Диабетна ангиопатия на долните крайници

Лечение

В тази статия ще научите:

Във връзка с широкото разпространение на захарен диабет, увеличаването на инвалидността поради причини, свързани с диабета, все по-голямо значение се придава на профилактиката и лечението на усложненията от това заболяване. Едно от най-честите и сериозни усложнения е диабетната ангиопатия. Нека разгледаме по-отблизо този проблем..

Диабетната ангиопатия е съдово разстройство, свързано със захарен диабет. По правило ангиопатията се развива 10-15 години след началото на заболяването, но може да се появи и по-рано, ако нивата на глюкоза в кръвта са високи за дълго време или често „скочат“ от високи на ниски стойности.

Какво е ангиопатия?

Има два вида ангиопатии, в зависимост от това кои съдове са засегнати:

  1. Микроангиопатии - засегнати са малки съдове и капиляри. Микроангиопатиите се разделят на:
    • Ретинопатия - съдови лезии на очите.
    • Нефропатия - бъбречно съдово увреждане.
  2. Макроангиопатии - засегнати са големи съдове, артерии и вени:
    • Коронарна болест на сърцето.
    • Мозъчно-съдови заболявания.
    • Периферни ангиопатии.

Микроангиопатии

При диабетна ретинопатия възникват кръвоизливи в ретината, кръвоносните съдове се разширяват, удебеляват, ретината престава да получава достатъчно кислород. В него растат нови съдове, което води до увреждане на зрителния нерв и отлепване на ретината. Ако не се провежда лечение, включително лазерна коагулация, е възможна пълна загуба на зрение.

При диабетна нефропатия микрокапилярите на бъбречните гломерули се удебеляват. Това води до повишен кръвен поток в бъбреците и тяхното увреждане, отделяне на протеин в урината. С течение на времето бъбречната функция се влошава и се развива бъбречна недостатъчност. В тежки случаи пациентът се нуждае от хемодиализа.

Макроангиопатия

Основната причина за макроангиопатиите е съдовата атерокслероза.

Исхемичната болест на сърцето е увреждане на сърдечния мускул поради атросклероза на сърдечните съдове. При исхемична болест на сърцето човек се притеснява от болка в гърдите по време на тренировка, задух, задух, прекъсвания в работата на сърцето, оток. Може да се развие инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

Мозъчно-съдовите заболявания са хронична недостатъчност на кръвообращението в мозъка. Проявява се като замайване, шум в ушите, главоболие, загуба на паметта. В по-късните етапи са възможни удари.

Периферните ангиопатии играят водеща роля в развитието на сериозни усложнения на захарния диабет. Най-често се засягат съдовете на краката, това състояние се нарича диабетна ангиопатия на долните крайници. Нека се спрем на него по-подробно.

Защо се развива диабетна ангиопатия на крака??

Диабетната ангиопатия на долните крайници е поражение на артериите на краката, което се среща при пациенти със захарен диабет тип 1 и 2.

При захарен диабет се засягат средни и малки артерии. Те образуват атеросклеротични плаки.

Поради повишаване на нивото на глюкоза в кръвта, остатъците от захари са прикрепени към елементите на съдовата стена. Това води до микросъдови увреждания. "Лошите" липиди, тромбоцити (клетки, отговорни за съсирването на кръвта) и други кръвни елементи се присъединяват към увредените области. Образува се атеросклеротична плака.

С течение на времето атеросклеротичната плака се увеличава по размер, уплътнява се, блокирайки част от кръвния поток. Той също може да се разгради, причинявайки кръвни съсиреци..

Ситуацията се влошава от поражението на малки съдове. Те се сгъстяват, подаването на кислород и хранителни вещества в тъканите намалява. В допълнение към това кръвта се сгъстява, което забавя притока на кръв..

Атеросклероза на съдовете на краката се среща и при хора, които нямат захарен диабет. И така, какви са разликите им?

Таблица - Различия в лезиите на артериите на краката при пациенти със и без диабет
ЗнакПациент с диабетПациент без диабет
Кои артерии са най-често засегнатиСредни и малкиГолям
Симетрия на поражениетоЛезията е двустранна, засегнати са много сегменти на артериитеПо-често от едната страна и в един сегмент на артерията
Колатерални артерии ("байпас", позволяващ поддържане на притока на кръв в случай на увреждане на главната)ИзумениНе е изумен

Как да разпознаем - симптоми на диабетна ангиопатия

Симптомите на диабетна ангиопатия на долните крайници зависят от нейния стадий.
Има 4 етапа:

  • Етап I протича безсимптомно. Има съдова лезия, но тя не се проявява по никакъв начин. Може да се открие чрез специални методи за изследване.
  • II етап - болка по време на тренировка. Появява се прекъсната клаудикация. След преминаване на определено разстояние, пациентът развива болка в мускулите на прасеца, причинена от липса на кислород. След спиране се възстановява притока на кръв и болката изчезва.
Симптоми на диабетна ангиопатия

Също така притеснен от тежест в краката, изтръпване, парестезия (чувство на настръхване), гърчове.

  • III етап - болка в покой. Болка, мускулни крампи се появяват в хоризонтално положение. Пациентът е принуден да окачи крака си от леглото, като по този начин намалява болката.
  • IV етап - появяват се трофични разстройства - трофични язви, гангрена.

Трябва да се отбележи, че при захарен диабет, заедно със съдовете, са засегнати и нервите, което причинява намаляване на болката и интермитентна клаудикация. Човек може да не усеща появата на трофични язви, така че е необходимо редовно да се изследват краката за тяхното присъствие.

Как изглеждат краката при диабетна ангиопатия на долните крайници?

Кожата на краката с диабетна ангиопатия е бледа, студена. Количеството косми по краката е намалено, или те напълно липсват. Области на уплътняване, на краката се появяват мазоли, може да има трофични язви.

Развитие на диабетна ангиопатия

Диагностика на диабетна ангиопатия

Ако сте диабетик и имате симптоми на диабетна ангиопатия на краката, трябва да се свържете с Вашия лекар. Той ще извърши следното изследване:

  1. Изследване на краката. Възможно е да сте развили диабетна невропатия (увреждане на нервите) в допълнение към ангопатия.
  2. Палпация на артериите на краката. Лекарят ще усети пулса в артериите, като определи в кои области е наличен, отслабен и кой отсъства.
  3. Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с доплерография. Един прост и достъпен метод за изследване, който ви позволява да определите състоянието на съдовата стена и кръвния поток в нея.
  4. Ако се открие сериозна патология, за да се изясни кой метод е по-добър за лечение на пациента, се извършват по-сериозни проучвания:
    • Ангиография на артериите - изследване на кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи след въвеждането на контрастно вещество в тях;
    • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници

Лечението на диабетната ангиопатия трябва да започне с нормализиране на нивата на кръвната захар. Дори най-добрите лекарства и най-високотехнологичните операции няма да променят състоянието на кръвоносните съдове, ако диабетът не бъде компенсиран.

Трябва внимателно да спазвате диетата си, да спортувате, редовно да следите нивата на кръвната захар и да приемате предписани лекарства. Опитайте се да поддържате гликирания си хемоглобин на или под 7,5%.

Не отказвайте да започнете инсулинова терапия, ако Вашият лекар Ви каже да го направите..

Важен момент е контролът на нивата на холестерола в кръвта. Когато намалява, процесът на образуване на атеросклеротична плака се инхибира, кръвта се разрежда, вероятността от тромбоза намалява. Всичко това подобрява притока на кръв в засегнатите съдове..

Не пушете при никакви обстоятелства и ако го направите, спрете! Пушенето ускорява развитието на атеросклероза, свива кръвоносните съдове, намалявайки и без това слабия кръвен поток в тях.

Лечението на самите съдови лезии е консервативно и оперативно..

Консервативното лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници включва назначаването на лекарства. Основните са:

  • Препарати за простагландин Е. Те имат способността да разширяват кръвоносните съдове, предпазват стените им от увреждане, намаляват образуването на кръвни съсиреци.
  • Антикоагулантите и антиагрегантните средства разреждат кръвта, намаляват броя на кръвните съсиреци в съдовете, насърчавайки притока на кислород в тъканите. Трябва да се прилага под наблюдението на офталмолог, тъй като те могат да причинят кръвоизлив в очното дъно.
  • Лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта (статини, фибрати), трябва да се предписват на всички пациенти, страдащи от диабетна ангиопатия на краката.

Има и други групи лекарства, които засягат кръвоносните съдове. Доказано е обаче, че актовегин, пентоксифилин, но-шпа при диабетна ангиопатия на краката са неефективни и безполезни по същия начин като лечението с традиционната медицина.

Съдовата хирургия е най-модерният метод за лечение на диабетна ангиопатия на крака. Не е възможно обаче да се извършват във всеки случай, тъй като при захарен диабет са засегнати големи области на кръвоносните съдове, техните обезпечения, а самите съдове са доста малки.

Извършват се следните интервенции:

  • Балонна ангиопластика. В засегнатата артерия се поставя специален катетър, който има балон в края си. Балонът се надува вътре в артерията, увеличавайки лумена си. Обикновено този метод се комбинира със следното.
  • Стентиране на засегнатата артерия. В засегнатата област е инсталиран стент - специална „пружина“, която разширява лумена на съда.
  • Заобикаляйки кораба. По време на операцията се създава байпасен път около засегнатата област, като по този начин се възстановява притока на кръв под нея.
  • Ендертеректомия. Ако съдът е достатъчно голям, хирургът може да премахне атеросклеротичната плака заедно с вътрешната стена на артерията..

Лечението на засегнатите тъкани се извършва в кабинета на диабетното стъпало, ако има трофична язва или мазоли. В по-сериозни ситуации, с развитието на гангрена, се извършва ампутация на засегнатата област.

Не забравяйте, че с навременния достъп до медицинска помощ, както и следвайки препоръките на Вашия лекар, можете да поддържате здрави крака и прилично качество на живот.!

Ангиопатия на долните крайници: причини, симптоми и лечение

Ангиопатията на долните крайници е заболяване не само на вените и капилярите, но и на артериите. Диабетната ангиопатия е нейното усложнение, към появата на което хората с диабет са по-склонни. На фона на заболяването кръвоносните съдове и капилярите се разлагат, след което настъпва стагнация на кръвта.

Форми на заболяването

Към днешна дата специалистите са разделили диабетната ангиопатия на два вида:

  1. Макроангиопатия. Тази форма засяга сърцето и кръвоносните съдове на долните крайници. С него в съдовете се натрупват кръвни съсиреци и липиди, прилепващи по стените и блокиращи притока на кръв.
  2. Микроангиопатия. Тази форма уврежда бъбреците и очите. Стените на кръвоносните съдове отслабват и кървят, последвано от изтичане на протеин.

Кодът I79.2 е присвоен на ангиопатия на долните крайници (ICD-10). Това заболяване се развива в 6 етапа:

  1. Няма сериозни отклонения, но бъбречната функция е нарушена, появяват се артериална хипертония и протеинурия, които са доста трудни за диагностициране. Необходима е бъбречна биопсия, за да се увери, че болестта прогресира.
  2. Кожата на краката пребледнява, самите долни крайници стават студени, постепенно се появяват червени язви, но не се усеща болка.
  3. Язвите стават болезнени, появява се дискомфорт.
  4. Язвите стават черни и червени, зоната около тях набъбва, хиперемията на кожата прогресира. На този етап може да възникне остеомиелит, при който са засегнати елементи на костите, както и костния мозък. В повечето случаи има абсцеси, абсцеси и циреи..
  5. Тъканите отмират, засягайки близките райони.
  6. Болестта се простира до цялото стъпало (некроза).

При диабет ангиопатията на долните крайници (диабетна макроангиопатия) преминава през 5 етапа:

  1. Няма аномалии, има повишена умора на краката, изтръпване или изтръпване. Ако се подложите на пълен медицински преглед, тогава може да се открие атеросклероза, както и артериална хипертония.
  2. Чувства се уморен, неудобен и много слаб. Краката и краката изтръпват, често долните крайници стават студени и изпотени. Краката и пръстите на краката атрофират, появява се интермитентна клаудикация.
  3. Има силна болка в долните крайници. Болезнените усещания се изострят, когато човек смени хоризонталното положение на вертикално. Появяват се все повече спазми, болката се усилва през нощта, кожата на краката пребледнява и се лющи.
  4. Единични или множествени язви с признаци на некроза.
  5. Пръстите отмират, телесната температура се повишава, пациентът страда от треска, гангрена и студени тръпки.

Симптоми

В допълнение към горното, ангиопатията на долните крайници се проявява в следните симптоми:

  • стрелба болки;
  • понижаване на температурата на долните крайници;
  • подуване;
  • дразнене;
  • неприятна миризма на краката;
  • изгаряне;
  • хиперемия на кожата;
  • косата на краката спира да расте;
  • кожата става суха и грозно лъскава;
  • ноктите се удебеляват и стават жълтеникави;
  • има болка в краката, бедрата и седалището.

Диагностика

При първия преглед лекарят ще може да оцени клиничната проява на заболяването, която включва няколко признака:

  • болка в покой и куцота;
  • бледност на кожата;
  • парализа;
  • липса на пулс;
  • парестезия;
  • пойкилотермия (невъзможност за компенсиране на естествените температурни промени).

Също така могат да бъдат предписани тестове за определяне на ангиопатия на долните крайници:

  1. Доплер сонда. Извършва се неинвазивен тест за оценка на систолното налягане и притока на кръв към и от съдовете.
  2. Фотоплетизмография. Този тип диагноза се основава на промени в отражението на светлината от кожата. Той е предназначен да регистрира нарушението на кръвообращението и венозния кръвен поток.
  3. Артериография. Необходим е на пациенти, които са насочени за операция по съдова реконструкция. Процедурата се извършва на фона на появата на язви на долните крайници.
  4. Рентгенов. Необходимо, за да се научи за състоянието на кръвоносните съдове.
  5. Магнитно-резонансна ангиография. Като експеримент се използва за оценка на ангиопатия и има голямо предимство поради липсата на необходимост от контраст.
  6. Компютърна капиляроскопия. Провежда се за диагностициране на нарушения на кръвообращението.
  7. Радионуклидно сканиране. Най-често се използва в допълнение към рентгенографията, помага за откриване на остеомиелит в ранните етапи.

Заедно с тези тестове, за диагностициране на ангиопатия на съдовете на долните крайници, пациентът трябва да бъде тестван:

  • кръв;
  • урина;
  • за наличие на креатин в урината и кръвта;
  • бета-2 микроглобулин;
  • скорост на гломерулна филтрация;
  • липиден профил.

Лечение

Правилното лечение на ангиопатия на долните крайници дава възможност да се елиминират всички симптоми на заболяването. Той се свежда до поддържане на необходимото ниво на глюкоза в кръвта, бързо понижаване на нивата на холестерола и, разбира се, подобряване на нарушеното кръвообращение и капилярна резистентност.

Лекарства

Процесът на лечение на ангиопатия на съдовете на долните крайници ще се определя в зависимост от тежестта на инфекцията, както и наличието на инфекции, които застрашават живота на пациента (сепсис, остеомиелит, гангрена и т.н.). Доста често при лечението се използват:

  • антиоксиданти;
  • антибиотици за борба с заразени язви;
  • Витамини от група В;
  • понижаващи холестерола статини;
  • разредители на кръвта;
  • метаболитни лекарства, които могат да подобрят снабдяването с енергия в тъканите;
  • ангиопротектори, които спомагат за намаляване на съдовия оток и нормализиране на метаболизма.

В повечето случаи лекарите предписват на своите пациенти следните лекарства:

  1. "Пентоксифилин" (180 рубли). Инструментът перфектно ускорява микроциркулацията и премахва съдовите отоци. Една таблетка се приема няколко пъти на ден и целият курс на лечение е 4 седмици.
  2. "Кардиомагнит" (300 рубли). Това лекарство е предназначено за разреждане на кръвта. Трябва да се приема по-рядко - само 1 таблетка на ден. Продължителността на приема се предписва от лекаря.
  3. "Венорутон" (700 рубли). Продуктът подобрява кръвообращението и облекчава отока и болката. Трябва да го приемате 3 пъти на ден по 1 капсула. Курсът на лечение е 3 месеца.

Хирургическа интервенция

Лечението на болестта с помощта на хирург е показано изключително за прогресивни форми. В зависимост от състоянието на пациента може да се извърши артериална реконструкция, симпатектомия и тромбоемболектомия..

Принудителна мярка е ампутацията на долните крайници. Те се обръщат към нея само в случай на преход на болестта към последния стадий.

Народни средства за защита

При лечението на народни средства се използват всякакви вани, отвари, инфузии, чайове и така нататък. Най-често срещаните и доказани опции са:

  1. Чай от лайка. Основният компонент на чая има доста силно противовъзпалително и антимикробно действие. За готвене трябва да вземете няколко торбички (по 20 цвята лайка) и да ги залеете с чаша вряща вода. След това на чая трябва да се даде време за вливане (час и половина). Пийте го само студено веднъж на ден..
  2. Лечебни вани. Можете да приготвите уникални бани, използвайки детелина, метличина, топинамбур или перестройка. Всяка от тези билки трябва да се приема в количество от 50 г и се залива с 1 литър вряща вода. Отнема точно час, за да настоявате. Предварително трябва да приготвите вана с топла вода (около 35 градуса) и след това да излеете приготвения бульон в нея и да я вземете за 15 минути. Пълният курс на лечение се състои от няколко седмици, при условие че се къпете през ден.

Предпазни мерки

Превенцията включва действия като:

  • лечение на рани;
  • намалено триене и налягане;
  • лечение на всякакви инфекции;
  • възстановяване на нормалния кръвен поток;
  • понижаване на нивата на глюкоза и внимателно наблюдение.

Диета и спорт

В случай на диабетни лезии на съдовете на долните крайници, такива хранителни продукти трябва да бъдат изключени от диетата като:

  • червено месо;
  • прости въглехидрати;
  • пикантни и прекалено пикантни подправки;
  • кисели, пържени и солени храни.

Въпреки това здравословната диета в случай на заболяване включва използването на вкусни храни, които включват:

  • зеленчуци;
  • риба;
  • плодове;
  • боб;
  • пълнозърнести продукти;
  • ориз;
  • елда;
  • киноа;
  • диетично месо.

По време на периода на лечение не трябва да пренебрегвате витамините, особено витамините от група В и D. Те играят важна роля за здравословното състояние на нервната система.

В същото време се препоръчва редовно да се занимавате с прости спортове, достъпни за всеки. Те включват: йога, колоездене, бързо ходене. Най-основното упражнение ще направи, но е много важно да го правите всеки ден..

Ангиопатия на ретината

Главна информация

Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружени от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на очното дъно, проявяваща се с нарушено кръвообращение в тъканите на ретината, което се развива под въздействието на първичен патологичен процес. В резултат на това се случва тяхното стесняване, изкривяване или разширяване, кръвоизливи в стъкловидното тяло / субретиналното пространство, образуването на микроаневризми, образуването на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, което може да бъде причинено както от офталмологични, така и от общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очните тъкани и дистрофични промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намаляване на качеството на зрението или пълна / частична загуба. Среща се главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинузит или респираторна инфекция, което се дължи на тясната анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и параназалните синуси. Възможно е и вродено извиване на кръвоносните съдове при дете. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код за ангиопатия на ретината според μb-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

  • Хипертонична ангиопатия - стабилно повишено кръвно налягане влияе негативно както върху общата хемодинамика, така и върху ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високото налягане върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на ретиналните вени, неравен калибър и извитост на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсване), причиняващо локална съдова дисфункция и постепенно развиващи се нарушения на вените на ретината (артериални / ) и образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и влияе негативно на скоростта на кръвния поток.
  • Диабетна ангиопатия на ретината - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензиновата алдостеронова система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенни връзки на диабетната ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо увреждане на пропускливостта на стената на микросъдовете за кръвни плазмени протеини, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и новообразувания на некомпетентни съдове.
  • Травматична ангиопатия - основата на нейното развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане, причинено от наранявания на очните ябълки, черепа, шийните прешлени, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдовете и кръвоизливи в ретината.

Класификация

Основният фактор при класификацията на ангиопатията на ретината са различни заболявания, които са причините за появата й, в съответствие с които те разграничават:

  • Диабетна ангиопатия - възниква при захарен диабет.
  • Хипертонична (хипертоничен тип) - поради продължителна и продължителна хипертония. По-честа е хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи.
  • Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
  • Травматичен - възниква с черепно-мозъчна травма, увреждане на шийните прешлени, продължителна компресия на гръдния кош.
  • Непълнолетни (младежи).
  • Смесен тип ангиопатия - възниква, когато са наслоени няколко форми на ангиопатия.

Причини за ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор на съдовата ангиопатия на ретината са различни заболявания:

  • Хипертонична болест.
  • Атеросклероза.
  • Диабет.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Ревматизъм.
  • Хематологични дефекти.
  • Нарушаване на щитовидната жлеза.
  • Съдови синдроми (Burger, Raynaud, перифлебит, периартериит).

Физиологичните условия, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и старост.

Изключително "очни" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на ретиналната циркулация (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната артерия на ретината. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, радиоактивно излагане на тялото, работа в опасни производства.

Симптоми

Като правило, в началния етап от развитието на ангиопатия на ретината практически няма симптоми и пациентите търсят медицинска помощ само когато възникнат проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

  • замъглено (размито) зрение;
  • намалена зрителна острота и стесняване на зрителните полета;
  • нарушена чувствителност на цветовете / намалена адаптация към тъмнината;
  • появата на плаващи "мухи" в очите;
  • болка, пулсиране и натиск в окото;
  • появата на черни слепи петна;
  • често пукване на кръвоносни съдове в окото.

Анализи и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни за офталмоскопия. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплер ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с използване на контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако разглеждаме лечението на ангиопатия като цяло, то то трябва да бъде насочено към подобряване на микроциркулацията в кръвоносните съдове и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

  • Вазодилататор.
  • Антитромбоцитни и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Тези, които подобряват метаболизма в очните тъкани, са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти, аминокиселинни препарати. Сред лекарствата може да се назоват кокарбоксилаза, АТФ, рибоксин (предшественик на АТФ), антоцианин форте, лутеинов комплекс, неурубин, милдронат, перфек визия, милгама, нутроф тотал, перфектни очи, окувайт комплект, супер визия, витамини В, С, Е, А никотинова киселина. Комплексните витамини за очите съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и незаменими мастни киселини. Тиотриазолин, освен антиоксидантния си ефект, подобрява притока на кръв.
  • Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

От вазодилататорите могат да се разграничат ксантинол никотинат и пентоксифилин (лекарства Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Пентоксифилин може да се нарече лекарство със сложно действие, което съчетава действието на вазодилататор, ангиопротективен агент и антитромбоцитен агент. Тези лекарства се използват широко при ангиопатии от различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти дневно през първите две до три седмици, а след това преминават към двукратна доза от 100 mg за един месец.

От локално действащи лекарства (капки в окото), които подобряват метаболизма, се предписват Taufon, Emoxy-optic (активната съставка емоксипин, която заедно с антиоксидантен ефект има ангиопротективен и антикоагулантен ефект).

В очното дъно могат да се открият съдови спазми и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаване на исхемични процеси в съдовете на ретината се предписва Sermion (има съдоразширяващ ефект главно върху мозъчните съдове), капки Emoxy-optic. Лечението включва и витаминно-минерален комплекс в месечен курс. В случай на нарушен венозен отток и венозен застой се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Освен венотонично действие, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много е важно да се лекува основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия..

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

  • На първо място, важно е постоянно да следите нивата на кръвната захар - пациентите трябва да приемат хипогликемично лекарство, препоръчано от лекар, и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите се показва умерена физическа активност, която допринася за по-рационалната консумация на глюкоза от мускулите..
  • Ключовите аспекти на контрола на диабетната ангиопатия на ретината са контролът на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
  • С хипотонична цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които позволяват не само да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение при захарен диабет ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия със захарен дибет, а когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност..
  • Използването на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, пробукол, α-липоева киселина (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), емоксипин, мексидол, лутеин-зеаксантин комплекс и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини... Препаратите от алфа-липоева киселина са важни при захарния диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидантен и регулира кръвната захар. Препоръчва се и Ocuwaite-Reti-Nat forte, който съдържа рибено масло, витамин Е.
  • При захарен диабет крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава и често усложнение от очното дъно е появата на кръвоизливи. При продължителна употреба на доксиум (калциев добезилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отшумяват и нови не се появяват.

На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно..

Лечението на хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиологът може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините розувастатин е противопоказан при тежко нарушена бъбречна функция и при умерено намаляване на бъбречната функция, дозата розувастатин не трябва да надвишава 40 mg. Atorvastatin няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основно заболяване..

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени в очното дъно, в допълнение към лечението, предписано от ревматолог, се извършва курс на пара- или ретробулбарни инжекции на глюкокортикоиди. За резорбция на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжекции Lidase или Chymotrypsin, електрофореза Lidase.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчна травма. Навременното облекчаване и лечение на шока намалява риска от тежки ангиопатии.

Друг механизъм на травматична ангиопатия е свързан с компресия на гръдния кош, шията и тъканите на главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в съдовия тонус на ретината. Лечението се извършва, насочено към понижаване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Ангиопатия

Ангиопатията е съдова лезия с различни заболявания, в резултат на което пълноценното им функциониране се нарушава и стените се разрушават. Патологичният процес може да засегне различни части на тялото и съдове с различни размери - от малки капиляри до големи съдове. Ако ангиопатията прогресира за дълъг период от време, това е изпълнено с развитието на необратими промени в органите в човешкото тяло (поради хронично нарушаване на кръвоснабдяването им).

Патогенезата на ефекта върху съдовете с всяка форма на патология е различна, но резултатът от този ефект винаги е един и същ - некрозата на тъканите, които са захранвали засегнатия кръвоносен съд. В международната система за класификация на болестите (ICD 10) ангиопатията има свой собствен код и списък на болестите, които могат да я причинят..

Етиология

Основните причини за появата на ангиопатия от всякакъв тип включват:

  • възраст в напреднала възраст;
  • тежка форма на захарен диабет;
  • особености на анатомичната структура на кръвоносните съдове;
  • автоимунни заболявания;
  • вредни условия на труд, токсини и радиация;
  • отравяне на кръвта;
  • метаболитно заболяване;
  • пушене и алкохол;
  • излишно телесно тегло;
  • липса на умерена физическа активност в ежедневието на пациента;
  • ядене на осолена храна;
  • различни наранявания;
  • липса на определени хранителни вещества или минерали в организма;
  • интоксикация на тялото.

Сортове

Има няколко вида такова заболяване (в зависимост от причината за прогресията и местоположението на лезията):

  • диабетик;
  • хипертонична;
  • ангиопатия на долните и горните крайници;
  • ретина на окото;
  • хипотонична;
  • мозъчен (мозък);
  • артериална (сърце);
  • травматично;
  • младежки.

Медицинската статистика е такава, че най-често пациентите са диагностицирани с диабетна форма на заболяването (това се дължи на разпространението на захарен диабет). Също така, често на фона на диабет се развива ангиопатия на долните крайници. При този тип заболяване има удебеляване на стените на кръвоносните съдове и стесняване на лумена на артериите в краката. Тези процеси заедно образуват плодородна почва за прогресиране на атеросклерозата. Диабетната ангиопатия може да засегне не само съдовете на долните крайници. Оказва негативно влияние върху функционирането на бъбреците, ретината и сърцето. Ако този вид заболяване не се лекува дълго време, това може да доведе до сериозни последици, най-тъжната от които е увреждането..

Причините за проявата на хипертонична ангиопатия включват: генетично предразположение, прекомерно пиене и хипертония. Високото налягане влияе неблагоприятно на кръвообращението, както и на работата на вътрешните органи и системи като цяло..

Симптоми

Симптоматологията на ангиопатията директно зависи от нейния тип, а тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на кръвоносните съдове и от локализацията на патологичния процес.

  • намалена зрителна острота;
  • усещане за сърбеж и парене в краката;
  • куцота при ходене (след кратка почивка - изчезва, но се появява отново при дълги разходки);
  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • дезориентация (само при ангиопатия на мозъка);
  • нарушена памет и внимание;
  • промени в човешкото поведение;
  • сухота и ексфолиране на кожата на ръцете и краката;
  • пълна загуба на зрение;
  • халюцинации.

Симптомите на хипертоничната ангиопатия не винаги се появяват в началните етапи от развитието на заболяването. Пациентът по-скоро чувства дискомфорт под формата на леко влошаване на зрението и привидно отблясъци пред очите. Но ако болестта не бъде открита по това време, тогава симптомите ще бъдат изразени по-рязко, не само по отношение на зрението на пациента. Ще се появят признаци на нарушено кръвообращение. В ранните етапи на прогресията болестта все още може да бъде излекувана, но в по-късните стадии това ще бъде много трудно да се постигне, доколкото тя остава нелечима.

Симптомите на диабетната ангиопатия, по-специално на долните крайници, зависят от обема на засегнатите съдове и от степента на развитие на патологичния процес. Микроангиопатията е разделена на шест степени - от първоначалната, при която пациентът не се оплаква, до степента, когато вече не е възможно да се избегне ампутация на крака. При макроангиопатия пациентът първо усеща лека болка в краката, но постепенно болковият синдром се усилва и клиниката се допълва с други симптоми. Ако не се проведе лечение, тогава ангиопатията ще се превърне в тежка форма, която ще доведе до смърт на пръстите на краката.

Почти винаги, всяко нарушение на зрението или чувство на дискомфорт в очните ябълки са симптоми на появата и развитието на ангиопатия на зрителните нерви. Церебралната ангиопатия се локализира в мозъка и често може да доведе до проникване на кръв в неговите тъкани. Поради изтъняването на стените на кръвоносните съдове и невъзможността да задържат кръвта, те се разкъсват, което причинява кръвоизлив в мозъка.

Артериалната ангиопатия нарушава работата на сърцето. Може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, развитие на инфаркти, инфаркти. Това се случва, защото стените на кръвоносните съдове (в нормално състояние са еластични) стават по-плътни и по-тесни по време на заболяване.

Диагностика

Диагностиката на всеки вид ангиопатия трябва да се извършва от висококвалифицирани специалисти. Първо, лекарят провежда подробен преглед и разпит на пациента, изслушва неговите оплаквания. След първоначалния преглед на човек се предписват следните инструментални диагностични методи:

    Рентгенова снимка (както с, така и без контраст);

  • Ултразвук;
  • ЯМР на цялото тяло;
  • офталмохромоскопия;
  • ангиография;
  • CT;
  • преглед при офталмолог.
  • Лечение

    Лечението е насочено главно към премахване на симптомите, както и на свързаните с тях заболявания. Терапията за съдова ангиопатия се състои от:

    • медикаментозно лечение;
    • физиотерапия;
    • хирургическа интервенция.

    Лечението с лекарства може да бъде разнообразно, тъй като различните видове ангиопатия изискват напълно различни лекарства. Например, ако сте диабетик, трябва да приемате лекарства за стабилизиране на кръвната захар. С хипертонични - вазодилататори, намаляващи честотата на сърдечните контракции и диуретични лекарства. Ангиопатията на долните крайници се лекува с лекарства, които разреждат кръвта и ускоряват микроциркулацията. Често при такова заболяване лекарят може да предпише специална диета..

    Физиотерапевтичното лечение на ангиопатия включва:

    • възстановяване на лазерното зрение;
    • акупунктура;
    • терапевтични лечения с кал;
    • електротерапия.

    Хирургичната интервенция е приложима само в тежки случаи, когато е спешно необходимо да се намали натискът върху артерията, да се елиминира фокусът на развитието на заболяването. При диабетна ангиопатия се извършват операции за ампутация на крайници, предразположени към гангрена.

    Също така трябва да обърнем специално внимание на лечението на бременни жени и малки деца. В такива случаи лечението от всякакъв характер се предписва строго индивидуално..

    Предотвратяване

    Някои прости правила ще ви помогнат да се предпазите от прогресирането на ангиопатия и заболявания, поради които тя може да се появи:

    • водят здравословен начин на живот;
    • спазвайте хигиената;
    • придържайте се към диета;
    • ако е възможно, избягвайте тежки физически натоварвания;
    • опитайте се да се ограничите от стресови ситуации;
    • подлагайте се на планов преглед от лекар няколко пъти в годината.

    Крайна ангиопатия

    Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

    Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

    Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    Редица заболявания, които се характеризират с увреждане на съдовата стена, се наричат ​​ангиопатии. Такива патологии могат да засегнат различни части на тялото, както и съдове от различен калибър - от капиляри до големи съдове. Днес ще говорим за това какво представлява ангиопатия на крайниците, колко сериозна е тази диагноза и как да се преодолее болестта.

    Код на ICD-10

    Причини за ангиопатия на крайниците

    Най-често лекарите са изправени пред диабетна ангиопатия, чието развитие се предшества от захарен диабет. С такава диагноза могат да бъдат засегнати съдовете не само на крайниците, но и на бъбреците и ретината..

    На второ място по разпространение на заболяването е хипертоничната ангиопатия, която се формира в резултат на тежка хипертония.

    Други възможни причини за ангиопатия на крайниците включват:

    • травматично съдово увреждане;
    • нарушения на нервната инервация на съдовите стени;
    • патология на хемопоетичната система;
    • дългосрочно постоянно повишаване на кръвното налягане;
    • хипотония;
    • работа с токсични и вредни вещества;
    • старост;
    • наличие на лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркомания);
    • автоимунни заболявания, по-специално васкулит;
    • метаболитни заболявания;
    • наследствени или вродени нарушения на структурата на стените на кръвоносните съдове.

    Симптоми на ангиопатия на крайниците

    Клиничната картина на ангиопатията на крайниците зависи от етапа на процеса, възрастта на пациента и общото му състояние.

    Курсът на ангиопатия е разделен на няколко етапа, в зависимост от пренебрегването на процеса. Ефективността на последващото лечение директно зависи от стадия на заболяването..

    • I чл. - липса на клинични признаци, с изключение на атеросклеротични промени в артериите по време на изследването.
    • II чл. - етап на интермитентна клаудикация. При ходене на определено разстояние се появява мускулна болезненост, принуждаваща пациента да спре и да си почине. Понякога болката може да бъде заменена със слабост или тежест в краката.
    • III чл. - болезнени усещания се появяват не само при ходене, но и в покой и дори при легнало положение. В този случай промяната в положението на крака, като правило, допринася за изчезването на болката..
    • IV чл. - най-тежкият стадий, с развитие на повърхностни язви и области на некроза.

    Сред основните признаци на ангиопатия са следните:

    • периодични усещания за "пълзене", изтръпване и парене в краката;
    • болезненост при ходене (в покой, като правило, изчезва), периодична накуцване, което прави невъзможно ходенето на дълги разстояния;
    • кървене от носа, стомашно-чревния тракт, бронхите, множество кръвоизливи по кожата, поява на паякообразни вени по краката;
    • нарушения на трофиката на тъканите, характеризиращи се с пилинг и летаргия на кожата до появата на некротични и гангренозни зони;
    • влошаване на зрението до загубата му.

    При външен преглед краката могат да са подути, със сив или синкав оттенък. Краката или ръцете често са студени на допир.

    Ангиопатия на долните крайници

    При ангиопатия на долните крайници най-малко са засегнати най-малките съдове на краката - капилярната система. Тази форма на заболяването се нарича микроангиопатия..

    В бъдеще, с прогресирането на патологичния процес, могат да бъдат засегнати по-големи съдове: ходът на заболяването става по-тежък.

    Ендокринните заболявания играят важна роля в развитието на ангиопатия на долните крайници. При пациенти с ендокринни патологии и метаболитни нарушения ангиопатията се среща четири пъти по-често, отколкото при други хора. Това се дължи на факта, че при такива нарушения при хората рискът от развитие на атеросклероза значително се увеличава. Атеросклеротичните промени в повечето случаи се превръщат в основен спусък за увреждане на съдовата стена - основният симптом на ангиопатия.

    Забавянето на кръвния поток в капилярните и артериалните легла на краката неизменно води до липса на тъканно хранене и след това до смърт на някои части на краката. Прогресията на заболяването се ускорява с намаляване на имунната защита и добавяне на инфекциозни агенти.

    За съжаление пациентите често отиват за помощ в болницата само когато болките започват да ги притесняват вече в покой, тоест в стадий III на ангиопатия и това вече е обширен и сложен процес, който изисква незабавна намеса на специалист.

    Диабетна ангиопатия на долните крайници

    Развитието на ангиопатия при пациенти със захарен диабет може да причини тежки патологии, които впоследствие често засягат работата на всички органи и системи на тялото. С течение на времето ангиопатията улавя почти всички съдове на крайниците. Настъпва уплътняване на базалните мембрани, образуват се отлагания в съдовите стени, диаметърът и пропускателната способност на съда намаляват, образуват се израстъци на съединителната тъкан.

    Разбира се, ангиопатията засяга преди всичко отделителната система, органите на зрението и крайниците. Един от признаците на ангиопатия на долните крайници при захарен диабет е симптомът на „диабетно стъпало“.

    Същността на заболяването е, че капилярите спират да пропускат кръв в подходящия обем. Тъканите на стъпалото не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества и атрофират с течение на времето. На първо място, пръстите на краката страдат, след това процесът се простира до цялото стъпало, областта на глезена и отгоре, до бедрото. В този случай артериите работят пълноценно, те пулсират, но кръвта не навлиза в тъканта.

    Има три основни характеристики на диабетната ангиопатия на долните крайници:

    • нарушение на структурата на съдовата стена;
    • влошаване на съсирващите свойства на кръвта;
    • бавно кръвообращение.

    С помощта на тези три фактора се създават оптимални условия за образуване на микротромби в съдовете на краката. Тези кръвни съсиреци са трудни за лечение с антитромботични средства..

    Ангиопатията е толкова често срещана при захарен диабет, че често се нарежда сред основните симптоми на това заболяване..

    С течение на времето процесът напредва, увреждане на коронарните и мозъчните съдове, бедрената и тибиалната артерия.

    Атеросклеротична ангиопатия на долните крайници

    Често ангиопатия на долните крайници се развива в резултат на атеросклеротични съдови лезии. Признаците на патологията могат да се различават, тъй като те зависят от това кои съдове са били най-податливи на болестта.

    Развитието на атеросклероза е натрупването на протеинови комплекси (липопротеини) в лумена на артериите. В съдовете се появяват елементи (наречени плаки), които пречат на нормалния кръвен поток. По-нататъшното развитие на болестта може да доведе до спазъм на съдовете и прекратяване на кръвоснабдяването през тях и веществата, необходими за жизнената дейност..

    При атеросклеротична ангиопатия на долните крайници настъпват следните промени:

    • образуването на вътресъдови плаки с различен състав и размери;
    • артериална стеноза;
    • затваряне на артериалния лумен;
    • тромбоемболия на артерията;
    • промени в структурата на съдовите стени.

    Горните промени често са придружени от следните симптоми:

    • чувство на изтръпване и студени крака;
    • болка в крака;
    • подуване, потъмняване на кожата;
    • тежест и слабост в краката.

    Основният признак на развитие на ангиопатия е дефицит на кръвоснабдяване или пълното му спиране. Тъканите, които досега са били снабдени с хранителни вещества и кислород от болни съдове, сега страдат от липсата им. Така се развива атрофия и некроза на тъканите на краката..

    Ангиопатия на горните крайници

    Ангиопатията на горните крайници е много по-рядка от лезиите на краката. Болестта на ръцете не е нищо повече от симптом на вибрационна болест, характерна патология, която се среща при индивиди, чиято работа е свързана с продължително излагане на вибрации на ръцете. Това са професии, които включват използването на отбойни чукове, перфоратори, индустриални пневматични устройства и др. Нарушенията на периферното кръвоснабдяване под формата на ангиопатия се проявяват чрез съдови спазми, чувство на студ и изтръпване в ръцете. Понякога мускулни болки, подуване на ръцете следобед.

    Болестта може да се комбинира с патологични промени в костите и ставите, както и полиневропатии с различна локализация.

    Съдовите лезии, провокирани от продължителни вибрации, са постоянни. Те не спират дори след като човекът спре контакта с вибрационни устройства и премине на друга работа..

    Лечението на такова заболяване е дълго и трудно..

    Диагностика на ангиопатия на крайниците

    Диагнозата на ангиопатия на крайниците се извършва по най-различни начини. Първо се оценява общото състояние на пациента, след това се извършват прегледи, които допълнително ще определят степента на увреждане на съдовата система на крайниците и ще очертаят основните методи на лечение.

    На първия етап се провеждат такива проучвания:

    • биохимия на кръвта (кръвна захар, количество урея и креатинин, протромбинов индекс, фибриноген, тромбоцити);
    • електрокардиограма (в покой и по време на тренировка);
    • Рентгенова снимка на болен крайник в две или повече проекции;
    • ако има гнойно отделяне, те се изпращат за бактериална сеитба (определете принадлежността и чувствителността на микрофлората);
    • определяне на налягането върху периферните артерии.

    За определяне на степента на съдово увреждане се извършват следните методи на изследване:

    • измерване на кръвното налягане в глезена (за изследване на хемодинамиката);
    • спектрален анализ на доплер сигнали за кръвен поток по крайника;
    • ангиография с въвеждане на контрастно вещество в дисталното легло на крайниците.

    При необходимост могат да се възложат изследвания за проследяване на промените в хемодинамиката:

    • Поларографско откриване на кислород в краката (транскутанно напрежение);
    • лазерна флоуметрия;
    • компютърна капиляроскопия.

    Диагностичните процедури могат да се извършват преди или по време на консервативно лечение на ангиопатия.

    Към кого да се свържете?

    Лечение на ангиопатия на крайниците

    Основните методи за лечение на ангиопатия на крайниците зависят от първоначалната патология, която служи като фактор за съдови увреждания.

    Използването на лекарства за понижаване нивата на кръвната захар, за регулиране на кръвното налягане, за подобряване на съдовия тонус, както и промяна на принципите на хранене може значително да забави или забави процеса на съдови увреждания.

    Навременното откриване на диабет и назначаването на средства за стабилизиране на нивата на кръвната захар значително забавят хода на промените в съдовите стени. Освен това е необходимо постоянно да се определя кръвната захар и да се приемат лекарства, предписани от ендокринолога.

    Крайната ангиопатия не може да бъде излекувана бързо. Съществуват обаче съвременни ефективни методи, които могат да помогнат дори в относително късните стадии на заболяването..

    • Лимфната модулация е обещаваща нова техника за подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация. Тази процедура ви позволява да премахнете оток на тъканите, да ускорите елиминирането на метаболитните продукти от засегнатите области. В резултат доставката на храна и кислород до засегнатите тъкани се възобновява..
    • Хирургическа интервенция - използването на методи за възстановяване (реконструкция) на лумена на засегнатите съдове, с едновременна пластична хирургия на меките тъкани.
    • Консервативно лечение: назначаването на лекарства, които регулират кръвното налягане; средства за ускоряване на микроциркулацията (ксантинол, пентоксифилин); лекарства, действащи върху съдовата пропускливост (пармидин, липоева киселина); разредители на кръвта (аспирин, кардиомагнил, дипиридамол); препарати за подобряване на трофиката на тъканите (АТФ, кокарбоксилаза); витамини от група В, както и аскорбин и ниацин.

    Добър ефект се наблюдава от използването на физиотерапия: калолечение, електрическа стимулация, плазмафореза.

    В напреднали стадии, когато пациентът показва признаци на гангренозни лезии на крайниците, заедно със симптоми на интоксикация на тялото, е необходимо да се прибегне до ампутация на крайника или неговите елементи (пръсти, стъпало, част от подбедрицата). В бъдеще се извършва протезиране на ампутираната част на крака.

    Профилактика на ангиопатия на крайниците

    Превантивните мерки за ангиопатия на крайниците включват следните точки:

    • борбата с наднорменото тегло, правилното хранене;
    • дозирана физическа активност на крайниците;
    • нормализиране на нивата на холестерола в кръвта;
    • пълно избавяне от лошите навици (пушене, пиене на алкохол и наркотици);
    • контрол на нивата на кръвната захар;
    • контрол на кръвното налягане;
    • укрепване на нервната система, развиване на устойчивост на стрес.

    Правилното хранене означава избягване на солени, мазни и, разбира се, сладки храни. Най-добрият ефект се осигурява от спазването на диетата, препоръчана при захарен диабет (диета номер 9).

    Използването на зеленчуци, плодове и плодове има добър ефект върху кръвоносните съдове. Препоръчително е да се пие пресен сок от картофи (1 / 3-1 / 4 чаша половин час преди хранене), да се ядат малини, дрян, круши. Листата от салата, грах, гъби, овесени ядки, дафинов лист имат лечебни свойства при съдови лезии..

    Прогноза за ангиопатия на крайниците

    Прогнозата на заболяването може да бъде благоприятна при своевременно посещение на лекар. Болестта е трудна, но все пак лечима, така че трябва да използвате всеки шанс за борба с болестта.

    Крайната ангиопатия е патология, която изисква навременна и квалифицирана терапия. Разбира се, пренебрегваните ситуации, при които е невъзможно да се направи без ампутация, значително влошават прогнозата и изискват дългосрочна рехабилитация на пациента. Пациентът ще трябва да овладее нов живот с помощта на протеза. Въпреки това дори в такива ситуации хората могат да живеят сравнително пълноценно. Основното нещо е да не губите положително отношение, да следите състоянието на здравето си и да се грижите за него..