Атрофия на малкия мозък: особености на появата и протичането

Удар

Церебеларната атрофия е прогресиращо дегенеративно заболяване, което е придружено от заболявания на малкия мозък. С болестта се диагностицират сериозни усложнения, които влияят отрицателно върху качеството на човешкия живот..

Причини за патология

Атрофия на малкия мозък се проявява с различни провокиращи фактори. Болестта се диагностицира по време на други патологии в тялото:

Менингит. Това е възпалително заболяване, при което е засегната кората на различни части на мозъка. Това е инфекциозно заболяване, което се развива при излагане на вируси и бактерии. С дългосрочния им ефект върху съдовете се диагностицира развитието на атрофия на малкия мозък.

Удар. При патология кръвообращението в мозъка е рязко нарушено на фона на кръвоизливи и черепни хематоми. При липса на кръв в засегнатите области тъканите отмират. Последицата от патологията е атрофия.

Съдови заболявания. Причината за появата на болестта е атеросклерозата на мозъчните съдове. При патология пропускливостта на кръвоносните съдове намалява, стените им изтъняват, тонусът намалява, потокът от активни вещества се влошава, което води до атрофични промени.

Туморни процеси. Ако има неоплазми в задната част на черепната ямка, това се превръща в причина за заболяването. Туморът постоянно се увеличава по размер и оказва натиск върху малкия мозък, което води до нарушено кръвообращение и атрофични промени.

Атрофия на малкия мозък се диагностицира с хипертермия. Болестта протича с топлинен удар. Диагностицира се при заболявания, придружени от продължително повишаване на телесната температура. Болестта се развива при продължителна употреба на определени лекарства.

По време на заболяването мозъкът и малкият мозък не могат да функционират напълно. Този процес води до необратими промени в органа..

Симптоми на патология

При атрофия на малкия мозък пациентът се диагностицира с определени симптоми. Патологичният процес е придружен от гадене, което преминава в повръщане. Болестта е придружена от остри главоболия и световъртеж. Пациентите се оплакват от сънливост. При патология пациентите имат нарушен слух.

При преглед на пациента се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане. Късното лечение на болестта води до леки или значителни нарушения в процеса на ходене. Патологията е придружена от хипорефлексия.

Пациентите са диагностицирани с атаксия, при която координацията на доброволните движения е нарушена. Този симптом може да бъде временен или постоянен..

Болестта е придружена от офталмоплегия. При патология в черепните нерви, които инервират мускулите на очите, се наблюдава парализа. Диагностицира се временна проява на симптома. При атрофия на малкия мозък се появява енуреза, която е придружена от уринарна инконтиненция. Пациентите говорят за появата на треперене. Той е придружен от ритмични движения на крайниците или цялото тяло.

Атрофичната форма на заболяването се проявява с нистагъм, при който човек неволно вибрира в очите си. При патологията се наблюдава дизартрия, при която е нарушена артикулираната реч. Пациентът изпитва затруднения при произнасянето на думите или ги изкривява. С болестта възниква арефлексия, при която се нарушават един или повече рефлекси.

По време на периода на атрофия на малкия мозък пациентите са диагностицирани с изразени симптоми, които изискват спешно посещение на лекар. След набор от диагностични мерки специалист ще предпише на пациента ефективна терапия.

Диагностика на заболяването

Ако се появят признаци на атрофия на малкия мозък, пациентът трябва да потърси помощ от невролог. Специалистът ще прегледа пациента и ще събере анамнеза. По време на прегледа специалистът проверява нервните реакции на пациента и определя наличието на речеви и двигателни нарушения. Специалистът изследва анамнезата, която му позволява да установи причината за заболяването.

Ако има промяна във функционирането на малкия мозък, тогава се препоръчва провеждането на ядрено-магнитен резонанс. Това е надежден диагностичен метод, чрез който се определя нарушената работоспособност на органа.

Този метод дава възможност да се определи точната локализация и площта на органно увреждане. Също така е възможно да се определят съпътстващи лезии на други части на мозъка.

При атрофия на малкия мозък специалистите съветват компютърна томография. Това е надежден диагностичен метод, който дава възможност да се потвърди диагнозата и да се получи допълнителна информация за особеностите на хода на заболяването. Препоръчва се назначаването на диагностична процедура, ако има противопоказания за ядрено-магнитен резонанс.

За диагностика на патологията се препоръчва ултразвуково изследване. С негова помощ се определят обширни лезии на органи, които се появяват при инсулт, свързани с възрастта промени и наранявания. С помощта на този метод се определят зоните на атрофия и стадият на заболяването.

Атрофична терапия

Напълно невъзможно е да се излекува болестта. Ето защо експертите предписват лечение, насочено към облекчаване на симптомите на патологията. За атрофия се препоръчва да се използват:

  • Левомепромазин. Хроничните меланхолични състояния се излекуват с лекарство. Дозировката на лекарството се изчислява от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Експертите препоръчват първоначално да се приемат по 0,025 грама от лекарството три пъти на ден.

Постепенно дозата на лекарството се увеличава до 0,1 грама. След постигане на необходимия терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява. При острата форма на заболяването се препоръчва интрамускулно приложение на 25% разтвор на лекарството.

  • Алимемазина. Препоръчва се интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството. Възрастните пациенти се препоръчват да приемат 10 до 40 милиграма лекарства. В детска възраст дозировката е 7,5-25 милиграма. Въвеждането на инжекции се препоръчва 3-4 пъти на ден.

Това е успокоително, което има лек ефект. При заболявания на черния дроб, бъбреците и простатната жлеза не се препоръчва употребата на лекарството.

  • Тералена. Ако нервността на пациента се увеличи, тогава той трябва да вземе лекарства. Дневната доза на лекарството е 2-8 таблетки и се изчислява в съответствие с тежестта на симптомите. Ако пациентът има бъбречна и чернодробна недостатъчност или паркинсонизъм, тогава употребата на лекарството е забранена..
  • Тиоридазин. Лекарство се използва, ако пациентът има лека степен на умора. Пациентите се съветват да приемат перорални лекарства от 30-75 mg.
  • Сонапакса. Ако човек е диагностициран с леко психично разстройство, тогава той трябва да приема от 30 до 75 милиграма лекарство. Ако психичните и емоционалните разстройства са умерени, тогава максималната доза е 200 милиграма. Не използвайте лекарства за остра депресия.

Профилактика и прогноза

Субатрофията има лоша прогноза. Невъзможно е напълно да се излекува болестта. Животът на пациента може да се нормализира благодарение на подкрепата на роднините и назначаването на ефективно лечение.

Сериозна последица от патологията е невъзможността за самообслужване на пациента. Пациентът развива синдром на пияна походка, така че се чувства несигурен в движението. След определено време пациентът се влошава в обществото. За пациента е трудно да изпълнява елементарни движения.

Няма специфична профилактика на заболяването. Невъзможно е да се предотврати появата на болестта, тъй като нейните причини в съвременната медицина не са напълно установени. С помощта на съвременни лекарства можете да спрете прогресирането на болестта.

Активният начин на живот и правилното хранене ще намалят риска от развитие на патология. Също така, пациентите се съветват да се откажат от зависимостите..

Атрофични промени в малкия мозък

Атрофията на малкия мозък се изразява в деструктивни, невродегенеративни процеси, което води до намаляване на обема на нервната тъкан и дисфункция на мозъка. Спорадичните (спонтанно възникващи) форми на церебеларна атрофия се проявяват с нарушение на походката с тенденция към бавна прогресия, атаксия на крайниците (лошо координирани движения на ръцете и краката), нистагъм, дизартрия (нарушено произношение).

Функции и структура на малкия мозък

Малкият мозък е частта от мозъка, която контролира двигателната координация и мускулната памет и регулира мускулния баланс и тонус. Подобно на голям мозък, този участък се състои от две лобули, между които се намира червеят на малкия мозък. Мозъчната структура е разположена под тилната част на мозъчните полукълба, снабдена с три двойки крака. Чрез краката се осъществява комуникация с кортикалните области, екстрапирамидната система, базалните ганглии, багажника.

Аферентна информация (непрекъснати нервни импулси, идващи от сетивните органи и вътрешните органи), предавана от гръбначния мозък до кортикалните полукълба и обратно, едновременно се дублира и постъпва в малкия мозък. Говорим за информация, която отразява положението на частите на тялото в пространството, за текущия мускулен тонус и планираните движения.

Успоредно с това протича процесът на сравняване на желаното движение и текущото. Малкият мозък открива грешки, коригира мускулния тонус, последователността на свиване на мускулните групи, което определя желаната траектория на движение. Малкият мозък непрекъснато регулира автоматичните и доброволните движения. Делът на малкия мозък в общия мозъчен обем е 10%. В този случай малкият мозък съдържа повече от 50% от всички неврони в централната нервна система..

Видове атрофия на малкия мозък

Атрофичните промени в тъканите на малкия мозък водят до нарушени двигателни функции, нарушена двигателна координация и мускулна хипотония. Субетрофията на малкия мозък е състояние, което предшества атрофичните процеси, което показва нейната гранична природа. Невродегенеративните заболявания на „малкия мозък“ не са добре разбрани, което води до липсата на ясна класификация и недвусмислени клинични препоръки за лечение.

Атрофията на малкия мозък се характеризира със смъртта на части от мозъчната тъкан, което води до промяна в нейната морфологична структура. В зависимост от местоположението на засегнатата тъкан има кортикална (увреждане на кортикалните региони) и маслиново-понто-церебеларна форми. Оливо-понто-церебеларната форма се разглежда по-често в групата на мултисистемни атрофии. Трудностите при диференциалната диагноза възникват поради липсата на ясна класификация по клинични и патоморфологични характеристики и изобилието от преходни (гранични) форми. Често при спорадични форми се диагностицират типични генетични дефекти.

Според локализацията на патологичния процес се различава дифузна (без ясна локализация) форма, атрофия на червея и малките полукълба на малкия мозък. Дифузната форма често се свързва с атрофични промени в други части на мозъка, което обикновено се свързва с процесите на естествено стареене на тялото. Дифузната форма на церебеларна атрофия обикновено придружава хода на болестта на Алцхаймер и Паркинсон.

Продължителността на живота при атрофия на малкия мозък зависи от степента на увреждане на мозъчните структури, клиничната картина, скоростта на прогресиране и характеристиките на хода на заболяването. Последиците от атрофия на малкия мозък са свързани с нарушаване на дейността на тази част на мозъка. Пациентите са по-склонни да развият деменция с несъдова етиология, груба двигателна дисфункция, хорея, пирамидална недостатъчност от двустранен тип.

Причини за патология

Атрофията на малкия мозък често се свързва с други деструктивни процеси в мозъка, особено в задната ямка на черепа. Разпределете вродени, автовъзпалителни (свързани с неправилно функциониране на имунната система), токсично-метаболитни, инфекциозни и възпалителни фактори, които причиняват развитието на патология. Основните причини за атрофични промени:

  1. Минали инфекциозни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит).
  2. Остро протичащ церебелит, провокиран от варицела.
  3. Кисти, тумори, огнища на кръвоизлив, локализирани в задната ямка на черепа.
  4. Хипертермия (прегряване на тялото) дългосрочно.
  5. Атеросклероза и други патологии на кръвоносната система на мозъка.
  6. Инсулт в миналото - с патология мозъчното кръвообращение е рязко нарушено, което води до атрофия и некроза на тъкани, лишени от кръвоснабдяване.
  7. Ендокринни заболявания, метаболитни нарушения.
  8. Дефекти и аномалии при образуването на мозъчни региони по време на вътрематочно развитие.
  9. Интоксикация (хронична, остра), включително алкохолна.

Влиянието на наследствените фактори върху развитието на патологията се проследява в случаите на участие на мозъчните ядра и структури на гръбначния мозък в патологичния процес. Наследствената предразположеност е причина за заболяването в 19% от случаите, в останалите 81% говорим за спорадични (спонтанно възникващи) форми.

Симптоми

Патологията се характеризира с подчертан полиморфизъм на клиничните признаци и отсъствие на патогномонични (специфични, недвусмислени) симптоми. Често проявите на заболяването са подобни на признаците на симптоматични форми (развиват се в резултат на първични патологии) на атрофия на малкия мозък. В 29% от случаите симптомите са идентични с проявите на мултисистемна атрофия. Симптоми на атрофия на малкия мозък:

  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене, придружено от пристъпи на повръщане.
  • Атаксия (загуба на консистенция по време на свиване на мускулна група), нестабилност на походката, нестабилност в изправено положение на тялото.
  • Фино моторно разстройство.
  • Извикана, бавна реч.
  • Зрителна дисфункция, често нистагъм.
  • Влошаване на когнитивните способности.

Често се наблюдават признаци: пирамидален синдром (комбинация от централна пареза и парализа с повишен мускулен тонус и повишени сухожилни рефлекси), булбарни нарушения, нарушена чувствителност. Прогресията на патологията води до нарушаване на работата на тазовите органи (инконтиненция на урината), развитие на деменция и хорея (хореична хиперкинеза), което се проявява в непостоянни, неправилни, резки движения.

Началният стадий на заболяването често се проявява с нестабилност, нестабилна походка. Първичните симптоми са леки. Патологията обикновено напредва бавно. Може да отнеме няколко години до момента на значително нарушение на двигателната координация. По-късно се наблюдават двигателни нарушения с речево разстройство и постурален тремор (треперене на крайниците при извършване на доброволни движения). При пациенти в позиция на Ромберг (изправен, краката са преместени заедно, изправени ръце напред), се наблюдава нестабилност.

Типично разширяване на опорната основа (краката са широко раздалечени) при ходене, затруднения при завиване, отслабване на коленните рефлекси. Болестта се характеризира с късно начало (40-70 години). При диференциалната диагноза на кортикална церебеларна атрофия и оливопонто-церебеларна форма наличието на специфичен симптом - нарушение на чувствителността, което не е характерно за OPCA, е от голямо значение.

Дете на ранна детска възраст по-често се диагностицира с вродена хипоплазия (недоразвитие) на малкия мозък, което е свързано с генни мутации. Патологията се проявява с нистагъм и окуломоторни нарушения, дизартрия, умствена изостаналост, хидроцефален и пирамидален синдром. Възможно паралелно развитие на атрофия и глухота на зрителния нерв.

Изследването във формат CT и MRI се счита за най-информативно. По време на невроизобразяването се разкрива промяна в структурната структура на тъканта - задълбочаване и разширяване на браздите, увеличаване на обема на субарахноидалното пространство, размера на цистерната magna, разположена в тила.

Методи на лечение

Не е разработен специфичен протокол за лечение на атрофия на малкия мозък. Терапията е насочена към коригиране на нарушения, възникнали на фона на заболяването. Ако атрофичните процеси в мозъка са свързани с тумор, киста, кръвоизлив, влошаване на кръвоснабдяването на тъканите, се лекува първичната патология. Терапевтичната програма включва:

  1. Лечебна гимнастика и физиотерапия.
  2. Класове на специални симулатори.
  3. Прием на фармацевтични продукти.

Някои проучвания потвърждават подобряването на състоянието на пациента след терапия с лекарства: Амантадин, Буспирон, Прегабалин, L-5-хидрокситриптофан. За елиминиране на малкия мозъчен тремор се предписват лекарството Изониазид и антиконвулсанти (карбамазепин, клоназепам, топирамат).

При уринарна инконтиненция се предписват оксибутинин хлорид, Tamsulosin, Mirabegron. Успоредно с това лекарят може да предпише ноотропи и ангиопротектори. За премахване на неврози, депресия, страхове, повишена тревожност се предписват лекарства: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin.

Физиотерапията предотвратява развитието на усложнения под формата на мускулна атрофия и контрактура (ограничаване на пасивните движения в областта на ставите), помага за поддържане на физическата форма и подобрява двигателната координация и ходене. В рамките на рехабилитационната терапия процедурите се извършват на принципа на биологичната обратна връзка.

Атрофията на малкия мозък е патология, характеризираща се с късно начало и бавна прогресия. Невродегенеративният процес е придружен от нарушена двигателна координация и реч. Правилното лечение и цялостните грижи значително подобряват качеството на живот на пациента.

Атрофия на малкия мозък

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Какво притеснява?
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Церебеларна атрофия - Това е изразена, бързо прогресираща патология, която се развива в случай на неуспехи в метаболитните процеси, често свързани със структурни анатомични аномалии.

Код на ICD-10

Причини за атрофия на малкия мозък

Самият малък мозък е анатомична формация (по-древна дори от средния мозък), състояща се от две полукълба, в свързващия жлеб, между които е малкият мозъчен червей.

Причините за атрофия на малкия мозък са много различни и включват доста обширен списък от заболявания, които могат да увредят малкия мозък и свързаните с него връзки. Въз основа на това е доста трудно да се класифицират причините, довели до това заболяване, но си струва да се подчертаят поне някои:

  • Последиците от прехвърления менингит.
  • Мозъчни кисти, разположени в областта на задната черепна ямка.
  • Тумори от една и съща локализация.
  • Хипертермия. Достатъчно дълъг топлинен стрес за тялото (топлинен удар, индикатори за висока температура).
  • Резултатът от проявата на атеросклероза.
  • Последиците от инсулт.
  • Почти всички патологични прояви, свързани с процеси, протичащи в задната черепна област.
  • Метаболитни нарушения.
  • С вътрематочно увреждане на мозъчните полукълба. Същата причина може да бъде тласък за развитието на атрофия на малкия мозък при дете в ранна детска възраст..
  • Алкохол.
  • Реакции на определени лекарства.

Симптоми на атрофия на малкия мозък

Симптоматологията на това заболяване, както и причините за него, е доста обширна и е пряко свързана с болестите или патологията, които са я причинили..

Най-честите симптоми на атрофия на малкия мозък са:

  • Замайване.
  • Остри главоболия.
  • Гадене, което се превръща в повръщане.
  • Сънливост.
  • Нарушение на слуха.
  • Леки или значителни смущения в процеса на ходене (нестабилност при ходене).
  • Хипорефлексия.
  • Повишено вътречерепно налягане.
  • Атаксия. Нарушение на координацията на доброволните движения. Този симптом се наблюдава както временно, така и за постоянно..
  • Офталмоплегия. Парализа на един или повече черепни нерви, които инервират мускулите на окото. Може да се появи временно.
  • Арефлексия. Патология на един или повече рефлекси, което е свързано с нарушаване на целостта на рефлекторната дъга на частите на нервната система.
  • Енуреза - уринарна инконтиненция.
  • Дизартрия. Разстройство на артикулираната реч (затруднение или изкривяване на изговорените думи).
  • Тремор. Неволни ритмични движения на части или на цялото тяло.
  • Нистагъм. Неволни ритмични трептящи движения на очите.

Къде боли?

Какво притеснява?

Форми

Атрофия на малкия червей

Мозъчният червей е отговорен в човешкото тяло за баланса на центъра на тежестта на тялото. За здравословното функциониране на малкия мозъчен червей получава информационен сигнал, който пътува по спиноцеребеларните пътища от различни части на тялото, вестибуларни ядра и други части на човешкото тяло, които изцяло участват в корекцията и поддържането на двигателния апарат в координатите на пространството. Тоест, само атрофията на малкия мозъчен мозък води до факта, че нормалните физиологични и неврологични връзки се сриват, пациентът има проблеми с баланса и стабилността, както при ходене, така и в покой. Чрез контролиране на тонуса на взаимните мускулни групи (главно мускулите на багажника и шията), малкият мозъчен червей отслабва функциите си по време на своята атрофия, което води до нарушено движение, постоянен тремор и други неприятни симптоми.

Здравият човек напряга мускулите на краката, когато стои изправен. Когато е заплашено падане, например наляво, левият крак се движи по посока на предвидената посока на падане. В този случай десният крак се повдига от повърхността като при скок. При атрофия на малкия мозъчен червей се нарушава комуникацията в координацията на тези действия, което води до нестабилност и пациентът може да падне дори от малък тласък.

Дифузна атрофия на мозъка и малкия мозък

Мозъкът с всички негови структурни компоненти е същият орган на човешкото тяло, както и всичко останало. С течение на времето човек остарява и мозъкът му също остарява заедно с него. Мозъчната активност е нарушена и в по-голяма или по-малка степен нейната функционалност атрофира: способността да планира и контролира действията си. Това често води възрастния човек до изкривено разбиране на нормите на поведение. Основната причина за атрофия на малкия мозък и целия мозък е генетичният компонент, а външните фактори са само провокираща и утежняваща категория. Разликата в клиничните прояви е свързана само с преобладаващата лезия на една или друга част от мозъка. Основната обща проява на хода на заболяването е, че деструктивният процес постепенно напредва, до пълна загуба на лични качества.

Дифузната атрофия на мозъка и малкия мозък може да прогресира поради множество патологични процеси с различна етиология. В началния етап на развитие дифузната атрофия по отношение на своите симптоми е доста подобна на късната корова атрофия на малкия мозък, но с течение на времето други симптоми, които са по-присъщи на тази конкретна патология, се присъединяват към основните симптоми.

Импулсът за развитието на дифузна атрофия на мозъка и малкия мозък може да бъде както черепно-мозъчна травма, така и хронична форма на алкохолизъм.

Тази дисфункция на мозъка е описана за първи път през 1956 г. въз основа на наблюдение на поведението и след смъртта и директно на изследване на самия мозък на американски войници, които са били подложени на посттравматичен вегетативен натиск от доста дълго време..

Днес лекарите разграничават три вида умиращи мозъчни клетки..

  • Генетичният тип е естествен, генетично програмиран, невронален процес на смърт. Човек остарява, мозъкът постепенно умира.
  • Некроза - смъртта на мозъчните клетки се дължи на външни фактори: натъртвания, наранявания на главата, кръвоизливи, исхемични прояви.
  • „Самоубийство“ на клетката Под въздействието на определени фактори клетъчното ядро ​​се разрушава. Такава патология може да бъде вродена или придобита под въздействието на получената комбинация от фактори.

Така наречената „церебеларна походка“ в много отношения наподобява движението на пияница. Поради нарушена координация на движенията, хората с атрофия на малкия мозък и мозъкът като цяло се движат несигурно, залитат от една страна на друга. Тази нестабилност се проявява особено, когато е необходимо да се направи завой. Ако дифузната атрофия вече е преминала в по-тежък, остър стадий, пациентът губи способността не само да ходи, да стои, но и да седи.

Атрофия на мозъчната кора на мозъка

В медицинската литература съвсем ясно е описана друга форма на тази патология - късна атрофия на кората на малкия мозък. Основният източник на процеса, който унищожава мозъчните клетки, е смъртта на клетките на Пуркине. Клиничните проучвания показват, че в този случай възниква демиелинизация на влакната (селективно селективно увреждане на миелиновите слоеве, разположени в околоплодната зона на окончанията както на периферната, така и на централната нервна система) на зъбните ядра на клетките, изграждащи малкия мозък. Гранулираният слой клетки обикновено страда малко. Той претърпява промяна в случай на вече остър, тежък стадий на заболяването.

Дегенерацията на клетките започва от горната зона на червея, като постепенно се разширява до цялата повърхност на червея и по-нататък към мозъчните полукълба. Последните зони, които претърпяват патологични изменения, с пренебрегване на болестта и острата форма на нейното проявление, са маслините. През този период в тях започват да протичат процеси на ретроградна (обратна) дегенерация..

Все още не е установена еднозначна етиология на такива щети. Въз основа на своите наблюдения лекарите предполагат, че различни видове интоксикация, развитието на ракови тумори, както и прогресивна парализа могат да станат причина за атрофия на мозъчната кора..

Но колкото и тъжно да звучи, в повечето случаи не е възможно да се определи етиологията на процеса. Възможно е само да се установят промени в определени области на мозъчната кора.

Съществена характеристика на атрофията на кората на малкия мозък е, че като правило тя започва при пациенти вече на възраст и не се характеризира с бърз ход на патологията. Визуалните признаци на хода на заболяването започват да се проявяват при нестабилност на походката, проблеми при изправяне без опора и опора. Постепенно патологията улавя двигателните функции на ръцете. За пациента става трудно да пише, използва прибори за хранене и т.н. Патологичните нарушения обикновено се развиват симетрично. Появява се тремор на главата, крайниците и цялото тяло, речевият апарат започва да страда и мускулният тонус намалява.

Усложнения и последици

Последиците от атрофия на малкия мозък са разрушителни за болен човек, тъй като по време на бързото развитие на заболяването възникват необратими патологични процеси. Ако тялото на пациента не се поддържа дори в началния стадий на заболяването, крайният резултат може да бъде пълна деградация на човек като личност - това е социално и пълна неспособност да се предприемат адекватни действия - във физиологични.

От определен стадий на заболяването процесът на церебеларна атрофия вече не може да бъде обърнат, но има възможност, като че ли, да се замразят симптомите, предотвратявайки тяхното по-нататъшно развитие.

Пациент с атрофия на малкия мозък започва да се чувства неудобно:

  • Има несигурност в движенията, синдром на "пиян" походка.
  • За пациента е трудно да ходи, да стои без подкрепа или подкрепа от близките си.
  • Започват проблеми с речта: заплетен език, неправилна структура на фразите, неспособност ясно да изразявате мислите си.
  • Деградацията на социалното поведение постепенно напредва.
  • Треморът на крайниците, главата и цялото тяло на пациента започва да се визуализира. За него става трудно да прави привидно основни неща..

Какви са последствията от атрофия на малкия мозък

Какво е

Мозъчната атрофия на мозъка е неспецифична патология, характерна за много заболявания на централната нервна система и придружена от намаляване на обема на органа.

Атрофията на малкия мозък е отделно заболяване. Той, подобно на синдром, е част от структурата на основните заболявания на нервната система. Болести:

  1. Атаксия на Фридрайх. Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с постепенно разрушаване на проводящите системи на гръбначния мозък и периферните нерви..
  2. Спиноцеребеларна дегенерация от първи тип. Това е наследствено прогресивно невродегенеративно разстройство, което се проявява като нарушение на координацията.
  3. Синдром на Маринеску-Шегрен. Наследствено заболяване, при което има церебеларна атаксия, намален мускулен тонус, умствена изостаналост и растеж, аномалии на опорно-двигателния апарат.
  4. Алкохолна атрофия на малкия мозък. Малкият мозък се срива поради хронична употреба на алкохол.

Причините

Мозъчната болест е вродена и придобита. Вродената атрофия е група от наследствени заболявания, които са предимно спорадични (възникват внезапно без предходни фактори).

Придобитата атрофия се развива поради следните фактори:

  • Невроинфекция.
  • Хронични невродегенеративни заболявания.
  • Алкохолизъм.
  • Отложен исхемичен инсулт.
  • Липса на витамини.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването е разнообразна и зависи от структурата на заболяването, в което то влиза..

Алкохолна атрофия на малкия мозък

Основната засегната област е атрофия на малкия мозъчен червей. Атрофията при алкохолизъм се развива поради липса на прием на хранителни вещества (хранителен дефицит). Кората на малкия мозък е чувствителна към тиаминовите комплекси (витамин В1). Недостигът му е причинен от хроничен алкохолизъм.

Алкохолната атрофия на малкия мозък е част от структурата на хроничната алкохолна енцефалопатия и е придружена от симптоми на дифузна неврологична картина, нарушения на съня, тревожност, кошмари, еректилна дисфункция, деменция и увреждане на малкия мозъчен червей.

При алкохолна атрофия на малкия мозък походката на пациента се нарушава, точността на по-високите движения намалява. Пациентите изпитват затруднения при ходене по права линия. Също така, в легнало положение, те имат тремор на долните крайници.

Синдром на Маринеску-Шегрен

Структурата на синдрома включва следните подсиндроми:

  • катаракта;
  • умствена изостаналост;
  • скелетни аномалии.

Симптоми на атрофия на малкия мозък при синдром на Marcus-Sjogren:

  1. атаксия - патология, при която се нарушава координацията на различни скелетни мускули;
  2. липса на координация на движенията.

Атаксия на Фридрайх

Болестта се проявява в следната клинична картина: атаксия, нечетлив почерк, дизартрия, намален мускулен тонус на долните крайници, загуба на слуха. Атрофия на скелетните мускули в краката постепенно се увеличава. В края на развитието се появява деменция. Първите симптоми се появяват през първата година от живота и постепенно се развиват през следващите десетилетия.

Спиноцеребеларна атаксия

Това заболяване е придружено от постепенна атрофия на мозъчната кора и червей, унищожаване и демиелинизация на бялото вещество на малкия мозък. Най-често атрофията се поддава на спиноцеребеларните пътища, които свързват гръбначния мозък и малкия мозък.

Спиноцеребеларната атаксия се проявява с неудобство на движенията, разклащащо се ходене и нестабилно бягане. След 2-3 години пациентът е силно нарушен в координацията на висшите движения и се появява тремор на горните крайници. Това заболяване със спиноцеребеларна атаксия се проявява и като адиадохокинеза, състояние, при което координацията е нарушена при опит за извършване на противоположни движения. Например, пациентите не могат паралелно да обърнат дланта нагоре с дясната ръка и да обърнат дланта надолу с лявата.

Мултисистемна атрофия

За първи път това заболяване се проявява чрез забавяне на движението и поява на треперене, което може да наподобява болестта на Паркинсон. По-късно се присъединяват церебеларна атаксия и смущения в уринирането. 25% от пациентите се оплакват от внезапна загуба на контрол и падане.

При мултисистема на церебеларна атрофия се наблюдава екстрапирамиден синдром. Повечето от тях се проявяват с нарушение на количествените или качествените показатели на движенията на скелетните мускули..

Наследствената атрофия на малкия мозък на Пиер-Мари

Водещ синдром е церебеларната атаксия. Проявява се с нестабилност на походката, отклонение на тялото в страни, адиадохокинеза, намалена точност на движенията, намалена артикулация на речта и интерактивен тремор..

Клиничната картина на Пиер-Мари започва да се проявява с нестабилна походка и болка в лумбалната област и долните крайници. Често тези болки „стрелят“. По-късно атаксия обхваща горните крайници, настъпва тремор. С напредването на клиничната картина мускулната сила намалява и се развива пареза.

Диагностика и лечение

В неврологичната практика се използват тестове за откриване на лезии на малкия мозък.

  • Тест на Ромберг. Пациентът е помолен да премести краката си, да протегне ръце напред и да затвори очи. Ако има атаксия, пациентът ще залита или ще падне.
  • Стоене и ходене по права линия. При атрофия на малкия мозък и атаксия пациентът няма да може да стои изправен и да ходи по права линия без отклонения.
  1. Тест с пръсти. Пациентът се моли да стои изправен, да затвори очи и да докосне върха на носа с пръст.
  2. Тест на коляното на калканеума. Пациентът лежи по гръб. От него се иска да вдигне десния крак и петата надолу до коляното на левия крак и след това да премести петата от коляното на крака. При атаксия и атрофия пациентите няма да удрят пателата с петата.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва като невроизображение.

Лечението на атрофия на малкия мозък е само симптоматично. Задачите на консервативната терапия са да премахне клиничната картина и да спре прогресирането на заболяването.

Последици: болестта не е напълно излекувана. Конкретните последици зависят от заболяването. Например при атаксия човек може да падне внезапно, причинявайки счупване на зъбите и посиняване. Продължителността на живота често не се различава от тези, които нямат атрофия на малкия мозък.

Атрофия на малкия мозък

Атрофия на малкия мозък - лечения

Мозъчната атрофия на мозъка е неспецифична патология, характерна за много заболявания на централната нервна система и придружена от намаляване на обема на органа.

Атрофията на малкия мозък е отделно заболяване. Той, подобно на синдром, е част от структурата на основните заболявания на нервната система. Болести:

  1. Атаксия на Фридрайх. Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с постепенно разрушаване на проводящите системи на гръбначния мозък и периферните нерви..
  2. Спиноцеребеларна дегенерация от първи тип. Това е наследствено прогресивно невродегенеративно разстройство, което се проявява като нарушение на координацията.
  3. Синдром на Маринеску-Шегрен. Наследствено заболяване, при което има церебеларна атаксия, намален мускулен тонус, умствена изостаналост и растеж, аномалии на опорно-двигателния апарат.
  4. Алкохолна атрофия на малкия мозък. Малкият мозък се срива поради хронична употреба на алкохол.

Причините

Мозъчната болест е вродена и придобита. Вродената атрофия е група от наследствени заболявания, които са предимно спорадични (възникват внезапно без предходни фактори).

Придобитата атрофия се развива поради следните фактори:

  • Невроинфекция.
  • Хронични невродегенеративни заболявания.
  • Алкохолизъм.
  • Отложен исхемичен инсулт.
  • Липса на витамини.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването е разнообразна и зависи от структурата на заболяването, в което то влиза..

Алкохолна атрофия на малкия мозък

Основната засегната област е атрофия на малкия мозъчен червей. Атрофията при алкохолизъм се развива поради липса на прием на хранителни вещества (хранителен дефицит). Кората на малкия мозък е чувствителна към тиаминовите комплекси (витамин В1). Недостигът му е причинен от хроничен алкохолизъм.

Алкохолната атрофия на малкия мозък е част от структурата на хроничната алкохолна енцефалопатия и е придружена от симптоми на дифузна неврологична картина, нарушения на съня, тревожност, кошмари, еректилна дисфункция, деменция и увреждане на малкия мозъчен червей.

При алкохолна атрофия на малкия мозък походката на пациента се нарушава, точността на по-високите движения намалява. Пациентите изпитват затруднения при ходене по права линия. Също така, в легнало положение, те имат тремор на долните крайници.

Синдром на Маринеску-Шегрен

Структурата на синдрома включва следните подсиндроми:

  • катаракта;
  • умствена изостаналост;
  • скелетни аномалии.

Симптоми на атрофия на малкия мозък при синдром на Marcus-Sjogren:

  1. атаксия - патология, при която се нарушава координацията на различни скелетни мускули;
  2. липса на координация на движенията.

Атаксия на Фридрайх

Болестта се проявява в следната клинична картина: атаксия, нечетлив почерк, дизартрия, намален мускулен тонус на долните крайници, загуба на слуха. Атрофия на скелетните мускули в краката постепенно се увеличава. В края на развитието се появява деменция. Първите симптоми се появяват през първата година от живота и постепенно се развиват през следващите десетилетия.

Спиноцеребеларна атаксия

Това заболяване е придружено от постепенна атрофия на мозъчната кора и червей, унищожаване и демиелинизация на бялото вещество на малкия мозък. Най-често атрофията се поддава на спиноцеребеларните пътища, които свързват гръбначния мозък и малкия мозък.

Спиноцеребеларната атаксия се проявява с неудобство на движенията, разклащащо се ходене и нестабилно бягане. След 2-3 години пациентът е силно нарушен в координацията на висшите движения и се появява тремор на горните крайници.

Това заболяване със спиноцеребеларна атаксия се проявява и като адиадохокинеза - състояние, при което координацията е нарушена при опит за извършване на противоположни движения.

Например, пациентите не могат паралелно да обърнат дланта нагоре с дясната ръка и да обърнат дланта надолу с лявата.

Мултисистемна атрофия

За първи път това заболяване се проявява чрез забавяне на движението и поява на треперене, което може да наподобява болестта на Паркинсон. По-късно се присъединяват церебеларна атаксия и смущения в уринирането. 25% от пациентите се оплакват от внезапна загуба на контрол и падане.

При мултисистема на церебеларна атрофия се наблюдава екстрапирамиден синдром. Повечето от тях се проявяват с нарушение на количествените или качествените показатели на движенията на скелетните мускули..

Наследствената атрофия на малкия мозък на Пиер-Мари

Водещ синдром е церебеларната атаксия. Проявява се с нестабилност на походката, отклонение на тялото в страни, адиадохокинеза, намалена точност на движенията, намалена артикулация на речта и интерактивен тремор..

Клиничната картина на Пиер-Мари започва да се проявява с нестабилна походка и болка в лумбалната област и долните крайници. Често тези болки „стрелят“. По-късно атаксия обхваща горните крайници, настъпва тремор. С напредването на клиничната картина мускулната сила намалява и се развива пареза.

Диагностика и лечение

В неврологичната практика се използват тестове за откриване на лезии на малкия мозък.

  • Тест на Ромберг. Пациентът е помолен да премести краката си, да протегне ръце напред и да затвори очи. Ако има атаксия, пациентът ще залита или ще падне.
  • Стоене и ходене по права линия. При атрофия на малкия мозък и атаксия пациентът няма да може да стои изправен и да ходи по права линия без отклонения.
  1. Тест с пръсти. Пациентът се моли да стои изправен, да затвори очи и да докосне върха на носа с пръст.
  2. Тест на коляното на калканеума. Пациентът лежи по гръб. От него се иска да вдигне десния крак и петата надолу до коляното на левия крак и след това да премести петата от коляното на крака. При атаксия и атрофия пациентите няма да удрят пателата с петата.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва като невроизображение.

Лечението на атрофия на малкия мозък е само симптоматично. Задачите на консервативната терапия са да премахне клиничната картина и да спре прогресирането на заболяването.

Последици: болестта не е напълно излекувана. Конкретните последици зависят от заболяването. Например при атаксия човек може да падне внезапно, причинявайки счупване на зъбите и посиняване. Продължителността на живота често не се различава от тези, които нямат атрофия на малкия мозък.

Не намерих подходящ отговор?
Намерете лекар и му задайте въпрос!

Клинична картина и лечение на атрофия на малкия мозък

Сред различните заболявания на нервната система атрофията на малкия мозък се счита за една от най-опасните и често срещани. Болестта се проявява под формата на изразен патологичен процес в тъканите, причинен, като правило, от трофични разстройства.

Функции и структура на малкия мозък

Човешкият мозък има сложна структура и се състои от няколко отдела. Един от тях е малкият мозък, който се нарича още малкия мозък. Този отдел изпълнява широк спектър от функции, необходими за поддържане здравето на целия организъм..

Основната функция на описаната част на мозъка е двигателната координация и поддържането на мускулно-скелетния тонус. Поради работата на малкия мозък се осигурява възможност за координирана работа на отделни мускулни групи, което е необходимо за извършване на всякакви ежедневни движения.

Освен това малкият мозък участва пряко в рефлекторната дейност на тялото. Чрез нервни връзки той е свързан с рецептори в различни части на човешкото тяло. В случай на излагане на определен стимул, нервният импулс се предава на малкия мозък, след което се формира отговор в мозъчната кора.

Способността за провеждане на нервни сигнали е възможна поради наличието на специални нервни влакна в малкия мозък. Развитието на атрофия има пряк ефект върху тези тъкани, в резултат на което заболяването е придружено от различни двигателни нарушения..

Малкият мозък се доставя с кръв чрез три групи артерии: предна, горна и задна. Тяхната функция е да осигурят непрекъснато снабдяване с кислород и хранителни вещества. Освен това някои компоненти в кръвта осигуряват местен имунитет..

Малкият мозък е един от основните мозъчни региони, отговорни за двигателната координация и много рефлекторни движения..

Причини за атрофия

Като цяло атрофичните процеси в мозъка и по-специално в малкия мозък могат да бъдат предизвикани от голям брой причини. Те включват различни заболявания, излагане на патогенни фактори, генетично предразположение.

При атрофия засегнатият орган не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. Поради това се развиват необратими процеси, свързани с прекратяване на нормалното функциониране на органа, намаляване на неговия размер, общо изчерпване.

Възможните причини за атрофия на малкия мозък включват:

  1. Менингит. При това заболяване се развива възпалителен процес в различни части на мозъка. Менингитът е инфекциозно заболяване, което в зависимост от формата му се причинява от бактерии или вируси. Атрофия на малкия мозък на фона на заболяването може да се развие поради продължително излагане на кръвоносни съдове, пряко влияние на бактерии, отравяне на кръвта.
  2. Тумори. Рисковият фактор е наличието на новообразувания при пациента в задната част на черепната ямка. С растежа на тумора се увеличава натискът върху малкия мозък и мозъчните области, разположени в непосредствена близост. Поради това притокът на кръв към органа може да бъде нарушен, което впоследствие провокира атрофични промени.
  3. Хипертермия. Една от причините за увреждане на малкия мозък е продължителното излагане на високи температури. Това може да се дължи на повишена телесна температура на фона на заболяване или топлинен удар..
  4. Съдова болест. Често церебеларната атрофия възниква на фона на церебрална атеросклероза. Патологията е свързана с намаляване на съдовата проходимост, изчерпване на стените им и намаляване на тонуса, причинено от фокални отлагания. На фона на атеросклероза се развива недостиг на кислород и потокът от вещества се влошава, което от своя страна причинява атрофични промени.
  5. Усложнения след инсулт. Инсултът е рязко нарушение на кръвообращението в мозъка, причинено от кръвоизливи, черепни хематоми. Поради липсата на кръв в засегнатите области на тъканите настъпва тяхната смърт. Атрофия на малкия мозък действа като последица от този процес.

Описаните по-горе заболявания имат пряко въздействие върху функционирането на малкия мозък, причинявайки необратими промени в него. Опасността от атрофия на всякакви части на мозъка се крие във факта, че те се състоят предимно от нервни тъкани, които практически не се възстановяват дори след дългосрочно комплексно лечение..

Атрофията на малкия мозък може да бъде провокирана от такива фактори:

  1. Консумиране на алкохол.
  2. Заболявания на ендокринната система.
  3. Травматично увреждане на мозъка.
  4. Наследствено предразположение.
  5. Хронична интоксикация.
  6. Дългосрочна употреба на определени лекарства.

По този начин церебеларната атрофия е състояние, свързано с остър дефицит на кислород и хранителни вещества, което може да бъде провокирано от заболявания и широк спектър вредни фактори..

Видове атрофия на малкия мозък

Формата на заболяването зависи от редица аспекти, сред които най-значими са причината за лезията и нейната локализация. Атрофичните процеси могат да протичат неравномерно и в по-голяма степен да бъдат изразени в отделни части на малкия мозък. Това се отразява и на клиничната картина на патологията, поради което тя често е индивидуална за всеки конкретен пациент..

Атрофия на малкия червей е най-честата форма на заболяването. Мозъчният червей е отговорен за пренасянето на информационни сигнали между различни мозъчни региони и отделни части на тялото. Поради лезията възникват вестибуларни нарушения, проявяващи се в дисбаланс, координация на движенията.

Дифузна атрофия. Развитието на атрофични процеси в малкия мозък често се случва паралелно с подобни промени в други мозъчни региони..

Едновременната липса на кислород в нервните тъкани на мозъка се нарича дифузна атрофия. В преобладаващото мнозинство от случаите атрофия на няколко мозъчни области възниква на фона на възрастови промени..

Най-честите прояви на тази патология са болестта на Алцхаймер и Паркинсон..

Атрофични процеси на кората на малкия мозък. Атрофията на тъканите на кората на малкия мозък, като правило, е следствие от увреждане на други части на органа. Патологичният процес най-често преминава от горната част на малкия мозъчен мозък, увеличавайки площта на атрофичните лезии. По-късно атрофията може да се разшири и до малките маслини..

Определянето на формата на заболяването е един от важните критерии за избор на метод на лечение. Доста често обаче се оказва невъзможно да се постави точна диагноза, дори при извършване на цялостен хардуерен преглед..

Като цяло съществуват различни видове церебеларна атрофия, отличителна черта на която е местоположението на лезията и естеството на симптомите..

Клинична картина

Естеството на симптомите при атрофия на малкия мозък се проявява по различни начини. Признаците на заболяването често се различават по интензивност, тежест, което пряко зависи от формата и причината за патологията, индивидуалните физиологични и възрастови характеристики на пациента, възможни съпътстващи нарушения.

За атрофия на малкия мозък са характерни следните симптоми:

  1. Нарушения на движението. Малкият мозък е един от органите, които осигуряват нормална двигателна дейност на човека. Поради атрофия, симптомите се появяват както по време на движение, така и в покой. Те включват загуба на равновесие, намалена двигателна координация, синдром на пияна походка и намалена подвижност на ръцете.
  2. Офталмоплегия. Това патологично състояние е свързано с увреждане на нервните тъкани, отговорни за предаването на сигнали към очните мускули. Това нарушение обикновено е временно..
  3. Намалена умствена дейност. Нарушението на проходимостта на нервните импулси, причинено от атрофия на малкия мозък, засяга работата на целия мозък. Поради патологичния процес паметта на пациента се влошава, способността за логическо и аналитично мислене. Наблюдават се и речеви нарушения - объркване или инхибиране на речта.
  4. Нарушения на рефлексната активност. Поради поражението на малкия мозък, много пациенти проявяват арефлексия. При такова нарушение пациентът може да няма реакция към някакъв стимул, който при липса на патология предизвиква рефлекс. Развитието на арефлексията е свързано с нарушение на проходимостта на сигнала в нервните тъкани, в резултат на което се счупва предварително образуваната рефлекторна верига.

Описаните по-горе симптоми и прояви на атрофия на малкия мозък се считат за най-чести. Въпреки това, в някои случаи лезията на мозъчния отдел може практически да не се появи..

Клиничната картина понякога се допълва от следните прояви:

  1. Гадене и редовно повръщане.
  2. Главоболие.
  3. Неволно уриниране.
  4. Треперене в крайниците, клепачите на очите.
  5. Нечленоразделна реч.
  6. Повишено вътречерепно налягане.

По този начин пациент с атрофия на малкия мозък може да изпита различни симптоми, чийто характер зависи от формата и стадия на заболяването..

Диагностични методи

За откриване на атрофия на малкия мозък се използват много методи и инструменти. В допълнение към директното потвърждение за наличието на атрофични процеси, целта на диагнозата е да се определи формата на заболяването, да се открият съпътстващи патологии, възможни усложнения и да се предвидят методите на терапия.

За извършване на диагностични процедури пациентът трябва да потърси помощта на невропатолог. Трябва да посетите медицинско заведение, ако се появят някакви прояви на атрофия, тъй като навременната помощ значително намалява вероятността от сериозни последици за здравето на пациента.

Основни диагностични методи:

  1. Прегледът и разпитът на пациента е основният диагностичен метод, който е насочен към определяне на оплаквания, признаци на заболяването. По време на прегледа невропатологът проверява нервните реакции на пациента, отбелязва възможни двигателни и говорни нарушения и други симптоми. Освен това се извършва изследване на анамнезата - историята на заболяванията, които биха могли да действат като провокиращ фактор на атрофия.
  2. ЯМР се счита за най-надеждния диагностичен метод, тъй като ви позволява да идентифицирате дори незначителни атрофични промени. С помощта на този метод се определя точната локализация, зоната на церебралната лезия, както и възможните съпътстващи промени в други части на мозъка.
  3. Компютърната томография също е много надежден диагностичен метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата и да получите допълнителна информация за естеството на заболяването. Обикновено се предписва в случаите, когато ЯМР е противопоказан по някаква причина.
  4. Ултразвуково изследване. Този метод се използва за диагностициране на големи мозъчни увреждания, причинени от инсулт, травма и свързани с възрастта промени. Ултразвуковото изследване позволява да се идентифицират зоните на атрофия и, подобно на други методи на апарата, да се определи стадият на заболяването.

Диагностиката на атрофия на малкия мозък се извършва с помощта на различни хардуерни и нехардуерни методи, когато се появят ранни признаци на заболяването.

Терапия

За съжаление няма специални методи, насочени към премахване на атрофия на малкия мозък..

Това се дължи на факта, че медицинските, физиотерапевтичните или хирургичните методи на терапия не са в състояние да възстановят нервните тъкани, засегнати от нарушения на кръвообращението и кислороден глад..

Терапевтичните мерки се свеждат до премахване на патологичните прояви, намаляване на негативните последици за други части на мозъка и цялото тяло, предотвратяване на усложнения.

При задълбочена диагноза се установява причината за заболяването. Елиминирането му позволява да се постигнат положителни промени в състоянието на пациента, особено ако лечението е започнало на ранен етап..

Следните лекарства могат да се използват за облекчаване на симптомите:

  • "Терален".
  • "Алимемазин".
  • "Левомепромазин".
  • "Тиоридазин".
  • "Sonapax".

Действието на такива средства е насочено към премахване на психотични разстройства, причинени от патологични процеси на малкия мозък. По-специално, лекарствата се използват при маниакално-депресивни състояния, неврози, панически атаки, повишена тревожност и проблеми със съня..

В зависимост от лекарството, приложението може да се извършва през устата (при използване на таблетки), интравенозно и интрамускулно (в случай на използване на подходящи разтвори). Оптималният метод на приложение, дозировката и продължителността на терапевтичния курс се предписват от невропатолога индивидуално, в съответствие с диагнозата.

По време на периода на терапията е изключително важно да се осигурят внимателни грижи на пациента. Поради това много експерти препоръчват да се правят началните етапи на лечението у дома. В същото време самолечението и използването на нетрадиционни народни методи са строго забранени, тъй като те могат да причинят още повече вреда.

Пациентът трябва редовно да се подлага на многократни прегледи и прегледи от невролог. Основната цел на вторичната диагностика е да контролира ефективността на лечението, да предоставя препоръки на пациента и да коригира дозировката на лекарствата..

По този начин церебеларната атрофия не се поддава на директно терапевтично действие, поради което лечението е симптоматично..

Несъмнено атрофията на малкия мозък е много сериозно патологично състояние, придружено от влошаване на функциите и смърт на тъканите на тази част на мозъка. Поради липсата на специални методи на лечение и голямата вероятност от усложнения, трябва да се обърне внимание на всички потенциални признаци на заболяването и да се посети своевременно невролог.

Атрофични промени в малкия мозък

Атрофията на малкия мозък се изразява в деструктивни, невродегенеративни процеси, което води до намаляване на обема на нервната тъкан и дисфункция на мозъка.

Спорадичните (спонтанно възникващи) форми на церебеларна атрофия се проявяват с нарушение на походката с тенденция към бавна прогресия, атаксия на крайниците (лошо координирани движения на ръцете и краката), нистагъм, дизартрия (нарушено произношение).

Причини за патология

Атрофията на малкия мозък често се свързва с други деструктивни процеси в мозъка, особено в задната ямка на черепа. Разпределете вродени, автовъзпалителни (свързани с неправилно функциониране на имунната система), токсично-метаболитни, инфекциозни и възпалителни фактори, които причиняват развитието на патология. Основните причини за атрофични промени:

  1. Минали инфекциозни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит).
  2. Остро протичащ церебелит, провокиран от варицела.
  3. Кисти, тумори, огнища на кръвоизлив, локализирани в задната ямка на черепа.
  4. Хипертермия (прегряване на тялото) дългосрочно.
  5. Атеросклероза и други патологии на кръвоносната система на мозъка.
  6. Инсулт в миналото - с патология мозъчното кръвообращение е рязко нарушено, което води до атрофия и некроза на тъкани, лишени от кръвоснабдяване.
  7. Ендокринни заболявания, метаболитни нарушения.
  8. Дефекти и аномалии при образуването на мозъчни региони по време на вътрематочно развитие.
  9. Интоксикация (хронична, остра), включително алкохолна.

Влиянието на наследствените фактори върху развитието на патологията се проследява в случаите на участие на мозъчните ядра и структури на гръбначния мозък в патологичния процес. Наследствената предразположеност е причина за заболяването в 19% от случаите, в останалите 81% говорим за спорадични (спонтанно възникващи) форми.

Симптоми

Патологията се характеризира с подчертан полиморфизъм на клиничните признаци и отсъствие на патогномонични (специфични, недвусмислени) симптоми. Често проявите на заболяването са подобни на признаците на симптоматични форми (развиват се в резултат на първични патологии) на атрофия на малкия мозък. В 29% от случаите симптомите са идентични с проявите на мултисистемна атрофия. Симптоми на атрофия на малкия мозък:

  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене, придружено от пристъпи на повръщане.
  • Атаксия (загуба на консистенция по време на свиване на мускулна група), нестабилност на походката, нестабилност в изправено положение на тялото.
  • Фино моторно разстройство.
  • Извикана, бавна реч.
  • Зрителна дисфункция, често нистагъм.
  • Влошаване на когнитивните способности.

Често се наблюдават признаци: пирамидален синдром (комбинация от централна пареза и парализа с повишен мускулен тонус и повишени сухожилни рефлекси), булбарни нарушения, нарушена чувствителност.

Прогресията на патологията води до нарушаване на работата на тазовите органи (инконтиненция на урината), развитие на деменция и хорея (хореична хиперкинеза), което се проявява в непостоянни, неправилни, резки движения.

Началният стадий на заболяването често се проявява с нестабилност, нестабилна походка. Първичните симптоми са леки. Патологията обикновено напредва бавно. Може да минат няколко години преди момента на значително нарушение на двигателната координация..

По-късно се наблюдават двигателни нарушения с речево разстройство и постурален тремор (треперене на крайниците при извършване на доброволни движения). При пациенти в позиция на Ромберг (изправен, краката са преместени заедно, изправени ръце напред), се наблюдава нестабилност.

Типично разширяване на опорната основа (краката са широко раздалечени) при ходене, затруднения при завиване, отслабване на коленните рефлекси. Болестта се характеризира с късно начало (40-70 години).

При диференциалната диагноза на кортикална церебеларна атрофия и оливопонто-церебеларна форма наличието на специфичен симптом - нарушение на чувствителността, което не е характерно за OPCA, е от голямо значение.

Дете на ранна детска възраст по-често се диагностицира с вродена хипоплазия (недоразвитие) на малкия мозък, което е свързано с генни мутации. Патологията се проявява с нистагъм и окуломоторни нарушения, дизартрия, умствена изостаналост, хидроцефален и пирамидален синдром. Възможно паралелно развитие на атрофия и глухота на зрителния нерв.

Изследването във формат CT и MRI се счита за най-информативно. По време на невроизобразяването се разкрива промяна в структурната структура на тъканта - задълбочаване и разширяване на браздите, увеличаване на обема на субарахноидалното пространство, размера на цистерната magna, разположена в тила.

Методи на лечение

Не е разработен специфичен протокол за лечение на атрофия на малкия мозък. Терапията е насочена към коригиране на нарушения, възникнали на фона на заболяването. Ако атрофичните процеси в мозъка са свързани с тумор, киста, кръвоизлив, влошаване на кръвоснабдяването на тъканите, се лекува първичната патология. Терапевтичната програма включва:

  1. Лечебна гимнастика и физиотерапия.
  2. Класове на специални симулатори.
  3. Прием на фармацевтични продукти.

Някои проучвания потвърждават подобряването на състоянието на пациента след терапия с лекарства: Амантадин, Буспирон, Прегабалин, L-5-хидрокситриптофан. За елиминиране на малкия мозъчен тремор се предписват лекарството Изониазид и антиконвулсанти (карбамазепин, клоназепам, топирамат).

При уринарна инконтиненция се предписват оксибутинин хлорид, Tamsulosin, Mirabegron. Успоредно с това лекарят може да предпише ноотропи и ангиопротектори. За премахване на неврози, депресия, страхове, повишена тревожност се предписват лекарства: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin.

Физиотерапията предотвратява развитието на усложнения под формата на мускулна атрофия и контрактура (ограничаване на пасивните движения в областта на ставите), помага за поддържане на физическата форма и подобрява двигателната координация и ходене. В рамките на рехабилитационната терапия процедурите се извършват на принципа на биологичната обратна връзка.

Атрофията на малкия мозък е патология, характеризираща се с късно начало и бавна прогресия. Невродегенеративният процес е придружен от нарушена двигателна координация и реч. Правилното лечение и цялостните грижи значително подобряват качеството на живот на пациента.

Атрофия на малкия мозък: причини и лечение

Церебеларната атрофия е прогресиращо дегенеративно заболяване, което е придружено от заболявания на малкия мозък. С болестта се диагностицират сериозни усложнения, които влияят отрицателно върху качеството на човешкия живот..

Причини за патология

Атрофия на малкия мозък се проявява с различни провокиращи фактори. Болестта се диагностицира по време на други патологии в тялото:

Менингит. Това е възпалително заболяване, при което е засегната кората на различни части на мозъка. Това е инфекциозно заболяване, което се развива при излагане на вируси и бактерии. С дългосрочния им ефект върху съдовете се диагностицира развитието на атрофия на малкия мозък.

Удар. При патология кръвообращението в мозъка е рязко нарушено на фона на кръвоизливи и черепни хематоми. При липса на кръв в засегнатите области тъканите отмират. Последицата от патологията е атрофия.

Съдови заболявания. Причината за появата на болестта е атеросклерозата на мозъчните съдове. При патология пропускливостта на кръвоносните съдове намалява, стените им изтъняват, тонусът намалява, потокът от активни вещества се влошава, което води до атрофични промени.

Туморни процеси. Ако има неоплазми в задната част на черепната ямка, това се превръща в причина за заболяването. Туморът постоянно се увеличава по размер и оказва натиск върху малкия мозък, което води до нарушено кръвообращение и атрофични промени.

Атрофия на малкия мозък се диагностицира с хипертермия. Болестта протича с топлинен удар. Диагностицира се при заболявания, придружени от продължително повишаване на телесната температура. Болестта се развива при продължителна употреба на определени лекарства.

В риск са хората, които редовно пият алкохол. Патологията се развива след черепно-мозъчна травма. На фона на заболявания в ендокринната система се диагностицира заболяване.

Появява се при хронична интоксикация на тялото.

По време на заболяването мозъкът и малкият мозък не могат да функционират напълно.

Този процес води до необратими промени в органа..

Симптоми на патология

При атрофия на малкия мозък пациентът се диагностицира с определени симптоми. Патологичният процес е придружен от гадене, което преминава в повръщане. Болестта е придружена от остри главоболия и световъртеж. Пациентите се оплакват от сънливост. При патология пациентите имат нарушен слух.

При преглед на пациента се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане. Късното лечение на болестта води до леки или значителни нарушения в процеса на ходене. Патологията е придружена от хипорефлексия.

Пациентите са диагностицирани с атаксия, при която координацията на доброволните движения е нарушена. Този симптом може да бъде временен или постоянен..

Болестта е придружена от офталмоплегия. При патология в черепните нерви, които инервират мускулите на очите, се наблюдава парализа. Диагностицира се временна проява на симптома. При атрофия на малкия мозък се появява енуреза, която е придружена от уринарна инконтиненция. Пациентите говорят за появата на треперене. Той е придружен от ритмични движения на крайниците или цялото тяло.

Атрофичната форма на заболяването се проявява с нистагъм, при който човек неволно вибрира в очите си. При патологията се наблюдава дизартрия, при която е нарушена артикулираната реч. Пациентът изпитва затруднения при произнасянето на думите или ги изкривява. С болестта възниква арефлексия, при която се нарушават един или повече рефлекси.

По време на периода на атрофия на малкия мозък пациентите са диагностицирани с изразени симптоми, които изискват спешно посещение на лекар. След набор от диагностични мерки специалист ще предпише на пациента ефективна терапия.

Диагностика на заболяването

Ако се появят признаци на атрофия на малкия мозък, пациентът трябва да потърси помощ от невролог. Специалистът ще прегледа пациента и ще събере анамнеза. По време на прегледа специалистът проверява нервните реакции на пациента и определя наличието на речеви и двигателни нарушения. Специалистът изследва анамнезата, която му позволява да установи причината за заболяването.

Ако има промяна във функционирането на малкия мозък, тогава се препоръчва провеждането на ядрено-магнитен резонанс. Това е надежден диагностичен метод, чрез който се определя нарушената работоспособност на органа.

Този метод дава възможност да се определи точната локализация и площта на органно увреждане. Също така е възможно да се определят съпътстващи лезии на други части на мозъка.

При атрофия на малкия мозък специалистите съветват компютърна томография. Това е надежден диагностичен метод, който дава възможност да се потвърди диагнозата и да се получи допълнителна информация за особеностите на хода на заболяването. Препоръчва се назначаването на диагностична процедура, ако има противопоказания за ядрено-магнитен резонанс.

За диагностика на патологията се препоръчва ултразвуково изследване. С негова помощ се определят обширни лезии на органи, които се появяват при инсулт, свързани с възрастта промени и наранявания. С помощта на този метод се определят зоните на атрофия и стадият на заболяването.

Диагностиката на заболяването трябва да бъде изчерпателна, което ще позволи на специалиста да определи стадия и да предпише ефективно лечение.

Атрофична терапия

Напълно невъзможно е да се излекува болестта. Ето защо експертите предписват лечение, насочено към облекчаване на симптомите на патологията. За атрофия се препоръчва да се използват:

  • Левомепромазин. Хроничните меланхолични състояния се излекуват с лекарство. Дозировката на лекарството се изчислява от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Експертите препоръчват първоначално да се приемат по 0,025 грама от лекарството три пъти на ден.

Постепенно дозата на лекарството се увеличава до 0,1 грама. След постигане на необходимия терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява. При острата форма на заболяването се препоръчва интрамускулно приложение на 25% разтвор на лекарството.

  • Алимемазина. Препоръчва се интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството. Възрастните пациенти се препоръчват да приемат 10 до 40 милиграма лекарства. В детска възраст дозировката е 7,5-25 милиграма. Въвеждането на инжекции се препоръчва 3-4 пъти на ден.

Това е успокоително, което има лек ефект. При заболявания на черния дроб, бъбреците и простатната жлеза не се препоръчва употребата на лекарството.

  • Тералена. Ако нервността на пациента се увеличи, тогава той трябва да вземе лекарства. Дневната доза на лекарството е 2-8 таблетки и се изчислява в съответствие с тежестта на симптомите. Ако пациентът има бъбречна и чернодробна недостатъчност или паркинсонизъм, тогава употребата на лекарството е забранена..
  • Тиоридазин. Лекарство се използва, ако пациентът има лека степен на умора. Пациентите се съветват да приемат перорални лекарства от 30-75 mg.
  • Сонапакса. Ако човек е диагностициран с леко психично разстройство, тогава той трябва да приема от 30 до 75 милиграма лекарство. Ако психичните и емоционалните разстройства са умерени, тогава максималната доза е 200 милиграма. Не използвайте лекарства за остра депресия.

Лечението на атрофия се предписва от лекаря в съответствие със симптомите, тежестта и индивидуалните характеристики на пациента.

Профилактика и прогноза

Субатрофията има лоша прогноза. Невъзможно е напълно да се излекува болестта. Животът на пациента може да се нормализира благодарение на подкрепата на роднините и назначаването на ефективно лечение.

Сериозна последица от патологията е невъзможността за самообслужване на пациента. Пациентът развива синдром на пияна походка, така че се чувства несигурен в движението. След определено време пациентът се влошава в обществото. За пациента е трудно да изпълнява елементарни движения.

Няма специфична профилактика на заболяването. Невъзможно е да се предотврати появата на болестта, тъй като нейните причини в съвременната медицина не са напълно установени. С помощта на съвременни лекарства можете да спрете прогресирането на болестта.

Активният начин на живот и правилното хранене ще намалят риска от развитие на патология. Също така, пациентите се съветват да се откажат от зависимостите..

Атрофията в малкия мозък е нелечимо заболяване, което се появява на фона на редица провокиращи фактори. Когато се появят симптоми на заболяването, пациентът трябва да се подложи на преглед, за да определи степента му и да предпише лечение, което е насочено към облекчаване на симптомите.