Атрофични промени в малкия мозък

Травма

Атрофията на малкия мозък се изразява в деструктивни, невродегенеративни процеси, което води до намаляване на обема на нервната тъкан и дисфункция на мозъка. Спорадичните (спонтанно възникващи) форми на церебеларна атрофия се проявяват с нарушение на походката с тенденция към бавна прогресия, атаксия на крайниците (лошо координирани движения на ръцете и краката), нистагъм, дизартрия (нарушено произношение).

Функции и структура на малкия мозък

Малкият мозък е частта от мозъка, която контролира двигателната координация и мускулната памет и регулира мускулния баланс и тонус. Подобно на голям мозък, този участък се състои от две лобули, между които се намира червеят на малкия мозък. Мозъчната структура е разположена под тилната част на мозъчните полукълба, снабдена с три двойки крака. Чрез краката се осъществява комуникация с кортикалните области, екстрапирамидната система, базалните ганглии, багажника.

Аферентна информация (непрекъснати нервни импулси, идващи от сетивните органи и вътрешните органи), предавана от гръбначния мозък до кортикалните полукълба и обратно, едновременно се дублира и постъпва в малкия мозък. Говорим за информация, която отразява положението на частите на тялото в пространството, за текущия мускулен тонус и планираните движения.

Успоредно с това протича процесът на сравняване на желаното движение и текущото. Малкият мозък открива грешки, коригира мускулния тонус, последователността на свиване на мускулните групи, което определя желаната траектория на движение. Малкият мозък непрекъснато регулира автоматичните и доброволните движения. Делът на малкия мозък в общия мозъчен обем е 10%. В този случай малкият мозък съдържа повече от 50% от всички неврони в централната нервна система..

Видове атрофия на малкия мозък

Атрофичните промени в тъканите на малкия мозък водят до нарушени двигателни функции, нарушена двигателна координация и мускулна хипотония. Субетрофията на малкия мозък е състояние, което предшества атрофичните процеси, което показва нейната гранична природа. Невродегенеративните заболявания на „малкия мозък“ не са добре разбрани, което води до липсата на ясна класификация и недвусмислени клинични препоръки за лечение.

Атрофията на малкия мозък се характеризира със смъртта на части от мозъчната тъкан, което води до промяна в нейната морфологична структура. В зависимост от местоположението на засегнатата тъкан има кортикална (увреждане на кортикалните региони) и маслиново-понто-церебеларна форми. Оливо-понто-церебеларната форма се разглежда по-често в групата на мултисистемни атрофии. Трудностите при диференциалната диагноза възникват поради липсата на ясна класификация по клинични и патоморфологични характеристики и изобилието от преходни (гранични) форми. Често при спорадични форми се диагностицират типични генетични дефекти.

Според локализацията на патологичния процес се различава дифузна (без ясна локализация) форма, атрофия на червея и малките полукълба на малкия мозък. Дифузната форма често се свързва с атрофични промени в други части на мозъка, което обикновено се свързва с процесите на естествено стареене на тялото. Дифузната форма на церебеларна атрофия обикновено придружава хода на болестта на Алцхаймер и Паркинсон.

Продължителността на живота при атрофия на малкия мозък зависи от степента на увреждане на мозъчните структури, клиничната картина, скоростта на прогресиране и характеристиките на хода на заболяването. Последиците от атрофия на малкия мозък са свързани с нарушаване на дейността на тази част на мозъка. Пациентите са по-склонни да развият деменция с несъдова етиология, груба двигателна дисфункция, хорея, пирамидална недостатъчност от двустранен тип.

Причини за патология

Атрофията на малкия мозък често се свързва с други деструктивни процеси в мозъка, особено в задната ямка на черепа. Разпределете вродени, автовъзпалителни (свързани с неправилно функциониране на имунната система), токсично-метаболитни, инфекциозни и възпалителни фактори, които причиняват развитието на патология. Основните причини за атрофични промени:

  1. Минали инфекциозни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит).
  2. Остро протичащ церебелит, провокиран от варицела.
  3. Кисти, тумори, огнища на кръвоизлив, локализирани в задната ямка на черепа.
  4. Хипертермия (прегряване на тялото) дългосрочно.
  5. Атеросклероза и други патологии на кръвоносната система на мозъка.
  6. Инсулт в миналото - с патология мозъчното кръвообращение е рязко нарушено, което води до атрофия и некроза на тъкани, лишени от кръвоснабдяване.
  7. Ендокринни заболявания, метаболитни нарушения.
  8. Дефекти и аномалии при образуването на мозъчни региони по време на вътрематочно развитие.
  9. Интоксикация (хронична, остра), включително алкохолна.

Влиянието на наследствените фактори върху развитието на патологията се проследява в случаите на участие на мозъчните ядра и структури на гръбначния мозък в патологичния процес. Наследствената предразположеност е причина за заболяването в 19% от случаите, в останалите 81% говорим за спорадични (спонтанно възникващи) форми.

Симптоми

Патологията се характеризира с подчертан полиморфизъм на клиничните признаци и отсъствие на патогномонични (специфични, недвусмислени) симптоми. Често проявите на заболяването са подобни на признаците на симптоматични форми (развиват се в резултат на първични патологии) на атрофия на малкия мозък. В 29% от случаите симптомите са идентични с проявите на мултисистемна атрофия. Симптоми на атрофия на малкия мозък:

  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене, придружено от пристъпи на повръщане.
  • Атаксия (загуба на консистенция по време на свиване на мускулна група), нестабилност на походката, нестабилност в изправено положение на тялото.
  • Фино моторно разстройство.
  • Извикана, бавна реч.
  • Зрителна дисфункция, често нистагъм.
  • Влошаване на когнитивните способности.

Често се наблюдават признаци: пирамидален синдром (комбинация от централна пареза и парализа с повишен мускулен тонус и повишени сухожилни рефлекси), булбарни нарушения, нарушена чувствителност. Прогресията на патологията води до нарушаване на работата на тазовите органи (инконтиненция на урината), развитие на деменция и хорея (хореична хиперкинеза), което се проявява в непостоянни, неправилни, резки движения.

Началният стадий на заболяването често се проявява с нестабилност, нестабилна походка. Първичните симптоми са леки. Патологията обикновено напредва бавно. Може да отнеме няколко години до момента на значително нарушение на двигателната координация. По-късно се наблюдават двигателни нарушения с речево разстройство и постурален тремор (треперене на крайниците при извършване на доброволни движения). При пациенти в позиция на Ромберг (изправен, краката са преместени заедно, изправени ръце напред), се наблюдава нестабилност.

Типично разширяване на опорната основа (краката са широко раздалечени) при ходене, затруднения при завиване, отслабване на коленните рефлекси. Болестта се характеризира с късно начало (40-70 години). При диференциалната диагноза на кортикална церебеларна атрофия и оливопонто-церебеларна форма наличието на специфичен симптом - нарушение на чувствителността, което не е характерно за OPCA, е от голямо значение.

Дете на ранна детска възраст по-често се диагностицира с вродена хипоплазия (недоразвитие) на малкия мозък, което е свързано с генни мутации. Патологията се проявява с нистагъм и окуломоторни нарушения, дизартрия, умствена изостаналост, хидроцефален и пирамидален синдром. Възможно паралелно развитие на атрофия и глухота на зрителния нерв.

Изследването във формат CT и MRI се счита за най-информативно. По време на невроизобразяването се разкрива промяна в структурната структура на тъканта - задълбочаване и разширяване на браздите, увеличаване на обема на субарахноидалното пространство, размера на цистерната magna, разположена в тила.

Методи на лечение

Не е разработен специфичен протокол за лечение на атрофия на малкия мозък. Терапията е насочена към коригиране на нарушения, възникнали на фона на заболяването. Ако атрофичните процеси в мозъка са свързани с тумор, киста, кръвоизлив, влошаване на кръвоснабдяването на тъканите, се лекува първичната патология. Терапевтичната програма включва:

  1. Лечебна гимнастика и физиотерапия.
  2. Класове на специални симулатори.
  3. Прием на фармацевтични продукти.

Някои проучвания потвърждават подобряването на състоянието на пациента след терапия с лекарства: Амантадин, Буспирон, Прегабалин, L-5-хидрокситриптофан. За елиминиране на малкия мозъчен тремор се предписват лекарството Изониазид и антиконвулсанти (карбамазепин, клоназепам, топирамат).

При уринарна инконтиненция се предписват оксибутинин хлорид, Tamsulosin, Mirabegron. Успоредно с това лекарят може да предпише ноотропи и ангиопротектори. За премахване на неврози, депресия, страхове, повишена тревожност се предписват лекарства: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin.

Физиотерапията предотвратява развитието на усложнения под формата на мускулна атрофия и контрактура (ограничаване на пасивните движения в областта на ставите), помага за поддържане на физическата форма и подобрява двигателната координация и ходене. В рамките на рехабилитационната терапия процедурите се извършват на принципа на биологичната обратна връзка.

Атрофията на малкия мозък е патология, характеризираща се с късно начало и бавна прогресия. Невродегенеративният процес е придружен от нарушена двигателна координация и реч. Правилното лечение и цялостните грижи значително подобряват качеството на живот на пациента.

Какви са последствията от атрофия на малкия мозък

Какво е

Мозъчната атрофия на мозъка е неспецифична патология, характерна за много заболявания на централната нервна система и придружена от намаляване на обема на органа.

Атрофията на малкия мозък е отделно заболяване. Той, подобно на синдром, е част от структурата на основните заболявания на нервната система. Болести:

  1. Атаксия на Фридрайх. Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с постепенно разрушаване на проводящите системи на гръбначния мозък и периферните нерви..
  2. Спиноцеребеларна дегенерация от първи тип. Това е наследствено прогресивно невродегенеративно разстройство, което се проявява като нарушение на координацията.
  3. Синдром на Маринеску-Шегрен. Наследствено заболяване, при което има церебеларна атаксия, намален мускулен тонус, умствена изостаналост и растеж, аномалии на опорно-двигателния апарат.
  4. Алкохолна атрофия на малкия мозък. Малкият мозък се срива поради хронична употреба на алкохол.

Причините

Мозъчната болест е вродена и придобита. Вродената атрофия е група от наследствени заболявания, които са предимно спорадични (възникват внезапно без предходни фактори).

Придобитата атрофия се развива поради следните фактори:

  • Невроинфекция.
  • Хронични невродегенеративни заболявания.
  • Алкохолизъм.
  • Отложен исхемичен инсулт.
  • Липса на витамини.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването е разнообразна и зависи от структурата на заболяването, в което то влиза..

Алкохолна атрофия на малкия мозък

Основната засегната област е атрофия на малкия мозъчен червей. Атрофията при алкохолизъм се развива поради липса на прием на хранителни вещества (хранителен дефицит). Кората на малкия мозък е чувствителна към тиаминовите комплекси (витамин В1). Недостигът му е причинен от хроничен алкохолизъм.

Алкохолната атрофия на малкия мозък е част от структурата на хроничната алкохолна енцефалопатия и е придружена от симптоми на дифузна неврологична картина, нарушения на съня, тревожност, кошмари, еректилна дисфункция, деменция и увреждане на малкия мозъчен червей.

При алкохолна атрофия на малкия мозък походката на пациента се нарушава, точността на по-високите движения намалява. Пациентите изпитват затруднения при ходене по права линия. Също така, в легнало положение, те имат тремор на долните крайници.

Синдром на Маринеску-Шегрен

Структурата на синдрома включва следните подсиндроми:

  • катаракта;
  • умствена изостаналост;
  • скелетни аномалии.

Симптоми на атрофия на малкия мозък при синдром на Marcus-Sjogren:

  1. атаксия - патология, при която се нарушава координацията на различни скелетни мускули;
  2. липса на координация на движенията.

Атаксия на Фридрайх

Болестта се проявява в следната клинична картина: атаксия, нечетлив почерк, дизартрия, намален мускулен тонус на долните крайници, загуба на слуха. Атрофия на скелетните мускули в краката постепенно се увеличава. В края на развитието се появява деменция. Първите симптоми се появяват през първата година от живота и постепенно се развиват през следващите десетилетия.

Спиноцеребеларна атаксия

Това заболяване е придружено от постепенна атрофия на мозъчната кора и червей, унищожаване и демиелинизация на бялото вещество на малкия мозък. Най-често атрофията се поддава на спиноцеребеларните пътища, които свързват гръбначния мозък и малкия мозък.

Спиноцеребеларната атаксия се проявява с неудобство на движенията, разклащащо се ходене и нестабилно бягане. След 2-3 години пациентът е силно нарушен в координацията на висшите движения и се появява тремор на горните крайници. Това заболяване със спиноцеребеларна атаксия се проявява и като адиадохокинеза, състояние, при което координацията е нарушена при опит за извършване на противоположни движения. Например, пациентите не могат паралелно да обърнат дланта нагоре с дясната ръка и да обърнат дланта надолу с лявата.

Мултисистемна атрофия

За първи път това заболяване се проявява чрез забавяне на движението и поява на треперене, което може да наподобява болестта на Паркинсон. По-късно се присъединяват церебеларна атаксия и смущения в уринирането. 25% от пациентите се оплакват от внезапна загуба на контрол и падане.

При мултисистема на церебеларна атрофия се наблюдава екстрапирамиден синдром. Повечето от тях се проявяват с нарушение на количествените или качествените показатели на движенията на скелетните мускули..

Наследствената атрофия на малкия мозък на Пиер-Мари

Водещ синдром е церебеларната атаксия. Проявява се с нестабилност на походката, отклонение на тялото в страни, адиадохокинеза, намалена точност на движенията, намалена артикулация на речта и интерактивен тремор..

Клиничната картина на Пиер-Мари започва да се проявява с нестабилна походка и болка в лумбалната област и долните крайници. Често тези болки „стрелят“. По-късно атаксия обхваща горните крайници, настъпва тремор. С напредването на клиничната картина мускулната сила намалява и се развива пареза.

Диагностика и лечение

В неврологичната практика се използват тестове за откриване на лезии на малкия мозък.

  • Тест на Ромберг. Пациентът е помолен да премести краката си, да протегне ръце напред и да затвори очи. Ако има атаксия, пациентът ще залита или ще падне.
  • Стоене и ходене по права линия. При атрофия на малкия мозък и атаксия пациентът няма да може да стои изправен и да ходи по права линия без отклонения.
  1. Тест с пръсти. Пациентът се моли да стои изправен, да затвори очи и да докосне върха на носа с пръст.
  2. Тест на коляното на калканеума. Пациентът лежи по гръб. От него се иска да вдигне десния крак и петата надолу до коляното на левия крак и след това да премести петата от коляното на крака. При атаксия и атрофия пациентите няма да удрят пателата с петата.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва като невроизображение.

Лечението на атрофия на малкия мозък е само симптоматично. Задачите на консервативната терапия са да премахне клиничната картина и да спре прогресирането на заболяването.

Последици: болестта не е напълно излекувана. Конкретните последици зависят от заболяването. Например при атаксия човек може да падне внезапно, причинявайки счупване на зъбите и посиняване. Продължителността на живота често не се различава от тези, които нямат атрофия на малкия мозък.

Клинична картина и лечение на атрофия на малкия мозък

Сред различните заболявания на нервната система атрофията на малкия мозък се счита за една от най-опасните и често срещани. Болестта се проявява под формата на изразен патологичен процес в тъканите, причинен, като правило, от трофични разстройства.

Функции и структура на малкия мозък

Човешкият мозък има сложна структура и се състои от няколко отдела. Един от тях е малкият мозък, който се нарича още малкия мозък. Този отдел изпълнява широк спектър от функции, необходими за поддържане здравето на целия организъм..

Основната функция на описаната част на мозъка е двигателната координация и поддържането на мускулно-скелетния тонус. Поради работата на малкия мозък се осигурява възможност за координирана работа на отделни мускулни групи, което е необходимо за извършване на всякакви ежедневни движения.

Освен това малкият мозък участва пряко в рефлекторната дейност на тялото. Чрез нервни връзки той е свързан с рецептори в различни части на човешкото тяло. В случай на излагане на определен стимул, нервният импулс се предава на малкия мозък, след което се формира отговор в мозъчната кора.

Способността за провеждане на нервни сигнали е възможна поради наличието на специални нервни влакна в малкия мозък. Развитието на атрофия има пряк ефект върху тези тъкани, в резултат на което заболяването е придружено от различни двигателни нарушения..

Малкият мозък се доставя с кръв чрез три групи артерии: предна, горна и задна. Тяхната функция е да осигурят непрекъснато снабдяване с кислород и хранителни вещества. Освен това някои компоненти в кръвта осигуряват местен имунитет..

Малкият мозък е един от основните мозъчни региони, отговорни за двигателната координация и много рефлекторни движения..

Причини за атрофия

Като цяло атрофичните процеси в мозъка и по-специално в малкия мозък могат да бъдат предизвикани от голям брой причини. Те включват различни заболявания, излагане на патогенни фактори, генетично предразположение.

При атрофия засегнатият орган не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. Поради това се развиват необратими процеси, свързани с прекратяване на нормалното функциониране на органа, намаляване на неговия размер, общо изчерпване.

Възможните причини за атрофия на малкия мозък включват:

  1. Менингит. При това заболяване се развива възпалителен процес в различни части на мозъка. Менингитът е инфекциозно заболяване, което в зависимост от формата му се причинява от бактерии или вируси. Атрофия на малкия мозък на фона на заболяването може да се развие поради продължително излагане на кръвоносни съдове, пряко влияние на бактерии, отравяне на кръвта.
  2. Тумори. Рисковият фактор е наличието на новообразувания при пациента в задната част на черепната ямка. С растежа на тумора се увеличава натискът върху малкия мозък и мозъчните области, разположени в непосредствена близост. Поради това притокът на кръв към органа може да бъде нарушен, което впоследствие провокира атрофични промени.
  3. Хипертермия. Една от причините за увреждане на малкия мозък е продължителното излагане на високи температури. Това може да се дължи на повишена телесна температура на фона на заболяване или топлинен удар..
  4. Съдова болест. Често церебеларната атрофия възниква на фона на церебрална атеросклероза. Патологията е свързана с намаляване на съдовата проходимост, изчерпване на стените им и намаляване на тонуса, причинено от фокални отлагания. На фона на атеросклероза се развива недостиг на кислород и потокът от вещества се влошава, което от своя страна причинява атрофични промени.
  5. Усложнения след инсулт. Инсултът е рязко нарушение на кръвообращението в мозъка, причинено от кръвоизливи, черепни хематоми. Поради липсата на кръв в засегнатите области на тъканите настъпва тяхната смърт. Атрофия на малкия мозък действа като последица от този процес.

Описаните по-горе заболявания имат пряко въздействие върху функционирането на малкия мозък, причинявайки необратими промени в него. Опасността от атрофия на всякакви части на мозъка се крие във факта, че те се състоят предимно от нервни тъкани, които практически не се възстановяват дори след дългосрочно комплексно лечение..

Атрофията на малкия мозък може да бъде провокирана от такива фактори:

  1. Консумиране на алкохол.
  2. Заболявания на ендокринната система.
  3. Травматично увреждане на мозъка.
  4. Наследствено предразположение.
  5. Хронична интоксикация.
  6. Дългосрочна употреба на определени лекарства.

По този начин церебеларната атрофия е състояние, свързано с остър дефицит на кислород и хранителни вещества, което може да бъде провокирано от заболявания и широк спектър вредни фактори..

Видове атрофия на малкия мозък

Формата на заболяването зависи от редица аспекти, сред които най-значими са причината за лезията и нейната локализация. Атрофичните процеси могат да протичат неравномерно и в по-голяма степен да бъдат изразени в отделни части на малкия мозък. Това се отразява и на клиничната картина на патологията, поради което тя често е индивидуална за всеки конкретен пациент..

Атрофия на малкия червей е най-честата форма на заболяването. Мозъчният червей е отговорен за пренасянето на информационни сигнали между различни мозъчни региони и отделни части на тялото. Поради лезията възникват вестибуларни нарушения, проявяващи се в дисбаланс, координация на движенията.

Дифузна атрофия. Развитието на атрофични процеси в малкия мозък често се случва паралелно с подобни промени в други мозъчни региони. Едновременната липса на кислород в нервните тъкани на мозъка се нарича дифузна атрофия. В преобладаващото мнозинство от случаите атрофия на няколко мозъчни области възниква на фона на възрастови промени. Най-честите прояви на тази патология са болестта на Алцхаймер и Паркинсон..

Атрофични процеси на кората на малкия мозък. Атрофията на тъканите на кората на малкия мозък, като правило, е следствие от увреждане на други части на органа. Патологичният процес най-често преминава от горната част на малкия мозъчен мозък, увеличавайки площта на атрофичните лезии. По-късно атрофията може да се разшири и до малките маслини..

Определянето на формата на заболяването е един от важните критерии за избор на метод на лечение. Доста често обаче се оказва невъзможно да се постави точна диагноза, дори при извършване на цялостен хардуерен преглед..

Като цяло съществуват различни видове церебеларна атрофия, отличителна черта на която е местоположението на лезията и естеството на симптомите..

Клинична картина

Естеството на симптомите при атрофия на малкия мозък се проявява по различни начини. Признаците на заболяването често се различават по интензивност, тежест, което пряко зависи от формата и причината за патологията, индивидуалните физиологични и възрастови характеристики на пациента, възможни съпътстващи нарушения.

За атрофия на малкия мозък са характерни следните симптоми:

  1. Нарушения на движението. Малкият мозък е един от органите, които осигуряват нормална двигателна дейност на човека. Поради атрофия, симптомите се появяват както по време на движение, така и в покой. Те включват загуба на равновесие, намалена двигателна координация, синдром на пияна походка и намалена подвижност на ръцете.
  2. Офталмоплегия. Това патологично състояние е свързано с увреждане на нервните тъкани, отговорни за предаването на сигнали към очните мускули. Това нарушение обикновено е временно..
  3. Намалена умствена дейност. Нарушението на проходимостта на нервните импулси, причинено от атрофия на малкия мозък, засяга работата на целия мозък. Поради патологичния процес паметта на пациента се влошава, способността за логическо и аналитично мислене. Наблюдават се и речеви нарушения - объркване или инхибиране на речта.
  4. Нарушения на рефлексната активност. Поради поражението на малкия мозък, много пациенти проявяват арефлексия. При такова нарушение пациентът може да няма реакция към някакъв стимул, който при липса на патология предизвиква рефлекс. Развитието на арефлексията е свързано с нарушение на проходимостта на сигнала в нервните тъкани, в резултат на което се счупва предварително образуваната рефлекторна верига.

Описаните по-горе симптоми и прояви на атрофия на малкия мозък се считат за най-чести. Въпреки това, в някои случаи лезията на мозъчния отдел може практически да не се появи..

Клиничната картина понякога се допълва от следните прояви:

  1. Гадене и редовно повръщане.
  2. Главоболие.
  3. Неволно уриниране.
  4. Треперене в крайниците, клепачите на очите.
  5. Нечленоразделна реч.
  6. Повишено вътречерепно налягане.

По този начин пациент с атрофия на малкия мозък може да изпита различни симптоми, чийто характер зависи от формата и стадия на заболяването..

Диагностични методи

За откриване на атрофия на малкия мозък се използват много методи и инструменти. В допълнение към директното потвърждение за наличието на атрофични процеси, целта на диагнозата е да се определи формата на заболяването, да се открият съпътстващи патологии, възможни усложнения и да се предвидят методите на терапия.

За извършване на диагностични процедури пациентът трябва да потърси помощта на невропатолог. Трябва да посетите медицинско заведение, ако се появят някакви прояви на атрофия, тъй като навременната помощ значително намалява вероятността от сериозни последици за здравето на пациента.

Основни диагностични методи:

  1. Прегледът и разпитът на пациента е основният диагностичен метод, който е насочен към определяне на оплаквания, признаци на заболяването. По време на прегледа невропатологът проверява нервните реакции на пациента, отбелязва възможни двигателни и говорни нарушения и други симптоми. Освен това се извършва изследване на анамнезата - историята на заболяванията, които биха могли да действат като провокиращ фактор на атрофия.
  2. ЯМР се счита за най-надеждния диагностичен метод, тъй като ви позволява да идентифицирате дори незначителни атрофични промени. С помощта на този метод се определя точната локализация, зоната на церебралната лезия, както и възможните съпътстващи промени в други части на мозъка.
  3. Компютърната томография също е много надежден диагностичен метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата и да получите допълнителна информация за естеството на заболяването. Обикновено се предписва в случаите, когато ЯМР е противопоказан по някаква причина.
  4. Ултразвуково изследване. Този метод се използва за диагностициране на големи мозъчни увреждания, причинени от инсулт, травма и свързани с възрастта промени. Ултразвуковото изследване позволява да се идентифицират зоните на атрофия и, подобно на други методи на апарата, да се определи стадият на заболяването.

Диагностиката на атрофия на малкия мозък се извършва с помощта на различни хардуерни и нехардуерни методи, когато се появят ранни признаци на заболяването.

Терапия

За съжаление няма специални методи, насочени към премахване на атрофия на малкия мозък. Това се дължи на факта, че медицинските, физиотерапевтичните или хирургичните методи на терапия не са в състояние да възстановят нервните тъкани, засегнати от нарушения на кръвообращението и лишаване от кислород. Терапевтичните мерки се свеждат до премахване на патологичните прояви, намаляване на негативните последици за други части на мозъка и цялото тяло, предотвратяване на усложнения.

При задълбочена диагноза се установява причината за заболяването. Елиминирането му позволява да се постигнат положителни промени в състоянието на пациента, особено ако лечението е започнало на ранен етап..

Следните лекарства могат да се използват за облекчаване на симптомите:

  • "Терален".
  • "Алимемазин".
  • "Левомепромазин".
  • "Тиоридазин".
  • "Sonapax".

Действието на такива средства е насочено към премахване на психотични разстройства, причинени от патологични процеси на малкия мозък. По-специално, лекарствата се използват при маниакално-депресивни състояния, неврози, панически атаки, повишена тревожност и проблеми със съня..

В зависимост от лекарството, приложението може да се извършва през устата (при използване на таблетки), интравенозно и интрамускулно (в случай на използване на подходящи разтвори). Оптималният метод на приложение, дозировката и продължителността на терапевтичния курс се предписват от невропатолога индивидуално, в съответствие с диагнозата.

По време на периода на терапията е изключително важно да се осигурят внимателни грижи на пациента. Поради това много експерти препоръчват да се правят началните етапи на лечението у дома. В същото време самолечението и използването на нетрадиционни народни методи са строго забранени, тъй като те могат да причинят още повече вреда.

Пациентът трябва редовно да се подлага на многократни прегледи и прегледи от невролог. Основната цел на вторичната диагностика е да контролира ефективността на лечението, да предоставя препоръки на пациента и да коригира дозировката на лекарствата..

По този начин церебеларната атрофия не се поддава на директно терапевтично действие, поради което лечението е симптоматично..

Несъмнено атрофията на малкия мозък е много сериозно патологично състояние, придружено от влошаване на функциите и смърт на тъканите на тази част на мозъка. Поради липсата на специални методи на лечение и голямата вероятност от усложнения, трябва да се обърне внимание на всички потенциални признаци на заболяването и да се посети своевременно невролог.

Атрофия на малкия мозък

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Какво притеснява?
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Церебеларна атрофия - Това е изразена, бързо прогресираща патология, която се развива в случай на неуспехи в метаболитните процеси, често свързани със структурни анатомични аномалии.

Код на ICD-10

Причини за атрофия на малкия мозък

Самият малък мозък е анатомична формация (по-древна дори от средния мозък), състояща се от две полукълба, в свързващия жлеб, между които е малкият мозъчен червей.

Причините за атрофия на малкия мозък са много различни и включват доста обширен списък от заболявания, които могат да увредят малкия мозък и свързаните с него връзки. Въз основа на това е доста трудно да се класифицират причините, довели до това заболяване, но си струва да се подчертаят поне някои:

  • Последиците от прехвърления менингит.
  • Мозъчни кисти, разположени в областта на задната черепна ямка.
  • Тумори от една и съща локализация.
  • Хипертермия. Достатъчно дълъг топлинен стрес за тялото (топлинен удар, индикатори за висока температура).
  • Резултатът от проявата на атеросклероза.
  • Последиците от инсулт.
  • Почти всички патологични прояви, свързани с процеси, протичащи в задната черепна област.
  • Метаболитни нарушения.
  • С вътрематочно увреждане на мозъчните полукълба. Същата причина може да бъде тласък за развитието на атрофия на малкия мозък при дете в ранна детска възраст..
  • Алкохол.
  • Реакции на определени лекарства.

Симптоми на атрофия на малкия мозък

Симптоматологията на това заболяване, както и причините за него, е доста обширна и е пряко свързана с болестите или патологията, които са я причинили..

Най-честите симптоми на атрофия на малкия мозък са:

  • Замайване.
  • Остри главоболия.
  • Гадене, което се превръща в повръщане.
  • Сънливост.
  • Нарушение на слуха.
  • Леки или значителни смущения в процеса на ходене (нестабилност при ходене).
  • Хипорефлексия.
  • Повишено вътречерепно налягане.
  • Атаксия. Нарушение на координацията на доброволните движения. Този симптом се наблюдава както временно, така и за постоянно..
  • Офталмоплегия. Парализа на един или повече черепни нерви, които инервират мускулите на окото. Може да се появи временно.
  • Арефлексия. Патология на един или повече рефлекси, което е свързано с нарушаване на целостта на рефлекторната дъга на частите на нервната система.
  • Енуреза - уринарна инконтиненция.
  • Дизартрия. Разстройство на артикулираната реч (затруднение или изкривяване на изговорените думи).
  • Тремор. Неволни ритмични движения на части или на цялото тяло.
  • Нистагъм. Неволни ритмични трептящи движения на очите.

Къде боли?

Какво притеснява?

Форми

Атрофия на малкия червей

Мозъчният червей е отговорен в човешкото тяло за баланса на центъра на тежестта на тялото. За здравословното функциониране на малкия мозъчен червей получава информационен сигнал, който пътува по спиноцеребеларните пътища от различни части на тялото, вестибуларни ядра и други части на човешкото тяло, които изцяло участват в корекцията и поддържането на двигателния апарат в координатите на пространството. Тоест, само атрофията на малкия мозъчен мозък води до факта, че нормалните физиологични и неврологични връзки се сриват, пациентът има проблеми с баланса и стабилността, както при ходене, така и в покой. Чрез контролиране на тонуса на взаимните мускулни групи (главно мускулите на багажника и шията), малкият мозъчен червей отслабва функциите си по време на своята атрофия, което води до нарушено движение, постоянен тремор и други неприятни симптоми.

Здравият човек напряга мускулите на краката, когато стои изправен. Когато е заплашено падане, например наляво, левият крак се движи по посока на предвидената посока на падане. В този случай десният крак се повдига от повърхността като при скок. При атрофия на малкия мозъчен червей се нарушава комуникацията в координацията на тези действия, което води до нестабилност и пациентът може да падне дори от малък тласък.

Дифузна атрофия на мозъка и малкия мозък

Мозъкът с всички негови структурни компоненти е същият орган на човешкото тяло, както и всичко останало. С течение на времето човек остарява и мозъкът му също остарява заедно с него. Мозъчната активност е нарушена и в по-голяма или по-малка степен нейната функционалност атрофира: способността да планира и контролира действията си. Това често води възрастния човек до изкривено разбиране на нормите на поведение. Основната причина за атрофия на малкия мозък и целия мозък е генетичният компонент, а външните фактори са само провокираща и утежняваща категория. Разликата в клиничните прояви е свързана само с преобладаващата лезия на една или друга част от мозъка. Основната обща проява на хода на заболяването е, че деструктивният процес постепенно напредва, до пълна загуба на лични качества.

Дифузната атрофия на мозъка и малкия мозък може да прогресира поради множество патологични процеси с различна етиология. В началния етап на развитие дифузната атрофия по отношение на своите симптоми е доста подобна на късната корова атрофия на малкия мозък, но с течение на времето други симптоми, които са по-присъщи на тази конкретна патология, се присъединяват към основните симптоми.

Импулсът за развитието на дифузна атрофия на мозъка и малкия мозък може да бъде както черепно-мозъчна травма, така и хронична форма на алкохолизъм.

Тази дисфункция на мозъка е описана за първи път през 1956 г. въз основа на наблюдение на поведението и след смъртта и директно на изследване на самия мозък на американски войници, които са били подложени на посттравматичен вегетативен натиск от доста дълго време..

Днес лекарите разграничават три вида умиращи мозъчни клетки..

  • Генетичният тип е естествен, генетично програмиран, невронален процес на смърт. Човек остарява, мозъкът постепенно умира.
  • Некроза - смъртта на мозъчните клетки се дължи на външни фактори: натъртвания, наранявания на главата, кръвоизливи, исхемични прояви.
  • „Самоубийство“ на клетката Под въздействието на определени фактори клетъчното ядро ​​се разрушава. Такава патология може да бъде вродена или придобита под въздействието на получената комбинация от фактори.

Така наречената „церебеларна походка“ в много отношения наподобява движението на пияница. Поради нарушена координация на движенията, хората с атрофия на малкия мозък и мозъкът като цяло се движат несигурно, залитат от една страна на друга. Тази нестабилност се проявява особено, когато е необходимо да се направи завой. Ако дифузната атрофия вече е преминала в по-тежък, остър стадий, пациентът губи способността не само да ходи, да стои, но и да седи.

Атрофия на мозъчната кора на мозъка

В медицинската литература съвсем ясно е описана друга форма на тази патология - късна атрофия на кората на малкия мозък. Основният източник на процеса, който унищожава мозъчните клетки, е смъртта на клетките на Пуркине. Клиничните проучвания показват, че в този случай възниква демиелинизация на влакната (селективно селективно увреждане на миелиновите слоеве, разположени в околоплодната зона на окончанията както на периферната, така и на централната нервна система) на зъбните ядра на клетките, изграждащи малкия мозък. Гранулираният слой клетки обикновено страда малко. Той претърпява промяна в случай на вече остър, тежък стадий на заболяването.

Дегенерацията на клетките започва от горната зона на червея, като постепенно се разширява до цялата повърхност на червея и по-нататък към мозъчните полукълба. Последните зони, които претърпяват патологични изменения, с пренебрегване на болестта и острата форма на нейното проявление, са маслините. През този период в тях започват да протичат процеси на ретроградна (обратна) дегенерация..

Все още не е установена еднозначна етиология на такива щети. Въз основа на своите наблюдения лекарите предполагат, че различни видове интоксикация, развитието на ракови тумори, както и прогресивна парализа могат да станат причина за атрофия на мозъчната кора..

Но колкото и тъжно да звучи, в повечето случаи не е възможно да се определи етиологията на процеса. Възможно е само да се установят промени в определени области на мозъчната кора.

Съществена характеристика на атрофията на кората на малкия мозък е, че като правило тя започва при пациенти вече на възраст и не се характеризира с бърз ход на патологията. Визуалните признаци на хода на заболяването започват да се проявяват при нестабилност на походката, проблеми при изправяне без опора и опора. Постепенно патологията улавя двигателните функции на ръцете. За пациента става трудно да пише, използва прибори за хранене и т.н. Патологичните нарушения обикновено се развиват симетрично. Появява се тремор на главата, крайниците и цялото тяло, речевият апарат започва да страда и мускулният тонус намалява.

Усложнения и последици

Последиците от атрофия на малкия мозък са разрушителни за болен човек, тъй като по време на бързото развитие на заболяването възникват необратими патологични процеси. Ако тялото на пациента не се поддържа дори в началния стадий на заболяването, крайният резултат може да бъде пълна деградация на човек като личност - това е социално и пълна неспособност да се предприемат адекватни действия - във физиологични.

От определен стадий на заболяването процесът на церебеларна атрофия вече не може да бъде обърнат, но има възможност, като че ли, да се замразят симптомите, предотвратявайки тяхното по-нататъшно развитие.

Пациент с атрофия на малкия мозък започва да се чувства неудобно:

  • Има несигурност в движенията, синдром на "пиян" походка.
  • За пациента е трудно да ходи, да стои без подкрепа или подкрепа от близките си.
  • Започват проблеми с речта: заплетен език, неправилна структура на фразите, неспособност ясно да изразявате мислите си.
  • Деградацията на социалното поведение постепенно напредва.
  • Треморът на крайниците, главата и цялото тяло на пациента започва да се визуализира. За него става трудно да прави привидно основни неща..

Атрофия на малкия мозък: особености на появата и протичането

Церебелум или церебелум: общи понятия

При новородено теглото на малкия мозък е около 20 g - 5% от телесното тегло. За пет месеца масата се е утроила. На 15-годишна възраст малкият мозък достига 150 g и вече не расте. На външен вид прилича на полукълбите на мозъка, за което се нарича още малкия мозък. Намира се в задната черепна ямка. Отгоре е покрит от тилните дялове на мозъка, под малкия мозък е продълговатият мозък и мостът.

Чрез своите влакна от бялото вещество малкият мозък е свързан с всички части на големия мозък. Той има три отдела:

  1. Най-старата по произход е кука.
  2. Стар - червей, който се намира по средната линия на малкия мозък.
  3. Новото има две полукълба, които наподобяват големите полукълба. Еволюционно това е най-развитата част. Всяко полукълбо има три дяла и всеки от тях съответства на част от червея. Мозъчните полукълба имат сиво и бяло вещество. Сива кора, бяла - влакна с ядра: сферични, назъбени, гуми. Тези ядра служат за провеждане на импулси и играят важна роля.

Функции на малкия мозък

Основната функция на малкия мозък:

  • двигателна координация и поддържане на мускулно-скелетния тонус;
  • плавност и пропорционалност на движенията;
  • балансът на тялото е постоянен;
  • център на тежестта;
  • мускулният тонус се регулира и преразпределя правилно.

Поради малкия мозък мускулите работят хармонично и могат да извършват всякакви ежедневни движения. В по-голямата си част малкият мозък е отговорен за тонуса на екстензорните мускули..

В допълнение, малкият мозък участва в безусловни рефлекси: чрез своите влакна той е свързан с рецептори в различни части на тялото. Когато е изложен на някакъв стимул от рецептора, нервен импулс навлиза в малкия мозък, след което се дава отговор в мозъчната кора със светкавична скорост.

При атрофия нервните влакна са повредени. Координацията, походката и балансът на тялото са нарушени. Тези характерни симптоми се наричат ​​колективно "мозъчен синдром".

Този синдром се характеризира с нарушения от вегетативно естество, двигателна сфера, мускулен тонус, което веднага влошава качеството на живот на пациента..

Симптоми

Патологията се характеризира с подчертан полиморфизъм на клиничните признаци и отсъствие на патогномонични (специфични, недвусмислени) симптоми. Често проявите на заболяването са подобни на признаците на симптоматични форми (развиват се в резултат на първични патологии) на атрофия на малкия мозък. В 29% от случаите симптомите са идентични с проявите на мултисистемна атрофия. Симптоми на атрофия на малкия мозък:

  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене, придружено от пристъпи на повръщане.
  • Атаксия (загуба на консистенция по време на свиване на мускулна група), нестабилност на походката, нестабилност в изправено положение на тялото.
  • Фино моторно разстройство.
  • Извикана, бавна реч.
  • Зрителна дисфункция, често нистагъм.
  • Влошаване на когнитивните способности.

Често се наблюдават признаци: пирамидален синдром (комбинация от централна пареза и парализа с повишен мускулен тонус и повишени сухожилни рефлекси), булбарни нарушения, нарушена чувствителност. Прогресията на патологията води до нарушаване на работата на тазовите органи (инконтиненция на урината), развитие на деменция и хорея (хореична хиперкинеза), което се проявява в непостоянни, неправилни, резки движения.

Началният стадий на заболяването често се проявява с нестабилност, нестабилна походка. Първичните симптоми са леки. Патологията обикновено напредва бавно. Може да отнеме няколко години до момента на значително нарушение на двигателната координация. По-късно се наблюдават двигателни нарушения с речево разстройство и постурален тремор (треперене на крайниците при извършване на доброволни движения). При пациенти в позиция на Ромберг (изправен, краката са преместени заедно, изправени ръце напред), се наблюдава нестабилност.

Причини за атрофия

При атрофия засегнатата област не получава хранене и кислород. Развиват се необратими процеси, размерът на органа намалява и той се изчерпва.

Възможните причини за атрофия на малкия мозък включват следното:

  1. Менингит. Това е инфекциозно заболяване на лигавицата на мозъка, при което възпалението засяга различни части на мозъка. Атрофия на малкия мозък с него се развива поради съдови увреждания и директния ефект на бактериалните токсини.
  2. Тумори в близост до малкия мозък (задната ямка). С нарастването на тумора той притиска малкия мозък и близките части на мозъка. Кръвоснабдяването на тъканите страда и може да започне атрофия.
  3. Хипертермия, топлинен удар. При високи температури трофизмът на мозъчните тъкани и нервните клетки се нарушава и води до тяхната смърт.
  4. Атеросклероза на мозъчните съдове. Механизмът на трофичното нарушение е свързан със същото нарушение на кръвния поток. Нервните клетки започват да умират и се появяват разстройства. Луменът на артериите се стеснява и той губи своята еластичност. Освен това ендотелът се уврежда в съдовете с развитието на атеросклеротични плаки тук..
  5. Диабетна капиляропатия при захарен диабет.
  6. Тромбоза и запушване на лумена на кръвоносните съдове, които се появяват при съдов васкулит. Може също да причини недохранване и смърт на невроните.
  7. Усложнения след инсулт - появата на исхемични области, когато липсва кръв в тях, причинява смъртта им и в резултат на атрофия на малкия мозък.
  8. TBI.
  9. Различни кръвоизливи - образуването на белези и кисти завършва, което също нарушава трофиката на тъканите.
  10. Дефицит на витамин Е витамин.
  11. Приемът на определени лекарства, алкохол, отровни вещества може да предизвика развитието на дифузна атрофия на мозъка и малкия мозък.

В повечето случаи причината за атрофията не може да бъде определена. Мозъчните заболявания са вродени и придобити.

Диагностика

За да изберете метод на лечение, е изключително важно да установите причината с максимална точност.

поява на атаксия и разграничаване на всеки конкретен случай от други видове негова проява. В резултат на това окончателната диагноза е невъзможна без предварително цялостно изследване на пациентите, включително:

  • Оценка на състоянието и дейността на различни отдели на централната нервна система;
  • Цялостен преглед на други органи и системи;
  • ДНК тестове;
  • Внимателно събиране на семейна история.

Видове атрофия

Най-често се появява атрофия на малкия мозък. Мозъчният червей е отговорен за провеждането на информационни нервни импулси между мозъка и различни части на тялото, баланса на центъра на тежестта. Поради неговото поражение се развиват вестибуларни нарушения, възниква дисбаланс и координация на движенията както при ходене, така и в покой и се появява постоянен тремор..

Дифузна атрофия на малкия мозък означава развитието на атрофия едновременно в други части на мозъка. Това често се случва с възрастта. Най-честите прояви на това са болестта на Алцхаймер и Паркинсон..

Атрофията на малките полукълба на малкия мозък се проявява чрез отклонението на пациента при ходене от дадена посока към патологичния фокус. Това е особено очевидно, когато се опитвате да направите завой..

Атрофията на полукълбата на малкия мозък е най-често вторична, кръстосана. Те възникват от противоположната страна на засегнатото мозъчно полукълбо с хемиплегия, ако патологията е възникнала в ембриогенеза или в ранна възраст до три години. Хемиплегия - парализа на половината тяло, клинично скрива малките мозъчни симптоми. Атрофията на малките полукълба на малкия мозък е придружена от разрушаване на нервната тъкан в целия мозък. В такива случаи се появява субатрофия на мозъчните полукълба и се проявява клинично при появата на сенилна деменция..

Атрофията на малкия полукълб на малкия мозък (това е същото полукълбо) може да бъде свързана с наличието на тумори, кисти, инфаркти в тази област. Ако туморите се регенерират цистично, те са доброкачествени. Тъй като растежът на новообразуването е бавен, церебеларната дисфункция има време да бъде компенсирана от мозъчната кора..

Хемисферичните малки мозъчни симптоми се проявяват като едностранна атаксия и хипотония в ръката или ръката и крака от едната страна. Но по-често заболяването се проявява в пристъпи на главоболие със или без повръщане, които постепенно нарастват по тежест.

Отстрани на тумора роговичният рефлекс пада. В различните етапи на патологията се развива нистагъм - той също е по-изразен от страната на лезията. С растежа на тумора той може да засегне и черепните нерви, които вече дават своите симптоми на увреждане.

Съществена характеристика на атрофията на кората на малкия мозък е нейното развитие при възрастни хора. Визуалните знаци се характеризират с нестабилна походка, невъзможност да се поддържа изправено положение без опора и опора.

Движенията на ръцете (фината моторика) постепенно се нарушават: става трудно да пишете, да използвате прибори за хранене, докато ядете и т.н. Нарушенията от този вид са симетрични. Тогава се присъединява тремор на главата, крайниците и по-късно на цялото тяло. Треперенето или треперенето са малки, ритмични, но неволни движения на тялото или части от него. С намаляване на мускулния тонус работата на речевия апарат се нарушава.

Придобити болести

Наследствената церебеларна атаксия на Мари е вродено генетично заболяване от доминиращ тип. Болестта се проявява с постепенно нарастващо нарушение на координацията на движенията. Отбелязва се хипоплазия (

) малкия мозък и връзките му с периферията. Характеризира се с началото на заболяването на възраст от 20 до 45 години с нарушение на походката. Разклащането в ръцете постепенно се увеличава, мускулните потрепвания, речта се скандира и забавя. След това се добавят други симптоми: птоза (

), спадане на зрителната острота, нистагъм, атрофия на зрителните нерви. Болестта често е придружена от постепенно намаляване на интелигентността, увреждане на паметта. Инфекциозното възпаление, отравянето, физическото и психическо претоварване допринасят за обостряне на процеса.

Има още няколко варианта на хронична атрофия на церебеларната система: фамилна атаксия на Фридрайх, торсионна дистопия и други заболявания. При наследствени форми на церебеларна атаксия се използва консервативно лечение, което намалява тежестта на симптомите, подобрява кръвоснабдяването и храненето на нервните клетки.

Церебеларните тумори могат да бъдат представени от следните видове - астроцитом, ангиоретикулом, медулобластом, сарком. Терминът "рак" е неприложим за новообразувания в мозъка, тъй като в нервната тъкан няма жлези - източник на растежа на раковите клетки. Сред злокачествените тумори най-често се срещат медулобластоми и саркоми. Възможно увреждане на малкия мозък от метастази на тумори на други органи - меланом, злокачествени кръвни заболявания.

Травматично увреждане на мозъка може да доведе до увреждане на малкия мозък, компресия на него чрез кръвоизлив - травматичен хематом. Когато се установи диагноза кръвоизлив, се извършва хирургическа операция - отстраняване на хематома.

Причината за кръвоизлив може да бъде и инсулт - инфаркт на малкия мозък в резултат на атеросклероза на кръвоносните съдове или хипертонична криза. В резултат на резорбция на малки кръвоизливи в малкия мозък се образуват кисти - дефекти в нервната тъкан, пълни с течност. Функциите на мъртвите нервни клетки частично заместват останалите неврони.

Точната диагноза на фокални лезии във всяка част на мозъка се установява с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Хирургично лечение на малки мозъчни заболявания се извършва при тумори, фокални нагноявания (абсцеси), кръвоизливи, травматични наранявания.

Симптоматични прояви

Мозъчната атрофия на мозъка е разрушителна за пациента, тъй като със смъртта на нервните клетки патологичните процеси стават необратими.

Мозъчните разстройства съчетават няколко групи разстройства:

  1. Първа група. Нарушения на плавността на движенията на крайниците (главно ръцете). Това се проявява чрез ръкостискане в края на всяко целенасочено движение..
  2. Речеви нарушения.
  3. Доброволните движения и речта стават по-бавни. След това почеркът се променя. Тъй като малкият мозък е свързан с двигателни актове, нарушаването на работата му е нарушение на движението.

Симптоми на атрофия на малкия мозък: асинергия на мускулите на краката и торса, докато трудностите възникват, когато пациентът се опитва да се изправи от легнало положение и да седне. Това са много чести признаци на засегнатата малка мозъка и те говорят за нарушение на синергията на мускулите (координация на работата), принадлежащи към различни мускулни групи, когато участват в един и същ двигателен акт. Комбинацията от прости и сложни движения е напълно разстроена и нарушена.

Признаци на атрофия на малкия мозък:

  1. Дискоординиране на движенията, парализа и различни речеви нарушения. Хората не могат да се движат гладко, залитат в различни посоки, походката става несигурна.
  2. Тремор и нистагъм (неволни вибрационни движения на очните ябълки при отвличане). Треморът присъства постоянно - в движение и в покой. Речта става скандирана, дизартрична. Какво означава това? Човек с дизартрия се затруднява да произнася думи или ги изкривява чрез неясно произношение.
  3. Възможна е извикана или телеграфна реч. То е ритмично, но стресовете не са осмислени, а отговарят само на ритъма.
  4. Мускулният тонус е намален поради атрофия на нервните влакна.
  5. Дисдиадохокинезата е такава липса на координация, когато пациентът не може да извършва бързи редуващи се движения.
  6. Дисметрия - пациентът не може да контролира обхвата на движение, т.е.точно да определи разстоянието между обекта и себе си.
  7. Хемиплегия възниква от парализа.
  8. Офталмоплегия - парализа на очните ябълки, може да е временна.
  9. Нарушение на слуха.
  10. Разстройство при преглъщане.
  11. Атаксия - нестабилност на походката; могат да бъдат временни или постоянни. С такава пияна походка пациентът се придвижва към лезията.
  12. Възможна е и тежка цефалалгия с гадене и повръщане, замаяност поради повишено вътречерепно налягане (ICP), сънливост.
  13. Хипорефлексията или арефлексията е намаляване или пълна загуба на рефлекси, уринарна и фекална инконтиненция. Често са възможни психологически отклонения..

Профилактика на заболяванията

За да се отложи началото на разрушителния процес на атрофия, за да се увеличи максимално пълният живот, позволяват превантивни мерки. Необходимо е да се контролира кръвното налягане, да се засили имунитетът, да се избягва стрес, отравяне, нараняване, а също и:

  • нормализира режим на будност-сън;
  • спазват принципите на здравословното хранене;
  • контролирайте телесното тегло;
  • откажете се от лошите навици (пушене, пиене на алкохол);
  • водят физически активен начин на живот;
  • лекуват хронични заболявания (съдови, ендокринни);
  • подлагайте се на редовни профилактични прегледи.

Смъртта на ГМ клетки е труден проблем. Този процес (поради възрастови причини) наваксва старостта. Постепенната атрофия на невроните е естествен процес след 70-80 години. Ранната смърт на кортикалните и подкорковите клетки изисква терапевтично лечение на патологичния процес.

Диагностични мерки

Първо, невролог изследва рефлекси, за да идентифицира локализацията на лезията на централната нервна система..

  1. ЯМР на атрофия на малкия мозък ви позволява да разберете подробно всички промени в кората и подкората. Диагнозата може да бъде поставена в ранните стадии на заболяването. Този метод е най-надежден.
  2. КТ дава пълна картина на промените след инсулти, разкрива тяхната причина и посочва мястото на кистозните образувания, тоест всички причини за тъканни трофични нарушения. Предписва се за противопоказания за ЯМР.
  3. Ултразвуковото изследване се използва за диагностициране на обширни мозъчни лезии при инсулт, TBI, травма и свързани с възрастта промени. Може да идентифицира зоната на атрофия и да определи стадия на заболяването.

Симптоми

Ataxia има редица признаци, характерни за лезии на ЦНС, които се забелязват по време на първоначалния преглед на пациентите:

  • Церебеларната атаксия се характеризира с „моряшка походка“ (краката са широко раздалечени, залитащи, евентуално изхвърлящи ръцете за по-голяма стабилност);
  • При коркова атаксия, поради чести едностранни увреждания на мозъчната тъкан, има несигурна походка с „колапс“ от страната, противоположна на лезията;
  • Вестибуларната атаксия се характеризира с чести пристъпи на силни световъртежи, произтичащи от рязко завъртане на главата, както и чести падания на пациенти и несигурна, внимателна походка;
  • При чувствителна атаксия пациентите, поради увреждане на проводимата система, са склонни силно да огъват краката си в ставите и рязко да ги спускат на пода („щамповане“ походка), докато те се оплакват от усещането за ходене по мека повърхност (памучна вата или пух). Също така пациентите се опитват да компенсират до известна степен своята нестабилност, като внимателно гледат краката си..

Също така, във всеки конкретен случай заболяването се придружава от допълнителни нарушения на централната нервна система, отразяващи поражението на определена област..

Усложнения и последици

Последиците от атрофия на малкия мозък са необратими. При липса на подкрепа от тялото в началния етап, краят може да бъде пълна деградация на личността, както социална, така и физиологична..

С напредването на патологията е невъзможно да се обърнат процесите на разрушаване, но има възможност за инхибиране, замразяване на симптомите, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране. Пациент с атрофия на малкия мозък започва да се чувства непълноценен, тъй като има: нарушена, пияна походка, всички движения стават несигурни, той не може да стои без опора, трудно му е да ходи, речта е нарушена поради нарушения в движенията на езика, фразите са изградени неправилно, той не може ясно да изрази мислите си.

Постепенно се извършва социална деградация. Треперенето на цялото тяло става постоянно, човек вече не може да изпълнява елементарни неща за него преди.

Принципи на лечение

Лечението на атрофия на малкия мозък е само симптоматично и е насочено към коригиране на съществуващите нарушения и предотвратяване на тяхното прогресиране. Пациентите не могат да се обслужват сами, те се нуждаят от външни грижи и получават помощ за инвалидност.

Диагностиката и лечението на такива пациенти след преглед се прави най-добре у дома. Познатата среда улеснява състоянието на пациента, новостта води до стрес.

Грижите трябва да бъдат задълбочени. Настоятелно не се препоръчва да се самолекувате и да използвате рецепти на традиционната медицина. Това само ще влоши състоянието. Вкъщи пациентът трябва не само да лъже, той трябва да бъде натоварен психически и физически. Разбира се, в рамките на възможните за него граници.

Желателно е пациентът да се движи повече, за да се занимава с нещо и да си намери работа, да лъже по-малко през деня.

Болничната помощ е необходима само при остри форми на атрофия.

Ако няма кой да се грижи за пациента, органите за социални грижи са длъжни да го регистрират в специализиран интернат. Тоест във всеки случай не можете да оставите развитието на болестта да протече по своя ход..

Важен е балансираният хранителен режим, ясното ежедневие. Естествено е необходимо да се откажат от тютюнопушенето и алкохола. Необходимо е също лечение за възстановяване на движението и облекчаване на треперенето.

Според показанията може да се наложи операция - това ще определи лекарят. Наложително е да се предписват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, подобряват метаболизма, за да осигурят хранене и кислород на нервните клетки.

Има много такива лекарства - това са ноотропи, и ангиопротектори, и хипотоници и т.н..

Методи за премахване на атрофия на малкия мозък не съществуват, тъй като нервните тъкани не са в състояние да се възстановят.

За да се премахнат психотичните разстройства, могат да се предписват психотропни лекарства: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin, Thioridazin, Sonapax. Те ще помогнат на пациента да намали напрежението, да облекчи страха и безпокойството и да подобри настроението, тъй като такива пациенти чувстват своята недостатъчност..

Необходими са редовни прегледи и прегледи от невролог. Това ще ви позволи да наблюдавате ефективността на лечението. Също така е необходимо да се провери състоянието на пациента, да му се предоставят препоръки, ако е необходимо - правилно лечение.

Превантивни действия

Като такава не съществува специфична превенция. Пълното излекуване е изключено.

Животът на пациента с добри грижи и поддържащи грижи може да се приближи малко до нормалния и да се удължи, доколкото е възможно.

Създаването на комфортни условия за пациента зависи само от близки хора, ако някой от семейството е болен. А лекарите могат само да помогнат за предотвратяване на бързото прогресиране на заболяването..