Лаймска болест (пренасяна от кърлежи борелиоза): симптоми, лечение, снимки

Енцефалит

Лаймската болест (пренасяна от кърлежи борелиоза) е опасно инфекциозно заболяване с остър или хроничен ход, което засяга кожата, ставите, централната нервна система, сърдечно-съдовата система.

Първите случаи на системна борелиоза са отбелязани през 1975 г. в американския град Лайм (Кънектикът). Няколко души се оплакаха от артрит, свързан с еритема пръстен. Основният вектор на инфекцията беше идентифициран след 2 години, оказа се иксоиден кърлеж.

През 1981 г. са изолирани причинителите на болестта - неизвестни досега спирохетоподобни бактерии от рода на Борелия. Те бяха открити и в кръвта и цереброспиналната течност на жертвите, което помогна да се проучи подробно произхода и епидемиологията на лаймската болест..

Причинител на борелиоза

Борелиозният кърлеж става носител на патогенни микроорганизми, три вида борелии причиняват развитието на болестта:

  • Borrelia garinii;
  • Borrelia burgdorferi;
  • Borrelia afzelii.

Това са малки спираловидни микроорганизми (спирохети), с дължина не повече от 11-25 микрона. В естествени условия те паразитират върху крави, гризачи и коне. Микроорганизмите се предават от иксодидни кърлежи, те поемат вируса по време на ухапване от заразено животно. Предаването на борелия може да се случи от родител на следващите поколения. Ixodid кърлежи живеят, като правило, в умерени зони, смесени гори. Ендемичните местообитания на заразените насекоми включват следните региони:

  • Далеч на изток;
  • Западен Сибир;
  • Урал;
  • САЩ;
  • централни региони на Русия;
  • някои региони на Европа.

В тези зони инфекцията с вируса на кърлежи ixodid е до 60% според изследване на учени. Пикът на заразяване с лаймска борелиоза, пренасяна от кърлежи, настъпва в края на пролетта и началото на лятото. Това се дължи на повишената активност на кърлежите през този период. Човек няма защита срещу патологични микроорганизми от този тип, има висока чувствителност към борелия, следователно при ухапване има голям риск от инфекция.

Класификация

Форми на борелиоза, пренасяна от кърлежи:

  • латентно - липса на симптоми с лабораторно потвърдена диагноза на лаймска борелиоза;
  • манифест - бързо развитие на клиничната картина.

Курсът на лаймска болест може да бъде:

  • остър - не повече от 3 месеца;
  • подостър - до шест месеца;
  • хроничен - по-дълъг от шест месеца.

Тежестта на заболяването по отношение на тежестта на клиничните прояви:

  • лесно;
  • умерен;
  • тежък;
  • изключително трудно.

Разлики в борелиозата въз основа на инфекция:

  • серонегативен;
  • серопозитивни.

Етапи на инфекция в зависимост от клиничния ход:

Етап 1 - периодът на локална инфекция:

  • форма без еритема;
  • еритематозен.

Етап 2 - периодът на разпространение с различни варианти на курса:

  • невротичен;
  • треска;
  • сърдечна;
  • менингеална;
  • смесени.

Етап 3 - период на персистиране с атрофичен акродерматит, артрит и др..

В развитието на болестта се различава ранен период, който включва етапи 1 и 2 и късен стадий - 3.

Какво се случва в човешкото тяло?

Причинителят на пренасяната от кърлежи борелиоза попада в тялото със слюнка от кърлежи. От мястото на ухапването на Борелия, чрез кръвта и лимфния поток те навлизат във вътрешните органи, лимфните възли, ставите. Реализира се разпространението на патогена по нервните пътища с участието на мембраните на мозъка в патологичния процес.

Смъртта на бактериите е придружена от освобождаването на ендотоксин, който предизвиква имунопатологични реакции. Дразненето на имунната система активира общия и местния хуморален и клетъчен отговор. Директно произвеждането на IgM антитела и малко по-късно IgG се появява в отговор на появата на жгутиковия флагеларен антиген на бактериите.

С напредването на заболяването, наборът от антитела към антигените на борелия се разширява, което води до продължително производство на IgM и IgG. Делът на циркулиращите имунни комплекси се увеличава. Тези комплекси се образуват в засегнатите тъкани и активират възпалителни фактори. Болестта се характеризира с образуване на лимфоплазмени инфилтрати в лимфните възли, кожата, подкожната тъкан, далака, мозъка, периферните ганглии.

Симптоми на борелиоза

Средно инкубационният период на борелиоза (виж снимката) трае от два дни до месец, средното време на инкубация е две седмици.

Болестта протича на няколко етапа:

  • инкубационният период (периодът от момента на заразяване до появата на първите симптоми) - трае от 3 до 32 дни;
  • I етап - съвпада по време с размножаването на борелиите на мястото на проникване и в лимфните възли;
  • II етап - съответства на фазата на разпространение на патогена с кръв в тялото;
  • III етап - хроничен. През този период е засегната предимно една система на тялото (например нервна или мускулно-скелетна).

Етап I и II се наричат ​​ранен период на инфекция, а етап III се нарича късен. Няма ясен преход между етапите, разделението е донякъде произволно.

Първи етап

Първият етап се характеризира с остро или подостро начало. Първите прояви на заболяването са неспецифични: студени тръпки, треска, главоболие, мускулни болки, тежка слабост и умора. Характерна е скованост на мускулите на врата. При някои пациенти се появяват гадене и повръщане, в някои случаи може да има катарални явления: възпалено гърло, суха кашлица, хрема. На мястото на засмукване на кърлежи се появява разпространяващ се пръстеновиден еритем - мигриращ пръстеновиден еритем, който се среща при 60-80% от пациентите. Понякога еритемът е първият симптом на заболяването и предхожда общия инфекциозен синдром. В такива случаи пациентите първо се обръщат към алерголог или дерматолог, който диагностицира „алергична реакция към ухапване от кърлеж“. Първо, на мястото на ухапването се появява макула или папула в рамките на 1-7 дни, а след това в рамките на няколко дни или седмици зоната на зачервяване се разширява (мигрира) във всички посоки. Краищата му са интензивно червени и леко се издигат над незасегнатата кожа под формата на пръстен, а в центъра еритемът е леко по-блед. Понякога erythema annulus migrans се придружава от регионална лимфаденопатия. Еритемата обикновено е овална или кръгла, с диаметър 10-20 см, понякога до 60 см. Вътре в такава голяма площ може да има отделни пръстеновидни елементи. При някои пациенти цялата засегната област има равномерно червен цвят, при други се появяват везикули и области на некроза на фона на еритема. Повечето пациенти посочват дискомфорт в областта на еритема, малцинството изпитва силно парене, сърбеж и болка.

Erythema annulus migrans се локализира най-често в краката, по-рядко в долната част на тялото (корема, долната част на гърба), в аксиларната и слабинната зони и на врата. При някои пациенти, заедно с първични кожни лезии на мястото на засмукване на кърлежи, се появяват множество обриви с форма на пръстен, наподобяващи еритема мигран, в продължение на няколко дни, но те обикновено са по-малки от основния фокус. Следите от кърлежи могат да останат видими в продължение на няколко седмици като черна кора или ярко червено петно.

Отбелязват се и други кожни симптоми: уртикария по лицето, уртикария, малки преходни червени точковидни и пръстеновидни обриви и конюнктивит.

При около 5-8% от пациентите, вече в острия период, се появяват признаци на увреждане на меките мембрани на мозъка, проявяващи се с общи церебрални симптоми (главоболие, гадене, повтарящо се повръщане, хиперестезия, фотофобия, поява на менингеални симптоми). При лумбална пункция при такива пациенти се регистрира повишено налягане на цереброспиналната течност (250-300 mm воден стълб), както и умерена лимфоцитна плеоцитоза, повишен протеин, глюкоза. В някои случаи съставът на цереброспиналната течност не се променя, което се разглежда като проява на менингизъм. Често пациентите имат миалгия и артралгия.

В острия период на заболяването някои пациенти показват признаци на аниктеричен хепатит, които се проявяват под формата на анорексия, гадене, повръщане, болка в черния дроб и увеличаване на неговия размер. Активността на трансаминазите и лактатдехидрогеназата в кръвния серум се увеличава. Пръстеновидната еритема е постоянен симптом на стадий I на заболяването, други симптоми на острия период са променливи и преходни. В около 20% от случаите кожните прояви са единствената проява на стадий I лаймска болест. При някои пациенти еритемът остава незабелязан или липсва. В такива случаи в етап I се наблюдават само повишена температура и общи инфекциозни симптоми. В 6-8% от случаите е възможен субклиничен ход на инфекцията, докато няма клинични прояви на заболяването.

Липсата на симптоми на заболяването не изключва развитието в следващите II и III стадии на заболяването. Обикновено първият етап продължава от 3 до 30 дни. Резултатът от първия етап може да бъде възстановяване, вероятността за което се увеличава значително при адекватно антибактериално лечение. В противен случай, дори при нормализиране на телесната температура и изчезване на еритема, болестта постепенно преминава в така наречения късен период, включително втория и третия стадий.

Етап втори

Вторият етап се характеризира с разпространение на патогена с кръвта и лимфния поток през тялото. Вярно е, че етап II не се среща при всички пациенти. Времето за появата му варира, но най-често при 10-15% от пациентите 1-3 месеца след началото на заболяването се развиват неврологични и сърдечни симптоми.

Неврологичните симптоми могат да се проявят като менингит, менингоенцефалит с лимфоцитна плеоцитоза на цереброспиналната течност, пареза на черепно-мозъчните нерви и периферна радикулопатия. Тази комбинация от симптоми е доста специфична за лаймската болест. Характеризира се с пулсиращо главоболие, скованост на врата, фотофобия, треска обикновено липсва; пациентите, като правило, се притесняват от значителна умора и слабост. Понякога се отбелязва умерена енцефалопатия, състояща се в нарушения на съня и паметта, концентрация на внимание и изразена емоционална лабилност. От черепните нерви най-често се засяга лицевият нерв и изолираната парализа на всеки черепномозъчен нерв може да бъде единствената проява на лаймска болест. При това заболяване (както при саркоидоза и синдром на Guillain-Barré) се отбелязва двустранна парализа на лицевия нерв. Увреждането на лицевия нерв може да продължи, без да нарушава чувствителността, слуха и сълзенето.

Без антибиотична терапия менингитът може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Характерна особеност на системната кърлежова борелиоза е комбинация от менингит (менингоенцефалит) с неврит на черепно-мозъчния нерв и радикулоневрит. В Европа сред неврологичните лезии най-често се наблюдава лимфоцитният менингорадикулоневрит на Bannawart, при който се появява интензивна радикуларна болка (цервикоторакален радикулит е по-често), промени в цереброспиналната течност, което показва серозен менингит, въпреки че в някои случаи менингиалните симптоми са леки или липсват.

Възможен неврит на околомоторните, зрителните и слуховите нерви. При децата обикновено преобладава менингеалният синдром, а при възрастните по-често се засяга периферната нервна система. Пациентите с лаймска болест могат да имат по-тежки и продължителни прояви на нервната система: енцефалит, миелит, хорея, церебрална атаксия.

Във втория стадий на заболяването се засяга и сърдечно-съдовата система, която обаче се наблюдава по-рядко от увреждането на нервната система и няма характерни черти. Обикновено, след 1-3 месеца след еритема пръстеновидни мигранти, 4-10% от пациентите развиват сърдечни нарушения. Най-честият симптом е нарушение на проводимостта от типа на атриовентрикуларния блок, включително пълна напречна блокада, което, макар и рядко, е типична проява на системна кърлежова борелиоза. Доста трудно е да се фиксира преходен блок поради преходния му характер, но записването на ЕКГ е желателно при всички пациенти с еритема пръстеновидна миграция, тъй като пълният напречен блок обикновено се предшества от по-слабо изразени ритъмни нарушения. При лаймска болест могат да се развият перикардит и миокардит. Пациентите изпитват сърцебиене, задух, свиващи болки в гърдите, световъртеж. Понякога сърдечно увреждане се открива на ЕКГ само чрез удължаване на PQ интервала. Нарушенията на проводимостта обикновено изчезват сами след 2-3 седмици, но пълният атриовентрикуларен блок изисква намесата на кардиолози и кардиохирурзи.

В ранните години на изучаване на клиничната картина на болестта на Лайм се смята, че етап II се характеризира главно с неврологични и сърдечни прояви. През последните години обаче се натрупват данни, сочещи, че този стадий има силно изразен клиничен полиморфизъм поради способността на Borrelia да прониква във всякакви органи и тъкани и да причинява моно- и многоорганни лезии. Така че, кожни лезии могат да се появят с вторични пръстеновидни елементи, еритематозен обрив по дланите от капилярния тип, дифузен еритем и утрикуларен обрив, доброкачествен кожен лимфоцитом.

Заедно с erythema annulus migrans, доброкачественият кожен лимфоцитом се счита за една от малкото прояви на лаймска болест. Клинично доброкачественият кожен лимфоцитом се характеризира с появата на единичен инфилтрат или възел или дисеминирани плаки. Най-често засегнатите дялове на ухото, зърната и ареолата на млечните жлези, които изглеждат подути, яркочервени и леко болезнени при палпация. Лицето, гениталиите и слабините също са засегнати. Продължителността на курса (вълнообразен) е от няколко месеца до няколко години. Болестта може да се комбинира с всякакви други прояви на системна кърлежова борелиоза.

Клиничната картина на доброкачествения кожен лимфоцитом е добре разбрана благодарение на изследванията на Грошан, който доказа спирохетната етиология на това състояние още преди откриването на лаймската болест. На етапа на разпространение на болестта на Лайм има различни неспецифични клинични прояви: конюнктивит, ирит, хориретинит, панофталм, тонзилит, бронхит, хепатит, спленит, орхит, микрогематурия или протеинурия, както и тежка слабост и умора.

Трети етап

Третият етап се формира при 10% от пациентите 6 месеца - 2 години след острия период. Най-изследваните в този период са ставни лезии (хроничен лаймски артрит), кожни лезии (атрофичен акродерматит), както и хронични неврологични синдроми, напомнящи по отношение на развитието на третичния период на невросифилис. Понастоящем редица етиологично недешифрирани заболявания се свързват с инфекция с борелиоза, например прогресивна енцефалопатия, повтарящ се менингит, множествен мононеврит, някои психози, конвулсивни състояния, напречен миелит, васкулит на мозъчните съдове.

В етап III има 3 варианта на увреждане на ставите:

  1. Артралгия;
  2. Доброкачествен рецидивиращ артрит;
  3. Хроничен прогресиращ артрит.

Мигриращите артралгии се отбелязват доста често - в 20-50% от случаите, придружени от миалгии, особено интензивни в областта на шията, както и тендовагинит, и от време на време бързо преминаващ моноартрит. Обективните признаци на възпаление обикновено липсват дори при висока интензивност на артралгии, които понякога обездвижват пациентите. По правило болките в ставите са периодични, продължават няколко дни, съчетани със слабост, умора и главоболие. Болката в ставите с много значителна сила може да се повтори няколко пъти, но отшумява сама.

При втория вариант на увреждане на ставите се развива артрит, често хронологично свързан с ухапване от кърлеж или развитие на мигриращ еритем. Пациентите се притесняват от болки в корема, главоболие, открива се полиаденит. Записват се и други неспецифични симптоми на интоксикация. Този вариант на увреждане на ставите се развива от няколко седмици до няколко месеца след появата на мигриращ еритем. Най-често срещаният асиметричен моно-олигоартрит, включващ коленните стави; развитието на кисти на Бейкър (изпъкване на торбата на колянната става по време на ексудативен възпалителен процес), увреждането на малките стави са по-малко типични. Болките в ставите могат да притесняват пациентите от 7-14 дни до няколко седмици, могат да се повтарят няколко пъти, а интервалите между рецидивите варират от няколко седмици до няколко месеца. В бъдеще честотата на рецидивите намалява, атаките стават по-редки и след това напълно спират. Смята се, че този доброкачествен вариант на артрит, протичащ като инфекциозно-алергичен, не продължава повече от 5 години. Значителен брой пациенти могат да имат само 1-2 епизода на артрит.

Третият вариант на увреждане на ставите - хроничен артрит - обикновено не се развива при всички пациенти (10%) и след период на интермитентен олигоартрит или мигриращ полиартрит. Ставният синдром става хроничен, придружен от образуването на панус (подобно на панус при ревматоиден артрит) и ерозия на хрущяла; понякога морфологично неразличими от ревматоиден артрит.

При хроничен лаймски артрит се засяга не само синовиалната мембрана, но и други структури на ставата, например периартикуларни тъкани (бурсит, лигаментит, ентезопатии). В по-късните етапи се разкриват промени, характерни за хроничното възпаление в ставите: остеопороза, изтъняване и загуба на хрущял, кортикални и маргинални лихви (изчезване на ограничена част от органа), по-рядко дегенеративни промени: остеофитоза (наслояване на рохкава млада маса върху костта), субартикуларна склероза.

Клиничният ход на лаймския артрит може да бъде подобен на този при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и други серонегативни спондилоартрити. Късният период на Лаймска болест се характеризира със значително по-слабо изразен клиничен полиморфизъм и освен увреждане на ставите, водещи се считат, освен увреждане на ставите, и специфични поражения на нервната система (хроничен енцефаломиелит, спастична парапареза, някои нарушения на паметта, деменция, хронична аксонална полирадикулопатия).

Кожните лезии в късния период включват атрофичен акродерматит и фокална склеродермия. Атрофичният акродерматит се проявява на всяка възраст. Началото на заболяването е постепенно и се характеризира с появата на цианотично-червени петна по екстензорните повърхности на крайниците (коленете, лактите, задната част на ръцете, ходилата). Често се появяват възпалителни инфилтрати, но могат да се наблюдават възли с фиброзна консистенция, подуване на кожата и регионална лимфаденопатия. Обикновено се засягат крайниците, но могат да бъдат засегнати и други участъци от кожата на багажника. Възпалителната (инфилтративна) фаза се развива дълго време, персистирайки дълги години и става склеротична. Кожата на този етап атрофира и прилича на смачкана хартиена хартия. При някои пациенти (1/3) има едновременно увреждане на костите и ставите, при 45% - чувствителни, по-рядко двигателни нарушения. Латентният период преди развитието на атрофичен акродерматит е от 1 година до 8 години или повече. След първия стадий на лаймска болест редица изследователи изолираха патогена от кожата на пациенти с атрофичен акродерматит с продължителност на заболяването 2,5 години и 10 години.

Борелиозната инфекция влияе негативно на бременността. Въпреки че бременността при жени с лаймска болест може да бъде нормална и да доведе до здраво бебе, съществува вероятност от вътрематочна инфекция и вродена борелиоза, подобна на вродения сифилис. Описани са случаи на смърт при новородени няколко часа след раждането поради сериозно вродено сърдечно заболяване (стеноза на аортната клапа, коарктация на аортата, ендокардна фиброеластоза), мозъчни кръвоизливи и др. Аутопсията разкрива борелии в мозъка, сърцето, черния дроб и белите дробове. Наблюдавани са случаи на мъртво раждане и вътрематочна смърт на плода. Смята се, че борелиозата може да причини токсикоза при бременни жени.

В кръвта със системна кърлежова борелиоза се открива увеличение на броя на левкоцитите и СУЕ. В урината може да се открие груба хематурия. При биохимично проучване в някои случаи се разкрива повишаване на активността на аспартат аминотрансферазата. Не всеки пациент има всички стадии на заболяването.

Хронична борелиоза

Ако борелиозата, пренасяна от кърлежи, не се лекува, тя се превръща в хронична форма, характеризираща се с рецидив на процеса. Болестта протича с постепенно подобно на вълната влошаване. От известните клинични синдроми, развиващи се в хроничния ход на заболяването, най-чести са:

  • артрит;
  • лимфоцитоми;
  • атрофичен акродерматит;
  • мултифокално увреждане на нервната система (в процеса могат да участват всякакви структури на нервната система).

Как изглежда ухапването от кърлеж, заразено с борелиоза:

В случай на проява на симптоми, характерни за пренасяната от кърлежи борелиоза, трябва незабавно да се свържете с инфекциозен специалист.

Какво да правим, когато е ухапан от кърлеж?

Алгоритъм на действие при откриване на засмукан кърлеж:

  1. Премахнете членестоногите възможно най-рано, в идеалния случай в медицинско заведение. При самоизвличане се използва модул против акари или примка от конци, който се хвърля върху предната част на кърлежа плътно към човешката кожа, стяга се и внимателно се издърпва, а раната се третира с антисептик. Важно е да не повредите кърлежа, но дори и да е така, съберете всичко в буркан с капак.
  2. Посетете медицинско заведение - здравните работници ще проверят дали всички части на кърлежа са отстранени от раната, ще лекуват кожата и ще напишат направление за изследване на членестоноги за инфекция.
  3. Занесете отметката за изследване във всяка акредитирана лаборатория. Това трябва да се направи незабавно, максимум в рамките на 24 ч. Кърлежът трябва да се съхранява в плътно затворен контейнер в хладилника преди транспортиране..
  4. Вземете профилактични антибиотици, предписани от Вашия лекар. Като правило се предписва, без да се чака резултатът от теста (Доксициклин или Амоксицилин за 5-10 дни). Не трябва да пренебрегвате приема на наркотици: болестта не е лесна и резултатите от теста за кърлежи могат да бъдат фалшиво отрицателни.

Ефекти

Ако заболяването се открие в етап 1 и е проведено адекватно лечение, тогава в повечето случаи има пълно възстановяване. Етап 2 също се лекува в 85-90% от случаите, без да оставя последствия.

И така, нека изброим основните усложнения на варовата борелиоза:

  • постоянни главоболия, които са слабо контролирани от спазмолитици или болкоуспокояващи;
  • отслабване на паметта или частична амнезия;
  • психическа недостатъчност, развитието му е опасно, особено в детска възраст, тъй като е по-трудно да се лекува и се развива бързо, засягайки всички нови области на мозъка;
  • деменция или придобита деменция; забавен пубертет, при възрастни, нарушение на адекватното функциониране на тазовите органи, придружено от конвулсии;
  • лошо лекувана парализа и парапареза;
  • нарушение на координационните движения; зрителни нарушения, както възприятие, така и двигателни способности на очите;
  • влошаване на слуховите функции и увреждане на механизма на възпроизвеждане на речта;
  • афективни поведенчески разстройства; аритмия на сърцето, което води до стабилни промени в структурите на сърцето с намаляване на продължителността на техните функционални способности, които осигуряват човешкия живот;
  • множествен деформиращ артрит, с хронично продължително протичане; кожни новообразувания, предимно доброкачествени, които регресират много бавно.

Като цяло прогнозата за живота е благоприятна, възникват усложнения при нелекувана борелиоза - образуват се артрит, кардит и множествена склероза. Това води до увреждане и намалено качество на живот..

Диагностика

При събирането на епидемиологична анамнеза е важно да се вземе предвид фактът, че посещавате зоните на лесопарка през периода на активност на кърлежите. Диагнозата Лаймска борелиоза се приема при откриване на ранни характерни признаци - наличие на мигриращ еритем, пренасян от кърлежи на мястото на ухапване от членестоноги в комбинация с грипоподобен синдром.

За изолиране на борелии или антитела към тях от биологични среди (цереброспинална течност, кръвен серум, синовиална течност, биопсия на кожата) в различни стадии на заболяването се извършват следните тестове:

  • PCR изследвания;
  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ за реакция на имунофлуоресценция (RIF);
  • микроскопско изследване.

Други диагностични методи, необходими за определяне на тежестта на специфичните за органите лезии:

  • Ултразвук;
  • ЕКГ;
  • Рентгеново изследване на ставите;
  • лумбална пункция;
  • ЕЕГ;
  • биопсия на кожата;
  • пункция на ставата.

Серологичните изследвания в ранните стадии на борелиоза, пренасяна от кърлежи, не са много информативни поради липсата или незначителното количество борелии в кръвния поток, поради което сдвоените серуми се изследват повторно след 20-30 дни. Трябва да се отбележи, че не са изключени фалшиво положителни резултати от серологични тестове при пациенти със сифилис, тиф, инфекциозна мононуклеоза, сифилис, ревматични заболявания.

Лаймската борелиоза се диференцира от широк спектър от заболявания: екзема, различни видове артрити, кърлежов енцефалит, болест на Reiter, дерматит и други.

Как да се лекува борелиоза?

Комплексното лечение на борелиозата се състои в прием на антибиотици, към които Borrelia burgdorferi е чувствителен. В същото време антибиотиците, продължителността и схемата на тяхното използване са различни за лечение на борелиоза на различни етапи и с различни преобладаващи клинични прояви. Помислете какви антибиотици се използват на различни етапи на борелиоза за лечение на лезии на определени органи и системи.

Така че, за лечение на борелиоза на първия етап (в рамките на един месец след появата на клинични симптоми) се използват следните схеми на антибиотична терапия:

  • Амоксицилин (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - приемайте 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 - 21 дни;
  • Доксициклин (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - приемайте по 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 - 21 дни;
  • Цефуроксим (Aksetin, Antibioksim, Zinnat, Zinacef и др.) - приемайте 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 - 21 дни;
  • Азитромицин (Sumamed и др.) - приемайте 500 mg 1 път на ден в продължение на една седмица (най-малко ефективният антибиотик);
  • Тетрациклин - приемайте 250 - 400 mg 4 пъти дневно в продължение на 10 - 14 дни.

Най-ефективният антибиотик за лечение на борелиоза на първия етап е тетрациклинът. Ето защо се препоръчва да започнете терапия с този конкретен антибиотик и само ако е неефективен, преминете към други, като изберете някое от горните.

При наличие на неврологични симптоми, следните антибиотични схеми са най-ефективни за лечение на борелиоза:

  • Доксициклин (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - приемайте по 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 14 - 28 дни;
  • Цефтриаксон (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon и др.) - инжектира се интравенозно по 2000 mg веднъж дневно в продължение на 2 до 4 седмици;
  • Бензилпеницилин - инжектирайте 5 000 000 IU интравенозно на всеки 6 часа (4 пъти на ден) в продължение на 14 до 28 дни;
  • Хлорамфеникол (хлорамфеникол) - приема се перорално или интравенозно 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 14 до 28 дни.

В случай на сърдечно увреждане за лечение на борелиоза, следните схеми на антибиотична терапия са най-ефективни:

  • Цефтриаксон (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon и др.) - инжектира се интравенозно по 2000 mg веднъж дневно в продължение на 2 до 4 седмици;
  • Пеницилин G - прилага се интравенозно на 20 000 000 IU, 1 път на ден в продължение на 14 - 28 дни;
  • Доксициклин (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - приемайте по 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 21 дни;
  • Амоксицилин (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - приемайте 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 21 дни.

При артрит следните антибиотични схеми са най-ефективни за лечение на борелиоза:

  • Амоксицилин (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - приемайте 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 30 дни;
  • Доксициклин (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - приемайте 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 30 дни (може да се приема при липса на неврологични симптоми);
  • Цефтриаксон (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon и др.) - инжектира се интравенозно по 2000 mg веднъж дневно в продължение на 2 до 4 седмици;
  • Пеницилин G - инжектиран интравенозно на 20 000 000 IU веднъж дневно в продължение на 14 - 28 дни.

При хроничен атрофичен акродерматит за лечение на борелиоза, следните схеми на антибиотична терапия са най-ефективни:

  • Амоксицилин (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - приемайте 1000 mg 1 път на ден в продължение на 30 дни;
  • Доксициклин (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - приемайте 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 30 дни.

Минималната продължителност на антибиотичната терапия е 10 дни. Този период може да бъде ограничен, ако човек има само общи инфекциозни симптоми на интоксикация и еритем, но няма увреждане на ставите, нервната система и сърцето. Във всички останали случаи трябва да се опитате да приемате антибиотици за максимално препоръчаното време..

По време на антибиотично лечение, човек може да развие множество обриви или множество еритеми по тялото си и да развие временно обостряне на симптомите. Това не трябва да се страхува, тъй като подобна реакция на организма се нарича реакция на Яриш-Герсхаймер и показва успеха на лечението..

Ако при бременна жена е била диагностицирана борелиоза, тя трябва да приема Амоксицилин 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 21 дни. Не се изисква друга терапия, тъй като този курс на антибиотична терапия е достатъчен, за да предотврати предаването на инфекция на плода.

В допълнение към антибиотичната терапия, която е насочена към унищожаване на борелите в човешкото тяло, в комплексното лечение на борелиоза се използват методи за симптоматично лечение, които помагат за премахване на болезнените прояви на инфекцията. Симптоматичните методи се използват за подобряване на общото състояние и облекчаване на симптомите, които се понасят зле от човек.

Симптоматичната терапия за борелиоза включва използването на следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) - за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалителния процес в ставите с артрит;
  • Имуносупресори (Плакенил) - за потискане на възпалителния процес в ставите с артрит;
  • Аналгетици (Аналгин, Индометацин, Кеторол, Кетанов и др.) - за облекчаване на всякакви болки;
  • Антихистамини (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zirtek, Tsetrin и др.) - за облекчаване на алергични прояви, като обриви, сърбеж по кожата и др.;
  • Интравенозно приложение на разтвори за детоксикация (физиологичен разтвор, Рингер, Хартман и др.) При температура;
  • Диуретици (Фуроземид) - за намаляване на отока на менингите при менингит;
  • Лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост (Oksazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - за премахване на нарушенията в предаването на сигнала от нервите към мускулите (пареза, парализа и др.).

По време на възстановителния период също се препоръчва прием на витамини А, С и група В, както и укрепващи средства като тинктура от женшен, елеутерококи и др..

Предотвратяване

Няма специфична профилактика под формата на ваксина срещу борелиоза, следователно единственият ефективен метод за защита са неспецифичните методи. Те се състоят в използването на мерки за предотвратяване на ухапвания от кърлежи.

Предотвратяване на инфекция с борелиоза:

  • ограничават разходките в гората в епидемични райони на разпространение на кърлежи през периода на най-голямата им активност;
  • облечете дрехи, които скриват откритите области на тялото, преди да се разхождате в гората;
  • индивидуално прилагайте репеленти;
  • след като напуснете гората, изследвайте тялото, косата и дрехите за наличие на кърлежи;
  • Премахване на кърлежи, третиране на мястото на ухапване с йод или антисептик;
  • изследване на кърлежа за възможност за инфекция с борелиоза в лаборатория;
  • изследвайте кръвта за наличие на специфични антитела месец след ухапването;
  • ако телесната температура се повиши или се появи локално зачервяване в областта на ухапване, незабавно се консултирайте с лекар;
  • извършване на обработки срещу акари на гори, горски пояси и места за масов отдих на хората.

Ако акарът все пак попадне върху кожата и залепне, трябва да се отстрани. За да направите това, винаги носете пинсети със себе си на природата или специални пинсети за изваждане на кърлежи. Трябва да усуквате кърлежа постепенно, без да го натискате силно, така че вътрешното му съдържание да не попадне под кожата, защото именно това съдържание съдържа борелия - причинителите на борелиозата. Когато сте хванали кърлежа с главата му, постепенно го развийте като винт. След мястото на ухапване, третирайте с дезинфектант или измийте със сапун и вода.

След отстраняване на кърлежа, посетете лекар.

Прогноза за цял живот

Благоприятният изход на заболяването до голяма степен зависи от навременността и адекватността на етиотропната терапия, проведена в острия период на заболяването..

Понякога дори без лечение системната кърлежова борелиоза спира на ранен етап, оставяйки след себе си „серологична опашка“. Прогностично неблагоприятно по отношение на възстановяването е поддържането на високи титри на IgG антитела към патогена. В тези случаи, независимо от клиничните прояви на заболяването, се препоръчва провеждането на повторен курс на антибиотична терапия в комбинация със симптоматично лечение..

В някои случаи болестта постепенно преминава в третичния период, което вероятно е свързано с дефект в специфичния имунен отговор или фактори на неспецифична резистентност на организма. В случай на неврологични и ставни лезии прогнозата за пълно възстановяване е лоша.

След прехвърленото заболяване се препоръчва пациентите да се подлагат на диспансерно наблюдение в условията на KIZ в продължение на една година (с клинично и лабораторно изследване след 2-3 седмици, 3 месеца, 6 месеца, 1 година). Ако кожните, неврологичните или ревматичните прояви продължават, пациентът се насочва към съответните специалисти с индикация за етиологията на заболяването.

Въпросите за по-нататъшната работоспособност се решават с участието на специалист по инфекциозни болести във ВКК на поликлиниката.

Пренасяната от кърлежи борелиоза е опасно инфекциозно заболяване, което може да се развие незабелязано от пациента.

Особено ако ухапването от кърлеж не е било забелязано. Характеризира се със специфичен симптом в началния стадий - пръстеновиден еритем и много разнообразна клинична картина на увреждане на различни органи и системи (главно нервни, сърдечни и ставни). Потвърждава се главно от лабораторни диагностични методи. Ефективно се лекува с антибиотични курсове, при условие за ранна употреба.

В противен случай тя може да стане хронична и да остави след себе си необратими функционални нарушения.

Борелиозна болест: причини, симптоми, вектори, лечение и последици

Ухапването от кърлеж може да причини развитието на редица заболявания, които дават на човека сериозни здравословни проблеми. Една от тези патологии е лаймска болест или борелиоза. Това е заболяване с инфекциозна етиология, което възниква поради проникването на патогена в организма чрез предаване. Патологията се причинява от спирохети от вида Borellia, с които кърлежът е заразен. Борелиозната болест, симптоми и лечение ще бъдат обсъдени в тази статия..

Къде е често срещана патология

Лаймската болест се среща навсякъде: в Европа, Съединените американски щати, Руската федерация. Във всяко населено място кърлежите, които носят болестта, имат различни имена. Трябва да знаете, че последиците от болестта борелиоза могат да бъдат много сериозни..

В Русия преносителят на болестта обикновено е кърлеж от вида Borrelia garinii или Borrelia afzelii, в Америка - Borrelia burgdorferi. Името си е получило от фамилията на учения - Вили Бургдорфер, донесъл този вид кърлежи.

По-широко разпространение на патологията се наблюдава в северните страни. Болестта е кръстена на град Лайм, който се намира в САЩ, в щата Кънектикът. Именно в този малък град бяха установени първите случаи на болестта. В този случай хората са били засегнати от кожата, ставите, сърцето и централната нервна система..

В Русия борелиозата се среща доста често. Всяка година медицинските работници регистрират от 6 до 8 хиляди случая на инфекция. Често инфекцията попада в човешкото тяло, докато пътува до екзотични страни.

Берлиоз: болест, симптоми и лечение

Инкубационният период може да продължи няколко месеца. Най-често заболяването се проявява в рамките на 14 дни. На първо място, кожните промени стават забележими. Мястото на ухапването се увеличава по размер, започва възпаление, човек усеща сърбеж и парене. Това е ясен признак на лаймска болест.

Ако първоначално мястото на ухапване е малко, около два сантиметра, след началото на миграцията на еритема то може да достигне 10-20 см. Науката познава случаи, когато мястото на ухапване "нараства" до 60 см в диаметър. Появата на ухапването е следната: краищата на възпалението са по-червени, средата е розова, бледа.

Възпалението се увеличава постепенно с напредването на болестта. Във всеки случай патологията изчезва сама по себе си 6-8 седмици след началото на възпалението. На мястото на ухапването, като правило, има леко зачервяване, кожата се отлепва за известно време, но тези симптоми изчезват с течение на времето без следа.

Болест на кърлежи - борелиоза, може да бъде придружена от други съпътстващи симптоми:

  • алергия;
  • мускулна скованост;
  • обща слабост;
  • втрисане;
  • цефалалгия;
  • треска;
  • хрема;
  • конюнктивит;
  • кошери;
  • лимфаденопатия;
  • фарингит.

Всички тези заболявания са вторични, причинени от ухапване от кърлеж..

В случаите, когато лаймската болест (борелиоза) преминава във втория етап, последствията могат да станат по-тежки и опасни за човешкото тяло. Вторият стадий на заболяването настъпва 2-5 месеца след началото на възпалителния процес. Инфекцията се разпространява в тялото, засяга мозъка, ставите, сърцето и централната нервна система. Възможна е появата на заболявания като менингит, миелит, радикулоневрит, неврит на лицевия нерв, както и нарушена памет, слух или пълната им загуба.

Един от симптомите на лаймската болест (борелиоза) е увреждането на мозъка. Това от своя страна се доказва от гадене, повръщане, замаяност и много други симптоми. Увреждането на ставите може да се изрази от заболявания като артралгия, миалгия, тендинит, бурсит, моноартрит, полиартрит.

Болестта във втория етап се характеризира с проникване във всички органи на човешкото тяло. Много е важно своевременно да се диагностицират причините за възпалителния процес. В противен случай последиците от болестта борелиоза могат да станат необратими. Борелия ще започне да заразява един орган след друг. Възможно увреждане на черния дроб, бъбреците, кожата, дихателната и пикочно-половата система, както и образуването на доброкачествени тумори.

Във връзка с разпространението на кърлежи на територията на Русия, всеки човек трябва да знае за болестта на Берлиоз, симптомите и лечението.

Хронична форма на заболяването

Възпалителният процес може да стане хроничен. Този процес започва 6 месеца или повече след ухапване от насекомо. Борелиозата в хроничен стадий се характеризира с усложнение на вече съществуващи заболявания. Най-опасно може да бъде развитието на доброкачествени новообразувания в злокачествени. Кожата променя цвета си, става по-тънка, изтощена, склонна към бързо стареене. Повишава се и пигментацията.

Как борелиите влизат в тялото

Както бе споменато по-горе, инфекцията попада в човешкото тяло след ухапване от кърлеж, който е негов носител. Борелиозната болест може да бъде причинена от три грам-отрицателни спирохетоподобни микроорганизми, въпреки че има 36 вида бактерии Borrelia. Самата бактерия е микроорганизъм с размери от 0,25 микрона до 20-25 микрона. Те имат бичури или реснички, които улесняват бързото им движение през тялото. Именно тези реснички правят Борелия активна. Външно микроорганизмите приличат на спирала.

Има три начина, по които бактериите проникват в тялото:

  1. Инфекцията се предава в резултат на ухапване от иксодиден кърлеж, а именно със слюнката му. Този метод се нарича инокулация.
  2. Ухапването от насекоми беше силно разчесано. Лицето независимо втрива слюнката и изпражненията на кърлежа в раната. Този метод се нарича замърсяване..
  3. Съществува и специфично замърсяване. Този процес се дължи на комбинацията от горните методи. Струва си да се помни: премахването на насекомото от мястото на ухапване не може да бъде смачкано, тъй като инфекцията ще влезе в раната.

Има и друг начин да се заразите. Това е достатъчно рядко, но все пак не бива да се изключва. Инфекцията може да проникне в човешкото тяло при пиене на козе мляко или при кърмене на заразена жена.

Носители на инфекция

Струва си да се прави разлика между източника и носителя на инфекцията. Източникът е само акари от рода Ixodes. А носителите на болестта и резервоарът за разпространението им често са домашни животни: котки, кучета, овце, свине, крави. Дивите животни не са изключение. Те са още по-податливи на заразяване с опасна инфекция, тъй като живеят на открити площи..

Трябва да се внимава през активния сезон на това насекомо. Сезонът продължава шест месеца и продължава от април до октомври. Кърлежът може да се качи на повърхността на човешката кожа, докато се разхожда в парк, площад или гора. Ако на тялото е открит кърлеж, не трябва да се опитвате да го извадите сами, по-добре е да потърсите помощ от медицинско заведение. В противен случай можете да повредите тялото на насекомото и да внесете опасна инфекция в тялото..

Струва си да се помни, че първият признак на лаймска болест може да бъде намаляване на имунитета. След пълно възстановяване имунната система се възстановява. Но често след 5-7 години болестта се връща. Ето защо си струва внимателно да се наблюдава здравето на човек, който е претърпял заболяване като борелиоза..

Видове заболявания

Както всяко друго заболяване, борелиозата се разделя на няколко вида, степени, форми. Струва си да ги разгледате по-подробно..

Болестта борелиоза от ухапване от кърлеж е в две форми:

  • патологията се развива бързо с изразени симптоми - явна форма;
  • липсват симптоми на заболяването, заболяването може да бъде диагностицирано само с лабораторни средства - латентна форма.

Видове хода на заболяването:

  • пикантен;
  • хронична;
  • подостър.

Борелиозата в остра форма продължава не повече от три месеца. При подостро - от три месеца до шест месеца. При хронични - от шест месеца или повече.

Лаймската болест се различава и по отношение на инфекцията:

  • серопозитивна борелиоза;
  • серонегативна борелиоза.

Патологията е разделена на етапи:

  1. Първо. Първичните признаци на заболяването могат да присъстват или не.
  2. Отекващо. Може да бъде придружен от един или повече от следните симптоми: треска, менингеален, невротичен и сърдечен синдром.
  3. Трето. Придружен от обостряне на вече съществуващи заболявания.

Първата и втората степен на заболяването са ранни, а третата се нарича късна.

Според тежестта борелиозата е от следните видове: лека, тежка, умерена и екстремна.

Ранно откриване на болестта

Има ситуации, когато човек не знае за ухапване от иксодиден кърлеж, но симптомите вече се появяват. При борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест), може да има повишена телесна температура, възпаление на ставите, различни видове обриви по тялото и т. Н. В този случай си струва да запомните местата, които са посещавани наскоро. Може би ще е възможно да си спомним разходка в гората или парковата зона. Внимателното изследване на тялото ви ще разкрие мястото на ухапване от насекоми, което ще започне да се възпалява. Съответно трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Последствия от лаймска болест

Понякога борелиозата не се чувства дълго време, няма очевидни симптоми. Това обаче не означава, че в организма няма инфекция. В този момент в тялото настъпват системни увреждания на органи. Струва си да се разгледа отделно всеки от синдромите на болестта борелиоза.

Сърдечна

Лаймска болест (борелиоза), последствията от която могат да повлияят на работата на сърдечно-съдовата система, могат да бъдат изразени чрез следните съпътстващи заболявания:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • аритмия;
  • атриовентрикуларен блок;
  • разширена кардиомиопатия.

Неврологичен синдром

Симптомите и ефектите от пренасяната от кърлежи борелиоза (лаймска болест) могат да засегнат нервната система. Струва си да се обърне внимание на следните неврологични патологии:

  • невралгия;
  • миалгия;
  • фотофобия;
  • нарушения на съня;
  • увреждане на слуха;
  • пареза;
  • парализа;
  • обща слабост;
  • нарушение на чувствителността на кожата;
  • Синдром на Bannwart;
  • Парализа на Бел;
  • серозен менингит;
  • главоболие;
  • церебрална атаксия;
  • радикулоневрит;
  • увреждане на паметта.

Кожни лезии

Едно от съпътстващите заболявания на борелиозата е доброкачественият лимфоцитом. Тази патология се появява още на втория етап на заболяването. Такива новообразувания изглеждат като малки червени вътрешни нагноявания, които са доста болезнени при допир. Тези израстъци могат да бъдат намерени на ушните миди, ореолите на зърната или на самите зърна. Уртикарията може да бъде друг израз на лаймска болест върху кожата..

Как да диагностицираме патология

Невъзможно е да се определи дали кърлежът е носител на инфекция по външния си вид. Ето защо, след ухапване от насекомо, трябва да се свържете с медицинско заведение, където здравните работници ще проведат необходимите тестове и могат да диагностицират наличието или отсъствието на инфекция..

  • анализ за реакцията на флуоресценция (RIF);
  • PCR изследвания;
  • микроскопско изследване;
  • свързан имуносорбентен анализ.

Тежестта на инфекцията може да се определи по следните начини:

  • ЕКГ;
  • ЕЕГ;
  • Ултразвук;
  • Рентгеново изследване на ставите;
  • пункция на ставите;
  • биопсия;
  • лумбална пункция.

Някои проучвания са неефективни в ранните етапи на разпространение на инфекцията, тъй като броят на патогенните бактерии в кръвта все още е твърде малък. Но това не означава, че човекът не е заразен. За да се избегнат грешни резултати, тестовете трябва да се повторят след три седмици..

Има моменти, когато здрав човек има тестове за лаймска болест, които показват положителен резултат. Причината за това могат да бъдат следните патологии: сифилис, ревматични заболявания, инфекциозна мононуклеоза.

Лаймската болест също трябва да се разграничава от различни артрити, екземи, дерматити, кърлежови енцефалити, болест на Reiter.

Вие сами определяте лаймската болест

В зависимост от характеристиките на организма, симптомите и последиците от пренасяната от кърлежи борелиоза (Лаймска болест) могат да бъдат различни. Струва си да се помни, че инкубационният период може да продължи от няколко дни до няколко месеца. Но обикновено латентният период на патология продължава две седмици. След това болестта започва да се проявява в целия си блясък. Мястото на ухапване се възпалява, започва симптом на интоксикация. Възпалената област на кожата започва да боли и сърби, набъбва, появява се сърбеж. Освен това непрекъснато се увеличава по размер. Тези първични симптоми на борелиоза (ухапване от кърлеж) продължават около два месеца и след това изведнъж изчезват. На мястото на възпалението остава лек пилинг, който с времето изчезва..

Човек, който реши да не се свързва с медицинско заведение с този проблем, може погрешно да мисли, че болестта е изчезнала сама. Но намаляването на имунитета няма да закъснее. Ще започнат здравословни проблеми, причините за които ще са наличието на инфекция в кръвта. Ето защо, ако на мястото на ухапване от насекомо се открият някакви възпалителни процеси, струва си да се потърси помощ от специалисти, а не да се самолекувате.

Пренасяна от кърлежи борелиоза: симптоми, диагностика, лечение

Не се притеснявайте твърде много. Симптомите на лаймската болест не са трудни за откриване след ухапване от кърлеж. Какво да правя в тази ситуация? Как да лекуваме лаймска болест?

Сега медицината е добре развита. Антибактериалните средства дават добри резултати. Разбира се, лекарите обръщат внимание на цялостното лечение на лаймската болест. Симптомите играят решаваща роля при предписването на терапия. За да се избегне преминаването на болестта в хроничен стадий, лекарите съветват приема на антибиотици.

Кой специалист да се свърже

Много хора, след като открият ухапване от кърлеж, изпадат в паника, което не бива да се прави. На първо място, трябва да отидете в медицинско заведение за първа помощ. Не се опитвайте сами да премахнете тялото на насекомите, тъй като можете да го смачкате, като по този начин въведете инфекцията.

Опитен хирург трябва да премахне насекомото. След това трябва да посетите специалист по инфекциозни болести, който ще предпише необходимите тестове. Ако заболяването тече, тогава може да е необходима помощта на други специалисти: невролог, ревматолог, алерголог и др..

В трудни случаи, когато животът на човек е в опасност, се събира лекарски съвет, който решава как да управлява пациента и какво лечение трябва да бъде предписано..

Първа помощ

След като откриете насекомо, залепнало по тялото ви, трябва незабавно да отидете в болницата. Ако това не е възможно, тогава трябва самостоятелно да се справите с лечението на мястото на ухапване.

На първо място, раната се третира с воден разтвор на водороден прекис. Прилага се върху стерилна превръзка и раната се навлажнява. В този случай трябва да се уверите, че пероксидът попада в мястото на ухапване възможно най-дълбоко. Това ще изчисти инфекцията. Тази манипулация се повтаря няколко пъти, след което е необходимо пяната, образувана от контакта на пероксид с кожата, да се избърше със суха стерилна превръзка. Заедно с пяната, мръсотията, прахът и остатъците от тялото на насекомото се отстраняват от раната.

Вторият етап на обработка е прилагането на воден разтвор на йод. Както в първия случай, разтворът се нанася върху стерилна превръзка и раната се изтрива с нея. Освен това движенията трябва да бъдат насочени от центъра към краищата. В противен случай бактериите по кожата могат да проникнат в раната и възпалителният процес ще започне. Тази манипулация също се извършва няколко пъти..

След лечението е невъзможно да увиете раната с превръзка или да я запечатате с лепилна мазилка. Мястото на ухапване ще започне да се мокри и процесът на оздравяване ще спре. Бактериите ще се натрупват в раната и тогава възпалението не може да бъде избегнато.

Ако всички манипулации за обработка на ухапване от кърлеж се извършват правилно, тогава на мястото на раната ще се образува коричка, която ще изсъхне в рамките на 2-3 дни. Тя ще изчезне след една седмица. Не можете да вземете получената кора.

Основните етапи на лечението

Първият етап от терапията е хоспитализацията на заразеното лице. Той е изпратен в инфекциозното отделение. След като се отърве от патогенните бактерии, пациентът се диагностицира с патология, възникнала в резултат на пренебрегвана инфекция. След това се провежда терапия, насочена към лечение на съпътстващо заболяване. В случаите, когато патологията е лека и на етапа на възпаление на ухапването, лечението у дома е възможно.

Втората стъпка в терапията е приложението на лекарства. Антибактериалното лечение трябва да бъде избрано правилно, тъй като в противен случай могат да възникнат много проблеми. Антибиотиците могат да причинят рязко освобождаване на ендотоксини, а смъртта на бактериите може да бъде придружена от развитието на спирохетоза.

Има и такива трудни случаи, когато борелиозата е придружена от енцефалит, пренасян от кърлежи. В такива ситуации антибиотичното лечение се придружава от имуноглобулин..

Резултатът от терапията се оценява чрез анализи. При пациенти с хронична борелиоза лечението се повтаря периодично. Те трябва постоянно да бъдат тествани и наблюдавани от специалист, за да се подложат на санаториално лечение. За пълна рехабилитация след лаймска болест се предписват физиотерапия и масаж. Хората, претърпели тази патология, се регистрират при специалист за две години, което е необходимо за предотвратяване на рецидив.

Възможни усложнения

Най-сериозните усложнения на лаймската болест могат да бъдат необратими процеси в човешкото тяло. Това са патологии, които се развиват в сърдечно-съдовата и нервната системи, както и в ставите. Такива промени могат да доведат до пълно увреждане, а понякога дори до смърт. Ухапванията от това насекомо не трябва да се пренебрегват. На първо място, кърлежът трябва да бъде отведен в лабораторията за изследване и раната трябва да бъде обработена, за да се избегне разпространението на инфекцията..

Предотвратяване

Както всяка друга патология, борелиозата може да бъде предотвратена. За това трябва да се следват превантивни мерки. Струва си да разгледаме по-отблизо начините за предотвратяване на ухапване от насекомо:

  1. По време на активността на кърлежите си струва да се ограничат разходките в гората..
  2. Ако не е възможно да откажете да посетите парка или гората, трябва да запомните за предпазните мерки. Облекло, специални спрейове и мехлеми ще ви предпазят от ухапване.
  3. След като напуснете гората, си струва да разгледате отворената кожа и глава.
  4. В случай на ухапване, насекомото трябва да се отстрани и раната да се третира с антисептик.
  5. Кърлежът трябва да бъде откаран в лаборатория за изследване за инфекция.
  6. Посетете медицинско заведение и преминете всички необходими изследвания.
  7. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..
  8. Дори да няма инфекция в кръвта след ухапването, месец по-късно анализът трябва да бъде изпратен отново.
  9. Препоръчително е да се разхождате само на места, които са третирани със специални средства срещу кърлежи.

Периодът на активност на паразитите е доста дълъг, около шест месеца. Поради това изброените по-горе предпазни мерки не трябва да се пренебрегват. Всяка година експертите идентифицират области, където голям брой хора са страдали от ухапвания от насекоми. В момента на рафтовете на аптеките и магазините са представени голям брой спрейове и мехлеми, които предотвратяват ухапванията от това насекомо. Ето защо, преди да се разхождате по неравен терен, те трябва да се използват..

Интересни факти

Може би тази информация ще бъде полезна:

  1. Борелиозата засяга както жените, така и мъжете.
  2. Най-податливи на лаймска болест са следните възрастови групи: юноши на възраст 15-16 години и възрастни на възраст 22-44 години.
  3. Бактериите, причиняващи заболявания, не се предават от човек на човек или от животно на човек. Те могат да влязат в тялото само в резултат на ухапване от кърлеж.
  4. Лаймската болест не винаги се появява, но само ако слюнката от насекоми попадне в раната.
  5. Заразените кърлежи живеят само в смесени гори.
  6. Насекомите могат да бъдат намерени на разстояние един метър от земята, тъй като на тази височина им е по-лесно да се придвижват върху животински косми.
  7. Продължителността на живота на кърлеж е средно две години..
  8. Науката знае случаи на човешка инфекция чрез използване на козе мляко.
  9. Заразяването може да се случи по време на раждане и кърмене от майка на дете.
  10. Болестта се нарича малък американски град. За първи път там бяха открити случаи на инфекция, а по-късно стана известно, че насекомото живее и в много други страни..
  11. Естествени носители на инфекция са гризачи, елени, хамстери.
  12. Кърлежите предават инфекциозни агенти на потомството.
  13. Паразитите се пренасят от място на място от птици.
  14. В Русия борелиозата е доста често срещано заболяване. За първи път е открит тук през 1885 година..
  15. Болестта е сезонна. За тях е невъзможно да се заразят през студения сезон..
  16. Болен човек може да се зарази отново след няколко години..
  17. Инфекцията изисква комплексно лечение.
  18. Пренебрегваната болест може да доведе до необратими последици. Смъртните случаи са известни.

Разлики между енцефалит, пренасян от кърлежи, и борелиоза

Много хора бъркат енцефалит с кърлежи и борелиоза (лаймска болест). Всъщност тези патологии трябва да се различават една от друга, тъй като са причинени от различни бактерии. Данните за патологията са обединени само от факта, че кърлежът е носителят.

В някои ситуации е невъзможно да се разграничат тези заболявания помежду си без клинични изследвания. Този факт се дължи на факта, че и двамата могат да бъдат придружени от съпътстващи неврологични заболявания..

Има ситуации, когато ухапване от иксодиден кърлеж причинява смесено заболяване, което съчетава борелиоза и енцефалит. Такива случаи са изключително редки..

Борелиозата е сериозно заболяване, което се предава чрез слюнката на кърлежа. С други думи, лаймската болест е инфекция в кръвта. Това насекомо живее в много страни по света. Руската федерация не прави изключение. Тук много хора страдат от ухапвания от заразени кърлежи всяка година..

Борелиозата не се предава от хора или животни. Но науката познава случаи, когато болестта се е предавала от майка на дете по време на раждане, когато се пие козе мляко. Такива случаи са редки, но са възможни..

Лечението на лаймска болест след ухапване от кърлеж зависи от стадия на заболяването. В началото терапията се осъществява с помощта на не много силни антисептични средства. Вторият етап се лекува с по-сериозни лекарства, а третият включва използването на мощни антибактериални средства. Не си струва да се отлага лечението на борелиоза, тъй като болестта може не само да остави човек с увреждания, но и да отнеме живота му. Колкото по-рано започнете терапията, толкова по-бързо ще дойде възстановяването ви. Лаймската болест също е опасна, защото може да причини много усложнения. И всички тези патологии се отразяват в почти всички органи на човешкото тяло, включително жизненоважни.