Мозъкът регулира работата на всички органи. Всяко увреждане върху него застрашава нормалното функциониране на целия организъм. Атрофията на мозъка е патологично състояние, при което има прогресия на невронална смърт и загуба на връзки между тях. Това състояние изисква професионална диагностика и лечение. Видовете атрофия и терапия са описани в статията.
Основният орган на хората е мозъкът, който включва много нервни клетки. Атрофичните промени в нейната кора водят до постепенна смърт на нервните клетки и умствените способности избледняват с времето. Продължителността на живота на човек зависи от възрастта, когато тази патология е започнала да се развива.
Поведенческите промени са забележими при почти всички възрастни хора, но поради бавното развитие тези признаци на изчезване не се считат за патология. Много възрастни хора не могат да реагират на промените в околната среда, както и в млада възраст. При възрастните хора интелигентността намалява, но тези промени не причиняват неврология, психопатия и деменция.
При мозъчна атрофия на мозъка клетките му постепенно отмират и нервните окончания умират. Това състояние се счита за патология, при която настъпват промени в структурата на полукълбите. Има и изглаждане на извивките, намаляване на обема и теглото на този орган. По-често фронталните лобове се унищожават, поради което интелигентността намалява и се появяват отклонения в поведението.
Днес в медицината няма ясен отговор на въпроса защо възниква церебрална атрофия. Но беше установено, че предразположението към болестта може да се наследи. Също така се формира от родова травма и вътрематочни заболявания. Специалистите разграничават вродени и придобити причини за началото на заболяването.
Едно от генетичните заболявания, които засягат мозъчната кора, е болестта на Пик. Обикновено се наблюдава при хора на средна възраст, което се проявява в постепенното увреждане на челните и темпоралните неврони. Болестта може да се развие бързо и след 5-6 години води до смърт.
Инфекцията на дете по време на бременност също води до унищожаване на различни органи, включително мозъка. Например инфекцията с токсоплазмоза в ранните етапи на бременността води до увреждане на нервната система. След това бебетата обикновено не оцеляват или се раждат с вродени аномалии и олигофрения.
Има и придобити причини. Мозъчната атрофия може да се появи от:
Атрофия на мозъчната кора може да се появи поради недостатъчна интелектуална и физическа активност, липса на балансирано хранене и неправилен начин на живот.
Церебралната атрофия при възрастни и деца обикновено се развива с генетична предразположеност към заболяването, но ускорението и провокирането на невронната смърт може да възникне от различни наранявания и други фактори. Атрофични промени се появяват в различни части на кората и субкортикалното вещество, но при различни прояви на заболяването се наблюдава една клинична картина. Малките промени могат да бъдат спрени и състоянието на човек да се подобри чрез медицински средства и чрез промени в начина на живот, но няма да е възможно напълно да се отървете от болестта.
Атрофия на фронталните лобове също се развива по време на вътреутробно съзряване или продължително раждане поради продължително кислородно гладуване, което причинява некротични процеси в мозъчната кора. Тези бебета обикновено умират в утробата или се появяват със забележими аномалии. Мозъчните клетки могат да умрат поради мутации на генно ниво поради ефекта на вредните компоненти върху здравето на бременната жена и продължителната интоксикация на плода. Но това може да е хромозомна неизправност..
Какви са признаците на мозъчна атрофия? В началния стадий на заболяването симптомите са малко забележими, само близки хора могат да ги открият. Пациентът развива апатия, появяват се липса на желания, стремежи, летаргия и безразличие. Липсата на морални принципи и повишената сексуална активност често се наблюдават.
С прогресирането на смъртта на мозъчните клетки се наблюдават следните признаци:
След това с атрофия се появява влошаване на благосъстоянието, мисловните процеси намаляват. Човек не разпознава познати неща, забравя за правилата за тяхното използване. Елиминирането на техните поведенчески характеристики е причината за появата на синдрома на "огледалото", при който човек започва да копира други хора. Тогава се наблюдава старческо безумие и абсолютна деградация на личността.
Настъпилите промени в поведението не позволяват точно да се идентифицира диагнозата, следователно, за да се установят причините за промените, трябва да се направи списък с проучвания. Но благодарение на лекаря ще бъде възможно да се установи кое място в мозъка е претърпяло деструктуриране. С разрушаване в мозъчната кора:
Симптомите на промени в субкортикалното вещество се определят от функциите, които засегнатият отдел изпълнява, поради което ограничената атрофия има свои собствени характеристики. При некроза на тъканите на продълговатия мозък има нарушение на дишането, неуспех в храносмилането, засегнати са сърдечно-съдовата и имунната системи.
Ако се наблюдава поражение на малкия мозък, тогава възниква нарушение на мускулния тонус, нарушена е координацията на движенията. С разрушаването на средния мозък няма отговор на външни стимули. Когато клетките на междинния участък отмират, има нарушение на телесната терморегулация и метаболитна недостатъчност.
С поражението на предната област всички рефлекси се губят. Когато невроните умират, функцията за независимо поддържане на живота се губи, което обикновено води до смърт. Често се появяват некротични промени вследствие на травма или продължително отравяне с токсини.
Според международната класификация има различни степени на мозъчна атрофия и местоположението на патологията. Всеки етап от лечението на заболяването има свои собствени симптоми:
С по-нататъшното развитие се появява пълно унищожение, жизнените системи се провалят. На този етап е по-добре да хоспитализираме пациента в психиатрична клиника, тъй като е трудно да се контролира.
На мястото на локализация на засегнатите клетки има следните видове заболявания:
При умерена мозъчна атрофия промените в личността ще бъдат едва забележими.
Може да се появи атрофия на мозъка на детето. Тя може да бъде както вродена, така и придобита, всичко зависи от възрастта, на която болестта е започнала да се развива. Придобитата форма се появява след 1 година от живота. Смъртта на нервните клетки при деца започва по различни причини, например поради генетичен фактор, различни Rh фактори при майката и бебето, инфекция с невроинфекции в утробата, продължителна фетална хипоксия.
Поради смъртта на невроните възникват кистозни тумори и атрофична хидроцефалия. Въз основа на това къде се натрупва цереброспиналната течност, воднянката на мозъка е вътрешна, външна и смесена. Бързо развиваща се болест обикновено се наблюдава при новородени и това е свързано със сериозни нарушения в мозъчните тъкани поради продължителна хипоксия, тъй като тялото на детето на този етап се нуждае от интензивно кръвоснабдяване, а липсата на хранителни компоненти причинява сериозни последици.
Субатрофичните промени са предшественици на глобалната невронална смърт. На този етап е необходимо своевременно да се идентифицира мозъчно заболяване и да се предотврати бързото развитие на атрофични процеси.
Например, при церебрална хидроцефалия при възрастни, свободни от разрушаване, свободните кухини се запълват с образувалата се ликвор. Този тип заболяване е трудно да се диагностицира, но с подходяща терапия ще бъде възможно да се забави развитието на болестта..
Промените в кората и субкортикалното вещество са причинени от тромфилия и атеросклероза, които, ако не бъдат лекувани, водят до хипоксия и недостатъчно кръвоснабдяване. В резултат невроните умират в тилната и теменната част, следователно е необходимо лечение, което ще подобри кръвообращението.
Невроните на мозъка са много чувствителни към въздействието на алкохола. От продуктите на разпада невроните се отровят, настъпва разрушаване на невронни връзки и след това се наблюдава постепенна смърт на клетките. Това води до атрофия на мозъка..
В резултат са засегнати както кортикално-подкорковите клетки, така и влакната на мозъчния ствол. Има увреждане на кръвоносните съдове, набръчкване на неврони и изместване на техните ядра. При пациенти с алкохолизъм самочувствието изчезва, паметта се влошава. Ако той продължи да консумира алкохолни напитки, това ще доведе до тежка интоксикация на организма. И дори ако човек промени мнението си, в бъдеще болестта на Алцхаймер и деменцията ще продължат да се развиват.
Това заболяване се счита за прогресивно. Началото на заболяването включва 3 различни нарушения, комбинирани помежду си по различни начини. Но обикновено такава атрофия се проявява под формата:
Към днешна дата причините за това заболяване не са установени. Диагнозата се извършва с помощта на ЯМР и клиничен преглед. Лечението включва поддържащо лечение и намаляване на признаците на заболяване..
Обикновено този вид заболяване се наблюдава при възрастните хора и се появява поради сенилни промени. Той засяга фронталните лобове, но болестта може да се разпространи и в други части. Признаците на заболяването не се появяват веднага, но в резултат се наблюдава намаляване на интелигентността и паметта, деменция. Пример за влиянието на такова заболяване е болестта на Алцхаймер. Обикновено се диагностицира чрез ЯМР.
С дифузното разпространение на заболяването се нарушава притока на кръв, възстановяването на тъканите се задушава и умствената дейност намалява. Също така се появява нарушение на фината моторика на ръцете и координацията на движенията, развитието на болестта променя начина на живот и води до абсолютна инвалидност..
При това заболяване клетките на „малкия мозък“ са засегнати и отмират. Първите симптоми на заболяването се проявяват под формата на дискоординиране на движенията, парализа и нарушение на говора. С промени в кората на малкия мозък обикновено се развиват атеросклероза на кръвоносните съдове и тумори на мозъчния ствол, инфекциозни заболявания, дефицит на витамини и метаболизъм.
Атрофия на малкия мозък се проявява като:
Лечението включва блокиране на признаците на заболяването с невролептици, възстановяване на метаболизма, използване на цитостатици за тумори. Вероятно елиминирането на образувания с помощта на хирургичен метод.
Заболяването се диагностицира чрез инструментални методи за анализ. С помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) ще бъде възможно да се изследват подробно промените в кортикалното и подкорковото вещество. Въз основа на готовите изображения се поставя точна диагноза в ранните стадии на заболяването.
Благодарение на компютърната томография е възможно да се изследват съдови лезии след инсулт и да се установят причините за кръвоизлив, да се определи площта на кистозните образувания, което нарушава нормалното кръвоснабдяване на тъканите. Мултиспиралната томография се счита за нов метод на изследване, с помощта на който ще бъде възможно да се идентифицира заболяването в началния етап..
Следвайки прости правила, е възможно да се облекчат симптомите и да се удължи живота на човека. Когато се постави диагнозата, препоръчително е пациентът да остане в позната среда, тъй като стресът влошава състоянието. Човек се нуждае от осъществима умствена и физическа активност.
Балансираната диета е важна, трябва да възстановите ясен ежедневен режим. Необходимо е да се откажете от лошите навици. Имате нужда и от физическа активност, умствени упражнения. Диета за атрофия включва отказ от тежка, нездравословна храна, не трябва да ядете бързо хранене, пиенето на алкохол е строго забранено. Менюто трябва да включва ядки, морски дарове и зеленчуци.
Лечението на церебрална атрофия включва използването на неутростимуланти, транквиланти, антидепресанти и успокоителни. Това заболяване не може да бъде излекувано напълно; терапията може само да отслаби симптомите. Изборът на лекарството зависи от вида на атрофия и вида на нарушените функции..
При увреждане на мозъчната кора е необходимо лечение за възстановяване на движението. Също така трябва да използвате лекарства, които отслабват тремора. Понякога е необходима операция. Понякога се използват лекарства, които подобряват метаболизма и мозъчната циркулация, осигурявайки добро кръвообращение и защита от липса на кислород.
Мозъчна атрофия - деструктивни промени, които провокират изчерпване на органните тъкани, влошаване на жизнеността, загуба на функции. Той е придружен от смъртта на нервните клетки и разкъсването на невронни връзки в рамките на химически или функционално свързани групи. Обемът на мозъчната тъкан намалява. Деструктивните процеси се разпространяват в различни отдели - кората и подкорковите (подкорковите) области. Често се среща при пациенти над 50-годишна възраст. Диагностициран при новородени бебета и деца под една година.
Смъртта на клетките, изграждащи мозъка, провокира сериозни последици. Има нарушение на когнитивните способности, които включват реч, пространствена ориентация, разбиране, логическо мислене, способност за разсъждение, изчисление и учене. Болестта причинява неврологични разстройства и двигателна дисфункция.
Лекарите дават отрицателен отговор на въпроса дали мозъчната атрофия, възникваща в мозъка, влияе върху продължителността на живота. Невроните отмират постепенно. Може да отнеме повече от 20 години от първичните признаци на патология до състояние, когато голяма част от мозъка атрофира с последващо развитие на деменция. Смъртта на пациента обикновено се дължи на други заболявания, които причиняват неправилно функциониране на тялото, несъвместими с живота.
Дискусиите по темата колко дълго живеят пациенти с атрофични лезии, отразяват неправилно характеристиките и влиянието на патологията. Церебралната атрофия не намалява продължителността на живота, но значително влошава качеството му. Води до деменция, увреждане. Човек не е способен на самообслужване, има нужда от постоянен медицински контрол и грижи. Често принуден да прекара остатъка от живота си в специализиран диспансер.
Атрофичните промени, възникващи в мозъка, изглеждат като компенсаторно увеличение на обема на цереброспиналната течност на фона на намаляване на дела на невроните (мозъчен паренхим). Състоянието прилича на хидроцефалия с тази разлика, че отразява не фокална загуба на обем на тъканите, а прогресивни патологични промени в тях. Изразява се в частична загуба на физически и психически функции, провокирана от локално увреждане на определена област от мозъчната тъкан. Има 4 етапа на протичане на заболяването.
За атрофия от 1 степен, възникваща в мозъка, е характерно отсъствието на изразени симптоми. Човек може да изпитва главоболие, склонен е към депресия, емоционално нестабилен, става раздразнителен и хленчещ. Справя се с обичайните задачи на професионалната дейност, живее пълноценен живот. Ако не започнете лечението, лека начална форма постепенно се превръща във 2-ра степен, когато човек губи комуникативни умения, емоционална връзка с другите.
Неврологичните симптоми са по-изразени - двигателна дисфункция, нарушение на координацията на движението. Патологичните процеси водят до неизбежна и необратима деменция. Третата степен е придружена от смърт - некроза на области от сиво и бяло вещество, от които е изграден мозъкът. Пациентът не контролира поведението, често се нуждае от хоспитализация и постоянен медицински контрол. Картината на мозъчната атрофия, възникваща в мозъка при възрастни и пациенти в напреднала възраст, се илюстрира със симптомите:
Броят на оплакванията от незадоволително здравословно състояние намалява с нарастването на деструктивните процеси на атрофия на кората. Това е тревожен сигнал, показващ влошаване на адекватното възприемане на собственото физическо и психическо състояние..
Генерализираната форма на церебрална атрофия обхваща множество области на нервните клетки в мозъчната тъкан. Дифузната атрофия на мозъка е равномерна смърт на невроните във всички части на мозъчните структури. Развива се в резултат на артериална хипертония, която се характеризира с увреждане на малки съдове, разположени във всяка част на мозъка.
Първоначалните признаци на дифузна атрофия приличат на церебеларна дисфункция. Прогресивният ход води до бързо нарастване на симптомите, което прави възможно диференцирането на патологията на по-късните етапи. За разлика от кортикалния изглед, при дифузна атрофия, симптомите на лезия на контрола, доминиращо полукълбо са ясно изразени. С кортикална субатрофия, възникваща в мозъка, разрушаването и разрушаването на тъканите са само очертани.
Субатрофията, която се появява в мозъка, е състояние, предшестващо етапа на невронална смърт. Механизмът на заболяването вече е стартирал, започнали са разрушителни процеси, но организмът самостоятелно компенсира възникналите нарушения. Субатрофичните промени са придружени от леки симптоми. Биполярна корова атрофия възниква в тъканите на двете полукълба. Проявява се със синдрома на Алцхаймер.
Органичното увреждане на структурите на мозъчното вещество, което се развива на фона на постоянно излагане на етанол, се нарича токсична енцефалопатия. Засяга всички части на мозъка. Корковите слоеве и малкият мозък са особено чувствителни към негативните ефекти на алкохола. Често води до парализа на черепно-мозъчните нерви. Фронталните дялове са отговорни за поведението, интелигентността, емоциите и моралните качества - свойства, които характеризират съзнателната личност.
Развиващата се патология причинява атрофични промени в тъканите и е една от основните причини за деменция. Деменцията, като последица от алкохолизма, се диагностицира при 10-30% от пациентите, които злоупотребяват с алкохолни напитки. Човек става инфантилен, губи способността да абстрахира логическото мислене. С напредването на болестта пациентът губи основни умения - способността да мие зъби, да завързва връзки за обувки, да държи прибори за хранене в ръка.
Покрива множество места - малкия мозък, базалните ядра, гръбначния мозък. Ако разберете подробно темата за това какви са атрофичните дегенеративни промени, които са засегнали мозъка в мултисистемна форма, заслужава да се отбележи прогресивният ход, церебеларната атаксия (двигателна дисфункция) и синдром на автономна недостатъчност. Проявява се чрез загуба на равновесие, тремор на крайниците, ненормална походка, еректилна дисфункция. В по-късните етапи се наблюдават припадъци, замаяност, паркинсонизъм, енуреза, некоординиране на движенията.
Кортичната атрофия се изразява със смъртта на неврони, разположени в кортикални структури във фронталния лоб. Челните дялове са отговорни за речевата функция, емоционалното поведение, определят личните характеристики, регулират двигателната активност на човека - планиране и извършване на доброволни движения. Кортичната атрофия в мозъка влияе неблагоприятно на изброените способности.
Атрофията на кората и фронталните области на мозъка е свързана главно с възрастови деструктивни промени в тъканите. Признаци, предполагащи атрофия на кората, са нарушено поведение и загуба на интелектуален капацитет. При церебрална атрофия от кортикален тип 1 степен пациентът се характеризира с несъответстващи на общоприетите етични стандарти, немотивирани действия.
Човек не може да обясни причините или да оцени последиците от предприетите действия. Характерен признак, който показва атрофия, която е засегнала фронталните дялове на мозъчните полукълба, е регресивни промени и деградация на личността. Когнитивните способности намаляват, загубва се способността да се мисли, помни, да се концентрира.
Малкият мозък е отделът, отговорен за двигателната координация. Деструктивните промени се проявяват с неизправности в опорно-двигателния апарат, дисбаланс, дисфункция при преглъщане и контрол на очите. Тонусът на корсета на скелетните мускули намалява. Трудно е човек да държи главата си в изправено положение. Енурезата е често срещана.
На въпрос дали мозъчното вещество на детето може да атрофира, лекарите дават положителен отговор. Атрофията, която засяга мозъка при новородени деца, често е резултат от родова травма и аномалии във вътрематочното развитие на нервната система. Диагностицира се в ранните етапи от живота - обикновено през първите седмици и месеци. Те се лекуват с лекарства, физиотерапия и седативни процедури. Прогнозата е неблагоприятна.
Първоначалните признаци на атрофия, засягащи тъканите и структурите на мозъка, обикновено се проявяват при хора над 45-годишна възраст. Патологията се диагностицира по-често при пациенти от женски пол. Типични симптоми:
Регенеративните реакции на организма са отслабени. Рефлексите са депресирани. Симптомите стават по-ярки и по-изразени. Атрофичните промени се проявяват от синдрома на Паркинсон и Алцхаймер. Знаците показват конкретна засегната област:
Признаци като импулсивност, нехарактерна преди това грубост, повишена сексуалност, намален самоконтрол, апатия, показват неизправности в основния орган на централната нервна система..
Разбирайки темата за това, което е атрофия, възникваща в мозъка, трябва да се отбележи, че тя винаги е вторична диагноза, която се развива на фона на продължителни увреждащи ефекти върху централната нервна система. Лекарите посочват няколко причини, поради които мозъчните клетки умират:
Ако човек избягва умствена дейност, рискът от развитие на атрофични заболявания, възникващи в мозъка, се увеличава. Сред факторите, които увеличават вероятността от смърт на неврони, разположени в мозъка, са тютюнопушенето, нисък психически стрес, хронична хипертония, хидроцефалия, продължителна употреба на лекарства, които свиват кръвоносните съдове.
За да се определи, след което има случаи на поява на атрофирани области на мозъчната тъкан, се предписват диагностични тестове. Сложността на ранната диагностика предотвратява правилното, навременно лечение и пълно възстановяване на функциите. По време на прегледа лекарят определя нивото на рефлексите и реактивността - способността да реагира на външни стимули. Инструментални и хардуерни методи:
Провеждат се неврофизиологични изследвания, включително електроенцефалография (определяне степента на мозъчна активност), реоенцефалография (определяне състоянието на мозъчната циркулация), диагностични пункции, за да се установят причините, довели до увреждане на клетките, изграждащи мозъчната тъкан.
Невъзможно е да се излекува напълно. Комплексната терапия се провежда с цел възстановяване на нормалното функциониране на нервната система, регулиране на метаболитните процеси в клетките на медулата, нормализиране на притока на кръв и кръвоснабдяването на тъканите. Болестта се лекува с консервативни методи. Правилната медикаментозна терапия инхибира развитието на заболяването. Вземайки предвид симптомите, неврологът предписва лекарства от групите:
Едновременно с медикаментозната терапия режимът се поддържа. На пациента са показани разходки на чист въздух, дозирана физическа активност, здравословна, балансирана диета, дейности, свързани с умствената дейност за подобряване на умствените способности, обучение на памет.
Патологията често е следствие от артериална хипертония и атеросклероза. За да се предотвратят негативни последици, се препоръчва своевременно лечение на заболявания, които провокират атрофични процеси в тъканите на медулата. Лекарите съветват да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да натоварят мозъка с логически задачи, да стимулират интелектуалната активност.
Мозъчната атрофия е дългосрочен патологичен процес, който при липса на правилна терапия води до деменция, инвалидност и пълна зависимост от обслужващите. Често пациентът се нуждае от хоспитализация. За да се идентифицира своевременно и да се спре развитието на болестта, при първите тревожни симптоми е по-добре да се консултирате с невролог.
Мозъчната атрофия е терминът за намаляване на обема на мозъка. Но това е само радиологична находка, която сама по себе си не означава нищо. Оценява се изключително в комбинация с клинични прояви. Церебралната атрофия (код ICD-10 - G31.1) се проявява чрез свиване на мозъка по отношение на черепа, разширяване на прорезите между извивките и често също така увеличаване на обема на мозъчните вентрикули. Най-често това състояние се причинява от старост, лошо кръвоснабдяване на мозъка, метаболитни нарушения. Симптомите могат да бъдат различни. Понякога изобщо няма признаци на атрофия.
Средно теглото на мозъка е 1300 g при жените и 1400 g при мъжете. Той достига своя максимум на възраст 30-40 години. В следващия период започва бавното му първоначално намаляване. Ускоряването на атрофичните промени в мозъка започва след 60 години, при жените - малко по-рано. Но има значителни индивидуални отклонения от средната стойност. Те се дължат на генетични влияния, развитието на атеросклероза. Към 70-годишна възраст мозъчният обем надвишава 90% от обема на черепната кухина, след което постепенно намалява до 80%. Макроскопска проява на атрофия е леко стесняване на извивките и задълбочаване на жлебовете. Намаляването на обема на бялото вещество води до разширяване на вентрикулите; меката обвивка се втвърдява макроскопски от умерено разширяване на връзките.
При атрофия в напреднала възраст микроскопски се откриват намаляване на дендритите, пролиферация на липофусцин в цитоплазмата на невроните и обща лека смърт на невроните. Амилоидните отлагания се появяват в стените на малки съдове и периваскуларно. Дегенеративни промени се появяват в сивото вещество.
Тези данни не са патогномонични за свързаната с възрастта атрофия. Те се срещат и при други състояния, принадлежащи към групата на дегенеративните заболявания на централната нервна система..
Деменцията е клиничен синдром, който е част от поне 50 различни заболявания. Около 80% от хората с деменция имат болестта на Алцхаймер. Други причини включват редица нарушения.
Първични дегенеративни заболявания на централната нервна система:
Група от различни мозъчни наранявания:
Сенилната атрофия на мозъка не е причина за деменция. Използваният по-рано термин "старческа деменция" не корелира с нито един морфологично или клинично различен субект. Старостта и деменцията не са синоними.
Също така, по-рано беше предложена категорична връзка между деменцията и проявите на органите на заместника. Днес е доказана липсата на връзка между тези състояния..
Това е доста широка и фрагментирана група. В челните редици на промените са невронални разрушения с възпалителен, токсичен или метаболитен произход. Много случаи са от семеен произход и тяхната етиология е неизвестна. Те се появяват предимно в зряла възраст, често в предсенилния период. Нарушенията засягат една или повече функционални невронни системи, докато други системи остават непокътнати.
Групата от заболявания, засягащи мозъчната кора, включва болестта на Алцхаймер и Пик.
Основната структурна промяна е намаляване на броя на невроните, промени в неврофибрилите, гранутокуоларните тела в цитоплазмата на невроните (вакуоли 3-5 μm, с централна финозърнеста форма).
Мозъкът има тенденция да се свива. Теглото му може да бъде по-малко от 900 г. Извивките се стесняват, жлебовете се разширяват. Максималните промени настъпват в тилната и челната част. Засегнати са бялото вещество, хипокампусът, базалните ганглии. Малкият мозък и стволът остават до голяма степен непроменени. Атрофията е придружена от разширяване на страничните вентрикули (хидроцефалия).
Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция. Като правило, той започва преди 50-годишна възраст, се характеризира с бавна прогресия (10 или повече години). Смъртта обикновено настъпва от интеркурентна инфекция, обикновено бронхопневмония. Жените боледуват по-често от мъжете; честотата е спорадична. Документирано е и автозомно рецесивно наследяване с генетичен дефект на хромозома 21.
При синдрома на Даун болестта на Алцхаймер е правило при хора над 40 години. Причината е неизвестна; биохимично в засегнатите райони са открити дефицити на холин ацетилтрансфераза и ацетилхолинестераза. Влиянието на хроничната алуминиева интоксикация, взето предвид, не е надеждно демонстрирано.
Основната структурна промяна е постепенно биполярно (и двете полукълба - засегнати полукълба) изчезване на неврони, наблюдавано по време на размножаването на астроцитите. В съседното бяло вещество се демонстрира демиелинизация, загуба на нервни влакна. В цитоплазмата на персистиращите неврони присъстват телата на Пик, които са закръглени аргирофилни образувания. Те се образуват от сплит от атипични неврофибрили; техният произход е неясен.
Обикновено атрофията се проявява във фронталния и темпоралния лоб. Засегнатата извивка е намалена, целият лоб има твърда консистенция (лобарна склероза).
Атрофията на мозъчната кора също може да се прояви неравномерно, рядко дифузно.
Разстройството може да се появи в базалните ганглии, хипокампуса и други области на централната нервна система.
Болестта на Пик е болест на средна и напреднала възраст. Среща се спорадично, по-рядко в семейства. Това е причината за около 5% от всички случаи на деменция. Засяга повече мъжете.
Екстрапирамидната система включва:
Увреждането на екстрапирамидната система води до редица нарушения, включително:
Промените в мозъка могат да бъдат както ограничени, фокусни, така и дифузни..
Основната структурна промяна е смъртта на мозъчните клетки в опашкото и базалното ядро. Промените започват с намаляване на броя на малките, по-късно големи неврони, с едновременно увеличаване на броя на глиалните клетки. Необратима загуба на неврони в различна степен се забелязва в други ядра на екстрапирамидната система, в кората, малкия мозък. Атрофията на базалните ганглии, особено намаляването на опашкото ядро до тънък слой, води до значително разширяване на страничните вентрикули. Хидроцефалията често води до киста на ликвора.
За разлика от първичните кортикални и подкоркови (подкоркови) дегенерации, жировите и кортикалните слоеве не са значително разширени. Мозъчното тегло се намалява с до 30%. Атрофията на сивото вещество корелира с намаляване на обема на бялото вещество.
Болестта обикновено започва между 30 и 50 години, рядко в по-млада възраст. Характерен за него е автозомно доминиращ тип наследяване с локализация на 4-та хромозома. Болестта прогресира в продължение на 15-20 години.
Основната структурна промяна в кортикалната церебрална атрофия, придружаваща болестта на Паркинсон, е постепенното изчезване на невроните в пигментираните ядра на substantia nigra и локуса, в по-малка степен в дорзалното двигателно ядро на блуждаещия нерв. Невроналната некроза е придружена от пролиферация на астроцити. Телата на Леви присъстват в цитоплазмата на постоянните неврони, често няколко в една клетка. Многобройни тела на Леви също могат да бъдат намерени в хипоталамуса и други области на централната и периферната нервна система; по-голямото участие на мозъчната кора е част от клиничното представяне на деменцията. Тежестта на клиничните признаци корелира със загубата на допамин-съдържащи неврони. Допаминът също е значително намален в други части на централната нервна система, главно в стриатума..
Болестта на Паркинсон не се среща едновременно при еднояйчни близнаци, което подчертава влиянието на външните фактори.
С атрофия на малкия мозък, неговата кора, еферентни и аферентни мозъчни пътища. Те включват голям брой редки единици с различна топография и степен на дегенеративни промени. Морфологичните промени могат да бъдат фокални, дифузни, засягащи някои системи на мозъчния тракт (оливопонтоцеребеларна атрофия, дентоалвеоларна атрофия, дегенерация на оптохоледентите). Мозъчната дегенерация също е част от гръбначните дегенерации (morbus Friedreich) и паранеопластичните промени.
Множествената склероза е автоимунно възпалително, демиелинизиращо и невродегенеративно заболяване, причинено от анормален имунен отговор, насочен срещу нервната система, мозъка и гръбначния мозък. Познанията за процесите и механизмите, водещи до увреждане или изчезване на невроаксоналния цитоскелет, постепенно нарастват..
Клиничната картина първоначално е доминирана от възпаление и демиелинизация. Но има доказателства, че дори в ранния период, особено в напреднал стадий, се развиват постоянни дисфункции, които не се повлияват от лечението. Това състояние е свързано с прогресивни невродегенеративни промени. ЯМР показва нарастваща генерализирана церебрална атрофия; гръбначният мозък е повреден.
Хистопатологичните проучвания показват значителни аномалии на сивото вещество в мозъка, заедно с лезии в бялото вещество (особено в кората, таламуса и други части на мозъка, наречени общо тъмно сиво вещество). В тези структури се наблюдават същите промени, както в бялото вещество, но с доминиране на активираната микроглия и наличието на миелинсъдържащи макрофаги..
Увреждането на мозъка, причинено от инсулт, епилептичен припадък или травма (TBI, сътресение), често води до възпрепятстване на притока на кръв, следователно до недохранване на мозъка, загуба на жизнени нива на кислород, хранителни вещества. Това води до клетъчна смърт и последваща атрофия. При липса на своевременно лечение за състоянието има много голяма вероятност от когнитивен дефицит или дори смърт..
Дългосрочен дефицит на витамин В12 в диетата може да доведе до атрофия на мозъка. Проучване на учени от Оксфордския университет установи, че хората с по-ниски нива на В12 загубата на неговия обем е по-висока, отколкото при изследваните доброволци с по-високи нива на този витамин.
Дефицит Б12 в диетата е опасно за бременни жени. Това може да причини новородено поднормено тегло, инсулинова резистентност при бебе. Тези. детето е с повишен риск от развитие на диабет.
Изследователи от Йейлския университет стигнаха до заключението, че тежката депресия може да унищожи невроните, да свие човешкия мозък. По време на прекомерни преживявания може да се случи „превключване“ на един транскрипционен фактор, който контролира няколко гена.
Мозъчната атрофия, причинена от тежка депресия и хроничен стрес, може да доведе до емоционални и когнитивни проблеми. Учени от Йейлския университет са идентифицирали една от причините за това явление. Те сравняват генната експресия на депресивна и недепресивна мозъчна тъкан. Пробите са получени от мозъчна банка, където донорските органи се съхраняват за научни изследвания.
Мозъкът на хората в депресия показва признаци на намалена експресия на гени, необходими за поддържане на структурата и функцията на синапсите, които свързват невроните, които преобразуват нервните импулси. Поне 5 от тези гени се регулират от един GATA1 транскрипционен фактор. Активирането му „изключва“ гените, необходими за поддържане на синапсите. Техният брой намалява, синапсите отслабват, което от своя страна води до загуба на мозъчна маса, развитие на субатрофно състояние. Активирането му при опитни гризачи причинява симптоми на депресия. Това предполага, че GATA1 участва не само в намаляване на обема на мозъка, но и в развитието на депресивни симптоми. Учените също предполагат, че нейните генетични варианти могат да повлияят на податливостта на човек към стрес и депресия..
Нарушена координация на движенията, треперене, "неспокойни" крайници... Това са странични ефекти, които могат да съпътстват първия етап от лечението на шизофрения. Те се появяват и при здрави възрастни доброволци, които са участвали в проучване на страничните ефекти на лекарството Haloperidol, обикновено предписвано за шизофрения. В рамките на 2 часа след въвеждането на това вещество доброволците развиха двигателни проблеми. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка показа, че те са свързани с намаляване на обема на сивото вещество в регион, наречен стриатум, който е отговорен за контролирането на движението..
Но ефектът от лекарството беше временен - няколко дни след експеримента мозъчният обем на доброволците се върна на първоначалното си ниво. Според учените този резултат може да успокои хората, които са в паника, страхувайки се, че лекарствата ще унищожат мозъчните им клетки..
Мъртвите неврони на мозъка не се възстановяват, следователно, когато лекарството бъде унищожено, връщането към първоначалния обем е невъзможно. Следователно учените смятат, че причината за намаляването на обема е временно намаляване на броя на синапсите (функционални връзки между невроните). Най-вероятно за това е отговорен протеинът BDNF, който участва в синапсите и изчезва след употребата на антипсихотични средства..
Докато пиенето на алкохол умерено може да бъде полезно за сърцето, пиенето на твърде много е враг на мозъка.
Въпреки че леката церебрална атрофия е често срещана в напреднала възраст, изследванията показват, че процесът е значително ускорен при алкохолика и последиците са по-драматични..
В допълнение, причинената от алкохол невронална смърт е по-изразена при жените. Не ечудно. Известно е, че жените реагират по различен начин на алкохола, отколкото мъжете. Те са по-чувствителни към него и го усвояват по-бързо..
Голямата уязвимост на жените към консумация на алкохол се потвърждава и от факта, че те имат цироза на черния дроб, увреждането на сърдечния мускул и нервите се развиват много по-бързо, отколкото при мъжете алкохолици. Същото правило важи и за мозъчните увреждания.
За съжаление няма целенасочено лечение на мозъчната атрофия. По правило терапията се предписва от лекар, след като се постави диагнозата на основното заболяване въз основа на резултатите от изследванията (КТ, лумбална пункция, ЯМР и др.). Целта му е да улесни живота на пациента, да премахне симптомите и потенциално да излекува основната причина..
Състоянията, водещи до деменция, също нямат ефективни терапевтични мерки; налични са само лекарства и помощ за облекчаване на симптомите (специалист и домашна помощ). Днес само развиващ се метод за използване на стволови клетки може да спре някои заболявания. Може би, благодарение на най-новите методи, човек ще може да живее със здрав мозък до дълбока старост..
Мозъчната атрофия се проявява в зависимост от това в коя част на мозъка са започнали патологични промени. Постепенно патологичният процес завършва с деменция.
В началото на развитието атрофията засяга мозъчната кора. Това води до отклонения в поведението, неподходящи и немотивирани действия и намаляване на самокритичността. Пациентът става небрежен, емоционално нестабилен и могат да се развият депресивни състояния. Способността за запомняне и интелигентност е нарушена, което се проявява още в ранните етапи.
Симптомите постепенно се увеличават. Пациентът не само не може да работи, но и да се самообслужва. Съществуват значителни трудности с храненето и ходенето до тоалетна. Човек не може да изпълни тези задачи без помощта на други хора..
Пациентът престава да се оплаква, че интелектът му се е влошил, тъй като не е в състояние да го оцени. Ако изобщо няма оплаквания по този проблем, тогава мозъчното увреждане премина в последния етап. Има загуба на ориентация в космоса, появява се амнезия, човек не може да каже името си и къде живее.
Ако болестта е наследствена, тогава работата на мозъка се влошава достатъчно бързо. Това отнема няколко години. Увреждането поради съдови нарушения може да прогресира в продължение на няколко десетилетия..
Патологичният процес се развива, както следва:
На последния етап способността за работа е напълно загубена, комуникация с външния свят. Човекът развива постоянна деменция и не може да извършва най-простите действия. Затова роднините трябва постоянно да го следят..
Все още не е възможно да се установи пълна картина на развитието на мозъчната атрофия. Но многобройни изследвания на специалисти казват, че основните причини за заболяването се крият в генетичните патологии. Много по-рядко симптомите на трансформации се развиват на фона на вторични деформации на нервната тъкан, провокирани от външни стимули.
Вродените причини включват:
Едно от генетичните заболявания, засягащи мозъчната кора, е болестта на Пик, която се развива при възрастни. Това е рядко, прогресивно разстройство, което засяга фронталните и темпоралните дялове. Средната продължителност на живота след началото на заболяването е 5-6 години. Частична атрофия на тъканите се среща при следните заболявания:
Придобитите причини включват:
Придобитите причини за церебрална атрофия се считат за условни. При пациентите те се наблюдават в не повече от 1 на 20 случая. И с вродени аномалии, те рядко провокират заболяване..
Мозъкът регулира работата на всички органи, така че всяко увреждане на него застрашава нормалното функциониране на целия организъм, предимно на такива процеси като мислене, реч и памет. Атрофията на мозъка в млада възраст и в зряла възраст е патологично състояние, при което смъртта на невроните и загубата на връзки между тях напредва
Резултатът е намаляване на мозъка, изглаждане на релефа на мозъчната кора и намаляване на функциите, което е от голямо клинично значение.
Атрофията на мозъчната кора често засяга възрастните хора, особено жените, но това се случва и при новородени. В редки случаи вродените малформации или родова травма стават причина, тогава болестта започва да се проявява в ранна детска възраст и води до смърт.
Независимо от причините за заболяването, могат да бъдат идентифицирани общи симптоми на мозъчна атрофия..
Здрава мозъчна тъкан и атрофия
Основните симптоми на мозъчната атрофия включват:
Етапи на заболяването:
Пациентът води обичайния начин на живот и извършва същата работа без затруднения, ако не се изисква висок коефициент на интелигентност. Наблюдават се предимно неспецифични симптоми: виене на свят, главоболие, забрава, депресия и лабилност на нервната система. Диагностиката на този етап ще помогне да се забави прогресията на заболяването.
Когнитивната функция продължава да намалява, самоконтролът е отслабен, необясними и в поведението на пациента се появяват необмислени действия. Възможни нарушения на координацията на движенията и фината моторика, пространствена дезориентация. Работоспособността и адаптацията към социалната среда падат.
С напредването на болестта симптомите на мозъчната атрофия прогресират: разбираемостта на речта намалява, пациентът се нуждае от помощта и грижите на външен човек. Чрез промяна на възприятието и оценката на събитията има по-малко оплаквания.
На последния етап настъпват най-сериозните промени в мозъка: атрофията води до деменция или деменция. Пациентът вече не е в състояние да изпълнява прости задачи, да изгражда реч, да чете и пише и да използва предмети от бита. Хората около вас забелязват признаци на психични заболявания, промяна в походката и нарушение на рефлексите. Пациентът напълно губи контакт със света и способността за самообслужване.
Участието в патологичния процес на малкия мозък води до значително увреждане на говора, координацията на движенията и походката, а понякога и на слуха и зрението. Промените в характера и острите отклонения в психиката показват патологичен процес в областта на челните дялове.
Признаци на преобладаваща лезия на едно полукълбо на мозъчната кора показват дифузен характер на атрофия.
Нарушението на паметта е един от симптомите на мозъчната атрофия.
Предпоставките за развитието на болестта могат да бъдат различни, но най-често се разграничават следните причини за мозъчна атрофия:
Генетичните аномалии, които могат да причинят заболяването, включват болестта на Пик, която се проявява в напреднала възраст. Болестта прогресира в продължение на 5-6 години и завършва със смърт.
Радиобиологичните ефекти могат да бъдат причинени от излагане на йонизиращо лъчение, въпреки че степента на неговите отрицателни ефекти е трудна за оценка.
Невроинфекциите водят до остро възпаление, след което се развива хидроцефалия. Натрупаната течност има компресиращ ефект върху мозъчната кора, което е механизмът на увреждане. Дропсията на мозъка също може да бъде независимо вродено заболяване..
Цереброваскуларните патологии възникват най-често поради атеросклероза и артериална хипертония и водят до мозъчна исхемия. Нарушаването на кръвообращението става причина за дистрофични, а след това и атрофични промени.
Нарушена координация на движенията, треперене, "неспокойни" крайници... Това са странични ефекти, които могат да съпътстват първия етап от лечението на шизофрения. Те се появяват и при здрави възрастни доброволци, които са участвали в проучване на страничните ефекти на лекарството Haloperidol, обикновено предписвано за шизофрения. В рамките на 2 часа след въвеждането на това вещество доброволците развиха двигателни проблеми. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка показа, че те са свързани с намаляване на обема на сивото вещество в регион, наречен стриатум, който е отговорен за контролирането на движението..
Но ефектът от лекарството беше временен - няколко дни след експеримента мозъчният обем на доброволците се върна на първоначалното си ниво. Според учените този резултат може да успокои хората, които са в паника, страхувайки се, че лекарствата ще унищожат мозъчните им клетки..
Мъртвите неврони на мозъка не се възстановяват, следователно, когато лекарството бъде унищожено, връщането към първоначалния обем е невъзможно. Следователно учените смятат, че причината за намаляването на обема е временно намаляване на броя на синапсите (функционални връзки между невроните). Най-вероятно за това е отговорен протеинът BDNF, който участва в синапсите и изчезва след употребата на антипсихотични средства..
Болестта е дълготрайна и може да се развие в продължение на няколко години. Симптомите постепенно стават по-тежки и често водят до деменция.
Корковата атрофия е най-податлива на хора над 50-годишна възраст, но нарушенията могат да бъдат и вродени поради наличието на генетично предразположение.
Примери за процес, при който са засегнати и двете полукълба на мозъка, са болестта на Алцхаймер и сенилната деменция. В този случай се наблюдава пълна деменция с изразена форма на атрофия. Малките огнища на разрушение често не засягат умствените способности на човека.
Причините за атрофия на кората са сложни. Следните фактори влияят върху образуването на сенилна деменция:
- промени в кръвоснабдяването на мозъчните тъкани поради намаляване на съдовия капацитет, което е типично за атеросклерозата;
- лошо насищане на кръвта с кислород, водещо до хронични исхемични събития в нервните тъкани;
- генетично предразположение към атрофични явления;
- влошаване на регенеративните способности на организма;
- намаляване на психическия стрес.
Понякога атрофичните явления се развиват в по-зряла възраст. Причините за такива промени могат да бъдат травма, придружена от мозъчен оток, систематично излагане на токсични вещества (алкохолизъм), тумори или кисти, неврохирургична хирургия..
Проявените симптоми на заболяването зависят от стадия на увреждане на мозъчната кора и от разпространението на патологичния процес. Има няколко етапа в развитието на мозъчната атрофия:
- асимптоматичен стадий, през който съществуващата неврология е свързана с други заболявания (етап 1);
- появата на периодични главоболия и световъртеж (етап 2);
- нарушение на мисленето и аналитичните способности, промени в речта, навици и понякога почерк (етап 3);
- на етап 4 има нарушение на фината моторика на ръцете и координацията на движенията - болен човек може да забрави основните умения (използване на четка за зъби, предназначението на телевизионното дистанционно управление);
- неадекватност на поведението и неспособност за адаптиране към социалния живот (последен етап).
Медицинското лечение на мозъчна патология, свързана с атрофия, се състои в използването на медицински лекарства, които включват:
- лекарства, които подобряват кръвообращението и мозъчния метаболизъм (например "Piracetam", "Cerepro", "Ceraxon", "Cerebrolysin"). Приемът на лекарства от тази група води до значително подобряване на мисловните способности на човек;
- антиоксиданти, които имат стимулиращ ефект върху регенеративните процеси, които забавят мозъчната атрофия и стимулират метаболизма, противодействайки на свободните кислородни радикали;
- лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Често се предписва лекарството "Trental", което има съдоразширяващ ефект и увеличава лумена на капилярите.
Понякога заболяването изисква симптоматична терапия. Например, ако пациентът има главоболие, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Също така, по време на лечението, трябва да наблюдавате невропсихичното състояние на пациента. Необходими са умерени физически натоварвания, систематични разходки на чист въздух. Ако състоянието на пациента може да бъде класифицирано като неврастенично, лекарят препоръчва приемането на леки успокоителни..
Унищожаването на нервните клетки е изпълнено с последици като деменция и смърт. С подходяща и навременна помощ хората обикновено могат да живеят още 5-10 години. Но качеството на живот също има значение. Влошава се не само при пациента, но и при членовете на неговото семейство..
Много е трудно да съжителстваме с човек с изменено съзнание. Още по-трудно е постоянно да слушате гневни речи и мрънкане. Ето защо, за да успокои и отпусне пациента, му се предлага да пие чайове и билкови тинктури, приготвени у дома..
Използват се лечебни растения като:
Съставките могат да се приготвят индивидуално или да се комбинират на вкус. Този чай може да се пие по чаша 3 пъти на ден. Той ще може да отпусне пациента, да намали стреса и да нормализира настроението, да постави емоциите в ред.
Развива се на фона на болестта на Алцхаймер и Пик. С болестта на Пик пациентите започват да мислят по-зле, техните интелектуални способности намаляват. Пациентите стават потайни, водят изолиран начин на живот.
При разговори с пациенти е забележимо, че речта им става еднословна, речникът намалява.
С развитието на атрофия на тази област на мозъка има нарушение на координацията, намаляване на тонуса на мускулния апарат. Пациентите не могат да се обслужват сами.
Забележка! Крайниците на човек се движат хаотично, губят гладкостта си на движение в пространството, появява се треперене на пръстите. Почеркът, разговорът и движението на пациента стават много по-бавни
Пациентите се оплакват от пристъпи на гадене и повръщане, сънливост, рязко намаляване на нивото на слуха, инконтиненция на урината. При преглед специалист определя наличието на неволеви колебания в очите, липсата на някои физиологични рефлекси.
Подобен процес на атрофия може да има физиологични или патологични причини за развитие. Физиологичен фактор - старост и тези промени, които настъпват на фона на стареенето.
Патологичните причини за смъртта на белите клетки в мозъка са заболявания, които причиняват следните симптоми:
Това се случва на фона на следните фактори:
Важно! Мозъчната активност рязко намалява, пациентът не е в състояние разумно да мисли и оценява своите действия. Прогресията на състоянието води до намаляване на активността на мисловните процеси
При жените се развива по-често след 60 години. Резултатът е развитието на деменция, което намалява качеството на живот на пациента. Обемът на мозъка, размерът и броят на здравите клетки намаляват драстично с годините. Смесеният тип атрофия е представен от всички възможни симптоми на мозъчно увреждане (в зависимост от степента на разпространение на патологията).
Мозъкът е най-чувствителен към токсичните ефекти на етанола и неговите производни. Алкохолните напитки причиняват нарушаване на връзките между невроните, водят до намаляване на здравите клетки и тъкани. Алкохолната атрофия започва с делириум тременс и енцефалопатия и може да бъде фатална. Възможно е развитието на следните патологии:
Дисфункцията на мозъка зависи от заболяването, което е причинило развитието на патологията. Ето основните синдроми и симптоми:
Смъртта на мозъчните клетки се развива в резултат на:
Има немалко фактори, провокиращи развитието на патологичния процес.
Има такива видове патологични процеси в мозъка:
Най-често срещаните са: