Анизокория

Енцефалит

Погледнете отражението си в огледалото: вашите ученици еднакви ли са? Може би единият от тях е значително по-голям от другия? Ако е така, тогава наблюдавате явление като анизокория.

Анизокорията е асиметрия на зениците, когато една от тях може да бъде по-голяма от нормалната (разширена) или по-малка от нормалната (компресирана).

Причини за анизокория

В много случаи е нормално да има малка разлика между зениците и не се счита за израз на някаква патология или следствие от травма. Като правило, ако една зеница е по-голяма от другата или по-малка от 1,0 mm без обективна причина, тогава това се нарича физиологична анизокория, доброкачествена или проста. Външният му вид не се влияе нито от пола, нито от възрастта, нито от цвета на очите, това явление може да се наблюдава при около 20% от населението.

Причините за нефизиологична анизокория (над 1,0 mm) могат да бъдат следните:

  • Нараняване на органите на зрението, черепно-мозъчна травма, при която могат да бъдат засегнати нерви или области на мозъка, които отговарят за тонуса на сфинктера и дилататора на зеницата.
  • Местни или системни лекарства, които влияят върху ширината на зеницата (капки за очи пилокарпин, ипратропиев бромид).
  • Възпаление на ириса. Иритът (преден увеит) може да причини анизокория, която обикновено е придружена от болка в очите.
  • Синдромът на Ади е доброкачествена дилатация на зеницата, при която тя спира да реагира на светлина. Това може да се дължи на нараняване на очите, офталмологична хирургия за катаракта, исхемия на органа на зрението или офталмологична инфекция.

Неврологични нарушения, които могат да причинят анизокория:

  • Инсулти, обикновено хеморагични. Допълнителните му характеристики включват симптом на платно (при дишане, подуване на бузата от страна на мозъчното увреждане), асиметрия на палпебралните цепнатини.
  • Спонтанен кръвоизлив или TBI.
  • Аневризма.
  • Абсцес вътре в черепа.
  • Прекомерен натиск в едното око поради глаукома.
  • Повишено вътречерепно налягане поради мозъчен оток, вътречерепен кръвоизлив, остър инсулт или интракраниален тумор.
  • Менингит или енцефалит.
  • Мигрена.
  • Парализа на диабетния нерв.

Видове анизокория

При възрастен анизокория най-често се придобива в резултат на една от посочените по-горе причини..

Вродени

При новородените често се откриват вродени анизокории. Най-често това се дължи на патологията на ириса или слабото или дефектно развитие на мозъка и нервната система..

Ако обаче зениците на детето са различни от раждането, както и при възрастни членове на семейството и няма неврологични симптоми, тогава такава анизокория може да се счита за генетична характеристика. В този случай няма от какво да се притеснявате..

Някои физиологични разлики в размера на зениците при кърмачета, както и вроден нистагъм, причинени от несъвършенство на нервната система, могат самостоятелно да коригират до една година, в зависимост от развитието и укрепването на органите на зрението и центровете в мозъка, отговорни за тяхната инервация. Те се елиминират по естествен начин и лечението се предписва само ако се открие патология.

Придобитата анизокория при деца често е следствие от травма или инфекциозни заболявания на мозъка.

Преходни

Промяната в размера на зениците може да бъде непостоянна и се нарича преходна анизокория. Поставянето на тази диагноза е много трудно, тъй като симптомите може да не се появят по време на прегледа. Преходният характер съответства на момента на появата на основното заболяване, например мигрена, симпатикова или парасимпатикова дисфункция.

Хиперактивността на симпатиковата инервация се изразява в нормална или забавена реакция на зениците на светлина, различна ширина на палпебралните цепнатини. Тя е повече от страната на поражението.

Парезата на парасимпатиковата инервация води до отсъствие на зенични реакции, а палпебралната цепнатина отстрани на лезията е много по-малка.

Диагностика

Често може дори да не подозирате, че зениците ви са с различни размери. Ако това не се дължи на наличието на патология, тогава физиологичната анизокория не се показва върху качеството на зрението..

Ако обаче анизокорията се дължи на здравословни проблеми на очите или нервната система, тогава може да има допълнителни симптоми, свързани с тези проблеми. Те включват:

  • неволно увисване на клепача (птоза, частична птоза);
  • Затруднено или болезнено движение на очите
  • болка в очната ябълка в покой;
  • главоболие;
  • температура;
  • намалено изпотяване.

При невролог

Неврологичният преглед е задължителен. Хората с нарушения на нервната система, които причиняват анизокория, често имат и птоза, диплопия и / или страбизъм.

Също така, анизокорията е включена в триадата на класическия синдром на Horner: увисване на клепача (птоза с 1-2 mm), миоза (стесняване на зеницата по-малко от 2 mm, причиняваща анизокория), анхидроза на лицето (нарушение на изпотяване около засегнатото око). Обикновено тези явления се появяват при мозъчно увреждане, тумор или увреждане на гръбначния мозък..

Синдромът на Хорнър (окулосимпатикова пареза) може да се разграничи от физиологичната анизокория по степента на разширяване на зеницата при слабо осветление. Нормалните зеници (включително нормалните зеници, които са леко неравномерни по размер) се разширяват в рамките на пет секунди, след като светлината в стаята избледнее. Ученик със синдром на Horner обикновено отнема 10 до 20 секунди.

При офталмолога

Извършва се преглед от окулист, за да се определи размерът на зениците и реакцията им на светлина при осветяване и потъмняване. В тъмна стая патологичната зеница ще бъде по-малка. Това обаче ще бъде характерно както за физиологичната анизокория, така и за синдрома на Horner. По-нататъшната диференциална диагноза се извършва чрез насаждане на мидриатици (лекарства, които разширяват зеницата) в окото. При патология по-малката зеница пак ще остане свита и няма да реагира на действието на лекарството.

Когато разликата в размера на зениците е по-голяма в осветена стая, тогава по-голяма зеница се приема ненормално. В този случай в допълнение може да се открие затруднение в движението на очите, което показва поражението на третата двойка черепно-мозъчни нерви. При поддържане на нормално движение на очите се провежда тест с миотични лекарства, които трябва да причинят свиване на зеницата. Ако това не се случи, тогава се предполага наличието на тонизиращ синдром на Ади, ако няма реакция към лекарството, може да се подозира увреждане на ириса.

Също така определете акомодацията и размера на движението на очните ябълки. По-изразената реакция на зеницата при акомодационно натоварване се счита за ненормална, отколкото под влияние на промени в осветеността.

Патологичната структура на окото се открива чрез биомикроскопия.

Можете да определите наличието на постоянна анизокория от поредица снимки на различни възрасти, където зениците и техният размер са видими.

Лечение

Също така не се изисква лечение на анизокория, която е нестабилна и се отнася до аномалии на зениците при вегетативния синдром (напр. Менингит).

Вродените дефекти на ириса (хипоплазия или мускулна аплазия), допринесли за появата на анизокория, могат да изчезнат сами с развитието на детето, но изискват наблюдение и, вероятно, физиотерапия.

Ако различният размер на зениците е причинен от увреждане на мозъка, черепните нерви, тогава тактиката за лечение зависи от причината. При инфекциозно възпаление са необходими антибиотици. В случай на инсулт, кръвоизлив, хематом от травма или наличие на новообразувание е необходима хирургическа интервенция за отстраняване на тези увреждащи фактори. Това обикновено е последвано от лекарствена терапия, насочена към намаляване на отока, подобряване на микроциркулацията и храненето на мозъчните клетки, възстановяване на невронните връзки. Също така, ако е посочено, се използват антинеопластични и антибиотични лекарства..

В заключение бих искал да дам пример за анизокория, която е известна по целия свят - това са очите на Дейвид Бауи. Нараняването в младостта му направи едно от учениците му много по-голямо от другото. Въпреки това опитът на певицата показа, че с такива очи животът е доста успешен..

Анизокория

Анизокорията е офталмологичен синдром, който се проявява с различни диаметри на дясната и лявата зеница. Наблюдава се при редица очни и неврологични заболявания. Изразените промени са придружени от нарушение на пространственото възприятие, изкривяване на въпросното изображение, повишена зрителна умора. Диагностиката включва изследване на характеристиките на реакцията на зениците, биомикроскопия на окото, диафаноскопия, изследвания с М-холиномиметици. Тактиката на лечение се определя от основната патология. При наранявания на очите е показана операция, с увреждане на нервните ганглии - невростимулация. За възпаление на ириса се използват антибактериални средства и НСПВС.

МКБ-10

  • Причини за анизокория
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на анизокория
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на анизокория
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Анизокорията е важен диагностичен критерий в клиничната офталмология, показващ пряко увреждане на органа на зрението или наличие на неврологични нарушения. Няма статистика за разпространението на това състояние. Патологията може да се появи на всяка възраст, но такива дефекти често се срещат при млади хора. В детството продължителната анизокория в 34% от случаите води до развитие на вторични усложнения под формата на рефракционни грешки. Съотношението на жените и мъжете с това разстройство е 2: 1. Това се дължи на факта, че тонизиращата зеница на Ади се появява много по-често при жените..

Причини за анизокория

Неправилността на размера на зениците е доста често срещана, но причината за това състояние не винаги може да бъде установена, поради което някои случаи се приписват на идиопатичната форма. Такива нарушения могат да бъдат симптом както на органични дефекти на мембраните на окото, така и на дисфункция, свързана с патологията на вегетативната нервна система. Основните причини за развитието на анизокория са:

  • Използването на лекарства. При едностранно вливане на М-холинолитици или М-холиномиметици, размерът на зеницата се променя временно. Такива нарушения продължават, докато лекарството се отстрани от тялото или до прилагането на лекарствени антагонисти.
  • Синдром на Хорнър. При окулосимпатиковия синдром офталмологичните симптоми се появяват вторично на фона на други заболявания. Синдромът на Хорнер се основава на централно, пост- или преганглионарно увреждане на симпатиковите нервни влакна.
  • Ирит. При възпаление на ириса на очната ябълка зеничният отвор отстрани на лезията се стеснява. Като правило клиничните прояви на ирит се изравняват след употребата на НСПВС. С образуването на синехия между зеничния ръб и предната повърхност на лещата, анизокорията продължава дълго време.
  • Синдром на Аргайл Робъртсън. Този феномен се основава на специфична инфекция на очите с невросифилис, по-рядко - диабетна невропатия. Особеността на състоянието се състои в запазването на способността на учениците да се приспособят при липса на отговор на промените в осветлението.
  • Синдром на Холмс-Ади. При това неврологично разстройство се наблюдава монотонно разширяване на зеницата в комбинация със забавена реакция на светлина. Способността за приспособяване се характеризира като ярко близка дисоциация, което е парадоксално в описания случай.
  • Травматични наранявания. Дисфункцията на разширителя на зеницата или сфинктера често се причинява от разкъсване на зеничния ръб на ириса, причинено от проникващи рани на очната ябълка. Анизокорията може да се дължи на образуването на дефекти на периферната ирисова цепка.
  • Парализа на околомоторния нерв. Ако третата двойка черепномозъчни нерви е повредена, патологията на зеницата се придружава от птоза и тотална атония на външните мускули на очната ябълка. Използването на холинергични средства в средни и високи дози може временно да промени параметрите на зеничния отвор.

Патогенеза

Едностранната употреба на М-холинолитици води до временно блокиране на М-холинергичните рецептори на парасимпатиковите нервни окончания, което потенцира разширяването на зеницата. М-холиномиметиците имат обратен ефект, тъй като играят ролята на медиатор. Обикновено ацетилхолинът, взаимодействайки с рецепторния апарат, води до стесняване на зеничния отвор. Тежестта на цилиоспиналния рефлекс при синдрома на Horner намалява поради пряко увреждане на симпатиковите нерви. Ако предаването на нервно-мускулни импулси по околомоторния нерв е нарушено, сфинктерът и разширителят на зеницата не функционират.

Пълното разкъсване на сфинктера води до пълна дилатация на зеничния отвор. Когато дилататорът е наранен, зеницата се стеснява поради запазването на мускулната функция на антагониста. Органичните дефекти на ириса водят до развитието на анизокория. Мускулите, отговорни за промяната на диаметъра на зеницата, преминават през дебелината на ириса, така че възпалението, дефектите или структурните аномалии причиняват нарушаване на техните функции. Подобна картина се наблюдава при инфекции с проникване на вируса в мембраните на предната част на очната ябълка. Продължителният ход на възпалителния процес провокира образуването на плътни съединения на съединителната тъкан, които пречат на нормалната работа на акомодационния апарат.

Класификация

Всички лезии на зеничния отвор могат условно да бъдат разделени на вродени и придобити. Променливите размери на зениците са постоянни и преходни; в случай на прекъсващ вариант, диаметърът се възстановява след края на задействащия фактор; в случай на постоянен, той продължава дълго време. Има две основни форми на патология:

  • Физиологични. Често се среща при здрави хора и може да се проследи в покой. Разликата в диаметъра на зениците не надвишава 1 mm. Визуалните разлики в размера на зеничния отвор се запазват независимо от условията на осветление.
  • Патологични. Тази форма на анизокория е симптом на неврологично или офталмологично заболяване. Разликите в зениците варират значително. Отбелязва се връзката между размера на зеницата и реакцията на окото на промените в интензивността на осветяване..

Симптоми на анизокория

С малка разлика в диаметъра на зеницата единственият симптом е козметичен дефект. При изразена анизокория има оплаквания от изкривяване на изображението пред очите, нарушено пространствено възприятие. Развива се световъртеж и силно главоболие, което може да се спре само за кратко, като се вземат аналгетици. Визуалният стрес (работа на компютър, четене на книги, гледане на телевизия) е придружен от повишена умора. При резки движения на очните ябълки общото състояние се влошава. Зрителната острота не намалява, със синдром на Холмс-Ади е възможно замъглено зрение.

Клиничната картина до голяма степен зависи от основната патология. При синдрома на Бернар-Хорнър симптомите са най-силно изразени при ниски нива на осветеност, особено през първите няколко секунди. Изпотяването е нарушено от засегнатата страна, ирисът изглежда по-лек. При изолирана парализа на околомоторния нерв, в допълнение към анизокория, се появяват диплопия, синдром на болката и затруднено затваряне на клепача. При пациенти с патология на парасимпатиковата инервация размерът на зениците се различава само при ярка светлина, проследява се фотофобия.

Усложнения

Най-честото усложнение на анизокорията е очната мигрена. Липсата на реакция на едно от учениците на промени в яркостта на осветлението и неравномерното попадение на светлина върху ретината са причина за нарушено зрително възприятие. Има спазъм на акомодация, който имитира клиничната картина на късогледство. Пациентите могат да развият вторичен увеит. Реактивните промени от главата на зрителния нерв са много редки. Пациентите се опитват да ограничат участието на едното око в акта на зрението, поради което с течение на времето симптоматиката на фалшивата птоза на горния клепач напредва. Децата са изложени на висок риск от развитие на амблиопия.

Диагностика

Диагнозата се основава на резултатите от обективно изследване и анамнестична информация. По време на прегледа се изключват травматични очни наранявания, сифилис и използването на капки за очи. При преглед те откриват при кои зеници са налице патологични промени. Основните диагностични методи включват:

  • Изучаване на реакцията на зениците на светлина. В случай на физиологична анизокория, резултатът от теста съответства на средните показатели. При патологичен процес зеницата реагира вяло на светлина, с постоянни морфологични промени, реакцията отсъства.
  • Изследване на предния сегмент на окото. Биомикроскопията на очната ябълка дава възможност да се визуализират органични лезии. При анизокория се открива травматично увреждане на ириса, сфинктера или дилататора на зеницата.
  • Диафаноскопия. С помощта на диафаноскопия се извършва диагностично просветляване на очните тъкани с източник на пропусната светлина. Целта на изследването е да се открият дефекти на просветлението на процепа по периферията на ириса..
  • Тест с М-холиномиметик. Пилокарпин хидрохлорид обикновено се използва за изследвания. Свръхчувствителността на ириса към ниски концентрации на лекарството предполага, че анизокорията се основава на зеницата на Ади.

Лечение на анизокория

Тактиката на лечение зависи от етиологията на заболяването. С окулосимпатиковия симптомен комплекс анизокорията може да бъде елиминирана чрез невростимулация или заместителна терапия с хормонални лекарства. Ако е необходимо, извършете хирургична корекция на птоза, дисекция на задните синехии. Ако свиването на зеницата е причинено от ирит, в лечението се включват нестероидни противовъзпалителни и антибактериални средства. С тонизираща зеница на Ади е възможно да се изравнят симптомите на анизокория чрез насаждане на М-холиномиметици. При сифилис на окото е показана специфична антибиотична терапия.

Прогноза и превенция

Прогнозата се определя от причината за развитието на това състояние. При физиологичната анизокория всички промени са преходни. В случай на органично увреждане на нервните влакна резултатът е неблагоприятен, тъй като способността за приспособяване на зеницата е трудно коригирана. След парализа на околомоторния нерв загубените функции при благоприятен изход се възстановяват в рамките на 3 месеца. Не са разработени конкретни превантивни мерки. Неспецифичната профилактика се свежда до рационално използване на лекарства за вливане в конюнктивалната кухина, навременно лечение на възпаление на ириса, използване на лични предпазни средства с цел предотвратяване на нараняване на очите.

Анизокория: причини, симптоми, лечение

Анизокория (ученици с различни размери)

Анизокория е научното наименование на симптом, при който зениците се различават по размер. Освен това единият от тях най-често се държи нормално, докато другият е фиксиран. Този симптом не винаги сигнализира за заболяване; той може да бъде нормален, особено при деца. Въпреки това, патологията се диагностицира, ако промяната в размера на една от зениците надвишава 1 mm.

В нормално състояние зениците остават същите, тесни, когато човек се намира на достатъчно осветено място и се разширява в тъмна стая. Такава промяна е необходима, за да се защити ретината от прекомерното влияние на светлинните лъчи или, обратно, да се уловят колкото е възможно повече. Има обаче случаи, когато хората имат различни размери на зениците, независимо от осветлението, това е анизокория. Тази аномалия може да се появи както при деца, така и при възрастни..

Фактори

Учениците с различни размери са резултат от влиянието на няколко фактора:

  1. Наследствено предразположение. Този тип отклонения в генетиката са безопасни за здравето и не изискват лечение..
  2. Нарушаване на работата на мускулните влакна на очите, когато светлинните лъчи удрят зеницата. Тази промяна може да възникне поради приема на някои видове лекарства (капки за очи например).
  3. Деформация на зрителния нерв. В този случай сигналът, че светлинните лъчи са проникнали, не се предава и мускулите не се свиват.
  4. Мозъчни наранявания и неврологични заболявания.

Причини при децата

Причините за анизокория при деца могат да бъдат вродени или наследствени.

Работещ метод за възвръщане на зрението! Ще хвърлите очилата си в кошчето след 3 дни...

Възстановяване на зрението. История от реалния живот.

  1. Много новородени имат тази функция, но тя изчезва след известно време. Ако анизокорията се наблюдава постоянно и още повече е придружена от двойно изображение или намаляване на зрителната острота, тогава определено трябва да се свържете с офталмолог.
  2. Възможна е и друга ситуация, когато детето при раждането има зеници със същия размер, но с течение на времето едно от тях се увеличава. Най-честите причини за това могат да бъдат инфекция или нараняване. В този случай се изисква назначение от лекар..

Причини при възрастни

  • Късогледство (късогледство). Зеницата се разширява в окото, което започва да вижда по-зле.
  • Синдром на Холмс-Ади. В този случай една от зениците остава разширена за един месец, не реагира на светлинни лъчи. Този синдром обикновено е резултат от свръхчувствителност към пилокарпин..
  • Нарушения на целостта на зрителния нерв (компресия). Такива промени могат да бъдат придружени от птоза, диплопия и пареза..
  • Лечебна мидриаза (дилатация на зеницата).
  • Нараняване на сфинктера и неговите нерви.

В допълнение, ученици с различни размери често се наблюдават след:

  • Ирита;
  • Рубеоза на ириса;
  • Иридоциклит.

Анизокория като симптом на сериозни заболявания

Ако даден симптом се появи неочаквано, тогава той може да е резултат от редица заболявания, които представляват сериозна опасност за хората. Сред тях са:

  • Мозъчни тумори;
  • Аневризми;
  • Менингит;
  • Енцефалит;
  • Синдром на Хорнер.

Диагностика

  1. Електроенцефалография;
  2. Магнитен резонанс;
  3. Офталмоскопия;
  4. Диагностика на гръбначната влага;
  5. Измерване на ВОН;
  6. Доплер ултрасонография на съдовата система на мозъка.

Лечение

Анизокорията се лекува въз основа на факторите, които са причинили патологията.

  • Наследствените или физиологичните форми не изискват лечение.
  • Ако причината е инфекция или възпаление, тогава терапията зависи от нозологичните признаци. Лекарят предписва местни или системни лекарства, които се борят с причината за патологията. Туморните процеси са придружени от хирургическа интервенция.

Какво означават учениците с различни размери?

ЗЗТ Ã½Ã ° à± à»ÃÂÃÂ'ÃÂμýøø à· à° ÃÂÃÂμû þòÃÂμúþü à° àAAAA · ýÃÂüø à· AAAA ° ÃÂúà° üø üþöýþ à· à° ÿþÃÂ'þà· AAAA AAAA ÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã AAAA» аА ýà° AAAA »ÃÂμÃÂ'ÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂù AAAA ° úÃÂþàÿÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'à° AAAA ÃÂøüÿÃÂþüà° þàÃÂþÃÂ'øÃÂÃÂμû ÃÂμù. áþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂμ, ÿÃÂø úþÃÂþÃÂþü à· AAAA ° ÃÂúø АААААА ° à»АА AAAA ° à· ýÃÂüø ÿþ AAAA ° à· üÃÂμÃÂÃÂ, ýà° à· ÃÂòà° ÃÂμÃÂÃÂàà° ýøàПървият, вторият, вторият, вторият, вторият, последният, вторият, вторият, последният, вторият, вторият, вторият, последният, вторият, вторият, последният.

áÃÂÃÂμÃÂ'ø üÃÂμÃÂ'øúþò AAAA ° úþù ÃÂøüÿÃÂþü ýÃÂμ ÿÃÂøýÃÂÃÂþ ÃÂÃÂøÃÂà° AAAA à± þà»ÃÂμà· ýÃÂÃÂ, à° ÿþýøüà° AAAA ÃÂμóþ úà° Първият е втората половина на последния. ࣠òøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã½ÃÂμòþþÃÂÃÂöÃÂμýýÃÂü óû à° à· þü üþöýþ ÿÃÂø ÿà»Ã¾ÃÂþü þÃÂòÃÂμÃÂÃÂμýøø, þÃÂû Първи, втори, втори, втори, втори, втори, втори, втори, втори, втори, втори, втори, втори, най-много. ¸ÃÂÿþà»AAAA · þòà° AAAA úà° ÿû аА ÃÂ'à»Ã ° AAAA ÃÂÃÂøÃÂÃÂμýøàà· AAAA ° ÃÂúþò, ÃÂþ þýø üþóÃÂàАААААА ° AAAA ýÃÂμýà° ÃÂ'þû óþ Това е само началото. АААА »Ã Ã» ÃÂÃÂ'ÃÂμù øüÃÂμÃÂàАААА ° úÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸ÃÂ, þà· ýà° АААА ° ÃÂμàà± AAAAAA à± þû ÃÂμÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂöÃÂμýýÃÂü à· à° ±,,.

à° àà· ýþòøÃÂ'ýþÃÂÃÂàÃÂþÃÂüàà° ýøà· þúþÃÂøø à ¢ AA ÃÂÃÂþ ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü ÃÂþÃÂýÃÂμÃÂà°, úþÃÂþÃÂÃÂù ýà° ÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂòÃÂà· à° àý ÿþÃÂà° àПървият е този, който е този, който е този, който е този, който е този, който е този, който е изцяло. AAAAAA · АААА ° à»ÃÂýþ ÃÂøüÿÃÂþüàüþóÃÂàòÃÂóû ÃÂÃÂ'ÃÂμÃÂàò òøÃÂ'ÃÂμ à· à° ÿà° ÃÂ'à° ÃÂÃÂÃÂμóþ óà»Ã ° à· ýþóþ АААА ± û Първо, второ, второ, второ, второ, второ, второ, второ, второ, второ.

Еднократно, еднократно, еднократно, половин ден:

  • ÂÂ ·;
  • Половин и половина, половин и половина, половин час
  • ;
  • ÿÃÂþà·.

ÃÂÃÂþòÃÂμÃÂøÃÂàÃÂ'þÃÂÃÂþòÃÂμÃÂýþÃÂÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàАА ÿþÃÂ'ÃÂòÃÂμÃÂÃÂ'øÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã¼Ã¾Ã¶ÃÂμàúþúà° øýþòÃÂù AAAA» АА ÃÂÃÂþÿøúà° üøÃÂ'þòÃÂù ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø ÃÂÃÂþü AAAA ° à· üÃÂμÃÂàà· AAAA ° ÃÂúþò þÃÂþà± ÃÂμýýþ à± ÃÂÃÂ'ÃÂàòÃÂÃÂ'ÃÂμà»ÃÂÃÂÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂÃÂüÃÂμÃÂúà° ÃÂ.

ÃÂþÃÂ'þà± ýÃÂù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü, ÃÂòÃÂà· à° àýýÃÂù à° ýøà· þúþÃÂøÃÂμù à ¢ AA ÃÂÃÂþ ÿà° ÃÂÃÂμà· óà»Ã ° à· þÃÂ'òøóà° ÃÂÃÂμû ÃÂýþóþ ýÃÂμÃÂòà°, òþà· ýøúà° ÃÂÃÂøù AAAA · -AA · à° þÿÃÂÃÂþà»аА AAAA» аА ÃÂ'ÃÂÃÂóþóþ þà± AAAA ° à· þòà° ýøÃÂ. АААААА · AAAA ° à»ÃÂýþ ÿþ à± þû ÃÂýþüàüþöýþ ÃÂòøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂÃÂöÃÂμýøÃÂμ ÿþÃÂà° öÃÂμýýþóþ à· AAAA ° ÃÂúà° АА þÿÃÂÃÂÃÂμýøÃÂμ ²ÃµÃºÃ °.

Причини за възникване

Причините за асиметричния диаметър на зениците при дете могат да бъдат различни. Това е физиология, която при определени обстоятелства е съвсем естествена, и патология, и генетична характеристика, която бебето може да наследи от някой от роднините..

Физиологични

Такива напълно естествени причини за дисбаланс обикновено се наблюдават при всяко пето дете. В същото време за много деца проблемът отшумява сам по себе си по-близо до 6-7 години. Разширяването на зеницата може да бъде повлияно от приема на някои лекарства, например психостимуланти, силен стрес, живи емоции, страхът, който детето е изпитвало, както и недостатъчно или нестабилно осветление, където детето прекарва по-голямата част от времето..

В повечето случаи има симетрично намаляване или увеличение на учениците спрямо нормата, но това не винаги се случва. И тогава те говорят за физиологична анизокория. Съвсем просто е да го разграничите от патология - просто осветете фенерче в очите на детето. Ако и двете ученици реагират на промяна в светлината, тогава най-вероятно няма патология. При липса на един ученик, промяната в интензивността на изкуственото осветление говори за патологична анизокория..

Патология

По патологични причини едното ученик не е просто визуално по-голямо от другото, функционалността на зениците се променя. Здравият човек продължава да реагира адекватно на светлинни тестове, на промени в осветлението, на освобождаване на хормони (включително страх, стрес), а вторият е фиксиран в ненормално или стеснено положение.

По-рядко причината се крие в недоразвитието на мозъка и дисфункцията на нервите, които задвижват окуломоторните мускули, сфинктера на зеницата.

Придобитият проблем при бебета може да бъде следствие от раждане при раждане, особено ако шийните прешлени са били ранени. Такава анизокория се диагностицира още при новороденото, както и генетичната асиметрия на зениците..

Учениците с различни размери могат да бъдат признак на черепно-мозъчна травма. Ако симптомът за първи път се проявява точно след падане, удряйки главата, то той се счита за един от основните при диагностицирането на травматични промени в мозъка. Така че, по природата на анизокорията, е възможно да се определи върху коя част на мозъка се упражнява най-силен натиск в мозъчния хематом, в случай на контузия на мозъка.

Други причини

Други причини за появата:

Прием на наркотични вещества. В същото време родителите ще могат да забележат други странности в поведението на детето си (обикновено юноши).

Тумор. Някои тумори, включително злокачествени, ако са разположени вътре в черепа, могат добре да притискат зрителните центрове по време на растежа, както и да пречат на нормалното функциониране на нервните пътища, чрез които мозъкът изпраща сигнал до органите на зрението за стесняване или разширяване на зеницата, в зависимост от заобикалящата условия.

Инфекциозни заболявания. Анизокорията може да се превърне в един от симптомите на инфекциозно заболяване, при което възпалителният процес започва в мембраните или тъканите на мозъка - с менингит или енцефалит.

Наранявания на очите. Тъпата травма на сфинктера на зеницата обикновено води до анизокория.

Болести на нервната система. Патологията на автономната нервна система, по-специално на черепно-мозъчните нерви, чиято трета двойка е отговорна за способността на ученика да се свива, може да доведе до асиметрия в диаметрите на зениците..

Болести, причиняващи анизокория:

Синдром на Horner - в допълнение към намаляване на една зеница, има ретракция на очната ябълка и птоза на горния клепач (увисване на клепача);

глаукома - освен свиване на зеницата, има силни главоболия, причинени от повишено;

Феномен на Аргайл-Робинсън - сифилитична лезия на нервната система, при която фоточувствителността намалява;

Синдром на Парино - в допълнение към асиметрията на зениците, има множество неврологични симптоми, свързани с увреждане на средния мозък.

Причините

В 20% от случаите анизокорията при деца е физиологична и причинена от генетични характеристики. В същото време детето няма симптоми на никакви заболявания (забавяне на развитието, хипертермия, повръщане), а разликата в диаметъра на зениците не надвишава 0,5-1 mm. Понякога изчезва с 5-6 години.

Патологична вродена анизокория при кърмачета се наблюдава с аномалии на структурните елементи на окото (често съчетани с различна зрителна острота) и недоразвитие на нервния апарат на зрителния анализатор (комбиниран със страбизъм).

Други причини за анизокория при възрастни и деца са свързани с очни заболявания, нарушения на централната нервна система и системни заболявания.

Офталмологични причини за анизокория:

  • наранявания, които увреждат ириса или мускулните влакна в едното от очите;
  • патологии - иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло), глаукома (постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане), херпес в цилиарния ганглий и други.

Какви неврологични заболявания причиняват анизокория? Провокира се от:

  • тумори в мозъка;
  • удар;
  • аневризма;
  • кръвоизлив;
  • черепно-мозъчна травма.

Тези състояния водят до компресия или увреждане на окуломоторния нерв или зрителните центрове на мозъчната кора. По правило в този случай диаметърът на една от зениците е увеличен и не реагира на светлина.

Синдроми, характеризиращи се с анизокория:

  • Синдром на Хорнер - поражение на симпатиковата система, което е придружено от увисване на горните клепачи, стесняване на една от зениците и различен цвят на ирисите (не винаги);
  • Синдром на Adie - парализа на очните мускули поради инфекциозни патологии, при които една от зениците губи способността да се стеснява;
  • Синдром на Аргайл Робъртсън - обездвижване на зениците и промяна във формата им, считан за симптом на ранния стадий на сифилис.

Анизокорията може да бъде резултат от други фактори:

  • прием на някои фармакологични вещества - пилокарпин, тропикамид, амфетамини, скополамин, кокаин, беладона;
  • системни заболявания - невросифилис, енцефалит, туберкулозни лезии на върха на белия дроб, менингит;
  • патологии в областта на шията, водещи до компресия (увреждане) на брахиалния плексус, включително цервикална остеохондроза, плексит Dejerine-Klumpke и други.

Анизокория като признак на заболяването

Анизокорията не е отделна нозологична единица, независимо заболяване. Но това е знак за неприятности, които не могат да бъдат пренебрегнати..

Анизокорията при дете може да бъде придобита и вродена. Вродената патология е свързана, най-често, с нарушение на структурата на ириса. Много рядко това явление се наблюдава при недоразвитие на мозъка в комбинация със съответните неврологични симптоми и забавяне на развитието в бъдеще..

Придобитите форми на анизокория се развиват поради патология на ириса (очни причини) или могат да възникнат при нарушения, свързани с нервната система (неочни причини). Съществува и разделение на такова явление като анизокория на едностранно и двустранно, но последният вариант е изключително рядък..

Често има проблеми, които са придружени от анизокория при по-големи деца. В крайна сметка това води до нарушаване на мускулите на ириса:

  1. Възпалителните процеси провокират инфилтрация между влакната, а медиаторите на възпалението променят йонния състав на мускулните влакна. Това намалява скоростта на тяхната работа..
  2. Травматично увреждане на очната ябълка. Това води до пряко нарушаване на целостта на влакната на кръговите или радиални мускули и причинява тяхната смърт. Причината може да бъде и високото вътреочно налягане, което се появява по време на нараняване. Това води до механичен стрес и нарушена координация на мускулната работа и намаляване на тяхната контрактилна функция..
  3. Травма на черепа. Новороденото често се представя с анизокория с хематом поради родова травма. Той произвежда натиск върху мозъка и нарушава нервната регулация на зениците..
  4. Болести на мозъка или снопове на зрителния анализатор. Това нарушава обратната връзка между ретината и зеницата. Поради факта, че структурните особености на невронните връзки при дете са в стадия на развитие и окончателното им формиране настъпва само до около шест години, а също и поради подвижността на черепните кости, влиянието на процесите, които причиняват повишаване на вътречерепното налягане при малки деца, рядко причиняват анизокория. В допълнение, изразени дегенеративни или неопластични процеси се наблюдават главно при възрастните хора, поради което в детска възраст това се случва най-често в случай на вродени инфекциозни лезии на нервните пътища при невросифилис.
  5. Анизокория, предизвикана от лекарства. Разликата в размера на зениците може да възникне в резултат на вливане със специални препарати за изследване на очното дъно, такива ефекти са типични, когато антихолинергичните лекарства попаднат в окото. След известно време това изчезва веднага щом лекарството спре да действа..

Причината за анизокория при деца може да бъде наследствен фактор. За да разберете, достатъчно е да попитате за наличието на такъв феномен от най-близките си роднини. В този случай той се определя от генетично предразположение и понякога остава завинаги, но в крайна сметка може да премине..

Предпазни мерки

Как да се предотврати развитието на анизокория

За да се предотврати развитието на анизокория, е необходимо да се вземат определени превантивни мерки:

  • редовно дарявате кръв, за да проверявате нивата на кръвната захар;
  • следете промените в кръвното налягане;
  • проверете нивата на холестерола в кръвта си и коригирайте количеството, ако е необходимо. Това ще предотврати развитието на заболяване като атеросклероза;
  • редовно провеждайте превантивни прегледи с лекари, за да установите възможни нарушения на ранен етап от развитието. Тук става въпрос не само за офталмолога, но и за други лекари.

Погрижете се за очите си

Различен диаметър на зеницата или анизокория е сериозно патологично разстройство, което може да бъде свързано с развитието на различни заболявания или аномалии в тялото. Следователно, за да се избегнат усложнения, е необходимо да се идентифицира причината за патологията възможно най-скоро, особено след като анизокорията в редки случаи може да действа като единствен симптом на заболяването..

Тъй като анизокорията е само симптом, лечението е насочено към премахване на причината за нейното възникване..

Хематомите, мозъчните тумори в резултат на родова травма или след инцидент, водят до факта, че пациентът често има нарушения на проводимостта на зрителния нерв, увреждане на влакната на мускулите на ириса.

Магнитните вълни помагат за подобряване на мозъчната циркулация, нормализират кръвното налягане. Инфрачервеното лъчение помага за облекчаване на мускулните спазми. Активирайте процеси в клетките, тъканите, насочени към регенерация, сесии на електрическа стимулация.

Предписването на лекарства се извършва след пълен преглед и установяване на причината за отклонението. Основните усилия са насочени към лечението на основното заболяване, признак на което е стесняването или разширяването на зеницата в едното око..

Предписаните лекарства включват кортикостероиди за облекчаване на възпалението, антибактериални агенти, които активно засягат патогенните микроорганизми.

Анизокорията, причинена от травма на окото, се лекува с лекарства, които отпускат мускулите в ириса. Те включват капки Ирифрин, Атропин. Офталмологичното лекарство Cyclomed и Midriacil, което принадлежи към групата на антихолинергиците, се използва за разширяване на зеницата.

От народните средства, възпалението на мембраните на окото се отстранява с течен екстракт от алое, използван за лосиони. От половин литър вряща вода се приготвя запарка от смес от моркови и суха коприва, взета в количество от две супени лъжици. След два часа изпийте едно питие, такова ежедневно лечение ще укрепи зрението.

Правилно подбраното лечение ще се отърве от болестта. В някои случаи е необходима и хирургическа интервенция..

Причини и характеристики на различни размери на зениците

При възрастни

Сред факторите за появата на асиметрия на ученика могат да се разграничат следните:

  • Действието на лекарствата (спрейове и капки за очи, инхалатори за пациенти с астма).
    Решението в тази ситуация ще бъде незабавното спиране на употребата на тези лекарства и намирането на подходяща алтернатива..
  • Увреждане на зрителния нерв.
  • Травматично увреждане на мозъка и произтичащо кървене.
  • Употреба на наркотици: пилокарпин, кокаин, тропикамид и други упойващи вещества.

При деца

Имайте предвид! Причините за анизокория при дете могат да бъдат разделени на:

  • Физиологични;
  • Патологични;
  • Генетична.

Физиологични

Според статистиката физиологичната анизокория се появява при всяко пето дете и изчезва от само себе си до 6-7-годишна възраст, без да се изискват никакви мерки.

Този вид асиметрия може да възникне поради:

  • Прием на психостимуланти;
  • Тежък стрес;
  • Изпитани живи емоции или страх;
  • Липса на осветление в стаята, в която детето прекарва много време.

За да разберете, че не говорим за патология, ще ви помогне просто действие. Трябва да осветявате фенерче в очите на детето.

Ако и двете ученици реагират на светлина, шансовете са добри. Ако някое от учениците няма реакция, това е причина да се замислим за патологичния характер на асиметрията..

Патологични причини

Не струва нищо! В случай на патология, функционалността на един ученик се променя. Той е фиксиран в статично положение, разширен или стеснен, не реагира на промени в осветлението и освобождаването на хормони.

Причините за патологията:

  • Непълно развитие на мозъка и в резултат на това дисфункция на нервите, отговорни за движението на окуломоторните мускули и сфинктера на зеницата.
  • Травматично увреждане на мозъка.
    В този случай, ако асиметрията се прояви точно след нараняване на главата, травматичните промени в мозъка могат да бъдат диагностицирани от естеството на анизокорията..
    А именно коя част от мозъка изпитва най-силен натиск от хематом.
  • Туморите, които са възникнали в черепа, растат, могат да притиснат зрителните центрове.
    Също така в тази ситуация може да се наруши работата на нервните пътища, които отговарят за предаването на сигнал за стесняване или разширяване на зеницата към зрителните органи..
  • Инфекциозни заболявания с изместване на възпалителния процес в мембраните или тъканите на мозъка.
  • Нараняване на ученика сфинктер.
  • Болести на вегетативната нервна система.
    По-специално, третата двойка черепномозъчни нерви, които са отговорни за способността на зеницата да се свива.

Генетични причини

Ако се роди дете с ученици с различни размери и ако някой от роднините има такова отклонение, най-вероятно няма причина за безпокойство - тази асиметрия има генетичен характер.

При бебета

Важно! Причината за разликата в учениците при новородени може да бъде, спомената по-горе, наследствена характеристика, която не е причина за безпокойство и не води до забавяне на емоционалното или психическото развитие.

Ако разликата не надвишава 1 mm и няма патологични прояви, това се отнася до варианта на нормата.

В случай на патология, анизокория при кърмачета може да възникне поради:

  • Нарушения в структурата на ириса;
  • Родова травма, особено ако шийните прешлени са били повредени;
  • Вродена недостатъчност на очните мускули;
  • Мозъчен кръвоизлив;
  • Менингит и енцефалит.

Кога спешно да посетите лекар

Ако в допълнение към неравния диаметър на зениците, пациентът има и други симптоми, става задължителна консултация със специалист. Посещение на лекар се изисква в случаите, когато анизокорията е придружена от:

  • непоносимо главоболие;
  • чести световъртежи;
  • повишаване на телесната температура;
  • подуване на клепачите;
  • отделяне на гной от очите;
  • гадене, повръщане, без облекчаване;
  • призрак на изображението;
  • отслабване на зрителната острота;
  • дезориентация.
Не забравяйте, че асиметрията на зениците може да показва развитието на сериозни патологични процеси в организма, които могат да причинят непоправима вреда на здравето.

Симптоми, за които трябва незабавно да потърсите помощ от специалист:

  • зрително увреждане;
  • тортиколис;
  • замъглено зрение или нулева видимост;
  • двойно виждане;
  • проблеми със съзнанието;
  • главоболие;
  • гадене;
  • болезнени усещания в очите;
  • повишаване на температурата до треска;
  • страх от светлина.

Ако човек ще разграничи и разграничи симптомите, които са се появили при него, той ще улесни живота му, в някои случаи ще ускори възстановяването..

Анизокорията може да е признак на много сериозно медицинско състояние, което изисква спешна медицинска помощ..

Ето защо, посетете Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

  • повишаване на температурата
  • Силно главоболие
  • гадене и световъртеж
  • двойно виждане
  • увисване и подуване на горния клепач

Ако имате нараняване на главата и зениците на очите са станали с различни размери, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Когато се появи симптом на различни ученици, не трябва:

насаждайте капки сами, което може да повлияе на размера на зениците

Причини за различни ученици

Какви са причините, които могат да причинят разлика в размера на зениците на очите, тоест анизокория (от гръцките думи anisos - неравен и koge - ученик)? Анизокорията може да бъде причинена от различни заболявания на нервната система, както и от заболявания на ретината и зрителния нерв..

Разширяването на зеницата често се наблюдава след нараняване на очите. По правило възпалителен процес води до стесняване на зеничния отвор и неговата деформация, особено ако срастванията се образуват по-късно. Разширението на една от зениците може да бъде причинено от заболявания на вътрешните органи поради рефлекторни ефекти върху влакната на симпатиковия нерв. Промяната в размера на зеницата се дължи и на въвеждането на лекарства като пилокарпин, атропин в окото. Ето защо всеки, който е открил, че зениците му са с различни размери и това не е свързано с употребата на тези лекарства, определено трябва да се свърже с оптометрист.

Причини за анизокория при възрастни

По принцип причините за анизокория при възрастни и деца не са много различни. Например в детството и в зряла възраст късогледството може да бъде причина за това явление. По принцип размерът на зеницата става по-широк при по-лошото зрение, т.е. при което степента на патология е по-висока.

Ако възрастен има една зеница, разширена за повече от месец, но се наблюдава слабата му реакция на светлина, акомодацията се запазва със забавено разширение, тогава има вероятност от развитие на синдром на Холмс-Ади. Като правило се появява в резултат на свръхчувствителност към пилокарпин и се открива случайно, тъй като не носи много дискомфорт.

Също така, анизокорията може да бъде резултат от увреждане на окуломоторния нерв (компресия), което може да бъде придружено от птоза, диплопия и пареза. Но дори такива процеси да отсъстват, това не изключва поражението. Например: ако размерът на зеницата е разширен, той не реагира добре или не реагира на светлина, това може да означава компресия на окуломоторния нерв.

Ако не вземем предвид травмата и възпалението на очите, тогава зениците с различни размери могат да бъдат резултат от лекарствена мидриаза. В този случай има лоша реакция на една зеница на светлина и липсата на нейното стесняване под действието на пилокарпин.

Друга причина за уголемена зеница е травма на сфинктера или неговите нерви. Това може да се случи по време на офталмологична хирургия, поради проникваща рана или тъпа травма на окото. Също така, увеличаване на зеницата е възможно поради заболявания като ирит, ирисова рубеоза, иридоциклит..

Причини за анизокория при деца

Различните размери на зениците могат да бъдат вродени или наследствени аномалии. В този случай се нарича анизокория. Много деца се раждат с него, но за повечето от тях скоро преминава. И ако остане, но не носи дискомфорт и не засяга зрението, тогава няма от какво да се притеснявате. Ако анизокорията е придружена от симптоми като двойно виждане, намалено зрение или неразположение, тогава трябва да посетите специалист.

Случва се и обратното - дете се ражда със същите зеници и след това едно от тях става по-широко. Най-често това се случва на фона на инфекции или наранявания, така че си струва да отидете с детето си на посещение на лекар. Ако анизокорията възникне неочаквано, това може да е признак за развитие на опасни заболявания. Например: мозъчни тумори, аневризми, менингит или енцефалит.

Учениците с различни размери в комбинация с многоцветни ириси или увиснали клепачи могат да служат като симптоми на вроден синдром на Horner. То може да засегне хора от всички възрасти, не само деца. Най-често остеохондрозата на шийните прешлени, травмата на лицевите нерви, очите или шията, мозъка и гръбначния мозък допринасят за появата му..

Опасна ли е анизокорията (ученици с различни размери) и как да се лекува правилно

Анизокорията е офталмологичен синдром, при който зениците имат различни размери. Патологията се среща и при двата пола, но при жените е 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. По-типично за млада възраст, въпреки че е възможно на всяка възраст.

Какво е анизокория

Диаметърът на зеницата се влияе от:

  • нервна система (симпатикова и парасимпатикова);
  • мускулите в ириса, които се свиват и отпускат зеницата.

Влиянието на симпатиковата нервна система кара зеницата да се разширява, а парасимпатиковата - свиване. Понякога има нарушение на процесите на предаване или регулиране на нервите, което води до различен диаметър на зениците.

Анизокория може да възникне поради смущения в мускулния апарат на ириса. Когато мускулите загубят способността си да се свиват напълно или да се отпуснат по редица причини, диаметърът на зениците става различен..

Класификация

Според появата анизокорията се разделя на два вида:

  1. Вродена - анизокория при кърмачета, причинена от недоразвитие на нервната система или ириса.
  2. Придобити - възникнали през живота поради някакъв вид заболяване или увреждане.

Според друга класификация анизокорията е:

  1. Физиологични - при здрави хора.
  2. Патологични - причинени от офталмологични или неврологични заболявания.

Различните диаметри на зениците могат да бъдат вариант на нормата, който се нарича физиологична анизокория. Този случай включва ситуация, когато диаметърът на зениците се различава в рамките на 1 mm, няма други прояви на заболявания, няма предишни причини. Това е по-често при младите хора..

Анизокорията при децата често е физиологична и изчезва сама след известно време.

Какви заболявания възниква анизокория?

Анизокорията при възрастни и деца се причинява от същите причини. Те могат условно да бъдат разделени на офталмологични и неврологични. Те са взаимно свързани и преплетени..

Причини за анизокория от очния орган:

  1. Нараняване на окото или главата с увреждане на нервните пътища или мускулите на ириса. Анизокорията при TBI възниква, когато нервите или зрителните области на мозъка са повредени, кръвоизливи.
  2. Ирит - възпаление на ириса, придружено от болка, зачервяване, дисфункция на мускулите на ириса.
  3. Някои лекарства в местни или системни форми: "Пилокарпин", "Ипратропиев бромид".
  4. Високо вътреочно налягане в едното око.
  5. Доброкачествено разширяване на зеницата при синдром на Холмс-Ади. Този синдром се появява след хирургично лечение на катаракта, след механично увреждане, нарушения на микроциркулацията, при инфекциозни процеси.
  6. Онкологични новообразувания на очите или главата.

Неврологични заболявания, водещи до анизокория:

  1. Синдром на Бернар-Хорнер - увреждане на влакната на симпатиковата система.
  2. Синдром на Аргайл-Робъртсън, който по-често се причинява от сифилитично или диабетно увреждане на нервната система.
  3. След остър мозъчно-съдов инцидент (остър мозъчно-съдов инцидент). По-често това се случва при хеморагичен инсулт, когато кръвообращението е нарушено поради разкъсване на съда.
  4. Възпалителни заболявания на мозъка (енцефалит, менингит, абсцес).
  5. При захарен диабет поради парализа на нервните влакна.
  6. Мигрената е неврологично главоболие, често едностранно (болка в половината от главата).
  7. Церебрална аневризма - изпъкналост на съдовата стена с нарушен кръвен поток и висок риск от разкъсване.
  8. Високо вътречерепно налягане поради травма, оток, нарушено кръвообращение в мозъка.
  9. Парализа на третата двойка черепномозъчни нерви (увреждане на окуломоторния нерв с дисфункция).
  10. Остеохондроза. При цервикална остеохондроза анизокорията се причинява от нарушен кръвоток в съдовете на шията и притиснати нерви.

Понякога зениците стават с различен диаметър след тежка умора. Трябва да си починете, след това симптомът преминава бързо..

Офталмолог ще ви разкаже повече за анизокорията в следващото видео:

Симптоми на заболяването

Анизокорията при дете или възрастен се проявява по същия начин. Основната проява е козметичен дефект: разлика в диаметъра на зениците. Ако има малка разлика, може да няма други симптоми. При голям - възможни са следните симптоми:

  • двойно виждане, замъглено виждане, което води до изкривено възприемане на изображенията;
  • бърза умора на очите;
  • главоболие.

Възможни са признаци на възпаление, което е характерно за инфекциозни очни патологии: зачервяване, подуване, парене, болка в очните ябълки.

Ако причината са неврологични заболявания, възпаление на мозъка, тогава има висока температура, главоболие, нарушения на съзнанието, повръщане, фотофобия, рефлекторни нарушения.

Какво е възможно при неврологичните синдроми, свързани с увреждане на нервните влакна:

  • увисване на клепача;
  • изпъкналост на очната ябълка;
  • нарушение на чувствителността;
  • намалено изпотяване на засегнатата страна.

Новороденото може да има или изолирана проява на анизокория под формата на различни ученици, или комбинация с общи симптоми.

Диагностика на заболяването

Какво е довело до патологичния симптом, офталмологът или неврологът ще помогне да се разбере.

Прегледът на човек започва с установяване на възможните причини за анизокория. Лекарят уточнява какво може да доведе до патологията, дали е имало наранявания на очите или главата, някакви заболявания, които лицето е получило наскоро от лечението. След това се извършват офталмологични прегледи:

  • външен преглед на очите за определяне на реакцията на зениците на светлина;
  • тонометрия;
  • офталмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • диафаноскопия;
  • тест с "Пилокарпин";
  • Ултразвук на очната ябълка.

Ако подозирате патология от страна на мозъка или нервните влакна, назначете:

  • ЯМР на мозъка с въвеждането на контрастно вещество;
  • електроенцефалография;
  • изследване на цереброспинална течност;
  • Доплер изследване на съдовете на главата и шията.

Тези изследвания помагат да се открие зоната на лезията, която е причинила промените в зениците..

При съмнение за инфекциозни процеси се вземат биологични течности за анализ, което ви позволява да определите патогена.

Методи за лечение на различен зеничен синдром

Нуждата, както и обхватът на терапията, се определят от лекаря (офталмолог или невролог). По правило при вродени и физиологични анизокории лечение не се изисква.

Какво помага в дадена ситуация зависи от основната причина. Възможности за лечение на анизокория:

  1. Невростимулация. Ефективен при неврологично увреждане на нервните влакна.
  2. Хирургично възстановяване. Изпълнявайте при наранявания на очите, сраствания на ириса.
  3. Противовъзпалително и антибактериално лечение на увеит. Предписвайте антибиотици в офталмологични форми: "Floxal", "Tobrex"; мехлеми "Тетрациклин", "Еритромицин", както и противовъзпалителни капки: "Диклофенак", "Indocollir". Тежкото възпаление се отстранява с глюкокортикостероидни капки "Дексаметазон".
  4. За сифилис се предписва комплексно лечение под формата на инжекции и таблетки (антибактериални, детоксикиращи, противовъзпалителни лекарства).
  5. Възпалителните заболявания на мозъка подлежат на комбинирана терапия с антибиотици, детоксикационни агенти, противовъзпалителни и деконгестантни лекарства.
  6. В онкологията лезията се отстранява, химиотерапия, лъчева терапия.
  7. Някои неврологични заболявания изискват хормонална инжекционна терапия.

Усложнения и прогноза

Физиологичната анизокория не е опасна, промените са временни, което показва благоприятна прогноза. И при наличие на патологии, т.е. органични увреждания на някакви тъкани, прогнозата се влошава, това ще зависи от успеха на лечението на основната причина.

От усложнения възможна очна мигрена, замъглено зрение, спазъм на акомодацията, вторично възпаление на хороидеята. При децата е възможно друго усложнение - развитие на мързеливо око или амблиопия..

Предотвратяване

Няма специфична профилактика за анизокория. Какво ще помогне да се намали вероятността от развитие на синдрома:

  • Носенето на маска за лице при опасна работа, за да предпазите очите си от нараняване
  • носене на защита на главата при опасна работа, която предпазва от TBI;
  • своевременно изследване, компетентно лечение на очни заболявания, инфекции, патологии на вътрешните органи;
  • поддържане на здравословен начин на живот.

Вижте също сюжета от „Живей здравословно“, темата на популярната програма за различни ученици:

Какво знаете за анизокорията? Срещали ли сте хора с различни ученици? Оставете коментари, споделете статията с любими хора. Бъдете здрави, всичко най-добро.