Странични вентрикули на мозъка

Удар

В мозъчните полукълба две странични вентрикули, ventriculi laterales, лежат под нивото на мозолистото тяло симетрично по страните на средната линия, отделени от горната странична повърхност на полукълбите с цялата дебелина на медулата. Кухината на всяка странична камера съответства на формата на полукълбото: тя започва от челния лоб под формата на преден рог, огънат надолу и до страничната страна, cornu anterius, от тук се простира през областта на париеталния 3 лоб под името на централната част, pars centralis, която е на нивото на задния ръб на корпуса разделен на долния рог, cornu inferius (в дебелината на темпоралния лоб) и задния рог, cornu posterius (в тилната част).

Медиалната стена на предния рог се образува от преградата pellucidum, която отделя предния рог от същия рог на другото полукълбо. Страничната стена и отчасти дъното на предния рог са заети от сива кота, главата на опашкото ядро, caput nuclei caudati, а горната стена е оформена от влакната на corpus callosum. Покривът на централната, най-тясната част на страничната камера също се състои от влакната на corpus callosum, докато дъното е изградено от продължението на опашкото ядро, corpus nuclei caudati и част от горната повърхност на таламуса. Задният рог е заобиколен от слой бели нервни влакна, произхождащи от corpus callosum, така нареченият тапетум (обвивка); на медиалната му стена се вижда хребет - птичи шпор, calcar avis, образуван от отпечатък от страната на sulcus calcarinus, разположен върху медиалната повърхност на полукълбото. Горната странична стена на долния рог е оформена от тапетума, който е продължение на същата формация, заобикаляща задния рог. От медиалната страна, на горната стена, изтънена част от опашкото ядро, cauda nuclei caudati, се огъва надолу и отпред..

По протежение на медиалната стена на долния рог по цялата му дължина се простира бяло възвишение - хипокампус, хипокампус, който се образува в резултат на отпечатък от дълбоко врязания навън sulcus hippocampi. Предният край на хипокампуса е разделен от жлебове на няколко малки туберкули. По протежение на медиалния ръб на хипокампуса е така нареченият рес, fimbria hippocampi, представляващ продължението на педикула на свода (crus fornicis). В долната част на долния рог има хребет, eminentia collaterdlis, произхождащ от отпечатък извън жлеба със същото име. От медиалната страна на страничната камера, pia mater изпъква в централната си част и долния рог, образувайки на това място хориоиден сплит, plexus choroideus ventriculi lateralis. Плексусът е покрит с епител, който е останалата част от неразвитата медиална стена на вентрикула. Plexus choroideus ventriculi lateralis е страничният ръб на tela choroidea ventriculi tertii.

Вентрикули на човешкия мозък

Човешкият мозък съдържа удивителен брой неврони - има около 25 милиарда от тях и това не е границата. Телата на невроните се наричат ​​общо сиво вещество, тъй като те имат сив оттенък..

Арахноидната мембрана защитава цереброспиналната течност, циркулираща вътре в нея. Той действа като амортисьор, който ще предпази органа от удар.

Мозъчната маса на мъжа е по-висока от тази на жената. Мнението обаче, че мозъкът на жената е по-нисък в развитието си от мъжкия, е погрешно. Средното тегло на мъжкия мозък е около 1375 g, на женския - около 1245 g, което е 2% от теглото на целия организъм. Между другото, мозъчното тегло и човешкият интелект не са взаимосвързани. Например, ако претеглите мозъка на човек, страдащ от хидроцефалия, той ще бъде по-голям от обикновено. В същото време умствените способности са много по-ниски.

Мозъкът се състои от неврони - клетки, способни да приемат и предават биоелектрични импулси. Те се допълват от глия, която помага на невроните да работят..

Мозъчните вентрикули са кухините вътре в мозъка. Страничните вентрикули на мозъка произвеждат цереброспиналната течност. Ако страничните вентрикули на мозъка са нарушени, може да се развие хидроцефалия..

Как работи мозъкът

Преди да пристъпим към разглеждане на функциите на вентрикулите, нека си припомним местоположението на някои части на мозъка и тяхното значение за тялото. Това ще улесни разбирането как работи цялата тази сложна система..

Краен мозък

Невъзможно е да се говори накратко за структурата на такъв сложен и важен орган. Крайният мозък минава от задната част на главата до челото. Състои се от големите полукълба - дясно и ляво. Той има много канали и извивки. Структурата на този орган е тясно свързана с неговото развитие..

Съзнателната човешка дейност е свързана с функционирането на мозъчната кора. Учените различават три вида кора:

  • Древна.
  • Стар.
  • Ново. Останалата кора, която в хода на човешката еволюция се е развила последна.

Полукълба и тяхната структура

Полукълбите са сложна система, която се състои от няколко нива. Те имат различни дялове:

  • фронтален;
  • париетална;
  • времеви;
  • тилна.

В допълнение към лобовете има още кора и подкора. Полукълбите работят заедно, взаимно се допълват, изпълнявайки комплекс от задачи. Има интересен модел - всяка част от полукълбите е отговорна за своите функции..

Трудно е да си представим, че кората, която осигурява основните характеристики на съзнанието, интелигентността, е с дебелина само 3 мм. Този най-тънък слой надеждно покрива и двете полукълба. Състои се от същите нервни клетки и техните процеси, които са разположени вертикално.

Наслояването на кората е хоризонтално. Състои се от 6 слоя. Кората съдържа много вертикални нервни снопчета с дълги процеси. Тук има над 10 милиарда нервни клетки.

На кората са възложени различни функции, които се диференцират между отделните й отдели:

  • времеви - обоняние, слух;
  • тилна - зрение;
  • париетални - вкус, докосване;
  • фронтално - сложно мислене, движение, реч.

Засяга структурата на мозъка. Всеки негов неврон (припомняме, че в този орган има около 25 милиарда) се създават около 10 хиляди връзки с други неврони.

В самите полукълба има базални ганглии - това са големи клъстери, които се състоят от сиво вещество. Базалните ганглии предават информация. Невроналните процеси са разположени между кората и базалните ядра - бяло вещество.

Нервните влакна образуват бялото вещество, те свързват кората и онези образувания, които са под нея. Подкорковата съдържа подкоркови ядра.

Крайният мозък отговаря за физиологичните процеси в тялото, както и за интелигентността.

Междинен мозък

Състои се от 2 части:

  • вентрален (хипоталамус);
  • гръбна (метаталамус, таламус, епиталамус).

Таламусът получава раздразненията и ги изпраща към полукълбите. Това е надежден и винаги зает брокер. Второто му име е визуалният хълм. Таламусът осигурява успешна адаптация към постоянно променящата се среда. Лимбичната система го свързва сигурно с малкия мозък.

Хипоталамусът е субкортикален център, който регулира всички автономни функции. Засяга чрез нервната система и жлезите. Хипоталамусът осигурява нормалното функциониране на отделните жлези с вътрешна секреция, участва в метаболизма, толкова важен за организма. Хипоталамусът е отговорен за процесите на сън и бодърстване, хранене, пиене.

Под него е разположена хипофизната жлеза. Именно хипофизната жлеза осигурява терморегулацията, работата на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи..

Заден мозък

  • предна ос;
  • малкия мозък зад него.

Мостът визуално наподобява дебел бял валяк. Състои се от гръбната повърхност, която покрива малкия мозък, и вентралната, която е влакнеста. Мостът е разположен над продълговатия мозък.

Церебелум

Често се нарича втори мозък. Този отдел се намира зад моста. Покрива почти цялата повърхност на задната ямка.

Церебралните полукълба висят директно над него, те са разделени само от напречна процеп. В долната част малкият мозък е в непосредствена близост до продълговатия мозък. Има 2 полукълба, долна и горна повърхност, червей.

Малкият мозък има много пролуки по цялата си повърхност, между които можете да намерите навивки (ролки на медулата).

Малкият мозък се състои от два вида вещества:

  • Сиво. Той е в периферията и образува кора.
  • Бял. Намира се в зоната под кората.

Бялото вещество прониква във всички навивки, буквално ги прониква. Може лесно да се разпознае по характерните бели ивици. В бялото вещество има включвания на сивото - ядрото. Преплитането им в напречно сечение визуално наподобява обикновено разклонено дърво. Мозъкът е този, който отговаря за координацията на движенията..

Среден мозък

Разположен е от предната част на моста до оптичните пътища и папиларните тела. Има много ядра (хълмове). Средният мозък е отговорен за функционирането на латентно зрение, ориентационен рефлекс (гарантира, че тялото се обръща там, където се чува шумът).

Вентрикули

Мозъчните вентрикули са кухини, свързани със субарахноидалното пространство, както и канала на гръбначния мозък. Ако се чудите къде се произвежда и съхранява цереброспиналната течност, тя е във вентрикулите. Вътре те са покрити с епендима.

Епендима е мембраната, която покрива вътрешността на вентрикулите. Може да се намери и в гръбначния канал и във всички кухини на централната нервна система..

Видове вентрикули

Вентрикулите са разделени на следните видове:

  • Странични. В тези големи кухини има цереброспинална течност. Страничната камера на мозъка е с големи размери. Това се дължи на факта, че се произвежда много течност, защото не само мозъкът се нуждае от нея, но и гръбначния мозък. Лявата камера на мозъка се нарича първа, дясната - втората. Страничните вентрикули се комуникират с третата през отвори. Те са разположени симетрично. От всяка странична камера се отклонява предният рог, задните рога на страничните вентрикули, долната част на тялото.
  • Трето. Местоположението му е между зрителните хълмове. Оформена е като пръстен. Стените на третата камера са изпълнени със сиво вещество. Тук има много подкоркови вегетативни центрове. Третата камера комуникира със средния и страничните вентрикули.
  • Четвърто. Местоположението му е между малкия мозък и продълговатия мозък. Това е останалата част от кухината на мозъчния мехур, която се намира отзад. Формата на четвъртата камера наподобява палатка с покрив и дъно. Дъното му е с форма на диамант, поради което понякога се нарича диамантена ямка. Каналът на гръбначния мозък се отваря в тази ямка отзад.

По форма страничните вентрикули наподобяват буквата С. Те синтезират ликьор, който след това трябва да циркулира в гръбначния мозък и мозъка.

Ако цереброспиналната течност напусне вентрикулите неправилно, човек може да бъде диагностициран с хидроцефалия. При тежки случаи се забелязва дори от анатомичната структура на черепа, която се деформира поради силен вътрешен натиск. Излишната течност запълва плътно цялото пространство. Той може да промени работата не само на вентрикулите, но и на целия мозък. Прекомерната ликвор може да предизвика ход.

Болести

Вентрикулите са податливи на редица заболявания. Най-често срещаният сред тях е хидроцефалията, спомената по-горе. С това заболяване мозъчните вентрикули могат да нараснат до патологично големи размери. В този случай главата боли, появява се чувство на натиск, може да се наруши координацията, да се появят гадене, повръщане. При тежки случаи е трудно човек дори да се движи. Това може да заплаши увреждане и дори смърт..

Появата на тези признаци може да означава вродена или придобита хидроцефалия. Неговите последици са вредни за мозъка и тялото като цяло. Кръвообращението може да бъде нарушено поради постоянно компресиране на меките тъкани, съществува риск от кръвоизлив.

Лекарят трябва да установи причината за хидроцефалията. Тя може да бъде вродена или придобита. Последният тип се среща с тумор, киста, нараняване и т.н. Всички отдели страдат. Важно е да се разбере, че развитието на патологията постепенно ще влоши състоянието на пациента и ще настъпят необратими промени в нервните влакна.

Симптомите на тази патология са свързани с факта, че цереброспиналната течност се произвежда повече от необходимото. Това вещество бързо се натрупва в кухините и тъй като има намаляване на изтичането, цереброспиналната течност не се оттича, както би трябвало да е нормално. Натрупаният CSF може да бъде във вентрикулите и да ги разтегне, той компресира съдовите стени, нарушавайки кръвообращението. Невроните не получават хранене и умират бързо. Невъзможно е да ги възстановите по-късно..

Хидроцефалията често засяга новородени, но може да се появи на почти всяка възраст, въпреки че е много по-рядко срещана при възрастни. Правилната циркулация на цереброспиналната течност може да се подобри с подходящо лечение. Единствените изключения са тежките вродени случаи. По време на бременност, на ултразвук, можете да наблюдавате възможната хидроцефалия на детето.

Ако по време на бременност жената си позволява лоши навици, не спазва добра диета, това води до увеличаване на риска от фетална хидроцефалия. Възможно е и асиметрично камерно развитие.

За диагностициране на патологии във функционирането на вентрикулите се използват MRI, CT. Тези методи помагат да се идентифицират анормални процеси на много ранен етап. С адекватно лечение състоянието на пациента може да се подобри. Възможно е дори пълно възстановяване.

Вентрикулите могат да бъдат подложени на други патологични състояния. Например тяхната асиметрия има отрицателно въздействие. Може да се открие чрез томография. Нарушаването на съдовата функция или дегенеративните процеси водят до асиметрия.

Също така, патологичните промени могат да провокират тумор, възпаление.

Ако има увеличен обем цереброспинална течност, това може да се случи не само поради прекомерното му производство, но и от факта, че няма нормално изтичане на течност. Това може да е резултат от появата на новообразувания, хематоми, кръвни съсиреци.

При заболявания на вентрикулите пациентът е загрижен за сериозни здравословни проблеми. Мозъкът страда от недостиг на хранителни вещества, кислород, хормони. В този случай се нарушава защитната функция на цереброспиналната течност, започва отравяне на тялото, повишава се вътречерепното налягане.

Заключение

Вентрикулите са взаимосвързани с много органи, системи и здравето на човек като цяло зависи от тяхното състояние. Ако MRI или CT сканиране разкрие тяхното разширяване, трябва спешно да се консултирате с лекар. Навременното лечение ще ви помогне да се върнете към пълноценен живот.

Мозъчни вентрикули

Мозъкът е затворена телесна система, която се нуждае от защита от външната среда. Костите на черепа действат като основна бариера, под която са скрити няколко слоя черупки. Тяхната функция е да създадат буферна зона между вътрешната страна на черепа и самата мозъчна материя..

Освен това между 2-ра и 3-та мембрана има функционална кухина - субарахноидното или субарахноидалното пространство, в което цереброспиналната течност, цереброспиналната течност, постоянно циркулира. С негова помощ мозъкът получава необходимото количество хранителни вещества и хормони, както и премахването на метаболитните продукти и токсини.

Синтезът и контролът на освобождаването на цереброспиналната течност се осъществява от вентрикулите на мозъка, които са отворена система от кухини, облицовани отвътре със слой от функционални клетки.

Какво представлява вентрикулът на мозъка

Анатомично вентрикуларната система на мозъка представлява набор от цистерни на мозъчните региони, с помощта на които цереброспиналната течност циркулира през субарахноидалното пространство и централния гръбначен канал. Този процес се осъществява от тънък слой епендимоцити, които с помощта на реснички провокират движение на течности и контролират пълненето на вентрикуларната система. Те също произвеждат миелин, който обвива бялото вещество миелиновите влакна..

Вентрикулите също са отговорни за отделителната и прочистващата функции: облицоващата ги епендимална кухина не само произвежда цереброспинална течност, но и я филтрира от метаболитни продукти, токсични и лекарствени вещества.

Количеството цереброспинална течност, секретирано от вентрикулите, и размерът им се влияят от много фактори: формата на черепа, обема на мозъка, физическото състояние на човека и наличието на съпътстващи заболявания на централната нервна система, например хидроцефалия или вентрикуломегалия.

Експертите са изчислили, че при здрав човек обемът на цереброспиналната течност, отделян на час, е приблизително равен на 150-160 ml и се обновява напълно след 7-8 часа. Като цяло вентрикуларната система отделя около 400-600 ml цереброспинална течност на ден, но този показател може да варира в зависимост от кръвното налягане и психоемоционалното състояние на човек..

Съвременните методи за изучаване на структурата на мозъка дават възможност да се изследват неговите вътрешни структури, без да се прибягва до директно отваряне на черепа. Ако специалист трябва да получи информация за размера на страничните вентрикули на дете, тогава той дава препоръка за невросонография, метод за изследване на мозъка с помощта на ултразвуково оборудване. Ако прегледът се изисква за възрастен, тогава му се прави MRI или CT сканиране на съответните отдели.

Таблица на нормите за размера на структурите на вентрикуларната система на възрастен при изследване на мозъка с помощта на рентгенова компютърна томография

СтруктураНорма, мм.
предни рога на странични резервоари2-5
страничен жлеб3-5
III вентрикул2,5-4,5
IV камера12-14

Също така, за да се оцени състоянието на вентрикуларната система на възрастен, държавният индекс на всяка от нейните части се изчислява отделно.

Индексна таблица на IV камера, тела и предни рога на страничните вентрикули

ВъзрастТяло на страничните вентрикулиПредни рога на страничните вентрикулиIV камера
Под 5018.4-22--
След 50 години22.6-26--
На възраст до 60 години-24-26.311.3-13
След 60 години-28.2-29.4Не се променя

Колко вентрикула има човек, тяхната структура и функция

Камерната система на мозъка се състои от 4 кухини, през които цереброспиналната течност се произвежда и циркулира между структурите на централната нервна система. Понякога, когато изследват структурите на централната нервна система, специалистите откриват 5-та камера, което не е - това е подобно на процеп хипоехогенно разширение, разположено на средната линия на мозъка. Такава анормална структура на вентрикуларната система изисква внимание от лекарите: често пациентите с 5 вентрикули са изложени на повишен риск от развитие на психични разстройства. Анатомично първата и втората вентрикули са разположени съответно в долната част на лявото и дясното полукълбо. Всяка от тях е С-образна кухина, разположена под корпусното тяло и обгръщаща задната част на натрупването на нервни възли на подкорковите структури на мозъка. Обикновено обемът и съответно размерът на страничната камера на възрастен не трябва да надвишава 25 ml. Тези кухини не комуникират помежду си, но всяка има канал, през който цереброспиналната течност навлиза в третата камера.

Третата камера има формата на пръстен, чиито стени са таламусът и хипоталамусът. В мозъка той се намира между зрителните хълмове, а в центъра му има междинна маса от зрителните хълмове. Чрез Силвиевия акведукт той комуникира с кухината на 4-та камера, а през интервентрикуларните отвори - с I и II вентрикули.

Топографски 4-та камера е разположена между структурите на задната секция и т. Нар. Ромбоидна ямка, чийто заден долен ъгъл се отваря в централния канал на гръбначния мозък.

Структурата на вътрешния слой на структурите на вентрикуларната система също е хетерогенна: в първата и втората камера това е еднослойна епендимална мембрана, а в третия и четвъртия могат да се наблюдават няколко слоя от нея.

Цитологичният състав на епендимата е еднороден през цялото време: той се състои от специфични клетки на невроглията - епендимоцити. Те представляват цилиндрични клетки, чийто свободен край е покрит с реснички. С помощта на вибрация на ресничките цереброспиналната течност протича през структурите на централната нервна система.

Не толкова отдавна, в дъното на третата камера, специалистите откриха друг вид епендимоцити - таницити, които се различават от предишните с липсата на реснички и способността да предават данни за химичния състав на цереброспиналната течност към капилярите на хипофизната портална система.

Странични вентрикули 1 и 2

Анатомично, страничните или страничните вентрикули на мозъка се състоят от тяло, предни, задни и долни рога.

Централната част на страничната камера изглежда като хоризонтална цепка. Горната му стена е оформена от corpus callosum, а в долната част е опашкото ядро, задната част на таламуса и задната част на форникса. Хориоидеалният сплит е разположен вътре в кухината на страничните вентрикули, през които се синтезира цереброспиналната течност.

Външно тя прилича на тъмночервена лента с широчина 4 мм. От централната част хороидеалният сплит е насочен към задния рог, чиято горна стена е оформена от влакната на големите форцепси на корпус калозум, а останалата част - бялото вещество на тилната част на крайната част на мозъка.

Долният рог на страничната камера е разположен в темпоралния лоб и е насочен надолу, напред и медиално към централната линия. Отстрани и отгоре тя е ограничена от бялото вещество на темпоралния лоб, медиалната стена и част от долната образуват хипокампуса.

Анатомично, предният рог е продължение на тялото на страничната кухина. Той е насочен странично напред спрямо централната кухина на вентрикула, а от медиалната страна е ограничен от стената на прозрачната преграда, а отстрани - от главата на опашкото ядро. Останалите страни на предния рог образуват влакната на corpus callosum.

В допълнение към основните функции - синтеза и циркулацията на цереброспиналната течност, страничните вентрикули участват във възстановяването на мозъчните структури. Доскоро се смяташе, че нервните клетки не могат да се обновяват, но това не е напълно вярно: между страничната камера и обонятелната луковица на едно полукълбо има канал, вътре в който учените са открили натрупване на стволови клетки. Те могат да мигрират в обонятелната крушка и да участват в възстановяването на броя на невроните..

Физиометричните показатели на страничните вентрикули (а именно, техният размер) могат да бъдат взети по няколко начина. Така че, при деца от първата година от живота, изследването се извършва с помощта на невросонография (NSG), а при възрастни - с помощта на ЯМР или КТ. След това получените данни се обработват и сравняват с показателите на стандартите.

Страничните вентрикули на мозъка са нормални при дете:

Камерна структураНовородено, мм3 месечно бебе, мм
ТялоДо 42-4
Предни рога2-4До 4
Тилни рога10-15До 15

Тези показатели се вземат предвид при диагностициране на патологии на мозъка, например хидроцефалия или воднянка на медулата - заболяване, характеризиращо се с повишена секреция на цереброспиналната течност и нарушение на нейния отток, което води до увеличаване на налягането върху стените на вентрикулите и разширяване на техните кухини.

За да се намалят рисковете от развитие на патология, първото изследване на мозъка на детето се извършва дори по време на вътрематочното му развитие при скринингови изследвания. Това ви позволява да идентифицирате заболявания на централната нервна система на ранен етап. Например, по време на такова проучване може да се открие асиметрия на страничните вентрикули на ембриона. Този подход позволява на специалистите да се подготвят и веднага да започнат да провеждат лечебни мерки веднага след раждането на детето..

3 вентрикула на мозъка

Топографски третата камера на мозъка е на нивото на междинния участък, между зрителните хълмове, заобикаляйки междинната маса на зрителните хълмове с пръстен. Има 6 стени:

  • Покрив. Образува се от ивица епител и съдова обвивка, която е продължение на пиа матер, която служи като основа на хороидалния сплит на 3-та камера. Тази структура, през интервентрикуларните отвори в горната част, прониква в страничните цистерни, образувайки свои собствени съдови сплетения..
  • Страничните стени са повърхността на оптичните хълмове, докато вътрешната част на вентрикула се формира поради нарастването на междинната маса.
  • Предната горна стена е оформена от колоните на форникса и неговата бяла предна комисура, а долната е оформена от терминалната сива плоча, която е разположена между колоните на форникса.
  • Отзад третата камера е ограничена от комисура, разположена над отвора на входа на Силвиевия акведукт. В същото време, отгоре, задната част е оформена от епифизна вдлъбнатина и запояващи проводници.
  • Дъното на третата камера е основата на мозъка в областта на задната перфорирана субстанция, мастоидните тела, сивата туберкула и оптичната хиазма.

Физиологичното значение на третата камера се крие във факта, че тя представлява кухина, чиито стени съдържат автономни центрове. Поради тази причина увеличаването на неговия обем и ненормалната структура могат да причинят отклонения в процесите на инхибиране на възбуждането на вегетативната нервна система, която е отговорна за физическото състояние на човек. Например, ако той има увеличена трета камера на мозъка, това влияе върху работата на структурите на кръвоносната, дихателната и ендокринната системи.

Норми за размера на третата камера при дете:

СтруктураНовородено3 месечно бебе
III вентрикулДо 3 ммДо 3,3 мм

4 вентрикула на мозъка

Анатомично четвъртият вентрикул е разположен между малкия мозък, задната повърхност на pons varoli и продълговатия мозък, в така наречената ромбоидна ямка. На ембрионалния етап на детското развитие той се формира от остатъците на задния мозъчен пикочен мехур, поради което служи като обща кухина за всички части на задния мозък.

Визуално IV вентрикул прилича на триъгълник, чието дъно са структурите на продълговатия мозък и моста, а покривът е горното и долното платно. Горното платно е тънка мембрана, опъната между горните крака на малкия мозък, а долната е в непосредствена близост до краката на къса и е допълнена от плоча от меката мембрана, която образува хороидалния сплит.

Функционалната цел на IV вентрикула, в допълнение към производството и съхранението на цереброспиналната течност, е да преразпредели нейния поток между субарахноидалното пространство и централния канал на гръбначния мозък. Освен това в дебелината на дъното му се намират ядрата на черепно-мозъчните нерви V-XII, които отговарят за работата на мускулите на съответните мускули на главата, например окуломоторни, лицеви, преглъщащи и др..

5 вентрикула на мозъка

Понякога в медицинската практика има пациенти, които имат V камера. Неговото присъствие се счита за характеристика на структурата на камерната система на индивида и е по-скоро патология, отколкото вариант на нормата..

Стените на петата камера се образуват поради сливането на вътрешните части на мембраните на мозъчните полукълба, докато кухината му не комуникира с други структури на вентрикуларната система. Поради тази причина би било по-правилно да наречем получената ниша кухина на "прозрачен дял". Въпреки че V камерата няма хороиден сплит, тя се запълва с цереброспинална течност, която тече през порите на преградите.

Размерът на V вентрикула е строго индивидуален за всеки пациент. При някои това е затворена и автономна кухина, а понякога се наблюдава процеп с дължина до 4,5 см в горната му част..

Въпреки факта, че съществуването на прозрачна кухина на преградата е аномалия в структурата на мозъка на възрастен, нейното присъствие е задължително на ембрионалния етап от развитието на плода. Нещо повече, в 85% от клиничните случаи той прераства до шестмесечна възраст..

Какви заболявания могат да засегнат вентрикулите

Болестите на вентрикуларната система на мозъка могат да бъдат както вродени, така и придобити. Експертите наричат ​​първия тип хидроцефалия (воднянка на мозъка) и вентрикуломегалия. Тези заболявания често са резултат от необичайно развитие на структурите на мозъка на детето през ембрионалния период поради предишна хромозомна недостатъчност или инфекция на плода с инфекции.

Хидроцефалия

Дропсията на мозъка се характеризира с неправилно функциониране на вентрикуларната система на главата - прекомерна секреция на цереброспиналната течност и недостатъчното й усвояване в кръвния поток от структурите на окципитално-теменната зона. В резултат на това всички кухини и субарахноидно пространство се запълват и съответно притискат други структури, причинявайки енцефалопатично разрушаване на мозъка.

Освен това, поради повишеното вътречерепно налягане, костите на черепа се изместват, което визуално се изразява в нарастването на обиколката на главата. Силата на проявите на симптоматични признаци на хидроцефалия зависи от това колко силно е отклонението в системата за производство и абсорбция на цереброспиналната течност: колкото по-изразено е това несъответствие, толкова по-силни ще бъдат проявите на заболяването и разрушаването на мозъчното вещество.

Понякога при липса на лечение главата расте толкова бързо, че болният не може да се справи с теглото си и остава прикован до леглото до края на живота си.

Човек може да получи мозъчна воднянка на всяка възраст, но най-често се среща при деца, като вродено заболяване. При възрастното население патологията обикновено възниква поради нарушение на изтичането на цереброспиналната течност поради травма на главата, инфекция на мозъчните обвивки, поява на тумор и токсично отравяне на тялото.

Клиничните прояви на хидроцефалия се състоят в развитието на неврологични нарушения с различна тежест при пациента и промени в обема на черепа, което се забелязва с просто око:

Тъй като костите на главата на дете през първата година от живота са пластични, увеличаването на количеството цереброспинална течност го деформира, което се изразява визуално не само в нарастването на обема на главата поради разминаването на шевовете на костите на черепния свод, но и в разширяването на челната кост.

Дете с хидроцефалия обикновено има подуване и изпъкналост на фонтанелите, поради повишено вътречерепно налягане.

Има и други външни признаци на хидроцефалия:

  • липса на апетит;
  • изразена съдова мрежа на моста на носа;
  • тремор на ръцете;
  • преждевременно изчезване на смукателния и гълтателния рефлекс;
  • обилна и честа регургитация;
  • подуване и изпъкване на фонтанели.

Неврологичните разстройства се проявяват в развитието на страбизъм, нистагъм на очните ябълки, влошаване на яснотата на зрението, слуха, поява на главоболие, слабост на мускулите на крайниците в комбинация с хипертоничност.

При възрастни и деца над 2-годишна възраст развитието на воднянка се сигнализира от появата на сутрешно главоболие, повръщане, силно подуване на оптичните дискове, пареза и други нарушения на координацията на движенията.

Хидроцефалията се диагностицира с помощта на съвременни методи за невроизображение. Обикновено вентрикуларното разширяване на плода се забелязва по време на скрининговия ултразвук и след това се потвърждава след раждането чрез невросонография..

При възрастни диагнозата се поставя по време на изследването на мозъчните структури с помощта на ЯМР или КТ и в този случай рентгеновият метод за изследване ще бъде по-информативен, тъй като позволява и идентифицира, ако е необходимо, мястото на кървене във вентрикуларната кухина поради увреждане или разкъсване на кръвоносните съдове на вентрикуларната стена.

Тактиката на лечение на воднянка на мозъка зависи от тежестта. С малко и умерено натрупване на цереброспинална течност, специалистите провеждат медикаментозна терапия, насочена към намаляване на количеството течност в мозъка чрез прием на диуретици.

Стимулирането на работата на нервните центрове се извършва и с помощта на физиотерапевтични процедури. Тежката патология изисква незабавна хирургическа интервенция, която е насочена към намаляване на вътречерепното налягане и отстраняване на излишната течност от мозъчните структури

Вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия или патологично разширяване на страничните вентрикули на мозъка е вродено заболяване, истинските причини за което все още са неизвестни. Смята се обаче, че рискът от бебе с това отклонение се увеличава при жени над 35 години.

Импулс за развитието на патология може да бъде вътрематочна инфекция на плода, травма на корема на бременна жена и маточно кървене, поради което детето престава да получава необходимото количество хранителни вещества. Често необичайното увеличение на вентрикулите на мозъка при плода е съпътстващо заболяване на други дефекти на централната нервна система на детето..

Клинично разширяването (дилатацията) на страничните вентрикули се проявява в развитието на неврологични аномалии, тъй като увеличеният обем на цереброспиналната течност се свива и притиска вътрешните структури на мозъка. Също така, пациентът може да има психо-емоционални разстройства, шизофрения и биполярно разстройство..

Вентрикуломегалията може да бъде едностранна и двустранна, докато симетричното и незначително увеличение на страничните цистерни може да бъде вариант на нормата и да бъде характеристика на структурата на мозъка на детето. За новородени тази диагноза се поставя само когато размерите на вентрикуларните резени по диагонал на нивото на дупката на Монро надвишават 0,5 cm от приетите норми.

Изразената асиметрия на вентрикулите изисква внимателно внимание от специалистите - в края на краищата увеличеният казан от едната страна нарушава баланса на производството на цереброспинална течност. Обикновено дете с вентрикуломегалия изостава в развитието си от серник: по-късно започва да говори и да ходи, лошо владее фината моторика и също изпитва постоянни главоболия. Обемът на черепа също нараства и разликата между него и гърдите може да бъде повече от 3 cm.

Тактиката на лечение на дете с вентрикуломегалия зависи от тежестта на заболяването. Така че, с леко отклонение, детето остава под наблюдението на лекуващия лекар, средната степен на патология изисква медикаментозно лечение и физиотерапевтични процедури, насочени към компенсиране и коригиране на неврологичните прояви на заболяването.

За нормализиране на мозъка на детето се предписват ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната активност, диуретици - понижаващи вътречерепното налягане, антихипоксанти, калий-съхраняващи лекарства и витаминни комплекси.

При тежко протичане на вентрикуломегалия детето се нуждае от хирургично лечение, което се състои във въвеждането на отвеждаща дренажна тръба във вентрикулите на мозъка.

Други причини за патология на мозъчните вентрикули

Разширението на кухините на вентрикуларната система може да бъде причинено от увреждане на структурите на мозъка от тумороподобни новообразувания или възпаление на отделните му части.

Например, адекватен изтичане на цереброспинална течност може да бъде нарушено поради възпаление на част от меката мембрана поради мозъчно увреждане от менингококова инфекция. В основата на поражението на централната нервна система от това заболяване първо се крие отравянето на съдовете на мозъка с токсини, които ще отделят причинителя на инфекцията.

На този фон се развива оток на тъканите, докато бактериите проникват във всички структури на мозъка, причинявайки гнойното му възпаление. В резултат мембраните на медулата набъбват, извивките се изглаждат и вътре в съдовете се образуват кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв, причинявайки множество мозъчни кръвоизливи..

И въпреки че това заболяване е фатално, ранната терапия обаче може да спре процеса на разрушаване на бялото вещество от патогени. За съжаление, дори след като човек напълно се е възстановил, съществува риск от развитие на воднянка на мозъка и съответно увеличаване на кухините на вентрикулите на мозъка.

Едно от усложненията на менингококовата инфекция е развитието на епендиматит или възпаление на вътрешната обвивка на вентрикулите. Може да се появи на всеки етап от инфекциозно-възпалителния процес, независимо от етапа на лечение.

В същото време клиничното протичане на заболяването не се различава от проявите на менингоенцефалит: пациентът изпитва сънливост, прострация, запушалка или изпада в кома. Той също има мускулна хипертоничност, тремор на крайниците, конвулсии, повръщане..

При малки деца натрупването на цереброспинална течност причинява повишено вътречерепно налягане и вторична церебрална хидроцефалия. За да поставят точна диагноза и да идентифицират патогена, специалистите правят пункция на съдържанието на вентрикулите, а при деца тази процедура се извършва чрез фонтанела, а при възрастни се прави краниотомия

Препаратът на пункцията на цереброспиналната течност с епендиматит е оцветен в жълто, съдържа голям брой бактерии на патогена, протеини и полинуклеарни клетки. Ако в бъдеще болестта не реагира на лечение, то поради натрупването на голямо количество течност, всички структури и автономни центрове на мозъка се компресират, което може да доведе до дихателна парализа и смърт на пациента.

Появата на туморни новообразувания в структурите на мозъка може също да причини нарушение на секрецията на цереброспиналната течност и аномалии в работата на вентрикулите на мозъка. Така че, от вътрешната страна на цистерните и по пътищата на изтичане на цереброспиналната течност, може да се появи епендимом - злокачествен тумор на централната нервна система, който се формира от атипични клетки на епендиалния слой. Ситуацията се усложнява от факта, че този тип новообразувание е способен да метастазира в други части на мозъка чрез каналите за циркулация на ликвора..

Клиничната картина на заболяването зависи от това къде се намира туморът. Така че, ако е в страничните цистерни, това се проявява в повишаване на вътречерепното налягане, апатия, прекомерна сънливост и т.н..

С влошаване на ситуацията се отбелязват дезориентация на пациента, нарушени процеси на паметта, психични разстройства, халюцинации. Ако туморът се намира близо до интервентрикуларния отвор или го блокира, тогава пациентът може да развие едностранна воднянка на мозъка, тъй като засегнатата камера престава да участва в циркулацията на цереброспиналната течност.

Когато епендимомът на IV камера е повреден, пациентът има изразени неврологични аномалии, тъй като полученият тумор притиска черепните ядра, лежащи в дъното му. Визуално това се проявява в нистагъм на очите, парализа на лицевите мускули и нарушение на процеса на преглъщане. Също така, пациентът има главоболие, повръщане, поява на тонични конвулсии или децеребрална ригидност.

При по-възрастните хора нарушаването на камерната система може да бъде причинено от атеросклеротични промени, тъй като в резултат на образуването на холестеролни плаки и изтъняване на съдовите стени съществува риск от мозъчно кървене, включително в кухината на вентрикулите.

В този случай спуканият съд провокира проникването на кръв в цереброспиналната течност, което ще доведе до нарушаване на химичния му състав. Обилният интравентрикуларен кръвоизлив може да провокира развитието на мозъчен оток при пациента с всички произтичащи от това последствия: нарастващо главоболие, гадене, повръщане, намалена зрителна острота и поява на воал пред очите.

При липса на медицинска помощ състоянието на пациента бързо се влошава, появяват се конвулсии и той изпада в кома.

Характеристики на третата камера

3-та вентрикула на мозъка е връзката между страничните цистерни и долната част на човешката вентрикуларна система. Цитологичният състав на стените му не се различава от структурата на подобни мозъчни структури.

Неговото функциониране обаче е от особено значение за лекарите, тъй като стените на тази кухина съдържат голям брой автономни нервни възли, чието функциониране зависи от функционирането на всички вътрешни системи на човешкото тяло, независимо дали е дишане или кръвообращение. Те също така подпомагат състоянието на вътрешната среда на тялото и участват в формирането на реакцията на тялото на външни дразнители..

Ако неврологът има подозрение за развитието на патологията на третата камера, той насочва пациента за подробен преглед на мозъка. При децата този процес ще протича в рамките на невросонологични изследвания, а при възрастни с помощта на по-точни невроизобразителни методи - ЯМР или КТ на мозъка.

Обикновено ширината на третата камера на нивото на водопровода на Силвия при възрастен не трябва да надвишава 4-6 mm, а при новородено - 3-5 mm. Ако изследваното лице надвишава тази стойност, тогава експертите отбелязват увеличаване или разширяване на вентрикуларната кухина.

В зависимост от тежестта на патологията, на пациента се предписва лечение, което може да се състои в лекарствено отслабване на неврологичните прояви на патологията или в използване на хирургични методи за лечение - шунтиране на кухини с цел възстановяване на изтичането на цереброспиналната течност.

Странични вентрикули

Страничните вентрикули, ventriculi laterales, лежат вътре в мозъчните полукълба и са кухини, които са се развили от везикула на теленцефалона.

Има лява странична камера, ventriculus lateralis sinister и дясна странична камера, ventriculus lateralis dexter.

Всеки от тях се намира в съответното полукълбо.

Във вентрикула, предния (фронтален) рог, централната част, задния (тилен) рог и долния (темпорален) рог.

Всяка от тези части съответства на един от лобовете на мозъчното полукълбо.

1. Преден (челен) рог, cornu frontale (anterius), страничен вентрикул лежи в дебелината на предния лоб.

Кухината му има формата на рог, изпъкнал медиално; на напречно сечение, изтеглено през фронталния лоб на полукълбото, кухината има формата на триъгълник.

Горната и предната стена на предния рог са предните секции на мозолистото тяло - челната част на сиянието и коляното на мозолистото тяло.

Страничната стена и част от долната стена е оформена от медиалната повърхност на главата на опашкото ядро, изпъкнала в кухината на предния рог.

Медиалната стена на всеки от предните рога е оформена от тънка плоча от прозрачна преграда, lamina septi pellucidi. Има две плочи. Те са ограничени отзад от предната повърхност на стълбовете и тялото на форникса, отгоре от долната повърхност на багажника на корпусното тяло, отпред и отдолу от вътрешната повърхност на коляното и клюна на мозолистото тяло.

Мозъчни вентрикули, ventriculi cerebri;
изглед отгоре (полусхема).

Дясната и лявата плочи образуват прозрачна преграда, septum pellucidum, а между плочите има тясна цепка подобна на кухина на прозрачната преграда, cavum septi pellucidi. Последното е ясно видимо след отстраняване на мозолистото тяло. Частта от преградата, разположена отпред на предната комисура, се определя като прекоммисурална преграда. Във всяка плоча предните и задните вени на прозрачната преграда преминават, като събират кръв от предните отдели на корпусното тяло, прозрачната преграда и главата на опашкото ядро ​​и се вливат в горната таламостриална вена.

В задната част на медиалната стена на предния рог, между таламуса и колоната на форникса, има овален интервентрикуларен отвор, foramen interventriculare. Чрез тази дупка кухината на страничната камера се свързва с кухината на третата камера, ventriculus tertius.

Отзад, предният рог преминава директно в централната част на страничната камера.

2. Централната част, pars centralis, на страничната камера е разположена в теменния лоб на полукълбото. Кухината на централната част е с дължина около 4 см и ширина 1,5 см, простира се от интервентрикуларния отвор до точката на начало на задните и долните рога на страничната камера, на разрез във фронталната равнина изглежда като тясна и плитка цепка.

Мозъчни вентрикули, ventriculi cerebri;
изглед отдясно (схематично).

Горната стена или покривът на кухината е париеталната част на излъчването на корпусното тяло..

Долната стена или дъното е оформена от тялото на опашкото ядро, крайната ивица, таламуса, над който има тънка прикрепена плоча и част от хороидалния сплит на страничната камера, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Прикрепената плоча, lamina affixa, е ембрионален остатък от стената на теленцефалона, който покрива горната повърхност на таламуса. По средата той изтънява, образува извита плочка - съдова лента, tenia choroidea и преминава в епендима - епителната обвивка, която покрива стените на страничните и други вентрикули.

Крайната лента, stria terminalis, разположена странично на прикрепената плоча, донякъде покрива малкия краен жлеб, който се намира на границата между опашкото ядро ​​и таламуса. Влакната на крайната лента, fibrae striae terminalis, възникват в задната част на амигдалата, преминават като част от покрива на долния рог на страничната камера, крайната лента, форникса и свързват амигдалата с прозрачната преграда, предните и преоптичните ядра на хипоталамуса, предното перфорирано вещество.

Медиалната граница на централната част на страничната камера е тялото на форникса.

Чрез повдигане на хороидеалния сплит и прикрепената плоча и избутване назад на тялото на форникса можете да видите горната повърхност на таламуса. В същото време става видима вдлъбнатина, подобна на цепка между ръба на форникса и горната повърхност на таламуса - съдова цепнатина, fissura choroidea.

3. Задният (тилен) рог, occipitalis (posterius), страничната камера, като пряко продължение на централната част, е разположен в тилния лоб. Кухината му е с дължина до 1,2-2,0 см, много тясна и във фронталния участък има формата на триъгълник.

Странични вентрикули, вентрикули
латерални; поглед отгоре.

В кухината има 3 стени: вдлъбната медиална, изпъкнала странична и най-стеснена горна, гръбна; задният стеснен край на кухината е насочен към тилния полюс.

Долният валяк е по-голям от горния и се нарича птичи шпор, calcar avis. Винаги е изразена, съответства на шпоровата бразда, която дълбоко прониква в стената на задния рог..

Отстрани и отгоре кухината на задния рог е заобиколена от влакната на corpus callosum.

Отзад, задният рог е ограничен от веществото на тилната част.

4. Долният (темпорален) рог, sogpi temporale (inferius), страничен вентрикул лежи в дебелината на темпоралния лоб, по-близо до медиалната му периферия. Това е надолу, напред и насочена навътре кухина с дължина 3-4 см.

Предните секции на кухината завършват сляпо, като не достигат до темпоралния полюс, а стигат само до куката, където амигдалата се намира в дебелината на мозъка пред долния рог.

На фронталния участък има 4 стени, които ограничават кухината на долния рог: странична, горна, долна и медиална.

Страничната и горната стена на кухината са оформени от влакната на corpus callosum, долната е леко повдигната триъгълна платформа - съпътстващ триъгълник, trigonum collaterale, чиито задни секции продължават в кухината на задния рог. Отпред и навън триъгълникът продължава в издължена издатина - котерална кота, eminentia collateralis, образувана от съпътстващ жлеб, дълбоко вграден отвън, sulcus collateralis.

Медиалната стена на долния рог е издатина, силно изпъкнала в роговата кухина с извита форма - хипокампус, хипокампус.

Тази издатина с дължина до 3 см се образува поради дълбока депресия отвън в кухината на долния рог на браздата на хипокампуса, sulcus hippocampi.

Задният хипокампус започва в задната част на централната част на страничната камера, пред птичия шпора и във височината на съпътстващия триъгълник.

Освен това хипокампусът се простира по протежение на целия долен рог под формата на дъговидна издатина, насочена от изпъкналостта си към страничната стена.

Предните, по-широки участъци от него се наричат ​​крака на хипокампуса, pes hippocampi и носят 3-4 издигания под формата на малки пръстовидни издатини, разделени от малки жлебове.

Самият край на хипокампуса се приближава до куката, която е част от парахипокампалната извивка.

Най-повърхностният слой, съседен на епендима на долния рог, образува тавата на хипокампата, alveus hippocampi.

Вътре в хипокампуса, между него и назъбения гирус, има тясна бяла ивица, слята с хипокампуса - ресни на хипокампуса, fimbria hippocampi, която е продължение на педикула на форникса, който се спуска в кухината на долния рог.

Хориоидеят плексус на страничната камера също участва в образуването на медиалната стена на долния рог..

Този сплит преминава в долния рог от централната част на страничната камера, където прониква през интервентрикуларния отвор.

Следвайки по-нататък към задния рог, плексусът не навлиза в последния, а след като е образувал продължение в областта на съпътстващия триъгълник - съдова топка, glomus choroideum, навлиза в кухината на долния рог.

Тук, през епителния слой, хороидеалният сплит е прикрепен към ръба на хипокампалната ресни. Мястото на закрепване под формата на тясна и тънка лента се нарича арка лента, tenia fornicis.