ритъм (по-малко от 60 или повече от 90 удара в минута)Усеща се като учестен пулс или чувство на слабост поради липса на кислород в органите.Явлението е свързано с повишено вътречерепно налягане, компресия на блуждаещия нерв и малкия мозък.
Бледост, която се заменя със зачервяване на кожата на лицето (игра на вазомотори)Зачервяването на кожата на шията и лицето рязко се заменя с бледност.Нарушение на тонуса на вегетативната нервна система. В резултат на това малките артерии в кожата периодично се разширяват или стесняват..
ГлавоболиеПулсираща болка в тила или натъртване. Притискаща и пръсваща болка в цялата глава.Неприятните усещания са свързани с повишаване на вътречерепното налягане и дразнене на чувствителни рецептори върху лигавицата на мозъка.
Шум в ушитеУсещане за съскане или звън в ушите.Поради повишеното налягане в черепа, големият ушен нерв е компресиран. Това води до неизправност на слуховия апарат. В резултат на това човек, сякаш, чува шумове поради дразнене на слуховите рецептори..
Болка при движение на очите
Четенето или отвеждането на очите встрани причинява дискомфорт в очните ябълки или слепоочията.Появяват се неприятни усещания поради повишено вътречерепно налягане.
Нарушена координация на движениятаЧовекът има впечатлението, че тялото не му се подчинява добре, движенията се извършват дълго време, сякаш са закъснели.Това са последиците от нарушението на предаването на нервните импулси от мозъчната кора по протежение на нервите към мускулите, както и лошото кръвообращение във вестибуларния апарат..
ИзпотяванеУсещане, че дланите са студени и влажни. По лицето и тялото се появяват мъниста от пот.Симпатиковата нервна система, която контролира вътрешните органи, е твърде развълнувана. Това кара потните жлези да работят активно и отделят повече пот от обикновено..
През първите часове след нараняване
Стесняване или разширяване на двете зенициЗениците реагират нормално на светлината и човекът не чувства нищо необичайно. Но лекарят може да забележи, че реакцията на учениците е погрешна. Ако зениците са с различни размери, това показва по-сериозна мозъчна травма от мозъчно сътресение..Вътречерепното налягане действа върху центровете на вегетативната нервна система, които регулират свиването на мускулите, които свиват или разширяват зеницата.
Очите треперят встраниКогато човек погледне отстрани, очите му започват да треперят. Трудно е да видите предмети, без да обърнете главата си към тях.Това явление е свързано с увреждане на вътрешното ухо, вестибуларния апарат и малкия мозък. Тези структури карат мускулите на окото да се свиват бързо. В резултат на това жертвата не може да фокусира погледа си..
Асиметрия на сухожилните рефлексиТези рефлекси се проверяват от невролог. Той удря сухожилията с чук, в отговор има флексия на ръката в лакътната става или крака в коляното.Обикновено десните и левите крайници се огъват по същия начин. Повишеното вътречерепно налягане нарушава мозъка и нервните влакна, които са отговорни за извършването на рефлекторни действия.
Симптомите се отстраняват навреме (появяват се след 2-5 дни)
Фотофобия и повишена чувствителност към звукаЧовек възприема неадекватно обикновените звуци или нормалното ниво на осветеност. Дразнят го не само силните, но и умерените звуци..Поради факта, че рефлекторното свиване на зениците е нарушено при човек след нараняване, ярката светлина му причинява неприятни усещания.
Нарушаване на нервите, отговорни за слуховия апарат, причиняващо дразнене от звуци.
Депресия, настроение и раздразнителностЛошо настроение, нежелание за движение, работа и игра.Раздразнителността се основава на нарушение на връзките между нервните клетки в мозъчната кора, които са отговорни за емоциите.
Тревожност при сънЗатруднено заспиване, нощно или ранно събуждане.Проблемите със съня са свързани с неприятни емоции, които човек изпитва, със стрес и превъзбуда, както и с нарушено кръвообращение в мозъка
АмнезияЗагуба на паметта. Човекът не може да си спомни какво се е случило непосредствено преди нараняването. Обикновено, колкото по-тежък беше ударът, толкова по-дълъг период изпада от паметта..Процесът на запаметяване и възпроизвеждане на събития в паметта протича на няколко етапа. Ако в момента на нараняване тази верига е прекъсната, тогава някои събития може да не бъдат депозирани в дългосрочната памет..
Липса на концентрацияЧовек не може да се концентрира върху това, което прави в момента. Често се разсейва, става невнимателен, превключва на други дейности.Лошото внимание се дължи на нарушена комуникация между мозъчната кора и подкорковите структури.

Как се диагностицира мозъчно сътресение??

Ако след нараняване на главата се появи поне един от изброените признаци, тогава е задължително да се консултирате с травматолог и за предпочитане невролог. Лекарите имат специални критерии, които правят възможно диагностицирането на мозъчно сътресение и разграничават това нараняване от по-сериозното.

Критерии за диагностика

  1. Няма промени в мозъка: хематоми, кръвоизливи.
  2. Рентгеновата снимка на главата не показва увреждане на черепа.
  3. Съставът на цереброспиналната течност е нормален.
  4. Ядрено-магнитен резонанс не открива фокални или обширни (дифузни) лезии в мозъка. Целостта на мозъчната тъкан не е нарушена, плътността на сивото и бялото вещество е нормална. Подпухналостта се появява постепенно след нараняване.
  5. Засегнатото лице има забележимо объркване, летаргия или повишена активност.
  6. Загуба на съзнание след травма, която може да продължи от няколко секунди до 30 минути. В някои случаи човек не помни, че е загубил съзнание.
  7. Ретроградна амнезия. Загуба на памет за събития, настъпили преди нараняването.
  8. Нарушения на вегетативната нервна система. Нестабилност на кръвното налягане и сърдечната честота, зачервяване или избледняване на кожата.
  9. Окулостатичният феномен на Гуревич. Пациентът започва да пада назад, когато гледа нагоре и пада напред, когато очите са надолу.
  10. Неврологични микросимптоми. Ъглите на устата са разположени асиметрично, широка усмивка "оголени зъби" също изглежда неравномерно. Нарушени кожни рефлекси: коремни, кремастерични, плантарни.
  11. Симптом на Ромберг. Човекът е помолен да се изправи изправен, краката са изместени, ръцете са протегнати пред него, очите са затворени. При сътресение в това положение пръстите и клепачите треперят, за пациента е трудно да поддържа баланс, той пада.
  12. Палмарно-брадичен рефлекс. Кожата на дланта в областта на възвишението близо до палеца се поглажда с удари. При човек с мозъчно сътресение мускулът на брадичката се свива в отговор на това дразнене. Този знак е ясно видим от 3 до 7-14 дни.
  13. Нистагъм. Проявява се в неравномерно хоризонтално потрепване на очните ябълки..
  14. Повишено изпотяване на краката и дланите (хиперхидроза).
По време на прегледа на пациента лекарят установява обстоятелствата, при които е настъпило нараняването, изслушва оплакванията на жертвата, провежда преглед. Неврологът се нуждае от 1-2 симптома, за да постави правилна диагноза. Всички тези признаци на мозъчно сътресение са редки. Някои от тях са леки или се появяват с течение на времето.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания: електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография на мозъка, ехоенцефалография, доплер ултрасонография на мозъчните съдове, спинална пункция.

Как да помогнете при комоцио?

Ако имате наранена глава или след друго нараняване, което може да причини мозъчно сътресение, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на човека. Ако се появи поне един от симптомите на мозъчно сътресение, наложително е да се обадите на линейка или да отведете жертвата в спешното отделение.

Преди да пристигне линейката, на лицето трябва да му бъде осигурена пълна почивка. Поставете го на легло или всяка плоска повърхност. Поставете малка възглавница под главата си. Отпуснете тесни дрехи (вратовръзка, яка) и осигурете чист въздух.

Когато човек е в безсъзнание, по-добре е да не го движите. Всяко движение може да причини изместване на костите при фрактура на гръбначния стълб.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той трябва да бъде поставен от дясната страна. Свийте левия си крак и ръка. Тази позиция ще му помогне да не се задави от повръщането и ще осигури свободен достъп на въздух до белите му дробове. Необходимо е да се следи пулсът и кръвното налягане. Ако дишането е загубено, тогава ще трябва да направите сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Ако има рани по главата, тогава е необходимо да ги третирате с пероксид и превръзка или да фиксирате превръзката с лепилна мазилка.

На мястото на удара трябва да се прилага студ. Това може да бъде торба със замразени плодове, увити в кърпа, пластмасова бутилка или бутилка с топла вода, пълна със студена вода. Студът кара кръвоносните съдове да се свиват и това помага за намаляване на мозъчния оток..

Лечение на мозъчно сътресение се извършва в болница. Най-малко 5-7 дни ще трябва да прекарат в болницата, спазвайки почивка в леглото. След това човекът се изписва. Но амбулаторното лечение у дома ще продължи още 2 седмици. Не е препоръчително да четете, да гледате телевизия, да се движите активно.

Степен на сътресение

Как се лекува мозъчно сътресение??

Хората с мозъчно сътресение се лекуват в неврологичния отдел и в тежки случаи в неврохирургичния отдел. Първите 3-5 дни е необходимо стриктно да се спазва почивката в леглото и инструкциите на лекарите. Ако това не се направи, тогава могат да се развият усложнения: припадъци, подобни на епилептични, нарушена памет и мислене, пристъпи на агресия и други прояви на емоционална нестабилност.

По време на болничен престой лекарите наблюдават състоянието на пациента. Лечението е насочено към подобряване на мозъчната функция, облекчаване на болката и изваждане на хората от стреса. За това се използват различни групи лекарства..

  1. Облекчаващи болката: аналгин, пенталгин, баралгин, седалгин.
  2. За облекчаване на световъртежа: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin с папаверин, Microzer, Tanakan.
  3. Успокояващи агенти. Препарати на растителна основа: тинктура от майчинка, валериана. Транквиланти: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. За нормализиране на съня: Фенобарбитал или Реладорм.
  5. За нормализиране на кръвообращението в мозъка се съчетават вазотропни (Cavinton, Sermion, Theonikol) и ноотропни лекарства (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. За подобряване на цялостното благосъстояние: Pantogam, Vitrum
  7. За повишаване на тонуса и подобряване на мозъчната функция: тинктура от женшен и елеутерокок, Saparal, Pantokrin.
При правилно лечение, в рамките на една седмица след нараняването, човек се чувства нормално, но е необходимо да приема лекарства от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва за 3-12 месеца.
В продължение на една година след нараняването човек остава под диспансерно наблюдение на невролог или терапевт. Необходимо е да посещавате лекар поне веднъж на 3 месеца. Това намалява риска от усложнения след сътресение..

Последици от сътресение

Преди се смяташе, че последиците от сътресение на мозъка настъпват при 30-40% от хората. Но днес само 3-5% от засегнатите страдат от усложнения. Такова намаляване на показателите се дължи на факта, че по-ранните пациенти с контузия на мозъка са били сред хора със сътресение на мозъка. И тази травматична мозъчна травма е по-тежка и по-често причинява усложнения..

Последиците от сътресение по-често се появяват при тези хора, които вече са имали заболявания на нервната система или при тези, които не са спазили предписанията на лекаря.

Ранните ефекти от сътресение не са чести. Те са свързани с факта, че в продължение на 10 дни след нараняването, подуването и разрушаването на мозъчните клетки продължава..

  • Посттравматичната епилепсия може да се появи в рамките на 24 часа и след това след нараняване. Свързва се с появата в мозъка на епилептичен фокус във фронталната или темпоралната област на мозъка..
  • Менингитът и енцефалитът, които причиняват гнойно или серозно възпаление на мозъка, сега са много редки. Те трябва да се страхуват от по-сериозни наранявания на главата няколко дни след нараняването..
  • Синдром след сътресение (от лат. След сътресение) - този термин съчетава много разстройства: мъчително главоболие, безсъние, разсеяност, повишена умора, увреждане на паметта, звук и фотофобия. Механизмът на появата им е свързан с нарушение на преминаването на нервен импулс между челния и темпоралния дял на мозъка..

Дългосрочни последици от комоцио

Те се появяват 1 или 30 години след нараняването.

  • Вегето-съдова дистония - нарушения на вегетативната нервна система, които водят до нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове. Те са причинени от смущения в ядрата на тази част на нервната система. В резултат на това всички органи, включително мозъкът, страдат от недостатъчно кръвообращение..
  • Емоционални смущения - появява се депресия, пристъпи на повишена активност или агресия без видима причина, повишена раздразнителност и плачливост. Механизмът за развитие на такива последици е свързан с нарушения в кората на мозъчните полукълба, които са отговорни за нашите емоции..
  • Нарушения на интелекта - паметта на човека се влошава, концентрацията на вниманието намалява, мисленето се променя. Тези прояви могат да доведат до промени в личността и деменция. Нарушенията са свързани със смъртта на нервните клетки (неврони) в различни части на мозъчната кора.
  • Главоболие - причиняват се от лоша циркулация в мозъка след нараняване или пренапрежение на мускулите на главата и шията.
  • Посттравматична вестибулопатия - заболяване, причинено от неизправност на вестибуларния апарат.
Страдат и тези части на мозъка, които обработват информацията, идваща от него. Проявява се с често замайване, гадене, повръщане. Често това променя походката, става пляскане, сякаш човек ходи в твърде големи обувки.

Всички последици от сътресението трябва да са причина да се консултирате с невролог. Самолечението с народни средства или съветите на психолог няма да донесат облекчение. За да се отървете от последствията от нараняване, е необходимо да се подложите на курс на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната функция и възстановяват връзките между нервните клетки.

Предотвратяване на настъпването на последици

През първата година след нараняване е препоръчително да се избягва силен физически и психически стрес, за да не се предизвикат усложнения. Добри резултати се получават от специален комплекс от физиотерапевтични упражнения, който нормализира притока на кръв към мозъка. Необходимо е да се спазва дневният режим и да бъдете много на чист въздух. Но пряката слънчева светлина и прегряването не са желателни. Ето защо е по-добре да се въздържате от пътуване до морето през този период..