Арахноидна киста на мозъка

Мигрена

В повечето случаи арахноидната киста не се проявява по никакъв начин. Той е с малки размери и като правило не расте и не пречи на човек да живее нормален живот. В редки случаи новообразуването се усеща, когато провокира появата на неприятни и опасни за човека симптоми.

Какво причинява киста в главата

Доброкачествена сферична формация - киста в мозъка - е изпълнена с цереброспинална течност вътре. Тежестта на симптомите зависи от размера на новообразуването, но се открива по време на случаен медицински преглед или когато се диагностицира някакво друго заболяване. Арахноидната киста на мозъка в повечето случаи е безсимптомна. Ярки неврологични симптоми са налице само при 20% от пациентите. Фактори, влияещи върху появата и растежа на киста:

  1. всяка мозъчна травма;
  2. нарастване на образуването на вътрекистозна течност;
  3. възпалителен процес в мозъка (инфекция, вирус).

Видове арахноидни кисти

Водещи специалисти в областта на медицината днес определят два вида новообразувания, които се различават помежду си по причината за възникването им. Първият е първичен, който се развива като бебе в утробата. Вторично се проявява в процеса на горните патологии. Също така, кистата може да бъде проста, образувана от цереброспиналната течност и сложна, съдържаща различни видове тъкани. По местоположение новообразуванията в мозъка се разделят на:

  • ляв или десен темпорален лоб;
  • париетална или челна част на главата;
  • малкия мозък;
  • гръбначен канал;
  • задна черепна ямка;
  • гръбначен стълб (периневрален);
  • лумбална.

Може да се образува в резултат на възпалителни процеси, развили се през пренаталния период. Причината за появата на неоплазма понякога е раждане, заболяване от менингит при новородено. Често има многобройни нарушения на развитието на плода поради тютюнопушене, лекарства, консумация на алкохол от бременна жена. Ако първичната киста прогресира бързо, тогава с тежки симптоми тя може да бъде премахната на всяка възраст на детето.

Този тип арахноидна киста на мозъка се развива след минали заболявания, наранявания, хирургични интервенции. Появата може да предизвика силен удар в главата, сътресение след инцидент, субарахноидален кръвоизлив или механични повреди. Когато вторичната киста започне да се образува в резултат на някаква патология, тогава стените й се състоят от белези. Ако кистата в мозъка на възрастен се развие по друга причина, тогава стените му съдържат арахноидна тъкан.

  • Полезни свойства на рецепти за готвене от дюля. Дюля - ползи и противопоказания
  • Подготовка за ултразвук на таза за жени
  • Как да готвя ориз ронлив и вкусен

Защо ретроцеребеларната арахноидна киста е опасна?

Този тип новообразувания се намира между меката и твърда обвивка на мозъка. Рисковият фактор е, че ретроцеребеларна арахноидна киста впоследствие може да допринесе за клетъчна смърт и това състояние води до появата на злокачествен тумор. При децата неоплазмата води до забавяне на развитието или синдром на хипермобилност. При възрастни нарастващата киста увеличава натиска върху сивото вещество и мозъчната тъкан.

Основните признаци и симптоми на образованието

Симптомите на кистата се появяват, докато расте. Започват главоболия, шумът в ушите се нарушава от чувствителността на кожата. Ако арахноидната киста на мозъка не се лекува, може да възникне парализа на крайниците, да се появят епилептични припадъци, глухота може да се увеличи и зрението да се загуби. Симптомите на заболяването са специфични за определена област на лезията.

При възрастни

Малки мехурчета с течно съдържание в мозъчните тъкани не представляват заплаха за човек и той лесно живее с тях през целия си живот. Големите образувания от прогресивен тип имат ясни признаци на патология. То:

  • загуба на ориентация;
  • редовна мигрена;
  • загуба на сън;
  • нарушение на мускулния тонус;
  • куцота;
  • гадене, повръщане;
  • потрепване на крайниците (неволно);
  • виене на свят.

При деца

Когато кистата се формира при новородени бебета в резултат на възпаление, увреждане или друга патология на мозъка, това е разстройство, което се проявява навсякъде. Ако бебето има паразити, например тения, тогава може да се развие паразитна киста. Новообразуванията в мозъка са резултат от нарушена циркулация на интерстициалната течност. Симптомите зависят от местоположението и вида на кистата и няма универсален списък с тях. Следните състояния могат да показват патология на мозъка при дете:

  • пулсираща фонтанела;
  • летаргия на крайниците;
  • дезориентиран поглед;
  • регургитация след хранене.

Диагностични методи

  • Как да тъчете гривни от дантели със собствените си ръце
  • Арменски патладжани за зимата - рецепти за приготвяне. Как да готвя вкусни патладжани на арменски
  • Как да пия ром, какво да ям

Оптималният диагностичен метод за патология е ЯМР на мозъка. При наличие на киста окончателното описание на резултатите от томографията ще посочи: „арахноидни промени от ликворно-кистозната природа“. Мястото на локализация на образованието разкрива използването на контрастни вещества. Основното свойство на новообразуването, за разлика от тумора, е способността да натрупва контраст. При необходимост се извършват лабораторни тестове, изследвания:

  • кръв за холестерол;
  • за идентифициране на инфекции;
  • Доплер ултрасонография на кръвоносни съдове;
  • измерване на кръвното налягане (открива скоковете му).

Методи на лечение

Методите за лечение на заболяването ще зависят от резултатите от диагнозата. Ако арахноидната киста на мозъка е малка, тогава тя не представлява опасност за здравето. Пациентът ще бъде наблюдаван от лекар и периодично преглеждан. През този период е важно да се премахне причината за патологията и да се сведе до минимум влиянието на негативните фактори. Ако неоплазмата нараства бързо, тогава ще се използва лекарствена терапия или операция.

Медикаментозна терапия

Кистите със среден размер могат да бъдат лекувани с лекарства. Курсът на лечение се предписва индивидуално и се провежда под наблюдението на лекар, докато състоянието на пациента се подобри. Имената на лекарства, които могат да спрат растежа на новообразувания:

  1. разтваряне на срастванията: Longidaz, Caripatin;
  2. активиране на метаболитните процеси в тъканите: Actovegin, Gliatilin;
  3. имуномодулатори: Viferon, Timogen;
  4. антивирусни: Пирогенал, Амиксин.

Народни средства и билки

С асимптоматична мозъчна киста е възможно да се поддържа тялото с народни рецепти:

  1. Тинктура от билка бучиниш. Премахва главоболието. Продължителността на лечението е 79 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори. Можете да приготвите тинктура, както следва: залейте 100 г семена или нарязани стъбла със зехтин (0,5 л). Разтворът трябва да се остави на тъмно място в продължение на три седмици. След това маслото се прекарва през тензух няколко пъти. Инфузия се приема през носа 3 пъти на ден, 2 капки.
  2. Инфузия от корена на кавказката диоскорея. Има благоприятен ефект върху работата на мозъка: прочиства и разширява кръвоносните съдове. Курсът на прием е 2-3 месеца. Коренът (200 g) се натрошава, бурканът се напълва, налива се 700 ml водка. На хладно, съставът се влива в продължение на 5 дни. След като инфузията се отцеди и се налеят още 700 мл водка. След 5 дни и двата състава се смесват, филтрират и използват за 2 ч.л. три пъти / ден преди хранене.
  3. Дрожден еликсир. Помага за намаляване на възпалението, нормализиране на вътречерепното налягане. Курсът на лечение е три седмици. Маята (1 супена лъжица. L.) се смесва със суха трева елекампан (40 g) и три литра преварена вода. Настоявайте за 2 дни, след това приемайте 4 пъти / ден по половин чаша.

Хирургическа интервенция

Ако кистата на мозъка се увеличи по размер, тогава ще бъде предписана операция за нейното отстраняване. Съвременната медицина включва няколко вида хирургическа интервенция:

  • ендоскопският метод е най-малко травмиращ, когато съдържанието се отстранява чрез пробиви;
  • байпасната хирургия се извършва чрез въвеждане на дренажна тръба в кухината на кистата (висок риск от инфекция);
  • фенестрацията се извършва чрез изрязване на формацията с помощта на лазер;
  • пункция, която включва отстраняване на капсулата с ултратънък инструмент (голяма вероятност от неврологично усложнение);
  • краниотомия - най-радикалната и ефективна операция, съчетана с повишена травматичност.

Прогнози и последици

С навременното откриване на мозъчна киста прогнозата е благоприятна. Основните рискове, свързани с арахноидната формация, са компресия на мозъчните центрове, след което има нарушения в тялото. След отстраняване на кистата понякога се наблюдава нарушение на говора, слуха или зрението. При ненавременна диагноза е възможно разкъсване на киста, хидроцефалия, смърт.

Предотвратяване

Промяната в размера на арахноидната киста не трябва да се възприема като онкологично заболяване, но трябва да се вземат превантивни мерки за поддържане на здравето на мозъка. Те включват: придържане към физическа активност, правилно хранене, отказ от лоши навици. За хора над 40 години е препоръчително да посещават кардиолог и невролог на всеки шест месеца за преглед.

Какво представлява арахноидната киста на различни области на мозъка

Често срещано заболяване, което засяга централната нервна система, е арахноидната киста на левия темпорален лоб. Често тази патология се открива съвсем случайно, тъй като тя може да расте дълго време в човешкото тяло и да не причинява дискомфортни усещания и симптоми. Само според резултатите от ЯМР може да се потвърди диагнозата, да се определи структурата, големината и характеристиките на заболяването.

Структурата на субарахноидална киста е представена под формата на кухина, в която се натрупва ликвор. Тази неоплазма не води до сериозни последици, тъй като е доброкачествено.

Според статистическите данни няма възрастови ограничения за това заболяване, може само да се отбележи, че мъжката половина от населението е по-податлива на патологичния процес на развитие на киста..

Класификация

Съвременната медицина разграничава два основни вида кисти в темпоралната област, които се появяват поради различни причини:

  • първичен - развива се в плода по време на бременността на майката;
  • вторичен - появява се поради различни патологични процеси в организма.

Първична киста вляво или в дясната времева област може да се появи в резултат на възпалителен процес, който или жената е имала преди бременността, или се е появила по време на бременността. Той може да бъде провокиран и от неправилния начин на живот на жената: пушене, пиене на алкохол, лоша хигиена, прием на незаконни наркотици. Има случаи, когато киста се е образувала по време на трудно раждане, с травма или ранният менингит на дете може да причини новообразувание. С бързото развитие на първичната киста може да се извърши операция на всеки етап от растежа на новороденото.

Вторичен изглед може да възникне веднага след инфекциозно или вирусно заболяване, различни видове и степени на наранявания и неуспешни операции. След сътресение, кръвоизлив или друго тежко нараняване може да се появи неоплазма. Ако образуването е провокирано от патологичен процес, стените на кистата ще се състоят от белези, ако по друга причина - от арахноидна тъкан.

Има разделение на проста и сложна патология. Първият - образува изключителност от цереброспиналната течност, вторият - в комплекс от различни тъкани.

Причини за възникване

Основният фактор за ефективно лечение е установяването на причината за заболяването. Те могат да бъдат разделени на вродени промени и придобити патологии. Първата група причини включва аномалии, свързани с развитието на плода в утробата, формирането на поддържащи живота системи на тялото, главно нервната система.

Втората група придобити причини включва следните промени:

  • травма по време на раждане, сложността на хода на родовия процес, хематом на новороденото;
  • възпалителни процеси вътре в лигавицата на мозъка;
  • синини, черепно-мозъчна травма, сътресения;
  • вътрешно кървене в мозъка по време на инсулт или счупен кръвен съсирек.

Симптоми на заболяването

С нарастването на кистата се появяват първите й симптоми. Пациентът може да забележи чести главоболия, намалена чувствителност на кожата, шум в ушите.

При продължително пренебрегване на симптомите се появяват по-сериозни признаци на заболяването, пациентът може да бъде парализиран, може да се появи епилептичен припадък, глухота и дори частична загуба на зрение.

При възрастните естеството на проявите е малко по-различно от това на децата. Прогресивната неоплазма създава проблеми като:

  • дезориентация в пространството;
  • нарушение на съня;
  • гадене, повръщане;
  • неволно потрепване на крайниците, загуба на чувствителност в краката и ръцете;
  • постоянно главоболие, постоянни мигрени;
  • невъзможност за фокусиране върху какъвто и да е процес;
  • намален мускулен тонус, възможна куцота.

Образувания в мозъка при новородени се появяват поради нарушение на циркулацията на течности. Характерът на проявите зависи от фокуса на локализация на кистата и нейния тип. Много по-трудно е да се разпознае такава патология при малки деца, но следните прояви могат да го показват:

  • разсеян поглед;
  • пулс, който се забелязва на мястото на фонтанелата;
  • летаргия на крайниците;
  • храненето завършва със силна регургитация.

Методи за диагностика на кисти

В повечето случаи арахноидната киста има една локализация - черепната ямка, но има и други секции, в които може да се появи:

  • пропастта между полукълбите;
  • казанчета (големи и четворни);
  • задна черепна ямка;
  • хвойна;
  • вентрикули и др..

Те често се откриват съвсем случайно, така че патологията е безсимптомна. Тя може да бъде идентифицирана чрез резултатите от ЯМР. След като проучи тези данни, специалистът може да анализира обема, размера, вида и фокуса на формацията.

За да се изключи възможността за злокачествен тумор, може да се предпише допълнителен анализ - биопсия на материала.

Лечение

Киста от този вид може да не се лекува, ако сама по себе си не носи никакви негативни прояви и не притеснява човека. Важно е само редовно да се изследват и наблюдават динамиката на неговия растеж и характер. Ако образуването е голямо и нараства бързо, тогава трябва да се вземат мерки незабавно, за да не се получат усложненията на патологията.

Има две насоки при лечението на кисти: оперативно и консервативно.

В хода на консервативното лечение се използва лекарствена терапия с комплекс от средства:

  • противовъзпалителни и противозастойни лекарства;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението и противодействат на исхемичните сърдечни проблеми;
  • ноотропи за стартиране на метаболитни процеси;
  • агенти, които поддържат имунната система на организма;
  • хепатопротектори.

Има няколко индикации за оперативния метод: бърз растеж, разкъсване или в случая, когато консервативните методи се оказаха неефективни. Хирургическата интервенция също има различия, като се използват радикални операции, ендоскопия и байпас.

Кой от методите да изберете, решава вашият лекуващ лекар, тъй като всеки случай е индивидуален и има свои собствени характеристики. Специалистът трябва да прецени всички рискове и ползи от избрания от него метод на излагане на кистата.

Симптоми на арахноидната киста на левия темпорален лоб и причините за появата му

Арахноидната киста на левия темпорален лоб е доброкачествено новообразувание, което се намира в мозъка. Патологията изглежда като мехур с течност, в състав близо до цереброспиналната течност. Болестта се локализира директно в арахноидната мембрана на черепната кутия.

Кистата може да бъде вродена или придобита аномалия. Според статистиката патологията е пет пъти по-често при мъжете. Болестта може да бъде разпозната по характерните симптоми..

Класификация

Арахноидната киста, разположена в темпоралния лоб от лявата страна, може да бъде два вида. Патологията се класифицира в зависимост от причината, поради която се е появила. Основният характер се определя, когато кистата се образува по време на вътрематочното развитие..

Например, това може да се случи, ако майката пуши, пие алкохол и приема незаконни лекарства по време на бременност. Също така, първичната патология може да се дължи на трудно раждане или нараняване, получено при раждането..

Вторичният изглед се появява поради различни патологии в тялото. Например различни вируси и инфекции, които засягат мозъка, могат да доведат до него. В ситуацията, когато точно патологията доведе до появата на кистата, неоплазмата ще се формира от белези. Ако има друга причина за появата, тогава туморът се състои от арахноиден материал.

Лекарите разделят кистите на сложни и прости. В първия случай новообразуването се формира от няколко вида тъкани. При прост тип патология туморът се състои от цереброспинална течност. Важно е да се определи конкретният вид, за да се улесни предписването на по-нататъшно лечение..

Причините

Съществуват редица фактори, поради които се формира арахноидна киста на левия темпорален лоб. Както вече споменахме, патологията може да бъде първична или вторична. В зависимост от вида се изменят и причините, които могат да провокират появата на болестта. Струва си да се помисли като цяло какво води до образуването на новообразувание.

Отрицателни фактори:

  • Ненормално развитие на плода в утробата.
  • Патологично формиране на жизненоважни телесни системи в ембриона.
  • Аномалии в развитието на нервната система при плода.
  • Наранявания, които са претърпели по време на раждането. Трудно раждане, хематом при новородено.
  • Различни натъртвания, сътресения и наранявания, получени на всяка възраст.
  • Мозъчен кръвоизлив поради инсулт или спукан кръвен съсирек.
  • Различни възпалителни процеси като менингит или арахноидит.
  • Хирургични интервенции и техните усложнения.

Тези фактори повишават вероятността за поява на киста на CSF в левия темпорален лоб. Същите причини могат да бъдат разграничени за онези случаи, когато отклонението се формира в дясната област..

Признаци

Възможно е да се подозира наличието на патология в главата по характерните й прояви. Някои хора могат дълго време да игнорират предупредителните знаци, като ги обясняват с умора, индивидуални характеристики на тялото, метеорологични промени и други безопасни фактори..

Това поведение не може да се счита за правилно, тъй като когато се появят някакви неприятни симптоми, е важно да посетите лекар.

Кистозни прояви:

  • Постоянни главоболия. Изключително трудно е да ги премахнете с помощта на различни аналгетици..
  • Гадене и повръщане, което не носи облекчение.
  • Безсъние, безпокойство по време на сън.
  • Психични разстройства. Човек може да страда от апатия, негативни мисли, повишена агресия.
  • Шум в ушите.
  • Проблеми с координацията, трудно е човек да поддържа баланс.
  • Речеви нарушения.
  • Намалена чувствителност на кожата.

Тези признаци могат да бъдат отбелязани при възрастни деца. В същото време за новородените е по-трудно да научат за наличието на новообразувание. Това се дължи на факта, че те не могат да разкажат за състоянието си, така че човек трябва да съди само по външни признаци. Сред тях са летаргия на крайниците, твърде честа регургитация, както и замъглено зрение..

Веднага щом бъдат открити характерни признаци, ще е необходимо да се обърнете към лекар. Специалистът ще може да проведе преглед, както и да изпрати за необходимите прегледи. В резултат на това ще бъде възможно еднозначно да се разбере с коя патология трябва да се справите..

Диагностични методи

Като начало трябва да говорите с Вашия лекар за Вашето благосъстояние. Необходимо е да се говори за обезпокоителните симптоми, както и да се споменат възможните причини за проблема. След това специалистът ще вземе решение кои тестове трябва да бъдат изпратени на лицето..

Задължително, ако има съмнение за патология на главата, се извършва MRI или CT сканиране. Тези изследвания ви позволяват точно да определите състоянието на черепната кутия и да видите съществуващите нарушения.

Ако има тумор, той ще бъде видим на изображенията. Ако има съмнение за злокачествен характер, в изследването се използва контрастно вещество, което прави възможно разграничаването на киста от онкологичен процес.

Кръвният тест е задължителен, с негова помощ можете приблизително да разберете състоянието на човешкото тяло. Освен това този диагностичен метод се счита за неинформативен в случай на киста. Контрастната ангиография може да открие наличието на ракови клетки. Ултразвукът помага да се оцени проходимостта на съдовете на главата.

Може да се наложи ЕКГ или Echo0KG. Тези тестове помагат да се определи сърдечна недостатъчност, поради която мозъчното кръвообращение е нарушено. В случаите, когато диагнозата е потвърдена, е необходимо своевременно да се премине курс на лечение..

Методи за лечение - видео

Кистата не винаги се подлага на активна терапия; с малкия си размер и липсата на развитие, дори приемането на лекарства може да не се наложи. Лекарят определено ще следи как се развива патологията.

Това ще изисква CT и MRI от време на време. В този случай е изключително важно да се определи причината за появата на патология, за да се предотврати появата на нови новообразувания..

Ако кистата прогресира, първо се използват консервативни методи на терапия. Предписват се лекарства за премахване на възпалението, подобряване на мозъчното кръвообращение и възстановяване на вече повредени неврони. Също така се извършва премахване или отслабване на симптомите, което е важно в случай на ярка проява на киста.

Могат да бъдат предписани следните средства:

  • Противовъзпалителни и противоотечни лекарства.
  • Ноотропи за ускоряване на метаболизма.
  • Хепатопротектори.
  • Лекарства, необходими за поддържане на имунната система.
  • Средства, които са способни да нормализират мозъчното кръвообращение.

Операциите трябва да се извършват само ако има бърз растеж на новообразувания или има пропуск. Също така се използва хирургическа интервенция, когато лекарствата са неефективни..

Може да се наложи краниотомия, байпас, ендоскопия и дренаж. Необходимостта от хирургическа интервенция се определя от лекаря. Само неврохирургът може да каже недвусмислено дали даден човек се нуждае от операция, както и какъв вид операция трябва да се използва.

Арахноидит (арахноидна киста)

Главна информация

Арахноидитът се отнася до инфекциозни заболявания на централната нервна система и представлява серозно възпаление на структурите на арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък. Арахноидните мембрани нямат собствена съдова система, следователно лезиите не се изолират едновременно и инфекциозните процеси се разпространяват от твърдата или пиа матер, поради което симптомите на арахноидит се отнасят категорично към серозния тип менингит. Патологията е описана най-подробно от германския лекар Бенингхаус и за първи път терминът е използван в дисертацията на А. Т. Тарасенков, който изучава признаците на възпаление на главата и в частност арахноидит.

Някои учени наричат ​​това заболяване серозен менингит, но според ICD-10 му се присвоява код G00 и името бактериален арахноидит, G03 - което включва менингит, причинен от други или нетънки причини, включително арахноидит, менингит, лептоменингит, пахименингит и G03.9 - за менингит, неуточнен - ​​спинален арахноидит NOS (не е посочено друго).

Мозъкът има три мембрани: твърда, арахноидна и мека. Благодарение на твърдите синуси се образуват за изтичане на венозна кръв, меката осигурява трофизъм, а арахноидната е необходима за циркулацията на цереброспиналната течност. Той се намира над извивката, но не прониква в жлебовете на мозъка и разделя субарахноидалното и субдуралното пространство. Неговата структура съдържа арахноидни ендотелни клетки, както и снопове колагенови фибрили с различна дебелина и количества.

Хистология на мозъчните обвивки

Патогенеза

Арахноидитът причинява морфологични промени под формата на помътняване и удебеляване на арахноидната мембрана, които могат да бъдат усложнени от фибриноидни наслагвания. Най-често те се разливат, но в някои случаи могат да бъдат ограничени, тоест говорим за по-груби местни нарушения, инициирани от обширен процес с арахноидит. Макроскопските промени в този случай са:

  • непрозрачност и удебеляване (хиперплазия на арахноида на ендотела) на арахноидната мембрана, сливането й с хороидеята и твърдите мозъчни мембрани;
  • дифузна инфилтрация;
  • разширяване на субарахноидални процепи и цистерни в основата на мозъка, развитието на техните хидропси (пренаселеност с цереброспинална течност).

По-нататъшното протичане на патологията води до фиброза и образуване на сраствания между хороидеалната и арахноидната мембрани, нарушена циркулация на цереброспиналната течност (цереброспинална течност) и образуването на една или повече арахноидни кисти. В този случай възниква нарушение на нормалната циркулация на цереброспиналната течност и като следствие се появява хидроцефалия, чийто механизъм се основава на два пътя на развитие:

  • оклузивен - в резултат на нарушение на изтичането на течност от вентрикуларната система, например затваряне на отворите на Lyushka, Magendie с образувани сраствания или кисти;
  • резорбтивна - при която процесите на абсорбция на течност през структурите на твърдата мозъчна обвивка се нарушават, в резултат на разливен "лепкав" процес.

Класификация

Има няколко класификации на арахноидит. Въз основа на установената причина, арахноидитът е посттравматичен, инфекциозен (ревматичен, постинфлуенца, тонзилогенен) и токсичен, от вида на промените - кистозна, прилепнало-кистозна, ограничена и дифузна, еднофокална и мултифокална.

В зависимост от клиничната картина и протичане се разграничават остър, подостър и хроничен арахноидит, но за диагностика е най-важно да се определи локализацията на арахноидит и да се предскаже моделът на експозиция и последиците от менингеалните лезии.

В зависимост от предпочитаното място на локализация и структурите, участващи в патологията, арахноидитът може да бъде от различни видове: церебрален, базален, оптико-хиазмален, церебелопонтин, предбебеларен, гръбначен и др..

Церебрален арахноидит

Церебралният тип арахноидит обикновено обхваща мембраните на мозъка на предните мозъчни полукълба и зоните на централния вир, като засяга не само арноидния ендотел, но и структурите на пиа матер с образуването на сраствания между тях. В резултат на процеса на адхезия се образуват кисти с алкохолно съдържание. Удебеляването и удебеляването на кисти може да доведе до ксантохромни тумороподобни образувания с голямо количество протеин, което може да се прояви като развитие на епилептичен статус.

Арахноидна киста на мозъка

Оптично-хиазмален арахноидит

Най-често се локализира в хиазмалната област и засяга основата на мозъка, като включва зрителните нерви и тяхното пресичане в патологията. Това се улеснява от черепно-мозъчна травма (сътресение или контузия на мозъка), инфекциозни процеси в параназалните синуси, както и заболявания като тонзилит, сифилис или малария. Това може да доведе до необратима загуба на зрение, която започва с болка зад очните ябълки и зрително увреждане, което може да доведе до едностранна и двустранна темпорална хемианопсия, централен скотом, концентрично стесняване на зрителните полета.

Развитието на патологията е бавно и не е строго локално, може да се разпространи в области, отдалечени от хиазмата, обикновено придружено от образуването на множество сраствания, кисти и дори образуване на белезна мембрана в областта на хиазмата. Негативен ефект върху зрителните нерви причинява тяхната атрофия - пълна или частична, което се осигурява чрез механично компресиране чрез сраствания, образуване на конгестивни зърна и нарушение на кръвообращението (исхемия). В същото време първоначално едното око страда в по-голяма степен, а след няколко месеца се включва и второто..

Спинален арахноидит

В допълнение към тези добре известни причини, спинално-гръбначният арахноидит може да бъде причинен от фурункулоза и гнойни абсцеси с различна локализация. В същото време кистичните ограничени образувания причиняват симптоми, подобни на екстрамедуларен тумор, симптоми на компресия на структурите на гръбначния мозък, както и радикуларен синдром и нарушения на проводимостта, както двигателни, така и сензорни.

Хроничните възпалителни процеси причиняват протеиново-клетъчна дисоциация на цереброспиналната течност и по-често засягат задната повърхност на гръбначния мозък на гръдния, лумбалния или опашния кон. Те могат да се разпространят до няколко корена или при дифузни лезии до голям брой, променяйки долната граница на разстройството на чувствителността.

Спинален арноидит може да се изрази:

  • под формата на изтръпване, изтръпване, слабост в краката, необичайни усещания в крайниците;
  • появата на крампи на краката, мускулни спазми, спонтанно потрепване;
  • под формата на разстройство (увеличаване, загуба) на такива рефлекси като коляно, пета;
  • пристъпи на силна стреляща болка като токови удари или, напротив, болки в гърба;
  • нарушаване на работата на тазовите органи, включително намаляване на потентността.

Дразненето и компресията на кората и близките части на мозъка с арахноидит може да се усложни от образуването на киста от различен тип - ретроцеребеларна, цереброспинална течност, лява или дясна темпорална област.

Ретроцеребеларна арахноидна киста

Ретроцеребеларна киста се образува, когато хороидният сплит на четвъртата камера се измести нагоре и назад от непокътнатата червеиста част на малкия мозък. За да се идентифицира този тип киста, CT и MRI са приблизително еднакво информативни..

Арахноидна киста на CSF

Прието е да се прави разлика между интрацеребрални и субарахноидни ликворни кисти, първите са по-чести при възрастни, а вторите са по-характерни за педиатрични пациенти, което е много опасно и причинява умствена изостаналост.

Кистите на CSF се образуват от арахноиден ендотел или цикатрициален колаген, изпълнен с цереброспинална течност. Те могат да бъдат вродени или да се образуват по време на резорбция на вътремозъчни кръвоизливи, огнища на синини и забавяне на мозъка, в зоната на исхемично омекотяване след наранявания. Те се характеризират с дълъг ремитиращ ход, иницииращ епилептични припадъци с различна структура, продължителност и честота..

Кистата на CSF може да се получи и от субарахноидален кръвоизлив или от реактивен адхезивен лептоменингит.

Арахноидна киста на десния времеви регион

Кистата в дясната темпорална област може да причини главоболие, усещане за пулсиране, свиване на главата, шумове в ухото, пристъпи на гадене, гърчове, некоординация.

Арахноидните кисти са замръзнали, имат стабилност и най-често не причиняват дискомфорт или мозъчни разстройства. Асимптоматичният ход може да доведе до факта, че образуването се открива само по време на мозъчна томография, ако има съмнение за арахноидит.

Арахноидна киста на левия темпорален лоб

Ако кистата на левия темпорален лоб е прогресивна, тогава тя може постепенно да увеличи фокалните симптоми поради натиск върху мозъка. Обикновено той се намира в областта на левия темпорален лоб и изглежда като разширение на външното цереброспинално течно пространство.

Когато пациентът научи информация за киста в лявата темпорална област, често се оказва, че това не е фатално и може да не причини негативни симптоми. В някои случаи обаче съществува риск от развитие на речеви нарушения (сензорна афазия), загуба на зрителни полета, внезапни конвулсии на крайниците или на цялото тяло.

Причините

Има няколко пътища за развитие на възпаление на арахноидните мембрани и е установено, че арахноидитът е полиетиологичен и може да бъде резултат от фактори като:

  • отложени остри и хронични инфекциозни процеси (включително грип, ревматизъм, морбили, скарлатина, сепсис, пневмония, сифилис, туберкулоза, бруцелоза, токсоплазмоза, остеомиелит на черепните кости);
  • възпалителни заболявания на носните синуси;
  • остър или по-често хроничен гноен среден отит, особено причинен от ниско вирулентни микроорганизми или токсини;
  • усложнение на гноен отит на средното ухо, например, лабиринтит, петрозит, синусова тромбоза;
  • усложнение на излекуван гноен менингит или мозъчни абсцеси;
  • хронична интоксикация с алкохол, олово, арсен;
  • различни наранявания - черепно-мозъчни и гръбначно-мозъчни наранявания (главно като остатъчни ефекти);
  • реактивно възпаление, причинено от бавно нарастващи тумори или енцефалит, най-често от не-гноен отогенен.

Симптоми на арахноидит на мозъка

Симптомите на арахноидит обикновено се причиняват от вътречерепна хипертония, в по-редки случаи - цереброспинална течност хипотония, както и прояви, които отразяват локализация, засягаща менингеалните процеси. Освен това могат да преобладават общи или местни симптоми, в зависимост от това, първите симптоми и клиничната картина се променят.

Първоначалното подостро протичане на заболяването в крайна сметка може да се превърне в хронична форма и да се прояви под формата на общи церебрални нарушения:

  • локални главоболия, утежнени от напрежение, най-интензивни - сутрин те могат да причинят гадене и повръщане;
  • развитието на симптом на скок, когато болката се появява локално по време на подскачащо или неудобно неамортизирано движение с кацане на петите;
  • световъртеж от несистемен характер;
  • нарушения на съня;
  • увреждане на паметта;
  • психични разстройства;
  • появата на необоснована раздразнителност, обща слабост и повишена умора.

Фокалните разстройства зависят главно от местоположението на развитието на патологията и могат да се проявят като симптоми на увреждане на тригеминалния, абдуцирания, слуховия и лицевия нерв. Освен това:

  • При конвекситален (изпъкнал) арахноидит възпалителните процеси засягат зоните на централния гирис и предните отдели на мозъчните полукълба, докато явленията на дразнене на мозъчните структури преобладават над проявите на функционална загуба, които се изразяват под формата на анизорефлексия, централна пареза, генерализирани и джаксонови епилептични припадъци, нарушения на кръвообращението нарушения на чувствителността и движението (моно- или хемипареза).
  • При възпаление на базалните области (оптично-хиазмална, церебелопонтин и в областта на заднекраниалната ямка) най-често се появяват мозъчни симптоми и се нарушават функциите на нервите на основата на черепа.
  • Оптико-хиазмалният арахноидит се проявява чрез намаляване на зрителната острота и промени в полетата, наподобяващи оптичен неврит и съчетан с автономна дисфункция - остър дермографизъм, засилен пиломоторен рефлекс, обилно изпотяване, акроцианоза, понякога жажда, повишено уриниране, хипергликемия.
  • Патологията, засягаща областта на краката на мозъка, причинява пирамидални симптоми, както и признаци на лезии на окуломоторните нерви и менингеални признаци.
  • Арахноидит на церебелопонтиновия ъгъл причинява главоболие в тилната област, шум в ушите, невралгия, пароксизмални световъртежи, понякога с повръщане, едностранни церебеларни нарушения - когато пациентът залита или поддържа тежест на единия крак - падането пада на страната на лезиите; при задълбочен преглед е възможно да се разкрие атактична походка, хоризонтален нистагъм, пирамидални симптоми, разширени вени на очното дъно, провокирани от нарушен венозен отток.
  • Ако е засегната голямата (тилната) цистерна, тогава заболяването се развива остро с повишена температура, обсесивно повръщане, болка в тила и шийния отдел на гръбначния стълб, които се влошават от кашлица, опит за завъртане на главата или внезапно движение.
  • Локализирането на възпалителни процеси в областта на IX, X, XII двойки черепномозъчни нерви води до нистагъм, повишени сухожилни рефлекси, пирамидални и менингеални симптоми.
  • Арахноидитът на задната черепна ямка може да засегне V, VI, VII, VIII двойка черепномозъчни нерви и да причини вътречерепна хипертония с менингеални симптоми, мозъчни и пирамидални нарушения, например атаксия, асинергия, нистагъм, адиадохокинеза, главоболието става постоянен симптом, един от най-ранните.
  • Дифузните лезии провокират общи церебрални явления и неравномерно разширяване на вентрикулите, което се изразява в появата на фронтален, хипоталамусен, времеви, средномозъчен и кортикален синдром, патологията инициира нарушаване на нормалния обмен на цереброспиналната течност, размити пирамидални симптоми, могат да засегнат отделни черепно-мозъчни нерви.

Анализи и диагностика

При поставяне на диагноза е задължително да се извърши диференциална диагноза с абсцеси и новообразувания в задната черепна ямка или други части на мозъка. За да се определи арахноидит, е важно да се проведе цялостен и подробен преглед на пациента.

Показателни са електроенцефалографията, ангиографията, пневмоенцефалограмата, сцинтиграфията, обикновените краниограми, рентгенографиите на черепа, миелографията, КТ, ЯМР. Тези проучвания разкриват вътречерепна хипертония, локални промени в биопотенциалите, разширяване на субарахноидалното пространство, цистерни и вентрикули на мозъка, кистозни образувания и фокални промени в мозъчното вещество. Само ако няма конгестия в очното дъно, тогава може да се вземе лумбална пункция от пациента, за да се открие умерена лимфоцитна плеоцитоза и лека дисоциация на протеиновите клетки. Освен това може да е необходим тест за индекс и пръст-нос..

Лечение

Ключът към успешното лечение на арахноидит е премахването на източника на инфекция, най-често отит на средното ухо, синузит и др., Като се използват стандартни терапевтични дози антибиотици. Най-добре е, когато се използва цялостен индивидуален подход за премахване на нежелани последици и усложнения, включително:

  • Предписване на десенсибилизиращи и антихистамини, например Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Пиполфен, Калциев хлорид, Хистаглобулин и други.
  • Облекчаване на конвулсивни синдроми с антиепилептични лекарства.
  • За намаляване на вътречерепното налягане могат да се предписват диуретици и деконгестанти.
  • Използването на лекарства с резорбционно действие (например Lidase), нормализиращо вътречерепното налягане, както и лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и метаболизма.
  • Ако е необходимо, използването на психотропи (антидепресанти, транквиланти, успокоителни).
  • За стимулиране на компенсаторните и адаптивни свойства на организма се прилага интравенозна глюкоза с аскорбинова киселина, кокарбоксилаза, витамини от група В, екстракт от алое.

Причини и симптоми на арахноидната киста на мозъка

Под арахноидната киста на мозъка специалистите разбират доброкачествено новообразувание, което е мехурче с течно съдържание. Местоположението му винаги е между мембраните на органа. В някои случаи той не се проявява по никакъв начин - човекът дори не подозира за присъствието си. Въпреки това, по-често кистата под арахноидната тъкан първоначално е голяма, поради което води до влошаване на благосъстоянието и изисква незабавно лечение.

Класификация

Критерии за отделяне на мозъчни кисти, експертите посочват техните морфологични характеристики, локализация, както и причините за появата. В пряка зависимост от това, субарахноидалните кисти на мозъка могат да бъдат:

  • първичен - най-често вродени тумори;
  • вторични кисти - последиците от травма или невроинфекции, претърпени от човек, вътречерепен кръвоизлив.

По морфологичен критерий:

  • просто - цереброспиналната течност има нормална кухина вътре, съдържанието на която може лесно да се движи;
  • сложен - освен клетките на арахноидната тъкан, в структурата има и други елементи.

По естеството на потока:

  • прогресивни кисти - непрекъснато нарастващи и увеличаващи се по размер;
  • замразени кисти - имат еднакъв обем и форма.
  • кисти в темпоралната област на главата - например ЯМР диагностицира арахноидна киста на левия темпорален лоб;
  • образуване във фронталната / теменната област на мозъка;
  • кисти на малкия мозък;
  • образуване на епифизна жлеза;
  • арахноидната киста на задната черепна ямка се намира по-често в субарахноидалното пространство;
  • интерхемисферичен тумор - с периневрална арахноидна киста.

Отделно експертите отделят възрастта, на която е поставена диагнозата. Така че, клиниката е по-трудна с арахноидна киста при дете. Много по-трудно е да се елиминират вродени и вторични тумори при бебета - например киста на задната черепна ямка при плода. Докато субарахноидната киста при възрастни, ако не расте, изобщо не пречи на човешкия живот.

Причините

Ако появата на кисти е била предшествана от сложен ход на бременността при бъдещата майка, специалистите наричат ​​такива тъканни дефекти първични. Провокиращите фактори са:

  • неконтролиран прием на лекарства от жена;
  • злоупотребата с алкохол;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания;
  • коремна травма.

Ако образуването на тумор се е случило в постнеонаталния период от живота, тогава причините могат да бъдат:

  • невроинфекции - например менингит или енцефалит, туберкулоза или сифилис;
  • хирургични интервенции върху мозъчни структури;
  • агенезия на мозолистото тяло - отсъствие на анатомична единица или заместването му с киста;
  • черепно-мозъчна травма;
  • хелминтни инвазии;
  • вътремозъчно кървене.

Понякога арахноидната везикула се идентифицира в резултат на изследвания, които са били извършени за други показания. Причините за такива образувания не са надеждно известни - самият човек не помни какво е могло да предизвика образуването на вътремозъчната кухина.

Симптоми

С развитието на арахноиден дефект при децата неврологичният дефицит ще бъде забележим почти веднага - бебетата изостават в развитието си, имат мозъчни и фокални симптоми. Така че, новородените с голяма киста плачат много, ядат мляко лошо, повръщат храната и практически не наддават на тегло. В бъдеще, при липса на специално лечение, те имат различни психични разстройства..

При възрастни, с арахноидна киста, симптомите не са толкова специфични и могат да приличат на клиничните прояви на други заболявания:

  • болка в различни части на главата;
  • диспептични разстройства - гадене;
  • повръщане, без да се чувствате по-добре;
  • повишена умора;
  • сънливост;
  • конвулсии;
  • колебания във вътречерепното налягане.

В зависимост от местоположението на арахноидния тумор могат да се появят и други симптоми. Например, когато се формира във фронталния вир, човек развива повишена приказливост, намаляване на интелигентността, както и нарушения във възприемането на информацията. Проявите на арахноидни кисти в малкия мозък при пациент имат нарушение на походката, мускулна хипотония, неволни движения на очите встрани.

Докато с разширяването на външните пространства на CSF, рискът от гърчове при човек се увеличава - поради компресия на мозъчната тъкан. Тежестта и продължителността на атаките пряко зависи от причината и зоната на мозъчното увреждане. Фокалните признаци се формират изключително рядко - с огромни кисти. Това може да бъде намаляване на зрението, слуха, пареза или парализа в определени части на тялото. Арахноидитът, от друга страна, често води до загуба на способността на човек за самообслужване и увреждане..

Диагностика

Напредъкът в медицината в областта на неврологията позволява на специалистите да диагностицират арахноидни дефекти на най-ранните етапи от формирането им. Основното инструментално изследване, разбира се, е ядрено-магнитен резонанс. Изображенията ясно показват размера на арахноидалния елемент, неговата локализация, участие на съседни тъканни области в патологичния процес.

За да се установят причините за появата на арахноиден дефект, са необходими допълнителни изследвания:

  • изследвания на кръв и ликвор за специфични инфекции - сифилис, туберкулоза, гонорея;
  • установяването на автоимунни процеси;
  • електроенцефалография - провеждане на електрически импулси в мозъка и огнища на дразнене на кората;
  • оценка на вътречерепното налягане;
  • ангиография, често с контрастни разтвори - движение на течност, цереброспинална течност през съдовете, застой в тях;
  • анализи за оценка на биохимични и хормонални аномалии.

След сравняване на цялата информация от лабораторията, както и инструментални диагностични процедури, специалистът може да види състоянието на човешкото здраве като цяло и да посочи истинската причина за образуването на арахноиден тумор. Това улеснява в бъдеще избора на оптимална схема за справяне с кистата..

Тактика на лечение

Основните усилия на специалистите за идентифициране на кисти под арахноидната мембрана на мозъка са насочени към нейното отстраняване. Това обикновено изисква операция. Обемът и времето му ще се определят от лекарски съвет и ще зависят пряко от размера на тумора и неговата локализация.

Така че, при микрохирургична операция, ендоскопска сонда се вкарва директно в необходимата област на органа и ако арахноидната формация не се отстрани, тогава излишъкът от цереброспинална течност се отстранява от нея, за да се намали размерът на дефекта. Това е възможно при повърхностно разположение на тумора. В противен случай методът на хирургична корекция е байпас хирургия - инсталиране на допълнителен клапан, през който течността изтича от арахноидната кухина.

В случай на инфекциозен характер на появата на арахноидна киста на мозъка, лечението е насочено към потискане на възпалителния процес и подобряване на кръвоснабдяването на структурите. За тази цел специалистите подбират консервативни схеми на лечение - противовъзпалителни лекарства, диуретици, статини, ноотропи..

Въпреки това, при липса на изразена положителна тенденция - негативните симптоми продължават или дори се засилват, лекарят ще разгледа един от методите на хирургическа интервенция. Индикациите са - руптура на арахноидната везикула, кръвоизлив, бърз туморен растеж. Забавянето в такава ситуация е неприемливо.

Последици и усложнения

Тъй като арахноидната мембрана буквално е проникната с множество кръвоносни съдове, основното усложнение на появата на киста е различно по тежест на компресия на съседните части на органа.

Независимо от това, при своевременно насочване на човек към невролог и ранна диагностика на новообразувание, както и сложна терапия, прогнозата на заболяването е относително благоприятна. След отстраняване на основната причина за заболяването, шансовете за възстановяване са големи..

Ако не е дадена хирургическа интервенция, пациентът се появява:

  • пареза и парализа в различни части на тялото;
  • влошаване на зрителната, слухова активност;
  • тежки припадъци;
  • спад в качеството на живот - социални връзки, самообслужване;
  • хидроцефалия;
  • загуба на чувствителност на кожата.

С огромния размер на мозъчната киста и късното лечение на човек няма шанс за възстановяване. Смъртта ще бъде неизбежна. Заключение на лечението при симптоматични грижи - облекчаване на състоянието на пациента, подобряване на качеството на оставащия му живот.

За да се предотвратят усложненията на арахноидните мозъчни образувания, хората се съветват своевременно да се подлагат на годишен пълен медицински преглед, в който има изследване на мозъчните структури. Това не е непременно ядрено-магнитен резонанс, а например рентгенова снимка или поне консултация с невролог. Здравето на всеки човек е в собствените му ръце.