Симптоми и лечения за ретроцеребеларна арахноидна киста

Травма

Кистата е доброкачествено образувание, представено от стени и течен вътрешен компонент. Локализира се в почти всички органи и тъкани и се диагностицира при хора от всякакъв пол и възраст. Статията ще обсъди етиологията и патогенезата, както и опасността от киста от ретроцеребеларен тип..

  1. За болестта
  2. Етиология
  3. Класификация на заболяванията
  4. Симптоми
  5. Измерения на образованието
  6. При деца
  7. Защо болестта е опасна??
  8. Методи на лечение
  9. Възможни усложнения

За болестта

Кистите имат неврологичен характер.

Ретроцеребеларната арахноидна киста е доброкачествена кухинна формация, която се появява на мястото на разрушаване на нервните тъкани поради някакъв патологичен процес.

Образователният алгоритъм е прост и ясен: в мозъка възниква определен ненормален процес, по време на който мозъчната тъкан започва да отмира.

Образува се фокус върху засегнатата област, която е заобиколена от съединителна тъкан - това е стената на образуването.

Постепенно в него се натрупват мъртви клетки, заобиколени от течност. Увеличаването на размера на кистата засяга благосъстоянието на пациента: колкото по-голяма става формацията, толкова повече тя притиска мозъка и е по-голяма опасност за живота.

Образуването е локализирано между повърхността на мозъка и арахноидната (арахноидна) мембрана. Стените му са оформени точно от тъканта на арахноидната мембрана, а кухината е пълна с цереброспинална течност. Колкото повече е, толкова по-голяма е кистата.

Обикновено се изолират арахноидни кисти - тези, които са разположени между сивото вещество и мембраната, и интрацеребрални (мозъчни), разположени в определена част на мозъка. Ретроцеребеларната арахноидна киста едновременно засяга както интрацеребралното, така и арахноидното пространство.

Етиология

Кистата може да бъде първична (вродена) или вторична (поради заболяване).

Във втория случай това всъщност е усложнение на първопричината.

Задействанията могат да бъдат:

  1. Дефицит на кислород и микроелементи, необходими за мозъка;
  2. Последици от хирургичните процедури;
  3. Инсулт (исхемичен и хеморагичен);
  4. Възпаление на мозъчните обвивки с инфекциозен характер (например менингит, енцефалит);
  5. Отворена и затворена черепно-мозъчна травма и механично увреждане (сътресение).
  6. Нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
  7. Наследствени патологии на структурата на съединителната тъкан.

ВАЖНО! Ретроцеребеларна арахноидна киста може да се образува дори по време на вътрематочно развитие или по време на труден труд.

Класификация на заболяванията

Мозъчните кисти могат да бъдат разделени на две големи групи:

  1. Първична (вродена) - открива се при новородени;
  2. Вторични (придобити) - появяват се през живота поради различни неблагоприятни фактори.

В зависимост от местоположението има:

  1. Ретроцеребеларна киста, образувана директно на мястото на смъртта на мозъчните клетки. Може да се намира навсякъде в главата, вътре в мозъка.
  2. Арахноидна киста, която се образува във външните мембрани на мозъка по време на вътрематочно развитие или поради някои предишни причини;
  3. Киста на хориоидеен сплит. По-често се образува по време на престоя на плода в утробата и в крайна сметка преминава сам.
  4. Киста на епифиза - новообразувание на епифизната жлеза, което води до нарушена координация и зрение.

Ретроцеребеларната киста от своя страна се разклонява в арахноидна и цереброспинална течност. Първият тип се намира между самия мозък и мембраните и най-често се появява поради травма, възпаление на мозъка и повишено налягане вътре в арахноидната киста. Кистата на CSF се намира в дебелината на сивото вещество и нейните причини са по-често:

  1. Травми на главата и натъртвания;
  2. Инсулт и мозъчен кръвоизлив;
  3. Отложени хирургични операции;
  4. Възпалителни процеси в мозъка.

Симптоми

Когато кистата едва започва да се формира, тя не се проявява по никакъв начин.

Симптомите се откриват, когато формацията вече е приела определена форма, размер и започне да оказва натиск върху мозъка.

Симптомите включват:

  1. Интензивно упорито главоболие, което се локализира на определено място и не изчезва след прием на болкоуспокояващи;
  2. Повишено вътречерепно налягане, което води до гадене, тъпо дифузно главоболие, зрително увреждане;
  3. Нарушения на движението (пареза, парализа);
  4. Нарушения на тактилното възприятие;
  5. Хиперрефлексия и анизорефлексия;
  6. Проблеми с координацията в пространството и времето, с координацията на движенията;
  7. Възможни нарушения на мисловната сфера;
  8. Възможни психоемоционални разстройства: лош сън, повишена нервност, тревожност.

Симптомите за киста пряко зависят от локализацията, защото именно този факт определя коя част от мозъка е засегната. Само лекар може да открие киста и да идентифицира нейното местоположение с помощта на специални методи. Самодиагностиката и самолечението могат да имат сериозни последици.

Измерения на образованието

Размерите на образованието са различни, но конвенционално се разграничават три групи. Трябва да се отбележи, че размерът на кистата може да бъде в нормалните граници, т.е. да не се счита за опасен. Има такива параметри на обучение:

  1. Киста в начален стадий - до 2 mm;
  2. Умерена киста - от 2 до 10 mm;
  3. Голяма киста - от 10 мм дебелина и най-малко 13 см дължина.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Кистата може да има минимален размер за дълго време и след това изведнъж да започне да расте, или веднага да се увеличава с висока скорост, или да остане малка и изобщо да не расте.

Полезно видео по темата:

При деца

Появата на киста при деца е особено опасна, особено в много млада възраст.

Те имат активен растеж и развитие на тъкани и системи, определят се функциите на всеки орган.

Ако болестта бъде пренебрегната, в бъдеще могат да възникнат физиологични и психологически нарушения..

Клиничната картина при деца е следната:

  1. Може да има нарушение на слуха;
  2. Ръцете и краката изтръпват;
  3. Понякога се появяват пареза и парализа на крайниците (горни или долни, частично или напълно);
  4. Нарушена координация на движенията.

Когато формацията интензивно се увеличава по размер, вътречерепното налягане се повишава. Това се доказва от симптомите:

  1. Постоянни силни главоболия, които не изчезват с аналгетици;
  2. Гадене и повръщане;
  3. Може да забележите подуване и пулсиране на голямата фонтанела;
  4. Повишена сънливост;
  5. Умора, настроение, слабост.

Защо болестта е опасна??

Съвсем очевидно е, че всичко, което се случва в тялото ни, не е от природата - не е за добро, особено що се отнася до мозъка.

Появата на киста в дебелината на нервните клетки или арахноидната мембрана влияе значително върху начина на живот и дейностите на човек.

Поради постоянната болка и световъртеж човек не може да работи, но изпитва постоянна умора.

Ако някой център на мозъка е повреден, има нарушение на слуха, зрението, тактилните усещания, баланса, което също силно влияе на живота. Трудно е човек да се види къде да отиде, да се облече, да се разходи до метрото.

Конвулсиите и парализата правят невъзможно човек да живее самостоятелно: да се храни нормално, да отиде до тоалетната, имате нужда от помощта на специалист.

Кистата може да прогресира с висока скорост и да доведе до мозъчен оток, в резултат на което кръвообращението и дишането са силно нарушени и човек може да умре.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Ретроцеребеларната арахноидна киста на мозъка, разположена в задната ямка на черепа, се увеличава все по-бързо и по-бързо води до нежелан резултат.

Методи на лечение

В зависимост от тежестта на заболяването лекарите избират един от двата метода на лечение - медикаментозен и хирургичен.

Медицинският метод се използва, ако кистата е малка и няма тенденция да расте. В този случай е важно постоянното наблюдение на състоянието на образованието, както и приемът на антивирусни или антибактериални лекарства и имуномодулатори..

В случай на нарушение на мозъчното кръвообращение има лекарства:

  1. Антитромбоцитни агенти;
  2. Антикоагуланти;
  3. Антиоксиданти
  4. Ноотропи;
  5. С хипотензивен ефект.

ВАЖНО! Критичният размер е киста 12 * 50 * 20 мм.

Хирургическа намеса се изисква, когато размерът на формацията достигне максимално допустимите стойности за живот, т.е. може да доведе до смърт.

Възможни усложнения

Ако човек отложи посещението на лекар за дълго време, игнорира симптомите, като цяло направи всичко, за да накара болестта да достигне напреднал стадий, може да се появят сериозни усложнения.

Основните са:

  1. Непрестанни главоболия при натискане;
  2. Когато конкретна част от мозъка е повредена, всички функции се губят (например вестибуларният апарат, центърът на речта и т.н.);
  3. Конвулсивни и епилептични припадъци (главно при деца);
  4. Повишено вътречерепно налягане, чувствителност към дълги пътувания;
  5. Отслабване на имунитета и в резултат на това - чести заболявания;
  6. Девиантно поведение или трудности в общуването, повишена или намалена активност.

Никакви допълнителни израстъци, тумори и образувания в човешкото тяло не могат да бъдат полезни или дори безвредни. Ако някъде има нещо в излишък, тогава трябва да разберете причината и да го отстраните.

Ретроцеребеларната арахноидна киста е разположена дълбоко в черепа и естествено е невъзможно да я откриете сами. Важно е да слушате тялото си и да обръщате внимание дори на симптом като главоболие..

Понякога дори няколко часа играят роля между това кога лекарствата все още спестяват и когато е необходима спешна хирургическа намеса.

Нарастваща арахноидна киста на мозъка при кърмачета

Класификация

Според Международната класификация на болестите (ICD-10) на патологията е присвоен код Q04.6.

Класификацията на заболяването е свързана с локализацията на патологията, като се различават следните видове:

  1. Арахноид - разположен между трите мембрани на мозъка, при децата тази неоплазма може да провокира хидроцефалия и увеличаване на обема на черепа. При диагностициране на киста при възрастни най-често не се изисква лечение, разбира се, ако няма нарастване на патологията.
  2. Ретроцеребеларна - локализирана вътре в органа, тази неоплазма може да доведе до смъртта на клетъчните структури на мозъка.
  3. Субарахноидален - вродена неоплазма, която може да провокира несигурна походка, гърчове и пулсиращи усещания в черепа.
  4. Арахноидна киста на CSF - възниква при хора от по-възрастната възрастова група или с атеросклеротични промени.

В съответствие с причините за патологията, арахноидните кистозни патологии се разделят на:

  • вродени - тяхното развитие настъпва през периода на растеж на плода в утробата на майката, както и при задушаване на детето.
  • придобити - развиват се след някои заболявания, както и при неблагоприятни влияния на околната среда.

Съществува класификация на кисти и симптоми: прогресивно - клиничните признаци се увеличават, което се свързва главно с увеличаване на обема на кистозната кухина; замразени - са в латентно състояние и не увеличават размера си.

Важно! За да изберете правилната и най-ефективна терапия, е много важно правилно да класифицирате кистата..

Видове кисти в мозъка на дете

Доброкачествените тумори се образуват в различни части на мозъка, някои от тях не влияят върху развитието на бебето.

Кисти на хориоиден плексус

Нервните клетки отсъстват в съдово-епителната тъкан на мозъка; те са основният източник на насищане на мозъка през цереброспиналната течност. С бързото делене на клетките в пространството между плексусите се случва натрупване на мозъчно вещество. Образованието не променя начина на работа на мозъка. Киста може да бъде открита при малко дете или юношеска възраст.

Подобна диагноза не е необичайна в педиатричната практика, но психическото и психическото развитие остава на естествено ниво, така че не изисква консервативна или хирургична корекция. При плода, обикновено до 28 седмици, кухините изчезват сами. Ако това не се е случило преди раждането на бебето, е много вероятно това да се случи в рамките на една година след раждането..

Ретроцеребеларна киста

Рядка патология, която може да се развие дълбоко във всяка част от мозъка на детето. Причината за образуването на ретроцеребеларна капсула е смъртта на клетките на сивото вещество, което само по себе си е опасно явление. Постепенно капсулата се пълни, увеличавайки размера си и води до силно компресиране на съседни части на органа. Специфичността на тумора е неговият бърз растеж с нарушен кръвен поток в мозъка..

При влошена динамика ретроцеребеларният тумор достига 11-12 cm, а дебелината на стената му може да бъде до 2 cm.

Патологията при дете се проявява с множество симптоми - отклонения в психичното състояние, нарушено движение на тялото, нестабилна координация, главоболие, хидроцефалия и парализа. При влошена динамика ретроцеребеларната киста достига 11-12 см, а дебелината на стената й може да бъде до 2 см. Най-опасните форми на тумор се появяват след менингит и не се поддават на консервативна терапия.

Арахноидна киста

Куха формация, пълна с течност, расте на повърхността на мозъчната кора на детето, където се намират арахноидните мембрани. Стените на арахноидната капсула са оформени от арахноидни клетки или излекуван колаген. Първичната патология се характеризира с необичайно развитие на мозъчните обвивки в ембриона. Вторичният тип е придобита патология, причинена от инфекциозни и възпалителни течения в мозъка. Често при деца се образуват арахноидни кисти с механични повреди, наранявания на шията и натъртвания.

Дермоидна киста

Дермоидни или зрели тератоми се образуват, когато ембрионалните елементи се изместват под кожата. В резултат на това кухината съдържа производни на дермата - фоликули, косми, мастни жлези, хрущялна тъкан и дори зъбен емайл. Дермоидните кисти в главата на детето са нарушение в ембрионалното развитие, което се определя по линиите на части от плода, в ембрионални стави и гънки. Структурата на такива зони позволява на зародишните слоеве да се натрупват..

Появата на капсула-дермоид в главата е рядка, почти всички случаи на патология се наблюдават във вентрикулите на органа. Големият размер на образованието влияе отрицателно върху хода на раждането, възпрепятства нормалното развитие на детето. Най-големите кисти достигат 15 см, имат 1 камера и растат много бавно. Около 8% от тератомите са склонни към злокачествено заболяване - производството на злокачествени клетки.

Мозъчна киста

Друг вид тумор, който се образува в дебелината на мозъка. Мозъчна киста може да се образува по време на развитието на нервната система, включително мъртви неврони и мозъчна материя. Застоялите процеси водят до образуването на стени, капсулата расте и изстисква клетките.

Последиците от такъв тумор за дете без лечение са различни. В някои случаи симптомите отсъстват, но внезапно се появяват, ако размерът на кистата стане критичен.

Размер и норма

Пациентите често се интересуват от въпроса за нормалния размер на кистата и обемите, при които е необходима операция..

Трябва да кажа, че е възможно да се говори за норма само при липса на кистозна неоплазма, но ако има киста, това вече е аномалия и нейният размер всъщност няма значение..

Този тип може да има различни размери, но кистата все още не може да расте много силно. Мозъчната течност се противопоставя на растежа си. Ако размерът на кистата е 1-2 мм, тя се счита за малка, ако новообразуването нараства до 1 см, се счита за средна, кисти над 1 см се считат за големи.

Когато диагностицират малки кисти, лекарите по правило не предписват лечение, а избират бъдещи тактики и просто наблюдават промени в обема на неоплазмата. Големите кисти се лекуват с операция, операцията също е показана със среден размер на неоплазмата, когато се появят симптоми.

Диагностика

Преди да бъде поставена точна диагноза, се извършват определени инструментални изследвания. Преди това обаче, непременно, лекарят трябва да събере информация за оплакванията на пациента, анамнезата за живота му. Освен това, когато детето е болно, е важно да разберете как протича бременността, дали е имало усложнения.

По тази тема
  • Централна нервна система

Причини и последици от образуването на киста в главата при деца

  • Олга Владимировна Хазова
  • 28 февруари 2020 г..

Също така специалист изследва органите на зрението и слуха. Неврологичният и физически преглед играят също толкова важна роля. Обемът на главата и кръвното налягане се измерват непременно.

След това се прилагат инструментални методи.

Ангиография

Процедурата се извършва с помощта на контрастно вещество. Това елиминира наличието на злокачествени клетки. Раковите тумори са склонни да натрупват контраст.

Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс

С помощта на тези методи е възможно да се установи дали в мозъка има кистозна формация. Можете също така да определите размера на кистата и нейното местоположение..

Кръвен тест

За определяне на инфекциозния процес се извършват лабораторни изследвания. Освен това анализът на кръвната течност е необходим за определяне на концентрацията на холестерол в състава му..

Доплер ултрасонография

Диагностичната процедура оценява съдовата проходимост.

ЕКТ и ултразвук

За откриване на развитието на сърдечна недостатъчност са необходими ултразвуково сканиране и електрокардиограма на сърцето. Тъй като на фона на тази патология често се наблюдават нарушения на кръвообращението.

Причини за възникване

Първичните (вродени) кисти се образуват с аномалии на развиващия се плод, най-често това се случва под въздействието на следните фактори:

  1. интоксикация на плода с лекарства, алкохол, никотин, лекарства, които имат тератогенен ефект;
  2. вътрематочна инфекция на плода с вируси;
  3. облъчване;
  4. силно прегряване на тялото през периода на бременността.

В допълнение, образованието може да се случи със синдром на Марфан - това е аномалия на съединителната тъкан, както и с патологии на мозолистото тяло.

Вторичните патологии могат да се развият с:

  1. мозъчна травма;
  2. патологични процеси в мозъка, например, дегенеративни;
  3. при наличие на инфекции;
  4. влошаване на церебралната циркулация.

В допълнение, патология може да се наблюдава след операция..

Механизмът на развитие на тази неоплазма е доста сложен и е свързан с нарушена циркулация на цереброспиналната течност. В резултат на това се образува кухина, пълна с цереброспинална течност..

Патологично лечение

Кистата на арахноидната ликвор не трябва непременно да се лекува във всички случаи. Ако това не ви притеснява, тогава не може да се направи нищо, но въпреки това трябва да се извършва периодичен мониторинг, независимо дали има някакви промени, свързани с увеличаването му.

И, напротив, ако размерът на неоплазмата е достатъчно голям, тогава си струва да започнете да го лекувате незабавно. Специалистите разграничават 2 насоки за лечение на патология:

  • оперативен;
  • консервативен.

Във втората посока пациентът се наблюдава от лекар постоянно, подлага се на медикаментозно лечение, което включва:

  • лекарства, чието действие е насочено към резорбция на срастванията;
  • ноотропни лекарства, така че да няма метаболизъм в мозъка;
  • лекарства за подобряване на кръвоснабдяването;
  • имуностимуланти и модулатори;
  • лекарства за изключване на исхемия.

След извършване на този вид лечение и определяне на неговата неефективност, както и с растежа на киста, е необходимо да се извършват хирургични интервенции.

Списък на възможните операции:

  1. Дренаж на кистата.
  2. Ендоскопия.
  3. Байпас на киста.
  4. Ексцизиален радикал.

Ендоскопията се счита за по-малко опасна, но не е подходяща за каквато и да е картина на заболяването. Ако се извърши байпасна операция, съществува риск от инфекция. И радикалната намеса е много опасна операция, следователно се извършват краниотомия и ампутация на киста.

Някои от методите се избират индивидуално, в зависимост от самото заболяване и благосъстоянието на пациента.

Опасност от кисти на CSF

Кисти от този вид не се проявяват клинично и не представляват заплаха за човешкото здраве. Те се определят случайно с ядрено-магнитен резонанс. Понякога тези образувания се чувстват, например, от външни ефекти върху мозъка по време на сътресения, възпаление и наличие на инфекции.

С увеличаване на размера на кистата пациентът започва да изпитва дискомфорт, свързан с периодично главоболие, причинено от вътрешното налягане на тумора върху мозъка. Периодичните нарушения на кръвообращението допринасят за появата на необратими процеси, което в резултат причинява клетъчна смърт. Ако няма диагнози за подобряване на състоянието, тогава може да настъпи частична или пълна парализа и след това не се изключва летален изход..

Най-сериозната проява е разкъсването на кухината на кистата, тъй като течността веднага обгръща мозъка и това води до насищане на организма с токсини и смърт..

Арахноидната киста с прозрачна преграда, с леко увеличаване на размера, може да причини силна болка в главата. Можете да облекчите този вид стрес с помощта на диуретици..

Симптоматични прояви

Тази кистозна неоплазма се характеризира с асимптоматичен ход..

Най-често такива новообразувания се откриват по време на прегледа на пациента за неврологични патологии на подобни симптоми..

Клиничните признаци на киста са неспецифични, тежестта им зависи от размера на неоплазмата и мястото на нейната локализация. Пациентите могат да се оплакват от общи церебрални симптоми, които са свързани с компресия на мозъчните области. Фокална клинична картина се наблюдава в редки случаи и най-често се дължи на наличието на хигрома или разкъсване на кистозната кухина.

Основните характеристики са:

  1. виене на свят, които нямат връзка с бременността, прием на някои лекарства, силна умора, дефицит на желязо и т.н.
  2. повръщане, което също не е свързано със стомашно-чревно отравяне, прием на лекарства и т.н.
  3. психични разстройства, халюцинации;
  4. конвулсивен синдром;
  5. загуба на съзнание;
  6. хемипареза, намалена чувствителност в крайниците;
  7. неуспех в координацията на дейността на мускулите на тялото;
  8. главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващите;
  9. усещане за пълнота, натиск, компресия и повишена пулсация в засегнатата област;
  10. зрителни и слухови проблеми;
  11. чужди звуци в ушите;
  12. тежест в черепа;
  13. болезнени или дискомфортни усещания при завъртане на главата.

Справка! Вторичните арахноидни кистозни новообразувания могат да бъдат придружени от симптоми на травма или първично заболяване, отключили развитието на болестта.

Причините

Вродените кисти при деца и юноши са резултат от външни и вътрешни фактори. Експертите са установили редица причини, поради които кистата може да се образува в главата..

Нарушения на кръвообращението

Недостатъчният кръвен поток провокира кислороден глад, в резултат клетките на органите започват да умират.

С течение на времето на мястото на засегнатите тъкани се образуват кухини от кистозен тип.

Травма

Увреждане на мозъчните структури възниква по време на или след раждането.

Дори леки наранявания могат да доведат до образуване на кисти и развитие на сериозни последици..

Възпалителни заболявания

Патологичен процес, който засяга мозъчните структури, води до появата на такива опасни заболявания като менингит или енцефалит.

Различни промени в работата на централната нервна система от вроден тип също могат да станат причини за кисти. Подобен процес се провокира от тежка бременност, постоянен стрес, токсикоза, генетично предразположение, употреба на лекарства по време на бременност.

Локализационни характеристики

Обсъжданата киста може да бъде локализирана:

  • в темпоралните лобове;
  • в теменната част;
  • във фронталната област;
  • в малкия мозък;
  • в гръбначния канал;
  • в гръбначния стълб;
  • в лумбалната област.

В задната черепна ямка

Тази киста в PCF (задната черепна ямка) е придружена от симптоми:

  1. непрекъснато главоболие;
  2. повръщане;
  3. неуспех в координацията на движенията;
  4. периодична парализа на части от тялото;
  5. конвулсивен синдром;
  6. психични разстройства;
  7. халюцинации.

Според статистиката туморите от този тип се наблюдават по-често при мъжете, освен това увеличаването на обема на кистозната кухина при мъжете е по-активно, отколкото при жените. Ако кистата е много голяма, могат да възникнат речеви дефекти, загуба на слуха и временни проблеми с паметта.

В сакралния канал

Кистата на арахноидния тип в сакралната област е кухина. В него гръбначната мембрана образува стени, подобни на паяжина. С размер на киста над 1,5 см, пациентът може да се оплаче от:

  1. болки в кръста с повишен стрес;
  2. изтръпване, пареза, нарушена функционалност на крайниците;
  3. главоболие, скокове в кръвното налягане, световъртеж;
  4. ако кистата е разположена на ниво S2, сексуалната функция е нарушена и също се появяват чревни проблеми.

В темпоралния лоб

Киста в темпоралния лоб се наблюдава най-често от лявата страна. Това се дължи на по-деликатната структура на левите менинги и повишената им чувствителност към инфекции. Човек с киста в тази област има:

  1. колеблива походка;
  2. липса на двигателна координация;
  3. влошаване на чувствителността на крайниците;
  4. конвулсии;
  5. изключване на съзнанието;
  6. психични разстройства.

Тези симптоми се причиняват от хидроцефалия, натрупване на течност в черепа. Кистата на десния фронтален лоб е придружена от подобна клиника.

Второ мнение за арахноидна киста

Въпреки факта, че ЯМР диагностиката с помощта на контрастно вещество предоставя на лекаря необходимата информация, все още съществува риск от грешка. Това е свързано главно с липсата на остатъчен опит от лекаря при интерпретиране на резултатите от ЯМР и идентифициране на кисти. Нито един пациент не е имунизиран срещу подобни грешки и те се случват както в големите градове, така и в малките градове. В тази ситуация единственият начин да се изключи грешка или поне значително да се намали вероятността й е да се получи второ мнение от висококвалифициран специалист

Националната телерадиологична мрежа (NTRN) ви предлага възможността да получите съвет от водещите специалисти в страната в областта на ЯМР диагностиката, които имат богат опит в анализирането на томографски изображения на различни заболявания. За да получите консултация, просто трябва да качите резултатите от сканирането на нашия сървър и след ден ще получите мнение, алтернативно на мнението на Вашия лекар.

Може би ще бъде същото като първото медицинско мнение, може би ще се различава от него, но второто мнение определено ще ви позволи да намалите риска от грешна диагноза и неправилно лечение до почти нула.

Ретроцеребеларна формация

Това е доста рядка патология, която се диагностицира при 5% от населението..

Тази неоплазма комбинира колко разновидности на новообразувания, които се различават по местоположение:

  1. арахноид,
  2. интрацеребрален - може да се образува във всеки отдел,
  3. долна ретроцеребеларна.

Те говорят за тази киста, когато неоплазмата е локализирана само в малкия регион на малкия мозък. В този случай има:

  1. мигрена;
  2. повръщане;
  3. парализа и пареза;
  4. проблеми с баланса;
  5. изображението пред очите става неясно;
  6. намалена концентрация;
  7. влошаване на характера;
  8. загуба на съзнание;
  9. потрепване на очните ябълки;
  10. влошаване на мисленето;
  11. нарушение на ориентацията в пространството и времето;
  12. намален мускулен тонус.

Методи на лечение

В зависимост от размера на кистата, характеристиките на нейното развитие и интензивността на проявата на симптоми, на възрастен пациент се дава консервативно или хирургично лечение. Ретроцеребеларната формация при деца на възраст под 16 години се лекува консервативно.

Консервативен

Основната цел на лекарствената терапия е да нормализира местното кръвоснабдяване и да ускори процеса на резорбция на кухи капсули. При наличие на доброкачествена формация в мозъка на пациента се предписват следните лекарства:

  • антиоксидант Синергин намалява уязвимостта на мозъчната тъкан;
  • антитромбоцитен аспирин увеличава съсирването на кръвта и разширява стените на кръвоносните съдове;
  • ноотропният церебрамин облекчава недостига на кислород;
  • антикоагулантът Longidase премахва срастванията, образувани в мозъчния паренхим;
  • антихипертензивно лекарство Капотен стабилизира кръвното налягане.

Ако провокиращият фактор е инфекциозен процес, на пациента се предписват и антибиотици и имуномодулатори.

Оперативен

Неефективността на консервативното лечение включва хирургическа операция. Също така е препоръчително да се извърши хирургическа интервенция в случай на бърз растеж на тумора и развитие на съпътстващи симптоми, които влошават качеството на живот на пациента..

Ако резултатите от диагностиката показват наличие на излишно количество цереброспинална течност в кухата капсула, пациентът се подлага на операция на церебрален байпас. Операцията протича под обща анестезия: по време на процедурата лекарят комбинира засегнатите съдове със здрави артерии, като по този начин стабилизира изтичането на цереброспиналната течност и подобрява локалното кръвообращение.

Повърхностното разположение на кистозната торбичка е индикация за ендоскопия. По време на операцията лекарят оформя две малки пробиви в черепа, за да получи достъп до тумора, след което пристъпва към резекция на кухата капсула и изсмукване на съдържанието ѝ. Строго е забранено премахването на мозъчна киста по ендоскопски метод, ако новообразуването е локализирано в дълбините на сивото вещество.

В напреднали случаи се използва радикален метод - краниотомия. Въпреки факта, че операцията има сложна техника, тя елиминира риска от образуване на вторичен тумор, тъй като включва премахване не само на кистозната торбичка, но и на тъканите около нея.

При деца

При децата тази неоплазма се диагностицира въз основа на симптоматични прояви и анамнеза на детето..

Специалистът ще установи дали детето е имало наранявания или операции в областта на мозъка, болно ли е и менингит, дали е имало кръвоизливи.

След това се извършва неврологичен преглед и се предписва CT или MRI..

Трябва да кажа, че тази патология е опасна за детето. Състои се в провокиране на персистиращи неврологични разстройства и епилептични припадъци.

Родителите във всеки случай не трябва да се занимават с независимо лечение на детето и още повече да оставят болестта да върви по своя път. Детето трябва спешно да се покаже на лекаря, който ще предпише правилния режим на лечение. Ако клиничната картина е изразена, може да се наложи намесата на хирург.

Клиничната картина при новородено дете:

  1. силна пулсация в областта на фонтанела;
  2. крайниците са отпуснати;
  3. ненасочен поглед.

Един от ясните признаци на киста при новородено е тежката регургитация по време на или след хранене..

Полезно видео по темата:

Лечение

Назначаването на терапевтични мерки се извършва само след получаване на резултатите от диагностичен преглед и поставяне на точна диагноза.

Лечението на арахноидна киста може да се извърши по два начина.

Лекарства

Веднага трябва да се отбележи, че лекарствената терапия е само спомагателна и се използва за облекчаване на симптомите и елиминиране на провокиращите фактори..

Основната задача на употребата на наркотици:

  • премахнете възпалителния процес в тялото;
  • нормализира функционирането на мозъка;
  • възстановява пропускливостта на съдовите стени и показателите за кръвното налягане;
  • нормализират увредената мозъчна тъкан.

Всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на специалист.

Оперативен

С лек положителен резултат от медикаментозно лечение се извършва хирургическа интервенция.

Показанията за операция са:

  • вероятността туморът да се спука;
  • постоянно повишено вътречерепно налягане;
  • повишена проява на фокални симптоми;
  • влошаване на психичното състояние на пациента.

Днес се използват няколко метода за резекция на кистозни образувания от арахноиден тип..

Неврохирургия

Счита се за един от най-травмиращите видове хирургическа намеса. Извършването е премахване не само на кистата, но и на тъканите около нея.

Дренаж

Аспирация с игла се използва за извличане на ликьорната течност. Използва се, когато туморът се намира в дясната или лявата силвиева цепнатина.

Байпасна хирургия

По време на хирургична манипулация, шунтът се вкарва в неоплазмата. С негова помощ натрупаното в кухината съдържание се оттича.

Диагностика и лечение

Диагнозата се състои от CT или MRI.

Въз основа на резултатите от тези проучвания е възможно точно да се установи наличието на киста, нейния размер и местоположение..

Тъй като кистата се счита за последица от други патологии, се предписва:

  1. кръвен тест за откриване на вируси, инфекции и автоимунни патологии;
  2. протромбинов индекс;
  3. кръвен тест за количеството холестерол;
  4. доплер на мозъчни съдове;
  5. ЕКГ;
  6. мониторинг на кръвното налягане.

Малките и средните кисти се лекуват консервативно, предписват се:

  1. лекарства, които абсорбират сраствания - Longidaza, Karipatin;
  2. средства, които подобряват метаболитните процеси - Gliatilin, Actovegin;
  3. имуномодулатори - Timogen, Viferon;
  4. антивирусни средства - Амиксин, Пирогенал.

Сложните кисти, както и големите кисти, които провокират остра клинична картина, се отстраняват хирургично. Това по правило е ендоскопска интервенция - пробиване на стената на кистозна неоплазма и изпомпване на течно съдържание от нея. Ако такава операция е невъзможна, се извършва байпас или микроневрохирургия.

Лечение с народни средства

Използването на традиционната медицина за мозъчна киста има само поддържащ ефект, затова ги използвам само при асимптоматичен ход на патологията. Най-често използваните:

  1. бучиниш;
  2. Кавказка диоскорона;
  3. дрожден еликсир.

Трябва да се разбере, че е невъзможно да се излекува патология с народни методи, те са насочени към прочистване и разширяване на съдовете на мозъка, спиране на възпалението и имат положителен ефект върху функционирането на мозъка.

Симптоми

Често арахноидната киста на мозъка е с малки размери и се разбира добре с други мозъчни структури, без да показва никакви симптоми.

Въпреки това, в някои случаи тя може да започне да расте, а след като кистата расте, пациентът ще изпита следните оплаквания:

  • чести главоболия, слабо облекчени от лекарства. Пациентите, които имат арахноидни промени, приемат диуретици и изпитват известно облекчение само поради намаляване на BCC като цяло;
  • по време на пристъп на главоболие може да се появи гадене, понякога повръщане, което не носи облекчение на пациента. Също така болката може да бъде придружена от усещане за пулсиране в цялата глава или в определени области;
  • с нарастване на образованието могат да възникнат увреждания на слуха и зрението. По-често те се проявяват с шум в ушите, може да има и изкривявания във възприемането на думи, заглушени звуци и други разстройства. Ако кистата е локализирана в областта на хиазма или изходи на зрителния нерв, пациентът ще има характерна клинична картина: двойно виждане, загуба на зрителни полета, цветни или черно-бели мухи, болка.

Често пациентите се оплакват от безсъние, трудно им е да заспят, събуждат се няколко пъти през нощта.

В периодите между пристъпите пациентът отбелязва нарушение на чувствителността на кожата, парализа и пареза на крайниците, конвулсивно потрепване. При тежки случаи пациентите имат пълноценни епилептични припадъци.

В зависимост от местоположението и размера на образуването, пациентът може да развие тежки психични разстройства.

От особено значение е арахноидната киста на задната черепна ямка. На MR изображения картината може да варира: размерът на формацията може да бъде от няколко милиметра до 10 cm в напречно сечение. Зоната на PCF е много чувствителна към нарушения на динамиката на хемо- и CSF. Клинично това се проявява с пукащи главоболия, шум в ушите, двойно виждане, парализа и пареза на долните и горните крайници. Ако арахноидните промени от ликворно-кистозната природа са големи, са възможни епилептични припадъци.

Друга страховита патология е арахноидната киста на левия темпорален лоб. Докато размерът му не е голям, пациентът не изпитва никакъв дискомфорт, но с увеличаване на кистата състоянието на човека е много различно от нормата. Арахноидните промени в темпоралния лоб сами по себе си не са фатални, но с нарастването на кистата тя започва да изстисква други части на мозъка и това е изпълнено с опасност. В допълнение към характерните симптоми, пациентите се оплакват от халюцинации, обсесии и състояния на паника. Ако кистата се намира в десния темпорален лоб, клиниката не се различава значително. MR изображенията показват образувания с размери от зърно до малка ябълка.

Диагностика

Правилно събраната анамнеза за живота и болестите вече дава възможност на компетентен специалист да предложи арахноидни промени от алкохолно-кистозната природа. За да поставите точна диагноза, както и местоположението и размера на кистата, използвайте:

  1. Рентгенова снимка на черепа.
  2. Кръвен тест за паразитни инфекции.
  3. CT или MRI на мозъка.

При диагностицирането трябва да се помни, че кистата на цереброспиналната течност е следствие от някакъв друг патологичен процес; трябва да се изследва цялото тяло. Особено внимание трябва да се обърне на сърдечно-съдовата система, тъй като прекъсванията в нейната работа често имат неврологични последици (при коронарни заболявания често се появява арахноидна киста на задната черепна ямка). Ежедневно проследяване на кръвното налягане, съдова доплер сонография, биохимични кръвни тестове.

По време на диференциална диагноза е препоръчително да се извърши КТ с интравенозен контраст, тъй като кистите не натрупват контраст, за разлика от онкологичните образувания, които ще бъдат ясно видими на MR изображения.

Възможности за развитие

Най-често кистата не нарушава дейността на мозъка. В случай на увеличаване на обема на новообразувание и поява на неврологични аномалии, възможностите за развитие на киста ще зависят от навременността на диагнозата и правилността на лечението..

При повишено налягане в главата могат да възникнат сериозни нарушения в речта, слуха, зрението и паметта. Могат да се появят постоянни неврологични нарушения. Рязкото увеличаване на размера на новообразуването може да провокира неговото разкъсване и смърт на пациента. Ако диагностиката и терапията се извършват навреме, прогнозата е доста оптимистична и след лечението пациентът се възстановява на 100%.

Прогнози и превантивни мерки

Кистозните образувания на мозъка могат да имат различен ход. В повечето случаи новообразуването не притеснява пациента през целия му живот. Опасни са само прогресиращите форми на арахноидната киста. Ако патологията е била открита твърде късно, пациентът може да изпита сериозни усложнения, водещи до инвалидност и дори смърт. Навременната диагностика и правилното лечение могат напълно да премахнат проблема. За съжаление има възможност за рецидив на заболяването, заплашващ с нови усложнения..

Превантивните мерки, които изключват развитието на новообразувания в субарахноидалното пространство на мозъка при новородени, са:

  • правилно поведение на жена по време на бременност, с изключение на самостоятелното прилагане на лекарства без лекарско предписание,
  • отхвърляне на лоши навици за периода на вътрематочно развитие на детето (алкохол, цигари),
  • спазване от страна на жена в положение на правила за безопасност, които изключват вредното въздействие върху нероденото дете.

Превантивните мерки за придобити новообразувания включват:

  • специализирано наблюдение,
  • своевременно лечение на възпалителни процеси, съдови заболявания, мозъчни травми.

Арахноидна киста при деца

Арахноидната киста е натрупване на цереброспинална течност (CSF) в арахноидната мембрана, която покрива мозъка. Арахноидната киста разделя тази мембрана на две части и образува външния и вътрешния слой, между които се натрупва цереброспиналната течност.

Причините

Арахноидната киста при дете може да бъде вродена или придобита. Вродената патология обикновено се развива в самото начало на бременността, през първия или втория месец и представлява дефект във вътрематочното развитие на ембриона. Придобитата киста възниква поради различни провокиращи фактори, включително:

  • прехвърлен менингит;
  • наранявания, причиняващи възпаление в мозъчните мембрани;
  • субарахноидален мозъчен кръвоизлив;
  • усложнения след операция на мозъка.

Симптоми

Обикновено признаци на вродена арахноидна киста се появяват почти веднага след раждането на дете, в ранна възраст. Придобитата патология може да се прояви на абсолютно всяка възраст. Симптомите му зависят от размера и местоположението на кистата..

Честите признаци на заболяването включват:

  • гадене, често повръщане;
  • главоболие, което особено често се появява сутрин и се пръска;
  • постоянно състояние на сънливост;
  • епилепсия;
  • припадъци, придружени от припадък и неволно уриниране;
  • изпъкналост на черепните кости в областта, където е локализирана арахноидната киста.

В случая, когато кистата упражнява натиск върху различни части на мозъка, възникват клинични фокални прояви, които са пряко свързани с нарушаването на работата на определена област на мозъка. Така че, ако кистата се намира във фронталния лоб, детето има:

  • нарушения на речевия апарат;
  • глупост;
  • намалени интелектуални способности;
  • залитаща походка.

Ако кистата се намира близо до малкия мозък, децата показват следните симптоми:

  • нарушена координация на движенията и залитаща походка;
  • отслабен мускулен тонус;
  • нистагъм на органите на зрението: така нареченото „бягане“ в различни посоки на окото.

Патологията в областта на храма се проявява под формата на следните симптоми:

  • нарушена речева функция;
  • гърчове;
  • липса на зрителна функция в някои части на зрителното поле.

Киста, която притиска основата на мозъка, причинява:

  • страбизъм;
  • патология с офталмологичен характер;
  • парализа на крайниците.

Арахноидната киста се класифицира в зависимост от клетките, присъстващи в нейната структура, и се разделя на два вида:

  • проста, състояща се от клетки, които произвеждат CSF - цереброспинална течност, която осигурява метаболизма в мозъка;
  • комплекс, състоящ се от производство на алкохол и други видове клетки, по-специално невроглия, клетки, които осигуряват енергийно снабдяване на невроните.

Диагностика на арахноидната киста при дете

Арахноидната киста при дете се диагностицира въз основа на анализ на анамнезата и клиничните прояви на заболяването. Лекарят установява тежестта на симптомите, установява дали детето е имало наранявания или хирургически интервенции на мозъка, както и менингит или кръвоизливи. След това се извършва неврологично изследване, предписва се ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. С помощта на проведените изследвания се определя местоположението, както и размерът на новообразуването.

Освен това на детето може да се покаже консултация с неврохирург.

Усложнения

Арахноидната киста е доста опасна патология за дете. Може да причини трайни неврологични разстройства, както и епилептични припадъци. Следователно, ако се открият симптоми на патология, детето трябва незабавно да се покаже на лекаря, за да се подложи на диагностика и да предприеме необходимите хирургични или терапевтични мерки..

Лечение

Какво можеш да направиш

Ако детето има симптоми, които показват възможното развитие на арахноидна киста, в никакъв случай не трябва да се самолекува или да оставя болестта да върви по своя път. Детето трябва незабавно да се покаже на лекаря за диагностика и назначаване на адекватен режим на лечение. При изразени симптоми на децата обикновено се предписва операция. Вашата задача е да осигурите необходимите грижи за детето след операцията.

Какво прави лекарят

Ако арахноидната киста е открита случайно, лекарите обикновено препоръчват да не се лекува, а да се следи дали тя нараства по размер. Разбира се, това се отнася за патологии, които не са придружени от клинични признаци. В този случай детето се изследва веднъж годишно с помощта на ЯМР или КТ, проследявайки размера на неоплазмата.

Ако децата развият неврологични разстройства, терапията се провежда чрез операция. Извършва се по няколко начина, включително:

  • пункция. С помощта на игла кистата се пробива през микро дупка и след това течността се отстранява;
  • маневриране. Течността се изпомпва в перитонеалната кухина чрез инсталиране на специална тръба;
  • фенестрация, при която се изрязва киста и се прави връзка с вентрикулите на мозъка.

Предотвратяване

Като такива няма превантивни методи за предотвратяване на появата на вродена патология. Но по време на бременност се препоръчва да се откажете от всички вредни фактори, които могат да повлияят негативно на развитието на плода: алкохол, тютюнопушене, стрес, нездравословна диета и т.н..

Придобитата киста може да бъде предотвратена. За да направите това, трябва:

  • откажете се от цигарите и алкохолните напитки (за юноши);
  • приемайте болкоуспокояващи възможно най-рядко;
  • опитайте се да избегнете мозъчна травма.

Много зависи и от лекарите, които извършват мозъчна операция. По време на операцията лекарите трябва напълно да премахнат кървенето и да отстранят кръвни съсиреци от черепната кухина по време на кръвоизлив. Това също ще предотврати развитието на патология..