Астенично-невротичен синдром (син. Астения, астеничен синдром, синдром на хронична умора, невропсихична слабост) е бавно прогресиращо психопатологично разстройство, което се среща както при възрастни, така и при деца. Води до депресивно състояние без навременна терапия.
Най-честата причина за образуването на болестта е дългосрочното влияние на стресови ситуации. В допълнение към този фактор, много други патологични и физиологични фактори могат да повлияят на началото на разстройството..
Симптомите на астено-невротичния синдром са неспецифични: умора, постоянна слабост, намалена работоспособност, емоционална нестабилност, проблеми със съня и апатия.
За да се установи причината за развитието на неразположението, се извършват лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Специално място в диагностиката заемат манипулациите, извършвани от клинициста.
Лечението на астено-невротичен синдром е промяна на начина на живот, прием на лекарства и използване на народни средства. Терапията няма да бъде пълна без спиране на основното заболяване.
В международната класификация на болестите аномалията няма свое значение, но принадлежи към категорията "Други невротични разстройства" - кодът ICD-10 ще бъде F48.0.
Болестта се развива както при възрастни, така и при деца, но някои от предразполагащите фактори могат да се различават. Например, астено-невротичният синдром при деца в повечето ситуации се формира на фона на такива аномалии:
При възрастни следните условия могат да действат като тригери:
В повечето случаи невротичният синдром при дете и възрастен се развива като следствие от такива проблеми:
Не трябва да се изключва влиянието на обременената наследственост.
Астено-невротичният синдром при деца и възрастни, в зависимост от етиологичния фактор, е:
Обичайно е специалистите в областта на неврологията да различават няколко степени на тежест на хода на синдрома:
Клиничната картина на заболяването съчетава три компонента:
При астено-невротичен синдром се отбелязва наличието на такива симптоми:
Клиничните прояви са типични както за възрастен, така и за малко дете..
Опитният невролог няма проблеми с установяването на диагноза астено-невротичен синдром. Много по-трудно е да се установи етиологичният фактор, довел до образуването на болестта. Процесът на диагностика задължително трябва да има интегриран подход..
Първият етап на диагностика включва личната работа на лекаря с човек:
Най-информативните лабораторни тестове:
За да се установи причината за патологията, в процеса на диагностика освен невролога участват и следните специалисти:
В зависимост от това при кой лекар пациентът стига, ще бъдат назначени специфични лабораторни и инструментални изследвания. След като специалист изследва резултатите от всички диагностични процедури, ще бъде съставена индивидуална тактика на терапия.
Лечението на астено-невротичен синдром съчетава:
Лечението на астенично-невротичен синдром с лекарства включва прием на такива средства:
Пациентите се нуждаят от диета, богата на триптофан. Списък на такива продукти:
Лечението с народни средства за лечение на синдрома не е забранено, което предполага приготвянето на лечебни отвари у дома на базата на такива билки:
Преди да използвате нетрадиционни методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар..
Много често астено-невротичният синдром при възрастни и деца включва посещение на психолог или психотерапевт.
Невъзможно е напълно да се отървете от разстройството без цялостно елиминиране на основното заболяване..
За да избегнете проблеми как да лекувате астено-невротичен синдром, просто трябва да се придържате към редица прости правила. Профилактиката на заболяванията включва:
Астено-невротичният синдром при деца и възрастни в повечето ситуации има благоприятна прогноза. Пълното отсъствие на терапия води до развитие на тежко депресивно състояние. Не забравяйте за усложненията на основното заболяване, които в някои случаи могат да доведат до смърт..
Астено-невротичният синдром е вид невроза, която може да се появи както при възрастни, така и при деца. Астеноневрозата води до факта, че хората стават нервни и в същото време постоянно изпитват повишена умора. Болестта често се нарича астения, невропсихична слабост, синдром на хронична умора, астеноневроза или астеничен синдром..
Болестта възниква и се развива обикновено поради аномалии в дейността на цялата вегетативна нервна система. Човек с астеничен синдром постоянно се нуждае от подкрепа и защита.
Броят на пациентите с астения всяка година се увеличава няколко пъти. Рязък скок в растежа на болните хора е свързан с ускорен ритъм на живот, лоша екология, редовен стрес и депресия. Астено-невротичният синдром често тревожи уязвимите деца, които приемат всичко „присърце“, активно реагират на всякакви стимули и се разстройват дори поради малки неуспехи.
Астеноневрозата може да бъде объркана с умора, която се появява при повишено умствено или физическо натоварване. Според ICD 10 пациентите се диагностицират под кода F48.0, което означава други невротични разстройства.
Доста голяма група фактори могат да бъдат отдадени на причините за появата и развитието на синдрома. Понякога е доста трудно да се определи защо е възникнала болестта. За да направите това, трябва да намерите наистина квалифициран специалист..
Най-честите причини за астеничен синдром включват:
При деца астено-невротичен синдром може да възникне поради:
Обикновено пациентите не придават голямо значение на първите признаци на синдрома, тъй като те се приписват на проявата на умора. Хората се обръщат към лекар за помощ, дори когато става невъзможно да се справят сами с натрупаните проблеми. Най-често диагнозата се поставя, ако няма соматични или неврологични нарушения.
Първите симптоми на астеничния синдром включват:
При децата тежката астеноневроза се проявява по различен начин, отколкото при възрастните. Детето се наблюдава:
Лекарите разграничават 3 етапа на астеноневроза:
На първия етап нито пациентите, нито техните близки обикновено подозират за наличие на патология. Хората свързват всички съпътстващи симптоми на астения с умора и не приемат сериозно първите признаци на заболяването. Постепенно човек престава да контролира поведението си, всеки момент може да се смее или плаче.
На следващия етап от развитието на болестта се появяват прекомерна емоционалност и влошаване на благосъстоянието: появяват се чести главоболия, постоянно усещане за умора и ефективността намалява. Пациентът редовно се притеснява от безсъние, през цялото време иска да легне да си почине, но силата му не се възстановява дори след сън.
По време на третия етап клиничната картина на синдрома става очевидна. Умората и безпокойството се заменят с пълно безразличие към абсолютно всичко, което се случва наоколо. Човек вече не се интересува от филми, развлечения или нови познанства. Появява се продължителна депресия, с която може да се справите само с помощта на антидепресанти.
Обикновено хората с астено-невротичен синдром търсят медицинска помощ на втория или третия етап, когато вече не е възможно да се справят сами с болестта. В случай, че синдромът премине към последния етап, пациентите вече не се опитват да подобрят своето благосъстояние. Роднини и приятели ги носят на лекар.
Най-често астено-невратичният синдром протича в хронична форма. Но ако отсъства поне минимално лечение на патологията, могат да възникнат сериозни усложнения:
Също така, при липса на адекватна терапия, може да се появи депресия, която понякога дори води до самоубийство. В началните стадии на заболяването човек все още може да си помогне сам..
Усложненията на астенията при деца могат да доведат до неизправности в работата на щитовидната жлеза и съответно до нарушения в репродуктивната система. Възрастните могат да имат репродуктивни проблеми.
Диагностиката на заболяването, на първо място, включва орален разпит на пациента. Лекарят трябва да открие всичко, което тревожи пациента. Обикновено клиничната картина на заболяването става ясна още в първите му стадии. Ето защо не е трудно да се започне лечение на астеничен синдром възможно най-рано. Основното е да се определи истинската причина за появата на болестта, тъй като именно нейното елиминиране гарантира успешното лечение и пълното възстановяване на пациента.
Синдромната терапия трябва да бъде изчерпателна и да включва няколко области:
Медикаментозната терапия включва прием на следните лекарства:
Също така, при медикаментозно лечение обикновено се предписват физиотерапевтични процедури: терапевтичен масаж, ароматерапия, електросън и рефлексотерапия.
Терапията за астеничен синдром не може да се представи без помощта на психолог. Пациентът определено трябва да посети специалист, който да изясни диагнозата и да предпише подходящото лечение.
Обикновено терапевтът съветва пациента да избяга от собственото си заболяване и да си осигури някакви хобита, например събиране на монети, плетене на една кука или рисуване на снимки. Също така арттерапията или терапията с пясък в продължение на много години помага на пациентите да се справят с астеноневрозата. Не пренебрегвайте дихателните упражнения, тъй като помага не само за отпускане на цялото тяло, но и за зареждане с добро настроение..
Следните препоръки ще помогнат за справяне с болестта:
На първо място, не забравяйте, че е изключително нежелателно лечението на астения само с народни методи, тъй като положителен ефект може да се получи само при сложна терапия. Но като допълнителен ефект лекарите препоръчват следните рецепти:
От обичайната диета на пациента е наложително да се изключат мазното месо, всякакви пържени храни и горещи подправки. Трябва да ограничите консумацията на кафе и чай, можете да ги замените с настой от глог или шипка. Препоръчително е да ядете колкото се може повече плодове и зеленчуци. Растителното масло, черният хляб и тлъстата риба също ще помогнат за подобряване на вашето благосъстояние. И за да се развеселите, експертите препоръчват да ядете парче черен шоколад на ден и в никакъв случай да не използвате печени продукти.
Терапията за астеничен синдром при деца е малко по-различна от лечението на заболяването при възрастни. За да помогнете на детето си, трябва:
Като профилактика на заболяването са подходящи същите средства, необходими за лечение на синдрома. Експертите съветват да се въведе ежедневен режим, който по-голямата част трябва да се приема по време на почивка. Трябва да преминете към здравословна диета, пълна с витамини и минерали. В този случай е необходимо да се ограничи приема на мазнини и въглехидрати. Физическите упражнения и упражненията на открито също могат да ви помогнат да отделите ума си от симптомите на „хронична умора“ и да подобрите цялостното си благосъстояние..
Астеноневрозата не е сериозно заболяване, ако се лекува своевременно. Хората с астения трябва да бъдат регистрирани при невролог, да спазват всички негови препоръки и да приемат необходимите лекарства. Също така здравословният активен начин на живот, доброто настроение и позитивният мироглед играят решаваща роля за лечението на синдрома. Основното нещо е да не започнете хода на заболяването, което може да доведе до влошаване на паметта, намалена концентрация и развитие на депресия или неврастения.
Неврастенията (астенична невроза, астенично-невротичен синдром) е психично разстройство, принадлежащо към групата на неврозите, което се развива в резултат на продължително психическо или физическо претоварване. Отговаряйки на въпросите „астеноневротични състояния, какво е това“ и „кой е податлив на това разстройство“, трябва да се отбележи, че това състояние обикновено се развива при млади хора. Той е свързан с прехвърлените стресове, силни емоционални преживявания, постоянни проблеми със съня и др. Често такова разстройство възниква, когато психичните травми се съчетават с прекалено тежка работа, липса на сън, липса на нормална почивка и др. инфекции, пушене, алкохол, нездравословна диета и др..
За първи път признаци на неврастения са описани от американския лекар Георг Брад - това е било през 1869 година. По-късно диагнозата „неврастения“ стана много популярна - поставяше се много често, но в същото време терминът придобива все по-широко значение.
ICD-10 код за астено-невротичен синдром (неврастения) - F48.0. Хората, които развиват астенични симптоми, са раздразнителни, лесно се възбуждат, трудно се концентрират върху каквото и да е и се оплакват от умора. Те трудно заспиват и се събуждат.
Лечението на това състояние се извършва не само с лекарствен метод. Също така се изисква коригиране на ежедневието и начина на живот..
Какво е неврастения, симптоми и лечение на заболяването - това ще бъде обсъдено в статията по-долу.
В основата на неврастенията стои психологически конфликт, чиято същност е противоречието между желанията и възможностите..
В патогенезата на неврастенията са важни както соматичните, така и психическите фактори. Основната роля играе реакцията на личността към травма. В този случай са важни не само обективните житейски обстоятелства, но и как пациентът се отнася към тях. При неврастенията има противоречие между възможностите на индивида и нейните изисквания към самата нея. Това несъответствие се покрива от вътрешни ресурси, мобилизиране на усилия, което в крайна сметка води до дезорганизация на тялото.
Астено-невротичното състояние може да има три форми:
Неврастенията се развива при хората на фона на психическо и физическо претоварване, което от своя страна провокира претоварване на тялото. Причината за развитието на такова състояние могат да бъдат вътрешни конфликти, слаба психика, дългосрочно спазване на много строга диета и т.н..
Появата на неврастения се влияе от предразполагащи и провокиращи фактори. Предразполагащите включват:
Провокиращите фактори включват:
Признаците и симптомите на астено-невротичен синдром зависят от стадия на заболяването.
По принцип симптомите на неврастения могат да бъдат много разнообразни. Най-типичните от тях се характеризират с отслабване на функциите на вътрешното инхибиране..
Ако не се осигури навременно и адекватно лечение, неврастенията може да доведе до заболявания както от неврологично, така и от физиологично естество..
Специалистът извършва диагностика, оценявайки клиничната картина, както и оплакванията на пациента и близките му. В процеса на установяване на диагнозата е задължително да посетите терапевт и да извършите онези изследвания, които той предписва, за да се изключат други заболявания.
Тъй като неврастенията може да е признак на мозъчно заболяване. Ето защо е важно да имате компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да изключите подобни заболявания. Също така, лекарят може да предпише реоенцефалография за оценка на кръвообращението в мозъка..
На различни интернет ресурси можете да вземете тест за неврастения. Подобен тест обаче не може да се счита за аналог на диагностиката - той може само да потвърди или отрече наличието на тенденция към такова заболяване..
Как да се лекува неврастения зависи от стадия на заболяването и тежестта на неговите симптоми при определен пациент. Ако говорим за началния стадий на заболяването, тогава лечението на астено-невротичен синдром включва преразглеждане на режима на работа и почивка, премахване на онези фактори, които провокират емоционално пренапрежение.
Лечението на неврастения у дома трябва да се извършва по схемата, предписана от лекаря. Много е важно да осигурите добро хранене, витаминна терапия, възстановителни мерки у дома. Много е важно да се определи причината, провокирала това състояние, и да се отстрани..
Астено-невротичният синдром се отнася до невротични заболявания и възниква поради изчерпване на нервната система.
Отличителна черта на това заболяване е чувството на голяма умора от всичко и повишена нервна раздразнителност с цвета на раздразнителност..
Често това заболяване се бърка с обикновена депресия, съдова дистония или хронична умора. Хората с подвижна психика са склонни към това заболяване, които приемат събитията „присърце“ и емоционално реагират на житейските обстоятелства.
Хората с ендокринни, инфекциозни и сърдечно-съдови заболявания също са податливи на астения..
Астенията може да засегне всеки, независимо от възрастта и социалната адаптация..
Нека проучим симптомите, характерни за астеничния невротичен синдром:
Пациентите са склонни да се безпокоят, ликвидирайки ситуацията, преувеличавайки значимостта на събитията.
С атаки на заболяването, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), започват световъртеж. Доста често пристъпът на астения е придружен от болки в сърцето и задух.
Въпреки това, в съответствие с вида на нервната система, проявата на синдрома може да бъде както естеството на изключителна възбудимост, така и летаргия..
В този случай има неадекватна реакция на събитието, един вид "ступор", липса на контрол върху ситуацията.
Често проявление е хипохондрията. Пациентът започва да измисля несъществуващи заболявания, от които страда.
Такъв човек може с месеци да ходи на лекари и да се оплаква от несъществуваща болест. Но самата сугестивност може да доведе до истинско заболяване, измислено от такъв "пациент"!
На фона на постоянните нервни отклонения започват неизправности на стомашно-чревния тракт. Пациентите могат да развият лошо храносмилане, киселини и оригване след хранене. При изследване на стомашно-чревния тракт лекарят по правило не разкрива никакви нарушения.
В зависимост от проявата на симптомите на заболяването, естеството на хода на астенията може да бъде разделено на три етапа:
Тези три етапа от развитието на болестта не възникват без причина, а са резултат от нарушение на невротичните структури на тялото.
Първият етап не се възприема като болест, но се счита за черта на характера. Истериките и промените в настроението се смятат за недостатък на характера или лоши обноски. Подобно неконтролируемо поведение вече не е недостатък, а симптом на астения.!
На втория етап психопатологичните процеси се влошават и астено-невротичният синдром е вече изразен. Умората настъпва сама, без физически или психически стрес.
Усещането за „слабост“ преследва, не иска да работи, апетитът намалява, сънят е нарушен и се появяват безпричинни главоболия. На фона на цялата тази картина на заболяването имунитетът намалява, което провокира чести настинки. Възпаленото гърло може да премине и веднага да се появи отново!
Третият етап се характеризира с намаляване на жизнените интереси, понякога с нежелание за живот.
Летаргията, апатията, желанието за уединение, избягването на енергична дейност, развитието на фобии и паническо настроение са характерни признаци за дълбоко поражение на невротичните структури. На този етап човек изпада в състояние на продължителна депресия, не осъществява контакт, избягва широк кръг на общуване.
На физическо ниво се забелязва патологична промяна в опорно-двигателния апарат под една или друга форма (зъбите могат да се влошат например).
Какви симптоми на сътресение при дете родителите трябва да знаят, за да идентифицират навреме признаците на травма при децата си. Нарушение в работата на централната система може да причини такова ужасно заболяване като външната хидроцефалия. Можете да изучите методите на лечение в нашата статия.
Клиничният ход на заболяването преминава през три фази:
Астено-невротичният синдром се придружава от следните симптоми:
Много пациенти имат повишена чувствителност към ярка светлина, суровите звуци причиняват дискомфорт и изблици на гняв.
Причините, поради които възниква астено-невротичен синдром:
Сред различните причини за астения се откроява социалният фактор. Психическият и психически стрес, свързан с неуспехи в социалната адаптация и ежедневни проблеми, лесно провокира астенични разстройства.
Това важи особено за хора с много подвижна психика..
Желанието за придвижване нагоре по кариерата може да доведе до увреждане на невротичните структури, ако човек се лиши от сън и почивка.
И ако повишените психогенни натоварвания са придружени от хронични бъбречни заболявания или хормонални нарушения, тогава няма да е възможно да се избегне острата форма на астения.
Причините за астено-невротичен синдром при деца са:
Симптомите на проявата на болестта се изразяват в истерики, безпричинен плач, постоянни капризи. Появата на астенични разстройства в детска и юношеска възраст е причинена от крехка нервна система и малоценност на невротичните структури.
Вирусните заболявания с припадъци, нарушено съзнание и други прояви на невротоксикоза също могат да причинят анамнеза.
Също така, появата на астенично разстройство може да бъде повлияно от местоживеенето. Например в Арктика постоянната липса на слънчева инсолация влияе отрицателно върху развитието на тялото и психиката на детето..
Как да се лекува астеничен невротичен синдром и какви методи съществуват за това?
Разграничавам три метода:
Основната роля за излекуването на астеничния синдром играе установеното ежедневие и пълноценната хранителна диета..
Редовните разходки на чист въздух, упражненията на достъпни цени, адекватната почивка и здравословният сън могат да ви помогнат да се отървете от страданието по-бързо.
Ако тези състояния не се спазват, процесът на лечение може да се забави или да не даде никакъв ефект, дори когато приемате лекарства..
Медикаментозното лечение на астено-невротичен синдром включва използването на антидепресанти, успокоителни, леки стимуланти на нервната система и транквиланти.
Също така се предписват лекарства, които регулират метаболитните процеси в мозъчните структури, увеличават кръвообращението в мозъка и различни адаптогени (лимонена трева, женшен).
В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят предписва конкретно лекарство. В началния стадий на заболяването е възможно излекуване с помощта на витаминни комплекси и лечебни чайове с валериана.
При по-напреднали форми на астения се предписват успокоителни и транквиланти:
Ако заболяването засяга дълбоко нервната система, се предписват силни антидепресанти. Тази група лекарства се предписва в изключително напреднали случаи. В някои случаи лечението протича с помощта на физиотерапевтични процедури - електросън, дарсонвализация и др..
Психологичното и режимното лечение включва индивидуалната работа на пациента върху себе си. Необходимо е да се разбере начинът на работа и почивка, да се установи добър сън, да се изключи злоупотребата с патогени (кафе, цигари, шоколад, алкохол).
Също така е необходимо да изключите конфликтните ситуации в живота си, поне да се отдалечите от тях, доколкото е възможно..
Има и традиционни билкови лечения. След консултация с лекар, можете да вземете курс на билкова терапия. Особено в първия стадий на заболяването, билковата терапия дава невероятни резултати..
Прегледайте диетата си! Необходимо е да се изключат храни, които провокират агресивност и стимулират прекомерни прояви на емоции.
Може да се наложи да изхвърлите червено месо. Но е необходимо да се вземе решение за изключване на храните от диетата след консултация с диетолог..
За да избегнете проблеми как да лекувате астено-невротичен синдром, просто трябва да се придържате към редица прости правила. Профилактиката на заболяванията включва:
Астено-невротичният синдром при деца и възрастни в повечето ситуации има благоприятна прогноза. Пълното отсъствие на терапия води до развитие на тежко депресивно състояние. Не забравяйте за усложненията на основното заболяване, които в някои случаи могат да доведат до смърт..
Ако мислите, че имате астено-невротичен синдром
и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: невролог, психолог, психотерапевт.
Хареса ли ви статията? Споделете с приятелите си в социалните мрежи:
Астено невротичният синдром може да има най-негативни последици.
Човек може да бъде преследван от панически атаки, които имат голямо разнообразие от цветове - от атака „всичко е загубено“ до панически страх от смъртта.
Атаките са временни и започват и завършват неочаквано. По това време има тахикардия, състояние на психическа възбуда или летаргия..
Сред физическите прояви по време на атака са възможни разстройство на изпражненията, обилно уриниране.
Прочетете повече за паническите атаки в нашите статии.
Какво може да провокира атака на паника: симптоми и признаци на паническа атака Според статистиката симптомите на паническа атака се проявяват при 45 - 70% от населението на света, което е впечатляваща цифра. И често първата...
Как да се отървете трайно от паническите атаки - лечение с хипноза, хапчета, хомеопатия и народни средства Внезапните панически атаки могат до голяма степен да затруднят живота на жертвите им. Много хора развиват депресия в резултат на такива състояния...
Повечето учени са на мнение, че причините за астеничния синдром се крият в пренапрежение и изчерпване на висшата нервна дейност. Синдромът може да се появи при абсолютно здрави хора, които са били изложени на определени фактори.
Редица учени сравняват астеничния синдром с аварийна спирачка, която не позволява потенциалът на работоспособност, присъщ на човек, да бъде напълно загубен. Симптомите на астения сигнализират на човек за претоварване, че тялото се бори да се справи с ресурсите, които има. Това е тревожно състояние, което показва, че умствената и физическата активност трябва да бъдат преустановени. По този начин причините за астеничния синдром, в зависимост от неговата форма, могат да варират..
Функционалната астения е обратим процес, тя е временна и засяга 55% от пациентите с астеничен синдром. Функционалната астения се нарича още реактивна, тъй като това е реакцията на организма към един или друг ефект.
Причините за органичния астеничен синдром. Отделно си струва да се отбележи органичната астения, която се среща в 45% от случаите. Този тип астения се провокира или от хронично органично заболяване, или от соматично разстройство..
В тази връзка се разграничават следните причини, водещи до развитието на астеничен синдром:
Фактори провокатори, които имат потенциален ефект върху развитието на астеничен синдром:
В случай на поява на разстройства от астеничен характер, причинени от психогенен стрес и социален фактор, е необходимо да се вземат превантивни мерки, които ще сведат до минимум риска от възобновяване или поява на астения..
Те включват:
В съвременната социална среда не могат да бъдат избегнати стресът и физическото пренапрежение. Но е необходимо да се стремим да намалим влиянието на психогенния стрес върху организма. Ако се пренапрягате по време на работа, сменете го.
Ако имате конфликтни отношения с шефа си, намерете нова работа. Ако се стремите да постигнете висоти в кариерата - правете автотренинг или ориенталски техники (ушу, кунг фу, чигонг).
Отделете специално време за спорт, плуване, фитнес, йога. Отделете време за разходка сред природата. Вземете домашен любимец - общуването с домашни любимци облекчава стреса!
Аквариумните риби са прекрасно успокояващо средство. Домашна котка от руска порода - омагьосващо мърка. Малко закачливо куче - и стресът се облекчава!
Не изпадайте в дълбока депресия заради загубата на любим човек. Животът е мимолетен!
На мнозина се помага, като посещават църква и присъстват на богослужения. Вземете за правило да посещавате църковни служби в неделя и празници. Църквата лекува душата, което означава, че ще има ред с нервите.
Вземете ръкоделие, различни занаяти. Намерете хоби и отделете малко от времето си за любимото си занимание.
Обичайте се най-накрая. Вашето щастие не трябва да зависи от прищявките на съдбата и другите хора. бъдете здрави!