Причини, симптоми и лечение на ангиопатия на ретината

Удар

Ангиопатията е патология, която се проявява с поражение на кръвоносните съдове (от гръцки angios. Съд и патос - гръцката болест). Ангиопатията се появява втори път при някои общи заболявания на тялото поради нарушение на нервната регулация на съдовия тонус. В този случай са засегнати всички съдове на тялото, включително кръвоносните съдове на ретината. Основните прояви на ангиопатия са нарушен съдов тонус (дистония), обратими спазми и парези на кръвоносните съдове. При увреждане на съдовете на ретината това нарушение може да доведе до намаляване на зрителната острота, а в някои случаи и до загуба на зрение. Въпреки че ангиопатията на ретината обикновено се диагностицира при възрастни, тя може да бъде диагностицирана и в детска възраст..

Класификация на ангиопатиите на ретината

Видът на ангиопатията на ретината зависи от заболяването, което причинява промени в съдовете на ретината.

Диабетната ангиопатия се открива при пациенти със захарен диабет "с опит". Патологията възниква в резултат на хронична хипергликемия (продължително повишаване на нивата на кръвната захар). Основните прояви на заболяването са постепенно влошаване на зрението, замъглено и замъглено зрение, намалена контрастна чувствителност, пролиферация на функционално дефектни съдове (неоваскуларизация), кръвоизливи в очната кухина.

Хипертоничната ретинопатия възниква на фона на продължително повишаване на кръвното налягане. Патологията причинява разширяване и изкривяване на вените на окото, промяна в структурата на съдовата стена, придружена от повишената им пропускливост. Хипертоничната ретинопатия се проявява чрез бавно прогресивно влошаване на зрението, кръвоизливи в кухината на очната ябълка.

Хипотоничната ретинопатия може да се развие при ниско кръвно налягане. Патологията е придружена от намаляване на съдовия тонус, изобилие от очни тъкани, повишен риск от образуване на тромби.

Травматичната ангиопатия възниква като последица от травма на шийните прешлени, черепно-мозъчна травма и др. Непосредствената причина за ретинална съдова патология в този случай е повишаване на вътречерепното налягане или компресия на съдовете, преминаващи в проекцията на шийните прешлени.

Ювенилната ангиопатия (болест на Eales) се проявява чрез възпаление на съдовата стена, чести кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло на окото. Причините за тази патология не са напълно изяснени. Болестта е прогресираща и може да доведе до катаракта, глаукома или отлепване на ретината.

Причини за появата на ангиопатии на ретината

Непосредствената причина, както беше споменато по-рано, е нарушение на нервната регулация на кръвоносните съдове. Такива промени възникват на фона на хронични заболявания (хипертония, захарен диабет, остеохондроза на шийните прешлени, системни заболявания на съединителната тъкан, кръвни заболявания) и интоксикация, след травми.

Как се проявява ангиопатията на ретината?

Всички ангиопатии се характеризират с постепенно прогресивно влошаване на зрението. Други прояви се дължат на основното заболяване, причинило развитието на ангиопатия. Дистрофии на ретината, катаракта, кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината, развитието на макулопатия могат да бъдат открити.

Диагностични методи

За диагностициране на увреждане на съдовете, снабдяващи ретината, се използва цялостен очен преглед в условията на лекарствена мидриаза (разширяване на зеницата с капки за очи). Изследването може да включва използването както на общи, така и на специални диагностични процедури (ОСТ, флуоресцентна ангиография, ЯМР). В допълнение към очния преглед се провеждат и общоклинични изследвания..

Лечение на ангиопатии на ретината

Тъй като ангиопатиите са следствие от други заболявания на тялото, лечението трябва да бъде насочено към коригиране на съществуващите местни и общи промени. Предписвайте лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на очните тъкани и нормализират капилярния кръвен поток (трентал, солкосерил, емоксипин, кавинтон и др.). В допълнение към медикаментозното лечение се използват физиотерапевтични методи на експозиция (магнитотерапия, лазерна стимулация на ретината, акупунктура).

Въпреки факта, че при ангиопатия на ретината зрението намалява бавно, недиагностицираната и неполучаваща адекватно лечение патология може да причини некоригирано зрително увреждане и дори загуба на зрение. Не позволявайте прогресирането на заболяването, свържете се с "Центъра за ретина на окото". Нашите специалисти ще извършат задълбочена диагностика на състоянието на очите и при необходимост ще изберат лечение, което ще запази и подобри зрението.

Цени за диагностика и лечение на ангиопатия на ретината

Точната цена на лечението може да се каже само след лична консултация, когато се определи състоянието на очите на пациента и се изготви план за лечение.

Можете да разберете цената на основните процедури и операции в раздела ЦЕНИ.

Лечение на ангиопатия на ретината: симптоми, причини и диагноза

Ангиопатията на ретината е опасно заболяване, при което настъпват промени в кръвоносните съдове, както и нарушения в нервната регулация. Той винаги прогресира на фона на други заболявания, може да доведе до дегенерация на ретината и пълна слепота..

Наложително е да се лекува ангиопатия на ретината и на първо място, трябва да разберете причините, довели до заболяването. С навременна диагностика и лечение патологията може да бъде напълно излекувана, следователно, когато се появят първите признаци или болки, трябва да се обърнете към офталмолог за диагностика.

Лечението обикновено е консервативно, но в тежки случаи се използва лазерна терапия. В тази статия ще говорим за ангиопатия на ретината, нейните причини, диагностика, лечение и профилактика.

Ангиопатия на ретината

Ретинарната ангиопатия се разбира като патологична промяна в съдовете на ретината, която се причинява от нарушения на нервната регулация на съдовия тонус и затруднения в притока и изтичането на кръв в лумена.

Такова патологично състояние може да бъде открито при много заболявания, поради което то не е независимо заболяване, а просто симптом на друг патологичен процес, при който са засегнати съдовете, включително ретината.

Болестта се проявява с временни и обратими съдови спазми, дистония и съдова пареза..

Ретиналната съдова ангиопатия на ретината е състояние, характеризиращо се с промени в кръвоносните съдове и капилярите, причинени от затруднено изтичане и приток на кръв, както и нарушение на нервната регулация на съдовия тонус.

Това патологично състояние се характеризира със съдова пареза и временни спазми в тях, дистония. Ангиопатията е следствие от заболявания, при които са засегнати съдовете на цялото тяло. С офталмоскопия, която се извършва от специалист - офталмолог, могат да бъдат открити дистрофични промени.

Пациентът може да прогресира дистрофия на ретината, късогледство, поради факта, че ангиопатията често води до неизправности във функционирането и храненето на очите.

Ретината ангиопатия е съдово заболяване, което пречи на кръвоснабдяването на очното дъно. В общ смисъл, ангиопатията е причиняваща болест съдови промени, причинени например от атеросклероза.

Болестта на малките съдове се нарича микроангиопатия. Ретиналните съдове също попадат в категорията на малките. Следователно, причината за съдово увреждане на ретината е микроангиопатия..

Може да се развие под въздействието на различни обстоятелства - от травматични наранявания до скокове на налягане. В детска възраст съдовите увреждания на зрителния апарат са вродени..

При възрастни с метаболитни нарушения често се диагностицира диабетна ретинопатия.

Често срещани характерни симптоми на всяко съдово заболяване на ретината:

  1. замъглено зрение, замъглено зрение в очите, до слепота (което е особено опасно, например диабетна ретинопатия)
  2. прогресивна късогледство
  3. дистрофични промени в ретината (смърт на нервните фоторецепторни клетки)
  4. "Мълния" в очите
  5. кървене от носа

За ефективно лечение на ангиопатия на ретината е много важно да се разберат и знаят причините за заболяването. С навременното идентифициране и ефективно лечение на причините за заболяването, ангиопатията е лечима.

Германия отдава голямо значение на подробната диагностика на заболяването, анализа на причините (диабет, хипертония, травма на главата и др.). Това се дължи на високата ефективност на лечението на ангиопатия в офталмологичните клиники в Германия.

Във всеки случай е важно да се знае какво допринася за развитието на патологията, както и кои са основните й прояви, за да може възможно най-скоро да се консултирате с лекар за помощ, за да предотвратите развитието на късен стадий на заболяването. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване..

Има няколко вида ангиопатия на ретината, в зависимост от нейните причини: хипертонична, диабетна, хипотенична, травматична. Нека разгледаме всеки от тях поотделно.

  • Хипертонична

Причинени от артериална хипертония. С него високото налягане върху стените на кръвоносните съдове води до тяхното увреждане. Прогресивната хипертония се изразява чрез промени в очното дъно: неравномерно стесняване на артериите, точковидни кръвоизливи, разширяване и разклоняване на вените.

В неуредения стадий на заболяването може да се възстанови здравословното състояние на ретината на очите, ако налягането се нормализира.

  1. Замъглено зрение поради спадане на налягането.
  2. Леко зрително увреждане по време на втория стадий на заболяването.
  3. Сериозно зрително увреждане, чак до слепота в третия стадий на заболяването.
  4. Мастни натрупвания или жълти петна по очите.
  • Диабетна

Причинени от диабет. Има две форми на заболяването: микро и макроангиопатия. При първата форма стените на капилярите изтъняват, което причинява кръвоизлив и общо нарушение на кръвообращението.

При макроангиопатия се образуват наранявания на големи съдове на очите. В тежки случаи се появява тъканна хипоксия, кръвоизливи, които са причина за зрително увреждане.

  • Травматично

Възниква при продължителна компресия на кръвоносни съдове, след черепно-мозъчна травма, гръдна травма, шиен отдел на гръбначния стълб. Внезапното повишаване на налягането, причинено от травма, причинява ретинални кръвоизливи. Това причинява спад в зрението, който не винаги се възстановява..

  • Хипотонична

Това се случва при ниско кръвно налягане, в резултат на бавен кръвен поток и преливане на малки съдове. Заболяването се характеризира с разширени артерии, изкривени съдове, пулсиране на вените.

В допълнение към видовете, описани по-горе, има и юношеска ангиопатия на ретината, тя също се нарича болест на Eales. Това рядко състояние се развива през детството и юношеството. При ювенилната ангиопатия съдовете на очите се възпаляват, възникват чести кръвоизливи в ретината.

Причините за тази форма на заболяването не са напълно изяснени, но е известно, че патологията може да доведе до глаукома, катаракта или дори пълна слепота..

Причини за ангиопатия на ретината

В действителност, ретиналната съдова ангиопатия не се проявява сама по себе си без основни заболявания. Този проблем се развива на фона на сложна промяна във функционирането на съдовете на тялото..

Често промените в кръвоносните съдове се появяват на фона на дори не заболявания, а състояния на организма, например ангиопатия на ретината по време на бременност.

Тъй като ангиопатията на ретината не е независимо патологично състояние, има много причини за появата й:

  1. Остеохондроза;
  2. Интоксикация;
  3. Болести на кръвта;
  4. Артериална хипертония;
  5. Увреждания на мозъка и гръбначния мозък;
  6. Особености в структурата на кръвоносните съдове;
  7. Възрастна възраст;
  8. Повишено ICP.

Проблемът е, че кръвоснабдяването на очното дъно е нарушено. На този фон съдовете стават твърде крехки, стените им изтъняват и съдовете могат лесно да се срутят.

Ситуацията се усложнява от факта, че подобни промени са необратими. Ако областта на ретината вече се е отделила или са започнали некротични промени в съдовете, тогава вече не е възможно да се установи нормално кръвоснабдяване там..

Ако разгледаме по-подробно причините за повечето ангиопатии, тогава на първо място трябва незабавно да определим нюанса: тази патология се счита за не независимо заболяване, а симптом. Ето защо е важно да се определи кои заболявания са причинили такива прояви..

Въз основа на това трябва да се разбере, че ако човек има някакъв вид заболяване, което може да провокира такава диагноза, тогава е необходимо поне да се сведе до минимум влиянието на фактори, които само влошават ситуацията и допълнително провокират това заболяване.

Може да се появи и при различни заболявания на кръвта или имунната система и при различни видове свързани с възрастта промени (например в млада възраст, когато тялото и всички негови системи са реорганизирани).

Рискови групи

Ако разгледаме потенциалната рискова група, тогава можем да разграничим такива категории хора, които първоначално са най-предразположени към развитието на такива заболявания:

  • Възрастни хора. Според статистиката при хора под 30 години диагнозата практически не показва наличието на това заболяване..
  • Пушачи.
  • Бременни жени.
  • Хората с наднормено тегло.
  • Специалисти, чиято ретина е постоянно под значителен натиск в производството (например заварчици, служители на металургични предприятия).
  • Хора, чието тяло е систематично изложено на интоксикация. Това се отнася не само до служителите в такива индустрии, но и до пациентите, които трябва да приемат вредни лекарства стабилно дълго време..
  • Тези, които имат вродени съдови нарушения.

Това не означава гарантирано развитие на такова заболяване, ако човек има някакви основни патологии или провокиращи фактори. Напълно възможно е да се избегне това. Между другото, ясно е, че това не означава необходимост спешно да напуснете работата си, дори и да няма симптоми..

Това просто означава, че ако човек първоначално е изложен на риск, тогава той трябва да помни за периодичната диагностика. Това е, което ще предотврати сериозното развитие на проблема до късен етап. С навременното лечение е напълно възможно скоро да забравите за това заболяване..

Освен това, при наличие на провокиращи фактори, е важно да се спазват елементарни предпазни мерки, а също и да не се забравя за гимнастиката за очите, достатъчната почивка, слънчевите очила, ограниченото време за гледане на телевизия и работа на компютър..

Симптоми на заболяването

Трябва да се отбележи, че пациентът може дълго време да не предявява никакви оплаквания и да не забелязва влошаване на зрението. Това е обратимо заболяване, но само в началните етапи и в случаите, когато е възможно точно да се установи първопричината.

Ангиопатията на ретината, като правило, не е независимо заболяване, тя е следствие от други патологии, при които възникват съдови увреждания. Те могат да включват хипертония, атеросклероза, захарен диабет и други заболявания..

В повечето случаи ангиопатията се появява едновременно и в двете очи. Болестта може да се появи при хора на всяка възраст, но е по-често след 30 години.

Основният симптом на заболяването е увреждане на съдовете на ретината може да се види по време на хардуерно изследване. Това може да бъде стесняване или разширяване на съдовете на очите, леки кръвоизливи. Ето някои от симптомите:

  1. Замъглено зрение, трептене на точки пред очите;
  2. Дискомфорт и болка в очите;
  3. Кърваво отделяне в урината;
  4. Болки в ставите, болки в краката при ходене;
  5. Кървене от носа;

Често пациентите в началния стадий на заболяването може дори да не му обърнат внимание, като обясняват симптомите с просто преумора. Те смятат, че ако ретината е повредена, тя скоро ще изчезне сама..

В съвременния ритъм много хора са свързани с работата на компютри и затова трябва да подлагат очите си на повишен стрес. В този случай е точно необходимо да проверявате очите възможно най-често, за да не пропуснете важни признаци, които просто могат да показват развитието на сериозна и сложна патология..

В по-късните етапи възникват сериозни зрителни увреждания, които постепенно водят до пълната му загуба..

Обикновено заболяването не прогресира твърде бързо и поради това е напълно възможно да имате време да потърсите помощ от лекар. Зрителното увреждане вече е достатъчна причина да отидете в болница..

Диагностика на заболяването

За да поставите диагноза, трябва да се свържете с офталмолог. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, както и подробен преглед на съдовете.

За това се използват рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук. Назначава се подходящо лечение в зависимост от диагнозата и естеството на заболяването.

Лечението на диабетната ангиопатия се основава на специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. Дозираните упражнения ще помогнат за понижаване на захарта и ще укрепят сърдечно-съдовата система.

Препоръчително е да правите превантивни посещения при офталмолог поне веднъж годишно. Прегледът на очното дъно е проста, бърза и безболезнена процедура, която позволява на лекаря да диагностицира дори първоначалните признаци на ангиопатия и да започне лечение навреме.

Какво може да види специалист офталмолог по време на прегледа?

Това заболяване се характеризира с нарушения на лумена на кръвоносните съдове, те могат да бъдат стеснени, извити или пълнокръвни, разширени, състоянието им зависи от причината за заболяването. Ангиопатията може да засегне две очи наведнъж.

Има такива съдови лезии на ретината:

  • травматични (травматична ретинопатия);
  • хипотонична;
  • непълнолетни (болест на Eales);
  • хипертонична;
  • диабетик.

Причини за ангиопатия на ретината Ангиопатията на ретината засяга хора над 30 години, докато в някои случаи това състояние се наблюдава при деца и юноши, което се нарича ювенилна ангиопатия (болест на Eales).

Това е доста рядка патология, чиято етиология в момента не е ясна. Причините за развитието на ангиопатия на ретината могат да бъдат:

  1. интоксикация на тялото;
  2. артериална хипертония;
  3. системен васкулит с автоимунен характер;
  4. вродени структурни характеристики на стените на кръвоносните съдове;
  5. възраст в напреднала възраст;
  6. работа в опасни индустрии;
  7. кръвни заболявания;
  8. диабет;
  9. пушене;
  10. повишено вътречерепно налягане;
  11. травматични наранявания на очите;
  12. цервикална остеохондроза;
  13. нарушение на нервната регулация, което реагира на съдовия тонус.

Консервативно лечение на ангиопатия

Обмисляйки как да се лекува такова заболяване, трябва незабавно да се отбележи необходимостта преди всичко да се справим с основната причина за патологията. Чрез правилно разработване на тактика на лечение можете бързо да премахнете симптомите..

Ангиопатията е по-скоро симптом, отколкото независима патология, поради което е важно да се премахне основната причина. След това трябва да продължите директно да елиминирате основните симптоми на заболяването.

Във всеки случай методът на лечение ще зависи пряко от това в кой стадий на заболяването и какво е причинило появата му..

В диагностиката и лечението участва само квалифициран специалист. Като начало се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията в съдовете на ретината и очната ябълка..

Те включват средства като Mildronat, Solcoserial, Trental, Emoxipin, Arbiflex, Vasonite, Pentylin. Трябва да се отбележи, че тези лекарства имат благоприятен ефект върху сгъваемостта на еритроцитите, което допринася за свободното им преминаване през капилярите..

При лечение на ангиопатия с повишена чупливост на кръвоносните съдове, лекарят предписва калциев добезилат, който подобрява микроциркулацията в кръвоносните съдове, помага за нормализиране на пропускливостта на съдовите хранителни вещества и намалява вискозитета на кръвта.

За лечение на диабетна ангиопатия лекарят трябва да предпише на пациента специална диета, която пациентът трябва стриктно да спазва. Диетата изключва храни, богати на въглехидрати.

За такива пациенти се препоръчва умерена и дозирана физическа активност, която подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система и насърчава активното използване на захарта от мускулите..

При лечението на хипертонична ангиопатия важно място заема нормализирането на кръвното налягане и спазването на диета, която понижава нивата на холестерола в кръвта. Такова лечение се предписва съвместно от кардиолог и терапевт..

В напреднали случаи на пациента може да бъде предписана хемодиализа, насочена към прочистване на кръвта.

В допълнение към медикаментозната терапия, физиотерапевтичните процедури (например магнитотерапия, акупунктура, лазерно облъчване) са се доказали добре при лечението на ангиопатия на ретината..

Обикновено ангиопатията на ретината или на двете очи изисква интегриран подход към лечението: тук не винаги са важни само препоръките на офталмолог, но може да са необходими и съвети от кардиолог и невролог.

Капките се считат за симптоматично лечение, предвид разнообразието от причини за това заболяване. По-долу ще разгледаме лекарства, които могат да бъдат предписани само от специалист - офталмолог.

В допълнение, за всяка форма на ангиопатия, лекарят предписва лекарства, които помагат за подобряване на микроциркулацията на кръвта в ретината и съдовете на очните ябълки..

В случай на повишена чупливост на съдовете, на пациента се предписва калциев добезилат, който помага за подобряване на микроциркулацията в съдовете, нормализиране на тяхната пропускливост за хранителни вещества и намаляване на вискозитета на кръвта. В тежки случаи на пациента може да бъде предписана хемодиализа за пречистване на кръвта.

Използват се и физиотерапевтични методи, включително акупунктура, магнитотерапия, лазерно облъчване. Освен това има специално устройство "очила Сидоренко", които се използват за подобряване на зрението у дома..

В тях се провежда цял набор от процедури: фонофореза, пневмомасаж, инфразвук и цветна терапия. Такова устройство носи добри резултати, помага за постигане на подобрено зрение за кратко време..

Лекарства

Хирургическа намеса при подобни проблеми практически не се практикува. Дори при тежка форма на заболяването лекарите практически не прибягват до това. Ако заболяването се открие в ранен стадий, тогава изобщо няма нужда от това. Достатъчно е обичайното правилно подбрано лекарство.

Веднага трябва да се предвиди, че тази терапия трябва да бъде напълно в съответствие с избраното лечение на основните заболявания..

Ако говорим за прякото лечение на тази патология, тогава има няколко групи лекарства, които се предписват от лекаря в комбинация. Трябва да вземете курса 2 пъти годишно.

В зависимост от здравословното състояние на пациента, това е средно 2-3 седмици. Групите лекарства, които трябва да се предписват при поставяне на диагноза, включват:

  • Агенти, които намаляват способността на тромбоцитите да се слепват (ацетилсалицилова киселина).
  • Витаминни комплекси (различни витамини от групи В, С, Е).
  • Лекарства, чието действие е насочено към укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната пропускливост (Parmidin).
  • Средства, които подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването (Пентилин, Вазонит).

Най-често тези лекарства са забранени за употреба по време на бременност или за малки деца. Но понякога лекарят може да предпише по-ниска доза дори за тези групи пациенти. Всичко зависи от всеки конкретен случай.

В различни ситуации могат да се предписват различни лекарства, чиито имена и дозировки се избират в зависимост от характеристиките на организма, етапа и характеристиките на патологията, съпътстващите диагнози.

Важно е да не забравяте за приемането на лекарства за нормализиране на кръвната захар и кръвното налягане..

Дори ако първоначално няма диагнози като хипертония или захарен диабет, все пак трябва да наблюдавате показателите постоянно и, веднага щом е необходимо, да се консултирате с лекар, за да предпише подходящо лекарство за стабилизиране на състоянието.

Какви капки да използвате?

Обикновено се предписват три основни лекарства: тауфрон, емоксипин и аизотин.

Taufon - капки, които се освобождават във флакони от 5 и 10 ml, активното вещество е таурин.

Тауфрон действа благодарение на активното вещество таурин, което помага за стабилизиране на клетъчните мембрани, стимулира метаболитните и енергийните процеси в очите, а също така помага за бързото зарастване на съществуващи наранявания и рани.

Когато се използва такова лекарство, очното налягане се нормализира и като цяло това лекарство е ефективно при умерени форми на ангиопия. Курсът на лечение се предписва от лекар, но средно той продължава 1-3 месеца при накапване по 1-2 капки във всяко око три пъти на ден.

Лекарството се използва за:

  1. стабилизиране на клетъчните мембрани;
  2. засилване на зарастването на наранявания на роговицата;
  3. стимулиране на енергийните и метаболитните процеси в тъканите на очите;
  4. нормализиране на ВОН.

Това лекарство е противопоказано за непълнолетни (под 18-годишна възраст), а също така не се препоръчва за бременни жени. Ако пациентът е алергичен към компонентите на лекарството, лекарството се отменя.

Вместо тауфрон може да се използва емоксипин, който помага за подобряване на кръвообращението в съдовете и ги укрепва. Ако пациентът има тежка фотофобия по време на ангиопия, емоксипин помага за намаляване на такива усещания.

Обикновено такова лекарство помага при ангиопатия от диабетичен тип, но е подходящо и за други видове заболявания..

Емоксипинът е синтетичен антиоксидант, който се използва широко в офталмологията, като действието му може да допринесе за:

  1. резорбция на малки кръвоизливи в ретината;
  2. защита на ретината от ярка светлина;
  3. укрепване на съдовете на очната ябълка, намаляване на пропускливостта на стените им;
  4. активиране на притока на кръв в тъканите на окото.

Капе се по 1-2 капки на ден, но курсът на лечение, в зависимост от тежестта и характеристиките на хода на заболяването, може да продължи от няколко дни до един месец.

Понякога по време на първите процедури могат да се появят такива странични ефекти: парене в очите; подуване на лигавицата на окото и неговото зачервяване; възпалени очи; скокове в кръвното налягане. В такива случаи емоксипинът се отменя..

Укрепване и възстановяване на зрението при офталмологични заболявания. Предлага се в 10 мл. във флакони. Аизотин Алтернатива на такива лекарства е по-мекият аизотин, но не всеки го смята за традиционен, тъй като аизотинът се основава на аюрведични билки..

Показания за употреба:

  1. следоперативно възстановяване (лазерна хирургия и хирургия);
  2. конюнктивит;
  3. зачервяване на очите;
  4. глаукома;
  5. изгаряния на очите;
  6. диабетна ретинопатия;
  7. различни патологии на зрението.

Прилагайте два или повече месеца, по 2 капки три пъти на ден.

Aisotin е хранителна добавка, която може да се използва за предотвратяване на усложнения от това заболяване.

Те също използват такива лекарства:

Действието на лекарството е насочено към:

  1. регулиране на метаболизма в тъканите на окото;
  2. антиоксидантно действие;
  3. увеличаване на прозрачността на лещата.
  • Emoxy Optician

Е евтин аналог на Emoxipin.

Притежава следните свойства:

  1. антихипоксично (повишаване на устойчивостта на тъканите на органите на зрението към недостатъчно количество кислород);
  2. антиоксидант (предотвратява окисляването на липидите);
  3. ангиопротективно (укрепване на стените на кръвоносните съдове);
  4. антиагрегат (разреждане на кръвта, активиране на нейната микроциркулация, резорбция на кръвоизливи в окото).

Въз основа на всичко описано, можем да стигнем до заключението, че тези лекарства спомагат за запазване на зрението, подобряват микроциркулацията директно в съдовете на очите и също имат силен физиотерапевтичен ефект..

Лазерна терапия

Съвременните ефективни методи за лечение на ретината със съдови лезии (особено при диабет) са свързани с използването на лазерна технология.

Лазерната коагулация се извършва, в зависимост от естеството и степента на лезията, в два режима:

  • Панретинална коагулация.

Лазерните „удари“ се прилагат върху ретината като решетъчен модел, в повече от хиляда точки (обикновено до две хиляди). Макулната област, която е отговорна за особено остро зрение, не е засегната. Лазерната "пункция" засяга само външните зони на ретината, без да прониква в слоя на фоторецепторите.

Следователно зрението не е нарушено поради такава „светлина“. Въпреки това, обработените с лазер точки на ретината променят своите физиологични свойства, те изискват по-малко кислород. Ретината става по-малко зависима от ангиопатичните съдове, които не могат да се справят с режима на повишено снабдяване с кислород.

Но повече кислород достига до макулата, в резултат на което състоянието й се подобрява. Зрението като цяло се подобрява.

  • Фокална коагулация.

Тази техника е особено ефективна срещу подуване на макулата. Пропускливите стени на съда са запечатани с лазерен лъч, поради което се развива подпухналост. В резултат на това отокът отшумява, зрителната острота се увеличава.

Инжекционна терапия

Лекарствената инжекция е стара медицинска процедура. Инжектирането на едематозната ретина обаче е, напротив, нова и много обещаваща техника от категорията на тези нововъведения, благодарение на която ангиопатията на ретината е станала лечима.

Първо, съвременните инструменти правят техниката на интравитреално инжектиране (т.е. в стъкловидното тяло) безболезнена и нетравматична. На второ място, използването на ново поколение лекарства прави този ефект особено ефективен..

Лекарствената линия, използвана за интравитреални инжекции, е разделена на две направления:

  1. Кортикостероиди (дексаметазон). Те надеждно облекчават отока на ретината - обаче се изисква последователен курс на инжекции, а не еднократни процедури, които дават само временни резултати.
  2. Лекарства, които инхибират ангиогенезата (бевацизумаб, ранибизумаб, пегаптамиб). Ангиогенезата е образуването на нови съдове. При много обстоятелства пролиферацията на васкулатурата е патогенен фактор..

Ретината ангиопатия е едно от тези обстоятелства. Хипертрофираната васкулатура под ретината води до подпухналост и други увреждания на зрителния нерв. Ефективното противодействие на ангиогенезата връща ретината в нормалното й състояние.

В допълнение към инжекциите, пациентът получава инхибитори на протеин киназа С (в таблетки). Това е друг вид по-ново лекарство, което действа добре срещу подуване на средните слоеве на ретината..

Традиционни методи на лечение

Народните средства за лечение на ангиопия не могат да бъдат в основата на целия курс: такова заболяване изисква не само интегриран подход, но и използването на специално разработени и клинично тествани лекарства. Такива методи обаче могат да помогнат при лечението и да ускорят лечебния процес..

За 20 грама билка хвощ се вземат 30 грама растение Knotweed и 50 грама цветя глог. Тази смес от билки се залива с 200 грама вряща вода и се оставя да се влива половин час. След това бульонът се филтрира през тензух, за да се елиминират остатъците от билки..

Лекарството се приема половин час преди хранене (три пъти на ден), по една супена лъжица.

Такава колекция трябва да се излее с чаша вода и да се постави в хладилника за три часа (но не във фризера). След това агентът трябва да се нагрее на водна баня в продължение на 15 минути и охладеният агент се разрежда с преварена вода, така че резултатът е 250 грама.

Такава чаша запарка трябва да се изпие през деня, но не на една глътка, а на порции от няколко глътки.

Всеки ден по време на курса на лечение, който може да бъде продължен по ваша преценка, трябва да подготвяте ново лекарство. Вземете половин супена лъжица лайка и жълт кантарион и залейте 500 грама вряла вода.

Отнема 20 минути, докато продуктът се влее, след което се филтрира и е готов за употреба. Една част от продукта се изпива сутрин на гладно, втората - след вечеря. Такива средства не трябва да се злоупотребяват и не трябва да продължават курса на лечение с тях повече от една до две седмици..

Прогнози

Ако лечението на ангиопатия на ретината не е започнато своевременно, тогава тя може постепенно да се ексфолира. Когато подобен проблем засяга едновременно и двете очи, тогава в бъдеще можете напълно да загубите зрението си.

Но няма нужда да се притеснявате твърде много за това. Ако се извърши навременна диагностика и започне сложно лечение, ще бъде възможно да се възстанови зрителната острота. Най-важното е да посетите лекар веднага щом се появят първите симптоми..

За да предотвратите първоначално ангиопатия на ретината, трябва внимателно да наблюдавате цялостното си здравословно състояние. Ако човек е изложен на риск, тогава е важно да избягвате лошите навици.

Ако той има диагноза, която може да се превърне в основната причина за патологията, тогава е важно да се подходи отговорно и да започне цялостно лечение. Ако ограничите патологиите, които провокират развитието на този проблем, първоначално ангиопатията на ретината няма да възникне.

Тогава ще бъде възможно да се започне лечение на ранен етап. В този случай можете да се справите напълно с този проблем лесно и бързо, без никакви съществени последици..

Необходимостта от диагностика продължава дори след лечението. Дори при пълно възстановяване на зрението, пак трябва периодично да се подлагате на преглед.

Често не е възможно да се елиминират провокиращите фактори напълно, затова е важно да се концентрираме върху факта, че за съжаление тази проява може да се върне отново. Ето защо е важно да не се допуска това..

Ако не се лекува, ангиопатията на ретината може да допринесе за стесняване на зрителното поле, атрофия на оптичния нерв и частична или пълна слепота..

При лечението на това заболяване основното е да се идентифицира основната причина. Цялостен преглед и консултация на кардиолог, терапевт и офталмолог ще помогнат за това. Ако причината бъде елиминирана, тогава ще стане много по-лесно да се излекува болестта..

Предпазни мерки

Ангиопатията обикновено реагира добре на лечението, ако се консултирате със специалист навреме и изберете правилната терапия.

Но е по-добре да изключите или да намалите до минимум вероятността от заболяване, като се придържате към следните превантивни препоръки:

  • необходимо е редовно да се подлагате на общ физически преглед за наличие на скрити заболявания: всъщност всяко заболяване може да причини агниопатия;
  • по-добре е да се откажете от лошите навици под формата на тютюнопушене и консумация на алкохол;
  • струва си да се приучите към редовна физическа активност, а дори и да не са засилени тренировки, то поне лек джогинг или упражнения.

Напълно лечима е само лека съдова ангиопатия, което се случва не повече от 5% от случаите. При 80–85% от пациентите, които следват всички препоръки на специалисти, заболяването се проявява с минимални симптоми и не води до сериозни последици.

Като цяло всичко зависи от степента на компенсация на основното основно заболяване (диабет, хипертония) - при 99% от пациентите с тежки форми на тази патология се появяват слепота, бъбречна недостатъчност и некроза на крайниците. Запомнете това и в преследването на второстепенни цели в живота не забравяйте за основните!

Най-добрата превантивна мярка е навременното лечение.

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промени в структурата на съдовата стена. Проява на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват отдавна, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последици се обединяват под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението е нарушено, без впоследствие да се възстанови. Ако е засегната област в областта на макулата, тогава централното зрение е нарушено. В случай на пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга съдовото здраве. Промените в съдовете на очното дъно косвено характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • младежка ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да възникне и при остеохондроза на шийните прешлени, при системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на ангиопатия на ретината:

  • пушене;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • възрастна възраст.

Видове ангиопатия на ретината

Симптоми на ангиопатия на ретината

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава нейния вътрешен слой (ендотел), съдовата стена става по-плътна и фиброзира. Ретиналните съдове при пресичане изстискват вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се разкъсват, - ангиопатията преминава в ретинопатия. Усуканите съдове на очното дъно са характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертония се наблюдава нормално очно дъно при 25-30% от пациентите, във втория стадий - при 3,5%, на третия етап промяната в очното дъно е налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на ретината, деструктивни промени в ретиналната тъкан.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на очното дъно. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива вазоконстрикция или дилатация, наличие на кръвоизливи, положение на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултразвукът на съдове с дуплекс и доплер сканиране на ретинални съдове позволява да се определи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеновото изследване с въвеждане на контрастно вещество в съдовете дава възможност да се определи проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се вземе предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се разграничават диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните стадии на протичане на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано започва лечението му. В очното дъно има разширение и извитост на вените, оток на ретината и незначителни кръвоизливи. Семействата с риск от развитие на диабет се нуждаят от внимателно проследяване на кръвната захар на детето.

При такива деца се развива ранна атеросклероза на съдовете, за което свидетелства появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на артериалната стена поради нейното изтъняване). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия първо се случва стесняването на артериите и разширяването на вените (поради нарушен отток), а по-късно артериите също се разширяват. При хипотоничната ангиопатия, напротив, в началото артериите се разширяват, разклоняването им се появява и увеличава..

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при децата, тъй като децата често се нараняват, включително натъртени очи. При травматична ангиопатия детето се притеснява от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и на ретината, зрителната острота намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздел Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечение, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За директно лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промените в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Промените в ретината в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно да идентифицирате прояви на патология сами. В някои случаи може да се появи единичен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. За други заболявания се препоръчва да се консултирате с детето с офталмолог.

При децата промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори минимални като промяна в позицията на тялото. Следователно не всяка промяна в ретината на новороденото е показателна за патологията. Ако се открият пълнокръвни вени в очното дъно при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да се консултира с невролог и най-вероятно тези промени няма да бъдат признати за патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява оток на зрителния нерв, неговият диск става неравен, артериите са стеснени и вените са пълнокръвни и усукани. Когато се появят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед..

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но ангиопатия може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременността тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходим е постоянен мониторинг на кръвното налягане, мониториране на дъното и приемане на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, когато възникне заплаха за живота на жената, се решава въпросът за прекъсване на бременността. Показания за прекъсване на бременността са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресивна ретинопатия. Оперативното раждане се извършва по показания.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основното нещо при лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемични агенти и спазването на диета, забавят или дори спират развитието на ретинални съдови промени. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината пряко зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва изчерпателно под наблюдението не само на офталмолог, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапия, локално лечение, диетична терапия.

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от медикаментите. Храните, богати на въглехидрати, се изключват от диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни; не забравяйте да включите зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба в диетата. Трябва системно да се проследяват телесното тегло и кръвната захар.

Медикаментозно лечение

  • Когато се открие ангиопатия, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се предписват на тази категория пациенти..
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  • Витаминна терапия: витамини от група В (В1, IN2, IN6, IN12, INпетнадесет), C, E, P.

Курсовете на лечение трябва да се провеждат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само според указанията на лекар.

При захарен диабет трябва строго да се спазва дозата инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. В случай на хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в ретиналните съдове, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства за защита

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете на равни части (по 100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и донесете до обем от 0,5 литра; Пийте 1 чаша сутрин на гладно и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо). Консумирайте ежедневно, преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г корен от валериана и листа от маточина, 50 г билка от бял равнец. 2 ч.ч. събиране, изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това се държи на водна баня в продължение на 15 минути, охлажда се, филтрира се и обемът се регулира на 250 ml. Запарката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи спор, 50 г цветя глог. 2 ч.ч. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват за 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 с.л. 3 стр. на ден, в рамките на един месец.
  • Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряща вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици. 2 стр. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се приема запарка от семена от копър, запарка от кимион и билки от метличина, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.