В тази статия ще научите:
Във връзка с широкото разпространение на захарен диабет, увеличаването на инвалидността поради причини, свързани с диабета, все по-голямо значение се придава на профилактиката и лечението на усложненията от това заболяване. Едно от най-честите и сериозни усложнения е диабетната ангиопатия. Нека разгледаме по-отблизо този проблем..
Диабетната ангиопатия е съдово разстройство, свързано със захарен диабет. По правило ангиопатията се развива 10-15 години след началото на заболяването, но може да се появи и по-рано, ако нивата на глюкоза в кръвта са високи за дълго време или често „скочат“ от високи на ниски стойности.
Има два вида ангиопатии, в зависимост от това кои съдове са засегнати:
При диабетна ретинопатия възникват кръвоизливи в ретината, кръвоносните съдове се разширяват, удебеляват, ретината престава да получава достатъчно кислород. В него растат нови съдове, което води до увреждане на зрителния нерв и отлепване на ретината. Ако не се провежда лечение, включително лазерна коагулация, е възможна пълна загуба на зрение.
При диабетна нефропатия микрокапилярите на бъбречните гломерули се удебеляват. Това води до повишен кръвен поток в бъбреците и тяхното увреждане, отделяне на протеин в урината. С течение на времето бъбречната функция се влошава и се развива бъбречна недостатъчност. В тежки случаи пациентът се нуждае от хемодиализа.
Основната причина за макроангиопатиите е съдовата атерокслероза.
Исхемичната болест на сърцето е увреждане на сърдечния мускул поради атросклероза на сърдечните съдове. При исхемична болест на сърцето човек се притеснява от болка в гърдите по време на тренировка, задух, задух, прекъсвания в работата на сърцето, оток. Може да се развие инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.
Мозъчно-съдовите заболявания са хронична недостатъчност на кръвообращението в мозъка. Проявява се като замайване, шум в ушите, главоболие, загуба на паметта. В по-късните етапи са възможни удари.
Периферните ангиопатии играят водеща роля в развитието на сериозни усложнения на захарния диабет. Най-често се засягат съдовете на краката, това състояние се нарича диабетна ангиопатия на долните крайници. Нека се спрем на него по-подробно.
Диабетната ангиопатия на долните крайници е поражение на артериите на краката, което се среща при пациенти със захарен диабет тип 1 и 2.
При захарен диабет се засягат средни и малки артерии. Те образуват атеросклеротични плаки.
Поради повишаване на нивото на глюкоза в кръвта, остатъците от захари са прикрепени към елементите на съдовата стена. Това води до микросъдови увреждания. "Лошите" липиди, тромбоцити (клетки, отговорни за съсирването на кръвта) и други кръвни елементи се присъединяват към увредените области. Образува се атеросклеротична плака.
С течение на времето атеросклеротичната плака се увеличава по размер, уплътнява се, блокирайки част от кръвния поток. Той също може да се разгради, причинявайки кръвни съсиреци..
Ситуацията се влошава от поражението на малки съдове. Те се сгъстяват, подаването на кислород и хранителни вещества в тъканите намалява. В допълнение към това кръвта се сгъстява, което забавя притока на кръв..
Атеросклероза на съдовете на краката се среща и при хора, които нямат захарен диабет. И така, какви са разликите им?
| Знак | Пациент с диабет | Пациент без диабет |
|---|---|---|
| Кои артерии са най-често засегнати | Средни и малки | Голям |
| Симетрия на поражението | Лезията е двустранна, засегнати са много сегменти на артериите | По-често от едната страна и в един сегмент на артерията |
| Колатерални артерии ("байпас", позволяващ поддържане на притока на кръв в случай на увреждане на главната) | Изумени | Не е изумен |
Симптомите на диабетна ангиопатия на долните крайници зависят от нейния стадий.
Има 4 етапа:
Също така притеснен от тежест в краката, изтръпване, парестезия (чувство на настръхване), гърчове.
Трябва да се отбележи, че при захарен диабет, заедно със съдовете, са засегнати и нервите, което причинява намаляване на болката и интермитентна клаудикация. Човек може да не усеща появата на трофични язви, така че е необходимо редовно да се изследват краката за тяхното присъствие.
Кожата на краката с диабетна ангиопатия е бледа, студена. Количеството косми по краката е намалено, или те напълно липсват. Области на уплътняване, на краката се появяват мазоли, може да има трофични язви.
Развитие на диабетна ангиопатия
Ако сте диабетик и имате симптоми на диабетна ангиопатия на краката, трябва да се свържете с Вашия лекар. Той ще извърши следното изследване:
Лечението на диабетната ангиопатия трябва да започне с нормализиране на нивата на кръвната захар. Дори най-добрите лекарства и най-високотехнологичните операции няма да променят състоянието на кръвоносните съдове, ако диабетът не бъде компенсиран.
Трябва внимателно да спазвате диетата си, да спортувате, редовно да следите нивата на кръвната захар и да приемате предписани лекарства. Опитайте се да поддържате гликирания си хемоглобин на или под 7,5%.
Не отказвайте да започнете инсулинова терапия, ако Вашият лекар Ви каже да го направите..
Важен момент е контролът на нивата на холестерола в кръвта. Когато намалява, процесът на образуване на атеросклеротична плака се инхибира, кръвта се разрежда, вероятността от тромбоза намалява. Всичко това подобрява притока на кръв в засегнатите съдове..
Не пушете при никакви обстоятелства и ако го направите, спрете! Пушенето ускорява развитието на атеросклероза, свива кръвоносните съдове, намалявайки и без това слабия кръвен поток в тях.
Лечението на самите съдови лезии е консервативно и оперативно..
Консервативното лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници включва назначаването на лекарства. Основните са:
Има и други групи лекарства, които засягат кръвоносните съдове. Доказано е обаче, че актовегин, пентоксифилин, но-шпа при диабетна ангиопатия на краката са неефективни и безполезни по същия начин като лечението с традиционната медицина.
Съдовата хирургия е най-модерният метод за лечение на диабетна ангиопатия на крака. Не е възможно обаче да се извършват във всеки случай, тъй като при захарен диабет са засегнати големи области на кръвоносните съдове, техните обезпечения, а самите съдове са доста малки.
Извършват се следните интервенции:
Лечението на засегнатите тъкани се извършва в кабинета на диабетното стъпало, ако има трофична язва или мазоли. В по-сериозни ситуации, с развитието на гангрена, се извършва ампутация на засегнатата област.
Не забравяйте, че с навременния достъп до медицинска помощ, както и следвайки препоръките на Вашия лекар, можете да поддържате здрави крака и прилично качество на живот.!
Ангиопатията на долните крайници е заболяване не само на вените и капилярите, но и на артериите. Диабетната ангиопатия е нейното усложнение, към появата на което хората с диабет са по-склонни. На фона на заболяването кръвоносните съдове и капилярите се разлагат, след което настъпва стагнация на кръвта.
Към днешна дата специалистите са разделили диабетната ангиопатия на два вида:
Кодът I79.2 е присвоен на ангиопатия на долните крайници (ICD-10). Това заболяване се развива в 6 етапа:
При диабет ангиопатията на долните крайници (диабетна макроангиопатия) преминава през 5 етапа:
В допълнение към горното, ангиопатията на долните крайници се проявява в следните симптоми:
При първия преглед лекарят ще може да оцени клиничната проява на заболяването, която включва няколко признака:
Също така могат да бъдат предписани тестове за определяне на ангиопатия на долните крайници:
Заедно с тези тестове, за диагностициране на ангиопатия на съдовете на долните крайници, пациентът трябва да бъде тестван:
Правилното лечение на ангиопатия на долните крайници дава възможност да се елиминират всички симптоми на заболяването. Той се свежда до поддържане на необходимото ниво на глюкоза в кръвта, бързо понижаване на нивата на холестерола и, разбира се, подобряване на нарушеното кръвообращение и капилярна резистентност.
Процесът на лечение на ангиопатия на съдовете на долните крайници ще се определя в зависимост от тежестта на инфекцията, както и наличието на инфекции, които застрашават живота на пациента (сепсис, остеомиелит, гангрена и т.н.). Доста често при лечението се използват:
В повечето случаи лекарите предписват на своите пациенти следните лекарства:
Лечението на болестта с помощта на хирург е показано изключително за прогресивни форми. В зависимост от състоянието на пациента може да се извърши артериална реконструкция, симпатектомия и тромбоемболектомия..
Принудителна мярка е ампутацията на долните крайници. Те се обръщат към нея само в случай на преход на болестта към последния стадий.
При лечението на народни средства се използват всякакви вани, отвари, инфузии, чайове и така нататък. Най-често срещаните и доказани опции са:
Превенцията включва действия като:
В случай на диабетни лезии на съдовете на долните крайници, такива хранителни продукти трябва да бъдат изключени от диетата като:
Въпреки това здравословната диета в случай на заболяване включва използването на вкусни храни, които включват:
По време на периода на лечение не трябва да пренебрегвате витамините, особено витамините от група В и D. Те играят важна роля за здравословното състояние на нервната система.
В същото време се препоръчва редовно да се занимавате с прости спортове, достъпни за всеки. Те включват: йога, колоездене, бързо ходене. Най-основното упражнение ще направи, но е много важно да го правите всеки ден..
Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружени от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на очното дъно, проявяваща се с нарушено кръвообращение в тъканите на ретината, което се развива под въздействието на първичен патологичен процес. В резултат на това се случва тяхното стесняване, изкривяване или разширяване, кръвоизливи в стъкловидното тяло / субретиналното пространство, образуването на микроаневризми, образуването на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.
По този начин ангиопатията е вторично състояние, което може да бъде причинено както от офталмологични, така и от общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очните тъкани и дистрофични промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намаляване на качеството на зрението или пълна / частична загуба. Среща се главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинузит или респираторна инфекция, което се дължи на тясната анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и параназалните синуси. Възможно е и вродено извиване на кръвоносните съдове при дете. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код за ангиопатия на ретината според μb-10.
Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.
Основният фактор при класификацията на ангиопатията на ретината са различни заболявания, които са причините за появата й, в съответствие с които те разграничават:
Основният етиологичен фактор на съдовата ангиопатия на ретината са различни заболявания:
Физиологичните условия, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и старост.
Изключително "очни" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на ретиналната циркулация (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната артерия на ретината. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, радиоактивно излагане на тялото, работа в опасни производства.
Като правило, в началния етап от развитието на ангиопатия на ретината практически няма симптоми и пациентите търсят медицинска помощ само когато възникнат проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:
Диагнозата на ангиопатия се основава на данни за офталмоскопия. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплер ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с използване на контрастно вещество).
Ако разглеждаме лечението на ангиопатия като цяло, то то трябва да бъде насочено към подобряване на микроциркулацията в кръвоносните съдове и подобряване на метаболизма в структурите на окото.
Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:
От вазодилататорите могат да се разграничат ксантинол никотинат и пентоксифилин (лекарства Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Пентоксифилин може да се нарече лекарство със сложно действие, което съчетава действието на вазодилататор, ангиопротективен агент и антитромбоцитен агент. Тези лекарства се използват широко при ангиопатии от различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти дневно през първите две до три седмици, а след това преминават към двукратна доза от 100 mg за един месец.
От локално действащи лекарства (капки в окото), които подобряват метаболизма, се предписват Taufon, Emoxy-optic (активната съставка емоксипин, която заедно с антиоксидантен ефект има ангиопротективен и антикоагулантен ефект).
В очното дъно могат да се открият съдови спазми и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаване на исхемични процеси в съдовете на ретината се предписва Sermion (има съдоразширяващ ефект главно върху мозъчните съдове), капки Emoxy-optic. Лечението включва и витаминно-минерален комплекс в месечен курс. В случай на нарушен венозен отток и венозен застой се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Освен венотонично действие, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много е важно да се лекува основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия..
Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:
На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно..
Лечението на хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиологът може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините розувастатин е противопоказан при тежко нарушена бъбречна функция и при умерено намаляване на бъбречната функция, дозата розувастатин не трябва да надвишава 40 mg. Atorvastatin няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основно заболяване..
При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени в очното дъно, в допълнение към лечението, предписано от ревматолог, се извършва курс на пара- или ретробулбарни инжекции на глюкокортикоиди. За резорбция на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжекции Lidase или Chymotrypsin, електрофореза Lidase.
Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчна травма. Навременното облекчаване и лечение на шока намалява риска от тежки ангиопатии.
Друг механизъм на травматична ангиопатия е свързан с компресия на гръдния кош, шията и тъканите на главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в съдовия тонус на ретината. Лечението се извършва, насочено към понижаване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.
Ангиопатията е съдова лезия с различни заболявания, в резултат на което пълноценното им функциониране се нарушава и стените се разрушават. Патологичният процес може да засегне различни части на тялото и съдове с различни размери - от малки капиляри до големи съдове. Ако ангиопатията прогресира за дълъг период от време, това е изпълнено с развитието на необратими промени в органите в човешкото тяло (поради хронично нарушаване на кръвоснабдяването им).
Патогенезата на ефекта върху съдовете с всяка форма на патология е различна, но резултатът от този ефект винаги е един и същ - некрозата на тъканите, които са захранвали засегнатия кръвоносен съд. В международната система за класификация на болестите (ICD 10) ангиопатията има свой собствен код и списък на болестите, които могат да я причинят..
Основните причини за появата на ангиопатия от всякакъв тип включват:
Има няколко вида такова заболяване (в зависимост от причината за прогресията и местоположението на лезията):
Медицинската статистика е такава, че най-често пациентите са диагностицирани с диабетна форма на заболяването (това се дължи на разпространението на захарен диабет). Също така, често на фона на диабет се развива ангиопатия на долните крайници. При този тип заболяване има удебеляване на стените на кръвоносните съдове и стесняване на лумена на артериите в краката. Тези процеси заедно образуват плодородна почва за прогресиране на атеросклерозата. Диабетната ангиопатия може да засегне не само съдовете на долните крайници. Оказва негативно влияние върху функционирането на бъбреците, ретината и сърцето. Ако този вид заболяване не се лекува дълго време, това може да доведе до сериозни последици, най-тъжната от които е увреждането..
Причините за проявата на хипертонична ангиопатия включват: генетично предразположение, прекомерно пиене и хипертония. Високото налягане влияе неблагоприятно на кръвообращението, както и на работата на вътрешните органи и системи като цяло..
Симптоматологията на ангиопатията директно зависи от нейния тип, а тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на кръвоносните съдове и от локализацията на патологичния процес.
Симптомите на хипертоничната ангиопатия не винаги се появяват в началните етапи от развитието на заболяването. Пациентът по-скоро чувства дискомфорт под формата на леко влошаване на зрението и привидно отблясъци пред очите. Но ако болестта не бъде открита по това време, тогава симптомите ще бъдат изразени по-рязко, не само по отношение на зрението на пациента. Ще се появят признаци на нарушено кръвообращение. В ранните етапи на прогресията болестта все още може да бъде излекувана, но в по-късните стадии това ще бъде много трудно да се постигне, доколкото тя остава нелечима.
Симптомите на диабетната ангиопатия, по-специално на долните крайници, зависят от обема на засегнатите съдове и от степента на развитие на патологичния процес. Микроангиопатията е разделена на шест степени - от първоначалната, при която пациентът не се оплаква, до степента, когато вече не е възможно да се избегне ампутация на крака. При макроангиопатия пациентът първо усеща лека болка в краката, но постепенно болковият синдром се усилва и клиниката се допълва с други симптоми. Ако не се проведе лечение, тогава ангиопатията ще се превърне в тежка форма, която ще доведе до смърт на пръстите на краката.
Почти винаги, всяко нарушение на зрението или чувство на дискомфорт в очните ябълки са симптоми на появата и развитието на ангиопатия на зрителните нерви. Церебралната ангиопатия се локализира в мозъка и често може да доведе до проникване на кръв в неговите тъкани. Поради изтъняването на стените на кръвоносните съдове и невъзможността да задържат кръвта, те се разкъсват, което причинява кръвоизлив в мозъка.
Артериалната ангиопатия нарушава работата на сърцето. Може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, развитие на инфаркти, инфаркти. Това се случва, защото стените на кръвоносните съдове (в нормално състояние са еластични) стават по-плътни и по-тесни по време на заболяване.
Диагностиката на всеки вид ангиопатия трябва да се извършва от висококвалифицирани специалисти. Първо, лекарят провежда подробен преглед и разпит на пациента, изслушва неговите оплаквания. След първоначалния преглед на човек се предписват следните инструментални диагностични методи:
Лечението е насочено главно към премахване на симптомите, както и на свързаните с тях заболявания. Терапията за съдова ангиопатия се състои от:
Лечението с лекарства може да бъде разнообразно, тъй като различните видове ангиопатия изискват напълно различни лекарства. Например, ако сте диабетик, трябва да приемате лекарства за стабилизиране на кръвната захар. С хипертонични - вазодилататори, намаляващи честотата на сърдечните контракции и диуретични лекарства. Ангиопатията на долните крайници се лекува с лекарства, които разреждат кръвта и ускоряват микроциркулацията. Често при такова заболяване лекарят може да предпише специална диета..
Физиотерапевтичното лечение на ангиопатия включва:
Хирургичната интервенция е приложима само в тежки случаи, когато е спешно необходимо да се намали натискът върху артерията, да се елиминира фокусът на развитието на заболяването. При диабетна ангиопатия се извършват операции за ампутация на крайници, предразположени към гангрена.
Също така трябва да обърнем специално внимание на лечението на бременни жени и малки деца. В такива случаи лечението от всякакъв характер се предписва строго индивидуално..
Някои прости правила ще ви помогнат да се предпазите от прогресирането на ангиопатия и заболявания, поради които тя може да се появи:
Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.
Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Редица заболявания, които се характеризират с увреждане на съдовата стена, се наричат ангиопатии. Такива патологии могат да засегнат различни части на тялото, както и съдове от различен калибър - от капиляри до големи съдове. Днес ще говорим за това какво представлява ангиопатия на крайниците, колко сериозна е тази диагноза и как да се преодолее болестта.
Най-често лекарите са изправени пред диабетна ангиопатия, чието развитие се предшества от захарен диабет. С такава диагноза могат да бъдат засегнати съдовете не само на крайниците, но и на бъбреците и ретината..
На второ място по разпространение на заболяването е хипертоничната ангиопатия, която се формира в резултат на тежка хипертония.
Други възможни причини за ангиопатия на крайниците включват:
Клиничната картина на ангиопатията на крайниците зависи от етапа на процеса, възрастта на пациента и общото му състояние.
Курсът на ангиопатия е разделен на няколко етапа, в зависимост от пренебрегването на процеса. Ефективността на последващото лечение директно зависи от стадия на заболяването..
Сред основните признаци на ангиопатия са следните:
При външен преглед краката могат да са подути, със сив или синкав оттенък. Краката или ръцете често са студени на допир.
При ангиопатия на долните крайници най-малко са засегнати най-малките съдове на краката - капилярната система. Тази форма на заболяването се нарича микроангиопатия..
В бъдеще, с прогресирането на патологичния процес, могат да бъдат засегнати по-големи съдове: ходът на заболяването става по-тежък.
Ендокринните заболявания играят важна роля в развитието на ангиопатия на долните крайници. При пациенти с ендокринни патологии и метаболитни нарушения ангиопатията се среща четири пъти по-често, отколкото при други хора. Това се дължи на факта, че при такива нарушения при хората рискът от развитие на атеросклероза значително се увеличава. Атеросклеротичните промени в повечето случаи се превръщат в основен спусък за увреждане на съдовата стена - основният симптом на ангиопатия.
Забавянето на кръвния поток в капилярните и артериалните легла на краката неизменно води до липса на тъканно хранене и след това до смърт на някои части на краката. Прогресията на заболяването се ускорява с намаляване на имунната защита и добавяне на инфекциозни агенти.
За съжаление пациентите често отиват за помощ в болницата само когато болките започват да ги притесняват вече в покой, тоест в стадий III на ангиопатия и това вече е обширен и сложен процес, който изисква незабавна намеса на специалист.
Развитието на ангиопатия при пациенти със захарен диабет може да причини тежки патологии, които впоследствие често засягат работата на всички органи и системи на тялото. С течение на времето ангиопатията улавя почти всички съдове на крайниците. Настъпва уплътняване на базалните мембрани, образуват се отлагания в съдовите стени, диаметърът и пропускателната способност на съда намаляват, образуват се израстъци на съединителната тъкан.
Разбира се, ангиопатията засяга преди всичко отделителната система, органите на зрението и крайниците. Един от признаците на ангиопатия на долните крайници при захарен диабет е симптомът на „диабетно стъпало“.
Същността на заболяването е, че капилярите спират да пропускат кръв в подходящия обем. Тъканите на стъпалото не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества и атрофират с течение на времето. На първо място, пръстите на краката страдат, след това процесът се простира до цялото стъпало, областта на глезена и отгоре, до бедрото. В този случай артериите работят пълноценно, те пулсират, но кръвта не навлиза в тъканта.
Има три основни характеристики на диабетната ангиопатия на долните крайници:
С помощта на тези три фактора се създават оптимални условия за образуване на микротромби в съдовете на краката. Тези кръвни съсиреци са трудни за лечение с антитромботични средства..
Ангиопатията е толкова често срещана при захарен диабет, че често се нарежда сред основните симптоми на това заболяване..
С течение на времето процесът напредва, увреждане на коронарните и мозъчните съдове, бедрената и тибиалната артерия.
Често ангиопатия на долните крайници се развива в резултат на атеросклеротични съдови лезии. Признаците на патологията могат да се различават, тъй като те зависят от това кои съдове са били най-податливи на болестта.
Развитието на атеросклероза е натрупването на протеинови комплекси (липопротеини) в лумена на артериите. В съдовете се появяват елементи (наречени плаки), които пречат на нормалния кръвен поток. По-нататъшното развитие на болестта може да доведе до спазъм на съдовете и прекратяване на кръвоснабдяването през тях и веществата, необходими за жизнената дейност..
При атеросклеротична ангиопатия на долните крайници настъпват следните промени:
Горните промени често са придружени от следните симптоми:
Основният признак на развитие на ангиопатия е дефицит на кръвоснабдяване или пълното му спиране. Тъканите, които досега са били снабдени с хранителни вещества и кислород от болни съдове, сега страдат от липсата им. Така се развива атрофия и некроза на тъканите на краката..
Ангиопатията на горните крайници е много по-рядка от лезиите на краката. Болестта на ръцете не е нищо повече от симптом на вибрационна болест, характерна патология, която се среща при индивиди, чиято работа е свързана с продължително излагане на вибрации на ръцете. Това са професии, които включват използването на отбойни чукове, перфоратори, индустриални пневматични устройства и др. Нарушенията на периферното кръвоснабдяване под формата на ангиопатия се проявяват чрез съдови спазми, чувство на студ и изтръпване в ръцете. Понякога мускулни болки, подуване на ръцете следобед.
Болестта може да се комбинира с патологични промени в костите и ставите, както и полиневропатии с различна локализация.
Съдовите лезии, провокирани от продължителни вибрации, са постоянни. Те не спират дори след като човекът спре контакта с вибрационни устройства и премине на друга работа..
Лечението на такова заболяване е дълго и трудно..
Диагнозата на ангиопатия на крайниците се извършва по най-различни начини. Първо се оценява общото състояние на пациента, след това се извършват прегледи, които допълнително ще определят степента на увреждане на съдовата система на крайниците и ще очертаят основните методи на лечение.
На първия етап се провеждат такива проучвания:
За определяне на степента на съдово увреждане се извършват следните методи на изследване:
При необходимост могат да се възложат изследвания за проследяване на промените в хемодинамиката:
Диагностичните процедури могат да се извършват преди или по време на консервативно лечение на ангиопатия.
Основните методи за лечение на ангиопатия на крайниците зависят от първоначалната патология, която служи като фактор за съдови увреждания.
Използването на лекарства за понижаване нивата на кръвната захар, за регулиране на кръвното налягане, за подобряване на съдовия тонус, както и промяна на принципите на хранене може значително да забави или забави процеса на съдови увреждания.
Навременното откриване на диабет и назначаването на средства за стабилизиране на нивата на кръвната захар значително забавят хода на промените в съдовите стени. Освен това е необходимо постоянно да се определя кръвната захар и да се приемат лекарства, предписани от ендокринолога.
Крайната ангиопатия не може да бъде излекувана бързо. Съществуват обаче съвременни ефективни методи, които могат да помогнат дори в относително късните стадии на заболяването..
Добър ефект се наблюдава от използването на физиотерапия: калолечение, електрическа стимулация, плазмафореза.
В напреднали стадии, когато пациентът показва признаци на гангренозни лезии на крайниците, заедно със симптоми на интоксикация на тялото, е необходимо да се прибегне до ампутация на крайника или неговите елементи (пръсти, стъпало, част от подбедрицата). В бъдеще се извършва протезиране на ампутираната част на крака.
Превантивните мерки за ангиопатия на крайниците включват следните точки:
Правилното хранене означава избягване на солени, мазни и, разбира се, сладки храни. Най-добрият ефект се осигурява от спазването на диетата, препоръчана при захарен диабет (диета номер 9).
Използването на зеленчуци, плодове и плодове има добър ефект върху кръвоносните съдове. Препоръчително е да се пие пресен сок от картофи (1 / 3-1 / 4 чаша половин час преди хранене), да се ядат малини, дрян, круши. Листата от салата, грах, гъби, овесени ядки, дафинов лист имат лечебни свойства при съдови лезии..
Прогнозата на заболяването може да бъде благоприятна при своевременно посещение на лекар. Болестта е трудна, но все пак лечима, така че трябва да използвате всеки шанс за борба с болестта.
Крайната ангиопатия е патология, която изисква навременна и квалифицирана терапия. Разбира се, пренебрегваните ситуации, при които е невъзможно да се направи без ампутация, значително влошават прогнозата и изискват дългосрочна рехабилитация на пациента. Пациентът ще трябва да овладее нов живот с помощта на протеза. Въпреки това дори в такива ситуации хората могат да живеят сравнително пълноценно. Основното нещо е да не губите положително отношение, да следите състоянието на здравето си и да се грижите за него..