Лекарствата и техните продукти да се използват с повишено внимание при епилепсия

Травма

O.Devinsky, S.C.Schachter, S.VB.Pacia “Алтернативни терапии за епилепсия”, (DemosMedical, Ню Йорк), 2012, стр. 225.

Лекарства, които трябва да се използват с повишено внимание в случай на епилепсия:

  • Парацетамол (Panadol, Coldrex. Tsefekon, Efferalgan, TeraFlu, Calpol. AntiGrippin, Askofen, AntiFlu, Brustan, Ibuklin, Solpadein, Rinza и др.) - намалява концентрацията на ламотрижин в кръвта;
  • Ацетилсалицилова киселина (аспирин и др.) - повишава концентрацията на валпроева киселина в кръвта, променя концентрацията на фенитоин в кръвта;
  • Дифенхидрамин (дифенхидрамин, мигренол, офталмоферон, бенадрин, флурекс, полинадим, окуметин и др.) - в случай на нарушение на спазването, те могат да провокират гърчове;
  • Сок от грейпфрут - повишава концентрацията на карбамазепин в кръвта, причинявайки нежелани ефекти на лекарството;
  • Фенилефрин (Vibrocil, Nazol, Adrianol, Antiflu, Rinza, Maxikold, Lemsil, GrippoFlu, Coldrex, Inifrin, Mezaton и др.) - в случай на нарушение на съответствието, той може да провокира гърчове;
  • Псевдоефедрин (Caffetin, Gripex) - в случай на нарушение на спазването, може да провокира гърчове;
  • Хидроксизин (Atarax) - в случай на нарушение на съответствието може да провокира гърчове;

В по-малка степен те могат да провокират припадъци в случай на нарушение на спазването:

  • Fexofenadine (Allegra, Telfast, Feksadin, Allerfex и др.), Loratadin (Erius, Claritin, Clootadin, LoraGeksal и др.), Cetirizin (Zyrtec, Zodak, Ksizal, Allerten, Parlazin и др.).

Ацетилсалицилова киселина (Acidum acetylsalicylicum)

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВА КИСЕЛИНА

Синоними:

Аспирин, HL-болка, Anopyrin, Apo-Asa, Aspecard, Aspivatrin, Aspikor, Aspilayt, Aspomay, Aspro 500, ACC-Ratiopharm, Acenterin, Acesal, Acetylin.

Описание

Активното вещество е ацетилсалицилова киселина.

фармакологичен ефект

Има аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен и антитромбоцитен ефект.

Показания за употреба

Артрит, артроза, невралгия, миозит, главоболие, треска, профилактика на тромбоза и емболия.

Начин на приложение и дозировка

Аспиринът се приема по 0,5-1 g 3-4 пъти на ден след хранене; за профилактика на тромбоза 125-300 mg на ден.

Страничен ефект

Гадене, намален апетит, епигастрална болка, алергични реакции, анемия, улцерогенно (язвено) действие.

Противопоказания

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника, бъбречно заболяване, склонност към кървене, бременност, свръхчувствителност към лекарството, детство.

Формуляр за освобождаване

Таблетки от 100 mg и 500 mg, в опаковка от 10, 20 и 100 броя.

В допълнение към самоприлагането, ацетилсалициловата киселина е част от комбинираните препарати (Alka-prime, Alka-Seltzer, Aspirin C, Algomin, Aspirin Upsa с витамин C и др.).

Кратко описание на лекарството. Ацетилсалициловата киселина (аспирин) има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични и антитромбоцитни ефекти при лечението на артрит, артроза, невралгия, миозит, главоболие, треска, профилактика на тромбоза и емболия. Лечение на психични разстройства, соматични заболявания. Лечение на епилепсия.

Аспирин за епилепсия

Без аматьорско изпълнение.
Опитайте се да не използвате никакви лечения, различни от препоръчаните от Вашия лекар. Посещенията на екстрасенси, „народни“ и мистични методи на лечение, понякога използвани от отчаяни родители, не винаги са безобидни. Във всеки случай, дори ако сте 100% сигурни, че планираната мярка ще помогне, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да я използвате. Ако има дори най-малката причина да провокирате атака, откажете се от инициативата..

Не се допускат пикантни, кисели и солени ястия, херинга, цаца, кисели и мариновани зеленчуци (краставици, домати, зеле, гъби, тикви), подправки (оцет, черен пипер, хрян, горчица). Не се препоръчват продукти, съдържащи излишен азот (боб, грах, боб), пушени и несмилаеми храни. Не можете да злоупотребявате с течността, не се препоръчва да пиете силен чай. Един пациент получи припадъци, след като изпи 3-4 бутилки лимонада. Но не трябва да отивате в другата крайност, като постоянно рязко ограничавате количеството течност. Понякога на болния може да бъде позволено да изяде парче херинга, но това не трябва да е част от ежедневната диета. диета за епилепсия Преяждането трябва да се избягва, тъй като може да допринесе за появата на гърчове. Наблюдавахме пациент, който разви тежко гърчене след тежко хранене. Менюто трябва да бъде разнообразно и да включва достатъчно количество фибри, зеленчуци, плодове. Тези храни насърчават по-добрата чревна подвижност и предотвратяват запек. За борба с последното, варено цвекло и неговия сок, сините сливи са полезни на гладно.

Глава 5.

Как и как можете да помогнете на себе си, на любимия човек или на детето си в случай на припадъци. Основното лечение на гърчове.

Не слушайте съветите на приятели за лечение, помагайте при гърчове, дори и да е здравен работник, но не и специалист по епилепсия.

Естеството на епилептичния процес и видовете припадъци са толкова различни, че четейки специална литература за лекари, когато се опитвате да се самодиагностицирате и се самолекувате, най-вероятно само ще ви обърка и поради това може да навреди на детето ви.

В цял свят има единственият реален начин за лечение на епилепсия и гърчове в близост до нея - изборът на най-ефективното антиконвулсантно лекарство и продължителната му употреба без никакви прекъсвания и пропуски, дори след като гърчовете изчезнат напълно. Антиепилептичните лекарства се наричат ​​още антиепилептични лекарства - и двата термина се използват в препоръките за същите лекарства.

За правилния подбор на антиконвулсивно лекарство лекарят се нуждае от задълбочено запознаване с характеристиките на гърчовете, историята на появата и развитието им във времето и в зависимост от провежданото лечение и т.н. Следователно трябва да изберете един постоянен лекар, който да може да отдели достатъчно време не само при първото посещение, но и да реши много възможни проблеми, които възникват по време на подбора и продължителната употреба на антиконвулсанти. Ефективността на лечението зависи не само от професионалното ниво на лекаря, който сте избрали, но и от това колко точно и надеждно ще бъде вашето описание на атаката (атаките) в себе си или в близък човек.

Изборът на ефективно лекарство в началото на лечението или при смяна на неефективно може да отнеме няколко седмици, тъй като стабилно ниво на лекарството в кръвта, което предотвратява развитието на болки, се постига в резултат на 5 до 10 дни от редовния му прием. Началната доза на анти-съдово лекарство обикновено е няколко пъти по-малка от планираната и се увеличава след определен брой дни. Извършваме такива увеличения, докато симптомите спрат или достигне максимално допустимата доза от лекарството. Повечето от нежеланите странични ефекти се развиват, когато дозите на използваното лекарство се повишават твърде бързо. В практиката на някои лекари това се среща доста често, тъй като правилата за постепенно предписване на различни лекарства са различни, но инструкциите за тях обикновено не се съдържат.

Използваният от мен комплекс от компютърни програми "Epi-Center" съдържа подробна информация за процедурата за предписване на 34 лекарства и позволява да се предотврати развитието на усложнения от тях. За да направите това, когато предписвате ново лекарство, трябва да докладвате за всички други заболявания, които пациентът има. С помощта на информацията, въведена в компютъра от Международната банка данни за епилепсия "EPDATA", не само се избира най-доброто лекарство за премахване на болки от акне, но и се извършва лечение на епилептични промени в психиката, ако има такива,.

"Златното" правило е постоянното използване само на едно лекарство срещу симптомите. Ако едно лекарство стане недостатъчно ефективно, се избира друго лекарство, което да го замени. Комбинацията от две или повече лекарства за постоянен прием е необходима мярка в случай, че не е възможно да се намери едно лекарство, което самостоятелно да премахне симптомите.

ВЪЗМОЖНИ УСЛОВИЯ ПРИ ПРИЕМАНЕ НА АНТИ-ЕПИЛЕПТИЧНИ ЛЕКАРСТВА

По света милиони хора приемат лекарства за предотвратяване на гърчове няколко пъти на ден, всеки ден. В богатите страни по света хората са готови да платят големи пари за лекарства, които предотвратяват припадъците, без това да повлияе на способността им да печелят пари, да правят кариера и да се наслаждават на релаксация. Поради това мощните мултинационални фармацевтични корпорации непрекъснато разработват нови лекарства, от които след продължителни и задълбочени изпитания само една стотна от тях излиза на пазара, тъй като останалите не отговарят на горните изисквания. Все още не са измислени лекарства срещу припадъци, които са напълно лишени от странични ефекти. Освен това спектърът от странични ефекти за различните лекарства е различен и включва до стотици различни състояния. Страничните ефекти са по-изразени в началото на приема (алергия, непоносимост към лекарства). Токсичният ефект на лекарствата, дори при продължителна употреба, е по-слабо изразен страничен ефект в сравнение с тези първоначални реакции..

Рискът от нежелани реакции всъщност се появява при неправилно предписване на някои лекарства наведнъж от високи дози (в повечето случаи първо се предписват малки дози с постепенно увеличаване в продължение на няколко дни или седмици), принудително използване на максимални дози лекарства за атаки, които не се повлияват добре от лечението, с продължителна употреба на големи дози наркотици.

Предотвратяването на развитието на вредни странични ефекти е възможно с помощта на компютърната програма "Epi-Center", която използвам. За това при избора на оптималното антиепилептично лекарство се вземат предвид вече съществуващите нарушения в нервната система и вътрешните органи.

За всяко лекарство се използва собствена програма за идентифициране на странични ефекти в самото начало (в скрита, ненатрапчива, за други форма) и методи за тяхното предотвратяване - за това е най-добре да се върнете на рецепцията, след като стане ясно, че лекарството напълно премахва пъпките и следователно ще отнеме много време.

Необичайните състояния и разстройства, които се появяват по време на медикаментозния процес, не са непременно свързани с медикаменти. Те могат да бъдат резултат от други причини - болести, некачествена храна и т.н. Следователно, в този случай е по-добре да се консултирате с компютърната програма "Epi-Center", дали използваното лекарство може да даде такива странични ефекти.

МОЖЕ ДЕТЕ ИЛИ ВЪЗРАСТЕН ДА "ПРЕОБРАЗИ" СЕКСА БЕЗ ПОСТОЯННО ПРИЕМАНЕ НА АНТИКОНУСНИ ЛЕКАРСТВА

При специални, много редки видове пъпки и специален модел на ЕЕГ, едно дете може да „надхвърли“ пъпките без постоянен прием на лекарства. ) или прекъснато лечение без препоръка на лекар. В повечето случаи симптомите се повтаряха и периодът на престой на детето без лекарства допринесе за формирането на епилептични промени в психиката и мозъка му. Освен това, ако ударите се повтарят многократно, тогава в мозъка се образуват устойчиви биоелектрични връзки, поради което всеки следващ инсулт се появява все по-лесно (сякаш „тласка“ пътя към следващите етапи).

В значителна част от случаите (което също зависи от вида на началото), детето може да "преодолее" началото, но само в резултат на правилно лечение и следване на тези ПРЕПОРЪКИ.

КОГАТО ЛЕКАРЪТ ПРИЕМЕ РИСКЪТ ОТ ПОВТОРЯВАНЕ НА ГРЕЗИЗА ВЪВ ВРЕМЕ НА НИСКА ДОЗА ИЛИ ЛИПСВАЩА ЛЕКАРСТВА

1. В началото на приемането на антиепилептично лекарство, което е ново за даден пациент, дозата, която няма да позволи повторение на някой от симптомите през цялото дълго време на необходимия прием, като правило, е неизвестна предварително. Разбира се, ако веднага предпишете максимално допустимата доза, тогава рискът от повторение на атаките ще бъде минимален. Въпреки това, максималните дози антиепилептични лекарства могат да причинят странични ефекти, за разлика от минималните или средните дози.Поради това понякога е по-добре да започнете с малка доза от лекарството, надявайки се, че това ще е достатъчно и нито една стъпка няма да се повтори, докато лекарството не бъде отменено след предписаното време. Само в случай на повторение дори на една единствена стъпка, дозата трябва да се увеличи, понякога до максимум, тъй като повтарящите се симптоми са много по-вредни за здравето от възможните странични ефекти на антиепилептичните лекарства.

2. Когато ЕЕГ е назначен за разрешаване на въпроса за намаляване на дозата на лекарството, понякога може да се препоръча временно да се пропусне приемането на лекарства, обикновено само 1-2, в навечерието на изследването, за да се „освободи“ частично епи-активността за неговото откриване и оценка на ЕЕГ.

ОСНОВНИ ПРАВИЛА ЗА ПРИЕМАНЕ НА АНТИЕПИЛЕПТИЧНИ ЛЕКАРСТВА

Необходимо е стриктно да се следват инструкциите за приемане на необходимата дневна доза лекарство. За да направите това, можете да стартирате специална кутия с отделения за броя на дозите лекарства на ден и да разпределите порциите сутрин, следобед и вечер веднъж на ден (нощта преди или сутринта), за да ги приемате през целия ден. Можете да направите кутия с още повече клетки. да изложи лекарствата предварително предварително. Можете да използвате 7 кибритени кутии, за да бъдете сигурни, че не сте пропуснали лекарствата си. Ако пропуснете някой от приемите, например през деня, тогава вечер трябва да вземете както дневните, така и вечерните порции, така че дневното отделение на кутията да е празно.

ПОДДРЪЖКА НА ДНЕВНИК

Изборът на необходимото антиепилептично лекарство е трудна медицинска задача, тъй като първо е необходимо правилно да се диагностицира естеството на припадъците, но дори и след точно установяване на правилната диагноза на вида на припадъците, не е известно предварително кое от няколкото лекарства, препоръчани от световната наука за наличния тип припадъци, ще бъде най-ефективно в този случай. Следователно, в процеса на избор на лекарство, пациентът или неговите роднини или родители трябва да водят дневник.

Дневникът записва дните, когато честотата и дозата на приеманите лекарства и характеристиките на тези промени се променят, времето на появата на атаките, условията, при които те се появяват, и промените в характеристиките на атаките по време на лечението се записват. Всички тези данни се въвеждат в дневника същия ден, а не със задна дата.

Когато се описва естеството на атаката, е много важно да се идентифицира дали човек чувства подхода на атаките и как, дали има разединение или промяна в съзнанието (дали човек реагира така, сякаш се обръща към него, дали гледа с очите си), тонизиращо напрежение на тялото, потрепване Трябва да обърнете внимание дори на съвсем кратка едностранчивост на проявите на атака в нейното начало. За правилно описание на атаките в дневника е необходимо да се проучат препоръките: „КАКВИ СА ВИДОВЕТО НА НАСОЧЕНИЯТА.

Тенденцията към припадъци и честотата на тяхното възникване се дължи на „вътрешни” причини - характеристиките на мозъка на даден човек. Най-често атаките се повтарят без никаква външна причина. При някои хора обаче някои „външни“ причини и влияния могат да допринесат за появата на определен припадък (да го провокират). Трябва внимателно да потърсите тези провокиращи фактори и подозрителни обстоятелства, предшестващи следващия припадък, и да ги запишете в дневник (за това прочетете и следвайте още една препоръка „ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖИВОТ НА EPI-АТИТУТИ ").

Въпреки това, по-често припадъците могат да бъдат предизвикани от нарушаване на правилата за прием на лекарства, посочени в тези препоръки..

ОТМЕНЯНЕ НА ПОСТОЯННО ПРИЛОЖЕНИЕ НА АДМИНИСТРАЦИОННИ ЛЕКАРСТВА

Анулирането на лекарството може да се извърши само от лекар, използвайки сложен набор от негови професионални познания. Средно лекарството се отменя след 2 години постоянен прием след последното лечение. Във всеки конкретен случай периодът може да бъде по-дълъг (най-често) или по-кратък (това е по-рядко). Отмяната на лекарствата се извършва постепенно.

При децата в периода на бърз растеж с нарастващо тегло, продължителният прием сам по себе си е процес на постепенно намаляване на дозата. В края на краищата дозите се изчисляват в mg лекарство на kg тегло на детето.Ако теглото на детето се увеличи и се приемат същия брой таблетки, е ясно, че реалната доза намалява с възрастта..

След прекратяване на лечението съществува риск от рецидив на началото, но всеки здрав човек, който никога не е имал началото на началото, също е изложен на риск от начало - здравите деца имат 1-2 от 100 шанса да развият началото..

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПРИЕМАНЕТО НА АНТИЕПИЛЕПТИЧНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ОСТРИ ОСТРИ СТУДЕНИ И ВЪЗПАЛИТЕЛНИ БОЛЕСТИ И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА УСЛОЖНЕНИЯ ОТ ВЪЗДЕЙСТВИЕТО С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА

При настинки, инфекции и ако пациентът има субкортикален епифокус, дори при силен стрес и негативни преживявания, дозата на лекарствата трябва да се увеличи с една трета.

Въпреки това е невъзможно да се увеличи дозата на фенобарбитал, хексамедин, бензонал за настинки и възпалителни заболявания, ако е предписан антибиотик от аминогликозидната серия (в инструкциите към антибиотика е посочено към коя група антибиотици принадлежи). Комбинацията от тези лекарства може да причини мускулна слабост до степен на спиране на дишането. За това е необходимо да се предупреди лекарят, който предписва антибиотици и ако е абсолютно необходимо да се предписват антибиотици - аминогликозиди - да се провежда такова лечение само в болницата.

Дозата на дифенин при настинки не трябва да се увеличава, а, напротив, да се намалява, ако за лечението им се предписват препарати на ацетилсалицилова киселина (ефералган, аспирин и др.) Или сулфонамидни препарати (като бисептол)..

С едновременното приложение на препарати на валпроева киселина (депакин и други) с препарати на ацетилсалицилова киселина (ефералган, аспирин и др.), Склонността към кървене се увеличава. По принцип употребата на всички антиепилептични лекарства заедно с антикоагуланти (лекарства срещу тромбоза) трябва да се извършва с повишено внимание.

Взаимодействието на антиепилептичните лекарства с други по-рядко срещани лекарства не може да бъде описано тук поради липсата на място и непрекъснатото попълване на такава информация.Затова, когато започнете да приемате ново лекарство за вас за друг вид заболяване, потърсете посоки в него. антиепилептичното лекарство, което приемате. Понякога такава информация може да бъде в инструкцията за антиепилептично лекарство. В съмнителни случаи е по-добре да отидете на консултация с Вашия лекар..

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА УСЛОВИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА ДРУГИ КОМБИНИРАНИ БОЛЕСТИ

Някои лекарства за лечение на различни заболявания могат да понижат прага на конвулсивна готовност (този страничен ефект може да се появи предимно при някои лекарства, които засягат нервната система). Компютърната програма, която използвам "NeuroPharm", която съдържа информация за лекарства за лечение на нервни и психични заболявания, ви позволява да проверите лекарствата за този страничен ефект, включително в случай на назначаването им от други лекари.

Амидопирин, включително в състава на сложни таблетки, е противопоказан за лечение на други заболявания в предсърдието (това лекарство се използва при главоболие, треска). Аспирин (ацетилсалицилова киселина) - не трябва да се използва, докато се приемат препарати на валпроева киселина (депакин и др.).

Преди лечение на глисти е по-добре да се консултирате с Вашия лекар относно увеличаването на дозата на противосъдови лекарства. при даване на антихелминтни лекарства рискът от болки се увеличава.

Алергичните лекарства (антихистамини) също увеличават риска от рецидив.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА ФИЗИЧНИ ПРОЦЕДУРИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА КОМБИНИРАНИ БОЛЕСТИ

Атаките могат да бъдат предизвикани от използването на следните физически процедури: кал, парафин, приложения на озокерит, галванична кал (особено обширна или включваща зоната на врата и яката). От електрически процедури - с чести епи-атаки, особено с вегетативен компонент, импулсни токове с ниска честота (амплипулсни, диадинамични и синусоидално модулирани токове, електрическа стимулация), високочестотни променливи токове (UHF) са противопоказани. Също така не можете да използвате магнитотерапия. Този тип процедури, като електрофореза на различни вещества, напротив, понякога се предписват специално за лечение на някои видове гърчове..

ОСОБЕНОСТИ НА АНЕСТЕЗАТА ПО ВРЕМЕ НА ХИРУРГИЧНИ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАЦИЕНТИ С МОРЕ И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА УСЛОВИЯ ОТ ПРИЕТИ ЛЕКАРСТВА ПО ВРЕМЕ

Припадъците не са противопоказание за операции и анестезия. Въпреки това анестезиологът трябва да е наясно с диагнозата, за да избере правилния вид анестезия. Анестезиологът също трябва да знае за приеманите антиепилептични лекарства, тъй като: 1) някои от тях могат леко да намалят способността за съсирване на кръвта и анестезиологът трябва да бъде готов да предприеме необходимите мерки, ако е необходимо; 2) анестезиологът трябва да даде съвет относно времето за приемане или увеличаване на обичайната дневна доза антиепилептични лекарства в продължение на 1-2 дни преди операцията, ако е забранено да се приема каквото и да е вътре непосредствено преди или след операцията (така че достатъчно високо ниво на антиепилептично лекарство да остане в кръвта по време на този период).

Когато планирате операция предварително, по-добре е предварително да се консултирате с Вашия лекар - епилептолог относно възможните нежелани реакции на приети специфични антиепилептични лекарства по време на операцията.

Без аспирин. Какво точно не може да се вземе, ако подозирате COVID-19

Анастасия Максимовских, Нина Петлинова

Ако имате симптоми на ARVI, ниска температура, не е необходимо незабавно да бягате на лекар.

„Ако имате симптоми на ARVI (температура 37,2 и леко възпалено гърло), можете да се наблюдавате 2-3 дни. Но ако имате температура над 38,5 и такава суха, натрапчива кашлица, която не изчезва, тогава определено трябва да посетите лекар в същия ден “, каза Ирина Шилкина, главен специалист по инфекциозни болести на свободна практика в Министерството на здравеопазването на Московския регион..

Сега обаче те се обръщат към специалисти заради паника с всякакви най-малки признаци на заболяване..

„Много хора сега се справят с подобни симптоми и не броят на посещенията в поликлиниката се е увеличил, а повикването на лекар у дома и обаждането до линейката у дома. Следователно, натоварването на тази услуга се е увеличило значително, ние го виждаме, "- каза Ирина Шилкина.

Главният специалист по инфекциозни болести на свободна практика към Министерството на здравеопазването на Московска област каза кои лекарства са строго противопоказани при COVID-19. Така че приемът на аспирин може да бъде опасен при вирусни инфекции, особено при коронавирусна инфекция, така че е по-добре да използвате парацетамол като антипиретик.

„На теория може да си помислим, че АСЕ инхибиторите не са особено желателни за използване. Но и тук непрекъснато трябва да има индивидуален подход. Както при всякакви вирусни инфекции, ацетилсалициловата киселина не може да се използва като антипиретик - тя разрежда кръвта, насърчава кървенето и други усложнения “, каза Ирина Шилкина, главен специалист по инфекциозни болести на свободна практика в Министерството на здравеопазването на Московския регион..

Ръководителят на отделението по анестезиология и реанимация на Централната градска клинична болница в Реутов Сергей Семин също заяви, че е по-добре да се въздържат от навика да си предписват лекарства.

„Като цяло е необходимо да се въздържате от самолечение като такова. Недвусмислено е да поканите лекар да проведе преглед и да даде подходящи препоръки. За да приемам същите антибактериални лекарства сам - сега имаме много антивирусни лекарства, продавани в интернет нелегално, хората ги купуват и започват да ги приемат - няма нужда да правите това, това е фундаментално погрешно. Необходимо е да слушате лекаря, с когото пациентът е в контакт и да се придържате към неговите препоръки “, подчерта Сергей Семин.

Източник на снимки: yandex.com

Лекарите съветват да бъдат внимателни с имуномодулаторите..

„Всяко лекарство трябва да се дава от лекаря, който е прегледал пациента. Невъзможно е да се направят някои общи препоръки за всички - това е първото нещо. Защото всеки човек има свои съпътстващи заболявания или някакъв вид алергична история. Следователно да се каже „това лекарство определено ще ви помогне“ е невъзможно “, каза Ирина Шилкина, главен специалист по инфекциозни заболявания на свободна практика в Министерството на здравеопазването на Московския регион..

Тя поясни, че всички имуномодулатори са разделени на определени групи и не могат да се приемат постоянно. Ако постоянно стимулирате нашата имунна система, тя просто спира да реагира. Следователно лекуващият лекар, който познава своя пациент, знае какво страда, знае своята алергична история - той може да посъветва някакъв вид имуномодулатор за повишаване на имунитета. Но не може да се гарантира, че ще предпази от коронавирусна инфекция, добави Ирина Шилкина..

Между другото, лекарите казват, че не е толкова лесно да вземете коронавирус, той е опасен, защото бързо и лесно започва да се развива в тялото. И на първо място, имунната система страда, тъй като имунният отговор е неадекватен.

„Ако при други въздушни инфекции се очаква имунният отговор, то тук, при коронавирус, имунният отговор е неадекватен в смисъл, че имунната система започва да влияе върху себе си. Както при HIV инфекцията, имунният отговор се потиска и тялото ни се превръща в провокиращ фактор за себе си. Следователно пневмонията е толкова трудна при възрастни хора, чийто имунен статус е нисък. И ако децата се разболеят, те ще се разболеят също толкова тежко, особено малките, до три месеца ", каза Ирина Шилкина.

Тук целият проблем е в поражението на имунната система, а не във факта, че лесно се заразяваме с нея. Няма да се заразим лесно с него - заразността му не е много висока

Също така експертите разсеяха мита за чудодейния ефект на джинджифила, меда и лимона..

„Това е най-вероятно измама, тъй като медът, лимонът и джинджифилът нямат специфична профилактика. Това е същото като ваксината срещу туберкулоза - някои пишат, че тя също така предпазва от коронавирусна инфекция. Не, всичко това принадлежи на митовете. Поскъпването на тези продукти е нелогично в тази ситуация, от моя гледна точка “, - каза инфекциозният лекар на Централна градска болница Домодедово Ирина Пикалова.

Експертите съветват да не се пренебрегват основните превантивни мерки - боравене с ръце, маски и поддържане на разстояние от 1,5 метра. Всичко това се отнася до максимално възможните защитни мерки и предотвратява възможността от инфекция, казаха лекарите, но не го изключва напълно..

Самите лекари нямат специални начини да се предпазят от инфекция. Но те все пак дадоха някои съвети.

„Няма опити за специална защита срещу коронавирусна инфекция поради специалния механизъм за предаване на тази инфекция - въздушно-капковият механизъм - не, всички знаят за това. Следователно не се предвиждат допълнителни мерки за защита. Но като съвет на лекар, мога да ви посъветвам да се опитате да се наспите достатъчно, колкото и дразнещо да звучи. Това е много важно, нашата имунна система сега трябва да се задържи, а сънят в тази ситуация е много важен момент “, каза лекарят по инфекциозни болести Ирина Пикалова.

Правете и не трябва при епилепсия?

Терминът "епилепсия" е въведен в употреба няколко хилядолетия преди новата ера, той е споменат в неговите произведения от Хипократ. Състоянието се характеризира с повтарящи се гърчове, припадъци, нарушено съзнание. Предимно деца и юноши са склонни към епилептични припадъци, а възрастните хора също страдат от тях..

Класически припадък в очите на човек, далеч от епилепсия, прилича на падане, припадък и разпенване в устата. В действителност атаката по-често се ограничава до внезапно припадък или „затъмнение“ в разгара на дейност. Нощните пристъпи са чести, които могат да бъдат придружени от треперене в тялото, неволно уриниране.

Епилепсията не е оправдание за отказване от пълноценен живот, просто трябва да запомните основните „прави и не“.

Какво ли не с епилепсия?

Ако човек е склонен към епилептични припадъци, той трябва внимателно да обмисли устройството на собственото си жизнено пространство:

Не трябва да се съхраняват керамични и стъклени кухненски прибори, пластмасовите прибори са безопасна алтернатива. Наденички, сирене, хляб и други продукти се купуват нарязани. Препоръчително е да използвате ножове по-рядко, като ги държите на затворено място. По-добре е да откажете газова печка, като вместо това изберете мултикукър или микровълнова фурна. В краен случай можете да използвате газова печка, ако в апартамента присъстват други хора..

Забранено е обзавеждането на стаи с мебели, надарени с остри ъгли. Подът трябва да бъде покрит с килим или мек килим. Стъклени мебели и аксесоари не трябва да бъдат.

Опасно е да държите сешоар или други електрически уреди в банята, да оставяте режещи предмети на открито (дори ножици за нокти).

Забранено е инсталирането на радиатори и нагреватели там, където има вероятност да паднат.

Не можете да живеете в къща с два или повече етажа, ако няма асансьор. Стълбите и стълбите са изключително опасни за човек, който има епилептични припадъци..

Но освен това, за безопасност е забранено:

Забранено е да се занимавате с всички спортове, които представляват най-малката заплаха от нараняване - конна езда, акробатика, алпинизъм, бокс. Опасно е да се отдадете на прекомерен стрес (не само физически, но и психически).

Пушенето забранено. Цигарите не само влияят негативно на състоянието на човек с епилепсия. Атаката, която се случва по време на пушене, е изпълнена с огън.

Опасно е да се затваряте в банята, в тоалетната. Най-добре е да замените резето със знак за заетост. Препоръчително е да се откажете от къпането в банята в полза на душ, тъй като има опасност от задавяне при припадъка. Топлата вода е противопоказана, както и посещение на сауна и баня. Излагането на високи температури за дълго време води до реална заплаха от атака.

Не можете да приемате алкохол, алкохолът може да активира припадък, оказва негативно влияние върху състоянието на пациента. В краен случай на мъжете е позволено не повече от 2 чаши вино, на жените - една.

Опасно е да скриете проблема от колегите по работа. Те трябва да са наясно с възможността за припадък, да разбират ясно процеса на помощ при припадък. Препоръчително е да осигурите комплект чисти дрехи за себе си по време на работа..

Какво може да се направи с епилепсия?

Списъкът с действия, забранени за епилепсия, е дълъг, но често се включват грешни предмети.

Спорт - можеш ли да го направиш?

Физическата активност е полезна за всички, включително и тези с епилептични припадъци. Когато избирате спорт, трябва да вземете предвид редовността на пристъпите, условията за тяхното възникване. Препоръчително е да изберете програми заедно с лекар. Най-вероятно отборните игри са подходящи за епилептик - волейбол, футбол, можете да опитате художествена гимнастика. В този случай натоварването трябва да остане минимално, пренапрежението не е позволено.

Избягването на здравословно плуване също не винаги е необходимо. Простите правила ще ви помогнат да се предпазите в басейна:

Не можете да посетите басейна без акомпанимента на наблюдател, който е в състояние да помогне, ако е необходимо.

Гмуркането, скачането от кула, отстрани на басейна е забранено.

Плуването в твърде студена вода е опасно.

Не можете да плувате в лошо здравословно състояние, ако има проблем с честото повтаряне на гърчовете.

Забранено е да плавате далеч от ръба на басейна, избирайте дълбоки басейни.

Телевизор - мога ли да го гледам?

Съществува мнение, че гледането на телевизия е противопоказано при хора с епилепсия. Според статистиката, гърчове, провокирани от подобна активност, се наблюдават само при 1% от епилептиците, страдащи от прекомерна чувствителност към светлина..

Можете да гледате телевизия, като се ръководите от следните правила:

Не можете да останете на по-малко от 2 метра от телевизионния екран. За да превключвате канали, използвайте дистанционното.

Нивото на очите трябва да е на нивото на екрана, не можете да отидете по-високо.

Прегледът трябва да се извършва в осветена стая, телевизорът не трябва да се оставя като единствен източник на светлина.

Оптималният размер на екрана е малък, домашните кина ще бъдат грешната покупка за епилептик.

Компютърни и видео игри - можете ли да ги използвате?

Слуховете за недостъпността на компютър за епилептик нямат нищо общо с реалността.

Правилата за безопасност са прости, лесни за спазване:

Компютърът се намира в светла стая, работната зона е внимателно осветена.

Отблясъци от източници на светлина, прозорците не трябва да падат върху монитора.

Поддържа разстояние от 35 см между очите и екрана.

Работата се извършва само в спокойно състояние, умората е противопоказание за използване на компютър.

Комбинирането на компютърна работа с гледане на телевизия е опасно.

Почивките, през които очите почиват, трябва да са чести; продължителното седене пред компютъра е противопоказано.

Правилата за безопасно взаимодействие с компютър и телевизор са от значение и за прекарване на времето с видео игри.

Проявите на епилептични припадъци могат да се различават при всеки пациент. На първо място, те зависят от тези области на мозъка, където възниква и се разпространява патологичното отделяне. В този случай симптомите ще бъдат пряко свързани с функциите на тези отдели. Могат да възникнат двигателни нарушения.

По време на атака пациентът може да изпита замъгляване на съзнанието, мании, дори халюцинации. Ако при детето се случи атака, то то може да бъде измъчвано от повръщане, да се поти много и да плаче през цялото време. Ако пациентът има само едната страна на мозъка, може.

Епилепсията е нелечимо заболяване и принадлежи към категорията на хроничните. Следователно, въпреки че има много начини да се помогне на болните хора, въпреки това, атака може да се случи по всяко време. В миналото епилептичен припадък е водил хората до.

За да се постигнат добри резултати, лечебните растения трябва да се използват при лечението на епилепсия доста дълго време. Често настойките от тях трябва да се пият в продължение на няколко години. В същото време се препоръчва да не се консумира непрекъснато само едно растение, но.

Епилепсията е хронично заболяване, което засяга мозъка на пациента и е придружено от предразположение към гърчове със загуба на съзнание. Въпреки това, въпреки хроничния ход на патологията, лечението му е възможно, може да бъде медикаментозно и хирургично.

Продължителното ограничаване на хранителните вещества от различни храни може значително да намали честотата на епилептичните припадъци. В някои случаи атаките на болестта напълно изчезват и пациентите могат да водят пълноценен начин на живот..

Както при преобладаващото мнозинство от заболявания, има редица групи с увреждания с епилепсия: от първата до третата. В съответствие с международната статистика те се различават помежду си съгласно следните критерии, които трябва да бъдат известни на кандидатите.

"Не можете да живеете в къща с два или повече етажа, ако няма асансьор. Стълбите и стълбите са изключително опасни за човек, който се притеснява от епилептични припадъци."

Мислите ли, че епилепсията е толкова лесна за вземане и преместване? И все още не е известно кое е по-опасно от асансьор или стълбище..

Препоръки за начина на живот за хора с епилепсия

Ежедневен режим

  • Спете добре през нощта поне 8 часа на ден. Лишаването от сън, ранното и насилствено пробуждане трябва да се избягват.
  • Избягвайте психическо и физическо претоварване.

Храна

  • Премахване на консумацията на алкохол. Алкохолът провокира атаки, увеличава честотата им, увеличава тежестта. Освен това алкохолът не е съвместим с повечето антиепилептични лекарства..
  • Няма доказателства, че определени храни могат да предизвикат атака или да предотвратят нейното развитие. Може да се наложи спазване на диета, както и използването на антиациди, ензими, антиеметични лекарства, ако на фона на лечение с антиепилептични лекарства се появят странични ефекти от стомашно-чревния тракт (диспептични явления).

Прием на други лекарства

  • Много лекарства (някои антибиотици, бета-блокери, бронходилататори, лекарства за химиотерапия, йод-съдържащи контрастни вещества, психостимуланти, някои ноотропи и др.) Могат да провокират развитието на атака при пациент с епилепсия или, взаимодействайки с антиепилептични лекарства, да предизвикат сериозни странични ефекти. Винаги се консултирайте с вашия медицински специалист, преди да вземете ново лекарство. Например, аспиринът не е съвместим с валпроевата киселина (увеличава риска от кървене). Парацетамолът може да причини повишаване на чернодробните ензими при пациенти, приемащи карбамазепин. Използването на адсорбенти (активен въглен, смекта и др.) Може да доведе до нарушена абсорбция на антиепилептични лекарства.
  • За повръщане и диария може да се наложи допълнителна доза антиепилептично лекарство.

Оперативни интервенции

  • Рисковете, свързани с операцията, обикновено не се увеличават при епилепсия. Хирургът и анестезиологът обаче трябва да бъдат информирани за заболяването и приеманите лекарства. Докато сте в болница, трябва редовно да приемате антиепилептични лекарства. Прекъсване на лечението е неприемливо! Ако преди операцията или непосредствено след операцията не е възможно да се приемат антиепилептични лекарства през устата, лекарят трябва да предпише антиепилептични лекарства IM, IV или да инжектира лекарството в смачкана форма през епруветка.
  • Тъй като някои лекарства увеличават риска от кървене, лекарят трябва да оцени системата за кръвосъсирване преди операцията..
  • Използването на локални анестетици за леки хирургични интервенции (отваряне на панариций и др.) И за стоматологично лечение не увеличава риска от гърчове.

Физическо възпитание и спорт

  • Хората с епилепсия могат да се занимават с физическа активност и спорт. Има обаче определени ограничения. Гмуркане, сърф, скално катерене, алпийски ски, бойни изкуства са забранени. Конни спортове, колоездене, пързаляне с кънки, каране на ски са приемливи с добър контрол на припадъците, но само с използването на каска, наколенки и други необходими защитни средства. Плуването е възможно със стабилна ремисия и само в присъствието на инструктор. Йога, пилатес, дихателни упражнения са полезни.
  • Човек с епилепсия не бива да бъде без предаване на височина, на ръба на железопътна платформа, от огън или от открита вода. Човек с епилепсия не трябва да се намира в лодка без надзор.

Фоточувствителност

  • При наличие на фоточувствителност епилептичните припадъци се провокират от трептене на светлина (телевизия, компютърни игри, лека музика в дискотека, отблясъци по водата, искрящ сняг, трептене в прозореца на влака и др.). В този случай, ако е възможно, тези провокиращи фактори трябва да бъдат изключени..
  • Препоръчително е да затворите едното око, когато има трептене на светлина. Слънчевите очила се препоръчват в слънчеви дни.

Правила за гледане на телевизия:

  • Максимално време за гледане на телевизия - 1,5 часа
  • Разстоянието от очите до телевизора трябва да бъде най-малко 2 метра. Ако стаята позволява - повече от 2 метра.
  • За да намалите контраста на светлината при гледане на телевизия, не забравяйте да осветите допълнително стаята..
  • Телевизорът трябва да е с малък размер на екрана, 100 Hz, с не рязко регулиран контраст
  • Когато гледате трептящи снимки, мига, трябва да затворите едното око.
  • Трябва да ограничите гледането на телевизия, ако се чувствате зле - не спите достатъчно, уморени, болни, треска и т.н..

Правила за работа на компютъра:

  • Максималната продължителност на работа / игра на компютъра е 1,5 часа. В този случай на всеки 30 минути трябва да правите 10-минутни почивки..
  • Разстоянието до монитора трябва да бъде най-малко 70 см (приблизително - дължината на ръка с разперени пръсти).
  • Разстоянието от монитора до очите трябва да бъде най-малко 35 см за 14-инчов екран.
  • Мониторът трябва да бъде течен кристал, сканирането трябва да бъде най-малко 60 Hz.
  • За да намалите контраста на светлината при работа на компютър, не забравяйте да осветите допълнително стаята..
  • Уверете се, че върху монитора не попадат отблясъци от други източници на светлина (прозорци, настолни лампи и др.).
  • Уверете се, че няма други монитори или телевизор.
  • Не се препоръчва да се доближавате до монитора, за да видите фини детайли на изображението.
  • Не трябва да работите / играете на компютъра, ако не се чувствате добре - не сте спали достатъчно, уморени, болни, треска и т.н..

Препоръчително е да избягвате да посещавате дискотеки. Трептенето на ярки отблясъци в затъмнена стая, алкохол, липса на сън, умора могат да провокират атака.

Трудно, скъпо, но възможно: как се лекува епилепсията днес

Епилепсията отдавна е заобиколена от мистерия, страх и предразсъдъци. Междувременно през последните години отношението към него в цивилизованите страни се промени. И не на последно място, защото се научиха да лекуват тази болест. Вярно е, че този бизнес изисква значителни разходи. Опитите да се намалят разходите за лечение чрез преминаване към генерични лекарства води до загуба на ремисия и поява на резистентни форми на заболяването.

Развълнуван мозък

В древността епилепсията е била наричана „свещена болест“, изпратена от боговете. От една страна, проявите му бяха плашещи, но от друга, хората, страдащи от това заболяване, често имаха изключителни способности. В съвременния смисъл епилепсията е разнородна група заболявания, чиято клиника се характеризира с повтарящи се припадъци (припадъци). Те възникват в резултат на синхронно възбуждане на всички неврони в отделна област на мозъчната кора - епилептогенен фокус. Понякога епилептичният припадък се предшества от аура, която се проявява под формата на необяснима замаяност, звукови или зрителни смущения, в зависимост от локализацията на епилептичния фокус. Припадъците се проявяват като краткосрочни неволни припадъци в която и да е част на тялото (частични припадъци) или в цялото тяло (генерализирани припадъци). Генерализираните припадъци често са придружени от загуба на съзнание.

Вторичната или симптоматична епилепсия може да има следните причини: пренатално или перинатално мозъчно увреждане (хипоксия или травма при раждане), травма на главата и инсулт, водещи до церебрална хипоксия, мозъчни инфекции като менингит и енцефалит, паразитни заболявания и мозъчни тумори. Съществува и така наречената криптогенна епилепсия. Тази диагноза се поставя, когато причината за генерализирана симптоматична епилепсия не може да бъде точно определена от изследвания.

Фактори, засягащи мозъчната дейност, могат да провокират епилептична атака: хормонални промени (по-специално менструация), трептене на светлина или трептене на изображения (при пътуване във влак, с кола), интоксикация (алкохол, някои лекарства, токсични вещества). Съществуват и еквиваленти на епилептични припадъци под формата на внезапни разстройства на настроението, нарушения на съзнанието, а в случай на тежко протичане на заболяването, характерни промени в личността и интелигентността..

Две заболявания са пряко свързани с хода на епилепсията - мигрена и депресия. Епидемиологичните проучвания показват, че всеки четвърти пациент с епилепсия страда от мигрена, а честотата на епилептичните припадъци при лица с мигрена достига 17% и по-висока. В същото време депресията се открива при 20–55% от пациентите с персистиращи гърчове и при 5–10% от тези с контролирани гърчове. Най-често тази връзка се наблюдава при пациенти с частична форма, която е устойчива на лечение..

Лечебно доказано

Според Европейската комисия по епилепсия това заболяване засяга около 50 милиона души, или до 1% от световното население. Според Министерството на здравеопазването в Русия епилепсията се среща с честота от 1,1 до 8,9 случая на 1000 души, но според експерти това заболяване е недостатъчно диагностицирано. Според председателя на Руската антиепилептична лига, професор Гагик Авакян, в огромния брой лечебни заведения епилепсията се открива с помощта на метода на рутинната електроенцефалография, чиято ефективност е в най-добрия случай 30%. Но за да направите точна диференциална диагноза, ви е необходим поне 12-24-часов видео ЕЕГ, улавящ времето на нощния сън (ефективността на метода е 88-95%). Тази процедура е достъпна, като правило, в платени лечебни заведения..

Малко хора знаят, че 70% от децата и възрастните, които първо са диагностицирани с епилепсия, могат успешно да бъдат лекувани (т.е. напълно контролирани) с антиепилептични лекарства. След две до пет години успешно лечение приблизително 70% от децата и 60% от възрастните могат да спрат приема на лекарството без риск от рецидив. След това, ако пациентът спазва основните правила на режима: спи 7-8 часа, напълно отказва алкохол, атаките по правило не се връщат.

В Русия ситуацията, разбира се, е по-добра, но се различава от тази в развитите страни. „През последните 20 години беше извършена много работа в областта на детската епилептология, като в същото време няма надеждна връзка между педиатричните и възрастните услуги“, казва професор Андрей Петрухин, президент на Асоциацията на епилептолозите и пациентите. "Неврологичната мрежа за възрастни не е готова да приеме пациента и да продължи лечението му с ефективно лекарство, което води до загуба на ремисия.".

Всъщност пациентите с епилепсия се наблюдават или от невролози, или от психиатри, които не са в състояние да разберат тънкостите на диагностиката и лечението на това сложно заболяване. Епилептолозите в Русия се обучават като част от програми за следдипломно образование, по-специално в Руския национален изследователски медицински университет „Пирогов“, но засега има специалисти далеч от всички региони.

Проблемите включват недостъпността на лекарства и въпросът не е само в високата цена на последните. „За съжаление новите лекарства често са недостъпни за руските пациенти поради факта, че те не са регистрирани в Руската федерация“, казва д-р епилептолог. Юрий Ширяев (Университетска клиника за главоболие). - Ние нямаме право и възможност да използваме ефективни лекарства, признати от световната медицинска общност ”.

Абсолютно зло

През последните години обаче специалистите са изправени пред неочакван проблем, свързан с опита на правителството да спести на лечение на всяка цена. Скъпите, но ефективни оригинални лекарства се заменят с евтини генерични лекарства, които печелят в търгове за преференциално предоставяне на лекарства. „В епилептологията има златно правило, което е признато от международния стандарт на лечение“, казва Юрий Ширяев. „Не можете да замените лекарството, при което е постигната ремисия.“ Руските изследвания напълно потвърждават това правило..

В същото време държавата не печели нищо: неуспехът на ремисията при епилепсия е много по-скъп, особено ако вземем предвид не само преките, но и непреки разходи, свързани с увреждането. В съответствие с препоръките на Експертния съвет на Руската антиепилептична лига, за предпочитане е терапията да започне с оригинални лекарства или с генерични продукти, произведени в съответствие с GMP стандартите. Във всеки случай трябва да се гарантира непрекъснато осигуряване на пациента с предписаното антиепилептично лекарство. При пациент в ремисия трябва да се избягва всякакви замествания на лекарството (оригинал с генерик, генерик с генерик и генерик с оригинал)..

Дискриминация по болест

Закони, забраняващи социалната дискредитация на лица с епилепсия, са приети в САЩ едва през 1990 г., във Великобритания и Австралия през 1992 г. Досега в Китай и Индия епилепсията се счита за пречка за брака. В Русия, ако има диагноза епилепсия през който и да е период от живота, е противопоказание да работите като лекар или медицинска сестра, пряко ангажирани с лечението на пациенти, учител, художник. В Русия, Полша и Япония лицата, които някога са имали диагноза епилепсия, са лишени завинаги от правото да шофират. В по-либералните страни способността за шофиране се определя от настоящото отсъствие на припадъци и умствени увреждания..

Не само хапчета

В борбата срещу епилепсията, особено при резистентни форми, лекарите използват не само химиотерапия. Според Юрий Ширяев в педиатричната практика и при възрастни с частични припадъци електростимулацията на блуждаещия нерв се използва с достатъчна ефективност..

Импулсите се генерират от генератор, поставен под кожата (под лявата ключица или близо до подмишницата). Тази операция принадлежи на високотехнологични медицински грижи. Според лекаря кетогенната диета е ефективна при деца, а терапевтичната плазмафереза ​​се използва като допълнителен метод. Смята се, че повишава реакцията на организма към лекарства..

Данни за ефективността на електрическата стимулация на тригеминалния нерв (при възрастни) се появяват в САЩ.

Ефективни лекарства за епилепсия

Мнозина са чували за епилепсия, но не всеки разбира какъв вид заболяване е, защо възниква и как протича. В повечето случаи си представяме епилептичен припадък, когато човек има конвулсии и от устата му излиза пяна. Подобни явления обаче са само малка част от възможните варианти за развитие на болестта, тъй като има много прояви на такова патологично състояние. Много пациенти могат да живеят изобщо без припадъци, при условие че приемат своевременно лекарства за епилепсия и редовно се преглеждат..

Това заболяване е известно отдавна. Епилепсията е може би една от най-старите форми на мозъчни заболявания, която е била разпозната и се е опитвала да се лекува с народни методи преди стотици години. Дълго време хората, страдащи от такава патология, предпочитаха да скрият диагнозата си. Това често е така днес..

Какво е

Хората познават епилепсията отдавна: дори древногръцките лечители свързват епилептичните припадъци със света на боговете и вярват, че тази болест им е изпратена за недостоен образ на тяхното съществуване. През 400 г. пр. Н. Е. Видният гръцки лекар и философ Хипократ описва това явление. Той вярваше, че причината за епилептичните припадъци са природните условия, които могат да провокират втечняване на мозъка..

През Средновековието тази болест се страхувала, вярвайки, че се предава от пациент по време на епилептичен припадък. Междувременно те изпитваха страхопочитание към нея, тъй като много светци и пророци страдаха от такава болест.

Съвременната медицина доказа, че епилепсията е хронично заболяване на мозъка, индикатор за което са редовно повтарящите се припадъци. Това е много често срещано заболяване, което засяга около 50 милиона души по целия свят, което е приблизително 1% от общото население на планетата..

Как се появява болестта

Много пациенти се чудят какво е причинило началото на заболяването, защото това е опасно състояние и изисква задължително медицинско наблюдение. Медицината идентифицира три основни групи фактори, които могат да доведат до развитието на болестта:

  • Идиопатична (генетична предразположеност). Дори след десетки поколения болестта може да се предаде. В този случай в мозъка няма органични дефекти и увреждания, но има известна реакция на невроните. При тази форма на патология епилептичният припадък може да започне без причина..
  • Симптоматично. Болестта може да се появи след травма, интоксикация или туморни процеси в мозъка. Тази форма на епилепсия възниква спонтанно и припадъкът може да възникне непредсказуемо.
  • Криптогенен. Лошо проучен фактор, чиято точна причина все още не е установена. Припадък може да се случи поради всякакъв психо-емоционален стимул.

Болестта може да се прояви на всяка възраст, но според статистиката епилепсията е по-вероятно да засегне малки деца, юноши и възрастни над 60-годишна възраст. Към днешна дата медицината е идентифицирала около 40 различни вида епилепсия. Следователно лекуващият лекар трябва да проведе точна диагноза, за да установи формата на заболяването и да определи естеството на гърчовете. Ефективността на резултатите в определени случаи зависи изцяло от адекватността на избора на антиепилептичното лекарство и назначаването на режима на лечение. В случай на несвоевременно или неадекватно лечение, пациентът може да умре. Следователно е необходим пълен преглед на пациента и точна диагноза на заболяването..

Спонтанна атака може да възникне с хормонални промени в тялото, алкохолна интоксикация или поява на трептене и трептене на картини по време на шофиране.

Изследване и лечение

При съмнение за епилепсия пациентът се изследва изчерпателно. На първо място, пациентът се преглежда от невролог и изследва анамнезата на хода на заболяването, включително фамилната анамнеза. На пациента се възлагат проучвания:

  • кръв;
  • очно дъно;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • Доплер изследване на мозъчните артерии.

Задължително е да се визуализират структурата, функциите и биохимичните характеристики на мозъка с помощта на рентгеново, компютърно или магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Многочасовата електроенцефалография (ЕЕГ) играе важна роля в диагностиката на заболяването..

Подобни лабораторни изследвания са насочени към определяне на истинските причини за появата на болестта и изключване на патологии, които могат да причинят гърчове, но не са свързани с мозъчни заболявания.

Основният ефект върху епилепсията са лекарствата. Резултатът от медицинската помощ при лечението на патология зависи както от правилния подбор на лекарства, така и от изпълнението на всички препоръки на лекаря от пациента. Принципът на медицинската намеса е индивидуален подход към всеки пациент, непрекъснатост и продължителност на лечението. Антиепилептичната терапия ще бъде ефективна при:

  • ранно начало на излагане на проява на характерни симптоми с антиепилептични лекарства;
  • стремеж към монотерапия;
  • правилният избор на медикаменти за епилепсия, в зависимост от еднаквостта на гърчовете на определен пациент;
  • ако е необходимо, въвеждането на рационална комбинация от политерапия (ако няма ефект от използването на едно лекарство);
  • предписване на подходящи лекарства в дози, които осигуряват цялостна терапия;
  • като се вземат предвид фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на предписаните лекарства;
  • контрол на наличието на антиепилептични лекарства в тялото на пациента.

Лекарствата за епилепсия не трябва да се отменят наведнъж. Те трябва да се приемат, докато се получи пълно облекчение от патологични прояви. Само в случаи на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, алергии или при прояви на странични ефекти е необходимо постепенно оттегляне на лекарството. Дозите лекарства за лечение на епилепсия постепенно намаляват. Ако лекарят реши, че терапията не носи желания резултат, тогава постепенно се въвеждат и нови лекарства..

Доказано е, че почти всички пациенти, наскоро диагностицирани с епилепсия, могат напълно да контролират появата на гърчове с помощта на антиепилептични лекарства. След 2-5 години цялостно лечение, повечето пациенти могат да спрат лечението без риск от рецидив.

Наркотични групи

Постигането на оптимални резултати при лечението на епилепсия до голяма степен се определя от правилното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от симптоматичните прояви, имената на препоръчаните лекарства могат да принадлежат към различни групи лекарства:

  • Антиконвулсанти. Лекарствата, принадлежащи към тази група лекарства, спомагат за отпускане на мускулната тъкан. Те често се препоръчват за лечение на различни епилептични форми. Подобни лекарства могат да се предписват както на възрастен, така и на дете при наличие на тонично-клонични и миоклонични припадъци.
  • Транквиланти. Предписване на лекарства от тази група - премахване или потискане на нервната възбудимост. Те помагат в борбата срещу проявите на леки припадъци. Такива лекарства обаче се използват с повишено внимание, тъй като в началото на приема те могат да влошат тежестта на хода на заболяването..
  • Успокоителни. Не всички епилептични припадъци завършват добре. Често, непосредствено преди или след пристъп, пациентът изпада в тежки депресивни състояния, става раздразнителен или агресивен. Успокоителните в комбинация с посещение на психотерапевт ви позволяват да успокоите и облекчите подобни симптоми..
  • Инжекции. Използва се при здрач и афективни разстройства. Инжекциите на ноотропни лекарства (Actovegin, Cerebrolysin и др.) Са се доказали добре като средство за облекчаване и локализиране на някои симптоми на неврологични разстройства.

Действието на лекарствата

Известно е, че ако редовно и навреме приемате антиконвулсанти за епилепсия, можете напълно да контролирате появата на епилептични припадъци. Съвременните лекарства позволяват:

  • блокират системата на възбудимост на невроните на епилептичния фокус;
  • стимулират активността на инхибиторния комплекс на рецепторите на гама-аминомаслена киселина;
  • действат върху йонните канали и стабилизират невронните мембрани.

Изписаните хапчета за епилепсия могат да имат или един от тези механизми на действие, или техния комплекс. Съвременните антиепилептични лекарства обикновено се разделят на лекарства от 1-ва линия (основна категория) и 2-ра линия (лекарства от последно поколение). В зависимост от показаните симптоми, лекарят препоръчва приемането на определени лекарства.

Основна категория антиепилептични лекарства

У нас основните лекарства за терапия се използват като основно лечение за признаци на епилепсия. Списъкът на тези средства включва лекарства, които са доказани в продължение на много години употреба и имат добра ефективност при лечението. Те включват:

  • Фенобарбитал (луминален);
  • Примидон (хексамидин);
  • Бензобарбитал (бензен);
  • Ламотрижин;
  • Фенитоин (Дифенин, Епанутин);
  • Карбамазепин (Tegretol, Finlepsin);
  • Валпроева киселина и нейните соли (Konvulex, Depakin);
  • Етосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
  • Леветирацетам (Keppra, Levetinol и др.).

Това не е целият списък с лекарства, които се препоръчва да се пият при епилептици. Изборът на едно или друго лекарство зависи от формата на заболяването, естеството на пристъпите, възрастта и пола на пациента..

Подготовка за 2-ри ред

Лекарствата, принадлежащи към втората категория антиепилептични лекарства, нямат същия спектър на действие или имат по-голям списък от противопоказания от основните. Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frisium или Seduxen имат добър терапевтичен ефект и те също често се препоръчват като ефективни хапчета за епилепсия, но за кратко.

Списъкът с лекарства за лечение на епилепсия е много дълъг. Лекарят трябва да лекува епилепсия. Самоизборът на лекарства и неадекватното самолечение могат да доведат до смърт.

Мигрената и депресията са постоянни спътници на епилепсията. Доказано е, че при пациенти с мигрена проявите на епилепсия се появяват много по-често. В същото време се оказа, че депресивните състояния при хора с контролирани гърчове се срещат с 20% по-рядко, отколкото при хора с неконтролирани гърчове..

Политерапия: комбиниран режим на лечение

Когато лекува тази патология, лекарят се стреми да дойде на монотерапия. Това ви позволява да изберете подходящото лекарство, оптималната доза и подходящия режим на лечение, както и да постигнете висока клинична ефективност. В допълнение, монотерапията свежда до минимум страничните ефекти от лечението..

Въпреки това, в някои ситуации е по-препоръчително да изберете комбиниран режим на лекарства. Ето как се правят:

  • Под формата на патологичен процес, при който се комбинират няколко вида припадъци наведнъж и няма възможност за пълноценна монотерапия;
  • За състояния, придружени от същия тип епилептични припадъци, но не подлежащи на лечение от някое от лекарствата.

В тези случаи в схемите на терапия се използват лекарства с различни механизми на действие. Избраните тактики на лечение обаче трябва да бъдат рационални и да комбинират лекарства, които не се противопоставят. Така например, забранена комбинация е едновременната употреба на фенобарбитал с примидон и бензобарбитал или фенитоин с ламотрижин.

При използване на комбиниран метод на лечение е възможно леко намаляване на терапевтичния ефект. Често пациентите изпитват признаци на интоксикация, когато използват едно от лекарствата, които преди това се понасят добре. Следователно в началните етапи на политерапията е необходим контрол на нивото на лекарствата, използвани в кръвната плазма..

Продължителност на лечението

Спирането или намаляването на епилептичните припадъци, намаляването на продължителността им, облекчението и подобряването на психоемоционалното състояние на пациента вече се счита за положителна тенденция в лечението. Използването на най-новите фармакотерапевтични техники ви позволява да постигнете пълно облекчение или значително минимизиране на гърчовете.

Продължителността на медикаментозната терапия се определя от вида на атаките и формата на заболяването, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. Практическо възстановяване може да настъпи при идиопатични форми на епилепсия. Малък процент рецидиви се проявяват при идиопатични форми с отсъствия, възникващи в детска или юношеска възраст. Отмяна на лечението на епилепсия с ниска честота е възможно след две години ремисия. В други случаи въпросът за спиране на терапията може да бъде поставен само след пет години ремисия. В този случай ЕЕГ трябва да има пълно отсъствие на патологична активност.

Прекратяването на терапевтичното лечение се извършва постепенно, с намаляване на дозата до 1/8 от дневната доза за 6-12 месеца. Антиепилептичната терапия не трябва да се преустановява при симптоматични пациенти.

Епилепсия и бременност

При правилно лечение на тази патология болната жена има всички шансове да стане майка. Ако пациентът е постоянно наблюдаван от квалифициран лекар, изпълнява всички негови препоръки и в същото време се постига дългосрочна терапевтична ремисия на заболяването, тогава при подходящи условия терапията може да бъде отменена по време на бременност.

Алтернативни лечения

Сред цялото разнообразие от алтернативни методи на лечение, хомеопатичните ефекти заемат специално място. Въпреки че епилепсията не може да бъде излекувана напълно, това лечение има ползи. Така например, използването на хомеопатични рецепти носи осезаем терапевтичен ефект, засягащ цялото тяло. Хомеопатичното лечение не води до пристрастяване и е лесно за използване. Освен това те са на ниска цена..

Трябва да се има предвид, че подобна терапия е безопасна и щадяща тялото. Очевидните предимства на такива техники включват факта, че това е единственият начин, който няма токсичен ефект върху тъканите и органите..